普通外科学(医学高级):普通外科综合复习考试试题(最新版)
2023-12-01 04:13:07 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  呼吸性碱中毒是指()。

A.血浆[HCO3-]原发性减少使血液pH增高,PaCO2降低的情况
B.血浆[HCO3-]原发性减少使血液pH增高,PaCO2升高的情况
C.血浆[HCO3-]原发性减少使血液pH增高,PaCO2正常的情况
D.血浆[HCO3-]原发性减少使血液pH增高,SB减少的情况
E.血浆[HCO3-]原发性减少使血液pH增高,SB正常的情况


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2、单项选择题  骨盆骨折最危险的并发症是().

A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.直肠损伤


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3、单项选择题  女性,25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查:上纵隔内有一直径约5cm肿块影,随吞咽上、下运动。 最可能的诊断是().

A.胸骨后甲状腺肿
B.神经纤维瘤
C.淋巴瘤
D.畸胎类肿瘤
E.胸腺瘤


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4、单项选择题  患者,男性,55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示:食管胃底静脉曲张。 该病人最可能的诊断是().

A.转移性肝癌
B.胃癌
C.慢性病毒性肝炎
D.门脉高压症
E.肝癌


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5、单项选择题  急性细菌性前列腺炎的治疗,下列错误的是().

A.卧床休息,大量饮水,应用抗菌药物
B.适当应用止痛、解痉药物
C.急性尿潴留避免经尿道导尿,采取耻骨上套管穿刺造瘘
D.加强前列腺按摩,促使脓性分泌物排出
E.并发前列腺脓肿,经会阴切开引流


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6、单项选择题  有关胫骨结节骨软骨病的特点,下列不正确的是()。

A.多见于10~15岁男孩
B.治疗以减少运动量为主
C.可自愈
D.运动后症状加重
E.一般不作局部封闭治疗


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7、单项选择题  男,60岁。胃溃疡病史8年,近3月腹胀、食欲减退、消瘦明显,便血持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛无缓解。 应首选的检查方法是()。

A.CT扫描
B.B超
C.MRI检查
D.腹部X线平片
E.纤维胃镜活检


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8、单项选择题  关于骨巨细胞瘤的特点,下列哪项是错误的()。

A.属于潜在恶性骨肿瘤
B.多见于成人
C.病灶多在骨干中段
D.肿瘤可穿破骨皮质,侵入软组织
E.局部刮除后容易复发


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9、单项选择题  诊断膀胱癌最可靠的方法为()。

A.B超
B.IVU
C.膀胱镜检及活检
D.膀胱双合诊
E.CT


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10、单项选择题  患者,女性,60岁。偶然发现右乳外上象限肿块,质硬,无压痛,与皮肤粘连。右腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是()。

A.乳管阻塞
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.急性乳腺炎


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11、单项选择题  颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括().

A.呼吸道感染
B.心血管系统紊乱
C.泌尿系感染和结石
D.压疮
E.高热


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12、单项选择题  男性,36岁。反复咳脓痰伴咯血1年。经内科治疗咯血停止,但患者一般情况差。临床初步诊断支气管扩张。为进一步明确病变部位及病变范围,检查方法首选()。

A.胸部X线片
B.胸部高分辨CT
C.支气管碘油造影
D.胸部MRI
E.纤维支气管镜


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13、单项选择题  

左心衰竭心功能变化的指标是()。

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E


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14、单项选择题  以下肾损伤的分类,错误的是()。

A.轻型肾损伤:包括肾挫伤、肾轻度挫裂伤、包膜下血肿
B.中型肾损伤:伤及肾实质深层或延及集尿系统,有肾周血肿或尿外渗,出血较多
C.重型肾损伤:包括肾碎裂伤及肾蒂伤
D.特重型损肾伤:包括挫裂伤、肾碎裂伤及肾蒂伤
E.以上是按肾损伤的严重程度进行分类


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15、单项选择题  急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首选的治疗是()。

A.胸腔穿刺排脓
B.胸腔闭式引流术
C.开放引流
D.瘘口缝合
E.病肺切除


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16、单项选择题  患者,男性,40岁。醉酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐。 该病人不可应用的药物是().

A.盐酸哌替啶
B.吗啡
C.抑肽酶
D.甲氧氯普胺(胃复安)
E.阿苯达唑(肠虫清)


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17、单项选择题  患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。 提示:如果患者术后病理显示雌激素、孕激素受体均阳性。术后予三苯氧胺治疗。接受这一治疗后,易发生的肿瘤是()。

A.对侧乳腺癌
B.宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢癌
E.阴道癌
F.皮肤癌


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18、单项选择题  排除前列腺癌最可靠的方法是().

A.经直肠前列腺超声
B.直肠指诊
C.针吸细胞学检查或活检
D.血PSA测定
E.盆腔CT或盆腔MRI


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19、单项选择题  关于阴茎勃起神经反射的调节,叙述正确的是().

A.阴茎勃起只受副交感神经调控
B.阴茎勃起只受交感神经调控
C.阴茎勃起只受体神经(阴部内神经)调控
D.阴茎勃起只受交感和副交感神经调控
E.阴茎勃起同时受交感神经、副交感神经和体神经调控


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20、单项选择题  胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到1/3,首选的治疗方法是().

A.卧硬板床
B.两桌法过仰复位
C.石膏背心外固定
D.手术内固定
E.手术椎体融合


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21、单项选择题  对于外观正常、阴茎长度/直径正常的阴茎,小阴茎的定义为().

A.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值1.0个标准差以上的称为小阴茎
B.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值1.5个标准差以上的称为小阴茎
C.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.0个标准差以上的称为小阴茎
D.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.5个标准差以上的称为小阴茎
E.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值3.0个标准差以上的称为小阴茎


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22、单项选择题  男性,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 术前抗胆碱药宜选用().

A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.透皮东莨菪碱
E.格隆溴铵


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23、单项选择题  急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()。

A.机体抵抗力低
B.细菌数量多,毒力强
C.治疗不及时和不恰当
D.局部血运不好
E.肢体活动过早


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24、单项选择题  男性,27岁。反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重。尿常规检查:白细胞(++),红细胞(+++)。现排尿超过30次/日。 诊断首先要考虑().

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性前列腺炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.慢性膀胱炎


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25、单项选择题  患者男性,55岁,右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出,不能回纳6小时,局部疼痛,伴恶心,未呕吐。 术中发现部分肠管坏死,应采取的手术方式是()。

A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除、加强后壁疝修补术
D.坏死肠段切除、肠造口术
E.坏死肠段切除加补片无张力修补术


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26、单项选择题  孕妇怀疑上尿路结石时首选的检查方法是().

A.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片
B.泌尿系统超声
C.简单静脉尿路造影
D.泌尿系统MRI
E.泌尿系统CT


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27、单项选择题  患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 如选择了体外碎石,碎石后出血,右腰痛加重,高热、寒战。应首先考虑的是()。

A.肾被膜下血肿形成
B.肾破裂
C.继发肾盂肾炎
D.碎石阻塞输尿管形成“石街”,并发肾积脓
E.肠道损伤


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28、单项选择题  关于儿童下肢骨折的功能复位,下列哪一项是错误的().

A.骨干骨折对位必须在1/3以上
B.向侧方成角不能超过15°
C.短缩不能超过2cm
D.于骺端骨折至少应有3/4左右对位
E.分离及旋转移位均应完全纠正


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29、多项选择题  患者男,18岁,因“自幼阴囊空虚”来诊。查体:第二性征发育正常,双侧阴囊内都不能触及睾丸结构,左侧腹股沟外环口上方可及直径约3cm的椭圆形肿物,表面光滑,活动度好,可推至外环口下方。 与隐睾的发生可能相关的因素包括()。

A.睾丸引带功能异常
B.机械性梗阻
C.精索血管异常
D.睾丸与后腹膜组织粘连
E.内分泌因素
F.苗勒管抑制物质不足


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30、单项选择题  血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是()。

A.腋前线第6~8肋间
B.腋前线与腋中线之间第6~8肋间
C.腋中线第6~8肋间
D.腋中线与腋后线之间第6~8肋间
E.腋后线第6~8肋间


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31、单项选择题  下列哪项不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因()。

A.输注血液保存时间过久
B.过量使用血浆代用品
C.凝血因子被稀释
D.患者血小板数量减少
E.容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍


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32、单项选择题  男,30岁,四肢、躯干烧伤,面积70%,其中Ⅲ度占20%,深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。 此时应考虑().

A.金葡菌感染败血症
B.链球菌感染败血症
C.大肠杆菌感染败血症
D.绿脓杆菌感染败血症
E.真菌感染败血症


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33、单项选择题  男性,31岁。高处坠落多发伤,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,呼气中带有“烂苹果味”。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是()。

A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.混合型酸碱失衡
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒


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34、单项选择题  男,65岁,因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查:血糖14mmol/L,24h肌酐清除率40ml/min,血尿素氮17mmol/L。 此时尿糖应是:().

