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骨外科学相关专业知识：骨外科学相关专业知识综合微信做题（每日一练）
2023-12-01 01:22:17 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女，28岁，尿频、尿急、尿痛5天，偶尔伴有尿失禁症状（）。

A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.容量性尿失禁


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2、单项选择题  胆总管探查T管引流术后，关于拔除T管的注意事项中错误的是（）。

A.拔除T管前常规行T管造影
B.造影后保持T管开放12小时后再夹闭
C.对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间
D.拔管时切忌使用暴力
E.如果造影发现结石残留，则需保留T管6周以上


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3、单项选择题  肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的直肠肛管周围脓肿类型是（）。

A.肛门周围脓肿
B.骨盆间隙直肠脓肿
C.直肠壁内脓肿
D.括约肌间脓肿
E.坐骨直肠间隙脓肿


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4、单项选择题  患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 该患儿最可能为以下哪一种疾病（）。

A.肾盂输尿管连接部狭窄
B.肾母细胞瘤
C.后尿道瓣膜
D.脊膜膨出所致的神经源性膀胱
E.肾癌


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5、单项选择题  以下关于移植器官保存方法的叙述中，哪一项是正确的（）。

A.首先应用器官灌洗液在35～37℃充分灌洗移植器官
B.移植器官应进行超低温保存
C.UW液不含乳糖酸，是目前应用最为广泛的器官保存液
D.尽管移植器官在低温保存下仍存在新陈代谢，但基本不消耗ATP
E.从37℃降至0℃，细胞新陈代谢率下降到原来的1/12


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6、单项选择题  患者，男，20岁。上腹痛20天，加剧2小时，急诊入院。既往患胃病史。检查全腹压痛、反跳痛，呈板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出黄绿液10ml，WBC18×10/L，N0.85。诊断为腹膜炎，引起此病最可能的原因是（）。

A.阑尾炎
B.肝脓肿穿破
C.胃、十二指肠溃疡穿孔
D.肠穿孔
E.腹腔淋巴结穿破


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7、单项选择题  X线平片示大、小肠全部充气扩张（）。

A.麻痹性肠梗阻
B.急性胃扩张
C.上消化道穿孔
D.急性小肠扭转
E.幽门梗阻


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8、单项选择题  男性，52岁，车祸致腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg，心率132／min，尿量20ml/h。选用下列哪种血管活性药物最为适宜（）。

A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.苯肾上腺素


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9、单项选择题  大隐静脉曲张合并小腿溃疡。 下列哪项试验是检测深静脉通畅情况的（）。

A.Trendelenburg试验
B.Buerger试验
C.Pratt试验
D.Perthes试验
E.Branham试验


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10、单项选择题  饱餐后剧烈运动的青壮年突然发生肠梗阻症状者，应考虑（）。

A.小肠扭转
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.肠系膜动脉栓塞
E.肠套叠


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11、单项选择题  椎间盘突出，呈阳性表现的体征是（）。

A.Dugas征
B.Mills征
C.Lasegue征
D.McMurray征
E.Thoamas征


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12、单项选择题  某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。 查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是（）。

A.髋部压痛
B.髋部肿胀
C.患侧下肢外旋60°
D.患侧下肢轴向叩击痛
E.患侧下肢短缩畸形


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13、单项选择题  患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。 血糖增高的可能原因是合并胰岛素瘤（）。

A.合并慢性胰腺炎
B.胰高血糖素瘤
C.胰腺癌累及胰岛所致
D.并发糖尿病
E.合并胰岛素瘤


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14、单项选择题  男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。 最急需安排的化验检查是（）。

A.凝血功能
B.肿瘤标志物
C.血电解质水平和酸碱平衡状况
D.肝功能检查
E.肾功能检查


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15、单项选择题  男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。 其应采取的治疗措施是（）。

A.尽快做结扎术
B.尽快做体外循环直视手术
C.尽快用扩血管药物
D.尽快行介入治疗
E.尽快行介入+手术


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16、单项选择题  男孩10岁，发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为（）。

A.右肾切除术
B.拔除肾造瘘管维持原状
C.右肾盂输尿管连接成形术
D.永久性右肾盂造瘘术
E.右肾及输尿管全切除术


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17、单项选择题  男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。 应考虑的诊断是（）。

A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全


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18、单项选择题  最常见的直肠息肉，多为单发、有蒂，直径一般在1cm以下，很少癌变（）。

A.增生性息肉
B.管状腺瘤
C.绒毛状腺瘤
D.幼年性息肉
E.炎性息肉


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19、单项选择题  男，63岁，近半年来有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是（）。

A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾细胞癌
D.肾盂癌
E.原发性高血压


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20、单项选择题  男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。 如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是（）。

A.尿淀粉酶测定
B.血清淀粉酶测定
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞比值测定


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21、单项选择题  男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 手术应主要注意（）。

A.预防休克发生
B.防止即将出现的腹膜炎
C.判断被嵌顿的组织的生命力
D.去除病灶
E.消除病因


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22、单项选择题  10岁儿童，发热伴左腿痛3天，此前一周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转，查体：体温39℃，左股骨下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血白细胞17×109/mm3，中性粒白细胞90%，血沉60mm／h。 如果怀疑为化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是（）。

A.细胞计数
B.血培养
C.关节腔穿刺，关节液检查
D.关节镜检查
E.X线片


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23、单项选择题  男性不育患者，30岁，腹部平片示左肾钙化，排泄性尿路造影左肾不显影，右肾功能正常。应行（）。

A.肾结核病灶清除术
B.肾部分切除术
C.肾切除术
D.乙状结肠膀胱扩大术
E.输尿管皮肤造口术


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24、单项选择题  男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当（）。

A.放射性核素扫描-痰细胞学检查
B.痰细胞学检查-开胸探查
C.胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查
D.痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查
E.纵隔镜检查-锁骨上前角肌脂肪垫活检


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25、单项选择题  确诊骨巨细胞瘤的依据（）。

A.血碱性磷酸酯酶测定
B.血管造影
C.X线拍片
D.活组织检查
E.临床表现


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26、单项选择题  髓外肿瘤（）。

A.上行性感觉障碍
B.下行性感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.分离性感觉障碍
E.阶段性感觉障碍


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27、单项选择题  短肠综合征的典型临床特点中不包括以下哪一点（）。

A.易并发吻合口溃疡
B.易发生胆囊结石
C.神经、肌肉兴奋性严重减低
D.易形成泌尿系结石
E.合并骨质疏松


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28、单项选择题  下列哪种骨折容易发生缺血性骨坏死（）。

A.桡骨远端骨折
B.股骨转子间骨折
C.跟骨骨折
D.股骨颈骨折
E.股骨干骨折


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29、单项选择题  急性脓胸最常继发于（）。

A.肺内感染
B.膈下脓肿
C.脓毒血症
D.胸膜腔积液
E.开胸手术污染胸膜腔


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30、单项选择题  腹部不适，无力，消瘦，发热伴贫血，粪便带脓血或黏液（）。

A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.小肠肿瘤
D.胃癌
E.壶腹癌


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31、单项选择题  颞上回后部损害可以引起（）。

A.感觉性失语
B.失读、失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉


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32、单项选择题  分泌碱性粘液，保护胃粘膜的细胞是（）。

A.胃主细胞
B.胃粘液细胞
C.胃腺壁细胞
D.胃窦部G细胞
E.胃壁平滑肌细胞


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33、单项选择题  不属于稳定型骨盆骨折的是（）。

A.耻骨支骨折
B.坐骨支骨折
C.髂骨翼骨折
D.尾骨骨折
E.髋臼骨折


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34、单项选择题  患者，男，30岁。上腹部外伤4小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血常规：WBC16.7×10/L，N0.9；现怀疑胰腺损伤。 为进一步确诊，首选的检查方法是（）。

A.复查血常规
B.动态监测血压
C.腹腔穿刺液淀粉酶测定
D.尿淀粉酶测定
E.血清淀粉酶测定


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35、单项选择题  患者，男，30岁。上腹部外伤4小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血常规：WBC16.7×10/L，N0.9；现怀疑胰腺损伤。 该患者最可能合并损伤的脏器是（）。

A.右肾
B.胃
C.横结肠
D.十二指肠
E.脾脏


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36、单项选择题  直腿抬高试验阳性是指抬高角度小于（）。

A.20°
B.30°
C.40°
D.50°
E.60°


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37、单项选择题  男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。 最佳的代食管器官是（）。

A.胃
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.十二指肠


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38、单项选择题  化疗有效的ⅡA期股骨下端骨肉瘤比较适合的治疗是（）。

A.囊内切除
B.边缘性切除
C.广泛性切除
D.根治性切除
E.根治性截肢


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39、单项选择题  男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体，腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便隐血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）。

