1、判断题 2岁以下感染性心内膜炎婴儿往往以全身感染症状为主,仅少数有栓塞症状和(或)心脏杂音。()
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2、单项选择题
孩,4岁。6个月起发现平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。
A.心力衰竭 B.脑血栓 C.呼吸窘迫综合征 D.脑缺氧发作 E.因血液粘稠而产生脑栓塞
3、填空题 病毒性心肌炎在急性期至少应休息到____________;有心功能不全及心脏扩大者应强调绝对卧床休息,以减轻心脏负担,一般总的休息时间不少于___________,随后根据具体情况逐渐增加活动量。
4、填空题 股动脉搏动减弱或消失,下肢血压低于上肢血压提示_________;脉压增宽,伴有毛细血管搏动和股动脉搏动增强提示_________或__________。
5、名词解释 先天性心脏病(congenitalheartdisease,CHD)
6、填空题 法洛四联症时X线检查心影________,典型者前后位心影呈_______。
7、单项选择题 中型室间隔缺损,主要引起哪些房室增大()
A.左、右室大 B.右房、右室大 C.左房、左室大 D.右室大 E.左室大
8、多项选择题 室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列哪些表现()
A.原心脏杂音增强 B.肺动脉第二音显著亢进 C.右心室压力显著升高 D.左、右心室显著增大 E.X线示肺动脉段明显突出
9、填空题 可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先心病是__________。
10、填空题 先天性心脏病患者最常见的就诊原因有:_______、________及_______。
11、单项选择题
十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。
A.Ⅰ度房室传导阻滞 B.右室肥厚 C.右房扩大 D.左室高电压 E.不完全性右束支传导阻滞
12、单项选择题
男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
A.右心室流出道肌肉的痉挛 B.充血性心力衰竭 C.脑血栓 D.脑脓肿 E.感染性心内膜炎
13、问答题 简述法洛四联症的病理改变?
14、填空题 动脉导管解剖上关闭的时间为约80%婴儿于生后___________、95%婴儿于生后______形成。
15、判断题 大型室间隔缺损心电图可表现为双心室肥厚或右室肥厚。()
16、单项选择题 患儿6个月,诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥,抽搐。产生此现象的最可能的原因是()
A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.循环衰竭 D.因血液粘稠而产生肺栓塞 E.以上均不是
17、单项选择题 引起儿童心肌炎的最常见病毒为下列哪一种()
A.流感病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒B组 D.链球菌 E.埃可病毒
18、单项选择题 动脉导管未闭的患儿,测其血压发现脉压增宽,主要是由于周围动脉()
A.收缩压升高 B.收缩压降低 C.舒张压升高 D.舒张压降低 E.收缩压升高伴舒张压升高
19、判断题 肺动脉狭窄患儿活动后感胸痛或上腹部疼痛提示预后不良。()
20、单项选择题 右心导管检查时出现下列哪种情况即可确诊为房间隔缺损()
A.导管由右心房进入左心房 B.右心房血氧含量高 C.右心房压力高 D.导管进入肺动脉 E.导管由左心房进入右心房
21、问答题 动力型肺动脉高压和梗阻型肺动脉高压病理有何不同?
22、单项选择题
患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。
A.胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音 B.杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤 C.其收缩期杂音多在Ⅱ~Ⅲ级 D.肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂 E.肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音
23、单项选择题 关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确()
A.原发孔型房间隔缺损常见心电轴右偏,继发孔型房间隔缺损心电轴左偏 B.原发孔型房间隔缺损常见心电轴左偏,继发孔型房间隔缺损心电轴右偏 C.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏 D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏 E.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏,继发孔型房间隔缺损心电轴不偏
24、单项选择题 最易合并感染性心内膜炎的是()
A.室间隔缺损 B.法洛四联症 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.肺动脉狭窄
25、多项选择题 动脉导管未闭患儿心导管检查可发现()
A.肺动脉血氧含量较右心室为高 B.进一步明确分流的部位 C.估计动脉导管的粗细 D.明确是否有肺动脉高压 E.以上都不对
26、单项选择题
患儿男,5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速,可听到奔马律,肺部可闻及干、湿啰音,肝脏增大,X线检查示左心室肥大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。
A.症状消失,X线和心电图检查恢复正常方可停药 B.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后1~3个月方可停药 C.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后3~6个月方可停药 D.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后7~12个月方可停药 E.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后1~2年方可停药
27、单项选择题 下列先天性心脏病中,行右心导管检查时,心脏及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是()
A.法洛四联症 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.卵圆孔未闭
28、问答题 试述室间隔缺损的病理生理改变?
29、判断题 病毒性心肌炎心电图检查缺乏特异性,动态观察非常重要()
30、填空题 心衰患儿应限制入液量,每日总量宜控制在____;用洋地黄治疗时,洋地黄化后____可开始给予维持量。
31、判断题 型室间隔缺损时,胸骨左缘第二三肋间可闻及全收缩期杂音,向四周传导,可于杂音最响部位触及舒张期震颤。()
32、单项选择题
患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。
A.右心房扩大 B.右心室肥厚 C.左心室肥厚 D.预激综合征 E.不完全右束支传导阻滞
33、判断题 临床上较常用的心导管检查是左心导管检查。()
34、单项选择题 4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.生理性杂音 E.肺动脉狭窄
35、多项选择题 下列哪些先天性心脏病易发生呼吸道感染()
A.肺动脉瓣狭窄 B.法洛四联症 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
36、判断题 病毒性心肌炎患儿发生各种过早搏动中以室性早搏最常见。()
37、填空题 小儿动脉收缩血压的简易计算公式为___________,此数值的___________为舒张期血压。
38、多项选择题 左向右分流型先天性心脏病易出现下列哪些并发症()
A.支气管肺炎 B.脑血栓 C.脑脓肿 D.充血性心力衰竭 E.感染性心内膜炎
39、单项选择题
大型室间隔缺损如图,以哪个房室增大为主()
A.左心房 B.右心房 C.左心室 D.右心室 E.肺动脉
40、多项选择题 室性心动过速的心电图检查可发现()
A.QRS波宽大畸形,时限增宽 B.P波与QRS波之间无固定关系 C.心房率较心室率缓慢 D.心室率在150~250次/min之间 E.有时可见室性融合波或心室夺获现象
41、单项选择题 关于先天性心脏病,下列哪些是错误的()
A.免于接受预防接种 B.适当参加力所能及的体力活动 C.并发心功能不全时,术前应该较长时间使用洋地黄维持量 D.发绀型患儿因血液粘稠应预防性脱水 E.做扁挑体摘除术与拔牙等手术,术前术后均应给予足量抗生素
42、问答题 试述使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时的原则及其用法?