A.阴性
B.+
C.+++
D.++
E.++++


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35、多项选择题  阴茎癌腹股沟淋巴结清扫的适应证包括()。

A.发现腹股沟淋巴结肿大者
B.应用抗生素4周,腹股沟肿大淋巴结无明显改善
C.T1~T4期,影像学检查怀疑淋巴结转移
D.腹股沟淋巴结活检阳性
E.原发病灶浸润海绵体,肿瘤细胞分化差


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36、单项选择题  剥除大隐静脉曲张的条件是()。

A.静脉曲张严重
B.交通静脉通畅无反流
C.深静脉通畅
D.小隐静脉通畅
E.以上均不是


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37、单项选择题  关于血胸的病理生理特点,下列错误的是()。

A.丢失血容量出现休克征象
B.血液积聚,压力增高,迫使肺萎陷,并将纵隔推向健侧,影响呼吸和循环功能
C.由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用,积血多凝固
D.血块机化后,形成纤维组织束缚肺和胸廓,限制呼吸运动,损害呼吸功能
E.积血易并发感染,形成脓胸


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38、单项选择题  腹外疝最重要的原因()。

A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹腔内压增高的工作


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39、单项选择题  患者女,50岁,因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状;无排尿困难、尿不尽感等;无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体:阴道前壁轻微膨出,其他无明显异常。 该患者欲行手术治疗,手术前最重要的检查是()。

A.泌尿系统B型超声
B.膀胱镜
C.尿动力学检查
D.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片
E.残余尿


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40、单项选择题  女性,55岁。颈部不适,左肩及左前臂麻木、疼痛,步态不稳1年,加重1个月。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征阳性。X线检查:颈椎曲度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能()。

A.肩周炎
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.颈椎间盘突出
E.交感神经型颈椎病


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41、多项选择题  患者男,70岁,因“排尿等待,尿线细、无力,尿不尽感5年”来诊。无尿失禁,无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史,无脑血管病和糖尿病病史,无外伤史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺Ⅰ°增大。 为明确诊断高度推荐的检查包括()。

A.血常规
B.尿常规
C.肾、前列腺B型超声
D.血PSA
E.尿流率
F.残余尿


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42、单项选择题  患者,男,30岁,跌伤后右肘疼痛,肿胀,不能活动,肘关节固定于半伸直位,尺骨鹰嘴突出于肘后,肘部三角关系改变,未拍X线片前最可能的诊断是()。

A.肱骨内上髁骨折
B.尺骨鹰嘴骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肘关节后脱位
E.肱骨髁间骨折


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43、单项选择题  恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是()。

A.病情发展快
B.明显的体征
C.有关的化验
D.X线检查和同位素检查
E.病理组织学检查


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44、单项选择题  诊断隐睾症最常用的特殊检查方法是()。

A.血管造影
B.CT
C.B超
D.膀胱镜
E.MRU


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45、单项选择题  胫骨中下1/3处骨折,愈合较慢的原因是()。

A.附近的主要血管损伤
B.附近的周围神经损伤
C.远骨折端完全丧失血液供应
D.两骨折端的血液供应均减弱
E.远骨折端血液供应减弱


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46、单项选择题  男,45岁。肝区隐痛1个月,有肝炎史20年。查体:肝肋下3cm,质中硬,无腹水。 如发现肝右叶中央10cm×13cm。占位,肝、肾功能基本正常,首选治疗方案是:().

A.手术切除
B.介入治疗
C.放射治疗
D.化学治疗
E.局部无水乙醇注射


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47、单项选择题  患者,女性,65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体:上腹部可触及肿物。钡灌肠:横结肠近脾曲处充盈缺损。 该患者如需手术治疗,手术范围包括()。

A.全结肠切除
B.病变肠管局部切除
C.横结肠、降结肠及其系膜,大网膜
D.横结肠及其系膜,部分升结肠和降结肠、大网膜
E.升结肠造口并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除


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48、单项选择题  患者,男性,60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感,伴尿频尿急,里急后重,大便有黏液。 患者接受手术治疗后,最有可能出现的情况是().

A.痔脱垂的症状加重
B.切开引流后形成肛瘘
C.大小便失禁
D.直肠脱垂
E.形成慢性肛周脓肿


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49、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 关于根治性肾、输尿管全长切除术,叙述错误的是()。

A.残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%~75%
B.须同时行肾上腺切除才能达到根治效果
C.开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术
D.最严重的并发症为大出血
E.采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复


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50、多项选择题  患者男,62岁,因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年,排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重,尿滴沥,并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声:双肾输尿管未见异常,膀胱内可见2个强回声,直径分别为1.5cm和1.2cm,后伴声影,可随体位活动,膀胱黏膜未见异常;前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm;前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声,后伴声影;残余尿20ml。 治疗应选择(提示血常规、肝肾功能、心电图及胸部X线片均正常。尿常规:RBC50~100/HP,WBC5~9/HP。血PSA1.7ng/ml。既往无特殊病史。)()

A.经尿道膀胱尿道肿瘤电切术
B.前列腺膀胱切除术
C.经尿道膀胱镜取石术
D.经尿道前列腺电切术
E.前列腺癌根治术
F.雄激素全阻断疗法


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51、单项选择题  骨与关节结核的临床表现中很少有以下哪种情况()。

A.早期症状轻微,病程发展缓慢
B.多为多发,很少单发
C.脓肿常发生于关节附近,一般没有红热
D.常伴发肌肉萎缩,痉挛,关节活动受限
E.夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛


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52、单项选择题  男性,23岁,突发右下腹痛。疼痛迅速遍及全腹,半个月前曾有过"感冒",表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。 对此病人可能的诊断是().

A.阿米巴病肠穿孔
B.伤寒肠穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.急性坏死性肠炎穿孔


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53、单项选择题  电击伤现场急救下列哪项是错误的()。

A.立即使病人脱离电源
B.如病人仍抓着电线抢救者应将病人推开
C.如衣着在燃烧应该将其扑灭
D.如有心搏骤停应及时抢救
E.有合并伤者应一并处理


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54、单项选择题  陈某,男,40岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/min,BP85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻干、湿性啰音,尿阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀、头皮完好、面颈部皮肤可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。 其中三度创面的常规处理原则是().

A.休克纠正后切痂植皮
B.休克纠正后8~14天,分次切痂植皮
C.休克纠正后切痂,分次植皮
D.休克纠正后3~7天,分次切痂植皮
E.休克纠正后1~2天,分次切痂植皮


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55、单项选择题  男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。 正常情况下,该患者拆线时间应为术后().

A.3~4天
B.5~6天
C.7~9天
D.10~12天
E.12天以上


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56、单项选择题  动脉导管未闭的心脏杂音,需要鉴别哪些疾病()。

A.动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘
B.冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、缩窄性心包炎、胸主动脉瘤
D.A+B+C
E.A+B


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57、单项选择题  男性,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出。查体:P120次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg,SpO290%。此时,宜采取的处理措施是()。

A.鼓励咳嗽,翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管、呼吸机辅助呼吸
D.使用祛痰剂
E.雾化吸入


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58、单项选择题  患者,男性,45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。 对病人的诊断无意义的检查是().

A.粪便常规及培养
B.纤维结肠镜检查
C.钡灌肠检查
D.肝脏超声
E.盆腔CT


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59、单项选择题  肱骨外科颈骨折的部位是().

A.肱骨大、小结节交界处
B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C.肱骨头周围的环形沟
D.肱骨头与肱骨干的交界处
E.肱骨上端干骺端处


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60、单项选择题  男性,29岁,左腰痛伴发热3天,体温39~40℃,1周前有胸部疖肿。尿液检查正常,腹部平片发现脊柱弯向左侧,左肾及左腰大肌阴影消失,右肾阴影大小正常,应诊断为()。

A.肾盂肾炎
B.肾脓肿
C.肾周围炎
D.肾结核
E.肾皮质脓肿


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61、单项选择题  男性,69岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体:右侧附睾肿大,质硬,压痛明显。血常规:WBC12×109/L,N87%,B超:右侧附睾增大,血流信号增加。诊断首先应考虑()。

A.右侧附睾睾丸炎
B.右侧急性附睾炎
C.右侧附睾肿瘤
D.右侧附睾结核
E.右侧睾丸扭转


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62、单项选择题  患者,女性,50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体:腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。 该病人最可能的诊断是()。

A.肠系膜淋巴结炎
B.急性阑尾炎
C.小肠憩室炎
D.急性肠梗阻
E.急性胆囊炎


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63、单项选择题  患者,女性,45岁。发现左乳肿物1月余。查体:左乳外上象限可触及大小约4cm×3cm大小肿物,表皮无异常,左侧腋窝可触及直径约1cm淋巴结,与周围无粘连,左锁骨上可触及大小约1cm×1cm肿大淋巴结,行细针穿刺细胞学检查,3处均发现癌细胞。 该病人乳腺癌的分期为()。

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期


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64、单项选择题  室管膜瘤的CT表现特点,不包括()。

A.脊髓增粗,密度均匀降低
B.肿瘤边界模糊,与正常分界欠清
C.囊变较常见
D.钙化常见
E.增强后肿瘤实质部分轻度或不强化


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65、单项选择题  女,45岁,腰疼5年,右腿痛3年,咳嗽加重并向大腿和小腿后侧放射,反复发作,近一个月来疼痛加剧,跛行,脊柱侧凸,CT示L4,5椎间盘脱出。 最合适的治疗方法是()。

A.完全卧硬板床休息
B.腰部深部理疗
C.手术摘除突出椎间盘
D.牵引治疗
E.硬膜外注射类固醇


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66、单项选择题  患者,男性,55岁。因十二指肠溃疡行胃大部切除术,术后1周出现发热,呈弛张热,伴下腹坠胀,里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是().

A.膈下积液
B.腹腔脓肿
C.迷走神经切断后腹泻
D.盆腔脓肿
E.肠腔脓肿


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67、单项选择题  患者,男性,55岁。有肝炎后肝硬化史5年,呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸,腹水,ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。 如果该病人采用三腔管压迫止血,注意事项错误的是()。

A.插入深度50~60cm
B.先充气食管囊,再充气胃囊
C.悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D.不能持续放置
E.应用期间要防止误吸


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68、单项选择题  患者,男性,45岁。上腹部隐痛伴反酸、嗳气4个月,进食后加重。查体:消瘦体型,剑突下偏右压痛。胃镜发现十二指肠球部和上段空肠各有一直径1cm的溃疡。除消化性溃疡外,还应考虑的诊断是().

A.甲状旁腺功能亢进症
B.恶性溃疡
C.胃泌素瘤
D.甲状旁腺功能减退
E.癌旁综合征


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69、单项选择题  急性细菌性前列腺炎最主要的感染途径是()。

A.经血行感染所致
B.经呼吸道感染所致
C.经中间宿主传播所致
D.经尿道上行感染所致
E.经上尿路感染下行感染所致


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70、单项选择题  下列不符合肝脓肿声像图表现的是()。

A.病变区呈不均匀的低至中等回声,边界模糊,似肝脏恶性肿瘤
B.囊壁厚而不光滑
C.囊壁薄而光滑
D.囊内不规则低回声,随体位改变出现漂浮现象
E.囊壁可有钙化


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71、多项选择题  X线片不显影的结石有()。

A.胱氨酸结石
B.尿酸结石
C.磷酸钙结石
D.碳酸磷灰石
E.黄嘌呤结石


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72、单项选择题  经尿道膀胱肿瘤电切时,较容易诱发闭孔神经反射的肿瘤部位是位于膀胱().

A.底部
B.顶部
C.前壁
D.侧壁
E.三角区


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73、单项选择题  关于股骨颈骨折Garden分型错误的是().

