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心血管内科基础知识：综合考试资料（最新版）
2023-11-28 00:16:29 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  大水泡音主要发生部位为（）

A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡


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2、单项选择题  功能性收缩期杂音最常见部位是（）

A.肺动脉瓣区
B.主动脉瓣区
C.主动脉瓣第二听诊区
D.三尖瓣区
E.二尖瓣区


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3、单项选择题  呼吸困难伴大量泡沫痰可能诊断为（）

A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰


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4、单项选择题  患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是（）

A.交替脉
B.无脉
C.迟脉
D.奇脉
E.水冲脉


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5、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）

A.点头运动
B.水冲脉
C.靴形心
D.抬举样心尖搏动
E.S2固定分裂


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6、单项选择题  女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑（）

A.心包积液
B.先天性动脉畸形
C.心力衰竭
D.甲状腺功能亢进
E.心肌病


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7、单项选择题  患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是（）

A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性肝炎


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8、单项选择题  固定性湿啰音（）

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化


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9、单项选择题  患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于（）

A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.血友病
D.消化性溃疡
E.胆石症


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10、单项选择题  男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是（）

A.烧灼样
B.阵发性绞痛
C.剑突下钻顶样痛
D.隐痛
E.胀痛


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11、单项选择题  下列错误的是（）

A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致


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12、单项选择题  下列可引起全身性水肿的是（）

A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭


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13、单项选择题  下列激素不是由腺垂体合成的是（）

A.ADH
B.CRF
C.LRH
D.ACTH
E.SS


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14、单项选择题  最常见诱发心衰的原因为（）

A.摄入钠盐过多
B.呼吸道感染
C.心律失常
D.严重贫血
E.情绪激动


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15、单项选择题  大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征（）

A.大水泡音
B.管样呼吸音
C.语音震颤减弱
D.肺泡呼吸音增强
E.叩诊过清音


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16、单项选择题  女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。 治疗方案是（）

A.非甾体抗炎药+氯喹
B.糖皮质激素1mg/kg
C.糖皮质激素+MTX
D.甲强龙冲击
E.非甾体抗炎药+MTX


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17、单项选择题  男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。 此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可能的情况是（）

A.胃前壁溃疡
B.胃后壁溃疡
C.十二指肠球前壁溃疡
D.十二指肠球后壁溃疡穿孔
E.十二指肠球后溃疡


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18、单项选择题  咯血最常见于下列哪种疾病（）

A.流行性出血热
B.肺出血型钩端螺旋体病
C.支气管子宫内膜异位
D.白血病
E.肺结核


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19、单项选择题  女性，32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及（）

A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S2逆分裂
E.大炮音


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20、单项选择题  男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是（）

A.肾盂肾炎
B.膀胱炎
C.前列腺增生
D.肾结核
E.肾结石


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21、单项选择题  下列可出现呼气性呼吸困难的是（）

A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物


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22、单项选择题  下列引起腹泻的疾病中属于肠道感染病变的是（）

A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎


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23、单项选择题  妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用（）

A.TSH检测
B.FT3、FT4检测
C.TSAb检测
D.甲状腺131I摄取率
E.TPO-Ab检测


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24、单项选择题  下列不符合癔症性呼吸困难特点的是（）

A.可引起呼吸性碱中毒
B.呼吸深大
C.呼吸浅表
D.可出现手足搐搦
E.频率增快


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25、单项选择题  腹痛的性质不正确的是（）

A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致
B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致
C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致
D.剑突下钻顸样痛多为消化性溃疡
E.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关


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26、单项选择题  女性，92岁。心悸，气短，查体可触及心尖区舒张期震颤。该患者的诊断是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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27、单项选择题  由卧位迅速站立可使杂音更明显的是（）

A.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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28、单项选择题  女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为（）

A.肝炎
B.肝血管瘤
C.肝淤血
D.肝癌
E.肝棘球蚴病


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29、单项选择题  粪便呈果酱样应考虑（）

A.霍乱
B.肠结核
C.Crohn病
D.溃疡性结肠炎
E.肠阿米巴病


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30、单项选择题  引起黄疸的疾病中，下列是先天性溶血性疾病的是（）

A.新生儿溶血
B.蚕豆病
C.海洋性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血


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31、单项选择题  有关上消化道出血，下列哪项是不正确的（）

A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B.呕血提示胃内潴血量>250～300ml
C.粪隐血试验阳性，失血量>5ml/d
D.黑粪提示出血>50～75ml/d
E.250ml/次可有急性失血表现


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32、单项选择题  下列呼吸音以外的附加音均只见于病理情况，除外（）

A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音


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33、单项选择题  女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为（）

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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34、单项选择题  患者男。查体见颈静脉怒张。其不可能是（）

A.右心衰竭
B.高血压
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.上腔静脉阻塞综合征


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35、单项选择题  风湿性疾病患者的共同症状是（）

A.发热
B.多系统损害
C.肌肉关节痛
D.晨僵
E.关节肿胀


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36、单项选择题  患者女，35岁。查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除（）

