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病理学(医学高级)：消化系统疾病在线测试（每日一练）
2023-12-21 02:04:27 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、名词解释  Budd-Chisri综合征


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2、单项选择题  患者，女，45岁，有10年乙型肝炎病史，近1月来出现肝区疼痛，明显消瘦。体检：肝剑突下4cm，肋下3cm，质硬，触及大小不等结节，腹水。AFP（+），应首先考虑（）。

A.门脉性肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝炎后肝硬化
E.慢性肝炎急性发作


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3、单项选择题  

患者，男，46岁。自觉返酸、胸骨后疼痛和吞咽困难来院做胃镜检查。胃镜示鳞柱交界线上约4cm处见多个桔红色，天鹅绒样不规则病变。

胃镜及显微镜下观如图，病理诊断应为()

A．反流性食道炎
B．食道乳头状瘤
C．食道癌
D．Barrett食道
E．炎性息肉


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4、单项选择题  大肠癌的好发部位依次为（）。

A.直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠
B.直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠
C.直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠
D.升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠
E.盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠


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5、单项选择题  慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是()

A．胃黏膜失去正常光泽
B．胃黏膜皱襞变浅或消失
C．胃黏膜薄而光滑
D．可见黏膜充血、水肿
E．黏膜下小血管清晰可见


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6、单项选择题  肝性脑病患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是（）。

A.支链氨基酸合成大量蛋白质
B.支链氨基酸经肠道排出增多
C.支链氨基酸经肾脏排出增多
D.支链氨基酸过多进入中枢神经系统
E.骨骼肌对支链氨基酸的利用和分解增强


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7、单项选择题  

患者，女，37岁。肛门口可见一黑色浅溃疡，大小2cm×2cm×1.5cm，边缘不整齐。

活检镜下观如图，最可能的诊断为()

A．低分化腺癌
B．恶性黑色素瘤
C．恶性淋巴瘤
D．类癌
E．低分化鳞癌


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8、多项选择题  Crohn病的合并症有()

A．肝脓肿
B．腹腔内脓肿
C．慢性肠穿孔及瘘管形成
D．病变肠管与邻近肠管或腹壁粘连
E．回盲部增殖型结核


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9、填空题  门脉性肝硬化侧支循环形成引起的并发症主要有___、___、___。


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10、单项选择题  关于门脉高压症引起的侧支循环形成，下列哪项配对错误()

A．胃左冠状静脉－食道静脉
B．肠系膜下静脉－直肠静脉丛
C．肠系膜上静脉－直肠静脉丛
D．脐旁静脉－脐周静脉网
E．腹壁浅静脉－脐旁静脉


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11、填空题  按照胆石的组成成分可将胆石分为三种基本类型，即___、___、___。


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12、单项选择题  肝性脑病患者血液中芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是（）。

A.支链氨基酸浓度减少
B.能量物质减少
C.引起酸中毒
D.羟苯乙醇胺形成增多
E.二羟苯乙醇胺增多


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13、单项选择题  一病人钡剂胃透检查，见胃壁僵硬胃腔变小，粘膜皱襞大部消失。应诊断为（）。

A.浅表扩散性胃癌
B.弥漫浸润型胃癌
C.局限浸润型胃癌
D.溃疡型胃癌
E.隆起型胃癌


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14、单项选择题  下列哪型肝炎的肝脏体积缩小最明显（）。

A.急性普通型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.重度慢性肝炎
E.轻度慢性肝炎


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15、多项选择题  肝硬化时造成门静脉压升高的因素有()

A．假小叶压迫小叶下静脉
B．门静脉与肝动脉的吻合
C．结缔组织增多压迫肝动脉
D．肝动脉内气压升高
E．肝内各种血管破坏减少使门脉回流受阻


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16、单项选择题  者患病3周，持续性高热，心动过缓，腹胀腹泻，肝脾肿大，因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成。最可能的诊断是（）。

A.急性坏死性肠炎
B.细菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.肠结核
E.肠伤寒


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17、单项选择题  急性重型肝炎的病变性质是()

A．以肝细胞变性为主的炎症
B．以肝细胞坏死为主的炎症
C．以肝细胞增生为主的炎症
D．以汇管区渗出为主的炎症
E．以汇管区增生为主的炎症


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18、判断题  溃疡性结肠炎主要累及回肠末端，黏膜隐窝脓肿是其特征性病变。


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19、单项选择题  下列关于慢性胰腺炎病理特点的描述，哪一项是错误的()

A．胰腺呈结节状，质硬
B．有纤维组织增生及钙盐沉着
C．间质纤维组织增生，胰管扩张
D．胰腺中有钙皂形成及间质中单核细胞浸润
E．腺泡及胰岛组织萎缩消失


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20、单项选择题  患者，男，45岁，10年前有乙肝病史，3年前发现胸部蜘蛛痣和脾大。半年前发现肝明显肿大，表面高低不平，质硬，胸片发现肺内境界清楚的多个阴影，AFP（+）。最可能诊断为（）。

A.肝硬化，肝转移性肺癌
B.肝硬化伴肺癌
C.肝炎后肝硬化，合并肝癌及肺转移性肝癌
D.肝硬化，肺癌合并肝癌
E.乙型肝炎合并肝癌及转移性肺癌


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21、单项选择题  慢性胃溃疡病不常见的合并症是（）。

A.幽门狭窄
B.穿孔
C.出血
D.癌变
E.胃底食管下段静脉曲张


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22、单项选择题  血氨增高引起肝性脑病的主要机制是（）。

A.影响大脑皮质的兴奋传导过程
B.使乙酰胆碱产生过多
C.干扰脑细胞能量代谢
D.使脑干网状结构活动增强
E.使去甲肾上腺素作用增强


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23、单项选择题  哪一型大肠癌多见于青年人，且预后较差()

A．隆起型
B．溃疡型
C．浸润型
D．胶样型
E．息肉型


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24、判断题  早期胃癌指癌组织浸润仅局限于黏膜层及黏膜下层而无淋巴结转移者。


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25、填空题  判断早期胃癌的标准不是其___的大小和___是否有___，而是其___。


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26、单项选择题  

某患者由于盆腔脓肿手术，发现回盲部有一瘘管，切除的结肠肠管黏膜面可见鹅卵石样改变，多个纵行性裂隙存在。

镜检示：肠壁全层均有不同程度的慢性炎细胞浸润，可见狭长的溃疡，边缘见非干酪性肉芽肿结构(如图)，应首先考虑的疾病为()

A．肠伤寒
B．Crohn病
C．肠结核
D．细菌性痢疾
E．溃疡性结肠炎


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27、填空题  慢性酒精中毒引起的肝脏损伤是___、_______和_______。


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28、单项选择题  急性普通型肝炎的主要病变特点是肝细胞（）。

A.变性显著，坏死轻微
B.广泛变性，淤胆明显
C.广泛变性，坏死严重
D.广泛坏死，炎性细胞浸润明显
E.广泛坏死，Kupffer细胞增生活跃


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29、多项选择题  下列肝细胞癌的组织学类型，哪些类型预后较好()

A．索状型
B．小细胞型
C．假腺管型
D．层状纤维化型
E．透明细胞型


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30、单项选择题  5-羟色胺在肝性脑病发病中的作用之一是（）。

A.对抗乙酰胆碱
B.对抗多巴胺
C.代替多巴胺
D.对抗去甲肾上腺素
E.代替去甲肾上腺素


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31、单项选择题  溃疡型胃癌与胃溃疡相比，下列关于癌溃疡的肉眼描述哪项是错的()

A．外形呈火山口状
B．边缘不整齐
C．大小多大于2cm
D．深度较深
E．底部凹凸不平


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32、名词解释  进展期胃癌(advanced gastric carcinoma)


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33、填空题  慢性溃疡性结肠炎的并发症有___、___。


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34、单项选择题  

患者，男，50岁。因纳差，剑突下疼痛，消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡，边缘不整，呈堤坝状隆起，溃疡底部污秽。

术后标本大体如图，镜下如图，病理诊断应为()

A．黏液腺癌
B．印戒细胞癌
C．高分化腺癌
D．中－低分化腺癌
E．以上均不是


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35、单项选择题  下述哪项不是大肠癌的特点()

A．发生部位多见于直肠、乙状结肠
B．发病与环境及遗传因素有关
C．癌胚抗原CEA是常见的肿瘤抗原
D．可向肠壁深层弥漫浸润，使肠壁增厚
E．常早期血行转移


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36、单项选择题  消化性溃疡发生穿孔的最多见部位是（）。

