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专业知识：常见症状鉴别诊断必看题库知识点（每日一练）
2023-11-30 02:53:20 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。考虑消化性溃疡合并穿孔。下述哪一项支持此诊断（）。

A.腹痛前饮酒
B.腹痛部位不固定
C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D.腹痛伴黄疸
E.腹部受外部暴力


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2、单项选择题  产热过多所致的发热常见于下列哪种疾病（）。

A.风湿热
B.血清病
C.药物热
D.结缔组织病
E.甲状腺功能亢进


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3、单项选择题  青年男性患者，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断（）。

A.右肺野小淡片影
B.右下肺一球形阴影
C.右肋膈角消失
D.右中叶肺不张阴影
E.右下叶背段空洞伴液平


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4、单项选择题  椎骨盘突出所致的腰背痛的特点，不正确的是（）。

A.多见于青壮年
B.无下肢麻木、冷感或间歇性跛行
C.常有搬重物或扭伤史
D.以腰4～骶1易发
E.主要表现为腰痛或从骨神经痛


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5、单项选择题  弛张热最常见于下列哪项疾病（）。

A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.霍奇金（Hodgkin）病
D.支气管肺炎
E.败血症


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6、单项选择题  某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为（）。

A.胆总管结石
B.化脓性胆管炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性胆囊炎


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7、单项选择题  正常人体温（腋测法）为（）。

A.36～37℃
B.36.5～37.5℃
C.36.3～37.2℃
D.36.5～37.4℃
E.36.5～37.7℃


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8、单项选择题  肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为（）。

A.黄痰
B.白色泡沫痰
C.铁锈色痰
D.胶冻状痰
E.黯红色黏稠血痰


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9、单项选择题  女性，45岁。近10天来恶心、乏力、厌食。查体：体温36.7℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血中直间接胆红素均增加，血清转氨酶增高，最可能的诊断是（）。

A.慢性胆囊炎
B.病毒性肝炎
C.胆管癌
D.遗传性球形红细胞增多症
E.自身免疫性溶血性贫血


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10、单项选择题  某男，59岁。反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗。近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热。查体：贫血貌，剑突下压痛（+），未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能的诊断是（）。

A.胆汁反流性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.十二指肠溃疡


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11、单项选择题  下列哪种疾病可出现柏油样便（）。

A.内痔
B.直肠癌
C.结肠炎
D.回盲部结核
E.十二指肠溃疡


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12、单项选择题  在下列引起心悸的病因中，哪一项是由心脏搏出量增加所致（）。

A.饮用浓茶后
B.口服阿托品后
C.低血糖时
D.心房颤动发作时
E.剧烈运动时


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13、单项选择题  下列哪一项是内源性致热原（）。

A.各种微生物病原体
B.炎症渗出物
C.白细胞介素-1
D.某些类固醇物质
E.多糖体成分及淋巴细胞激活因子


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14、单项选择题  男性患者，38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热。查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软无压痛，肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断（）。

A.粪便黄色加深
B.血清结合胆红素增加
C.尿胆原增加
D.血清碱性磷酸酶减低
E.血清胆固醇降低


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15、单项选择题  体温恒定地维持在39～40℃或以上，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃的是（）。

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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16、单项选择题  老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是（）。

A.急性胰腺炎
B.肝癌破裂
C.胆总管结石
D.胆道蛔虫症
E.胃肠穿孔


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17、单项选择题  下列有关心悸的叙述正确的是（）。

A.提示患有器质性心脏病
B.仅发生在心率增快时
C.仅发生在心率减弱时
D.有很重要的临床意义
E.一种自觉心脏跳动的不适感


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18、单项选择题  下列哪种呕吐为反射性呕吐（）。

A.急性胆囊炎
B.抗癌药物
C.晕动病
D.癔症
E.脑出血


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19、单项选择题  体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上的是（）。

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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20、单项选择题  男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未触及。实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是（）。

A.重症肝炎
B.原发性胆汁性肝硬化
C.钩端螺旋体病
D.溶血性贫血
E.肝癌


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