A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性疟疾
D.败血症
E.淋巴瘤


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37、单项选择题  呼吸困难伴发热可能诊断为（）

A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰


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38、单项选择题  胸膜摩擦音的听诊特点不包括（）

A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强弱与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁


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39、单项选择题  下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）

A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎


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40、单项选择题  大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（）

A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失


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41、单项选择题  女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括（）

A.迷走神经兴奋性增高
B.小支气管收缩
C.冠状动脉舒张
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加


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42、单项选择题  大水泡音多出现在下列哪个时期（）

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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43、单项选择题  细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有（）

A.风湿热
B.白血病
C.结缔组织病
D.支原体肺炎
E.中暑


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44、单项选择题  过敏性紫癜出血原因（）

A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏


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45、单项选择题  中毒患者催吐治疗的禁忌证是（）

A.儿童
B.发热
C.吞服腐蚀剂
D.呼吸加快
E.发绀


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46、单项选择题  洗肉水血样粪便可见于（）

A.肠结核
B.急性出血性坏死性肠炎
C.急性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴痢疾


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47、单项选择题  男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是（）

A.左室收缩期压力负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度


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48、单项选择题  慢性腹痛临床应注意以下几点，除外（）

A.腹痛的部位
B.腹痛与体位的关系
C.腹痛的性质
D.伴随症状
E.与遗传的关系


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49、单项选择题  女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全


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50、单项选择题  二尖瓣狭窄患者，查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是（）

A.喷射音
B.心包叩击音
C.心音分裂
D.奔马律
E.开瓣音


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51、单项选择题  患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者（）

A.深吸气时杂音增强
B.有心脏增大的体征
C.心腔缩小杂音可减弱
D.为吹风样杂音
E.为收缩期杂音


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52、单项选择题  下列哪种药物不引起低血糖（）

A.水杨酸盐
B.磺酰脲类
C.喷他脒
D.奎宁
E.利福平


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53、单项选择题  左侧卧位时，可使杂音更明显的是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄


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54、单项选择题  男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为（）

A.气胸
B.气管异物
C.脑梗死
D.癔症
E.支气管哮喘


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55、单项选择题  巨幼细胞性贫血发病的机制为（）

A.血红蛋白合成障碍
B.DNA代谢障碍
C.细胞凋亡过度
D.能量代谢障碍
E.RNA代谢障碍


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56、单项选择题  胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为（）

A.十二指肠溃疡
B.肺炎
C.反流性食管炎
D.心绞痛
E.胃炎


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57、单项选择题  按病因学分类黄疸可分为以下几种，除外（）

A.药物性黄疸
B.胆汁淤积性黄疸
C.溶血性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸


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58、单项选择题  窦前性门脉高压肝硬化（）

A.半乳糖血症
B.血色病
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
D.肝豆状核变性
E.血吸虫病性肝硬化


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59、单项选择题  甲亢的临床表现不包括（）

A.低热
B.体重减轻
C.焦虑、失眠
D.肌肉无力
E.皮肤粗糙


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60、单项选择题  男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（）

A.>5ml
B.50～70ml
C.250～300ml
D.500～1000ml
E.>1500ml


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61、单项选择题  脾轻度肿大见于下列各项，除外（）

A.骨髓纤维化
B.急性白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性感染
E.结缔组织病


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62、单项选择题  男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是（）

A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎


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63、单项选择题  患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是（）

A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症


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64、单项选择题  下列与右心衰竭有关的体征有（）

A.交替脉
B.双肺湿啰音
C.双肺哮鸣音
D.三尖瓣区舒张期杂音
E.颈静脉怒张


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65、单项选择题  男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）

A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑震荡
D.前庭器官疾病
E.青光眼


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66、单项选择题  甲型肝炎的潜伏期是（）

A.1～2周
B.2～6周
C.4～8周
D.6～8周
E.8～10周


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67、单项选择题  肺动脉高压时最可能出现的心脏杂音是（）

A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期隆隆样杂音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区心包叩击音


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68、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为（）

A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样


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69、单项选择题  下列哪种情况肺泡呼吸音减弱（）

A.发热
B.贫血
C.运动
D.甲状腺功能亢进
E.胸腔积液


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70、单项选择题  下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是（）

A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎


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71、单项选择题  患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是（）

A.心悸
B.头晕
C.心绞痛
D.呼吸困难
E.发热


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72、单项选择题  气管异物，诊断的主要依据是（）

A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷


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73、单项选择题  下列疾病腹泻常伴重度失水的是（）

A.吸收不良综合征
B.霍乱
C.慢性溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.结肠癌


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74、单项选择题  男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能是（）

A.心脏神经官能征
B.心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌炎
E.甲状腺功能亢进


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75、单项选择题  男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为（）

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.大叶性肺炎


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76、单项选择题  男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为（）

