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1、单项选择题 患儿男,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC4.2×109/L,N0.46,L0.54。
脑脊液的典型改变为()
A.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主,蛋白正常,糖降低,氯化物正常
B.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主,蛋白增高,糖降低,氯化物轻度降低
C.细胞数为数十至数百、以单核细胞为主,蛋白轻度增高,糖、氯化物正常
D.细胞数为数百、以单核细胞为主,蛋白增高明显,糖、氯化物降低
E.细胞数正常,蛋白正常,糖及氯化物正常
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2、单项选择题 幼儿急疹的病原是()
A.风疹病毒
B.麻疹病毒
C.水痘-带状疱疹病毒
D.单纯疱疹病毒
E.人类疱疹病毒6型
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3、单项选择题 患儿女,4岁,发热4天,病初伴流涕、咳嗽,后持续高热,咳嗽加剧,声音嘶哑,球结膜充血。1天前耳后、颈部出现斑丘疹,部分融合,疹间皮肤正常,从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是()
A.药物疹
B.猩红热
C.水痘
D.风疹
E.麻疹
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4、单项选择题 患儿男,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞数2000×106/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3g/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。
在得到细菌药敏结果前,应选用的主要抗生素是()
A.青霉素
B.苯唑西林
C.阿米卡星
D.氨苄西林
E.氯霉素
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5、单项选择题 患儿男,2岁,1月份起病,突然高热、呕吐、烦躁8小时,伴皮疹2小时住院。体检:面色青灰,脑膜刺激征阴性,臀部及四肢见大量瘀斑,四肢厥冷、皮肤发绀、有大理石花纹,脉搏细速,血压下降,诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型。下列不属于抢救休克的措施是()
A.扩充血容量
B.纠正代谢性酸中毒
C.扩血管药物
D.肾上腺皮质激素
E.肝素
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6、单项选择题 麻疹的潜伏期一般是()
A.3~5天
B.6~10天
C.10~14天
D.14~18天
E.18~21天
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7、单项选择题 免疫抑制儿童感染HCMV,最常见临床表现是()
A.白细胞减少伴贫血
B.肺炎
C.类传染性单核细胞增多症
D.腹泻
E.脑膜炎
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8、单项选择题 关于控制白喉传染源,错误的是()
A.患者隔离至症状消失后30天
B.患者治疗后细菌培养连续2次阴性,则可解除隔离
C.锡克试验阳性的接触者注射白喉抗毒素
D.抗生素治疗带菌者7天即可解除隔离
E.患者用具及衣物应暴晒、煮沸或使用5%苯酚浸泡12小时
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9、单项选择题 狂犬病的病程一般是()
A.1~2天
B.2~3天
C.5~8天
D.3~5天
E.10天以上
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10、单项选择题 目前我国预防流行性脑脊髓膜炎主要使用的疫苗是()
A.接种A群荚膜多糖菌苗
B.接种B群荚膜多糖菌苗
C.接种A-B两价疫苗
D.接种A-C两价疫苗
E.接种A-C-Y-W135四价联合疫苗
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11、单项选择题 患儿男,1岁8个月,咳嗽15天伴加剧6天,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,以夜间为甚,病初低热3天。体检:体温正常,咽红,舌系带溃疡,呼吸音粗。X线胸片显示间质改变,外周血WBC13.8×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,未接种过疫苗。
最可能出现的并发症是()
A.吸入性肺炎
B.支气管肺炎
C.肺气肿
D.百日咳脑病
E.营养不良
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12、单项选择题 患儿女,10岁,腹泻20小时,大便次数为10次,初为水样便,后为米泔样,每次量多,无明显里急后重感,伴中度发热,呕吐4次。查体:T38℃,中度脱水貌,肺(-)。粪便镜检WBC5~10个/HP,悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。
患儿应隔离至()
A.症状消失后3天
B.症状消失,大便常规正常
C.大便性状正常
D.隔日大便常规正常3次
E.症状消失,且隔日大便培养连续3次阴性
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13、单项选择题 典型麻疹皮疹的特点是()
A.红色粟粒疹,疹间皮肤充血
B.红色斑丘疹,疹退后遗有色素沉着
C.红色斑疹或斑丘疹,疹退后无色素沉着
D.红色斑疹或斑丘疹,皮疹周围可见晕圈
E.大小不等的斑丘疹,间有水疱
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14、单项选择题 患儿男,3个月,患支气管肺炎住院治疗,在治疗的第5天口腔颊黏膜见白色膜块状物,但进奶时无哭吵。可能的诊断为()
A.鹅口疮
B.白喉
C.厌氧菌感染
D.口腔溃疡
E.奶块附着
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15、单项选择题 肺炎球菌脑膜炎对青霉素耐药者应选用()
A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素
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16、单项选择题 新生儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为()
A.大肠杆菌
B.肺炎球菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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17、单项选择题 患儿男,4岁,1小时前被野犬咬伤手部,该犬曾咬伤多人。在一系列防治措施,其中不正确的为()
A.捕杀野犬
B.伤口紧急缝合和包扎
C.使用抗狂犬病血清
D.注射狂犬疫苗
E.焚毁野犬
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18、单项选择题 患儿女,6个月,2个月前因发热、抽搐3天确诊为化脓性脑膜炎,经治疗症状及体征消失、CSF正常,治疗2周后出院。体检:头围46cm,前囟3.5cm×3.5cm且隆起,前额突起,颅缝宽,两眼球向下凝视,心肺无异常。可能的诊断是()
A.硬脑膜下积液
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑肿瘤
E.脑积水
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19、单项选择题 患儿女,5岁,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
乙型脑炎患者的处理中应把好的三关是()
A.高热、休克、呼吸衰竭
B.高热、惊厥、循环衰竭
C.高热、呼吸衰竭、循环衰竭
D.高热、脑水肿、呼吸衰竭
E.高热、惊厥、呼吸衰竭
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20、单项选择题 传染性单核细胞增多症主要诊断依据是()
A.发热、咽炎、淋巴结炎三联征,淋巴细胞>60%,异淋>10%,抗VCAIgM(+)
B.发热、淋巴结肿大、肝脾大三联征,淋巴细胞>60%,异淋>20%,抗VCAIgM(+)
C.发热、咽炎、淋巴结肿大三联征,淋巴细胞≥50%,异淋≥10%,抗VCAIgM(+)
D.发热、脾大、淋巴结肿大三联征,淋巴细胞>50%,异淋>59%,抗VCAIgM(+)
E.发热、肝大、淋巴结炎三联征,淋巴细胞>60%,异淋>15%,抗VCAIgM(+)
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21、单项选择题 患儿女,6岁,夏季发病,发热5天伴抽搐、意识障碍1天入院,确诊为流行性乙型脑炎。在与患者家属进行医患沟通的时候,应该告诉家属此病的恢复期为病后的()
A.1~2个月
B.2~3个月
C.3~6个月
D.6~12个月
E.12~24个月
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22、单项选择题 患儿男,1岁8个月,咳嗽15天伴加剧6天,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,以夜间为甚,病初低热3天。体检:体温正常,咽红,舌系带溃疡,呼吸音粗。X线胸片显示间质改变,外周血WBC13.8×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,未接种过疫苗。
首选的抗感染药物是()
A.红霉素
B.氯霉素
C.阿莫西林
D.复方磺胺甲噁唑
E.头孢菌素
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23、单项选择题 患儿男,5岁,因诊断为流行性乙型脑炎住院。极期体温达40℃,昏迷,反复抽搐,未发生呼吸衰竭。临床分型是()
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.暴发型
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24、单项选择题 患儿男,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC4.2×109/L,N0.46,L0.54。
为进一步明确诊断,需进行的辅助检查是()
A.MRI
B.CT
C.脑脊液检查
D.EEG
E.血沉
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25、单项选择题 流感()
A.流行性感冒病毒
B.腺病毒
C.鼻病毒
D.链球菌
E.柯萨奇病毒
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26、单项选择题 患儿女,3岁,发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次,病后尿量少,于3月份入院。体检:T40℃,BP76/50mmHg,R48次/分,P140次/分,烦躁不安,神志恍惚,面色青灰,四肢冷,颈部及腹部皮肤有数个瘀点,心、肺无异常,腹部平软,肝脾不大,颈部有阻力,克氏征及布氏征均阴性。
脑脊液涂片可能发现()
A.新型隐球菌
B.抗酸杆菌
C.菌体呈肾形、成对排列的、革兰阴性球菌
D.菌体矛头状、成对排列的、革兰阳性球菌
E.菌体呈球形,排列成葡萄串状、革兰阳性球菌
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27、单项选择题 伤寒患儿排菌量最多的时期是()
A.潜伏期末
B.起病后第1周
C.起病后2~3周
D.起病后4~6周
E.起病后3个月
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28、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎败血症期主要的体征是()
A.脑膜刺激征
B.休克
C.唇周单纯疱疹
D.皮肤瘀点、瘀斑
E.意识障碍
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29、单项选择题 间日疟的临床特征是()
A.3日发作1次,表现寒战、高热、大汗
B.隔日发作,表现寒战、高热
C.主要表现高热、寒战、抽搐
D.持续高热
E.间日定时发作,寒战后体温迅速上升,持续4~8小时后大汗,体温骤然下降
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30、单项选择题 患儿男,5岁,1个月来发热、乏力、腹泻,明显消瘦。近5日咳嗽,逐渐加剧,摄X线胸片结果示"间质性肺炎"。曾有输血病史,临床疑诊艾滋病。
临床分类是()
A.无临床表现期
B.轻微临床表现期
C.中度临床表现期
D.严重临床表现期
E.极重临床表现期
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31、单项选择题 患儿女,10岁,腹泻20小时,大便次数为10次,初为水样便,后为米泔样,每次量多,无明显里急后重感,伴中度发热,呕吐4次。查体:T38℃,中度脱水貌,肺(-)。粪便镜检WBC5~10个/HP,悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。
最大可能的诊断是()
A.细菌性食物中毒
B.轮状病毒性肠炎
C.霍乱
D.细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾
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32、单项选择题 脊髓灰质炎脊髓型瘫痪的特点()
A.对称性迟缓性瘫痪,感觉同时受累
B.对称性迟缓性瘫痪,感觉不受累
C.不对称性迟缓性瘫痪,感觉同时受累
D.不对称性痉挛性瘫痪,感觉不受累
E.不对称性迟缓性瘫痪,感觉不受累
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33、单项选择题 麻疹患儿于疹退后1周,体温又上升到39℃,呕吐2次,抽搐1次,嗜睡。脑脊液白细胞数200×106/L,单核细胞0.80,蛋白0.8g/L,糖2.8mmol/L。最可能并发的疾病是()
A.麻疹并发高热惊厥
B.麻疹并发脑炎
C.麻疹并发脑脓肿
D.麻疹并发结核性脑膜炎
E.亚急性硬化性全脑炎
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34、单项选择题 患儿男,7岁,发热7天,体温38.5~39.5℃,伴精神较差,食欲下降,便秘及轻度腹胀,近3天轻咳。体检:体温39℃,精神萎靡,面色欠佳,心脏无异常,两肺呼吸音稍粗,无啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白细胞数4.1×109/L,中性粒细胞0.74,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:O效价1:40,H效价1:80;胸部X片是双肺纹理增多;血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。
该患儿入院时应是伤寒的()
A.前驱期
B.初期
C.缓解期
D.极期
E.恢复期
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35、单项选择题 8个月婴儿,高热4天,稍咳,纳佳,不吐,精神可,次日热退,皮肤可见较多红色斑丘疹。可能的诊断为()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
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36、单项选择题 患儿男,6岁,入学体格检查发现血清中HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+),肝脏功能正常。目前尚未发现任何症状和体征,最可能的诊断是()
A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.重型乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者
E.慢性乙型肝炎肝硬化
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37、单项选择题 鉴别化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎最重要的辅助检查是()
A.头颅CT或MRI
B.脑电图
C.头颅B超
D.血清学检测
E.脑脊液检查
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38、单项选择题 半效杀菌药物是()
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.乙胺丁醇
D.氨硫脲
E.乙硫异烟胺
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39、单项选择题 2002年中华医学会儿科学分会感染学组,制定的小儿AIDS的诊断标准是()
A.HIV感染母亲所生的婴儿,CD4+T细胞总数减少
B.生长发育迟缓,CD4+T细胞总数减少
C.迁延难治性肺炎,CD4+T细胞总数减少
D.≥18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性
E.<18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性
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40、单项选择题 患儿男,5岁,发热、腹泻18小时,诊断为急性细菌性痢疾(普通型)。普通型与中毒型细菌性痢疾的主要鉴别要点为()
A.抽搐
B.循环衰竭/脑水肿
C.肠道症状明显
D.年龄
E.体质