A.Ⅰ型,不完全骨折
B.Ⅱ型,完全骨折无移位
C.Ⅲ型,完全骨折部分移位
D.Ⅳ型,完全骨折完全移位
E.Ⅴ型,骨折脱位


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74、单项选择题  患者,女性,56岁。久站后右腹股沟区胀痛1年。有慢性支气管炎伴咳嗽史3年。查体:站立时右腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。 诊断考虑()。

A.右侧腹股沟斜疝
B.右腹股沟脂肪瘤
C.右腹股沟肿大淋巴结
D.大隐静脉曲张结节膨大
E.右侧股疝


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75、单项选择题  肾母细胞瘤临床表现的特点是()。

A.血尿
B.腹痛
C.腹部包块
D.发热
E.贫血


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76、单项选择题  男性,28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。 患者治疗未遵医嘱,症状多次反复,现出现尿流变细,尿不尽及排尿困难症状。最可能的是并发了().

A.慢性前列腺炎
B.淋菌性尿道狭窄
C.非淋菌性尿道炎
D.慢性后尿道炎
E.慢性淋菌性尿道炎


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77、单项选择题  心包急性压塞病人的体格检查中最重要的体征是()。

A.胸壁捻发音
B.心前区疼痛
C.患侧呼吸音消失
D.贝克三联征
E.呼吸困难


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78、单项选择题  患者女性,36岁,脾破裂行脾切除术后1周,低热,腹腔引流管引流80~180ml淡咖啡色浑浊液体。 可明确诊断的检查是()。

A.查血淀粉酶
B.血常规
C.腹腔引流液白细胞
D.腹腔引流液淀粉酶
E.血培养


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79、单项选择题  女性,37岁。颈部包块(1cm×1cm)半年,突然增大并胀痛3D。查体:甲状腺右叶子有8cm×10cm大小包块,质韧,表面先滑,边界清,随吞咽上下活动。 最有确诊意义的检查是:().

A.测基础代谢率
B.131I灯扫描
C.甲状腺穿刺细胞学检查
D.测定T4
E.测定摄131I率


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80、单项选择题  患者,女性,45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体:左颈前肿块质硬,表面不光滑,活动度较差,无触痛,随吞咽活动。 行甲状腺核素扫描最可能出现的结果是()。

A.热结节
B.中性结节
C.温结节
D.冷结节,边缘清晰
E.冷结节,边缘模糊


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81、单项选择题  下列哪项不是手术的五项基本技术()。

A.选择最适宜的手术切口
B.要有满意的显露和分离
C.要有良好的麻醉
D.正确的缝合或吻合
E.必要的引流与正规的拆线


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82、单项选择题  门脉高压症的治疗目标是()。

A.消除腹水
B.防治肝功能衰竭
C.防治食管胃底静脉曲张破裂出血
D.解决低蛋白血症
E.缓解脾大、脾功能亢进


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83、单项选择题  腰椎间盘突出症的典型症状是()。

A.腰背痛
B.下肢无力
C.腰痛伴坐骨神经痛
D.坐骨神经痛
E.腰部活动受限


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84、单项选择题  患者,女性,56岁。久站后右腹股沟区胀痛1年。有慢性支气管炎伴咳嗽史3年。查体:站立时右腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。 此病人于手术前必须()。

A.高蛋白高维生素饮食
B.卧床休息
C.镇痛
D.肿物穿刺活检
E.治疗慢性支气管炎


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85、单项选择题  腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()。

A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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86、单项选择题  男性,30岁。2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿。 诊断首先考虑().

A.慢性膀胱尿道炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性前列腺炎
D.膀胱结石
E.肾结核


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87、单项选择题  肾积水最理想的治疗是()。

A.抗生素控制感染,利尿
B.应用保肾药物,防止肾功能损害
C.去除病因,保留患肾
D.肾造瘘术
E.肾切除术


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88、单项选择题  男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。 如腹穿抽出不凝血,提示是:().

A.空腔脏器破裂
B.实质脏器破裂
C.穿入血管
D.穿至腹膜后血肿
E.穿至脾脏


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89、单项选择题  患者,女性,40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体:巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛、反跳痛,轻度肌紧张,化验血白细胞18×109/L。 目前普遍认为,胆道内压力超过何种水平时就将有发生胆血反流的可能()。

A.5cmH2O
B.8cmH2O
C.12cmH2O
D.20cmH2O
E.30cmH2O


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90、单项选择题  患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如患者需要手术,合理的手术方案为()。

A.右睾丸部分切除术
B.右睾丸根治性切除术
C.右睾丸根治性切除术+腹膜后淋巴结清扫术
D.右睾丸根治性切除术+保留神经的腹膜后淋巴结清扫术
E.经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术


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91、单项选择题  关于骨肉瘤,下列哪项说法是错误的()。

A.好发于股骨下端和胫骨上端干骺端
B.局部肿胀,疼痛,有时表现类似急性炎症
C.X线摄片上可见骨质破坏,骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
D.一经摄片诊断,应即刻行高位截肢术
E.术前、术后均应用化疗


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92、单项选择题  某些腹内脏器成为疝囊壁的一部分,这种疝称为()。

A.股疝
B.切口疝
C.白线疝
D.滑动性疝
E.脐疝


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93、单项选择题  患者男,48岁,机关干部,因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿,无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现,无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可,无明显消瘦,睡眠好,排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年,约20支/d;无嗜酒嗜好。 患者的临床表现中,最具有诊断价值的线索是()。

A.男,48岁,机关干部
B.有20多年抽烟习惯
C.间断无痛性终末肉眼血尿
D.无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现
E.无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适


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94、单项选择题  MRI在前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断中具有较高的价值,其诊断前列腺增生主要的依据是下列哪一项()。

A.T1WI前列腺组织为低信号
B.T2WI前列腺增大、周围区受压变薄,信号正常
C.T2WI前列腺增大、周围区内有信号减低影
D.T1WI前列腺组织为高信号
E.T1WI及T2WI前列腺不增大


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95、单项选择题  患者,女,78岁,平地跌倒后右髋痛,摄片示:右股骨颈骨折嵌插型,以下哪个体征与诊断相符()。

A.右下肢无短缩畸形
B.右下肢无外旋畸形及缩短
C.右下肢直腿抬高能抬离床面
D.右下肢纵向叩击痛(-)
E.右股骨大转子叩击痛(-)


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96、单项选择题  患者,男性,70岁。无痛性黄疸、进行性加重半月。B超提示胆囊显著增大。诊断首先考虑()。

A.胆总管下段癌
B.胆囊癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石


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97、单项选择题  低钙血症的治疗,下列错误的是()。

A.积极治疗病因
B.慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂
C.应用钙剂治疗不明显时,应考虑是否存在酸中毒
D.用钙剂未能纠正者,每天给予维生素D500~5000IU
E.每输入1500ml血,静注10%葡萄糖酸钙10ml


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98、单项选择题  良性前列腺增生的并发症中,不包括()。

A.血尿
B.腹股沟疝
C.尿潴留
D.双肾积水
E.膀胱真性憩室


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99、单项选择题  经皮肾镜取石最常见的并发症是().

A.尿外渗
B.出血
C.尿路感染
D.胸腔积液
E.残余结石


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100、单项选择题  患者,女性,35岁。反复右上腹疼痛2年,黄疸、高热5天。查体:体温40.5℃,脉搏每分钟120次,血压70/50mmHg,右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。 若行急诊手术,应选择的术式是().

A.单纯胆囊切除术
B.胰腺坏死组织清除+引流术
C.胆囊造口术
D.胆总管-空肠吻合术
E.胆总管探查+T形管引流术


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101、单项选择题  在下列各项中,哪项最有助于鉴别股骨转子间骨折与股骨颈骨折()。

A.髋前方压痛
B.Bryant三角底边短缩
C.患肢短缩大于2cm
D.患肢外旋近90°
E.患肢轻度内收


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102、单项选择题  男性,68岁。外伤致右Colles骨折,并有嵌插,骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取()。

A.牵引治疗
B.手法复位
C.手术治疗
D.局部理疗
E.夹板固定或石膏固定


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103、单项选择题  患者男性,38岁,撞车后被方向盘挤压上腹部4小时,上腹部剧烈疼痛,向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变,目前诊断考虑为()。

A.肝脏破裂
B.十二指肠破裂
C.胰腺断裂
D.胃穿孔
E.胆囊破裂


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104、单项选择题  下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点,不正确的是().

A.肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%,输尿管癌罕见,两者90%以上为移行上皮癌
B.肾盂、输尿管壁薄,血运丰富,易浸润转移,较早淋巴转移
C.肉眼血尿最常见,多数无阳性体征
D.常用放射性核素扫描了解有无骨转移
E.肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术,是最经典的手术方法


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105、多项选择题  肾上腺皮质增生的临床表现有()。

A.血氢化可的松升高
B.ACTH也增高
C.肥胖,氢化可的松轻度升高,昼夜节律性存在,血糖高
D.明显低钾碱中毒
E.双侧肾上腺萎缩


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106、单项选择题  经皮肾镜采用的冲洗液是().

A.5%甘露醇
B.0.9%氯化钠溶液
C.灭菌蒸馏水
D.1.5%甘氨酸
E.稀释造影剂


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107、单项选择题  下述良性肿瘤的特点中,错误的是()。

A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长,不发生转移
C.永不威胁生命
D.膜与周围有明显界限
E.少数可以恶变


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108、单项选择题  患者,男性,56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余,高热3小时。查体:39.6℃,巩膜黄染,神志不清,血压70/46mmHg,每分钟脉搏140次,白细胞19×109/L。 目前考虑的诊断是()。

A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.上消化道穿孔
C.门静脉炎
D.急性胆囊炎
E.肝脓肿


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109、单项选择题  甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内,又无颈淋巴结肿大,应选择哪一手术方式较合适().

A.癌灶局部切除
B.病侧叶一侧叶全切除
C.病侧叶部分切除
D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除
E.两侧叶全切除


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110、单项选择题  颈椎病行颌枕吊带牵引治疗,错误的是()。

A.适用于除交感神经型外的各型颈椎病
B.牵引重量为2~6kg
C.牵引时头前屈15°
D.可解除肌痉挛
E.可使小关节内的滑膜皱襞复位


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111、单项选择题  患者女性,36岁,阵发性绞痛2天,伴腹胀、恶心,无呕吐,12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术,术后出现切口感染,2年前开始反复出现腹痛,情况与本次相似,保守治疗可好转。查体:脱水貌,腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,偶闻气过水声。 该患者最可能的诊断是().

