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1、单项选择题 当FiO2增加0.20,而PaO2上升低于多少时,称为顽固性低氧血症,是肺内真正分流增加的结果()。
A.25mmHg
B.20mmHg
C.15mmHg
D.10mmHg
E.30mmHg
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2、单项选择题 能被血浆非特异性酯酶水解的麻醉镇痛药是()。
A.芬太尼
B.吗啡
C.舒芬太尼
D.瑞芬太尼
E.哌替啶
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3、单项选择题 提示血容量不足的指标为()
A.中心静脉压很低,尿量多
B.中心静脉压偏低,尿量少
C.中心静脉压偏低,尿量多
D.中心静脉压偏高,尿量多
E.中心静脉压很高,尿量少
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4、单项选择题 下列哪项不是全麻期间体温升高的因素()。
A.室温超过28℃,且湿度高
B.麻醉前用药给阿托品量大
C.开颅手术在海马区附近操作
D.输血反应
E.与采用循环紧闭法麻醉有关
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5、单项选择题 胆囊炎,胆石症手术最佳的术前用药
A.东莨菪碱,苯巴比妥
B.阿托品,苯巴比妥
C.吗啡
D.山莨菪碱,地西泮
E.哌替啶
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6、单项选择题 患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。
下列哪项处理正确()。
A.开放静脉通路快速输液,速送至手术室行剖腹探查术
B.急送至B超室行B超检查
C.急送至放射科行X线检查
D.急送至病房,等血压纠正后手术
E.收入病房,先输液观察
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7、单项选择题 对心肌可产生直接抑制作用的麻醉镇痛药是()。
A.吗啡
B.芬太尼
C.舒芬太尼
D.哌替啶
E.阿芬太尼
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8、多项选择题 下列灭菌消毒法哪些属于物理法()。
A.热力灭菌
B.电离射线灭菌
C.微波灭菌
D.紫外线照射消毒
E.环氧乙烷熏蒸
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9、单项选择题 ICP测定时零点位置()。
A.右心房水平
B.腋前线
C.外耳道水平
D.不需设零点
E.与床面相等
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10、多项选择题 表面麻醉可使用的部位为
A.鼻
B.眼
C.气管
D.直肠
E.皮肤
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11、单项选择题 体外膜肺氧合(ECMO)对呼吸和循环支持的优越性不包括()。
A.可较长时间对呼吸、循环进行支持
B.有效改善低氧血症
C.不会增加出血风险
D.避免了机械通气所致的肺损伤
E.有效的循环支持
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12、多项选择题 患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。
为了进一步确诊,你认为需要做哪些检查()。
A.头颅CT
B.血压
C.血糖
D.ECG
E.尿糖
F.电解质
G.体温
H.眼压
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13、单项选择题 肌间沟法臂丛神经阻滞效果往往不完善的神经是()。
A.桡神经
B.正中神经
C.臂内侧皮神经
D.尺神经
E.腋神经
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14、单项选择题 某药的T1/2为36消失,按逐日给予治疗量后,血中浓度达稳态的时间是
A.1天
B.3天
C.5天
D.7天
E.9天
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15、单项选择题 患者,男,65岁,多年冠心病史,小区内散步时突然倒地,意识丧失,无自主呼吸。
作为一名具有医学背景的邻居和目击者,除了下列哪一项之外,你应采取什么措施()。
A.迅速将患者背到附近的小区诊所
B.将患者就地置于平卧位,头偏向一侧,解开领口,松开裤带
C.迅速评估患者的呼吸循环状况
D.手机拨打“120”,同时呼叫现场其他人员协助抢救
E.现场心肺复苏术
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16、单项选择题 患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。
此时应采取的措施为()。
A.继续快速补液
B.加大升压药剂量
C.应用强心药物
D.进行血气分析检查,适当补碱纠正酸中毒
E.改用去甲肾上腺素升压
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17、单项选择题 冠心病病人手术后心梗在术后3天内多发,特别好发于术后几小时以内()。
A.6
B.12
C.24
D.36
E.48
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18、单项选择题 围术期急性心肌缺血的危险性除外
A.日常活动可诱发心绞痛
B.平静ECG持续存在ST段改变
C.兼患高血压
D.偶发室性早搏
E.二联律
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19、单项选择题 休克病人常出现的酸碱平衡失常为()。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型
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20、单项选择题 给一个肾衰患者调整胃肠外营养方案,下面除了哪一个之外都应减量或不用()。
A.总容量
B.钾
C.镁
D.磷酸盐
E.钙
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21、单项选择题 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸()。
A.局麻手术
B.快速诱导非去极化肌松下插管
C.咽喉表面麻醉清醒插管
D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉
E.完全清醒后拔除插管
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22、多项选择题 全身麻醉并发症包含有
A.高血压、低血压
B.返流和误吸
C.呼吸道梗阻、通气不足
D.心律失常、高热
E.抽搐和惊厥
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23、单项选择题 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。
移植肾血管开放时,血压保持在何种水平为宜()。
A.90/60mmHg左右
B.120/80mmHg左右
C.150/95mmHg左右
D.160/105mmHg左右
E.200/120mmHg左右
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24、单项选择题 患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。
宜立即采取的治疗措施是()。
A.抗感染治疗
B.护肝治疗
C.抗休克治疗
D.大剂量止血药
E.立即手术治疗
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25、单项选择题 控制性降压最大的顾虑是
A.中枢神经损害
B.脑血栓形成
C.心肌缺血
D.持续性低血压
E.苏醒延迟
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26、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
气管插管和肿瘤探查时,血压急剧上升至200/120mmHg,宜选下列哪项()。
A.静脉放血
B.酚妥拉明
C.苯苄明
D.利血平
E.芬太尼
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27、多项选择题 妇科腹腔镜手术麻醉的特点正确的是()。
A.人工气腹后CVP下降
B.人工气腹后V/Q比例失调
C.人工气腹引起肺顺应性上升
D.硬膜外阻滞需控制麻醉平面在T4~S2
E.妇科腹腔镜手术中易出现气胸和皮下气肿
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28、单项选择题 某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。
最佳手术时机()。
A.体温降至正常后
B.咳痰量减少后
C.咳嗽缓解后
D.急慢性肺部感染初步控制后
E.彻底控制急慢性肺部感染1周后
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29、单项选择题 造成术中病人低体温的热散失形式不包括()。
A.辐射
B.传导
C.蒸发
D.冷却
E.对流
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30、单项选择题 下面哪一项不是心脏粘液瘤的表现
A.心绞痛
B.贫血和血小板计数偏高
C.血浆蛋白异常及电泳改变
D.抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐药
E.血沉快
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31、单项选择题 患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120ml。
下列哪项检查对麻醉最重要()。
A.尿常规
B.肺通气功能
C.胸部X线透视
D.痰培养
E.血液分析
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32、多项选择题 患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。
关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是()。
A.禁用氯胺酮
B.对去极化肌松药极为敏感,应考虑使用非去极化肌松药
C.部分病人在采用吸入麻醉情况下,可以不使用肌松药
D.重症肌无力病人肌松药起效时间明显延长,故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药
E.为保持病人充分镇静,术前常规使用吗啡
F.为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱,但剂量宜小
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33、多项选择题
病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
病人的SpO299%,呼气末CO2波形、波幅正常。控制呼吸时,在麻醉机上哪些操作和参数是正确的?()。
A.成人呼吸频率为每分钟10-15次,小儿20-30次
B.成人呼吸频率为每分钟16-18次,小儿25-40次
C.成人潮气量为200ml
D.吸气时压力7-15cmH2O
E.吸气时压力20-40cmH2O
F.吸气与呼气比保持在1:1
G.吸气与呼气比保持在1:1.5
H.呼气末CO2波形出现凹陷说明呼吸道梗阻
I.呼气末CO2波形出现凹陷说明病人出现自主呼吸
J.只要存在自主呼吸就不必要辅助呼吸
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34、单项选择题 接受洋地黄治疗的心力衰竭患者,使用琥珀胆碱可产生严重的抗心律失常的机制是
A.由于琥珀胆碱的肌肉松弛作用强所致
B.由于琥珀胆碱的去极化作用
C.琥珀胆碱可引起酸碱平衡紊乱所致
D.琥珀胆碱的肌颤作用所致
E.琥珀胆碱可升高血清钾离子所致
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35、单项选择题 患者男性,59岁。右上肺支气管扩张症,痰液每天超过50ml,行右上肺叶切除。
诱导完毕,改侧卧位后首先要做的是()。
A.监测心电图
B.测量血压
C.听呼吸音
D.调整呼吸机
E.吸痰
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36、单项选择题 1mmolCO2在标准情况下体积约为()。
A.11.26ml
B.22.26ml
C.44.46ml
D.2.26ml
E.4.46ml
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37、单项选择题 患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。
病人的诊断应是()。
A.胸部刀伤
B.肺挫裂伤
C.血气胸
D.失血性休克
E.以上全部
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38、多项选择题 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。
若麻醉后,该患者的血压为0,麻醉医生的处理措施包括()。
A.放弃麻醉
B.快速输血输液
C.静注多巴胺或去氧肾上腺素
D.持续机械通气,保证供氧
E.头部冰帽,降低脑代谢
F.必要时行CPR
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39、多项选择题 对该病人可采用下列哪些措施()。
A.局麻药内增加肾上腺素
B.静脉内注射小剂量地塞米松
C.静脉内注射琥珀胆碱,并器官检查
D.静脉内注射小剂量地西泮(安定)
E.暂缓手术
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40、单项选择题 下列哪一项不是蛛网膜下腔阻滞的禁忌证()。
A.脊髓慢性或退行性病变
B.全身性严重感染
C.休克病人
D.高血压病人且舒张压大于100mmHg
E.有严重腰背痛病史的病人