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41、单项选择题 患儿男,4岁,咳嗽、发热5天,诊断为支原体肺炎。病原治疗应首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.阿米卡星
E.环丙沙星
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42、单项选择题 有关HCMV的特征是()
A.HCMV属于副黏液病毒
B.HCMV只有一种抗原
C.HCMV具有严格的种属特异性
D.HCMV基因组为单链RNA
E.HCMV不具有潜伏-活化特性
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43、单项选择题 患儿男,5岁,7月下旬因发热3天,呕吐8次,抽搐6次,神志不清入院。体检:体温41℃,昏迷状,压眶无反应,面色苍白,呼吸每分钟25次,心率每分钟136次,两肺可闻及痰鸣音,颈有抵抗,克氏征、布氏征均阳性,双瞳孔等大,对光反应迟钝,腹壁、提睾、膝反射未引出。
如果住院第2天,患儿体温仍然持续41℃,并出现呼吸困难及呼吸节律不齐,唇周青紫,瞳孔不等大,对光反射迟钝。最可能的并发症是()
A.继发细菌性肺炎
B.窒息
C.中枢性呼吸衰竭
D.外周性呼吸衰竭
E.输液反应
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44、单项选择题 患儿女,1岁,夏季发病,因发热3天伴抽搐1次入院。体温39.5℃,神志清,血压正常,颈部略有阻抗。入院当晚出现频繁抽搐,由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清,白细胞100×106/L,多核细胞0.6,单核细胞0.4,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×109/L,中性粒细胞80%。最可能的诊断是()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.中毒型菌痢
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
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45、单项选择题 流行性感冒的流行病学主要特征是()
A.一年发生一次流行,主要见于冬季
B.发病率高,传播迅速,流行期短,能多次反复发生
C.主要传染源为隐性感染者
D.排病毒时间为病后2~3天
E.人群对流感病毒普遍易感,儿童发病率低,病死率高
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46、单项选择题 患儿男,7岁,因发热10天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,大便稀糊状,每日2次,经当地治疗效果欠佳。体检:体温39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软、略胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。
如需确诊,须做的实验室检查是()
A.血培养及肥达试验
B.PPD
C.胸片
D.纤维结肠镜
E.嗜异凝集试验
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47、单项选择题 患儿男,5岁,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。体检:体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。
对诊断需要补充的重要病史()
A.有无腹泻患者接触史
B.有无结核接触史及卡介苗接种史
C.近期有无流行性腮腺炎接触史
D.在院外抗生素使用详细情况
E.呕吐物中有无胆汁及蛔虫
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48、单项选择题 患儿男,6个月,发热3天,热退后全身出现红色斑丘疹,诊断为幼儿急疹,其病原为()
A.人类疱疹病毒6/7型
B.EBV
C.CMV
D.肠道病毒
E.单纯疱疹病毒
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49、单项选择题 流行性乙型脑炎.()
A.虫媒病毒
B.副黏病毒
C.正黏病毒
D.小核糖核酸病毒
E.柯萨基病毒
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50、单项选择题 麻疹病毒属于()
A.肠道病毒
B.副黏液病毒
C.正黏液病毒
D.虫媒病毒
E.杯状病毒
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51、单项选择题 伤寒患儿发病1周以内常规进行的培养是()
A.血培养
B.咽拭子培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养
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52、单项选择题 患儿女,1岁6个月,发热2天入院。体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。
在得到病原菌及药敏结果前不应选用的抗生素是()
A.苯唑西林
B.氧哌唑青霉素
C.阿莫西林
D.头孢曲松
E.头孢唑肟
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53、单项选择题 百日咳痉咳期的临床特点是()
A.咳嗽为日重夜轻
B.持续性痉挛性咳嗽
C.咳嗽长达100天以上
D.阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声
E.咳嗽日轻夜重,常伴有窒息
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54、单项选择题 预防巨细胞病毒感染的正确方法是()
A.手部卫生对预防孕妇原发感染无效
B.IVIG可预防高危移植患者的HCMV疾病
C.使用放射照射后的红细胞可减少输血后CMV感染
D.亚单位疫苗目前已广泛用于临床,有效保护率为90%以上
E.高危新生儿绝对不能食用带有病毒的母乳
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55、单项选择题 患儿男,1岁3个月,因高热2天、惊厥2次入院。体检:嗜睡状,颈项强直,克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液检查示:外观混浊,潘氏试验(+),WBC 1500×106/L,多核细胞0.86,单核细胞0.14,蛋白0.65g/L,糖1.98mmol/L,氯化物110mmol/L。最可能的诊断是()
A.结核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
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56、单项选择题 患儿女,9岁,因发热、纳差11天入院,病程中有腹泻2~4次/天,为稀糊便,无黏液及脓血。体检:体温39℃,精神萎靡,心、肺无异常,腹部稍胀,右下腹轻压痛,无肌卫及反跳痛,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数4.3×109/L,中性粒细胞0.78,嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106/L;肥达反应O效价1:80,H效价1:160;肝功能ALT112U/L。
如果该患儿用药7天后,精神好转,消化道症状体征好转,体温逐渐下降,在病程的第22天患儿进食较多蔬菜,吃后数小时出现腹痛,大便次数有增多,为色暗红糊便,面色苍白,心率加快,烦躁不安,腹部无肌卫及反跳痛。根据以上临床表现应考虑是()
A.并发心肌炎、心力衰竭
B.并发肠穿孔
C.并发肠出血
D.合并急性肠炎
E.合并心肌炎
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57、单项选择题 患儿男,3岁,发热伴咳嗽3天,痰多。体检:体温39.6℃,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。
对早期诊断最有价值的辅助检查是()
A.咽拭做病毒分离
B.补体结合试验测定
C.特异性IgM抗体测定
D.血常规检查
E.血乳酸浓度测定
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58、单项选择题 患儿女,16个月,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,大便每天2~3次,稀,无脓血,多汗,1天前右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心、肺无异常,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力2级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
如果患者在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸快,但呼吸规则,两肺有细湿啰音。最可能的并发症为()
A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹
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59、单项选择题 下列不用于治疗霍乱的抗生素是()
A.多西环素
B.SMZco
C.头孢他啶
D.卡那霉素
E.青霉素
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60、单项选择题 患儿女,6岁,咳嗽10天,加重4天,病初发热6天,伴胸痛。查体:神可,呼吸平稳,发绀无明显,咽红,两肺呼吸音粗,胸部X片示肺炎。使用青霉素、头孢唑啉等无效,改用红霉素后症状好转,诊断为支原体肺炎。下列有关支原体肺炎描述不正确的是()
A.肺部不一定出现阳性体征
B.红霉素对本病有良好效果
C.X线胸部摄片对病原诊断有帮助
D.咳嗽常较剧
E.以夏秋季多见
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61、单项选择题 肉毒梭菌致神经型食物中毒的机制是()
A.肉毒梭菌侵袭肠黏膜
B.其产生的外毒素阻断胆碱能神经的传递
C.入血引起败血症
D.毒素引起的中毒性脑病
E.细菌引起的中枢神经系统感染
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62、单项选择题 患儿女,11个月,因发热2天后左下肢不能活动入院。患儿出生至今未接受任何预防接种。体检:体温38.5℃,神志清,咽稍红,心、肺无异常,左下肢肌力1级,膝反射未引出,无病理反射,疑诊为脊髓灰质炎。脑脊液可能的改变是()
A.细胞数10×106/L,蛋白正常
B.细胞数10×106/L,糖明显下降,蛋白明显上升
C.细胞数20~50×106/L,糖下降,蛋白上升
D.细胞数10×106/L,糖正常,蛋白上升
E.细胞数50~500×106/L,蛋白稍增加
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63、单项选择题 患儿男,10岁,发热10天,伴纳差、腹胀、便秘。体检:体温39.6℃,精神萎靡,咽微红,浅表淋巴结呈黄豆大小,心率每分钟80次,心音低钝,肝肋下2cm,剑下2.5cm,胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为()
A.麻疹
B.流行性脑脊髓膜炎
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.流行性出血热
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64、单项选择题 水痘最常见的并发症是()
A.肺炎
B.脑炎
C.继发皮肤感染
D.心肌炎
E.血小板减少
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65、单项选择题 患儿男,出生后1天出现眼睑红肿、结膜充血、流脓。可能的诊断为()
A.淋球菌眼炎
B.沙眼衣原体结膜炎
C.病毒性结膜炎
D.真菌性结膜炎
E.眼白喉
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66、单项选择题 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是()
A.头痛、呕吐、惊厥
B.脑膜刺激征阳性
C.脑脊液涂片或培养检出病原菌
D.硬脑膜下积液
E.脑脊液细胞数增多,蛋白增高,糖降低
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67、单项选择题 下述有关肺炎衣原体肺炎临床特点描述不正确的是()
A.肺部可闻及干、湿啰音
B.占社区获得性肺炎的10%
C.无发热
D.起病缓慢
E.常表现为干咳、气急
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68、单项选择题 患儿男,7岁,发热7天,体温38.5~39.5℃,伴精神较差,食欲下降,便秘及轻度腹胀,近3天轻咳。体检:体温39℃,精神萎靡,面色欠佳,心脏无异常,两肺呼吸音稍粗,无啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白细胞数4.1×109/L,中性粒细胞0.74,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:O效价1:40,H效价1:80;胸部X片是双肺纹理增多;血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。
患儿住院抗感染治疗10天,完全恢复出院。出院半个月后又开始发热,体温38.0~39.0℃,持续8天,食欲下降、腹胀,大便稀溏,每天2~3次。体检:肝肋下1.5cm,脾肋下2.5cm。血象白细胞计数4.8×109/L,中性粒细胞0.82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是()
A.伤寒耐药菌感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒反复感染
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69、单项选择题 下列有关化脓性脑膜炎并发脑室膜炎描述错误的是()
A.多见于新生儿及婴幼儿
B.发热持续不退、惊厥频繁
C.前囟饱满
D.头颅CT示脑室稍扩大
E.侧脑室穿刺液细胞数正常而蛋白增高,糖和氯化物同时降低
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70、单项选择题 患儿男,8岁,因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院,诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态,小便失禁,在病程第6天体温有下降,次日又出现高热,并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。
可能并发的疾病是()
A.支气管炎
B.肺炎
C.尿路感染
D.败血症
E.皮肤感染
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71、单项选择题 4个月男孩,咳嗽2天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。
可能的病原体是()
A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.流感病毒
D.埃可病毒
E.柯萨奇病毒
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72、单项选择题 化脓性脑膜炎最常见的并发症是()
A.脑神经损伤
B.硬脑膜下积液
C.脑积水
D.脑室膜炎
E.脑脓肿
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73、单项选择题 麻疹流行病学特征是()
A.隐性感染者是重要传染源
B.主要通过呼吸道飞沫及粪-口途径传播
C.近年8月龄以下和15岁以上的发病率明显增多
D.近年麻疹流行以大流行为主要形式
E.病后可获得短暂免疫
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74、单项选择题 患儿女,1岁6个月,12月份发病,以发热2天伴皮疹4小时入院。体检:面色青灰,精神萎靡明显,颈项强直可疑,面部及躯干间散在瘀点、瘀斑,以臀部多见,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。该疾病与其他化脓性脑膜炎主要鉴别依据是()
A.脑膜刺激征
B.流行季节、年龄
C.瘀点瘀斑的有无
D.脑脊液常规
E.有无类似患者接触史
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75、单项选择题 患儿5个月,主因"咳嗽10天,发热1周"入院,病后静脉注射头孢哌酮/舒巴坦10天。生后患肺炎3次,反复抗生素治疗。查体精神弱,呼吸急促,双肺呼吸音粗,闻及中小水泡音,心音有力,心尖部闻及Ⅲ/6收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统查体阴性。胸片右下肺散在斑片状阴影。此患儿痰培养最可能的病原菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.隐球菌
D.组织胞浆菌
E.曲霉菌
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76、单项选择题 患儿男,4岁,6天前有咽痛,伴发热2天,用药后热退,咽痛好转。今又发热,头痛,呕吐3次,肢体疼痛,烦躁。体检:体温38.5℃,神志清,颈轻度抵抗,心、肺无异常,腹壁及提睾反射弱,膝反射未引出,左下肢肌力4级。脑脊液细胞数60×106/L,多核细胞0.40,单核细胞0.60,蛋白0.45g/L,糖及氯化物正常,初步诊断为脊髓灰质炎。其临床类型是()
A.延髓脊髓型
B.延髓型
C.脑炎型
D.脊髓型
E.混合型
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77、单项选择题 患儿男,3岁,入托体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+).