A.急性胃肠炎
B.急性绞窄性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.肠结核


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112、单项选择题  女性,37岁。颈部包块(1cm×1cm)半年,突然增大并胀痛3D。查体:甲状腺右叶子有8cm×10cm大小包块,质韧,表面先滑,边界清,随吞咽上下活动。 首选的治疗是:().

A.甲状腺干制剂
B.碘剂
C.手术
D.放射性碘治疗
E.穿刺抽液


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113、单项选择题  肾血管性高血压的治疗中,以下哪项是错误的().

A.术前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等药控制血压
B.常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术
C.血管重建手术是常用的手术方案
D.自体肾移植:主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄
E.患肾萎缩或功能严重丧失,而对侧肾大小正常,功能良好,可切除患肾


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114、单项选择题  病理性肾结核的特点不包括().

A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B.这种早期结核病变可以全部自行愈合
C.临床上常不出现症状
D.不引起影像学改变
E.在尿中查不到结核杆菌


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115、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎主要累及()。

A.中小动脉
B.中小静脉
C.中小动静脉,而以动脉为主
D.中小动静脉,而以静脉为主
E.小动脉,不累及静脉


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116、单项选择题  下列浅表软组织感染的概念,不正确的是()。

A.疖是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染
B.痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染
C.急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染
D.丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染
E.急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染


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117、单项选择题  患者,女性,40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。 恰当的治疗方法为().

A.胃肠减压,抗感染、输液治疗
B.胃大部切除术
C.穿孔修补,高选择性迷走神经切断术
D.穿孔修补,腹腔引流
E.十二指肠溃疡旷置术


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118、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 最可能的诊断是()。

A.肾结石
B.肾盂息肉
C.黄色肉芽肿性肾盂肾炎
D.肾盂癌
E.肾结核


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119、单项选择题  下列哪种物品宜用高压蒸汽灭菌法()。

A.手术剪
B.导尿管
C.内窥镜
D.瓶装溶液
E.玻璃注射器


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120、单项选择题  低钾血症可引起的酸碱失衡是()。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡失调


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121、单项选择题  关于肾损伤,叙述正确的是().

A.体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿
B.所有开放性损伤均需手术探查
C.肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时,可由于肾内血块而出现充盈缺损
D.绝大多数闭合性肾损伤的患者,应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动
E.成人较小儿更容易发生肾损伤


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122、多项选择题  患者女,74岁。间断上腹部不适1年,发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅,尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐,无呕血、黑便,既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体:皮肤巩膜明显黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软,肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊,无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示:胰头区实性占位,肝内外胆管明显扩张,胆囊肿大。肝功能:ALT203U/L,AST167U/L,GGT559U/L,ALP835U/L,TBil199.7mmol/L,DBil144.6mmol/L 可行的进一步治疗方案是()。

A.肠内肠外营养支持治疗
B.术前PTCD减黄
C.术前ERCP+胆管内支架置入减黄
D.胆肠内引流术
E.姑息性胰十二指肠切除术
F.根治性胰十二指肠切除术;根治性胰十二指肠切除+肠系膜上-门静脉切除和重建术


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123、单项选择题  人工心肺机的基本组成包括().

A.灌注泵、吸引器、氧合器、滤器
B.灌注泵、氧合器、变温器、吸引器
C.氧合器、变温器、吸引器、滤器
D.灌注泵、储血器、变温器、氧合器
E.血泵、氧合器、变温器、微栓过滤器、血液浓缩器


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124、单项选择题  女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体:胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查:房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。 诊断初步考虑().

A.Ⅰ孔型房间隔缺损
B.原发孔房间隔缺损
C.混合型房间隔缺损
D.下腔型房间隔缺损
E.上腔型房间隔缺损


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125、单项选择题  肠梗阻的主要病理生理变化是()。

A.肠膨胀和肠坏死
B.体液丧失
C.电解质紊乱
D.感染和毒素吸收
E.以上都是


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126、单项选择题  患者,女性,50岁。反酸嗳气2年,恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食,不含胆汁,体重减轻4kg。查体:上腹部饱满、无压痛及反跳痛,未触及肿物;移动性浊音(-),振水音(+)。 患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是()。

A.代谢性酸中毒合并高钠血症
B.代谢性酸中毒合并低钾血症
C.呼吸性酸中毒合并高钾血症
D.代谢性碱中毒合并高钾血症
E.低氯性碱中毒合并低钾血症


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127、单项选择题  下列结节性甲状腺肿的声像图特点中,错误的是()。

A.颈前部肿大、增粗
B.甲状腺内多个结节
C.结节大小不等、分布不均
D.CDFI示血流丰富,沿结节饶行
E.结节都是实性的


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128、单项选择题  男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。 首先要进行的检查是().

A.床旁超声心动图检查
B.胸部CT检查
C.冠状动脉造影
D.心肌酶检查
E.以上都不是


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129、单项选择题  痈切开引流时正确的切口是()。

A.两条横切口
B.两条纵切口
C."+"或"++"形切口
D."上"形切口
E."T"形切口


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130、单项选择题  股骨转子间骨折容易发生的并发症是().

A.骨折不愈合
B.股骨头缺血坏死
C.创伤性髋关节炎
D.髋内翻畸形
E.损伤性骨化


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131、单项选择题  胆管结石的CT影像学表现,较多见的是()。

A.低密度
B.高密度
C.混杂密度
D.强回声
E.低信号


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132、单项选择题  患者,男性,35岁,双手腕关节及掌指关节肿痛6个月,怀疑为类风湿性关节炎。最可能出现异常的实验室检查是()。

A.血沉
B.血细胞计数
C.寻找红斑狼疮细胞
D.类风湿絮状沉淀试验
E.抗链球菌溶血素O滴定度


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133、单项选择题  男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。 患者拒绝住院,1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片:右肺顶部致密块影。最可能的诊断是().

A.转移性肺癌
B.周围型肺癌
C.中央型肺癌
D.肺不张
E.原发性肺结核


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134、单项选择题  原发性下肢深静脉瓣膜功能不全确诊的检查方法是()。

A.Pratt试验
B.B超检查
C.下肢深静脉造影
D.MRA
E.Trendelenburg试验


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135、单项选择题  肾血管性高血压发病特点,以下哪项是错误的().

A.青年常小于30岁,女性居多;老年常大于50岁,男性居多
B.长期高血压骤然加剧或高血压突然发作,病程短或发展快
C.常用降压药物无效或疗效不佳
D.腰背部及胁腹部可有疼痛,约半数以上病例可听到血管杂音
E.有高血压家族史


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136、单项选择题  男,50岁,两个月来间歇性无痛性全程血尿,近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物,有蒂,为明确诊断最重要的检查是().

A.尿常规
B.尿脱落细胞检查
C.膀胱镜检
D.静脉尿路造影
E.CT


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137、单项选择题  一位中年妇女,甲状腺大部切除术后有怕冷、少汗、疲乏无力、精神不振,医生怀疑她有继发性甲状腺功能减退,予以BMR、T3、T4、PBI和TSH等检查,下列哪项符合继发性甲状腺功能减退()。

A.BMR、T3、T4和PBI均降低,TSH升高
B.BMR、T3、T4、PBI及TSH均降低
C.BMR、T3、T4均降低,PBI和TSH均升高
D.BMR、T3、T4均降低,PBI升高,TSH降低
E.BMR、T3、T4均升高,PBI和TSH降低


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138、单项选择题  女性,40岁。行直肠癌根治术(Miles手术)后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查:右肾轻度积水。根据患者情况,首先要进行的检查是()。

A.双肾CT
B.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影
C.全腹CT
D.腹部X线平片
E.B超


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139、多项选择题  常与膀胱肿瘤同时发生的有()。

A.肾盂癌
B.肾细胞癌
C.输尿管癌
D.前列腺癌
E.睾丸癌


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140、单项选择题  男性,30岁。突发高热寒战,会阴部疼痛,排尿痛,尿道有炎性分泌物。肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。首先应考虑()。

A.急性膀胱炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.急性肾盂肾炎


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141、单项选择题  下列CT表现,哪项是癌性空洞的特征()。

A.薄壁空洞,内有大量液平面
B.厚壁空洞,洞壁规则,内有大量气-液平面
C.厚壁不规则空洞,内壁有结节,外壁有分叶
D.虫蚀样空洞,周围大片实变影
E.厚壁空洞,洞壁规则,内有小量液平面


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142、单项选择题  女性,42岁,无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。 以下哪项指标提示预后较差().

A.雌激素受体阳性
B.c-erbB-2阳性
C.PS2阳性
D.腋窝淋巴结阴性
E.孕激素受体阳性


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143、单项选择题  急性硬膜下血肿的典型CT特征是()。

A.颅板下方双凸透镜样高密度影,范围局限
B.颅板下方双凸透镜样高密度影,范围广泛
C.颅板下方新月样高密度影,范围局限
D.颅板下方新月样高密度影,范围广泛
E.脑沟、脑池内铸型高密度影


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144、单项选择题  单侧肾下盏结核,对侧肾功能良好,经正规抗结核治疗后,最好的治疗方法是().

A.继续抗结核治疗,随访观察病灶发展情况
B.病灶清除及引流术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.根治性肾切除术


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145、单项选择题  膀胱结石引起的血尿的特点是().

