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儿内科(医学高级)：儿内科找答案（强化练习）
2023-11-30 01:56:53 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  6岁小儿，发热2周，刺激性干咳，在院外曾用头孢唑啉钠静滴7天，无效。查体：精神尚可，呼吸平稳，右下肺可闻及少许湿性啰音。X线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1：64。诊断为（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒性肺炎
C.大叶性肺炎
D.支原体肺炎
E.支气管肺炎


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2、单项选择题  典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为（）

A.白细胞数增高，蛋白增高，糖正常
B.白细胞数增高，蛋白增高，糖减少
C.白细胞数增高，蛋白正常，糖减少
D.白细胞数正常，蛋白增高，糖正常
E.白细胞数增高，蛋白正常，糖正常


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3、单项选择题  在窒息ABCDE复苏方案中下列说法正确的是（）

A.A是根本，通气是关键
B.B是根本，辅以药物治疗
C.C是根本，辅以药物治疗
D.D最主要，并尽量吸尽呼吸道粘液
E.E最主要，并注意建立呼吸


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4、单项选择题  2岁小儿，体重12kg，经询问法膳食调查结果如下：每天摄入总能量1300kcal，其中蛋白质供能占15%（优质蛋白质占总蛋白的60%），脂肪供能占30%，碳水化合物供能占55%。正确的膳食评价是（）

A.总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例合理
B.总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例不合理
C.总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例合理
D.总能量摄入严重超标，三大产能营养素供给比例合理
E.总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例不合理


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5、单项选择题  新生儿每分钟呼吸次数应是（）

A.8～20
B.20～25
C.25～30
D.30～40
E.40～44


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6、多项选择题  传染性单核细胞增多症的发病机制是()

A.通过病毒血症累及全身淋巴系统
B.直接感染B淋巴细胞
C.直接侵入T淋巴细胞
D.细胞毒性效应细胞增殖
E.产生多克隆免疫球蛋白


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7、单项选择题  6个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5s后缓解，每天发作2～5次。查体：体温36.5℃，枕秃（+），颅骨软化。应做哪项检查（）

A.脑电图
B.血糖
C.血Ca、P、AKP
D.血镁
E.脑脊液


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8、单项选择题  以下哪一项不是小儿伤寒的特点()

A．起病急，消化道症状较明显
B．肝脾肿大较明显
C．血常规白细胞总数不减少，甚至增加
D．并发支气管炎或肺炎较多
E．并发肠出血、肠穿孔较多


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9、多项选择题  动脉导管未闭的病理生理改变是（）

A.右心室容量负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.左心室血量增加
D.脉压增宽
E.肺循环血量增加


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10、单项选择题  2个月小儿，用牛乳喂养，选用正确的奶方是（）

A.1：1奶
B.2：1奶
C.3：1奶
D.4：1奶
E.全奶


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11、单项选择题  新生儿败血症常见的严重并发症是（）

A.重症肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.骨髓炎
D.硬肿症
E.DIC


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12、单项选择题  新生儿硬肿症，错误的是（）

A.多发生在寒冷季节
B.早产儿多见
C.常伴有低体温
D.多器官损害
E.重症患儿立即快速复温


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13、多项选择题  抗癫痫药物的使用原则是（）

A.尽早给予抗癫痫药物
B.针对癫痫发作类型选药
C.长期规则用药
D.多种药物联合应用
E.症状控制即可停药


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14、多项选择题  新生儿特殊生理状态有

A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.乳腺肿大
D.生理性贫血
E.假月经


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15、单项选择题  关于新生儿肠道以下哪条是正确的（）

A.腹部饱满，看不到肠型
B.腹部饱满，可见到肠型
C.肠鸣音较弱
D.小肠内不含气体
E.肠管总长度约为身长的2倍


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16、单项选择题  新生儿期上部量占身长约为（）

A.45%
B.50%
C.55%
D.60%
E.65%


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17、单项选择题  患儿，男，4岁。反复左下肺炎5次，未问出明确异物史。查体：左下肺可间及喘鸣音。胸片：气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。可能的诊断是（）

A.支气管肿瘤
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.支气管先天畸形
E.支气管内膜结核


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18、多项选择题  足月新生儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健。 提示：其母前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。提问：该患儿黄疸的原因最可能为（）

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.Crigler-Najjar综合征
E.胆道闭锁
F.Lucey-Driscoll综合征
G.新生儿肝炎


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19、单项选择题  小儿迁延性肺炎的病程为（）

A.2周～1个月
B.1～2个月
C.1～3个月
D.2周～2个月
E.2～3个月


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20、单项选择题  促进毒物排泄的方法不包括（）

A．催吐
B．补液、利尿
C．禁食
D．洗胃
E．导泻


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21、单项选择题  重症肺炎应用糖皮质激素的适应证，不包括哪项（）

A.中毒症状重
B.高热
C.严重憋喘
D.呼吸衰竭
E.脑水肿


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22、判断题  电力用油的粘度，随其使用时间的延长而增加。（）


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23、单项选择题  患儿7岁，患病毒性心肌炎。下列哪项不是临床诊断的主要依据（）

A.心脏扩大
B.心功能不全
C.CK—MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性
D.心电图示心律失常或明显ST-T改变
E.鼻咽冲洗物分离到腺病毒


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24、单项选择题  早产儿胎龄32周，出生体重1600克，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱合度为75%。 为初步诊断，应先做哪一项检查（）

A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值


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25、单项选择题  下列哪项不是生长激素缺乏症的主要原因（）

A.IGF受体缺陷
B.下丘脑垂体功能障碍
C.垂体不发育或发育不良
D.颅内肿瘤或颅内感染
E.颅脑放射性损伤


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26、单项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐症多见于()

A.6个月以内小婴儿
B.2岁以上幼儿
C.新生儿
D.1岁以上小儿
E.以上都不是


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27、单项选择题  食物不耐受是（）

A.特殊食物蛋白引起的异常免疫反应
B.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应
C.对食物发生异常的生理反应
D.食物消化不良
E.细菌毒素所致


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28、单项选择题  激素正规治疗儿童原发性肾病综合征临床最常见的疗效反应是哪种（）

A.激素敏感
B.激素依赖
C.激素耐药
D.频繁复发
E.以上均不是


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29、单项选择题  关于免疫缺陷病的论述中，下列哪项是错误的（）

A.是由于免疫细胞和免疫分子发生缺陷所致的一组临床综合征
B.抗感染能力低下
C.免疫监测功能异常
D.分为原发性和继发性免疫缺陷病两大类
E.可通过主动免疫来纠正


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30、单项选择题  上呼吸道感染的主要治疗方法是（）

A．抗病毒治疗
B．抗炎治疗
C．免疫疗法
D．注射疫苗
E．对症疗法


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31、单项选择题  患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。 如该患儿心电图检查示①P-Q间期<0.12s；②QRS波起始部均可见模糊迟钝的Q波，时限增宽为0.12s。诊断为（）

A.正常心电图
B.窦房结游走节律
C.预激综合征
D.右束支传导阻滞
E.左束支传导阻滞


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32、单项选择题  根据头颅CT图像对新生儿脑室周围-脑室内出血的分类，下列哪一点是错误的（）

A．据CT图像常可将其分为四级
B．Ⅰ级，脑室管下出血
C．Ⅱ级，脑室内出血，无脑室扩张
D．Ⅲ级，脑室内出血伴脑室扩张
E．Ⅳ级，脑室内出血


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33、单项选择题  下列哪项不是继发性癫痫的临床特点（）

A.可发现原发性疾病
B.可有多种形式发作
C.脑电图背景波多正常
D.智力发育多受累
E.对抗癫痫药物的反应欠佳


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34、单项选择题  一氧化碳中毒处理原则不包括下列哪项()

A.脱离一氧化碳环境
B.补充ATP、细胞色素C等
C.高压氧舱治疗
D.控制惊厥
E.保暖


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35、单项选择题  男婴，生后36小时，胎龄32周，体重1600克。入院时测肛温32℃，腋-肛温差-2℃，全身硬肿面积达60%，其可能同时伴有下列并发症，但除了（）

A.休克
B.肺出血
C.DIC
D.低钾血症
E.肾功能衰竭


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36、多项选择题  符合腺病毒性肺炎X线特点的是（）

A.大小不等的片状阴影
B.X线改变出现早
C.少数并发渗出性胸膜炎
D.少数并发脓气胸
E.以上都不是


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37、单项选择题  补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()

A.10％
B.80％
C.60％
D.4％
E.2％


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38、多项选择题  肾病综合征治疗的基本原则（）

A.糖皮质激素治疗，必要时加免疫抑制剂
B.适量优质蛋白，不需长期忌盐
C.积极清除病灶，有感染及时处理
D.首选泼尼松治疗
E.除水肿严重者不需要长期卧床休息


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39、多项选择题  小儿用药剂量的计算一般认为（）

A.最简单的方法是按年龄计算
B.最基本的方法是按体重计算
C.最常用的方法以成人剂量折算
D.最准确的方法是按体表面积计算
E.以上均正确


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40、单项选择题  10岁儿童，近2日突然高热，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡，右侧鼻翼沟变浅，心、肺、腹（-），右上臂可见卡瘢，PPD（-），脑膜刺激征（+）、巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞200×106/L，单核77%，多核28%，蛋白550mg/L，糖3.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该患儿最可能的诊断是（）

