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小儿外科主治医师：小儿骨科试题预测（每日一练）
2023-11-26 03:25:34 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，3岁。站立及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。足月顺产。半年前有高热病史。查体：左足跖屈、前足内收、内翻及小腿内旋畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断是（）

A.先天性马蹄内翻足
B.脊神经病变
C.脑炎后遗症
D.小儿麻痹后遗症
E.脊髓损伤


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2、单项选择题  儿童最常见的骨折是（）

A.尺、桡骨干骨折
B.肱骨远端骨折
C.锁骨骨折
D.股骨骨折
E.胫骨骨折


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3、单项选择题  有关发育性髋关节脱位治疗后并发症的原因分析，下列错误的是（）

A.再脱位常由前倾角过大所致
B.股骨上端骨折可由骨质疏松所致
C.坐骨神经损伤常由手术所致
D.股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关
E.髋关节骨性关节病与软组织不松解，使股骨头承受过大压力有关


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4、单项选择题  女性，2岁。走路呈鸭步，双下肢等长，Allis征阴性．Ortolani试验阳性。骨盆X线检查：股骨头骨骺明显变小，外移呈Ⅰ度脱位，髋臼指数大。 复位后X线片示双侧头臼对称。石膏固定需多长时间为宜（）

A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1年
E.石膏固定3个月换支具固定3个月


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5、单项选择题  有关膝关节后交叉韧带的损伤，以下不正确的是（）

A.后交叉韧带损伤在足球运动中比较少见
B.要提防膝关节脱位
C.保守治疗重点在加强股四头肌肌力
D.手术治疗是要重建后交叉韧带
E.以上都不是


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6、单项选择题  2～3岁儿童的先天性肌性斜颈的治疗可选择（）

A.局部热敷，按摩
B.手法牵引，头部扳正
C.切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头
D.切除胸锁乳突肌
E.胸锁乳突肌和斜方肌部分切除


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7、单项选择题  发育性髋脱位的分型中，不包括（）

A.髋关节半脱位
B.髋臼发育不良
C.髋关节全脱位
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
E.畸形性髋脱位


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8、单项选择题  男性，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 作出初步诊断后，为明确分型，首选的辅助检查是（）

A.X线平片
B.CT
C.MRI
D.神经传导速度
E.B超


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9、单项选择题  男性，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 检查发现胸7椎体半椎体畸形，该患儿最后应诊断为（）

A.特发性脊柱侧弯
B.先天性脊柱侧弯
C.神经肌肉型脊柱侧弯
D.间质病变所致脊柱侧弯
E.后天获得性脊柱侧弯


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10、单项选择题  年龄在6个月～2岁的发育性髋关节脱位，治疗宜采用（）

A.切开复位+SALTer骨盆截骨术
B.将两髋长期保持在外展位，保证股骨头复位，使关节稳定
C.胫骨结节骨牵引
D.牵引，手法复位和石膏固定
E.切开复位+Chiari骨盆内移截骨术


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11、单项选择题  男性，13岁。临床诊断先天性马蹄内翻足。X线片显示骨结构畸形。根据患儿情况，治疗宜采用（）

A.手法按摩矫正，石膏固定术
B.手法按摩矫正，支具固定术
C.软组织松解术
D."三关节"融合术
E.足部穿针牵引矫正术


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12、单项选择题  6岁以上儿童先天性髋关节脱位的手术方法，不宜采用（）

A.股骨短缩截骨术
B.髋臼成形术
C.股骨旋转截骨术
D.骨盆内移截骨术
E.SALTer骨盆旋转截骨术


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13、单项选择题  儿童骨折与成人骨折的区别，以下正确的是（）

A.骨骺损伤是儿童特有
B.儿童不会发生青枝骨折
C.小儿骨骼不含有板层结构，韧性好，故易发生不全性骨折
D.儿童骨折修复极快，不会发生骨不连接
E.儿童骨折不需要手术治疗


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14、单项选择题  下列哪项不是大脑瘫痪常见的下肢畸形（）

A.跟形足
B.髋屈曲内收
C.膝屈曲挛缩
D.马蹄足
E.股直肌挛缩


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15、单项选择题  1岁前先天性髋关节脱位的临床表现，不正确的是（）

A.患侧髋关节外展受限
B.患侧股动脉搏动减弱
C.肢体缩短
D.Ortolani征阳性
E.Trendelenburg试验阳性


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16、单项选择题  下列关于发育性髋关节脱位的症状和体征，不正确的是（）