需要补充的病史是()
A.母亲有无乙肝病史
B.父亲有无乙肝病史
C.有无不洁饮食史
D.有无甲肝病史
E.有无疫苗接种史
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78、单项选择题 为控制传染源,对霍乱患者接触的易感者应采取的措施是()
A.检疫14天
B.检疫10天
C.检疫7天,服药3天
D.检疫5天,服药3天
E.检疫3天
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79、单项选择题 患儿女,6个月,12月份发病,发热1天伴皮疹6小时。体检:精神萎靡,面色差,心肺无异常,躯干部见散在瘀斑,前囟饱满。否认有任何预防接种史。可能的诊断为()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.过敏性紫癜
E.败血症
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80、单项选择题 治疗化脓性脑膜炎时头孢曲松钠或头孢噻肟钠的剂量是()
A.25mg/(kg·D.
B.50mg/(kg·D.
C.100mg/(kg·D.
D.150mg/(kg·D.
E.200mg/(kg·D.
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81、单项选择题 患儿男,4岁,发热半天,12月份发病。体检:体温39℃,精神萎靡,面色较苍白,身上可见瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性,拟诊为流行性脑脊髓膜炎。
为尽快明确诊断,最可行的病原学诊断是()
A.瘀点涂片找细菌
B.血常规
C.血培养
D.大便常规
E.尿常规
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82、单项选择题 猩红热最有效的治疗措施是()
A.早期使用激素
B.早期使用静脉注射丙种球蛋白
C.早期使用头孢菌素
D.早期使用青霉素
E.早期使用疫苗
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83、单项选择题 患儿女,5岁,因头痛伴呕吐2天入院。体检:神清,颈部略有抵抗,心、肺无异常。脑脊液:外观清,白细胞300×106/L,多核细胞0.3,单核细胞0.7,蛋白质0.45g/L,糖、氯化物正常。2周前患过流行性腮腺炎。最可能的诊断是()
A.流行性乙型脑炎
B.疱疹病毒脑炎
C.腮腺炎病毒脑膜脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
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84、单项选择题 患儿女,5岁,腹泻5天、伴发热4天,呈弛张热,伴纳差、精神萎靡。查体:体温39.5℃,面色较差,心率120次/分,心音低钝,两肺呼吸音清晰,肝肋下3cm,血白细胞18.5×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是()
A.金黄色葡萄球菌败血症
B.表皮葡萄球菌败血症
C.大肠杆菌败血症
D.铜绿假单胞菌败血症
E.溶血性链球菌败血症
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85、单项选择题 隐球菌的病理改变是()
A.假膜形成,病灶内可找到子孢子及假菌丝
B.早期为弥漫性浸润渗出性改变,晚期为肉芽肿形成,菌体周围包绕胶样荚膜
C.早期为弥漫性浸润渗出性改变;晚期为坏死、化脓和肉芽肿形成,病灶内可找到大量菌丝
D.血栓形成,组织坏死
E.在肺、肝、脾、肾上腺和其他组织器官形成上皮样或组织细胞样肉芽肿、结核样结节、干酪样坏死及钙化,部分形成空洞,很少化脓
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86、单项选择题 幼儿急疹与麻疹的主要鉴别点是()
A.持续高热3~5天后热退疹出
B.红色斑丘疹散布于颈、躯干
C.出疹顺序自颈部开始延至全身
D.全身症状轻微
E.WBC数减少
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87、单项选择题 患儿男,7岁,8月份发病,发热、腹泻20小时,伴呕吐2次,初为稀糊状便,后为黏液脓血便,每次腹泻前均有腹痛。T39℃,心、肺无异常,腹不胀,腹软,左下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,四肢温暖。大便镜检WBC10~15个/HP,RBC5~10个/HP。
该患儿属于哪种临床类型()
A.普通型
B.轻型
C.中毒型
D.亚急性
E.暴发型
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88、单项选择题 患儿男,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞数2000×106/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3g/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。
最可能的病原菌是()
A.肺炎球菌
B.流感杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.铜绿假单胞菌
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89、单项选择题 患儿女,6个月,患暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型),经治疗体温下降正常、病情好转,但于治疗后7天又出现发热、前囟饱满。该患儿可能出现()
A.脑脓肿
B.院内感染
C.脑积水
D.脑室膜炎
E.硬脑膜下积液
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90、单项选择题 患儿女,7岁,呕吐、腹泻6小时,伴腹痛、低热,大便为黄色稀糊便、有黏液,精神较差,发病前4小时食用皮蛋,同吃家人出现不同程度腹泻。
最可能感染的病原体是()
A.痢疾杆菌
B.霍乱弧菌
C.难辨梭状芽孢杆菌
D.沙门菌属
E.埃可病毒
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91、单项选择题 患儿男,7岁,发热1天,伴面颈部淡红色斑丘疹,并迅速延及躯干和四肢。查体发现耳后、枕后部淋巴结肿大。最可能的诊断是()
A.麻疹
B.幼儿急疹
C.药物疹
D.风疹
E.猩红热
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92、判断题 电抗器、避雷器、消弧线圈、并联电容器及高压熔断器是二次设备。
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93、单项选择题 患儿女,8个月,发热4天伴眼红、流涕、咳嗽,咽红,颊黏膜见黏膜斑。无疫苗接种史。体检:呼吸稍急促,耳后及面部可见红色斑丘疹,双肺呼吸音,心率增快,临床诊断麻疹。目前患儿属于麻疹病程的()
A.潜伏期
B.出疹前期
C.恢复期
D.前驱期
E.出疹期
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94、单项选择题 钩虫病的流行病学特征是()
A.在我国主要好发于城市人群
B.钩虫带虫者是主要的传染源
C.主要通过皮肤接触感染
D.钩虫病主要见于3岁以下的儿童
E.春季是流行高峰
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95、单项选择题 患儿男,11岁,来自农村,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查:T39.5℃,P124次/分,R40次/分,眼结合膜充血,腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结,有轻压痛,肝肋下3.0cm,质软。腓肠肌轻压痛,肾区叩击痛,外周血WBC12.5×109/L,中性0.84,尿常规:尿蛋白(+),WBC2~3个/HP,RBC3~5个/HP。
病原治疗的首选药物是()
A.干扰素
B.更昔洛韦
C.青霉素
D.第三代头孢菌素
E.红霉素
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96、单项选择题 引起旅游者腹泻的主要病原是()
A.痢疾杆菌
B.伤寒杆菌
C.诺沃克病毒
D.大肠杆菌
E.葡萄球菌
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97、单项选择题 患儿男,1岁,发热6天,皮疹3天,咳嗽剧烈,声音嘶哑,入院诊断为麻疹。体检:全身及四肢可见红色的斑丘疹,呼吸困难,有明显的吸气性三凹征,口唇发绀,心率增快,双肺呼吸音粗。最大的可能是()
A.麻疹合并肺炎
B.麻疹合并脑炎
C.麻疹合并喉炎
D.麻疹合并心衰
E.单纯麻疹
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98、单项选择题 患儿男,3岁,发热伴咳嗽3天,痰多。体检:体温39.6℃,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。
如果患儿体温不退,咳嗽加剧,烦躁不安,哭声哑。体检:呼吸每分钟60次,面色难看,唇周发绀,每分钟心率180次,心音低钝,两肺有细湿啰音。最大可能是()
A.麻疹并发喉炎
B.麻疹并发脓气胸
C.麻疹并发肺炎
D.麻疹肺炎并发心力衰竭
E.麻疹心肌炎
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99、单项选择题 患儿男,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC4.2×109/L,N0.46,L0.54。
可能性大的病原体为()
A.腮腺炎病毒
B.肺炎双球菌
C.肠道病毒
D.新隐球菌
E.结核杆菌
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100、单项选择题 患儿男,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素32sμmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是()
A.重型黄疸型甲型肝炎
B.急性重型黄疸型乙型肝炎
C.急性淤胆型肝炎
D.慢性重型黄疸型乙型肝炎
E.慢性重型甲型肝炎
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101、单项选择题 患儿女,10岁,发热伴咽痛1天,拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。
最合适的治疗是()
A.口服琥乙红霉素
B.霉素80万U,肌内注射
C.口服阿莫西林
D.华素片含喉片
E.静脉注射免疫球蛋白
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102、单项选择题 患儿女,2个月,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。
如果住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高,提示该患儿()
A.HCMV再发感染
B.HCMV活动感染
C.HCMV潜伏感染
D.胎传抗体存在可能
E.HCMV感染
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103、单项选择题 患儿男,2岁,发热伴咳嗽2天,流涕和打喷嚏,睑结膜充血,口腔黏膜粗糙。2天后身上见到红色斑丘疹,心脏无异常,两肺粗啰音,咳加剧,体温更高,历时3~4天皮疹隐退,有色素沉着。可能的诊断为()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
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104、单项选择题 患儿女,3岁,平时入幼儿园,近几日发现夜间哭吵,经常抓挠肛周,家长发现其肛周有白色线样成虫。
最有价值的辅助检查是()
A.血常规
B.大便常规
C.隐血
D.镜下找虫卵
E.血清特异性抗体
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105、单项选择题 患儿男,4岁,发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周,为中度发热。体检:心肺无异常,颈强直(+),克氏征及布氏征(+);怀疑新隐球菌脑膜炎。为明确诊断,最简单、快捷的实验室检查为()
A.血培养
B.血常规
C.脑脊液印度墨汁染色
D.脑脊液培养
E.血涂片
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106、单项选择题 患儿男,5岁,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。体检:体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。
如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时合并()
A.脑膜脑炎
B.心肌炎
C.胰腺炎
D.睾丸炎
E.中耳炎
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107、单项选择题 患儿男,10岁,发热、咽痛1天,全身可见弥漫性鲜红色皮疹,咽明显充血,扁桃体肿大,心、肺无异常。最有价值的辅助检查()
A.血常规检查
B.咽拭培养
C.咽拭荧光检查
D.血清特异性IgM检查
E.血清补体结合试验检查
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108、单项选择题 非典型麻疹不包括()
A.轻型麻疹
B.重症麻疹
C.成人麻疹
D.异型麻疹
E.无皮疹麻疹
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109、单项选择题 患儿女,16个月,因左下肢不能站立6个月就诊。体检:体温36.5℃,神志清,心、肺无异常,左下肢肌力3级,轻度肌萎缩,跟腱反射阳性,膝反射未引出。追问病史,患儿出生至今未接受任何预防接种,诊断为脊髓灰质炎,其临床分期是()
A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪期
D.恢复期
E.后遗症期
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110、单项选择题 患儿男,8个月,因发热、咳嗽6天伴呕吐2天、惊厥2次。体检:嗜睡至昏睡状,呼吸稍促,唇周发绀,两肺中细湿啰音,前囟饱满,颈强直不明显。接种过卡介苗且左臂见卡疤。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血常规:WBC计数16×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20;脑脊液:外观微混,WBC 920×106/L,多核细胞0.89,蛋白1.2g/L;结核菌素试验1:2000,硬结0.6cm×0.5cm。最可能的诊断是()
A.粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎
B.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
C.支气管肺炎合并中毒性脑病
D.病毒性肺炎合并低钙惊厥
E.高热惊厥
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111、单项选择题 有关丙型肝炎,正确的是()
A.丙型肝炎临床表现通常较重
B.丙型肝炎临床可以进一步分为慢性及亚临床型
C.丙型肝炎病毒属于黄病毒科
D.HCVIgG阳性表明既往感染
E.丙型肝炎可以通过疫苗预防
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112、单项选择题 患儿女,9岁,因发热、纳差11天入院,病程中有腹泻2~4次/天,为稀糊便,无黏液及脓血。体检:体温39℃,精神萎靡,心、肺无异常,腹部稍胀,右下腹轻压痛,无肌卫及反跳痛,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数4.3×109/L,中性粒细胞0.78,嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106/L;肥达反应O效价1:80,H效价1:160;肝功能ALT112U/L。
该患儿的主要治疗是()
A.保肝治疗
B.抗结核药物
C.青霉素
D.苯唑西林
E.第三代头孢菌素
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113、单项选择题 泼尼松()
A.0.3~0.5mg/(kg·D.