A.病毒性脑膜炎
B.感染性多神经根炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎


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41、多项选择题  下列哪些为法洛四联症的畸形组成（）

A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.主动脉骑跨
D.室间隔缺损
E.右室流出道梗阻


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42、单项选择题  孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征，其诊断条件，以下哪项是错误的（）

A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG


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43、单项选择题  下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点（）

A.黏液腺分泌不足
B.纤毛运动差
C.黏膜血管少
D.缺乏弹力组织
E.淋巴组织发达


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44、单项选择题  乙型肝炎病毒相关肾炎主要的病理类型是()

A.毛细血管内增生性肾炎
B.新月体性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.致密物沉积性肾炎


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45、单项选择题  感染性心内膜炎最常见的致病菌为（）

A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.产气杆菌
D.大肠杆菌
E.肺炎链球菌


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46、单项选择题  HIE患儿出现惊厥，止惊药物首选（）

A.苯巴比妥
B.安定
C.苯妥英钠
D.副醛
E.水合氯醛


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47、单项选择题  下列哪项表现在新生儿期即可使医师疑及先天性卵巢发育不全综合征（）

A.极低出生体重
B.手和/或足背水肿
C.特殊面容
D.母亲高龄
E.肢体畸形


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48、单项选择题  关于变态反应性接触性皮炎不正确的是（）

A.有一定潜伏期
B.接触致敏物多属半抗原
C.接触者仅少数人发病
D.属速发型变态反应
E.外用药物可引起接触致敏反应


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49、单项选择题  关于脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症，下列哪种说法不正确（）

A.手术年龄以5～6岁以上为宜
B.术后可根本上消除球形红细胞现象
C.术后黄疸和网织红细胞增多可迅速消失
D.术后根除了发生“再生障碍危象”的威胁
E.过早切除脾可能影响机体免疫功能


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50、多项选择题  毒物的排泄途径有哪些（）

A.经肾排泄
B.经胆道或肠道排泄
C.经肺排泄
D.经汗腺、涎腺排泄
E.经乳汁排泄


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51、单项选择题  新生儿发生心力衰竭，毛花苷C（西地兰）的饱和用量应为（）

A.0.03～0.04mg／kg
B.0.02mg／kg
C.0.01mg／kg
D.0.05mg／kg
E.0.05～0.06mg／kg


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52、单项选择题  男孩，2岁，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松。 治疗的原则是（）

A.补锌
B.补锰
C.补钙及维生素D
D.补铁
E.增加蛋白质饮食


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53、单项选择题  一足月儿新生儿，胎龄39周，出生时1和5分钟Apgar评分分别为2分和4分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况（）

A.气漏
B.肺动脉高压
C.吸入性肺炎
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎


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54、单项选择题  治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食至少应维持到何时（）

A.学龄前期以后
B.学龄期后
C.青春期后
D.成人
E.终身控制


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55、多项选择题  脂溶性维生素包括（）

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E


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56、多项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病病变在两侧大脑半球时，其临床特点为()

A.惊厥常在出生后第1天内出现
B.前囟隆起
C.脑水肿症状明显
D.对抗惊厥药物敏感
E.以上都不是


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57、多项选择题  艾滋病的传播途径有()

A.同性性接触
B.异性性接触
C.共同进餐
D.共用厕所
E.输血


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58、单项选择题  小儿高热惊厥的好发年龄是（）

A.6个月以内
B.3岁以上
C.18～22个月
D.任何年龄段小儿
E.以上都不对


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59、单项选择题  肝豆状核变性起病较早者的损害器官是（）

A.神经系统损害
B.裂隙灯下可见角膜边缘的K-F环
C.急性溶血症
D.肝脏损害为主
E.肾小管性酸中毒


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60、单项选择题  患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。 最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎
B.病毒性肠炎
C.致病性大肠杆菌肠炎
D.坏死性小肠炎
E.细菌性痢疾


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61、单项选择题  男孩，11岁，诊断肾病综合征2年，激素治疗尿蛋白转阴，但一年内尿蛋白反复至（+++）以上3次，治疗应考虑选用（）

A.免疫抑制剂
B.中药
C.中药+免疫抑制剂
D.中药+利尿剂
E.激素+免疫抑制剂


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62、多项选择题  足月新生儿生理性黄疸的特点是（）

A.黄疸在产后24小时内出现
B.生后2周内消退
C.直接胆红素升高为主
D.血清胆红素小于221μmol/L（12.9mg/dl）
E.常有贫血


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63、单项选择题  男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 该患儿系法洛四联症，下列哪项不是构成法洛四联症的4种畸形（）

A.右室流出道梗阻
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚


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64、单项选择题  十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。 本例最可能的诊断是（）

A.婴幼儿腹泻（因饮食因素所致），轻度脱水
B.肠炎（由致病性大肠杆菌引起），轻度脱水
C.肠炎（由致病性大肠杆菌引起），中度脱水
D.肠炎（由肠道病毒引起），重度脱水
E.肠炎（由肠道病毒引起），中度脱水


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65、单项选择题  8岁男孩，平时有偏食习惯。入学后上课难集中精神听课，学习成绩欠佳，体检面色稍苍白，浅淋巴结及肝脾不大，RBC3.6×1012/L，Hb101g/L，MCV72fl，网织红细胞0.015，白细胞和血小板正常。最可能的诊断是（）

A.地中海贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.铅中毒
D.感染性贫血
E.营养性缺铁性贫血


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66、多项选择题  失神发作诊断的主要依据是（）

A.突然短暂的意识丧失，动作停止
B.轻度的肌张力低下
C.脑电图为每秒3次棘慢波发放
D.头颅CT正常
E.发作可由过度换气诱发


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67、单项选择题  十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。 若测得血浆HCO3为8mmol/L，有何诊断意义？应选用哪种溶液（）

A.重度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液
B.中度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
C.中度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液
D.重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
E.轻度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠溶液


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68、多项选择题  甲状腺激素的生理作用包括（）

A.促进中枢神经系统发育
B.产热
C.抑制钙磷在骨质中的合成代谢
D.促进生长发育及组织分化
E.增进食欲


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69、单项选择题  关于母乳喂养正确的是（）

A.婴儿出生后要养成定时喂奶的好习惯，以免以后喂养困难
B.乳母为乙肝病毒携带者，应禁忌母乳喂养
C.乳汁分泌充足时，哺乳后乳房中剩余乳汁不应挤出，以待下次哺喂
D.乳汁分泌不足时，应尽量延长哺乳间隔时间，以利乳房泌乳
E.哺乳时，婴儿有力的吸吮能促进乳汁的分泌


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70、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（）

A.血钙降低
B.血磷降低
C.血镁降低
D.血25-（OH）-D3降低
E.血碱性磷酸酶增高


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71、单项选择题  男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗（+），心、肺（-），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，WBC560×106/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。 采用下列何种治疗为宜（）

A.异烟肼+链霉素
B.青霉素+氯霉素
C.异烟肼+利福平
D.链霉素+青霉素+异烟肼
E.异烟肼+利福平十链霉素+吡嗪酰胺


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72、单项选择题  1个月婴儿可添加的辅食是（）

A.米粉
B.蛋黄
C.苹果泥
D.鱼泥
E.鱼肝油


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73、单项选择题  婴儿消化系统特点，下列不符合的是（）

A.胃幽门括约肌发育良好
B.婴儿胃呈水平位
C.胃酸、胃蛋白酶活性较低
D.婴儿肠道相对较短
E.贲门括约肌发育不成熟


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74、单项选择题  以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要（）

A.血常规
B.母子血型
C.网织红细胞
D.抗人球蛋白试验
E.红细胞脆性试验


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75、单项选择题  鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为（）

A.肌张力减低
B.感觉异常
C.腱反射消失
D.病理征阴性
E.肌肉萎缩


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76、多项选择题  呼吸机参数的调节，降低二氧化碳可采用（）

A.增加PIP
B.增加呼吸频率
C.降低PEEP
D.延长呼气时间
E.提高FiO2


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77、单项选择题  以下哪一项不是新生儿生理性黄疸的特点()

A.生后2-3天出现黄疸
B.足月儿总胆红素值不大于221μmol/L
C.足月儿黄疸在生后2周时开始消退
D.每日胆红素升高<85μmol／L
E.一般情况良好


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78、多项选择题  患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 患儿经上述处理后2小时仍有大量呼吸道分泌物，并出现口唇发绀，矛盾呼吸，鼻导管给氧下血氧饱和度迅速下降至65%～70%。此时应做何紧急处理（）

A.吸痰，保持气道通畅
B.紧急气管插管
C.皮囊加压给氧转送至ICU
D.呼吸机辅助呼吸治疗
E.继续用IVIG
F.停用IVIG


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79、单项选择题  儿童系统性红斑狼疮的一线治疗药物是（）

A.非激素类抗炎药
B.糖皮质激素
C.羟基氯喹
D.环磷酰胺
E.静脉注射丙种球蛋白


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80、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病患儿颅骨软化多发生于（）