A.Trendelenburg试验在婴幼儿往往阳性
B.Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查
C.股三角空虚，会阴部增宽
D.Allis征只适用于单侧发病
E.双侧髋脱位时呈摇摆步态


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17、单项选择题  2岁儿童股骨干骨折的治疗方法，应采取（）

A.前后石膏夹板
B.股骨下端或胫骨粗隆下骨牵引
C.水平皮牵引
D.臀式皮牵引
E.切开复位、髓内针固定


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18、单项选择题  男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。 X线检查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现特征为（）

A.股骨头骺扁平，密度增加
B.股骨头骺扁平，分裂成小块状
C.关节间隙变窄，髋臼也出现破坏
D.关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏
E.股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同


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19、单项选择题  男性，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 检查若发现有双侧胸廓不对称畸形，接下来你首先应检查的是（）

A.双肺情况
B.心脏情况
C.脊柱情况
D.手足镯
E.下肢神经损害体征


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20、单项选择题  14岁的特发性脊柱侧弯，Cobb20°，最适合的治疗是（）

A.体操+支具矫正
B.针灸
C.手术内固定
D.持续牵引
E.不需任何处理


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21、单项选择题  男性，7岁。跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。 手术后应采取（）

A.患肢皮牵引2～3周
B.早期下床活动，功能训练
C.髋人字石膏固定1个月
D.外展石膏支架固定6周
E.CPM机训练


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22、单项选择题  6个月～3岁的婴幼儿，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取（）

A.全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定
B.股骨近端旋转截骨术
C.髋关节支具固定
D.SALTer骨盆旋转截骨术
E.髋臼成形术


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23、单项选择题  男性，5岁。走路跛行逐渐加重。右下肢短缩，Allis征阳性，髋关节外展活动明显受限。诊断符合（）

A.发育性髋脱位
B.化脓性关节炎
C.髋臼发育不良
D.先天性髋内翻
E.股骨头缺血性坏死


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24、单项选择题  13岁的特发性脊柱侧弯，Cobb63°，最适合的治疗是（）

A.体操+支具矫正
B.保守治疗
C.手术矫正
D.牵引
E.门诊随访


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25、单项选择题  女性，生后14天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧。6个月后颈部包块消失，面部不对称。若采取手术治疗，时间宜选择在（）

A.3岁
B.1岁
C.7个月
D.6岁
E.8岁


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26、单项选择题  男性，3个月。发现双足畸形就诊。查体：双侧马蹄内翻足畸形，足趾运动欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），Babinski试验：左（-）、右（-）。腰骶X线检查：L～S隐裂。 治疗方式宜采取（）

A.手法扳正
B.软组织手术
C.先行手法扳正6个月后考虑手术
D.先行手法扳正1岁后考虑手术
E.石膏治疗


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27、单项选择题  初诊特发性脊柱侧弯，最具临床诊断意义的影像学特征是（）

A.X线片见脊柱弯曲，未见椎体异常
B.X线片上见到椎体破坏
C.X线片上见椎旁软组织影增厚
D.MRI见脊髓空洞
E.CT检查见椎间盘突出


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28、单项选择题  男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。 目前宜采取手术治疗，手术的目的在于（）

A.切除坏死的骨组织
B.清除坏死的软骨
C.关节切开减压，增加髋臼对股骨头的包容
D.增大股骨前倾角
E.减少股骨前倾角


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29、单项选择题  男性，12岁。左下肢无力，有时跌倒7年。查体：左股四头肌稍有收缩，右侧卧位不能引起伸膝活动。此时股四头肌的肌力为（）

A.2级
B.1级
C.0级
D.3级
E.4级


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30、单项选择题  儿童骨折的处理，以下不正确的是（）

A.常以手法复位、保守治疗为主
B.即使是稳定骨折也需要可靠的外固定
C.关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位
D.合并神经损伤的骨折不一定都需要手术探查
E.合并血管损伤的骨折经短暂观察需急诊手术


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31、单项选择题  年龄在3个月以内的发育性髋关节脱位，治疗宜采用（）

A.切开复位+SALTer骨盆截骨术
B.将两髋长期保持在外展位，保证股骨头复位，使关节稳定
C.胫骨结节骨牵引
D.牵引，手法复位和石膏固定
E.切开复位+Chiari骨盆内移截骨术


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32、单项选择题  7岁儿童股骨干中段骨折时，近端内收，要达到对线满意的最好方法是（）

