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烧伤外科学(医学高级)：烧伤外科试题及答案（题库版）
2023-11-28 02:10:56 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 补液1个小时后病人仍无尿，这时首先要（）

A.立即给予利尿剂
B.检查尿管有无机械性阻塞
C.给予大剂量激素
D.加快补液速度
E.立即做血生化检查及血气分析


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2、单项选择题  男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 该男孩烧伤面积为（）

A.30%
B.27%
C.25%
D.34%
E.24%


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3、单项选择题  Ⅰ度烧伤的组织学划分指（）

A.表皮角质层+透明层+颗粒层
B.表皮角质层+透明层
C.表皮角质层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层


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4、单项选择题  空腔脏器破裂时最主要的体征是（）

A.腹部出现移动性浊音
B.腹膜刺激征
C.腹式呼吸消失
D.肠鸣音消失
E.肝浊音界消失


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5、单项选择题  结肠癌术前的肠道准备，下列不正确的是（）

A.手术前3天进少渣或无渣饮食
B.术前3天服缓泻剂，液体石蜡油30～50ml，每晚1次
C.术前1天和手术晨清洁灌肠
D.术前3天口服甲硝唑、新霉素或卡那霉素，常规剂量，一日3次
E.术前3天静脉应用三代头孢菌素，常规剂量，一日1次


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6、多项选择题  烧伤休克有创性监测指标为（）

A．心排血量
B．肺动脉压
C．胃肠道pH
D．经皮氧分压
E．氧代谢


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7、单项选择题  

关于下图所进行处理的描述，以下哪项是正确的（）

A.凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术
B.以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术
C.非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术
D.行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可
E.必须在麻醉下进行


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8、单项选择题  轻度烧伤是指()

A．成人Ⅱ°烧伤，面积10%以下
B．成人Ⅱ°烧伤，面积10%～15%
C．成人Ⅱ°烧伤，面积16%～20%
D．成人Ⅲ°烧伤，面积10%左右
E．Ⅲ°5%以上伴头面颈部烧伤


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9、多项选择题  下列有关深Ⅱ°烧伤的描述，正确的有（）

A．一般不伤及真皮乳头层
B．上皮的再生有赖于残存的皮肤附件
C．如无继发感染，一般经3～4周愈合
D．愈合后一般不留瘢痕
E．若继发感染，创面常需手术植皮才能愈合


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10、单项选择题  患儿9岁，开水烫伤双上肢，创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高，疼痛，对该患儿的诊断是()

A．9%Ⅱ度烧伤
B．18%浅Ⅱ度烧伤
C．10%浅Ⅱ度烧伤
D．10%深Ⅱ度烧伤
E．18%深Ⅱ度烧伤


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11、单项选择题  肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术（）

A.小肠扭转
B.小肠粘连
C.绞窄性肠梗阻
D.急性肠系膜上动脉血管闭塞
E.回盲部肿瘤


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12、单项选择题  烧伤脓毒症的表现中，下列不正确的是（）

A．高热或低温
B．急性呼吸衰竭
C．烦躁不安
D．创面不长或出现坏死斑
E．以上都不对


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13、单项选择题  男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 如果病人睡翻身床，伤后最早翻身时间是（）

A.清创后
B.休克复苏情况好转后
C.24小时后
D.48小时后
E.72小时后


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14、多项选择题  严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题（）

A．及早使用利尿剂
B．及早给予适量的碱性液体
C．输液量应稍大些
D．胶体液中应多输全血
E．休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上


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15、单项选择题  烧伤应激性溃疡最常见的症状是()

A．穿孔
B．休克
C．疼痛
D．胃肠道出血
E．腹胀


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16、单项选择题  中国新九分法计算烧伤面积，错误的是（）

A．头面颈各3%
B．双上肢18%
C．双大腿和双小腿及双足46%
D．躯干会阴27%
E．双臀5%


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17、单项选择题  关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是（）

A.多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者
B.内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
C.出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
D.因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗
E.胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者


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18、单项选择题  女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。 根据患者情况，下列术前准备中，不宜采取的是（）

A.颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定
B.每日晨测基础代谢率
C.口服硫氧嘧啶类药物加碘剂
D.口服普萘洛尔
E.术前常规应用阿托品


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19、单项选择题  女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 化验检查最可能的结果是（）

A.血小板下降
B.血钾升高
C.尿素氮增高
D.血细胞压积增高
E.尿蛋白阳性


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20、多项选择题  烧伤后内脏并发症常见的是（）

A．肺部并发症
B．肾功能不全
C．心功能不全
D．应激性溃疡
E．肺水肿


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21、单项选择题  青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度30％，Ⅲ度20％。 第2个24小时补液量为（）

A.6000ml
B.7000ml
C.8000ml
D.5150ml
E.4800ml


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22、单项选择题  外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是（）

A.伤后早期即出现失血性休克者
B.经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者
C.腹部多脏器伤者
D.延迟性脾破裂者
E.以上都是


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23、多项选择题  热力烧伤的病理改变主要取决于（）

A．病人体质
B．致伤的热源强度
C．致伤因素
D．热源接触组织的时间
E．伤后处理是否正确


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24、单项选择题  消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是（）

A.突然剧烈腹痛，呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.压痛、反跳痛、腹肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数立位X线检查可见膈下游离气体


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25、单项选择题  早期胃癌是指（）

A.直径<5cm
B.局限于肌层
C.无淋巴结转移
D.局限于黏膜和黏膜下层
E.直径<2cm


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26、单项选择题  

女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

当前，应首先采取的救治措施是（）

A.输血、输液纠正休克
B.静脉滴注止血药、抗生素
C.优先处理骨盆骨折
D.抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术
E.在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术


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27、单项选择题  

女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是（）

A.骨盆粉碎性骨折
B.会阴部撕裂伤
C.重度失血性休克
D.代谢性酸中毒
E.闭合性腹部伤（腹内脏器损伤）


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28、单项选择题  

男，25岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面水疱大，渗出多，创基潮红，疼痛明显，如下图，最好的处置是（）

A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.开放疗法
D.湿敷疗法
E.手术


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29、多项选择题  特重度烧伤指（）

A．总面积>50%
B．三度面积>10%
C．总面积>70%
D．总面积>25%+三度面积>10%
E．三度面积>20%


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30、单项选择题  

男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。

目前应采取的治疗措施是（）

A.保守治疗
B.急诊手术
C.对症治疗
D.抗感染治疗
E.保守治疗不奏效，考虑手术治疗


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31、单项选择题  女性，21岁。热液烫伤，面积80%，深Ⅱ度。伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗，第4天解柏油样黑便，血红蛋白70g/L。 为明确诊断，首先要做的检查是（）

A.上消化道钡餐
B.腹部B超
C.腹部CT
D.纤维胃镜
E.大便隐血试验


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32、单项选择题  

下图为一正常皮肤结构图，深Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达（）

A.表皮层
B.真皮层
C.真皮深层
D.皮肤全层
E.皮下组织


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33、单项选择题  下列关于直肠癌手术方式的优点，正确的是（）

A.全直肠系膜切除术（TME.，加强了直肠癌外科治疗的根治性
B.侧方淋巴清扫的直肠癌扩大根治术，进一步提高了低位直肠癌的5年生存率，降低局部复发率
C.双吻合器技术的应用，使原来无法完成的低位、超低位吻合得以顺利完成
D.腹腔镜直肠癌手术主要用于早期癌，其创伤和痛苦轻微、术后恢复快、住院时间短
E.以上都是


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34、单项选择题  以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是（）

A.弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱
B.血性或脓性腹水
C.伴有休克
D.白细胞降低
E.血糖>11.1mmol／L，血钙<1.87mmol／L


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35、单项选择题  

关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项不妥（）

A．了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
B．立即建立输液通道
C．留置导尿管，观察每小时尿量
D．Ⅲ°环形焦痂应切开焦痂减压
E．大面积烧伤在清创后应将创面包扎


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36、多项选择题  有关体外培养自体细胞移植，以下哪些是正确的（）

A.成纤维细胞更易于培养和增殖，但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面。
B.体外培养自体细胞移植，易于成活，抵抗感染能力强
C.单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量相对欠佳，易于出现反复溃疡
D.单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量较好，与其他植皮方法相比，更接近于正常皮肤
E.体外培养自体细胞移植，成本相对较高，时间相对较长


