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北京住院医师外科Ⅰ阶段：外科重症监护微信做题（考试必看）
2024-01-02 01:27:28 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于APACHEⅡ评分，下列说法错误的是（）

A.分值越低，表示病情越重，预后越差，病死率越高
B.包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分
C.对于急诊手术患者，可以通过特定公式来预测预后
D.Glasgow昏迷评分是其中的内容之一
E.动态的APACHEⅡ评分能用来评价医疗措施的效果


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2、单项选择题  评价肾脏功能最常用最有价值的检测指标是（）

A.血尿素氮
B.血肌酐
C.内生肌酐清除率
D.菊粉清除率
E.血β


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3、单项选择题  以下哪项不是急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因（）

A.体内内生水过多
B.饮食摄水过多
C.输入液体过多
D.肾脏排尿减少
E.抗利尿激素增加


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4、单项选择题  评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是（）

A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C.握力和三头肌皮褶厚度
D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
E.氮平衡试验


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5、单项选择题  下列哪项不属于心搏骤停常见原因（）

A.触电
B.心源性休克
C.药物中毒反应或过敏
D.器质性心脏病
E.癫痫发作


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6、单项选择题  不能经气管给药的药物是（）

A.肾上腺素
B.阿托品
C.异丙肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.利多卡因


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7、单项选择题  在脑复苏中，下列哪项措施是不正确的（）

A.脱水疗法
B.低温
C.高压氧疗法
D.胃肠内营养
E.皮质类固醇应用


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8、单项选择题  关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是（）

A.仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧
B.用手术刀沿左胸乳头下一肋间（第4或第5肋间）切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线
C.分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨
D.并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血
E.心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时


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9、单项选择题  脑的血流量占心输出量的（）

A.2%
B.10%
C.15%
D.20%
E.30%


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10、单项选择题  下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（）

A.每日供氮应达0.2～0.24g/kg
B.氮（g）和热量比为1：100kcal
C.含有适量的电解质、维生素和微量元素
D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2


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11、单项选择题  男性，因交通事故致脾破裂，人奠时血压80／60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量（）

A.100～300ml
B.400～600ml
C.800～1600ml
D.1800～2000ml
E.大于2000ml


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12、单项选择题  严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血，患者输血宜首选（）

A.保存的液体血浆
B.新鲜冰冻血浆
C.洗涤红细胞
D.代血浆
E.浓缩血小板


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13、单项选择题  判定急性胰腺炎严重程度的评分可用（）

A.Ranson评分
B.Ramsay评分
C.SOFA评分
D.LODS评分
E.SARS评分


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14、单项选择题  关于口对口人工呼吸，下列说法中错误的是（）

A.抢救者站在一侧，一手按压患者额，一手托住颈部，将患者的下颌向上后方翘起使其头后仰
B.开始时宜连续吹人3～4次，然后以每15秒1次的频率吹入
C.为防止吹入气经鼻腔逸出，可用按前额的手捏住患者鼻孔或在吹气时用面颊紧贴患者鼻孔
D.吹气后放开口鼻任胸廓回缩呼气，同时观察胸廓起伏，听呼吸音
E.人工呼吸通常与胸外心脏按压配合进行


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15、单项选择题  关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）认识错误的是（）

A.强调早期动态监测
B.包括6个器官，每项0～4分
C.每日记录最高评分
D.目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义
E.也被称为序贯器官功能衰竭评分


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16、单项选择题  关于有创动脉血压监测，错误的说法是（）

A.正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波
B.有创动脉血压收缩压正常值为100～140mmHg，舒张压为60～90mmHg
C.股动脉的收缩压比主动脉高
D.下肢动脉的收缩压比上肢高
E.一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg


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17、单项选择题  下列关于心包积液的量抽取正确的是（）