A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹


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77、单项选择题  在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素（）

A.血液黏稠度增加
B.缺氧
C.血容量增高
D.电解质紊乱
E.肺血管解剖结构改变


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78、单项选择题  下列可引起中枢性眩晕的是（）

A.梅尼埃病
B.前庭神经炎
C.迷路炎
D.听神经纤维瘤
E.晕动病


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79、单项选择题  二尖瓣脱垂综合征时最可能出现的心脏杂音是（）

A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期隆隆样杂音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区心包叩击音


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80、单项选择题  患者男，75岁。查体见心脏收缩时心尖搏动内陷。可能的原因是（）

A.左心室肥大
B.心包积液
C.左侧大量胸腔积液
D.右心室肥大
E.肺气肿


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81、单项选择题  属于反射性呕吐的疾病有（）

A.脑出血
B.青光眼
C.神经性厌食
D.癫痫
E.高血压脑病


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82、单项选择题  下列可引起神经精神性呼吸困难的是（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血


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83、单项选择题  当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀（）

A.100g/L
B.80g/L
C.60g/L
D.50g/L
E.40g/L


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84、单项选择题  抗癫痫药物治疗的原则是（）

A.大量，突击，静脉用药
B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁酒
E.大剂量，短期，联合用药


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85、单项选择题  女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。 本病最可能的诊断是（）

A.类风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.强直性脊柱炎


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86、单项选择题  酮体是指（）

A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸
B.丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
C.丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸
D.丙酮+醋酸+草酰乙酸
E.丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸


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87、单项选择题  男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者最可能是（）

A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化


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88、单项选择题  患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了（）

A.心悸
B.头部搏动感
C.心绞痛
D.声音嘶哑
E.劳力性呼吸困难


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89、单项选择题  女性，52岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑（）

A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.二尖瓣关闭不全


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90、单项选择题  颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有（）

A.阵发性眩晕
B.复视
C.交叉性瘫痪
D.吞咽困难
E.运动性失语


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91、单项选择题  肺动脉高压（）

A.右室舒张期负荷增加
B.右室收缩期负荷增加
C.左室舒张期负荷增加
D.左室收缩期负荷增加
E.左、右室负荷增加


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92、单项选择题  引起肾性少尿的病因包括（）

A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石


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93、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是（）

A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向右胸部传导
E.不传导


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94、单项选择题  下列哪项不引起混合性呼吸困难（）

A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液


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95、单项选择题  左心衰竭患者不可能出现的体征是（）

A.双肺底湿啰音
B.双肺满布湿啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.哮鸣音


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96、单项选择题  关于尿频、尿急、尿痛的概念，下列错误的是（）

A.尿频指排尿次数明显增加
B.尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征
C.尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁
D.尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛
E.尿频指尿量也明显增加


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97、单项选择题  关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是（）

A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.垂体后叶素
D.输新鲜血
E.内镜下注射硬化剂


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98、单项选择题  下列哪项咳嗽不伴杵状指（）

A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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99、单项选择题  

男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO248mmol/L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
C.混合性酸中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒


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100、单项选择题  慢性腹痛的病因包括（）

A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂


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101、单项选择题  尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于多少（）

A.1500ml
B.1000ml
C.500ml
D.400ml
E.100ml


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102、单项选择题  患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大，该患者可能是（）

A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒


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103、单项选择题  下列疾病引起的器质性杂音较局限不传导的是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄


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104、单项选择题  一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于（）

A.浅昏迷
B.嗜睡
C.深昏迷
D.昏睡
E.意识模糊


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105、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的部位及时期为（）

A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音


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106、单项选择题  原发性血小板增多一般不见于（）

A.慢性粒细胞白血病
B.急性感染
C.真性红细胞增多症
D.骨髓纤维化
E.原发性血小板增多症


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107、单项选择题  男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致（）

A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖


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108、单项选择题  散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长（）

A.特发性肺间质纤维化
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎、肺气肿


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109、单项选择题  继发性甲减是指（）

A.由于垂体病变引起甲减
B.由于下丘脑病变引起甲减
C.由于甲状腺病变引起甲减
D.由于甲状腺手术引起甲减
E.由于放射性碘治疗引起甲减


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110、单项选择题  AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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111、单项选择题  呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是（）

A.急性下壁心肌梗死
B.肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.急性胃肠炎
E.急性胆囊炎


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112、单项选择题  反映糖尿病病情控制的指标是（）

A.空腹及餐后2小时血糖
B.尿糖定性
C.血清胰岛素水平
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血清胰岛素细胞抗体


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113、单项选择题  伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。该患者的腹泻属于（）

A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性


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114、单项选择题  深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是（）

A.深浅反射均消失
B.对各种刺激无反应
C.无自主运动
D.大小便失禁
E.意识丧失


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115、单项选择题  心悸伴发热见于下列疾病，除外（）

A.心肌炎
B.心绞痛
C.急性传染病
D.心包炎
E.风湿热


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116、单项选择题  女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于（）