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37、单项选择题  Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是（）

A．损伤组织分解产物刺激
B．上皮细胞变性
C．热力使蛋白溶解
D．毛细血管扩张，充血，渗出液积于表皮和真皮之间
E．毛细血管扩张，充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙


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38、单项选择题  男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 该术式最严重的近期并发症是（）

A.吻合口出血
B.输入空肠袢梗阻
C.输出空肠袢梗阻
D.十二指肠残端瘘
E.吻合口梗阻


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39、多项选择题  一般认为烧伤后高代谢来源于（）

A．消化道
B．吸入性损伤
C．内脏并发症
D．烧伤创面
E．肾功能不全


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40、单项选择题  关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是（）

A.术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热
B.腹部穿刺可抽出胆汁样液体
C.一旦确诊，应立即手术
D.保守治疗，多数瘘口可自然愈合
E.手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流


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41、单项选择题  胃溃疡行胃大部切除术，一般应切除胃容积的（）

A.30%～40%
B.60%～70%
C.40%～50%
D.70%～80%
E.50%～60%


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42、单项选择题  男性，20岁。被火焰烧伤右上肢2小时。查体：整个右上肢表皮下积薄液，水疱较小，去表皮后创面微湿，发白，水肿明显。创面感觉迟钝。其诊断应为（）

A.烧伤面积9％，深Ⅱ度
B.烧伤面积4.5％，浅Ⅱ度
C.烧伤面积9％，介于Ⅰ度、Ⅱ度烧伤之间
D.烧伤面积10％，浅Ⅱ度


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43、多项选择题  吸入性损伤的致伤因素有（）

A．热空气
B．热湿气体
C．有毒气体
D．炭颗粒
E．放射物质


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44、单项选择题  绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后，一般采取（）

A.单纯疝囊高位结扎术
B.麦克威法疝修补术
C.巴西尼法疝修补术
D.弗格森法疝修补术
E.人工材料疝修补术


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45、单项选择题  阑尾炎的临床病理类型中，不包括（）

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.慢性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿


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46、单项选择题  深二度烧伤的临床表现，下列错误的是（）

A.可见树枝状栓塞血管
B.创面多有水疱
C.创面痛觉迟钝
D.如无感染，创面3～4周愈合
E.愈合后多有增生性瘢痕


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47、单项选择题  男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。 正确的诊断是（）

A.左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症
B.左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症
C.左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症
D.左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症
E.左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症


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48、单项选择题  关于外科急腹症的治疗，下列错误的是（）

A.并非所有的外科急腹症均需手术
B.急性梗阻性化脓性胆管炎，应急诊手术
C.急腹症诊断不明确，观察期间，应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠
D.粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征，应急诊手术
E.胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术


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49、单项选择题  男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。 在其临床特点中，下列不正确的是（）

A.发病率占腹部损伤的40%～50%
B.真性破裂占85%
C.治疗原则是采取紧急手术处理
D.成人术后暴发型感染的发病率一般不超过1%
E.如果出现暴发型感染，大肠杆菌为主要病原菌


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50、单项选择题  

如图所示，下面图中对于前臂深度烧伤环形焦痂进行处理的术式是（）

A.皮片切取术
B.削痂术
C.切痂术
D.焦痂切开减张术
E.扩创术


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51、单项选择题  胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）

A.大便潜血试验（+），黄疸进行性加重
B.血管造影提示门静脉受浸润
C.PTCD显示胆管下端梗阻
D.血淀粉酶高于正常
E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒


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52、多项选择题  有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是错误的（）

A.严重烧伤休克早期，血常规见：白细胞显著升高，可达20×109/L以上，同时，伴有中性粒细胞升高。此时，往往提示由于创面污染，已出现严重全身感染，应加强抗感染治疗
B.严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒，常规应及早、足量补充碱性溶液
C.胃肠黏膜pH值是非常敏感的监测休克的指标，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善时，即恢复正常
D.成人尿量在20～30ml/h，往往提示输液量比较合适
E.严重烧伤早期，血乳酸水平往往升高


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53、单项选择题  女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 患者烧伤创面通常的愈合时间为（）

A.2～3日
B.1周
C.2周
D.3～4周
E.4～6周


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54、单项选择题  腹股沟斜疝的手术治疗，下列不正确的是（）

A.McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝
B.Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹股沟韧带缝合，精索置于皮下
C.疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿
D.Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝
E.嵌顿疝手法复位失败，应急诊手术


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55、多项选择题  烧伤后ARDS可表现为()

A．呼吸窘迫
B．动脉血气分析PaO、PaCO下降
C．可出现呼吸性碱中毒
D．发病早期可无异常表现
E．严重时发展成MODS


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56、多项选择题  毒蛇咬伤肢体的紧急处理()

A．活动肢部
B．用吸乳器或拔火罐方法抽吸伤处
C．布类绑扎伤肢近心端
D．局部按摩
E．局部热敷


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57、多项选择题  电击伤创面处理原则正确的是（）

A．尽早清创
B．清创时只需将表层坏死组织清除，不需深入探查，以免造成深层组织损伤
C．清创要彻底
D．清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面
E．尽可能恢复腱肌体功能


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58、单项选择题  关于烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是（）

A．估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径
B．实际体重较伤前下降超过10%～15%表示营养摄入不足
C．肌酐/身高指数可用以评价瘦体组织
D．尿三甲基组胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情况
E．淋巴细胞计数可用于营养测定


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59、单项选择题  关于左半结肠切除术，下列不正确的是（）

A.适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.清扫所属系膜及淋巴结
E.结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合


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60、单项选择题  女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 患者的烧伤面积及烧伤深度诊断为（）

A.18%浅Ⅱ度
B.27%深Ⅱ度
C.33%深Ⅱ度
D.41%深Ⅱ度
E.27%Ⅲ度


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61、单项选择题  直肠癌的组织学分型中，不包括（）

A.腺癌
B.内分泌癌
C.黏液腺癌
D.未分化癌
E.腺鳞癌


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62、单项选择题  直肠癌一般先向肠管周围及向肠壁深层浸润生长，向肠壁纵轴浸润发生较晚，浸润距离一般不超过癌肿边缘的（）

A.1～2cm
B.2～3cm
C.4～5cm
D.5～6cm
E.6cm以上


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63、多项选择题  冻结性冷伤的急救（）

A．局部火烤
B．静脉输入的液体可加温
C．尽快脱离寒冷环境
D．伤肢浸于40℃温水
E．以冰、雪擦伤部


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64、单项选择题  女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 首选的诊断是（）

A.呼吸道吸入性损伤
B.大面积特重度烧伤
C.重度烧伤
D.急性肾功能衰竭
E.火焰烧伤


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65、单项选择题  现场急救火焰烧伤时哪些措施错误（）

A.尽快卧地翻滚灭火
B.边跑呼救求救
C.尽快泼水灭火
D.用湿被、毡子等隔绝空气灭火
E.就近跳入水沟


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66、单项选择题  下列绞窄性疝的手术治疗，不正确的是（）

A.一定要妥善保护好切口
B.肠管坏死较广泛，应做肠切除吻合术
C.肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合
D.切除坏死肠管，同时行疝修补术
E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除


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67、单项选择题  

下图为一化学烧伤，急救首选（）

A.碱性溶液冲洗
B.酸性溶液冲洗
C.清水冲洗
D.消毒剂冲洗
E.中和剂冲洗


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68、单项选择题  关于酸烧伤，下列说法不正确的是（）

A．不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色
B．创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢
C．水冲洗是最有效的急救措施
D．早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法
E．Ⅲ度烧伤早期切痂植皮


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69、单项选择题  关于胃癌的临床表现特点，下列错误的是（）

A.早期多无典型表现，上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状
B.上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状
C.早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征
D.晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水
E.癌灶浸润胃周血管引起消化道出血


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70、单项选择题  以下原发性硬化性胆管炎的概述，正确的是（）

A.是一种病因不明的胆汁淤积综合征，病变累及整个肝内外胆道系统
B.肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄，最终可发展为肝硬化
C.起病隐匿，渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸
D.ERCP或MRCP具有一定诊断价值
E.以上都是


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71、单项选择题  电击伤现场急救下列哪项是错误的()