A.<6个月
B.6～12个月
C.1～2岁
D.>2岁
E.<3个月


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81、单项选择题  七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.薄基底膜肾病
D.肾炎型肾病综合征
E.急进性肾小球肾炎


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82、多项选择题  小儿腹泻的易感因素有()

A.消化酶分泌较少、活性低
B.胃酸度低，杀灭细菌能力差
C.神经系统对胃肠道调节功能较差
D.血中IgM及胃肠道分泌型IgA均较低
E.以上都不是


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83、单项选择题  小儿白细胞总数接近成人水平的年龄为（）

A.2岁
B.4岁
C.6岁
D.8岁
E.10岁


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84、多项选择题  腹泻补钾的原则有哪些()

A.能口服则口服
B.有尿或来院前6h内有尿应及时补钾
C.只有血钾低于3.5mmol/L才需要补钾
D.纠正低血钾要有一定时间，静脉补钾要持续4～6d
E.静脉补钾浓度＜0.3%


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85、单项选择题  以下有关新生儿反射的哪些描述是错误的（）

A.原始反射包括吸吮、觅食、握持、拥抱反射
B.新生儿脊髓下端约在第3～4腰椎下缘
C.原始反射可持续至生后1年
D.新生儿出现巴宾斯基征不是病理现象
E.早产儿的原始反射减弱不一定提示脑损伤


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86、单项选择题  发病前1～3周有病毒感染病史，心功能不全的患儿，同时具备下列哪一项可确诊为病毒性心肌炎（）

A.心脏扩大
B.心电图改变
C.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性
D.心脏活检分离到病毒
E.血液病毒学阳性


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87、多项选择题  小儿婴儿期所需能量的特点包括（）

A.每增加1g体重约需热量5kcal
B.生长发育所需热量占总热量的25%～30%
C.基础代谢所需热量所占比例最大
D.能量供应不足时可使生长发育速度减缓或停滞
E.所消耗的热量多少与生长发育速度成正比


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88、单项选择题  铁剂治疗缺铁性贫血，铁剂应服到（）

A.血红蛋白正常
B.血红蛋白正常及症状消失
C.骨髓象正常
D.血红蛋白正常后约2月
E.血红蛋白正常后约2周


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89、单项选择题  如果疑诊颅内占位，哪项检查必须慎重（）

A.EEG检查
B.MRI
C.腰穿检查
D.CT
E.X线平片


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90、单项选择题  苯丙酮尿症神经系统表现主要为（）

A.行为异常
B.癫痫小发作
C.智力发育落后
D.肌张力增高
E.腱反射亢进


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91、单项选择题  临床上出现脱水症状时，主要改变是（）

A.细胞外液量减少
B.细胞内液量减少
C.间质液减少
D.血浆量减少
E.细胞外液量减少而不伴血浆减少


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92、单项选择题  2个月小儿语言发育应为（）

A.能哭叫
B.笑出声音
C.喃喃的发出单词音节
D.能发出“爸爸、妈妈”等复音，但无意识
E.什么也不会


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93、多项选择题  造成中枢性尿崩症的病因有哪些（）

A.下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全
B.颅内肿瘤
C.颅脑外伤
D.遗传性
E.颅内感染


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94、多项选择题  儿童糖尿病的治疗包括（）

A.药物的应用
B.饮食管理
C.适当运动
D.定期监测血糖
E.加强宣教


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95、单项选择题  下列哪点不是化脓性脑膜炎抗生素的治疗原则（）

A.一旦诊断明确，尽快进行抗生素治疗
B.根据治病菌选择有效且易通过血-脑脊液屏障的抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D.氨基糖甙类可鞘内注射
E.用药一般不少于2～3周


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96、单项选择题  典型苯丙酮尿症患者日后的智能水平取决于()

A.是否执行无苯丙氨酸饮食
B.是否进行强化教育
C.治疗开始的早晚和饮食控制是否严格
D.是否应用药物四氢生物喋呤
E.治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程足够


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97、多项选择题  血酮体包括

A.丙酮
B.乙酰乙酸
C.乳酸
D.β-羟丁酸
E.氨基酸


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98、单项选择题  我国最常见的肠道传染病是（）

A.沙门氏菌肠炎
B.霍乱
C.副溶血霍乱
D.阿米巴痢疾
E.细菌性痢疾


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99、多项选择题  下列哪些是催吐的禁忌证（）

A.严重的心脏病
B.昏迷或惊厥患儿
C.两岁以下的儿童
D.强酸或强碱中毒
E.食管静脉曲张者


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100、单项选择题  日龄10天新生儿，近4天拒奶，低热，哭声弱，今抽风2次，查体反应差，皮肤巩膜明显黄染。心音钝，肝肋下3cm，前囟饱满，脐部少许分泌物，应首先做哪项化验检查（）

A.血培养+脑脊液
B.脐部分泌物培养
C.脑脊液
D.X线（胸部）
E.血胆红素及尿三胆


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101、单项选择题  下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成（）

A.室间隔缺损
B.右室流出道梗阻
C.房间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚


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102、多项选择题  小儿脑肿瘤常需与以下哪些疾病鉴别（）

A.脑脓肿
B.脑寄生虫病
C.脑内结核瘤
D.尿崩症
E.癫痫


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103、单项选择题  婴儿佝偻病发病的主要原因是（）

A.甲状旁腺功能不全
B.维生素D缺乏
C.钙缺乏
D.食物中钙磷比例不当
E.婴儿生长发育快


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104、单项选择题  男，3岁半。不规则发热咳嗽2周，伴一过性关节痛。食欲不振，出生时种过卡介苗。体检：神萎、消瘦，无青紫，呼吸稍快，二眼结膜充血，伴疱疹。右肺上方呼吸音降低，肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×109/L，中性0.3，淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大，右上肺呈片状渗出影。 进一步宜采用的辅助检查是（）

A.血培养
B.PPD试验
C.咽拭子培养
D.肥达氏反应
E.血常规


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105、单项选择题  男婴，生后36小时，胎龄32周，体重1600克。入院时测肛温32℃，腋-肛温差-2℃，全身硬肿面积达60%，其可能同时伴有下列并发症，但除了（）

A．休克
B．肺出血
C．DIC
D．低钾血症
E．肾功能衰竭


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106、单项选择题  三岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×109/L，Hb61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。 最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.溶血尿毒综合征
D.IgA肾病
E.薄基底膜肾病


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107、单项选择题  关于胎粪吸入综合征可能有的并发症，下列哪一点不对（）

A.气胸
B.肺气肿或肺不张
C.持续肺动脉高压
D.先天畸形
E.缺氧缺血性脑病，颅内出血


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108、单项选择题  结核菌素试验，下列哪项是不正确的（）

A.皮内注射0.1mlPPD
B.一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内
C.48～72小时后观察反应结果
D.左上臂三角肌下缘处皮内注入
E.测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度


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109、单项选择题  十二岁患儿，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白+++～++++，尿红细胞50个/HP，血清补体C3正常，肾功能正常。 可能的诊断是（）

A.先天性肾病综合征
B.单纯型肾病综合征
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.IgA肾病


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110、单项选择题  线粒体脑肌病的发生是由于（）

A.细胞中糖原合成障碍
B.线粒体膜上Na+-K+ATP酶缺乏
C.线粒体氧化磷酸化脱耦联
D.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏
E.呼吸功能受损致机体缺氧


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111、多项选择题  患动脉导管未闭时，肺动脉的血液来自（）

A.主动脉
B.左心房
C.左心室
D.右心房
E.右心室


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112、单项选择题  Reye综合征与重症黄疸肝炎不同的是

A.肝脏增大
B.转氨酶增高
C.凝血酶原时间延长
D.血清胆红素增高
E.高氨血症


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113、单项选择题  小儿生后造血的特点中，哪项是错误的（）

A.1岁时所有骨髓均参加造血
B.7岁后黄髓明显增多
C.黄髓有潜在造血功能
D.小儿各年龄期均常见髓外造血
E.以上都不是


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114、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎患儿，应用红霉素及哌拉西林钠（氧哌嗪青霉素）治疗已4～5天，热不退。精神萎靡，口周发绀，两肺广泛细湿啰音。应首先考虑（）

A.加用地塞米松
B.输新鲜血浆
C.更换抗生素
D.静注毛花苷C改善心肌功能
E.5%碳酸氢钠静注


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115、单项选择题  下列不属于低钾血症临床表现的是（）

A.心率增快
B.肠鸣音15次/分
C.腱反射减弱
D.U波出现
E.心电图示T波增宽，低平


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116、单项选择题  低渗性脱水的体液容量改变为（）

A.细胞内、外溶胶按比例减少
B.细胞内溶胶显著减少，细胞外溶胶正常
C.细胞外溶胶显著减少（表现为休克），细胞内溶胶轻度增多
D.细胞内溶胶显著减少，细胞外溶胶轻度减少
E.细胞内溶胶显著减少，细胞外溶胶也显著减少


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117、单项选择题  女婴，4个月，体重5kg。腹泻4天，每日近10次，蛋花汤样、无腥臭，进食后呕吐4次。面色稍苍白，精神略差，皮肤较干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭时泪少。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。 当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外（）

A.注意食具、尿布、玩具消毒
B.进行三浴，按程序进行预防接种
C.继续母乳喂养，避免夏季断乳
D.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳
E.加强气候变化时的护理