B.10~20mg/(kg·D.
C.20~30mg/(kg·D.
D.1~2mg/(kg·D.
E.50~80mg/(kg·D.
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114、单项选择题 患儿女,4个月,因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳,伴低热、流涕,2周前热退,流涕减轻,但咳嗽逐渐加重,近1周出现阵阵剧烈咳嗽,咳时连续数十声,阵咳结束时有鸡鸣样回声。
该患儿外周血常规可能表现是()
A.WBC正常,N和L分类正常
B.WBC偏低,L分类增高
C.WBC增高,嗜酸性粒细胞分类增高
D.WBC增高,N分类增高
E.WBC增高,L分类增高
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115、单项选择题 患儿女,5岁,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
根据病程,临床分期是()
A.前驱期
B.初热期
C.极期
D.恢复期
E.后遗症期
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116、单项选择题 甲型肝炎分型,错误的是()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.慢性黄疸型肝炎
E.重型肝炎
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117、单项选择题 病毒性脑膜炎脑脊液变化为()
A.WBC零至数百个
B.糖含量明显降低
C.蛋白含量明显增高
D.脑脊液外观混浊
E.氯化物明显降低
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118、单项选择题 患儿男,6岁,发热5天、伴皮疹2天,纳差,10天前右手外伤;体检:T 39.5℃,心肺无异常,躯干部见猩红热样皮疹,肝肋下1.5cm、质地中等、轻压痛,右手有约2cm伤口,有脓性分泌物少许,疑诊败血症。可能的致病菌为()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.厌氧菌
D.表皮葡萄球菌
E.β型A组溶血性链球菌
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119、单项选择题 念珠菌的病理改变是()
A.假膜形成,病灶内可找到子孢子及假菌丝
B.早期为弥漫性浸润渗出性改变,晚期为肉芽肿形成,菌体周围包绕胶样荚膜
C.早期为弥漫性浸润渗出性改变;晚期为坏死、化脓和肉芽肿形成,病灶内可找到大量菌丝
D.血栓形成,组织坏死
E.在肺、肝、脾、肾上腺和其他组织器官形成上皮样或组织细胞样肉芽肿、结核样结节、干酪样坏死及钙化,部分形成空洞,很少化脓
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120、单项选择题 患儿女,1岁6个月,发热2天入院。体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。
为明确诊断需做的常规实验室检查是()
A.尿培养
B.血培养
C.外周血白细胞
D.C反应蛋白
E.鲎试验
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121、单项选择题 患儿女,7岁,精神食欲差5天,恶心伴呕吐3天,尿黄2天入院。入院查体:神志清楚,皮肤巩膜轻度黄疸,心肺(-),腹部平软,肝肋下3cm、脾肋下1cm,移动性浊音(-)。最可能的诊断是()
A.急性黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型庚型肝炎
C.急性黄疸型甲型肝炎
D.急性黄疸型丙型肝炎
E.急性黄疸型丁型肝炎
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122、单项选择题 患儿男,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC4.2×109/L,N0.46,L0.54。
最重要的治疗为()
A.抗生素
B.抗真菌药物
C.抗结核药物
D.对症治疗
E.抗病毒治疗
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123、单项选择题 患儿男,3岁,入幼儿园前体检发现HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)及HBcAb(+),其中HBV复制的标志是()
A.HBsAg
B.HBsAb
C.HBeAg
D.HBeAb
E.HBcAb
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124、单项选择题 患儿女,2岁,因发热伴咳嗽3~4天,1天前皮肤出现散在红色斑丘疹,两眼充血,流涕,声音嘶哑,气不急,口腔黏膜红,心率快,两肺呼吸音粗,有啰音。最有价值的辅助检查()
A.血常规检查
B.咽拭培养
C.咽拭荧光检查
D.血清特异性IgM检查
E.血清补体结合试验检查
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125、单项选择题 患儿男,8岁,3天前出现低热、神萎,近1天出现烦躁,吞咽困难、吐口水,风刺激后有抽搐,抽时神志清楚,颈强直阳性,3个月前有被狗咬伤史,可能的诊断为()
A.病毒性脑炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.狂犬病
E.破伤风
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126、单项选择题 风疹有效预防是()
A.口服抗病毒药物
B.注射静脉丙球
C.接种风疹减毒活疫苗
D.接触患者后,立即口服抗生素
E.早期口服中药
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127、单项选择题 患儿男,4岁,发热半天,12月份发病。体检:体温39℃,精神萎靡,面色较苍白,身上可见瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性,拟诊为流行性脑脊髓膜炎。
该患儿的临床分期为()
A.前驱期
B.上呼吸道感染期
C.潜伏期
D.败血症期
E.脑膜炎期
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128、单项选择题 患儿女,7岁,发热伴咽痛2天、皮疹1天,体检:神萎,咽红,扁桃体肿大、其上有黄白色分泌物,躯干见皮肤弥漫性发红、其上有粟粒疹,诊断猩红热。首选的抗菌药物为()
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.氨苄西林
E.环丙沙星
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129、单项选择题 患儿男,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞数2000×106/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3g/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。
最可靠的诊断依据是()
A.血培养
B.疖肿脓液涂片
C.疖肿脓液培养
D.脑脊液培养
E.脑脊液涂片
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130、单项选择题 有关水痘治疗,应尽量避免使用的药物是()
A.口服阿昔洛韦
B.肌内注射利巴韦林
C.肌内注射干扰素
D.外用氢化可的松
E.外用1%炉甘石洗剂
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131、单项选择题 引起胃肠型食物中毒最常见的细菌是()
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.痢疾杆菌
D.沙门菌属
E.蜡样芽孢杆菌
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132、单项选择题 戊型病毒性肝炎流行病学特征是()
A.主要分布于新疆、四川、西藏
B.传染源主要为隐性感染者
C.主要传播途径为呼吸道、粪-口
D.主要发病人群为青壮年
E.多为散发,在中国尚无大规模暴发流行
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133、单项选择题 婴幼儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为()
A.大肠杆菌
B.肺炎球菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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134、单项选择题 下列有关化脓性脑膜炎描述不正确的是()
A.婴儿脑膜刺激征多不典型
B.2岁以上儿童的症状和体征渐趋典型
C.肺炎球菌脑膜炎各年龄组均较常见
D.大肠杆菌脑膜炎多见于新生儿
E.脑膜炎双球菌脑膜炎多流行于秋季
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135、单项选择题 传染性单核细胞增多症典型的血象改变是()
A.淋巴细胞增多≥50%和异型淋巴细胞增多≥10%
B.淋巴细胞增多≥40%和异型淋巴细胞增多≥10%
C.淋巴细胞增多≥60%和异型淋巴细胞增多≥10%
D.淋巴细胞增多≥50%和异型淋巴细胞增多≥20%
E.淋巴细胞增多≥70%和异型淋巴细胞增多≥10%
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136、单项选择题 流行性感冒病毒()
A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎
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137、单项选择题 下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎使用肝素的指征()
A.瘀点瘀斑迅速增多
B.瘀点瘀斑很多
C.血小板进行性减少
D.经抗休克治疗而休克无好转
E.外周血白细胞<2.0×109/L
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138、单项选择题 患儿男,8岁,因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院,诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态,小便失禁,在病程第6天体温有下降,次日又出现高热,并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。
该患儿发生病情加重的原因可能是()
A.中枢性呼吸衰竭
B.周围性呼吸衰竭
C.院内感染
D.体温中枢不稳定
E.异物吸入
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139、单项选择题 患儿男,2个月,因为黄疸伴肝脏肿大1个月以黄疸待查收入院。入院后血清学检查,结果示抗HCMVIgG阳性、抗HCMVIgM阴性,住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高。该患儿最可能的诊断是()
A.HCMV再发感染
B.HCMV活动感染
C.HCMV潜伏感染
D.胎传抗体存在可能
E.HCMV感染
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140、单项选择题 患儿男,5岁,1个月来发热、乏力、腹泻,明显消瘦。近5日咳嗽,逐渐加剧,摄X线胸片结果示"间质性肺炎"。曾有输血病史,临床疑诊艾滋病。
为明确诊断需采取的辅助检查是()
A.血培养
B.血常规
C.抗HIV抗体
D.脑脊液常规
E.骨髓常规
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141、单项选择题 新生儿淋菌性结膜炎最常见的传染途径是()
A.被污染的毛巾、手
B.被污染的食物
C.患病母亲产道
D.患病母亲乳汁
E.患病母亲亲吻
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142、单项选择题 下列有关革兰阴性杆菌败血症描述错误的是()
A.高热持续不退
B.多伴有呼吸道、尿路或肠道感染
C.周围血象中白细胞可减少
D.多发生于幼儿
E.很少发生感染性休克
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143、单项选择题 乙型肝炎病毒的最佳灭活的方法是()
A.居住通风
B.酒精消毒
C.肥皂水洗涤
D.2%来苏儿浸泡
E.煮沸15分钟
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144、单项选择题 患儿男,5岁,因发热2天,伴头痛及喷射性呕吐2次,反复抽搐10多次,于8月5日来院就诊。体检:体温41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是()
A.立即采用物理及药物降温
B.立即采用药物止痉
C.保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管,人工呼吸
D.立即采用等张液体扩充血容量
E.立即注射20%甘露醇
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145、单项选择题 患儿女,1岁6个月,发热2天入院。体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。
如果诊断为血培养证实,使用抗生素疗程应为()
A.7~10天
B.不应少于2周
C.外周血白细胞数及分类恢复正常
D.热退即可停药
E.血培养转阴可停药
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146、单项选择题 风疹常见并发症是()
A.风疹脑炎
B.风疹心肌炎
C.肺炎
D.关节炎和关节痛
E.血小板减少性紫癜
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147、单项选择题 患儿女,2个月,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。
请补充重要病史和体征()
A.是否为剖宫产
B.母亲妊娠情况
C.是否伴有发热、咳嗽
D.是否伴有头痛,呕吐
E.是否有头小畸形
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148、单项选择题 患儿男,8岁,因左上腹疼痛8天,伴黄疸2天入院,神纳差、厌油、尿黄似橙汁,诊断为急性黄疸型甲型肝炎,经2周治疗病情好转,但黄疸不退,肝功能检查示:ALT、AST明显好转。患儿临床分型为()
A.重型
B.淤胆型
C.复发型
D.慢性
E.迁延性
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149、单项选择题 中毒型细菌性痢疾的常见表现是()
