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病理学(医学高级)：病理学综合微信做题（强化练习）
2023-12-01 03:51:31 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

患者女，23岁，因“偶然发现颈右侧2个包块，无痛，但逐渐长大”来诊。活检，病理检查为淋巴结，形态学如图所示。

病理诊断考虑为（）。

A.经典型霍奇金淋巴瘤，富于淋巴细胞型
B.结节病
C.异位胸腺
D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型


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2、单项选择题  

患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体：肝区触痛。实验室检查：血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。行肝穿刺活检，光镜下组织学形态如图所示。

光镜下局部放大如下图所示，最可能的形态是（）。

A.肝细胞组织胞质菌感染
B.嗜酸性变肝细胞
C.气球样变肝细胞
D.毛玻璃样肝细胞
E.印戒细胞样肝癌细胞


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3、单项选择题  组织坏死后，其结构轮廓早期可辨认，应是（）。

A.肺出血性梗死
B.心肌梗死
C.肠湿性坏疽
D.肠阿米巴脓肿
E.急性胰腺炎


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4、单项选择题  在我国流行的血吸虫病是由何种血吸虫引起的（）。

A.曼氏血吸虫
B.埃及血吸虫
C.日本血吸虫
D.包氏血吸虫
E.斯氏血吸虫


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5、单项选择题  主动脉粥样硬化病变部位常见于（）。

A.升主动脉
B.主动脉弓
C.胸主动脉
D.腹主动脉
E.降主动脉


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6、单项选择题  CK7（-）、CK20（+）的肿瘤最可能是（）。

A.结直肠腺癌
B.肝细胞癌
C.乳腺癌
D.肾细胞癌
E.前列腺腺癌


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7、单项选择题  患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。 确诊该病首选的实验室检查是（）。

A.痰细胞学检查
B.痰结核菌培养
C.胸部CT
D.痰涂片找癌细胞
E.痰涂片抗酸染色找抗酸杆菌


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8、单项选择题  

患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。

该病最具特征性的染色体异常为（）。

A.＋5
B.＋6
C.＋7
D.＋8
E.＋9


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9、单项选择题  

患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性粒细胞0.89。

患者颌骨X线表现为（）。

A.有明显骨质破坏
B.骨质游散性破坏
C.骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变
D.颌骨有明显死骨形成
E.颌骨形态改变，有新骨形成


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10、单项选择题  关于Letterer-Siwe病的叙述，下列哪项是不正确的（）。

A.多见于2岁以下的婴幼儿
B.病情进展迅速
C.肝、脾、淋巴结肿大
D.多数增生的细胞分化很差
E.最常累及皮肤、骨和淋巴结


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11、单项选择题  患儿男，5岁，因“面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。查体：面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，坚实，表面被覆油腻性痂，去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。 该病例的疾病类型属于（）。

A.自身免疫性疾病
B.病毒感染性疾病
C.常染色体隐性遗传性疾病
D.变态反应性疾病
E.细菌感染性疾病
F.常染色体显性遗传性疾病


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12、单项选择题  

患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查：眶内占位。

高倍镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。

A.横纹肌肉瘤
B.黏膜相关淋巴瘤
C.炎性假瘤
D.视神经胶质瘤
E.低分化鳞癌浸润


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13、单项选择题  最常见的脂肪肉瘤为（）。

A.分化良好型脂肪肉瘤
B.去分化脂肪肉瘤
C.黏液样脂肪肉瘤
D.多形性脂肪肉瘤
E.混合型脂肪肉瘤


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14、单项选择题  下列哪种激素有抗动脉粥样硬化作用（）。

A.肾上腺素
B.肾上腺皮质激素
C.前列腺素
D.雌激素
E.甲状旁腺素


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15、单项选择题  风湿性关节炎的临床特征为（）。

A.侵犯大关节，易致关节畸形
B.侵犯大关节，不易致关节畸形
C.侵犯小关节，易致关节畸形
D.侵犯小关节，不易致关节畸形
E.游走性，侵犯大、小关节，易致关节畸形


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16、单项选择题  结核病的基本病变中，具有诊断意义的病变是（）。

A.浆液渗出
B.纤维素渗出
C.结核结节和干酪样坏死
D.淋巴细胞浸润
E.单核细胞浸润


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17、单项选择题  大细胞癌与低分化鳞癌的鉴别点是（）。

A.细胞大小
B.有单个细胞角化
C.TTF-1阴性
D.细胞核不同
E.均有坏死


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18、多项选择题  下列肿瘤中属于Ⅰ型卵巢癌的有（）。

A.低级别浆液性腺癌
B.黏液性腺癌
C.透明细胞腺癌
D.癌肉瘤
E.子宫内膜样腺癌


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19、单项选择题  患者女，38岁，因“发热伴精神症状1周，癫痫发作2d，意识障碍4h”来诊。EEG：广泛重度损害。MRI：双侧半球水肿，双侧颞叶异常信号影，长T1，长、短T2，周边有水肿。注射对比剂后，病灶内可见强化影。 诊断可能性大的是（）。

A.急性化脓性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.弥漫性大脑胶质瘤病
D.急性出血坏死性脑炎
E.急性缺氧性脑病
F.急性播散性脑脊髓炎


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20、单项选择题  GIST可发生在消化道的任何部位，从食管中段至肛门。GIST的最好发部位是（）。

A.食管
B.胃
C.小肠
D.结肠
E.直肠


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21、单项选择题  移行细胞癌最常见的好发部位是（）。

A.膀胱三角区和侧壁
B.输尿管
C.肾盂
D.膀胱前壁
E.膀胱颈部


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22、单项选择题  患者女，27岁，因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强化。 诊断不考虑（）。

A.血源性脑脓肿
B.多发性转移癌
C.多发性脑囊虫
D.耳源性脑脓肿
E.多中心性胶质瘤


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23、单项选择题  关于沟槽性胰腺炎，叙述错误的是（）。

A.属于慢性胰腺炎的特殊类型
B.临床血清IgG4水平升高
C.容易误诊为胰头癌
D.可引起十二指肠壁假性囊肿
E.可出现黄疸


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24、单项选择题  

患者男，39岁，肠镜发现1.2cm×1.2cm乙状结肠息肉，镜下图像如图所示。病理诊断为（）。

A.管状腺瘤
B.管状绒毛状腺瘤
C.绒毛状腺瘤
D.传统锯齿状腺瘤
E.增生性息肉


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25、单项选择题  患者男，33岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查：回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变，周围肠黏膜肉眼观察尚正常。 关于肠结核，叙述正确的是（）。

A.大多数肠结核为原发性
B.80％以上的肠结核发生在近端回肠
C.结核性溃疡一般呈横行，与肠管垂直
D.肠结核仅有溃疡型和增殖型2种类型
E.肠梗阻多见于溃疡型肠结核


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26、单项选择题  经常可见钙化的肿瘤是（）。

A.星形细胞瘤
B.胶质母细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.转移癌
E.血管母细胞瘤


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27、单项选择题  患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。 最可能的病理诊断是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.纤维腺瘤
D.导管乳头状瘤
E.浸润性小叶癌


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28、多项选择题  关于透明血管型Castleman病，叙述正确的是（）。

A.淋巴窦扩张伴窦组织细胞增生
B.淋巴滤泡套区萎缩，呈洋葱皮样
C.滤泡增生，生发中心扩大，小血管长入
D.滤泡间区增生，高内皮血管数量增加
E.淋巴窦关闭


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29、多项选择题  关于肺浸润性黏液腺癌，叙述正确的有（）。

A.具有腺样分化
B.有黏液产生
C.TTF-1阳性
D.CDX2阳性
E.CK7阳性


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30、多项选择题  应考虑灰区B细胞淋巴瘤的有（）。

A.肿瘤兼有大B细胞淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤的形态学表现
B.肿瘤兼有大B细胞淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤的表现
C.高增殖活性的大B细胞淋巴瘤
D.有MYC和BCL2异常
E.有MYC、BCL2和BCL6异常


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31、多项选择题  关于一期梅毒，叙述正确的有（）。

A.皮损为糜烂性丘疹或浅溃疡
B.梅毒螺旋体血清学检查常阳性
C.血管周围淋巴细胞和浆细胞密集性浸润
D.上皮样细胞肉芽肿形成
E.真皮血管内皮细胞肿胀、增生


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32、多项选择题  关于缺血性结肠炎，叙述错误的是（）。

A.多发生于年轻患者
B.早期黏膜及黏膜下层高度充血、水肿及出血，黏膜坏死，可见影细胞和影腺窝结构
C.黏膜下明显淋巴细胞性血管炎
D.可有均匀片状假膜形成
E.患者可发生肠穿孔和肠梗阻


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33、单项选择题  

患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。查体：脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：WBC15×109/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。

手术可见脐部及回肠有一通道，约5cm，光镜下，黏膜均为肠黏膜，另部分肠黏膜可见淋巴细胞浸润，最有可能的诊断是（）。

A.细菌性肠炎
B.脐尿瘘
C.脐囊肿
D.肠溃疡
E.脐肠瘘


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34、单项选择题  患者女，22岁，左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块，结节状，切面呈灰白暗红色，灶区出血、囊性变。 最不可能的病理诊断是（）。

A.神经鞘瘤
B.滑膜肉瘤
C.脊索瘤
D.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤
E.纤维肉瘤


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35、单项选择题  患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。 镜下：肿瘤组织内间质成分较少，由大量巨核或异型明显的梭形细胞构成，并可见少量破骨样多核巨细胞，最后诊断应为（）。

A.未分化癌
B.髓样癌
C.大细胞癌
D.黏液性囊腺癌
E.鳞状细胞癌


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36、单项选择题  患者男，22岁，因“头痛1年，加重15d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。 考虑诊断为（）。（提示突触素阳性，肿瘤细胞核NeuN阳性。）

A.脑膜瘤
B.室管膜瘤
C.脑室外神经细胞瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.毛细胞型星形细胞瘤
F.脊索瘤


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37、单项选择题  患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变，边界清楚。 病理诊断为（）。（提示免疫组织化学：瘤细胞S-100蛋白（+）、langerin（+）、CD1α（+）和CD68（+）。）

A.软骨母细胞瘤
B.巨细胞修复性肉芽肿
C.嗜酸性肉芽肿
D.骨纤维增生性纤维瘤
E.骨良性纤维组织细胞瘤
F.骨母细胞瘤
G.干骺端纤维性缺损


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38、单项选择题  管状腺瘤的镜下观察不包括（）。

A.密集增生的小腺管
B.小腺管由腺上皮和肌上皮构成
C.间质内可见少数淋巴细胞
D.腺上皮细胞与正常静止期乳腺腺上皮细胞相似
E.间质明显增生及腺管被挤压


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39、单项选择题  患者女，35岁，因“右前臂皮肤出现淡红色斑疹”来诊。查体：皮疹呈淡红色，中心色浅，边缘色深，表面干燥，覆有少量鳞屑。 光镜：表皮萎缩，真皮内有上皮样细胞及朗格汉斯多核巨细胞形成的肉芽肿结构，周围有少量淋巴细胞浸润；部分细胞胞质丰富、浅染、呈泡沫状；真皮内神经有炎细胞浸润、结构破坏。可能的诊断是（）。

A.副银屑病
B.寻常狼疮
C.麻风
D.结节病
E.环状肉芽肿


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40、多项选择题  属于混合性神经元-胶质肿瘤的有（）。