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118、单项选择题  化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的诊断依据应除外（）

A.长期发热，脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升
B.前囟进行性饱满，或前囟转为正常后复又饱满
C.症状好转后，又重复出现惊厥等症状
D.颅骨透照试验阳性
E.头部叩诊有破壶音


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119、多项选择题  导致锌缺乏的原因有（）

A.长期素食
B.慢性腹泻
C.肾病综合征
D.大面积烧伤
E.长期多汗


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120、多项选择题  病毒性心肌炎治疗应用激素的目的是（）

A.减轻心肌炎症反应
B.抗休克作用
C.改善心肌功能
D.提高心肌糖原含量
E.促进心肌中酶的活力


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121、多项选择题  重度脱水的临床特点是（）

A.皮肤弹性极差
B.眼窝及前囟深陷、闭眼不合
C.心音低钝，血压下降，四肢厥冷
D.精神极度萎靡
E.哭无泪、无尿


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122、单项选择题  关于原发性免疫缺陷病，下列哪项是错误的（）

A.细胞免疫缺陷患者比抗体免疫缺陷者的感染更为严重
B.原发性免疫缺陷病已知的病因有遗传因素和宫内感染两大因素
C.原发性免疫缺陷病中以细胞免疫缺陷病发生率最高
D.抗体缺陷病包括全丙种球蛋白低下血症和选择性Ig缺陷症
E.原发性非特异性免疫缺陷包括补体缺陷和吞噬细胞缺陷


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123、单项选择题  下列()选项是基桩承台发生冲切破坏的主要原因。

A.底板主钢筋配筋不足
B.承台平面尺寸过大
C.承台有效高度h0不足
D.钢筋保护层不足


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124、单项选择题  患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min.心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。 此患儿用铁剂治疗的停药时间是（）

A.RBC、Hb达正常水平
B.RBC、Hb正常后1周
C.RBC、Hb正常后6～8周
D.RBC、Hb正常后减少剂量用至1岁
E.用到临床症状结束


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125、单项选择题  酒精主要的危害在（）

A.中枢神经系统
B.消化系统
C.血管系统
D.呼吸系统
E.内分泌系统


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126、单项选择题  8岁患儿血尿，水肿4天，明显少尿1大，伴烦躁气促，血压120/80mmHg，双肺底少许湿啰音，心率140次/min，肝肋下2cm。处理的重点是（）

A.肌注青霉素
B.用降压药
C.用地高辛
D.肌注呋塞必
E.用激素


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127、单项选择题  足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟2.5cm×2.5cm，颅缝略宽。 首选何种检查确诊（）

A.血培养
B.头颅CT
C.血糖
D.血电解质
E.脑脊液


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128、多项选择题  小儿肥胖症饮食治疗应遵循的原则（）

A.限制食量时应照顾小儿的基本营养及生长发育所需
B.设法满足小儿食欲，避免饥饿感
C.蛋白质供应量不宜太少，一般≥2g/（kg·D.
D.尽量多给予碳水化合物
E.保证供给维生素及矿物质


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129、多项选择题  胎儿期及围生期保健原则中正确的是（）

A.做好孕母保健
B.加强产前检查，筛选疾病
C.提高接生技术避免妊娠期合并症
D.对高危新生儿应予于特殊监护和积极处理
E.主要重视生后1天内新生儿护理、喂养和疾病的预防


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130、单项选择题  九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。 如果患儿在输液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱，双膝腱放射消失、心音低钝，则首先应该考虑的诊断是（）

A.低钾血症
B.低氯血症
C.低镁血症
D.低磷血症
E.低钙血症


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131、单项选择题  关于急性感染性多神经根炎神经根受累的描述哪项是正确的（）

A.脊神经根近、远端神经均可受累
B.以远端较重
C.不累及颅神经
D.不累及感觉神经
E.以脊髓前角细胞受损为主


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132、单项选择题  小儿慢性肺炎的病程是（）

A.1个月以上
B.2个月以上
C.3个月以上
D.4个月以上
E.5个月以上


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133、单项选择题  小儿每日补充生理需要量，所需液体量为（）

A.25～50ml/kg
B.40～60ml/kg
C.60～80ml/kg
D.80～110ml/kg
E.100～120ml/kg


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134、单项选择题  尿崩症尿液检查的特点是（）

A.碱性尿
B.酸性尿
C.尿比重低
D.尿比重高
E.蛋白尿


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135、单项选择题  下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现（）

A.不哭、不动、体温不升、体重不增
B.黄疸
C.出血
D.红细胞增多
E.骨髓炎


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136、多项选择题  下列哪些体征及检查结果符合房间隔缺损()

A.胸骨左缘第2、3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
B.肺动脉瓣区第二心音增强或固定分裂
C.胸部X线示肺血管影纤细
D.心电图示不完全性右束支传导阻滞
E.右心房血氧含量高于上、下腔静脉血氧含量


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137、单项选择题  患儿，女，15岁，身高130cm，双乳B1期，血LH、FSH水平明显增高，学习成绩中等，首先考虑该患儿为下列哪项疾病（）

A.生长激素缺乏症
B.Tumer综合征
C.先天性甲状腺功能低下
D.青春期发育延迟
E.特发性矮小


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138、单项选择题  新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L（6mg/dl），血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×109/L，N：0.68，L：0.32。 为诊断首先应作的检查是（）

A.查血型抗体
B.肝胆“B”超
C.血培养
D.肝功能检查
E.尿二胆


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139、单项选择题  MAS患儿突然发绀明显，气促加剧，一侧呼吸音减低，应警惕（）

A.气胸
B.气腹
C.肺间质气肿
D.肺动脉高压
E.肺出血


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140、单项选择题  患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。 最可能的诊断为（）

A.21-三体综合征
B.高精氨酸血症
C.先天性甲状腺功能低下
D.苯丙酮尿症
E.半乳糖血症


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141、单项选择题  2岁小儿患肺炎，弛张热5天，今出现四肢凉，毛细血管再充盈时间6秒，心率160次/min，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便潜血（+），血小板60×109/L。可能合并（）

A.休克
B.败血症
C.DIC
D.心力衰竭
E.中毒性肠麻痹


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142、多项选择题  结核性脑膜炎晚期可有以下哪组临床表现（）

A.头痛、呕吐、昏迷
B.性情改变、易哭、易怒
C.角弓反张或去大脑强直
D.便秘、舟状腹
E.水、盐代谢紊乱


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143、多项选择题  患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 入院后半天，患儿瘫痪进行性加重，四肢肌力仅1级，口腔内大量唾液聚集。目前应急诊做什么处理（）

A.静脉缓慢输注浓度低于0.3%氯化钾
B.甲基泼尼松龙静脉冲击
C.静脉输注IVIG
D.肌内注射新斯的明
E.吸痰，保持气道通畅
F.加强呼吸、心率、血氧饱和度的监测


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144、单项选择题  结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于（）

A.结核菌的数量
B.菌群类型
C.结核菌的毒力
D.体液免疫力的强弱
E.细胞免疫力的强弱


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145、多项选择题  小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为()

A.脑脊液不正常，但临床症状消失已1周以上可考虑停药
B.临床症状消失，脑脊液正常后停药
C.临床症状消失即可停药
D.脑脊液正常后再用药1～2周
E.肺炎球菌脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于2～3周


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146、单项选择题  毛细支气管炎患儿早期病原学诊断最可靠的方法是（）

A.免疫荧光法测定痰病毒抗原
B.支原体DNA测定
C.双份血清抗体测定
D.痰细菌培养
E.血CRP测定


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147、单项选择题  21-三体综合征产前诊断的确诊方法为（）

A.超声波检查
B.X线检查
C.母血甲胎蛋白测定
D.抽取羊水进行羊水细胞染色体检查
E.抽取羊水进行DNA检查


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148、单项选择题  铁在哪个部位与原卟啉结合成血红素（）

A.骨髓幼红细胞内
B.网织红细胞内
C.肠粘膜细胞
D.骨髓成熟红细胞内
E.末梢血幼红细胞内


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149、单项选择题  一足月出生新生儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是（）

A.幽门痉挛
B.幽门肥厚
C.胃食道反流
D.胃肠道感染
E.消化道畸形


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150、多项选择题  具有智力低下及特殊面容的疾病是（）

A.先天性甲状腺功能减低症
B.苯丙酮尿症
C.21-三体综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.肝豆状核变性


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151、单项选择题  低渗性脱水常表现为（）

A.初期口渴明显
B.水分丧失比例大于电解质丧失
C.营养不良小儿多见
D.静脉补充电解质溶液过多
E.肠鸣音亢进


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152、单项选择题  男，3天，第1胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。 患儿黄疸加重，拒哺。查体：嗜睡，面色苍黄，肌张力降低，拥抱反射减弱，复查血清未结合胆红素342μmol/L。首选的治疗是（）