A.肝脓肿
B.循环衰竭
C.肠穿孔
D.脱水、电解质紊乱
E.肺脓肿
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150、单项选择题 麻疹造成结核病恶化的主要原因是()
A.麻疹病毒入血直接激活潜伏的结核菌
B.机体免疫反应过强,潜伏结核病灶变为活动
C.免疫反应受到抑制,潜伏结核病灶变为活动
D.免疫反应受到抑制,导致结核继发感染
E.机体免疫反应过强,导致结核继发感染
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151、单项选择题 下列有关中毒型细菌性痢疾临床特征描述错误的是()
A.急起发热
B.可伴有惊厥
C.起病时肠道症状不明显
D.24小时发生休克和(或)脑水肿
E.常有脑膜刺激征
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152、单项选择题 患儿女,2岁,发热3天,伴流涕、咳嗽、流泪及球结膜充血,临床疑似麻疹。
最有助于诊断的辅助检查是()
A.痰培养
B.咽拭培养
C.白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.鼻咽分泌物找多核巨细胞
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153、单项选择题 下列有关白喉外毒素特点描述错误的是()
A.为不耐热的多肽
B.毒力强
C.可阻碍细胞蛋白质合成
D.能刺激机体产生抗毒抗体
E.经0.5%甲醛处理成为内毒素
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154、单项选择题 患儿女,16个月,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,大便每天2~3次,稀,无脓血,多汗,1天前右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心、肺无异常,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力2级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
如果该患者住院第2天检查瘫痪肢体时,患肢只能在水平上移动,不能上抬。该患者的肌力为()
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
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155、单项选择题 患儿男,3岁,因左下肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,呼吸浅速,声音低微,咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。
该患者应为脊髓灰质炎的哪一型()
A.脊髓型
B.延髓型
C.脑干型
D.脊髓延髓型
E.混合型
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156、单项选择题 被病犬咬伤后,局部伤口正确的处理方法是()
A.0.1%苯扎溴铵彻底冲洗伤口至少半小时;70%酒精、碘酊涂擦几次;3天内不必包扎或缝合伤口
B.20%肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时;70%酒精、碘酊涂擦几次;随后缝合、包扎伤口
C.0.1%苯扎溴铵彻底冲洗伤口15~20分钟;70%酒精、碘酊涂擦几次;3天内不必包扎或缝合伤口
D.10%肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时;70%酒精、碘酊涂擦几次;3天内不必包扎或缝合伤口
E.10%肥皂水彻底冲洗伤口20~30分钟;75%酒精、碘酊涂擦几次;3天内不必包扎或缝合伤口
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157、单项选择题 狂犬病麻痹期最有特征的临床表现是()
A.伤口蚁走感
B.全身弛缓性瘫痪
C.呼吸肌痉挛
D.唾液分泌增加
E.恐水症状
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158、单项选择题 婴儿化脓性脑膜炎最重要的体征是()
A.克氏征
B.前囟隆起
C.布氏征
D.颈强直
E.四肢张力高
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159、单项选择题 患儿男,4岁,来自安徽农村,因近日当地有脊髓灰质炎流行,该患儿未服过脊髓灰质炎糖丸疫苗,疑有脊髓灰质炎隐匿型(隐性感染)可能。该病儿的病程应终止于()
A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期
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160、单项选择题 血清HBV标志物的意义,正确的观点是()
A.HBsAg是HBV感染的标志,但不是病毒复制的标志
B.HBeAg是病毒复制的标志
C.HBsAg转阴表示感染终止
D.抗HBc阳性无论滴度高低都表示有HBV复制
E.抗HBe具有保护性
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161、单项选择题 乙肝免疫球蛋白的正确使用方法是()
A.高危新生儿生后3天内肌内注射
B.接触HBV≥3天不应接种
C.接触HBV后48小时内肌内注射
D.高危新生儿生后≥7天不应接种
E.高危新生儿生后2天内肌内注射
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162、单项选择题 患儿女,5岁,发热1天,皮疹半天,呕吐2次,伴咽部疼痛。查体:T39℃,扁桃体有较多渗出物,全身皮肤可见弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹。最可能的诊断是()
A.感染性红斑
B.水痘
C.猩红热
D.麻疹
E.幼儿急疹
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163、单项选择题 患儿女,4岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右1级,左1级,膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。
该患者的处理中错误的是()
A.卧床休息,注意水、电解质平衡
B.用大剂量肾上腺皮质激素
C.随时保持呼吸道通畅
D.保持合理的体位
E.恢复期可以使用促进神经肌肉传导药物
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164、单项选择题 3.5岁患儿,近1周烦哭,盗汗,体温38.5℃,食欲减退,轻呕,脑膜刺激征(-),胸部X线片正常,脑脊液白细胞数80×109/L,中性粒细胞0.65.糖1.87mmol/L,氯化物104.8mmol/L,静置有网状薄膜形成。考虑为()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑病
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
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165、单项选择题 患儿男,8岁,高热、剧烈咳嗽7天。查体:生长发育可,精神可,咽部充血,无明显呼吸困难,肺部呼吸音较粗,左下肺叩浊,呼吸音减低。外周血白细胞为7.8×109,N60%,L40%。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体,细胞数为:0.70×106/L,多核细胞0.64,单核细胞0.36,PPD(-)。
在使用抗菌治疗的同时,还可给予()
A.IVIG
B.肾上腺皮质激素
C.肾上腺素
D.血浆
E.胸腔闭式引流
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166、单项选择题 典型化脓性脑膜炎脑脊液改变是()
A.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主,蛋白正常,糖降低,氯化物正常
B.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主,蛋白增高,糖降低,氯化物轻度降低
C.细胞数为数十至数百、以单核细胞为主,蛋白轻度增高,糖、氯化物正常
D.细胞数为数百、以单核细胞为主,蛋白增高明显,糖、氯化物降低
E.细胞数正常,蛋白正常,糖及氯化物正常
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167、单项选择题 患儿男,8岁,呕吐、腹泻6小时。病前有不洁饮食史,同餐者相继发病数人。最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.食物中毒
C.霍乱
D.有机磷农药中毒
E.轮状病毒肠炎
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168、单项选择题 患儿女,9岁,因发热、纳差11天入院,病程中有腹泻2~4次/天,为稀糊便,无黏液及脓血。体检:体温39℃,精神萎靡,心、肺无异常,腹部稍胀,右下腹轻压痛,无肌卫及反跳痛,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数4.3×109/L,中性粒细胞0.78,嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106/L;肥达反应O效价1:80,H效价1:160;肝功能ALT112U/L。
该患儿的主要治疗是()
A.保肝治疗
B.抗结核药物
C.青霉素
D.苯唑西林
E.第三代头孢菌素
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169、单项选择题 患儿男,10岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,精神萎靡、恶心、时有呕吐,鼻出血3次。入院查体:嗜睡状,皮肤巩膜重度黄疸,心肺(-),腹部平软,肝肋缘下1cm,质地软,移动性浊音(±)。疑诊为甲肝,临床分型是()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.慢性黄疸型肝炎
E.急性重型肝炎
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170、单项选择题 患儿入院后2小时出现烦躁不安,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度发绀,肢端湿冷,呼吸33次/分,心率120次/分,BP95/70mmHg。
下列检查中哪项结果最不可能出现()
A.外周血象白细胞计数30×109/L;中性粒细胞89%
B.血生化测定:血钠132mmol/L,血钾3.5mmol/L,氯101mmol/L,C0CP13mmol/L
C.大便常规:白细胞30/HP,红细胞16/HP
D.脑脊液检查:白细胞20×106/L,糖2.75mmol/L,蛋白50mg/L
E.以上都是
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171、单项选择题 弓形虫的流行病学特征是()
A.传染源为人
B.获得性感染主要通过呼吸道传播
C.胎儿可以通过胎盘感染
D.获得性感染主要通过密切接触
E.鸟类为主要传染源
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172、单项选择题 2岁儿童,生后即开始按程序注射乙型疫苗,现检查其乙型肝炎血清学标志物,其中表示有保护性的标志为()
A.HBsAg
B.HBsAb
C.HBeAg
D.HBeAb
E.HBcAb
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173、单项选择题 风疹的临床特点是()
A.发热3天开始出皮疹
B.前驱期有发热、咳嗽、结膜炎
C.皮疹为红色斑丘疹,疹间无正常皮肤
D.常伴有耳后、枕后淋巴结肿大
E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮
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174、单项选择题 患儿男,7岁,发热7天,体温38.5~39.5℃,伴精神较差,食欲下降,便秘及轻度腹胀,近3天轻咳。体检:体温39℃,精神萎靡,面色欠佳,心脏无异常,两肺呼吸音稍粗,无啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白细胞数4.1×109/L,中性粒细胞0.74,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:O效价1:40,H效价1:80;胸部X片是双肺纹理增多;血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。
根据该患者的临床表现,应是伤寒的哪一型()
A.轻型
B.典型
C.暴发型
D.迁延型
E.逍遥型
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175、单项选择题 患儿男,9岁,患肾病综合征1年,给予激素治疗,近2天有发热,皮肤上可见到较多皮疹,形态有丘疹、疱疹,疱内色混。
如果病情进展迅速,皮疹发展呈播散性、出血性。此时应采取的措施是()
A.静脉应用干扰素
B.加强抗生素治疗
C.激素应尽快减量至生理需要量
D.立即予特异性高效价免疫血清
E.立即注射水痘疫苗
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176、单项选择题 化脓性脑膜炎并发脑室膜炎的确诊依据,错误的是()
A.治疗中发热持续不退,出现呼吸衰竭、惊厥不止
B.脑室穿刺检查脑室液细胞数≥50×106/L,多核细胞为主,蛋白增高,糖正常
C.CT示脑室扩大
D.头颅B超示脑室扩大
E.脑脊液好转,而颅内压增高
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177、单项选择题 下列有关病毒性食物中毒描述不正确的是()
A.潜伏期1~2天
B.婴幼儿表现为以呕吐发病,随后出现腹泻,腹泻主要为黄稀便或水样便
C.年长儿表现为低热、腹痛、腹泻
D.病程一般为1~3天
E.现主要预防措施为接种疫苗
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178、单项选择题 患儿女,2岁,因低热1天,伴咳嗽就诊。体检:神志清,体温37.5℃,咽稍红,心、肺无异常,腹软。因当地有脊髓灰质炎流行,患儿未进行脊髓灰质炎疫苗预防,疑脊髓灰质炎顿挫型。该患儿的病程应终止于()
A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期
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179、单项选择题 INH()
A.0.3~0.5mg/(kg·D.
