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1、单项选择题 高位肠梗阻呕吐特点()。
A.出现迟,次数多
B.出现早,次数多
C.出现早,次数少
D.出现早,次数多,量多
E.出现迟,次数少,量多
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2、单项选择题 结肠破裂()。
A.失血性休克
B.腹腔出现游离气体
C.出现腹膜炎体征
D.腹膜后积气
E.腹膜炎出现晚而严重
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3、单项选择题 最容易发生嵌顿的腹外疝为()
A.腹股沟疝
B.股疝
C.脐疝
D.切口疝
E.以上都不是
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4、多项选择题 急性胰腺时淀粉酶值的临床意义为()。
A.淀粉酶值的高低,与病情轻重不一定成正比。
B.淀粉酶值持续升高提示有并发症的可能
C.淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复
D.淀粉酶值不高,说明不是胰腺炎
E.淀粉酶的测值愈高,诊断的正确率也愈高
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5、单项选择题 男性,11岁,右肱骨中段斜形骨折移位,采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生()
A.肱动脉损伤
B.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩
C.骨折不愈合
D.肱骨远端缺血性骨坏死
E.骨质疏松症
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6、单项选择题 8岁女孩,经常腹痛,偶有面色变黄2年。查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。如患儿在住院期间突然出现腹痛加重,体检:腹胀,全腹压痛,肌紧张,移动性浊音(+),应考虑()
A.伴发胆囊炎
B.腹腔出血
C.肿物增大
D.胆汁性腹膜炎
E.伴发胆管炎
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7、单项选择题 女,4岁,烧伤总面积70%,1小时后送入当地卫生院并准备转送上级医院治疗,当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑()
A.清创后包扎创面转送
B.准备饮料路上服用
C.联系运输工具,尽快转院
D.建立可靠输液途径,准备输液
E.肌肉注射镇痛药
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8、单项选择题 膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是()
A.经尿道切除术
B.部分膀胱切除术
C.全膀胱切除术
D.放射治疗
E.上述都不是
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9、填空题 门静脉主干是由()和()组成的。
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10、单项选择题 有关经颈静脉肝内门体分流术,下列哪一项不正确()
A.应用介入放射方法,经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道
B.适用于药物、内镜治疗无效,肝功能C级,不宜行急诊手术的患者
C.主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞
D.术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%
E.颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗,为门静脉高压症治疗的首选
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11、单项选择题 溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是()
A.单纯穿孔
B.第一次出血
C.瘢痕性幽门梗阻
D.医源性溃疡
E.反复门诊治疗无效的溃疡
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12、单项选择题 胆总管胰腺段的段位于胰头的()
A.前方
B.后方
C.外侧
D.内侧
E.实质内
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13、单项选择题 关于肝囊肿的叙述,不恰当的是()
A.分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿
B.临床上多见的是先天性肝囊肿
C.B超是诊断肝囊肿的首选方法
D.小的肝囊肿又无症状,不需特殊处理
E.多发性肝囊肿一般主张手术治疗
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14、单项选择题 男性,62岁,左腹股沟区可回复性肿块3年。体格检查时发现,左腹股沟区肿块在平卧时不能完全消失,以手按压亦难完全回纳,诊断为滑疝,估计手术时所见()
A.疝内容不可能有小肠
B.疝内容一定有小肠
C.疝不会嵌顿
D.疝囊壁不可能是乙状结肠
E.疝囊壁一部分是乙状结肠
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15、单项选择题 先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法是()
A.肛门指诊
B.肛门直肠测压
C.X线钡灌肠
D.直肠黏膜组织化学染色检查
E.直肠壁组织活检(HE染色)
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16、多项选择题 甲亢的临床表现()。
A.甲状腺肿大
B.食多消瘦,怕热多汗
C.失眠、易激动
D.心悸、脉快
E.双手颤动
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17、单项选择题 下列关于肠套叠的手术治疗,哪一项是不可取()
A.对不能复位及肠坏死病例,应行坏死肠段切除、肠吻合术
B.常规切除阑尾
C.手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀
D.套入部与鞘部有粘连整复困难时,可试用小指分离
E.套叠是由Meckel憩室引起者,病情允许,可将其切除
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18、多项选择题 贲门周围血管离断术包括()的离断。
A.冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃后静脉
D.左膈下静脉
E.胃左静脉
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19、单项选择题 门静脉高压患者并发肝性脑病的诱发因素是()
A.胃肠道出血
B.感染
C.镇静药
D.利尿剂
E.以上均是
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20、单项选择题 食管静脉曲张破裂出血()。
A.上消化道出血一次量达500-1000ml,并休克,以呕血为主
B.上消化道出血一次量不超过500ml,临床上表现为呕血和黑便,很少并发休克
C.上消化道出血一次量不超过200ml,临床上以黑便为主
D.上腹隐痛1年,解柏油样稀便1周
E.右上腹绞痛,畏寒,发热,伴黄疸,解柏油样便1周
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21、单项选择题 患者,女性,38岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是()
A.乳腺导管内增生
B.乳腺导管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生症
D.Paget病
E.乳腺脓肿
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22、单项选择题 对于门静脉高压食管胃底曲张静脉引起的大出血的病人应采用()。
A.胃大部切除,或加行选择性迷走神经切断术
B.根治性胃大部切除或全胃切除术
C.内科治疗
D.剖腹探查,寻找病因,进行有效的止血
E.三腔二囊管压迫止血
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23、单项选择题 肝血液的流出管道是()。
A.肝动脉
B.肝静脉
C.门静脉
D.肝胆管
E.胆总管
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24、多项选择题 先天性髋脱位病理改变有()
A.髋臼发育不良
B.股骨头发育差
C.髋臼软组织挛缩
D.关节囊拉长或呈葫芦形
E.脊柱侧弯
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25、单项选择题 若左肾功能良好,右肾结石在何种情况下考虑切除右肾()
A.复发性右肾结石
B.右肾下极多发结石
C.右肾无功能或肾功能严重受损
D.右肾鹿角状结石
E.药物治疗无效
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26、单项选择题 男,25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清,面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹部疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是()
A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延迟性脾破裂
D.胃十二指肠破裂
E.上消化道出血
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27、单项选择题 女,50岁,中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-)。化验:WBC21.0×109/L,N87%,尿中红细胞2~4个/高倍视野,最应考虑哪一种疾病()
A.急性胰腺炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.急性阑尾炎穿孔
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28、单项选择题 在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞,那么可不考虑下列哪种情况()
A.肾盂癌
B.输尿管癌
C.膀胱癌
D.尿道癌
E.前列腺癌
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29、单项选择题 有关上消化道出血的急诊处理,下列错误的是()
A.放置胃管,以冰盐水洗胃
B.应用抗酸药物
C.应用止血药物
D.积极纠正休克
E.立即进行剖腹探查术
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30、多项选择题 可引起促甲状腺激素升高的因素()
A.血中T4、T3增高
B.血中T4、T3降低
C.口服甲状腺素片
D.手术切除部分甲状腺
E.缺碘
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31、单项选择题 关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述,正确的是()
A.生后1~3周出现呕吐
B.呕吐进行性加重
C.可见胃型及蠕动波
D.钡餐示幽门呈"鸟喙状"
E.以上都对
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32、单项选择题 检查腹股沟疝时,压迫内环的部位应在()
A.肿块隆起最明显处
B.耻骨结节外缘
C.腹股沟韧带中点
D.精索的前内方
E.腹股沟韧带中点上方2cm
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33、单项选择题 胆总管正常压力为()
A.15~20cmH2O
B.6~9cmH2O
C.9~15cmH2O
D.<6cmH2O
E.20~25cmH2O
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34、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎病变主要位于()
A.大中动脉
B.中小静脉
C.中小动静脉,而以动脉为主
D.中小动静脉,而以静脉为主
E.小动脉,而不发生于静脉
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35、单项选择题 脾切除的主要适应证为()。
A.脾破裂
B.脾脓肿
C.脾动脉瘤
D.游走脾
E.小脾
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36、单项选择题 青年男性,近1周因便秘出现便血,为鲜红色血,伴便时剧烈疼痛,最有可能的诊断为()
A.内痔
B.混合痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.早期直肠癌
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37、单项选择题 男,50岁,右肾下极多发结石,左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水,左肾中度积水。平时无症状,血BUN、CREA均正常。治疗应采用()
A.左输尿管切开取石术
B.右肾实质切开取石术
C.右肾盂切开取石术
D.右肾部分切除术
E.左肾造瘘术
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38、单项选择题 8岁女孩,经常腹痛,偶有面色变黄2年。查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。最可能的诊断是()
A.胆道闭锁
B.胆总管囊肿
C.肝囊肿
D.肾积水
E.以上都不是
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39、单项选择题 前列腺增生症的手术适应证不包括()
A.膀胱内残余尿大于30ml
B.伴有膀胱结石
C.反复的尿路感染
D.有急性尿潴留病史
E.继发双肾积水
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40、单项选择题 甲状腺功能亢进时,下列哪项检查比较能反映甲状腺功能()
A.基础代谢率
B.核素扫描
C.血清胆固醇
D.T3,T4
E.血清抗甲状腺球蛋白(PBI)
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41、问答题 先天性巨结肠症的病理解剖特点有哪些?