A.十二指肠球部
B.胃底
C.胃窦部
D.胃小弯
E.贲门


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37、填空题  十二指肠溃疡多位于___，合并症有___、___和___。


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38、填空题  期胃癌的肉眼形态可分为以下三种类型，即___、___、___。


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39、单项选择题  肝硬变时，肝功能不全的表现有（）。

A.出血倾向
B.食管下段静脉曲张及破裂出血
C.胃肠道淤血
D.脾功能亢进
E.腹水


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40、多项选择题  慢性消化性溃疡的发生与下列哪些因素有关()

A．胰岛D细胞的腺瘤
B．胃壁细胞总数增多
C．胃酸氢离子逆向弥散
D．十二指肠内容反流入胃
E．交感神经过度兴奋


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41、填空题  胃溃疡的疼痛出现在____；十二指肠溃疡疼痛出现在____。


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42、单项选择题  慢性肝炎时出现的毛玻璃细胞，在电镜下的主要变化是（）。

A.光面内质网大量增生
B.粗面内质网大量增生
C.线粒体大量增生
D.高尔基复合体肥大增生
E.溶酶体数目增多


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43、单项选择题  部分肝功能不全患者糖代谢障碍常表现为（）。

A.低血糖症
B.血糖正常
C.一时性低血糖症
D.血糖增高
E.先低血糖后高血糖


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44、单项选择题  

患者，男，46岁。自觉返酸、胸骨后疼痛和吞咽困难来院做胃镜检查。胃镜示鳞柱交界线上约4cm处见多个桔红色，天鹅绒样不规则病变。

对该病描述，错误的是()

A．可引起食道狭窄
B．内镜活检须在鳞柱交界线3cm以上，诊断方为可靠
C．是一种癌前病变
D．多属于鳞状细胞癌
E．少部分可发生腺癌


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45、单项选择题  胃溃疡难愈合的局部因素主要为溃疡（）。

A.过深
B.表面有炎性渗出物
C.坏死组织多
D.底部神经纤维断裂、变性
E.底部小动脉增生性内膜炎或血栓形成


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46、单项选择题  肝硬化时引起蜘蛛痣的主要原因是（）。

A.侧支循环形成
B.凝血因子合成减少
C.血管内压增高
D.低蛋白血症
E.雌激素增多


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47、填空题  食道癌是食道___上皮或____发生的恶性肿瘤。


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48、多项选择题  慢性肥厚性胃炎的病变特点为()

A．黏液分泌细胞明显增生
B．腺体变短并有囊性扩张
C．腺体之间有明显的结缔组织增生
D．黏膜固有层大量炎细胞浸润
E．黏膜增厚、腺体肥大增生变长


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49、单项选择题  下列哪项不是胆汁性肝硬化的病变特点（）

A.肝脏呈绿色
B.有胆汁湖形成
C.肝细胞显著脂肪变性
D.含有胆汁的肝细胞呈羽毛状坏死
E.肝汇管区可有急性或慢性炎症细胞浸润


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50、单项选择题  肝硬化侧支循环形成可造成严重的上消化道出血是指()

A．食道下段静脉丛曲张
B．食道上段静脉丛曲张
C．脐周静脉丛曲张
D．痔静脉丛曲张
E．以上均不是


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51、填空题  病毒性肝炎的基本病理变化有___、___和___。


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52、多项选择题  肝硬化患者牙龈出血是由于()

A．脾肿大、脾亢
B．雌激素增多
C．醛固酮增多
D．凝血酶原增多
E．纤维蛋白原减少


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53、名词解释  黄色瘤(hemochromatosis)


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54、单项选择题  慢性胃溃疡肉眼形态通常是（）

A.直径2cm以上火山口状或不规则溃疡
B.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状
C.直径2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯状
D.直径2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈潜掘状
E.直径2cm以内圆形溃疡，周围黏膜皱襞消失


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55、填空题  食道癌、胃癌、大肠癌的好发部位分别是___、___、___。


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56、单项选择题  

患者，男，50岁。因纳差，剑突下疼痛，消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡，边缘不整，呈堤坝状隆起，溃疡底部污秽。

关于胃癌预后的描述，错误的是()

A．早期胃癌预后好，黏膜下癌5年生存率约80～90%
B．晚期胃癌5年存活率仅20～30%
C．浸润深度、淋巴结是否转移与预后相关
D．预后与肿瘤间质的淋巴－浆细胞反应无关
E．一般肠型胃癌预后较好


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57、单项选择题  肝癌患者最有诊断意义的血清学指标是（）。

A.天冬氨酸氨基转移酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.癌胚抗原
D.甲胎蛋白
E.酸性磷酸酶


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58、多项选择题  慢性酒精中毒主要引起的肝脏损害是()

A．槟榔肝
B．脂肪肝
C．肝萎缩
D．酒精性肝炎
E．酒精性肝硬化


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59、单项选择题  

患者，男，50岁。因纳差，剑突下疼痛，消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡，边缘不整，呈堤坝状隆起，溃疡底部污秽。

该肿瘤肉眼类型为()

A．凹陷型
B．隆起型
C．息肉型
D．溃疡型
E．浸润型


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60、单项选择题  浅表性胃炎肉眼所见主要是（）。

A.胃粘膜薄而平滑
B.胃粘膜皱襞变浅，几乎消失
C.透过胃粘膜可见粘膜下血管
D.胃粘膜失去正常光泽而发灰
E.胃粘膜可见点状出血或糜烂


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61、单项选择题  关于萎缩性胃炎的病因，下列哪项是错误的（）

A.B型血中有内因子抗体
B.A型与自身免疫有关
C.B型与自身免疫无关
D.肠上皮
E.A型血中有壁细胞抗体


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62、名词解释  早期胃癌(earlygastric carcinoma)


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63、单项选择题  除下列哪项外均为中晚期食道癌的肉眼类型()

A．髓质型
B．蕈伞型
C．平坦型
D．溃疡型
E．缩窄型


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64、名词解释  溶解坏死(lytic necrosis)


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65、单项选择题  大肠癌的肉眼分型中，哪一型多见于青年人，且预后较差（）。

A.浸润型
B.隆起型
C.胶样型
D.溃疡型
E.菜花型


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66、问答题  简述急性胰腺炎的组织学类型及各型主要病变特点。


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67、单项选择题  易引起大出血的消化性溃疡最可能的部位是()

A．胃小弯近幽门处
B．胃小弯近贲门处
C．胃大弯及胃底
D．十二指肠球部前壁
E．十二指肠球部后壁


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68、单项选择题  胃最常见的两种良性肿瘤是()

A．平滑肌瘤和纤维瘤
B．脂肪瘤和腺瘤
C．神经纤维瘤和腺瘤
D．腺瘤和平滑肌瘤
E．纤维瘤和血管瘤


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69、单项选择题  与慢性胃炎发病有关的细菌是()

A．幽门螺杆菌
B．白色念珠菌
C．葡萄球菌
D．链球菌
E．大肠杆菌


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70、单项选择题  急性重型肝炎的病变，哪项是不正确的（）

A.肝细胞大片坏死
B.肝窦扩张充血
C.网状支架塌陷
D.坏死灶及周围有炎细胞浸润
E.肝细胞再生结节形成


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71、单项选择题  急性普通型肝炎时，肝细胞坏死的特点是（）。

A.点状坏死
B.碎片状坏死
C.桥接坏死
D.亚大块坏死
E.大块坏死


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72、单项选择题  

患者男性，70岁。便血，大便变细一年。结肠镜见齿状线以上5cm处黏膜面一巨大肿物，环绕肠管，手术切除病变肠管送检。

该病好发的部位是()

A．直肠和乙状结肠
B．盲肠
C．升结肠
D．降结肠
E．横结肠


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73、单项选择题  胃癌常见的组织学类型中不包括()

A．乳头状腺癌
B．管状腺癌
C．黏液腺癌
D．印戒细胞癌
E．透明细胞癌


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74、单项选择题  假小叶的特征性病变不包括有()

A．纤维组织增生，分割包绕肝小叶形成肝细胞团
B．肝细胞紊乱、脂肪变性
C．肝细胞团内出现汇管区
D．肝细胞团内缺少中央静脉
E．肝细胞团内中央静脉数量偏位或有两个以上


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75、填空题  急性阑尾炎最重要的并发症为___和___。


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76、单项选择题  肝硬化形成过程的基本病理变化不包括()

A．肝细胞溶解性坏死
B．肝细胞结节状再生
C．肝细胞嗜酸性坏死
D．肝细胞桥接坏死
E．纤维组织增生


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77、多项选择题  肝硬化时对雌激素灭活减少，可出现（）。

