心血管内科(医学高级):血栓栓塞性疾病的防治考点巩固(题库版)
2023-12-21 01:39:57 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  患者女,68岁,因发作性“胸痛”入院。心电图示:V1~V5导联ST段压低,TnI3.8ng/dl,患者肌酐清除率为50ml/min,20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。 如何进行抗栓治疗()

A.单用氯吡格雷
B.阿司匹林
C.联合氯吡格雷
D.UFH
E.LMWH
F.磺达肝癸钠


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2、单项选择题  患者女,70岁,既往病史:高血压20年,心房颤动5年,陈旧性脑梗死2年,因NSTEACS住院,拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80mg/d)及降压和调脂药物。 PCI术前应该给予的抗栓治疗包括()

A.阿司匹林
B.阿司匹林+氯吡格雷
C.阿司匹林+LMWH
D.阿司匹林+氯吡格雷+LMWH
E.阿司匹林+氯吡格雷+LMWHGPⅡb/Ⅲa


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3、单项选择题  长期抗凝治疗的适应证还不明确的情况是()

A.急性心肌梗死后的左心室附壁血栓
B.腓静脉血栓形成
C.扩张型心肌病
D.人工心脏瓣膜置换
E.心房颤动并发缺血性卒中


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4、单项选择题  关于抗凝药物的描述不正确的是()

A.普通肝素是混合物
B.普通肝素需要监测凝血
C.严重肾功能不全的患者,普通肝素优于LMWH
D.华法林只能抑制因子Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
E.GPⅡb/Ⅲa出血并发症的危险较高


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5、单项选择题  

患者男,55岁,因“突发胸痛”1h入院。查体:血压120/70mmHg,心率100次/min,律齐,双肺呼吸音清晰,双下肢无水肿。心电图示:V1~V4导联ST段抬高2~3mm,T波高尖,但患者就诊医院不能进行急诊PCI。

应该首选的再灌注治疗方案是()

A.转运至上级医院(路程需3h)
B.尿激酶溶栓
C.链激酶溶栓
D.t-PA溶栓,并于当日转运至上级医院
E.t-PA溶栓,如溶栓失败转运至上级医院


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6、单项选择题  

患者男,55岁,因“突发胸痛”1h入院。查体:血压120/70mmHg,心率100次/min,律齐,双肺呼吸音清晰,双下肢无水肿。心电图示:V1~V4导联ST段抬高2~3mm,T波高尖,但患者就诊医院不能进行急诊PCI。

应该给予的辅助抗栓治疗为()

A.阿司匹林
B.阿司匹林+氯吡格雷(300mg负荷)
C.阿司匹林+氯吡格雷(75mg)
D.阿司匹林+氯吡格雷(300mg负荷)+LMWH
E.阿司匹林+氯吡格雷(75mg)+UFH


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7、单项选择题  患者女,70岁,既往病史:高血压20年,心房颤动5年,陈旧性脑梗死2年,因NSTEACS住院,拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80mg/d)及降压和调脂药物。 患者于前日晚最后一次给予抗凝,PCI术中应该给予的抗栓治疗是()

A.普通肝素
B.LMWH
C.GPⅡb/Ⅲa拮抗剂
D.普通肝素+GPⅡb/Ⅲa拮抗剂
E.LMWHGPⅡb/Ⅲa拮抗剂


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8、单项选择题  患者女,70岁,既往病史:高血压20年,心房颤动5年,陈旧性脑梗死2年,因NSTEACS住院,拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80mg/d)及降压和调脂药物。 患者于第2天行PCI,于前降支植入DES支架,请问出院后的抗栓治疗方案()

A.阿司匹林
B.阿司匹林+氯吡格雷
C.阿司匹林+华法林
D.阿司匹林+氯吡格雷+华法林
E.氯吡格雷+华法林


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9、多项选择题  患者女,68岁,因发作性“胸痛”入院。心电图示:V1~V5导联ST段压低,TnI3.8ng/dl,患者肌酐清除率为50ml/min,20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。 治疗措施为()(提示:患者入院后进行PCI,术中给予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗剂,植入3枚DES支架,术后3h出现呕吐,呕吐物为咖啡样物质,约100ml,患者当时血压100/70mmHg,急查血常规:血红蛋白98g/L。)

A.停用阿司匹林
B.停用氯吡格雷
C.给予维生素K1
D.质子泵抑制剂
E.停用磺达肝癸钠
F.停用GPⅡb/Ⅲa拮抗剂G.立即输血H.暂不输血,继续观察生命体征


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10、多项选择题  下列心房颤动患者应开始抗凝治疗的是()

A.首次发生的心房颤动并持续24h
B.阵发性心房颤动伴高血压和糖尿病
C.持续性心房颤动不伴心、肺疾病,年龄<60岁
D.持续性心房颤动成功复律后
E.持续性心房颤动伴高血压(Bp180/110mmHg)


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