A.慢性胃窦炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃黏膜脱垂
E.萎缩性胃炎


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40、单项选择题  男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热，疼痛逐渐加重，并出现排尿困难、里急后重，直肠指诊因剧烈疼痛不满意，WBC16.0×109/L。最可能的诊断是（）。

A.肛门周围脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.肛裂
D.血栓性外痔
E.肛瘘


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41、单项选择题  对关节结核的正确处理为（）。

A.局部注射醋酸强的松龙
B.积极进行功能锻炼
C.关节内注射透明质酸钠
D.关节制动
E.局部理疗


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42、单项选择题  男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术"，合理的治疗方案为（）。

A.食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术
B.食管癌切除，食管-食管弓上吻合术
C.食管癌切除，结肠间置代食管术"
D.食管癌切除，人造食管间置术
E.食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术


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43、单项选择题  急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是（）。

A.左上腹压痛
B.查体有明显腹胀
C.血、尿淀粉酶>500U/dl（Somogyi法）
D.查体有心率加快和低血压
E.腹部移动性浊音


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44、单项选择题  男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.5℃，血白细胞16×109/L。 可能的诊断是（）。

A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎


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45、单项选择题  按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是（）。

A.烧伤总面积20%，二度，合并中度吸入性损伤
B.烧伤总面积30%，三度烧伤面积9%
C.烧伤总面积51%，浅二度20%，深二度31%
D.烧伤总面积31%，三度烧伤面积21%
E.小儿烧伤总面积26%，三度烧伤面积9%


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46、单项选择题  胸导管损伤（）。

A.结扎断端
B.吻合
C.伤口局部填塞
D.缝合伤口，局部引流
E.伤口不缝合


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47、单项选择题  下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环（）。

A.胃底、食管下段交通支
B.直肠下端、肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.肠系膜血管交通支


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48、单项选择题  女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是（）。

A.血生化检查
B.下肢动脉造影
C.下肢静脉造影
D.下肢血管Doppler超声检查
E.血清肿瘤标志物检查


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49、单项选择题  患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。 首先应该考虑的诊断是（）。

A.慢性胰腺炎
B.萎缩性胃炎
C.胰体癌
D.十二指肠球后溃疡
E.胃癌


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50、单项选择题  某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。 该骨折最适宜的治疗方法是（）。

A.卧床皮牵引
B.卧床骨牵引
C.空心钉治疗
D.人工髋关节置换术
E.卧床休息


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51、单项选择题  继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法（）。

A.积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术
B.积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗
C.积极抗休克的同时进行手术
D.立即手术
E.积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术


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52、单项选择题  下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因（）。

A.颅内动脉瘤
B.动静脉畸形
C.烟雾病
D.动脉硬化
E.抗纤溶治疗


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53、单项选择题  男性，58岁，右侧腹股沟斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。 如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。

A.坏死肠段切除
B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除术+疝修补术
D.坏死肠段切除术+吻合口下段肠造口术
E.坏死肠段切除术+吻合口上段肠造口术


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54、单项选择题  血吸虫肝硬化所致（）。

A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后及肝窦
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后


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55、单项选择题  闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项（）。

A.不随意搬动病人
B.注射止痛药，减轻病人痛苦
C.禁食水
D.应用广谱抗生素
E.补充血容量，防止休克


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56、单项选择题  甲状腺内孤立性无触痛性、不规则的硬结节最可能的诊断是（）。

A.甲状腺癌
B.急性甲状腺炎
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺脓肿
E.硬化性甲状腺炎


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57、单项选择题  慢性硬脑膜下血肿的出血来源主要是（）。

A.桥静脉撕裂
B.板障静脉撕裂
C.脑膜中动脉撕裂
D.枕部静脉窦损伤
E.以上都不对


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58、单项选择题  男性，40岁，反复右上腹胀痛，不适半年，再发加重伴恶心、呕吐1天。查：体温40℃，无黄疸，右上腹明显压痛，血常规，白细胞22×109L。 查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，压痛（+），首先考虑的诊断是（）。

A.急性胆囊炎
B.胆囊癌
C.胰腺炎
D.结肠癌
E.肝脓肿


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59、单项选择题  男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。 确诊最有价值的辅助检查是（）。

A.放射性核素肾图
B.膀胱镜检查
C.IVP及尿结核杆菌检查
D.尿路B超
E.MRI


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60、单项选择题  某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。 下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死（）。

A.距骨颈骨折
B.股骨颈骨折
C.舟骨腰部骨折
D.月骨骨折脱位
E.股骨粗隆间骨折


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61、单项选择题  肺癌治疗后预后最好的是（）。

A.鳞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.混合型癌


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62、单项选择题  下列各术式中，属于无张力疝修补术的是（）。

A.利用人工合成材料进行的疝修补术
B.Ferguson法
C.McVay法
D.Halsted法
E.Bassini法


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63、单项选择题  男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐，查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。 最可能的诊断是（）。

A.脑出血
B.脑肿瘤
C.脑脓肿
D.脑梗死
E.脑膜炎


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64、单项选择题  下列哪项不是痔形成的因素（）。

A.无静脉瓣
B.直肠上、下静脉丛畸形
C.静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持
D.腹压增高
E.直肠肛管慢性感染


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65、单项选择题  女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。 该病人TNM分期属（）。

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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66、单项选择题  男性，54岁，间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年，右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，既往有高血压和高脂血症史多年。 术前检查中对于把握手术适应证以及选择手术方法有重要意义的项目是（）。

A.动脉造影检查
B.阶段性肢体血压测定
C.X线摄片
D.放射性核素检查
E.电阻抗体积描记法检查


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67、单项选择题  患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部反肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm，大小肿大淋巴结。 对诊断最有价值的辅助检查为（）。

A.结核菌素试验
B.乳腺红外线扫描
C.乳腺B超检查
D.乳腺钼靶X线检查
E.血CA15-3检测


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68、单项选择题  女性，32岁，车祸后精神兴奋，出冷汗，烦躁不安，心率100次／分，脉压小，尿量减少（）。

A.不排除休克
B.休克抑制期
C.考虑休克
D.无休克表现
E.休克晚期


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69、单项选择题  肩关节脱位，呈阳性表现的体征是（）。

A.Dugas征
B.Mills征
C.Lasegue征
D.McMurray征
E.Thoamas征


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70、单项选择题  食管损伤（）。

A.结扎断端
B.吻合
C.伤口局部填塞
D.缝合伤口，局部引流
E.伤口不缝合


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71、单项选择题  女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。 入院治疗24小时后，患者感腹痛变为持续性，伴阵发性加重，排便1次，为暗红色稀便，查体：心率105／min，血压95／70mmHg，右下腹明显压痛、肌紧张，白细胞15.7×109/L。此时对该患者的处理应该（）。

A.加强抗感染治疗
B.加强止痛、解痉治疗
C.继续胃肠减压，观察4小时后再手术
D.急诊剖腹探查手术
E.不宜采取手术治疗


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72、单项选择题  多发生于十二指肠（）。

A.克罗恩病
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.小肠憩室
E.平滑肌瘤


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73、单项选择题  下肢静脉曲张症能否进行手术治疗的关键性检查是（）。

A.深静脉是否通畅
B.深浅静脉交流支瓣膜功能是否健全
C.浅静脉瓣膜是否闭锁不全
D.小隐静脉功能是否健全
E.曲张静脉是否出现合并症


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74、单项选择题  患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。 最正确的诊断为（）。

A.双膝关节类风湿关节炎
B.双膝关节骨性关节炎
C.双膝关节半月板损伤
D.双膝髌股关节病
E.胫骨平台压缩骨折


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75、单项选择题  男72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol／L，Cr为340μmol／L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）。

A.经尿道前列腺切除术
B.经尿道前列腺热疗
C.耻骨上经膀胱前列腺切除术
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.服用α受体阻滞药和5α还原酶抑制药


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76、单项选择题  经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4-5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗（）。

A.麻醉下推拿
B.椎间盘内注射泼尼松龙
C.服用中药，理疗，牵引
D.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解
E.全椎板减压术


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77、单项选择题  患者，男，16岁。6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后逐渐出现全腹疼痛，来医院检查，血压10/6kPa（75/45mmHg），神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，有可疑移动性浊音，但腹部穿刺未抽出血性液体。处理不妥当的是（）。

A.给予度冷丁止痛
B.留院观察
C.静脉输液
D.可再次腹腔穿刺
E.B超观察肝脾变化


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78、单项选择题  患儿，女，8岁。腹痛伴呕吐、发热3天，诊断为急性阑尾炎。实施阑尾切除术，术中发现阑尾暴露困难，与周围组织粘连紧密，应选择的手术方案是（）。