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42、单项选择题 青年女性,甲状腺右叶发现0.8cm结节,右颈部可及多个肿大淋巴结,质稍硬,活动,经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌,手术方案应是()
A.右侧甲状腺全切
B.右侧甲状腺全切,对侧甲状腺大部切除
C.右侧甲状腺全切,加峡部全切,对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术
D.双侧甲状腺全切除
E.局部切除加放射治疗
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43、单项选择题 血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病()
A.膀胱肿瘤
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性前列腺炎
E.急性精囊炎
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44、单项选择题 女性,49岁,反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。检查:肥胖,血压110/80mmHg,心率90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是()
A.高位急性阑尾炎
B.胆囊息肉
C.十二指肠溃疡
D.急性胃炎
E.慢性胆囊炎胆石症
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45、单项选择题 急性胰腺炎病情严重的重要指标是()。
A.血淀粉酶>256U(温氏法)
B.血白细胞>15×109/L
C.血钙<1、75mmol/L(7mg/dl)
D.血糖超过200mg/dl,尿糖阳性
E.血清脂肪酶>1、5U
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46、单项选择题 一男性患者,20岁,反复尿频、尿急1年余,伴有会阴部胀痛,饮酒后症状加重,多次尿常规检查未见明显异常,B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常,抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查()
A.再行尿常规检查
B.前列腺液常规检查
C.前列腺CT检查
D.膀胱镜检查
E.经直肠B超检查
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47、单项选择题 在对肝癌患者行肝叶切除术时至少要保留()
A.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%
B.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%
C.正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%
D.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%
E.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%
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48、多项选择题 下列哪些急性阑尾炎病人肌紧张可不明显()。
A.老年人
B.小儿
C.孕妇
D.衰竭病人
E.青年人
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49、单项选择题 男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是()
A.阑尾炎穿孔,腹膜炎
B.胆囊炎穿孔,腹膜炎
C.急性出血性胰腺炎
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.肠扭转
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50、单项选择题 肛瘘挂线疗法最大的优点是()
A.病人痛苦小
B.结扎线同时可作为瘘管引流物
C.换药方便
D.不引起肛门失禁
E.肛瘘复发率低
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51、单项选择题 诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合()
A.尿常规检查
B.前列腺液常规镜检
C.前列腺直肠指诊
D.前列腺液细菌培养
E.前列腺穿刺活检
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52、单项选择题 除幼年性息肉外,直肠息肉多发生在()。
A.2~8岁
B.12~16岁
C.20~30岁
D.30~40岁
E.40岁以上
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53、单项选择题 有关黑色素瘤的临床特点,下列哪一项不正确()
A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤
B.好发于头面部
C.90%以上原发于皮肤,其中25%~40%是由色素痣恶变而成
D.临床多见于老年人,尤以女性为多
E.可呈菜花样或溃疡型生长,界限不清,进展快,易发生区域淋巴结转移
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54、单项选择题 有关阴茎癌的转移途径,下列哪项不常见()
A.常浸润尿道海绵体,影响排尿
B.经血行扩散,转移到肺
C.经血行扩散,转移到肝
D.经血行扩散,转移到骨
E.常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结
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55、单项选择题 门静脉高压症大出血导致肝性脑病的原因是()
A.腹水
B.脾功能亢进
C.食物中未经解毒的氨直接进入血循环
D.肝严重缺氧
E.以上都是
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56、单项选择题 小肠损伤与结肠损伤的不同点是()
A.小肠损伤早期出现腹膜炎症状
B.大肠损伤污染轻
C.大肠损伤症状比较明显
D.小肠损伤常产生膈下游离气体
E.大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流,故闭合伤时损伤机会大
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57、多项选择题 肛提肌以上的肛管直肠周围脓肿为()。
A.直肠后间隙脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓
D.肛门旁及下脓肿
E.以上都是
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58、单项选择题 半岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是()
A.不会发生嵌顿
B.疝有自行消失的可能
C.啼哭容易复发
D.腹壁太薄无法修补
E.手术会影响睾丸
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59、单项选择题 男,30岁,饭后劳动时突感脐周剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无血,4小时后入院。体查:急性病容,大汗淋漓,喜取膝胸位,体温37℃,血压11/8kPa(83/60mmHg),脉搏120次/分,呼吸30次/分,心肺无异常,腹稍胀,腹式呼吸减弱,脐左隐约可见一包块,腹肌较紧张并有压痛、反跳痛,可疑移动性浊音、肝浊音界存在,肠鸣音减弱,直肠指诊未发现异常。可诊断为()
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肾绞痛
E.急性肠扭转
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60、单项选择题 有关肝外胆道的解剖特点,下列不正确的是()
A.胆囊分底、体、颈三部
B.Oddi括约肌由胆管部括约肌构成
C.胆囊管常有变异
D.多数胆总管下段与主胰管汇合
E.胆囊动脉为终末动脉
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61、多项选择题 下肢静脉血流能对抗重力而向心回流的原因()。
A.小腿肌泵的收缩功能
B.心脏收缩功能
C.周围静脉与心脏间的压力差
D.静脉瓣膜具有向心单向开放功能
E.以上都是
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62、填空题 腹股沟斜疝重要的临床表现是腹股沟区有一()。
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63、单项选择题 婴儿最常见的腹部肿瘤是()
A.肾癌
B.肾错构瘤
C.肾盂癌
D.肾母细胞瘤
E.肾上腺神经母细胞瘤
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64、多项选择题 判断嵌顿肠管的生机应根据肠管的()。
A.色泽
B.弹性
C.蠕动能力
D.肠系膜动脉搏动
E.有无扩张
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65、单项选择题 目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是()
A.ESWL
B.经皮肾镜碎石术
C.ESWL+经皮肾镜碎石术
D.经肾盂切开取石术
E.患肾切除术
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66、单项选择题 腹内斜肌、腹横肌弓状下缘()。
A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环
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67、单项选择题 矫正马蹄内翻足的最佳时间()
A.生后即开始
B.1岁以后
C.3岁以后
D.学龄期
E.青春期
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68、单项选择题 男性患者,29岁,1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核,行左肾和左输尿管切除术,手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性,IVP显示右肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重,原因是()
A.结核引起的尿道综合征
B.膀胱结核未能控制
C.结核复发
D.合并有泌尿系统感染
E.膀胱挛缩
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69、单项选择题 脐周静脉曲张提示有()
A.心功能不全
B.肝门静脉梗阻
C.髂血管栓塞
D.肾脏疾病
E.下肢静脉曲张
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70、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养时糖代谢紊乱所致并发症()
A.胆汁淤滞
B.脱发
C.高渗性非酮症性昏迷
D.皮肤干燥、脱屑
E.神经炎
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71、单项选择题 女性,45岁,发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块,手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌,并作了下列的描述,你认为哪项是不正确的()
A.与乳头状癌一样,滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌
B.血行转移较乳头状癌更少见
C.腺体内多中心比乳头状癌更为少见
D.滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关
E.在同一瘤块中,同时可发现有部分乳头状癌存在
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72、名词解释 Buerger病
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73、单项选择题 发生腹部损伤时,下列陈述不恰当的是()
A.需密切观察患者的生命体征变化
B.重点检查腹部情况的同时,必要时应行直肠或阴道指诊
C.患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D.脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛
E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性
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74、单项选择题 男,27岁。因刀伤致腹部开放性损伤,部分肠管脱出,其紧急处理措施是()
A.用清洁纱布或碗覆盖保护后包扎
B.迅速将肠管还纳于腹腔
C.用干净水清洁后暂时包扎
D.敞开伤口送医院处理
E.将肠管还纳,用消毒棉垫加压包扎
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75、单项选择题 女性患者,25岁,膀胱刺激症状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是()
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性膀胱炎