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41、多项选择题 影响蛛网膜下腔阻滞平面调节的因素主要有()。
A.穿刺部位及穿刺针斜口方向
B.病人体位和局麻药比重
C.病人的体重和身高
D.给药速度
E.局麻药的性能、剂量、浓度和容积
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42、多项选择题 关于慢性腰肌劳损,正确的是()。
A.是腰骶部软组织慢性疼痛的总称
B.腰部活动度正常
C.腰痛与气候变化有关
D.X线检查有特异性变化
E.主张腰肌功能锻炼
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43、单项选择题 影响体外循环离心泵输出压力的主要因素是()。
A.泵转速
B.输出端阻力
C.泵管长度
D.泵管内径
E.预充量
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44、多项选择题 患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
本患者麻醉前的估计主要包括()。
A.脊髓损伤情况
B.截瘫平面
C.颈椎骨折的位置
D.气管插管困难程度
E.手术方式
F.术前检查颈部活动度
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45、单项选择题 为防止误入蛛网膜下隙,骶管穿刺针尖深度不应超过
A.第5腰椎棘最高点
B.第2骶椎平面
C.第1对骶后孔水平
D.第4对骶后孔水平
E.髂嵴最高点连线
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46、多项选择题 误吸常见于下列哪几种情况()
A.脑外伤昏迷
B.饱胃
C.口腔鼻咽部手术
D.全麻诱导期
E.气管拔管时
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47、单项选择题 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
最可能的情况是()。
A.冠脉病变严重导致心肌梗死
B.狭窄部痉挛,心排血量减少
C.伴有渗出性心包炎摩擦所致
D.伴有冠心病而发生心绞痛
E.心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少
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48、单项选择题 治疗恶性高热特异性药物是()。
A.胰岛素
B.地塞米松
C.甘露醇
D.碳酸氢钠
E.丹曲林
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49、单项选择题 麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯的作用是()。
A.节约药液
B.过滤通过的气体
C.增加蒸发表面积
D.温度补偿
E.防止液体晃动
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50、单项选择题 异氟烷(异氟醚)应用于剖宫产手术时正确的描述是()。
A.不可与氧化亚氮联合使用
B.吸入浓度太高易引起子宫收缩乏力
C.用异氟烷(异氟醚)进行全麻诱导比较平稳
D.胎儿娩出前不宜应用异氟烷(异氟醚)
E.镇痛作用弱于氟烷
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51、单项选择题 4岁小儿气管导管应选择()。
A.内径3.0mm,外径F.14
B.内径5.0mm,外径F.22
C.内径4.5mm,外径F.20
D.内径3.5mm,外径F.16
E.内径4.0mm,外径F.18
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52、多项选择题 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。
下列措施中哪些是适宜的()。
A.立即气管插管
B.立即面罩高浓度吸氧
C.立即静注多沙普仑催醒
D.立即静注毛花甙丙强心
E.立即静注呋塞米利尿
F.立即地塞米松进行激素治疗
G.立即置病人于头低位
H.立即停止冲洗液冲洗
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53、单项选择题 下列哪项不是Goldman心脏危险指数评估病情危重指标()。
A.PaO2<60mmHg或PaCO2>50mmHg
B.血清Na+>155mmol/L或<135mmol/L
C.血清K+<3.0mmol/L或HCO-3<20mmol/L
D.BUN>17.85mmol/L或>50mg/dl
E.Scr>265.2μmol/L或>3mg/dl(正常为45~120μmol/L或0.5~1.4mg/dl)
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54、单项选择题 高血镁病人临床表现可出现()
A.神经肌肉功能障碍
B.中枢神经系统功能障碍
C.血管舒缩功能障碍
D.心脏传导功能障碍
E.以上皆可
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55、单项选择题 男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g/dl,尿少。既往有高血压、冠心病史。
为指导治疗应进行的检查是()。
A.心电图
B.颅脑CT
C.肾图扫描
D.中心静脉压
E.冠状动脉造影
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56、多项选择题 患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。
关于羊水栓塞的高危因素,以下说法哪些是正确的()。
A.过期妊娠
B.死胎
C.胎盘早剥、前置胎盘
D.胎膜破裂或人工破膜
E.宫缩过强或强直性收缩
F.胎儿取出及胎盘娩出后使用缩宫素
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57、单项选择题 血浆鱼精蛋白副凝(3P)试验用于检测()
A.纤维蛋白原
B.凝血酶原
C.纤维蛋白单体
D.纤维蛋白降解产物与纤维蛋白单体复合物
E.纤溶酶
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58、单项选择题 以下哪一项吸入麻醉药不是从液态挥发成气态供病人吸入的()。
A.乙醚
B.氟烷
C.异氟烷(异氟醚)
D.氧化亚氮(笑气)
E.七氟烷(七氟醚)
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59、单项选择题 严重二尖瓣狭窄病人麻醉诱导时不推荐使用的麻醉剂是()。
A.吗啡
B.舒芬太尼
C.咪哒唑仑(咪唑安定)
D.异氟烷(异氟醚)
E.丙泊酚(异丙酚)
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60、多项选择题 属于肺弥散功能测定的项目是
A.重复吸收试验
B.单次吸氧测定肺内气体分布
C.静息通气一分钟氧吸收量
D.一口氮气测定闭合容量
E.肺弥散量
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61、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
估计此患者病情哪些是对的?()。
A.ASA病情估计分级为第3级
B.ASA病情估计分级为第4级
C.术前应检查呼吸道解剖及其病理改变
D.术前一天应停止吸烟
E.术前肺功能测定,若最大通气量(MVV)<估计值的50%,则行全肺切除是危险的
F.检查脑电图
G.有过心肌梗塞,应延迟手术
H.心电图正常可不按心脏病人麻醉处理
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62、单项选择题 关于高血压病人的术前准备,下列正确的是()。
A.应停用术前所有抗高血压药
B.利尿药至少应停用一周以上
C.舒张压大于110mmHg应延期手术
D.为消除病人紧张情绪,预防心动过速,术晨应加用β受体阻滞药
E.收缩压应控制在150mmHg以下
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63、单项选择题 人体体温每下降1℃,基础代谢率约下降()。
A.1%~2%
B.3%~4%
C.6%~7%
D.8%~9%
E.10%~12%
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64、单项选择题 重度妊娠期高血压疾病(妊高征)病人首选的治疗措施是()。
A.降压药
B.利尿药
C.50%葡萄糖+维生素C
D.镇静解痉药
E.以上都不是
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65、单项选择题 急性颅内容积增加超过百分之几则颅内压开始升高
A.0.5%
B.1%
C.2%
D.3%
E.5%
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66、多项选择题 男,57岁,右肾积水功能丧失。术前血压180~195/105~130mmHg,长期服用抗高血压药,但血压控制仍不理想,此次欲行肾切除术,该病人的术前准备包括()。
A.完善术前各项准备,了解病人心肺功能情况
B.术前用药禁用哌替啶
C.控制血压相对稳定以后,尽早手术
D.继续服用抗高血压药,直至血压正常为止
E.麻醉前8小时禁食
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67、单项选择题 哪项可用氯胺酮.羟丁酸钠复合麻醉
A.烧伤换药及切痂术
B.整形外科手术
C.小儿五官科手术
D.高血压、冠心病患者
E.休克病人
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68、单项选择题 口腔颌面外科手术病人术后最可能出现哪种并发症()。
A.呼吸道不畅
B.低血压
C.大出血
D.脑梗
E.心衰
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69、单项选择题 接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者,应用下列可发生谵妄或高热的药物是()。
A.吗啡
B.芬太尼
C.哌替啶
D.舒芬太尼
E.瑞芬太尼
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70、单项选择题 药效动力学主要研究
A.药物如何作用于机体
B.药物作用的结果
C.药物量效关系
D.药物个体差异
E.药物吸收
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71、多项选择题 患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。
法洛四联症包括()。
A.室间隔缺损
B.主动脉骑跨
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.右心室肥厚
F.心内膜垫缺损
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72、单项选择题 二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。
巴比妥类增加卟吩胆色素原的原因()。
A.细胞色素P450的诱导作用
B.对神经组织的毒性作用
C.抑制呼吸
D.增加血红蛋白的形成
E.以上均可
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73、多项选择题 有效防治心肌缺血的措施包括()。
A.术中避免血压波动过大
B.完善的血流动力学监测
C.控制心室率
D.心肌梗死病人行非心脏手术宜推迟至3个月后施行
E.全麻复合硬膜外麻醉
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74、单项选择题 孕妇仰卧位低血压综合征较有效的预防处理措施是()。
A.输液
B.呼吸管理
C.心脏按摩
D.体位左侧倾斜30°
E.体位右侧倾斜30°
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75、单项选择题 由麻醉面罩、接管形成的无效腔称()。
A.解剖无效腔+肺泡无效腔
B.机械无效腔
C.解剖无效腔
D.生理无效腔
E.肺泡无效腔
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76、单项选择题
如图,中心静脉压是测定()。
A.左心室内压力
B.位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房口的压力
C.右心房的压力
D.下腔静脉的压力
E.颈外静脉的压力
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77、单项选择题 下列哪种药物可用于解救酒精急性中毒
A.氯胺酮
B.纳洛酮
C.布托啡诺
D.硫喷妥钠
E.喷他佐辛
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78、单项选择题 在体内消除不依赖于肾功能的非去极化肌松药是()。
A.维库溴铵
B.阿曲库铵
C.罗库溴铵
D.琥珀胆碱
E.泮库溴铵
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79、单项选择题 丙泊酚用于麻醉诱导时,不合理的是()。
A.可用于颅脑手术
B.成人常用的诱导剂量为1.5~2.5mg/kg,小儿酌情减量
C.严密监测呼吸循环功能的变化
D.对于老年病人可与依托咪酯、咪哒唑仑(咪唑安定)联合应用
E.一般选用粗大的静脉,小量局麻药可预防静脉刺激性疼痛
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80、多项选择题 能用高压灭菌法消毒的物品有()。
A.玻璃制品
B.橡胶类
C.敷料
D.手术刀片
E.搪瓷类
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81、单项选择题 对于嗜铬细胞瘤手术的麻醉,正确的观点是()。
A.麻醉处理原则主要是针对嗜铬细胞瘤切除前的高血压和心律失常,切除后即安全
B.术前因儿茶酚胺大量分泌,血管收缩,故不能考虑补充血容量
C.全麻诱导插管及探查分离肿瘤时常造成血压剧烈升高,甚至高血压危象,应特别注意
D.选用硬膜外阻滞的优点是肿瘤切除前后血流动力学稳定
E.肿瘤切除后不会出现高血压