43、判断题 脉导管未闭在婴幼儿期因肺动脉压力较高,往往仅听到收缩期杂音。()
44、填空题 患病毒性心肌炎心肌受累明显时,心电图可见________或________改变。
45、问答题 先天性心脏病的分类及常见疾病有哪些?
46、单项选择题 下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合()
A.肺动脉下或双动脉下的漏斗隔缺损 B.膜周部缺损 C.肌部小梁部缺损 D.膜周部及肌部小梁部缺损 E.以上都不是
47、配伍题 室间隔缺损的漏斗隔缺损()室间隔缺损面积小时()法洛四联症()动脉导管未闭()
A.很少能自然闭合,且容易发生主动脉瓣脱垂 B.未见自然闭合,但不容易发生主动脉瓣脱 C.主动脉骑跨在左右室间隔上 D.Roger病 E.周围血管征明显
48、填空题 先天性心脏病临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为______、_____、_____三大类。
49、填空题 心房的左右之分起始于胚胎第______周末。
50、配伍题 男孩,12岁,患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压并出现青紫。其青紫特点是()男孩,12岁,患法洛四联症。其青紫特点是()
A.6个月左右或生后不久开始出现青紫 B.学龄期后开始出现青紫 C.学龄后期出现下半身较明显的差异性青紫 D.生后不久即出现下肢较上肢为轻的青紫 E.学龄后期出现上半身较明显的差异性青紫
51、问答题 试述室间隔缺损心脏听诊的特点?
52、多项选择题 关于室间隔缺损下列哪些是正确的()
A.大型缺损伴有明显肺动脉高压,出现青紫,此时心脏杂音较轻但肺动脉第2音亢进 B.可形成梗阻型肺动脉高压 C.有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经,可引起声音嘶哑 D.分流量大,易导致充血性心力衰竭 E.不管缺损大小均有症状
53、问答题 试述法洛四联症患儿为什么可在生后3~6个才出现青紫?
54、判断题 左向右分流型先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗。()
55、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂,同时补充钾盐,肾功能不全合并房室传导阻滞时可静脉给钾。()
56、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查示肺缺血改变()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.以上都不是
57、问答题 患儿女,5岁,经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,未触及震颤,肺动脉第2音增强、亢进伴固定分裂。胸透下可见“肺门舞蹈”征,心脏轻度增大,心影略呈梨形,心电图示电轴右偏,V1呈rsR’型。该患儿可能的诊断、血流动力学改变及最佳治疗措施是什么?
58、问答题 使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时应注意哪些事项?
59、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是()
A.右心室肥厚 B.肺动脉痉挛 C.合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损 D.右房压力增高 E.右心室衰竭
60、名词解释 阵发性室上性心动过速(supraventricular tachycardia)
61、单项选择题 下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点()
A.易患肺炎 B.肺循环血量减少 C.体循环血量减少 D.潜伏性青紫 E.影响生长发育
62、单项选择题
三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗,住院期间出现反复发热、咳嗽,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。
A.1~3周 B.2~4周 C.3个月 D.半年 E.6~8周
63、填空题 右向左分流性的先天性心脏病有__________和____________等。
64、填空题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是________。
65、填空题 Ⅲ度房室传导阻滞病人可出现_________和_________症状,严重时可见______,甚至死亡。
66、多项选择题 下列关于阵发性室上性心动过速的说法正确的是()
A.主要由折返机制造成 B.多发生于原有器质性心脏病的基础上 C.感染为常见诱因 D.听诊时第一心音强度完全一致 E.发作时心率不固定
67、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于右心室排血量增多,引起右心室流出道相对狭窄所致。()
68、填空题 卵圆孔瓣膜到生后_______形成解剖上关闭。
69、填空题 法洛四联症由_________、________、________、________四种畸形组成,其中以________最为重要。
70、单项选择题 胸骨左缘第3~4肋间和剑突下的抬举感提示()
A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.肺动脉扩张
71、填空题 病毒性心肌炎病理特征为_________。
72、单项选择题
患儿男孩,2岁,体重9kg,生后6个月开始口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”,两肺清晰透亮。
A.心血管造影 B.心电图 C.CT D.超声心动图 E.核磁共振
73、单项选择题 新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是()
A.法洛四联症 B.完全性大动脉转位 C.房间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.室间隔缺损
74、单项选择题 法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞()
A.缓解漏斗部肌肉痉挛 B.减少心脑等重要脏器的氧耗 C.增大体循环阻力、减少右向左分流及静脉回心血量、减轻了心脏负荷 D.增大肺循环阻力 E.减少体循环阻力
75、判断题 肺动脉瓣区第二音固定分裂是房间隔缺损的独特体征。()
76、单项选择题 6岁男孩,已确诊患有先天性愚型。伴消瘦、乏力,活动后气短。近年来出现青紫。体检:胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙全收缩期杂音,可触及震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室均大。最可能的诊断是()
A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.Roger病 E.法洛四联症
77、填空题 无青紫型的先天性心脏病有____________和____________等。
78、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查显示肺动脉段略凹陷()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.完全性大血管转位 E.肺动脉狭窄
79、多项选择题 房间隔缺损根据胚胎发生可分为下列哪几类()
A.卵圆孔型房间隔缺损 B.原发孔型房间隔缺损 C.继发孔型房间隔缺损 D.静脉窦型房间隔缺损 E.冠状静脉窦型房缺
80、单项选择题
六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
A.电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞 B.电轴左偏及左心室肥大 C.左、右心室肥大 D.右心房和右心室肥大 E.左心房和左心室肥大