C.泌尿系统结核
D.肾结石合并肾积水
E.间质性膀胱炎
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76、单项选择题 排除前列腺癌可根据()
A.正常酸性磷酸酶
B.尿道细胞学检查阴性
C.前列腺特异性抗原
D.先前已做耻骨上前列腺摘除
E.经直肠B超活检阴性
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77、单项选择题 下述哪项不符合巨型脐膨出的特点()
A.是腹侧中胚叶四个襞在胚胎10周后体层发育停顿所致
B.腹壁缺损较宽阔
C.腹腔容积小
D.中肠全部膨出体腔外
E.肝脏呈球形突出腹壁外
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78、单项选择题 关于直疝三角,下列哪项是错误的()。
A.直疝三角在腹股沟管下端内侧后方
B.腹股沟韧带是其底边
C.腹直肌外缘是其内侧边
D.腹壁下动脉是其外侧边
E.腹横筋膜发育正常
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79、单项选择题 8岁女孩,经常腹痛,偶有面色变黄2年。查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。首先考虑的检查是()
A.B超
B.CT
C.上消化道造影
D.血生化检查
E.经皮肝穿活检
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80、单项选择题 胃穿孔的典型X线检查所见为()
A.胃泡扩张
B.膈下游离气体
C.双侧横膈抬高
D.肠管扩张
E.胃内有液平
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81、单项选择题 以下属抗代谢类抗肿瘤药物的是()
A.洛莫司汀
B.氟尿嘧啶
C.丝裂霉素
D.长春碱
E.顺铂
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82、单项选择题 下列有关肝癌在超声检查中的表现,正确的是()
A.彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富
B.彩色多普勒上肝动脉管径变细
C.较小的肿瘤在超声上为高回声
D.肿瘤周边常可见低回声晕
E.肝动脉内常可见瘤栓
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83、单项选择题 诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是()
A.尿道分泌物做普通培养
B.PCR找淋球菌核酸
C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌
D.血RPR试验
E.尿道分泌物涂片有大量白细胞
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84、单项选择题 男,12岁。间隙性反复发作腹痛3~4年,常伴有呕吐,呕吐物或含胆汁或为胃内容物,但可自行缓解,自幼营养情况欠佳,考虑最可能的诊断是()
A.肠痉挛
B.肠蛔虫症
C.过敏性紫癜(腹型)
D.肠旋转不良
E.慢性肠套叠
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85、单项选择题 胰岛素瘤是来源于胰岛什么细胞的罕见肿瘤()
A.D细胞
B.A细胞
C.PP细胞
D.G细胞
E.B细胞
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86、单项选择题 股管的结构,下列哪项叙述是错误的()
A.上口为股环
B.股管前界是腹股沟韧带
C.内界是耻骨梳韧带
D.外界为股静脉
E.下口为卵圆窝
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87、单项选择题 对临床诊断困难的急性腹痛病例,可进行()
A.选择性血管造影术
B.X线钡餐检查
C.内镜检查
D.放射性核素肝、胆、胰扫描
E.诊断性腹腔穿刺
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88、多项选择题
男,21岁,无痛血尿半年。体检恶病质面容。行全身骨显像如图。对此描述正确的是()。
A.大致正常的骨影像
B.多发性骨转移瘤
C.胸12椎体“冷区”,可能为溶骨性破坏
D.胸12椎体骨转移瘤
E.原发病可能是泌尿系统恶性肿瘤
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89、单项选择题 胆道蛔虫病最常见的并发症是()
A.胆囊结石
B.肝、胆管结石
C.胆汁性肝硬化
D.慢性胰腺炎
E.以上均不是
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90、单项选择题 肝内、外胆管结石形成的主要基础是()
A.磷脂增加
B.胆盐增加
C.血胆固醇增加
D.胆盐下降
E.胆汁中大肠杆菌产生葡萄糖醛酸酶的水解作用
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91、单项选择题 最严重的肾损伤类型是()
A.肾挫伤
B.肾全层裂伤
C.肾蒂断裂
D.肾部分损伤
E.肾皮质裂伤
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92、单项选择题 小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于()
A.婴幼儿10ml/h,儿童15ml/h
B.婴幼儿5ml/h,儿童8ml/h
C.婴幼儿20ml/h,儿童25ml/h
D.婴幼儿15ml/h,儿童20ml/h
E.婴幼儿25ml/h,儿童30ml/h
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93、单项选择题 60岁男性的前列腺上有一个大小为1cm的硬结,两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大,下一步应做()
A.重复直肠内穿刺活检
B.单纯前列腺切除术
C.根治性前列腺切除术
D.经尿道切除镜做活检
E.经直肠B超穿刺活检
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94、单项选择题 急性尿潴留的病因不包括()
A.前列腺增生症
B.膀胱结石
C.会阴部手术后
D.大量饮水并应用利尿剂
E.前列腺增生症患者服用平喘药后
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95、单项选择题 男性,25岁,因哮喘发作就诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列体征预示病情严重的是()
A.肋间隙增宽
B.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音
C.肺叩诊过清音
D.肺内广泛高响度哮鸣音
E.心脏绝对浊音界缩小
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96、单项选择题 最容易发生嵌顿的腹外疝是()。
A.切口疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.股疝
E.直疝
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97、单项选择题 生后20天婴儿,吃奶后呕吐5天,进行性加重,呕吐呈喷射样,呕吐物不含胆汁,味酸臭。查体:于剑突下偏右处可触及橄榄形肿块,该患儿的初步诊断为()
A.幽门痉挛
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.胃扭转
D.胃食管反流
E.贲门痉挛
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98、单项选择题 肠外营养制剂中下列哪项有利于维护患者的胃肠功能()
A.长链甘油三酯
B.精氨酸
C.生长激素
D.谷氨酰胺
E.胰岛素
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99、单项选择题 38岁,胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是()
A.吻合口梗阻
B.吻合口溃疡
C.慢性不完全性输入段梗阻
D.反流性食管炎
E.倾倒综合征
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100、单项选择题 关于原发性肝癌的叙述,下列哪项不恰当()
A.大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型
B.有半数患者以肝区疼痛为首发症状
C.约30%的患者AFP为阴性
D.主要并发症有肝昏迷、上消化道出血等
E.肝移植是目前首选的、最有效的治疗方法
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101、单项选择题 以下属抗生素类抗肿瘤药物的是()
A.白消安
B.阿糖胞苷
C.博来霉素
D.喜树碱
E.抗癌锑
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102、单项选择题 男,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后上腹仍烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛仍不缓解。此时应考虑()
A.溃疡恶变
B.十二指肠后壁穿透性溃疡
C.吻合口溃疡
D.空肠溃疡
E.Zollinger-Ellison综合征
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103、单项选择题 确诊前列腺癌最可靠的方法是()
A.直肠指检
B.B超
C.PSA测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织检查
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104、单项选择题 怀疑肛管、直肠肿瘤,最简单而重要的检查是()
A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.直肠镜检查
D.X线气钡灌肠
E.B型超声检查
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105、单项选择题 终末肉眼血尿,其病灶的位置最有可能位于()
A.肾脏
B.输尿管
C.膀胱顶部
D.膀胱底部
E.前尿道
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106、单项选择题 男性,60岁,阑尾切除术后第6天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱,腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是()
A.大叶性肺炎
B.左侧肺不张
C.膈下脓肿
D.胃穿孔
E.小肠梗阻
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107、单项选择题 有关急性弥漫性腹膜炎的手术治疗错误的是()
A.腹腔内原发病严重,应及时行手术治疗
B.病因不明时,多选用右旁正中切口
C.手术过程中应彻底清洁腹腔
D.充分引流
E.胃、十二指肠溃疡穿孔只需单纯行穿孔修补术即可
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108、单项选择题 下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关()
A.胆囊管阻塞
B.肝功能不良
C.胃肠吸收不全
D.胆囊无收缩功能
E.肾功能不良
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109、单项选择题 有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是()
A.尿道分泌物做普通培养
B.PCR查淋球菌基因片段
C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌
D.RPR试验
E.尿道分泌物涂片有大量白细胞
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110、单项选择题 男,48岁。既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约10kg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝、脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为()
A.慢性萎缩性胃炎
B.胃癌
C.食管静脉曲张破裂出血
D.应激性溃疡出血
E.消化性溃疡出血
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111、多项选择题 常见的胃窦癌根治术切除范围是()。
A.小弯侧切除线距癌肿上缘6~8cm
B.大弯侧切除点位于脾门下
C.下缘达幽门下2~3cm
D.上缘达食道
E.下缘达幽门管
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112、单项选择题 上消化道出血最常见的原因是()
A.出血性胃炎
B.门静脉高压症
C.胃癌
D.胆道感染出血
E.胃十二指肠溃疡
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113、多项选择题 胰腺损伤的临床特点是()。
A.早期即出现休克
B.有明显的腹膜刺激征
C.腹腔内抽出血性液体,淀粉酶增高
D.血、尿淀粉酶可升高
E.单纯性胰腺挫伤,临床表现不明显
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114、单项选择题 男,64岁,无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为()