A.胚胎发育不良性神经上皮瘤
B.中枢神经系统节细胞神经母细胞瘤
C.松果体细胞瘤
D.乳头状胶质神经元肿瘤
E.多形性黄色瘤型星形细胞瘤


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41、单项选择题  

患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。

镜下局部腺体如图所示，诊断考虑为（）。

A.子宫内膜不规则增生
B.局部复杂性增生
C.嗜酸性乳头状化生
D.嗜酸性不典型乳头状化生
E.子宫内膜上皮内瘤变


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42、单项选择题  

患者女，14岁，因“刺激性咳嗽3个月，痰少，头颈及躯干上部皮肤肿胀，并逐渐加重”来诊。胸部CT：前上纵隔占位，如图所示。

该患者接受了胸腔镜检查，并行活检。送检组织1.5cm×2.0cm×1.0cm，切面灰白色，质嫩，未见明显坏死及出血。镜检如下图所示，病理初诊考虑肿瘤，最可能是（）。

A.胸腺瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.恶性外周神经鞘膜瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤


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43、单项选择题  HIV病毒选择性侵犯的细胞是（）。

A.Ts细胞
B.B细胞
C.TH细胞
D.单核细胞
E.中性粒细胞


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44、单项选择题  患者男，28岁，因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI：胼胝体占位。 镜下可见小型淋巴样细胞以及大型上皮样细胞浸润，后者核浆比高，可见核仁及核分裂象，首先考虑（）。

A.星形细胞瘤
B.淋巴瘤
C.神经鞘瘤
D.生殖细胞瘤
E.室管膜瘤


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45、单项选择题  在结核病发生起着特别重要作用的是（）。

A.感染的细菌数量大
B.机体与结核病患者接触
C.机体对结核菌缺乏免疫力或处于过敏状态
D.细菌毒力强
E.病人年龄小


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46、单项选择题  病毒性肺炎具有诊断价值的组织学特点是（）。

A.胞质或胞核内出现包涵体
B.肺泡腔内浆液渗出
C.肺泡上皮细胞增生
D.细支气管上皮增生
E.肺间质单核细胞、淋巴细胞浸润


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47、单项选择题  患者女，46岁。因“腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm，有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%，有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6个/10HPF，但细胞间变不明显。 最可能的诊断是（）。

A.多形性腺瘤
B.腺样囊性癌
C.黏液表皮样癌
D.囊腺癌
E.鳞状细胞癌


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48、多项选择题  关于天疱疮，叙述正确的有（）。

A.多为常染色体显性遗传
B.疱周皮肤尼氏（Nikolsky）征阴性
C.基底层上棘层松解，形成不规则裂隙或大疱
D.棘突松解细胞呈圆或卵圆形，核大深染，核周围染色较淡而呈透明晕状
E.常在外观正常的皮肤或红斑上形成松弛性大疱


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49、多项选择题  

患者女，35岁，多年月经不调，原发不孕，促排卵治疗6个月余，无效。B型超声：内膜增厚，回声杂乱。刮宫内膜组织中量，灰白，质地软脆。光镜下组织图像如图所示。

  

最有可能的诊断是（）。

A.子宫内膜复杂性增生伴鳞化
B.子宫内膜复杂性不典型增生伴鳞化
C.子宫内膜样癌伴鳞状分化
D.鳞状细胞癌
E.癌肉瘤
F.转移性癌


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50、多项选择题  患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。 可能的诊断是（）。

A.急性感染性结肠炎
B.慢性肠血吸虫病
C.溃疡性结肠炎
D.Crohn病
E.肠结核
F.先天性巨结肠
G.结肠癌


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51、单项选择题  侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是（）。

A.滋养叶细胞明显增生
B.绒毛间质明显水肿
C.水泡状绒毛侵入子宫肌层
D.肿大绒毛无血管结构
E.出血、坏死


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52、单项选择题  B3型胸腺瘤的镜下特点不包括（）。

A.呈小叶状，由厚的纤维和透明性变的间隔分开
B.上皮内淋巴细胞稀少，肿瘤细胞形成模糊的实性片状或表皮样结构
C.瘤细胞常围着血管周围间隙或间隔呈显著的栅栏状排列
D.大多角形细胞，核增大，染色质稀疏，明显中位核仁
E.中等大小多角形细胞，核圆形或伸长，核仁不突出


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53、多项选择题  患者女，48岁，因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检：碎肌性组织9cm×7cm×5cm，肿块灰白、质稍软，质地均匀，部分可见边界。） 大体检查不考虑的诊断为（）。

A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质瘤
C.子宫间皮来源肿瘤
D.子宫转移性肿瘤
E.子宫腺肌病
F.子宫肥大症


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54、单项选择题  患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。 最可能的诊断是（）。

A.肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺癌
E.肺真菌病


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55、单项选择题  下列叙述中错误的是（）。

A.鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤多为单侧发生
B.小儿喉乳头状瘤多与HPV感染有关
C.咽部血管纤维瘤不发生于成人和女性
D.EBER阳性对鼻NK/T细胞淋巴瘤的诊断十分必要
E.变应性真菌性鼻窦炎是非侵袭性真菌性鼻窦炎


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56、单项选择题  患者女，43岁，阑尾中部发现1个直径约0.9cm的肿块，质硬。切面见肿块呈浅黄色，位于黏膜下，界限不清楚。 光镜下：细胞类似肠上皮杯状细胞，排列成小而圆的巢状结构，以向心性生长方式浸润阑尾管壁。细胞轻至中度异型，细胞核受压明显。腺腔结构不明显。增殖活性低，Ki-67指数8%。免疫组织化学染色：CGA（+），SYN（+），CD56（+）。最有可能的诊断是（）。

A.印戒细胞癌
B.神经内分泌癌（NEC.
C.杯状细胞类癌
D.神经内分泌肿瘤1级（NETG1）
E.神经内分泌肿瘤2级（NETG2）


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57、单项选择题  下述哪项支持胃的恶性溃疡（）。

A.溃疡呈圆形、椭圆形
B.边缘整齐，不隆起
C.底部平坦
D.火山口状，底部凸凹不平
E.皱襞向溃疡集中


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58、单项选择题  患者女，46岁，因“体检发现右肺一直径3cm孤立、边界清楚的肿物”来诊。CT：伴有明显的对比增强。术中见实性、黄褐色、无包膜结节，有出血灶。镜下：多数为乳头状，其表面由立方状细胞覆盖，乳头内有圆形、多角形细胞充填，细胞温和，无核分裂象。 关于病变，错误的描述是（）。

A.胆固醇裂隙常出现在硬化区
B.可见较多的肥大细胞
C.立方细胞可融和成多核巨细胞
D.较多的泡沫细胞或组织细胞
E.腺样结构的细胞出现明显的大核仁


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59、多项选择题  患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。 免疫组织化学染色可以表达（）。

A.CK
B.HMB-45
C.EMA
D.CD31
E.CD34
F.S-100
G.FⅧ


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60、多项选择题  患者男，68岁，因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 对排除纤维瘤病有重要价值的有（）。

A.CD34（-）
B.SMA（-）
C.DOG1（-）
D.CD117（-）
E.b-catenin（-）
F.DES（-）


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61、单项选择题  患者男，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术，大体检查：肿瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰红鱼肉状，界限清楚，无明确包膜；组织学检查：肿瘤由上皮样细胞组成，呈团巢状排列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。 在鉴别诊断中对诊断神经内分泌细胞肿瘤很重要的是（）

A.CD56（+）
B.CD138（+）
C.CD117（+）
D.SYN（+）
E.EMA（+）


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62、单项选择题  EMA阳性见于（）。

A.间质肉瘤
B.梭形细胞血管肉瘤
C.胃肠道间质瘤
D.滑膜肉瘤
E.梭形细胞恶性黑色素瘤


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63、单项选择题  肠上皮化生常见于（）。

A.急性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.慢性肠血吸虫病
E.溃疡性结肠炎


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64、单项选择题  下列哪种疾病最易引起肠道狭窄（）。

A.肠阿米巴病
B.肠伤寒
C.肠结核
D.细菌性痢疾
E.以上都不是


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65、多项选择题  子宫内膜腺体与间质反应不同步，常出现于（）。

A.子宫内膜息肉
B.子宫内膜分泌期
C.子宫内膜复杂性不典型增生
D.口服避孕药
E.激素类药物治疗


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66、多项选择题  关于急性肾盂肾炎，叙述正确的有（）。

A.肾小管管腔内有浓稠、红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡
B.肾肿大，表面可见黄色小脓肿
C.多累及肾小球
D.肾间质充血水肿，中性粒细胞浸润
E.肾小管上皮细胞变性、坏死


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67、单项选择题  局灶性节段性肾小球肾炎的主要病变特点是（）。

A.肾小球毛细血管丛呈节段性系膜基质增多
B.肾小球毛细血管血栓形成
C.肾小球毛细血管袢节段性坏死
D.局灶性肾小球硬化
E.肾小球局灶性新月体形成


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68、多项选择题  患者男，22岁，因“头痛1年，加重15d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。 根据病史和影像学表现，诊断考虑为（）。

A.胶质母细胞瘤
B.室管膜瘤
C.脑室外神经细胞瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.毛细胞型星形细胞瘤
F.脊索瘤


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69、多项选择题  良性上皮性肿瘤包括（）。

A.导管腺瘤
B.乳头管腺瘤
C.大汗腺腺瘤
D.管状腺瘤
E.纤维腺瘤


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70、单项选择题  慢性消化性溃疡最好发于（）。

A.胃小弯近幽门部
B.十二指肠球部
C.十二指肠下段
D.胃体部
E.胃与十二指肠复合


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71、单项选择题  根据损伤修复的有关知识，请辨别如下问题。 不属于细胞有丝分裂间期的是（）。

A.G0期
B.G1期
C.M期
D.S期
E.G2期


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72、单项选择题  患者男，36岁，因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体：面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。 最可能的病理诊断是（）。

A.角化囊性瘤
B.成釉细胞瘤
C.颌骨中心性癌
D.颌骨骨髓炎
E.颌骨骨肉瘤
F.成釉细胞癌


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73、单项选择题  

患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌，母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。大体检查：乳腺肿瘤呈圆形，2.9 cm×1.9 cm×1.8 cm，边界清楚，质软，切面灰白色。

确诊依据除外（）。

A.癌细胞排列成大片状
B.缺乏腺管和小叶结构
C.肿瘤细胞排列成簇状、小梁状
D.大量的淋巴细胞浸润
E.癌细胞异型明显


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74、多项选择题  

患者女，48岁。绝经2年，体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物，8cm×7cm×5cm，切面淡黄色，质软，鱼肉状，肿物边界尚清。光镜形态如图所示。

该病的主要诊断依据及良、恶性鉴别要点为（）。

A.细胞明显丰富
B.异型性不明显
C.核分裂象少见
D.无凝固性坏死
E.肿瘤边界情况
F.肌源性标志物阳性
G.CD10（-）


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75、单项选择题  钩端螺旋体的主要传播途径是（）。

A.经飞沫传播
B.经消化道传播
C.经接触传播
D.经血液传播
E.经胎盘传播


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76、多项选择题  常含有多核巨细胞的骨肿瘤和瘤样病变包括（）。

A.软骨母细胞瘤
B.动脉瘤样骨囊肿
C.骨血管肉瘤
D.骨的非骨化性纤维瘤
E.甲状旁腺功能亢进性棕色瘤


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77、单项选择题  患者女，46岁。因“腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm，有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%，有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6个/10HPF，但细胞间变不明显。 根据病例资料，本例组织学评分和分级是（）。