A.一般第一次抽液不超过100ml，以后每次抽液不超过500ml
B.一般第一次抽液不超过200ml，以后每次抽液不超过1000ml
C.一般第一次抽液不超过500ml，以后每次抽液不超过800ml
D.一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过800ml
E.一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过1000ml


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18、单项选择题  下列心包穿刺术的位置正确的是（）

A.左腋中线与心浊音界，30°向上
B.左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，垂直胸壁
C.剑突与左肋弓交界处，垂直胸壁
D.剑突与左肋弓交界处，30°向上偏右
E.左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，30°向上


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19、单项选择题  握力测量描述错误的是（）

A.评价受试者肌肉最大静力的力量情况
B.主要反映前臂和手部的肌肉力量
C.不能反映肌肉总体力量
D.可间接反映机体营养状况
E.测量值为峰值数据


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20、单项选择题  体外起搏的并发症不包括（）

A.局部肌肉收缩，压缩性骨折
B.呃逆
C.局部皮肤烧灼感
D.血气胸
E.输出能量大，电干扰QRS波形，造成评价起搏效果困难


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21、单项选择题  下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是（）

A.常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨穿刺
B.将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约1.5cm（胸骨穿刺约1.0cm）
C.左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成30°～40°角
D.拔出针芯，接上无菌干燥的10～20ml注射器，用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查
E.如做骨髓液细菌培养，再抽取1～2ml


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22、单项选择题  下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因（）

A.低血糖中由于外源性胰岛素用量过大
B.低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖（含胰岛素）溶液
C.机体的糖利用率下降可导致高血糖
D.严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷
E.葡萄糖输注速度过慢可致低血糖


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23、单项选择题  下列哪种情况需尽早行有创机械通气（）

A.慢性阻塞性肺病急性加重期
B.急性心源性肺水肿
C.OSAS
D.急性呼吸窘迫综合征
E.急性吸入性肺损伤


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24、单项选择题  接触传染病患者后隔离衣应放在（）

A.走廊，清洁面向外
B.走廊，清洁面向内
C.病室，清洁面向外
D.治疗区，清洁面向外
E.办公室，清洁面向外


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25、单项选择题  关于多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）的论述错误的是（）

A.每个变量均经过logistic回归筛选，但权重未经过logistic回归方程计算
B.包括6个器官
C.每项0～5分，最高22分
D.每日记录单个器官中的最差分值
E.总分数和病程的严重程度密切相关


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26、单项选择题  通过加压袖带测量动脉血压的时候，要求（）

A.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2／3
B.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1／3
C.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1／2
D.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的3／4
E.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的4／5


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27、单项选择题  关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确（）

A.氨基酸是蛋白质的基本单位
B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸
C.支链氨基酸属于必需氨基酸
D.正常机体的蛋白质需要量为0.8～1.0g/（kg·D.
E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.2～1.5g/（kg·D.


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28、单项选择题  能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是（）

A.口腔
B.直肠
C.鼻咽
D.鼓膜
E.中心静脉


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29、单项选择题  抢救时胸外心脏按压有效的标志是（）

A.颈动脉搏动
B.股动脉搏动
C.肱动脉搏动
D.颈、股动脉搏动
E.颈、肱动脉搏动


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30、单项选择题  关于血糖监测描述正确的是（）

A.动脉血糖浓度比末梢血糖高
B.静脉血糖浓度比动脉血糖高
C.全血血糖浓度比血浆内血糖高
D.动脉血糖浓度比末梢血糖低
E.末梢血糖浓度比静脉血糖低


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31、单项选择题  重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用（）

A.血管内瘘
B.单针双腔导管
C.单针单腔导管
D.两条单腔深静脉导管
E.两条双腔深静脉导管


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32、单项选择题  关于氮平衡描述正确的是（）

A.氮代谢物主要随粪便排出为主
B.分解代谢为主时，机体处于正氮平衡
C.饮食对氮平衡无影响
D.尿液对氮平衡无影响
E.留置胃管引流对氮平衡有影响


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33、单项选择题  下列关于人体体温描述错误的是（）

A.受体温调节中枢和神经体液因素调控
B.是机体产热和散热过程动态平衡的结果
C.正常值一般为36～37℃
D.不受昼夜、年龄、性别等因素影响
E.正常波动幅度一般不超过1℃