A.下段胆管癌
B.胆囊癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石
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115、单项选择题 胰腺癌最常见的临床表现为()
A.腹痛,黄疸,消瘦
B.腹痛,休克,黄疸
C.腹痛,腹胀,呕吐
D.腹痛,寒战高热,呕吐
E.消瘦,便秘,呕吐
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116、单项选择题 多发的T1期膀胱癌,治疗后多次复发并且恶性程度增高,应选择()
A.经尿道肿瘤切除
B.经膀胱肿瘤切除
C.膀胱部分切除
D.膀胱全切除术
E.膀胱灌注抗癌药
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117、单项选择题 急性阑尾炎最常见的原因为()
A.阑尾血运差
B.异位阑尾
C.阑尾腔内梗阻
D.阑尾系膜过短
E.阑尾壁淋巴组织丰富
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118、单项选择题 Ⅳ期乳腺癌的临床特点是()
A.包块直径3~4cm
B.腋下淋巴结大、活动
C.包块与皮肤粘连
D.乳头明显内陷
E.锁骨上淋巴结转移
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119、单项选择题 关于斜疝,哪项是错误的()。
A.多见于儿童和青少年
B.后天性较先天性多
C.左侧较右侧多
D.能否进入阴囊不是与直疝区别的要点
E.婴幼儿斜疝手术治疗时,一般不需行修补术
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120、单项选择题 有关肾下垂肾固定术的指征下列哪些不正确()
A.腰酸腰疼症状明显,且影响工作,平卧后症状能缓解
B.肾下垂所致严重肾积水
C.肾下垂伴感染或结石者
D.严重肾下垂,引起血管蒂和输尿管扭曲,出现绞痛症状者
E.伴有严重的其他脏器下垂者
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121、单项选择题 肝的正中裂内有下列哪条静脉经过()
A.肝中静脉
B.肝右静脉
C.肝右门静脉
D.腔静脉
E.右肝管
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122、单项选择题 周围静脉补充营养适用于()
A.肢体骨折术后
B.非胃肠道手术后使用机械通气的患者
C.不超过1周的全胃肠外营养
D.不超过2周的全胃肠外营养
E.长期需要胃肠道外营养的患者
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123、单项选择题 女孩,5岁,腹痛、呕吐2天,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆着,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指标是()
A.腹腔液细菌培养
B.阑尾病理检查
C.腹腔内脓液量
D.继发感染性休克
E.以上都不是
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124、多项选择题 放射性碘治疗的适应证()
A.手术后复发的甲亢
B.年龄在40岁以上的原发性甲亢
C.哺乳期甲亢妇女
D.甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐
E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
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125、单项选择题 2岁小儿,发热,腹痛2天,黄疸1天。体检:右上腹有压痛可触及球形肿物,囊性。应采取的治疗措施是()
A.不需特殊处理
B.手术治疗
C.抗生素治疗
D.输液观察
E.对症处理
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126、单项选择题 常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括()
A.肉眼血尿
B.高血压
C.尿路感染
D.贫血
E.肝功能衰竭
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127、单项选择题 下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿()
A.开放型肝损伤
B.肝包膜下血肿
C.肝真性破裂
D.肝中央破裂
E.肝脏被膜挫裂
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128、单项选择题 有关血栓闭塞性脉管炎,下列哪项是错误的()
A.主要侵袭四肢
B.早期主要是细菌感染引起
C.病变一般自动脉开始
D.受累血管发硬而缩窄
E.间歇性跛行是早期症状之一
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129、单项选择题 腹部损伤,X片显示腹膜后积气,可能为()。
A.肾脏损伤
B.十二指肠球部损伤
C.十二指肠水平部损伤
D.胰腺损伤
E.结肠损伤
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130、单项选择题 女性,45岁,原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发,拟行放射性131I治疗,但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症()
A.白血病
B.血小板减少
C.甲状腺功能减退
D.发生甲状腺癌
E.诱发甲状腺功能亢进危象
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131、单项选择题 右乳外下象限乳腺癌,其淋巴结转移最初多见于()
A.右腋窝中央组
B.右锁骨上
C.右锁骨下
D.右腋窝胸肌组
E.右胸骨旁
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132、单项选择题 不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是()
A.疼痛位置不典型
B.以保守治疗为主
C.炎症易扩散
D.可导致流产
E.腹膜刺激征不明显
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133、单项选择题 Horner综合征可见于()。
A.颈动脉瘤
B.锁骨下动脉瘤
C.股动脉瘤
D.腘动脉瘤
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134、单项选择题 断发性腹膜炎最常见的病原菌是()。
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.绿脓杆菌
D.大肠杆菌
E.产生杆菌
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135、填空题 外科临床上将直肠癌分为低位癌(距肛门()cm以内);中位直肠癌(距肛门()cm以内);高位直肠癌(距肛门()cm以内)。
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136、单项选择题 男孩,10岁,发现有腹部包块1个月。查体:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天400ml,引流尿的比重为1.005~1.010。该病儿最合理的处理为()
A.右肾切除术
B.拔除肾造瘘管维持原状
C.右肾盂输尿管连接部成形术
D.永久性右肾盂造瘘术
E.右肾及输尿管全切除术
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137、单项选择题 对脾切除术后进食的描述,下列正确的是()
A.脾脏非肠道,可以麻醉清醒后立即进食
B.3~4天后开始普食
C.禁食1天后再进食流质
D.肛门排气后开始进食流质
E.术后不需禁食水
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138、单项选择题 对小肝癌的最优定位诊断方法是()
A.超声检查
B.放射性核素肝扫描
C.选择性肝动脉造影检查
D.ERCP检查
E.AFP
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139、单项选择题 男性,65岁,排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长,1天前因感冒后突然不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行()
A.输液抗感染
B.导尿
C.前列腺切除术
D.针刺
E.理疗
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140、单项选择题 腹股沟管行走的方向是()。
A.向外、上、浅
B.向内、上、浅
C.向外、下、浅
D.向内、下、浅
E.以上都不对
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141、填空题 十二指肠分()、()、()、()四部分,其中十二指肠乳头开口位于(),是()和()的共同开口,距幽门()cm,距门齿()cm
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142、单项选择题 男性,3岁。发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块,柔软,呈囊性,轻微压缩性,有分叶感,无压痛,无皮肤瘘管。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液,透明,很快凝固。
手术注意事项是()
A.正确选择切口
B.避免发生副损伤
C.止血彻底
D.完整切除囊壁
E.以上都是
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143、单项选择题 发生切口疝最主要的病因是()
A.腹部手术切口为纵形切口
B.切口过长,缝合不够严密
C.引流物放置过久
D.切口发生感染
E.病人术后腹胀
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144、单项选择题 关于恶性肿瘤5年治愈率是指()
A.患者5年生存数占全部患者的百分率
B.患者5年生存数占全部治疗患者的百分率
C.患者5年无复发表现者占全部患者的百分率
D.患者5年带瘤生存数占全部治疗患者的百分率
E.患者5年无瘤生存者占全部治疗患者的百分率
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145、单项选择题 无痛性肉眼血尿,尿中找到癌细胞,下列哪项检查对进一步诊断最有意义()
A.膀胱镜检查
B.X线腹平片
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
E.膀胱镜检查+逆行肾盂造影
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146、单项选择题 以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是()
A.粪便潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血红蛋白下降
E.血氨升高
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147、单项选择题 关于下肢深静脉血栓形成后综合征,下列描述不正确的是()
A.浅静脉曲张
B.常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著
C.足靴区溃疡
D.长时间站立后下肢肿胀
E.需要长期弹力袜支持
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148、单项选择题 有关腹外疝,不恰当的是()
A.婴、幼儿斜疝,只需行疝囊高位结扎术
B.腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊
C.股疝多见于中年妇女
D.所有腹外疝均需手术治疗
E.手术目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱部分
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149、单项选择题 男,2岁,诊断为"左侧隐睾",最好治疗方案为()
A.绒毛膜促性腺激素治疗
B.先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时等到青春期前手术治疗
C.等待自发下降
D.先试用促性腺激素治疗,无效则行睾丸松解固定术
E.睾丸酮治疗
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150、单项选择题 以下哪项不是急性肠系膜上静脉血栓形成的主要因素()
A.门静脉高压症
B.腹腔内感染
C.真性红细胞增多症
D.心房纤颤
E.口服避孕药
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151、单项选择题 严重的环形痔应选择()。
A.注射冶法
B.痔单纯切除术
C.内痔环切术
D.一般不需特殊治疗
E.挂线治疗
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152、单项选择题 男,25岁,右上腹绞痛2日,体温39度,呕血约300ml,血压尚稳定,脉率80次/分()。
A.出血性胃炎
B.肝炎
C.胃溃疡
D.门静脉高压症
E.胆道出血
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153、单项选择题 男,25岁,与人打架时腹部受伤,出现下列哪种表现应及时剖腹探查()
A.第7、8肋骨骨折
B.腹腔内有积液
C.左上腹皮下淤血且疼痛