B.10~20mg/(kg·D.
C.20~30mg/(kg·D.
D.1~2mg/(kg·D.
E.50~80mg/(kg·D.
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180、单项选择题 患儿女,3岁,发热伴有咽痛和咳嗽1天,面部与颈部有淡红色斑丘疹,耳后、枕部淋巴结肿大,其诊断的最大可能是()
A.猩红热
B.幼儿急疹
C.风疹
D.麻疹
E.肠道病毒感染
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181、单项选择题 患儿男,3岁,因左下肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,呼吸浅速,声音低微,咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。
该患者主要的病变部位是()
A.脊髓腰段
B.脊髓胸、腰段
C.脊髓颈、胸、腰段
D.脊髓颈、腰段
E.脊髓颈段
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182、单项选择题 全效杀菌药物是()
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.乙胺丁醇
D.氨硫脲
E.乙硫异烟胺
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183、单项选择题 百日咳患儿呼吸道的隔离期是()
A.使用抗生素后24小时
B.病后10天
C.病后2周
D.病后40天
E.病后3个月
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184、单项选择题 患儿男,4岁,2天前与流行性脑脊髓膜炎患儿接触。为防止发病,应采取的正确措施为()
A.检疫14天
B.接种流脑荚膜多糖疫苗
C.给予肌内注射丙种球蛋白
D.检疫7天,并给予SD
E.给予脑膜炎双球菌免疫球蛋白
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185、单项选择题 患儿男,3岁,3天前与1名猩红热患儿接触,既往没有猩红热病史。为防止该患儿发病,应采取的正确措施为()
A.口服SMZco3天
B.注射青霉素5天
C.肌注丙种球蛋白
D.接种疫苗
E.干扰素
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186、单项选择题 霍乱最主要的病理生理特点是()
A.肠黏膜分泌增多
B.肠黏膜的吸收减少
C.严重腹泻引起的水、电解质及酸碱平衡紊乱而致的一系列变化
D.肾衰竭
E.循环衰竭
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187、单项选择题 霍乱最主要的传播形式是通过()
A.水
B.生活接触
C.食物
D.苍蝇媒介
E.以上都不是
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188、单项选择题 在我国一般人群HCMV抗体阳性率是()
A.20%~30%
B.30%~40%
C.50%~60%
D.70%~80%
E.80%~90%
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189、单项选择题 患儿男,6岁,发热7天,体温39℃左右,同时精神差、食欲明显减退,近3天出现皮肤、巩膜黄疸,并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,外周血白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,病前4天患儿左脚有外伤史,现未痊愈。
入院后使用抗生素前应做的实验室检查是()
A.抗原检测
B.PCR
C.血培养
D.CRP
E.涂片找细菌
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190、单项选择题 患儿女,5岁,因发热2天,伴咽部疼痛及鼻塞。查体:咽部充血,可见较多白色膜状渗出。临床疑似传染性单核细胞增多症,最需要鉴别的疾病是()
A.上感
B.白喉
C.淋巴瘤
D.化脓性扁桃体炎
E.猩红热
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191、单项选择题 易感儿童接触流行性腮腺炎后检疫的时间是()
A.3周
B.1周
C.2周
D.4周
E.5天
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192、单项选择题 急性重型肝炎的主要临床表现是()
A.明显黄疸伴出血倾向
B.肝掌
C.蜘蛛痣
D.肝功能无明显异常
E.肝脏明显肿大
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193、单项选择题 患儿男,3岁,高热、流涕伴肌肉酸痛2天入院。病前有流感接触史,因为肾病正在使用激素。入院后患儿病情迅速加重,高热不退,呼吸困难,烦躁不安。查体:口周发绀,双肺满布湿啰音。X线检查显示双肺散在结节状阴影。如果疑似流感,应该属于以下哪型()
A.致死型流行性感冒
B.不典型流行性感冒
C.普通型流行性感冒
D.肺炎型流行性感冒
E.轻型流行性感冒
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194、单项选择题 关于艾滋病的流行病学观点.正确的是()
A.儿童感染艾滋病后,预后比成人好
B.HIV也可通过日常生活接触传播
C.剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大
D.儿童艾滋病最主要传播途径是通过输注血液或血液制品
E.儿童艾滋病最主要传播途径是通过母婴传播
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195、单项选择题 患儿女,5岁,近期较密接触流感,为预防流行性感冒,对该女孩采取最有效的措施是()
A.立即口服利巴韦林
B.立即口服减毒活疫苗
C.立即口服灭活疫苗
D.立即口服金刚烷胺
E.立即口服板蓝根
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196、单项选择题 患儿男,8个月,持续发热4天,伴轻咳,1天前烧退,即发现面部及躯干有散在的皮疹。可能性最大的疾病是()
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
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197、单项选择题 患儿男,5岁,半小时前被狗咬伤腿部,该狗为自家圈养,从未伤及过他人,为防止发生狂犬病。对该患儿应该采取的正确措施是()
A.处理伤口,并隔离10天
B.处理伤口,并注射狂犬疫苗及免疫血清
C.注射疫苗,同时包扎伤口
D.注射免疫血清,并处理伤口
E.注射丙种球蛋白
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198、单项选择题 目前我国致细菌性痢疾最常见的志贺菌属群是()
A.福氏痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺痢疾杆菌
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199、单项选择题 猩红热诊断的主要依据是()
A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C.舌乳头红呈杨梅状
D.口周苍白圈
E.咽拭子培养出A组β溶血性链球菌
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200、单项选择题 患儿女,2岁,发热3天,伴流涕、咳嗽、流泪及球结膜充血,临床疑似麻疹。
最有诊断价值的辅助检查是()
A.血常规
B.鼻咽分泌物找多核巨细胞
C.病毒培养
D.血培养
E.咽培养
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201、单项选择题 HCMV围生期感染的特征是()
A.出生后2周内开始排毒
B.绝大多数没有临床症状
C.多留下不同程度的后遗症
D.容易出现严重的黄疸及肝脏肿大
E.病死率可以高达30%以上
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202、单项选择题 不用于淋病治疗的抗生素是()
A.阿奇霉素
B.青霉素
C.头孢曲松
D.大观霉素
E.氧氟沙星
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203、单项选择题 患儿男,5岁,发热伴咳喘1周,体温38℃左右。体检:呼吸稍促,两肺可闻及少量哮鸣音,X线诊断为支气管炎。外周血白细胞10.0×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞25%,嗜酸性粒细胞45%,近期有排蛔虫史。最可能的诊断是()
A.哮喘性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺炎
D.蛔虫幼虫移性症
E.气管异物
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204、单项选择题 引起院内感染性肺炎的常见病原菌是()
A.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、肺炎球菌
B.克雷伯杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、金黄色葡萄球菌
C.流感杆菌、沙雷菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌
D.阴沟杆菌、军团菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌
E.李斯特菌、腐乳链球菌、B族链球菌
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205、单项选择题 EBV所致典型传染性单核细胞增多症的主要诊断要点是()
A.发热、咽炎、淋巴结炎三联征,淋巴细胞>60%,抗VCAIgM(+)
B.发热、淋巴结肿、肝脾大三联征,淋巴细胞>60%,抗VCAIgM(+)
C.发热、咽炎、淋巴结肿大三联征,淋巴细胞>60%,异淋>15%,抗VCAIgM(+)
D.发热、淋巴结肿、脾大三联征,淋巴细胞>60%,抗VCAIgM(+)
E.发热、肝大、淋巴结炎三联征,淋巴细胞>60%,异淋<10%,抗VCAIgM(+)
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206、单项选择题 流行性乙型脑炎的"三关"是指()
A.高热、惊厥、循环衰竭
B.高热、惊厥、呼吸衰竭
C.昏迷、惊厥、呼吸衰竭
D.高热、昏迷、惊厥
E.高热、呼吸衰竭、循环衰竭
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207、单项选择题 麻疹易感者密切接触麻疹后,立即采取哪项措施可阻止发病()
A.注射干扰素
B.注射丙种球蛋白
C.注射利巴韦林
D.口服板蓝根
E.注射抗生素
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208、单项选择题 患儿男,11个月,因发热5天,咳嗽2天、稀便1天、右下肢不会活动半天入院。体检:体温38.2℃,神志清,咽红,心、肺无异常,右下肢肌力1级,腱反射消失。最可能的诊断是()
A.脊髓灰质炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.肠道病毒所致弛缓型瘫痪
D.急性横贯性脊髓炎
E.病毒性脑炎
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209、单项选择题 在婴儿巨细胞病毒感染的诊断依据中,错误的是()
A.受检组织中分离出巨细胞病毒
B.受检组织中找到巨细胞包涵体
C.血CMV-IgM阳性
D.血CMV-IgG阳性
E.血CMV-IgG由阴转阳
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210、单项选择题 结核性脑膜炎晚期表现()
A.性格改变,呕吐、便秘
B.低热、剧烈呕吐、头痛
C.面神经瘫痪
D.昏睡、定向障碍
E.昏迷、惊厥
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211、单项选择题 下列有关伤寒描述不正确的是()
A.临床主要表现为持续发热,神萎纳少,表情淡漠,腹胀,肝脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉
B.可出现肠出血及肠穿孔等肠道并发症
C.典型病例病程为4周
D.肥达反应在病程第1周阳性率达90%
E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义
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212、单项选择题 治疗白喉的首选抗生素是()
A.青霉素
B.SMZco
C.第一代头孢菌素
D.氨苄西林
E.阿莫西林
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213、单项选择题 患儿男,4岁,12月份发病,发热、纳差2天,伴头痛、呕吐1天,抽搐1次。体检:T 39℃,神志清楚,咽部充血,心肺无异常,腹部见散在瘀点,颈项强直(+),克氏征及布氏征(+),四肢温暖,疑诊为流行性脑脊髓膜炎。临床类型为()
A.轻型
B.普通型
C.暴发型
D.慢性
E.败血症型
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214、单项选择题 HCMV流行病学特征是()
A.原发感染排毒时间较短,再发感染可持续排毒数年
B.感染者是唯一传染源
C.婴儿主要通过输入带病毒血液制品感染
D.先天感染包括胎盘传播和围产期感染
E.在发展中国家,3岁以前感染率近100%
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215、单项选择题 患儿男,5岁,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。体检:体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。
治疗中错误的是()
A.立即隔离,卧床休息
B.局部用疝带固定
C.补液,维持水、电解质平衡
D.应用肾上腺皮质激素
E.应用大剂量青霉素
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216、单项选择题 患儿男,8岁,低热、头痛3天,恐水、恐风1天,伴大汗淋漓,狂躁与嗜睡交替,唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部,伤口在当地处理,已经痊愈。
正确的处理是()
A.处理伤口,并检疫3周
B.处理伤口,并注射狂犬疫苗及免疫血清
C.注射疫苗,同时缝合伤口
D.注射丙种球蛋白,并缝合伤口
E.注射免疫血清
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217、单项选择题 患儿男,4岁,1周前在当地医院确诊为水痘,近2日再次出现发热、头痛、呕吐。查体:神志清楚,嗜睡状,颈强直(-),克氏征(-),布氏征(-),巴氏征(+)。最可能出现的并发症是()
A.肺炎
B.继发皮肤感染
C.脑炎
D.肝炎
E.脑膜脑炎
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218、单项选择题 患儿女,10岁,腹泻20小时,大便次数为10次,初为水样便,后为米泔样,每次量多,无明显里急后重感,伴中度发热,呕吐4次。查体:T38℃,中度脱水貌,肺(-)。粪便镜检WBC5~10个/HP,悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。
最重要的治疗方法是()
A.纠正酸中毒
B.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
C.强心
D.腹膜透析
E.隔离
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219、单项选择题 百日咳患儿外周血常规示WBC增高且以淋巴细胞分类为主,其原因为百日咳杆菌产生的()
A.O抗原
B.K抗原
C.支气管细胞毒素
D.百日咳毒素
E.组胺致敏因子
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220、单项选择题 下列疾病中病程较长、常有视神经乳头水肿的疾病是()
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病
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221、单项选择题 各年龄阶段引起化脓性脑膜炎均较常见的致病菌为()
A.大肠杆菌
B.肺炎球菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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222、单项选择题 引起化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液最常见的致病菌是()