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34、单项选择题  肠外营养的并发症不包括哪一项（）

A.空气栓塞
B.高血糖
C.低血糖
D.不利切口愈合
E.微量元素缺乏


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35、单项选择题  尿潴留患者一次放出尿液不应超过多少毫升（）

A.500
B.800
C.1000
D.1200
E.1500


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36、单项选择题  禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质（）

A.50g
B.60g
C.70g
D.75g
E.85g


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37、单项选择题  

患者男性，24岁，溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7．50，PaO255mmHg，PaCO230mmHg。改面罩吸60％的氧气后复查动脉血气，结果为：pH7．34，PaO2。253mmHg，PaCO235mmHg，，此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A.气道阻力增加
B.肺内分流（右向左）
C.氧耗量增加
D.低通气
E.心搏出量下降


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38、单项选择题  脑复苏时采取低温措施的主要目的是（）

A.降低脑细胞需氧量
B.减轻心律失常
C.降低肌张力
D.防止患者烦躁
E.维持血液渗透压的正常


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39、单项选择题  以下不王脓毒性休克（septicshock）的诊断指标的是（）

A.临床上有明确的感染
B.有SIRS的存在
C.收缩压<90mmHg或较原基础值下降幅度>40mmHg，至少1小时；或血压以输液或药物维持
D.心率>100次／分
E.有组织灌注不良的表现


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40、单项选择题  关于人工气道气囊压力，下列哪项说法是错误的（）

A.目前使用的人工气道气囊均为高容低压，一般不主张常规定时放气
B.人工气道建立之前，常规检查气囊是否完整
C.气囊压力一般为10～15cmH2O
D.测量气囊压力间隔时间一般为8～24小时
E.气囊放气前，应吸净口咽部、鼻腔分泌物


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41、单项选择题  气管内导管留置的时间不宜超过（）

A.12～24小时
B.24～36小时
C.36～48小时
D.48～72小时
E.72～96小时


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42、单项选择题  判断俯卧位通气的临床疗效，不包括下列哪项（）

A.动脉血PaO2升高
B.吸氧浓度降低
C.降低PEEP
D.缩短机械通气时间
E.动脉血PaCO2降低


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43、单项选择题  男性，20岁，急性阑尾炎术后第1天禁食，当天应补充液体。下述哪个是不正确的（）

A.2000～2500ml液体
B.5%碳酸氢钠250ml
C.氯化钠5g
D.葡萄糖150g
E.氯化钾3g


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44、单项选择题  关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确（）

A.体重及三头肌皮皱厚度
B.三甲基组氨酸测定
C.血糖测定
D.内脏蛋白质测定
E.氮平衡试验


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45、单项选择题  关于撤机前评价的指标，下列哪项是错误的（）

A.潮气量＞5ml／kg
B.自主呼吸频率＜25次／分
C.最大吸气负压＞25cmHz0
D.静息每分钟通气量＞5L
E.1秒用力呼气容积＞10ml／min


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46、单项选择题  全胃肠外营养的要求是（）

A.氮（g）：热（kcal）比为1：（150～200）
B.钾：氮之比为5mmol：1g
C.定期补充脂肪乳剂
D.氨基酸与葡萄糖同时滴注
E.以上全对


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47、单项选择题  下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是（）

A.流速-容积环
B.动态压力-容积环
C.静态压力-容积环
D.流速-时间环
E.压力-时间环


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48、单项选择题  俯卧位通气主要用于难以纠正的（）

A.FiCh>60％时氧合指数<200mmHg，持续>24小时
B.Pplat>30cmH2O
C.PEEP<15cmH2O
D.A+B
E.A+C


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49、单项选择题  关于活化凝血时间（ACT），下列描述不正确的是（）