A.睾丸萎缩
B.男性乳腺发育症
C.蜘蛛痣
D.月经失调
E.肝掌


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78、单项选择题  下列哪种类型的肝硬化易发展成肝癌（）

A.门脉性肝硬化
B.坏死后性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.酒精性肝硬化


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79、多项选择题  胰腺癌的组织学类型包括()

A．鳞状细胞癌
B．单纯癌
C．腺管型腺癌
D．腺泡型腺癌
E．腺鳞癌


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80、填空题  早期胃癌是指癌组织浸润仅限于___和___的胃癌。


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81、多项选择题  大肠癌常见的临床表现可有()

A．便血
B．贫血
C．大便习惯改变
D．右下腹肿块
E．低位性肠梗阻


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82、单项选择题  胃癌主要起源于（）。

A.主细胞
B.幽门腺上皮细胞
C.腺颈部干细胞
D.壁细胞和主细胞
E.间质原始干细胞


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83、单项选择题  

患者，女，37岁。肛门口可见一黑色浅溃疡，大小2cm×2cm×1.5cm，边缘不整齐。

该肿瘤细胞表达的较特异性的抗体是()

A．Vimentin
B．S-100
C．CEA
D．HMB45
E．EMA


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84、单项选择题  假性神经递质的作用部位在（）。

A.大脑皮质
B.小脑
C.丘脑
D.间脑
E.脑干网状结构


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85、单项选择题  原发性肝癌最常见的组织学类型是（）

A.类癌
B.粉化癌
C.胆管上皮癌
D.肝细胞癌
E.混合细胞癌


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86、单项选择题  体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为（）。

A.急性黄疸性普通型肝炎
B.重度慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.门脉性肝硬化


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87、单项选择题  慢性萎缩性胃炎B型的表现有()

A．胃体部黏膜弥漫性病变
B．胃窦部黏膜病变严重
C．血清自身抗体阳性
D．维生素B吸收障碍
E．常伴有恶性贫血


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88、单项选择题  中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（）。

A.溃疡型
B.革囊型
C.息肉型
D.局限浸润型
E.胶样癌


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89、单项选择题  关于病毒性肝炎，下列哪项是错误的()

A．以肝实质细胞变性坏死为主要病变的传染病
B．各型肝炎病变的性质不完全相同
C．急性普通型肝炎以广泛的肝细胞变性为主
D．桥接坏死常见于中、重度慢性肝炎
E．大片的溶解性坏死是重型肝炎的病变特征


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90、单项选择题  大肠癌肉眼分型，哪一型与浸润型是重复的（）。

A.溃疡型
B.隆起型
C.蕈伞型
D.环状型
E.胶样型


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91、填空题  病毒性肝炎时，肝细胞的损伤由胞浆疏松化进一步发展___变性，最后发展为___坏死；而嗜酸性变最终则可发展为___。


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92、单项选择题  溃疡病穿孔后最严重的后果是()

A．穿孔后引起小网膜急性炎症
B．穿孔后引起急性弥漫性腹膜炎
C．穿孔后引起肠粘连
D．穿孔后引起溃疡周围脓肿形成
E．穿孔后引起慢性包裹性腹膜炎


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93、多项选择题  下列关于胃癌的描述正确的有()

A．与幽门螺杆菌的感染有关
B．好发生在胃窦部
C．肠上皮化生与胃癌的关系密切
D．早期胃癌常无局部淋巴结转移
E．晚期常经血道转移到肺


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94、名词解释  点状坏死(spotty necrosis)


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95、判断题  胃癌好发于胃窦部，特别是大弯侧。


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96、多项选择题  毛玻璃样肝细胞多见于()

A．急性普通型肝炎
B．慢性普通型肝炎
C．急性重型肝炎
D．亚急性重型肝炎
E．HBsAg携带者


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97、单项选择题  

患者，33岁，男性，厌食，进行性消瘦伴右上腹疼痛1个月。肝穿刺组织病检，镜下观如图，可见何种病变（）

A.假小叶形成
B.肝细胞水肿
C.碎片状坏死
D.点状坏死
E.大块坏死


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98、多项选择题  慢性溃疡性结肠炎的合并症有()

A．肝脓肿
B．腹膜炎
C．黏液囊肿
D．结肠周围脓肿
E．中毒性肠麻痹


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99、单项选择题  肝细胞癌患者最有诊断意义的血清学指标是()

A．甲胎蛋白
B．癌胚抗原
C．碱性磷酸酶
D．酸性磷酸酶
E．γ-谷氨酰转肽酶


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100、名词解释  酒精透明小体(aloholic hyaline)


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101、单项选择题  中毒型细菌性痢疾的特点是（）。

A.常好发生于老年人
B.常由毒力强的志贺菌引起
C.明显的腹泻及脓血便
D.可以出现滤泡性肠炎的变化
E.容易转为慢性细菌性痢疾


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102、填空题  肝硬化按形态学分为_______、_______、_______、_______四种类型。


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103、单项选择题  下列哪一项不是胃溃疡肉眼特点（）。

A.溃疡通常只有一个
B.直径多在2.5cm以上
C.圆形或椭圆形
D.边缘整齐，状如刀切
E.溃疡可达肌层甚至浆膜层


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104、配伍题  慢性浅表性胃炎()
慢性萎缩性胃炎()
慢性肥厚性胃炎()

A．胃黏膜腺体萎缩、胃酸缺乏
B．胃黏膜浅层淋巴细胞浸润
C．胃黏膜腺体增生、胃酸减少
D．胃黏膜腺体增生、胃酸增多
E．胃黏膜浅层中性粒细胞浸润


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105、多项选择题  酒精性肝病病变范围有()

A．小叶中央区为主的肝细胞脂肪变
B．肝脂肪变+透明小体+肝细胞灶状坏死
C．肝细胞坏死+假小叶+纤维化+脂肪变
D．嗜酸性小体+气球样变+毛玻璃样肝细胞
E．条索状肝细胞团，细胞大小不等，巨核、多核、核分裂多见


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106、问答题  

病史摘要：患者女，50岁。上腹部隐痛5年，加重10天。患者自5年前开始出现上腹部隐痛、返酸、恶心，多在饭后1～2小时疼痛。10天前，患者受凉后上述症状加重。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色，每天2～4次，同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。
体格检查：患者神志不清，烦躁不安，血压测不到，呼吸微弱，腹肌紧张，肠鸣音消失，口腔，鼻腔内流出大量棕褐色液体。入院后抢救无效死亡。
尸检主要所见：
腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L，腹膜灰红无光泽。胃黏膜附着棕黑色黏液。在小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大穿孔。肠腔内含有柏油样粪块。肠黏膜未见溃疡。镜检：溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。胃及小肠浆膜充血水肿明显，有大量中性粒细胞浸润，表面纤维素附着，其中混杂较多中性粒细胞。
病理诊断：①慢性胃溃疡合并出血、穿孔。②急性弥漫性腹膜炎。

分析疾病的发生、发展及其演变过程。


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107、单项选择题  关于Crohn病的病变，下列哪一项是错误的()

A．病变主要累及结肠
B．病变局限呈节段性分布
C．病变肠壁可发生粘连
D．肠系膜淋巴结肿大
E．病变肠黏膜高度水肿如铺路石


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108、单项选择题  阑尾系膜静脉血栓形成易见于下列哪种阑尾炎()

A．急性坏疽性阑尾炎
B．慢性阑尾炎急性发作
C．急性单纯性阑尾炎
D．慢性阑尾炎
E．急性蜂窝织炎性阑尾炎


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109、单项选择题  关于病毒性肝炎肝细胞的基本病变，下列哪一项描述是错误的（）。

A.肝细胞嗜酸性变
B.肝细胞嗜碱性变
C.肝细胞气球样变
D.肝细胞水样受性
E.肝细胞再生


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110、单项选择题  患者，男，35岁，慢性肝病7年，近4月来消瘦、乏力、食欲下降，肝区疼痛加剧。B超发现肝内有一个结节，穿刺病理切片光镜检查：细胞多角形，核大深染，胞浆内见含胆汁小滴，并见瘤巨细胞；细胞排列成条索状、梁状、腺管状。此病例病理诊断为（）。

A.慢性肝硬化
B.慢性肝炎
C.肝细胞癌
D.胆管细胞癌
E.混合型肝癌


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111、单项选择题  阑尾炎最严重的并发症是()

A．肝脓肿
B．肾脓肿
C．假黏液瘤
D．急性弥漫性腹膜炎
E．阑尾周围脓肿


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112、名词解释  肝肾综合征(hepatorenal syndrome)


