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妇产科(医学高级)：综合考试题库（考试必看）
2023-11-28 03:44:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于初产妇的产程，下列哪项是错误的（）

A.先兆临产：妊娠近足月，有不规则宫缩或阴道有血性分泌物
B.第一产程：自规律宫缩到宫口开全，正常为11～12小时
C.第二产程：自宫口开全至胎儿娩出，正常为1～2小时
D.第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出，正常为5～15分钟，不应超过30分钟
E.滞产的定义：总产程超过30小时称为滞产


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2、单项选择题  患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史 此时最有效的止血措施是（）

A.刮宫术
B.肌注维生素K1
C.静点止血药
D.静点催产素
E.纱条填塞阴道压迫止血
F.压迫下腹部，排出胚胎组织


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3、单项选择题  患者，32岁，阴道不规则出血1个月，痰中带血10天，晨起剧烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次，人流3次，最后1次妊娠为2年前 下列哪项检查是必需的：（）

A.β-HCG测定
B.子宫B型超声检查
C.诊断性刮宫
D.宫腔镜检查
E.脑脊液检查


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4、多项选择题  女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。 该患者的处理措施是（）

A.继续妊娠
B.治疗心力衰竭
C.治疗性人工流产术
D.待心力衰竭好转后手术治疗室间隔缺损
E.平喘、解痉、氧疗
F.动态观察心脏功能


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5、单项选择题  某女，孕2产1，前年曾做过剖宫产，现孕36周，近日感头昏眼花，今晨突起腹痛，持续性，伴少量阴道流血。查：面色苍白，出冷汗，脉细弱130次/分，血压10.7/5.3kPa（80/40mmHg），尿蛋白（＋＋＋），血红蛋白50g/L，浮肿（＋＋），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清 下列何项诊断应除外？（）

A.胎盘早期剥离
B.妊娠期高血压疾病
C.失血性休克
D.子宫不完全性破裂
E.失血性贫血


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6、多项选择题  妊娠期血容量变化为()

A．红细胞压积增高
B．血红蛋白下降
C．血浆蛋白下降
D．血液处于高凝状态
E．血细胞的沉降率减慢


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7、单项选择题  某孕妇停经3个月，近日出现恶心、呕吐、腹胀，查体：肠鸣音亢进呈金属音，可闻及气过水声，处理原则应（）

A.保守治疗包括：禁食、胃肠减压，纠正水电解质紊乱
B.行人工流产
C.尽早行剖腹探查术
D.予维生素B1肌内注射
E.予维生素B6治疗呕吐


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8、单项选择题  女性，48岁，月经紊乱1年，偶感潮热、出汗，现阴道出血20余天。既往月经规律5～6/28～30天，经量不多。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常，诊刮子宫内膜单纯型增生。最可能的诊断是（）

A.黄体萎缩不全
B.黄体功能不足
C.无排卵性功能失调性子宫出血
D.有排卵性功能失调性子宫出血
E.子宫内膜息肉


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9、单项选择题  葡萄胎患者不需要考虑给预防性化疗（）

A.卵巢黄素化囊肿直径4cm
B.清除葡萄胎后hCG不进行性下降
C.有可疑转移灶出现
D.无条件随访时
E.hCG>100000IU/L


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10、单项选择题  

产妇，37岁。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×10/L，中性0.95，淋巴0.05

下列处理哪项是错误的（）

A.吸氧
B.静脉抗生素
C.高渗葡萄糖+维生素C静滴
D.静注催产素促进阴道分娩
E.剖宫产


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11、单项选择题  初产妇，足月妊娠，胎膜早破24小时，胎儿右手脱出于阴道口，胎心率150次/分，宫口开全，下腹脐耻之间出现一凹陷 不及时处理对母婴最严重的危害是什么：（）

A.感染
B.休克
C.胎儿窘迫
D.难产
E.子宫破裂


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12、单项选择题  40岁女性，既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年，性交后出血半年就诊，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级 你认为下列哪项病史对诊断具有重要意义（）

A.白带增多
B.性交后出血
C.月经量多
D.痛经
E.性生活紊乱


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13、单项选择题  孕妇，27岁，孕1产0，38周妊娠，规律性腹痛3小时，入院。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常 臀位最易发生并发症是：（）

A.胎儿窘迫
B.产后出血
C.产褥感染
D.胎膜早破，脐带脱垂
E.胎足脱出


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14、单项选择题  

初产妇，36岁，孕37周，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛，下肢水肿已3天。查体：贫血貌，血压150/98mmHg，脉率110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。

检查后诊断为胎盘早剥，其处理应首先（）

A.25%硫酸镁5g静滴
B.降压
C.剖宫产终止妊娠
D.等待自然分娩
E.静滴缩宫素引产


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15、多项选择题  关于卵巢肿瘤，下述哪些是正确的（）

A.实质性肿瘤多为恶性
B.卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定
C.卵泡膜细胞瘤是良性肿瘤
D.无性细胞瘤多发生于更年期
E.黏液性囊腺癌对放疗敏感性高


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16、多项选择题  下列能引起外阴瘙痒的疾病有（）

A.细菌性阴道病
B.滴虫性阴道病
C.糖尿病
D.白血病
E.贫血


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17、单项选择题  45岁女性，生育二胎，白带增多半年，妇检子宫颈肥大，中度糜烂，防癌涂片巴氏Ⅲ级，外院宫颈活检原位癌 下列哪项检查可排宫颈浸润癌（）

A.宫颈多点活检
B.阴道镜下多点活检
C.阴道镜检查，可疑处活检
D.染色体检查
E.宫颈锥形切除病检


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18、多项选择题  肝炎病人分娩后的母乳喂养指征是（）

A.HBsAg阳性者可以哺乳
B.HBeAg阳性者不宜哺乳
C.HBeAg乳汁阴性者可以哺乳
D.HBeAg阳性者、抗-HBC阳性者可以哺乳
E.均不宜哺乳


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19、单项选择题  

女性，29岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴有少许流血3天，妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软，双附件正常

最佳治疗方案是（）

A.诊断性刮宫
B.药物人工周期治疗
C.抗感染治疗
D.保胎治疗
E.手术切除子宫


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20、单项选择题  女性，31岁。G4P1，26周妊娠，第一、二胎行人工流产，前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时，检查：子宫底高度27cm。 确诊的首选检查方法是（）

A.阴道穹窿扪诊
B.阴道宫颈管扪诊
C.B超检查
D.NST
E.窥阴器检查


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21、单项选择题  初产妇足月妊娠，骨盆正常，临产6小时，破膜2小时，胎手脱出阴道。检查胎心音正常，平脐处触及缩复环，宫口开大6cm 应诊断为（）

A.胎盘早剥
B.胎膜早破
C.肩先露
D.枕横位
E.枕后位


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22、单项选择题  初产妇，39周，宫口开全2小时，产妇频频用力仍未见胎头拨露，阴道检查：宫口开全，胎儿骨质部分S+3，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方 上述诊断为：（）

A.持续性枕后位
B.持续性枕横位
C.前不均倾位
D.枕前位
E.高直位


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23、多项选择题  患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G2P1。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。 为明确诊断，需进一步行的检查有（）

A.血常规
B.血或尿HCG
C.肝、肾功能检测
D.血清CA125、CA199测定
E.盆腔B超检查
F.盆腔CT或MRI


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24、单项选择题  患者女性，26岁。G1P0A0L0。因停经34+2周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP：170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（++++）。 患者入院以后完善相关辅助检查，积极给予解痉、降压、镇静、有指征的扩容及利尿、促胎肺成熟及对症处理。入院后24小时，患者自觉恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。上腹疼痛，尚可耐受。无头痛头晕。无视物模糊。无心悸胸闷。查体：T36.9℃，P96次/分，R22次/分，BP157/106mmHg。实验室检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL79μmol/L，DBIL26μmol/L，GLU4.7mmol/L，ALB22.8/L，LDH225mmol/L。各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规：WBC12×10/L，N79%，HCT39%，Hb96g/L，Plt50×10/L。凝血功能：PT15秒，APTT35秒，Fib1.14g/L，D-二聚体330μg/L。考虑患者最可能的诊断为（）

A.硫酸镁中毒
B.脑水肿
C.HELLP综合征
D.合并胆囊炎
E.妊娠期急性脂肪肝
F.妊娠合并病毒性肝炎


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25、多项选择题  外阴鳞状上皮增生手术治疗适应证为()

A．瘙痒严重者
B．有恶变可能者
C．已有恶变者
D．长期药物治疗无效者
E．精神紧张而失眠者


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26、单项选择题  22岁妇女，停经30天即恶心、呕吐频繁，不能进食，现已停经2个月，阴道间断少量流血1天，阴道突然发生大流血查体BP180/100mmHg，双下肢浮肿，尿蛋白++，宫底平脐 该患此时最需要进行的辅助检查是（）

A.血液生化检查
B.复查血常规
C.心电图
D.子宫彩超
E.腹平片


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27、单项选择题  对感染流产的处理，不正确的是（）

A.治疗原则应首先控制感染
B.若流血不多应控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织
C.若流血量多，静脉给予广谱抗生素及输血的同时，可用刮匙全面彻底搔刮宫腔
D.合并感染性休克，应积极纠正休克
E.若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时，应手术引流，必要时考虑切除子宫


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28、单项选择题  初孕妇，孕32周初次产前检查发现血压（二次）为150/100mmHg，尿蛋白定量＞0.5g，余正常，红细胞压积≥0.35 使用硫酸镁时若中毒，解毒剂为：（）

A.钙剂
B.654-2
C.抗生素
D.脱水剂
E.加用其它解痉的药


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29、单项选择题  某女，21岁，未婚，因白带多.外阴疼痛.尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-） 以上何项检查与本病无关？（）

A.抽血查ESR
B.尿常规
C.宫颈细胞学涂片防癌检查
D.宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养
E.滴虫霉菌检查


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30、多项选择题  胎盘早剥与下列哪些因素有关（）

A.慢性血管性疾病
B.外伤
C.孕晚期长期左侧卧位
D.妊娠高血压综合征
E.宫腔压力突然降低


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31、单项选择题  

62岁妇女，绝经后12年，出现阴道不规则出血，此人体胖，患有高血压，21/12kPa（158/98mmHg），尿蛋白（-），尿糖（+），妇查：外阴阴道（-），宫颈（+），糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件（-），双穹（-）

最佳治疗方是（）

A.子宫全切
B.子宫全切+双附件切除术
C.化疗
D.放疗
E.广泛子宫全切+盆腔淋巴清除术


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32、单项选择题  复发性VVC治疗方案正确的是（）

A.克霉唑片，500mg，阴道上药，每晚1次，3天，+巩固治疗
B.咪康唑栓，1200mg，阴道上药，1次，+巩固治疗
C.顿服氟康唑150mg，48小时后再服1次，然后每周1次共3个月
D.顿服氟康唑150mg，72小时后再服1次，然后每周1次共6个月
E.制霉菌素泡腾片，10万IU/日，阴道上药，每晚1次，14天，+巩固治疗


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33、单项选择题  检查卵巢有无排卵可以采用以下方法，哪项除外（）

A.宫颈细胞学检查
B.基础体温测定
C.宫颈黏液结晶检查
D.诊断性刮宫，内膜病理
E.血清孕激素测定


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34、单项选择题  女性，51岁，经量增多，经期延长1年余，无明显痛经，妇科检查：子宫大小正常，活动好，双侧附件区未及异常。其为了诊断应首选的检查是（）

