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1、单项选择题 骨疡性中耳炎又称为()。
A.咽鼓管鼓室型
B.肉芽型
C.黏膜性
D.胆脂瘤型
E.单纯型
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2、单项选择题 慢性局限性浸润肥厚性皮肤病者可选用()。
A.粉剂
B.酊剂或醑剂
C.硬膏
D.溶液
E.以上均不是
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3、单项选择题 溃疡性结肠炎患者腹痛症状明显时应选用()
A.阿托品
B.糖皮质激素
C.易蒙停
D.柳氮磺吡啶栓
E.强痛定
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4、单项选择题 胆碱能性荨麻疹典型皮损的特点为()。
A.风团直径大小不等
B.风团直径8~10mm,周围无红晕
C.风团直径8~10mm,周围有一较小红晕
D.风团直径2~3mm,周围无红晕
E.风团直径2~3mm,周围有一较大红晕
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5、单项选择题 β受体阻滞药最适合治疗高血压合并哪种疾病()
A.高血压伴急性心力衰竭
B.高血压伴二度房室阻滞
C.高血压伴支气管哮喘
D.高血压伴病态窦房结综合征
E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病
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6、单项选择题 构成传染过程必须具备的三个因素是()。
A.传染源、传播途径、易感人群
B.微生物、媒介、宿主
C.病原体、人体和它们所处的环境
D.病原体、环境、宿主
E.病原体的数量、致病力、特异性定位
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7、单项选择题 FIM评定中依赖是指()。
A.活动时不需要任何人的帮助
B.完成动作时需要他人监护或体力上的帮助
C.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以上
D.患者不能付出任何力,完成动作需要完全帮助
E.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以下,完成动作需要最大或完全的帮助
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8、配伍题 中度二尖瓣狭窄()出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在()出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在()
A.1.5~2.0cm2
B.≤2.0cm2
C.≤1.5cm2
D.≤1.0cm2
E.2.0~2.5cm2
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9、单项选择题 诊断癫痫的检查方法主要是()
A.神经系统体格检查
B.头颅MRI
C.脑血管造影
D.病史询问加上脑电图检查
E.单纯根据脑电图检查结果
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10、单项选择题 患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。
该患者治疗心房颤动时的原则是()
A.无需处理,维持原状
B.控制心室率
C.电复律
D.心脏起搏器置入
E.首先改善肾功能,后装起搏器
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11、配伍题 急性溶血反应()输血相关性疾病()过敏反应()
A.血管内溶血
B.输血反应
C.非溶血性发热反应
D.荨麻疹
E.艾滋病(AIDS)
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12、单项选择题 确诊宫颈癌的可靠检查为()。
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.子宫颈活体组织检查
E.后穹窿涂片检查
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13、单项选择题 早期胎传梅毒与晚期胎传梅毒发病的划分时间是()。
A.3个月
B.半年
C.1岁
D.2岁
E.青春期
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14、单项选择题 大细胞性贫血见于()
A.巨幼细胞贫血
B.地中海贫血
C.溶血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.肿瘤性贫血
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15、单项选择题 慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是()。
A.中鼻道积脓
B.下午头痛加重
C.上颌窦穿刺有脓性分泌物
D.X线摄片窦腔模糊
E.上述都是
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16、单项选择题 成人Still病的临床特点是()
A.面部蝶形红斑
B.白细胞及中性粒细胞增高
C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性
D.血清铁蛋白低于正常值
E.多见于成年人
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17、单项选择题 男性,19岁,用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,有过敏性鼻炎病史2年。
查体时最可能发现的体征是()
A.两肺广泛湿啰音
B.两肺广泛哮鸣音
C.右肺散在小水泡音
D.双下肺叩呈过清音
E.双肺呼吸音增强
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18、单项选择题 慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米,引起的代谢紊乱是()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.低钾低氯性碱中毒
E.低钙血症
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19、单项选择题 症见干咳少痰,或痰少而黏,口咽干燥,五心烦热,午后潮热,盗汗,舌红少津,脉细数,证属()。
A.燥邪犯肺
B.风热犯肺
C.肝火犯肺
D.肺热炽盛
E.肺阴虚
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20、单项选择题 患者,男,28岁。近1周眩晕,视物旋转伴恶心呕吐,自述自幼左耳反复流脓、耳聋,诊断慢性中耳炎。检查可见外耳道有臭味,松弛部有穿孔及肉芽组织,瘘管征阳性。其最可能的合并症是()。
A.前庭神经炎
B.梅尼埃病
C.中枢性眩晕
D.迷路炎
E.位置性眩晕
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21、单项选择题 40岁,男性职员,2年以来常常检查电源是否安全,煤气是否关好,近3个月症状加重,每天检查几个小时,往往呆呆地站着看,家人劝说不了,不能正常工作、生活而入院。该患者的症状属于()。
A.强迫性计数
B.强迫性检查
C.强迫意向
D.强迫性动作
E.强迫性怀疑
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22、配伍题 ITP()血友病()血小板功能异常()过敏性紫癜()
A.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常
B.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少
C.APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常
D.APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常
E.APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常
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23、单项选择题 患者腹泻1天,4~5次水样便,无明显里急后重。便常规:脓细胞0~2个/HP,红细胞1~3个/HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌,悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断是()。
A.霍乱
B.阿米巴痢疾
C.细菌性痢疾
D.肠滴虫病
E.急性肠炎
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24、配伍题 女性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年,伴房颤近1年,某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛,最可能的诊断是()女性,55岁,既往健康,无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,测血压为200/100mmHg,最可能的诊断是()男性,70岁,有高血压病病史20余年,今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,现患者最可能的诊断为()
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.心绞痛
E.肠系膜动脉栓塞
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25、单项选择题 45岁,农民,深部脓肿,确诊为金黄色葡萄球菌感染。
其脓液性状应是()。
A.脓液稠厚
B.脓液稀薄,淡红色
C.脓液绿色,有甜腥味
D.脓液具有特殊恶臭
E.脓液黑色,鼠尿臭,血性
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26、单项选择题 患者,男性,60岁,既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是()
A.比重1.015
B.总蛋白29.3g/L
C.LDH228U/L
D.间皮细胞占4%
E.单核细胞占92%
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27、单项选择题 诊断活动性肺结核病的金标准是()
A.痰培养为结核分枝杆菌
B.血沉增快
C.低热、乏力、盗汗
D.胸片发现哑铃征
E.C反应蛋白阳性
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28、单项选择题 男,34岁,5天前有不洁性接触史,昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物,今日症状加重,分泌物变成黄色脓性,拟诊断淋病。
确诊淋病的检验结果应是()。
A.分泌物中可见革兰阴性双球菌
B.外周血白细胞增高11×109/L
C.尿常规检查有脓细胞
D.分泌物中查见细胞内革兰阴性双球菌
E.分泌物中查见脓细胞
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29、单项选择题 女性,51岁,因左侧鼻堵2年,感冒时加重,并流脓涕时带血,前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。
本病治疗哪种方法最好()。
A.抗生素治疗
B.单纯鼻息肉切除术
C.鼻内镜下鼻息肉摘除,上颌窦口扩大,上颌窦腔清理冲洗
D.抗霉菌治疗
E.鼻侧切开病变清除
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30、单项选择题 患者,女性,20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体:腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液,PPD(+),该患者最可能的诊断是()
A.宫外孕
B.结核性腹膜炎
C.自发性腹膜炎
D.腹腔恶性肿瘤
E.腹膜间皮瘤
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31、单项选择题 男,30岁,诉自发性牙痛2天,口含冰块可暂时缓解,拟诊为()。
A.急性根尖周炎
B.急性牙髓炎化脓期
C.急性冠周炎
D.急性牙周脓肿
E.可复性牙周炎
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32、单项选择题 外耳道炎()。
A.好发于耳甲腔,耳后沟及耳道
B.多发于一侧耳郭
C.只发生于外耳道软骨部
D.以外耳道内1/3为重
E.弥漫性外耳道病变
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33、单项选择题 患者女性,40岁。因慢性腹泻半年余,伴左下腹隐痛,体查:左下腹压痛。门诊行X线钡剂灌肠检查,见结肠边缘毛刺状,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状,其诊断应考虑为()
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.中毒性巨结肠
D.结肠癌
E.急性肠炎
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34、单项选择题 室性心动过速最准确的心电图诊断证据是()
A.心率100~250次/分
B.R-R>P-P(房室分离)
C.QRS波群畸形增宽>0.12秒
D.出现心室夺获或室性融合波
E.心律规则或略不规则
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35、单项选择题 以上哪项为甲状旁腺激素对肾的主要作用()
A.抑制镁离子释出
B.促进钙离子释出
C.抑制磷的回吸收
D.抑制骨吸收
E.吸收镁离子
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36、单项选择题 食管异物最主要的症状是()。
A.剧烈胸痛,大汗淋漓
B.吞咽困难,咽异物感
C.剧烈咳嗽,呼吸不畅
D.烦躁不安,心慌气短
E.吞咽困难,疼痛加重