D.肠鸣音减弱
E.腹穿抽出混浊液体,考虑含消化液
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154、单项选择题 女性,38岁,反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有价值()
A.肝功能检查
B.急查血尿淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B型超声检查
E.腹腔穿刺
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155、单项选择题 儿童最常见的骨折是()
A.锁骨
B.肱骨远端
C.尺、桡骨
D.股骨
E.胫骨
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156、单项选择题 下列哪种恶性肿瘤可单独应用化疗治愈()
A.乳腺癌
B.绒毛膜上皮癌
C.霍奇金病
D.肾母细胞瘤
E.粒细胞白血病
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157、单项选择题 男性,上腹部不适,食欲不振3个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。最可能是()
A.肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
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158、单项选择题 睾丸在胚胎哪个时期开始下降到阴囊()
A.3个月
B.4个月
C.4~5个月
D.7~8个月
E.出生前后
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159、单项选择题 有关急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点,正确的是()
A.发热,腹胀,腹痛
B.发热,黄疸,腹胀
C.发热,腹痛,腹泻
D.发热,腹痛,呕吐
E.发热,腹痛,黄疸
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160、多项选择题 炎性乳腺癌的临床表现包括()
A.多见于哺乳期年轻女性
B.病变乳房皮肤红肿、发热
C.乳房内可及肿块
D.病变往往侵及对侧乳房
E.乳头内缩
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161、单项选择题 16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及-6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜肥厚明显,可见Codman三角。最可能的诊断是()
A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨骨肉瘤
E.左胫骨骨软骨瘤恶变
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162、单项选择题 肠道钡剂检查发现有一弹簧样阴影,提示为()
A.摄食的异物
B.多发息肉
C.正常的大肠
D.肠套叠
E.肠扭转
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163、单项选择题 Paget病是指()
A.导管内癌
B.硬癌
C.湿疹样乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.髓样癌
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164、单项选择题 小儿肝移植国内目前报道较多的是()
A.尸体肝移植
B.活体肝移植
C.异种肝移植
D.活体亲体肝移植
E.异体肝移植
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165、单项选择题 腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是()
A.肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官
B.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
C.胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
D.随便从哪开始都行
E.以上都不对
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166、单项选择题 有关腹股沟管的解剖哪项是错误的()
A.内口即内环,是腹横筋膜的裂隙
B.上壁为腹外斜肌弓状缘
C.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
D.后壁是腹横筋膜及腹膜
E.男性内有精索,女性有子宫圆韧带
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167、单项选择题 胰腺主胰管的直径为()
A.3.5mm
B.2.5mm
C.1mm
D.4.0mm
E.5.0mm
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168、单项选择题 下列有关乳腺疾病的诊断和治疗,不恰当的是()
A.慢性囊性乳腺病常为多发性病变
B.乳管内乳头状瘤极少恶变
C.乳房纤维腺瘤虽属良性,也有恶变可能
D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇
E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤
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169、单项选择题 青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见()
A.膀胱肿瘤
B.前列腺癌
C.睾丸肿瘤
D.肾癌
E.肾胚胎癌
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170、单项选择题 男性,78岁,因PSA升高行前列腺穿刺活检,病理回报左尖左中前列腺腺癌,Gleason评分4+3=7分,ECT骨扫描未见转移征象,盆腔CT未见肿大淋巴结,患者平常体健,治疗上选择()
A.腹腔镜下前列腺癌根治术
B.前列腺癌根治术
C.外放疗
D.内放疗
E.内分泌治疗
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171、单项选择题 肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是()
A.乏力、腹胀
B.肝区疼痛
C.食欲缺乏
D.肝区肿块
E.体重下降
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172、单项选择题 有关门静脉高压症的病理变化中,错误的是()
A.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素
B.门静脉无静脉瓣,压力通过血流量和流出阻力形成并维持
C.门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型
D.肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型
E.再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦,是导致门静脉压力升高的唯一因素
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173、多项选择题 溃疡病出血在什么情况下考虑手术治疗()。
A.出血后短期内出现休克
B.过去曾有过出血史
C.患者年龄在60岁以上者
D.输血600ml后,血压趋于稳定者
E.出血以黑便为主,无呕血
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174、单项选择题 在结肠癌手术中,为防止癌细胞血行转移,需采取()
A.先结扎肿瘤区域相应的血管,再切除肿瘤
B.先切除肿瘤,再结扎相应血管
C.手术操作顺序与癌细胞血运转移无关
D.从肿瘤的近端开始切除
E.以上都不对
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175、单项选择题 外伤性胆道出血()。
A.可伴有失血性休克症状
B.可有呕血、黑便
C.可有腹膜后积气
D.早期症状轻,常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体
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176、单项选择题 小儿急性阑尾炎的特点是()
A.病原菌多为需氧菌与厌氧菌混合感染
B.多数患儿早期即出现腹泻
C.多数患儿以转移性右下腹痛为主诉
D.因腹痛常辗转不宁,烦躁不安
E.以上均是
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177、单项选择题 混合痔是指()
A.环形内痔
B.痔与肛瘘同时存在
C.痔与肛旁脓肿同时存在
D.内痔、外痔在不同位置同时存在
E.齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成
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178、单项选择题 急性化脓性阑尾炎术后,7天拆线,切口无红肿、无渗液、无压痛,记录为()
A.Ⅱ甲
B.Ⅱ乙
C.Ⅲ甲
D.Ⅲ乙
E.以上均不是
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179、单项选择题 男,44岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现脚趾关节红肿疼痛,泌尿系统平片检查未发现异常,对病人应进行下列哪项检查以明确诊断()
A.血尿酸化验和B超检查
B.反复复查泌尿系统平片
C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查
D.尿常规检查和尿细菌培养
E.小关节摄片
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180、问答题 简述急性化脓性阑尾炎的临床病理特征。
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181、单项选择题 关于胃癌扩散转移途径,哪项是不正确的()
A.可转移到左侧锁骨上淋巴结
B.可转移到脐周淋巴结
C.可血行转移到肝脏
D.可种植到盆底
E.不会转移到卵巢
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182、单项选择题 急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为()
A.先低热,后上腹部痛,再右下腹疼痛
B.先恶心,后上腹部痛,再右下腹疼痛
C.先上腹部痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛
D.先发热,后恶心呕吐,再右下腹疼痛
E.无明确的顺序
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183、单项选择题 脾静脉血流占门静脉血流的()
A.10%
B.20%
C.50%
D.60%
E.60%以上
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184、单项选择题 男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5~6cm,叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()
A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.经尿道前列腺切除术
C.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.经尿道前列腺热疗
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185、单项选择题 关于原发性腹膜炎的叙述中,不恰当的是()
A.病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染
B.腹腔穿刺,脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎
C.主要症状是突发急性腹痛,疼痛一般较剧烈
D.肾炎及肝硬化腹腔积液患者发病率最高
E.原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主
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186、单项选择题 凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者,均需严密随诊,其中最重要的内容是()
A.CT
B.B超
C.IVP
D.尿常规
E.定期膀胱镜检查
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187、单项选择题 下面哪一项不是对膀胱癌的正确叙述()
A.50%病人5年内复发
B.复发者往往更为恶性
C.首先发生骨盆淋巴结转移
D.首先出现的症状是肾功能不全
E.膀胱灌注是主要的辅助和姑息治疗
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188、单项选择题 慢性阑尾炎最主要的体征是()
A.结肠充气试验阳性
B.转移性右下腹痛
C.直肠指诊直肠右前方触痛
D.右下腹局限性压痛
E.腰大肌试验阳性
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189、单项选择题 腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别是()