A.在骨折的腿上加大牵引重量
B.用髋人字石膏固定后再做楔形切开
C.正常腿用Russell牵引
D.给予侧方牵引
E.用髓内针固定


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33、单项选择题  女性，2岁。走路呈鸭步，双下肢等长，Allis征阴性．Ortolani试验阳性。骨盆X线检查：股骨头骨骺明显变小，外移呈Ⅰ度脱位，髋臼指数大。 复位后最严重的并发症是（）

A.复位后再脱位
B.复位后半脱位
C.股骨头缺血性坏死
D.髋臼发育不良
E.关节功能障碍


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34、单项选择题  先天性脊柱侧弯最具临床诊断意义的影像学特征是（）

A.MRI见脊髓空洞
B.B超检查有椎旁软组织厚度改变
C.X线片见半椎体
D.X线片见脊柱弯曲
E.MRI见脊髓受压


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35、单项选择题  男性，7岁。跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。 假设该患儿的髋关节屈曲超过60°以上，应施行（）

A.股骨近端外展截骨术
B.股骨近端伸展截骨术
C.股骨近端内翻截骨术
D.股骨近端旋转截骨术
E.骨盆截骨术


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36、单项选择题  儿童骨折最需要急诊手术的是（）

A.关节内骨折
B.明显移位的肱骨髁上骨折
C.合并神经损伤的移位骨折
D.合并血管损伤的移位骨折
E.骨骺损伤


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37、单项选择题  男性，12岁。患髋关节结核，未坚持正规的抗结核治疗。病初为间歇性关节疼痛，后突然出现剧烈的持续性关节痛，难以步行。诊断首先要考虑（）

A.并发化脓性关节炎
B.股骨颈骨折
C.全关节结核
D.股骨头坏死
E.髋关节滑膜嵌顿


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38、单项选择题  >6岁患儿，髋臼指数>45°，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取（）

A.全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定
B.股骨近端旋转截骨术
C.髋关节支具固定
D.SALTer骨盆旋转截骨术
E.髋臼成形术


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39、单项选择题  儿童骨骺损伤的SALTer-Harris分型中，最多见的类型为（）

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型


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40、单项选择题  儿童股骨干骨折的复位标准中，不允许的是（）

A.对位为0%
B.成角15°
C.重叠缩短2cm
D.旋转15°
E.以上都不是


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41、单项选择题  男性，5岁。左髋疼痛、肿胀，不敢活动，T39℃。X线检查见髋关节间隙宽，骨质疏松。诊断符合（）

A.发育性髋脱位
B.化脓性关节炎
C.髋臼发育不良
D.先天性髋内翻
E.股骨头缺血性坏死


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42、单项选择题  小儿麻痹后遗症，关节融合的最好时间为（）

A.起病后第2年
B.起病后第3年
C.起病后第5年
D.起病后第6年
E.患者年龄13岁以上


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43、单项选择题  男性，6岁。走路跛行3个月，左下肢短，股四头肌萎缩，左髋关节屈伸活动良好，但内外旋受限。诊断符合（）

A.发育性髋脱位
B.化脓性关节炎
C.髋臼发育不良
D.先天性髋内翻
E.股骨头缺血性坏死


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44、单项选择题  以下哪项不是股骨头骨软骨炎的病因（）

A.股骨头血供障碍
B.链球菌感染
C.骨内压力增高
D.静脉淤血性梗阻
E.髋关节一过性滑膜炎


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45、单项选择题  女性，8岁。左下肢跛行，伴肌肉萎缩6年。出生8个月曾高热、抽搐，住院半个月治愈。查体：左下肢感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形，臀肌肌力弱。根据患儿情况，手术治疗宜采取（）

A.臀肌松解术
B.骶棘肌代臀肌术
C.髂腰肌切断术
D.内收肌切断术
E.闭孔神经前支切断术


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46、单项选择题  儿童时期病理性骨折最常见的原因是（）

A.失用性萎缩
B.良性骨囊肿
C.转移性骨病变
D.佝偻病
E.成骨不全


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47、单项选择题  小儿麻痹后遗马蹄内翻畸形，联合手术不宜采用（）

A.胫前肌转位术
B.跟腱延长术
C.跖筋膜切断术
D.三关节固定术
E.屈肌止点切断术


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48、单项选择题  年龄在4～7岁的发育性髋关节脱位，治疗宜采用（）

A.切开复位+SALTer骨盆截骨术
B.将两髋长期保持在外展位，保证股骨头复位，使关节稳定
C.胫骨结节骨牵引
D.牵引，手法复位和石膏固定
E.切开复位+Chiari骨盆内移截骨术


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49、单项选择题  脊髓灰质炎后，骨关节畸形的矫正和关节融合术适宜于（）