A.逆行阑尾切除术
B.阑尾粘膜切除术
C.阑尾内翻结扎术
D.盲肠部分切除术
E.腹腔引流术


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79、单项选择题  前列腺增生症因残余尿过多，膀胱过度充盈，使少量尿液从尿道不自主流出，属于（）。

A.压力性尿失禁
B.真性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.假性尿失禁


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80、单项选择题  下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的（）。

A.腹式呼吸减弱
B.腹壁静脉曲张
C.腹肌紧张
D.全腹压痛及反跳痛
E.肠鸣音减弱或消失


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81、单项选择题  男性，被刺伤后，口渴，神志冷淡，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，呼吸浅快，四肢冰凉，脉搏细速，收缩压80mmHg（）。

A.不排除休克
B.休克抑制期
C.考虑休克
D.无休克表现
E.休克晚期


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82、单项选择题  关于乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的（）。

A.与内分泌功能失调有关
B.30～50岁妇女多见
C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变


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83、单项选择题  发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）。

A.需密切观察病人的生命体征变化
B.重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊
C.病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D.脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛
E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性


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84、单项选择题  患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。 病人首选的处理是（）。

A.静脉补液，严密观察病情变化
B.立即行胃肠道造影
C.立即剖腹探查
D.行腹部B超检查
E.行MRI检查


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85、单项选择题  男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。 应做的检查是（）。

A.X线胸腹部透视
B.静脉胆道造影
C.纤维光束十二指肠镜检查
D.超声波检查
E.静脉肾盂造影


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86、单项选择题  患者，男，28岁。右上臂多处刀砍伤，右肘关节活动可，右上臂拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌侧均无感觉。该患者可能损伤（）。

A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经


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87、单项选择题  成人股骨头无菌性坏死病变始于（）。

A.软骨
B.骨
C.滑膜
D.肌肉及肌腱
E.关节囊


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88、单项选择题  患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。 术中确诊为乙状结肠破裂，最佳手术方式是（）。

A.肠横向缝合修补术
B.肠纵向缝合修补术
C.乙状结肠切除，降结肠造口术
D.腹腔引流术
E.肠切除、一期肠吻合术


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89、单项选择题  男性，32岁，胃大部切除术（毕Ⅱ式、近端空肠对小弯）术后10天，上腹部胀满，进食后加重，伴上腹部疼痛及恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，量较多。查体：上腹略饱满，轻压痛。最可能的原因是（）。

A.吻合口梗阻
B.输出段梗阻
C.胃排空延迟
D.倾倒综合征
E.输入段综合征


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90、单项选择题  男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml／次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek征阳性：血清钠128mmol/L。 造成上述水、电解质紊乱最可能的原因是（）。

A.急性胃肠炎
B.上消化道大出血
C.机械性幽门梗阻
D.完全性低位小肠梗阻
E.闭襻性结肠梗阻


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91、单项选择题  男性，50岁，左下腹挫伤28小时，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。急诊行剖腹探查术，发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2.5cm，肠壁呈暗红色，明显挫伤痕迹，但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是（）。

A.穿孔修补
B.穿孔修补加腹腔引流
C.切除穿孔肠段加腹腔引流
D.横结肠造瘘加腹腔引流
E.破裂肠段外置加腹腔引流


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92、单项选择题  男性，24岁，电工，工作中双手触及1万伏高压电，自2米高处跌落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显，导出酱油色尿。 应及时采取的处理措施是（）。

A.静脉补液
B.静脉补液同时给予碱性药物
C.利尿
D.静脉补液同时酸化尿液
E.应用止血药


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93、单项选择题  男性，32岁，既往健康，有烟、酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷、麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛，查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉单性好，足背胫后动脉搏动未触及。 目前临床分期为（）。

A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期


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94、单项选择题  男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.80cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 如上述检查有阳性发现，诊断是（）。

A.额叶癫痫，颅骨凹陷骨折
B.特发性癫痫，颅骨凹陷骨折
C.外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折
D.颅骨凹陷骨折，癔症
E.颅骨凹陷骨折


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95、单项选择题  在上尿路结石的预防中哪一项是错误的（）。

A.尽可能地多饮水保持较多尿量
B.解除尿路梗阻，防止尿路感染
C.少食用富含草酸的食物
D.多饮浓茶以起到利尿作用
E.少吃动物蛋白，低盐饮食


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96、单项选择题  B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是（）。

A.肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1.5cm
B.胰头部有3cm×4cm×5cm大小的中低回声区
C.胆囊大小3.5cm×6.5cm
D.胆囊内强回声伴声影
E.胰管直径0.4cm


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97、单项选择题  1岁男性患者，面部发现一直径1cm的褐色皮肤肿物，并有数根毛发生长。最有可能的疾病是（）。

A.交界痣
B.皮内痣
C.混合痣
D.皮脂腺痣
E.鲜红癍痣


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98、单项选择题  胃破裂（）。

A.可伴有失血性休克
B.可有呕血、黑粪
C.可有腹膜后积气
D.早期常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体


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99、单项选择题  男性，58岁，右侧腹股沟斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。 手术应主要注意（）。

A.预防休克发生
B.防止即将出现的腹膜炎
C.判断被嵌顿的组织的生命力
D.去除病灶
E.消除病因


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100、单项选择题  诊断颅内血管疾病最有价值的检查是（）。

A.CT
B.MRI
C.脑血管造影
D.头X-ray
E.MRA


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101、单项选择题  女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变 患者最可能的诊断是（）。

A.肝脏损伤
B.脾脏损伤
C.结肠损伤
D.十二指肠损伤
E.肾脏损伤


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102、单项选择题  腹部平片显示下述哪个表现，提示有绞窄性肠梗阻的可能（）。

A.扩张肠管呈阶梯状分布
B.近端肠管扩张，远端肠腔未见气体
C.孤立肠襻扩张而且固定
D.扩张肠管呈鱼刺样
E.结肠内无气体


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103、单项选择题  女性，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑诊断为（）。

A.皮肤疖肿
B.交界痣恶变
C.皮脂腺囊肿继发感杂
D.脂肪瘤
E.皮肤癌


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104、单项选择题  巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能是（）。

A.术后残腔血肿和脑肿胀
B.正常灌注压突破综合征
C.脑血管意外
D.脑血管痉挛
E.出血性脑梗死


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105、单项选择题  

女性，75岁，摔伤致左髋部疼痛、肿胀、活动受限1小时，X线检查如下图所示，断端无明显移位。

急诊手术的最佳时限是（）。

A.6～12小时
B.13～24小时
C.24～48小时
D.1周内
E.骨牵引2周


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106、单项选择题  骨肉瘤的X线表现为（）。

A."葱皮样"骨膜反应
B.蜂窝状骨吸收区，内有钙化斑
C.骨膜下三角状新骨
D.边缘清晰，无明显软组织包块，无明显骨膜反应
E.骨质破坏伴死骨形成


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107、单项选择题  女性，45岁，颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。 处理方法是（）。

A.急诊手术
B.大剂量抗生素
C.激素治疗
D.继续观察
E.甲状腺紊乱治疗


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108、单项选择题  男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。 最有意义的影像学检查为（）。

A.放射性核素扫描
B.上消化道造影
C.腹平片
D.血管造影
E.CT


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109、单项选择题  患者，男，20岁。左小腿胫腓骨中段闭合骨折，患肢肿胀明显，为密切观察早期发现是否有骨筋膜室综合征，应特别注意（）。

A.足背动脉搏动是否消失
B.足及小腿皮肤温度和颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.患肢有无静息痛，是否存在足趾被动牵拉痛


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110、单项选择题  大隐静脉曲张合并小腿溃疡。 为了解下肢深静脉有无异常，首选的检查方法是（）。

A.测下肢浅静脉区
B.测下肢温度
C.多普勒超声检查
D.下肢静脉造影
E.化验静脉血


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111、单项选择题  女性，55岁，6周前出现皮肤巩膜黄染，4周前黄疸消退后又逐渐加重，间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血（+）。 患者最可能的诊断是（）。

A.胰头癌
B.壶腹部癌
C.胆总管下段癌
D.胆囊癌
E.原发性肝癌


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112、单项选择题  在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是（）。

A.下腹部经腹直肌切口
B.上腹正中切口
C.左侧旁正中切口
D.肋缘下斜切口
E.下腹部横切口


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113、单项选择题  患者，男，42岁。右上肺叶切除手术后5天，剧烈咳嗽后出现气急，胸闷。体格检查：气管明显左偏，右胸腔饱满，右胸叩诊鼓音。 首先应考虑的诊断是（）。