A.CA125
B.腹腔镜+组织病理检查
C.诊断性刮宫
D.B型超声
E.宫腔镜


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35、单项选择题  孕妇，24岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛10小时入院。检查：血压正常，骨盆外测量正常，宫高32cm，胎心率132次/分，宫缩持续25秒，间歇5～6分钟，强度中弱，头先露。宫口扩张3cm，胎头S-1，羊膜囊鼓出，估计胎儿体重3200g，观察2小时后产程无进展 首先处理的方法是：（）

A.立即行剖宫产术
B.静脉滴注催产素
C.做OCT
D.静脉推注葡萄糖酸钙
E.行人工破膜术


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36、多项选择题  排卵时随卵细胞一同排出的有（）

A.放射冠
B.透明带
C.小部分卵丘的颗粒细胞
D.卵泡内膜细胞
E.卵泡外膜细胞


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37、单项选择题  

患者，27岁。停经3个月，阴道流血数周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音

上述患者，术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，HCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为（）

A.观察经过
B.化疗
C.抗结核
D.抗炎
E.手术行子宫切除


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38、单项选择题  女性，62岁，绝经7年。年度妇科查体宫颈外观光滑、子宫稍大于正常，宫颈细胞学查到腺癌细胞，进一步阴道镜检查宫颈，并行活检未见异常。为明确诊断应选择（）

A.B型超声检查
B.行刮宫活组织检查
C.阴道镜+宫颈LEEP术
D.行分段刮宫活组织检查
E.行宫颈锥切活组织检查


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39、单项选择题  女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L，白细胞11×109/L。 下列哪项不是诊断依据（）

A.妊娠晚期反复无痛性阴道流血
B.面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分
C.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音
D.胎动减少，胎心165次/分
E.先露为臀，高浮


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40、多项选择题  子宫胎盘卒中适宜的处理是（）

A.按摩子宫
B.给予宫缩剂
C.经积极处理，子宫仍不收缩，应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝固时，应立即切除子宫
E.结扎子宫动脉


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41、单项选择题  产后血容量明显增加的时间是（）

A.产后2小时内
B.产后48小时内
C.产后20小时内
D.产后72小时内
E.产后6小时内


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42、多项选择题  妊娠期合并巨细胞病毒感染对新生儿的影响包括（）

A.黄疸
B.水疱疹
C.小头症
D.巨大儿
E.听力丧失


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43、多项选择题  行人工流产发生子宫穿孔的处理措施包括（）

A.立即停止手术
B.测量血压及脉搏
C.肌注麦角新碱
D.行B型超声检查
E.口服广谱抗生素


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44、单项选择题  患者为围绝经期妇女，48岁，G3P3，近2年来，每天出现4～5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时，并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常，尿细菌培养结果阴性。体格检查：患者轻度肥胖，血压130/80mmHg，心率80次/分，体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。 患者最可能的诊断是（）

A.子宫脱垂
B.膀胱膨出
C.直肠膨出
D.压力性尿失禁
E.急迫性尿失禁
F.充盈性尿失禁


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45、单项选择题  患者，25岁，女性，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验（+）应考虑为（）

A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产


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46、单项选择题  58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则 经病理确诊后首选的治疗方法是（）

A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.抗炎治疗
E.中医药治疗


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47、单项选择题  初产妇，现妊娠38周，近一周出现下肢浮肿，头痛眼花，视力模糊，今日上午在家抽搐2次，急送入院，测血压26/16kPa（195/120mmHg），昏睡，胎位头位，胎心音好，尿蛋白（++），水肿（++++） 最可能的诊断是（）

A.原发性高血压
B.慢性肾炎
C.产前子痫
D.先兆子痫
E.癫痫


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48、单项选择题  初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。 若阴道检查时发现后囟位于8点处，前囟位于2点处，改变体位，观察2小时产程无进展，有产瘤，先露仍在-1，产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体，可采取的措施是（）

A.手转胎头
B.立即剖宫产
C.产妇取右侧卧位
D.上推宫颈前唇
E.地西泮静脉推注
F.宫颈两侧注入0.5%利多卡因


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49、单项选择题  关于黄体生成素错误的是()

A．在卵泡早期处于低水平，以后逐渐上升
B．至排卵前24小时左右与FSH同时出现高峰
C．黄体生成素高峰为较FSH更高的陡峰
D．排卵期出现的LH陡峰是预测排卵的重要指标
E．以上都不是


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50、单项选择题  26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意 本例最恰当的处理是（）

A.中医治疗
B.纠正休克
C.输血同时手术探查
D.应用抗生素
E.静脉输液


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51、单项选择题  下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现（）

A.剧烈腹痛后阴道流血
B.阴道出血量与全身症状不成正比
C.子宫底升高
D.子宫板状
E.胎位、胎心清晰


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52、单项选择题  患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。 该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，侵袭深度为1/3肌层，处理方案是（）

A.筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查，进行手术-病理分期
B.广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C.筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D.腔内放射治疗
E.大剂量孕激素治疗
F.后装放射治疗


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53、单项选择题  28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm 若已进入第二产程，S=+3，胎心140次/分，此时处理应是（）

A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.胎头吸引器助产
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术


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54、单项选择题  女，40岁。下腹坠痛，脓性白带1个月。妇科检查发现宫颈外观光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件区无压痛。下列哪项为其首选的治疗方法（）

A.局部药物治疗
B.激光治疗
C.电烫治疗
D.中药治疗
E.全身抗感染治疗


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55、单项选择题  关于亚甲蓝试验，描述不正确的是（）

A.可协助明确瘘孔位置，辨认较小瘘孔
B.若蓝色液体自阴道流出为膀胱阴道瘘
C.若蓝色液体自宫颈流出为膀胱宫颈瘘或膀胱子宫瘘
D.若阴道内流出清亮尿液为膀胱阴道瘘
E.若阴道内流出清亮尿液为输尿管阴道瘘


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56、单项选择题  

患者54岁，绝经2年，阴道流血1个月收入院，妇科检查，外阴阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫常大，右侧附件区可及8cm×8cm×5cm大椭圆形韧性包块，活动度好，左侧附件正常，阴道脱落细胞提示高雌激素水平，诊刮，颈管未见异常，内膜病理为腺囊性增生

如手术，其术式采取哪项最恰当（）

A.全子宫切除+双附件切除
B.患侧附件切除术
C.肿瘤切除术
D.子宫次全切除+双附件切除术
E.子宫全切除+患侧附件切除术


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57、单项选择题  关于肩先露描述，错误的为（）

A.胎体纵轴与母体纵轴相垂直，胎体横卧于骨盆入口上
B.肩先露以肩峰为指示点
C.孕晚期可行外倒转术及胸膝卧位纠正胎位
D.B超能准确诊断肩先露
E.分娩期应行剖宫产终止妊娠


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58、单项选择题  22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：36.6℃，血压80/50mmHg，心率56次/分 最合适的处理是（）

A.超声监护下继续人工流产
B.改行钳刮术
C.静脉注射阿托品0.5mg
D.肌内注射催产素20U
E.立刻行剖腹探查术


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59、单项选择题  26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意 首选检查项目应是（）

A.B型超声检查
B.后穹窿穿刺
C.血常规及出凝血时间
D.尿妊娠试验
E.诊断性刮宫


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60、单项选择题  某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后倒大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常，平时白带多，半年来与一司机同居，男方有淋病史，6天前已出差，否认经期性交或堕胎史 下列何种疾病可能性最大？（）

A.急性盆腔炎
B.宫外孕
C.不全流产
D.阑尾炎
E.肠炎


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61、单项选择题  下列哪一项不能鉴别卵巢内异症和卵巢上皮性恶性肿瘤（）

A.患者一般情况
B.病情进展度
C.持续性腹痛腹胀
D.腹水
E.CA125值升高


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62、单项选择题  

产妇，37岁。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×10<sup>9</sup>/L，中性0.95，淋巴0.05

产后24小时，产妇寒颤，高热，体温高41℃，心率140次/分，血压6.0，2.0kPa（45/15mmHg），子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当（）

A.静滴抗生素以抗感染
B.使用肾上腺皮质激素以抗休克
C.纠正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同时输注白蛋白
E.抗休克抗感染同时行子宫切除术


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63、单项选择题  妊娠剧吐治疗每日补液量应不少于（）

A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml


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64、单项选择题  

女性，52岁，月经周期缩短6个月，不规则阴道少量出血20天。妇科检查：子宫前壁肌瘤（直径8cm），子宫约3个月妊娠大，Hb90g/L

进一步的处理是（）

A.药物止血
B.宫腔镜电切除子宫内膜
C.GnRH-a治疗
D.全子宫切除
E.根据病理确定手术方式


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65、多项选择题  关于前庭大腺囊肿，下列正确的是（）

A.由于腺管阻塞而发生
B.很少发生恶变
C.在闭经前后好发
D.两侧同时发生的多见
E.可继发条形成脓肿并反复发作


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66、多项选择题  患者李××，女性，27岁，G1P0，妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。 如术中积极处理，子宫收缩改善，未行子宫切除。术中出血估计约2000ml，输红细胞10单位，血浆1000ml。术后应严密观察可能发生的并发症（）

A.DIC和凝血功能障碍
B.产后出血
C.急性肾功能衰竭
D.希恩综合征
E.肝性脑病
F.高血压


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67、单项选择题  

女性，13岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一，已有3月余。肛诊：子宫正常大小，双附件区正常

其子宫内膜的病理变化可能是（）

A.增生期内膜
B.分泌反应不良性内膜
C.早期分泌期内膜
D.晚期分泌期内膜
E.子宫内膜腺囊型增生过长


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68、单项选择题  38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊 仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是（）

A.输液输血，补充血容量
B.迅速补给纤维蛋白原
C.静脉滴注缩宫素
D.静脉推注麦角新碱
E.消毒纱条填塞宫腔


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69、单项选择题  初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩 为明确诊断，首选的简单检查方法是（）

A.脑电图
B.心电图
C.眼底检查
D.CT检查
E.胸部X线检查


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70、多项选择题  患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。 该患者的新生儿出生后的表现不应有的是（）

A.生后4～5小时即可见黄疸
B.黄疸出现的早，但上升缓慢
C.黄疸开始出现在面部
D.很快出现手足心为橙黄色
E.胆红素以未结合胆红素为主
F.胆红素>30mg／dl时才有可能出现核黄疸


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71、单项选择题  子宫肉瘤的诊断，哪项除外（）

A.超声检查
B.分段诊刮
C.手术切除标本快速冷冻切片病理检查
D.血清AFP检查
E.CT检查


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72、单项选择题  26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意 本例最可能的诊断是（）

A.急性盆腔炎
B.先兆流产
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.异位妊娠
E.难免流产


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73、多项选择题  女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP：2010-02-27。 查体：子宫正常大小，双附件无异常，挤压乳头有少量白色液体溢出，内分泌测定：PRL134ng/ml（参考值<25ng/ml），其余结果无异常，尿妊娠试验阴性，B超显示：子宫和双附件无异常。考虑诊断可能是（）

A.多囊卵巢综合征
B.功能失调性子宫出血
C.高催乳素血症
D.垂体肿瘤
E.子宫内膜异位症
F.卵巢早衰


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74、单项选择题  患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史 B超检查提示宫内孕囊，可见胎芽及心管跳动，此时最正确的诊断为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
F.感染性流产


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75、单项选择题  45岁女性，G2P0，月经紊乱2年，（7～15）天/（20～40）天，经量多，最近阴道淋漓出血30多天就诊。分段诊刮，病理为子宫内膜轻度不典型增生，以下处理哪项正确（）