A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性


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117、单项选择题  男性，41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄


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118、单项选择题  患者女。心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了（）

A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄


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119、单项选择题  下列引起胸痛的胸壁疾病为（）

A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎


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120、单项选择题  男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是（）

A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位


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121、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为（）

A.心尖区收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音


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122、单项选择题  大水泡音多出现的时期为（）

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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123、单项选择题  女性，23岁。瘦高，查体可见肾下垂，该体征是指（）

A.深呼气时能触到1/2以上的肾
B.深呼气时能触到1/2以下的肾
C.深吸气时能触到1/2以上的肾
D.深吸气时能触到1/2以下的肾
E.深吸气时能触到肾下缘


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124、单项选择题  患者女。腹部查体可触及肝震颤。该患者的诊断是（）

A.肝炎
B.肝包虫病
C.脂肪肝
D.肝硬化
E.血吸虫病


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125、单项选择题  女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为（）

A.肺结核
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌


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126、单项选择题  严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列中的（）

A.呼吸频率，深度，节律改变
B.发绀明显
C.鼻翼扇动
D."三凹征"
E.以上都不是


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127、单项选择题  高血压患者心脏听诊可能出现（）

A.S1减弱
B.S2减弱
C.S2通常分裂
D.S2反常分裂
E.开瓣音


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128、单项选择题  属于脑源性晕厥的是（）

A.颈动脉窦综合征
B.排尿性晕厥
C.低血糖综合征
D.短暂性脑缺血发作
E.高原晕厥


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129、单项选择题  男性，15岁。室间隔缺损，持续高热4天，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是（）

A.肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.败血症
E.感染性心内膜炎


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130、单项选择题  二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）

A.杂音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.时期为舒张中晚期
D.为递增型
E.性质为隆隆样


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131、单项选择题  中水泡音见于下列哪种疾病（）

A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血


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132、单项选择题  患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是（）

A.乳腺癌
B.Addison病
C.慢性囊性乳腺炎
D.乳腺纤维瘤
E.妊娠


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133、单项选择题  患者男，35岁。发热，腹痛，诊断为急性阑尾炎。诊断该病的重要依据是（）

A.早期为上腹痛
B.McBurney点显著固定的压痛，反跳痛
C.右下腹压痛
D.右下腹包块
E.转移性右下腹痛


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134、单项选择题  患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是（）

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.十二指肠炎
E.胃黏膜脱垂


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135、单项选择题  患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次/分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于（）

A.内分泌与代谢障碍
B.颅脑非感染性疾病
C.心血管疾病
D.缺氧性损害
E.物理性损害


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136、单项选择题  红斑狼疮（）

A.腹泻伴腹部包块
B.腹泻伴重度失水
C.腹泻伴里急后重
D.腹泻伴关节痛
E.腹泻伴皮疹或皮下出血


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137、单项选择题  患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是（）

A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进


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138、单项选择题  下列哪项可引起局部水肿（）

A.黏液性水肿
B.丝虫病
C.重度烧伤
D.肾病综合征
E.肝硬化


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139、单项选择题  女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为（）

A.自主体位
B.强迫坐位
C.强迫卧位
D.被动体位
E.辗转体位


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140、单项选择题  女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）

A.MTX+激素
B.非甾体类药
C.非甾体类药+激素
D.外科治疗，如关节置换等手术
E.小剂量激素


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141、单项选择题  胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是（）

A.TB增加
B.CB降低
C.ALP增高
D.ALT增高
E.PT延长


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142、单项选择题  患者，女性。查体：肝浊音界扩大。该患者可能的诊断是（）

A.肝脓肿
B.肝硬化
C.急性肝坏死
D.胃肠胀气
E.肺气肿


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143、单项选择题  中水泡音多发生的部位为（）

A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管


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144、单项选择题  肝肾综合征的主要改变是（）

A.肾小管坏死
B.肾小球坏死
C.肾皮质血流量减少
D.氨对肾脏的毒性作用
E.肾静脉血栓


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145、单项选择题  女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病


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146、单项选择题  消化性溃疡出血（）

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便


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147、单项选择题  第三心音特点（）

A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚


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148、单项选择题  坐位前倾时，可使哪种杂音更明显（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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149、单项选择题  关于肿瘤扑落音的特点，正确的是（）

A.听诊部位在心尖部及胸骨左缘3、4肋间
B.在S2后，较开瓣音出现早
C.不随体位改变而变化
D.为主动脉瘤常见体征
E.音调比开瓣音响


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150、单项选择题  女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是（）

A.心脏神经官能症
B.风心病二尖瓣狭窄
C.左房黏液瘤
D.Austin-Flint杂音
E.左房明显扩大


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151、单项选择题  下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是（）

A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾


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152、单项选择题  关于心音的叙述，正确的是（）

A.第一心音标志着心室舒张开始
B.第二心音标志着心室收缩开始
C.第三心音出现在心室舒张早期
D.第四心音出现在心室收缩早期
E.心音有四个，通常能听到S1、S2和S4