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82、单项选择题 患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。
下列哪项是首要的处理措施()。
A.面罩给氧辅助/控制呼吸
B.胸外心脏按压
C.静注麻黄碱
D.加快输液
E.气管内插管
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83、单项选择题 麻醉期间低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的()。
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.40%
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84、单项选择题 患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。
术中需重视哪一项()。
A.血压的变化
B.呼吸道的通畅
C.液体的输入
D.心脏功能监测
E.以上均是
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85、单项选择题 对恶性高热诊断价值最高的是()。
A.无法解释的心动过速
B.肌红蛋白尿
C.高钾血症
D.咬肌痉挛
E.混合静脉血与动脉血CO2张力差异巨大
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86、单项选择题 关于嗜铬细胞瘤患者病理生理改变,错误的是()。
A.血容量显著减少
B.术中可发生高血压危象
C.肿瘤切除后易发生高血糖
D.多数以分泌去甲肾上腺素为主
E.伴有甲状腺素及肾上腺皮质激素分泌增加
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87、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
若术前用钙通道阻滞剂治疗,其机制是()。
A.减慢心率,使心肌耗氧下降
B.减慢心率并扩张冠状动脉
C.防止缺血再灌注损伤
D.扩张肺动脉,增加氧饱和度
E.只扩张冠状动脉
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88、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
对MAC影响的结果哪些是正确的?()。
A.PaCO在90mmHg以上及10mmHg以下,MAC升高
B.PaCO在10-90mmHg之间,MAC不受影响
C.代谢性酸中毒时MAC降低
D.平均动脉压在50mmHg以下,MAC升高
E.老年人的MAC降低
F.并用其它麻醉及镇痛药物时MAC降低
G.甲状腺功能升高时MAC升高
H.甲状腺功能降低时MAC降低
I.代谢性碱中毒时MAC升高
J.使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物时MAC升高
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89、单项选择题 可引起低渗状态的原因不包括
A.肺部感染
B.肺燕麦细胞癌
C.大手术后
D.应用胰岛素后
E.甲状腺功能低下
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90、单项选择题 患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。
处理原则中下列哪项不对()。
A.立即停止输血,核查血型
B.严密观察病情
C.及早扩容,防止休克及DIC
D.保护肾功能
E.迅速强心
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91、单项选择题 患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。
国外统计该并发症的死亡率约为()。
A.10%左右
B.20%
C.78%
D.90%
E.60%
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92、单项选择题 以下新生儿术前用药哪项最恰当
A.哌替啶,异丙嗪
B.异丙嗪,阿托品
C.阿托品,维生素K1
D.吗啡,地西泮
E.氯胺酮
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93、单项选择题 氧疗总是通过下列方式达到目的()。
A.提高吸入气中氧浓度
B.提高吸入气中氧分压
C.吸入气充分湿化
D.吸入气加温
E.吸入气雾化
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94、单项选择题 关于鼾症手术麻醉处理不正确的是()。
A.病人多肥胖,气道困难多见,术前镇静药应适当减量
B.为便于手术操作,以经鼻插管为宜
C.插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻,一般术后保留气管导管1~2天
D.鼾症术后咽喉部的疼痛明显,术后可予静脉镇痛
E.术毕应给予地塞米松,并常规应用肌松拮抗剂(无禁忌证者)
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95、单项选择题 患者,女,55岁,胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,心电图显示ST段改变。
术前黄疸指数应降至()。
A.180U
B.150U
C.50U
D.100U
E.80U
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96、单项选择题 患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。
术中麻醉维持采用静吸复合麻醉,手术历时3小时40分,结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入,10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼,但自主呼吸8次/分,潮气量300ml,胸壁肌肉有僵硬感,最好选择下列哪种拮抗剂()。
A.纳洛酮
B.尼可刹米
C.多沙普仑
D.新斯的明
E.氨茶碱
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97、单项选择题 有关腰麻下列叙述哪项错误
A.小儿脊髓终止位置较低,新生儿在L3下缘
B.成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘
C.成人穿刺位置可在L2~L3以下
D.穿刺部位在脊髓终止以下部位
E.L3~L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾
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98、单项选择题 气管插管最严重的延迟并发症是()。
A.声带麻痹
B.上颌窦炎
C.肺部感染
D.软骨脱臼
E.气管狭窄
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99、单项选择题 在患者自主呼吸停止情况下应选择的通气模式是()。
A.间歇指令通气
B.分钟指令通气
C.气道压释放通气
D.压力控制通气
E.压力支持通气
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100、单项选择题 患者,女,26岁,孕38周+2、枕后位,硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。
一旦明确诊断,应立即使用的首选药物为()。
A.6-氨基己酸
B.抑肽酶
C.右旋糖酐
D.氨甲环酸
E.肝素
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101、单项选择题 哮喘的患者禁用()。
A.泮库溴铵
B.氯筒箭毒碱
C.琥珀胆碱
D.维库溴铵
E.哌库溴铵
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102、单项选择题 耳鼻喉科手术麻醉的主要困难在于()。
A.与手术者共用同一气道
B.血流动力学波动大
C.肌松要求高
D.手术创伤大
E.出血量不易计算
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103、单项选择题 EvansPRST评分包括()
A.血压、心率、出汗、流泪
B.血压、心率、出汗、体动
C.血压、心率、流泪、瞳孔
D.血压、体动、出汗、流泪
E.血压、瞳孔、出汗、流泪
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104、单项选择题 低流量系统供氧时,鼻导管吸氧法吸入2L/min的氧气,其FiO2为多少()。
A.0.44
B.0.36
C.0.28
D.0.24
E.0.22
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105、单项选择题 外周性呼吸抑制的常见原因是()。
A.肌松剂残留
B.全脊麻
C.低血钾
D.通气不足
E.阿片类制剂
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106、多项选择题 留置气管导管期间的并发症
A.导管梗阻
B.导管脱出
C.机械性肺损伤
D.导管误入一侧总支气管
E.气管粘膜缺血和纤毛损伤
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107、单项选择题 呼吸机完全代替患者的自主呼吸,其频率、潮气量或气道压力、吸/呼比及吸气流速均按预置值进行是什么通气模式()。
A.控制通气
B.辅助通气
C.同步间歇指令通气
D.压力支持通气
E.容量支持通气
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108、单项选择题 下列哪项监测可有效预防术中知晓()。
A.有创血压
B.心率
C.肌松
D.BIS
E.PCO
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109、多项选择题 医疗器械按照与患者的接触程度分为三个等级:极重要器械(绝对无菌器械)重要器械(无菌器械)和次重要无菌器械(卫生器械),下列麻醉器械属于重要器械的是()。
A.气管导管
B.椎管内穿刺器械
C.面罩
D.呼吸回路导管
E.支气管导管
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110、单项选择题 关于左室的压力—容量关系,以下何者错误
A.后负荷及心室收缩力不变,前负荷增加时,SV及EF增加
B.前、后负荷不变,收缩力减弱,SV及EF下降
C.前负荷及收缩力不变,后负荷增加时,SV及EF下降
D.前负荷及收缩力不变,后负荷降低时,SV及EF增加
E.前、后负荷不变,收缩力增加时,SV及EF增加
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111、单项选择题 患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。
该病人麻醉前准备不正确的是()。
A.已无继续出血时,改善休克后再麻醉
B.维持血压在80mmHg以上
C.维持红细胞比容在30%以上
D.不进行胃肠减压
E.出血不止时应尽早手术
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112、单项选择题 随着血K+逐步升高,心肌兴奋性的变化为()
A.迅速升高
B.迅速降低
C.逐步升高
D.先升高后降低
E.逐步降低
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113、单项选择题 腹部手术中牵拉反射引起的机体反应不包括()。
A.疼痛
B.恶心呕吐
C.血压下降
D.心率减慢
E.肠系膜水肿
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114、多项选择题 下列哪几种电生理指标与意识相关性较好
A.脑电图
B.双频谱指数
C.中潜伏期听觉诱发电位
D.额肌电
E.皮肤电阻
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115、单项选择题 关于蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉叙述错误的是()。
A.可选择一个穿刺点,也可以选择两个穿刺点
B.一点穿刺法的关键技术是“针内针”技术
C.明显减少术后头痛发生率
D.操作上的时间延搁8分钟以内不足以影响经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面控制
E.经硬膜外导管给药量比单纯硬膜外阻滞时小
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116、单项选择题 患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。
摘除肿瘤并停用硝普钠后,血压降至80/60mmHg。不当的处理是()。
A.加速输液
B.应用肾上腺素
C.静注酚妥拉明
D.提高吸入氧浓度
E.取头低位
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117、单项选择题 正常情况下,成人的肾血流(RBF)为每分钟多少毫升()。
A.600~1800ml
B.800~1000ml
C.1000~1250ml
D.1300~1500ml
E.1600~1800ml
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118、单项选择题 急性肺水肿早期表现是
A.肺部湿啰音
B.粉红色泡沫样痰
C.支气管痉挛
D.呼吸停止
E.低血压
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119、单项选择题 下列疾病均伴有基础代谢率增高,哪项错误()
A.甲状腺功能亢进
B.贫血
C.高热
D.肾上腺皮质功能亢进
E.甲状腺功能减低
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120、多项选择题 男,20岁,急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻。
可用哪些措施来预防术后头痛()。
A.采用细穿刺针
B.术后大量输液
C.术后平卧6小时
D.尽量避免多次穿刺
E.局麻药中不加肾上腺素
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121、多项选择题 心血管介入检查时,发生晕厥的处理是()。