A.ACT是评价外源性凝血系统功能的指标
B.正常对照值1.14～2.05分钟
C.原理与试管法CT相同，但试验中加入白陶土脑磷脂混淆液加强Ⅻ和Ⅺ因子激活，比试管法敏感
D.临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测
E.ACT缩短可见于高凝早期


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50、单项选择题  常用的腹腔穿刺位点不包括（）

A.麦氏点，脐与髂前上棘连线中、外1／3交点
B.脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏右或偏左1.5cm处
C.脐周附近
D.脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处
E.超声定位点


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51、单项选择题  重症患者CRRT股静脉置管深度要求达到多少厘米（）

A.10～12
B.12～15
C.15～18
D.18～20
E.20～24


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52、单项选择题  患者男性，20岁，因"突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟"来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和数字，下列哪种说法是错误的（）

A.如插管误入食管，不能显示PetCO2波形
B.自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升
C.再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零
D.循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降
E.循环恢复后，如PetCO2>10mmHg（1.33kPA.，提示复苏成功率高


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53、单项选择题  双人CPR胸外心脏按压与人工呼吸的配合比例为（）

A.10：1
B.5：1
C.15：1
D.15：2
E.20：1


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54、单项选择题  呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个因素无关（）

A.VT
B.Pplat
C.PEEP
D.Ppeak
E.Pmean


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55、单项选择题  关于PCT的描述，下列哪项说法是正确的（）

A.PCT在感染后2小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时
B.PCT在感染后1小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时
C.PCT在感染后3小时可测到，10～12小时达高峰，半衰期22～29小时
D.PCT在感染后2小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时
E.PCT在感染后1小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时


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56、单项选择题  气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管，下列哪种方法最理想（）

A.用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称
B.监测患者呼出气二氧化碳
C.床头胸片
D.观察气管插管内是否有雾气凝集
E.用手感知气管插管口是否有呼出气


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57、单项选择题  下列哪项不属于预防或保护性临时起搏（）

A.冠脉造影及介入性导管治疗
B.心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时
C.急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓
D.心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞，须接受全麻及手术者
E.不完全性三分支阻滞，须接受全麻及手术者


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58、单项选择题  急性肾衰的治疗原则不包括（）

A.补充血容量
B.透析疗法
C.纠正代谢性酸中毒
D.纠正电解质平衡紊乱
E.保持体液平衡


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59、单项选择题  下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症（）

A.气道出血
B.喉头水肿
C.支气管痉挛
D.气胸
E.麻醉药过敏


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60、单项选择题  下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）

A.呼吸加快
B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解
C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
D.X线胸片一般无明显异常
E.PaO2降至8.0kPa（60mmHg）


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61、单项选择题  女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难，嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为（）

A.DIC
B.ARF
C.MODS
D.ARDS
E.Curling溃疡


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62、单项选择题  适宜行经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的是（）

A.胆瘘
B.食管梗阻
C.低位肠瘘
D.腹壁广泛损伤
E.大量腹腔积液


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63、单项选择题  长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为（）

A.上肢静脉
B.头静脉
C.大隐静脉
D.颈外静脉
E.颈内或锁骨下静脉


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64、单项选择题  对皮褶厚度测量正确的是（）

A.皮褶厚度可以用来反映人体皮下脂肪含量
B.皮褶厚度可以用来反映人体肌肉的含量
C.可以通过皮褶厚度推算全身蛋白质的情况
D.腹壁是最常用的测皮褶厚度部位
E.水肿对皮褶厚度测量无影响


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65、单项选择题  血浆皮质醇是肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，下述不准确的是（）

A.应激情况下随机血清皮质醇浓度＜15μg／dl
B.非应激情况下基础血清皮质醇浓度＜3μg／dl
C.ACTH刺激实验后血清皮质醇浓度＜50μg／dl
D.随机血清皮质醇浓度＞34μg／dl，诊断肾上腺功能不全可能性比较小
E.有低血压，随机血清皮质醇浓度＜20μg／dl