A.雌孕激素周期序贯治疗3个月复查
B.雌孕激素周期联合治疗3个月复查
C.大量孕激素连续治疗3个月复查
D.雄激素连续治疗3个月复查
E.全子宫切除治疗


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76、单项选择题  可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为OCT的筛选试验的是（）

A.多普勒测胎心率
B.NST
C.尿E测定
D.胎儿心电图监测
E.B型超声检查


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77、单项选择题  输卵管妊娠患者当疑有内出血时，简单可靠的诊断方法为（）

A.妇检
B.腹部CT
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.盆腔超声检查


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78、单项选择题  孕妇，33岁。G1P0，孕41周，产前检查均正常，自觉胎动减少1天入院。查体：血压110／70mmHg．胎头高浮，胎心率120次／分，以下哪项不提示胎儿窘迫（）

A.胎儿头皮血pH7.2
B.NST呈反应型
C.OCT频发晚期减速
D.OCT重度变异减速
E.胎儿基线120～110次／分，平直型


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79、单项选择题  下列哪项是产褥期临床表现（）

A.产后24小时体温超过38℃
B.产后第1日宫底略上升至脐平
C.产后脉搏一般偏快
D.产后24小时白细胞应恢复至正常范围
E.产后2周，恶露开始转为浆液性


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80、单项选择题  关于女性生殖器炎症，下列描述哪项是错误的（）

A.衣原体、支原体所致生殖器炎症亦属性传播疾病
B.前庭大腺脓肿形成应做切开引流术
C.生殖器炎症常为需氧菌、厌氧菌混合感染
D.念珠菌性阴道炎久治不愈，应查血糖和尿糖
E.临床上细菌性阴道病在女性生殖器炎症中少见


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81、多项选择题  

35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。

本例产后处理包括（）

A.加强营养
B.密切监视血压、血红蛋白变化
C.预防产褥感染
D.合理饮食，使贫血迅速得到纠正
E.若HGB<60g/L，少量输血
F.以上都正确


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82、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜妊娠期的处理正确的是（）

A.一旦妊娠应尽快终止
B.应用丙种球蛋白是治疗首选
C.肌注雄激素
D.有出血倾向时可输血小板
E.大量使用免疫抑制剂治疗


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83、单项选择题  孕38周，初产妇，阵发性腹痛12小时，阴道流水1小时入院。查：孕妇烦躁不安，痛苦面容，BP130/85mmHg，P100次/分，腹隆起，宫底脐上3指，腹围100cm，胎心120次/分，胎头在脐左下。阴道检查：胎儿手脱出阴道，可与右手相握，肩胛骨朝向前方 宫口已开大3cm，阴道口有羊水外流，此时最佳的处理方法为：（）

A.剖宫产
B.等待宫口开大至5cm时行内转胎位术
C.镇静
D.待宫开全后行内转胎位术
E.行外转胎位术


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84、单项选择题  女性，40岁，闭经2年余，考虑为子宫性闭经，必需的辅助检查方法是（）

A.静注LHRH100μg
B.测血中FSH及LH值
C.行阴道脱落细胞检查
D.肌注黄体酮20mg连用3～5天
E.口服妊马雌酮1.25mg20天，后10日加服甲羟孕酮6mg


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85、单项选择题  

女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白8mg/L，盆腔检查（-），基础体温单相为排除宫体癌

对该病人最佳治疗方案是（）

A.雌激素周期疗法以调整周期
B.雌-孕激素联合周期治疗
C.促排卵药以调整周期
D.雌-孕激素周期治疗法
E.月经周期后半期禁用孕激素


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86、单项选择题  

40周妊娠，临产8小时，阴道检查：先露头，棘上2cm，宫口开大3cm，无产瘤及骨缝重叠，胎头矢状缝位于骨盆入口前后径，前囟位于骨盆前方12点处，后囟位于骨盆后方约6点处，骨盆内诊无异常，胎膜未破，耻骨联合上方可触及胎儿颏部，胎心监护CST阴性，宫缩规律，间隔4～5分钟，持续40秒。

如试产2小时，胎方位未发生变化，下一步处理（）

A.静滴缩宫素进一步试产
B.宫口开全高位产钳助产
C.剖宫产结束分娩
D.行内倒转，以臀位分娩
E.推压宫底，促使胎头俯屈，完成内旋转


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87、单项选择题  妊娠期胆囊生理的改变不包括（）

A.血液及胆汁内胆固醇浓度增加
B.胆道平滑肌松弛
C.胆囊运动能力减弱
D.胆汁成分没有改变
E.胆汁淤积易导致结石


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88、单项选择题  女性，29岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压疾病，血压150/111mmHg，住院治疗2天，突然血压下降至60/41mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。 最具诊断价值的体征是（）

A.阴道大量流血
B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失
C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音
D.胎头高浮
E.子宫下段压迫明显


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89、单项选择题  重度子痫前期产妇，宫内足月产钳助产分娩一女婴，重3900g；术后6小时诉会阴伤口痛并伴有肛门坠胀 产妇术后观察和处理哪项应除外：（）

A.注意全身情况，加强营养，促进伤口愈合
B.加用抗生素，防感染
C.会阴伤口抹洗，一天二次
D.继续观察产妇会阴伤口情况
E.保留阴道灌洗，每天一次


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90、单项选择题  

40岁妇女，近三日白带多，伴外阴病就诊，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄绿色，有臭味，中等量，呈泡沫状，宫颈充血

此病人应进行的辅助检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验
D.悬滴法阴道分泌物查滴虫
E.阴道细胞学检查


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91、单项选择题  患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影，血β-HCG248ng／ml。 最可能的诊断是（）

A.不全流产合并肺结核
B.绒癌肺转移
C.侵蚀性葡萄胎肺转移
D.早孕合并肺结核
E.子宫内膜炎合并肺结核


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92、单项选择题  前置胎盘的积极性保守治疗包括下列哪项（）

A.卧床休息
B.吸氧
C.静脉缓滴硫酸镁
D.促胎肺成熟
E.以上均是


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93、单项选择题  关于病理性缩复环，下列哪项是错误的（）

A.是子宫破裂先兆
B.由于分娩受阻所致
C.环的下方有压痛
D.腹部脐水平可见一环状凹陷
E.环的位置不随宫缩而上升


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94、单项选择题  关于出口平面狭窄的描述，错误的是（）

A.坐骨结节间径小于7.5cm
B.坐骨结节间径+后矢状径小于15cm
C.出口狭窄常与中骨盆平面狭窄并存
D.出口狭窄多见于漏斗形骨盆
E.出口狭窄妨碍胎头内旋转的完成


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95、单项选择题  胎头浮动时，估计头盆关系的方法是（）

A.跨耻征阳性者一定是头盆不称
B.令孕妇排尿后，仰卧，两腿屈曲
C.胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性
D.胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性
E.检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压


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96、单项选择题  女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。 人工流产后阴道流血不止，患者血压进行性下降，回顾B超结果，妊娠囊位于子宫峡部，术前血常规、凝血功能正常，应想到何种诊断的可能性（）

A.宫内妊娠合并宫外孕
B.羊水栓塞
C.凝血功能障碍
D.血液病
E.剖宫产瘢痕部位妊娠
F.吸宫不全


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97、单项选择题  患者，32岁，阴道不规则出血1个月，痰中带血10天，晨起剧烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次，人流3次，最后1次妊娠为2年前 该患者死亡率大约是：（）

A.5%
B.15%
C.90%
D.20%
E.10%


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98、单项选择题  有关Asherman综合征，错误的是（）

A.见于人工流产、中期引产或足月产后刮宫手术
B.可引起排卵障碍
C.可引起闭经
D.宫腔粘连
E.可致不孕


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99、多项选择题  男性不育因素有()

A．精液异常
B．性功能异常
C．免疫因素
D．病毒感染
E．细菌感染


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100、多项选择题  哪些动脉是由阴部内动脉分出（）

A.痔下动脉
B.会阴动脉
C.大阴唇动脉
D.阴蒂动脉
E.阴道动脉


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101、单项选择题  关于妊娠期母体代谢的变化，哪项是错误的（）

A.蛋白质代谢-负氮平衡
B.糖代谢-胰岛素分泌增加
C.脂类代谢-血脂升高
D.铁-妊娠最后3个月需要量增加
E.钙及磷-妊娠后期需要量增加


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102、单项选择题  女性，55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年，发现右侧大阴唇肿块1年，肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。 基底细胞癌的治疗原则一般是（）

A.外阴广泛切除
B.单纯外阴切除
C.较广泛的局部病灶切除
D.放射治疗
E.放射治疗配合化疗


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103、单项选择题  

23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G<sub>3</sub>P<sub>0</sub>。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查

下列处理最为恰当的是（）

A.探查左侧附件
B.剥除囊实性肿瘤
C.直接钳夹蒂部行右附件切除
D.复位蒂扭转，剥除肿瘤送冷冻病理检查
E.直接钳夹蒂部行右附件切除，送冷冻病理检查


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104、单项选择题  女性，31岁。G3P2，孕36周，因产前出血1天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠，前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产，本次手术处理中可能发生的最大问题是（）

A.尿潴留
B.脏器损伤
C.手术切口愈合不良
D.进入腹腔困难
E.胎盘植入


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105、单项选择题  女性，35岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫如12周妊娠子宫大小，活动差，后穹隆可触及多个触痛性结节，其诊断首先考虑（）

A.子宫腺肌病
B.盆腔子宫内膜异位症
C.腺肌病和盆腔子宫内膜异位症
D.卵巢癌
E.慢性盆腔炎和子宫肥大


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106、单项选择题  患者，26岁，停经70天，下腹隐痛伴不规则出血10天。妇检子宫脐平，未及胎体，尿妊娠试验阳性，B超提示宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区 最可能的诊断是：（）

A.羊水过多
B.双胎
C.先兆流产
D.葡萄胎
E.妊娠合并卵巢囊肿


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107、单项选择题  第一胎，孕28周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象 预防双胎产后出血，最常用的方法：（）

A.压迫宫底
B.双手按摩子宫
C.第二胎儿前肩娩出时，静脉缓推注麦角新碱及肌注
D.宫腔填塞纱布
E.腹部放置砂袋


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108、单项选择题  

患者，37岁。闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验（+）

该患者的诊断首先考虑为（）

A.子宫性闭经
B.下丘脑性闭经
C.垂体性闭经
D.多囊卵巢综合征
E.卵巢功能早衰


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109、单项选择题  女，32岁，已婚未孕。妇科检查发现子宫增大如孕12周．B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常，最佳治疗方法是（）

A.子宫肌瘤切除术
B.全子宫切除术
C.全子宫+一侧附件切除术
D.全子宫+双附件切除术
E.严密随访观察


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110、多项选择题  对于阴道后壁膨出，下列描述恰当的是（）

A.阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂
B.可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查
C.不会伴有阴道前壁膨出
D.患者自觉下坠、腰痛及排便困难
E.严重者应行阴道前后壁及会阴修补术


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111、单项选择题  初产妇宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在3点处。 是哪种胎方位（）

A.LOT
B.LOP
C.LOA
D.ROT
E.ROP


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112、多项选择题  脑积水分娩时可导致（）

A.梗阻必难产
B.弥散性血管内凝血
C.子宫破裂
D.生殖道瘘
E.会阴裂伤


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113、单项选择题  经产妇，30岁，妊娠39周，临产后宫缩强，自然破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压测不到。此时进行应急措施，错误的是（）