A.停止检查
B.头低位
C.吸氧
D.有窦性心动过缓者给予阿托品
E.缺氧而致抽搐者可用巴比妥药控制
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122、单项选择题 所有吸入麻醉药都会使颅内压升高,抑制脑电活动。以下哪种吸入麻醉药在浓度快速上升时可引起痉挛性脑电图(EEG)的变化()。
A.异氟烷(异氟醚)
B.地氟烷(地氟醚)
C.氟烷
D.七氟烷(七氟醚)
E.恩氟烷(安氟醚)
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123、单项选择题 胸外除颤时电极应
A.一放于胸骨角,另一放置于剑突下
B.两极板放于双侧乳头下
C.一放于右第二肋间胸骨右缘,另一放于心尖部位
D.一放于右第三肋间胸骨右缘,另一放于胸前区
E.一放置于胸前区,另一放置于背部
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124、单项选择题 患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120ml。
术前处理最重要的是()。
A.增强肺功能
B.控制体温
C.控制痰量至最低限度
D.维持体液平衡
E.补充电解质
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125、单项选择题 下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统的特点()。
A.由于新鲜气流量大于耗气量,环路内压力会越来越高
B.呼出气体中麻醉药可再利用
C.可进行辅助或控制呼吸
D.呼吸道阻力小
E.可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态
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126、单项选择题 关于钠石灰,下列说法错误的是()。
A.吸收CO2后产生水和热
B.主要成分为NaOH
C.吸收CO2后变色
D.吸收CO2后变硬
E.吸收CO2后产生碳酸钙
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127、单项选择题 患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。
该患者最佳麻醉方式是()。
A.连续硬膜外麻醉
B.静脉麻醉
C.气管内插管全麻
D.左侧双腔支气管插管全麻
E.右侧双腔支气管插管全麻
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128、单项选择题 麻醉设备最常用的消毒方法是()。
A.热力灭菌消毒法
B.臭氧消毒法
C.紫外线照射消毒法
D.化学液体消毒法
E.环氧乙烷气体消毒法
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129、单项选择题 硬膜外阻滞以下操作不妥的是()
A.放管至15cm刻度处即退针
B.放管至13cm刻度处遇阻力可快速注水2ml再置管
C.如处理无效即拔出导管,旋转360°再置管
D.回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血
E.回抽导管间断有血可将5mg麻黄碱稀释后注入
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130、单项选择题 患者,男,56岁,慢性阻塞性肺气肿并肺大疱,拟行肺减容术。
拟在双腔气管插管全麻下行肺减容术,麻醉过程中发生可能性最小的情况是()。
A.肺大疱破裂
B.缺氧
C.二氧化碳蓄积
D.张力性气胸
E.自主呼吸长时间不恢复
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131、多项选择题 解除通气不足的措施有
A.解除原因
B.辅助呼吸
C.控制呼吸
D.给予吗啡拮抗剂
E.给予新斯的明
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132、多项选择题 高血压病人的麻醉前准备包括()。
A.控制舒张压,使舒张压<100mmHg
B.纠正心衰
C.控制收缩压,使收缩压<150mmHg
D.术前停用抗高血压药
E.改善心功能达最理想程度
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133、多项选择题 关于局麻药过敏反应,哪几项是错误的
A.酯类发生率高
B.多发生在大量使用局麻药时
C.可出现支气管痉挛
D.可出现过敏性休克
E.加用肾上腺素可减少发病
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134、单项选择题 男,34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。
如术中出现低血压,其原因和处理哪条不恰当()。
A.导管刺激导致窦性心动过速常引起低血压
B.造影剂刺激血管壁,是低血压的原因之一
C.窦性心动过缓时可注射阿托品
D.注射麻黄碱或苯肾上腺素
E.持续室速、多源室早或Ⅲ度房室传导阻滞,用药物治疗,但可以继续进行操作
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135、多项选择题 患者,女性,49岁,诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛”,术前冠脉造影示:“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”,术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。
应采取什么措施尽快明确病因()。
A.床边胸部X线摄片
B.挤压心包纵隔引流管,观察引流情况
C.十二导联心电图
D.紧急床边心脏超声检查
E.心肌酶谱及肌钙蛋白检查
F.开胸探查
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136、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
入院时应优先处理或应用()。
A.气管内插管术
B.使用呼吸兴奋剂
C.脑室引流降颅压
D.快滴甘露醇降颅压
E.纳洛酮催醒
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137、单项选择题 肝功能障碍时代谢障碍的表现,下述哪项不是
A.低糖血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.高蛋白血症
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138、单项选择题 可引起胸壁肌肉僵硬的是
A.盐酸吗啡
B.哌替啶
C.芬太尼
D.氟哌利多
E.地西泮
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139、单项选择题 患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。
首先诊断应是()。
A.肝功能衰竭
B.肾衰竭
C.心泵功能衰竭
D.急性溶血反应
E.血液污染
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140、单项选择题 目前国内成人最常用的全麻诱导方法是()。
A.静脉快速诱导
B.吸入麻醉诱导
C.保持自主呼吸的诱导
D.清醒插管后再作静脉快速诱导
E.口服咪哒唑仑诱导
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141、单项选择题 肥胖病人术后易并发呼吸系统的并发症为()。
A.哮喘
B.气胸
C.肺部感染和肺不张
D.限制性通气障碍
E.肺栓塞
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142、单项选择题 下列手术最宜选择全身麻醉的是()。
A.眼睑成形术
B.晶体摘除术
C.脉络膜角膜移植
D.周围性虹膜切除
E.角膜移植术
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143、单项选择题 麻醉苏醒期深麻醉状态下气管导管拔管最适用于()。
A.中耳手术
B.眼内手术
C.腹腔、腹股沟疝缝合术
D.严重哮喘病人
E.脑外科颅骨修补手术病人
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144、单项选择题 下列因素中,对低温麻醉效果影响最大的是()。
A.患者术前精神紧张程度,代谢率水平
B.吸入麻醉药的类型
C.肌松药的类型
D.御寒反应程度
E.静脉麻醉药的类型
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145、单项选择题 关于气体在液体中的溶解度的描写,不正确的是()。
A.当气体和液体接触时,由于气体分子的无规则运动,一部分气体分子会进入液体内部而溶于液体中
B.气体的溶解度与液体上该气体分压成正比
C.气体溶于液体是放热过程,气体的溶解度通常随温度的升高而增加
D.血中的氧气、二氧化碳涉及到液体溶解气体的物理现象
E.以上均不是
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146、单项选择题 关于主动脉瓣狭窄,说法不对的是
A.正常的左房收缩对主动脉瓣狭窄病人十分必要
B.主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难
C.主动脉狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制
D.冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄病人不会有心绞痛
E.主动脉瓣狭窄病人术中心肌保护较一般心脏病手术更重要
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147、单项选择题 患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
术后第三天时,仍为低氧血症,行PEEP后PaO2略好转,X线片显示右肺有多处片状阴影,此时最确切的诊断是()。
A.ARDSⅠ期
B.ARDSⅡ期
C.ARDSⅢ期
D.ARDSⅣ期
E.目前不能明确分期
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148、单项选择题 最适用于小儿麻醉诱导的吸入麻醉药是()。
A.乙醚
B.七氟烷(七氟醚)
C.恩氟烷(安氟醚)
D.氟烷
E.异氟烷(异氟醚)
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149、单项选择题 体外循环离心泵和滚压泵的性能比较错误的是()。
A.离心泵流量和转速压力正相关
B.滚压泵血液破坏较重
C.离心泵不产生微栓
D.滚压泵不适合长期灌注
E.离心泵不会发生血液倒流
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150、单项选择题 哮喘的病人禁用()。
A.泮库溴铵
B.氯筒箭毒碱
C.琥珀胆碱
D.维库溴铵
E.哌库溴铵
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151、单项选择题 男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。
此病人最好不选哪种药诱导()。
A.咪达唑仑
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.氯胺酮
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152、单项选择题 在全麻气管插管时,为缩短肌松药起效时间,先预注的剂量为插管剂量的()。
A.1/4~1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/10~1/5
E.1/2~2/3
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153、单项选择题 患者,女,62岁,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常,入室血压135/82mmHg,心率82次/分。术中需要控制性降压。
最佳的麻醉方法是()。
A.局部麻醉
B.局部麻醉强化
C.神经安定镇痛术
D.氯胺酮麻醉
E.气管内全身麻醉
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154、单项选择题 患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。
“血色发暗”提示()。
A.灯光问题
B.呼吸抑制
C.低血压
D.全脊髓麻醉
E.局麻药中毒
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155、单项选择题 患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。
术前抗胆碱药宜选()。
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.长托宁
E.胃长宁
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156、单项选择题 患儿,女,生后10小时,体重3kg,肛门闭锁,骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常,一般状态良好。麻醉操作顺利,注入0.8%利多卡因含1:40万U肾上腺素溶液5ml,1分钟后,出现面部抽搐,肢体抖动,肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml,抽搐停止,手术顺利完成。
出现抽搐的主要原因是()。
A.癫痫发作
B.局部麻醉药过量
C.高热
D.电解质紊乱
E.代谢性酸中毒
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157、单项选择题 下列哪种技术为心内直视手术奠定了基础()。
A.气管内插管
B.低温麻醉
C.支气管麻醉技术
D.控制降压
E.肌肉松弛药
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158、多项选择题 对手影响蒸发器输出浓度的主要因素叙述正确的是()。
A.蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显升高