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113、单项选择题  肝细胞碎片状坏死常见于（）。

A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.肝硬化
D.慢性肝炎
E.急性普通型肝炎


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114、单项选择题  病毒性肝炎时最常见的肝细胞坏死是()

A．嗜酸性坏死
B．点状坏死
C．溶解性坏死
D．碎片状坏死
E．桥接坏死


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115、单项选择题  

患者，55岁，男性。3年前诊断为肝硬化，近期腹壁近脐部出现如图改变，是由于哪条侧支循环形成造成的()

A．食道下段静脉丛
B．直肠静脉丛
C．脐周腹壁静脉
D．肠系膜下静脉
E．以上均不是


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116、多项选择题  慢性溃疡性结肠炎的特点包括()

A．病变可累及结肠各段
B．不易发生癌变
C．黏膜隐窝小脓肿
D．肠壁形成较大溃疡
E．易纤维性修复


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117、单项选择题  下列哪种类型的肝硬化无明显的假小叶形成()

A．坏死后性肝硬化
B．血吸虫性肝硬化
C．门脉性肝硬化
D．淤血性肝硬化
E．酒精性肝硬化


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118、单项选择题  早期胃癌是指（）。

A.直径在1cm以内的癌
B.只局限于黏膜层内的癌
C.无淋巴结转移的癌
D.未侵及肌层的癌
E.无血道转移的癌


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119、名词解释  小肝癌(small liver carcinoma)


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120、名词解释  假小叶(pseuolobule)


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121、问答题  简述可引起上消化道出血的疾病及其引起出血的病理基础。


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122、单项选择题  肝癌最常见的转移方式是()

A．门静脉转移
B．淋巴道转移
C．肝静脉转移
D．脾静脉转移
E．种植性转移


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123、判断题  胰腺癌以胰头部多见，早期即可见胆总管梗阻现象。


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124、配伍题  胆管上皮癌()
多结节型肝癌()
槟榔肝()

A．继发于坏死后性肝硬化
B．继发于肝淤血
C．继发于华支睾吸虫病
D．继发于胆汁性肝硬化
E．继发于血吸虫性肝硬化


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125、单项选择题  慢性溃疡性结肠炎的病变特点不包括()

A．病变可累及结肠各段
B．临床上呈慢性经过
C．肠壁形成较大溃疡
D．易修复不易癌变
E．常伴有肠外免疫性疾病


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126、单项选择题  下列哪项支持门脉性肝硬化（）。

A.结节大小相仿，纤维分割薄而均匀
B.结节大小不等，纤维分割厚薄不均
C.肝脏呈细颗粒状，深绿色
D.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节
E.肝内散在多个大结节


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127、判断题  门脉高压症肝内血管系统改建常引起肝静脉与门静脉间形成异常吻合支。


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128、单项选择题  下列哪种类型的大肠癌易出现早期梗阻现象（）

A.多见于右侧大肠
B.多见于息肉型
C.多见于隆起盘状型
D.多见于浸润型
E.左右二侧发生率大致相同


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129、多项选择题  消化性溃疡易发生于()

A．胃小弯近幽门部
B．胃小弯近贲门部处
C．胃大弯及胃底
D．十二指肠球部
E．十二指肠降部


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130、问答题  试述早期食道癌、早期胃癌、早期肠癌和早期肝癌的病理诊断标准。


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131、单项选择题  早期肝癌是指癌结节（）。

A.小于3cm，多个结节
B.小于2cm
C.小于3cm，不超过两个结节
D.小于2cm，单个结节
E.小于2cm，多个结节


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132、单项选择题  B型慢性萎缩性胃炎好发于()

A．贲门
B．胃小弯
C．胃大弯
D．胃窦部
E．胃底部


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133、名词解释  肝硬化(liver cirrhosis)


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134、单项选择题  下列哪一种不是中枢神经系统内的真性神经递质（）。

A.去甲肾上腺素
B.多巴胺
C.谷氨酸
D.肾上腺素
E.γ-氨基丁酸


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135、单项选择题  患者，男，42岁，长期以来感上腹胀，食欲不振，胃镜检查示：黏膜充血、水肿，表面有灰白色或灰黄色分泌物。可诊断为（）。

A.早期胃癌
B.胃溃疡
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.慢性肥厚性胃炎


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136、单项选择题  下列何种情况不是胃消化性溃疡的特点（）。

A.与幽门螺杆菌感染有关
B.溃疡直径通常在2cm以下
C.常反复再发
D.溃疡底部正常胃壁结构破坏
E.不发生癌变


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137、配伍题  慢性B型萎缩性胃炎()
慢性胃溃疡()
胃癌()

A．胃大弯
B．胃小弯
C．胃体部
D．胃底部
E．胃窦部


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138、多项选择题  早期食道癌的特点是()

A．多为黏膜内癌
B．钡餐检查基本正常
C．病变局限、面积小
D．癌组织未侵犯肌层
E．无淋巴结转移


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139、单项选择题  

患者，女，40岁。反复腹泻便血入院。结肠镜示直肠肠腔内一菜花样肿物，大小3cm×3cm×2cm，表面出血坏死。手术切除病变肠管送检。

肿物镜下观如图，该患者的病理诊断为()

A．直肠高分化腺癌
B．直肠中分化腺癌
C．直肠低分化腺癌
D．直肠黏液腺癌
E．直肠印戒细胞癌


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140、单项选择题  

患者，女，50岁。因进行性吞咽困难2月入院。胃镜示食道中段高度狭窄，内窥镜难以通过。手术切除病变食道。标本巨检见送检食道中段黏膜面一溃疡型肿块，3cm×3cm×2cm。

该病常见于食道的哪段()

A．食道下段
B．食道上段
C．食道中段
D．胃与食道交界处
E．以上均不是


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141、单项选择题  关于食道癌，下列哪一项是错误的()

A．多见于食道中段
B．鳞状细胞癌最多见
C．腺癌的发生与Barrett食道有关
D．早期可有吞咽困难
E．晚期可经血道转移至肝和肺


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142、单项选择题  下列各项描述中，哪一项不符合肝硬变时假小叶的病变特点（）。

A.肝小叶内肝细胞变性坏死，肝细胞索松解
B.肝细胞团内中央静脉偏位或多个
C.肝细胞团内出现汇管区
D.肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕
E.肝细胞团之间的间隔中可见新生的小胆管


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143、单项选择题  大肠癌的病因与下列哪些因素无关()

A．家族高发的遗传因素
B．p53基因点突变
C．富于刺激性纤维质多的食物
D．MSH2基因点突变
E．高营养低纤维质的食物


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144、多项选择题  下列哪些属于急性化脓性阑尾炎的特点()

A．阑尾显著肿胀、充血
B．阑尾各层均有大量中性粒细胞浸润
C．阑尾腔内常有积脓
D．常有阑尾周围炎及局限性腹膜炎
E．阑尾表面常有脓性渗出物


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145、单项选择题  某患者肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化，气球样变，易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生。有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于哪型肝炎（）。

A.急性普通型
B.轻度慢性
C.重度慢性
D.急性重型
E.亚急性重型


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146、单项选择题  下列哪一项不符合胃癌的转移特点()

A．经淋巴道转移至锁骨上淋巴结
B．淋巴道扩散至肝门淋巴结
C．晚期经血道转移至肝脏
D．种植性转移至大网膜淋巴结
E．种植性转移至卵巢


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147、单项选择题  急性普通型肝炎的病变特征是（）。

A.坏死严重
B.炎细胞浸润明显
C.肝细胞再生明显
D.肝细胞水肿普遍、坏死轻微
E.小胆管增生明显


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148、单项选择题  食道癌的直接浸润一般不会引起()

A．食道－气管瘘
B．肺脓肿
C．脓胸
D．大出血
E．颈部淋巴结肿大


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149、单项选择题  患者，18岁，发热8天伴腹泻，便血一次，入院经治疗一周后热退，食欲好转，中午进食量较多，下午腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变（）。

A.肠伤寒，回肠末端穿孔
B.化脓性阑尾炎，穿孔
C.化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎
D.急性细菌性痢疾，化脓性阑尾炎
E.节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎


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150、单项选择题  门脉性肝硬化最严重的并发症是()

A．腹腔积液
B．脾肿大
C．血小板减少
D．肝性脑病
E．痔静脉曲张


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151、单项选择题  慢性胃溃疡病的好发部位是（）。

A.胃大弯近幽门部
B.胃小弯近幽门部
C.胃大弯及胃底部
D.胃体部
E.胃小弯胃角部


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152、单项选择题  肝硬化引起门脉高压的原因一般不包括()