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153、单项选择题  男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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154、单项选择题  患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是（）

A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖


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155、单项选择题  很少经肾排泄的药物为（）

A.格列苯脲
B.格列齐特
C.格列吡嗪
D.格列喹酮
E.格列波脲


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156、单项选择题  男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是（）

A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性


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157、单项选择题  下列情况可听到重叠奔马律的是（）

A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速


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158、单项选择题  做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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159、单项选择题  小水泡音多出现在下列哪个时相和时期（）

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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160、单项选择题  大叶性肺炎实变期叩诊音为（）

A.空瓮音
B.实音
C.浊鼓音
D.过清音
E.鼓音


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161、单项选择题  厌氧菌感染（）

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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162、单项选择题  患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是（）

A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄


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163、单项选择题  关于结核杆菌的描述，正确的是（）

A.是厌氧菌
B.具有抗酸性
C.生长较快
D.生长对营养要求低
E.对紫外线抵抗力弱


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164、单项选择题  下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血性心力衰竭（）

A.扩张型心肌病
B.贫血
C.甲状腺功能亢进症
D.脚气病
E.动静脉瘘


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165、单项选择题  第一心音特点（）

A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚


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166、单项选择题  患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛，患者的诊断为（）

A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎


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167、单项选择题  出现下列表现可确诊为器质性心脏病的是（）

A.心前区震颤
B.心尖区第三心音
C.第二心音分裂
D.心率120次／分
E.心尖区收缩期吹风样杂音1／6级


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168、单项选择题  支气管呼吸音的特点为（）

A.声强调高，吸气相较呼气相短
B.声强调高，吸气相较呼气相长
C.声强调弱，吸气相较呼气相短
D.声强调弱，吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似


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169、单项选择题  男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是（）

A.支气管哮喘
B.肺栓塞
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.慢性支气管炎急性发作


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170、单项选择题  急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是（）

A.心尖区舒张期奔马律
B.P2亢进
C.双肺叩诊过清音
D.双肺布满湿啰音
E.双肺哮鸣音


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171、单项选择题  大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了（）

A.口唇疱疹
B.语音震颤增强
C.支气管呼吸音
D.发绀
E.患侧呼吸动度增强


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172、单项选择题  女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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173、单项选择题  正常人胸部触诊检查语音震颤，最弱的部位是（）

A.左胸上部
B.右胸上部
C.乳房下部
D.肩胛间区
E.肺底


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174、单项选择题  

女性，36岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm可及，质中偏硬，查：WBC2×109/L，血小板60×109/L。（）

A.骨性关节炎
B.肝硬化脾亢
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障


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175、单项选择题  水肿不包括下列（）

A.下肢水肿
B.肺水肿
C.心包积液
D.腹水
E.胸腔积液


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176、单项选择题  肝硬化并发自发性腹膜炎的腹水是（）

A.介于渗、漏之间
B.漏出液
C.渗出液
D.血性
E.乳糜性


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177、单项选择题  造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式（）

A.水源污染与食品污染
B.输血及血制品
C.母-婴垂直传播
D.日常生活密切接触
E.虫媒传播


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178、单项选择题  下列是引起便血的结肠疾病是（）

A.肠伤寒
B.阿米巴性痢疾
C.急性出血性坏死性肠炎
D.肠套叠
E.空肠憩室炎


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179、单项选择题  下列引起意识障碍的疾病，其中属颅内占位性病变的是（）

A.脑脓肿
B.脑栓塞
C.脑出血
D.脑血栓形成
E.脑缺血


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180、单项选择题  低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于（）

A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.8mmol/L
D.4.0mmol/L
E.4.5mmol/L


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181、单项选择题  影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是（）

A.尿量
B.盐摄入量
C.尿蛋白量
D.血尿的程度
E.水肿的程度


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182、单项选择题  患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是（）

A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.被动体位
D.强迫坐位
E.强迫侧卧位


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183、单项选择题  嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为（）

A.P物质
B.阿片肽
C.生长抑素
D.血清素
E.神经肽Y


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184、单项选择题  肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征（）

A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音


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185、单项选择题  男性，23岁。劳力性呼吸困难，查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形，该患者的诊断是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄


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186、单项选择题  主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括（）

A.颈动脉搏动明显
B.收缩期和舒张期二重杂音（Duroziez征）
C.枪击音
D.毛细血管搏动征
E.奇脉


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187、单项选择题  女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（）

A.结肠癌
B.肠结核
C.肝硬化门脉高压
D.十二指肠溃疡
E.缺血性肠病


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188、单项选择题  胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.动脉导管末闭
E.主动脉瓣狭窄


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189、单项选择题  胃癌患者最可能出现的体征是（）

A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.上腹压痛
E.黄疸


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190、单项选择题  肺气肿患者可出现下列体征，除了（）