A．立即使病人脱离电源
B．如病人仍抓着电线抢救者应将病人推开
C．如衣着在燃烧应该将其扑灭
D．如有心跳骤停应及时抢救
E．有合并伤者应一并处理


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72、单项选择题  下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点（）

A.创面可有或无水疱
B.创面痛觉迟钝
C.可见粗大树枝状栓塞血管
D.如无感染，3～4周愈合
E.愈合后多遗有瘢痕


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73、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的临床特点，正确的是（）

A.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
B.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高
C.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也稍低
D.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也稍低
E.创面无水疱，感觉消失，皮温低


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74、单项选择题  女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 对该病人首先应检查（）

A.血压
B.大便隐血
C.血常规
D.红细胞压积
E.凝血酶原时间


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75、单项选择题  男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 其紧急处理应首先（）

A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.立即配血、输血
D.无痛下清创
E.及时使用抗生素


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76、单项选择题  女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 对于关节部位的深Ⅱ度烧伤，应优先采用（）

A.包扎治疗至创面愈合
B.暴露治疗至创面愈合
C.半暴露治疗至创面愈合
D.尽可能行早期削痂，中厚皮片移植手术
E.以上都不是


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77、单项选择题  胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点，下列不正确的是（）

A.主要是机械因素造成
B.呕吐物含大量胆汁
C.治疗以非手术为主
D.持续时间一般在5～7天
E.手术治疗的目的是解除机械性梗阻


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78、单项选择题  放射性烧伤的严重程度与下列因素有关，但除外()

A．射线种类
B．照射剂量
C．早期是否冷疗
D．机体的敏感性
E．照射间隔时间


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79、单项选择题  

女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是（）

A.腹痛，休克
B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影
C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤
D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿
E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克


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80、单项选择题  有关湿敷疗法的描述，不正确的是()

A．是一种机械性清除细菌的方法
B．可起到引流作用
C．常用于脓液较多的创面
D．可用于肉芽创面植皮前的准备
E．适用于坏死组织较多的创面


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81、单项选择题  有关对烧伤的分期，下列错误的是（）

A.组织坏死期
B.体液渗出期
C.急性感染期
D.创面修复期
E.康复期


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82、单项选择题  Mirizzi综合征是指（）

A.胆总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆总管狭窄，出现反复的胆管炎
B.肝总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆囊胆管瘘，出现梗阻性黄疸
C.胆囊结石持续嵌顿和压迫，引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
D.左肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起左肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
E.右肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起右肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸


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83、单项选择题  男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是（）

A.创面涂片PAS特殊染色检查
B.血培养
C.创面涂片革兰特殊染色检查
D.新鲜中段尿直接镜检
E.坏死组织冷冻切片检查


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84、单项选择题  施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是（）

A.用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝
B.找到盲肠，沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾
C.寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口
D.沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾
E.过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠


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85、单项选择题  男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 患儿应立即接受的抢救措施为（）

A.插导尿管
B.彻底清创
C.立即包扎伤口
D.立即建立静脉通道补液
E.实行全身体检


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86、单项选择题  由于温度的差异，一个典型的烧伤创面的病理变化从里向外可以产生三个不同强度的同心区，它们分别是()

A．淤滞区、凝固区、充血区
B．凝固区、淤滞区、充血区
C．淤滞区、充血区、凝固区
D．充血区、淤滞区、凝固区
E．凝固区、充血区、淤滞区


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87、单项选择题  关于慢性胆囊炎的临床特点，错误的是（）

A.由急性演变而来或起病即是慢性过程，多合并有胆囊结石
B.可形成萎缩性胆囊炎
C.反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气，脂餐可诱发胆绞痛
D.B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断
E.多采取碎石或中医排石治疗


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88、单项选择题  男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 首先要考虑的诊断是（）

A.急性单纯性胰腺炎
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.胃、十二指肠溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎


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89、单项选择题  下列不属于胃癌根治术禁忌证的是（）

A.大量血性腹水
B.直肠膀胱（子宫）窝种植转移灶
C.腹膜广泛转移
D.锁骨上淋巴结转移
E.肝左叶孤立性转移灶


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90、单项选择题  以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是（）

A.禁食、胃肠减压
B.肌注吗啡镇痛
C.应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
D.防治休克、防治体液代谢失调
E.全身支持治疗


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91、单项选择题  男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 根据描述，初步判断烧伤深度为（）

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.无法判断


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92、单项选择题  

男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO3-］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。

患者出现精神症状最可能的原因是（）

A.脓毒血症
B.低渗性脑水肿
C.创伤性精神病
D.CO中毒
E.缺氧


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93、单项选择题  有关结肠癌手术的术中注意事项，错误的是（）

A.进入腹腔探查肿瘤，由近及远
B.先阻断肿瘤系膜根部血管，由系膜根部向肠管游离
C.在拟切断肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移
D.与周围组织粘连时尽量一并整块切除
E.关腹前要充分的冲洗腹腔，减少癌细胞种植与腹腔感染


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94、单项选择题  男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。 对该患者应采取的治疗措施是（）

A.争取保守治疗
B.病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定
C.病情稳定，在继续严密观察下，择期手术
D.术前准备后紧急经胸手术
E.术前准备后紧急经腹手术


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95、单项选择题  阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括（）

A.阑尾病变虽然轻，但有渗出者
B.阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者
C.阑尾附近有较多脓性渗出者
D.阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者
E.阑尾周围脓肿切开引流者


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96、单项选择题  浅Ⅱ°创面临床表现为（）

A．轻度发红，轻痛，无水疱
B．剧痛，创面均匀发红，有水疱
C．痛觉迟钝，创面苍白，有水疱
D．痛觉迟钝，创面苍白，无水疱
E．痛觉消失，创面腊白，无水疱


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97、单项选择题  一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为（）

A．92%
B．98%
C．90%
D．93%
E．95%


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98、单项选择题  

下图为皮片结构图，下列哪种皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大（）

A.全厚皮片
B.中厚皮片
C.刃厚皮片
D.带蒂皮瓣
E.游离皮瓣


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99、单项选择题  常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是（）

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡急性穿孔
C.急性化脓性阑尾炎穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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100、多项选择题  经典的皮片移植物可包含如下哪些成分（）

A.表皮
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.少部分皮下脂肪
E.皮肤附属器


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101、单项选择题  中厚皮片包含的组织成分有（）

A．表皮和真皮乳头层
B．皮肤全层真皮
C．表皮和全层真皮
D．表皮和部分真皮
E．表皮


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102、单项选择题  男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。 根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是（）

A.病毒性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝包虫病
E.肝脓肿


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103、单项选择题  目前烧伤病人的主要死亡原因是（）

A．脏器功能衰竭
B．休克
C．脓毒症
D．溃疡大出血
E．肺部感染


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104、单项选择题  一男性患者，全身烧伤54%TBSA，其中Ⅰ度为5%TBSA，无深度烧伤，无吸入性及其他损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为（）

A．2∶1
B．1∶2
C．1∶1
D．3∶1
E．1∶3


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105、单项选择题  结、直肠、肛管的功能检查，主要采取（）

A.结、直肠、肛管压力测定
B.排粪造影
C.盆底肌电图检查
D.结肠传输试验
E.以上都是


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106、单项选择题  腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症，其特点是（）

A.车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
B.坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高
C.锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一
D.致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高
E.挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻


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107、多项选择题  有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是正确的（）

A.为及时掌握肾脏灌注情况，休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值
B.休克期往往尿pH值降低
C.休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损，尿比重往往降低
D.严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，往往可出现较严重的血红蛋白尿
E.严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，尿镜检往往可见大量的红细胞


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108、单项选择题  男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。 手术方法宜采取（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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109、单项选择题  重度烧伤划分最准确的是下列哪种()

A．30%<烧伤总面积<50%，10%<Ⅲ度烧伤面积<20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
B．30%<烧伤总面积≤50%，10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
C．30%<烧伤总面积≤50%，10%≤Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
D．30%≤烧伤总面积≤50%，10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
E．30%<烧伤总面积<50%，10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤


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110、单项选择题  女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 在抗休克中，一般监测指标，最重要的是（）

A.周围循环情况
B.精神状态
C.尿量
D.血压
E.脉搏


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111、多项选择题  烧伤休克期（成人）床旁掌握输液速度的简易指标（）