A．假小叶压迫小叶下静脉
B．纤维组织压迫中央静脉
C．肝窦狭窄、闭合
D．肝动脉和门静脉之间形成吻合支
E．肝动脉与肝静脉之间形成吻合支


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153、单项选择题  慢性消化性溃疡的发生与下列哪项因素无关()

A．迷走神经兴奋性降低
B．胃的壁细胞分泌胃酸增多
C．胃泌素瘤分泌胃泌素样物质
D．胆汁排入十二指肠增多
E．胃窦部G细胞分泌胃泌素亢进


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154、单项选择题  于肝硬化的叙述中正确的是（）。

A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为脉性肝硬化
B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
C.门脉高压症可表现为出血倾向
D.肝功能不全可表现为脾肿大
E.肝硬化不发生癌变


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155、单项选择题  

患者女性，40岁。上腹部不适，反酸，嗳气4个月，胃镜示胃窦部黏膜充血，小条纹状糜烂，取活检2小块。

镜检如图所示，最适宜的病理诊断是()

A．慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生
B．慢性浅表性活动性胃炎
C．慢性萎缩性胃炎
D．慢性浅表性胃炎
E．疣状胃炎


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156、单项选择题  肝细胞呈碎片状坏死或形成桥接坏死见于()

A．急性重型肝炎
B．亚急性重型肝炎
C．急性普通型肝炎
D．慢性活动性肝炎
E．慢性持续性肝炎


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157、判断题  早期肝癌是指单个癌结节直径在2cm以下或结节数目不超过两个，其直径总和在2cm以下者。


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158、单项选择题  慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎最主要的区别是（）。

A.黏膜充血水肿
B.淋巴滤泡形成
C.炎细胞浸润
D.固有腺体萎缩常伴有肠上皮化生
E.黏膜点状出血或糜烂


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159、单项选择题  肠上皮化生多见于()

A．慢性肠炎
B．慢性萎缩性胃炎
C．慢性胃溃疡
D．十二指肠溃疡
E．溃疡性结肠炎


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160、判断题  B型慢性萎缩性胃炎多与自身免疫有关。


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161、单项选择题  下列疾病均能引起门静脉高压症，但以哪种疾病门脉高压最为明显（）。

A.血吸虫型肝硬化
B.门脉性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.坏死后性肝硬化


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162、填空题  肝脓肿有___和____两种类型。


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163、单项选择题  肝癌最常见的转移方式是

A.门静脉转移
B.淋巴道转移
C.肝静脉转移
D.脾静脉转移
E.种植性转移


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164、单项选择题  病理上关于肝硬化的描述，哪项是最主要的（）。

A.肝脏体积缩小
B.肝纤维组织及肝细胞增生，假小叶形成
C.肝脏增大，质地变硬
D.肝内胆道阻塞
E.肝脏缩小


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165、单项选择题  

食道癌晚期患者，术后1年肿瘤复发，并发生肺门及颈淋巴结转移，经治疗无效死亡。

对于该肿瘤描述错误的是()

A．约90%为鳞状细胞癌
B．早期癌如及时手术5年生存率在90%以上
C．患者男多于女，多在40岁以上
D．大部分腺癌与Barrett食道有关
E．血道转移最常见骨和脑


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166、单项选择题  

肝穿刺送检标本，镜下如图所示，箭头所指肝细胞出现何种病变（）

A.细胞水肿
B.脂肪变性
C.玻璃样变性
D.嗜酸性变
E.点状坏死


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167、多项选择题  胃溃疡不易愈合的局部原因在于()

A．神经纤维发生变性和断裂
B．神经节细胞变性
C．增殖性动脉内膜炎
D．黏膜肌层与肌层粘连
E．局部溃疡过深


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168、多项选择题  食道癌的特点包括()

A．多见于食道中段
B．鳞状细胞癌最多见
C．腺癌的发生与Barrett食道有关
D．早期症状不明显
E．晚期可经血道转移至肝和肺


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169、问答题  试比较门脉性肝硬化与血吸虫性肝硬化的区别。


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170、单项选择题  下列哪种肝炎最易发展成肝硬化()

A．慢性活动性肝炎
B．急性重型肝炎
C．慢性持续性肝炎
D．急性乙型肝炎
E．急性甲型肝炎


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171、单项选择题  按发病率递减的顺序，食道癌最常见的部位依次是()

A．食道上段、中段、下段
B．食道中段、下段、上段
C．食道上段、下段、中段
D．食道中段、上段、下段
E．各段分布相等


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172、单项选择题  

患者女性，40岁。上腹部不适，反酸，嗳气4个月，胃镜示胃窦部黏膜充血，小条纹状糜烂，取活检2小块。

对该病的描述错误的是()

A．是胃黏膜最常见的病变
B．胃窦部最常见
C．胃镜可见黏膜充血、水肿、深红色
D．病变可达黏膜肌层
E．多可治愈


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173、问答题  

病史摘要：男性患者，60岁。双下肢反复水肿8个月，腹涨1个月。近8个月来自觉全身疲乏无力，后出现双下肢浮肿，经常刷牙后牙龈出血。1个月前腹部逐渐膨胀。并出现食欲不振，大便稀，小便量少而黄。
体格检查：面黄，巩膜及皮肤轻度黄染，右面颊见三处蜘蛛状血管痣。腹部膨隆，叩移动性浊音。肝脏于右侧肋缘下未触及。脾脏在左侧肋缘下1.2cm。双下肢轻度浮肿。
实验室检查：红细胞3.5×10/L，血红蛋白72g/L，血清总蛋白55.0g/L，清蛋白25.6g/L，球蛋白25.0g/L，黄疸指数18单位，GPT110单位。
X线食道钡餐检查：食道下段静脉曲张。
临床诊断：肝硬化(失代偿期)

肝脏可能出现哪些病理变化?


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174、单项选择题  假性神经递质的毒性作用是（）。

A.对抗乙酰胆碱
B.阻碍三羧酸循环
C.抑制糖酵解
D.降低谷氨酸和天门冬氨酸
E.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能


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175、单项选择题  

男性死者，尸检时见肝脏肿大，包膜紧张。切面红褐色。镜检如图所示，主要病变有()

A．肝细胞水肿
B．肝细胞脂肪变性
C．间质玻璃样变性
D．假小叶形成
E．碎片状坏死


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176、单项选择题  关于慢性萎缩性胃炎的镜下特点，下列哪项是错误的（）。

A.黏膜全层有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润
B.腺体变小并有囊性扩张
C.肠上皮化生
D.炎性病变仅限于黏膜浅层，固有腺体保持完整
E.壁细胞和主细胞消失


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177、单项选择题  下述关于各型肝炎肝细胞坏死程度的描述中，哪项是错误的（）。

A.慢性活动性肝炎——碎片状及灶状坏死
B.急性重型肝炎——片状坏死
C.慢性持续性肝炎——灶状坏死
D.急性普通型肝炎——点状坏死
E.亚急性重型肝炎——灶状及桥状坏死


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178、单项选择题  可导致肝脏肿大的疾病不包括()

A．肺源性心脏病
B．普通型肝炎
C．重型肝炎
D．糖尿病
E．酒精性肝病


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179、单项选择题  慢性酒精中毒引起的最严重的肝脏损害是（）

A.槟榔肝
B.脂肪肝
C.肝萎缩
D.酒精性肝炎
E.酒精性肝硬化


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180、单项选择题  下列哪项因素一般与肝细胞癌的发生无关（）。

A.黄曲霉素
B.亚硝胺类化合物
C.乙型肝炎病毒
D.坏死后性肝硬化
E.肝脂肪变性


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181、单项选择题  

患者，男，35岁。因自觉胃部不适，胃镜活检为“腺癌”。做胃大部分切除术后，巨检：胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块，大小2cm×1cm×0.8cm，其余黏膜皱襞完整。

镜检示异型腺体增生，局限于黏膜内(如图)，最准确的病理诊断为()

A．高分化腺癌
B．早期胃癌(中分化腺癌)
C．中分化腺癌
D．低分化腺癌
E．印戒细胞癌


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182、单项选择题  毛玻璃样肝细胞可见于()

A．急性普通型肝炎
B．慢性普通型肝炎
C．急性重型肝炎
D．亚急性重型肝炎
E．酒精性肝病


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183、单项选择题  早期胃癌最常见的类型是()

A．隆起型
B．表浅隆起型
C．表浅平坦型
D．表浅凹陷型
E．凹陷型


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184、单项选择题  下述有关食管癌的描述中，哪项是错误的（）。