A.输注葡萄糖液
B.应用抗生素
C.应用利巴韦林
D.换血疗法
E.光照疗法


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153、多项选择题  糖尿病的主要病理变化为（）

A.胰岛和胰岛β细胞数量明显减少
B.胰岛纤维化和萎缩
C.分泌胰高血糖素的α细胞增生
D.大量淋巴细胞浸润
E.大量浆细胞浸润


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154、单项选择题  男，3岁，头大颈短，面容呆板，唇厚、伸出口外。身长为80cm，前囟未闭，乳牙18个，走不稳，反应迟钝。X线摄片见腕部有3个骨化中心。诊断为散发性呆小病，应尽早使用（）

A.甲状腺素片
B.碘剂
C.钙剂
D.生长激素
E.维生素D


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155、多项选择题  下列各种因素中引起新生儿窒息的原因有（）

A.孕妇被动吸烟
B.早产儿
C.孕妇患慢性肾炎
D.宫内感染
E.孕妇年龄超过35岁


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156、单项选择题  女孩，8岁。1个月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。 1周后再发作2次，发作呈四肢抽动，神志不清，头颅CT检查正常。治疗药物首选的是（）

A.地西泮口服
B.乙琥胺糖浆口服
C.丙戊酸钠口服
D.乙酰唑胺口服
E.氯丙嗪口服


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157、单项选择题  过敏性紫癜肾炎的特点，不包括（）

A.基本病理改变为程度不等的系膜增殖
B.肾小球系膜区有IgA沉积
C.血中IgA可增高
D.血清补体C3降低
E.血小板正常


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158、多项选择题  关于高级生命支持正确的是（）

A.是心肺复苏的第二步
B.是心肺复苏的第一步
C.要有经验的医护人员参与抢救工作
D.分工明确，协调处理呼吸，胸外心脏按压等
E.做好监护及必要的记录


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159、多项选择题  先天性心脏病中属于右向左分流型的有（）

A.肺动脉狭窄
B.大动脉转位
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.法洛四联症


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160、单项选择题  口服补液盐（ORS）含钠液是（）

A.1／2张液
B.1／5张液
C.1／3张液
D.2／3张液
E.等张液


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161、多项选择题  导致小儿化脓性脑膜炎的病原菌可通过下列何种途径进入脑膜（）

A.呼吸道
B.邻近组织感染的扩散
C.皮肤黏膜
D.血行播散
E.颅脑外伤


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162、多项选择题  乳母患有下列哪些疾病不能哺乳（）

A.糖尿病
B.心功能不全
C.活动期肺结核
D.癫痫病患者
E.乙型肝炎病毒携带者


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163、单项选择题  衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是（）

A.胎儿期死亡率
B.围生期死亡率
C.新生儿期死亡率
D.婴儿期死亡率
E.幼儿期死亡率


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164、单项选择题  新生儿血气分析正常值特点是（）

A．过度通气，相对性呼吸性碱中毒，血氧偏低
B．过度通气，相对性代谢性酸中毒，血氧偏低
C．过度通气，相对性代谢性碱中毒，血氧偏低
D．过度通气，相对性呼吸性酸中毒，血氧偏高
E．过度通气，混合性酸中毒，血氧偏低


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165、单项选择题  一般小儿断奶的时间为（）

A.半岁
B.1岁左右
C.1岁半
D.2岁
E.2岁半


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166、单项选择题  流行性腮腺炎主要的传染源是（）

A.受感染的动物
B.早期病人和隐性感染者
C.慢性病人
D.慢性带毒者
E.恢复期病人


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167、单项选择题  关于原发型肺结核的特点，下列哪项是错误的（）

A.只发生在小儿
B.第1次感染结核菌
C.细菌由侵入部位淋巴管到达肺门淋巴结
D.可在全身引起血行播散
E.经抗结核治疗及机体免疫力增强时，结核病灶可消散或逐渐钙化


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168、多项选择题  继发性癫痫的临床特点是（）

A.智力发育多受累
B.脑电背景波正常
C.多可发现原发性疾病
D.发作形式较单纯
E.容易治疗


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169、单项选择题  伤寒致溶血尿毒症的机制是（）

A.免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全
B.免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血
C.因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿
D.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血
E.伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血


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170、单项选择题  4个月患儿，低热咳嗽3天，气促，呼气延长，双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音，应该诊断为（）

A.支气管肺炎
B.急性支气管肺炎
C.腺病毒肺炎
D.毛细支气管炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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171、单项选择题  关于骨化中心，说法不正确的是（）

A.按一定的顺序出现，最多20个
B.反映长骨生长发育成熟程度
C.通过X线检查可测定骨龄
D.腕部于出生时无骨化中心
E.正常骨化中心出现的年龄差异较大


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172、多项选择题  单纯性肾病的病理变化是（）

A.光镜下肾小球结构正常
B.肾小球内皮细胞增生
C.肾小球上皮细胞足突融合
D.肾小球上免疫复合物沉积
E.微小病变型


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173、单项选择题  肝豆状核变性目前最常用的药物是（）

A.青霉胺
B.盐酸三乙撑四胺
C.硫酸锌
D.左旋多巴
E.安坦


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174、单项选择题  急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是（）

A.起病缓急
B.高血压程度
C.有无肾功能减退
D.肾组织病理改变
E.起病年龄、性别


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175、多项选择题  新生儿颅内出血的诊断依据有()

A.有窒息、产伤史
B.烦躁、嗜睡交替出现
C.脑性尖叫、惊厥
D.前囟饱满
E.脑脊液正常


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176、单项选择题  婴幼儿化脓性脑膜炎的特点如下述，哪项除外（）

A.婴幼儿发病居多
B.有前驱感染症状
C.婴儿可无明显脑膜刺激征
D.可无明显神经系统定位体征
E.脑脊液外观清，常规生化（-）


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177、多项选择题  代谢性酸中毒的常见的病因是（）

A.肾小管酸中毒
B.原发性醛固酮增多症
C.肾功能衰竭
D.长期进食不足或吸收不良
E.腹泻病使碱性液从消化道丢失


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178、单项选择题  肺炎支原体肺炎最突出的临床特点是（）

A.多见于年长儿
B.初为干咳，后转为顽固性剧咳
C.肺部体征常不明显
D.热型不定，热程1～3周
E.全身多系统可受累


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179、单项选择题  男孩，3岁。因“肌注后臀部肿”收治医院。经各项检查证实为“血友病（甲），重型”。下列哪项检查作为该病的初筛试验最合适（）

A.血小板计数减少
B.凝血酶原时间（PT）延长
C.白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）延长
D.出血时间延长
E.纤维蛋白含量降低


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180、多项选择题  婴儿维生素B1缺乏症引起多的症状有（）

A.声音嘶哑、失音
B.反应迟钝、神情淡漠
C.肌张力低下
D.踝部水肿
E.心包积液


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181、单项选择题  静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征


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182、多项选择题  单纯男性化型先天性肾上腺皮质增生症者（）

A.血钠升高
B.血钾正常
C.肾素血管紧张素原升高
D.17-羟孕酮升高
E.睾酮下降


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183、多项选择题  6个月小儿，哪些神经反射不正常（）

A.腹壁反射（+）
B.踏步反射（+）
C.吞咽反射（+）
D.觅食反射（+）
E.巴彬氏征（+）


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184、多项选择题  采取母乳喂养时，以下哪些方法是正确的（）

A.新生儿时应按需哺乳
B.1～2个月婴儿，一般可4小时哺乳1次
C.3个月后，婴儿夜间睡眠时间延长，可夜间减少1次哺乳
D.4～6个月婴儿可每4小时哺乳1次
E.根据吸收能力及生活能力不同，可延长或缩短每次时间


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185、单项选择题  病毒性脑炎的病原学确诊依据为（）

A.发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥
B.脑脊液白细胞总数轻度升高
C.脑电图呈弥漫性慢波
D.脑脊液分离出病毒
E.恢复期抗体滴度较急性期高出4倍以上


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186、多项选择题  铁的贮存形式为（）

A.含铁血黄素
B.血清铁
C.血红蛋白
D.血清铁蛋白
E.以上都不是


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187、单项选择题  阵发性室上性心动过速的心电图特征应除外下列哪一项（）

A.P波形态正常
B.P波常与前一心动的T波重叠，以致无法辨认
C.QRS波形态同窦性
D.部分患儿在发作间歇期可有预激综合征的表现
E.可有暂时性ST段及T波改变


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188、单项选择题  生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl）。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。 此患儿诊断是（）

A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症


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189、单项选择题  患者，男，7岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm，血红蛋白65g／L，白细胞21×109／L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×109／L，NAP积分降低。可能的诊断为（）

A.脾功能亢进
B.慢性粒细胞白血病
C.类白血病反应
D.骨髓纤维化
E.黑热病


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190、单项选择题  营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见（）

A.红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显
B.细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大
C.红细胞大小不等，易见多染及有核红细胞
D.红细胞大小不等，大者为多，中央淡染区扩大
E.红细胞大小不等，易见深染


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191、单项选择题  患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。 确诊的无创性方法是（）

A.心血管造影
B.心电图
C.CT
D.超声心动图
E.核磁共振


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192、单项选择题  在维生素D的代谢中，具有生物活性能发挥生物效应的是（）

A.1，25-二羟维生素D
B.25-羟维生素D
C.维生素D2
D.24.25-二羟维生素D
E.维生素D3


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193、多项选择题  下列哪些是缺铁性贫血的原因（）

A.先天储铁不足
B.铁摄入量不足
C.铁丢失过多
D.铁吸收障碍
E.生长发育快


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194、单项选择题  4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需8%糖牛乳多少毫升（）