A.4分；低级别
B.5分；低级别
C.6分；中级别
D.7分；中级别
E.7分；高级别


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78、单项选择题  伤寒的传染途径是（）。

A.经口传播
B.呼吸传播
C.血液传播
D.接触传播
E.内源性传播


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79、多项选择题  关于子宫内膜化生，叙述正确的是（）。

A.鳞状上皮化生分为成熟性化生和不成熟性化生
B.嗜酸细胞化生常表现为嗜酸性合体细胞芽胞状突起
C.黏液性化生可以出现微腺体结构或乳头状结构
D.纤毛细胞化生类似于输卵管上皮，可形成分支的乳头状结构
E.透明细胞化生胞质透亮，可呈鞋钉样改变


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80、单项选择题  下列哪项不符合华支睾吸虫病的叙述（）。

A.吃未煮熟的含活囊蚴的鱼、虾感染
B.肝内大、中胆管扩张，管壁增厚
C.肝内胆管可见华支睾吸虫
D.肝实质细胞无明显炎症反应
E.直接导致肝细胞性肝癌


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81、单项选择题  识别甲状腺滤泡上皮细胞的标志物是（）。

A.CEA
B.P21
C.TTF-1
D.calcitonin
E.PAX-5


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82、单项选择题  患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。 最不可能的病理诊断是（）。

A.机化血栓
B.脂肪瘤
C.血管肉瘤
D.肉芽肿
E.血管瘤


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83、单项选择题  患者发热、无力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘液脓血便，并有里急后重。应诊断为（）。

A.急性胃肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.肠伤寒
D.食物中毒
E.肠阿米巴痢疾


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84、单项选择题  下列关于流行性乙型脑炎的叙述中，哪一项是错误的（）。

A.病变以大脑皮质最重
B.夏天集中发病
C.通过消化道传染
D.可以遗留智力障碍
E.可有发热及昏迷的症状


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85、多项选择题  

患者男，3岁，因“腹痛”来诊。剖腹探查：肠系膜上有一肿块，累及小肠。镜下形态如图所示。

如行免疫组织化学标记，该肿瘤可能会表达（）。

A.CD21
B.desmin
C.CD117
D.CK
E.CD34
F.ALK1


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86、单项选择题  胸膜穿刺标本诊断上皮样间皮瘤的最主要依据是（）。

A.瘤细胞温和，呈乳头状
B.瘤细胞温和，呈片状
C.腺样排列，有核仁
D.纤维层下有浸润
E.瘤细胞微囊状排列


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87、单项选择题  下列哪一项不符合肺小细胞癌（）。

A.多发生于肺周边部
B.癌细胞常密集成群
C.恶性度高
D.起源于Kulchitsky细胞
E.癌细胞内可见神经分泌颗粒


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88、多项选择题  炎性肌成纤维细胞瘤最好发的部位是（）。

A.鼻腔
B.口腔
C.肺
D.腹腔
E.皮肤


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89、多项选择题  常可检测出EB病毒的肿瘤有（）。

A.鼻咽癌
B.宫颈癌
C.结外N/T细胞淋巴瘤
D.间变性大细胞淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤


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90、单项选择题  下列哪一型白血病脾大最明显（）。

A.慢性淋巴细胞性白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.以上都不是


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91、单项选择题  心肌梗死室壁瘤形成最多发于（）。

A.左心室侧壁
B.室间隔
C.右心室
D.左心室前壁近心尖处
E.左心室后壁


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92、单项选择题  患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。 此时病理医师最需要做的事应为（）。

A.多处取材寻找有无癌变
B.做多项免疫组织化学检查确定肿瘤类型
C.询问临床情况，排除卵巢癌转移之可能
D.建议患者做全身检查，寻找原发灶
E.直接做出诊断


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93、单项选择题  恶性度低、预后较好的甲状腺恶性肿瘤是（）。

A.滤泡性癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.肉瘤


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94、单项选择题  患者男，因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难，伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常，血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效，临床怀疑为咽部真菌感染，行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。 若诊断隐球菌病，则病理检查确诊的依据是（）。

A.病变组织中检出真菌
B.病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
C.炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
D.病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
E.病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝


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95、单项选择题  系统性硬化的特征性病变是（）。

A.全身性皮肤变硬，胶原纤维增生
B.全身多处器官间质过度纤维化
C.全身细小动脉玻璃样变、硬化
D.全身皮肤血管增厚、玻璃样变
E.全身皮肤多发性肉芽肿形成并纤维化


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96、单项选择题  患者男，32岁，因“昏迷”来诊。查体：T38.9℃，可触及脾尖，左侧肘窝可见点状或线状出血点，心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸毒者。后经抢救无效死亡。 该患者心肌病变：病灶中间可见紫蓝色细颗粒状团块，周围主要为中性粒细胞及变性坏死的粒细胞；局部心肌大部分被溶解破坏，邻近小血管壁结构被破坏但尚可辨认，小血管中充满白细胞和脓细胞。最可能的诊断为（）。

A.心肌梗死
B.血栓形成
C.心脏弓形虫病变
D.心肌细胞凋亡
E.心肌小脓肿


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97、多项选择题  

患者男，42岁，因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体：局部牙龈肿胀，质韧，触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。

病理鉴别诊断应考虑（）。

A.弥漫大B细胞淋巴瘤
B.间变大细胞淋巴瘤
C.淋巴母细胞淋巴瘤
D.急性髓系白血病浸润
E.低分化癌浸润
F.恶性黑色素瘤


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98、单项选择题  风湿性心内膜炎二尖瓣膜所形成的早期赘生物，其成分是（）。

A.血小板，白细胞
B.白细胞，纤维素
C.纤维素，坏死组织
D.红细胞，血小板
E.纤维素，血小板


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99、单项选择题  

患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。

最可能的诊断是（）。

A.纤维组织增生
B.纤维瘤
C.平滑肌瘤
D.侵袭性纤维瘤病
E.孤立性纤维性肿瘤


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100、多项选择题  来源于间皮的肿瘤有（）。

A.腹膜腺瘤样瘤
B.腹膜多囊性间皮瘤
C.腹膜播散性平滑肌瘤病
D.腹膜恶性间皮瘤
E.腹膜假黏液瘤


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101、单项选择题  细菌性痢疾的肠道病变特点为（）。

A.浆液性炎
B.纤维素性炎
C.肉芽肿性炎
D.出血坏死性炎
E.蜂窝织炎


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102、单项选择题  关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，叙述错误的是（）。

A.瘤细胞的细胞群单一
B.瘤细胞胞质丰富，嗜酸性或嗜双色，类似种植部位滋养细胞
C.瘤细胞的核分裂象多
D.瘤细胞弥散浸润于子宫肌层中或聚集成片
E.肿瘤的边缘为膨胀性，镜下界限清楚


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103、单项选择题  引起尿毒症病理变化的主要代谢产物是（）。

A.肌酐
B.酚类及其代谢产物
C.肌酸
D.尿素
E.胍类及其代谢产物


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104、单项选择题  下列不符合支气管扩张症特点的是（）。

A.多发生于叶及段等大支气管
B.主要发病基础是支气管壁的炎症损坏
C.临床表现咳大量脓痰及反复咯血
D.可导致肺心病
E.肺脓肿为常见并发症


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105、单项选择题  患者男，8岁，因粪隐血阳性，发现结肠多发息肉行内镜治疗。摘除多枚息肉，呈圆或卵圆形，最大息肉直径2cm，大者多有蒂，表面较光滑。镜下：息肉由分化成熟的腺管构成，腺腔呈不同程度扩张，形成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。 关于幼年型息肉，叙述错误的是（）。

A.是儿童最常见的大肠息肉
B.本质属错构瘤性病变，不会恶变
C.成年人所见息肉常有腺瘤性改变
D.常伴有皮肤、黏膜色素沉着
E.Cronkhite-Canada综合征组织学基础是幼年性息肉


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106、单项选择题  以下哪种病变属于水样变性（）。

A.急性肝炎
B.急性肾炎
C.新月体性肾炎
D.感染性心肌炎
E.风湿性心肌炎


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107、单项选择题  关于咽扁桃体肥大，叙述错误的是（）。

A.细菌或病毒感染所致
B.可见腺样体充血肿大，表面有渗出物
C.为儿童常见疾病，以3～10岁多见
D.镜下可见咽扁桃体淋巴组织增生，伴淋巴滤泡反应性增生
E.镜下所见属于高级别上皮内瘤变


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108、单项选择题  有关流行性脑膜炎的描述中，错误的说法是（）。

A.皮肤有瘀点和瘀斑
B.脑膜刺激征
C.颅内压升高症状
D.血性脑脊液
E.脑脊液中糖含量降低


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109、单项选择题  关于间变大细胞淋巴瘤（ALCL），叙述错误的是（）。

A.ALK（+）的ALCL常见于儿童及年轻成人
B.ALK（-）的ALCL常见于老年人
C.ALK（+）与ALK（-）阴性的ALCL的形态学表现不同
D.瘤细胞呈相嵌排列及窦性浸润
E.75%以上的瘤细胞表达CD30抗原


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110、单项选择题  宫颈癌通过淋巴道首先转移到（）。

A.髂总淋巴结
B.骶前淋巴结
C.闭孔、髂内、髂外淋巴结
D.深腹股沟淋巴结
E.锁骨上淋巴结


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111、单项选择题  患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。 患者最不可能的诊断是（）。

A.反流性食管炎
B.Barrett食管
C.慢性胃炎
D.食管-胃底静脉曲张
E.消化道肿瘤


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112、单项选择题  不符合黏液癌的是（）。

A.不论纯型还是混合型预后都好
B.乳腺X线表现大多为境界清楚的分叶状肿物
C.肿瘤切面呈胶冻样
D.平均年龄比常见的浸润性癌高
E.相当一部分病例可见神经内分泌分化


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113、单项选择题  患者女，48岁，因“左腋下肿物6个月”来诊。查体：肿物边界不清，活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结，相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm，边界不清，质地硬，切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结，直径0.3～2.2cm，相互融合，质地硬。 不符合乳腺浸润性微乳头状癌的是（）。

A.其特殊的生长方式与其伴有的脉管浸润和淋巴结转移有关
B.淋巴结转移率明显高于非特殊型浸润型导管癌
C.CEA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断
D.极向倒转的假腺管和细胞性乳头
E.EMA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断


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114、单项选择题  结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的典型表型是（）。

A.CD30（+）、CD15（+）、CD20（-）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（+）
B.CD30（+）、CD15（+）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（+）
C.CD30（-）、CD15（-）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（+）、EBV（-）
D.CD30（+）、CD15（-）、CD20（-）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（-）
E.CD30（+）、CD15（+）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（+）、EBV（-）


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115、单项选择题  霍奇金淋巴瘤的特点是（）。

A.细胞单一性
B.病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散
C.多处浅淋巴结同时发生
D.首先累及深部淋巴结
E.以上都不是


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116、单项选择题  原发性高血压时脑出血的原因常是（）。

A.大脑前动脉破裂
B.大脑后动脉破裂
C.豆纹动脉破裂
D.小脑后动脉破裂
E.脊髓前动脉破裂


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117、多项选择题  符合乳腺髓样癌的有（）。

A.＞75%的癌细胞呈合体状，核异型明显
B.缺乏腺样结构
C.常与一些上皮增生性病变共存
D.大量或中等程度的弥漫性淋巴细胞浸润
E.肿瘤边界清楚


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118、单项选择题  患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。 最后诊断首先考虑为（）。