A.食管上段最常见
B.鳞状细胞癌多见
C.可见原位癌
D.亚硝胺与食管癌发生有关
E.可以多中心发生


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185、单项选择题  亚急性重型肝炎的病变特点为（）。

A.点状坏死
B.碎片状坏死
C.桥接坏死
D.弥漫性大块坏死
E.亚大块坏死伴结节状再生


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186、填空题  大肠癌分期中B2期是指癌组织已穿透____，但无___转移。


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187、单项选择题  关于完全肠上皮化生的描述，下列哪项描述是正确的（）

A.有杯状细胞和吸收上皮化生
B.只有杯状细胞
C.只有潘氏细胞化生
D.只有吸收上皮化生
E.有吸收上皮和潘氏细胞化生


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188、多项选择题  门脉高压症的临床表现正确的是（）。

A.脾大
B.胃肠淤血
C.腹水
D.痔疮形成
E.食道静脉曲张破裂出血


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189、单项选择题  肝内氨清除不足引起血氨水平升高的主要原因是（）。

A.上消化道出血
B.消化道吸收和排空障碍，氨的生成增多
C.严重肝病合并肾功能衰竭而致尿素排出减少
D.鸟氨酸循环障碍
E.肌肉收缩加剧，腺苷酸分解使产氨增加


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190、多项选择题  胰头癌的临床表现有()

A．逐渐加重的黄疸
B．腹腔深部疼痛
C．血清中淀粉酶增高
D．脾大、腹腔积液
E．癌转移至胰头旁及胆总管旁淋巴结


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191、多项选择题  肝硬化患者常见的死亡原因是()

A．腹水形成
B．脾肿大、脾机能亢进
C．血小板减少
D．肝性脑病
E．食道下段静脉丛曲张、出血


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192、单项选择题  

患者，男，35岁。因自觉胃部不适，胃镜活检为“腺癌”。做胃大部分切除术后，巨检：胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块，大小2cm×1cm×0.8cm，其余黏膜皱襞完整。

胃癌好发于胃的哪个部分()

A．胃底
B．胃体
C．胃小弯近胃窦部
D．贲门部
E．胃大弯侧


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193、单项选择题  哪项符合急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点（）。

A.嗜酸性变、形成嗜酸性小体
B.桥接坏死
C.碎片状坏死
D.广泛坏死
E.广泛性及点状坏死


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194、单项选择题  慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎的主要区别是()

A．黏膜层有水肿、点状出血和上皮坏死
B．黏膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润
C．腺上皮萎缩伴肠上皮化生
D．黏膜固有层淋巴细胞、浆细胞浸润
E．腺上皮萎缩伴淋巴细胞、浆细胞浸润


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195、多项选择题  肝硬化形成过程的基本病理变化是()

A．肝细胞结节状再生
B．肝细胞弥漫性变性坏死
C．间叶细胞增生
D．纤维组织增生
E．Kupffer细胞增生


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196、单项选择题  

患者，男，50岁。因纳差，剑突下疼痛，消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡，边缘不整，呈堤坝状隆起，溃疡底部污秽。

溃疡型胃癌与慢性胃溃疡的肉眼形态的区别错误的是()

A．恶性溃疡呈圆形或椭圆形，边缘整齐
B．恶性溃疡一般直径>2.5cm
C．恶性溃疡底部不平、污秽
D．恶性溃疡皱襞中断或消失
E．恶性溃疡底部可有坏死出血


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197、名词解释  碎片状坏死(piecemeal necrosis)


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198、判断题  典型胃溃疡镜下改变常见以下结构：坏死层，炎症层，肉芽组织和瘢痕层。


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199、填空题  胃溃疡镜下由4层结构组成，由内向外分别为__、___、__、__。


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200、名词解释  羽毛状坏死


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201、填空题  慢性萎缩性胃炎的主要病变特征是__和___。


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202、多项选择题  急性重型肝炎的主要死因是()

A．DIC
B．黄疸
C．消化道大出血
D．肝功能衰竭
E．急性肾功能衰竭


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203、单项选择题  上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（）。

A.引起失血性休克
B.肠内血液中蛋白质经细菌作用产生大量氨
C.脑组织缺血缺氧
D.血液苯乙胺和酪胺增加
E.破坏血脑屏障


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204、多项选择题  慢性萎缩性胃炎的肉眼病变为()

A．胃黏膜薄而平
B．黏膜呈褐色
C．黏膜表面呈细颗粒状
D．黏膜下血管分支清晰可见
E．黏膜皱襞粗大


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205、判断题  原发性肝癌肉眼以多结节型最多见，组织学类型以混合型肝癌多见。


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206、多项选择题  下列哪些项属于进展期胃癌的常见肉眼类型()

A．溃疡型
B．局限浸润型
C．革囊胃
D．髓质型
E．息肉型


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207、单项选择题  食管癌发生的最常见部位依次是（）。

A.食管中段、上段、下段
B.食管中段、下段、上段
C.食管上段、中段、下段
D.食管下段、中段、上段
E.食管上段、下段、中段


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208、单项选择题  下列哪项不属于门脉高压症的表现()

A．脾大
B．肝大
C．食道静脉曲张
D．痔核形成
E．腹水


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209、单项选择题  关于慢性溃疡性结肠炎，下列说法正确的是()

A．早期肠黏膜隐窝有小脓肿形成
B．溃疡为浅表性，不向肠壁深层扩大发展
C．溃疡呈小圆形或椭圆形，其长径与肠管平行
D．溃疡周边肠黏膜上皮增生，形成腺瘤性息肉
E．溃疡底部有肉芽组织形成，并有增殖性动脉内膜炎


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210、单项选择题  与原发性肝癌关系最密切的肝硬化是（）。

A.门脉性肝硬化
B.坏死后性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.胆汁性肝硬化
E.淤血性肝硬化


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211、单项选择题  病毒性肝炎时最常见的肝细胞变性是（）

A.嗜酸性变
B.脂肪变性
C.细胞水肿
D.玻璃样变
E.黏液样变


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212、单项选择题  下列哪项属于早期食道癌的必要条件()

A．癌变面积小于1.0cm
B．浸润深度未超过黏膜下层
C．无明显临床症状
D．无淋巴结转移
E．钡餐检查可有局限性僵硬


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213、单项选择题  

食道癌晚期患者，术后1年肿瘤复发，并发生肺门及颈淋巴结转移，经治疗无效死亡。

该肿瘤的中晚期与早期的区别在于()

A．早期癌仅侵及固有层
B．早期癌仅侵及黏膜肌层
C．早期癌局限在黏膜层或黏膜下层，不侵及肌层
D．早期癌可侵及肌层
E．只要没有淋巴结转移者就是早期胃癌


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214、单项选择题  常发生在肝硬化基础上的肝肿瘤是()

A．肝炎后肝癌
B．弥漫型肝癌
C．巨块型肝癌
D．多结节型肝癌
E．肝内转移癌


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215、多项选择题  Dukes的结肠癌的病变分期是根据()

A．癌病变在肠壁的扩散范围
B．是否有种植性转移
C．是否有局部淋巴结转移
D．是否有远隔脏器的转移
E．侵犯结肠段的范围大小


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216、填空题  急性出血性胃炎的发生主要与___和___有关。


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217、单项选择题  关于急性胰腺炎病理改变的描述中，下列哪项是错误的（）

A.水肿性者病变多局限在胰尾
B.水肿性者可见局限性脂肪坏死
C.出血性者为大片凝固性坏死
D.出血性者有散在的钙化灶
E.出血性者病变多局限在胰尾


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218、单项选择题  引起阑尾炎的最重要原因是（）

A.阑尾腔内细菌感染
B.阑尾周围炎症蔓延
C.阑尾腔内阻塞并感染
D.阑尾黏膜损伤并感染
E.机体抵抗力降低


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219、填空题  急性阑尾炎有___、___和___三种主要类型。


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220、单项选择题  下列与肝细胞癌发生无关的因素是()

A．HBV，HCV
B．亚硝胺类化合物
C．黄曲霉毒素
D．某些藻类毒素
E．中华分支睾吸虫


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221、单项选择题  肝细胞弥漫性水样变性主要见于()

A．急性重型肝炎
B．亚急性重型肝炎
C．慢性持续性肝炎
D．急性普通性肝炎
E．胆汁淤滞性肝炎


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222、单项选择题  慢性萎缩性胃炎最具特征的病理变化是（）。