A.术后急性脓胸
B.支气管胸膜瘘
C.急性肺气肿
D.术后肺不张
E.术侧大量胸腔积液


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114、单项选择题  70%的烧伤患者，体重60kg，处于伤后第6小时，尿量持续在30～50ml/h，于1小时内心率由110次／分升至140次／分。下列处理措施最为妥当的是（）。

A.用利尿剂
B.用强心剂
C.应用碱性药物
D.进行补液试验
E.减慢输液速度


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115、单项选择题  急性胆囊炎典型的临床特点是（）。

A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
C.肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D.进行性无痛性黄疸，大便隐血（+）
E.无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原（+++），尿胆红素（-）


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116、单项选择题  某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。 关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（）。

A.多发生于老年人
B.易发生骨折不愈合
C.易发生股骨头坏死
D.常须行手术治疗
E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死


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117、单项选择题  哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死（）。

A.股圆韧带内的小凹动脉
B.股骨干滋养动脉升支
C.旋股内侧动脉
D.旋股外侧动脉
E.以上任何一支动脉损伤均可引起坏死


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118、单项选择题  蜂窝织炎可表现为（）。

A.发病急剧，疼痛剧烈，压痛部位较深，表面红肿不明显
B.疼痛部位浅，局部炎性表现明显
C.疼痛部位在关节，浅表关节早期可出现肿胀，多为游走性关节疼痛
D.发病缓慢，很少出现红肿和穿破骨皮质，X线可见多量骨质增生
E.X线片表现为干骺端囊性变，周围有硬化骨区，劳累后出现疼痛和皮温升高，抗生素可控制


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119、单项选择题  患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然出现持续性剧烈腹痛，脉率110次／分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是（）。

A.腹部立位透视
B.血常规检查
C.腹腔穿刺
D.腹部B超
E.腹部CT


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120、单项选择题  男性，40岁。肝区疼痛3天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数12×109/L。可能的诊断是（）。

A.原发性肝癌
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝硬化
D.细菌性肝脓肿
E.肝囊肿


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121、单项选择题  一病人，已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高，当开颅手术时，过快的释放颅内压力，将导致（）。

A.呼吸骤停
B.心脏停搏
C.血压升高
D.生命体征无变化
E.血压骤降


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122、单项选择题  女性，56岁，久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。 应诊断为（）。

A.左侧腹股沟斜疝
B.左腹股沟脂肪瘤
C.左腹股沟肿大淋巴结
D.大隐静脉曲张结节膨大
E.左侧股疝


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123、单项选择题  腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为（）。

A.实质性脏器破裂
B.腹膜后血肿
C.误穿入腹腔血管
D.空腔脏器裂伤
E.以上均可


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124、单项选择题  女性，45岁，右乳无痛性肿块1年，肿块直径约2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是（）。

A.乳腺囊性增生
B.急性乳房炎
C.乳腺癌
D.乳腺纤维腺瘤
E.Paget病


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125、单项选择题  肱三头肌反射的支配神经来源于（）。

A.L2-L4
B.S1-S2
C.C5-C6
D.C7-C8
E.L5-S1


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126、单项选择题  女性，31岁，左侧足底开放性损伤3日，患处逐渐肿胀，并出现持续性剧烈疼痛，伤口内大量棕色渗出液，伴有臭味，周围皮肤苍白、水肿，伤口分泌物涂片可以见到革兰阳性染色杆菌。 考虑发生了以下哪一项创伤后并发症（）。

A.伤口肉毒症
B.下肢动脉栓塞
C.下肢静脉血栓形成
D.破伤风
E.气性坏疽


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127、单项选择题  女性，30岁，有明确风湿病史，心房纤颤2周经胸超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ级，无风湿活动及感染征象。 如有明确左房血栓，可选择的最适宜的治疗手段是（）。

A.药物除房颤
B.二尖瓣球囊扩张术
C.二尖瓣机械瓣置换术
D.二尖瓣闭式扩张术
E.二尖瓣生物瓣置换术


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128、单项选择题  男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。 假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（-），尿常规：WBC0～1个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是（）。

A.膀胱挛缩
B.膀胱炎
C.尿路结核复发
D.前列腺炎
E.精神性尿频


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129、单项选择题  肛门视诊时最常用的体位是（）。

A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.弯腰前俯位


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130、单项选择题  类风湿关节炎病变始于（）。

A.软骨
B.骨
C.滑膜
D.肌肉及肌腱
E.关节囊


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131、单项选择题  男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是（）。

A.绞窄性肠梗阻
B.急性胆囊炎并穿孔
C.十二指肠残端破裂
D.输入段肠襻梗阻
E.内疝


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132、单项选择题  某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。 股骨颈骨折Gardon分型可分为几型（）。

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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133、单项选择题  患者，男，42岁。右上肺叶切除手术后5天，剧烈咳嗽后出现气急，胸闷。体格检查：气管明显左偏，右胸腔饱满，右胸叩诊鼓音。 最具有确定诊断意义的检查方法是（）。

A.胸部X片检查
B.胸部CT检查
C.胸部PET检查
D.纤维支气管镜检查
E.胸部MRI检查


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134、单项选择题  男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体：心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。 引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见部位是（）。

A.胃贲门部溃疡
B.十二指肠球部后壁溃疡
C.胃幽门部溃疡
D.十二指肠球部前壁溃疡
E.空肠上段溃疡


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135、单项选择题  男性，24岁，电工，工作中双手触及1万伏高压电，自2米高处跌落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显，导出酱油色尿。 引起酱油色尿最可能的原因是（）。

A.急性肾挫裂伤
B.肌红蛋白尿
C.休克引起尿浓缩
D.尿道损伤
E.衣物染料被创面吸收使尿色加深


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136、单项选择题  6个月女婴，右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月，1周前肿块不能回纳6小时，医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是（）。

A.继续观察
B.疝囊高位结扎术
C.LaRaque术
D.Ferguson疝修补术
E.Bassini疝修补术


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137、单项选择题  胰岛素瘤的典型临床特点是（）。

A.Zonllinger-Ellison综合征
B.Charcot综合征
C.Whipple三联症
D.类癌综合征
E.高血糖综合征


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138、单项选择题  男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。 最有助于诊断的检查是（）。

A.血常规
B.尿淀粉酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.胸腹部X线检查
E.放射性核素扫描


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139、单项选择题  8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/1h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为（）。

A.急性化脓性骨髓炎
B.慢性化脓性骨髓炎
C.骨干结核
D.尤因肉瘤
E.骨网状细胞瘤


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140、单项选择题  肾切除时，应切除全部肾周围筋膜，脂肪和局部淋巴结（）。

A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾结核
D.严重肾损伤
E.巨大肾积水


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141、单项选择题  男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。 最可能的诊断是（）。

A.食管癌
B.食管溃疡
C.食管平滑肌瘤
D.食管良性狭窄
E.食管憩室


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142、单项选择题  女性，40岁，左乳房周期性胀痛8个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧。关于该病的特点，下列分析中不正确的是（）。

A.多见于双侧乳房
B.多见于中年妇女
C.可能恶变
D.与内分泌功能失调有关
E.手术治疗为主


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143、单项选择题  根据冠状动脉在左室隔面的分布，将冠状动脉分为（）。

A.左优势型，国人占多数
B.右优势型，国人占多数
C.均衡型，国人占多数
D.左优势型，右优势型，国人各占45%
E.左优势型，右优势型，均衡型，国人各占1/3


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144、单项选择题  顶叶病变可以引起（）。

A.感觉性失语
B.失读、失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉


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145、单项选择题  下列外科感染常见的致病菌中，引起特异性感染的是（）。

A.大肠埃希菌
B.拟杆菌
C.变形杆菌
D.绿脓杆菌
E.白色念珠菌


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146、单项选择题  一遭受高压电击伤的病人，颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损。 颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是（）。

A.自体颅骨外板
B.有机玻璃
C.聚甲基丙烯酸甲酯
D.人工骨
E.异种异体骨


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147、单项选择题  下列哪一项是输血最严重的并发症（）。

A.细菌污染反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.发热反应
E.循环超负荷


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148、单项选择题  绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（）。

A.呕吐血性或棕褐色液体
B.持续剧痛无缓解
C.出现腹膜刺激征
D.肠鸣音消失
E.X射线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间改变位置


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149、单项选择题  男性65岁。夜间排尿4～5次，排尿费力，尿流缓慢，尿流量测定，最大尿流量9ml／h，应诊断为（）。

A.肾肿瘤
B.尿路结石
C.肾结核
D.肾损伤
E.前列腺增生症


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150、单项选择题  髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是（）。

A.髋关节功能保存
B.髋关节骨性强直
C.髋关节形成前屈内收畸形
D.局部形成寒性脓肿
E.局部形成窦道


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151、单项选择题  脓性指头炎不及时治疗易发生（）。

A.甲沟炎
B.化脓性腱鞘炎
C.化脓性滑囊炎
D.败血症
E.指骨缺血性坏死


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152、单项选择题  急性腹膜炎时发生麻痹性肠梗阻，因呕吐致病人缺水，属于（）。