A.每小时尿量30～50ml
B.每小时尿量10～20ml
C.脉率在120次／分以下
D.脉率在140次／分以下
E.安静


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112、多项选择题  吸入性损伤的早期诊断依据有（）

A.发生在密闭或不通风环境内的烧伤
B.头面颈部、前胸部或邻近部位深度烧伤
C.鼻毛烧焦或口、咽部黏膜有烧伤
D.伤后早期即出现刺激性咳嗽、声嘶、咳炭末样痰、呼吸困难及哮鸣音等
E.血气分析PaO2下降而无严重休克者，大多因吸入性损伤所致；进一步诊断可来自①纤维支气管镜检查；②早期X线影像，气管内显示斑点状阴影，透光度减低等，伤后更晚可出现肺纹理增多、增粗，肺水肿，肺不张或肺部感染的影像


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113、单项选择题  根据我国情况，成人头面颈占人体体表总面积的（）

A．9%
B．12%
C．15%
D．5%
E．3%


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114、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为（）

A．1～5天
B．2～3天
C．3～4周
D．l～2周
E．4周以上


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115、单项选择题  

下图中烧伤深度可达（）

A.表皮层
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.皮肤全层
E.皮下组织


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116、单项选择题  女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 首先考虑的诊断是（）

A.叶状囊肉瘤
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺肉芽肿
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺纤维腺瘤


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117、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤伤及真皮的层次是()

A．生发层
B．网状层
C．乳头下层
D．乳头层
E．以上都不是


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118、单项选择题  

女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。

最可能的诊断是（）

A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.急性胆管炎


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119、单项选择题  3岁儿童，头面部烧伤按新九分法计算烧伤面积为（）

A.6％
B.9％
C.12％
D.15％
E.18％


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120、单项选择题  腹股沟疝修补术后复发的常见原因是（）

A.遗留内环太大
B.疝囊游离和切除不够，未做到高位结扎
C.腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误
D.血肿形成或感染
E.以上都是


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121、多项选择题  有关烧伤应激性溃疡说法正确的是（）

A.发病机制同胃和十二指肠溃疡
B.胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段
C.预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案.
D.溃疡穿孔应行急诊手术治疗
E.溃疡切除或胃大部切除是常用术式


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122、单项选择题  

关于中国九分法描述不正确的是（）

A．9%
B．25%
C．18%
D．1%
E．46%


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123、单项选择题  低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是（）

A.明确病变
B.了解近端大肠情况
C.评估切除范围
D.定位肿瘤位置
E.以上都不是


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124、单项选择题  烧伤后应激性溃疡的发病因素以下哪项是错误的（）

A．与过早进食有关
B．与胃粘膜血流量下降有关
C．与粘膜屏障功能受损有关
D．与休克期渡过不平稳有关
E．与严重感染有关


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125、单项选择题  男性，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。 根据你对绞窄性疝的认识，下列表现中，不正确的是（）

A.疝囊内有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻表现
C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D.可坏死穿孔
E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉


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126、单项选择题  男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 首先要考虑的诊断是（）

A.血栓性内痔
B.直肠癌
C.直肠腺瘤
D.克罗恩病
E.肛管癌


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127、单项选择题  男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。 第1个24小时补液总量（）

A.3000～4500ml
B.5000～6000ml
C.6500～8500ml
D.8000～9000ml
E.6000～6500ml


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128、多项选择题  烧伤面积的计算用（）

A．中国新九分法
B．目测估计
C．手掌法
D．测量计算
E．12岁以下儿童应结合年龄计算


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129、单项选择题  酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是（）

A．碱性溶液冲洗
B．酸性溶液冲洗
C．清水冲洗
D．中和剂冲洗
E．消毒液冲洗


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130、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 按照国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量（包括2000ml水分在内）应是（）

A.3500ml
B.4000ml
C.5000ml
D.5750ml
E.6125ml


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131、单项选择题  男性，6岁，右手烧伤，有水疱，剧痛。在现场急救中，为减轻疼痛，最适当的方法是（）

A.安慰和鼓励受伤者
B.肌注安定
C.肌注哌替啶
D.局部制动
E.冷疗


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132、单项选择题  男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是（）

A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.反流性胃炎
E.营养不良


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133、单项选择题  男，24岁，不慎跌入80℃热水池中，水深淹没患者臀部，初步估计烫伤面积为（）

A.40％～45％
B.35％～40％
C.30％～35％
D.45％～50％
E.>60％


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134、单项选择题  手足烫、烧伤后，首先采取的急救方法（）

A.立即用冷水冲洗创面
B.外面外涂紫药水
C.将水疱刺破，包扎创面
D.补液抗感染
E.简单清创


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135、单项选择题  

男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39qC，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+），创面组织细菌计数>105CFU/g。

该患者诊断为（）

A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.肠源性感染
D.毒血症
E.脓毒症


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136、单项选择题  冻伤病程中下述哪项记述不准确（）

A．局部受冷冻作用时，血管收缩组织缺氧
B．进入冻结阶段细胞可以破裂
C．冻结时细胞内渗透压升高
D．冻结时伤处微血管扩张
E．冻伤可引起组织坏死


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137、多项选择题  关于电接触伤，叙述正确的是（）

A．有“入口”和“出口”
B．通常“出口”损伤较重
C．补液量和一般烧伤相同
D．应尽早清创，覆盖创面
E．合并内脏、神经、血管损伤很常见


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138、单项选择题  女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 根据国内通用补液公式计算，第二个24小时应输入胶体液（）

A.615ml
B.825ml
C.1055ml
D.1245ml
E.1425ml


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139、多项选择题  有关化学烧伤下列说法正确的是（）

A.化学物质不同，局部损害方式也不同
B.烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质
C.防治中毒需静脉补液及增加尿量
D.碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白，形成一层痂壳
E.酸烧伤创面界限明显，但一般较碱烧伤深


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140、单项选择题  1岁以内婴幼儿腹股沟疝暂不手术的理由是（）

A.不会发生嵌顿
B.部分有自愈可能
C.啼哭容易复发
D.腹壁太薄影响修补效果
E.手术影响睾丸发育


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141、单项选择题  男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 若患者呼吸停止，最好立即采取（）

A.口对口人工呼吸或面罩加压人工呼吸
B.环甲膜切开
C.气管切开
D.气管插管
E.喉罩通气


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142、单项选择题  常用的烧伤深度的判断方法为（）

A．三度三分法
B．四度三分法
C．三度四分法
D．四度四分法
E．二度四分法


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143、单项选择题  对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量的一半()

A．6小时内
B．1～2小时
C．1小时内
D．2～3小时
E．3～4小时


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144、单项选择题  以下原发性肝癌的转移特点，错误的是（）

A.先肝外播散，后转移到肝内
B.侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑
C.通过淋巴转移到肝门淋巴结，左锁骨上淋巴结
D.侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织
E.肝破裂，可出现腹膜种植


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145、多项选择题  烧伤创面处理的目的是（）

A．减少或避免瘢痕形成
B．防止感染
C．尽可能在短时间内封闭创面
D．最大限度恢复功能
E．减轻损害及疼痛


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146、单项选择题  关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列不正确的是（）

A.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显
B.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全


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147、单项选择题  女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次／分，血压80／60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 根据患者情况，应考虑的诊断是（）

A.烧伤合并脑外伤
B.烧伤合并骨折
C.烧伤合并休克、肌间室筋膜综合征
D.烧伤合并心源性休克
E.烧伤合并肾功能衰竭


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148、单项选择题  男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。 目前，应采取的治疗措施是（）

A.禁食，胃肠减压，做进一步检查
B.保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查
C.腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查
D.补液，应用抗生素12小时，剖腹探查
E.急诊剖腹探查


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149、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 伤后第一个8小时最理想的胶体为（）

A.全血
B.血浆
C.代血浆
D.红细胞悬液
E.右旋糖酐


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150、多项选择题  防治烧伤败血症抗生素应用原则（）

A.烧伤后应及早用药，并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2～3日内，一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素
B.感染期开始后，应选用高效广谱抗生素
C.一旦临床上出现败血症早期表现，应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用，不必等待血培养结果
D.如有了细菌培养结果，应调整针对性联合用药
E.在广谱抗生素联合应用过程中，要注意感染症状控制后，应及时停药，不能等体温完全正常，导致二重感染（真菌感染）