A.早期完全流产
B.不全流产
C.左输卵管妊娠
D.月经失调
E.滋养细胞疾病
F.难以明确诊断


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119、单项选择题  电镜下肾小球基底膜增厚并出现虫蚀状空隙的肾炎是（）。

A.急性肾小球肾炎
B.快速进行性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.膜性增生性肾小球肾炎


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120、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是（）。

A.神经细胞变性坏死
B.脑软化灶形成
C.噬神经细胞现象
D.蛛网膜下腔脓性渗出物堆积
E.淋巴细胞袖套状浸润


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121、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎中，病原菌主要侵犯（）。

A.大脑皮质
B.额顶叶及脑干
C.硬脑膜
D.蛛网膜下腔
E.丘脑及基底神经核


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122、单项选择题  关于组织细胞坏死性淋巴结炎，叙述错误的是（）。

A.副皮质区及淋巴结被膜下灶性或片状坏死，嗜酸性脓肿形成
B.容易被误诊为淋巴瘤
C.星月形组织细胞对该病的诊断有一定提示作用
D.浸润的细胞主要是T淋巴细胞
E.年轻女性患者


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123、单项选择题  患者女，22岁，左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块，结节状，切面呈灰白暗红色，灶区出血、囊性变。 关于该肿瘤，叙述错误的是（）。

A.好发于青少年
B.颈部软组织多见
C.瘤细胞上皮呈器官样及腺泡状排列
D.腺泡间见窦样毛细血管网
E.容易发生肺或脑的转移


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124、单项选择题  患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，约3cm×5cm；胃镜超声：肿块累及胃壁肌层.行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的梭形细胞组成，细胞间质缺乏胶原，血管扩张。 在儿童胃梭形细胞性病变或肿瘤中，常见的有神经纤维病，炎性纤维性息肉，胃肠道间质肿瘤等，对诊断胃肠道间质肿瘤非常必要的是（）

A.SMA（+）
B.S100P（+）
C.CD117（+）
D.DOG1（+）
E.b-catenin（+）


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125、多项选择题  Meigs综合征的主要表现包括（）。

A.腹腔积液
B.Brenner瘤
C.右侧胸腔积液
D.基底细胞癌
E.卵巢纤维瘤


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126、单项选择题  

患者女，36岁，因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体：结节约橄榄大小，触之微痛，但无其他不适，遂行活检。镜检：滤泡间区多灶性坏死及小脓肿形成，并伴上皮样细胞反应，如图所示。

经上述染色结果如下图所示，疾病的诊断是（）。

A.淋巴结结核
B.急性非特异性淋巴结炎
C.组织细胞坏死性淋巴结炎
D.猫抓病性淋巴结炎
E.结节病
F.经典型霍奇金淋巴瘤
G.曲菌病


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127、单项选择题  患者女，因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱，伴局部疼痛”来诊。 最不可能的病理诊断是（）。

A.天疱疮
B.带状疱疹
C.红斑狼疮
D.疱疹样皮炎
E.类天疱疮


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128、单项选择题  患者女，55岁，“因咳嗽、咳痰带血”来诊。X线：右下肺野境界不清阴影。镜下：肿瘤由分化好的含黏液的柱状细胞构成，细胞核位于基底部无明显异型，局部间质内可见腺样结构，该灶直径＞5mm。 根据2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类，该病例应诊断为（）。

A.微浸润性黏液腺癌
B.原位黏液腺癌
C.细支气管肺泡癌
D.浸润性黏液腺癌
E.透明细胞腺癌


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129、多项选择题  关于经典型霍奇金淋巴瘤-结节硬化型，叙述正确的是（）。

A.肿瘤细胞常表达EBV抗原
B.常以纵隔的占位性病变致临近器官受压而产生的症状就诊
C.具有特征性的肿瘤细胞-陷窝细胞
D.年轻女性患者相对多见
E.病理表现为明显的纤维增生，分隔病变组织呈结节状


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130、多项选择题  子宫内膜癌前病变是指（）。

A.单纯性增生
B.复杂性增生
C.不规则增生
D.不典型增生
E.子宫内膜上皮内瘤变（EIN）


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131、单项选择题  月经周期规则，月经量进行性减少，有不孕史，最可能的诊断是（）。

A.子宫内膜结核
B.子宫内膜息肉
C.子宫黏膜下肌瘤
D.子宫腺肌病
E.功能性子宫出血


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132、单项选择题  关于Lynch综合征，叙述错误的是（）。

A.是常染色体显性遗传性疾病
B.分子遗传学基础是DNA错配修复基因突变或功能失活
C.息肉数多少不等，多为绒毛状腺瘤
D.肠癌多位于左半结肠，单发
E.常为黏液腺癌或髓样癌


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133、多项选择题  

患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。

考虑的诊断可能有（）。

A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化
C.子宫内膜间质肉瘤低度恶性
D.子宫内膜间质平滑肌混合瘤
E.小细胞恶性肿瘤肌层浸润


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134、单项选择题  患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。 最有可能的诊断为（）。（提示若显微镜下见多为高分化癌，胞质丰富，嗜酸性，癌巢大，角化珠明显。）

A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌


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135、多项选择题  关于肝母细胞瘤，叙述错误的有（）。

A.是儿童最常见的肝肿瘤，70%～80%肝母细胞瘤发生在5岁前儿童，60%发生在2岁以内
B.肿瘤内可见毛细胆管和髓外造血
C.肿瘤内可见神经胶质细胞及神经元
D.小细胞未分化亚型是分化最差的肝母细胞瘤，肿瘤表达CK8、vimentin和AFP
E.血清AFP低为预后好的指征


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136、单项选择题  

患者男，27岁，因“不规则发热，颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大，以及进行性消瘦”来诊，肿大淋巴结直径为1.5～2.5cm，遂行颈淋巴结活检。大体检查：灰白色结节1个，2cm×1cm×1cm，包膜完整，切面呈灰白色，质软；镜检：淋巴结结构大部分破坏，被膜下见少量小淋巴细胞（图1），大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布，胞质内见一些细颗粒状物，疑为病原微生物（图2）。

根据下图，最准确的答案是（）。

A.抗酸染色阳性，提示分枝杆菌感染
B.黏液卡红染色阳性，提示新型隐球菌感染
C.Giemsa染色阳性，提示幽门螺杆菌感染
D.Giemsa染色阳性，提示梅毒螺旋体感染
E.Giemsa染色阳性，提示立氏曼原虫感染


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137、单项选择题  

患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。

光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。

A.乳腺癌术后复发或转移
B.血管瘤
C.血管肉瘤
D.肉芽肿
E.皮肤隆突性纤维肉瘤


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138、多项选择题  淋巴结反应性增生的常见组织形态学表现有（）。

A.淋巴滤泡增生
B.形态一致的淋巴细胞在淋巴结被膜及被膜外软组织中浸润
C.窦组织细胞增生
D.淋巴滤泡、滤泡间区及窦组织细胞均增生
E.滤泡间区增生


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139、多项选择题  乳腺纤维囊性变的病变特点包括（）。

A.形成大小不一的囊肿
B.囊肿或扩张的导管上皮细胞大汗腺化生
C.导管内上皮轻度普通型增生
D.间质纤维化
E.腺病背景


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140、单项选择题  免疫组织化学Leu-M1（CD15）弥漫阳性的是（）。

A.颗粒细胞瘤
B.黏液性腺癌
C.无性细胞瘤
D.透明细胞腺癌
E.硬化性间质瘤


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141、单项选择题  风湿病具有特征性的病变是（）。

A.黏液样变性
B.纤维素样坏死
C.阿绍夫小体
D.心肌细胞水肿
E."绒毛心"


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142、多项选择题  急性非特异性淋巴结炎可表现为（）。

A.局部淋巴结肿大及疼痛
B.淋巴滤泡增生，生发中心扩大
C.淋巴结局部或整个受累，坏死及脓肿形成
D.窦组织细胞增生
E.可见真菌


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143、多项选择题  患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm×8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。 肝细胞癌的亚型包括（）。

A.硬化型
B.纤维板层型
C.筛状型
D.肉瘤样型
E.淋巴上皮瘤样型


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144、单项选择题  关于阴道上皮内瘤变，叙述错误的是（）。

A.发病与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关
B.常在以前或诊断时伴有宫颈病变
C.病理组织学表现及分级与VIN类似
D.发生于阴道的上1/3
E.细胞学检查有一定诊断意义


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145、单项选择题  患者女，33岁人，结婚5年未孕，月经不规则多年，已闭经4个月，B型超声：内膜增厚1.0cm，内膜回声不均，双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。 诊断性刮宫刮出内膜组织2cm×2cm×1cm，光镜下见腺体密集呈分支状及锯齿状，局部可见背靠背及腺体内搭桥现象。腺上皮细胞核圆略增大，形态不规则，极性改变。未见明显浸润。病理诊断为（）。

A.子宫内膜癌
B.子宫内膜单纯性增生
C.子宫内膜复杂性增生
D.子宫内膜单纯性不典型增生
E.子宫内膜复杂性不典型增生


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146、单项选择题  肾细胞癌可伴有下列哪种表现（）。

A.高脂血症
B.脂滴沉积
C.低补体血症
D.红细胞增多症
E.IgA沉积


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147、单项选择题  病毒性肺炎和支原体肺炎的共同特点是（）。

A.病变主要发生在肺间质
B.易发生出血性肺炎
C.肺泡表面易形成透明膜
D.上皮细胞可融合成巨细胞
E.以中性粒细胞浸润为主


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148、单项选择题  患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。 免疫组织化学染色：CK7（+）/CK20（+），CEA（+），HerPar1（-），AFP（-），vimentin（-）。则最佳诊断为（）。

A.结肠癌肝转移
B.肝细胞癌
C.肝内胆管细胞癌
D.肾细胞癌肝转移
E.胰腺癌肝转移


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149、多项选择题  乳腺腺样囊性癌的特点有（）。

A.可见小梁、小管状、筛状和实体状排列方式
B.筛状结构表现为肿瘤区被一个个细小的孔穿透，如筛状
C.肿瘤细胞均为腺上皮细胞
D.由假腺腔和真正的具有分泌功能的腺腔构成
E.应与其他伴有透明空泡胞质的癌鉴别


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150、单项选择题  下述哪项有关中毒型痢疾的描述是不正确的（）。

A.儿童多见
B.肠道症状轻
C.多由毒力强的痢疾杆菌引起
D.全身症状明显
E.患者对细菌毒素反应强烈


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151、单项选择题  患者女，46岁。因“腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm，有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%，有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6个/10HPF，但细胞间变不明显。 其诊断依据是（）。

A.囊性结构
B.黏液细胞
C.表皮细胞
D.表皮细胞和黏液细胞
E.透明细胞和中间细胞


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152、多项选择题  根据病变的结构特征或生长方式可将乳腺导管原位癌分为（）。

A.粉刺型
B.筛状型
C.微乳头型
D.乳头型
E.实性


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153、单项选择题  某患者体检发现肝大，想查明原因。 如果是脂肪肝，最合适的特殊染色是（）。

A.苏丹Ⅲ染色
B.HE染色
C.V-G染色
D.PAS染色
E.AB染色


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154、多项选择题  Masson-Fontana银染法呈阳性反应的疾病有（）。

A.恶性黑色素瘤
B.血色病
C.Bednar瘤
D.结肠黑变病
E.皮病性淋巴结炎


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155、单项选择题  患者女，53岁，既往有甲状腺癌病史，术后2年，现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。 协助诊断需要的免疫组织化学指标中，非必需的是（）。