A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状


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146、单项选择题  男,25岁,查体发现后纵隔肿瘤3天来院就诊,CT检查示右后上纵隔脊柱旁肿块,约3cm×3cm×3cm大小,边界清,包膜完整。 如果该肿瘤继续生长,最常见的症状是()。

A.呼吸困难
B.疼痛
C.吞咽困难
D.四肢乏力
E.咯血


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147、单项选择题  下述肿瘤与年龄的关系中,不正确的是()。

A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤
B.老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢
C.癌多发生于中年以上
D.青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速
E.肿瘤特点与患者年龄有一定关系


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148、多项选择题  手部骨折和脱位的治疗原则()。

A.早期准确复位和牢固的固定
B.正确处理深部组织
C.闭合创口防止感染引起关节功能障碍
D.充分彻底引流
E.早期功能锻炼防止关节僵直


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149、单项选择题  施行甲状腺舌管囊肿切除正确的是()。

A.切除囊肿与瘘管
B.切除囊肿及舌骨中段
C.切除囊肿及甲状腺峡部
D.切除囊肿及舌盲孔
E.切除囊肿及部分甲状软骨


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150、单项选择题  颈椎病行前路或后路手术治疗的主要依据是()。

A.X线平片是否合并后纵韧带骨化致椎管狭窄
B.CT片上颈脊髓受压的程度
C.MRI上颈脊髓受压的程度
D.临床症状和体征
E.患者对手术的期望程度


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151、单项选择题  男,60岁。有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧上、下破瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大.对光反射消失,上睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快。忽慢。 如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血,治疗措施错误的是:()。

A.20%甘露醇静脉注射
B.脑脊液分流术
C.适当降低血压
D.手术清除血肿
E.应用止血药


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152、单项选择题  下列哪项不是骨折的早期并发症()。

A.休克
B.骨筋膜室综合征
C.神经损伤
D.损伤性骨化
E.脂肪栓塞综合征


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153、单项选择题  女,50岁。6个月前因突发上腹痛,以急性胰腺炎住院治疗痊愈。近3个月来感上腹胀,逐渐胆部隆起。无腹病,无发热。体格检查:上腹部可扪及一肿块,约20cm×16cm大,表面光滑,不活动,无压痛,有波动感。 为明确诊断,宜选择的最佳检查方法是().

A.X线钡餐检查
B.血清淀粉酶
C.B超
D.CT
E.MRCP


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154、单项选择题  下列情况中,适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是().

A.合并Eisenmenger综合征
B.合并主动脉狭窄
C.合并细菌性心内膜炎
D.合并室间隔缺损
E.以上都不是


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155、单项选择题  女性,38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿,排尿不畅及尿频,尿中找到脱落的肿瘤细胞。 根据患者情况,诊断首先应考虑().

A.右肾盂癌
B.右肾癌
C.右输尿管癌
D.膀胱癌
E.膀胱结核


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156、单项选择题  女性,40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院,呼吸浅慢,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查:血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆HCO335mmol/L。 假设信息:在补液时当尿量小于30ml/h时,不应补给().

A.10%葡萄糖
B.10%氯化钾
C.0.9%氯化纳
D.5%葡萄糖
E.5%葡萄糖盐水


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157、单项选择题  肾脏血管平滑肌脂肪瘤的声像图描述,下列不正确的是()。

A.边界清楚
B.低回声肿块即可除外血管平滑肌脂肪瘤
C.强回声肿块,后方衰减不明显
D.强弱回声交错,呈"洋葱片"样图形
E.肿瘤在短期内无迅速增大


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158、多项选择题  化疗在非精原细胞性生殖细胞瘤中有一定作用,其主要适应证包括()。

A.预后不良的Ⅰ期NSGCT,已侵及精索或睾丸,切除后肿瘤标志物持续升高者
B.预后不良的Ⅰ期NSGCT,已侵及精索或睾丸,切除后肿瘤标志物不再升高者
C.Ⅱa~Ⅳ期的NSGCT
D.Ⅱb~Ⅳ期的NSGCT
E.晚期难治的肿瘤复发或用药无效,采用挽救性化疗方案者


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159、单项选择题  女性,42岁。胸背部疼痛半月。胸椎MRI发现硬膜下有一个圆形肿物,界限清晰,呈T1等信号、T2稍高信号,增强后明显均匀强化,相邻脊髓受压移位。最可能的诊断是()。

A.室管膜瘤
B.星形细胞瘤
C.脊膜瘤
D.神经鞘瘤
E.血管瘤


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160、单项选择题  休克病人的合理体位是()。

A.头及躯干抬高10°~15°,下肢抬高20°~30°
B.头低足高位
C.头高足低
D.头高足平位
E.头高足高位


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161、单项选择题  臂丛神经损伤少见于下列哪一项().

A.挤压伤
B.撞击伤
C.产伤
D.牵拉伤
E.肿瘤压迫引起的损伤


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162、单项选择题  男性,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()。

A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B.输全血600ml以补充丢失的血量
C.输注红细胞悬液600ml
D.输注血浆和红细胞各300ml
E.输注血浆600ml,不输红细胞


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163、单项选择题  某患者右肾结核、右肾切除半年,左肾输尿管积液,膀胱挛缩,尿道结核性狭窄(修复未成功),左肾功能尚可,应如何处理()。

A.输尿管皮肤造口
B.耻骨上膀胱造瘘
C.乙状结肠扩大膀胱
D.输尿管狭窄切除,断端吻合
E.输尿管狭窄段切除,输尿管膀胱吻合


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164、单项选择题  椎动脉型颈椎病最突出的症状是()。

A.恶心
B.猝倒
C.心慌
D.视物不清
E.耳鸣耳聋


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165、单项选择题  男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。 根据患者情况,可初步诊断为().

A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤
D.肾损伤
E.腰部软组织挫伤


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166、单项选择题  患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。 最可能的诊断是()。

A.原发性醛固酮增多症
B.慢性肾炎高血压型
C.周期性库欣综合征
D.嗜铬细胞瘤
E.不稳定型原发性高血压


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167、单项选择题  男性,48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏。 目前,首先要做的检查是().

A.血生化、肝肾功能、肺功能
B.食管镜或胃镜检查
C.食管细胞学检查
D.胸部X线摄片
E.胸部CT检查


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168、单项选择题  男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。 患者出现上述症状,是由于病变侵犯了().

A.膈神经
B.喉返神经
C.颈交感神经
D.臂丛神经
E.上腔静脉


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169、单项选择题  肾结核早期最常见的临床表现是().

A.肉眼或镜下血尿
B.肾区疼痛
C.结核中毒症状
D.尿路感染症状
E.肾盂造影有破坏病灶


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170、单项选择题  患儿,男,4岁。15kg,正坐在病房沙发上看电视,突遭电击,神志丧失,呼吸不规则。 皮质激素治疗错误的是().

A.尽早使用
B.首先用氢化可的松75mg静滴
C.以后用地塞米松5~15mg/d静滴
D.连用5~7d后逐渐减量直至停药
E.其对脑水肿的主要作用是预防


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171、单项选择题  关于膀胱肿瘤所致的血尿,叙述错误的是().

A.大多为无痛性
B.一般为间歇性出现
C.多为全程肉眼血尿
D.血尿程度与肿瘤大小不一致
E.血尿程度与肿瘤恶性度相平行


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172、单项选择题  患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。 提示:患者乳腺钼靶检查未发现钙化点,乳腺B超显示肿块直径为5cm,未侵犯胸肌,各项辅助检查未发现远处转移征象。为实现保乳治疗,进一步的首选治疗为()。

A.立即实行保乳手术
B.立即局部切除肿瘤
C.行新辅助化疗
D.行新辅助内分泌治疗
E.行局部放疗
F.行新辅助化疗加局部放疗


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173、单项选择题  股骨头血液供给的主要来源是().

A.股骨干的滋养动脉升支
B.股骨头圆韧带的小凹动脉
C.旋股内,外侧动脉的分支
D.腹壁下动脉的分支
E.腹壁浅动脉的分支


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174、多项选择题  患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 为明确诊断,首先进行的检查包括()。

A.泌尿系统B型超声
B.肾CT
C.肾MRI
D.膀胱镜
E.静脉肾盂造影
F.尿脱落细胞学检查


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175、单项选择题  患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T36.6℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。 目前诊断应首先考虑()。

A.急性膀胱炎
B.膀胱结石
C.尿道狭窄
D.急性尿潴留
E.神经源性膀胱


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176、单项选择题  男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。 患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前,对患者的治疗宜采取().

A.先切除肺部病灶再切除脑转移灶
B.先切除脑转移灶再切除肺部病灶
C.同时切除肺部病灶和脑转移灶
D.只切除肺部病灶,脑转移灶放疗
E.只切除脑转移灶,肺部病灶化疗


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177、单项选择题  男性,45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余,经久不愈,近来包皮表面坏死,出现血性渗出物,恶臭。 为明确诊断,首先要进行的检查是().

A.分泌物细菌涂片检查
B.细菌培养+药敏检查
C.活组织病理检查
D.腹股沟淋巴结触诊
E.阴茎B超检查


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178、单项选择题  确诊为腰椎间盘突出症者,术前不必要的检查是()。

A.肌电图
B.腰椎MRI或CT
C.腰穿
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片


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179、单项选择题  下列血液成分中,适用于血友病A的是()。

A.冷沉淀
B.全血
C.冰冻红细胞
D.浓缩红细胞
E.洗涤红细胞


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180、单项选择题  女性,32岁。2周前“受凉”后咳嗽,咳黄痰,伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛,伴呼吸困难。X线胸片:右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是()。

A.卧床休息,持续低流量给氧
B.应用广谱抗生素
C.全身支持治疗
D.立即施行胸腔闭式引流术
E.保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案


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181、单项选择题  创伤急救的通气措施中,不包括()。

A.迅速清除口咽腔凝血块、呕吐物及分泌物
B.呼吸机正压给氧
C.放置口咽通气管
D.环甲膜切开或气管切开
E.气管插管


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182、单项选择题  患者男,18岁,因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿,偶尔运动后可出现肉眼血尿。 非必要的检查是()。

A.泌尿系统超声
B.静脉尿路造影
C.泌尿系统CT
D.肾动态显像
E.尿红细胞位相


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183、单项选择题  患者,男,20岁,高处坠落,发生四肢不全瘫,X线显示齿状突骨折伴脱位,此时在治疗上最先采取的是()。

A.石膏围领固定
B.切开复位内固定
C.吊带牵引
D.手法复位
E.颅骨牵引固定


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184、单项选择题  水中毒的诊断依据中,错误的是()。

A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
B.临床特异性症状不明显
C.血浆渗透压明显降低
D.血清钠降低
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低,红细胞平均体积增大


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185、单项选择题  患者男,3岁,家在贫困山区,因“间断发作排尿中断伴尿痛半年”来诊。用手搓拉阴茎,改变体位后,能够恢复排尿。 可能的病因是()。

A.饮水太少
B.动物蛋白摄入太少
C.糖分摄入过多
D.活动太少
E.前列腺增生


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186、单项选择题  男性,81岁。进行性排尿困难4年,近2个月腰痛,体温37.0~38.0℃。肛门指检:前列腺质偏硬,有结节。为进一步明确诊断,实验室检查首先要考虑的是()。

A.血沉
B.肾功能
C.PSA
D.血常规
E.血生化


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187、单项选择题  患者,男性,55岁。1年前因门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血行脾切除+贲门周围血管离断。排黑粪3日,每日3次,每次约200ml,血红蛋白80g/L,血压90/60mmHg。应首先考虑检查().