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37、单项选择题 患者,女性,20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体:腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液,PPD(+),该患者最可能的诊断是()
A.宫外孕
B.结核性腹膜炎
C.自发性腹膜炎
D.腹腔恶性肿瘤
E.腹膜间皮瘤
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38、单项选择题 普查子宫颈癌时,最有实用价值的检查方法是()。
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.子宫颈活体组织检查
E.后穹窿涂片检查
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39、单项选择题 为预防牙颌畸形,必须采取的措施是()。
A.及时纠正口腔不良习惯如吮指
B.掌握正确的刷牙方法
C.定期洁牙
D.用含氟牙膏刷牙
E.拔除残根残冠
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40、单项选择题 一中年女性,在家属陪同下首次来诊,精神检查发现有关系妄想。
如果患者为精神分裂症,可能伴有的其他症状有()。
A.意识障碍
B.思维形式障碍
C.智能障碍
D.情感变形
E.情绪低落
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41、单项选择题 下列不易引起大量蛋白尿的疾病是()
A.系统性红斑狼疮
B.多发性骨髓瘤
C.糖尿病肾病
D.肾淀粉样变
E.痛风肾
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42、单项选择题 某患儿屈光检查右眼为-2.25D,左眼-5.50D,矫正视力1.0。应诊断为()。
A.远视眼
B.近视眼
C.屈光参差
D.散光
E.正视眼
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43、配伍题 系膜区有IgA及C3沉积()肾基底膜厚,有钉突()肾小球内有白金耳()肾小管坏死()
A.膜性肾病
B.狼疮肾
C.IgA肾病
D.肾盂肾炎
E.急性肾衰竭
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44、单项选择题 哪一类人群易患口腔黏膜白斑()。
A.内分泌紊乱的中年以上女性
B.有烟酒嗜好的中年以上男性
C.病毒感染的儿童
D.长期应用抗生素者
E.患有胃肠道疾病
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45、单项选择题 女,27岁,产后半月,右乳房胀痛伴高热38.5℃,体检:右乳房外上象限明显红肿,无触痛,无波动感,诊断为急性乳腺炎。
在诊断方面,最重要的是要除外()。
A.炎性乳癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺结核
D.乳房外伤
E.乳腺肉瘤
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46、单项选择题 患者,男性,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,坐位,心界扩大,心率120次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。
首选辅助诊断措施是()
A.肺动脉造影
B.核素肺灌注和通气扫描
C.心电图、床旁胸部X线片
D.超声心动图
E.MRI
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47、单项选择题 系统性硬化病的特征性表现除外()
A.手指皮肤病变
B.雷诺现象
C.肾危象
D.关节痛/关节炎
E.肺动脉高压
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48、单项选择题 并发性白内障()。
A.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜浑浊
B.反复发作色素膜炎引起晶状体浑浊
C.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体浑浊
D.出生时即存在晶状体局限性浑浊
E.出生6个月时发现晶状体局限性浑浊
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49、单项选择题 男,37岁。1型糖尿病患者行胰岛素强化治疗,糖化血红蛋白6.0%。清晨家属发现昏迷不醒、不能唤醒急诊入院,该患者最可能的昏迷原因是()
A.胰腺外分泌肿瘤
B.胰岛细胞瘤
C.糖尿病酮症酸中毒
D.低血糖昏迷
E.糖尿病高渗昏迷
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50、单项选择题 在溃疡性结肠炎最少见的并发症是()
A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.肠出血所致失血性贫血
D.肠穿孔
E.瘘管形成
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51、单项选择题 按照ICIDN分类法,残疾较严重,造成了功能能力和活动的丧失,患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的生活活动和其他活动者应属()。
A.残损
B.残疾
C.残障
D.精神残疾
E.肢体残疾
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52、单项选择题 女性,51岁,因左侧鼻堵2年,感冒时加重,并流脓涕时带血,前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。
根据上述情况,此病例初步印象是()。
A.鼻息肉
B.鼻窦炎
C.鼻息肉、鼻窦炎
D.鼻窦肿瘤
E.变应性鼻炎
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53、单项选择题 根据Lovett分级的国际肌力评定法,肢体运动可以抗重力,但不能抗阻力,其肌力属于()。
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
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54、单项选择题 小儿脑瘫的康复目的和原则是()。
A.预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运动,呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染
B.肌力训练、床上全面锻炼,坐位练习、轮椅训练,站立和步行训练,作业疗法
C.痉挛、性功能障碍和疼痛
D.运动功能障碍和姿势异常
E.早期发现,早期康复,康复与游戏及教育相结合,与药物和必要手术相结合,与家长相结合及中西医结合
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55、单项选择题 心力衰竭早期代偿机制除外()
A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.心脏增大
D.神经体液系统激活
E.血色素增高
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56、单项选择题 下列哪种疾病不是由病毒引起的()。
A.水痘
B.传染性软疣
C.手、足、口病
D.带状疱疹
E.花斑癣
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57、单项选择题 病毒复制的标志是()。
A.抗-HBs(表面抗原抗体)
B.HBeAg(e抗原)
C.HBsAg(表面抗原)
D.抗-HBe(e抗原抗体)
E.抗-HBc(核心抗原抗体)
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58、单项选择题 患者发病后1小时,确诊为急性脑梗死。目前最重要的治疗是()
A.抗凝治疗
B.甘露醇或速尿等药物降颅压,抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药
D.尿激酶等溶栓治疗
E.糖皮质激素治疗
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59、单项选择题 35岁女性患者,3年来在唇、舌、软腭部出现一至数个溃疡,1周左右自愈,反复发作,应考虑诊断为()。
A.疱疹性口炎
B.球菌性口炎
C.口疮性口炎
D.轻型口疮
E.腺周口疮
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60、单项选择题 患儿,1岁,腹泻3天,水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好。
考虑最可能的诊断是()。
A.小儿腹泻不伴脱水
B.小儿腹泻伴轻度脱水
C.小儿腹泻伴中度脱水
D.小儿腹泻伴重度脱水
E.中毒性菌痢
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61、单项选择题 男性,69岁,双眼视力渐进性下降1年,检查视力:右0.1,左眼前手动;眼压右15mmHg,左17mmHg;散瞳孔检查右眼晶状体皮质不均匀浑浊,左眼晶状体白色浑浊,虹膜投影阴性,眼底看不见。
白内障术前除进行全身检查和眼部常规检查外,还应检查()。
A.角膜直径和眼轴长度
B.角膜厚度和眼压
C.眼眶X线摄片
D.视功能检查和眼B型超声波检查
E.视野检查
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62、单项选择题 后发性白内障()。
A.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜浑浊
B.反复发作色素膜炎引起晶状体浑浊
C.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体浑浊
D.出生时即存在晶状体局限性浑浊
E.出生6个月时发现晶状体局限性浑浊
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63、单项选择题 下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现()。
A.局部胀痛
B.形成肿块
C.可有压痛
D.体温升高
E.波动性肿块
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64、单项选择题 患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。
患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大,质软,无压痛,下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是()
A.B超示肝肿大,内有多个低回声团块影、脾大
B.门脉内径3.2cm
C.肝内胆管扩张
D.肝内静脉扩张
E.肝右叶增生
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65、单项选择题 对异位妊娠患者,下列哪一项检查最有助于诊断()。
A.腹部触诊有明显的肌紧张
B.附件区可触及有触痛的包块
C.尿HCG阳性,后穹窿穿刺抽出不凝血
D.末梢血白细胞升高
E.血红蛋白降低
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66、单项选择题 自身免疫性疾病,常合并甲状腺功能降低()。
A.结节性甲状腺肿
B.甲亢
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌
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67、单项选择题 25岁妇女,主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕,窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物,阴道黏膜有多个散在的红色斑点。
依初步诊断,应选择的治疗措施是()。
A.甲硝唑口服,7天为1个疗程
B.克霉唑栓放阴道内,10次为1个疗程
C.1%龙胆紫涂阴道,每周3次,2周为1个疗程
D.制霉菌素栓剂放阴道内,10次为1个疗程
E.以上都不是
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68、单项选择题 女性,16岁,学生,低热咳嗽3个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是()
A.原发性肺结核
B.继发性肺结核
C.血行播散型肺结核
D.衣原体肺炎
E.葡萄球菌肺炎
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69、单项选择题 24岁,农民,10天前劳动中砍伤足背,未特殊处理。今日觉乏力,烦躁,饮水时张口费力。
下列治疗正确的是()。
A.大剂量抗生素
B.镇静剂
C.下颌关节理疗
D.破伤风类毒素
E.破伤风抗毒素
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70、单项选择题 既往有扩张型心肌病患者,近2天来出现发热、咳嗽、呼吸困难加重,不能平卧、端坐呼吸,为指导治疗应首选的检查是()
A.24小时动态心电图检查
B.心脏放射性核素检查
C.心血管造影
D.胸部X线片
E.心脏彩超
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71、单项选择题 胆碱能性荨麻疹的临床特点是()。
A.用手搔抓或用钝器划过皮肤,发生风团
B.随时自发性发生风团
C.遇冷时皮肤发生风团
D.出汗、激动时皮肤发生风团
E.皮肤受到压力时发生风团
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72、单项选择题 可出现睾丸炎、卵巢炎合并症的疾病是()。
A.水痘
B.手足口病
C.幼儿急疹
D.腮腺炎
E.猩红热
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73、单项选择题 最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是()
A.心率150次/分,心律绝对规则
B.症状能自行终止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D.常伴明显血流动力学障碍
E.大多数无器质性心脏病
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74、单项选择题 女,29岁,哺乳期,右乳房肿痛2天,无发热,体检:右乳房肿胀,内象限有压痛,无波动感。