A.脑膜炎双球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.流感杆菌
E.肺炎球菌
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223、单项选择题 急性颅内压增高首先采取的措施是()
A.20%甘露醇
B.速尿
C.50%葡萄糖
D.地塞米松
E.腰穿降颅压
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224、单项选择题 患儿男,9个月,1月份发病,发热14小时,伴皮肤瘀斑2小时,体检:烦躁不安,面色青灰,咽红,R 30次/分,P 146次/分,前囟隆起、张力高,全身皮肤见瘀斑瘀点,以躯干部为多,四肢冷、发绀、有大理石花纹,颈项强直不明显。可能的诊断为()
A.流行性脑脊髓膜炎(暴发型)
B.中毒型细菌性痢疾
C.晚发性维生素K缺乏症
D.血小板减少性紫癜伴颅内出血
E.化脓性脑膜炎
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225、单项选择题 患儿男,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×109/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×106/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。
首选抗生素是()
A.氯霉素
B.青霉素
C.磺胺甲噁唑
D.头孢曲松
E.氨苄西林
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226、单项选择题 麻疹传播的主要途径为()
A.带病毒飞沫经呼吸道吸入传播
B.通过污染日用品、玩具间接传播
C.经粪口传播
D.皮肤损伤处侵入
E.水源传播
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227、单项选择题 患儿男,2岁,发热伴咳嗽2~3天,疑似上呼吸道炎。次日体温更高,咳嗽加剧,耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。
为预防该病流行,对密切接触者应该采取的有效措施是()
A.注射青霉素以预防感染
B.立即注射丙种球蛋白
C.口服核酪糖浆以增加抵抗力
D.立即注射麻疹疫苗
E.立即注射干扰素
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228、单项选择题 甲型病毒性肝炎()
A.虫媒病毒
B.副黏病毒
C.正黏病毒
D.小核糖核酸病毒
E.柯萨基病毒
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229、单项选择题 患儿女,10岁,腹泻20小时,大便次数为10次,初为水样便,后为米泔样,每次量多,无明显里急后重感,伴中度发热,呕吐4次。查体:T38℃,中度脱水貌,肺(-)。粪便镜检WBC5~10个/HP,悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。
患儿血气分析为pH降低,其血生化检查可能为()
A.钾低、钠高、氯化物低,尿素氮及肌酐增高
B.钾高、钠高、氯化物高,尿素氮及肌酐增高
C.钾低、钠低、氯化物低,尿素氮及肌酐增高
D.钾高、钠低、氯化物低,尿素氮及肌酐增高
E.钾低、钠高、氯化物高,尿素氮及肌酐增高
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230、单项选择题 患儿女,4岁,来自农村。7月份因发热、头痛4天,伴呕吐、抽搐住院。体检:神志欠清,压眶有反应,双侧瞳孔4mm,对光反射存在,颈有阻力,心、肺无异常,腹软,腹壁反射未引出,四肢肌张力较高,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是()
A.中毒性菌痢
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.化脓性脑膜炎
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231、单项选择题 在活动性HCMV感染标志中,错误的是()
A.HCMVmRNA(+)
B.HCMVDNA(+)
C.抗HCMVIgM(+)
D.病毒分离(+)
E.抗HCMVIgG(+)
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232、单项选择题 患儿男,3岁,发热12小时、抽搐3次入院,病中解稀大便3次。体检:T 40.5℃,BP 80/40mmHg,精神萎靡,脸色青灰,心肺无异常发现,四肢发凉。大便常规示:WBC 8~10个/HP、RBC 3~5个/HP。该患儿可能的诊断是()
A.高热惊厥
B.电解质紊乱
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒型细菌性痢疾
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233、单项选择题 组成分子的各个原子的相对原子质量总和称为该分子的()。
A、质量
B、重量
C、数量
D、相对分子质量
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234、单项选择题 流行性感冒的临床特征是()
A.肺炎型流感多见于青壮年
B.流感常见并发症为心肌炎
C.体温是流感分型的主要依据
D.典型流感全身症状重,而呼吸道症状相对较轻
E.轻型流感呼吸道症状重,全身症状轻
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235、单项选择题 患儿男,8岁,低热、头痛3天,恐水、恐风1天,伴大汗淋漓,狂躁与嗜睡交替,唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部,伤口在当地处理,已经痊愈。
最有价值的辅助诊断是()
A.血常规
B.尿常规
C.脑脊液常规
D.病毒抗原
E.尿找包涵体
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236、单项选择题 患儿女,1岁6个月,发热2天入院。体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。
如果疾病继续进展,该患儿较可能发生的并发症是()
A.迁徙性化脓性病灶
B.感染性休克
C.中毒性肾炎
D.中毒性脑炎
E.水电解质紊乱
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237、单项选择题 患儿男,2岁,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好转。患儿来自农村。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。
下列治疗中,不必要的措施是()
A.20%甘露醇降颅压
B.大剂量青霉素控制感染
C.降温、止痉等对症处理
D.鼻饲
E.维持水、电解质平衡
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238、单项选择题 患儿女,4岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右1级,左1级,膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。
最重要的辅助检查是()
A.血常规+血沉
B.脑脊液检查
C.血pH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离
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239、单项选择题 患儿男,6岁,因阵发性右上腹疼痛2天收治入院,既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是()
A.腹痛症状轻与体征明显
B.腹痛症状及体征明显
C.腹痛伴黄疸
D.腹痛伴腹部包块
E.腹痛症状剧烈,但体征不明显
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240、单项选择题 患儿男,9个月,发热、咳嗽2天,伴流涕、流泪,无皮疹。有麻疹接触史,否认麻疹预防接种史。如临床确诊为麻疹,必须具备的诊断条件是()
A.结膜炎
B.柯氏斑
C.肺部有中细湿啰音
D.枕部淋巴结肿大
E.肝脾肿大
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241、单项选择题 曲霉菌的病理改变是()
A.假膜形成,病灶内可找到子孢子及假菌丝
B.早期为弥漫性浸润渗出性改变,晚期为肉芽肿形成,菌体周围包绕胶样荚膜
C.早期为弥漫性浸润渗出性改变;晚期为坏死、化脓和肉芽肿形成,病灶内可找到大量菌丝
D.血栓形成,组织坏死
E.在肺、肝、脾、肾上腺和其他组织器官形成上皮样或组织细胞样肉芽肿、结核样结节、干酪样坏死及钙化,部分形成空洞,很少化脓
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242、单项选择题 患儿男,6岁,颌下包块3天,病中没有发热。病前有流行性腮腺炎接触史。体检:神清,咽红,双侧颌下包块,不活动,表面不红,轻度压痛。最可能的诊断为()
A.流行性腮腺炎
B.化脓性颌下腺炎
C.颌下淋巴结炎
D.恶性淋巴瘤
E.传染性单核细胞增多症
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243、单项选择题 5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。
为明确诊断,首先应做的检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑脊液
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244、单项选择题 PZA()
A.0.3~0.5mg/(kg·D.
B.10~20mg/(kg·D.
C.20~30mg/(kg·D.
D.1~2mg/(kg·D.
E.50~80mg/(kg·D.
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245、单项选择题 患儿女,3岁,1月份发病,发热1天,体检:咽红,心肺无异常,躯干部见散在瘀点瘀斑,颈强直(-),克氏征及布氏征(-),诊断为流行性脑脊髓膜炎(普通型),此时的临床分期为()
A.上呼吸道感染期
B.脑膜脑炎期
C.败血症期
D.初期
E.极期
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246、单项选择题 证实肺炎支原体感染的金标准是()
A.血清冷凝集试验
B.血清抗体测定
C.支原体培养
D.PCR
E.血清肥达反应
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247、单项选择题 下列有关伤寒治疗错误的是()
A.无渣软食
B.慎用退热药
C.腹胀者禁用新斯的明
D.便秘者可用泻药
E.一般病例不用糖皮质激素
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248、单项选择题 新生儿及婴儿百日咳的临床特征是()
A.痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声
B.阵发性屏气、发绀、窒息
C.流涕、轻咳
D.咳嗽、流泪、喷嚏
E.阵发性呛咳
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249、单项选择题 患儿女,9岁,因发热、纳差11天入院,病程中有腹泻2~4次/天,为稀糊便,无黏液及脓血。体检:体温39℃,精神萎靡,心、肺无异常,腹部稍胀,右下腹轻压痛,无肌卫及反跳痛,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数4.3×109/L,中性粒细胞0.78,嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106/L;肥达反应O效价1:80,H效价1:160;肝功能ALT112U/L。
最有诊断意义的实验室检查是()
A.复查肝功能
B.血培养
C.血凝溶试验
D.血沉
E.全胃肠道钡餐
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250、单项选择题 下列有关神经型食物中毒治疗不正确的是()
A.及早使用抗毒素
B.给予5%碳酸氢钠或1:4000高锰酸钾洗胃,给予泻剂并作清洁灌肠
C.选用硫酸镁导泻
D.对症治疗
E.支持治疗
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251、单项选择题 抗结核首选和必选的药物是()
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.乙胺丁醇
D.氨硫脲
E.乙硫异烟胺
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252、单项选择题 患儿男,3岁,发热2天,伴轻咳、肌痛、腹泻。查体:脑膜刺激征阳性。因接触过脊髓灰质炎患者,疑脊髓灰质炎无瘫痪型。该患儿的病程应终止于()
A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期
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253、单项选择题 麻疹与风疹临床鉴别要点是()
A.皮疹形态
B.皮疹出现时间
C.皮疹分布
D.有无呼吸道症状
E.外周血白细胞有无降低
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254、单项选择题 小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现是()
A.精神淡漠,易怒,好哭,烦躁
B.发热,盗汗,乏力,食欲减低
C.频繁惊厥
D.昏迷
E.颈项强直,凯尔尼格征阳性
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255、单项选择题 小儿结核性脑膜炎的传播途径是()
A.呼吸道感染
B.消化道感染
C.血行播散
D.皮肤感染
E.淋巴播散
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256、单项选择题 患儿女,10岁,发热伴咽痛1天,拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。
本病恢复期皮疹的特点是()
A.颜色转棕褐色伴脱屑
B.颜色从鲜红转暗红色,逐渐隐退
C.疹退蜕皮后色素沉着
D.颜色转暗红后隐退,不同程度脱皮或脱屑
E.颜色转淡,全部退掉,无脱屑或脱皮
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257、单项选择题 患儿女,3个月,咳嗽3周、加重1周,为阵发痉挛性咳嗽,咳后有鸡鸣样回声。体检:肺部呼吸音粗,血常规WBC 14×109/L。N 0.18,L 0.82。可能的诊断为()
A.支原体肺炎
B.百日咳
C.支气管肺炎
D.病毒性肺炎
E.气管异物
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258、单项选择题 患儿女,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。
如果经治疗精神食欲好转,颅内压增高不明显,体温有下降,但在病情好转过程中又出现高热、呕吐,前囟隆起、张力高,患儿最可能并发的疾病是()
A.脑脓肿
B.硬脑膜下积液
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑梗死
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259、单项选择题 下列有关淋病双球菌描述不正确的是()
A.革兰阳性,需氧,成对排列
B.不耐干燥和高温
C.对一般消毒剂敏感
D.内毒素为主要致病物质
E.主要分为4个菌落型
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260、单项选择题 患儿男,9岁,发热、咽痛1天,同时伴全身皮肤普遍充血且有鲜红色粟粒疹,痒,有抓痕,咽部及扁桃体充血明显,有脓性渗出及杨梅舌。可能的诊断为()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
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261、单项选择题 小儿中毒性痢疾的传播途径是()
A.呼吸道感染
B.消化道感染
C.血行播散
D.皮肤感染
E.淋巴播散
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262、单项选择题 败血症发生过程中机体产生的最强的炎症介质是()
A.IL-6
B.IL-1
C.TNFa
D.IFNα
E.IFNγ