A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状


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191、单项选择题  血吸虫的中间宿主是（）

A.虾
B.蟹
C.人
D.水蛭
E.钉螺


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192、单项选择题  女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是（）

A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动


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193、单项选择题  喉痉挛（）

A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅


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194、单项选择题  男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 该患者首选的检查方法是（）

A.胃肠钡餐检查
B.胃镜检查
C.剖腹探查
D.吞线实验
E.血清胃泌素测定


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195、单项选择题  女性，41岁。查体见胸骨左缘第2肋间异常搏动。其诊断可能是（）

A.肺动脉高压
B.主动脉弓动脉瘤
C.升主动脉瘤
D.右心室肥大
E.腹主动脉瘤


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196、单项选择题  手套样和袜套样感觉障碍提示病变在（）

A.周围神经末梢
B.单神经根
C.脊髓
D.脑干
E.大脑半球


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197、单项选择题  女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑（）

A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎


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198、单项选择题  GrahamSteel杂音见于下列疾病中的（）

A.二尖瓣关闭不全
B.高血压性心脏病
C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D.主动脉瓣关闭不全
E.心包炎


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199、单项选择题  呼吸困难伴咳铁锈色痰可能诊断为（）

A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰


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200、单项选择题  患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是（）

A.化脓性扁桃体炎
B.淋巴瘤
C.急性淋巴结炎
D.白血病
E.传染性单核细胞增多症


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201、单项选择题  患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是（）

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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202、单项选择题  男性，88岁。尿失禁伴进行性排尿困难，首先应考虑（）

A.膀胱炎
B.膀胱癌
C.膀胱结核
D.前列腺炎
E.前列腺增生


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203、单项选择题  下列哪项是T-ALL的免疫学标记（）

A.CD33、CD13
B.CD3、CD7
C.CD19、CD22
D.CD41、CD61
E.CD34、CD38


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204、单项选择题  男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）

A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿


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205、单项选择题  男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况（）

A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻


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206、单项选择题  下列可引起混合性呼吸困难的是（）

A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿


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207、单项选择题  下列与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是（）

A.血肿
B.瘀点
C.瘀斑
D.蜘蛛痣
E.紫癜


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208、单项选择题  女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是（）

A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难


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209、单项选择题  属于机体特异性免疫应答的是（）

A.眼泪和唾液腺的杀菌作用
B.巨噬细胞的吞噬作用
C.肿瘤坏死因子（TNF.分泌增多
D.白细胞介素-2分泌增多
E.杀伤性T淋巴细胞活性增强


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210、单项选择题  内脏性腹痛的特点是（）

A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛，肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重


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211、单项选择题  患者男。呼吸困难，端坐呼吸，咯粉红色泡沫痰。下列体征对诊断左心衰竭最有价值的是（）

A.抬举样心尖搏动
B.心尖区震颤
C.心尖区舒张期杂音
D.心界扩大
E.交替脉


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212、单项选择题  急性起病伴发热的头痛是下列疾病中的（）

A.蛛网膜下腔出血
B.三叉神经痛
C.血管性头痛
D.脑肿瘤
E.脑膜炎


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213、单项选择题  患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为（）

A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正


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214、单项选择题  患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是（）

A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻


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215、单项选择题  关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（）

A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近，距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强


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216、单项选择题  胃癌患者黑便是由于（）

A.血红蛋白以原形物形式排出
B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁


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217、单项选择题  便血伴腹部肿块的疾病不包括（）

A.结肠癌
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.Crohn病


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218、单项选择题  Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）

A.进餐过多
B.局部肠痉挛
C.不完全性或完全性肠梗阻
D.急性肠穿孔
E.肠蠕动增加


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219、单项选择题  患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见（）

A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导


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220、单项选择题  主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于（）

A.健康儿童或青少年
B.主动脉粥样硬化
C.先天性肺动脉瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.二尖瓣狭窄


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221、单项选择题  患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是（）

A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱炎
D.尿道炎
E.癔症


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222、单项选择题  患者男，72岁。心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进，为了听到是否有枪击音，常选择哪个血管（）

A.颈动脉
B.锁骨上动脉
C.桡动脉
D.腓动脉
E.股动脉


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223、单项选择题  胆绞痛的部位特点是（）

A.右下腹，放射至右腰部与右下肢
B.脐部、下腹部绞痛
C.右上腹，放射至右背与右肩胛
D.腰部并向下放射
E.左上腹，放射至左肩胛


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224、单项选择题  42岁，女性，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，质韧如橡皮，兀触痛，无杂音；无水肿；心肺腹（-）；下述检查最可能异常的是（）

A.甲状腺摄131Ⅰ率
B.TGAb
C.TRH兴奋试验
D.T3、T4
E.TSAb


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225、单项选择题  结缔组织病不包括（）

A.RA
B.痛风
C.原发性干燥综合征
D.血管炎
E.皮肌炎


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226、单项选择题  女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是（）