A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.原发性缺水
E.继发性缺水


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153、单项选择题  男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。 如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）。

A.前列腺CT检查
B.膀胱尿道造影
C.肾图或肾动态扫描
D.尿动力学检查
E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生


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154、单项选择题  女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是（）。

A.给激素
B.抗甲状腺药物
C.镇静药
D.甲状腺素
E.钙制剂


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155、单项选择题  男性，23岁，突发右下腹痛，疼痛迅速遍及全腹，半个月前曾有过"感冒"，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。 对此病人可能的诊断是（）。

A.阿米巴病肠穿孔
B.伤寒肠穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.急性坏死性肠炎穿孔


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156、单项选择题  男性，24岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有乳白色液体流出，考虑存在以下哪项损伤（）。

A.胸导管损伤
B.气管损伤
C.食管损伤
D.脊髓损伤
E.甲状腺损伤


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157、单项选择题  男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 最可能的诊断是（）。

A.慢性硬膜外血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜外血肿
D.亚急性硬膜下血肿
E.硬膜下水瘤


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158、单项选择题  自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因（）。

A.脑动静脉畸形
B.动脉硬化
C.烟雾病
D.颅内肿瘤卒中
E.脑动脉瘤


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159、单项选择题  海绵窦下壁相邻（）。

A.圆孔、卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体、蝶鞍、蝶窦
E.颞叶


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160、单项选择题  以下哪一项属于恶性肿瘤的特异性免疫治疗（）。

A.接种卡介苗
B.应用肿瘤免疫核糖核酸
C.接种麻疹疫苗
D.应用干扰素
E.应用白细胞介素


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161、单项选择题  女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。 最合理的治疗方案是（）。

A.食管扩张术
B.口服药物治疗
C.食管镜下注射肉毒素
D.Heller术
E.贲门切除术


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162、单项选择题  颈内动脉损伤（）。

A.结扎断端
B.吻合
C.伤口局部填塞
D.缝合伤口，局部引流
E.伤口不缝合


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163、单项选择题  引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见于（）。

A.十二指肠降部或胃小弯
B.十二指肠球部前壁或胃小弯
C.十二指肠球部后壁或胃小弯
D.十二指肠球部后壁或胃大弯
E.十二指肠降部或胃大弯


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164、单项选择题  常在10岁之前就起病，好发于直肠，多为单发，直径一般在1cm以下，有自然消退倾向（）。

A.增生性息肉
B.管状腺瘤
C.绒毛状腺瘤
D.幼年性息肉
E.炎性息肉


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165、单项选择题  枕骨大孔疝的嵌顿部位是（）。

A.海马回
B.钩回
C.小脑扁桃体
D.延脑
E.脑干


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166、单项选择题  先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术。 其临床效果是（）。

A.提高了左心室射血分数
B.提高了右心功能
C.促进了左心室的发育
D.改善低氧血症
E.降低肺循环阻力


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167、单项选择题  患者，男，20岁。上腹不适4天，2小时前突发上腹剧痛，服用"胃药"不缓解，腹痛迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是（）。

A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胃扩张
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎


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168、单项选择题  脾破裂的处理中，下列哪项是错误的（）。

A.破裂严重时，可行脾切除术
B.破裂较轻时，可行脾修补术
C.待失血性休克好转后再行手术
D.可收集腹腔内血液行自家输血
E.输血及补平衡液，以纠正血容量不足


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169、单项选择题  女性，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。 目前需进行的处理是（）。

A.给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制药
B.开腹探查，癌变肠段切除术
C.开腹探查解除梗阻
D.禁食、输液、胃肠减压
E.饮食调节，内科治疗


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170、单项选择题  Colles骨折典型的体征是（）。

A.爪形手
B.餐叉样畸形
C.垂腕畸形
D.对掌困难
E.猿手畸形


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171、单项选择题  成人男性，55岁，车祸伤部内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2/93.8mmHg脉搏100／min。 在下列何种情况下，可使用血管扩张药（）。

A.补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者
B.补液量充足，CVP正常，BP未改善者
C.补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者
D.心功能不良者
E.麻醉下，病人血压明显下降时


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172、单项选择题  成人男性，55岁，车祸伤部内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2/93.8mmHg脉搏100／min。 应属于（）。

A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱


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173、单项选择题  一小儿，4岁，左侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，在左腹股沟区可触及一活动的包块。最佳的治疗为（）。

A.理疗
B.手术治疗
C.化疗
D.观察
E.内分泌治疗


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174、单项选择题  便于观察内痔和直肠黏膜脱垂最严重程度的体位是（）。

A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.弯腰前俯位


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175、单项选择题  女性，50岁，右下腹隐痛1个月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb85g/L，大便隐血试验（++）。最可能的诊断为（）。

A.结肠癌
B.结肠巨大息肉
C.克罗恩病
D.回盲部结核（增殖型）
E.阑尾囊肿


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176、单项选择题  患者，男，42岁。左下肢静脉曲张15年，逐渐加重。体检：左小腿大隐静脉重度曲张，胫前凹陷性肿胀。 检查方法是（）。

A.静脉测压
B.Trendelenburg试验
C.Perthes试验
D.多普勒超声
E.温度记录法


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177、单项选择题  处理门脉高压症并发上消化道大出血时，不恰当的措施是（）。

A.对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理
B.直接缝扎曲张静脉疗效不确切
C.贲门周围血管离断术，止血效果确切
D.对肝功能较差病人，宜选用脾肾分流术
E.应预防继发感染


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178、单项选择题  患者，男，42岁。右上肺叶切除手术后5天，剧烈咳嗽后出现气急，胸闷。体格检查：气管明显左偏，右胸腔饱满，右胸叩诊鼓音。 首先应采取的急救措施是（）。

A.气管切开
B.气管插管，呼吸机辅助呼吸
C.开胸探查
D.右胸膜腔闭式引流
E.高压氧舱治疗


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179、单项选择题  男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞90%，怀疑胰腺损伤。 为进一步确诊，首选的检查方法是（）。

A.复查血常规
B.动态监测血压
C.腹腔穿刺液淀粉酶测定
D.尿淀粉酶测定
E.血清淀粉酶测定


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180、单项选择题  男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行（）。

A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法疝修补术
C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修丰术
E.Bassini法疝修补术


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181、单项选择题  男性，54岁，间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年，右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，既往有高血压和高脂血症史多年。 患者最可能的诊断为（）。

A.大动脉炎
B.血栓闭塞性脉管炎
C.雷诺综合征
D.动脉硬化性闭塞症
E.动脉栓塞


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182、单项选择题  关于甲状腺结节核素扫描检查的描述，哪项是正确的（）。

A.冷结节意味着是良性病变
B.根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗
C.体格检查不能触及的结节扫描也不能发现
D.体格检查不能触及的结节扫描均能发现
E.冷结节意味着是恶性病变


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183、单项选择题  男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是（）。

A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底化脓性蜂窝织炎
C.项痈
D.淋巴结结核
E.颈深部化脓性蜂窝织炎


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184、单项选择题  为减少胰液分泌，常应用的药物是（）。

A.抗生素
B.甲硝唑
C.神经垂体激素（垂体后叶激素）
D.生长激素
E.生长抑素


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185、单项选择题  男性，62岁，左侧阴囊肿大2年，检查阴囊肿大呈卵圆形，表面光滑无压痛，囊性感，睾丸触不清，透光试验阳性。最可能的诊断是（）。

A.斜疝
B.睾丸炎
C.睾丸肿瘤
D.附睾结核
E.睾丸鞘膜积液


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186、单项选择题  CO2蓄积的早期临床表现是（）。

A.脉搏增快，呼吸加深加快
B.脉搏变慢，血压下降
C.脉搏增快，血压升高，呼吸加深加快
D.脉搏增快，呼吸减慢
E.脉搏增快，血压下降


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187、单项选择题  小脑幕切迹疝的嵌顿部位是（）。

A.海马回
B.钩回
C.小脑扁桃体
D.延脑
E.脑干


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188、单项选择题  甲亢病人甲状腺术后出现呼吸困难最常见的原因是（）。

A.喉上神经内皮损伤
B.一侧喉返神经损伤
C.伤口内出血或喉头水肿
D.喉上神经外支损伤
E.甲状腺危象


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189、单项选择题  左腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失，诊断为（）。

A.可复性疝
B.Littre疝
C.Ricllter疝
D.绞窄性疝
E.滑疝


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190、单项选择题  女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）。