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263、单项选择题 下列有关化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液描述不正确的是()
A.为不规则治疗的结果
B.以肺炎球菌及流感杆菌脑膜炎多见
C.脑脊液好转而体温持续不退或退后复升
D.硬脑膜下穿刺液超过2ml,蛋白升高
E.为婴儿化脓性脑膜炎常见并发症
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264、单项选择题 初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是()
A.3个月
B.5个月
C.6个月
D.8个月
E.12个月
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265、单项选择题
4岁女孩,突然发热,体温38.5℃,咽痛,轻咳,大便每日2~3次,稀,无脓血;3天后热退,4天后再次发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,拒抱,四肢活动尚可,脑膜刺激征可疑,浅反射减弱。
以下哪项不适宜该小儿的治疗()
A.卧床休息,加强护理
B.口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素C
C.肌注抗生素
D.口服地巴唑促进神经系统功能恢复
E.肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂
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266、单项选择题 急性血吸虫病的临床特征是()
A.多见于春季
B.多有明确的疫水接触史
C.接触疫水后仅有20%的患者出现尾蚴皮炎
D.一般没有发热
E.白细胞都在正常范围,但嗜酸性粒细胞有明显增高
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267、单项选择题 患儿男,3岁,发热3天,头痛,呕吐4次,嗜睡,伴抽搐2次。体检:体温39.5℃,神志清,嗜睡,颈强直(+),心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,克氏征、布氏征均阳性,疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是()
A.脑脊液培养
B.脑脊液生化
C.脑脊液中特异性IgM抗体
D.血常规
E.脑脊液常规及生化
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268、单项选择题 下列有关儿童蛔虫病描述正确的是()
A.患者是唯一的传染源
B.蛔虫幼虫移行可以引起游走性皮下包块
C.肠道蛔虫大多数没有临床症状
D.胆道蛔虫主要表现腹痛及黄疸
E.肠道蛔虫不会引起营养不良
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269、单项选择题 患儿女,2个月,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。
对病因诊断最有价值的辅助检查是()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.肝功能
D.抗HCMVIgM
E.胸片
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270、单项选择题 流行性乙型脑炎诊断依据是()
A.流行季节,伴有高热、惊厥
B.高热、惊厥,外周血白细胞增高
C.脑脊液细胞数正常,蛋白不增高
D.流行季节,高热、意识障碍,脑脊液中特异性IgM阳性
E.脑电图及头颅影像学异常
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271、单项选择题 患儿女,2岁,发热3天,伴流涕、咳嗽、流泪及球结膜充血,临床疑似麻疹。
此时诊断麻疹的主要依据是()
A.有麻疹接触史
B.否认麻疹疫苗接种史
C.发热及呼吸道卡他症状明显
D.口腔黏膜斑
E.耳后有散在的红色斑丘疹
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272、单项选择题 患儿男,7岁,因发热10天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,大便稀糊状,每日2次,经当地治疗效果欠佳。体检:体温39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软、略胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。
可能的血常规表现是()
A.WBC增高,以中性粒细胞为主
B.WBC增高,以淋巴细胞为主,变异淋巴细胞>10%
C.WBC正常,分类无异常
D.WBC偏低,嗜酸性细胞减少或消失
E.WBC正常或偏低,以淋巴细胞为主
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273、单项选择题 蛲虫病最常见的临床表现是()
A.腹痛、呕吐
B.肛门周围及会阴部瘙痒
C.精神不安、食欲不振
D.贫血
E.皮疹
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274、单项选择题 患儿男,3岁,入托体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+).
下一步检查是()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.肝功能
D.肾功能
E.血常规
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275、单项选择题 引起水痘的病原是()
A.水痘病毒
B.肠道病毒
C.柯萨奇病毒
D.单纯疱疹病毒
E.水痘-带状疱疹病毒
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276、单项选择题 肺炎球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎多见于()
A.新生儿
B.年长儿
C.婴幼儿
D.学龄前期儿童
E.成人
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277、单项选择题 患儿女,5岁,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
根据临床表现,临床分型是()
A.普通型
B.轻型
C.重型
D.极重型
E.混合型
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278、单项选择题 患儿男,1岁,因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体:神志清楚,颈强直阳性。脑脊液外观清亮,WBC 200×106/L,单核0.62,蛋白(±),糖2.2mmol/L。最可能的诊断是()
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎
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279、单项选择题 病毒性脑膜炎()
A.糖正常,氯化物升高,蛋白明显下降,细胞数升高,以中性粒细胞为主
B.糖明显下降,氯化物正常,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主
C.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主
D.糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主
E.糖明显升高,氯化物正常,蛋白正常,细胞数正常
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280、单项选择题 下列说法哪项不正确()
A.营养不良儿有继发感染时要积极使用抗生素,疗程要尽可能长些
B.营养不良儿饮食选择以乳类为最好
C.重症营养不良儿拒绝进食者可鼻饲要素饮食
D.中药有助于营养不良儿的治疗
E.营养不良常伴各种维生素缺乏,应注意补充
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281、单项选择题 病毒性脑炎的确诊依据是()
A.发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥
B.脑脊液WBC总数轻度升高
C.脑电图呈弥漫性慢波
D.脑脊液分离出病毒
E.脑脊液中糖和氯化物正常
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282、单项选择题 患儿女,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。
如需确诊该并发症,应进行的进一步检查是()
A.脑脊液检查
B.侧脑室穿刺
C.硬脑膜下穿刺
D.颅骨透照检查
E.B超
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283、单项选择题 治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是()
A.3万~5万U/(kg·D.
B.5万~10万U/(kg·D.
C.20万U/(kg·D.
D.30万~60万U/(kg·D.
E.60万~80万U/(kg·D.
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284、单项选择题 患者,女,42岁。眩晕昏蒙,头重如裹,胸闷恶心,纳呆多寐,舌苔白腻,脉濡滑。其病机是()
A.风湿
B.气虚
C.血虚
D.痰浊
E.肾虚
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285、单项选择题 患儿女,1岁6个月,发热2天入院。体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。
致病菌可能是()
A.肺炎球菌
B.变形杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠杆菌
E.B组链球菌
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286、单项选择题 患儿女,10岁,发热伴咽痛1天,拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。
引起本病的病原菌是()
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型B群链球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌
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287、单项选择题 患儿女,3岁,低热2天,稍咳,同时伴头皮、胸、腹部有散在红色斑丘疹,且见水疱,部分水疱疹已破溃。可能的诊断为()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
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288、单项选择题 乙肝疫苗在正常人群的接种方案是()
A.时间为0-1-6,接种剂量为10μg/次
B.时间为0-1-6,接种剂量为5μg/次
C.时间为0-3-6,接种剂量为10μg/次
D.时间为2-4-6,接种剂量为5μg/次
E.时间为1-2-6,接种剂量为10μg/次
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289、单项选择题 组织胞浆菌病的病理改变是()
A.假膜形成,病灶内可找到子孢子及假菌丝
B.早期为弥漫性浸润渗出性改变,晚期为肉芽肿形成,菌体周围包绕胶样荚膜
C.早期为弥漫性浸润渗出性改变;晚期为坏死、化脓和肉芽肿形成,病灶内可找到大量菌丝
D.血栓形成,组织坏死
E.在肺、肝、脾、肾上腺和其他组织器官形成上皮样或组织细胞样肉芽肿、结核样结节、干酪样坏死及钙化,部分形成空洞,很少化脓
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290、单项选择题
患儿男,5岁,1个月来发热、乏力、腹泻,明显消瘦。近5日咳嗽,逐渐加剧,摄X线胸片结果示"间质性肺炎"。曾有输血病史,临床疑诊艾滋病。
确诊依据是()
A.确认父亲是否死于艾滋病
B.询问是否有输血史
C.体检发现全身淋巴结肿大
D.2次不同时间的样本HIVRNA阳性
E.HIV抗体阳性
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291、单项选择题 下列疾病中脑脊液糖及氯化物降低最明显的是()
A.病毒性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.瑞氏综合征
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
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292、单项选择题 患儿男,5岁,发热12天,伴刺激性干咳,门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天,无好转。查体:精神尚可,呼吸稍促,右下肺可闻及少许湿啰音,X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.肺结核
D.支原体肺炎
E.大叶性肺炎
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293、单项选择题 患儿女,8岁,腹泻2天,大便为黏液脓血便,神萎纳差,病前有不洁饮食史,体检:心肺无异常,腹软、不胀,左下腹压痛、无肌紧张及反跳痛,肠鸣音活跃,四肢温暖,诊断为急性细菌性痢疾,可能的分型为()
A.轻型
B.普通型
C.中毒型
D.慢性
E.迁延性
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294、单项选择题 有关肺炎支原体描述正确的是()
A.冬季为发病高峰季节
B.是新生儿期肺炎常见的病原体
C.人感染后获得终身免疫
D.为革兰阳性
E.发病机制可能为免疫反应的结果
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295、单项选择题 患儿男,11岁,来自农村,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查:T39.5℃,P124次/分,R40次/分,眼结合膜充血,腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结,有轻压痛,肝肋下3.0cm,质软。腓肠肌轻压痛,肾区叩击痛,外周血WBC12.5×109/L,中性0.84,尿常规:尿蛋白(+),WBC2~3个/HP,RBC3~5个/HP。
如果需进一步确诊,应做的病原学检查是()
A.血培养
B.肝炎病毒血清学标志物
C.肥达试验
D.EB病毒抗体
E.ELISA检测钩端螺旋体抗体
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296、单项选择题 患儿男,8个月,因化脓性脑膜炎经抗生素治疗。在治疗的第7天体温恢复正常,精神好转,复查脑脊液恢复正常,3天后又发热,伴有呕吐、惊厥、嗜睡,前囟隆起。此患儿可能的并发症是()
A.脑脓肿
B.败血症
C.脑积水
D.继发感染
E.硬脑膜下积液
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297、单项选择题 结核性脑膜炎早期表现()
A.性格改变,呕吐、便秘
B.低热、剧烈呕吐、头痛
C.面神经瘫痪
D.昏睡、定向障碍
E.昏迷、惊厥
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298、单项选择题 引起外源性厌氧菌感染的细菌是()
A.破伤风杆菌
B.艰难梭菌
C.消化球菌
D.脆弱类杆菌
E.梭状芽孢杆菌
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299、单项选择题 胃肠型食物中毒的主要病原菌是()
A.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌
B.沙门菌属、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、产气荚膜杆菌
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300、单项选择题 患儿女,3个月,使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物,容易擦落,其下为充血的黏膜,无发热、流涎、奶量正常。
若需进一步确诊,应做下列哪项快速、简便的检查()
A.涂片找念珠菌菌丝
B.涂片找多核巨细胞
C.细菌培养
D.涂片找细菌
E.血常规
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