A.CD38
B.CD138
C.kappa
D.lambda
E.EMA


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156、单项选择题  肝细胞大片坏死，伴肝细胞结节状再生见于（）。

A.急性普通型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.中、重度慢性肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性重型肝炎


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157、多项选择题  关于肺类癌，叙述正确的有（）。

A.癌细胞呈器官样、腺样、栅栏状、菊形团状排列
B.细胞核粗颗粒状
C.核分裂象少于2个/10HPF
D.大片状坏死
E.Ki-67指数典型类癌高于不典型类癌


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158、单项选择题  关于鳃裂囊肿，叙述错误的是（）。

A.可深入腮腺组织内
B.囊壁可见内衬上皮
C.囊壁可内衬复层纤毛柱状上皮
D.有淋巴组织，但无淋巴滤泡
E.可以恶变为鳞状细胞癌


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159、单项选择题  下列哪项与慢性淋巴细胞性甲状腺炎有关（）。

A.滤泡破坏、萎缩、淋巴滤泡形成
B.结核样肉芽肿形成
C.滤泡破坏和结核样肉芽肿形成
D.不是自身免疫性疾病
E.以上均不是


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160、多项选择题  部分性水泡状胎块的特征性病变有（）。

A.镜下既有水肿的绒毛又有正常的绒毛
B.水肿增大的绒毛常有一中心池
C.绒毛的轮廓很不规则，边缘极为曲折
D.滋养细胞增生，通常为环绕绒毛或多灶性
E.宫内膜A-S改变


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161、多项选择题  横纹肌肉瘤可表达的标志物有（）。

A.SMA
B.Des
C.calponin
D.myoD1
E.myogenin


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162、单项选择题  

患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的诊断是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.分泌性癌
D.恶性淋巴瘤
E.黏液癌


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163、单项选择题  不属于中间滋养细胞病变的是（）。

A.胎盘部位滋养细胞肿瘤
B.绒毛膜癌
C.上皮样滋养细胞肿瘤
D.超常胎盘部位
E.胎盘部位结节或斑块


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164、多项选择题  患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD34（+），SMA（-），S100P（++）。 对此判断有重要价值的指标有（）。（提示如免疫组织化学检查CD117表达阳性，则符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断，其生物学行为属高度危险侵袭性。）

A.十二指肠下段
B.CD117
C.年龄
D.肿瘤5.1cm×4.9cm
E.核分裂象6个/50HPF
F.DOG1


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165、多项选择题  患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。 对本例诊断生物学行为高度侵袭危险有价值的是（）。

A.部位
B.症状
C.年龄
D.组织学形态
E.大小
F.性别


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166、单项选择题  关于家族性腺瘤性息肉病（FAP），叙述错误的是（）。

A.系常染色体显性遗传性疾病
B.肠道腺瘤数常超过100个
C.组织学大多为绒毛状腺瘤
D.遗传学上有APC基因突变
E.腺瘤最终的恶变率为100%


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167、单项选择题  关于肾上腺皮质增生，下述哪一项是正确的（）。

A.病变常为单侧性
B.增生的细胞具有明显的异型性
C.增生的皮质多呈多发结节状
D.肾上腺重量须达到正常最高重量之两倍才能称为增生
E.常见于20～40岁，女性多于男性


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168、单项选择题  关于良性畸胎瘤的叙述，下列哪项是错误的（）。

A.肉眼可见毛发、牙齿等
B.囊壁上可见头节
C.镜下可有三个胚层的成分
D.肿瘤易发生恶性变
E.恶变常发生于囊内头节的附近


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169、单项选择题  可用于鉴别良性脂肪瘤和脂肪瘤样脂肪肉瘤的标志物为（）。

A.bcl-2
B.MDM2
C.Ki-67
D.p53
E.CyclinD1


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170、单项选择题  关于动脉瘤样骨囊肿，叙述错误的是（）。

A.影像学呈偏心性、溶骨性和膨胀性改变
B.多发生于20岁以下的青少年
C.组织学主要为纤维组织构成的血腔样结构，可见多核巨细胞和反应性编织骨
D.属于瘤样病变，不发生复发和转移
E.分为原发性和继发性


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171、单项选择题  骨母细胞瘤与骨样骨瘤的主要区别是（）。

A.骨母细胞
B.多核巨细胞
C.骨样组织
D.好发年龄
E.肿瘤大小及影像学表现


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172、单项选择题  滤泡性淋巴瘤典型的细胞遗传学异常是（）。

A.t（3；14）
B.t（8；14）
C.t（11；14）
D.t（11；18）
E.t（14；18）


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173、多项选择题  患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。 病理诊断考虑为（）。（提示肾活检，光镜：系膜增生性病变。）

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.原发性膜性肾病
F.局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）


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174、单项选择题  

患者男，68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月，加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：血清免疫球蛋白IgG6.48g/L，IgA322mg/L，IgM345mg/L，κ轻链4.38g/L，λ轻链12.4g/L；尿蛋白（+++）；血肌酐497.5μmol/L，血钙3.15mmol/L。院外骨核素显像：肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。

病理诊断应考虑为（）。（提示病变椎体活检，形态学表现如下图所示。）

A.急性骨髓炎
B.结核
C.深部真菌病
D.转移性癌
E.非霍奇金淋巴瘤
F.浆细胞骨髓瘤


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175、单项选择题  转移性多形性腺瘤实质上是（）。

A.癌在多形性腺瘤中
B.多形性低度恶性腺癌
C.原发肿瘤是多形性腺瘤，转移灶是多形性腺癌
D.原发肿瘤是多形性腺瘤，转移肿瘤也是多形性腺瘤
E.原发肿瘤是癌在多形性腺瘤中，转移灶是多形性腺瘤


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176、单项选择题  关于甲状旁腺功能亢进，叙述错误的是（）。

A.出现高钙血症和低磷血症
B.引起多发性尿结石
C.导致纤维囊性骨炎
D.多由甲状旁腺腺瘤引起
E.继发性甲状旁腺功能亢进多见


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177、单项选择题  能确诊前列腺增生的检查方法是（）。

A.前列腺直肠指检
B.前列腺CT
C.血清前列腺特异性抗原（PSA.检测
D.经直肠前列腺超声波（TRUS）
E.前列腺穿刺活检


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178、单项选择题  下列哪项不是肾小球肾炎的病变特点（）。

A.肾小球内中性粒细胞浸润
B.间质血管扩张、充血
C.肾间质内脓肿形成
D.肾间质内炎细胞浸润
E.肾小管上皮细胞变性


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179、单项选择题  缺乏典型诊断性R-S细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是（）。

A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.淋巴细胞减消减型
D.弥漫性淋巴细胞为主型
E.结节性淋巴细胞为主型


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180、单项选择题  大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时，提示病变处于（）。

A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.合并肺肉质变时


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181、单项选择题  成人T细胞淋巴瘤/白血病（ATLL）的诊断，最重要的检查是（）。

A.瘤细胞的免疫表型检测
B.流行病学分布和病原学检查
C.T细胞受体基因重排检测
D.EB病毒感染的检测
E.骨扫描检查


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182、单项选择题  患者女，38岁，因“发热伴精神症状1周，癫痫发作2d，意识障碍4h”来诊。EEG：广泛重度损害。MRI：双侧半球水肿，双侧颞叶异常信号影，长T1，长、短T2，周边有水肿。注射对比剂后，病灶内可见强化影。 初步诊断为（）。（提示行颞叶脑组织活检，镜下：病变集中累及大脑皮质，皮质内神经细胞变性，可见噬神经细胞现象和小胶质细胞结节。血管周围见淋巴细胞“套袖样”浸润。部分脑组织有坏死和出血。）

A.急性单纯疱疹病毒性脑炎
B.流行性乙型脑炎
C.亚急性硬化性全脑炎
D.急性播散性脑脊髓炎
E.HIV脑炎
F.急性巨细胞病毒性脑炎


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183、单项选择题  

患者女，55岁，因“肛门瘙痒3个月”来诊。查体：肛周皮肤粗糙，有渗液。活检组织学如图所示。病理诊断最有可能的是（）。

A.肛门Paget病
B.肛门Bowen病
C.印戒细胞癌
D.腺鳞癌
E.鳞状细胞癌


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184、单项选择题  关于慢性肾盂肾炎的叙述下列哪项是正确的（）。

A.肉眼观表现为颗粒性固缩肾
B.肾脏凹陷性瘢痕、肾盂肾盏变形
C.小血管常有纤维素样坏死
D.均有急性肾盂肾炎转变而来
E.确诊主要靠肾穿刺活检


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185、单项选择题  非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。 Burkitt淋巴瘤的遗传学改变是（）。

A.t（2；5）
B.t（11；14）
C.t（11；18）
D.t（8；14）
E.t（14；18）


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186、单项选择题  患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm，切面淡黄色，质软，肿块边界尚清晰。 不符合上述诊断肿瘤特点，可以排除的诊断依据是（）。

A.子宫内膜间质肿瘤有多向分化
B.类似卵巢性索间质肿瘤
C.上皮样成分浸润性生长
D.细胞呈梁索状排列
E.由恶性上皮及恶性间叶成分组成


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187、单项选择题  患者男，70岁，因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月，伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。 需行进一步的检查，除外（）。

A.PAS染色
B.EBER1/2原位杂交
C.抗原受体基因重排检测
D.免疫组织化学染色
E.普鲁士蓝染色


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188、单项选择题  最常用的增殖活性标志物是（）。

A.p63
B.Ki-67
C.CD117
D.EGFR
E.p170


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189、单项选择题  患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。 根据组织特点，免疫组织化学检测出现阳性概率最少的是（）。

A.ER
B.PR
C.PTEN
D.p53
E.Ki-67


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190、单项选择题  恶性度较高的胃癌组织学类型是（）。

A.硬癌
B.髓样癌
C.黏液癌
D.印戒细胞癌
E.腺癌


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191、单项选择题  患者女，68岁，因“右乳外上象限肿物2d”来诊。查体：肿物边界清，活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除，病理诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌，行乳房单纯切除术。大体检查：肿瘤3.9cm×2.9cm×2.8cm，边界清楚，质软，胶冻样。 最可能的病理诊断是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.髓样癌
C.黏液癌
D.黏液样纤维腺瘤
E.黏液囊肿样变


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192、多项选择题  患者男，62岁，长期嗜酒，并患有高血压20余年，多次住院治疗，效果不佳，常感胸闷、头昏、头痛，夜尿，右肝区疼痛，消瘦。某天晚上陪朋友饮酒后突然感到头部剧烈疼痛，倒地死亡。家属要求尸体解剖，尸体解剖时发现脑基底核和内囊出血。 可能发生的病变有（）。

A.肝脂肪变性
B.肝硬化
C.脾小体中央动脉玻璃样变性
D.肾小球玻璃样变性
E.脑血管硬化
F.脑血管破裂出血
G.左心室壁肥厚


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193、单项选择题  患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。 关于上皮样血管内皮瘤，叙述正确的是（）。

A.良性肿瘤
B.中间性肿瘤，不转移
C.中间性肿瘤，可转移
D.高度恶性肿瘤
E.可转移，死亡率高于50%
F.生物学行为无法判定的肿瘤


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194、单项选择题  患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定。 如果病理检查镜下发现缺乏典型的鳞癌特征，大部分肿瘤组织由杂乱无章或交织呈束状排列的梭形细胞构成，核分裂活跃，局部伴有不等的瘤巨细胞。癌巢和肉瘤样组织间存在过渡和移行，则最有可能的诊断为（）。