A.上消化道钡剂检查
B.急诊胃镜检查
C.止血治疗,病情稳定后行胃镜检查
D.选择性动脉造影检查
E.经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗


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188、单项选择题  膀胱膨出的最常见病因是().

A.产伤
B.遗传
C.激素下降
D.腹压增加
E.吸烟


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189、单项选择题  脊柱后柱的结构不包括()。

A.后纵韧带
B.椎板
C.椎弓根
D.棘上韧带
E.棘突


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190、多项选择题  尿路梗阻行CT检查的价值在于()。

A.帮助鉴别肾囊肿和积水
B.显示肾大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余状况
C.有助于鉴别尿路外疾病引起的尿路梗阻,如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤
D.强化CT有助于了解肾的功能状态
E.判断梗阻的部位及程度


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191、单项选择题  原发性醛固酮增多症典型的临床表现不包括().

A.高血压
B.低血钾
C.高醛固酮
D.周期性麻痹
E.酸中毒


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192、单项选择题  青年男性。下腹部砸伤数小时。神志清,不能排尿,尿道外口有少量滴血,下腹部痛,局部肌紧张,会阴肿胀,X线片示骨盆骨折。 为明确诊断,最适宜的检查是:()。

A.试插导尿管
B.尿道造影
C.尿道镜
D.膀胱镜
E.膀胱穿刺抽液


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193、多项选择题  断肢再植的禁忌证是()。

A.断肢(指)毁损严重者
B.患有全身性慢性疾病,不允许长时间手术,或有出血倾向者
C.离断时间过长者
D.病人精神不正常者
E.断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者


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194、单项选择题  肱骨干骨折,骨折线位于三角肌止点以下,远近骨折端移位的方向应是()。

A.近折端向内、向前移位
B.近折端向前、外移位
C.远折端向外移位
D.远折端向下移位
E.近折端向后、外移位


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195、单项选择题  患者,男性,50岁。有慢性肝炎病史20年,近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。 有助于明确诊断的检验是()。

A.HBsAg(+)
B.RBC7×109/L
C.CA19-950ng/ml
D.AFP2000μg/L
E.TB22mmol/L


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196、单项选择题  股骨颈外展型骨折是指Pauwells角().

A.小于10°
B.小于15°
C.小于20°
D.小于25°
E.小于30°


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197、单项选择题  关于血胸的治疗,下列叙述错误的是()。

A.小量血胸可自行吸收
B.中、大量血胸应早期做胸穿或胸腔闭式引流
C.血胸合并感染应行脓胸和病肺切除术
D.进行性血胸应及时开胸探查
E.凝固性血胸出血停止数天后剖胸消除积血块,剥离机化包膜


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198、单项选择题  患者,女性,15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃,白细胞16×109/L。 最可能的诊断为().

A.阑尾残株炎
B.肠穿孔
C.肠瘘
D.盆腔脓肿
E.肛周脓肿


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199、单项选择题  关于氧化亚氮(笑气)的作用特点,下列错误的是()。

A.是麻醉性能较强的吸入麻醉药
B.对心肌有一定的直接抑制作用
C.对心排血量、心率和血压均无明显影响
D.对呼吸有轻度抑制作用
E.常与其他全麻药复合应用于麻醉维持


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200、多项选择题  患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。 处理措施包括()。

A.给予足量抗生素预防感染
B.单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术
D.经会阴切口清除血肿
E.慎重而仔细止血
F.留置导尿管2~3周


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201、单项选择题  患者,女性,42岁。胃癌行胃癌根治术。病理示腺癌,大小约1.2cm×0.8cm,累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2枚淋巴结转移。诊断考虑为()。

A.小胃癌
B.早期胃癌
C.微小胃癌
D.进展期胃癌
E.晚期胃癌


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202、单项选择题  患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。 为明确诊断应进行的检查是()。

A.尿细菌培养
B.膀胱镜
C.腹部CT
D.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片+静脉肾盂造影(IVP)
E.尿流率测定


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203、单项选择题  患者男性,20岁,1个月前运动时上腹部被撞伤,1周前出现上腹持续性胀痛,向腰背部放射,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温37.9℃,上腹偏左侧可触及大小约10cm×8cm半球形肿块,光滑,触痛,移动度差。 下一步应做的检查是().

A.电子胃镜检查
B.胆道造影
C.立位腹平片
D.超声波检查
E.静脉肾盂造影


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204、单项选择题  中央型腰椎间盘突出症反复出现明显的马尾神经受压症状,治疗方法应选择()。

A.卧床休息
B.推拿按摩
C.手术治疗
D.骨盆牵引
E.腰背肌锻炼


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205、单项选择题  男,38岁,上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发绞痛,同时出现右下腹痛、体查:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱、血常规:白细胞及中性粒细胞均升高 最好的治疗方法是().

A.禁食,输液,胃过抽吸,全身使用抗生素
B.行胃大部切除术
C.中药治疗
D.行阑尾切除术
E.肌注抗生素


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206、单项选择题  临床评估肾结核病情,除全身情况外,主要依据().

A.膀胱刺激症状的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到结核杆菌
D.膀胱镜检查结果
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果


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207、单项选择题  患者,男性,65岁。突发腹痛伴停止排气排便2天,无呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音每分钟7次,移动性浊音(-),指检直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。 最可能的诊断是()。

A.直肠癌梗阻
B.肠系膜血管血栓形成
C.乙状结肠扭转
D.肠梗阻
E.乙状结肠癌梗阻


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208、单项选择题  前尿道断裂,下列哪项是最基本的处理方法()。

A.应用抗生素控制感染
B.耻骨上膀胱穿刺暂行排尿
C.清除血肿,引流尿外渗
D.行尿道会师复位术
E.行尿道修补或吻合术


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209、单项选择题  男、48岁。阵发性腹痛伴腹胀、呕吐。停止排便与排气3d。4h前腹痛变为持续性,胃肠减压液内出现暗红色液体。 该病人可能的诊断是:()。

A.绞窄性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.应激性溃疡
D.急性弥漫性腹膜炎
E.肠系膜血栓形成


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210、单项选择题  女,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术,术后3d肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀。全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×106/L。 该病人术后并发了:().

A.腹腔脓肿
B.术后出血
C.肠麻痹
D.胆痿
E.切口感染


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211、单项选择题  患者,女性,42岁。右上腹持续性疼痛2周,伴弛张热,体温最高至40℃。 该病最常见的致病菌为()。

A.链球菌和肠球菌
B.大肠埃希菌和肠间链球菌
C.大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌和肠杆菌
E.大肠埃希菌和粪球菌


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212、单项选择题  Allen试验是用来检查手的()。

A.皮温情况
B.感觉情况
C.外伤原因
D.供血情况
E.运动情况


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213、单项选择题  正常成年人股骨颈前倾角为()。

A.5°~10°
B.10°~12°
C.12°~15°
D.15°~18°
E.20°~25°


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214、单项选择题  用于泌尿生殖系统腔道检查的器械大小是以法制单位来表示的,其中18F表示该器械的直径为()。

A.3mm
B.6mm
C.9mm
D.12mm
E.18mm


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215、单项选择题  成人右侧股骨干近1/3骨折时,近折端主要移位方式是()。

A.前、外及外旋
B.内、后旋
C.前、内及外旋
D.内、前旋
E.前、内旋


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216、单项选择题  关于隐睾的治疗,下列哪项是错误的()。

A.内分泌治疗
B.隐睾松解固定,可以防止睾丸恶性变
C.合并斜疝者,同时做疝修补术
D.如睾丸萎缩或疑有恶变者,应予切除
E.睾丸固定术,一般应在2~3岁时进行


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217、单项选择题  男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示:降主动脉及肺动脉之间可见分流。 根据患者目前情况,应于何时手术().

A.立刻手术治疗
B.控制感染后半年
C.控制感染后1周
D.控制感染后6周
E.控制感染后3个月


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218、单项选择题  女性,24岁。摔倒后肩部疼痛2小时。查体:患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,Dugas征阴性。最可能的诊断是()。

A.肩关节脱位
B.臂丛神经损伤
C.锁骨骨折
D.肱骨外科颈骨折
E.桡骨小头半脱位


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219、多项选择题  病历摘要:患者,男性,50岁,右上腹部胀痛3个月,并伴有巩膜黄染,伴有恶心,呕吐,黑便,低热,无气促,心悸,胸闷,呕血 诊断依据()。

A.体查
B.肿块活检示低分化鳞癌
C.血常规WBC13.6×109/L,Hb70g/L
D.腹部B超可见肝占位性病变,腹腔液体约1000mL左右
E.AFP(+)
F.临床症状
G.HbsAg(+)


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220、单项选择题  一医生诊治一58岁女病人。肛门下坠游,有大便不尽感20天,大便带血一周 肿瘤3×2.5×2cm,下缘距肛缘的距离是7cm,选择治疗方案为().

A.肿瘤局部切除
B.Miles术
C.经腹直肠癌切除术
D.Hartmann术
E.拉下式直肠癌切除术


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221、单项选择题  病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是()。

A.肾肿瘤
B.鹿角型肾结石
C.肾损伤
D.泌尿系结核
E.急性肾炎


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222、单项选择题  右肾结石0.6cm大小,光滑,肾轻度积水。治疗宜采取().