A.斜疝由腹壁下动脉内侧发生,直疝则由外侧发生
B.斜疝自内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展
C.斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关
D.斜疝疝囊在精索后方,直疝在前方
E.斜疝的内环在凹间韧带内侧,直疝在内侧
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190、单项选择题 有关乳腺的淋巴引流途径,下列哪一项是不正确的()
A.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通
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191、单项选择题 年轻女性,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,可能的原因()
A.喉上神经损伤
B.术中切断一侧喉返神经
C.术中误扎一侧喉返神经
D.术后血肿压迫
E.以上都不正确
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192、单项选择题 有关下列骨折中,哪项是错误的()
A.股骨、颈骨骨折发生不愈合的概率很小
B.胫、腓骨骨折易发生骨筋膜室综合征
C.骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人
D.距骨骨折多发生于距骨颈部
E.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合
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193、多项选择题 患儿男,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻、无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。
入院后急诊行腹部B超检查提示,右1;腹肠系膜有数个1~2cm大小的肿大淋巴结样结构,下一步处理应采用()
A.禁食、补液
B.急诊手术腹腔探查
C.观察治疗
D.单种抗生素静脉滴注
E.进食流质
F.腹腔镜微创腹腔探查
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194、多项选择题 胃、十二指肠溃疡大出血常见于()
A.胃小弯
B.十二指肠前壁
C.胃大弯
D.十二指肠后壁
E.胃底部
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195、单项选择题 急性胆囊炎的致病菌主要来源于()
A.由肠道至胆道
B.经门静脉而来
C.邻近脏器
D.淋巴管道
E.经动脉系统而来
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196、单项选择题 腹部损伤,X线检查显示腹膜后积气,可能为()
A.肾脏损伤
B.胃损伤
C.十二指肠水平部损伤
D.皮下气肿
E.结肠损伤
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197、单项选择题 典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义()
A.急性胰腺炎
B.急性十二指肠憩室炎
C.急性胃炎
D.急性胆管炎
E.急性胆囊炎
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198、单项选择题 14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折,最好的治疗是()
A.开放复位
B.三角巾悬吊3周
C."8"字绷带
D.克氏针固定
E.手法复位
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199、单项选择题 男,47岁。急性发作腹痛5天,高热,上腹部可扪及压痛的肿块。B超检查示液性肿物,尿淀粉酶2048U/L。首先应考虑()
A.腹腔脓肿
B.胰腺囊肿并发感染
C.溃疡病穿孔膈下脓肿
D.肝脓肿
E.胆囊积脓
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200、单项选择题 腹外疝嵌顿是指()。
A.所有不能回纳的腹外疝
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D.肠管成为疝囊一部分的腹外疝
E.以上都不是
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201、单项选择题 有关门静脉高压症的手术分类,错误的是()
A.其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术
B.一般分为断流术和分流术两类
C.非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%~50%
D.选择性分流术患者肝性脑病发生率低
E.断流术患者肝功能要求高
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202、单项选择题 有关肾积水的治疗原则应除外的是()
A.凡有梗阻存在,应解除梗阻
B.最大限度地保护肾功能
C.保护肾血供
D.凡对侧肾功能良好者,一律行肾切除
E.对不能用药物控制合并感染的肾积水,应先行经皮肾穿刺造瘘引流
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203、单项选择题 男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L.Cr为340μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()
A.经尿道前列腺切除术
B.经尿道前列腺热疗
C.耻骨上经膀胱前列腺切除术
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.服用α受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂
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204、单项选择题 治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血,最有效的常用方法是()
A.应用止血药
B.立即输血
C.静脉点滴垂体后叶素
D.用三腔两囊管压迫
E.局部注射硬化剂
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205、单项选择题 腰椎间盘突出症,下列哪种说法是错误的()
A.指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状
B.好发于30~50岁的体力劳动者或平时锻炼少者
C.病人一定会出现坐骨神经分布区感觉、运动及反射障碍
D.诊断时应拍摄腰椎正侧位片
E.神经压迫症状严重、保守治疗无效者,应手术治疗
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206、填空题 直肠粘膜呈现8~10个隆起的纵形皱襞,称为()。()基底之间有半月形皱襞,称为()。()与()下端共同围成的小隐窝,称为()。
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207、单项选择题 划分左右半肝的标志为()
A.门静脉
B.镰状韧带
C.胆总管
D.下腔静脉右缘至胆囊中部
E.下腔静脉左缘至胆囊中部
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208、单项选择题 下列哪项不是小儿器质性腹痛的临床表现()
A.持续6小时以上腹痛
B.惧怕震动及颠簸
C.腹部拒按
D.腹部无固定压痛及肌紧张
E.腹部有固定压痛及肌紧张
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209、单项选择题 恶性肿瘤实施血管栓塞术的目的不包括()
A.肿瘤缩小便于手术
B.减少手术中出血
C.使肿瘤消失
D.晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展
E.减轻痛苦
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210、单项选择题 新生儿体液总量占体重的()
A.60%
B.35%
C.80%
D.90%
E.50%
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211、单项选择题 胆固醇结石好发于()。
A.左肝管
B.胆总管
C.右肝管
D.胆囊
E.肝总管
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212、单项选择题 决定膀胱癌预后的是()
A.肿瘤大小
B.肿瘤部位
C.肿瘤的单发多发
D.治疗方法
E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力
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213、单项选择题 女性,38岁,3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后,伴有发热,门诊检查:体温38.4℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无结节,诊断为亚急性甲状腺炎,较为合适的治疗方案是()
A.抗生素+甲状腺干制剂
B.抗生素+肾上腺皮质激素
C.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
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214、单项选择题 对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影,这种检查仅限于()。
A.正在出血的病例
B.出血已停止的病例
C.任何病例
D.胃癌并出血的病例
E.出血性胃炎病例
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215、单项选择题 单侧输尿管梗阻超过多长时间,肾功能即出现一定程度的不可逆的变化()
A.1小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
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216、单项选择题 考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要()
A.季肋部外伤史
B.腹部压痛,反跳痛及肌紧张
C.血压低于70/50mmHg
D.血红蛋白值逐渐减少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
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217、单项选择题 门静脉高压症的病理变化中,下列哪一项是错误的()
A.脾肿大、脾功能亢进
B.门静脉交通支扩张
C.腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关
D.肝功能不良,白蛋白合成障碍
E.肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍
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218、单项选择题 成人每日胰液分泌量约为()
A.400ml
B.300ml
C.500ml
D.1000ml
E.2000ml
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219、单项选择题 关于麻痹性肠梗阻的临床表现,下列哪项是错误的()
A.肠蠕动往往亢进,并可见肠型及蠕动波
B.无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现
C.腹胀往往显著
D.腹痛为持续性钝痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张
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220、单项选择题 先天性肾盂输尿管交界处狭窄的原因应除外的是()
A.迷走血管压迫
B.纤维索状带压迫
C.输尿管管腔狭窄
D.输尿管肾盂粘连并成角
E.巨输尿管症
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221、单项选择题 结肠梗阻最常见的原因是()
A.肠蛔虫病
B.肠穿孔
C.肠粘连
D.嵌顿疝
E.结肠肿瘤
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222、单项选择题 有关甲状腺结节的叙述中,哪一项叙述是错误的()
A.单发结节以甲状腺腺瘤多见
B.甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌
C.甲状腺囊肿可以是冷结节
D.多发结节一定不是甲状腺癌
E.甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节
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223、单项选择题 男,24岁,急性剧烈腹痛8小时,诊断为十二肠溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,虽弛张热,持续4天,下腹坠胀,里急后重,有粘液样稀便,应考虑为()。
A.倾倒综合征
B.消化不良
C.胃大部切除术后腹泻
D.盆腔脓肿
E.肠粘连,肠功能紊乱
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224、问答题 美克尔憩室的并发症有哪些?