81、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心脏病()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.法洛四联症 D.肺动脉狭窄 E.艾森曼格综合征
82、单项选择题
男孩,3岁,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾晕厥2次,均于吃奶或哭闹后发作,经2~3分钟自行恢复。今又出现晕厥,持续5分钟,即来就诊。体检:神志半清,发绀明显,轻度杵状指、趾,血压10/7kpa,心率102次/分,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣第2音减弱。
A.长期缺氧 B.血液粘稠 C.血流缓慢 D.脑血栓形成 E.肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛
83、判断题 房间隔缺损患儿大多可触及心前区震颤。()
84、单项选择题 患儿男,1岁,超声心动图诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变()
A.左心室收缩期负荷过重 B.右心室收缩期负荷过重 C.左心室舒张期负荷过重 D.右心室舒张期负荷过重 E.肺动脉负荷过重
85、单项选择题
A.增加了右心室和肺循环的负荷 B.增加了肺循环和左心室的负荷 C.增加了肺循环右心室和左心室的负荷 D.增加了右心室和左心室的负荷 E.增加了右心室负荷
86、判断题 临床上较常用的心导管检查是右心导管检查。()
87、多项选择题 下列哪些是病毒性心肌炎的临床诊断依据()
A.心功能不全或心脑综合征 B.心脏扩大,有奔马律或心包摩擦音 C.心电图示心律失常或明显ST-T段改变 D.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性 E.心源性休克
88、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进提示()
A.左心室肥厚 B.右心室肥厚 C.肺动脉高压 D.主动脉高压 E.肺动脉狭窄
89、单项选择题 2岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促,紫绀不明显,胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音,第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音,可扪及震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进,可闻及股动脉枪击音,血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片左房、左室、右室增大,肺动脉段膨隆。应诊断为()
A.房间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.室间隔缺损 D.室间隔缺损合并动脉导管未闭 E.肺动脉狭窄
90、单项选择题
正常胎儿血循环如图,下列哪一部位血氧含量最高()
A.右心房 B.脐静脉 C.脐动脉 D.右心室 E.主动脉
91、单项选择题 左第5~6肋间锁骨中线外的抬举感提示()
A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.主动脉扩张
92、问答题 试述法洛四联症的临床表现特点及其原因?
93、单项选择题 女,5岁,自幼啼哭时唇面青紫,行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显,杵状指(趾)。体检:胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音,伴收缩期震颤,P单一感。胸片示心脏外形似靴状,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。最可能的诊断为()
A.房间隔缺损伴肺动脉高压 B.室间隔缺损伴肺动脉高压 C.动脉导管未闭伴肺动脉高压 D.法洛四联症 E.单纯性肺动脉狭窄
94、问答题 试述法洛四联症心脏听诊的特点?
95、填空题 新生儿和婴幼儿,心电图QRS综合波以_______占优势,随着年龄增长逐渐转为________占优势。
96、问答题 试述房间隔缺损的病理生理改变?
97、单项选择题 艾森曼格综合征是指()
A.紫绀型先心病 B.左向右分流先天性心脏病 C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大 D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流,出现紫绀 E.室间隔缺损的严重并发症
98、填空题 肺动脉段凸出的先天性心脏病有_________、_______、___________。
99、填空题 完全性大动脉转位X线检查心影呈_______。
100、填空题 初生时心腔容积为________ml,7岁时约_______ml,18-20岁是达________。
101、填空题 左房或肺动脉扩张压迫_________可引起声音嘶哑。
102、配伍题
出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.病毒性心肌炎
103、填空题 大动脉错位合并动脉导管未闭时,青紫的特点为________。
104、填空题 感染性心内膜炎原有心脏杂音可因_________而发生改变。
105、多项选择题 动脉导管未闭伴肺动脉高压时可出现()
A.左心室增大 B.右心室增大 C.主动脉弓增大 D.肺动脉段突出 E.左心房可增大
106、多项选择题 心电图检查示左室肥大,下列可能的疾病有()
A.法洛四联症 B.房间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
107、单项选择题
女孩,9岁。平时乏力,活动后气促,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,经超声心动图检查,如图,确诊为先心病,室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症()
A.肺水肿 B.支气管肺炎 C.充血性心力衰竭 D.感染性心内膜炎 E.脑血栓形成
108、判断题 法洛四联症患儿出现蹲踞现象是因为蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻心脏负担,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流量减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。()
109、判断题 膜周部和肌小梁部室间隔缺损有自然闭合的可能。()
110、单项选择题
男孩,7岁半。常有发作性突然烦躁不安,面色青灰,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不适,头晕等。发作时心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。
A.快速饱和法应用地高辛或西地兰 B.静脉滴注或静脉推注异博定,每次0.1mg/kg C.静脉缓慢推注心得安,每次0.05~0.15mg/kg D.苯福林(新福林)肌内注射,每次0.1~0.25mg/kg E.口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小时服1次
111、单项选择题 小儿时期最常见的心律失常为()
A.过早搏动 B.房室传导阻滞 C.心房纤颤 D.室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速
112、填空题 感染性心内膜炎手术治疗指征为:____、____、____、____、____、____。
113、单项选择题
A.充血性心力衰竭 B.大型房间隔缺损 C.右心室肥厚 D.相对的右房室瓣关闭不全 E.艾森曼格综合征
114、填空题 心肌炎是由各种_________、_______、________过程侵犯心肌所致。
115、单项选择题
A.心导管测肺动脉压力增高 B.心电图显示右心室肥厚 C.超声心动图显示左心室增大 D.胸部X线示肺门搏动增强 E.胸部X线示肺血管阴影增粗