A.粘膜变薄、腺体减少
B.假幽门腺化生
C.肠上皮化生
D.腺体异型增生
E.胃酸减少


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223、单项选择题  先天性巨结肠，肠管扩张的原因是肠壁肌间神经节细胞减少或缺如，下述哪一种肠壁节细胞减少、缺如是正确的（）

A.扩张段近侧端肠壁
B.扩张段肠壁本身
C.扩张段远侧端肠壁
D.扩张段本身加近侧段
E.扩张段本身加远侧段


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224、单项选择题  肝硬化患者出现蜘蛛状血管痣是由于()

A．血管内压增高
B．侧支循环形成
C．凝血机制障碍
D．雌激素增多
E．低蛋白血症


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225、多项选择题  与食道癌发生有关的因素是()

A．食物被真菌污染
B．过热饮食习惯
C．食物中含较多亚硝胺
D．吸烟、饮酒慢性刺激
E．缺乏钼等微量元素


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226、单项选择题  与慢性胃溃疡比较，十二指肠溃疡的特点下述哪项是错误的()

A．比胃溃疡小
B．比胃溃疡浅
C．比胃溃疡易出血
D．比胃溃疡易穿孔
E．比胃溃疡易癌变


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227、单项选择题  

患者，男，40岁。因“胃溃疡”做胃大部分切除术，在胃体处可见一约2cm×1cm×1cm大小灰白色结节，向浆膜面凸起，切面质实，灰白色。

该疾病在胃肠道中最常见的部分是()

A．直肠
B．结肠
C．食道
D．胃、小肠
E．肛管


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228、单项选择题  对于肝癌，下列哪项叙述是不正确的（）。

A.肝肿大是最常见的体征
B.早期施行手术仍是最有效的疗法
C.多以肝区疼痛为首发症状
D.AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断
E.AFP定量大于500mg／ml持续1个月以上可以确诊


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229、多项选择题  下列属于肠上皮化生的是()

A．吸收上皮化生
B．杯状细胞化生
C．潘氏细胞化生
D．鳞状上皮化生
E．假幽门腺化生


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230、名词解释  毛玻璃样肝细胞


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231、多项选择题  肉眼上可从哪些方面来鉴别胃的良、恶性溃疡()

A．溃疡的大小
B．溃疡的外形
C．溃疡的边缘
D．溃疡周围黏膜
E．溃疡的底部


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232、单项选择题  溃疡病一般不合并（）。

A.出血
B.幽门梗阻
C.穿孔
D.息肉形成
E.癌变


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233、单项选择题  细菌性痢疾时，肠道的典型病变是（）。

A.浆液性炎
B.纤维素性炎
C.蜂窝织炎
D.肉芽肿性炎
E.出血坏死性炎


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234、判断题  胃溃疡多位于胃小弯侧近贲门部。


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235、填空题  Crohn氏病，又称为___，病变主要累及___。


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236、单项选择题  溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上主要不同点是()

A．溃疡面坏死
B．溃疡合并穿孔
C．溃疡深及肌层
D．溃疡直径大于2cm
E．溃疡处有癌细胞


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237、单项选择题  关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪项是错误的()

A．脂肪变性
B．嗜酸性变
C．气球样变性
D．嗜酸性坏死
E．溶解性坏死


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238、单项选择题  关于肝细胞气球样变细胞中下列哪一项改变是错误的()

A．细胞内糖原增多
B．细胞内水分增多
C．内质网扩张、囊泡变性
D．线立体肿胀、嵴消失
E．粗面内质网核蛋白体颗粒消失


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239、单项选择题  

如图为一肝癌大体标本，巨检属于哪种类型()

A．巨块型
B．多结节型
C．弥漫型
D．浸润型
E．坏死型


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240、单项选择题  肝性脑病时血浆内γ-氨基丁酸（GABA）水平升高的机制是（）。

A.突触前神经元囊泡释放GABA增多
B.肝脏代谢分解GABA减少
C.GABA不能穿过血脑屏障
D.脑内GABA储存减少
E.肠道内的GABA利用减少


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241、问答题  试述门脉性肝硬化时门脉高压症的形成机制及其临床主要表现。


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242、单项选择题  肝细胞大片崩解坏死并有肝细胞结节状再生者见于()

A．慢性持续性肝炎
B．慢性活动性肝炎
C．亚急性重型肝炎
D．急性普通型肝炎
E．急性重型肝炎


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243、单项选择题  关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪一项是错误的（）。

A.气球样变
B.胞浆疏松化
C.嗜酸性变
D.肝细胞内糖原沉积
E.肝细胞溶解性坏死


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244、多项选择题  可发生癌变的肠道疾病有()

A．Crohn氏病
B．溃疡性结肠炎
C．溃疡性肠结核
D．肠阿米巴病
E．大肠多发性息肉病


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245、多项选择题  病毒性肝炎时的肝细胞胞浆疏松主要是由于()

A．脂肪积聚
B．内质网扩张囊泡改变
C．线粒体肿胀、嵴消失
D．细胞内糖原增多
E．溶酶体增多肿大


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246、单项选择题  急性重型肝炎的发病机制可能是（）。

A.免疫功能缺陷
B.免疫功能不足
C.免疫功能过强，感染病毒量多且毒力强
D.免疫功能正常，感染病毒量少，毒力弱
E.自身免疫损伤


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247、问答题  简述良性溃疡和恶性溃疡的区别?


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248、单项选择题  复合性消化性溃疡是指()

A．胃大弯和胃小弯都有溃疡
B．胃底部和胃体部都有溃疡
C．胃和十二指肠都有溃疡
D．十二指肠球部和降部都有溃疡
E．十二指肠球部前壁和后壁都有溃疡


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249、单项选择题  下列关于肝癌肉眼类型及组织类型均为多见的叙述中哪一项是正确的()

A．多结节型与胆管上皮癌多见
B．巨块型与肝细胞癌多见
C．多结节型与肝细胞癌多见
D．巨块型与混合性肝癌多见
E．弥漫型与混合性肝癌多见


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250、单项选择题  下述均为Crohn病的病变特点，但除外()

A．黏膜水肿并有裂隙状溃疡形成
B．黏膜下层淋巴管扩张，内皮增生、水肿
C．黏膜下层淋巴滤泡形成
D．肠壁可有肉芽肿形成
E．肉芽肿中心可发生干酪样坏死


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251、单项选择题  早期胃癌最常见的肉眼类型是（）。

A.表浅隆起型
B.表浅凹陷型
C.表浅平坦型
D.隆起型
E.凹陷型


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252、配伍题  食道癌多为()
胃癌多为()
大肠癌多为()

A．腺癌
B．鳞癌
C．腺鳞癌
D．黏液癌
E．未分化癌


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253、单项选择题  患者，男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢水肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为（）。

A.慢性肝炎
B.慢性肝淤血
C.酒精性肝炎
D.门脉性肝硬化
E.肝癌


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254、单项选择题  

患者，男，50岁。诉返酸、嗳气，上腹部不适1年。胃镜见胃窦部一直径1cm的溃疡。取活检3小块。

关于该病的描述错误的是哪项()

A．溃疡多在2.5cm以内，少数可达4.0cm
B．溃疡边缘隆起，底部污秽
C．底部瘢痕组织中小动脉可发生增殖性内膜炎
D．可出现餐后痛
E．病变可深达浆膜层


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255、填空题  常见的慢性胃炎有___、___、___和___四种，其中与胃癌的发生关系较密切的是___。


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256、单项选择题  消化性溃疡最好发生哪一部位()

A．胃小弯近贲门部处
B．胃小弯近幽门部
C．胃大弯及胃底
D．十二指肠球部
E．十二指肠降部


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257、多项选择题  属于癌前期病变的疾病有()

A．胃黏膜息肉
B．慢性肥厚性胃炎
C．慢性萎缩性胃炎
D．慢性胃溃疡
E．十二指肠溃疡


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258、多项选择题  常合并肝硬化的肝癌其类型有()

A．巨块型肝癌
B．结节型
C．弥漫型
D．溃疡型
E．混合型


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259、单项选择题  癌变率较高的大肠病变是()

A．绒毛状腺瘤
B．增生性息肉
C．腺瘤性息肉
D．幼年性息肉
E．炎性息肉


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260、单项选择题  下列哪种类型肝硬化无明显的假小叶形成（）。

A.门脉性肝硬化
B.坏死后性肝硬化
C.血吸虫性肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎后肝硬化


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261、单项选择题  原发性肝癌的肉眼分型不包括()

A．结节型
B．弥漫型
C．巨块型
D．混合型
E．小肝癌


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262、单项选择题  在我国按病因及病变的综合分类，最常见的肝硬化是（）。