A.1000
B.900
C.800
D.660
E.580


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195、单项选择题  患儿，男，2岁，反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕4年。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿，下鼻甲肿大明显，变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是（）

A.血管收缩剂滴鼻
B.双下鼻甲封闭
C.类固醇激素喷鼻
D.手术双下鼻甲部分切除
E.以上都不是


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196、单项选择题  关于百日咳患儿抗生素应用停药时间哪项是正确的（）

A.咳嗽明显减轻，体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
D.鼻咽拭子细菌培养阴性
E.按规定剂量用药7-10d


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197、多项选择题  关于小儿户外活动，下列哪些项正确（）

A.小儿生后应尽早户外活动
B.在人多、空气新鲜的地方
C.可提高机体免疫力
D.接受日光照射可防止维生素D缺乏性佝偻病的发生
E.开始时每天1～2次，每次10～15分钟，再逐渐延长


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198、单项选择题  新生儿持续气道正压呼吸（CPAP）如压力过高可发生哪些后果（）

A.PaCO2增高
B.PaCO2降低，肺气肿
C.PaCO2增高，肺气肿，气漏
D.肺水肿
E.以上都不是


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199、单项选择题  患者，女，5岁，3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为主，运动受限。Hb65g/L，RBC3.26×1012/L，Plt67×109/L。X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清酸性磷酸酶升高。可能的诊断（）

A.尼曼匹克病
B.戈谢病
C.嗜酸性肉芽肿
D.地中海贫血
E.糖原累积病


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200、单项选择题  对人类致病的结核杆菌主要类型是（）

A.人型结核杆菌
B.牛型结核杆菌
C.鸟型结核杆菌
D.鼠型结核杆菌
E.龟型分支杆菌


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201、单项选择题  新生儿败血症时最有诊断意义的是（）

A.高热
B.血白细胞升高
C.皮肤感染病灶
D.无特征性
E.血培养阳性


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202、多项选择题  患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。 提示：该患儿铁剂治疗有效。提问：出现的反应有（）

A.红细胞上升
B.血红蛋白上升
C.血清铁蛋白上升
D.网织红细胞上升
E.总铁结合力升高
F.烦躁等精神症状减轻
G.以上都不是


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203、多项选择题  用ORS口服补液治疗小儿腹泻，下列哪些是恰当的()

A.适用于轻度脱水
B.吐泻明显或腹胀者不适用
C.按每天100～150ml/kg给予
D.2%左右的葡萄糖溶液可增加小肠对水、盐的吸收
E.以上都不是


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204、多项选择题  小儿良性癫痫的特点有那些()

A.5～10岁起病
B.常在白天发作
C.有遗传倾向
D.不影响智力发育
E.预后良好


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205、单项选择题  发育最晚的系统为（）

A.神经系统
B.淋巴系统
C.呼吸系统
D.生殖系统
E.消化系统


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206、单项选择题  2岁男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，以下处理哪项不妥（）

A.地塞米松静注
B.立即腰穿放脑脊液
C.地西泮缓慢静注止惊
D.物理降温
E.甘露醇静推


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207、多项选择题  法洛四联症杂音描述正确的是（）

A.胸骨左缘2～4肋间Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ粗糙收缩期喷射音
B.杂音为肺动脉狭窄所致
C.病变越重杂音越响
D.肺动脉第2音减弱
E.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音


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208、单项选择题  下列哪项不是21-三体综合征的临床特征（）

A.愚笨面容
B.身高、体重低于正常
C.毛发、皮肤粗糙
D.atd角增大
E.肌张力低下


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209、多项选择题  PPD试验假阴性反应可见于以下哪组（）

A.使用激素后
B.重症营养不良
C.先天性免疫缺陷
D.未曾感染结核
E.已感染结核，但尚未发生变态反应


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210、多项选择题  关于新生儿感觉的发育，正确的是()

A.新生儿视觉不灵敏
B.新生儿温度觉很灵敏
C.新生儿痛觉较灵敏
D.新生儿嗅觉、味觉较灵敏
E.新生儿触觉在眼、口周部位很灵敏


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211、单项选择题  8个月，女孩，因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。查体：心肺无异常，肝脾不肿大。WBC7．0×109／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5；血清IgG12g／L，IgM1．6g／L，IgA<0．5g／L，抗核抗体（+），该病可能的诊断为（）

A.X-连锁无丙种球蛋白血症
B.选择性IgA缺陷病
C.X-连锁高IgM血症
D.营养紊乱性免疫功能低下
E.胸腺发育不全


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212、单项选择题  关于新生儿低血糖症下列哪项不正确（）

A.全血血糖＜2.2mmol/L
B.可用激素治疗
C.可有惊厥
D.可用胰岛素治疗
E.血糖低于正常者均应治疗


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213、单项选择题  患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。 骨髓报告：增生活跃，以粒系增生为主，红系增生减低占5%，以晚幼红为主，淋巴系比例正常，巨核细胞正常，血小板易见，目前应判断为（）

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.纯红细胞再生障碍性贫血
D.白血病
E.巨细胞病毒肝炎
F.戈谢病（GaucherdiseasE.
G.溶血危象


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214、多项选择题  关于维生素A缺乏症的治疗措施，正确的是（）

A.去除病因
B.治疗并存的营养缺乏病
C.给予抗生素眼药水或眼膏预防结膜或角膜继发感染
D.予以富含维生素A的食物
E.慢性腹泻者可深部肌注维生素AD制剂


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215、单项选择题  5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘3-4肋间可闻及3／6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联征
E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全


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216、多项选择题  新生儿硬肿症在复温同时应注意纠正器官功能紊乱，可采取下列措施()

A.纠正酸中毒、低血糖
B.扩容
C.肺出血者气管内插管正压通气
D.有出血倾向者给予肝素
E.以上都不是


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217、多项选择题  下述哪些化学染色在急性粒细胞性白血病中可为阳性（）

A.过氧化酶
B.糖原染色
C.非特异性酯酶
D.酸性磷酸酶
E.苏丹黑染色


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218、单项选择题  一般来说头围等于胸围的年龄是（）

A.1个月
B.6个月
C.1岁
D.2岁
E.3岁


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219、单项选择题  男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 该病儿为了进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助（）

A.X线三位片
B.心电图和Holter检查
C.右心导管检查
D.右心选择性造影
E.超声心动图检查


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220、单项选择题  重症抑郁症是指症状持续（）

A．3天以上
B．1周以上
C．2周以上
D．4周以上
E．3个月以上


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221、单项选择题  小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 患儿应考虑（）

A.有活动性肺结核
B.属接种卡介苗后反应
C.为假阳性反应
D.曾有结核感染
E.非典型分枝杆菌感染


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222、单项选择题  男婴，5个月。因发热2天。呕吐、神萎1天急诊入院。体检：失水明显，皮肤色素深，阴茎较同龄儿大。测血清电解质：钠125mmol/L，氯90mmol/L。后明确其为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷（）

A.3-B-羟类固醇脱氢酶
B.11-B-羟化酶
C.17-B-羟化酶
D.21-B-羟化酶
E.18-B-羟化酶


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223、多项选择题  关于锌缺乏症的描述，正确的是（）

A.锌是机体重要的微量元素之一
B.锌缺乏可影响机体的免疫功能
C.锌缺乏使视紫红质合成减少而引起夜盲
D.锌缺乏引起味觉敏感度增加导致异嗜癖
E.青春期缺锌可致性成熟障碍


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224、单项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 患儿入院后的治疗恰当的是（）

A.低盐高蛋白饮食
B.给予利尿剂
C.口服泼尼松
D.青霉素静脉点滴
E.输白蛋白


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225、单项选择题  年龄越小，肾脏排钠、排酸、产氨能力也越差，因而易发生（）

A.低钾血症和酸中毒
B.低钙血症和酸中毒
C.高钠血症和酸中毒
D.低钠血症和酸中毒
E.低钾血症和碱中毒


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226、单项选择题  新生儿Apgar评分的内容不包括（）

A.呼吸
B.心率
C.皮肤颜色
D.胎龄
E.肌张力和弹足底反应


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227、单项选择题  双掌法胸外心脏按压以下不正确的是（）

A．术者手掌叠置于胸骨中下1/3交界处
B．术者肘关节弯曲，借助前臂及手掌之力挤压胸骨
C．下压与放松时间大致相等
D．患儿仰卧于硬板上
E．使胸骨下陷约3～4cm


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228、单项选择题  一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后二周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。 最可能的诊断是（）

A.新生儿生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿胆道闭锁
E.新生儿CMV感染


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229、单项选择题  6个月婴儿平素多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生维素D制剂，很少户外活动，近两天腹泻，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，查体：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先急诊处理措施是()

A.先补钙，再止惊，最后补维生素D
B.先止惊，再补钙及补维生素D
C.先补维生素D及补钙，再止惊
D.先补维生素D，再补钙
E.先补钙，再补维生维D


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230、单项选择题  患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长75cm，头围47cm，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失。 患儿最初的治疗方案是（）