A.加压给氧，必要时气管插管
B.静注地塞米松40mg
C.静脉缓注罂粟碱90mg
D.静注阿托品1mg
E.立即结束分娩


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114、单项选择题  

45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合

若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围（）

A.髂外
B.腹股沟
C.髂总
D.髂内
E.闭孔


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115、单项选择题  

妊娠32周妇女，曾有2次人工流产史，昨晚3时发现内裤及褥上有大量血迹，随即有腹部阵痛，20-30″/6-8′一次，每次腹痛时有少量阴道流血，胎动良好，晨5时于急诊室就诊

病人收入院，测BP14/9kPa（105/67.5mmHg），脉搏88次/分，首先应作的检查是（）

A.立即备血，输液条件下行阴道检查
B.放射性同位素扫描胎盘定位
C.间接胎盘造影
D.B超检查
E.胎儿监护，了解胎儿状态与宫内情况


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116、单项选择题  初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。 若随后1小时，宫缩强度减弱20～30秒/次，间隔6～7分钟，产程达13小时，宫口开大5cm，胎膜已破，头S-1，矢状缝在2～8点处，此时诊断是（）

A.胎头高直位
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.继发性宫缩乏力
F.持续性枕后位


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117、单项选择题  患者停经37周，化验检查，HBsAg、HBeAg及HBcAb均阳性。产前咨询。关于乙型病毒性肝炎母婴传播，不正确的是（）

A.HBV可以通过胎盘引起胎儿宫内感染
B.产时传播是乙型肝炎母婴传播的主要途径
C.选择性剖宫产可以避免产时传播
D.产后母乳喂养可造成婴儿HBV感染
E.新生儿可通过接触母亲唾液感染HBV


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118、单项选择题  宫颈裂伤缝合时，第一针应在裂伤顶端上方何处（）

A.≥0.3cm
B.≥0.5cm
C.≥1cm
D.≥0.2cm
E.≥0.4cm


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119、单项选择题  36岁妇女，G4P2，行人工流产2次。近1年来月经不调，表现为经期延长，出血量多，基础体温双相，但上升相常持续到下次月经来潮不降，月经来第5天刮宫，仍能见到分泌期子宫内膜，其可能的诊断是（）

A.无排卵型功血
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜不规则脱落
D.子宫黏膜下肌瘤
E.黄体功能不足


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120、单项选择题  初孕妇，孕32周初次产前检查发现血压（二次）为150/100mmHg，尿蛋白定量＞0.5g，余正常，红细胞压积≥0.35 首选治疗为：（）

A.终止妊娠
B.利尿
C.扩容
D.降压
E.解痉


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121、单项选择题  多产妇，52岁，已绝经3年，因一周前出现接触性出血来诊 若宫颈癌被证实，临床分期为Ⅱa，病人一般情况好，其最合适的治疗方法是（）

A.放射治疗
B.宫颈癌根治术
C.宫颈椎形切除术
D.抗癌化学治疗
E.继续观察，定期随诊


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122、单项选择题  

患者女性，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，胸片显示双肺外野多个棉絮样结节影，血β-hCG定量为1000mIU/ml。

该患者化疗方案首选（）

A.5-FU+KSM
B.MTX
C.顺铂
D.5-FU
E.KSM


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123、单项选择题  

40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L

该妇女患有何种疾病（）

A.子宫内膜异位症
B.卵巢实质性肿瘤
C.多发性子宫肌瘤
D.盆腔炎性包块
E.巧克力囊肿


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124、单项选择题  宫颈口扩张活跃期是指()

A．宫口扩张2cm到宫口开全
B．宫口扩张3cm到宫口开全
C．宫口扩张3cm到宫口近开全
D．宫口扩张4cm到宫口开全
E．宫口扩张4cm到宫口近开全


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125、单项选择题  一妇女婚后二年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效自今晨起小腹痛，出冷汗查BP12/8kPa（90/60mmHg）P110次/分，内诊后穹窿饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举摆痛（+） 此时最佳检查方法应为（）

A.验尿HCG
B.B超检查
C.诊断刮宫
D.后穹窿穿刺
E.腹腔镜检查


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126、单项选择题  前不均倾位临床表现错误的是（）

A.胎头迟迟不衔接，大多数宫口开大3～5cm即停滞，常并发继发性宫缩乏力
B.早期出现尿潴留、宫颈前唇水肿
C.耻骨联合上不能触及胎头，易误认为胎头已入盆
D.阴道检查盆腔后半部空虚，胎头矢状缝靠近骶岬
E.胎儿娩出后检查产瘤部位位于同侧顶骨，如枕左横位产瘤位于左顶骨


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127、单项选择题  女性，24岁，身高165cm，G2P0，孕38周，临产14小时，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心率140次/分，宫缩时胎心无减速，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开大7cm，胎头S+1，胎方位LOT，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，宫缩时感胎头下降，骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是（）

A.等待阴道自然分娩
B.吸氧，改变体位，短时间试产
C.手转胎头，阴道助娩
D.静滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术，避免胎儿窘迫


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128、单项选择题  

孕40周，初产妇，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径25cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心144次/分

该孕妇在家规律宫缩4小时入院，肛查：宫口开大3cm，产女阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是（）

A.枕前位
B.枕后位
C.前不均倾位
D.儿头高直位
E.枕横位


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129、单项选择题  

女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2/3

宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级，对此病人最佳治疗为（）

A.宫颈锥切术
B.局部药物腐蚀、消炎
C.全身抗炎
D.物理治疗
E.手术切除子宫


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130、多项选择题  葡萄胎清宫术时应注意()

A．术前静脉滴注缩宫素促进宫缩
B．术前做好输血准备
C．应用小号吸管吸引
D．宫腔过大者，一周后第二次清宫
E．刮出的组织均应送病理检查


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131、单项选择题  重度子痫前期产妇，宫内足月产钳助产分娩一女婴，重3900g；术后6小时诉会阴伤口痛并伴有肛门坠胀 此时应如何处理：（）

A.立即行肛门指诊及阴道扪诊
B.检查子宫收缩情况
C.润肠通便
D.给予抗生素
E.暂观察，不予处理


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132、多项选择题  无生育能力的女性生殖器官发育异常的是()

A．阴道横隔
B．幼稚子宫
C．双子宫
D．残角子宫
E．真两性畸形


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133、单项选择题  65岁女性，G5P2，绝经15年，近3年会阴坠胀感，近2个月症状加重，自觉阴道口有块物脱出。检查阴道前壁隆起脱出阴道口外，宫颈外口脱出处距处女膜缘约2cm，子宫体萎缩，双附件正常。 子宫脱垂的病因，以下哪项不正确（）

A.受孕后子宫重量增加且盆底肌肉松弛
B.分娩过程中，盆底肌、筋膜过度延伸，甚至撕裂
C.产妇过早参加重体力劳动
D.长期慢性咳嗽或便秘，长期腹压增加
E.老年妇女盆底组织萎缩退化


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134、单项选择题  下列关于内异症性激素治疗说法错误的是（）

A.抑制雌激素合成
B.切断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激
C.适用于较大的卵巢内异症
D.GnRH-α是常用药物之一
E.达那唑直接抑制和竞争子宫内膜的雌、孕激素受体


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135、多项选择题  患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃，P90/min，R19/min，BP100/60mmHg，一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。 为明确诊断应检查的项目包括（）

A.血常规、尿常规
B.肝肾功能检查
C.白带涂片检查（革兰染色）
D.宫颈或尿道口分泌物培养
E.淋菌-PCR
F.宫颈脱落细胞检查


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136、单项选择题  初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿（++），胎心145次/分。 辅助检查结果提示尿蛋白阴性，眼底检查A：V=2：3，其余检查未见明显异常，孕妇最合适的诊断为（）

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.慢性高血压并发子痫前期
E.慢性肾炎并发妊娠
F.子痫


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137、单项选择题  女性，55岁，绝经6年，阴道血性分泌物4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩，双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检病理为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是（）

A.放射治疗
B.化疗
C.子宫颈癌根治术
D.化疗后行子宫颈癌根治术
E.子宫颈癌根治术后行放射治疗


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138、单项选择题  

女性，30岁，停经25周，阴道瘙痒2天。查体：外阴略红，小阴唇附着白色膜状物，阴道分泌物白色稠厚，似块状凝乳。

妊娠期诱发该病的原因不包括（）

A.孕期雌激素增加，细胞通透性增强
B.高孕激素使阴道上皮积累糖原，以利念珠菌繁殖
C.妊娠期宫颈黏液栓对真菌的抵抗力降低
D.高雌激素可增加阴道上皮对念珠菌的亲和力
E.雌激素可提高念珠菌的感染力


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139、单项选择题  妊娠期女性肾功能检查，出现以下哪项结果属于异常（）

A.血尿素氮下降
B.血肌酐浓度下降
C.血浆尿酸浓度轻度升高
D.血β2-微球蛋白轻度升高
E.尿β2-微球蛋白轻度升高


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140、单项选择题  26岁，停经6个月，阴道少量出血咖啡色10天，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（+），后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血，应选择下列哪项处理最适宜（）

A.先输血纠正休克后开腹手术
B.即刻剖腹检查
C.边纠正休克边手术
D.活血化瘀治疗
E.注射止血药，情况不好转再手术


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141、单项选择题  脐带过短是指脐带长度少于多少（）

A.10cm
B.20cm
C.30cm
D.40cm
E.50cm


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142、单项选择题  

患者35岁，妊娠39周，经产妇，G<sub>4</sub>P<sub>2</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>，家属代述乡医院诊断为肩先露，现患者烦躁不安，腹痛剧烈难忍，导尿为血尿，胎心不规律。

阴道检查应触及胎儿的部位为（）

A.胎儿上肢
B.胎儿下肢
C.胎儿足
D.胎臀
E.胎头


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143、单项选择题  某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后倒大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常，平时白带多，半年来与一司机同居，男方有淋病史，6天前已出差，否认经期性交或堕胎史 宫颈涂片发现白细胞内成对革兰阴性双球菌。最紧要的处理为：（）

A.半卧位
B.补液纠酸
C.青霉素480万u＋5％葡萄糖500ml静脉滴入2次/天
D.输血
E.剖腹探查


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144、单项选择题  患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。 术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，且快速病理结果为：宫底部位病灶3cm，透明细胞癌，最深处侵及1/2肌层，则按照FIGO2009正确的分期应当是（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期


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145、单项选择题  女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L，白细胞11×109/L。 该患者诊断应为（）

A.妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿窘迫
B.前置胎盘，失血性休克，胎儿窘迫
C.妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血
D.妊娠34周，臀位，前置胎盘
E.妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿窘迫


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146、单项选择题  关于性激素的合成，下列叙述哪项不正确（）

A.甾体激素的原料是胆固醇
B.孕激素是雄激素的前身
C.雄激素是雌激素的前身
D.卵巢睾酮与肾上腺所分泌的甾体激素，其合成过程是不同的
E.睾酮转化为雌二醇，雄烯二酮转化为雌酮


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147、单项选择题  患者，女，因子宫肌瘤而行阴式全子宫切除术，术后留置导尿24h后拔除，患者自觉阴道有流液 最常见的可能诊断是：（）

A.尿瘘
B.尿失禁
C.阴道炎


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148、单项选择题  临床测定雌激素可用于以下4项，除了（）

A.判断闭经原因
B.诊断有无排卵
C.检测卵泡发育
D.女性性早熟
E.诊断子宫内膜异位症


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149、单项选择题  患者，女，因子宫肌瘤而行阴式全子宫切除术，术后留置导尿24h后拔除，患者自觉阴道有流液 如何处理（）