116、多项选择题 动脉导管未闭X线检查可表现为()
A.主动脉结往往有所缩小 B.动脉导管细的患者心血管影可正常 C.大分流量的患者心胸比率增大,左心室及左心房增大 D.肺血增多,肺动脉段突出,肺门血管影增粗,透视下可见搏动 E.肺动脉高压时,肺门处肺动脉总干及其分支扩大,而远端肺野肺小动脉狭小
117、判断题 对病情较重的室上性阵发性心动过速,发作持续24小时以上,有心衰表现者,宜首选洋地黄药物。()
118、名词解释 文氏现象
119、单项选择题 一位正常儿童的收缩血压为94mmHg,根据计算公式推算其年龄可能为()
A.6岁 B.7岁 C.8岁 D.5岁 E.4岁
120、单项选择题
患儿男,10岁,病毒性感冒2周后出现心前区不适,胸闷,心悸。现突然发生烦燥不安,面色苍白,四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发性早搏,诊断为病毒性心肌炎。
A.静脉滴注大剂量维生素C B.静脉滴注肾上腺皮质激素 C.及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺 D.纠正心律失常 E.使用血管扩张剂如硝普钠
121、多项选择题 法洛四联症患儿常见的并发症有()
A.脑血栓 B.脑脓肿 C.肺水肿 D.支气管肺炎 E.感染性心内膜炎
122、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型()
A.肺动脉狭窄 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.以上都不是
123、填空题 Ⅱ度房室传导阻滞可分为两种类型,分别为_________、_______。
124、单项选择题 患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损,当时未手术治疗,最近检查发现有显著的肺动脉高压,这时主要引起下列哪一方面的改变()
A.肺充血显著 B.右心室增大 C.左心室增大 D.右心房增大 E.左心房增大
125、单项选择题 动脉导管未闭脉压增宽是由于()
A.收缩压降低 B.收缩压升高 C.收缩压升高,舒张压不变 D.舒张压升高 E.舒张压降低
126、单项选择题 艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病()
A.卵圆孔未闭 B.房间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
127、单项选择题 先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是()
A.心电图 B.超声心动图 C.心三位X线照片 D.心导管检查、心血管造影 E.磁共振成像
128、多项选择题 先天性心脏病的无创性诊断方法有()
A.心电图检查 B.心三位X线照片 C.心血管造影 D.心导管检查 E.超声心动图检查
129、单项选择题 大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管改变()
A.肺血增多 B.动力型肺动脉高压 C.梗阻型肺动脉高压 D.肺动脉痉挛 E.肺门阴影缩小
130、单项选择题
A.双拇指重叠,按放于一侧眼球上施以适当压力,每压10s,心律转复后即停止压迫 B.双拇指各按放于一侧眼球上部,施以适当压力,每压10s,心律转复后即停止压迫 C.在甲状腺水平压迫左侧,但禁忌两侧同时压迫 D.在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后,以大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5~10s,一旦转律变停止压迫 E.以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐
131、单项选择题 患儿女,2岁半,心前区听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理,根据上述,该患儿最为可能的诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
132、问答题 简述法洛四联症的X线特点?
133、判断题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于1岁内发病。()
134、多项选择题 动脉导管未闭患儿的临床特点是()
A.易呼吸道感染 B.水冲脉 C.胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音 D.肺动脉瓣区第二音增强 E.蹲踞现象
135、单项选择题 下列说法哪些是正确的:()
A、交通运输工具抵达口岸时,船长,机长或者其代理人必须向边防检查站申报员工和旅客的名单。 B、进入口岸限定区域或者进入后不服从管理,扰乱口岸管理秩序的处以警告并处以500元以下的罚款。 C、外国船舶在中国内河航行期间边防检查站有权进行监护。 D、对中国人登陆从严,对外国人登轮从严。
136、单项选择题 患儿6岁。临床无症状,自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病:房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义()
A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音增强,固定分裂 B.心尖搏动增强 C.右心室增大、心前区隆起 D.心尖部收缩期杂音 E.肺动脉瓣区第二音单一
137、单项选择题
法洛四联症,如图所示,随年龄增加而加重的主要畸形是()
A.肺动脉狭窄 B.主动脉狭窄 C.主动脉骑跨 D.室间隔缺损 E.右心室肥厚
138、单项选择题
5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。胸骨左缘3~4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查如图,导管可从右室进入左室,右室血氧高于右房。可能的诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.风湿性二尖瓣狭窄 E.肺动脉狭窄
139、问答题 试述室性期前收缩的心电图特征?
140、问答题 试述动脉导管未闭心脏听诊的特点?
141、单项选择题
法洛四联症时X线检查典型表现如图,下列哪一项描述正确()
A.心影大小正常或稍增大,前后位心影呈“靴状” B.右位主动脉弓 C.肺野充血 D.升主动脉扩大 E.肺动脉段突出
142、填空题 左心室肥大时,心尖搏动最强点_______;右心室肥大时,心尖搏动_______,有时扩散至_________。
143、填空题 胎儿时期,脐静脉中流动的是______血,脐动脉中流动的是__________血。
144、名词解释 杵状指(趾)
145、填空题 病毒性心肌炎通常不主张使用皮质激素,对重型病人合并__________、_______、_______、心肌活证实为_____________应足量、早期应用。
146、单项选择题 室间隔缺损的修补手术以下哪一项不正确()
A.缺损小,不一定手术 B.中型缺损有临床症状者在学龄前手术 C.大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭 D.有肺动脉压力高出体循环动脉压1/2者 E.只要有缺损均应修补
147、名词解释 TetralogyofFallot,TOF
148、多项选择题 室间隔缺损的患儿临床上出现紫绀,且逐渐加重,应考虑()
A.室间隔缺损面积达1cm2 B.明显的肺动脉高压 C.伴有充血性心力衰竭 D.伴有感染性心内膜炎 E.艾森曼格综合征
149、名词解释 射血分数(ejectionfractionEF)
150、填空题 完全性大动脉转位,必须依靠心内交通(_______、_______、_______)或心外交通(_______、____)进行血液混合。
151、判断题 法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。()
152、名词解释 ventricularseptaldefect
153、问答题 简述室间隔缺损的手术治疗原则?