A.不拘年龄争取尽早施行
B.待骨骼发育完全后方可施行
C.只能单独施行
D.在5～7岁后施行
E.必须在成年后方能施行


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50、单项选择题  有关膝关节前交叉韧带损伤，以下正确的是（）

A.主诉膝关节有疼痛性弹响
B.大多数是参加球类运动引起
C.膝关节突然肿胀，难以参加体育活动
D.治疗从支具固定到手术重建
E.以上都是


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51、单项选择题  男性，5岁。跛行步态，右下肢肌肉萎缩，肢体测量右下肢短缩2cm，右髋屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴宾斯基征阴性。最可能的诊断是（）

A.髋内翻畸形
B.臀肌挛缩症
C.小儿麻痹后遗症
D.脑性瘫痪
E.发育性髋脱位


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52、单项选择题  男性，11岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛、跛行1年就诊。 以下哪一项检查的诊断与鉴别诊断意义不大（）

A.左髋关节"4"字试验
B.浮髌试验
C.划圈征
D.髋关节活动受限情况
E.膝关节活动受限情况


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53、单项选择题  男性，3岁。玩耍时被人牵拉右上肢后哭闹不安，右上肢不愿上举，肘关节活动受限，但无明显肿胀。 首先应采取的处理措施是（）

A.右上肢石膏固定
B.右上臂小夹板固定
C."8"字绷带固定
D.手法复位
E.三角巾悬吊


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54、单项选择题  女性，2岁。走路呈鸭步，双下肢等长，Allis征阴性．Ortolani试验阳性。骨盆X线检查：股骨头骨骺明显变小，外移呈Ⅰ度脱位，髋臼指数大。 根据患儿情况，首选的治疗是（）

A.皮牵引、复位、石膏固定
B.骨牵引、复位、石膏固定
C.皮牵引、切开复位
D.骨牵引、切开复位骨盆截骨术
E.切开复位，骨盆截骨术


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55、单项选择题  小于6个月的婴儿，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取（）

A.全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定
B.股骨近端旋转截骨术
C.髋关节支具固定
D.SALTer骨盆旋转截骨术
E.髋臼成形术


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56、单项选择题  男性，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 若你是门诊接诊医师，首先可排除的疾病是（）

A.先天性脊柱侧弯
B.先天性高肩胛
C.特发性脊柱侧弯
D.脑瘫共济失调
E.先天性斜颈


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57、单项选择题  男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。 股骨头骨软骨炎需要与下列哪一疾病鉴别（）

A.急性化脓性髋关节炎
B.股骨上段化脓性骨髓炎
C.先天性髋关节脱位
D.髋关节结核
E.臀肌挛缩


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58、单项选择题  女性，3岁。1小时前与伙伴玩耍中突然哭闹不安，不肯右手上举。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无肿胀。X线检查无明显异常发现。最可能的诊断是（）

A.肱骨髁上无移位骨折
B.肘关节损伤
C.肱骨髁间无移位骨折
D.桡骨小头半脱位
E.肘部肌肉肌腱损伤


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59、单项选择题  男性，6岁。右先天性马蹄内翻足畸形，手法矫正困难。手术治疗宜采用（）

A.肌力平衡手术
B.石膏矫形
C.跟腱延长术
D.McVay手术
E.等待12岁后行"三关节"固定术


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60、单项选择题  男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。 诊断如考虑股骨头骨软骨炎，最容易发现的体征是（）

A.右髋关节"4"字试验阳性
B.右髋关节屈伸时出现弹响
C.双下肢不等长
D.右髋关节屈伸受限
E.髋关节周围压痛


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61、单项选择题  预防并减少发育性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是（）

A.运用抗生素
B.术前有效牵引
C.髋臼成形术
D.缩短术后固定时间
E.切开关节囊


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62、单项选择题  女性，2岁。走路跛行，右下肢短，外展试验阳性。诊断符合（）

A.发育性髋脱位
B.化脓性关节炎
C.髋臼发育不良
D.先天性髋内翻
E.股骨头缺血性坏死


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63、单项选择题  男性，11岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛、跛行1年就诊。 若确定为股骨头缺血性坏死Ⅰ期，首选的治疗方式是（）

A.全身支持治疗
B.股骨头置换
C.关节减压术
D.卧床制动，保守治疗
E.Chiari骨盆截骨+滑膜切除


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64、单项选择题  儿童骨折后哪一种移位最可能引起永久性功能丧失（）