A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎


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227、单项选择题  患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点（）

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
B.脐水平线腹外斜肌外缘
C.髂前上棘水平腹直肌外缘
D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
E.第8肋骨前端


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228、单项选择题  下列情况肺泡呼吸音减弱的是（）

A.发热
B.贫血
C.运动
D.甲状腺功能亢进
E.胸腔积液


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229、单项选择题  可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是（）

A.心包积液
B.右心室心肌梗死
C.甲状腺功能亢进
D.上腔静脉综合征
E.三尖瓣关闭不全


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230、单项选择题  呕吐物少但有粪臭者可见于（）

A.急性中毒
B.肠梗阻
C.幽门梗阻
D.肝炎
E.急性肠炎


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231、单项选择题  类风湿关节炎的自身抗体不包括（）

A.类风湿因子
B.抗角蛋白抗体
C.抗环瓜氨酸多肽抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗核周因子抗体


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232、单项选择题  男性，40岁，胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（）

A.上消化道气钡双重造影
B.13C尿素呼气试验
C.24小时胃食管pH监测
D.腹部B超
E.24小时心电监测


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233、单项选择题  下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括（）

A.应用强心剂可好转
B.为混合性呼吸困难
C.夜间减轻
D.仰卧加重
E.活动时出现


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234、单项选择题  患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于（）

A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤


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235、单项选择题  舒张早期奔马律的临床意义不包括（）

A.反映心室顺应性减退
B.反映心室收缩功能严重低下
C.反映心室舒张期容量负荷过重
D.反映心室充盈压、左房压下降
E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失


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236、单项选择题  男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是（）

A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎


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237、单项选择题  左心室功能衰竭时最可能出现的心脏杂音是（）

A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期隆隆样杂音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区心包叩击音


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238、单项选择题  下列哪项可引起神经精神性呼吸困难（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血


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239、单项选择题  5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全


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240、单项选择题  下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变（）

A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎


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241、单项选择题  患者男，34岁。尿频，尿急伴有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗。该患者的诊断是（）

A.前列腺炎
B.膀胱结核
C.尿路结石
D.前列腺增生
E.膀胱癌


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242、单项选择题  女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是（）

A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠


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243、单项选择题  有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是（）

A.病程多呈慢性
B.多有复杂的生化及免疫异常
C.治疗效果几乎无个体差异
D.病程多有反复发作与缓解
E.同一疾病临床表现可能有很大差异


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244、单项选择题  男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈（）

A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽


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245、单项选择题  下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了（）

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.甲状腺功能亢进
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管狭窄


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246、单项选择题  患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。 该患者可能的诊断是（）

A.晕厥
B.心脏性猝死
C.呼吸衰竭
D.植物人
E.肺栓塞
F.心力衰竭
G.心肌梗死


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247、单项选择题  患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括（）

A.性质粗糙，搔抓样
B.与心搏一致
C.心尖区内侧最响
D.坐位前倾明显
E.屏住呼吸时摩擦音消失


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248、单项选择题  应用胰岛素后出现的水肿（）

A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿


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249、单项选择题  关于正常成人肝大小的叙述，不正确的是（）

A.正常成人的肝下缘一般触不到
B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下触及
C.在剑突下，肝下缘一般在3cm以内
D.在剑突下，肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1／3
E.腹壁松弛的瘦人肝下缘可在肋弓下2～3cm


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250、单项选择题  女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是（）

A.心绞痛
B.肺癌
C.气胸
D.胸膜炎
E.食管炎


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251、单项选择题  女性，50岁。查体见气管右移，可能是以下疾病，除外（）

A.左侧胸腔积液
B.左侧气胸
C.左纵隔肿瘤
D.心包积液
E.左侧甲状腺肿大


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252、单项选择题  患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是（）

A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎


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253、单项选择题  下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音（）

A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿


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254、单项选择题  男性，39岁。一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是（）

A.肠结核
B.血友病
C.急性菌痢
D.消化性溃疡
E.直肠息肉


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255、单项选择题  女性，64岁。高热寒战，咳嗽咳脓痰。其可能的病因为（）

A.急性支气管炎初期
B.胸膜炎
C.肺炎
D.喉炎
E.急性咽喉炎


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256、单项选择题  心浊音界呈烧瓶形且随体位改变提示（）

A.心包积液
B.大量腹水
C.大量胸腔积液
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄


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257、单项选择题  下列不是干啰音特点的是（）

A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减


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258、单项选择题  语音震颤强弱主要取决于（）

A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别


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259、单项选择题  患者男，52岁。心悸1个月，心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是（）

A.心动过缓
B.房颤
C.频发室早
D.一度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞


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260、单项选择题  一般急性风湿热常用何药治疗（）

A.激素
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.布洛芬
E.扶他林


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261、单项选择题  多发生于女性，出现在身体下垂部位（）

A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿


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262、单项选择题  左心室功能衰竭时可闻及（）

A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期开瓣音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区收缩期乐鸣音