A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.继续母乳喂养
D.开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加
E.静脉输入高张葡萄糖补充热量


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231、单项选择题  若股动脉搏动微弱或消失，下肢血压低于上肢，提示（）

A.右心室肥厚
B.肺动脉高压
C.肺动脉狭窄
D.主动脉缩窄
E.动脉导管未闭


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232、多项选择题  水痘的传播途径有()

A.经胎盘母婴传播
B.经消化道传播
C.直接接触
D.经呼吸道飞沫传播
E.经输血传播


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233、多项选择题  影响ADH分泌的容量受体位于（）

A.左心房
B.右心房
C.颈静脉窦
D.颈动脉窦
E.下丘脑


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234、单项选择题  婴幼儿肺炎给氧的指征是（）

A.发热、咳嗽、气促
B.两肺有较多中小水泡音
C.肺炎合并脓气胸
D.烦躁不安、气促明显、唇周发绀
E.肺炎合并中毒性心肌炎


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235、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎患儿在病程中出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其合并了下列哪种情况

A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低钾危象
D.合并第Ⅸ、X颅神经受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、X颅神经受累


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236、单项选择题  支持肾炎性肾病综合征的指标是（）

A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血症
C.高胆固醇血症
D.血清补体C3降低
E.水肿


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237、单项选择题  小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是（）

A.1/3张液
B.1：1液
C.2：1等张含钠液
D.4：3：2溶液
E.2：3：1溶液


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238、多项选择题  关于化脓性脑膜炎的抗生素应用，哪些是正确的()

A.病源菌不明脑膜炎--氨苄青霉素
B.流感杆菌脑膜炎--氯霉素
C.金葡菌脑膜炎--青霉素
D.肺炎球菌脑膜炎--大剂量青霉素
E.大肠杆菌脑膜炎--第三代头孢菌素


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239、多项选择题  化脓性脑膜炎的并发症和后遗症有()

A.硬脑膜下积液
B.脑性低钠血症
C.脑积水
D.脑室管膜炎
E.耳聋、失明、智力障碍等


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240、单项选择题  10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是（）

A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒
B.用头孢三嗪
C.环磷酰胺冲击
D.保证液体人量
E.甲泼尼龙冲击


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241、多项选择题  患儿，女孩，12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高，确诊为糖尿病。 提示：随机血糖16．5mmol／L，血脂升高。提问：关于儿童糖尿病以下治疗方案正确的是（）

A.常规胰岛素0.6～1.0IU／kg·d，分3～4次于三餐前及睡前30分钟注射
B.中效胰岛素0.6～1.0IU／kg·d，分3～4次于三餐前及睡前30分钟注射
C.用血糖仪每天监测血糖2～4次
D.心理治疗及糖尿病知识教育
E.计划饮食
F.长效胰岛素0.6～1.0IU／kg·d，分3～4次于三餐前及睡前30分钟注射
G.血糖控制良好后开始运动


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242、单项选择题  下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据（）

A.安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热、缺氧解释
B.呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上
C.肝大达肋下3cm以上，或在短期内明显增大，不能用横膈下移等原因解释
D.心音明显低钝或出现奔马律
E.尿少，颜面浮肿，下肢浮肿


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243、多项选择题  急性肾炎水肿的原因是（）

A.肾小球滤过率下降，水钠潴留
B.肾小球基底膜受损
C.继发性醛固酮增多
D.低蛋白血症
E.高脂血症


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244、单项选择题  21天男孩，不规则发热10天。皮肤黄染，有少许小脓疱，肝脾肿大。白细胞18.0×10/LN0.86，胆红素5mg/dlSGPT30u，尿胆红素阳性，母血型为B型，小儿血型为O型，大便黄软。最可能的诊断（）

A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.ABO血型不合


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245、单项选择题  急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处（）

A.浮肿、少尿、高血压
B.中度贫血
C.肾功能迅速恶化
D.持续尿少
E.持续无尿


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246、多项选择题  患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T39.7℃，P128次／分，呼吸25次／分，BP108／75mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。 血常规Hb125／L，WBC6.7×109／L，L0.66，N0.24，P1t342×109／L；异型淋巴细胞占17%．血清嗜异凝集反应1∶80。诊断应主要考虑（）

A.传染性单核细胞增多症
B.猩红热
C.扁桃体炎
D.急性传染性肝炎
E.颈淋巴结结核
F.风疹


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247、单项选择题  引起婴儿维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是（）

A.摄入不足
B.生长过速
C.日照不足
D.疾病因素
E.母孕期缺乏维生素D


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248、多项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 给予患者综合抗凝治疗（包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等），一周后患儿腹水减少，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d，分服共8周，复查尿常规：尿蛋白（+++），红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍（+++）的原因是（）

A.凝血机制障碍
B.下腔静脉上段栓塞仍无好转
C.抗凝治疗无效
D.强的松的用量与疗程不当
E.合并感染
F.未加CTX等细胞毒药物
G.该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感
H.蛋白质摄入未加以控制


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249、单项选择题  新生儿败血症主要感染途径是（）

A.胎内
B.产道
C.脐部
D.肠道
E.口腔粘膜


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250、单项选择题  新生儿生理性黄疸的特点，下面哪一项不符合（）

A.生后2～3天出现黄疸
B.足月新生儿生后2周内黄疸消退
C.足月新生儿血清总胆红素不超过12.9mg/dl
D.以结合胆红素为主
E.一般情况好，不伴有其他症状


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251、单项选择题  8个月男孩，急起喘憋，频咳，伴发热4天，体温39℃，嗜睡与烦躁交替，面色苍白，口周青紫，肺部听诊体征不明显，心率150次/min，肝右肋下2cm，WBC8.0×109/L，L62%。该患儿最可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.衣原体肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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252、单项选择题  2个月以下的婴儿母乳每日哺喂的次数（）

A.每半小时哺喂1次
B.每1～2小时哺喂1次
C.每2～3小时哺喂1次
D.每3～4小时哺喂1次
E.每日多次，按需哺喂


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253、单项选择题  下列各项中，哪一项不是结核性脑膜炎的并发症（）

A.脑积水
B.脑出血
C.脑神经障碍
D.脑性瘫痪
E.脑软化


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254、单项选择题  以下关于儿童肺炎的各项正确的是（）

A.毛细支气管炎，1岁以上多见
B.支原体肺炎，6个月以内婴儿多见
C.金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见
D.腺病毒性肺炎，6～24个月多见
E.衣原体肺炎，儿童多见


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255、单项选择题  体重超过同性别、同身高正常儿均值的30％～39％。此患儿属（）

A.轻度肥胖
B.中度肥胖
C.重度肥胖
D.肥胖症
E.以上都不是


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256、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L（10mg/dl）。换血时最好血源选择为（）

A．O型红细胞加AB型血浆
B．A型血
C．B型血
D．AB型红细胞加O型血浆
E．O型血


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257、单项选择题  以下哪项不是重症肺炎引起中毒性肠麻痹的临床表现（）

A.食欲减退
B.腹胀
C.肠鸣音亢进
D.呕吐咖啡样物
E.大便隐血阳性


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258、单项选择题  注意缺陷多动综合征诊断最主要的依据是（）

A.父母及教师对孩子的行为评估
B.智力测定
C.围生期异常病史
D.EEG检查
E.注意力测试


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259、单项选择题  蛋白质-热能营养不良时，最常见维生素缺乏的是（）

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E


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260、单项选择题  动脉导管未闭合并梗阻性肺动脉高压时可出现（）

A.头面部青紫
B.上半身青紫
C.全身青紫
D.末梢青紫
E.下半身青紫


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261、单项选择题  苯丙酮尿症的临床表现主要为（）

A.智能低下+惊厥
B.智能低下+毛发、皮肤和虹膜色浅+鼠尿臭
C.后毛发、皮肤和虹膜色浅
D.智能低下+多发畸形
E.惊厥+多发畸形


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262、单项选择题  早产儿呼吸暂停是指：呼吸停止时间（秒）和心率（次/分）（）

A．呼吸停止>5秒，伴心率<100次/分
B．呼吸停止>10秒，伴心率<100次/分
C．呼吸停止>20秒，伴心率<110次/分
D．呼吸停止>20秒，伴心率<100次/分
E．呼吸停止>10秒，伴心率<110次/分


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263、单项选择题  患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。 如第二日脱水纠正，大便减少至每天3～4次，不吐，胃纳差。补液原则为（）

A.补生理需要量+继续丢失量
B.补继续丢失量
C.调整饮食，米汤喂养
D.停静脉滴注，改用口服补液盐
E.补生理需要量


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264、单项选择题  2岁至青春期前身高增长的速度为（）

A.3～5cm/年
B.5～7cm/年
C.7～10cm/年
D.11～13cm/年
E.13～15cm/年


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265、多项选择题  病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 根据病史，患儿尿量明显减少，精神极度萎糜，皮肤弹性极差，前囟、眼窝深凹陷，脉速、心音低钝，心率不齐。血常规示：WBC9×109/L，NEU0.4，LYMO.6；大便常规：黄绿色，稍有粘液，WBC0～2/HP，RBCO～1/HP；钠135mmol/L，氯103mmol/L，钾3.6mmol/L，PH7.2，HCO14mmol/L，BE-8mmo/L；心电图示：窦性心律不齐，ST段下移，大小0.5mV；CK-MB80U/L，则目前可明确的诊断为（）