154、判断题 心内膜弹力纤维增生症病变以右心室为主。()
155、配伍题 主动脉及体循环血量增多()主动脉及体循环血量减少()主动脉血量增多,体循环血量减少()左心室、主动脉及体循环血量均减少()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法洛四联症
156、多项选择题 下列哪些检查符合室间隔缺损的表现()
A.心导管检查示右室血氧含量明显高于右房 B.X线示主动脉弓影较小 C.X线示主动脉弓影增大 D.心血管造影左室内径增大 E.心电图示左室肥厚,可伴有心肌劳损
157、单项选择题
A.心前区稍隆起,心界不扩大,心尖搏动不强烈 B.胸骨左缘第3~4肋间常闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音 C.肺动脉瓣区听到响亮而单一的第2音 D.肺动脉瓣区第2音亢进分裂 E.不同程度的紫绀和体格发育落后,1岁后杵状指可持续存在
158、单项选择题 先天性心脏病大多已能手术矫治,但合并以下哪项改变时,不宜手术()
A.心力衰竭 B.室上性心动过速 C.动力型肺动脉高压 D.梗阻型肺动脉高压 E.亚急性细菌性心内膜炎
159、名词解释 室性心动过速(ventriculartachycardia)
160、判断题 房室间隔缺损与第21号染色体长臂某些区带过度复制和缺失有关。()
161、多项选择题 下列哪些属于无分流型先天性心脏病()
A.房间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.主动脉缩窄
162、单项选择题 动脉导管未闭患儿听诊时典型心脏杂音表现为()
A.左心房、左心室增大 B.水冲脉 C.股动脉枪击声 D.胸骨左缘上方可闻及一连续性“机器”样杂音 E.肺动脉瓣区第二音增强
163、配伍题 房间隔缺损()法洛四联症()室间隔缺损(分流量较大时)()
A.肺动脉瓣第二音减弱 B.肺动脉瓣第二音亢进 C.肺动脉瓣区第二音固定分裂 D.三尖瓣区较柔和的舒张中期杂音 E.二尖瓣区较柔和的舒张中期杂音
164、多项选择题 感染性心内膜炎栓塞症状有()
A.脾大 B.肝大 C.腹痛 D.胸痛 E.便血、血尿
165、名词解释 无青紫型先心病
166、问答题 患儿女,9岁,上呼吸道感染2周后开始出现心前区不适,胸闷,心悸。现突然发生烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷及末段发绀。心电图示各导联ST段压低,T波低平和频繁性室早。该患儿的诊断及治疗是什么?
167、问答题 试述缺损较大的房间隔缺损心脏听诊的特点?
168、单项选择题 下列哪一项提示患儿的过早搏动可能合并器质性心脏病()
A.早搏次数 B.运动后心率增快时早搏增多 C.心悸、胸闷不适 D.运动后心率增快时早搏减少 E.脉搏短绌
169、问答题 试述病毒性心肌炎的病原学诊断依据?
170、判断题 原发孔型房间隔缺损缺伴二尖瓣裂缺者,左心房及左心室扩大。()
171、单项选择题 可出现右位主动脉弓的是()
A.动脉导管未闭 B.法洛四联症 C.主动脉狭窄 D.大动脉转位 E.以上都不是
172、单项选择题 室间隔缺损可引起下列各部位负荷增加,除外()
A.体循环 B.右心室 C.肺循环 D.左心房 E.左心室
173、判断题 动脉导管未闭严重肺动脉压力增高者,心电图可仅见右心室肥厚。()
174、多项选择题 主动脉缩窄时周围血管体征表现为()
A.脉压增宽 B.毛细血管搏动 C.股动脉枪击声 D.下肢血压低于上肢 E.股动脉搏动微弱或消失
175、填空题 新生儿期最常见的青紫型心脏病为___________。
176、单项选择题 小儿时期的过早搏动,其预后取决于()
A.早搏次数 B.原发疾病 C.活动情况 D.过早搏动的分类 E.心悸、胸闷不适
177、多项选择题 与先天性心脏病形成有关的因素有()
A.宫内感染 B.孕母缺乏叶酸 C.遗传 D.接触放射线 E.代谢性疾病
178、名词解释 周围血管征(peripheralvesselssigne)
179、单项选择题 某三极管各电极电位为VE=0V、VB=4V、VC=12V,由此可判断该三极管()。
A.处于放大区域 B.处于饱和区域 C.处于截止区域 D.已损坏
180、单项选择题 男孩,6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显,喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲青紫,杵状指、趾。胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为()
A.肺动脉狭窄 B.法洛四联症 C.大动脉转位 D.室间隔缺损 E.房间隔缺损
181、多项选择题 法洛四联症患儿心血管造影可表现为()
A.造影剂注入右心室后,可见主动脉与肺动脉几乎同时显影 B.造影剂注入右心室后,可见主动脉与肺动脉先后显影 C.显示肺动脉分支的形态 D.主动脉阴影增粗,且位置偏前、稍偏右 E.显示肺动脉狭窄的部位和程度
182、单项选择题
患儿突然发作心动过速,心率170次/分,给予压迫眼球后,心率降为70次/分,节律基本规则。
A.电复律 B.食管调搏 C.电生理检查后消融术 D.胺碘酮 E.西地兰,异搏定
183、单项选择题 诊断完全性大动脉转位常用的方法是()
A.X线检查 B.超声心动图 C.心导管检查 D.心血管造影 E.CT
184、判断题 心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为充血性心力衰竭。()
185、判断题 心导管容易通过房间隔缺损由右心房进入左心房。()
186、单项选择题 感染性心内膜炎最常见的致病菌为()
A.草绿色链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.产气杆菌 D.大肠杆菌 E.肺炎链球菌
187、多项选择题 下列哪些为室间隔缺损的特点()
A.缺损很小的必产生动力型肺高压 B.缺损大的可产生梗阻型肺动脉高压 C.X线示心影呈“靴状” D.于胸骨左缘第3、4肋间可听到全收缩期杂音 E.P固定分裂
188、单项选择题
先天性心脏病患儿胸部X线透视下可见“肺门舞蹈”征,心影呈梨形,如图,最可能的诊断为()
A.法洛四联症 B.肺动脉瓣狭窄 C.房间隔缺损 D.大动脉转位 E.主动脉缩窄
189、单项选择题 下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据()
A.安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热、缺氧解释 B.呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸达60次/分以上 C.肝大达肋下3cm以上,或在短期内明显增大,不能用横膈下移等原因解释 D.心音明显低钝或出现奔马律 E.尿少,颜面浮肿,下肢浮肿
190、判断题 心导管有时可以从肺动脉通过未闭的动脉导管插入降主动脉。()
191、单项选择题
A.肺动脉瓣狭窄 B.漏斗部狭窄 C.肺动脉分支狭窄 D.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄 E.以上都不是
192、判断题 室间隔缺损出现艾森曼格综合征时,心影可基本正常或轻度增大。()
193、填空题 ________增高在心肌炎早期诊断有提示意义。
194、单项选择题
A.大动脉转位 B.单纯肺动脉狭窄 C.法洛四联症 D.室间隔缺损伴重度肺动脉高压 E.房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄
195、名词解释 中心静脉压(centralvenouspressureCVP)