1周后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,体检:右乳房红肿明显,压痛及波动感,穿刺抽出脓性液体。应进一步采用哪一种治疗方法()。
A.切开引流
B.抗生素治疗
C.物理治疗
D.单纯右乳房切除术
E.中药治疗
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75、单项选择题 伤寒潜伏期()
A.伤寒第一次菌血症
B.伤寒第二次菌血症
C.伤寒肠道并发症
D.伤寒后再燃
E.伤寒后复发
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76、单项选择题 慢性化脓性中耳炎的常见分型是()。
A.单纯型、黏膜性、胆脂瘤型
B.骨疡型、坏死型、肉芽型
C.骨疡型、坏死型、胆脂瘤型
D.单纯型、坏死型、肉芽型
E.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
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77、单项选择题 痰湿蕴肺型咳嗽的临床特点是()。
A.咳嗽声重,咳痰稀薄色白
B.咳嗽频剧,咳痰不爽
C.干咳喉痒,痰少而黏
D.咳声重浊,痰多黏稠
E.上气咳逆阵作,咳痰难出
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78、单项选择题 我国规定管理的法定传染病分为()。
A.三大类30种
B.三大类37种
C.二大类30种
D.大类35种
E.甲3种,乙21种,丙2种
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79、单项选择题 AFP显著升高()
A.肝细胞合成功能差
B.自身免疫性肝炎
C.肝硬化
D.肝癌
E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据
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80、单项选择题 30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。
若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断()。
A.不全流产
B.过期流产
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
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81、单项选择题 下列哪项与银屑病发病无关()。
A.感染
B.应激事件
C.肥胖
D.外伤
E.妊娠
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82、单项选择题 男,56岁,声音嘶哑3个月,检查发现右声带有肉芽样物突出。既往有肺结核病史。首先应该进行()。
A.病理组织学检查
B.抗结核治疗
C.放射线治疗
D.X线胸片检查
E.手术切除
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83、单项选择题 患者男性,40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊,反流物呈酸性,胃灼热与反酸常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。
此种患者最适宜的体位是()
A.平卧位
B.俯卧位
C.侧卧位
D.睡时床头抬高
E.头低足高位
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84、配伍题 妊娠甲状腺功能亢进(甲亢)手术的适宜时间为()放射性131Ⅰ治疗甲亢,症状明显缓解或治愈在治疗的()甲亢加服复方碘溶液在术前()第2次放射性131Ⅰ治疗甲亢应在第1次治疗后()
A.6个月
B.3~4个月后
C.4~6个月
D.1~3个月内
E.7~10天
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85、单项选择题 30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。
该患者经彻底清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(+),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断()。
A.不全流产
B.过期流产
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
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86、单项选择题 急性细菌性痢疾最佳用药为()。
A.肠虫清
B.痢特灵
C.灭滴灵
D.土霉素
E.诺氟沙星
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87、单项选择题 高血压危象首选()
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.地尔硫
D.阿替洛尔
E.贝那普利
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88、单项选择题 以下不符合生理性黄疸特点的是()。
A.无临床症状
B.肝功能正常
C.出生后第一天出现黄疸
D.足月儿血清胆红素小于220.6μmol/L(12.9mg/dl)
E.早产儿血清胆红素不超过257μmol/L(15mg/dl)
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89、单项选择题 不属肺阴虚证原因的是()。
A.燥热伤肺
B.痨虫蚀肺
C.久咳不愈
D.汗出伤津,阴津耗泄
E.外感风热入里
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90、单项选择题 用于十二指肠溃疡维持的治疗()
A.奥美拉唑+甲硝唑
B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
C.奥美拉唑20mgqd
D.奥美拉唑20mgbid
E.奥美拉唑10mgbid
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91、单项选择题 急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.副流感病毒
E.表皮葡萄球菌
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92、单项选择题 急性冠状动脉综合征首选()
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.地尔硫
D.阿替洛尔
E.贝那普利
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93、单项选择题 停经2个月,阴道出血1周,子宫明显大于孕月,B超未见胎心搏动,应诊断为()。
A.早期妊娠
B.中期妊娠
C.晚期妊娠
D.异位妊娠
E.葡萄胎
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94、单项选择题 二尖瓣关闭不全的杂音()
A.向颈部传导
B.向右肩部传导
C.向心尖部传导
D.向左腋下部传导
E.向胸骨左缘2~5肋间传导
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95、单项选择题 下列不影响胃癌预后的因素是()
A.病理类型
B.性别
C.年龄及身体状况
D.有无转移
E.肿瘤大小及生长方式
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96、单项选择题 患者女性,30岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊,检查发现面色苍白,血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa),心率136次/分。对患者进行初筛诊断的检查应选()
A.激发试验
B.胰岛素测定
C.尿儿茶酚胺的测定
D.甲状腺功能
E.24小时尿VMA定性
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97、单项选择题 梨形心的原因是()
A.右心室、左心室增大
B.左心室、右心房增大
C.左心室、左心房增大,肺动脉干突出
D.右心室、左心房增大
E.左心室增大,主动脉弓突出
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98、单项选择题 活动后出现尿蛋白(+),平卧后仍持续存在()
A.溢出性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.急性肾小球肾炎
D.直立性蛋白尿
E.隐匿性肾炎
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99、单项选择题 女性,20岁,下腰痛4个月。骨盆正位片示,骶髂关节间隙增宽,部分髂骨侧关节面模糊,可疑骨侵蚀,诊断考虑()
A.强直性脊柱炎
B.痛风性关节炎
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.骨关节炎
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100、单项选择题 患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。
首选的药物是()
A.β受体阻滞药
B.钙拮抗药
C.降脂药
D.抗凝药
E.硝酸甘油
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101、单项选择题 红霉素是上述哪一种感染的首选药()
A.克雷伯菌肺炎
B.产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎
C.军团菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎
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102、单项选择题 成人中度与重度烧伤的第一个24小时,按每1%面积每千克体重应补额外损失量()。
A.1.5ml
B.1.6ml
C.1.8ml
D.2.0ml
E.2.2ml
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103、单项选择题 治疗癌症疼痛药物中可以无极限使用的药物是()。
A.吗啡
B.布洛芬
C.氯胺酮
D.可待因
E.去痛片
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104、单项选择题 能鉴别胃阴虚的见症是()。
A.胃脘隐隐灼痛
B.脘痞不舒
C.胃脘嘈杂
D.大便干结,小便短少
E.饥不欲食
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105、单项选择题 男,37岁。1型糖尿病患者行胰岛素强化治疗,糖化血红蛋白6.0%。清晨家属发现昏迷不醒、不能唤醒急诊入院,该患者最可能的昏迷原因是()
A.胰腺外分泌肿瘤
B.胰岛细胞瘤
C.糖尿病酮症酸中毒
D.低血糖昏迷
E.糖尿病高渗昏迷
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106、单项选择题 患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。
首选的药物是()
A.β受体阻滞药
B.钙拮抗药
C.降脂药
D.抗凝药
E.硝酸甘油
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107、单项选择题 53岁经产妇,绝经1年后阴道流血2个月,出血量如月经量,以后时多时少,盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常,首选辅助检查是()。
A.宫颈涂片检查
B.分段诊刮
C.阴道镜检查
D.宫颈活检
E.阴道涂片雌激素水平测定
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108、单项选择题 女,15岁,14岁初潮,周期5/24~30天,近半年来经期腹痛伴恶心呕吐,第一天为重,妇科检查未发现异常。
诊断为()。
A.继发性痛经
B.子宫内膜异位症
C.盆腔炎
D.原发性痛经
E.月经不调
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109、单项选择题 患者,男性,38岁,胸骨疼痛3个月余,体检时发现脾大达肋下4cm,化验血白细胞升高达60×1099/L,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。
该患者最可能出现的染色体异常是()
A.t(9;22)
B.t(9;21)
C.t(15;22)
D.t(14;11)
E.t(4;11)
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110、单项选择题 肾动脉狭窄的诊断金标准是()
A.肾动态血压监测
B.肾血管彩超
C.肾动脉造影
D.腹部MRI
E.腹部CT
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111、单项选择题 住院女患,25岁,婚后节育器避孕,因患"卵巢囊肿"行囊肿摘除术,术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜,下列哪项是正确的()。
A.假孕疗法
B.口服达那唑1年
C.争取尽早妊娠
D.宫内节育器避孕
E.口服短效避孕药
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112、单项选择题 若需要确定患者是否有颅底骨折,应选择的影像学检查方式是()。
A.普通体层摄影
B.高分辨CT
C.B超
D.彩色多普勒
E.数字减影血管成像
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113、单项选择题 女,39岁,洗澡时发现左乳包块,无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检:左乳房外上象限略高于右乳房外上象限,皮肤稍皱褶,局部可扪及直径为1.5cm大小肿块,质硬,表面不甚光滑,边界欠清,可活动,左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。
根据上述病史可能的诊断是()。
A.乳腺结核
B.乳腺癌
C.乳房脂肪坏死
D.乳腺囊性增生病
E.乳房纤维腺瘤