A.肉瘤样癌
B.喉疣状癌
C.喉小细胞癌
D.喉淋巴上皮癌
E.喉腺癌


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195、单项选择题  患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗体，anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。查体：背部红色突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性瘢痕。 不需要与该疾病进行鉴别诊断的是（）。

A.皮肌炎
B.蕈样霉菌病
C.硬皮病
D.类风湿关节炎
E.强直性脊柱炎


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196、单项选择题  患者男，14岁，因“胸痛”来诊。CT：左肺胸膜一直径3cm圆形肿物。穿刺活检，镜下：增生的梭形细胞呈束状排列，被胶原纤维和炎细胞分割，浆细胞浸润明显。 最可能的诊断是（）。

A.浆细胞瘤
B.错构瘤
C.血管外皮细胞瘤
D.硬化性血管瘤
E.炎性肌成纤维细胞瘤


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197、单项选择题  肾病综合征的主要表现包括（）。

A.高脂血症
B.严重水肿
C.低白蛋白血症
D.大量蛋白尿
E.以上都是


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198、单项选择题  

患者女，22岁，左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块，结节状，切面呈灰白暗红色，灶区出血、囊性变。

光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。

A.恶性颗粒细胞瘤
B.腺泡状横纹肌肉瘤
C.转移性肾细胞癌
D.腺泡状软组织肉瘤
E.副神经节瘤


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199、单项选择题  

患者女，14岁，因“刺激性咳嗽3个月，痰少，头颈及躯干上部皮肤肿胀，并逐渐加重”来诊。胸部CT：前上纵隔占位，如图所示。

该患者最不可能发生的疾病是（）。

A.胸腺瘤
B.淋巴母细胞性淋巴瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.恶性外周神经鞘膜瘤（MPNST）
E.纵隔（胸腺）原发大B细胞淋巴瘤


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200、单项选择题  医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变，包括药物、放置节育环、手术等。 关于医源性因素引起的误诊，叙述错误的是（）。

A.刮宫或宫、腹腔镜手术造成组织破碎，整体结构改变易引起误判
B.使用GnRHa药物治疗后会产生地图样变性坏死
C.介入治疗引起的子宫肌层坏死灶极易与凝固性肿瘤坏死混淆
D.长期口服避孕药导致内膜不典型增生易与癌混淆
E.药物作用引起的广泛化生性改变需要与肿瘤鉴别


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201、单项选择题  

患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm×4cm×3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图所示。

该肿瘤因特异性染色体易位所产出的融合性基因为（）。

A.COL1A1-PDGFB
B.EWS-FLI1
C.CHOP-FUS
D.SYT-SSX
E.PAX-FKHR


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202、单项选择题  

患者女，23岁，因“偶然发现颈右侧2个包块，无痛，但逐渐长大”来诊。活检，病理检查为淋巴结，形态学如图所示。

根据疾病诊断，其发病特点是（）。

A.常有前上纵隔占位性病变
B.晚期患者可演变为白血病
C.陷窝细胞
D.预后相对好
E.年轻女性患者多见


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203、单项选择题  符合肺硅沉着病特点的是（）。

A.吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高，致病力越强
B.早期病变发生于两肺下叶和背侧
C.早期硅结节是一种肉芽肿性病变
D.硅肺性空洞是合并结核病的结果
E.离开硅尘作业环境，病变可停止发展


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204、单项选择题  2008版WHO关于Waldenstrm巨球蛋白血症的定义是（）。

A.也称淋巴浆细胞性淋巴瘤
B.外周血中出现M蛋白
C.淋巴浆细胞性淋巴瘤伴血清单克隆性IgM水平升高
D.淋巴浆细胞性淋巴瘤伴多克隆性高γ球蛋白血症
E.是浆细胞骨髓瘤的变型


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205、多项选择题  对于Rosai-Dorfman病，叙述错误的是（）。

A.增生的组织细胞表达CD21抗原
B.增生的细胞中等大小，细胞核可见核沟，呈咖啡豆样形态
C.淋巴细胞伸入组织细胞胞质
D.增生的组织细胞表达S-100蛋白
E.头颈部发病多见，常可结外发病


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206、单项选择题  患者男，55岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状肿物，突出于浆膜面。 该病例的病理诊断为（）。（提示免疫组织化学染色：CD117（+），CD34（+），S-100（-），Actin（-），Desmin（-）。）

A.平滑肌肉瘤
B.胃肠道间质瘤（GIST）
C.脂肪瘤
D.平滑肌瘤
E.神经鞘瘤
F.颗粒细胞瘤


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207、单项选择题  患者男，15岁，因“血尿、肾功能异常”来诊。 最不可能的诊断是（）。

A.IgA肾病
B.薄基底膜肾病
C.Alport综合征
D.原发性膜性肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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208、单项选择题  患者男，50岁。口底部见结节状隆起肿物多年，渐大，近月发生表面溃疡，肿瘤直径约3.5cm。活检组织学呈过度角化的乳头状瘤。完整切除肿瘤，组织学显示宽大的乳头增生，表面过度角化，未见明显异型增生细胞，病灶基底部上皮钉突粗大，向下生长，超过邻近鳞状上皮基底层，间质淋巴浆细胞浸润。 病理诊断是（）。

A.鳞状上皮乳头状瘤
B.尖锐湿疣
C.浸润性鳞状细胞癌
D.鳞状上皮异型增生
E.疣状癌


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209、单项选择题  

患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm×4cm×3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图所示。

最可能的诊断是（）。

A.上皮样黏液纤维肉瘤
B.硬化性横纹肌肉瘤
C.上皮样血管内皮瘤
D.圆细胞脂肪肉瘤
E.黏液样软骨肉瘤


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210、多项选择题  通常累及双侧卵巢的病变有（）。

A.间质卵泡膜细胞增生症
B.多囊卵巢综合征
C.硬化性间质瘤
D.高反应性黄体
E.Krukenberg瘤


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211、多项选择题  分化良好型脂肪肉瘤的亚型包括（）。

A.脂肪瘤样脂肪肉瘤
B.炎症性脂肪肉瘤
C.硬化性脂肪肉瘤
D.黏液样脂肪肉瘤
E.梭形细胞脂肪肉瘤


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212、多项选择题  淋巴造血组织疾病的诊断应结合（）。

A.组织形态学表现
B.免疫表型检测结果
C.临床表现
D.遗传学改变
E.PET-CT检查结果


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213、单项选择题  关于软骨肉瘤，叙述错误的是（）。

A.原发性软骨肉瘤最常见
B.常发生于40岁以上中老年人
C.中心型软骨肉瘤较周围型软骨肉瘤预后好
D.影像学检查对软骨肉瘤的诊断很重要
E.肿瘤多发生于手足骨


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214、单项选择题  患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。 最不可能的病理诊断是（）

A.腺瘤
B.脂肪瘤
C.胰腺异位
D.平滑肌瘤
E.神经内分泌肿瘤


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215、单项选择题  根据你所学的创伤愈合的病理知识，请回答下列问题。 影响创伤愈合的局部因素不包括（）。

A.感染与异物
B.局部血液循环
C.年龄和营养
D.神经支配
E.电离辐射


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216、多项选择题  术中冷冻切片快速诊断的报告发出人可以是（）。

A.住院医师
B.副高级职称的进修医师
C.冷冻技术培训过的主治医师
D.副主任医师
E.主任医师


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217、单项选择题  血源感染性肾盂肾炎最常见的细菌是（）。

A.链球菌
B.肠球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.霉菌


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218、多项选择题  高血压的严重后果包括（）。

A.左侧心力衰竭
B.脑出血
C.慢性肾功能不全
D.糖尿病
E.下肢坏疽


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219、单项选择题  患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。 光镜：表皮疣状、乳头状增生，表皮角化不全，角化不全细胞核较大、轻度异型；棘层肥厚，可见核分裂象；棘层中部见散在挖空细胞，其核圆、深染、边缘不齐呈毛虫样；基底细胞增生，真皮乳头和乳头下层血管增生，单核淋巴细胞浸润。最有可能的诊断是（）。

A.乳头状瘤
B.尖锐湿疣
C.疣状癌
D.传染性软疣
E.纤维上皮性息肉


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220、单项选择题  关于胃癌，叙述错误的是（）。

A.胃黏膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤
B.是中老年的常见病
C.好发于胃窦部小弯侧
D.完全性大肠型化生与肠型胃癌的发生关系较为密切
E.淋巴道转移是其主要转移途径


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221、单项选择题  有关暴发型流行性脑脊髓膜炎，下列哪项不正确（）。

A.起病急，进展快，死亡率高
B.脑膜病变重
C.常伴中毒性休克和DIC
D.由脑膜炎双球菌释放的内毒素所致
E.常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭


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222、单项选择题  下述哪种肝硬化称为干线型肝硬化（）。

A.门脉性
B.坏死后性
C.胆汁性
D.瘀血性
E.血吸虫性


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223、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要病理变化不包括（）。

A.蛛网膜下腔积脓
B.神经细胞变性坏死
C.淋巴细胞和单核细胞浸润并形成血管套
D.软化灶形成
E.小胶质细胞结节形成


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224、多项选择题  关于弥漫大B细胞淋巴瘤，根据Han分型，提示为非生发中心细胞表型的有（）。

A.CD10（+）、BCL6（+）、MUM1（-）
B.CD10（+）、BCL6（-）、MUM1（-）
C.CD10（-）、BCL6（+）、MUM1（-）
D.CD10（+）、BCL6（+）、MUM1（+）
E.CD10（-）、BCL6（-）、MUM1（-）


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225、单项选择题  在骨的脉管性肿瘤中，复发率最高的类型是（）。

A.骨毛细血管瘤
B.骨海绵状血管瘤
C.骨血管球瘤
D.骨上皮样血管瘤
E.骨淋巴管瘤


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226、多项选择题  乳腺上皮/间叶混合性化生性癌包括（）。

A.癌肉瘤
B.分泌性癌
C.伴骨化生的癌
D.产生基质的癌
E.伴软骨化生的癌


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227、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎时少尿的主要原因是（）。

A.毛细血管基底膜损伤，滤过障碍
B.毛细血管壁纤维素样坏死，管腔闭塞
C.系膜细胞、内皮细胞增生，毛细血管管腔狭窄
D.新月体形成，毛细血管丛受压
E.肾小球纤维化，滤过功能丧失


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228、单项选择题  

患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm，境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。

与该肿瘤密切相关的是（）。

A.炎性肌成纤维细胞瘤
B.非典型性纤维组织细胞瘤
C.隆突性皮纤维肉瘤
D.丛状纤维组织细胞瘤
E.血管瘤样纤维组织细胞瘤


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229、多项选择题  关于乳腺浸润性微乳头状癌，叙述正确的有（）。

A.临床上通常表现为实性肿块
B.主间质分离为人工现象
C.70％左右的病例发现乳腺肿物时即有腋下淋巴结转移征象
D.肿瘤全部为浸润性微乳头状癌的病例非常罕见
E.大多伴有BRCA1突变


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230、单项选择题  怀疑梅毒时看到哪种细胞浸润为支持诊断（）。

A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.淋巴细胞及浆细胞
D.肥大细胞
E.巨噬细胞


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231、单项选择题  

患者女，25岁，因“阴道不规则出血”来诊。患者3个月前有水泡状胎块妊娠史。实验室检查：血HCG水平明显升高。B型超声：子宫增大，一侧宫壁增厚，并有一肿块，4cm×3cm，肿块部分突入宫腔。