A.小儿腹泻病
B.轮病病毒肠炎
C.细菌性痢疾
D.等渗性脱水
E.心肌炎
F.低钾血症
G.代谢性酸中毒
H.重度脱水
I.失代偿休克


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266、单项选择题  革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是（）

A.高热持续不退
B.多伴有尿路及肠道感染
C.周围血象中白细胞减少
D.主要发生于婴幼儿
E.易引起感染性休克


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267、多项选择题  引起多饮，多尿的疾病有哪些（）

A.糖尿病
B.高渗性利尿
C.精神性多饮
D.原发性肾性尿崩症
E.高钙血症


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268、单项选择题  下列关于新生儿败血症的概念哪一项是错误的（）

A.缺乏特异性症状
B.1/3病例出现黄疸
C.可伴有肝、脾肿大
D.可合并硬肿症
E.病原菌最常见是大肠杆菌


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269、单项选择题  哪项是常染色体显性遗传的特征（）

A.患者的父母及子女均健康
B.患者同胞的发病机率为25%
C.父母有血缘关系者较多见
D.男性多见
E.患者的父或母患病、同胞的发病机率为50%


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270、单项选择题  女孩青春期的一般年龄范围是（）

A.9～10岁到17～18岁
B.11～12岁到15～16岁
C.10～11岁到17～18岁
D.11～12岁到17～18岁
E.12～13岁到18～19岁


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271、多项选择题  影响氧的摄取的呼吸机参数（）

A.MAP
B.FiO2
C.PIP
D.PEEP
E.VI


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272、多项选择题  提示：下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢（造影穿刺侧）增粗．右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天（造影术后20天）行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量1.0g/L，培养阴性 提问：您认为患儿尿蛋白仍+++的原因是：（）

A.凝血机制障碍
B.下腔静脉上段栓塞仍无好转
C.抗凝治疗无效
D.强的松的用量与疗程不当
E.合并感染
F.未加CTX等细胞毒药物
G.该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感
H.蛋白质摄入未加以控制


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273、单项选择题  母亲Rh阴性、A型血，子Rh阳性、O型血，发现Rh溶血症，换血时应选择（）

A.Rh阴性A型血
B.Rh阳性O型血
C.Rh阳性A型血
D.Rh阴性AB型血
E.Rh阳性AB型血


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274、单项选择题  1岁正常小儿发育应达到（）

A.可独自走稳
B.能说简单的单词
C.会控制大小便
D.不再认生，易与父母分开
E.学会叠积木


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275、单项选择题  5岁，女，反复呼吸道感染1个月。1周前体检时白细胞7×109／L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.4，血红蛋白100／L，IgA0.1g／L，IgG12g／L，IgM0.1／L。可考虑为（）

A.中性粒细胞减少症
B.选择性IgA缺陷病
C.腺苷脱氨酶缺陷病
D.继发性免疫缺陷病
E.以上都不是


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276、单项选择题  6个月小儿多汗、烦躁、夜惊，查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠（）

A.左腕掌上位放大像
B.骨碱性磷酸酶测定
C.血Ca、P、AKP测定
D.尿钙定量
E.25-（OH）-D测定


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277、单项选择题  肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于()

A.水肿更严重
B.高胆固醇血症
C.有血尿或高血压
D.对激素不敏感
E.低蛋白血症更明显


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278、单项选择题  为决定是否需要复苏，生后应立即评价（）

A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、肤色
E.心率、呼吸、弹足底反应


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279、单项选择题  营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿。查体：RBC3.2×1012／L，Hb71g／L。经先锋霉素V静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不升，血常规无改变。最佳治疗选择是（）

A.加大口服硫酸亚铁剂量
B.输血
C.换抗生素并输血
D.肌注右旋糖酐铁
E.加用维生素B及叶酸


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280、单项选择题  入睡困难是指入睡潜伏期超过（）

A．15分钟
B．30分钟
C．45分钟
D．60分钟
E．90分钟


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281、单项选择题  男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。 法洛四联症患者青紫的程度主要取决于（）

A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.室间隔缺损的部位
D.主动脉骑跨的程度
E.右心室肥厚的程度


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282、单项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告：免疫荧光，IgG（++），IgA（++），IgM（++），C3（+++），Fib（++），在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积；光镜示肾小球增大呈分叶状，系膜细胞明显增生，肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎（）

A.微小病变性肾小球肾炎
B.系膜增殖性肾小球肾炎
C.膜增殖性肾小球肾炎
D.膜性肾炎
E.局灶性节段性肾小球硬化
F.轻微病损性肾小球肾炎
G.毛细血管内增殖性肾小球肾炎
H.新月体性肾小球肾炎


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283、单项选择题  麻疹传播的主要途径是（）

A.食物传播
B.呼吸道传播
C.间接接触传播
D.皮肤损伤处侵入
E.经排泄物传播


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284、单项选择题  下列哪一类型糖原累积症不属于常染色体隐性遗传（）

A.糖原累积症Ⅱ型
B.糖原累积症Ⅴ型
C.糖原累积症IX型
D.糖原累积症O型
E.糖原累积症Ⅲ型


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285、单项选择题  1岁患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽充血，心肺（-），腹软，肝脾不大，克、布氏征（-）。血常规：白细胞16×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞O.22。脑脊液：外观清亮，细胞数10×106/L，蛋白质300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L。诊断为：化脓性脑膜炎（早期），为确诊应首选哪种检查（）

A.复查脑脊液找致病菌
B.血培养
C.咽拭子培养
D.头颅CT
E.盐水灌肠查大便常规


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286、单项选择题  男孩，3岁，系患肝糖原累积病，其发病机制最主要在于（）

A.肝细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸酶
B.尿苷-二磷酸葡萄糖-糖原转移酶缺乏
C.肌磷酸化酶缺乏
D.肝磷酸化酶缺乏
E.磷酸果糖激酶缺乏


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287、多项选择题  下列符合光疗指征的有（）

A.足月儿，生后第1天，体重2500克，血清间接胆红素104μmol/L，母血型为O型
B.足月儿，生后第28天，体重3800克，血清总胆红素254μmol/L，直接胆红素234μmol/L
C.足月儿，生后第12天，体重2800克，血清间接胆红素274μmol/L
D.早产儿，生后第5天，体重1500克，血清间接胆红素264μmol/L
E.早产儿，生后第3天，体重1000克，血清间接胆红素221μmol/L


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288、单项选择题  关于足月新生儿特点的论述中，哪一项是不正确的（）

A.克尼格氏征，巴宾斯基征，佛斯特征在新生儿均可是阳性
B.2周以后有明显的听觉定向能力
C.生后3～4天尿可呈赫红色
D.心率多在90～180次/分之间
E.甲状旁腺常有暂时性功能不足


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289、单项选择题  新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关（）

A.红细胞量多，寿命短
B.肝脏Y、Z蛋白含量少
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.胆道排泄胆红素的能力低下


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290、单项选择题  由于下丘脑对性激素的副反馈作用下降，使促性腺激素释放激素过早分泌所至的性早熟（）

A.外周性性早熟
B.继发性性早熟
C.特发性性早熟
D.假性性早熟
E.部分性性早熟


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291、单项选择题  男，10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前患儿出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压150/100mmHg，尿蛋白（+++～++++），红细胞8～20个/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），血胆固醇11.5mmol/L，白蛋白15g/L（1.5g/dl）。 为进一步确诊的首要检查是（）

A.静脉肾盂造影
B.血浆纤维蛋白原
C.肾血管造影
D.24小时尿蛋白定量
E.肾功能


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292、单项选择题  我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄为（）

A．1个月
B．3个月
C．6个月
D．8个月
E．12个月


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293、单项选择题  人体最主要的供能营养素是（）

A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.纤维素


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294、单项选择题  小儿生理性贫血的好发年龄是()

A.生后6～12小时
B.生后1～2月
C.生后2～3月
D.生后3～6月
E.生后6月～2岁


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295、单项选择题  光照疗法，降低胆红素，错误的是（）

A.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗
B.双面光优于单面光
C.灯管距患儿约20～25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.蓝光照射的疗效最好


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296、多项选择题  患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。 需要进一步询问的重要病史包括（）

A.妊娠是否足月
B.生产方式
C.喂养史
D.出生体重
E.籍贯
F.产时有无母亲输血
G.单胎或双胎
H.家族中有无类似疾病史


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297、单项选择题  六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是（）

A.左心室增大
B.右心房、右心室增大
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.右心室舒张期负荷增加


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298、单项选择题  通常脑脊液糖含量为血糖的()

A.20％～30％
B.30％～40％
C.40％～50％
D.60％～70％
E.>80％


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299、单项选择题  患儿8个月，面色蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L。有关治疗哪项是错误的（）

A.维生素B肌内注射
B.补充铁剂治疗
C.及时添加辅食
D.改为羊奶喂养
E.加强护理，防止感染


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300、单项选择题  如何鉴别中枢性尿崩症与原发性肾性尿崩症（）

A.尿渗透压与尿比重
B.血钠水平
C.血渗透压
D.禁水试验
E.加压素试验


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