A.观察2周
B.即刻手术
C.6个月后行尿瘘修补术
D.抗炎治疗


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150、单项选择题  某初产妇，36岁，孕37周，因头昏.头痛及下肢浮肿3天，突起持续性腹部剧痛3小时入院。查；贫血貌，血压20.0/13.3kPa（150/100mmHg），脉搏112次/分，宫高38cm，腹围100cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，未听到胎心音。肛查：阴道少量流血，宫颈未消，宫口未开 其处理首选下列哪项？（）

A.25％硫酸镁肌注
B.静滴催产素引产
C.静滴安定促宫颈口扩张
D.剖宫产终止妊娠
E.等待自然分娩


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151、单项选择题  初孕妇，妊娠39周，平素不定期产检，自述下腹痛及少量阴道流血已3小时，检查：血压150/100mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），子宫呈板状硬，胎位触不清，胎心弱100次/分。本病例应诊断为（）

A.不协调性子宫收缩乏力
B.协调性子宫收缩乏力
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.高张力性子宫收缩


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152、多项选择题  关于子宫下段，下列哪些是正确的（）

A.由非妊娠期子宫峡部演变而来
B.妊娠末期长7～10cm
C.其黏膜与宫颈黏膜相同
D.为被动扩张段
E.为子宫破裂的好发部位


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153、单项选择题  初产妇，24岁，G4P2，妊娠42周，胎儿双顶径9.5cm，羊水指数12.3，胎盘Ⅲ级。月经规律周期28天。 本例应诊断为（）

A.过期妊娠
B.羊水过多
C.羊水过少
D.足月妊娠
E.胎盘老化


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154、单项选择题  

患者，37岁。闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验（+）

上述患者血化验的结果应为（）

A.hCG↑
B.LHRH↑
C.LH，FSFI↑
D.LH，FSH↓
E.E↑


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155、单项选择题  女，35岁，有习惯性流产史，病因已确诊为宫颈内口松弛，现孕3个月，请问做宫颈内口环扎术最佳时间为（）

A.妊娠10～15周
B.妊娠15～20周
C.妊娠14～28周
D.妊娠30周以后
E.妊娠14～16周


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156、单项选择题  女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，G3P1A2L1。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。 应首先进行哪项检查（）

A.宫颈细胞学检查
B.诊断性刮宫
C.超声检查
D.阴道镜检查
E.宫颈细胞学检查加分段刮宫


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157、单项选择题  妊1产0，孕36周，首次产前检查时见：子宫纵椭圆形，子宫底部可触及到胎头，耻骨联合上方触到胎臀。胎心于脐左上方清楚，140次/分 如到孕足月，仍维持原胎位，出现下列哪些情况时应行剖宫产术：（）

A.骨盆狭窄
B.胎儿体重大于3800G
C.足先露
D.胎儿窘迫
E.有以上任一项


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158、单项选择题  患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。 该患者入院后探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，病理诊断子宫内膜样腺癌，正确的临床分期是（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期


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159、单项选择题  50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常 若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是（）

A.分段刮宫
B.子宫镜+子宫内膜活检
C.宫颈激光
D.宫颈锥切术
E.3～6个月后复查


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160、单项选择题  孕妇，35岁。G1P0，孕39周，胎膜早破1小时，羊水流出约2000ml．下腹部持续性疼痛，宫底明显上升，子宫张力高，无阴道出血，最可能的诊断是（）

A.已临产
B.胎盘早剥
C.急性阑尾炎
D.宫缩过强
E.前置胎盘


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161、单项选择题  孕妇停经38周，合并急性乙型病毒性肝炎，临产。以下处理措施不正确的是（）

A.肌注维生素K
B.无产科剖宫产指征，可以经阴试产
C.广谱抗生素预防感染
D.产程中应用镇痛药物
E.防治产后出血


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162、单项选择题  52岁妇女，已绝经1年。近半年出现阵发性发热、多汗、腰酸背痛、疲劳乏力，有时有血性白带或少量阴道流血。 根据病史，下列哪项不正确（）

A.围绝经期综合征
B.宫颈癌
C.卵巢肿瘤
D.老年性阴道炎
E.排卵性功血


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163、单项选择题  患者45岁。阴道不规则出血1年就诊。妇科检查：阴道穹后部消失，宫颈重度糜烂。子宫稍大，固定。双侧附件增厚未达盆壁，宫颈活动检为宫颈鳞状细胞癌，其临床分期是（）

A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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164、单项选择题  行宫腔镜检查与治疗的禁忌证是（）

A.急性生殖道感染
B.寻找不孕症的宫腔原因
C.寻找复发性流产的子宫内原因
D.排除宫腔内异物残留
E.输卵管堵塞的治疗或行输卵管栓堵绝育术


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165、单项选择题  孕妇，30岁，G1P0A0L0，39+2周妊娠，规律性下腹痛4～5小时入院，检查宫口开大4cm，孕妇自觉有排便感，屏气向下用力，此时最有可能的胎方位为（）

A.枕前位
B.枕后位
C.前不均倾
D.后不均倾
E.高直后位


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166、单项选择题  孕妇30周妊娠，不规律腹痛，无阴道流水及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失，此时最恰当的诊断为（）

A.先兆流产
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.生理性宫缩


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167、单项选择题  

25岁，已婚妇女。婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，阴道出血1个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件（-），宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验（-）

为同时解决不孕问题，同步进行的治疗应为（）

A.雌-孕激素合并疗法
B.克罗米酚50mg/d×5，月经第5天口服
C.hCG于月经来潮前肌注
D.口服避孕药
E.人工授精


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168、单项选择题  初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩 以下哪项治疗是错误的？（）

A.静滴硫酸镁和静推安定
B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物
C.减少声光刺激
D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌
E.立即行剖宫产术，终止妊娠


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169、单项选择题  孕1产0，孕40周头位，临产18小时，宫口开大8cm，2小时无进展，催产素静脉滴注产程仍无进展，基层转诊，初步诊断为"子宫破裂" 此时患者最适宜的处理方法是：（）

A.迅速行阴道内诊，以明确破口部位及大小
B.迅速阴道助产娩出死胎
C.即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术
D.剖宫取胎后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术
E.输血输液观察


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170、单项选择题  初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿 最适宜的处理是（）

A.口服地西泮
B.消毒后还纳肢体
C.全麻下行内倒转术
D.立即行剖宫产
E.等待宫口开全后行牵引术


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171、多项选择题  对于头盆不称与过期妊娠的关系描述恰当的是（）

A.头盆不称不是过期妊娠的原因
B.头盆不称是过期妊娠的众多原因之一
C.过期妊娠也常常导致头盆不称
D.过期妊娠并不能导致头盆不称
E.上述均不正确


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172、单项选择题  患者女性，22岁，G1P1，由于滞产压迫导致膀胱-阴道瘘，漏尿出现于（）

A.产后10天
B.产后立即出现
C.产后3～7天
D.产后2周
E.产后1个月


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173、单项选择题  44岁妇女，病理诊断为宫颈鳞状细胞癌.左侧穹窿有浸润.手术最好应选()

A．颈锥形切除术
B．子宫根治术
C．扩大性全子宫切除术
D．子宫根治术加盆腔淋巴结清除术
E．全子宫切除术


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174、单项选择题  女性，23岁，停经51天，右下腹剧痛3小时，伴肛门坠胀感入院。查体：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，腹腔穿刺抽出不凝血。Hb120g/L。血β-hCG4000U/L。最佳的处理是（）

A.腹腔镜探查手术
B.补充血容量的同时剖腹探查
C.输液观察
D.MTX肌内注射
E.中药治疗


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175、单项选择题  女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常 此例的合适治疗为（）

A.局部用药3个月后复查
B.激光治疗3个月后复查
C.随诊
D.行全子宫切除术
E.局部用药+口服消炎药


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176、单项选择题  

32岁妇女，孕3产2，阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好，妇查：宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈活检为，宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度＜5mm，无病灶融合及脉管侵犯

其诊断应为（）

A.0期
B.ⅠA
C.ⅠB
D.ⅡA
E.ⅢA


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177、单项选择题  

风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。

患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）

A.如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗
B.华法林抗凝，不宜母乳喂养
C.产后出血者，可以加用维生素K1
D.监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量
E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用


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178、单项选择题  患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压10.7/5.3Kpa（80/40mmHg），脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹窿均有压痛，右侧明显，未扪及肿块 此患者最可能的诊断是（）

A.流产合并感染
B.急性输卵管炎
C.输卵管妊娠破裂
D.急性阑尾炎
E.完全流产


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179、单项选择题  初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿 诊断首先考虑（）

A.胎膜早破
B.子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早剥


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180、单项选择题  

26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚

如果有产瘤发生，应该在（）

A.枕部
B.额部
C.右顶部
D.左顶部
E.胎儿娩出前不能确定


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181、单项选择题  女性，48岁，查体发现子宫肌瘤12年，近半年出现不规则阴道流血，B超声及彩色多普勒检查发现近半年肌瘤直径增长了7.0cm，肌瘤边缘低阻血流信号，RI<2.4，怀疑子宫肌瘤肉瘤变，该患者首先的治疗方案是（）

A.观察
B.手术治疗
C.诊断性刮宫
D.子宫动脉栓塞治疗
E.大剂量抗孕激素制剂治疗


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182、单项选择题  初产妇，26岁，孕38周，宫口开全1小时，胎方位LOT，S＋2.5，听胎心音110次/分，羊水呈黄绿色 胎儿娩出后Apgar评分1min评分为3分，进行复苏，下列哪项处理是错误的（）

A.面罩加压吸氧
B.用干毛巾擦干身体
C.气管插管，吸尽口鼻粘液及羊水
D.立即置新生儿于保温复苏台抢救
E.拍足底刺激新生儿啼哭


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183、单项选择题  初产妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。宫口开全，胎头拨露已1小时30分钟无进展，胎心率152次/分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，孕妇一直用腹压 该新生儿娩出Apgar1分钟评分为2分，给予心外按摩，每分钟最佳次数应为：（）

A.40次
B.60次
C.80次
D.100次
E.120次


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184、单项选择题  患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。 B超提示胎盘位于子宫下段后壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能的诊断是（）

A.阴道静脉曲张破裂
B.妊娠合并宫颈癌
C.妊娠合并宫颈息肉
D.Ⅰ度胎盘早剥
E.部分性前置胎盘
F.Ⅲ度胎盘早剥


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185、单项选择题  

女患，30岁，因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律，5-6/30日型，现闭经40天。孕3产0。（人流1、宫外孕1、葡萄胎1），末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常，子宫稍大、略软、活动好，无压痛，左附件区可及鸭卵大囊性肿物，右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml

入院后，首选合理的治疗方法是（）

A.刮宫
B.左附件切除术
C.抗结核治疗
D.子宫切除术
E.化疗


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186、多项选择题  与妊娠期内胆汁淤积症相关的有（）

A.不能预测的胎死宫内
B.胎儿宫内窘迫
C.胎膜早破
D.自发性早产
E.巨大胎儿


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187、多项选择题  女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。 患者经检查确定为宫内妊娠，心脏超声示：二尖瓣中度反流，室间隔明显缺失，并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是（）

A.早期妊娠
B.先天性心脏病
C.室间隔缺损
D.艾森门格综合征
E.慢性心力衰竭Ⅲ级
F.慢性阻塞性肺病


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188、单项选择题  第一胎产妇，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产，产后3天发热38.5℃，伴寒战，检查下腹部压痛，子宫耻上4指，恶露少，而不臭 最有助于诊断的项目是（）