观察下面2张切除子宫标本中肿块的显微镜下照片，最不可能的病理诊断是（）。

A.绒毛膜癌
B.胎盘部位滋养细胞肿瘤
C.上皮样滋养细胞肿瘤
D.侵袭性水泡状胎块
E.子宫内膜样腺癌


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232、单项选择题  患者男，25岁。因“手背部多发丘疹”来诊。查体：患者手背部见多发性、米粒到绿豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹，灰白色，丘疹中心有脐凹。 本病的病因是（）。

A.人乳头状瘤病毒
B.带状疱疹病毒
C.痘病毒
D.单纯疱疹病毒
E.柯萨奇病毒


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233、多项选择题  患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm×8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。 肝细胞癌的组织学结构有（）。

A.小梁状
B.腺样
C.紫癜样
D.菊形团样
E.淋巴上皮瘤样


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234、单项选择题  关于基底细胞癌，叙述错误的是（）。

A.主要发生于皮肤白皙及易于晒伤者
B.又称基底细胞上皮瘤
C.常常出现癌巢周间隙
D.免疫表型癌细胞CK20（+）、EMA（-）
E.有深层侵犯者可造成死亡


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235、单项选择题  女性童尸，尸检见双肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小结节，微隆起于切面。病理诊断是（）。

A.间质性肺炎
B.麻疹性肺炎
C.粟粒性肺结核
D.小叶性肺炎
E.葡萄球菌性肺炎


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236、单项选择题  关于原发性肺结核病下列哪一项是正确的（）。

A.仅见于儿童发病
B.常见死亡原因为结核性脑膜炎
C.病变在肺内易顺支气管播散
D.如不经过积极治疗难以痊愈
E.急性全身性粟粒性肺结核较继发性肺结核病少见


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237、单项选择题  不符合肺癌特点描述的是（）。

A.同一肿瘤可有不同的组织学类型
B.同一肿瘤的不同部位分化程度可不同
C.未分化腺癌可出现肉瘤样结构
D.神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化
E.转移癌的组织学类型可与原发癌不同


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238、多项选择题  

患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。查体：脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：WBC15×109/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。

可能的诊断是（）。

A.细菌性肠炎
B.脐肠瘘
C.脐尿瘘
D.脐部黏膜息肉
E.败血症


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239、多项选择题  浅表性纤维瘤病包括（）。

A.掌纤维瘤病
B.跖纤维瘤病
C.阴茎纤维瘤病
D.指趾纤维瘤病
E.关节垫


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240、多项选择题  中枢神经系统“透明细胞肿瘤”的鉴别诊断包括（）。

A.中枢神经细胞瘤
B.脑膜瘤
C.室管膜瘤
D.血管母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤胶质瘤


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241、单项选择题  患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大疱破裂、糜烂”来诊。 光镜：表皮下见裂隙及水疱形成，水疱内及水疱周围有较明显嗜酸粒细胞的混合性炎症细胞浸润；水疱顶处表皮细胞扁平，排列紧密，无棘突松解；真皮乳头部水肿及嗜酸粒细胞浸润。可能的诊断是（）。

A.天疱疮
B.大疱性类天疱疮
C.瘢痕性类天疱疮
D.家族性良性慢性天疱疮
E.大疱性扁平苔藓


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242、单项选择题  出现柏油样便时首先应考虑（）。

A.痔疮
B.溃疡病
C.直肠癌
D.肠结核
E.痢疾


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243、单项选择题  胃肠道癌血行转移的最常见器官是（）。

A.肝
B.肺
C.脑
D.骨
E.肾上腺


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244、单项选择题  关于肝淋巴瘤，叙述正确的是（）。

A.多数病例发生于儿童，也可累及成人
B.弥漫大B细胞淋巴瘤最常见
C.肝脾T细胞淋巴瘤主要累及年轻女性
D.发生于儿童的淋巴瘤主要为EBV阳性B细胞性淋巴组织增生性疾病
E.慢性淋巴细胞白血病和B细胞型非霍奇金淋巴瘤累及肝时，主要分布在血窦


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245、多项选择题  在胃肠道间质肿瘤中，KIT基因改变的主要形式有（）。

A.点突变
B.复制
C.插入
D.扩增
E.复合型突变


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246、单项选择题  单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是（）。

A.伤寒小结
B.矽结节
C.结核结节
D.梅毒树胶样肿
E.风湿小结


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247、单项选择题  关于大肠多发性息肉病，错误的是（）。

A.肠黏膜上有多个息肉
B.息肉为腺瘤性
C.息肉带有错构瘤性质
D.息肉易发生癌变
E.是一种显性遗传病


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248、单项选择题  女性患者，45岁，自觉眼干，口干8个月，2年前诊断患有SLE，该患者泪腺及涎腺活检做病理，组织学改变中哪项没有诊断意义（）。

A.腺体及导管周围有淋巴细胞浸润
B.大涎腺中有大量的淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成
C.部分腺泡萎缩，纤维化
D.部分腺泡扩张，腺泡萎缩，部分被脂肪取代
E.导管周围可见中性粒细胞浸润


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249、单项选择题  预后最差的甲状腺癌是（）。

A.髓样癌
B.嗜酸细胞癌
C.巨细胞型未分化癌
D.乳头状癌
E.滤泡性癌


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250、单项选择题  病理切片的常规染色方法是（）。

A.苏木素染色
B.伊红染色
C.瑞氏染色
D.巴氏染色
E.苏木素--伊红染色


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251、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎赘生物哪项除外有以下特点（）。

A.外观污秽、灰黄色、质脆
B.多发生于原有病变的瓣膜上
C.赘生物单个或多个，息肉状
D.镜下观，其表面有菌团
E.赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎


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252、多项选择题  应与浸润性筛状癌鉴别的有（）。

A.腺样囊腺癌
B.黏液癌
C.大汗腺样癌
D.筛状型导管内癌
E.浸润性微乳头状癌


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253、单项选择题  流行性脑膜炎的病理类型是（）。

A.变质性炎症
B.渗出性炎症
C.化脓性炎症
D.增生性炎症
E.肉芽肿性炎症


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254、多项选择题  患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。 应该考虑的病理诊断是（）。（提示进一步行内镜检查：肿物位于食管远端黏膜下，呈蕈伞状生长，表面可见灶状糜烂和表浅溃疡。）

A.食管鳞状细胞癌
B.内分泌肿瘤
C.平滑肌肿瘤
D.胃肠间质瘤
E.鳞状上皮乳头状瘤
F.神经鞘瘤
G.淋巴瘤


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255、多项选择题  关于结节病，叙述正确的有（）。

A.上皮样细胞结节沿真皮神经分布
B.有少量朗格汉斯细胞
C.结节中央无干酪样坏死
D.可查见抗酸杆菌
E.可见上皮样细胞肉芽肿


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256、单项选择题  患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。 最不可能的诊断是（）。

A.慢性胰腺炎
B.导管腺癌
C.腺泡细胞癌
D.黏液性囊腺瘤
E.壶腹部腺癌


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257、单项选择题  患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，3cm×5cm。胃镜超声：肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的上皮样细胞组成，细胞排列呈片状，细胞间质缺乏胶原，血管丰富扩张。 如果应用免疫组织化学技术进行鉴别诊断，对诊断尤为重要的抗体是（）。

A.S100P
B.SMA
C.DOG1
D.SYN
E.CD117


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258、多项选择题  

患者女，58岁。因“体检发现脾大5年，腹胀1年”来诊。5年前，体检发现脾大，无腹痛、腹胀，贫血，皮肤淤斑和牙龈出血等，未予重视。2个月前，腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。血常规：Hb74g/L，PLT80×109/L，WBC7.49×109/L。B型超声：脾大，脾肋间厚约6.3cm，肋缘下约4.0cm，内缘距中线约2.0cm，实质回声均匀，未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。术中：脾体积为25cm×20cm×7cm，质硬，表面有灰褐色斑点，并见1个副脾，直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结（具体数值不详）。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。

该病例的病理诊断应考虑（）。

A.骨髓增生性肿瘤（MPN）
B.急性粒细胞白血病
C.系统性肥大细胞增生症
D.转移性癌
E.骨髓异常增生综合征（MDS）
F.继发性骨髓纤维化


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259、单项选择题  患者男，28岁，因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI：胼胝体占位。 可确诊的免疫组织化学标志物是（）。

A.GFAP（+）
B.HMB-45（+）
C.OCT3/4（+）
D.AFP（+）
E.CD20（+）


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260、单项选择题  以双侧卵巢多发滤泡囊肿为特征的综合征是（）。

A.Stein-Leventhal综合征
B.Meigs综合征
C.Peutz-Jegher综合征
D.Gardner综合征
E.Turcot综合征


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261、单项选择题  关于耳前瘘管，叙述错误的是（）。

A.瘘管可见鳞状或柱状上皮衬覆
B.为耳丘融合不良或第一鳃沟封闭不全所致
C.男性明显多于女性
D.瘘管管壁内都有弹力软骨
E.瘘管为盲管状结构


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262、单项选择题  患者女，20岁，因“高热2周”来诊。查体：扁桃体及鼻咽部黏膜肿胀。取米粒大扁桃体组织活检，镜下可见淋巴组织增生，增生的淋巴细胞有异型性，部分区坏死，免疫组织化学染色：CD45RO、CD20、及CD68均可见部分细胞阳性，CD56散在阳性，EBER部分细胞核阳性。 首先应考虑的诊断是（）。

A.鼻型NK/T细胞淋巴瘤
B.传染性单核细胞增生症
C.Burkitt淋巴瘤
D.鼻咽癌累及
E.霍奇金淋巴瘤累及


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263、多项选择题  关于腹膜播散性平滑肌瘤病，叙述正确的是（）。

A.多来自子宫平滑肌瘤的播散
B.其发生可能为间皮下结缔组织对激素刺激的反应
C.镜下结节由平滑肌束组成
D.腹膜表面散在大小不等灰白色结节
E.核分裂象少或罕见


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264、单项选择题  关于APUD细胞，叙述错误的是（）。

A.来源于神经嵴细胞
B.具有摄取胺前体脱羧的功能
C.胞质内有神经内分泌颗粒
D.存在于内分泌腺体内
E.不存在于皮肤、黏膜


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265、单项选择题  患者男，69岁，因“阴茎包皮出现结节，伴表面破溃”来诊。查体：患者阴茎包皮出现小结节，圆形，直径1cm，表面破溃形成糜烂、浅溃疡，与周围分界清楚。 病理诊断为（）。（提示镜下进一步观察：浸润的未成熟的淋巴细胞和浆细胞。免疫组织化学染色：CD20（+），CD3（+），CD68（+），κ（+），λ（+）；Warthin-Starry浸银染色查见螺旋体。）

A.生殖器疱疹
B.软下疳
C.T细胞淋巴瘤
D.B细胞淋巴瘤
E.早期梅毒
F.晚期梅毒


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266、多项选择题  

患者女，44岁，1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9cm×8cm×7cm，切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所示。

上述诊断对应的免疫组织化学及特殊染色结果应为（）。

A.黏液样平滑肌瘤肌源性标志物阳性，增殖活性不高
B.黏液性平滑肌肉瘤肌源性标志物阳性，增殖活性明显增高
C.平滑肌瘤黏液样变性区域细胞稀疏，增殖活性不高
D.子宫内膜间质肿瘤黏液变CD10（+），肌源性标志物阴性，AB/PAS局灶阳性
E.黏液性子宫内膜间质肉瘤CD10（+），肌源性标志物阴性，AB/PAS弥漫阳性
F.黏液腺癌上皮性标志物阳性，增殖活性高