A.垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.鞍区脑膜瘤
D.空蝶鞍综合征
E.垂体脓肿


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191、单项选择题  肩周炎的最主要治疗方法是（）。

A.制动
B.理疗
C.推拿按摩
D.针灸
E.功能锻炼


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192、单项选择题  额叶病变可以引起（）。

A.感觉性失语
B.失读、失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉


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193、单项选择题  下列有关皮样囊肿发生的表述中，哪项是正确的（）。

A.为外伤造成皮肤进入皮下生长所致
B.为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿
C.为胚胎发育时内胚叶遗留而产生
D.是一种囊性畸胎瘤
E.是胚胎发育过程中皮脂腺、汗腺异常发育所致


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194、单项选择题  患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）。

A.乳腺导管内增生
B.乳腺导管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生症
D.Paget病
E.乳腺脓肿


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195、单项选择题  男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml／次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek征阳性：血清钠128mmol/L。 患者目前存在的水代谢紊乱是（）。

A.中度高渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.轻度高渗性脱水
E.重度低渗性脱水


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196、单项选择题  男性，21岁，因头部外伤，形成约6cm×6cm的头皮及颅骨膜缺损，离体的头皮保存完好。下列治疗原则最正确的是（）。

A.将离体的头皮回植
B.将离体头皮修薄后回植
C.自身它处取皮修复缺损创面
D.局部头皮瓣修复缺损创面
E.缺损创面换药，待肉芽成熟后，创面植皮


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197、单项选择题  男性，44岁，因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率115／min，血压85/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。 根据患者目前状况判断，失血量占全身总血量的比例约为（）。

A.10%以下
B.10%～20%
C.20%～40%
D.40%～50%
E.超过50%


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198、单项选择题  不是关节功能位的是（）。

A.肘关节屈曲90°
B.腕关节伸直0°
C.踝关节跖屈90°
D.膝关节伸直0°
E.髋关节伸直0°


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199、单项选择题  男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物，伴疼痛，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有"肥皂泡样改变"。 最可能的诊断是（）。

A.骨肉瘤
B.骨样骨瘤
C.内生软骨瘤
D.滑膜肉瘤
E.骨巨细胞瘤


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200、单项选择题  先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术。 最常用于（）。

A.主动脉缩窄
B.共用动脉干
C.肺动脉闭锁
D.左心发育不良综合征
E.完全性肺静脉畸形引流


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201、单项选择题  男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。 应考虑的诊断为（）。

A.脾脏被膜下出血
B.横结肠系膜血肿
C.肾盂积水并感染
D.肝脏被膜下出血
E.胰腺假性囊肿


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202、单项选择题  休克发生早，持续时间长的是（）。

A.革兰阳性球菌败血症
B.脓血症
C.毒血症
D.菌血症
E.革兰阴性杆菌败血症


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203、单项选择题  女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。 为明确诊断，进一步的检查是（）。

A.细针穿刺细胞学检查
B.钼钯照相
C.B超检查
D.红外线扫描
E.血清CEA检查


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204、单项选择题  胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症，拆线2天后炎症消失，该切口愈合属于（）。

A.切口分类愈合Ⅱ甲
B.切口分类愈合Ⅰ甲
C.切口分类愈合Ⅲ甲
D.切口分类愈合Ⅱ丙
E.切口分类愈合Ⅱ乙


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205、单项选择题  患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。 为进一步明确病变情况，还应进行的进一步检查应为（）。

A.双膝关节MRI扫描
B.下肢负重位X线片
C.膝关节造影
D.膝关节镜检
E.关节滑膜活检


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206、单项选择题  患者，男，30岁，工人。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检：血压120／70mmHg（16/9kPa），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）。

A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃十二指肠溃疡穿孔


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207、单项选择题  女性，45岁，颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。 初步诊断（）。

A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性非化脓性甲状腺炎
C.桥本甲状腺炎
D.慢性硬化性甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿


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208、单项选择题  以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的（）。

A.既往史中常有冠心病或房颤史
B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解
C.早期即出现明显的腹膜刺激征
D.频繁呕吐
E.可于早期出现休克


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209、单项选择题  幕下硬脑膜外血肿的出血来源主要是（）。

A.桥静脉撕裂
B.板障静脉撕裂
C.脑膜中动脉撕裂
D.枕部静脉窦损伤
E.以上都不对


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210、单项选择题  男性，26岁，慢性腹痛2年，经常发生在夜间，每次发作时吃几片面包干即可缓解。一周来有3次排出稀黑便，来院检查。下列哪种检查对诊断最有帮助（）。

A.腹部B超
B.钡剂造影
C.腹部CT检查
D.内镜检查
E.大便隐血检查


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211、单项选择题  神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的（）。

A.桡神经损伤-垂腕垂指
B.尺神经损伤-爪死手
C.正中神经损伤-猿状手（或铲状手）
D.尺神经损伤-骨间肌萎缩
E.正中神经损伤-拇指内收畸形


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212、单项选择题  男性，55岁，刺激性干咳2个月，既往无心肺疾病。胸片检查示：右肺下叶块状阴影，呈分叶状；无锁骨上淋巴结肿大。肺穿刺活检诊断为鳞癌，治疗原则主要为（）。

A.手术治疗
B.化学治疗
C.中医治疗
D.放射治疗
E.免疫治疗


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213、单项选择题  患者，男，42岁。左下肢静脉曲张15年，逐渐加重。体检：左小腿大隐静脉重度曲张，胫前凹陷性肿胀。 最重要的检查是（）。

A.小隐静脉的功能
B.大隐静脉瓣膜的功能
C.深浅静脉交通支瓣膜功能
D.深静脉通畅及其瓣膜功能
E.静脉曲张的并发症


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214、单项选择题  以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，哪项是正确的（）。

A.高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物
B.低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁单纯
C.单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性
D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐
E.绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐


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215、单项选择题  成人男性，55岁，车祸伤部内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2/93.8mmHg脉搏100／min。 即可采取的扩容措施最好为（）。

A.全血
B.血浆
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖盐水


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216、单项选择题  提示血容量不足（）。

A.中心静脉压很低，尿量多
B.中心静脉压偏低，尿量少
C.中心静脉压偏低，尿量多
D.中心静脉压偏高，尿量多
E.中心静脉压很高，尿量少


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217、单项选择题  有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的（）。

A.沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结
B.经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结
C.直肠上、下两组淋巴结之间无相互吻合支
D.经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结
E.经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结


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218、单项选择题  受伤后8小时内的清洁伤口（）。

A.清创后不宜缝合
B.清创及一期缝合
C.清创后不植皮
D.清创及植皮
E.清创后二期缝合


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219、单项选择题  房室传导短路（）。

A.Marfan综合征
B.Williams综合征
C.Bland-WhiteGarland综合征
D.Wolff-Parkinson-White综合征
E.Lutembacher综合征


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220、单项选择题  男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，P110／min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）。

A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查


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221、单项选择题  患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理首选哪一项（）。

A.逆行造影
B.行肾穿顺行静脉肾盂造影
C.行核磁水成像检查
D.肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影
E.行CT检查了解梗阻的部位


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222、单项选择题  胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是（）。

A.胆总管结石压迫胰管
B.胆道与胰腺为相邻器官
C.均受肝内胆汁分泌的影响
D.胆总管与胰管有共同出口
E.胰腺肿大时常常压迫胆总管


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223、单项选择题  下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）。

A.血白细胞明显升高，分类中性超过90%
B.腹X线平片可见多个液气平面
C.腹腔穿刺抽出血性物
D.血气分析示血氧分压降低
E.血生化检查示电解质紊乱


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224、单项选择题  一颅脑外伤患者，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）。

A.15分
B.14分
C.13分
D.12分
E.11分


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225、单项选择题  男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确（）。

A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术
B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血
C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗
D.积极抗休克同时急诊肾切除术
E.积极抗休克同时急诊肾修补术


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226、单项选择题  肾实质有结核空洞，病灶与肾盂不相通，药物治疗3～6个月无效。应行（）。

A.肾结核病灶清除术
B.肾部分切除术
C.肾切除术
D.乙状结肠膀胱扩大术
E.输尿管皮肤造口术


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227、单项选择题  一30岁男性患者，车祸导致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。 下列体征中，哪项最不可能出现（）。

A.局部触诊试验（+）
B.局部右下肢轴向叩击试验（+）
C.骨盆分离挤压试验（+）
D.右Thomas试验（+）
E.右"4"字试验（+）


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228、单项选择题  脊柱结核，X线表现为（）。

A.一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩
B.患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合
C.脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变
D.一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影
E.一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面


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229、单项选择题  女性，50岁，"胃溃疡"病史5年，近期经常呕吐隔夜宿食，进一步的处理是（）。