B.麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成反比关系
C.麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成正比关系
D.蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显降低
E.温度变化是直接影响蒸发器输出浓度的重要因素
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159、多项选择题 老年人中枢神经系统解剖上的改变包括有()
A.脑体积缩小
B.脑重量减轻
C.脑脊液增加
D.脑沟增宽
E.脑神经变性
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160、单项选择题 患者,男,33岁,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。
肿瘤切除后出现低血糖的主要原因是()。
A.补充葡萄糖量不足
B.胰岛素分泌增加
C.糖原、脂肪分解增加
D.胰高血糖素分泌减少
E.术前胰岛素用量过大
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161、多项选择题 下列关于甲亢手术中应慎用的药物有()。
A.丙泊酚(异丙酚)
B.氯胺酮
C.芬太尼
D.阿托品
E.普萘洛尔
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162、单项选择题 患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。
术前哪一项可省略()。
A.测量血压
B.了解病史
C.进食情况
D.心肺听诊
E.常规化验检查
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163、单项选择题 近代麻醉学的发展始于()。
A.19世纪20年代
B.19世纪30年代
C.19世纪40年代
D.19世纪50年代
E.19世纪60年代
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164、单项选择题 患者,男,49岁,右上肺支气管扩张症,拟行右上肺切除。痰液每天超过50ml。
最适当的麻醉方法是()。
A.快速诱导,单腔气管插管
B.快速诱导,双腔气管插管
C.快速诱导,经鼻气管插管
D.慢诱导,单腔气管插管
E.慢诱导,双腔气管插管
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165、多项选择题 男,20岁,急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻。
该病人术后头痛发生的可能原因是()。
A.腰麻穿刺针太粗
B.麻醉药物选择不当
C.同时伴有颅内病变
D.局麻药中加入肾上腺素
E.腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛
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166、单项选择题 下面哪一项不是ARDS的诊断标准()。
A.急性起病
B.两肺底湿啰音
C.氧合指数≤200mmHg
D.PAWP≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据
E.X线胸片显示双肺片状阴影
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167、单项选择题 麻醉期间呃逆的防治措施不包括()。
A.全麻诱导时避免将大量气体压入胃内
B.使用足量肌松药
C.必要时行一侧膈神经阻滞
D.术后呃逆可用地西泮及氟哌利多治疗
E.针刺风池穴
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168、单项选择题 关于异氟烷,正确的是
A.1965年由Krantz合成
B.1978年Eger实验证实有致癌作用
C.是恩氟烷的异构体
D.血/气分配系数为1.48
E.组织及血液溶解度高
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169、单项选择题 患者,女,44岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。
上述处理后,心率仍继续下降,此时的措施是()。
A.阿托品0.25mg,静脉注射
B.行气管插管全身麻醉
C.提高吸入氧浓度
D.麻黄碱10mg,静脉注射
E.麻黄碱30mg,静脉注射
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170、单项选择题 肌松监测中,下列不能判断神经肌肉阻滞性质的电刺激方式是()。
A.单次颤搐刺激
B.强直刺激
C.四个成串刺激
D.强直刺激后计数
E.双重爆发刺激
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171、单项选择题 低氧血症是指()。
A.PaO2小于80mmHg
B.PaO2小于60mmHg
C.PaO2小于100mmHg
D.PaO2小于50mmHg
E.PaO2小于55mmHg
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172、单项选择题 近代麻醉学起源的标志性事件是()。
A.WilliamMorton在哈佛大学麻省总医院(MGH)公开演示用乙醚麻醉
B.CarlKoller用可卡因滴眼进行表面麻醉
C.WilliamHalsted进行皮肤神经传导阻滞
D.Georg.Hirschel用2%普鲁卡因进行臂丛神经阻滞
E.FidelPages应用普鲁卡因进行硬膜外阻滞麻醉
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173、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率>80bpm,宜用()。
A.乌拉地尔
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.地尔硫
E.尼卡地平
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174、单项选择题 Ⅱ度烧伤病人主要丢失下列哪种体液()。
A.红细胞
B.血小板
C.淋巴液
D.血浆
E.组织液
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175、单项选择题 确认气管导管是否进入气管的最佳方法是()。
A.胸部听诊
B.气管导管呼吸水凝汽
C.按压胸部时,导管口有气流
D.指脉搏氧饱和度
E.呼气末二氧化碳波形
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176、单项选择题 有关二尖瓣狭窄病人的麻醉管理,不正确的是()。
A.心率宜慢,以延长舒张期
B.左房压常升高,易于合并房颤
C.由于风湿性炎症多侵犯瓣环,常合并Ⅰ度房室传导阻滞,P-R间期延长
D.肺动脉压升高,麻醉中不宜CO2蓄积
E.晚期病人由于右心衰,可有淤血性肝硬化
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177、多项选择题 患者,男性,68岁,高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿啰音,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104S,V1、V2呈rsR型,V4~6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。
此时的诊断应考虑()。
A.再发心肌梗死
B.再灌注性心律失常
C.室颤、室扑
D.尖端扭转性室性心动过速
E.低血钾症
F.心衰加重
G.癫痫
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178、单项选择题 患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。
依据患者的临床表现,可以诊断为()。
A.局麻药高敏反应
B.局麻药毒性反应(局麻药中毒)
C.局麻药变态反应(过敏反应)
D.局麻药过敏性休克
E.癫痫大发作
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179、单项选择题 如果病人的PAWP较高而动脉压较低,最有可能由于()。
A.心功能不全
B.血容量不足
C.外周血管阻力增加
D.失血过多
E.胶体渗透压过高
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180、单项选择题 妊娠期内分泌功能的变化,说法不正确的是
A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能增强
B.孕酮可引起排钠利尿及肾小球滤过率增高
C.肾上腺皮质激素功能亢进
D.甲状旁腺激素增加,临床上出现低钙血症
E.血胰岛素浓度随妊娠进展而降低,因而并存糖尿病孕妇的症状往往加重
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181、多项选择题 提示:在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术;手术进行到70分钟时,血压由110/65mmHg降到85/42mmHg,心率从85次/分降到50次/分,此时冲洗液5%甘露醇用量达30000ml;立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射;血压、心率恢复正常,手术继续进行。
手术结束时(手术时间120分钟),患者出现瞻妄、躁动,意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml;急查血电解质:血钾2.98mmol/L、血钠118mmol/L、血氯98mmol/L。在以下紧急处理措施中,哪些是不恰当的()。
A.补充高渗NaCl
B.输血
C.呋塞米
D.地塞米松
E.镇静剂
F.尽快停止手术
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182、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
如果采用硬膜外麻醉哪项最重要()。
A.出、凝血时间
B.肾功能
C.肝功能
D.心电图
E.血常规
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183、单项选择题 麻醉期间喉痉挛最容易发生于()。
A.全麻诱导后暴露声门
B.于浅麻醉下给慢性支气管炎的病人放置口咽通气道
C.硬膜外麻醉下腹部手术胃肠牵拉反射
D.用七氟烷进行吸入麻醉诱导
E.浅昏迷病人咳痰反射
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184、多项选择题 提示:在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术;手术进行到70分钟时,血压由110/65mmHg降到85/42mmHg,心率从85次/分降到50次/分,此时冲洗液5%甘露醇用量达30000ml;立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射;血压、心率恢复正常,手术继续进行。
为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因,还应做哪些检查()。
A.检测血细胞比容
B.复查麻醉平面
C.监测心电图,并作S-T段分析
D.测定血浆渗透浓度
E.测定血电解质K+、Na+、Cl-
F.行脑电图检查
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185、单项选择题 超短效肌松药肌颤搐25%恢复时间()。
A.小于4分钟
B.小于8分钟
C.小于20分钟
D.小于50分钟
E.小于70分钟
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186、单项选择题 在肝脏内代谢产生的代谢产物仍然有活性的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.美索比妥
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑
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187、单项选择题 全麻输血过程中发现血红蛋白尿、术野渗血不止和低血压,最可能的情况是()。
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.循环衰竭
E.出血倾向
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188、单项选择题 自体输血的临床意义不包括
A.节约库血用量
B.减少血液细菌污染
C.减少疾病传播
D.减少血型不合或过敏反应
E.降低血液粘滞度,改善微循环
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189、单项选择题 非发绀型先天性心脏病下列哪种诱导方法最为理想
A.七氟烷
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.异氟烷
E.恩氟烷
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190、单项选择题 患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。
下列哪种处理方法不需要()。
A.给氧
B.镇静、抗抽搐药物的应用
C.气管插管辅助呼吸
D.循环系统监测
E.插胃管
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191、单项选择题 麻醉维持期的通气方式()。
A.只能是控制呼吸
B.可以是自主的、辅助的和控制性呼吸
C.只能是喉罩或气管插管控制呼吸
D.术前应用抗酸药可以长时间面罩通气
E.对于有自主呼吸的肥胖病人可以放置口咽通气管优于放置喉罩
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192、单项选择题 关于医学气体采集,下列说法错误的是()。
A.采集的方法有主流式、旁流式、截流式三种
B.来自不同部位的气体监测结果具有不同的临床意义
C.麻醉机共同气体出口输出的麻醉气体浓度就是患者的吸入浓度