A.血常规
B.血培养
C.宫腔分泌物培养
D.中段尿培养
E.盆腔B超


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189、单项选择题  女，30岁，0-0-3-0。有3次连续自然流产史，每次自然流产均发生在妊娠18～20周。目前停经4个月，阴道少量流血伴腹痛2天。妇科检查：阴道少量积血，宫颈口松，容1指，宫体如孕4月大小。 处理为（）

A.镇静药
B.宫颈内口环扎术
C.刮宫术
D.卧床休息
E.禁性生活


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190、单项选择题  患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影，血β-HCG248ng／ml。 上述情况最恰当的处理是（）

A.化疗
B.抗感染
C.诊刮
D.手术
E.药物止血


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191、单项选择题  患者初产妇，33岁，妊娠40+3周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。 胎儿超声检查提示胎儿发育正常，双顶径9.6cm，子宫下段厚度0.4cm，胎心监护为反应型，无腹痛。血常规及凝血功能未见异常，该患者宜采取何种处理（）

A.在家待产，1周后复诊
B.在家待产，有异常情况随时就诊
C.住院严密监护待产
D.住院立即行剖宫产
E.住院后行缩宫素引产


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192、单项选择题  女性，36岁，既往月经规律5/28～30天。近1年月经稀发5天/2～4个月，挤压乳房有白色液体流出。最可能的诊断是（）

A.原发性闭经
B.高催乳激素血症
C.多囊卵巢综合征
D.乳腺癌
E.早孕


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193、单项选择题  某妇，孕2产1，因停经7月余，阴道流血3天，急诊入院，查血压90/60mmHg，脉搏112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，胎心136次/分，有不规则宫缩，为进一步确诊，首选何项检查()

A．阴道检查
B．肛查
C．B超
D．颈管内指诊
E．腹部平片


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194、单项选择题  衣原体感染生殖道的临床特征，哪项错误（）

A.最常累及输卵管
B.感染输卵管黏膜与不孕有关
C.孕妇感染可引起早产，胎膜早破
D.新生儿经阴道分娩，可引起沙眼衣原体结膜炎、肺炎
E.宫颈分泌物涂片，Giemsa染色可见包涵体


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195、单项选择题  初孕妇，28岁，停经34周，宫底高度25cm，B超检查BPD7.5cm，羊水指数10cm，胎盘Ⅰ级，脐动脉血流S/D＝3.4，NST、生物物理评分正常 不正确的治疗项目是（）

A.补充叶酸
B.静脉补液如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等
C.补充维生素C、E、B族
D.低分子肝素治疗
E.静脉滴注低分子葡萄糖酐


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196、单项选择题  

女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白8mg/L，盆腔检查（-），基础体温单相为排除宫体癌

应该进行下列何项辅助诊断（）

A.CA125测定
B.腹腔镜检查并作活检
C.分段诊刮并送病理
D.超声检查
E.子宫输卵管造影


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197、单项选择题  酮症酸中毒对胎儿的影响，不包括（）

A.胎儿窘迫
B.胎儿畸形
C.宫内发育迟缓
D.巨大儿
E.死胎


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198、单项选择题  

35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。

若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持（）

A.Hb<30g/L，RBC<2.1×10g/L，血细胞比容<0.28
B.Hb<50g/L，RBC<1.5×10g/L，血细胞比容<0.30
C.Hb<55g/L，RBC<2.7×10g/L，血细胞比容<0.30
D.Hb<40g/L，RBC<2.3×10g/L，血细胞比容<0.28
E.Hb<60g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35
F.Hb<55g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35


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199、单项选择题  女，38岁，妊娠49天，曾先后生育2胎先天性畸形儿，均为染色体异常，此患者宜采取下列哪项检查()

A．夫妻双方染色体检查
B．查母血AFP、β-HCG、E3
C．绒毛活检，染色体检查
D．TORCH检查
E．B超检查


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200、单项选择题  子宫内膜腺癌的生长特点是（）

A.生长迅速，易早期淋巴结转移
B.生长迅速，易直接蔓延
C.生长缓慢
D.生长缓慢，但有少数发展迅速
E.生长迅速，部分易血行转移


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201、单项选择题  女，20岁。前臂、小腿及外阴处均发现界限分明的白色区，皮肤光滑润泽，弹性正常，无自觉症状。 该女可能患有（）

A.外阴鳞状上皮细胞增生
B.外阴硬化性苔藓
C.外阴白癜风
D.滴虫性阴道炎
E.念珠菌性阴道炎


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202、单项选择题  女性，30岁，既往月经规律，月经量正常，无痛经，宫腔镜下子宫纵隔电切术后出现闭经2年，内分泌检查FSH5.5IU/L，LH4.8IU/L，E42ng/L，闭经的原因可能是（）

A.PCOS
B.卵巢早衰
C.宫颈管粘连
D.高催乳素血症
E.Asherman综合征


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203、单项选择题  患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。 如决定行剖宫产，应选择的子宫切口是（）

A.宫体前壁纵切口
B.子宫前壁下段横切口
C.宫体后壁纵切口
D.子宫下段纵切口
E.子宫后壁下段横切口
F.子宫前壁倒"T"切口


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204、多项选择题  关于宫颈，下列正确的是（）

A.宫颈阴道部为复层鳞状上皮覆盖
B.宫颈管黏膜上皮细胞呈单层高柱状
C.主要由结缔组织构成
D.宫颈黏膜不受性激素影响
E.宫颈管内黏液栓呈碱性


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205、单项选择题  女，16岁，初潮13岁，月经规律。因左下腹胀痛不适3个月余就诊。妇科检查：子宫正常大小，子宫左上方可触及一8cm×6cm大小的偏实性肿物，活动尚可，轻触痛。血生化检查：AFP140ng／dl，β-HCG108U／L。 该患者的最佳治疗方法应是（）

A.切除两侧附件
B.全子宫双附件切除术
C.切除一侧附件
D.卵巢肿瘤剔除术
E.以上都不是


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206、单项选择题  28岁，女性，孕2产0，月经规则，现停经42天，近一周感嗜睡，恶心，乏力，乳房胀痛。基础体温高温相已达28天，黄体酮实验无出血 最可能的诊断是（）

A.月经不调
B.子宫性闭经
C.早期妊娠
D.卵巢早衰
E.垂体性闭经


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207、单项选择题  25岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份 对此病人下一步治疗应采用（）

A.化疗
B.放疗
C.子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.全子宫及双附件切除术


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208、单项选择题  高危葡萄胎不包括（）

A.hCG>100000U/L
B.子宫明显大于相应孕周
C.卵巢黄素化囊肿大于6cm
D.年龄大于30岁
E.重复葡萄胎


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209、单项选择题  

25岁，已婚妇女。婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，阴道出血1个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件（-），宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验（-）

应诊断为（）

A.宫外孕
B.稽留流产
C.葡萄胎
D.功血
E.以上都不是


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210、多项选择题  关于雌激素，以下哪些是不恰当的（）

A.雌激素的合成是由卵巢的卵泡膜细胞和颗粒细胞在FSH、LH的共同作用下完成
B.有加快阴道上皮脱落的作用
C.排卵前形成第一个高峰，排卵后7～8天形成第二个高峰
D.第二个高峰高于第一个高峰
E.有促进乳腺管和乳腺腺泡发育的作用


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211、单项选择题  胎先露部下降程度的重要标志为()

A．胎头颅骨最低点
B．坐骨切迹
C．骶坐切迹
D．耻骨弓
E．坐骨棘水平


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212、单项选择题  

25岁，已婚妇女。婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，阴道出血1个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件（-），宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验（-）

上述病例该患下步的诊疗措施应为（）

A.诊刮
B.黄体酮20mg/d×5肌注
C.避孕药口服
D.大量雌激素止血
E.子宫切除


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213、单项选择题  患者，诉停经60天，阴道流血伴低热1周，3天前阴道中排出一坨肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查血压10.0/6.7kPa（75/50mmHg），脉搏120次/分，体温36.8℃，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白70g/L，白细胞18×10/L，中性0.85 其处理原则是：（）

A.静滴大量抗生素
B.立即彻底清宫
C.静滴抗生素.抗休克的同时，夹出宫腔内组织
D.注射宫缩剂
E.大量输液输血


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214、单项选择题  女，22岁，因白带增多，外阴痛、尿痛、尿频2天就诊，既往体健，月经正常，近一周来与一商人同居。妇查：外阴充血，阴道内大量脓性分泌物，挤压阴道前壁，尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件无异常 下列检查哪项有助于诊断：（）

A.尿常规
B.取白带查滴虫
C.取白带查假丝酵母菌
D.宫颈细胞学涂片检查
E.宫颈分泌物涂片及淋菌培养


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215、单项选择题  农妇，24岁，妊娠36周，首次去乡卫生所产检，所测血压160/110mmHg，脉搏90次/分，心肺正常；子宫增大如足月，胎心音156次/分，双下肢水肿（＋＋），尿蛋白（＋＋），诊断为妊娠期高血压疾病 如需终止妊娠，为促胎儿肺成熟可给予孕妇下列哪项处理：（）

A.吸氧
B.静脉输营养液
C.地塞米松肌注
D.输血
E.给予胰岛素促进糖代谢


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216、多项选择题  患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史 应采取的治疗措施不包括（）

A.卧床休息
B.禁止性生活
C.口服止血药
D.静点催产素
E.口服维生素E
F.立即行清宫术


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217、单项选择题  

初产妇，36岁，孕37周，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛，下肢水肿已3天。查体：贫血貌，血压150/98mmHg，脉率110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。

有可能出现的并发症有哪些（）

A.DIC与凝血功能障碍
B.产后出血
C.急性肾功能衰竭、羊水栓塞
D.羊水栓塞、胎儿死亡
E.以上情况都有可能发生


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218、单项选择题  

49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级

其临床分期为（）

A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期


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219、单项选择题  28岁，女性，孕2产0，月经规则，现停经42天，近一周感嗜睡，恶心，乏力，乳房胀痛。基础体温高温相已达28天，黄体酮实验无出血 最有助于明确诊断的检查是（）

A.血雌激素水平测定
B.血PRL水平测定
C.宫颈粘液检查
D.尿HCG测定
E.尿E3测定


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220、单项选择题  

产妇，37岁。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×10<sup>9</sup>/L，中性0.95，淋巴0.05

下列诊断，哪项是错误的（）

A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿宫内窘迫


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221、单项选择题  

患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开

该患诊断绒癌，分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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222、单项选择题  孕妇，27岁，孕1产0，38周妊娠，规律性腹痛3小时，入院。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常 该孕妇阴道分娩时哪项处理是错误的：（）

A.持续胎心监护
B.严密观察先露进展
C.宫口开全，阴道口见胎臀时，需用手掌堵住阴道口，待软产道充分扩张后才分娩
D.阻止胎膜早破，禁做肛门检查
E.脐部娩出后，胎头娩出最长不能超过8分钟


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223、单项选择题  臀先露时触及胎儿肛门时，应该鉴别的是（）

A.头先露的前囟
B.横位时胎儿肢体
C.面先露胎儿眼眶
D.面先露胎儿口唇
E.头先露胎儿后囟


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224、多项选择题  输卵管黏膜上皮细胞分为（）

A.扁平上皮细胞
B.纤毛上皮
C.无纤毛细胞
D.楔形细胞
E.未分化细胞


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225、单项选择题  具有相对较高遗传性的先天性心脏病是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉缩窄


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226、单项选择题  第一胎，孕28周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象 该产妇最及时的处理：（）