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151、多项选择题  对冻伤的预防应包括（）

A．防寒
B．防湿
C．遇意外冷冻时防静
D．大量饮酒
E．外露的肢体应涂油脂


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152、多项选择题  减少冷冻过程中对皮肤损伤的方法（）

A．应用抗冻剂
B．缓慢降温
C．玻璃化法
D．缓慢复温
E．快速复温


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153、单项选择题  出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝发生绞窄（）

A.疝突出后，停止排气排便
B.腹外疝不能还纳并伴有腹部不适
C.腹外疝发生嵌顿后出现腹痛
D.疝嵌顿数小时后，局部压痛并略显红肿
E.以上都不是


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154、单项选择题  成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 此时考虑患者烧伤并发（）

A.肾功能衰竭
B.呼吸功能衰竭
C.脓毒症
D.创面脓毒症
E.肺水肿


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155、单项选择题  关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点，下列错误的是（）

A.术后3年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌
B.发生率在2%左右
C.与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关
D.临床表现与一般胃癌大致相仿
E.一经确诊应采取手术治疗


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156、单项选择题  男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 在治疗过程中，进一步的检查应该是（）

A.血pH值测定
B.胸部听诊
C.床旁摄片
D.痰液涂片找细菌
E.痰液培养


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157、多项选择题  男性，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的（）

A.将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复
B.继续观察，暂时不处理
C.拆除一些张力较大的缝线
D.应用水蛭在皮瓣上吸血
E.适度加压包扎


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158、单项选择题  患者诊断真菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，以下哪种药物不宜选用()

A．制霉菌素
B．酮康唑
C．克霉唑
D．两性霉素
E．胞嘧啶


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159、单项选择题  B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高（）

A.胆囊结石
B.肝内胆管结石
C.肝外胆管结石
D.胆总管结石
E.肝管结石


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160、单项选择题  Ⅲ度烧伤局部损伤的深度达()

A．真皮浅层，部分生发层健在
B．表皮层，生发层健在
C．生发层
D．真皮深层，有皮肤附件残留
E．皮下组织层


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161、单项选择题  下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，正确的是（）

A.结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染
B.可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎
C.上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸
D.Murphy征阴性
E.坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘


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162、单项选择题  以下对直肠癌保肛手术（SSR）的论述，错误的是（）

A.腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够
B.腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治
C.直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除
D.高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛
E.低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险


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163、单项选择题  深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤发生“自溶脱痂”的时间一般为伤后（）

A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～5周
E.5～6周


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164、单项选择题  原发性肝癌施行肝叶切除术时，至少要保留（）

A.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%
B.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%
C.正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%
D.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%
E.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%


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165、单项选择题  关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是（）

A.食物不通过十二指肠，影响铁吸收
B.食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收
C.胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B12吸收障碍
E.免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍


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166、单项选择题  适于采用包扎疗法的烧伤创面是()

A．面颈部浅度烧伤
B．会阴部烧伤
C．四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤
D．四肢高压电接触伤
E．Ⅲ度烧伤


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167、单项选择题  经骶尾直肠肿瘤切除，最常采用的手术体位是（）

A.折刀位
B.膝胸位
C.左侧卧位
D.截石位
E.蹲位


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168、单项选择题  原发性肝癌的临床诊断要点，不包括（）

A.HBV或HCV病史
B.肝脏包块
C.AFP>400μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月
D.腹壁静脉曲张、脾大
E.B超和CT检查的影像学证据


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169、单项选择题  结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移，但一般依下列顺序由近而远扩散，其顺序和部位正确的是（）

A.结肠淋巴结：位于肠壁脂肪垂内
B.结肠旁淋巴结：位于邻近结肠壁的系膜内
C.系膜血管淋巴结：位于结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组
D.系膜根部淋巴结：位于结肠系膜根部
E.以上都是


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170、单项选择题  成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 此患者首先应考虑烧伤可能合并（）

A.烧伤休克
B.神经损伤
C.ARDS
D.吸入性损伤
E.毒性反应


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171、单项选择题  男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 患儿上肢创面最佳处理方法（）

A.将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎
B.Ⅱ度创面无需处理
C.创面外涂磺胺嘧啶银
D.引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎
E.清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法


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172、单项选择题  关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是（）

A.合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%
B.手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果
C.肝硬化者在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织
D.最好距肿瘤边缘2cm处作切除，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝
E.术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量，有无肝硬化或硬化的程度，以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况


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173、单项选择题  中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪项是对的（）

A．不要触动病人保留现场，以备专业人员判断病情
B．迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫
C．迅速除去衣物给创面进行冷疗
D．不要除去衣物以防创面污染
E．就地予以清创


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174、单项选择题  

下图为一生物敷料，目前国内临时性创面覆盖物首选（）

A.表皮细胞膜片
B.脱细胞异体真皮基质
C.自体皮肤
D.同种异体皮
E.猪皮


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175、单项选择题  以下肝癌的临床表现特点，正确的是（）

A.早期可无症状，通常直径约5cm的肝癌70%左右无症状
B.有症状肝癌多为中期（Ⅱ）和晚期（Ⅲ）
C.肝区痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、发热、腹胀为常见症状
D.上腹肿块、黄疸、腹水、腹壁静脉曲张、脾大为常见体征
E.以上都是


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176、单项选择题  以下原发性肝癌的手术指征，错误的是（）

A.全身情况良好，心、肺及肾功能无严重损害，无明显黄疸、腹水和下肢水肿或肝外转移者
B.肝功能代偿不足，血清总蛋白<60g/L，白蛋白<30g/L，凝血酶原时间活动度<50%
C.肿瘤局限于肝的一叶或半肝而未侵及肝门区及下腔静脉，有梗阻性黄疸者
D.门静脉主干或左右干虽有癌栓，但肿瘤能切除者
E.肿瘤为巨块型或结节融合型，位于肝左外叶或右肝下部，第一、二肝门未受侵犯者


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177、单项选择题  女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。 经过术前准备，尚不符合手术条件的是（）

A.基础代谢率降至+20%以下
B.脉搏降至100次／分以下
C.体重增加
D.甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音
E.精神状态稳定，甲亢症状基本消失


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178、单项选择题  目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是（）

A．华氏加分法
B．柏氏法
C．中国十分法
D．中国九分法
E．手掌法


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179、单项选择题  男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。 该病人的烧伤总面积估计是（）

A.7×9%
B.6×9%
C.5×9%
D.4×9%
E.3×9%


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180、单项选择题  女孩，5岁，面颈部皮双手掌Ⅱ度烧伤，其烧伤面积为（）

A．4%
B．9%
C．10%
D．13%
E．15%


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181、单项选择题  女性，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。 最可能的诊断是（）

A.乳房囊性增生病
B.乳癌
C.乳管内乳头状瘤
D.乳房纤维腺瘤
E.乳房结核


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182、单项选择题  

成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。

需要采取哪些措施（）

A.增加泰能用量
B.联合应用抗生素
C.停用泰能，改用局部抗生素
D.输血
E.停用抗生素或增加抗真菌药物


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183、单项选择题  男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。 其烧伤面积为（）

A.9%
B.18%
C.15%
D.20%
E.10%


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184、单项选择题  

下列哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符（附图）（）

A.静脉回流自真皮网状层开始
B.真皮乳突层下有毛细淋巴管网
C.皮肤没有副交感神经
D.表皮没有血管
E.毛囊、皮脂腺、汗腺属于皮肤的附属器


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185、单项选择题  男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 Ⅲ度烧伤的皮肤损害达（）

A.表皮角化层
B.真皮浅层，部分生发层健在
C.真皮深层，有皮肤附件残留
D.皮肤全层
E.皮下组织层


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186、单项选择题  

下图中水疱形成的主要病理基础是（）

A.热力作用于组织，使蛋白溶解
B.上皮细胞变性
C.损伤组织分解产物刺激
D.毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间
E.毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙


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187、单项选择题  结肠癌早期无明显临床症状，病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是（）