A.肾盂切开取石
B.肾实质切开取石
C.套石术
D.非手术治疗
E.肾镜取石


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223、单项选择题  急性肺脓肿的典型X线胸片特征为()。

A.大片实变阴影
B.肿块状阴影
C.多房性空洞
D.条索状阴影
E.厚壁空洞影


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224、单项选择题  下列哪项不符合胃十二指肠溃疡大出血的诊断()。

A.有明显腹膜刺激征
B.主要症状是呕吐和解柏油样大便
C.出现失血性休克
D.血红蛋白明显下降
E.病人呈贫血面容,腹部无腹膜刺激征


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225、单项选择题  下列哪项检查,一般不列为肾损伤的常规检查()。

A.肾动脉造影或选择性肾动脉造影
B.腹部X线平片
C.B超检查
D.CT检查
E.大剂量静脉肾盂造影


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226、单项选择题  输血相关性急性肺损伤的主要原因,是由于供者血浆中存在着()。

A.白细胞凝集素或HLA特异性抗体
B.血小板抗体或球蛋白
C.红细胞抗体或白蛋白
D.白细胞碎片或蛋白质
E.血细胞溶解碎片或血小板抗体


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227、多项选择题  营养睾丸及附睾的动脉有()。

A.精索内动脉
B.睾丸动脉
C.精索外动脉
D.提睾肌动脉
E.输精管动脉


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228、单项选择题  关于早期肾结核,下列叙述错误的是()。

A.早期肾结核病变局限在肾皮质,并无临床症状
B.尿中可以发现结核杆菌
C.影像学检查不能发现病变
D.尿常规检查可发现大量蛋白
E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核


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229、单项选择题  男,25岁。下腹部外伤6h,体格检查:全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显;肝浊音界正常,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规;白细胞17.2×109/L,中性粒细胞0.89。 如确定为胃、空肠、乙状结肠破裂,最佳手术处理顺序是:().

A.胃、空肠、乙状结肠
B.乙状结肠、胃、空肠
C.乙状结肠、空肠、胃
D.空肠、乙状结肠、胃
E.胃、乙状结肠、空肠


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230、单项选择题  患者女,26岁,来院体检。查体:多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查:血氢化可的松明显升高。 为明确病变部位,最有意义的检查是()。

A.尿17-羟氢化可的松测定
B.血ACTH测定
C.尿游离氢化可的松测定
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.垂体CT


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231、单项选择题  女性,19岁。右肘关节外伤,当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木。此时,根据患者体征,应诊断肱骨髁上骨折合并()。

A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中神经、尺神经、桡神经损伤


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232、单项选择题  男性,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷状态,呼之不应,躁动,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颌面部无骨折,口鼻无出血,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 目前患者呼吸困难的原因首先考虑().

A.脑挫伤
B.舌后坠
C.误吸
D.激烈疼痛
E.颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤


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233、单项选择题  新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是()。

A.局麻下闭合复位,不需固定,立即开始肩关节功能锻炼
B.局麻下闭合复位,石膏托固定并用三角巾悬吊固定3周,固定期间活动患手及腕关节
C.臂丛阻滞麻醉下闭合复位,石膏外固定3周,固定期间活动患手及腕关节
D.全麻下切开复位.修复关节囊,术后立即开始肩关节功能锻炼
E.臂丛麻醉下切开复位,修复关节囊,术后三角巾外固定3周,活动患手及腕关节


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234、单项选择题  关于手外伤清创术的处理原则,下列哪一项不正确()。

A.力争在6~8小时内进行
B.最好在气囊止血带下进行
C.不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口
D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用"Z"字成形术
E.组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术


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235、单项选择题  患者,男性,52岁。乙肝史10年。起床后突感头晕、心悸,右上腹部剧痛3小时。查体:贫血貌,右侧腹有压痛、反跳痛,血压82/50mmHg,体温37.0℃,血红蛋白70g/L,白细胞11×10/L。下列诊断最可能的是()。

A.上消化道溃疡穿孔
B.伤寒肠穿孔
C.胆囊炎穿孔
D.肝癌破裂出血
E.急性出血坏死性胰腺炎


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236、单项选择题  在诊断半月板损伤中,下列哪项检查最可靠().

A.膝关节过伸试验
B.膝关节过屈试验
C.研磨试验
D.回旋挤压试验
E.关节镜检查


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237、单项选择题  男性,35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤,伤后右大腿下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉。诊断首先要考虑()。

A.股骨下1/3骨折伴软组织挫伤
B.股骨下1/3骨折伴血肿
C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
D.股骨下1/3骨折伴股静脉损伤
E.股骨下1/3骨折伴股神经损伤


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238、单项选择题  原发性肝癌的常用肿瘤标记物是()。

A.CEA
B.PSA
C.AFP
D.CA199
E.PSA


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239、单项选择题  支气管扩张手术后再次复发或有残留症状的原因中,不包括()。

A.术前有较重的支气管炎、支气管哮喘等并发症
B.原为双侧支气管扩张,只做单侧手术
C.肺切除时支气管残端保留过长
D.术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位、扭曲
E.手术切除范围过大,致存留的支气管和肺代偿性扩张


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240、单项选择题  患者,男性,56岁。脓血便半年。行结肠镜检查发现距肛门9cm处直肠前壁一直径1.3cm息肉,呈分叶状。活检病理示直肠息肉伴恶变。手术方式应选择()。

A.经腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经肛门直肠癌切除术
D.乙状结肠造口术
E.骶后径路直肠癌切除术


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241、单项选择题  有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系,下列错误的是()。

A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B.胸椎较固定,胸椎的脱位多无脊髓损伤
C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线检查却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E.椎管狭窄者,脊柱骨折更易发生脊髓损伤


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242、单项选择题  房间隔缺损引起的异常血流和压力差,可导致().

A.左心衰竭
B.右向左分流
C.右心房和右心室肥大
D.左心房和左心室肥大
E.二尖瓣关闭不全


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243、单项选择题  最易出现无痛性肉眼血尿的恶性泌尿、生殖系统肿瘤是().

A.肾癌
B.膀胱移行上皮癌
C.Wilms瘤
D.前列腺癌
E.阴茎癌


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244、单项选择题  对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是()。

A.100J
B.200J
C.300J
D.400J
E.500J


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245、单项选择题  代谢性碱中毒是指()。

A.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,PaCO2减少的情况
B.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,TCO2减少的情况
C.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,BE呈正值的情况
D.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,TCO2正常的情况
E.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,SB减少的情况


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246、单项选择题  男,68岁,既往有高血压10余年,近一个月来发热,右上腹痛,全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素308.0μmol/L,B超:肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,后有声影,胆囊大壁厚,血压28/15kPa(210/110mmHg),ECG:ST段倒置。 术后处置哪项措施最重要().

A.纠正脱水酸中毒
B.控制感染
C.预防肝昏迷
D.控制血压,心电监护
E.输血,输白蛋白


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247、单项选择题  一女性患者,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,一侧甲状腺次全切除术,术后第2天突然发生窒息,手足持续痉挛 进一步的检查是().

A.抽血查血清钙、磷浓度
B.抽血查T3、T4
C.抽血查血糖
D.抽血进行血气分析
E.抽血查肝功能


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248、单项选择题  男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。 在补液治疗的注意事项中,不包括().

A.不可过速、过量,以免高渗状态降低过快,引起等张性脑水肿
B.先补5%葡萄糖溶液,脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水
C.体内总钠量实际上仍有减少,故应适当补钠
D.有缺钾需纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾
E.碱中毒时几乎都伴低血钾症,同时补给氯化钾,才能纠正碱中毒


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249、单项选择题  急性重症型胆管炎的最主要病理变化是()。

A.肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎
B.胆道完全梗阻化脓致胆道高压
C.胆囊管完全梗阻并化脓
D.胆道不全梗阻致胆道高压
E.胆道梗阻并发黏膜破坏


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250、单项选择题  男性,30岁。2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿。 下列检查,不必要的是().

A.前列腺指检及前列腺液常规检查
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌


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251、单项选择题  男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。 为明确诊断,首先要做的检查是().

A.胸部PET
B.CT检查
C.纵隔镜检查
D.痰细胞学检查
E.支气管造影


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252、多项选择题  患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。 关于治疗,叙述正确的有()。

A.可采用子宫托治疗;可采用人工材料进行修补
B.保守治疗效果不佳可考虑手术治疗
C.手术治疗主要是阴道前壁修补
D.修补术后有可能出现压力性尿失禁
E.雌激素补充治疗肯定有效
F.手术治疗后不会复发


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253、单项选择题  女性,78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。X线胸片:右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。 根据患者情况,临床诊断除肋骨骨折外,还合并有().

A.右侧血气胸
B.右侧气胸
C.右侧少量血胸
D.右侧中量血胸
E.右侧大量血胸


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254、多项选择题  肾损伤时排泄性尿路造影可了解()。

A.伤肾的功能和形态
B.伤肾有无尿外渗
C.伤肾有无活动性出血
D.伤肾血管有无损伤
E.对侧肾是否正常


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255、单项选择题  男性,45岁。右侧阴囊可触及蚯蚓状肿块,平卧后不消失。阴囊B超检查:右侧精索静脉曲张。考虑为继发性精索静脉曲张。首先应排除的疾病为()。

A.泌尿系统先天畸形
B.腹股沟疝
C.精索静脉炎
D.腹膜后包块压迫
E.肾脏肿瘤


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256、单项选择题  女性,20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压8.00/5.33kPa(60/40mmHg),全腹压痛、反跳痛,无尿。 首先考虑的治疗措施是:().

A.静脉输注血管收缩药物
B.立即剖腹探查
C.迅速补充血容量
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能


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257、单项选择题  前列腺增生症的手术指征应除外().

A.残余尿量大于50ml
B.有尿潴留史
C.症状严重,影响生活和工作
D.有严重尿路感染
E.心肺功能尚可


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258、单项选择题  男性患者,32岁,头痛5月余,入院时出现左侧肢体无力和呕吐,查体:意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+)。 为明确病因下一步检查首选().

A.X线头颅片
B.腰椎穿刺
C.DSA
D.CT
E.脑血流量测定


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259、单项选择题  PET/CT显像属于()。

A.功能影像
B.结构影像
C.代谢影像
D.功能和结构相结合的影像
E.以上都不是


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260、单项选择题  关于开放性骨折的处理,正确的是()。

A.清创洗刷污染的骨质
B.失去活力的大块肌组织可以部分保留
C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
D.不能切除创口的边缘
E.已污染的骨膜应完全切除


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261、单项选择题  女,25岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7~8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0~2/HP,现治疗应选择()。

A.左肾造瘘术
B.继续抗结核治疗
C.左输尿管皮肤造瘘术
D.膀胱扩大术
E.膀胱造瘘术


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262、单项选择题  治疗胆道感染性休克的关键是()

A.使用升压药
B.抗充血容量
C.解除梗阻,胆道减压和引流
D.纠正酸碱平衡的紊乱
E.大剂量抗生素


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263、单项选择题  患儿,男性,出生1周。出现腹胀、嗜睡,伴呕吐,呕吐出胆汁样物,腹泻,呈黏液血便。查体:巩膜轻度黄染,腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。 首先应做的检查是().