A.加大抗溃疡病药物用量
B.加服抗幽门螺杆菌药物
C.输液
D.行迷走神经切断术
E.行胃大部切除术


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230、单项选择题  前列腺按摩的常规体位是（）。

A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.弯腰前俯位


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231、单项选择题  最常见的发绀型先天性心脏病是（）。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.右室双出口
E.大动脉错位


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232、单项选择题  女性，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是（）。

A.人工髋关节置换
B.加压空心钉内固定
C.人工股骨头置换术
D.三翼钉内固定术
E.保守治疗


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233、单项选择题  男性，45岁，右上腹反复发作绞痛3年，2小时前饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉率120/min，血压11.9/7.9kPa（90/60mmHg），腹胀，全腹有压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是（）。

A.急性胃溃疡穿孔
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性出血坏死性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性绞窄性肠梗阻


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234、单项选择题  女性，55岁，6周前出现皮肤巩膜黄染，4周前黄疸消退后又逐渐加重，间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血（+）。 最适宜的治疗方案是（）。

A.肝脏楔形切除术
B.胆囊空肠吻合术
C.胰十二指肠切除术
D.肝动脉栓塞+导管化疗
E.氟尿嘧啶类药物为主的全身化疗


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235、单项选择题  对早期退变性骨关节病的正确处理为（）。

A.局部注射醋酸强的松龙
B.积极进行功能锻炼
C.关节内注射透明质酸钠
D.关节制动
E.局部理疗


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236、单项选择题  女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（）。

A.紫杉醇
B.表阿霉素
C.氟尿嘧啶
D.三苯氧胺
E.赫赛汀


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237、单项选择题  下列哪项不是重症烧伤病人营养支持的目的（）。

A.降低代谢消耗
B.改善免疫功能
C.增加病人脂肪合成
D.预防感染
E.维持细胞代谢


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238、单项选择题  室管膜瘤目前最恰当的治疗方案是（）。

A.手术彻底切除肿瘤
B.手术切除肿瘤+放疗+化疗
C.行脑室分流术+放疗+化疗
D.手术切除肿瘤+放疗
E.手术切除肿瘤+化疗


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239、单项选择题  女性，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现（）。

A.胆管炎性狭窄
B.胆囊穿孔
C.胆源性肝脓肿
D.胆道出血
E.休克


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240、单项选择题  女，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，T8以下痛、温觉减退。 如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）。

A.旁中央小叶
B.脊髓髓内
C.脊髓髓外
D.顶叶运动区
E.以上都不是


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241、单项选择题  男，70岁，排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱区X线平片未见结石影。 该结石的外观通常为（）。

A.棕黄色，不规则形，蜡样外观
B.灰白色，不规则形，表面粗糙，易碎
C.红棕色，不规则形，表面光滑，易碎
D.淡黄色，类圆形，表面光滑，质地较硬
E.棕褐色，桑椹样，表面粗糙，质地较硬


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242、单项选择题  男性，65岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，右上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是（）。

A.肝脾肿大、贫血
B.消瘦、乏力、体重减轻
C.腹痛腹部不适
D.消化不良、畏食
E.进行性黄疸、瘙痒


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243、单项选择题  男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml／次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek征阳性：血清钠128mmol/L。 目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是（）。

A.低钾低氯性碱中毒，高钙血症
B.低钾高氯性碱中毒，低钙血症
C.低钾低氯性酸中毒.高钙血症
D.低钾低氯性碱中毒，低钙血症
E.低钾高氯性酸中毒，高钙血症


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244、单项选择题  查体发现"板状腹"体征见于（）。

A.麻痹性肠梗阻
B.急性胃扩张
C.上消化道穿孔
D.急性小肠扭转
E.幽门梗阻


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245、单项选择题  男性，58岁，右侧腹股沟斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。 初步处理中不恰当的是（）。

A.胃肠减压，静脉输液
B.X线腹部平片
C.抗生素治疗
D.做好立即手术的准备
E.手法还纳


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246、单项选择题  阿米巴性肝脓肿（）。

A.甲胎蛋白（+）
B.寒战、高热、绞痛、黄疸
C.寒战、高热、肝区疼痛、肝大
D.肝穿抽出棕褐色脓液
E.血氨增高


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247、单项选择题  患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是（）。

A.止血
B.缝合伤口，引流
C.吻合神经
D.局部填塞
E.清理呼吸道，保持呼吸道通畅


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248、单项选择题  女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。 若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是（）。

A.同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术
B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
C.全身化疗同时行脑部病灶放疗
D.全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变
E.脑部放疗后行右肺癌根治术


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249、单项选择题  男性，23岁，10天前因"胃溃疡出血"行"胃大部切除术"，5天前体温开始升高，呈弛张热，下腹坠胀，里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是（）。

A.倾倒综合征
B.消化不良
C.迷走神经切断后腹泻
D.盆腔脓肿
E.并发肠炎


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250、单项选择题  患者，女，34岁。急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，伤口愈合良好。发热，下腹胀痛，大便次数多，6～8次／日，内有粘液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.2℃，腹略胀，下腹轻度压痛。 此时简单直接的检查手段是（）。

A.直肠指诊
B.腹腔穿刺
C.腹部X线平片
D.腹部CT
E.血培养及尿常规


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251、单项选择题  骨关节结核下列哪项情况，不适合手术治疗（）。

A.全身中毒症状严重，衰弱，严重贫血
B.脊柱结核合并截瘫
C.经久不愈的窦道
D.有明显死骨，较大脓肿
E.早期全关节结核，为了抢救关节功能


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252、单项选择题  "餐叉样畸形"是下列哪种损伤的典型体征（）。

A.肩关节脱位合并大结节骨折
B.肘关节脱位
C.Colles＇骨折
D.Smith骨折
E.Galeazzi骨折


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253、单项选择题  男性，30岁，体重60kg，被火焰烧伤。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤20%，Ⅲ度烧伤50%。 按公式计算，该患者第一个8小时补充胶体液总量为（）。

A.1575ml
B.1800ml
C.1500ml
D.2000ml
E.1975ml


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254、单项选择题  女性．37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压85／70mmHg，心率124／min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。 此时应首先采取的紧急抢救措施是（）。

A.立即加快静脉输液
B.立即停止静脉输液
C.立即给强心药物抗心力衰竭
D.迅速行心包腔引流
E.立即输血，同时给升压药


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255、单项选择题  下列哪种局麻药的麻醉效能弱，作用时间短（）。

A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.布比卡因
D.利多卡因
E.罗哌卡因


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256、单项选择题  男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。 最为适宜的治疗方法是（）。

A.抗结核药物治疗
B.加强营养，卧床休息
C.口服异烟肼1周手术治疗
D.诊断明确立即切除肾脏
E.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏


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257、单项选择题  女性，40岁，呼吸困难2周。胸片示上纵隔影增宽。新斯的明试验阳性。最可能的诊断是（）。

A.神经源性肿瘤
B.畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.胸骨后甲状腺肿
E.肺癌


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258、单项选择题  Ewing肉瘤的X线表现为（）。

A."葱皮样"骨膜反应
B.蜂窝状骨吸收区，内有钙化斑
C.骨膜下三角状新骨
D.边缘清晰，无明显软组织包块，无明显骨膜反应
E.骨质破坏伴死骨形成


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259、单项选择题  正常成人为维持体内水分出入量平衡，每日须至少排尿（）。

A.100～200ml
B.300～500ml
C.600～800ml
D.1000～1500ml
E.2000ml以上


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260、单项选择题  男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的（）。

A.抗休克治疗
B.静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液
C.不得再进行输血治疗
D.防治DIC
E.必要时采用血浆置换治疗


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261、单项选择题  男性，45岁，黄疸3周，有波动，伴有消化道症状，右上腹部胀。体格检查：明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。 为了解黄疸性质，先做下列哪项检查有意义（）。

A.HbsAg
B.肝功能测定
C.大便找脂肪滴
D.大便隐血试验
E.血清淀粉酶


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262、单项选择题  男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体：心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。 该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗，术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食，第7天出现上腹部胀痛和呕吐，呕吐物为带有食物的胃液和胆汁。行上消化道造影检查发现：残胃膨胀，钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了（）。

A.急性完全性输入段梗阻
B.输出段梗阻
C.胃排空延迟
D.吻合口机械性梗阻
E.慢性不完全性输入段梗阻


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263、单项选择题  男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 最可能的诊断是（）。

A.右侧睾丸鞘膜积液并感染
B.右侧阴囊急性蜂窝织炎
C.睾丸恶性肿瘤并内出血
D.肠扭转
E.嵌顿性右腹股沟斜疝


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264、单项选择题  肾蒂由前往后的解剖顺序是（）。

A.动脉，静脉，输尿管
B.输尿管，静脉，亏脉
C.静脉，动脉，输尿管
D.动脉，输尿管，静脉
E.输尿管，静脉，引脉


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265、单项选择题  泌尿男性生殖器结核原发灶多发生在（）。