A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
B.牵引脐带、挤压宫底、迫使胎盘娩出
C.手取胎盘
D.检查软产道，除外损伤
E.输液.静脉注射麦角新碱


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227、单项选择题  女，35岁，阴道分泌物多，伴腰酸。妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒状突起，波及面积不到整个宫颈面的2/3 该病人的可能诊断是（）

A.颗粒型轻度糜烂
B.乳突型轻度糜烂
C.颗粒型中度糜烂
D.颗粒型重度糜烂
E.乳突型中度糜烂


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228、单项选择题  复发性流产史的妇女，怀孕前夫妇双方进行的检查不包括（）

A.女方生殖道检查
B.男方生殖器官检查
C.男方的精液检查
D.夫妇双方染色体检查与血型鉴定
E.卵巢功能检查


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229、多项选择题  宫缩乏力性产后出血的诱因有（）

A.精神过度紧张
B.子宫过度膨胀
C.前胎盘附着处血窦不易关闭
D.合并全身急慢性疾病
E.双胎


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230、单项选择题  初孕妇，25岁，39周妊娠。上午10点开始阵发性宫缩，12点胎膜破裂，至下午18点肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎方位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平下3cm，胎心率130次/分，羊水Ⅰ度污染 应选择下述哪项处理：（）

A.产钳术
B.等待自然分娩
C.静脉滴注催产素
D.剖宫产术
E.加腹压


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231、单项选择题  女性，15岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有5个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是（）

A.B型超声检查
B.基础体温测定
C.X线检查
D.血雌激素水平测定
E.血孕酮值


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232、多项选择题  治疗输卵管因素不孕症，下列哪些选择是正确的（）

A.体外受精与胚胎移植
B.宫腔配子移植
C.人工授精
D.输卵管造口或输卵管吻合术
E.输卵管通液术


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233、单项选择题  孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院，骨盆外测量髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，胎方位LOA，胎心率130次/分。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，S=0，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆向内倾斜。观察3小时，宫口扩张8cm，S=0，宫缩持续45秒，间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛，胎心率100次/分 产程不进展的原因是：（）

A.中骨盆狭窄
B.骨盆入口平面狭窄
C.扁平型骨盆
D.均小骨盆
E.漏斗型骨盆


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234、单项选择题  患者30岁，停经46天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为()

A．卵巢囊肿
B．子宫肌瘤
C．子宫内膜异位症
D．陈旧性宫外孕
E．妊娠黄体


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235、多项选择题  妊娠期胆囊炎常合并下列哪些疾病（）

A.胆石症
B.肾盂结石
C.胆道细菌性感染
D.输尿管结石
E.胆源性胰腺炎


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236、多项选择题  患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。 该患者目可考虑的处理为（）

A.按摩子宫
B.宫缩药物
C.补充血容量
D.B-Lych背带式子宫捆绑术
E.切除子宫
F.宫腔纱布填塞


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237、单项选择题  

20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5/29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高

处理原则是（）

A.急症剖腹探查或急症腹腔镜检查
B.经腹穿刺减压
C.积极抗生素治疗
D.积极支持治疗
E.经阴道后穹隆穿刺减压


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238、单项选择题  下列监测方法哪项不可以协助确诊慢性胎儿窘迫（）

A.胎动计数
B.胎盘功能测定
C.无应激试验
D.胎心听诊
E.胎儿生物物理评分


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239、多项选择题  女孩，17岁，11岁月经初潮，月经周期规律。半年来发现声音变粗，毛发增多并出现胡须，月经4个月未来潮来诊，女性装扮，身高、体重、智力等正常。查体：乳房TannerⅣ期，阴毛男性分布，大小阴唇发育良好，阴蒂略大，处女膜完整，肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。 术中快速病理诊断是恶性卵巢支持-间质细胞瘤，手术-病理分期为Ⅰa，该病例的术式和术后处理为（）

A.卵巢肿瘤剥除
B.双侧附件切除术
C.全子宫+双附件切除术
D.全子宫+双附件切除+大网膜+阑尾切除术
E.患侧附件切除术
F.术后密切随访


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240、单项选择题  目前上皮性卵巢癌化疗疗效的实验室检测指标是（）

A.CA125和CA199
B.血沉和球蛋白总量
C.性激素水平
D.AFP和hCG
E.CA274和C反应蛋白


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241、单项选择题  初产妇宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在3点处。 诊断为（）

A.不全流产
B.完全流产
C.过期流产
D.难免流产
E.先兆流产


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242、单项选择题  高泌乳素血症的诊断是（）

A.血清泌乳素>25μg/L
B.血清泌乳素>50μg/L
C.血清泌乳素>100μg/L
D.血清泌乳素>200μg/L
E.血清泌乳素>400μg/L


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243、单项选择题  

35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道（-），宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可

B超检查发现：子宫正常大小，子宫右侧有一12cm×14cm×9cm大小液性暗区，中有强光团，血清LDH5.4×10U/L，哪项诊断最佳（）

A.卵巢畸胎瘤
B.子宫浆膜下肌瘤
C.卵巢子宫内膜异位症
D.卵巢纤维瘤
E.无性细胞瘤


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244、多项选择题  首选甲硝唑治疗的疾病为()

A．细菌性阴道病
B．滴虫性阴道炎
C．外阴阴道假丝酵母菌病
D．老年性阴道炎
E．慢性宫颈炎


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245、单项选择题  

患者女性，38岁，G<sub>3</sub>P<sub>1</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经30<sup>+4</sup>周妊娠，水肿6周，发现血压升高5天。查体：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查：血常规：WBC11.5×10<sup>9</sup>/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×10<sup>9</sup>/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。

患者入院诊断应为（）

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并子痫前期


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246、单项选择题  不宜妊娠，心脏病妊娠后风险类型为高危型的类型为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉病变
D.三尖瓣病变
E.肺动脉高压


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247、单项选择题  

女性，29岁，不明原因的原发不孕5年，腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm，子宫直肠陷凹粘连封闭，但未见明显结节病灶。

腹腔镜检查的同时，应选择的手术治疗方法是（）

A.分离粘连，电灼囊肿
B.分离粘连，剥除囊肿
C.剥除囊肿，圆韧带缩短
D.剥除囊肿，输卵管结扎（术后IVF-ET）
E.分离粘连，切除左侧附件，剥除右侧囊肿


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248、单项选择题  女，25岁。婚后3年不孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压痛。 该病的主要传播途径是以下哪种（）

A.血行播散
B.上行性感染
C.淋巴传播
D.直接蔓延
E.病灶种植


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249、多项选择题  女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。 若采用负压吸引术终止妊娠，手术可能出现的近期并发症为（）

A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.继发不孕
D.人工流产综合反应
E.漏吸
F.感染


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250、单项选择题  

经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。

如果该产妇胎心恢复后宫缩良好，未再出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为（）

A.尽快剖宫产
B.缩宫素引产
C.人工破膜后给予缩宫素引产
D.氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩
E.宫口开全后行产钳助娩


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251、单项选择题  女性，35岁，滴虫性阴道炎迁延半年不愈，应采取的措施不包括（）

A.阴道分泌物滴虫培养+药敏试验
B.性伴侣同时治疗
C.可改用替硝唑
D.增加甲硝唑疗程及剂量
E.加用广谱抗生素静脉点滴


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252、单项选择题  宫颈癌患者，64岁，肥胖。查宫颈肥大，呈结节状，硬，表面呈糜烂状外观，阴道无浸润，子宫大小正常，双附件正常。 最佳治疗方案是（）

A.广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术
B.次广泛性子宫切除
C.全子宫切除
D.放疗
E.化疗


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253、单项选择题  40岁女性，既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年，性交后出血半年就诊，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级 病人手术后，情绪紧张，既往有忧郁病史，不断追问病理结果，你应如何对待（）

A.含糊其词，不告诉其真实结果
B.告诉真实结果，并晓之恶性程度较高，应配合治疗
C.暂时瞒真实结果，取得家属配合
D.告诉周围病友其真实结果，以安慰她
E.告诉探视同事，以安慰她


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254、单项选择题  内异症患者病变及症状轻微但不孕者可进行（）

A.随访观察
B.病灶切除术
C.IVF-ET
D.保留卵巢功能手术
E.孕三烯酮治疗


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255、单项选择题  

32岁妇女，孕3产2，阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好，妇查：宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈活检为，宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度＜5mm，无病灶融合及脉管侵犯

应采用何种治疗方法（）

A.宫颈锥形切除术
B.经腹子宫切除术
C.放射治疗
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
E.扩大性子宫切除术


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256、单项选择题  

36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤（直径：10cm）。血常规提示：Hb70g/L，MCV65fl，MCHC28％。

最恰当的治疗是（）

A.药物治疗如GnRH-a
B.雄激素治疗，观察随访
C.经腹肌瘤切除或腹腔镜肌瘤切除
D.经阴子宫切除或经阴肌瘤切除
E.全子宫切除，保留双附件


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257、多项选择题  女性盆腔淋巴分组包括（）

A.髂淋巴组
B.腰淋巴组
C.骶前淋巴组
D.闭孔淋巴组
E.腹股沟淋巴组


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258、单项选择题  关于类人猿骨盆，哪项是正确的（）

A.骨盆各径线均小于正常值
B.骨盆入口前后径＜10cm
C.骨盆出口横径＜8cm
D.骨盆三个平面的横径均小于正常值
E.骶耻外径＝18cm


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259、单项选择题  持续性枕后位的特点是()

A．腹部检查清楚可及胎背
B．阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方
C．肛查感骨盆前部空虚，后部饱满
D．产妇感肛门坠胀，过早屏气用力
E．其发生与骨盆入口狭窄有关


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260、单项选择题  手术流产10天后，阴道继续流血时多时少。检查：阴道内少量鲜血，宫口松，宫体稍大，无压痛，尿妊娠试验阳性，下列诊断哪项可能性大（）

A.流产不全
B.子宫内膜炎
C.子宫穿孔
D.绒癌
E.功能性子宫出血


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261、单项选择题  患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压10.7/5.3Kpa（80/40mmHg），脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹窿均有压痛，右侧明显，未扪及肿块 简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是（）

A.B型超声
B.妊娠试验
C.腹腔镜检查
D.诊刮
E.后穹窿穿刺


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262、单项选择题  妊娠合并心脏病患者孕期体重增加不应超过（）

A.6kg
B.8kg
C.10kg
D.12kg
E.13.5kg


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263、多项选择题  妊娠合并肠梗阻易发生的时间为（）

A.早孕时
B.妊娠中期子宫升入腹腔时
C.妊娠近足月胎头入盆时
D.产后子宫迅速缩小时
E.分娩时，尤其在第二产程


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264、单项选择题  足月妊娠，静滴缩宫素引产过程中，发生强直性子宫收缩，处理错误的是（）

A.吸氧，立即停缩宫素
B.宫缩抑制剂，25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖20ml缓慢静推
C.哌替啶100mg肌注
D.出现病理性缩复环，或胎儿窘迫尽快行剖宫产
E.密切监护胎心变化，人工破膜观察羊水性状


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265、单项选择题  女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-） 确诊后，其临床期别为（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb1期
C.Ⅰb2期
D.Ⅱa期
E.Ⅱb期


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266、单项选择题  女性，29岁，原发不孕5年，进行性痛经5年，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫大小正常，活动差，左侧附件区可扪及直径约3cm大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚。其处理应首选（）