196、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病的心肺X检查可无明显改变()
A.房间隔缺损 B.Roger病 C.肺动脉狭窄 D.法洛四联症 E.完全性大血管转位
197、名词解释 小儿心律失常
198、多项选择题 动脉导管未闭患儿超声心动图可表现为()
A.左心房增大 B.二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管 C.叠加彩色多普勒可见红色流柱出自降主动脉,通过未闭导管沿肺动脉外侧壁流动 D.脉冲多普勒在动脉导管开口处可探测到典型的收缩期与舒张期连续性遄流频谱 E.左心室增大
199、单项选择题 3个月男孩,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进,胸部X线示:左室、左房大,该患儿最可能的诊断是()
A.肺动脉狭窄 B.动脉导管未闭 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.主动脉缩窄
200、单项选择题
A.反复呼吸道感染和发生心力衰竭 B.肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂 C.已超过最易手术年龄3~5岁 D.病儿已出现肺动脉高压及发绀 E.胸骨左缘杂音太响,已达3级以上
201、单项选择题
动脉导管未闭,如图,其症状的轻重,主要取决于()
A.导管的类型 B.导管的粗细 C.主动脉的压力 D.肺动脉的压力 E.以上都不是
202、判断题 正常儿童仰卧床上,背部垫高成45o,颈静脉在胸骨柄上窝水平上应隐塌不见。()
203、单项选择题
5岁男孩,诊断先心病室间隔缺损,拍胸部正位片如图所示,你认为下列关于肺部正确的结论是()
A.肺淤血 B.正常肺 C.肺泡性肺水肿 D.间质性肺水肿 E.肺充血
204、填空题 病毒性心肌炎早期,血清_______多有增高,其中以________为主。
205、单项选择题
患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。
A.肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重 B.肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重 C.肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重 D.肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重 E.肺循环血流量增加,左心房、左心室和主动脉血流量减少
206、单项选择题 肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是()
A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
207、判断题 严重肺动脉狭窄患儿可突然昏厥,甚至猝死。()
208、单项选择题 女,3岁,身高95cm,体重17kg,因感冒就诊,心脏有杂音,主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音,局限,受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于()
A.生理性杂音 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭
209、多项选择题 室间隔缺损的患儿常易并发下列哪些疾病()
A.感染性心内膜炎 B.充血性心力衰竭 C.支气管炎 D.脑血栓 E.肺水肿
210、名词解释 patentductusarteriosus
211、填空题 病毒性心肌炎病原学确诊诊断依据为:自心内膜、心肌、心包组织或心包穿刺液检查________、或__________、或________。
212、单项选择题 过早搏动的治疗措施应除外下列哪一项()
A.无自觉症状者可不用药 B.针对基本病因治疗原发病 C.由低血钾症引起者,除用洋地黄外,尚应予氯化钾 D.有器质性心脏病患儿频发早搏,有自觉症状,应予治疗 E.心电图上早搏呈多源性者,应予治疗
213、单项选择题 病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为()
A.血清肌酸激酶的同工酶(CK-MB) B.血清肌酸激酶(CK) C.谷草转氨酶(SGOT) D.门冬氨基酸转移酶(AST) E.血清乳酸脱氢酶(LDH)
214、单项选择题 室间隔缺损患儿,胸骨左缘三~四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断()
A.合并肺动脉高压 B.合并二尖瓣狭窄 C.动脉导管未闭 D.分流量大的室间隔缺损 E.合并心力衰竭
215、问答题 使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭发生中毒时应如何处理?
216、单项选择题 阵发性室上性心动过速的治疗中兴奋迷走神经终止发作的办法,下列哪项不对()
A.以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐 B.压迫两侧颈总动脉窦 C.使患儿深吸气后屏气 D.压迫眼球法 E.潜水反射法
217、单项选择题 患儿、男,3岁,曾患肺炎2~3次,剧烈活动后气促。体检:心前区搏动弥散,无震颤。胸骨左缘第二肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,固定分裂,胸部X线透视示“肺门舞蹈”征,右心房、右心室肥大。心电图示:电轴右偏,V1导联呈rSr图形。最可能的诊断()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征 E.法洛四联症
218、单项选择题 小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高,其中最多见病因是()
A.心律失常 B.先天性心脏病 C.病毒性心肌炎 D.肺部感染 E.心内膜弹力纤维增生症
219、单项选择题
如图,X线检查表现为肺动脉段凹陷,可能为下列哪一种先天性心脏病的()
A.房间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.法洛四联症 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
220、单项选择题
女,6岁。门诊体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,如图所示,诊断为先天性心脏病(室间隔缺损肺动脉高压)。下列哪一项不符合此病的体检所见()
A.肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂 B.胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音 C.心尖部可闻及舒张期杂音 D.剧烈哭闹后出现发绀 E.胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤
221、单项选择题 下列哪一项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的主要临床特点()
A.喂养困难、气急、多汗和体重不增 B.反复呼吸道感染 C.常发生充血性心力衰竭 D.临床上常伴有紫绀和杵状指 E.胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音,伴震颤
222、问答题 良性早博的诊断依据?