A.肾
B.膀胱
C.附睾
D.输尿管
E.前列腺


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266、单项选择题  海绵窦后部相邻（）。

A.圆孔、卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体、蝶鞍、蝶窦
E.颞叶


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267、单项选择题  诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是（）。

A.纤维食管镜检查
B.食管钡剂造影检查
C.胸部CT检查
D.带网气囊食管脱落细胞学检查
E.放射性核素检查


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268、单项选择题  男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。 最有诊断意义的检查方法是（）。

A.胃液酸度分析
B.胃液脱落细胞学检查
C.纤维胃镜检查
D.B超检查
E.CT检查


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269、单项选择题  女性，30岁，有明确风湿病史，心房纤颤2周经胸超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ级，无风湿活动及感染征象。 为明确有无左房血栓，最佳检查是（）。

A.经食管超声
B.胸部CT
C.胸片正侧位
D.放射性核素扫描
E.磁共振


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270、单项选择题  女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。 最可能的诊断（）。

A.炎性乳癌
B.乳腺脓肿
C.急性乳腺炎
D.积乳症
E.乳房脂肪液化


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271、单项选择题  突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张，诊断为（）。

A.急性胰腺炎
B.溃疡穿孔
C.急性阑尾炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻


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272、单项选择题  女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。 首先考虑的诊断是（）。

A.小肠扭转
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.肠套叠
D.粘连性肠梗阻
E.急性胃肠炎


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273、单项选择题  骨结核的X线表现为（）。

A."葱皮样"骨膜反应
B.蜂窝状骨吸收区，内有钙化斑
C.骨膜下三角状新骨
D.边缘清晰，无明显软组织包块，无明显骨膜反应
E.骨质破坏伴死骨形成


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274、单项选择题  有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的（）。

A.切口不应选在有兰、肿、压痛或波动的位置
B.坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口
C.为避免损伤括肌，手术切口要尽量小
D.切口边缘的皮肤与皮下组织不能切除
E.排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料


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275、单项选择题  女，48岁，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有一个直径3cm大小的菜花样肿瘤，有蒂。行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理证实为移行细胞癌Ⅱ级。手术后常规定期复查，下列哪一项对发现肿瘤复发没有临床诊断意义（）。

A.尿常规
B.尿细胞学检查
C.尿细菌培养
D.尿BTA检测
E.膀胱镜检查


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276、单项选择题  女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。 若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理（）。

A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
B.先行全身化疗
C.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
D.先设法明确肺部病灶的病理性质
E.先设法明确脑部病灶的病理性质


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277、单项选择题  女性，31岁，左侧足底开放性损伤3日，患处逐渐肿胀，并出现持续性剧烈疼痛，伤口内大量棕色渗出液，伴有臭味，周围皮肤苍白、水肿，伤口分泌物涂片可以见到革兰阳性染色杆菌。 目前紧急处理措施中错误的是（）。

A.3%过氧化氢冲洗伤口
B.急诊行清创术
C.应用氨基糖苷类抗生素
D.高压氧治疗
E.全身支持疗法


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278、单项选择题  男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。 最可能损伤的脏器是（）。

A.结肠破裂
B.空肠破裂
C.肝破裂
D.脾破裂
E.肾破裂


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279、单项选择题  女性，42岁，车祸撞伤胸部，胸痛明显，轻度呼吸困难，胸片示右侧第6、7、8肋骨骨折，对位良好，双侧肋隔角清晰，合适的处理为（）。

A.对症处理
B.抗感染治疗
C.剖胸探查
D.气管切开术
E.胸腔闭式引流术


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280、单项选择题  需要切除肾脏、全长输尿管及输尿管开口处部分膀胱（）。

A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾结核
D.严重肾损伤
E.巨大肾积水


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281、单项选择题  患者，女，34岁。急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，伤口愈合良好。发热，下腹胀痛，大便次数多，6～8次／日，内有粘液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.2℃，腹略胀，下腹轻度压痛。 此患者的处理原则是（）。

A.开腹探查，经腹引流
B.经直肠或阴道引流
C.禁食、输液、抗炎治疗
D.抗炎
E.抗炎+理疗


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282、单项选择题  男性，44岁，因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率115／min，血压85/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。 判断目前患者休克的分期和分度应为（）。

A.休克抑制期、轻度休克
B.休克代偿期、轻度休克
C.休克抑制期、中度休克
D.休克代偿期、中度休克
E.休克抑制期、重度休克


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283、单项选择题  分泌盐酸和抗贫血因子的细胞是（）。

A.胃主细胞
B.胃粘液细胞
C.胃腺壁细胞
D.胃窦部G细胞
E.胃壁平滑肌细胞


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284、单项选择题  大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是（）。

A.创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素
B.创面外用强有力敏感抗生素湿敷
C.去除坏死焦痂，有效创面覆盖
D.暴露疗法，尽可能保痂
E.浸浴促进自然脱痂


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285、单项选择题  Smith骨折远折端典型移位是（）。

A.向桡侧及背侧移位
B.向尺侧及掌侧移位
C.向尺侧及背侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.仅向桡侧移位


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286、单项选择题  男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。

A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除术加疝修补术
D.坏死肠段切除术加大张力疝修补术
E.坏死肠段切除术加填充式疝成形术


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287、单项选择题  缺氧早期的主要表现是（）。

A.脉搏增快，呼吸加深加快
B.脉搏变慢，血压下降
C.脉搏增快，血压升高，呼吸加深加快
D.脉搏增快，呼吸减慢
E.脉搏增快，血压下降


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288、单项选择题  成人胸外心脏按压的最佳频率是（）。

A.20～40／min
B.40～60/min
C.60～80／min
D.80～100/min
E.100～120/min


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289、单项选择题  男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞90%，怀疑胰腺损伤。 该病人最可能合并损伤的脏器是（）。

A.右肾
B.胃
C.横结肠
D.十二指肠
E.脾脏


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290、单项选择题  男性，58岁，右侧腹股沟斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。 最可能是（）。

A.右侧睾丸鞘膜积液并感染
B.右侧阴囊急性蜂窝织炎
C.睾丸恶性肿瘤并内出血
D.肠扭转
E.右腹股沟斜疝嵌顿


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291、单项选择题  男性，62岁，5周前曾有轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。 最可能的诊断是（）。

A.亚急性硬膜下血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜外血肿
D.慢性硬膜外血肿
E.急性硬膜下血肿


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292、单项选择题  用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的（）。

A.头，面，颈部各为3%
B.两上臂为8%
C.躯干为27%
D.双臀为5%
E.两大腿，两小腿，两足为41%


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293、单项选择题  急性弥漫性腹膜炎时，病情恶化的征象是（）。

A.恶心、呕吐
B.体温升高
C.脉搏加快
D.脉搏加快体温下降
E.腹部压痛减轻


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294、单项选择题  Littre疝（）。

A.疝内容物为小肠
B.疝内容物为大网膜
C.疝内容物为Meckle憩室
D.疝内容物为多个小肠肠襻
E.疝内容物为部分小肠壁


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295、单项选择题  女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是（）。

A.手术
B.内分泌治疗
C.放疗
D.化疗
E.中药治疗


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296、单项选择题  肾盂肿瘤典型的X线表现为（）。

A.静脉肾盂造影可见肾实质显影时间延长
B.静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏有移位、变形或拉长
C.KUB平片在肿瘤部位见大片软组织阴影，并有钙化影
D.静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损，上部肾盏轻度扩张
E.静脉肾盂造影见肾盂边缘不整齐，有空洞形成，并有虫蛀样改变


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297、单项选择题  以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是（）。

A.急性乙状结肠扭转
B.急性肠套叠
C.嵌顿性股疝
D.肠蛔虫团堵塞
E.肠系膜上动脉栓塞


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298、单项选择题  男，26岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸、气短，查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进。 如行手术治疗，最容易损伤的部位是（）。

A.冠状动脉
B.升主动脉
C.喉返神经
D.主动脉瓣
E.心脏传导组织


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299、单项选择题  颈部污染伤口，达24小时，清创后伤口一期缝合，伤口愈合优良（）。

A.切口分类愈合Ⅱ甲
B.切口分类愈合Ⅰ甲
C.切口分类愈合Ⅲ甲
D.切口分类愈合Ⅱ丙
E.切口分类愈合Ⅱ乙


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300、单项选择题  膝关节半月板损伤，呈阳性表现的体征是（）。

A.Dugas征
B.Mills征
C.Lasegue征
D.McMurray征
E.Thoamas征


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