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225、单项选择题 非手术治疗适用于()。
A.妊娠期急性单纯性阑尾炎
B.慢性阑尾炎
C.急性坏疽性阑尾炎
D.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻
E.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重
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226、单项选择题 女,40岁。黄疸、食欲缺乏2个月。查体:全身黄染,肝大,胆囊可扪及肿大。实验室检查:血胆红素171μmol/L,碱性磷酸酶30U/L,其他肝功能正常。诊断首先考虑()
A.胆道蛔虫症
B.急性病毒性肝炎
C.先天性溶血性黄疸
D.胆总管囊肿
E.壶腹周围肿瘤
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227、单项选择题 直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对()。
A.切口应在红肿,压痛或波动最显著的部位
B.坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口
C.脓肿切开后应注意脓肿排出量
D.切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除
E.每次排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
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228、问答题 胆总管囊肿的临床表现有哪些?
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229、单项选择题 口腔健康状况调查的项目不包括()
A.龋病和牙周病
B.牙列状况
C.软垢和菌斑的状况
D.氟牙症和釉质发育不全
E.黏膜和颞下颌关节状况
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230、单项选择题 胃的血供来源,哪些是错误的()。
A.胃腹腔动脉干分出胃左动脉
B.肝固有动脉分出胃右动脉
C.胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉
D.脾动脉分出胃网膜左动脉
E.脾动脉分出胃短动脉
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231、单项选择题 桡骨小头脱位常用处理方法是()
A.手法复位,三角巾悬吊
B.手法复位
C.切开复位内固定
D.手法复位,三角巾悬吊
E.切开复位,内固定
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232、单项选择题 对呼吸功能障碍的手术患者,下列描述错误的是()
A.术前应作呼吸功能及血气分析
B.停止吸烟2周
C.有哮喘的患者口服地塞米松
D.有肺部感染者,用药5~7天后可手术
E.麻醉前给药量要少
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233、多项选择题 胆囊的主要功能包括()
A.分泌功能
B.排出功能
C.浓缩功能
D.贮存功能
E.代谢功能
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234、单项选择题 男,62岁。患胃溃疡多年,近年来上腹痛发作频繁,出现无规律,体重减轻,营养不良,胃钡餐透视见有龛影,该患者最需要进行的检查为()
A.腹部B超
B.胃酸测定
C.胃镜和病理学检查
D.粪便潜血试验
E.ERCP
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235、单项选择题 中度甲亢的标准是指基础代谢率在()。
A.+10%~+20%
B.+20%~+30%
C.+30%~+40%
D.+60%~+70%
E.+30%~+60%
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236、单项选择题 诊断肝囊肿的首选方法是()。
A.CT
B.MRI
C.B超
D.肝动脉造影
E.诊断性穿刺
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237、单项选择题 Budd-Chiari综合征所引起的门静脉高压征属于()。
A.肝前型
B.肝后型
C.窦前阻塞
D.窦后阻塞
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238、单项选择题 有关门静脉的叙述,下列不正确的是()
A.门静脉压的正常值在12~20cmH2O
B.门静脉压力升高时,首先出现的是交通支扩张
C.门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支
E.门静脉无瓣膜
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239、单项选择题 有关结肠的描述,下列哪项是错误的()
A.结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠
B.结肠的解剖标志包括结肠袋、肠脂垂、结肠带
C.横结肠、乙状结肠为腹膜内位器官
D.盲肠为腹膜间位器官
E.结肠的肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层
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240、填空题 胆囊炎、胆石症可出现()或部位的放射痛。
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241、单项选择题 有关胰源性溃疡,下列哪项是错误的()
A.是胰腺非B细胞瘤
B.部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起
C.胰岛细胞瘤大部分是良性的
D.大多数病人BAO>15mmol/h,BAO和MAO差别缩小
E.夜间胃液量超过1L,酸量超过100mmol有诊断意义
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242、单项选择题 前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移,不应采取的治疗方法是()
A.双侧睾丸切除术
B.口服雌激素
C.皮下注射IMRH类似物
D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术
E.发生急性尿潴留可留置导尿
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243、单项选择题 肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热,应首先考虑()
A.结核性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.门静脉血栓形成
D.肝-肾综合征
E.自发性腹膜炎
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244、单项选择题 BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗()
A.伴有长期、反复的下尿路感染
B.伴有反复肉眼及镜下血尿
C.合并腹股沟斜疝
D.伴有急性尿潴留病史
E.伴有尿道括约肌功能障碍
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245、多项选择题 周围血管和淋巴管疾病的常见症状包括()。
A.疼痛
B.肿胀
C.感觉异常
D.皮肤温度改变
E.皮肤色
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246、单项选择题 女,45岁,胃病史一年,突然呕血600ml,急诊胃镜检查,胃窦有1、5cm×0、5cm大溃疡,仍在出血()。
A.三腔管压迫
B.胃切开止血
C.胃,食管血管离断
D.胃大部切除
E.抗感染及应用止血药
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247、单项选择题 治疗急性前列腺炎的方法不应包括()
A.前列腺按摩
B.加强营养
C.抗生素应用
D.多饮水,利尿
E.卧床休息
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248、单项选择题 高位肠梗阻的特点是()。
A.腹胀明显
B.可见肠型
C.可以完全不排便,排气
D.呕吐频繁,为胃或十二指肠内容物
E.肠鸣音亢进,可闻及气过水声
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249、单项选择题 甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因()
A.双侧喉上神经外侧支损伤
B.一侧喉返神经损伤
C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿
D.甲状腺危象
E.伤口内出血或喉头水肿
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250、多项选择题 右下腹部肿块,有压痛并高热,白细胞计数升高并左移,应考虑()。
A.阑尾周围脓肿
B.单纯性阑尾炎
C.髂窝脓肿
D.肠系膜淋巴结炎
E.回盲部肿瘤
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251、单项选择题 下述疾病除哪一种外均可发生在先天性中肠旋转不良的基础上()
A.脐膨出
B.小肠扭转
C.盲肠后位阑尾
D.十二指肠梗阻
E.肠系膜动脉梗阻
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252、单项选择题 胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中,肯定无疑的一点是()。
A.饮食不规律
B.情绪激动
C.饮入过多洒类等刺激物
D.胃酸过多,激活胃蛋白酶
E.以上均不是
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253、单项选择题 鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是()。
A.询问有无慢性阵发性腹痛
B.检查右下腹有无包块
C.进行X线负剂灌肠检查
D.检查有无血性粘液便
E.检查血色素是否下降
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254、单项选择题 胃底食管静脉曲张破裂出血的治疗方法是()
A.三腔两囊管压迫
B.肝叶切除术
C.奥美拉唑静脉点滴
D.胃大部切除
E.高选择性迷走神经切断
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255、单项选择题 女,1岁。家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击,最可能的诊断是()
A.脐膨出
B.白线疝
C.脐疝
D.腹裂
E.脐茸
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256、单项选择题 关于原发性甲亢下列哪项正确()。
A.原发性甲亢较继发性甲亢少见
B.发病年龄多在60岁以上
C.原发性甲亢指在甲状腺肿大以后,再出现甲亢症状
D.又称突眼性甲状腺肿
E.容易发生心肌损害
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257、单项选择题 以下属激素类抗肿瘤药物的是()
A.阿霉素
B.甲氨蝶呤
C.博来霉素
D.丙酸睾酮
E.三嗪咪唑胺
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258、单项选择题 动脉瘤的临床表现包括()
A.搏动性包块
B.压迫症状
C.远端肢体缺血
D.瘤体破裂
E.以上都是
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259、单项选择题 女孩,6岁,既往体健,突发腹痛11小时,腹痛呈持续性,逐渐加重。伴寒战、发热,体温达39℃。排稀便1次。查体:急性病容,精神萎靡,呼吸急促,腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液,涂片检查找到球菌。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为()
A.弥漫性腹膜炎,胆囊穿孔
B.弥漫性腹膜炎,溃疡病穿孔
C.弥漫性腹膜炎,阑尾穿孔
D.原发性腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎,急性肠扭转肠坏死
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260、单项选择题 决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为()
A.肿瘤下缘与齿状线的距离
B.肿瘤的大小
C.肿瘤浸润程度
D.肿瘤病理类型
E.左半结肠的长度
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261、单项选择题 关于急性肢体动脉栓塞,下列说法正确的是()
A.突发肢体肿胀
B.病人常伴有高血压
C.通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗
D.患肢冰冷,发绀
E.肢体已出现坏死平面,需立即手术取栓