A.孕三烯酮治疗
B.达那唑治疗
C.GnRH-α治疗
D.病灶切除术后行IVF-ET
E.子宫内膜异位症病灶切除术


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267、单项选择题  孕妇，24岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛10小时入院。检查：血压正常，骨盆外测量正常，宫高32cm，胎心率132次/分，宫缩持续25秒，间歇5～6分钟，强度中弱，头先露。宫口扩张3cm，胎头S-1，羊膜囊鼓出，估计胎儿体重3200g，观察2小时后产程无进展 经处理2小时后，观察宫缩持续25秒，间歇5-6分钟，强度中弱，胎心率140次/分。肛门检查：宫口扩张4cm，S-1。进一步的处理方法是：（）

A.吸氧
B.静脉滴注催产素
C.胎心监护
D.温肥皂水灌肠
E.左侧卧位


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268、单项选择题  

45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合

该病人诊断应该是（）

A.宫颈原位癌
B.宫颈癌Ⅰa期
C.宫颈癌Ⅰb期
D.Ⅱa期
E.Ⅲa期


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269、单项选择题  25岁已婚妇女，以往月经不规则，3～4日/1～3月。现停经6月，于停经3月时感恶心，食欲减退。最近几日感觉胎动，检查乳头、乳晕着色加深，宫底达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心 该病例应初步诊断为（）

A.妊娠2个月左右
B.妊娠3个月左右
C.妊娠4个月左右
D.妊娠6个月左右
E.妊娠7个月左右


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270、单项选择题  患者37岁，足月分娩两胎，外阴发现脱出物3年，妇检：阴道前后壁未膨出，宫颈外口平处女膜口处，子宫正常大小，双附件无异常。临床诊断为()

A．轻子宫脱垂Ⅰ轻
B．子宫脱垂Ⅰ重
C．子宫脱垂Ⅱ
D．子宫脱垂Ⅱ重
E．子宫脱垂Ⅲ度


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271、单项选择题  孕38周子痫前期患者，血压150/100mmHg，尿蛋白(++)，比重1.024，血红蛋白120g/L，红细胞压积40%，宫底剑突下2横指，左枕前位，头半定，胎头及骨盆正常，宫口未开。此时选用下列何种处理恰当()

A．剖宫产
B．利尿剂
C．硫酸镁加扩容治疗
D．降压药
E．缩宫素静滴引产


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272、单项选择题  

20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5/29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高

如选择手术，手术方式及原则是（）

A.切除阑尾
B.吸净囊肿内容物
C.切除患侧附件
D.切除囊实肿块
E.根据附件血供情况及肿瘤性质确定


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273、单项选择题  初产妇，24岁，G4P2，妊娠42周，胎儿双顶径9.5cm，羊水指数12.3，胎盘Ⅲ级。月经规律周期28天。 阴道检查：前羊水囊消失，轻推胎头有澄清液体流出，S=0，恰当的处理是（）

A.静滴缩宫素引产
B.破膜引产
C.阴道后穹隆放置地诺前列硐栓引产
D.择期剖宫产
E.等待孕妇发动宫缩


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274、多项选择题  由于正常管道形成受阻所致的女性生殖器畸形的是（）

A.处女膜闭锁
B.先天性无阴道子宫
C.双子宫
D.阴道纵隔
E.纵隔子宫


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275、单项选择题  

孕37周，阴道中等量流血，无宫缩，宫底剑下一指，臀位，先露浮动，胎心率160次/分，骨盆正常，血压12/8kPa（90/60mmHg），P100次/分

最恰当的处理是（）

A.倒转术
B.期待疗法
C.人工破膜
D.催产素滴注引产
E.立即剖宫产


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276、单项选择题  二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小，尿妊娠（＋） 该患者应首选哪项治疗方案：（）

A.放疗
B.手术辅以放疗
C.手术辅以化疗
D.手术
E.化疗


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277、单项选择题  孕妇，G1P0，孕36周，双胎，ROA／COA，第一胎儿娩出后，羊水破，胎心下降达70次1分，宫缩好，行阴道检查见一阵宫缩后胎头从-3下降达+3。 正确的处理原则是（）

A.应用缩宫素加速产程
B.产钳助产
C.内倒转及臀牵引
D.剖宫产
E.给予硫酸镁缓减宫缩


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278、单项选择题  关于先兆流产的处理，下列哪项是错误的（）

A.每日肌注黄体酮20mg
B.卧床休息
C.禁阴道检查
D.服用小剂量甲状腺素片
E.禁性生活


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279、单项选择题  输卵管妊娠药物治疗适应症正确的为（）

A.输卵管妊娠破裂
B.妊娠囊肿直径为7cm
C.B超可见腹腔有游离液体
D.血hCG小于2000IU/L
E.血压80/50mmHg


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280、单项选择题  初产妇，临产17小时，阴道有少量清亮羊水流出，宫缩持续25秒，间歇6～8分钟，胎心156次/分，肛查宫口开大2＋cm，宫颈轻度水肿，S-2 下列诊断正确的是（）

A.活跃期延长
B.潜伏期延长
C.原发性宫缩乏力
D.胎儿宫内窘迫
E.头盆不称


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281、单项选择题  放疗效果和手术效果类似的肿瘤是（）

A.卵巢无性细胞瘤
B.子宫颈鳞癌
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.子宫颈腺癌
E.子宫内膜癌


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282、单项选择题  女性，29岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压疾病，血压150/111mmHg，住院治疗2天，突然血压下降至60/41mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。 如剖宫产证实诊断，胎儿娩出后，子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是（）

A.输新鲜血
B.注射纤维蛋白原
C.注射宫缩剂并按摩子宫，无效则切除子宫
D.立即切除子宫
E.宫腔填塞纱布


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283、单项选择题  患女，17岁，于初潮后月经一直紊乱，有时大量阴道出血，本次停经2月后持续阴道流血20余天，量多，体检呈重度贫血貌，妇科检查无阳性发现 10年后再次就诊，诉正常月经周期从未建立，婚后2年未孕，首选的辅助检查（）

A.诊断性刮宫
B.子宫输卵管造影术
C.盆腔B超
D.检血FSH、LH
E.腹腔镜检查


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284、单项选择题  

女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2/3

该病人可能诊断（）

A.颗粒型E，轻度
B.乳突状E，轻度
C.颗粒型E，中度
D.颗粒型E，重度
E.乳突型E，中度


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285、单项选择题  女，22岁，妊1，产0基础BP12/8kPa（90/60mmHg），孕30周后下肢浮肿，32周后血压渐高，尿蛋白（+），妊36周因BP20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++），入院诊治 此患最根本的治疗方法是（）

A.终止妊娠
B.硫酸镁静脉点滴
C.冬眠疗法
D.降压治疗
E.扩容治疗


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286、单项选择题  女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，G3P1A2L1。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。 若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型18（+），最佳处理应为（）

A.阴道镜下宫颈活检
B.子宫全切术
C.宫颈LEEP锥切
D.聚甲酚磺醛栓治疗
E.随访3个月复查细胞学


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287、单项选择题  

患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常

该患首先考虑的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.宫颈息肉
C.无排卵功血
D.有排卵功血
E.子宫腺肌症


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288、单项选择题  女性，50岁，月经不规律1年，伴潮热、出汗，现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年，G3P2。检查：外阴正常，阴道内有少量血迹，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及明显肿物。 如结果示子宫内膜不典型增生，最佳的治疗方法是（）

A.子宫全切术
B.激素替代疗法
C.大剂量雌激素
D.子宫内膜切除术
E.大剂量孕激素


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289、单项选择题  女性，28岁，G1P1L1。白带增多5年，按宫颈炎反复用药治疗效果差。查体：阴道（-），宫颈肥大、Ⅱ度糜烂。TCT重度炎症。建议的治疗为（）

A.阴道抗感染治疗后，宫颈微波治疗
B.性伴侣同时治疗
C.改用口服抗宫颈炎药物治疗
D.宫颈LEEP切除术
E.外用抗病毒栓剂治疗


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290、多项选择题  关于骨盆哪项是正确的（）

A.骨盆入口平面呈横椭圆形，其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬前缘
B.中骨盆平面是指从耻骨联合下缘中点，经过坐骨棘止于骶骨下端
C.骨盆出口前后径大于横径
D.骨盆入口前后径大于横径
E.真骨盆呈前浅后深的形态，它的形状、径线直接影响胎儿的分娩


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291、单项选择题  一24岁农村妇女，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4，200克，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，BP8/5kPa（60/40mmHg），P130次/分，弱，经输血1200毫升后，血压回升至12/8kPa（90/60mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止，次日查血常规，Hb7.5g/dl，又输同型血800毫升 这位患者最可能的晚期并发症是（）

A.闭经溢乳综合征
B.施-李氏综合征
C.席汉氏综合征
D.西蒙氏综合征
E.库志氏综合征


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292、单项选择题  女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。 若终止妊娠，首选的方法是（）

A.依吵吖啶（利凡诺）羊膜腔注射
B.水囊引产
C.负压吸引术
D.缩宫素引产
E.天花粉羊膜腔引产
F.米非司酮药物流产


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293、单项选择题  初产妇，妊39周，规律宫缩16小时，自然破膜2小时，宫缩40秒/1～2分，胎心100～110次/分，即行阴道检查，宫口开全，左枕横位，颅骨最低处位于S，并有产瘤，胎头变形明显，羊水粪染 下列哪种检查可以更好地评价胎儿窘迫的程度（）

A.自感胎动
B.测24小时尿E
C.持续胎心监护
D.无应激试验（NST）
E.测产妇脉率


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294、单项选择题  有关妊娠急性脂肪肝下述哪项是正确的（）

A.以经产妇居多
B.明显黄疸，但尿胆红素多为阴性
C.B超检查显示肝脏低回声
D.肝活检肝细胞广泛坏死
E.多妊娠早期发病


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295、单项选择题  初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。 目前处理，首选的是（）

A.剖宫产终止妊娠
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.地西泮10mg静推
D.灌肠
E.人工破膜
F.哌替啶100mg肌内注射


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296、单项选择题  46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择（）

A.静脉注射立止血（或6-氨基已酸）
B.口服大剂量雌激素
C.口服大量安宫黄体酮
D.口服甲基睾丸素
E.行刮宫术


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297、单项选择题  患者李××，女性，27岁，G1P0，妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。 入院4小时后，突然阴道流血增多，腹痛加重，测P110次/分，BP78/49mmHg，FHR110次/分，目前恰当的处理方法是（）

A.静推地西泮促宫颈成熟
B.急行剖宫产
C.止血药
D.急查DIC化验
E.25%硫酸镁肌注
F.等待自然分娩


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298、单项选择题  孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠，宫缩开始于当日零时，上午10点宫口开全，并自然破膜，羊水Ⅰ度混浊。11：30分检查，胎头后囟在左后方，矢状缝与左斜径相一致，触不到前囟，胎头最低点达坐骨棘水平。估计胎儿重3200g，胎心率132次/分，宫缩持续40秒，间歇2-3分钟 此时处理应选择：（）

A.继续观察
B.静滴催产素
C.立即行产钳助产术
D.行剖宫产术
E.徒手转胎头


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299、单项选择题  下列哪项不是宫颈活检的适应证（）

A.阴道镜检查可疑阳性
B.宫颈巴氏涂片Ⅲ级以上
C.宫颈TCT示重度宫颈炎症
D.宫颈赘生物
E.宫颈TCT示LSIL


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300、单项选择题  患者，26岁，停经70天，下腹隐痛伴不规则出血10天。妇检子宫脐平，未及胎体，尿妊娠试验阳性，B超提示宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区 下列哪项检查是必需的：（）

A.β-HCG定量测定
B.腹部X线检查
C.CT检查
D.探针试验
E.多普勒检测胎心


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