A.排便习惯和粪便性状改变
B.间歇性腹痛伴嗳气
C.腹部包块
D.肠梗阻表现
E.贫血、消瘦


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188、单项选择题  

男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。

正确的诊断是（）

A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.肠系膜淋巴结炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.右输尿管结石


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189、单项选择题  胆道探查取石术后，拔除“T”形管的指征是（）

A.术后1周，切口拆线
B.术后1周，引流减少
C.术后1周，体温正常，白细胞下降
D.术后2周，黄疸消退，肝功正常
E.术后2周，引流减少，造影通畅


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190、单项选择题  男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。 根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）

A.慢性胰腺炎
B.胃溃疡
C.胰体癌
D.十二指肠球后溃疡
E.胃癌


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191、单项选择题  男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是（）

A.神志
B.呼吸
C.尿量
D.血压
E.脉搏


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192、单项选择题  3岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。 该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于（）

A.5ml/h
B.10ml/h
C.15ml/h
D.20ml/h
E.25ml/h


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193、单项选择题  烧伤深度的计算分为（）

A.Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度
B.Ⅰ度、Ⅱ度（浅Ⅱ度、深Ⅱ度）、Ⅲ度
C.Ⅰ度（浅Ⅰ度、深Ⅱ度）、Ⅱ度、Ⅲ度
D.Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度（浅Ⅲ度、深Ⅲ度）
E.浅、中、深共三度


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194、单项选择题  包扎疗法下面哪项是错误的（）

A．可吸收创面的渗液和脓液
B．降低烧伤后超高代谢
C．病人血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素含量亦较暴露疗法显著为高
D．有保暖，固定和制动肢体的作用
E．便于转运和护理


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195、单项选择题  阑尾炎术后最常见的并发症是（）

A.出血
B.切口感染
C.粘连性肠梗阻
D.盲肠瘘
E.腹腔脓肿


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196、单项选择题  根据淋巴结清除范围的不同，胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围，正确的是（）

A.1、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结
B.1、2、3、4、5、7、8、9、10、11组淋巴结
C.1、2、3、4、5、6、8、9、10、11组淋巴结
D.1、3、4、5、6、8、9、10、11、12组淋巴结
E.3、4、5、6、7、8、9、10组淋巴结


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197、单项选择题  男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 根据描述，判断该病人烧伤面积为（）

A.40%
B.52%
C.55%
D.59%
E.61%


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198、单项选择题  化学烧伤时下列处理无错误的是（）

A．碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长
B．使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决
C．石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗
D．眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗
E．烧伤局部处理同时注意内脏器官保护


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199、单项选择题  下列哪项是国内目前大面积烧伤病人的主要死因（）

A．低血容量性休克
B．应激性溃疡
C．烧伤全身性感染
D．急性肾衰竭
E．急性呼吸窘迫综合征


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200、单项选择题  成人双手占体表面积（）

A.3％
B.5％
C.7％
D.9％
E.12％


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201、单项选择题  急性胰腺炎当出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎（）

A.高血糖
B.低钙血症
C.血、尿淀粉酶明显升高
D.代谢性酸中毒
E.白细胞明显升高


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202、多项选择题  暴露疗法适合于（）

A．污染较轻的四肢浅度烧伤
B．污染较重的躯干烧伤
C．小儿或躁动的病人
D．头颈部烧伤
E．会阴部烧伤


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203、单项选择题  

下图所示烧伤愈合时间一般为（）

A.1～3天
B.3～7天
C.1～2周
D.3～5周
E.5周以上


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204、单项选择题  以下对胆石病的论述，错误的是（）

A.胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石
B.胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关
C.胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关
D.根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石
E.各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处


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205、单项选择题  胃空肠吻合术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是（）

A.吻合口边缘上角
B.吻合口边缘下角
C.吻合口边缘胃侧
D.吻合口对侧的空肠壁
E.吻合口后壁侧


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206、单项选择题  伤后第九天，体温39.8℃，心律148次/分，呼吸40次/分，创面潮湿痂下积脓，创周红肿血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌。 目前处理方案哪项错误（）

A.创面以异种皮包扎
B.尽量行肠内营养
C.创面清创暴露
D.选用有效抗生素
E.输入人免疫球蛋白


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207、单项选择题  烧伤休克发生的基本原因是（）

A．禁食水
B．输液量不足
C．失血过多
D．输血不足
E．毛细血管通透性增加


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208、单项选择题  腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）

A.受伤及早期救治的时间
B.火器伤还是钝性伤
C.有无内脏损伤及合并伤
D.对创伤的耐受性
E.急救措施和治疗技术


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209、单项选择题  女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。 碘剂准备，正确的使用方法是（）

A.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服2周左右为宜
B.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服3周左右为宜
C.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服4周左右为宜
D.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服5周左右为宜
E.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服6周左右为宜


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210、单项选择题  有关烧伤创面的修复，下列不正确的是（）

A.Ⅰ度烧伤常于3～5天脱屑愈合
B.浅Ⅱ度一般1～2周内痂下愈合
C.较浅的深Ⅱ度烧伤2～3周痂下愈合
D.较深的深Ⅱ度烧伤4～5周痂下愈合
E.Ⅲ度烧伤创面需植皮才能愈合


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211、单项选择题  根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的（）

A．18%
B．20%
C．25%
D．30%
E．35%


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212、单项选择题  胃大部切除术后发生残胃排空障碍，最常见的原因是（）

A.吻合口水肿
B.吻合口开口过小
C.胃肠壁翻入过多
D.空肠逆行套叠堵塞吻合口
E.功能性梗阻


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213、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 首次手术方法应考虑（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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214、单项选择题  结肠癌的TNM分期中，不正确的是（）

A.Tis和Tx早期癌和原发癌
B.T肿瘤侵及黏膜下层
C.T1肿瘤侵及固有肌层
D.T3肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织
E.T4肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织


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215、单项选择题  胆道疾病首选的诊断性检查是（）

A.PTC
B.静脉胆道造影
C.B超检查
D.口服胆囊造影
E.ERCP


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216、单项选择题  2岁小儿，头面颈，会阴，双下肢及臀部烧伤，烧伤面积为（）

A.41％
B.38％
C.36％
D.56％
E.48％


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217、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 除外体表烧伤，还应首先考虑（）

A.骨折
B.脑外伤
C.吸入性损伤
D.脾破裂
E.CO中毒


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218、单项选择题  以下对原发性肝癌的论述，不正确的是（）

A.是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤
B.乙型（HBV）与丙型（HCV）肝炎病毒与肝癌关系密切
C.纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型，半数发生于肝右叶
D.按组织和细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类
E.根据肝癌的形态具体分为巨块型、结节型和弥漫型三型


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219、单项选择题  男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。 下列实验室检查最有诊断价值的是（）

A.测定血清γ-谷氨酰转肽酶
B.测定血清碱性磷酸酶
C.甲胎蛋白测定
D.测定SGPT和SGOT
E.乳酸脱氢酶和同工酶测定


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220、单项选择题  女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。 患者呼吸仍急促、费力，吸100%氧后略有改善，但持续时间不长，进一步观察需检查的首选项目是（）

A.血常规、血小板计数
B.血培养
C.创面培养
D.床旁胸片
E.连续监测血气分析


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221、单项选择题  下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是（）

A.进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状
B.见于毕Ⅰ式胃大部切除术后
C.根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类
D.手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定
E.采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重


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222、单项选择题  男性，35岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa(75/60mmHg)中心静脉压0.2948kPa(3cmHO)该病人有()

A．容量血管过度舒张
B．心功能不全
C．血容量相对过多
D．血容量严重不足
E．容量血管过度收缩


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223、单项选择题  正常成年人头面颈及前躯干烧伤时，其烧伤面积约为（）

A.8％
B.22％
C.16％
D.18％
E.36％


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224、单项选择题  女性，4岁。头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为（）

A.9％
B.13％
C.21％
D.17％
E.5％


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225、单项选择题  腹部损伤的急救措施中，下列错误的是（）

A.保持呼吸道通畅，抗休克
B.闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤
C.开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通
D.肠管脱出及时送回腹腔
E.明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查


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226、单项选择题  

下图为烧伤深度三度四分法简图，下列叙述哪项不正确（）

A.Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，3～5天愈合
B.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，约2周愈合
C.深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，2周愈合
D.Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合
E.窄条状或小块Ⅲ度烧伤可由周围皮肤爬行修复