D.主流式和旁流式呼气末气体监测值总是低于动脉血气分析结果
E.截流式气体监测值非常接近动脉血气分析结果
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193、单项选择题 体外膜肺氧合(ECMO)中的机械通气通常采取哪种呼吸治疗()。
A.低压、低频
B.高压、低频
C.低压、高频
D.高压、高频
E.高PEEP
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194、单项选择题 肌松药追加剂量一般为首次剂量的()。
A.1/5~1/10
B.1/2~2/3
C.1/5~1/3
D.1/4~1/2
E.2/3~3/4
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195、单项选择题 甘露醇和呋塞米合用降低颅内压,对电解质的影响是
A.高钠、高钾、高氯血症
B.高钠、低钾、高氯血症
C.低钠、低钾、高氯血症
D.低钠、低钾、低氯血症
E.低钠、高钾、高氯血症
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196、单项选择题 以下哪项为伴发冠心病患者手术高危风险因素()。
A.心肌梗死<6周
B.心肌梗死>6周且<3个月
C.心肌梗死<6个月
D.心肌梗死>3个月且<6个月
E.心肌梗死<6年
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197、单项选择题 患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。
导致患者出现异常反应的直接原因是()。
A.利多卡因的浓度过高,单次用量过大
B.麻醉选择不当
C.麻醉操作失误
D.手术操作不当
E.患者高度紧张
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198、单项选择题 在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛,血压90/35mmHg,心率52次/分。
预防上述不适反应的最好办法是()。
A.术前静注哌替啶
B.术前静注氯胺酮
C.术前静注阿托品
D.术前静注甲氧氯普胺
E.阑尾系膜局麻封闭
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199、单项选择题 下列哪一种药物在钠石灰中最不稳定()。
A.异氟醚
B.安氟醚
C.氧化亚氮
D.七氟醚
E.氟烷
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200、单项选择题 一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。
下列哪项不应作为稀释式自身输血的标准()。
A.Hb>120g/L,Hct≥35%
B.血小板>100×109/L,凝血酶原时间正常
C.心功能Ⅲ级以下
D.无发绀性心脏病
E.无明显肝、肾功能损害
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201、单项选择题 关于复合麻醉与联合麻醉的叙述正确的是()。
A.联合麻醉是复合麻醉的一种形式
B.复合麻醉与联合麻醉的界限难以区分
C.复合麻醉是同一次麻醉中先后采用两种或两种以上的麻醉药物
D.联合麻醉涉及的技术操作要比复合麻醉技术操作少
E.联合麻醉与复合麻醉使麻醉并发症显著增加
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202、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不合适的是()。
A.静注654-25mg
B.静注阿托品0.5mg
C.静注利多卡因70mg
D.静注氟哌利多5mg
E.静注异搏定1mg
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203、多项选择题 下列哪些是硬膜外阻滞的适应证
A.颈椎病
B.胸部带状疱疹疼痛
C.腰椎间盘突出症
D.尾痛症
E.复杂性区域疼痛综合征
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204、多项选择题 输血引起的血源性传播疾病有()。
A.丙肝
B.艾滋病
C.梅毒
D.疟疾
E.溶血
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205、单项选择题 低钠血症的特点包括()。
A.易发生循环系统症状,如休克
B.易出现神经系统症状
C.维持正常的血钠水平是严重低钠血症急救的重点
D.口渴常是早期症状
E.主要的病理生理基础是细胞外脱水
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206、多项选择题 患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。
为了防治围术期低血糖,下列哪些做法是正确的()。
A.围术期应尽量维持病人血糖在正常或稍高水平
B.怀疑病人有低血糖症时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理
C.术中严禁用胰岛素
D.治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖
E.还可使用高血糖素、糖皮质激素
F.术前停用降糖药物
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207、单项选择题 患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。
导致冠心病发作的危险因素有哪些()。
A.高胆固醇血症
B.糖尿病
C.高血压
D.家族史
E.以上所有
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208、多项选择题 关于CO吸收剂的叙述,正确的是()。
A.以碱石灰最为常用,其主要活性成分为Ca(OH)
B.碱石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反应
C.碱石灰指示剂颜色变化,可粗略反映碱石灰的消耗程度
D.现代麻醉机大罐碱石灰在使用过程中无须每小时更换一次
E.碱石灰的吸收效能可以从指示剂颜色的变化、温度变化及其颗粒的坚硬度等指标进行粗略评估
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209、多项选择题 患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于“心脏病”。
引起该病人心绞痛的可能原因是()。
A.高血压
B.心动过速
C.心肌肥大
D.胆-心反射所致冠脉痉挛
E.胆道阻塞引起的疼痛
F.高血糖
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210、多项选择题 女性,42岁,发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。
有关二尖瓣狭窄(MS)的病人的叙述,正确的是()。
A.可并发急性肺水肿
B.心功能Ⅲ~Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大
C.有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险
D.麻醉处理要点要特别注意控制心率
E.房颤使心排量减少30%
F.可导致右心衰竭
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211、单项选择题 关于颈肌筋膜综合征的临床表现,下列哪项是错误
A.颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感,可向头部及上肢放散
B.疼痛呈持续性,晨起加重,活动后减轻
C.查体可见颈部肌紧张,有压痛点,压痛局限,不沿神经走行放散
D.查体可见椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阳性
E.X线检查多为阴性结果
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212、单项选择题 肌松监测中常用的亚强刺激电流为()。
A.10~20mA
B.20~30mA
C.30~40mA
D.40~50mA
E.50~60mA
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213、多项选择题 患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。
进一步正确的处理是()。
A.新斯的明0.5~1mg+阿托品0.5mg静注
B.保持呼吸道通畅及吸氧
C.立即气管插管人工通气,辅助或控制呼吸
D.阿托品0.5~1mg静注
E.呋塞米20mg静注
F.静注吗啡2mg镇静
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214、单项选择题 患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。
颈丛阻滞使用1%利多卡因与0.1%丁卡因合剂,总容量不应超过()。
A.20ml
B.30ml
C.40ml
D.50ml
E.60ml
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215、单项选择题 下面说法不正确的是()。
A.创伤后增加外源性胰岛素不能改善糖的利用
B.同时应用脂肪乳剂和葡萄糖具有“节氮效应”
C.在创伤早期,提供大量的能量常可以逆转负氮平衡
D.创伤后机体主要表现为分解代谢占优势
E.严重创伤后机体能量需求明显增加
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216、单项选择题 肝功能障碍的病人,全身麻醉药初量应适当减少,是因为
A.肝药酶缺乏
B.肝血流减少
C.胆汁淤积
D.低蛋白血症
E.肝肾综合征
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217、多项选择题 影响心肌耗氧量的三个主要因素
A.心率
B.血容量
C.心肌收缩力
D.冠状动脉灌注压
E.心室内压
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218、多项选择题 张口度正确的是()。
A.正常为3.5~5.6cm
B.Ⅲ度为0.5~1.0cm
C.Ⅰ度为2.5~3.0cm
D.Ⅳ度为0.1~0.4cm
E.Ⅱ度为1.2~2.0cm
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219、单项选择题 动脉导管结扎术后易发生()。
A.心率增快
B.高血压
C.通气/血流比例失调
D.血压下降
E.呼气末二氧化碳升高
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220、单项选择题 全身麻醉支气管造影后进行拔管,下列哪项不对
A.造影结束后即拔管
B.透视下证实支气管内造影剂已大部分排除后可拔管
C.咳嗽和吞咽反射恢复正常
D.呼吸恢复正常
E.神志和意识恢复正常
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221、单项选择题 如无自动血压.心电图.脉搏氧饱和度连续监测,给药后13分钟病人突然打哈欠.欲睡。
优先采取的措施是()。
A.经鼻给氧
B.测量血压
C.测试阻滞平面
D.加快输液
E.停止手术改行其他麻醉方式
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222、单项选择题 男性患者,38岁,实质性脏器破裂,急行剖腹探查。查体:一般情况较差,贫血面貌,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。
术中输液暂不用()。
A.平衡盐液
B.10%葡萄糖液
C.5%碳酸氢钠
D.新鲜血
E.胶体液
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223、多项选择题 女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。
正确的胸外心脏按压方法为()。
A.平卧位,背后填硬板
B.按压部位:胸骨中下1/3处
C.每次按压使胸骨下陷4~5cm
D.按压频率为100次/分
E.一人按压时,每按压心脏30次后,行口对口人工呼吸2次
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224、多项选择题 下述哪些是中心静脉插管的适应证
A.严重创伤、休克及急性循环功能衰竭等危重病人
B.需长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的病人
C.先天或后天心脏病手术
D.临时起搏
E.嗜铬细胞瘤手术
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225、多项选择题 围术期潜在的危险因素包括()。
A.合并症
B.手术创伤和失血
C.应激反应
D.外科疾病本身
E.麻醉方法及药物对病人生理功能的影响
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226、单项选择题 患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。
患者出现上述症状的原因可能是()。
A.低血压
B.二氧化碳潴留
C.高血压
D.低血糖
E.疼痛
F.高渗性非酮症高血糖
G.局麻药中毒
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227、单项选择题 小儿术中补液,叙述不当的是()。
A.输液包括正常维持需要量和术前禁饮量
B.术前禁饮量应在手术头1h补完
C.术中适当补充葡萄糖以维持正常血糖
D.高热时输液量适当增加
E.手术创伤丢失的液体主要是细胞外液
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228、单项选择题 男性,75岁,既往有慢性支气管炎史30余年,一年前有脑梗死史。术前测心功能Ⅱ级,肺功能为重度阻塞性通气功能障碍,拟行股骨颈骨折内固定术,并要求术后镇痛。下列最恰当麻醉的处理是()。
A.宜选择全身麻醉
B.补充血容量以输血为主,而非晶体,以免血液稀释,影响大脑血供
C.一般情况下手术失血量少,故不必补充血容量
D.在连续硬膜外麻醉下手术
E.控制血压在低水平