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262、单项选择题 肝内胆道出血()。
A.上消化道出血一次量达500-1000ml,并休克,以呕血为主
B.上消化道出血一次量不超过500ml,临床上表现为呕血和黑便,很少并发休克
C.上消化道出血一次量不超过200ml,临床上以黑便为主
D.上腹隐痛1年,解柏油样稀便1周
E.右上腹绞痛,畏寒,发热,伴黄疸,解柏油样便1周
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263、单项选择题 机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能()
A.扩张肠段黏膜呈鱼刺状
B.扩张肠段呈梯形排列
C.近端肠段扩张,远端肠段未见气体
D.孤立肠段扩张且较固定
E.上述各点都不是
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264、单项选择题 胃窦部胃癌应行()。
A.根治性胃癌切除术
B.胃大部分切除术
C.食管下段和近端胃切除术
D.胃空肠吻合术
E.全胃切除术
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265、单项选择题 肠梗阻病人保守期间,出现血压下降,脉搏加快,病人一般情况加重。对此病人的处理应该是()
A.立即剖腹探查
B.继续非手术治疗,密切观察
C.继续胃肠减压,观察4小时后再手术
D.加强止痛、解痉治疗,仍不考虑手术
E.以上都不对
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266、多项选择题 关于十二指肠损伤下列哪些是正确的()。
A.由于十二指肠位置较固定,损伤机会较多
B.十二指肠损伤后,由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎,故易早期诊断
C.十二指肠损伤,如能排除破裂和穿孔,可以采取保守治疗
D.十二指肠破裂的手术方法,取决于破裂的部位及伤口大小
E.治疗十二指肠破裂的任何手术方式,均应附加减压手术
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267、单项选择题 有关肝硬化伴门静脉高压症的叙述,下列错误的是()
A.分流术有利于肝功能的维持
B.脾大、腹水、食管静脉曲张为主要表现
C.断流术主要为了减少或预防上消化道大出血
D.脾切除术后血小板水平将升高
E.B超可发现肝静脉变细
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268、单项选择题 切口感染一般发生在术后()
A.1~2天
B.2~3天
C.3~4天
D.4~5天
E.5~6天
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269、单项选择题 男,32岁,有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重,今晨突然晕倒急诊就诊。体检:血压9.6/6.5kPa,脉搏130次/分,应首选下列哪项治疗措施()
A.胃镜检查
B.静脉应用止血药
C.冰盐水洗胃
D.口服去甲肾上腺素
E.补充血容量
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270、单项选择题 关于直肠癌淋巴转移,下列错误的应是()。
A.肿瘤侵犯肠壁愈深,蔓延周径越多,淋巴转移率越高
B.向肠内生长的癌肿,淋巴转移率较低
C.高位直肠癌不会发生向下转移的可能
D.下段直肠癌向上方和侧方转移为主
E.C和D两者
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271、单项选择题 小儿阑尾炎的临床特点是()
A.局部明显压痛
B.早期出现高热、呕吐
C.穿孔率可达80%
D.局部肌紧张
E.胃肠道症状明显
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272、单项选择题 甲状腺癌的常见病理类型不包括()
A.乳头状腺癌
B.鳞癌
C.未分化癌
D.滤泡状腺癌
E.髓样癌
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273、单项选择题 行B超检查,下列哪项病变不会在其后方形成"声影"()
A.囊肿
B.纤维组织
C.钙化
D.结石
E.气体
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274、单项选择题 甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱,比较单调,且不能发高音,发音易疲劳,但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有()
A.喉返神经损伤
B.喉上神经内、外支损伤
C.一侧喉上神经内侧支损伤
D.一侧喉上神经外侧支损伤
E.喉头水肿
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275、单项选择题 椎体结核和椎体肿瘤在CT上的主要鉴别点是()
A.椎体破坏程度
B.是否有死骨形成
C.椎旁是否有软组织肿块
D.椎间隙是否变窄或消失
E.椎体是否有错位
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276、单项选择题 胰源性溃疡的治疗,首选()
A.高选择性迷走神经切除术
B.胃大部切除
C.全胃切除
D.选择性迷走神经切除加胃窦部切除
E.切除原发肿瘤
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277、单项选择题 现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是()
A.内镜胆囊切除
B.开腹手术胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D.做MRCP或胆道造影检查
E.保守治疗
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278、单项选择题 2岁男孩,体胖,阵发性哭闹1天,伴呕吐2次,腹痛时,右上腹可触及一包块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进。病后大便2次,为果酱样。腹部()
A.蛔虫性肠梗阻
B.小肠扭转
C.肠道畸形
D.肠套叠
E.肠蛔虫病
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279、单项选择题 1岁半男孩,股骨干上1/3斜骨折,治疗最好采用()
A.水平位皮牵引
B.水平位骨牵引
C.垂直悬吊牵引
D.切开复位内固定
E.石膏或夹板外固定
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280、单项选择题 犹太民族很少患阴茎癌,其原因是()
A.有民族免疫性
B.讲究卫生
C.生活条件优越
D.幼时做包皮环切术
E.经常体育锻炼
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281、单项选择题 急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有()
A.上腹剧痛,高热持续1周以上
B.常伴有休克
C.腹胀显著,腹壁紧张与上腹肿块,可并发胰腺脓肿
D.血尿淀粉酶不增高
E.以上各点都是
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282、单项选择题 肠梗阻的四大共同表现是()
A.腹痛、肠型、呕吐、便闭
B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭
C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
E.腹痛、便闭、肠型、腹胀
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283、单项选择题 下述临床表现,最应怀疑原发性肝癌的是()
A.上腹隐痛
B.食欲缺乏,消瘦乏力
C.腹腔积液
D.黄疸
E.肝区胀痛伴消化道出血
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284、单项选择题 通常减张缝线拆除时间为()
A.术后7天
B.术后8天
C.术后10天
D.术后12天
E.术后14天
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285、单项选择题 男,55岁。2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛,随后出现肛门停止排便排气,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:全腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是()
A.小肠急性扭转
B.结肠肿瘤性梗阻
C.乙状结肠扭转
D.肠套叠
E.肠系膜血管栓塞
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286、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括()
A.胃扩张
B.胃蠕动增强
C.幽门管细长如线状
D.胃排空时间延迟
E.胃大弯位于胃小弯之上
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287、单项选择题 排便时肛门疼痛,大便带鲜血,最常见于哪种病()。
A.肛瘘
B.肛裂
C.内痔
D.在血栓性外痔
E.直肠癌
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288、单项选择题 下述对严重肝破裂的处理原则中,哪一项是不恰当的()
A.清除坏死组织
B.完全止血
C.充分引流
D.T管引流胆总管
E.尽量采用规则性肝叶切除
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289、问答题 试述卵黄管发育异常的分类与临床表现。
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290、单项选择题 关于肠扭转的病因哪项是错误的()
A.肠系膜过长
B.肠系膜根部附着过窄
C.肠段内重量突然增加
D.肠管动力异常
E.与肠系膜过长过短均无关
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291、单项选择题 下列关于甲状旁腺功能亢进表现的描述,错误的是()
A.血钙降低
B.泌尿系统结石
C.骨骼脱钙
D.肾囊肿
E.血磷降低
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292、单项选择题 颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病()
A.甲状舌管囊肿
B.皮脂腺囊肿
C.舌下囊肿
D.鳃裂囊肿
E.错构瘤
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293、填空题 ()、()、和()是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。
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294、单项选择题 发病率最高的小儿腹股沟疝为()
A.单侧腹股沟直疝
B.双侧腹股沟直疝
C.左侧腹股沟斜疝
D.右侧腹股沟斜疝
E.股疝
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295、单项选择题 下列抗结核药物中,不属于杀菌药的是()
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
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296、单项选择题 女,26岁。1个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检未发现明显肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。最可能的诊断是()
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.乙状结肠癌
D.降结肠癌
E.肠结核
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297、单项选择题 男,3岁。1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物,逐渐增大,现在肿物直径2cm;呈囊性。
初步诊断是()
A.甲状腺舌管囊肿
B.鳃源性囊肿
C.肿大淋巴结
D.颌下腺囊肿
E.囊性畸胎瘤
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298、单项选择题 对阑尾炎有确诊价值的是()
A.脐周阵痛
B.左下腹压痛
C.先发烧后腹痛
D.右下腹固定压痛
E.呕吐伴腹痛
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299、单项选择题 男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。
可初步诊断为()
A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤并肾损伤
D.肾损伤
E.腰部软组织挫伤
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300、问答题 小儿肝移植的指征有哪些?
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