223、配伍题
当出现下列情况是如何选择上述药物?
A.前列腺素E B.地高辛 C.心得安 D.抗生素 E.碳酸氢钠
224、单项选择题
A.胸片复查 B.心电图检查 C.重复心导管检查 D.超声心动图检查 E.Holter检查
225、单项选择题 若股动脉搏动微弱或消失,下肢血压低于上肢,提示()
A.右心室肥厚 B.肺动脉高压 C.肺动脉狭窄 D.主动脉缩窄 E.动脉导管未闭
226、填空题 动脉导管未闭的患儿,测其血压发现脉压增宽,主要是由于周围动脉_________。
227、多项选择题 法洛四联症杂音描述正确的是()
A.胸骨左缘2~4肋间Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ粗糙收缩期喷射音 B.杂音为肺动脉狭窄所致 C.病变越重杂音越响 D.肺动脉第2音减弱 E.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音
228、问答题 试述室缺、房缺、动脉导管未闭X线检查的相同点及不同点?
229、填空题 新生儿动脉内径与静脉内径之比为___________,成人为__________。
230、问答题 简述生后动脉导管关闭的原因?
231、判断题 儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()
232、单项选择题 女孩,9岁半。患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压,临床上出现发绀。该患儿发绀的特点为()
A.无发绀 B.6个月左右或生后不久开始出现发绀 C.学龄期后开始出现发绀 D.生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀 E.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
233、多项选择题 下列哪些为引起艾森曼格综合征的条件()
A.肺血减少 B.左向右分流的先心病 C.右向左分流的先心病 D.动力型肺动脉高压 E.梗阻型肺动脉高压
234、填空题 青紫型的先天性心脏病有__________和_____________等。
235、判断题 法洛四联症患儿出现青紫,是因为主动脉骑跨,右心室中的静脉血混入主动脉输送到全身而引起。同时肺循环进行气体交换的血流减少,加重了青紫程度。()
236、单项选择题
A.头面部青紫 B.上半身青紫 C.全身性青紫 D.末梢性青紫 E.下半身青紫
237、多项选择题 房性早搏的心电图特征有()
A.如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致 B.P’-R间期在正常范围 C.早搏后多伴有完全代偿间歇 D.早搏后代偿间歇往往不完全 E.P’波提前,可与前一个心动的T波重叠
238、填空题 正常<2岁的小儿,心尖搏动见于________,其左侧最远点可达左锁骨中线_______,5~6岁在___________。正常小儿心尖搏动范围不超过____________。
239、名词解释 过早搏动(prematurebeat)
240、单项选择题 心脏的位置随年龄而改变,心脏横位时小儿的年龄在()
A.2岁以下 B.3岁 C.4岁 D.4岁半 E.5岁
241、填空题 有“肺门舞蹈”征的先天性心脏病有__________、________、________。
242、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔膜部,因缺损大,故杂音响亮。()
243、判断题 法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于肺动脉狭窄程度。()
244、判断题 感染性心内膜炎病程长的患者可出现杵状指,但无紫绀。()
245、单项选择题 室间隔缺损分流量较大时,在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音是因为()
A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.相对性三尖瓣狭窄 D.相对性二尖瓣狭窄 E.相对性肺动脉瓣狭窄
246、单项选择题
患儿男孩,7岁,体形瘦长、乏力、多汗,活动后气促,听诊胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉第2心音增强,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
A.左向右分流量较大 B.左心室肥厚扩大 C.右心房肥厚扩大 D.右心室肥厚扩大 E.肺动脉扩张
247、多项选择题 下列关于心力衰竭的治疗措施正确的是()
A.充分休息,低盐饮食 B.限制液体入量、吸氧 C.应用洋地黄类药物 D.利尿剂的使用 E.应用血管扩张剂
248、问答题 新生儿和小婴儿出现哪些表现提示可能患有严重的心血管畸形?