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229、单项选择题 患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
该病人采用的最佳麻醉方法是()。
A.局麻与强化
B.腰麻
C.连续硬膜外阻滞
D.气管内插管全麻
E.针刺麻醉
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230、单项选择题 下列哪一项与心室肌细胞快钠通道不符
A.在去极化到-40mV时被激活
B.激活和失活的速度都很快
C.选择性强、只有Na+可通过
D.可被河豚毒所阻断
E.有激活、失活、备用三种状态
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231、单项选择题 小肠内吸收速率最高的是
A.阿拉伯糖
B.木酮糖
C.果糖
D.半乳糖
E.葡萄糖
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232、单项选择题 关于吸入麻醉,叙述不正确的是()。
A.心排血量和肺血量增加可增大对吸入麻醉药的摄取
B.将氧化亚氮与挥发性吸入麻醉药两种药物同时吸入时可产生第二气体效应
C.肺泡内麻醉药浓度与吸入浓度的比值上升速度决定麻醉起效速度
D.麻醉的可控性取决于药物的血气分配系数
E.吸入麻醉不可用于哮喘病人
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233、单项选择题 呼吸衰竭治疗中最基本、最首要的措施是()。
A.氧疗
B.机械通气
C.保持气道通畅
D.抗感染
E.病因治疗
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234、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
采用硬膜外麻醉哪项是错误的()。
A.血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次
B.伴有心功能不全肾衰患者,为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度
C.严格无菌操作,预防硬膜外腔感染
D.肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短,故应提高局麻药浓度
E.局麻药中应不加肾上腺素
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235、单项选择题 男性,72岁,因前列腺增生在腰-硬联合麻醉下行TURP术。患者转为仰卧位后5min,血压从145/88mmHg下降至85/44mmHg,心率从78次/分下降至55次/分,患者出现烦躁,下述处理中哪项不正确()。
A.加快输液
B.静注咪哒唑仑5mg
C.静注阿托品0.5mg
D.面罩吸氧
E.静注麻黄碱10mg
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236、单项选择题 一位肠梗阻病人发病4天入院,血压75/52mmHg,血钠130mmol/L,血钾4.5mmol/L,CO2CP14mmol/L,其治疗程序应首先
A.纠正酸中毒
B.补钾
C.急诊手术
D.补钠
E.输全血
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237、单项选择题 麻醉期间产妇死亡最常见的原因是()。
A.脊麻后低血压
B.局麻药中毒
C.脊麻后呼吸抑制
D.呕吐和误吸
E.脊麻后心脏骤停
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238、单项选择题 APACHEⅡ评估体系不包括以下哪一项()。
A.急性生理功能
B.慢性健康状况
C.治疗干预
D.年龄
E.APACHEⅡ公式
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239、单项选择题 具有分离麻醉特点的静脉麻醉药物是()。
A.硫喷妥钠
B.芬太尼
C.丙泊酚
D.咪哒唑仑
E.氯胺酮
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240、单项选择题 病人,女,45岁,风湿性关节炎十余年,自服中药治疗,因“急性胆囊炎”入院,在全麻下实施“胆囊切除术”,术前24小时未进饮食,术中发生严重低血压,BP为70/40mmHg,HR为120次/分,经快速补液、纠酸及血管活性药物(麻黄碱及大剂量多巴胺)应用等抗休克措施,效果不明显,此时应首先考虑为()。
A.甲状腺功能亢进危象
B.急性肾上腺皮质功能减退危象
C.严重感染性休克
D.胆心反射
E.低血糖
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241、单项选择题 患儿,女,3岁,10kg,先天性髋脱位,在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利,回病房后清醒,2小时后出现四肢肌肉抽动,进而背肌强直呈角弓反张状。
如患儿抽搐加重,胸壁肌强直呼吸困难、发绀,应采用()。
A.头部降温
B.吸高浓度氧
C.镇痛
D.严密观察下给镇静药
E.肌松药气管插管
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242、单项选择题 最易发生眼心反射的眼科手术是()。
A.小儿斜视手术
B.眼球摘除手术
C.视网膜手术
D.眶内手术
E.角膜移植术
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243、单项选择题 门诊全麻中用琥珀胆碱后发生的肌肉疼痛,下列哪项不正确
A.肌痛发生率较住院病人为高
B.与术后病人过早活动无关
C.肌痛持续时间有时长于切口痛
D.儿童或肌肉发达的成人尤易出现
E.使用小剂量非去极化肌松药可防止术后肌痛
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244、单项选择题 当组织血流灌注不足时,会出现()。
A.SmvO2高于80%
B.pHi升高
C.血乳酸值降低
D.BE值小于-3
E.ScvO2高于75%
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245、多项选择题 椎管内麻醉包括( )
A.臂丛阻滞
B.蛛网膜下隙阻滞
C.硬膜外间隙阻滞
D.硬膜下间隙阻滞
E.骶管阻滞
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246、单项选择题 低氧对人体的影响()。
A.出现心律失常
B.血黏度降低
C.血钾离子降低
D.ICP降低
E.血钙降低
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247、单项选择题 下列哪种情况不是胸外心脏按压的禁忌证()。
A.胸廓或脊柱严重畸形
B.心包压塞
C.晚期妊娠
D.下肢开放性骨折致失血性休克
E.心脏瓣膜置换术后
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248、单项选择题 男性,33岁,既往体键,因慢性鼻窦炎,拟行鼻内镜手术,较正确的麻醉处理是()。
A.气管插管全麻+控制性降压
B.有效血容量以总处于欠缺状态为佳
C.不能使用短效全麻药,因易发生术中知晓
D.出血量以吸引瓶和纱布、棉球内血量多少为准
E.如已行控制性降压,不需要手术者使用含肾上腺素的棉球局部浸润
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249、单项选择题 有关全麻药作用的疏水部位下述何项最全面(
A.脂质内部的疏水基质
B.基质与蛋白质之间的疏水界面
C.蛋白质表面叠曲形成的疏水腔孔
D.暴露于水相中蛋白质的疏水区
E.上述全部
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250、单项选择题 病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎
为进一步了解肺功能,下面哪项最重要()。
A.心功能
B.胸透
C.生化检查
D.血气分析
E.肝功能
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251、单项选择题 体外循环复温时的灌流温与深部组织间的温度差过大则有可能形成气泡,一般认为不宜超过多少摄氏度()。
A.4
B.6
C.8
D.10
E.12
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252、单项选择题 一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。
采集自体血,血液稀释的最低界限是()。
A.Hb100g/L,Hct30%
B.Hb80~90g/L,Hct25%
C.Hb70~80g/L,Hct20%
D.Hb60~70g/L。Hct20%
E.Hb50~60g/L,Hct15%
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253、多项选择题 患者,男性,52岁,57kg,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH7.25,PCO35mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。
在麻醉过程中,对于该患者下列哪些麻醉诱导用药是适宜的()。
A.阿托品
B.吗啡
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.泮库溴铵
F.舒芬太尼
G.氯胺酮
H.维库溴铵
I.芬太尼
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254、多项选择题 患者,男性,52岁,57kg,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH7.25,PCO35mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。
该患者的病理生理改变为()。
A.左心室压力负荷过重
B.右心室压力负荷过重
C.左心衰竭
D.脉搏短绌
E.左房与左室之间的压力差增大
F.室间隔向左心室移位并影响左心室功能
G.通气/血流比值增大
H.低氧血症
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255、单项选择题 氯胺酮的主要不良反应是()。
A.注射部位刺激疼痛
B.喉痉挛
C.抑制循环
D.诱发哮喘
E.精神运动性反应
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256、单项选择题 患者,男,33岁,右手腕刀砍伤2小时,拟行断腕再植术。血压80/60mmHg,心率115次/分。
单次臂丛阻滞局部麻醉药首选()。
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.布比卡因
D.丁卡因
E.罗哌卡因
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257、单项选择题 局麻药中加肾上腺素的优点不包括()。
A.收缩局部血管,减少创面渗血
B.增快起效时间
C.延长作用时间
D.增强穿透性和扩散力
E.减轻局麻药的毒性反应
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258、多项选择题 停体外循环的指标包括
A.血气正常
B.减少动脉灌注流量动脉压不变
C.心律、心率正常
D.鼻咽温37~38℃,肛温35~36℃
E.辅助循环时间已够
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259、单项选择题 下面对容量通气源描述不正确的是()。
A.基本结构由变形容器、驱动装置组成
B.具有容量限定的性质,容器内没有高压强
C.潮气量恒定,驱动压不恒定
D.以容积转移的形式完成肺通气
E.特性曲线由容器外驱动装置确定
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260、多项选择题 麻醉常用药物有
A.安定镇静药:安定(diazepam)、咪达唑仑(midazlam)
B.催眠药:鲁米那(luminal)
C.镇痛药:吗啡(mot9hine)、哌替啶(pethidine)
D.抗胆碱药:阿托品(atropine)、东莨菪碱(scopolamine)。
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261、单项选择题 主动脉弓手术的主要困难在于()。
A.如何预防手术后截瘫
B.如何避免大量失血
C.如何维护肝肾功能
D.如何预防缺血性脑损害
E.如何预防急性心肌缺血
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262、多项选择题 下列关于尿量监测的描述正确的是()。
A.可评估血容量是否正常
B.可评估体外循环是否满意
C.可评估心排血量是否正常
D.可评估心肌保护
E.可评估下腔静脉是否阻塞
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263、单项选择题 压缩气体直接驱动通气源,其临床特征是()。
A.恒流吸气
B.减流吸气
C.增流吸气
D.正弦式气流
E.复合气流吸气
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264、单项选择题 女性,25岁,足月妊娠G1P0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT13.4S、APTT38.2S、血小板159×109L、血电解质及血糖正常。
该孕产妇属于()。
A.妊娠期高血压
B.子痫
C.子痫前期(重度)
D.妊娠合并慢性高血压
E.慢性高血压并发子痫前期
F.Hellp综合征
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265、单项选择题 将肌松药首先应用于临床的有()
A.King
B.GriffithsandJohnson
C.Bovet
D.Ginzel
E.Theolff
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266、多项选择题 羊水栓塞常发生在下列哪些情况()。
A.胎盘早剥
B.剖宫产
C.子宫破裂
D.前置胎盘
E.二卵双胎
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267、单项选择题 男,56岁,颈痛半年,双上肢麻痛1周,X线颈椎片示颈5、6、7增生,颈6、7椎间孔狭窄,最可能的诊断是()。