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114、配伍题 急性胰腺炎时尿淀粉酶()急性胰腺炎时血清淀粉酶()急性胰腺炎时血清脂肪酶()急性胰腺炎时血钙浓度()
A.起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天
B.起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周
C.起病后24~72小时上升,持续7~10天
D.降低程度与临床症状平行
E.起病后3~4小时上升,12小时高峰,24小时下降
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115、单项选择题 DIC不包括()
A.有高凝状态
B.微血管内广泛的纤维蛋白沉着,形成微血栓
C.大量血小板和凝血因子被消耗
D.有原发性纤溶存在
E.有低纤维蛋白原血症
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116、单项选择题 患者,男性,74岁,既往有高血压病史28年,因高热、右上腹痛入院,诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术,术中出现一过性血压下降,术后发现患者右侧肢体无力,血压130/90mmHg,右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死,其脑梗死的原因最可能是()
A.血管内涡流形成
B.脑栓塞
C.脑血栓
D.高血压脑病
E.脑动脉硬化
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117、单项选择题 女,48岁,2年前发现子宫肌瘤如孕2个月大小,宫颈中度糜烂,现经量越来越多,伴中度贫血,保守治疗无效。最佳治疗方案是()。
A.全子宫切除
B.放射治疗
C.化学治疗
D.分段诊刮术
E.定期随访
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118、单项选择题 在二期梅毒的皮疹是下列哪一种()。
A.软下疳
B.扁平湿疣
C.尖锐湿疣
D.树胶肿
E.结节性梅毒疹
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119、单项选择题 有关异位妊娠的临床表现,正确的是()。
A.月经周期正常
B.可以出现晕厥和休克
C.阴道出血常超过月经量
D.常无腹痛
E.阴道分泌物白色
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120、单项选择题 如何计算BMI()
A.身高(cm)/体重(kg)2
B.身高(cm)2/体重(kg)
C.体重(kg)/身高(m)2
D.体重(kg)/身高(cm)2
E.体重(kg)2/身高(m)2
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121、单项选择题 患者,男性,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,坐位,心界扩大,心率120次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。
下列非创伤性检查最有诊断价值的是()
A.心电图
B.超声心动图
C.心脏彩超
D.胸片
E.MRI
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122、单项选择题 男,48岁,上前牙疼痛4~5天。检查左上切牙唇侧牙龈呈半球状肿胀突起,发红、表面光亮,扪诊有波动感,指压牙龈有脓液自深牙周袋内流出,牙齿松动一度。最可能的诊断是()。
A.急性冠周炎
B.急性龈炎
C.牙周脓肿
D.急性根尖周炎
E.急性牙髓炎
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123、单项选择题 脾虚泄泻的临床特点是()。
A.泄泻清稀,甚如水样
B.泄泻腹痛,泻下急迫
C.黎明腹泻,泻下完谷
D.大便时溏时泻,完谷不化
E.腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵
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124、单项选择题 患者右上眼睑红肿、疼痛1天,检查:右上眼睑可触及硬结、有压痛;结膜局部充血、角膜透明、前房正常。
3天后该患者右眼疼痛减轻,结膜面可见黄色脓点,应采取的治疗是()。
A.口服抗生素
B.手术切除结节
C.冷敷
D.包扎右眼
E.切开排脓
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125、单项选择题 神经性皮炎的典型皮肤损害是()。
A.片状苔藓样变
B.边缘清楚的红斑鳞屑性损害
C.浸润性斑块,基底较硬
D.边缘清楚的红斑丘疹
E.边缘不清楚的色素增加和色素脱失
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126、单项选择题 急性卡他性结膜炎的临床表现为()。
A.房水闪光阳性
B.眼压升高
C.前房积脓
D.结膜充血
E.角膜水肿
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127、配伍题 女性,21岁。剧烈上腹痛9小时,伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检:上腹压痛(+),无肌卫及反跳痛。B超检查:胆囊内结石2枚。()女性,38岁。有胆石症多年,近2日上腹痛加剧,并有呕吐,体检:血压16/8kPA体温38℃,上腹部压痛(+),有肌卫及轻度反跳痛,Cullen征(+)。()男性,24岁。剧烈上腹痛3天曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200ml。()
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.白细胞计数
D.淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)
E.血清正铁血白蛋白
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128、单项选择题 男性,62岁,有高血压心脏病史4年,因与人争吵后出现血压突然增高,高达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来院就诊。
患者急诊处理,首选的血管扩张药为()
A.哌唑嗪
B.硝酸甘油
C.尼群地平
D.硝苯地平缓释片
E.硝普钠
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129、单项选择题
患者,男性,既往有高血压病史,突然出现偏瘫,急查CT如图,该患者可能出现()
A.左侧肢体无力
B.右侧肢体无力
C.左侧肢体感觉减退
D.胸4以下感觉减退
E.双侧下肢振动觉消失
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130、单项选择题 患者,女性,58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,入院后予止咳化痰处理,肌内注射妥布霉素8万U,2次/天,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞8~10/HP,血红蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。
该患者若行肾病理检查其表现可能为()
A.免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积
B.肾小管上皮细胞崩解坏死
C.肾间质白细胞浸润
D.肾间质水肿
E.肾间质血管非特异性炎症
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131、单项选择题 患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。
目前应采取的治疗措施除外()
A.禁食
B.监测生命体征
C.静脉使用抗生素
D.肌内注射吗啡止痛
E.胃肠减压
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132、单项选择题 患儿,1岁,腹泻3天,水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好。
大多数婴幼儿腹泻的病原是()。
A.细菌
B.毛霉菌
C.白色念珠菌
D.病毒
E.寄生虫
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133、单项选择题 肺动脉瓣区第二心音亢进()
A.提示右心室肥大
B.提示肺动脉高压
C.提示慢性阻塞性肺气肿
D.提示左心功能不全
E.提示右心功能不全
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134、单项选择题 女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。
诊断首先考虑是()
A.细菌性肺脓肿空洞形成
B.癌性空洞
C.克雷伯杆菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿
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135、配伍题 Crohn病患者排便次数过多时应选用()初次发病,轻型溃疡性结肠炎患者,病变范围仅局限于直肠时应用()溃疡性结肠炎患者腹痛症状明显时应选用()
A.阿托品
B.糖皮质激素
C.易蒙停
D.柳氮磺吡啶栓
E.强痛定
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136、单项选择题 导致血源性肺脓肿最常见的病原菌是()
A.表皮葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.链球菌
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137、单项选择题 急性化脓性中耳炎患者鼓膜穿孔后立即停用2%石炭酸甘油滴耳,是因为石炭酸甘油()。
A.仅有止痛作用
B.没有抗生素水溶液效果佳
C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用
D.油剂不易经穿孔进入中耳
E.上述都不是
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138、单项选择题 心脏相对浊音界缩小或叩不出()
A.提示右心室肥大
B.提示肺动脉高压
C.提示慢性阻塞性肺气肿
D.提示左心功能不全
E.提示右心功能不全
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139、单项选择题 小细胞低色素性贫血见于()
A.巨幼细胞贫血
B.地中海贫血
C.溶血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.肿瘤性贫血
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140、单项选择题 女性,51岁,因左侧鼻堵2年,感冒时加重,并流脓涕时带血,前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。
根据慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准,此病例属于哪型、哪期()。
A.1型2期
B.1型3期
C.2型3期
D.2型2期
E.2型1期
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141、单项选择题 创伤救护中,遇到肠管脱出体外,转运前下列处理哪项最恰当()。
A.立即送回腹腔,包扎伤口
B.缝线缝扎固定肠管于腹壁再行包扎
C.直接用急救包覆盖包扎固定
D.敷料覆盖再以钟形器皿(如碗)盖住再包扎
E.以生理盐水冲洗后常规包扎保护
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142、单项选择题 女,29岁,哺乳期,右乳房肿痛2天,无发热,体检:右乳房肿胀,内象限有压痛,无波动感。
首先应考虑下列哪项诊断()。
A.炎性乳腺癌
B.乳房皮肤感染
C.急性乳腺炎
D.肋软骨炎
E.乳房囊性增生病
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143、单项选择题 在肠梗阻非手术治疗中,下列观察项目哪项比较重要()。
A.腹痛加重
B.腹胀较前明显
C.出现休克
D.腹膜刺激征
E.肠鸣音较前减弱
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144、单项选择题 在体内可转变生成胆色素的原料的是()
A.胆固醇
B.胆汁
C.胆绿素
D.血红素
E.胆素
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145、单项选择题 白内障是由于()。
A.玻璃体浑浊
B.晶状体浑浊
C.角膜浑浊
D.角膜白斑
E.结膜浑浊
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146、单项选择题 某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒。
治疗冷性荨麻疹以下哪种药物最有效()。
A.扑尔敏
B.仙特明
C.开瑞坦
D.赛庚啶
E.酮替芬
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147、单项选择题 下列疾病中听诊单侧为局限性哮鸣音的是()
A.支气管哮喘
B.肺间质病
C.支气管扩张
D.肺结核
E.支气管肿瘤或异物
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148、单项选择题 女性,50岁,平时健康,晨起突然发现右耳鸣聋,检查双鼓膜完整,标志清楚,电测听结果左耳听力正常,右耳感音神经性聋。最可能的诊断是()。
A.突发性耳聋
B.老年性耳聋
C.听神经瘤
D.梅尼埃病
E.药物中毒性耳聋
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149、单项选择题 患者,男性,32岁,近1周来出现发热乏力、咳嗽咳痰、脓痰,量多,有腥臭味。胸片示:右肺下叶后基底段大片阴影,有空洞和液平。血常规WBC17×109/L,该患者最可能患病()
A.肺脓肿
B.肺大疱
C.肺鳞癌
D.白色念珠菌肺炎
E.肺结核空洞
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150、单项选择题 关于皮脂腺囊肿的描述错误的是()。
A.又称表皮囊肿
B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿
C.多见于皮脂腺分布密集部位,如头面及背部
D.表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点
E.囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样"豆渣物"
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151、配伍题 倍他乐克为()多巴酚丁胺为()酚妥拉明为()
A.β受体阻滞药
B.β受体激动药
C.α受体阻滞药
D.钙离子通道阻滞剂
E.钠离子通道阻滞剂
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152、单项选择题 22岁男性,乏力、咳嗽、盗汗、低热2月余,近1周来有咯血及痰中带血。查体:心肺未闻异常,WBC6.8×109/L,中性68%,ESR36mm/h,X线胸片:右上肺片状阴影,边缘模糊。最可能的诊断是()。
A.肺脓肿
B.肺囊肿并感染
C.浸润型肺结核
D.支气管扩张并感染
E.肺炎球菌肺炎
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153、单项选择题 病理表现为腺上皮减少,腺体变小并可有囊性扩张的是()
A.胃淀粉样变性
B.慢性萎缩性胃炎
C.非感染性肉芽肿性胃炎
D.Menetrier病
E.疣状胃炎
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154、单项选择题 儿童中度与重度烧伤的第一个24小时,按每1%面积每千克体重应补额外损失量()。
A.1.5ml
B.1.6ml
C.1.8ml
D.2.0ml
E.2.2ml
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155、单项选择题 男,32岁,发热5天,伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体:神清,酒醉貌,皮肤可见少数出血点,肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U/L,胆红素(BiL)98μmol/L,血小板30×109/L,尿蛋白(++)。
立即给予哪项治疗()。
A.口服抗组胺药
B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml、吸氧
C.阿托品等解痉药
D.抗生素控制感染
E.通便利尿
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156、单项选择题 下列哪项陈述不符合中型霍乱()。
A.皮肤干燥,缺乏弹性
B.腓肠肌痉挛
C.大便水样,可见粪质
D.尿量减少
E.脉搏细速
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157、单项选择题 女性,17岁,间断低热半年,近2周发现左颈部淋巴结肿大,约鸽蛋大小,质韧,有轻压痛,X线胸片(-),为明确诊断首先要行的检查是()
A.PPD
B.腰椎穿刺
C.肺部CT
D.脑电图
E.淋巴结活检
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158、单项选择题 关于门脉高压症,下列叙述错误的是()
A.脾功能亢进时一般都有全血细胞减少,以白细胞和血小板改变较明显
B.脾大,脾功能亢进,食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水是主要临床表现
C.外科治疗的主要目的是预防食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E.腹腔,静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液
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159、单项选择题 患者,男性,72岁,既往患有糖尿病8年,高血压病6年,近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。
如果患者出现低血糖反应则选择()
A.苹果汁
B.葡萄糖
C.米饭
D.巧克力
E.馒头
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160、单项选择题 患者原有痤疮,突然显著加重,伴有发热等全身症状。
治疗痤疮的外用药不包括以下哪类()。
A.青霉素类
B.维A酸类
C.硫化硒
D.过氧化苯甲酰
E.红霉素类
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161、单项选择题 胃癌的发生部位()
A.幽门区最多
B.贲门部位最多
C.胃窦最多
D.胃大弯最多
E.胃小弯最多
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162、单项选择题 患者,女性,46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规:红细胞5~6个/HP,白细胞20~30个/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。
此时应()。
A.停用抗生素
B.青霉素巩固治疗1周
C.继续用抗生素至总疗程14天
D.碱化尿液
E.如尿白细胞在正常范围,停用抗生素
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163、单项选择题 洋地黄中毒的表现应除外()
A.呕吐
B.心电图ST-T改变
C.黄视或绿视
D.室性期前收缩
E.多饮
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164、单项选择题 患者女性,18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃肠钡剂造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变除外()
A.小肠隐窝脓肿
B.早期黏膜溃疡呈鹅口疮样
C.病变累及肠壁全层
D.非干酪样肉芽肿
E.裂隙溃疡
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165、单项选择题 男,67岁,因情绪波动并劳累后,出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊,伴头痛、恶心、呕吐;检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大,眼底窥不清。
此病例临床分型最不可缺少的检查项目是()。
A.耳镜检查
B.乳突X线摄片
C.脑干电反应测听(ABR)检查
D.前庭功能检查
E.电测、声阻抗测听检查
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166、单项选择题 引起急性卡他性结膜炎的病因()。
A.真菌感染
B.过敏反应
C.细菌感染
D.病毒感染
E.支原体感染
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167、配伍题 可发生Ⅰ型呼吸衰竭的是()可发生Ⅱ型呼吸衰竭的是()可发生肺脓肿的是()
A.慢性阻塞性肺病
B.肺炎球菌性肺炎
C.局限性肺不张
D.肺栓塞
E.早期肺癌
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168、单项选择题 环磷酰胺最常见的不良反应是()
A.骨髓抑制
B.出血性膀胱炎
C.高尿酸血症
D.水中毒
E.心肌坏死
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169、单项选择题 患者,男性,74岁,既往有高血压病史28年,因高热、右上腹痛入院,诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术,术中出现一过性血压下降,术后发现患者右侧肢体无力,血压130/90mmHg,右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死,其脑梗死的原因最可能是()
A.血管内涡流形成
B.脑栓塞
C.脑血栓
D.高血压脑病
E.脑动脉硬化
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170、配伍题 心绞痛()肋间神经痛()胸膜炎()
A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛
C.胸痛为压榨性,服硝酸甘油数分钟缓解
D.胸痛随着呼吸而加重
E.胸痛为压榨性,含服硝酸甘油不缓解,伴血压下降、呼吸困难
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171、单项选择题 女,24岁,右下后牙突然自发痛1天。检查:局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎,最佳治疗措施为()。
A.牙髓治疗
B.牙周-牙髓联合治疗
C.拔掉
D.洁治+3%H2O2冲洗
E.含漱剂+抗生素
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172、单项选择题 急性阑尾炎时,当腹痛尚未转移至右下腹时,对诊断最具意义的临床表现是()。
A.呕吐
B.弥漫性腹膜炎体征
C.右下腹固定性压痛
D.外周血象白细胞升高
E.腹泻
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173、单项选择题 对诊断MCTD(混合结缔组织病)较有意义的抗体是()
A.HLA-B27
B.高滴度抗RNP抗体
C.抗角蛋白抗体
D.抗JO-2抗体
E.抗dsDNA抗体
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174、单项选择题 妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生()。
A.滴虫性阴道炎
B.霉菌性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.幼女性阴道炎
E.淋球菌性阴道炎
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175、单项选择题 为预防牙颌畸形的发生,给婴儿人工喂奶时正确的方式是()。
A.婴儿以半坐位较为合适
B.婴儿以坐位较为合适
C.婴儿以侧卧位较为合适
D.婴儿以平卧位较为合适
E.婴儿以直立位较为合适
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176、单项选择题 新生儿黄疸的病因中,不属于"胆红素生成过多"所致的是()。
A.Rh血型不合
B.ABC血型不合
C.红细胞酶缺陷
D.红细胞增多症
E.先天性胆道闭锁
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177、单项选择题 患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。
下列检查结果与肺源性心脏病不符的是()
A.电轴右偏
B.ECG示胸前导联顺钟向转位
C.肢体导联低电压
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖
E.UCG示三尖瓣明显反流
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178、单项选择题 高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是()
A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
B.右心室扩大
C.心尖部舒张期奔马律
D.室性期前收缩
E.胸腔积液
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179、单项选择题 诊断癫痫的检查方法主要是()
A.神经系统体格检查
B.头颅MRI
C.脑血管造影
D.病史询问加上脑电图检查
E.单纯根据脑电图检查结果
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180、单项选择题 剑突下可见心脏搏动()
A.提示右心室肥大
B.提示肺动脉高压
C.提示慢性阻塞性肺气肿
D.提示左心功能不全
E.提示右心功能不全
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181、单项选择题 相对恢复期的治疗原则是()。
A.设法促进肌张力和主动运动的出现
B.降低痉挛,促进分离运动的恢复
C.进一步降低肌痉挛,促进更多的分离运动恢复,改善运动速度、精细程度和耐力
D.多种训练交替进行,有所侧重,在不引起异常反应和过度疲劳的情况下,逐渐加大活动量
E.瘫痪恢复的次序是先躯干后肩胛带和骨盆,先下肢后上肢
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182、单项选择题 引起牙髓炎的感染途径有()。
A.深龋和牙周病的逆行感染
B.牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激
C.电流刺激、咬颌创伤、全身慢性消耗性系统疾病
D.血源性感染、牙周病的逆行感染、深龋和严重的牙体缺损
E.外伤、发育畸形和意外穿髓
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183、单项选择题 女性,19岁,学生。近1年来经常脑内反复思考问题。如做数学题时,反复核对答案,明知不对,但又无法控制,最可能的诊断是()。
A.神经衰弱
B.焦虑症
C.癔症
D.强迫症
E.精神分裂
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184、配伍题 可用于特发性功能性低血糖症鉴别诊断的是()胰岛素瘤患者下列异常的是()
A.胰岛素释放指数升高
B.饥饿试验(-)
C.低血糖伴ACTH升高
D.空腹低血糖伴皮质醇下降
E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表现,餐后血糖升高,胰岛素峰值延迟
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185、单项选择题 上述哪种药物的副作用可出现末梢神经炎()
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.对氨基水杨酸
D.卡那霉素
E.利福喷丁
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186、单项选择题 以下关于头痛的表述,不正确的是()。
A.与肝脾肾关系密切
B.多与风湿痰瘀虚相关
C.针刺头痛可以按经选穴,亦可辨证取穴
D.三棱针点刺适用于急性头痛
E.头痛不宜吃辛辣的厚味食物