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66、单项选择题  长期全胃肠外营养（TPN）病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）

A.微量元素缺乏
B.深静脉插管感染致败血症
C.渗透性利尿，水、电解质失衡
D.病人胰岛素方面不足
E.内毒素中毒


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67、单项选择题  长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（）

A.高渗性非酮性昏迷
B.溶质性利尿
C.血磷过低
D.凝血酶原过低
E.氮质血症


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68、单项选择题  口服葡萄糖耐量试验测试各时项的血浆血糖正常值错误的是（）

A.空腹70～110mg／d1（3.9～6.1mmol／L）
B.服糖后30分钟＜190mg／dl（10.5mmol／L）
C.服糖后60分钟120～170mg／dl（6.7～9.5mmol／L）
D.服糖后120分钟≤160mg／dl（9.3mmoL／L）
E.服糖后180分钟70～110mg／dl（3.9～6.1mmol／L）


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69、单项选择题  下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是（）

A.早期胸部X线一般无明显异常
B.用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫
C.动脉血氧分压多低于8.0kPa
D.气道阻塞引起通气障碍可引起本病
E.本病最终可导致死亡


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70、单项选择题  关于输血小板适应证描述不正确的是（）

A.血小板计数＜30×109／L，并可以产生自发性出血
B.欲进行有创操作，则必须提高血小板计数至＞50×10／L
C.对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙（如大脑和眼）内有出血风险的患者，也应该提高血小板计数到＞50×109／L的水平
D.一般不主张输注血小板达到＞100×10／L
E.出血患者伴贫血，应给予输注血小板


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71、单项选择题  肱三头肌皮褶厚度正确的测量是（）

A.双手应上举
B.双手应乎举
C.测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点
D.测量部位在肱三头肌最隆起处
E.应连续测量3次，取平均值


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72、单项选择题  休克出现弥漫性血管内凝血的征象时应行下列哪项治疗（）

A.鱼精蛋白
B.肝素
C.维生素K
D.激素
E.止血敏


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73、单项选择题  关于静息能量描述准确的是（）

A.需在餐后6～8小时测定
B.睡眠或安静状态下测定
C.包含食物特殊动力作用
D.和基础能量消耗一样
E.环境温度对测定结果无影响


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74、单项选择题  关于试管法全凝血时间（CT）适应证描述错误的是（）

A.血友病
B.vW因子疾病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.维生素K缺乏和使用香豆素类抗凝药
E.血栓和栓塞性疾病


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75、单项选择题  下列不属于胸外心脏按压并发症的是（）

A.肋骨骨折
B.气胸
C.胃内容物反流和误吸
D.心包积血
E.肺气肿


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76、单项选择题  下列哪种给氧方式属于高流量系统（）

A.可调式通气面罩
B.带有储气囊的面罩
C.普通面罩
D.鼻导管给养
E.鼻塞给氧


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77、单项选择题  关于高频振荡通气，下列哪种说法是错误的（）

A.是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式
B.气囊漏气有助于降低PaCO2
C.吸气是主动的，呼气是被动的
D.振荡频率可达300～3000次／分
E.可产生正弦波振荡


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78、单项选择题  下列哪项指标能提示腹腔脏器可能有损伤（）

A.腹腔灌洗液红细胞数大于10页／mm3
B.腹腔灌洗液红细胞数在1万～10万／mm3之间
C.发现细菌或胆汁
D.腹腔灌洗液白细胞数大于5000／mm3
E.以上都是


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79、单项选择题  在心肺后期复苏中，哪项处理不适宜（）

A.利用器械或呼吸器进行人工呼吸
B.因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤压
C.肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物
D.利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物
E.如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗


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80、单项选择题  高频振荡通气的频率设置一般为（）

A.200～400次／分
B.400～600次／分
C.600～900次／分
D.100～200次／分
E.80～100次／分


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81、单项选择题  简明急性生理学评分（SAPAⅡ）中，三种慢性疾病是指（）

A.AIDS、COPD、转移癌
B.AIDS、COPD、血液恶性肿瘤
C.肝硬化、COPD、血液恶性肿瘤
D.AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤
E.肝硬化、COPD、转移癌


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82、单项选择题  多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）中，只有肾脏功能评价时指标有三个，是指（）

A.血肌酐清除率、尿蛋白和尿量
B.血肌酐清除率、尿素氮和尿量
C.血肌酐、尿素氮和尿量
D.血肌酐、尿蛋白和尿量
E.血尿素氮、尿蛋白和尿量


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83、单项选择题  下列不是中心静脉导管时置管并发症的是（）

A.心律失常
B.血栓形成和栓塞
C.气胸
D.空气栓塞
E.导管打结


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84、单项选择题  不属于胸外心脏按压有效指征的是（）

A.四肢软瘫
B.眼睑反射恢复
C.可测到血压
D.自主呼吸恢复
E.能触摸到颈动脉及其他大动脉搏动


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85、单项选择题  脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是（）

A.血清轻度混浊，呈淡乳白色
B.血清透明、清亮
C.血清混浊，呈乳白色
D.乳糜血
E.血清可见油水分层现象


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86、单项选择题  经皮内镜下穿刺胃空肠造口术禁忌证是（）

A.急性胰腺炎
B.上消化道不全梗阻
C.高位肠瘘
D.大量腹腔积液者
E.胃食管反流


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87、单项选择题  床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括下列哪项（）

A.留取痰液标本
B.呼吸道分泌物引流
C.支气管镜引导建立人工气道
D.支气管肺泡灌洗
E.支气管支架置入解除气道狭窄


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88、单项选择题  下列关于体内钙的说法不正确的是（）

A.机体内钙的绝大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中
B.细胞外液钙仅为总钙量的0.1%
C.血钙中50%为离子化钙
D.血钙浓度为2.25～2.75mmol/L
E.pH值降低可使离子化钙增加


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89、单项选择题  管饲饮食，一般配方含有（）

A.牛奶
B.豆浆
C.鸡蛋
D.蔗糖
E.以上都有


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90、单项选择题  关于内源性呼气末正压（PEEPi）的描述，下列哪项是错误的（）

A.对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法
B.静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPi
C.食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPi
D.从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPi
E.为准确起见，一般监测2～3次PEEPi后取平均值


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91、单项选择题  患者，女，49岁。车祸后昏迷，呼吸暂停，瞳孔散大，怀疑心跳呼吸骤停，现场复苏应首先（）

A.标准PCR
B.开放气道
C.机械通气
D.人工呼吸
E.胸外按压


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92、单项选择题  全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）

A.1：l
B.1：2
C.2：1
D.1：3
E.3：1


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93、单项选择题  监测流速-时间曲线的临床意义不包括下列哪项（）

A.监测呼吸回路有无漏气
B.监测有无PEEPi
C.监测呼吸回路内有无分泌物或积水
D.监测有无自主触发
E.反映支气管扩张剂的疗效


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94、单项选择题  危重患者的院外转运注意事项错误的是（）

A.不要突然改变患者的体位
B.提供肯定的生命支持系统，有充分的气源和电源
C.尽量减少转运环节
D.速度越快越好
E.必须提供患者充足的空间


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95、单项选择题  CPCR是一个多环节的连续过程。目前国际上通行的办法是把CPCR划分为（）个阶段

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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96、单项选择题  患者，女，62岁。外伤后心搏骤停，呼吸困难，需要进行心肺复苏，用药时给药途径不包括（）

A.心内注射
B.肌内注射
C.静脉给药
D.气管内给药
E.中心静脉滴注


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97、单项选择题  不属于深部或中心体温测量方法的是（）