A.肩周炎
B.颈筋膜炎
C.颈椎病
D.肩背筋膜炎
E.落枕
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268、单项选择题 腋路阻滞法臂丛神经阻滞往往不容易阻滞的神经是()。
A.桡神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.正中神经
E.前臂内侧皮神经
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269、单项选择题 关于术中发生支气管痉挛,叙述正确的是()。
A.发生极度严重的支气管痉挛时,肺部听诊哮鸣音最响
B.对于因缺氧和二氧化碳蓄积引起的支气管痉挛,施行。IPPV即可缓解
C.对严重支气管痉挛常需β2-受体阻滞药治疗
D.由误吸胃内容物导致的支气管痉挛,胃液的pH值越高,症状越严重
E.术中发生支气管痉挛时,静注吗啡可快速使之缓解
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270、单项选择题 下列哪种情况不需要术前安装起搏器()。
A.完全性房室传导阻滞
B.心率低于40次/分
C.停搏期≥0.3s
D.病窦综合征
E.预激综合征
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271、单项选择题 下列哪种麻醉方法最容易发生术中知晓()。
A.咪哒唑仑-氯胺酮静脉麻醉
B.芬太尼-肌松药静脉麻醉
C.丙泊酚-异氟烷(异氟醚)静吸复合麻醉
D.咪哒唑仑-丙泊酚静脉麻醉
E.丙泊酚-芬太尼-咪哒唑仑静脉麻醉
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272、单项选择题 女性,35岁,身高152cm,体重43kg。血压持续升高,经常为180~250/100~120mmHg二年余。B超检查:右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查:ENE仅轻度升高。
术中病人出现高血压、心动过速,不宜单用哪种药降压()。
A.酚妥拉明
B.硝普钠
C.三甲噻芬
D.乌拉地尔
E.卡托普利
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273、单项选择题 下列哪项作用不属于细胞免疫的作用
A.抗感染,主要对细胞内寄生的病原微生物
B.自身稳定作用,不断清除衰老和受损细胞等废物
C.参与Ⅳ型变态反应和自身免疫病的形成
D.免疫监视作用
E.移植物排斥
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274、多项选择题 女性,42岁,发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。
该病人麻醉管理应注意()。
A.避免心动过缓
B.避免心动过速
C.保持足够血容量,但应注意输注速度和量
D.发生快速型房颤,首选β受体阻滞药
E.避免缺氧和二氧化碳蓄积
F.对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人,应保持较低的LVEDP,维持较慢的心率,以防左室破裂
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275、单项选择题 下列哪项是判断全身麻醉深度最基本的临床体征
A.流泪
B.瞳孔
C.心率和血压
D.呼吸频率
E.肢体运动反应
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276、单项选择题 关于肌松药,叙述不正确的是()。
A.常用气管插管时的肌松药量一般为该药的2倍ED95量
B.在紧急情况下需要快速气管插管时肌松药量要增大至3~4倍ED95量
C.有些肌松药如用3~4倍ED95量可能引起组胺释放
D.预注给药将减弱后续给予同种肌松药的效能
E.肌松药的组胺释放与给药速度和给药剂量有关
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277、单项选择题 男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/分,脉搏细弱,血压60/45mmHg。
进一步检查,左胸呼吸音明显降低,腹部肌肉紧张,肠鸣音消失,此时不应做的检查是()。
A.床边胸片
B.床边心电图
C.动脉血气分析
D.血常规
E.肝肾功能
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278、单项选择题 因气道梗阻引起的缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒可导致的现象是()。
A.可出现高血压和心动过速,并随着缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒的加重血压升高更显著
B.早期主要表现为低血压和心动过缓,随后出现高血压和心动过速
C.可出现室性心律失常
D.儿童与成人相比,循环系统的症状往往出现得较晚
E.一旦出现心动过缓,表明PaCO2已超过80mmHg
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279、单项选择题 关于昏迷,哪项不正确
A.有哈欠、吞咽等反射动作,提示尚无损害脑干功能
B.意识消失、呼吸、瞳孔反应和眼球活动仍正常,提示代谢抑制或药物中毒
C.昏迷伴上肢肘部呈屈曲位肌强直者,提示双大脑半球功能障碍,但脑干无损害
D.昏迷伴上下肢均呈伸直位肌强直提示双上位脑干结构损害或深部大脑半球损害
E.昏迷伴癫痫大发作,可能与术前应用麻醉前用药有关
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280、单项选择题 患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。
待气管插管成功,血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法()。
A.基础麻醉加局部浸润麻醉
B.神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉
C.安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉
D.全身麻醉并控制呼吸
E.单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧
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281、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
应防止该病人插管时ICP升高,下列哪个药不使用()。
A.利多卡因
B.乌拉地尔
C.尼卡地平
D.硝普钠
E.硫酸镁
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282、单项选择题 关于择期手术病人术前禁食下列哪项错误()。
A.成人应禁食8h
B.<6月小儿禁奶4h
C.6~36月小儿术前3h禁清亮液
D.>36月小儿术前5h禁固体食物
E.急诊肠梗阻病人需放置鼻胃管
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283、单项选择题
某人
40mmHg,其动脉血中CO2的溶解量为()
A.16.8ml/L
B.26.8ml/L
C.36.8ml/L
D.46.8ml/L
E.56.8ml/L
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284、单项选择题 控制性降压时,最主要是针对下列哪项进行调控()。
A.心排血量
B.血黏度
C.大血管弹性
D.循环血量与总血容量比值
E.体循环阻力
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285、单项选择题 患者,男,33岁,右手腕刀砍伤2小时,拟行断腕再植术。血压80/60mmHg,心率115次/分。
阻滞效果欠佳,给杜非合剂半量后仍欠佳,随即应用氯胺酮,此时最应注意()。
A.呼吸抑制
B.循环抑制
C.休克
D.分泌物增多
E.谵妄
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286、单项选择题 NO的合成底物是
A.精氨酸
B.单甲基精氨酸
C.胍氨酸
D.胍氨酸
E.精氨酸
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287、单项选择题 关于通气机湿化器,说法错误的是()。
A.通气机湿化装置分为雾化器和潮化器两类
B.湿化器应安放在通气机输出气路的吸气管或呼气管中
C.雾化器以雾滴的方式增加气体的含水量,只加湿不加温
D.潮化器以水分子的方式增加气体的含水量,既加湿又加温
E.安放湿化器会增加气路的流阻
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288、单项选择题 一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。
采集自体血500ml后,如用平衡盐溶液+右旋糖酐补充失血,为恢复最佳血容量应输注多少()。
A.平衡盐溶液300ml+右旋糖酐200ml
B.平衡盐溶液650ml+右旋糖酐350ml
C.平衡盐溶液1000ml+右旋糖酐500ml
D.平衡盐溶液500ml十右旋糖酐500ml
E.平衡盐溶液350ml+右旋糖酐650ml
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289、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
肿瘤切除时,血压骤降至30/0mmHg首选下列哪项()。
A.麻黄碱
B.去甲肾上腺素
C.快速输血输液
D.西地兰
E.B+C
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290、单项选择题 下列哪项因素可降低肺血管阻力()
A.激活剂
B.高碳酸血症
C.低温
D.PEEP
E.PaCo2
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291、单项选择题 患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。
若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是()。
A.血容量不足
B.Aramine、Dopamine剂量不够
C.心功能较差
D.酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
E.去甲肾上腺素升压效果更好
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292、单项选择题 实验狗进行胸外心脏按压时,应采取的体位哪项正确
A.仰卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.俯卧位
E.头高位
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293、单项选择题 提示胎儿窘迫的重要指标是
A.胎动减少
B.羊水有胎粪污染
C.新生儿误吸
D.胎儿心率变化
E.胎儿头皮血pH降低
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294、单项选择题 临床上最常见的上呼吸道梗阻是()。
A.喉痉挛
B.喉水肿
C.舌后坠
D.气管导管扭曲
E.气管内痰堵塞
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295、单项选择题 腋路臂丛阻滞法的优点不包括()。
A.位置表浅,动脉搏动明显,易于阻滞
B.不会引起气胸
C.不会阻滞膈神经
D.不易引起局麻药毒性反应
E.无误入硬膜外间隙或蛛网膜下腔的危险
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296、单项选择题 一“孕39W,LOA,重度子痫伴相对头盆不称”,患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴,出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分,Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是()。
A.心率、呼吸、皮肤色泽
B.心率、呼吸和肌肉张力
C.心率、肌肉张力、神经反射
D.呼吸、神经反射及皮肤色泽
E.呼吸、肌肉张力和皮肤色泽
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297、单项选择题 关于呼吸活瓣,下列说法错误的是()。
A.是保证正常呼吸功能的关键部件
B.引导气流单方向运行
C.水滴附着不会影响活瓣开启
D.活瓣要求表面平整、四周光滑
E.借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向
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298、单项选择题 下面有关Mapleson系统回路的说法,错误的是()。
A.Mapleson系统回路依靠新鲜气体对CO2进行冲洗,重复吸入的多少取决于新鲜气流量的大小
B.Mapleson系统回路结构简单,阻力小,死腔小,无体热滞留
C.Mapleson系统回路功能单一
D.MaplesonA系统自主呼吸效率低,控制呼吸效率高;MaplesonD系统控制呼吸效率低,自主呼吸效率高
E.Mapleson系统回路消耗新鲜气流量大,使用时需公式计算
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299、多项选择题 有关乙酰胆碱的叙述中,哪些是正确的
A.神经末梢释放乙酰胆碱须有镁离子存在
B.与终板膜胆碱能受体结合产生去极化
C.其水饵产物乙酸和胆碱于神经末梢经胆碱乙酰化酶的作用再合成乙酰胆碱
D.乙酰胆碱系被假性胆碱酯酶水解成乙酸和胆碱
E.在一定范围内,乙酰胆碱的释放随着钙离子浓度的升高而增加
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300、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
麻醉前访视应注重了解()。
A.近期用药史、左心室射血分数
B.血压、心率、心律、心电图
C.心绞痛发作诱因
D.冠状动脉造影结果
E.以上均是
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