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187、单项选择题 重度CO中毒、昏迷()
A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量面罩吸氧
C.无创正压通气
D.气管插管、机械通气
E.高压氧舱
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188、单项选择题 缺碘地区甲减最常见的病因是()
A.桥本病
B.急性甲状腺炎
C.甲状腺肿瘤
D.单纯甲状腺肿
E.甲状腺囊肿
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189、单项选择题 下列关于溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因错误的是()
A.抗胆碱能类药物
B.使用吗啡
C.低血钙
D.全结肠镜检查
E.钡灌肠
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190、单项选择题 慢性肥厚性鼻炎()。
A.脓痂堵塞
B.鼻甲肥大
C.鼻腔肿物
D.鼻腔异物
E.间歇性、交替性鼻堵
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191、单项选择题 患者,女,28岁,已婚,停经2个月,下腹阵发性疼痛伴大量阴道流血,查体:贫血貌,脉率120次/分,细弱,血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。妇科检查:宫颈口已开,可见组织物堵塞宫口,子宫约50天妊娠大小,双侧附件阴性,正确处理为()。
A.边纠正休克边刮宫
B.输血,静脉内滴入缩宫素
C.纠正休克后再行刮宫
D.即刻刮宫
E.肌肉注射缩宫素后刮宫
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192、单项选择题 关于先天性梅毒,下列哪项是错误的()。
A.是经母体胎传
B.大多在妊娠4个月后传给胎儿
C.先天性梅毒没有下疳表现
D.先天性梅毒也可经父亲传染
E.先天性梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段
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193、单项选择题 患者,男性,72岁,既往患有糖尿病8年,高血压病6年,近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。
理想体重(kg)的计算方法为()
A.身高(cm)-85
B.身高(cm)-90
C.身高(cm)-100
D.身高(cm)-105
E.身高(cm)-115
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194、单项选择题 下列关于尿糖的说明中正确的是()
A.尿糖阳性肯定有血糖升高
B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
C.尿糖阳性肯定有肾功能损害
D.尿糖阳性可诊断糖耐量异常
E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖
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195、单项选择题 女性,45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。
对诊断最有帮助的检查是()
A.PPD试验
B.骨髓穿刺
C.血细菌培养
D.淋巴结穿刺物涂片
E.淋巴结病理切片检查
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196、单项选择题 IFG是指()
A.葡萄糖耐量异常
B.空腹葡萄糖受损
C.葡萄糖调节功能异常
D.葡萄糖吸收过多
E.葡萄糖利用障碍
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197、单项选择题 引起尖锐湿疣的病原体是()。
A.HSV-Ⅰ
B.HSV-Ⅱ
C.HPV
D.HIV
E.HBV
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198、单项选择题 患者,男性,62岁,既往患乙肝、肝硬化病史20年,近6天来出现大便不畅、烦躁不安,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,Babinski征阳性,血氨正常。为解除患者便秘症状,下列处理错误的是()
A.生理盐水灌肠
B.薄荷水灌肠
C.肥皂水灌肠
D.口服乳果糖
E.口服甘露醇
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199、单项选择题 治疗带状疱疹的主要药物是()。
A.普鲁卡因青霉素
B.无环鸟苷
C.碘化钾
D.环丙沙星
E.病毒灵
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200、单项选择题 在溃疡性结肠炎最少见的并发症是()
A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.肠出血所致失血性贫血
D.肠穿孔
E.瘘管形成
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201、单项选择题 患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。
目前应采取的治疗措施除外()
A.禁食
B.监测生命体征
C.静脉使用抗生素
D.肌内注射吗啡止痛
E.胃肠减压
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202、单项选择题 阿米巴病人()。
A.大便为水样便
B.黏液脓血便
C.不消化样大便
D.米泔水样便
E.果酱样大便
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203、单项选择题 男性,30岁,右侧阴囊内发现可复性肿物,透光试验阴性,诊断考虑为()。
A.睾丸鞘膜积液
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.隐睾
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204、单项选择题 7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡。
该例收住院后的紧急措施首选()。
A.利血平肌注
B.二氮嗪静脉注射
C.硫酸镁肌注
D.硫酸镁静脉滴注
E.硝普钠静脉滴注
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205、单项选择题 酚妥拉明为()
A.β受体阻滞药
B.β受体激动药
C.α受体阻滞药
D.钙离子通道阻滞剂
E.钠离子通道阻滞剂
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206、单项选择题 下述相关肝炎的描述不正确的是()。
A.甲型与戊型肝炎仅引起急性肝炎而不转为慢性
B.乙型与丙型肝炎可导致肝硬化
C.丙型肝炎在我国是肝细胞癌的主要病因
D.慢性乙型肝炎可导致膜性肾小球肾炎
E.甲型与戊型肝炎可发展为重型肝炎
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207、单项选择题 复发性口疮的临床表现,以下哪一项是错误的()。
A.好发于青少年
B.反复发作口腔黏膜圆形或椭圆形溃疡
C.为多数簇集的针头大小、透明小水疱
D.溃疡面中央稍凹下,周围有狭窄红星
E.病程7~10天,有自限性
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208、单项选择题 下列关于血管内溶血的实验室检查,正确的是()
A.血清游离血红蛋白降低
B.血浆游离血红蛋白增高
C.网织红细胞增高
D.尿胆原排出增高
E.血红蛋白尿
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209、单项选择题 男性,22岁,在一次体检中发现HBs-Ag阳性,当时无自觉症状、体征,肝功能正常,次年因发热数日,无力,恶心,巩膜黄染而住院,ALT230U/L,血清总胆红素>17.1μmol/L,甲肝抗体lgM阳性,乙肝核心抗体阳性,哪种诊断可能最大()。
A.非甲非乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎,迁延型
C.慢性乙型肝炎,活动型
D.慢性乙型肝炎合并甲肝
E.甲型黄疸型肝炎,HBsAg携带者
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210、单项选择题 外耳道疖()。
A.好发于耳甲腔,耳后沟及耳道
B.多发于一侧耳郭
C.只发生于外耳道软骨部
D.以外耳道内1/3为重
E.弥漫性外耳道病变
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211、单项选择题 普萘洛尔的主要作用机制是()
A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.抑制钾内流
D.阻断β受体
E.延长动作电位时间
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212、单项选择题 骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-T)血象特点是()
A.外周血中原始细胞<1%,骨髓中原始细胞4%
B.出现环形铁粒幼细胞,占骨髓有核红细胞的15%以上
C.外周血中原始细胞为7%,骨髓中原始细胞为25%
D.外周血中原始细胞为4%,单核细胞的绝对数超过1×109/L
E.外周血中原始细胞为4%,骨髓中原始细胞为15%
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213、单项选择题 上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR120次/分,律齐。
诊断考虑为()。
A.大咯血并休克
B.大咯血并肺不张
C.大咯血并窒息
D.大咯血并吸入性肺炎
E.大咯血并急性左心衰竭
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214、单项选择题 大量淋巴细胞浸润甲状腺()
A.亚急性甲状腺炎
B.Graves病
C.甲状腺功能亢进
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.甲状腺腺瘤
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215、单项选择题 维拉帕米的主要作用机制是()
A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.抑制钾内流
D.阻断β受体
E.延长动作电位时间
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216、单项选择题 肠易激综合征主要表现为()
A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻,便中有黏液脓血
C.腹痛伴便秘
D.腹泻、低热伴里急后重
E.腹泻、粪隐血阳性
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217、单项选择题 患者,男性,38岁,胸骨疼痛3个月余,体检时发现脾大达肋下4cm,化验血白细胞升高达60×1099/L,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。
下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是()
A.血白细胞增高,大于30×109/L
B.血涂片见原始粒细胞达7%
C.血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃
D.NAP呈阴性反应
E.骨髓中原始粒细胞达15%
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218、单项选择题 有肠道局部免疫保护作用的是()
A.IgA抗体
B.IgD抗体
C.IgE抗体
D.IgG抗体
E.IgM抗体
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219、单项选择题 大量心包积液发生心脏压塞时,解除压塞的最快速治疗措施是()
A.大量静脉滴注激素
B.硝酸甘油
C.应用大量利尿药
D.心包穿刺
E.应用强心药物
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220、单项选择题 寻常疣民间俗称瘊,正确的治疗方法是()。
A.有"公瘊"、"母瘊"之分,治疗时应先去除母瘊
B.外用皮质类固醇激素
C.用手抠掉疣体
D.外用抗生素软膏
E.局部物理治疗
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221、单项选择题 扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列,称()。
A.皮肤划痕征
B.同形反应
C.尼氏征
D.Auspitz征
E.Gottron征
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222、单项选择题 X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平()
A.肺炎球菌肺炎
B.肺癌
C.葡萄球菌肺炎
D.肺结核
E.肺脓肿
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223、单项选择题 最需要与化脓性脓疱疹相鉴别的疾病()。
A.幼儿急疹
B.风疹
C.麻疹
D.水痘
E.猩红热
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224、单项选择题 1岁以下的婴儿发现有腹股沟疝,治疗应是()。
A.尽早手术
B.择期手术
C.暂不手术
D.紧急手术
E.以上都不对
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225、单项选择题 关于思维奔逸下列哪个是正确的()。
A.是精神分裂症的常见症状
B.是躁狂症的典型症状
C.是反应性精神病的典型症状
D.是神经衰弱的典型症状
E.是器质性精神障碍的常见症状
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226、单项选择题 急性阑尾炎主要的病因是()。
A.急性腹膜炎扩散
B.机体抵抗力下降
C.全身感染
D.阑尾腔机械性梗阻
E.阑尾损伤