A.口腔测温
B.中心静脉测温
C.直肠测温
D.腋窝测温
E.鼻咽测温


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98、单项选择题  肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为宜（）

A.谷氨酸
B.芳香族氨基酸
C.精氨酸
D.支链氨基酸
E.双肽


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99、单项选择题  静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差（）

A.高排出量肠瘘远侧有梗阻
B.放射性
C.异物性
D.上皮化窦道
E.肿瘤


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100、单项选择题  一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是（）

A.脱水
B.pH<7.35
C.呼气烂苹果味
D.低钾
E.局灶性癫痫


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101、单项选择题  对危重症患者进行胃液pH值监测具有重要意义，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH值是（）

A.＜4.0
B.＜3.0
C.＜2.0
D.＞4.0
E.＞3.0


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102、单项选择题  心脏复苏时最常用、效果最好的药物是（）

A.利多卡因
B.碳酸氢钠
C.肾上腺素
D.氯化钙
E.阿托品


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103、单项选择题  属于经皮内镜下胃造口术禁忌证的是（）

A.有正常吞咽功能，但摄入不足
B.长期或较长期丧失吞咽功能的
C.大量腹腔积液者
D.口腔或食管病变导致吞咽困难的
E.胃扭转的治疗


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104、单项选择题  气道闭合压正常值为（）

A.-4～-6cmH2O
B.-2～-4cmH2O
C.0～-2cmH2O
D.0～2cmH2O
E.2～4cmH2O


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105、单项选择题  关于手的消毒及洗手方法，下列哪项是错误的（）

A.重症监护室应采用非手接触式水龙头洗手
B.肥皂液洗手2分钟，快速洗手液1分钟
C.专业洗手遵循六步法
D.各种操作前后均需洗手
E.选用的手消毒剂应当符合国家有关规定


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106、单项选择题  某男性患者，37岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，被埋6小时后被救出，双臀及大腿明显肿胀，血清钾5．5mmol／L，诊断为挤压综合征，为观察肾并发症，下列哪项指标最有意义（）

A.血压、脉搏
B.中心静脉压
C.出血、感染
D.尿量、尿钠
E.神志、瞳孔


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107、单项选择题  无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的是（）

A.肺动脉压
B.肺静脉压
C.左房压
D.左室舒张压
E.肺毛细血管压


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108、单项选择题  脑复苏的主要治疗措施不包括（）

A.巴比妥类药物治疗
B.抗生素类药物治疗
C.钙离子拮抗药治疗
D.高压氧治疗
E.低温-脱水疗法


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109、单项选择题  用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）

A.三头肌皮皱厚度
B.上臂中部周长
C.肌酐／身高指数
D.血清转铁蛋白量
E.氮平衡试验


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110、单项选择题  关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是（）

A.根据测定的峰压和平均压计算而得
B.一般选用定压控制通气模式
C.所测的值会高于真正的阻力数值
D.反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和
E.不同流速测定的结果也具有可比性


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111、单项选择题  关于咳痰标本采集，下列哪项说法不妥（）

A.在清晨用药前留取
B.留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌
C.对需采集痰标本作结核杆菌培养，可留取2～4小时痰液送检
D.如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检
E.咳痰困难者雾化蒸汽吸入以诱导痰


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112、单项选择题  下述不属于经皮内镜下胃造口术操作的是（）

A.向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接
B.经B超确定穿刺位点
C.经皮向胃腔进行套管针穿刺
D.经套管针内导丝进入胃腔
E.导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置


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113、单项选择题  复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（）

A.维持良好的呼吸功能
B.确保循环功能的稳定
C.防治肾功能衰竭
D.脑复苏
E.防治感染


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114、单项选择题  关于骨髓穿刺的适应证描述错误的是（）

A.各类血液病的诊断
B.某些感染性疾病行骨髓细菌培养
C.重症患者有明显出血倾向时
D.协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断
E.血友病为禁忌证