A.旋转移位
B.成角
C.侧方移位
D.骨折端重叠
E.骨折端分离


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65、单项选择题  关于发育性髋关节脱位的治疗，以下正确的是（）

A.早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗
B.婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差
C.2岁以内行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复
D.6岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛
E.切开复位前一般需关节造影X线定位


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66、单项选择题  男性，4岁。跌伤后肘部肿痛半小时。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛明显，关节半屈位不能活动，手指血运好，桡动脉搏动可及。最可能的诊断是（）

A.孟氏骨折
B.肱骨内上髁骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨外髁骨折
E.桡骨颈骨折


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67、单项选择题  3～6岁患儿，髋臼指数<45°，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取（）

A.全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定
B.股骨近端旋转截骨术
C.髋关节支具固定
D.SALTer骨盆旋转截骨术
E.髋臼成形术


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68、单项选择题  男性，3岁。玩耍时被人牵拉右上肢后哭闹不安，右上肢不愿上举，肘关节活动受限，但无明显肿胀。 此种损伤的治愈标准是（）

A.肘关节可进行屈曲运动
B.肘关节可进行伸直运动
C.肘关节可进行旋前运动
D.上肢可屈肘上举拿东西
E.锁骨无压痛


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69、单项选择题  先天性髋脱位的主要病理改变不包括（）

A.髋臼发育不良
B.股骨头发育差
C.髋关节周围软组织挛缩
D.关节囊拉长或呈葫芦形
E.颈于角变小


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70、单项选择题  下列哪项不是矫正6岁以内先天性马蹄内翻足的手术（）

A.跖腱膜切断术
B.跟腱延长术
C.踝关节融合术
D.足内侧痉挛组织松解术
E.肌腱移位术


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71、单项选择题  初步诊断新生儿臂丛神经损伤的方法是（）

A.根据出生史
B.患肢不能活动
C.肘关节伸直位
D.受累侧惊吓反射阴性
E.以上都是


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72、单项选择题  女性，4岁。在床上翻身时，左上肢压于躯体下后不敢活动来诊。查体：左前臂呈伸直状，活动受限，未见明显肿胀区。最可能的诊断是（）

A.锁骨骨折
B.肘关节扭伤
C.桡骨小头半脱位
D.桡骨颈骨折
E.桡骨小头脱位


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73、单项选择题  脊髓灰质炎后，肌腱移位术适宜于（）

A.不拘年龄争取尽早施行
B.待骨骼发育完全后方可施行
C.只能单独施行
D.在5～7岁后施行
E.必须在成年后方能施行


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74、单项选择题  男性，出生10天。发现右颈部包块，呈椭圆形，较硬，前后有一定的活动度。头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限。 治疗方法应采用（）

A.按摩、被动矫正
B.针灸治疗
C.颈部石膏托固定
D.包块切除术
E.枕颌带牵引


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75、单项选择题  男性，6岁。右尺骨近端骨折4周。摄X线片见骨折已愈。但查体发现有桡神经深支损伤。其依据是（）

A.拇指不能伸
B.腕下垂
C.拇指不能内收
D.拇指不能对掌
E.拇指屈曲困难


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76、单项选择题  脊髓灰质炎软组织挛缩畸形的矫正术，以下正确的是（）

A.需待骨骼发育完全后方可实行
B.可不拘年龄，争取尽早施行
C.只能单独施行
D.大多在14～20岁施行
E.必须在成年后方能施行


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77、单项选择题  14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，无移位。最好的治疗是（）

A.手法复位后"8"字绷带
B.三角巾悬吊3周
C.开放复位内固定
D.克氏针固定
E."迷你"钢板内固定


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78、单项选择题  男性，11岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛、跛行1年就诊。 检查发现股骨头及髋臼骨质破坏，股骨头密度不均匀，关节间隙明显变窄。诊断首先要考虑（）

A.髋关节滑膜炎
B.髋关节结核
C.化脓性髋关节炎
D.股骨头化脓性骨骺炎
E.股骨头骨软骨炎


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79、单项选择题  男性，6个月。生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正，除马蹄外尚能矫正。手术治疗宜采用（）

A.关节融合手术
B.Kite石膏矫形
C.肌力平衡手术
D.单纯跟腱延长术
E.等待1岁后手术


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80、单项选择题  女性，6岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定后5小时出现手指麻木，主动活动障碍，手发凉。此时，应采取的处理措施是（）

A.立即拆除石膏，改用骨牵引治疗
B.应用血管扩张剂
C.颈丛神经阻滞
D.观察2天，视情况采用相应的治疗措施
E.立即行切开减张术


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