A.X线腹部平片
B.肝功能化验
C.腹部B超
D.腹腔诊断性穿刺
E.腹部CT


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264、单项选择题  下列磷烧伤的急救措施,错误的是()。

A.1%硫酸铜浸洗创面
B.以湿布覆盖创面
C.以油质敷料包扎
D.将受伤部位浸入水中
E.如可能,移除磷颗粒


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265、单项选择题  患者男性,55岁,寒战、高热1周,伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适,3天前患者自觉直肠有坠胀感,便意不尽,排尿困难。 经手术切开引流后,患者最有可能出现的情况是().

A.肛门狭窄
B.切开引流后形成肛瘘
C.大便失禁
D.肛门失禁
E.形成肛裂


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266、单项选择题  患者男,63岁,因“尿频伴排尿困难2年,间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4.5cm,膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。 下一步检查应首先考虑()。

A.尿素清除率测定
B.膀胱镜
C.尿动力学检查
D.泌尿系统CT,尿细胞学检查
E.肾功能


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267、单项选择题  肾淋巴瘤的治疗方法为().

A.以放疗为主
B.以化疗为主
C.放疗+化疗
D.手术治疗
E.手术+化疗


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268、单项选择题  下列哪项损伤可出现下肢痉挛性瘫痪()。

A.腰部多根神经干损伤
B.马尾神经损伤
C.脊髓圆锥损伤
D.胸段脊髓损伤
E.腰椎间孔区神经根损伤


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269、单项选择题  患者,男性,60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。 有关绞窄性疝,描述错误的是().

A.疝囊内有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻
C.可引起疝外被盖组织感染
D.可引起肠瘘
E.绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉


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270、单项选择题  患者男性,32岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱 患者术后第三天,突然出现上腹部剧痛,伴有恶心呕吐,最应考虑的情况是().

A.肠梗阻
B.腹腔感染
C.急性胰腺炎
D.穿孔修补失败
E.胃炎


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271、单项选择题  患者,男性,46岁。无诱因突然呕血2小时,呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史,黄疸,大量腹水,血清白蛋白25g/L。 采用三腔管压迫止血,错误的使用方法是()。

A.插入深度50~60cm
B.先充气食管囊,再充气胃囊
C.悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D.放置时间不超过72小时
E.防止误吸引起肺炎


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272、单项选择题  男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。 最可能的诊断是().

A.伸直型肱骨髁上骨折
B.屈曲型肱骨髁上骨折
C.肘关节脱位
D.桡骨小头半脱位
E.尺骨鹰嘴骨折


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273、单项选择题  肾母细胞瘤的临床特点是().

A.血尿
B.腰痛
C.腹部包块
D.高血压
E.发热


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274、单项选择题  女,30岁,长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年入院,支气管碘油造影:左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。经积极抗感染及体位引流排痰治疗,现痰量减少至45ml/天,体温正常,活动增加。 下列哪项术后处理不妥().

A.保持呼吸道通畅,鼓励病人咳嗽排痰
B.施行雾化吸入和应用抗生素
C.适量镇痛剂应用
D.必要时鼻导管吸痰或用纤支镜吸痰
E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即可拔出引流管


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275、单项选择题  男,46岁,大便次数增加4月,脓血便20天,同时伴有乏力,体重下降5kg 诊断应考虑().

A.肠息肉
B.阿米巴病
C.坏死性肠炎
D.内痔
E.结肠癌


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276、单项选择题  男性,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 最佳的麻醉方案是().

A.硬膜外阻滞
B.腰麻
C.全麻
D.局麻
E.脊麻-硬膜外联合阻滞


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277、单项选择题  男性,45岁,出现皮肤、巩膜黄染1个月余,并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色,成形,尿外观呈"浓茶"样。 最可能的诊断是().

A.胆囊颈结石压迫胆总管
B.壶腹周围癌
C.胆总管下端结石嵌顿
D.癌肿压迫肝总管
E.硬化性胆管炎致胆法淤滞


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278、单项选择题  怀疑腰椎间盘突出症时,神经损害定位诊断的主要依据是()。

A.CT
B.MRI
C.平片
D.脊髓造影
E.临床表现


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279、单项选择题  患者女,60岁,右股部突发肿物2h,局部疼痛,直立疼痛加重,弯腰疼痛减轻,急诊就诊。查体:见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块,有触痛,平卧后肿块不能回纳。 首先考虑诊断是()。

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.马鞍疝
D.淋巴结炎
E.嵌顿性股疝
F.耻骨旁疝


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280、单项选择题  男,60岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是()。

A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.棘间韧带损伤
E.腰椎结核


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281、单项选择题  骨筋膜室综合征一旦确诊,首先应进行的处理是().

A.应用脱水消肿药物
B.立即撤除外固定
C.继续观察1小时,如无好转再行处理
D.立即切开复位,解除对血管的压迫
E.立即手术切开深筋膜减压


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282、单项选择题  输尿管下段结石行开放手术的适应证是().

A.体外震波碎石治疗失败
B.结石直径超过1cm
C.输尿管镜手术失败
D.结石嵌顿过久,肾脏重度积水
E.保守排石治疗失败


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283、单项选择题  股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于().

A.股二头肌的牵拉
B.腓肠肌的牵拉
C.半腱肌的牵拉
D.半膜肌的牵拉
E.缝匠肌的牵拉


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284、单项选择题  患者,男性,75岁。上腹部和腰背部疼痛2个月,夜间多明显,前倾坐位时疼痛可以减轻,体重减轻10kg。 首先应考虑的诊断为()。

A.慢性胰腺炎
B.胆囊结石
C.胰体癌
D.十二指肠球后溃疡
E.胃癌


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285、单项选择题  开放性伤口在手术时的检查要点是().

A.伤口类型、程度、性质、部位、分类情况、有无脏器损伤
B.伤口大小、深度、形状、性状、污染情况、有无异物存留
C.伤口分类、窦道、部位、性状、损伤部位、损伤脏器数量
D.伤口种类、伤势、形状、程度、污染情况、有无异物存留
E.伤口入口、出口、部位、形状、严重程度、有无合并损伤


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286、单项选择题  男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 待患者病情稳定,生命体征平稳后,施行确定性手术的时间一般是().

A.2~3天
B.1~5天
C.6~7天
D.8~9天
E.10天以后


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287、单项选择题  男,70岁,既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史。体查:明显腹胀,以左下腹为显,肠鸣音略亢进,直肠指检阴性。 该病例最可能的诊断是().

A.乙状结肠扭转
B.肠套叠
C.小肠扭转
D.结肠肿瘤
E.肠系膜血管栓塞


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288、单项选择题  男性,31岁。B超检查可见肾上盏一0.6cm结石。经解痉、中西医结合治疗和大量饮水,出现尿频、尿急、尿痛。现结石的位置可能出现在()。

A.肾盂
B.输尿管中段
C.膀胱
D.输尿管膀胱入口段
E.尿道


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289、单项选择题  男性,56岁,骶骨瘤切除术后化疗卧床2周,高热3日,T38.5~39.2℃,厌食并呕吐,尿少色深,尿比重>1.030,BP90/60mmHg,动脉血气结果pH7.29,PaO272mmHg,PaCO245mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠143mmol/L,BE-7.5mmol/L,HCO3-17mmol/L。 应用生理盐水治疗容易引起以下哪一种情况().

A.慢性水中毒
B.急性水中毒
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高氯血症


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290、单项选择题  Smith骨折的典型移位是()。

A.远侧端向掌侧、尺侧移位
B.远侧端向尺侧移位
C.远侧端向桡、背侧移位
D.近侧端向背侧移位
E.近侧端旋转移位


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291、单项选择题  男性,35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗,患者同时患有急性间隙性血卟啉病。 血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有().

A.依托咪酯
B.诱导用巴比妥类
C.安氟烷
D.罗哌卡因
E.以上都是


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292、单项选择题  男性,8岁。发现右阴囊内肿块1年,不痛,平卧时消失,扪之囊性感,透光试验(+)。 最可能的诊断是().

A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸、精索鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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293、单项选择题  患者,女性,26岁。乳房周期性胀痛半年余。月经前加重,月经后减轻。双乳可扪及弥漫性结节,该患者最可能的诊断是()。

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.炎性乳癌
E.乳腺囊性增生


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294、单项选择题  有关芬太尼的作用特点,不正确的是()。

A.不抑制心肌收缩力,使心率减慢
B.作用持续时间约30分钟
C.镇痛强度为吗啡的75~125倍
D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E.抑制呼吸,主要表现为潮气量降低


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295、单项选择题  关于肾上腺腺癌,叙述错误的是().

A.可发生低钾性碱中毒
B.病程长,发展缓慢
C.血中ACTH常降低
D.女性患者常有明显的男性化
E.不被大剂量地塞米松抑制


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296、单项选择题  男性,60岁。咳嗽,反复肺部感染近1年。吸烟史40年。X线胸片:右上叶近肺门有一4cm×5cm块状影,形态不规则,边缘不整齐。为明确诊断,应进一步做的检查是()。

A.经胸壁穿刺活检
B.痰细胞学检查
C.胸腔镜检查
D.开胸探查
E.支气管镜检查


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297、单项选择题  患者女,56岁,因“尿线变细,排尿困难5个月,间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体:尿道外口未见明显异常。 目前最佳治疗方式是(提示患者拒绝手术治疗,行外放疗2疗程,症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI:局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈,盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。)()

A.局部肿物切除术
B.女性尿道部分切除术
C.女性全尿道切除术
D.全盆腔脏器切除术;盆腔淋巴结清扫术
E.永久性耻骨上膀胱造口术
F.放疗


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298、单项选择题  左侧精索静脉回流入().

A.肾静脉
B.下腔静脉
C.上腔静脉
D.肠系膜静脉
E.股静脉


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299、单项选择题  长骨干骨折的临床愈合一般需要()。

A.2周
B.3周
C.5周
D.7周
E.8~12周


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300、单项选择题  男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体;体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。 如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是().

A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右肾
E.脾


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