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263、单项选择题  女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于（）

A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀


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264、单项选择题  男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是（）

A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿


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265、单项选择题  患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是（）

A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸


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266、单项选择题  患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是（）

A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻


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267、单项选择题  下列哪种疾病可出现周围性发绀（）

A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症


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268、单项选择题  患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是（）

A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎


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269、单项选择题  女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）

A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄


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270、单项选择题  女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是（）

A.胃潴留
B.肠梗阻
C.尿毒症
D.中毒
E.幽门梗阻


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271、单项选择题  4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为（）

A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅


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272、单项选择题  男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现（）

A.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C.胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤
D.心尖区可触及舒张期震颤
E.心尖区可触及收缩期震颤


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273、单项选择题  继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为（）

A.右肺上叶
B.右肺中叶
C.右肺下叶
D.左肺上叶
E.左肺下叶


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274、单项选择题  湿啰音不包括（）

A.大水泡音
B.中水泡音
C.小水泡音
D.羊鸣音
E.捻发音


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275、单项选择题  脑出血（）

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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276、单项选择题  患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括（）

A.心排血量减少
B.心脏舒张受限
C.右心室扩大
D.体循环静脉回流受阻
E.心包腔内压力增高


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277、单项选择题  第二心音特点（）

A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚


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278、单项选择题  能直接作用于体温调节中枢的物质是（）

A.病毒
B.细菌毒素
C.坏死物质
D.肿瘤坏死因子
E.抗原抗体复合物


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279、单项选择题  下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是（）

A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症


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280、单项选择题  患者女。甲状腺功能亢进病史7年，心悸，心电图显示房颤心律。该患者心脏听诊可见（）

A.S1强弱相等
B.心率一定正常
C.心率少于脉率
D.可听到心房颤动音
E.心律绝对不整


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281、单项选择题  患者男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于（）

A.食物缺乏纤维素
B.工作紧张
C.结肠炎
D.肠易激综合征
E.痔疮


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282、单项选择题  患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是（）

A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胰腺炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管、胃底静脉曲张破裂


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283、单项选择题  下列关于心前区震颤的特点，错误的是（）

A.震颤的强度与血流速度和压力阶差成反比
B.狭窄越重震颤越强，过度狭窄可无震颤
C.听到杂音不一定能触到震颤
D.震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤
E.瓣膜关闭不全时少有震颤


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284、单项选择题  左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（）

A.肺淤血
B.肺泡张力增高
C.肺泡弹性减退
D.右心房与上腔静脉压升高
E.肺循环压力升高


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285、单项选择题  如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示（）

A.低位小肠梗阻
B.急性肠炎
C.胃潴留
D.胃泌素瘤
E.贲门狭窄


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286、单项选择题  下列哪种疾病可出现中心性发绀（）

A.渗出性心包炎心脏压塞
B.肺栓塞
C.雷诺病
D.严重休克
E.上腔静脉阻塞综合征


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287、单项选择题  腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）

A.急性细菌性痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病


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288、单项选择题  女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为（）

A.细菌性痢疾
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎
E.急性胆囊炎


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289、单项选择题  男性，41岁。查体：T35℃，该患者不可能是（）

A.休克
B.脑出血
C.严重营养不良
D.甲状腺功能低下
E.过久暴露在低温环境


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290、单项选择题  下列情况可出现S2反常分裂的是（）

A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前


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291、单项选择题  肺淤血时会出现（）

A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或下降
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均降低
E.CVP增高


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292、单项选择题  下列哪种情况肺泡呼吸音增强（）

A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸


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293、单项选择题  柏油样便可见于（）

A.溃疡性结肠炎
B.痔疮
C.肠结核
D.十二指肠溃疡
E.阿米巴痢疾


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294、单项选择题  患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（）

A.急性肝炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肝淤血
E.血吸虫病


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295、单项选择题  

男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。

患者二尖瓣开口面积为1.0cm2，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜（）

A.洋地黄治疗
B.利尿剂治疗
C.经皮球囊扩张术
D.胺碘酮治疗
E.补充镁盐与钾盐


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296、单项选择题  由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是（）

A.催乳素
B.甲状旁腺素
C.胰岛素
D.精氨酸加压素
E.生长激素


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297、单项选择题  引起头痛的颅脑病变是（）

A.脑肿瘤
B.神经衰弱
C.三叉神经痛
D.中毒
E.颈椎先天性畸形


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298、单项选择题  男性，43岁。查体脉压减小。该患者可能是（）

A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉硬化
E.贫血


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299、单项选择题  男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）

A.血电解质测定及甲状腺功能测定
B.血气分析及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.肌电图及血电解质测定
E.头颅CT、血糖测定


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300、单项选择题  男性，67岁。头痛头晕病史20年，查体（）

A.右心室肥厚
B.右心房增大
C.左心房增大
D.左心室肥厚
E.全心增大


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