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227、单项选择题  男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白或红白相间，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）

A.5％浅Ⅱ度
B.5％深Ⅱ度
C.10％浅Ⅱ度
D.10％深Ⅱ度
E.15％浅Ⅱ度


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228、单项选择题  外科治疗消化性溃疡的目的是（）

A.防止溃疡发生恶变
B.去除溃疡病灶
C.防止溃疡并发症
D.消除临床症状
E.治愈溃疡，消除症状，防止复发


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229、单项选择题  男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。 患者腹膜炎的性质属于（）

A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.渗出性腹膜炎
D.毒素性腹膜炎
E.化脓性腹膜炎


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230、单项选择题  男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛 该病人烧伤面积约为（）

A.3%
B.4%
C.9%
D.10%
E.15%


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231、单项选择题  男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。 首先应采取的检查是（）

A.选择性腹腔动脉造影
B.B超检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.CT检查
E.X线腹平片


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232、单项选择题  腹部外伤合并失血性休克，正确的处理原则是（）

A.输血、输液补充血容量
B.吸氧\镇痛
C.应用止血药
D.应用抗生素
E.抗休克的同时手术探查


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233、单项选择题  何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱（）

A.沸水
B.火焰
C.沸油
D.电弧
E.强酸


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234、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 该患者烧伤面积为（）

A.60%
B.62%
C.65%
D.68%
E.59%


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235、单项选择题  不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是（）

A.急性胰腺炎
B.高位急性阑尾炎
C.消化性溃疡穿孔
D.肝脓肿
E.急性单纯性肠梗阻


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236、单项选择题  鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（）

A.疝块的形状
B.疝块是否进入阴囊
C.疝块的大小
D.压迫内环口疝块是否突出
E.疝块是否容易还纳


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237、单项选择题  关于小肝癌的特点，正确的是（）

A.以膨胀性生长为主，多有纤维包膜形成
B.病灶局限，通常为单结节
C.癌栓形成与卫星结节发生率低
D.以DNA含量二倍体为主、提示肿瘤生长相对缓慢；癌细胞分化多为Ⅰ～Ⅱ级
E.以上都是


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238、单项选择题  关于腹部损伤的损害控制外科，下列正确的是（）

A.严重腹伤者，采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害
B.损害控制外科最早起源于腹部创伤，有分期剖腹术之称
C.损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术
D.紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一
E.以上都是


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239、多项选择题  治疗Curling溃疡出血的常用措施（）

A．胃内灌去甲肾上腺素冰盐水
B．静脉应用生长抑素
C．静脉应用垂体后叶素
D．静脉应用质子泵抑制剂
E．内镜下肾上腺素注射+热探针


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240、单项选择题  男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是（）

A.半卧
B.侧卧
C.俯卧
D.仰卧
E.睡翻身床，定期翻身


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241、单项选择题  全身情况较差的老年人，临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）

A.半胃切除术
B.胃大部切除术
C.幽门成形术
D.胃空肠吻合术
E.胃十二指肠吻合术


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242、单项选择题  关于特重烧伤，是指（）

A.总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者
B.总面积25％以上
C.Ⅲ度烧伤面积达15％
D.总面积31％
E.Ⅲ度烧伤面积达17％


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243、多项选择题  大面积烧伤营养支持的目的（）

A．增加脂肪合成
B．补充代谢底物
C．提高治愈率
D．增强免疫功能
E．维持细胞代谢


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244、单项选择题  以下我国直肠癌的特点，正确的是（）

A.发病率较高，约占大肠癌的75%，发病年龄偏小，40岁开始成为高危发病年龄
B.术后局部复发率和肝脏转移率较高
C.低位发生率高，恶性程度高，病期较晚，5年生存率偏低，仍在50%左右徘徊
D.约40%的病例因惧怕剜除肛门，直到症状明显加重时才接受手术
E.以上都是


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245、单项选择题  男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 下列检查项目，针对性较强的是（）

A.胸部X线正侧位片
B.鼻咽部、喉部内镜检查
C.甲状腺核素扫描
D.淋巴结活检
E.以上都是


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246、单项选择题  下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是（）

A.直肠肿瘤
B.肛瘘
C.内外痔
D.直肠脱垂
E.肛裂


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247、多项选择题  烧伤后ARDS常用治疗措施有()

A．短期使用激素
B．机械通气
C．防治感染
D．氧疗
E．病因治疗


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248、多项选择题  烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生（）

A．血红蛋白含量下降
B．经鼻胃管吸出血液
C．延迟复苏者，胃内容pH小于3.5
D．MPI显著降低
E．以上都不正确


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249、单项选择题  深Ⅱ度烧伤的临床特点是（）

A．创面感觉消失
B．局部红肿，有烧灼感
C．水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红
D．水疱饱满，有剧痛和感觉过敏
E．水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝


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250、单项选择题  4岁小儿，头，颈及双上肢被开水烫伤，伤后来院就诊，检查见烫伤创面处有数量不等的水疱，表皮脱落处创面基底呈猩红色，患儿哭闹厉害。院前紧急处理首先采取（）

A.保留浸满热液的外衣，以防疱皮蹭掉
B.打电话等待急救车
C.立即外用甲紫
D.立即脱去浸满热液的外衣
E.立即送往专科医院


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251、单项选择题  有关十二指肠损伤的特点，不包括下列哪一项（）

A.汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例
B.引起严重急性弥漫性腹膜炎
C.临床诊断困难，误、漏诊率高
D.饱餐后损伤机会多
E.术后并发症多，死亡率高


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252、单项选择题  

成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。

应做哪些检查（）

A.尿、便化验查找霉菌
B.血常规检查
C.血细菌培养
D.创面细菌计数
E.血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找霉菌


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253、多项选择题  烧伤休克期神经内分泌调节机制包括（）

A．神经内分泌反射弧
B．交感神经系统和儿茶酚胺
C．下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统
D．丘脑反射
E．肾素-血管紧张素-醛固酮系统


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254、单项选择题  原发性肝癌中的微小肝癌是指（）

A.直径<5cm
B.直径<1cm
C.直径≤5cm
D.直径≤1cm
E.直径≤2cm


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255、单项选择题  男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 该患者烧伤指数为（）

A.30
B.50
C.40
D.70
E.100


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256、单项选择题  男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛 根据病情判断烧伤严重程度为（）

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.无法判断


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257、单项选择题  青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度30％，Ⅲ度20％。 首先要预防和治疗的是（）

A.急性呼吸衰竭
B.急性肾功能衰竭
C.curling溃疡
D.低血容量性休克
E.全身感染


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258、单项选择题  烧伤后体液渗出期，达到高峰的时间是（）

A.1～2小时
B.2～3小时
C.3～5小时
D.6～12小时
E.24～36小时


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259、多项选择题  小儿烧伤后液体复苏，以下哪项不正确()

A．小儿烧伤液体复苏时，应密切观察神志、尿量、脉压、动脉血气、肢端颜色等
B．小儿烧伤补液时应严格按照公式计算输入
C．小儿烧伤输液时要根据临床情况，随时调整所输液体的质量和速度
D．小儿烧伤输液时应根据个体差异进行调整
E．小儿烧伤输液应以胶体为主


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260、单项选择题  削痂的主要适应证是（）

A．深Ⅲ度烧伤创面
B．浅Ⅱ度烧伤创面
C．Ⅲ度烧伤创面
D．深Ⅱ度烧伤创面
E．Ⅰ度创面


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261、单项选择题  男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 对该患者下一步最重要的治疗措施是（）

A.继续纠正休克
B.转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境的稳定
C.全身支持治疗，防治重要脏器功能不全
D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物
E.防治术后并发症


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262、单项选择题  男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 主要诊断是（）

A.火焰烧伤
B.重度烧伤
C.急性肾功能衰竭
D.呼吸道吸入性损伤
E.大面积特重度烧伤


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263、单项选择题  关于胆囊结石的临床表现特点，下列不正确的是（）

A.静止性胆囊结石约占50%
B.不典型的消化道症状常被误诊为胃病
C.胆绞痛呈持续性，阵发性加剧
D.结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液，胆囊胀大
E.并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现胆管炎、梗阻性黄疸（Mirizzi综合征）