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267、多项选择题  患者女，11岁，因“烦渴多饮、多尿3年，明显肥胖及身高停滞2年”来诊。MRI：鞍区异常信号影，等T1，长T2，周边有水肿，可强化。 根据病史和影像学表现，患者的诊断考虑为（）。

A.嗜酸性肉芽肿
B.生殖细胞瘤
C.Rosai-Dorfman病
D.垂体瘤
E.Hand-Schuller-Christian病
F.颅咽管瘤


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268、单项选择题  

患者女，41岁，发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄，其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区，与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。

免疫组织化学染色：导管内增生上皮细胞灶性CK5/6（+），CK34βE12（+）；导管周及散在分布于间质内的腺管肌上皮标志物SMA（+）、P63（+）。最可能的诊断是（）。

A.乳腺纤维囊性变
B.复杂性硬化性病变伴普通型导管上皮增生
C.复杂性硬化性病变伴导管原位癌形成
D.导管原位癌
E.非典型导管上皮增生


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269、多项选择题  肛管上皮内瘤变包括（）。

A.肛管白斑
B.鲍温样丘疹病
C.Bowen病
D.Paget病
E.疣状癌


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270、多项选择题  淋巴结的肉芽肿性病变可见于（）。

A.立氏曼病
B.新型隐球菌性淋巴结炎
C.结节病
D.非结核性分枝杆菌感染
E.结核性淋巴结炎


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271、单项选择题  膜性肾小球肾炎的主要病变特点是（）。

A.肾小球有较多单核细胞和淋巴细胞浸润
B.部分患者出现低补体血症
C.上皮细胞内有粗大的沉积物
D.银染色见基膜形成钉状突起，钉状突起与基膜垂直相连形如梳状
E.皮质激素治疗效果较明显


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272、单项选择题  慢性粒细胞白血病的瘤细胞在肝脏浸润（）。

A.沿肝窦
B.中央静脉周围
C.包膜下
D.汇管区
E.以上都不是


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273、单项选择题  消化性溃疡底部不具有（）。

A.炎症渗出
B.肉芽组织
C.肉芽肿
D.瘢痕组织
E.组织坏死


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274、单项选择题  关于桥本甲状腺炎，叙述错误的是（）。

A.女性多发
B.中年以后多发
C.应摘除甲状腺
D.可与其他自身免疫性疾病并存
E.甲状腺功能正常或低下


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275、单项选择题  冠状动脉粥样硬化好发于（）。

A.左冠状动脉前降支
B.左冠状动脉旋支
C.右冠状动脉主干
D.左冠状动脉主干
E.右冠状动脉旋支


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276、单项选择题  

患者男，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术，大体检查：肿瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰红鱼肉状，界限清楚，无明确包膜；组织学检查：肿瘤由上皮样细胞组成，呈团巢状排列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。

对诊断胃肠道间质肿瘤有一定价值的免疫组织化学表型是（）。

A.SMA表达阴性
B.DES表达弱阳性
C.S100P表达阳性
D.CD34表达阴性
E.CD117表达呈核旁点状阳性


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277、单项选择题  膀胱移行细胞乳头状瘤的特点是（）。

A.细胞有一定程度的异型性
B.无痛性血尿是主要表现
C.不发生癌变
D.好发于膀胱颈
E.切除后不复发


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278、单项选择题  卵巢性腺母细胞瘤是指（）。

A.颗粒细胞瘤+卵泡膜细胞瘤
B.颗粒细胞瘤+支持细胞瘤
C.女性性索分化+男性性索分化
D.混合性生殖细胞肿瘤
E.生殖细胞肿瘤+性索间质肿瘤


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279、单项选择题  恶性蝾螈瘤是指（）。

A.伴有软骨分化的恶性周围神经鞘膜瘤
B.伴有腺样分化的恶性周围神经鞘膜瘤
C.伴有横纹肌肉瘤分化的恶性周围神经鞘膜瘤
D.伴有神经内分泌分化的恶性周围神经鞘膜瘤
E.伴有血管肉瘤分化的恶性周围神经鞘膜瘤


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280、单项选择题  患者女，55岁，“因咳嗽、咳痰带血”来诊。X线：右下肺野境界不清阴影。镜下：肿瘤由分化好的含黏液的柱状细胞构成，细胞核位于基底部无明显异型，局部间质内可见腺样结构，该灶直径＞5mm。 在遗传学方面，与该病理学类型关系密切的突变基因是（）。

A.bcl-2
B.k-ras
C.EGFR
D.Ki-67
E.ELM4-ALK


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281、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。 关于无性细胞瘤，叙述正确的是（）。

A.是最常见的生殖细胞肿瘤
B.OCT4胞质阳性
C.EMA阳性
D.80%发生于单侧卵巢
E.与睾丸精原细胞瘤的免疫表型不同


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282、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。 关于卵黄囊瘤，叙述错误的是（）。

A.微囊或网状是卵黄囊瘤最常见的结构
B.透明小体和基底膜样物质PAS染色（+）
C.很少发生于40岁以上
D.Call-Exner小体是其特征
E.是向胚外组织分化的生殖细胞肿瘤


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283、单项选择题  患者男，33岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查：回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变，周围肠黏膜肉眼观察尚正常。 切面见坏死，周围肠壁质地偏韧。光镜：表面黏膜溃疡，肠壁大片坏死，周围纤维组织增生伴大量淋巴样细胞浸润，并可见少量上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞聚集。最可能的诊断是（）。

A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.淋巴瘤
D.假膜性肠炎
E.Crohn病


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284、单项选择题  纤维组织细胞瘤可发生肺转移的亚型是（）。

A.上皮样型
B.动脉瘤样型
C.斑块样CD34（+）真皮纤维瘤
D.富于细胞型
E.透明细胞型


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285、多项选择题  下列叙述错误的有（）。

A.泪腺上皮性肿瘤中最多见的是多形性腺瘤
B.眼眶内可见鼻咽癌
C.眶内占位在临床上主要表现为眼球突出
D.眼眶淋巴组织可出现非典型增生
E.视神经胶质瘤瘤细胞胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阴性


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286、单项选择题  与胶原性纤维瘤具有相同的细胞遗传学异常的是（）。

A.硬纤维瘤
B.血管纤维瘤
C.项型纤维瘤
D.腱鞘纤维瘤
E.加德纳纤维瘤


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287、单项选择题  不同的组织和细胞再生能力不一样。 增生能力最差的细胞是（）。

A.神经元细胞
B.神经胶质细胞
C.神经纤维细胞
D.施万细胞
E.神经小胶质细胞


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288、单项选择题  患者女，27岁，因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强化。 镜下可见囊壁表层有坏死和多量中性粒细胞渗出；中层可见慢性炎性肉芽组织，深层可见增生的成纤维细胞和反应性增生的星形细胞。首先考虑的诊断是（）。

A.细菌性脑脓肿
B.结核瘤
C.脑内毛霉菌感染
D.脑内曲霉菌感染
E.胶质瘤囊性变


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289、单项选择题  患者男，33岁，因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV（+）。 支持疾病诊断的病原体是（）。

A.华支睾吸虫
B.念珠菌
C.卡氏肺孢子囊虫
D.姜片吸虫
E.铜绿假单胞菌


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290、单项选择题  因慢性支气管炎所致的支气管扩张症，其病变基础主要是（）。

A.支气管上皮细胞功能降低
B.支气管结构因炎症破坏
C.支气管腔内渗出物堵塞
D.肺组织纤维化
E.肺不张或肺实变


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291、单项选择题  

患者男，44岁，左小腿外侧膝关节下有一直径5cm肿块，镜下形态如图所示。

最有可能的诊断是（）。

A.滑膜肉瘤
B.恶性孤立性纤维性肿瘤
C.平滑肌肉瘤
D.梭形细胞横纹肌肉瘤
E.恶性周围神经鞘膜瘤


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292、多项选择题  

患者男，58岁，因“自觉咽部不适”来诊。查体：右侧扁桃体Ⅱ度肿大，同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结，直径约2cm，活动，无触痛。

病理诊断考虑为（）。（提示临床怀疑肿瘤，并行活检。大体检查：不规则组织1块，直径约0.4cm。镜检如下图所示。）

A.黑色素瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.滤泡树突状细胞肉瘤
D.慢性扁桃体炎急性发作
E.低分化癌
F.血管肉瘤


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293、单项选择题  患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。 促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤分子遗传学特征性的改变是（）。

A.t（8；14）（q24；q32）
B.t（11；22）（p13；q12）
C.t（X；18）（p11.2；q11.2）
D.t（11；14）（q13；q32）
E.t（11；18）（q23；q32）
F.t（2；8）（p12；q24）


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294、单项选择题  

患者男，37岁，因“颞骨岩部后面发现肿物3个月，并向后颅窝扩展，波及小脑脑桥角”来诊。

镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。

A.中耳腺瘤
B.耵聍腺腺癌
C.内淋巴囊低度恶性腺癌
D.颈静脉鼓室球瘤
E.转移性甲状腺乳头状癌


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295、单项选择题  黏液炎性成纤维细胞性肉瘤好发于（）。

A.头颈部
B.躯干
C.肢体近端
D.肢体远端
E.盆腔腹膜后


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296、单项选择题  患者女，因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱，伴局部疼痛”来诊。 光镜：表皮细胞气球样变性、网状变性和棘层松解，表皮内水疱形成；水疱内有蛋白性渗出物、炎细胞及松解细胞；水疱内及其周围上皮细胞的核内可见嗜酸性包涵体；真皮乳头层轻度充血、水肿，血管周围见淋巴单核细胞浸润；小神经周围也见炎细胞浸润。最可能的诊断是（）。

A.天疱疮
B.带状疱疹
C.Hailey-Hailey病
D.疱疹样皮炎
E.类天疱疮


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297、多项选择题  狼疮性肾炎较为特征性的病变有（）。

A.肾间质大量嗜酸粒细胞浸润
B.光镜下白金耳样改变
C.免疫病理呈“满堂亮”现象
D.电镜下多部位电子致密物沉积
E.出现苏木素小体


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298、单项选择题  

患者女，44岁，因“右乳外下象限无痛、质硬性肿物6个月”来诊。查体：肿物边界清楚、可移动，3.9cm×2.9cm×2.8cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面实性隆起，灰白/灰黄色，质韧，分叶状并见弯曲的裂隙。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。

A.纤维腺瘤
B.管状腺瘤
C.良性叶状肿瘤
D.腺脂肪瘤
E.导管腺瘤


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299、单项选择题  存在t（X；18）（p11；q11）的肿瘤是（）。

A.纤维肉瘤
B.Ewing肉瘤
C.滑膜肉瘤
D.平滑肌肉瘤
E.恶性神经鞘膜瘤


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300、单项选择题  

患者女，76岁，因“发现脾大2周”来诊。查体：腹部扪诊可触及脾，Ⅰ线14cm，Ⅱ线16cm，因诊断不明而行择期脾切除术。术中：脾体积约20cm×15cm×9cm，表面光滑，未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大，直径为3cm。病理：全切脾，重1250g，被膜光滑，切面暗红色，质中，呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚，体积为3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。

最支持的病理诊断是（）。（提示免疫组织化学染色：CD20（+），CD3（-），CD5（-），CD10（-），CD23（-），CD43（-），bcl-2（+），cyclinD1（-），Ki-675%～10%。）

A.毛细胞白血病
B.滤泡淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.脾边缘区B细胞淋巴瘤
E.髓外造血
F.霍奇金淋巴瘤累及


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