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227、单项选择题 前列腺增生症患者排尿困难的程度主要取决于()。
A.前列腺的大小
B.患者的年龄
C.是否癌变
D.增生的部位
E.是否钙化
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228、单项选择题 起病8~10小时升高,2~3天时达高峰,1~2周正常()
A.急性心肌梗死CK变化规律
B.急性心肌梗死CK-MB变化规律
C.急性心肌梗死LDH变化规律
D.急性心肌梗死AST变化规律
E.急性心肌梗死TnT变化规律
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229、单项选择题 关于门脉高压症,下列叙述错误的是()
A.脾功能亢进时一般都有全血细胞减少,以白细胞和血小板改变较明显
B.脾大,脾功能亢进,食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水是主要临床表现
C.外科治疗的主要目的是预防食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E.腹腔,静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液
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230、单项选择题 导致急性鼻炎的病原微生物主要是()。
A.EB病毒
B.鼻病毒、腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.单纯疱疹病毒
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231、单项选择题 空腹指的是()
A.3~4小时无任何热量摄入
B.5~6小时无任何热量摄入
C.2~3小时无任何热量摄入
D.8~10小时无任何热量摄入
E.10~12小时无任何热量摄入
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232、单项选择题 患者,男性,59岁。低热、咳嗽近1个月,痰少,白色黏痰,偶有黄痰,伴胸闷。1天来出现咯血就诊,每日约60ml,体检:左上肺叩诊浊音,呼吸音低,可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.8cm,洞壁光整,未见液平。
对本例诊断最简便有效的检验标本是()
A.痰
B.防污染刷片标本
C.经气管吸引标本
D.支气管肺泡灌洗液
E.经支气管镜肺活检标本
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233、单项选择题 下列哪个不是银屑病的分型()。
A.寻常型银屑病
B.脓疱型银屑病
C.关节病型银屑病
D.红皮病型银屑病
E.全身型银屑病
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234、单项选择题 胃阴虚的病因是()。
A.湿热病后期,胃阴耗伤
B.情志郁结,气郁化火
C.吐泻太过
D.过食辛辣香燥之品
E.过用温燥药物
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235、单项选择题 判断心搏骤停最简便的方法是()
A.观察瞳孔是否散大固定
B.触摸大动脉搏动
C.人工呼吸,胸按压
D.同步直流电除颤
E.非同步直流电除颤
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236、单项选择题 男,23岁。近2个月来食量较前增加、情绪激动、体重略有下降。因昨夜大量饮用可乐,晨起后发现四肢不能移动。该患者出现上述情况首先应考虑()
A.甲亢性低钾麻痹
B.重症肌无力
C.脑室出血
D.脑栓塞
E.脊髓空洞症
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237、单项选择题 下列关于血管内溶血的实验室检查,正确的是()
A.血清游离血红蛋白降低
B.血浆游离血红蛋白增高
C.网织红细胞增高
D.尿胆原排出增高
E.血红蛋白尿
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238、单项选择题 康复医学的目的是()。
A.预防
B.找出病因
C.药物应用
D.功能康复
E.手术治疗
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239、配伍题 与肝硬化的发生相关最常见的微生物是()导致亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是()急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是()病毒性心肌炎最常见的致病微生物是()
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.副流感病毒
E.表皮葡萄球菌
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240、单项选择题 与生理因素及缺碘有关()。
A.结节性甲状腺肿
B.甲亢
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌
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241、单项选择题 男,32岁,发热5天,伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体:神清,酒醉貌,皮肤可见少数出血点,肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U/L,胆红素(BiL)98μmol/L,血小板30×109/L,尿蛋白(++)。
为确诊最有意义的检查是()。
A.血常规
B.肝炎分型
C.脑脊液常规加生化
D.出血热特异性IgM
E.BUN(尿素氮)与Scr(肌酐)
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242、单项选择题 男,21岁,因食欲不振,尿黄10天,神志不清,烦躁不安1天入院。查体:皮肤巩膜明显黄染,皮肤可见大小不等瘀斑,神志不清,不能回答问题,呼吸平顺,心肺无异常,肝未触及,腹水征(-),四肢肌张力增高,扑翼样震颤(+),腱反射亢进,踝阵挛(+)。化验:白细胞15×109/L,中性80%,血清总胆红素264mmol/L,ALT280U/L,血清钾3.9mmol/L,血氯109mmol/L,血钠139.9mmol/L,血糖4.9mmol/L,血氨109μmol/L,凝血酶原时间33秒,脑脊液正常。初步考虑是()。
A.急性黄疸型肝炎
B.病毒性脑炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
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243、配伍题 万古霉素是上述哪一种感染的首选药()依米配能+西司他丁是上述哪一种感染的首选药()红霉素是上述哪一种感染的首选药()
A.克雷伯菌肺炎
B.产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎
C.军团菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎
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244、单项选择题 在老年人中,可引起急性视力下降的常见眼病是()。
A.急性闭角性青光眼
B.急性单纯疱疹性角膜炎
C.沙眼
D.睑腺炎
E.老年性白内障
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245、单项选择题 提示急性出血坏死性胰腺炎的是()
A.上腹部包块
B.血清淀粉酶增高
C.胰源性腹水
D.ERCP胰管成串珠样改变
E.腹部CT示胰腺增大
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246、单项选择题 患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。
该患者最可能的诊断是()
A.急性心肌梗死
B.十二指肠溃疡并穿孔
C.胆囊炎急性发作
D.急性胆囊穿孔
E.急性胰腺炎
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247、单项选择题 男性,19岁,用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,有过敏性鼻炎病史2年。
最可能的诊断为()
A.急性支气管炎
B.急性左心衰竭
C.支气管哮喘急性发作
D.慢性支气管炎急性发作
E.大叶性肺炎
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248、单项选择题 果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是()
A.7天
B.15~21天
C.28~35天
D.42~49天
E.56~63天
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249、单项选择题 传染病基本特征是下列哪项()。
A.有传染性、传播途径和免疫性
B.有传染性、免疫性及流行性
C.有病原、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性
D.有病原体、免疫性与传染性
E.有传染性、流行性、地方性、季节性和易发性
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250、单项选择题 女,47岁,因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年,近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便1天入院。查体:腹稍胀,上腹部压痛,肠鸣音亢进。
此患者首先应做的检查是()。
A.腹部B超
B.立位X线腹平片
C.肛门指检
D.上消化道造影
E.胃镜检查
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251、单项选择题 艾滋病的途径传播除外()
A.与患者握手、拥抱
B.输血
C.性传播
D.母婴垂直传播
E.肝移植
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252、单项选择题 肺结核常见的X线征象是()
A.毛刺征
B.反S征
C.梅花瓣征
D.卷发征
E.分叶征
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253、单项选择题 只供给内耳血液的动脉是()。
A.耳后动脉
B.上颌动脉
C.颞浅动脉
D.脑膜中动脉
E.小脑前下动脉
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254、配伍题 TSAb(+)()T3、T4增高,甲状腺摄碘率降低()大量淋巴细胞浸润甲状腺()
A.亚急性甲状腺炎
B.Graves病
C.甲状腺功能亢进
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.甲状腺腺瘤
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255、单项选择题 月经前痤疮()。
A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致
B.接触石油、焦油等
C.痤疮突然显著加重,伴有发热等全身症状
D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕
E.与月经密切相关
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256、单项选择题 患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。
该患者治疗心房颤动时的原则是()
A.无需处理,维持原状
B.控制心室率
C.电复律
D.心脏起搏器置入
E.首先改善肾功能,后装起搏器
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257、单项选择题 患者,男性,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,体温最高39.3℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。
本例抗菌治疗调整最适当的是()
A.红霉素联合妥布霉素
B.万古霉素联合环丙沙星
C.头孢哌酮联合氯霉素
D.氯唑西林联合阿米卡星
E.氨曲南联合甲硝唑
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258、单项选择题 某地级市位于沿海低氟区,有人口25万,20年来龋齿患病水平呈上升趋势,市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作,要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此,项目技术指导组提出了切实可行的方案如下。
首先为摸清口腔患病状况要进行()。
A.起草口腔保健计划
B.口腔流行病学调查
C.选择口腔预防项目
D.研讨质量监控指标
E.口腔保健培训班
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259、单项选择题 在慢性肺心病的发生主要由于肺动脉高压所致,不属于引起肺动脉高压常见因素的是()
A.缺氧
B.肺血管解剖结构改变,CO排出受阻潴留
C.血容量及血红蛋白含量增加
D.血液黏稠度增加
E.电解质紊乱
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260、单项选择题 结核菌感染腹腔的主要途径是()
A.腹腔内的结核病灶直接蔓延
B.肺结核血行播散
C.呼吸道传播
D.腹腔内干酪坏死病灶破渍
E.邻近结核病灶播散
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261、单项选择题 患者,男性,45岁,反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年,伴低热,乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()
A.肺总量
B.支气管舒张试验
C.每分钟通气量
D.最高呼吸流速
E.肺活量
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262、单项选择题 颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性()
A.提示右心室肥大