249、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症X线改变有()
A.左心室明显肥大 B.右心室明显肥大 C.左心缘搏动减弱 D.肺纹理减少 E.肺纹理增多
250、名词解释 特发性室性心动过速(idiopathicventriculartachycadia)
251、填空题 先天性心脏病的病因中,内在因素主要与____________有关,外来因素中较重要的是_________。
252、单项选择题
A.正常心电图 B.窦房结游走节律 C.预激综合征 D.右束支传导阻滞 E.左束支传导阻滞
253、单项选择题 早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭,此时可试用何种药物促使动脉导管关闭()
A.心得安 B.吲哚美辛 C.阿司匹林 D.酚妥拉明 E.前列腺素E2
254、单项选择题
如图,为未闭合的卵圆孔,请问卵圆孔瓣膜在婴儿出生后多长时间形成解剖上闭合()
A.5~7个月 B.8~10个月 C.12~15个月 D.15~18个月 E.18个月~2岁
255、判断题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到症状消失,X线、心电图恢复正常后1~2年方可停药。()
256、单项选择题 法洛四联症常见的并发症是()
A.脑血栓 B.脑炎、脑膜炎 C.肺水肿 D.充血性心力衰竭 E.支气管肺炎
257、单项选择题
胎儿出生后血循环会发生改变,如图,下列哪项说法不正确()
A.肺小动脉肌层退化 B.肺循环压力增高 C.卵圆孔关闭 D.体循环压力增高 E.动脉导管闭塞
258、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎患儿,见紫绀,胸骨左缘Ⅱ级收缩期杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征
259、多项选择题 儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是()
A.急性肾炎 B.风湿性心脏病 C.先天性心脏病 D.病毒性心肌炎 E.营养不良
260、单项选择题 下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成()
A.室间隔缺损 B.右室流出道梗阻 C.房间隔缺损 D.主动脉骑跨 E.右心室肥厚
261、判断题 感染性心内膜炎均有心脏原发病变,其中以先天性心脏病最多见()
262、填空题 感染性心内膜炎的抗感染治疗应连用________,用至________,_______,_______,______后逐渐停药。
263、单项选择题 阵发性室上性心动过速的心电图特征应除外下列哪一项()
A.P波形态正常 B.P波常与前一心动的T波重叠,以致无法辨认 C.QRS波形态同窦性 D.部分患儿在发作间歇期可有预激综合征的表现 E.可有暂时性ST段及T波改变
264、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到()
A.症状消失,X线和心电图恢复正常方可停药 B.症状消失,心电图恢复正常后1~3个月方可停药 C.症状消失,X线恢复正常后1~3个月方可停药 D.症状消失,X线和心电图恢复正常后7~12个月方可停药 E.症状消失,X线和心电图恢复正常后1~2年方可停药
265、名词解释 蹲踞现象
266、填空题 小儿的心率随着年龄增长而逐渐减慢,新生儿平均每分钟_______________次,1岁以内_________次,2~3岁______次,4~7岁______次,8~14岁_______次。
267、单项选择题 室性心动过速发作持续多长时间可发生显著的血液动力学改变()
A.4小时以上 B.8小时以上 C.16小时以上 D.20小时以上 E.24小时以上
268、单项选择题 3岁男孩,活动后易心悸、气短、青紫。体检:胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ喷射性收缩期杂音,向颈部传导,可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减低,分裂。X线表现示右室大,肺动脉段凸出,肺野清晰。该病可能诊断为()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
269、单项选择题 动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病,当合并肺动脉高压时,以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的()
A.肺门血管增粗 B.肺野充血 C.肺动脉段突出 D.主动脉弓有所增大 E.可有左、右心室扩大
270、判断题 卵圆孔在生后5~7个月时,解剖上大多闭合。而80%的婴儿动脉导管于生后3个月内,95%于生后1年内形成解剖上关闭。()
271、单项选择题
A.心源性休克 B.充血性心力衰竭 C.频发室性早搏 D.阵发性室性心动过速伴心肌劳损 E.Ⅱ度房室传导阻滞
272、单项选择题 动脉导管未闭合并梗阻性肺动脉高压时可出现()
A.头面部青紫 B.上半身青紫 C.全身青紫 D.末梢青紫 E.下半身青紫
273、名词解释 差异性紫绀(DifferentialCyanosis)
274、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂,同时补充钾盐,肾功能不全合并房室传导阻滞时忌用静脉给钾。()
275、单项选择题
A.左心室增大 B.右心房、右心室增大 C.肺循环血流量增多 D.体循环血流量减少 E.右心室舒张期负荷增加
276、判断题 室性心动过速的患儿可常规使用洋地黄类药物治疗。()
277、填空题 感染性心内膜炎的常见诱发因素为:_______、________。
278、判断题 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑,易气促、咳嗽的原因是由于扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经。()
279、单项选择题 室性心动过速是指至少连续发生了多少次的室性早搏()
A.≥2次 B.≥3次 C.≥4次 D.≥5次 E.≥6次
280、判断题 可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先天性心脏病是法洛四联症。()
281、单项选择题
A.左心室肥厚 B.右心房肥大 C.电轴右偏,右心室肥厚 D.右束支传导阻滞 E.左、右心室肥厚
282、多项选择题 下列哪些先天性心脏病X线检查主动脉影可能缩小()
A.室间隔缺损 B.法洛四联症 C.肺动脉瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.动脉导管未闭
283、单项选择题
如图所示,为法洛四联症的病理改变,其中患儿病理生理、病情严重程度及预后主要取决于()
A.右室流出道梗阻程度 B.血流状态 C.右心室肥厚程度 D.病程长短 E.室间隔缺损的大小
284、单项选择题 以右室舒张期负荷加重为主的先天性心脏病是()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法洛四联症
285、填空题 大剂量维生素C能___________,改善心肌代谢,有助于病毒性心肌炎的恢复。
286、填空题 仔细观察小儿的颈外静脉,可以估计静脉压。正常儿童仰卧床上,背部垫高成_______,颈静脉在胸骨柄上窝水平之上应_______。如颈静脉饱满,超过此水平,示_______。
287、填空题 心内膜弹力纤维增生症的主要病理改变为_________,病变部位以__________为主。
288、单项选择题
森曼格综合征,如图,主要病理生理变化是()
A.左心室压力增高 B.右心室压力增高 C.肺动脉压力异常增高 D.肺血流量异常增高 E.主动脉压力异常增高
289、判断题 法洛四联症常见并发症为支气管肺炎、充血性心衰及感染性心内膜炎。()
290、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔肌部,可无明显症状,血流动力学改变首先引起左心室肥大。()
291、判断题 大于8mm的房间隔缺损一般不会自然愈合。()
292、单项选择题 女孩,3岁9个月,体检是发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音,初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断,应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法()
A.X线心脏摄片 B.心电图 C.多普勒彩色超声心动图 D.心导管检查 E.心血管造影
293、问答题 简述室间隔缺损的心电图特点?
294、名词解释 肺门舞蹈
295、判断题 儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()
296、判断题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于2岁内发病。()
297、填空题 心脏听诊时,肺动脉瓣区第二音亢进提示________,肺动脉瓣区第二音减低支持________诊断。肺动脉第二音固定分裂是_________的独特体征。
298、单项选择题 小型室间隔缺损时,以哪个房室增大为主()
A.右心室 B.右心房 C.左心室 D.肺动脉 E.左心房
299、判断题 对有器质心脏病出现早搏或有自觉症状,心电图上呈多源性者,应予以抗心律失常药物治疗。()
300、名词解释 洋地黄化量(digitalization)