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264、单项选择题  临床上所谓的浅度烧伤是指（）

A．Ⅰ度
B．Ⅰ度，浅Ⅱ度，偏浅的深Ⅱ度
C．浅Ⅱ度
D．浅Ⅱ度和深Ⅱ度
E．Ⅰ度和Ⅱ度


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265、单项选择题  到医院后应立即采取的急救措施（）

A.立即吸氧
B.仔细而准确的诊断烧伤面积及深度
C.立即进行全面细致的体检
D.立即导尿
E.立即静脉穿刺补液


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266、单项选择题  放射性烧伤与热力烧伤相对比，下列哪项不正确()

A．深度划分依据相同
B．主要临床表现相同
C．基本诊治原则相同
D．致伤机制相同
E．面积计算方法相同


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267、多项选择题  烧伤引起的病理改变主要取决于（）

A．烧伤深度
B．受热面积
C．受热时间
D．热源温度
E．受热部位


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268、单项选择题  在烧伤的并发症中占首位的是（）

A．肝功能衰竭
B．消化系统功能衰竭
C．肺部并发症
D．肾功能衰竭
E．心功能衰竭


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269、单项选择题  女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 对乳腺癌患者来说，以下哪项指标提示预后较差（）

A.雌激素受体阳性
B.c-ErbB-2阳性
C.PS2阳性
D.腋窝前哨淋巴结转移
E.孕激素受体阳性


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270、单项选择题  男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）

A.Miles手术
B.Dixon手术
C.Hartmann手术
D.直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
E."拖出式"直肠癌切除术


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271、单项选择题  下列急性胰腺炎的诱发因素，错误的是（）

A.胆道疾病
B.过量饮酒
C.十二指肠液反流
D.创伤
E.低脂血症、低钙血症


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272、单项选择题  男性，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部潮红，渗出明显，伤后30分钟收入院。 在现场急救中，为减轻疼痛，最适当的方法是（）

A.安慰和鼓励受伤者
B.肌注地西泮
C.肌注哌替啶
D.局部制动
E.冷疗


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273、多项选择题  头面部烧伤中下列处理正确的是（）

A.颜面部烧伤早期处理应该防治呼吸道梗阻
B.颜面部深度烧伤处理应该分区大片植皮
C.眼睑烧伤早期处理应该保护角膜
D.眼球烧伤早期处理应该尽快而充分地冲洗
E.耳廓烧伤早期处理应该损伤区域切勿受压


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274、单项选择题  男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 患者大便潜血试验阳性，最大的可能是（）

A.胰腺癌
B.壶腹周围癌
C.胆管中段癌
D.胆管上段癌
E.胆囊癌


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275、多项选择题  冷伤包括（）

A．冻疮
B．战壕足
C．水浸足
D．冻伤
E．冻僵


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276、单项选择题  有关暴露疗法的描述，不正确的是()

A．创面外用1%磺胺嘧啶银保痂灭菌
B．要定时翻身，防止受压部位潮湿
C．干燥环境利于上皮生长，创面愈合快
D．暴露的真皮脱水可造成继发性坏死，创面加深
E．Ⅲ度焦痂可外涂2%碘酊


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277、单项选择题  烧伤休克时微循环血液变化，下列哪项不正确()

A．白细胞附壁粘着
B．白细胞变形能力升高
C．红细胞和血小板聚集
D．血液粘滞度升高，微血栓形成
E．红细胞脆性增高


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278、单项选择题  下列急性胰腺炎腹痛的特点，不正确的是（）

A.病变严重时，腹痛可能不重
B.呕吐后，腹痛可一定程度缓解
C.疼痛剧烈，病变部位尤甚
D.呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰
E.为持续性疼痛，阵发性加重


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279、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是（）

A.口服饮料解渴
B.肌内注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速率
D.吸氧
E.加用广谱抗生素


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280、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 应用抗生素方案应（）

A.立即经验静脉用药
B.创面外用广谱抗生素
C.等待血培养结果再针对性应用抗生素
D.等待创面培养结果再针对性应用抗生素
E.暂时不考虑


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281、单项选择题  

下图为一中国新九分法计算烧伤面积图，以下哪项是错误的（）

A.头、颈、面各3%
B.双上肢为18%
C.躯干为27%
D.双臀为5%
E.双大腿、双小腿、双足为46%


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282、单项选择题  大面积烧伤病人转送途中应重点注意（）

A.寒季保暖
B.保证输液管道和尿管通畅
C.口渴病人少量多次饮生理盐水
D.可以给镇静止痛药
E.记录尿量


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283、多项选择题  有关皮片移植，正确的是（）

A.皮片切取后的初期收缩，越薄的皮片收缩越重
B.皮片切取后的初期收缩，越厚的皮片收缩越重
C.皮片存活后的后期收缩，越薄的皮片收缩越重
D.皮片存活后的后期收缩，越厚的皮片收缩越重
E.与肢体屈侧移植的皮片相比，伸侧移植的皮片更易后期收缩


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284、单项选择题  烧伤休克期微血管变化经过下列哪项变化（）

A．微血管收缩到痉挛到扩张
B．微血管痉挛到扩张到麻痹
C．微血管麻痹到扩张到痉挛
D．微血管痉挛到扩张到痉挛
E．微血管痉挛到变性到扩张


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285、单项选择题  男性，40岁，因不慎，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。 根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为（）

A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ°
C.Ⅲ°
D.深Ⅱ°
E.无法判断


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286、单项选择题  男性，15岁。头颈部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体：T37．0℃，P160次／分，R25次／分，BP60／44mmHg。烦躁不安，手足湿冷，无尿。烧伤总面积60%TBSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。 根据患者情况，其烧伤的严重程度为（）

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.介于中度和重度烧伤之间
E.特重度烧伤


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287、多项选择题  烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为()

A．肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞
B．胸痛剧烈
C．肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞
D．抗凝治疗失败
E．少尿


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288、多项选择题  关于烧伤后脂类代谢的说法，正确的是（）

A．游离脂肪酸增加与低白蛋白血症有关
B．必须脂肪酸缺乏与创面愈合无关，而主要影响后期瘢痕形成
C．烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量
D．血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢
E．烧伤后血清低密度脂蛋白(LDL)明显降低


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289、多项选择题  烧伤后肺不张的主要原因有()

A．肺部感染
B．肺水肿
C．支气管内腔阻塞
D．低蛋白血症
E．休克


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290、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法（）

A.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
B.中药外敷包扎
C.创面经术前处理后行自体皮片移植术
D.异体皮覆盖换药
E.异种皮覆盖换药


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291、单项选择题  下列原发性肝癌外科治疗的手术技术应用，正确的是（）

A.肝外血管结扎法：在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管，然后作规则性右半肝切除
B.常温下间歇阻断肝门切肝法：用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断，然后沿预定肝切除线切肝
C.半肝肝门阻断法：用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门，阻断入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除
D.常温下全肝血流阻断法：在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉、第一肝门完全阻断，然后在无血情况下切除巨大肝癌
E.以上都是


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292、单项选择题  

男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。

最常见的手术并发症是（）

A.出血
B.腹腔残余脓肿
C.阑尾残株炎
D.切口感染
E.肠粘连


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293、单项选择题  女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检查方法是（）

A.胃十二指肠钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.选择性动脉造影检查
D.CT检查
E.MRI检查


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294、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 估计烫伤总面积是（）

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.55%


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295、单项选择题  烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位是（）

A．食管
B．胃
C．十二指肠
D．空肠
E．回肠


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296、单项选择题  成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的（）

A.10％
B.15％
C.20％
D.25％
E.30％


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297、单项选择题  女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 经过术前治疗，包块缩小至2cm。施行保乳手术，其术后必不可少的治疗是（）

A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.生物治疗
E.抗感染治疗


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298、单项选择题  成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 患者有何并发症（）

A.休克
B.脑水肿
C.急性呼吸衰竭
D.磷中毒
E.脓毒症


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299、单项选择题  真正的电烧伤是指（）

A．接触性电烧伤
B．触电后易燃物引起的烧伤
C．电弧烧伤
D．电弧烧伤和接触性电烧伤
E．电损伤和电弧烧伤


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300、单项选择题  男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是（）

A.气管切
B.输血
C.给氧
D.输入代血浆
E.广谱抗生素治疗


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