B.提示肺动脉高压
C.提示慢性阻塞性肺气肿
D.提示左心功能不全
E.提示右心功能不全
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263、单项选择题
女,56岁,1个月来右上后牙进冷热酸甜等食物时疼痛。检查右上第一磨牙近中邻船面龋洞,去除食物残渣,见棕色软化牙本质。冷水刺激后引起疼痛,去除刺激后疼痛立即消失。
指导患者清除牙齿邻面的菌斑,正确的方法是()。
A.行龈上洁治术
B.多吃精制碳水化合物食物
C.正确使用牙线
D.用盐水漱口
E.用抗生素局部涂擦
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264、单项选择题 骨关节炎()
A.老年人初发单关节炎,尤其膝受累时,白天活动多加重,X线示膝关节有骨赘形成,骨缘唇样变及关节间隙狭窄,关节无强直
B.中年初发膝关节疼痛剧烈,发热和压痛伴运动受限
C.中年突发脚踝关节或脚趾,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀
D.老年人初发单关节炎,尤其膝受累时,关节液检查可见有焦磷酸盐结晶,X线检查有软骨钙化
E.中年初发掌指、腕、近端指间关节痛,并有晨僵、类风湿因子阳性,软组织肿胀,骨质疏松
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265、单项选择题 腺周口疮的临床表现下列哪项是错误的()。
A.损害常为多个溃疡
B.直径可逐渐扩大至1~2cm
C.累及深层黏膜腺
D.好发于口角区黏膜
E.病程可长达数月之久
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266、配伍题 假性痛风()类风湿关节炎()骨关节炎()
A.老年人初发单关节炎,尤其膝受累时,白天活动多加重,X线示膝关节有骨赘形成,骨缘唇样变及关节间隙狭窄,关节无强直
B.中年初发膝关节疼痛剧烈,发热和压痛伴运动受限
C.中年突发脚踝关节或脚趾,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀
D.老年人初发单关节炎,尤其膝受累时,关节液检查可见有焦磷酸盐结晶,X线检查有软骨钙化
E.中年初发掌指、腕、近端指间关节痛,并有晨僵、类风湿因子阳性,软组织肿胀,骨质疏松
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267、单项选择题 按照世界卫生组织国际分类法(ICIDN),疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常应是()。
A.残损
B.残疾
C.残障
D.精神残疾
E.肢体残疾
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268、单项选择题 男,37岁,右上臂-1cm肿物,位于皮下,呈深咖啡色。之前,局部因瘙痒有小丘疹。肿块质硬,边界不清。
关于其治疗,下列说法错误的是()。
A.宜早期手术切除
B.术中应将与肿瘤紧密相连的周围组织作适当切除
C.术中无需做冷冻病理
D.切除范围过小,术后易复发
E.术后定期复查
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269、单项选择题 患者,男性,72岁,既往患有糖尿病8年,高血压病6年,近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。
理想体重(kg)的计算方法为()
A.身高(cm)-85
B.身高(cm)-90
C.身高(cm)-100
D.身高(cm)-105
E.身高(cm)-115
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270、单项选择题 5岁男孩,反复水肿1年余,入院后查:尿蛋白(++~+++),红细胞(0~10)个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑()。
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎
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271、单项选择题 以上哪项为引起细菌性食物中毒的最常见致病菌()
A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.霍乱弧菌
D.副溶血性弧菌
E.铜绿假单胞菌
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272、单项选择题 外伤时易形成血肿()。
A.阴阜
B.阴蒂
C.阴道前庭
D.大阴唇
E.小阴唇
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273、单项选择题 急性左心室衰竭首选()
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.地尔硫
D.阿替洛尔
E.贝那普利
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274、单项选择题 只供给中耳血液的动脉是()。
A.耳后动脉
B.上颌动脉
C.颞浅动脉
D.脑膜中动脉
E.小脑前下动脉
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275、单项选择题 梨形心的原因是()
A.右心室、左心室增大
B.左心室、右心房增大
C.左心室、左心房增大,肺动脉干突出
D.右心室、左心房增大
E.左心室增大,主动脉弓突出
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276、配伍题 晚期肝硬化最严重的并发症是()肝硬化最常见的并发症是()
A.肝肾综合征
B.上消化道出血
C.原发性肝癌
D.感染
E.肝性脑病
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277、配伍题 特发性肺间质纤维化()肺泡蛋白沉着症()
A.双肺弥漫分布的毛玻璃影
B.双肺广泛类圆形小肿块影
C.双肺大片状影,呈"地图样改变"
D.双肺近肺门分布的斑片状影
E.双下肺近胸膜分布的蜂窝肺
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278、单项选择题 为防止牙周疾病,健康人应定期做牙周洁治,最适宜的时间是()。
A.每2~3个月做1次
B.每6~12个月做1次
C.每3~4个月做1次
D.每2~3年做1次
E.不定期
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279、单项选择题 按照ICIDN分类法,由于残疾严重,使患者不能参与学习、工作及社会生活,而限制或妨碍了其发挥应有的社会作用、享受社会的权利和履行社会职责者应属()。
A.残损
B.残疾
C.残障
D.精神残疾
E.肢体残疾
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280、单项选择题 Ⅲ度烧伤,烧伤深度可达()。
A.表皮层
B.表皮和真皮交界处
C.真皮浅层
D.真皮深层
E.皮肤全层及皮下组织
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281、单项选择题 室速患者首选治疗措施是()
A.观察瞳孔是否散大固定
B.触摸大动脉搏动
C.人工呼吸,胸按压
D.同步直流电除颤
E.非同步直流电除颤
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282、单项选择题 急性下壁心肌梗死时最多见心律失常是()
A.室性期前收缩
B.房性早搏
C.束支传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.房室交界处逸搏
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283、单项选择题 机体对结核菌再感染后发生与初染不同反应的科赫(Koch)现象,其最主要的机制是()。
A.肺部首次感染结核菌后的免疫反应
B.机体对结核菌已经具有免疫力的结果
C.说明机体对结核菌无免疫力
D.人体对结核菌的自然免疫反应
E.结核菌侵入人体后,身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应
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284、单项选择题 与肝硬化的发生相关最常见的微生物是()
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.副流感病毒
E.表皮葡萄球菌
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285、单项选择题 传输继电器加强接点的接触电阻不大于()。
A.0.1Ω
B.0.2Ω
C.0.03Ω
D.0.05Ω
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286、单项选择题 患者,男性,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,坐位,心界扩大,心率120次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。
本例患者最可能的诊断是()
A.肺栓塞和急性肺源性心脏病
B.急性右心衰竭
C.肺癌转移及压迫大气道
D.窒息
E.急性心肌梗死
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287、单项选择题 COPD慢性肺源性心脏病患者肺功能检查最常见的表现()
A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.通气功能正常,弥散功能正常
D.通气功能减低,弥散功能减低
E.微循环障碍
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288、单项选择题 初次发病,轻型溃疡性结肠炎患者,病变范围仅局限于直肠时应用()
A.阿托品
B.糖皮质激素
C.易蒙停
D.柳氮磺吡啶栓
E.强痛定
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289、单项选择题 在海产品中,大量存在的致病菌是()
A.沙门菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形弧菌
D.副溶血性弧菌
E.致病性大肠埃希菌
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290、单项选择题 男,23岁。近2个月来食量较前增加、情绪激动、体重略有下降。因昨夜大量饮用可乐,晨起后发现四肢不能移动。该患者出现上述情况首先应考虑()
A.甲亢性低钾麻痹
B.重症肌无力
C.脑室出血
D.脑栓塞
E.脊髓空洞症
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291、单项选择题 女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。
为明确诊断,首选检查为()
A.痰培养+结核菌素试验
B.胸部CT
C.结核菌素试验+血沉+结核抗体
D.胸部MRI
E.痰找抗酸杆菌
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292、单项选择题 脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期()。
A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
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293、单项选择题 阑尾最常见的位置是()。
A.盲肠内后侧
B.盆腔位
C.回肠前位
D.盲肠下位
E.回肠后位
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294、单项选择题 预防房颤患者发生栓塞并发症应首选的药物是()
A.阿司匹林
B.华法林
C.胺碘酮
D.低分子肝素
E.洋地黄
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295、单项选择题 心力衰竭早期代偿机制除外()
A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.心脏增大
D.神经体液系统激活
E.血色素增高
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296、单项选择题 男性,17岁,近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常,血尿素氮10.5mmol/L。
该病的主要诊断依据是()
A.蛋白尿、血尿
B.尿蛋白定量大于6g/天
C.血浆白蛋白低于15g/L
D.血肌酐正常,血尿素氮增高
E.尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L
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297、单项选择题 患者,男性,60岁,有下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,活动后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为()
A.静脉内皮损伤
B.肺动脉血栓栓塞
C.肺动脉脂肪栓塞
D.急性心肌梗死
E.凝血机制亢进
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298、单项选择题 急性单纯疱疹性角膜炎溃疡期应严禁使用()。
A.0.025%地塞米松
B.0.1%无环鸟苷
C.10%磺胺醋酰钠
D.1%毛果云香碱
E.1%阿托品
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299、单项选择题 男性,19岁,用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,有过敏性鼻炎病史2年。
治疗首先选择()
A.吸氧、维持呼吸道通畅
B.口服或静滴敏感抗生素
C.吸入β2受体激动药
D.抗凝治疗
E.强心、利尿
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300、单项选择题 诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最有意义的检查是()
A.DBIL升高
B.蔗糖高渗冷溶试验阴性
C.尿胆原升高
D.抗人球蛋白试验阳性
E.肾上腺皮质激素类免疫抑制剂治疗有效
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