A.坏死后性肝硬化
B.门脉性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.寄生虫性肝硬化
E.淤血性肝硬化


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263、单项选择题  下列病变除哪项外均为门脉性肝硬化之假小叶的特点（）。

A.可有两个以上中央静脉
B.中央静脉可缺如
C.肝细胞广泛坏死
D.大小不等的肝细胞团
E.肝细胞排列紊乱


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264、单项选择题  胃癌最主要的转移途径是()

A．直接扩散
B．淋巴道转移
C．血道转移
D．腹腔内种植
E．盆腔内种植


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265、单项选择题  

患者，男，40岁。因“胃溃疡”做胃大部分切除术，在胃体处可见一约2cm×1cm×1cm大小灰白色结节，向浆膜面凸起，切面质实，灰白色。

镜下观如图，免疫组化CD117如图，病理诊断应为()

A．慢性胃溃疡
B．胃间质瘤
C．淋巴结反应性增生
D．平滑肌瘤
E．以上均不是


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266、配伍题  慢性活动性肝炎()
坏死后性肝硬化()
酒精性肝硬化()

A．假小叶均较小，纤维间隔较薄，炎细胞浸润较轻
B．假小叶大小不等，纤维间隔较厚，炎细胞浸润较重
C．肝细胞桥接坏死，纤维条索增生，开始分隔肝小叶
D．肝细胞大片崩解坏死，肝细胞再生结节，纤维组织增生
E．肝细胞大片崩解坏死，肝细胞再生不明显，炎细胞浸润


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267、单项选择题  急性普通型肝炎的病变特点是()

A．肝细胞广泛变性，坏死严重
B．肝细胞广泛变性，炎细胞浸润明显
C．肝细胞广泛变性，坏死轻微
D．肝细胞广泛变性，淤胆明显
E．肝细胞广泛变性，Kupffer细胞增生活跃


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268、单项选择题  病毒性肝炎肝细胞坏死的类型中没有（）。

A.点状坏死
B.梗死
C.桥接坏死
D.大片状坏死
E.碎片状坏死


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269、名词解释  Barrett食道(Barrett’s esophagus)


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270、单项选择题  关于大肠多发性息肉病，下列哪一项是错误的()

A．是一种显性遗传病
B．肠黏膜上有多个息肉
C．息肉为腺瘤性
D．息肉带有错构瘤性质
E．息肉易发生癌变


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271、单项选择题  

死者，上消化道呕血而亡。

在我国该病主要是什么病因引起的()

A．HAV
B．HBV
C．HDV
D．HEV
E．慢性酒精中毒


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272、单项选择题  下列关于慢性胃溃疡的描述哪一项是错误的（）

A.溃疡多位于胃大弯近幽门侧
B.溃疡直径多在2cm以内
C.溃疡边缘整齐不隆起
D.溃疡周围黏膜皱襞呈放射状
E.溃疡一般较深


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273、单项选择题  发生在哪一部位的消化性溃疡易引起穿孔()

A．胃小弯近幽门处
B．胃小弯近贲门处
C．胃大弯及胃底
D．十二指肠球部前壁
E．十二指肠球部后壁


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274、多项选择题  慢性消化性溃疡的并发症有()

A．溃疡边缘黏膜增生癌变
B．溃疡刺激贲门弛缓不能
C．溃疡底小动脉破溃出血
D．溃疡底破溃穿孔
E．溃疡处膨出憩室形成


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275、单项选择题  革囊胃是指（）。

A.胃溃疡广泛瘢痕形成
B.胃癌伴胃扩张
C.胃黏液癌
D.范围较大的溃疡型胃癌
E.弥漫浸润型胃癌


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276、问答题  交谈的态度要注意那些？


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277、填空题  肝硬化形成的基本病变包括___、___和___。


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278、填空题  大肠癌的好发部位以___为最多，其次为___。


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279、单项选择题  胰头癌的早期扩散方式主要是（）

A.直接蔓延到总胆管、十二指肠
B.种植转移到盆腔
C.经淋巴结转移至胰头旁及胆管淋巴结
D.经血行转移到肺
E.逆行转移到股静脉及髂静脉


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280、判断题  穿孔更易发生于十二指肠球部溃疡。


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281、问答题  简述病毒性肝炎的基本病理变化。


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282、单项选择题  Krukenberg瘤是指()

A．胃黏液癌种植转移至膀胱上
B．肺癌种植转移至胸膜上
C．胃黏液癌种植转移至腹膜上
D．胃黏液癌种植转移至肠壁上
E．胃黏液癌种植转移至卵巢上


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283、填空题  消化道癌共同的肉眼类型有___、___、___。


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284、填空题  原发性肝癌中晚期肉眼可分为___型、___型和___型，其中___型最多见。


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285、多项选择题  胃溃疡时，溃疡底部镜下可见（）。

A.炎性渗出物
B.坏死组织
C.肉芽组织
D.瘢痕组织
E.增生性动脉内膜炎


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286、单项选择题  诊断慢性浅表性胃炎最有意义的一项是()

A．黏膜浅层有水肿、点状出血和上皮坏死
B．黏膜浅层有炎细胞浸润、腺体增生
C．黏膜浅层有炎细胞浸润、腺体破坏
D．黏膜浅层有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润
E．黏膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润


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287、填空题  依据病因结合病理变化和临床表现将肝硬化分为___、___、___、___、___等


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288、单项选择题  早期发现胃癌最可靠的方法是()

A．X线钡餐检查
B．超声波检查
C．胃液特异酶检测
D．胃液脱落细胞学检查
E．纤维胃镜活组织检查


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289、单项选择题  早期肝癌是指瘤体()

A．单个有包膜
B．3cm以下，不超过2个
C．微小而多个
D．界限清楚无出血
E．以上都是


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290、单项选择题  慢性肝炎时，肝细胞出现毛玻璃样改变的原因是()

A．内质网内有大量HBsAg
B．高尔基器内有大量HBsAg
C．线粒体肿胀
D．胞浆内细胞器的变性
E．以上都不是


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291、单项选择题  胃、肠道癌发生血行转移的最常见器官是()

A．肺
B．脑
C．肝
D．肾
E．骨


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292、问答题  

病史摘要：男性患者，60岁。双下肢反复水肿8个月，腹涨1个月。近8个月来自觉全身疲乏无力，后出现双下肢浮肿，经常刷牙后牙龈出血。1个月前腹部逐渐膨胀。并出现食欲不振，大便稀，小便量少而黄。
体格检查：面黄，巩膜及皮肤轻度黄染，右面颊见三处蜘蛛状血管痣。腹部膨隆，叩移动性浊音。肝脏于右侧肋缘下未触及。脾脏在左侧肋缘下1.2cm。双下肢轻度浮肿。
实验室检查：红细胞3.5×10/L，血红蛋白72g/L，血清总蛋白55.0g/L，清蛋白25.6g/L，球蛋白25.0g/L，黄疸指数18单位，GPT110单位。
X线食道钡餐检查：食道下段静脉曲张。
临床诊断：肝硬化(失代偿期)

临床诊断及诊断依据。


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293、单项选择题  

某患者由于盆腔脓肿手术，发现回盲部有一瘘管，切除的结肠肠管黏膜面可见鹅卵石样改变，多个纵行性裂隙存在。

以下对该病的描述中，错误的是()

A．该病多见于北欧等国家
B．该病与精神因素有关
C．该病特征是连续的表浅黏膜慢性炎
D．检见肉芽肿对于该病具有重要诊断意义
E．该病的肉芽肿与结核结节区别在于无干酪样坏死，体积小而孤立


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294、名词解释  肝星状细胞


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295、单项选择题  可造成感染慢性化的肝炎病毒是()

A．肝炎病毒A、B、C
B．肝炎病毒A、B、E
C．肝炎病毒A、C、D
D．肝炎病毒B、C、D
E．肝炎病毒C、D、E


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296、问答题  简述慢性胃溃疡的病变特点，分析溃疡病不易愈合的局部因素。


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297、判断题  恶性溃疡常较良性溃疡大且深。


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298、多项选择题  肝性脑病患者可出现（）。

A.反应迟缓
B.行为失常
C.睡眠障碍
D.扑翼样震颤
E.烦躁不安


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299、单项选择题  关于胰腺癌下述临床表现中，哪项是错误的()

A．黄疸
B．CEA阳性
C．腹水
D．疼痛
E．淀粉酶减低


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300、单项选择题  病毒性肝炎时，出现的毛玻璃样肝细胞胞质中含有大量（）。

A.HBsAg
B.HBcAg
C.HAV
D.HDV
E.HCV


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