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115、单项选择题  患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。化验pH7．230，PaO268mmHg，PaCO24mmHg，BE-12mmol／L，K25．0mmol／L，血肌酐218μmmol／L，血尿素氮20mmol／L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是多少{ml／（kg·h）}（）

A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5


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116、单项选择题  血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充哪种电解质成分（）

A.K+
B.Ca2+
C.Na+
D.Mg2+
E.Cl-


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117、单项选择题  喉罩不适合下列哪种情况（）

A.存在误吸风险的患者
B.呼吸系统顺应性下降的患者
C.长期机械通气的患者
D.不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者
E.以上全是


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118、单项选择题  下列呼吸力学曲线（或环）不能监测PEEPi的是（）

A.流速-时间曲线
B.压力-时间曲线
C.容积-时间曲线
D.流速-容积环
E.压力-容积环


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119、单项选择题  在胃肠功能监测中被认为是胃排空定量分析金标准的是（）

A.超声
B.充气式测压法
C.充液式测压法
D.放射性核素影像法
E.恒压力和恒张力监测


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120、单项选择题  要素饮食，1ml溶液中含有热量（）

A.3.25kJ
B.4.18kJ
C.2.75kJ
D.6.25kJ
E.5.36kJ


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121、单项选择题  不是非曲直王射频消融禁忌证的是（）

A.瓣膜病、扩张型心肌病引起的心律失常’
B.甲亢、酒精或药物中毒引起的心律失常
C.肺的器质性疾病引起的心律失常
D.先天性心房-房室结旁路引起的心律失常
E.慢性消耗性疾病晚期


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122、单项选择题  下列关于胸内心脏按压的说法，正确的是（）

A.胸廓严重畸形或伴心脏移位者不适用于胸内心脏按压
B.进行胸内心脏按压时，挤压频率为80～100次／分，挤压用力应均匀，切忌指尖用力，以免损伤心肌
C.注意观察心肌的颜色、张力，必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤
D.待心律、血压稳定，用新洁尔灭反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，并予闭式胸腔引流
E.自胸骨旁左侧2.5cm至左腋前线，沿第三或者第四肋间隙作弧形切口


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123、单项选择题  与肾上腺功能不全临床不符合的是（）

A.低血压
B.低钠血症
C.低血糖
D.高热
E.血管活性药物疗效佳


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124、单项选择题  现场急救中，口对口人工呼吸的吹气频率较适宜的是（）

A.12~14次/分
B.14~16次/分
C.16~18次/分
D.18~20次/分
E.20~22次/分


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125、单项选择题  糖耐量试验描述正确的是（）

A.对诊断糖尿病的患者需进一步做糖耐量试验
B.对非妊娠成人葡萄糖负载量为100g
C.试验前数天患者应该严格糖尿病饮食
D.不需停用糖皮质激素、胰岛素等药物
E.对不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者，可采用静脉葡萄糖耐量试验


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126、单项选择题  反映机体内脏蛋白情况的检查方法是（）

A.三头肌皮皱厚度
B.上臂中部周长
C.肌酐／身高指数
D.血清转铁蛋白量
E.氮平衡试验


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127、单项选择题  输注脂肪乳剂时，用以评价脂肪乳剂被利用、清除程度的是（）

A.血甘油三酯浓度
B.血胆固醇浓度
C.血甘油三酯和胆固醇浓度
D.血清脂肪廓清试验
E.血脂蛋白浓度


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128、单项选择题  目前最常用的腹内压监测方法，被认为间接测定腹内压金标准的是（）

A.胃内压测定
B.下腔静脉压法
C.膀胱测压法
D.经直肠测压
E.经腹壁测压


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129、单项选择题  下列哪种情况一般不需胸腔闭式引流（）

A.脓胸
B.血气胸
C.张力性气胸
D.双侧气胸
E.肺水肿


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130、单项选择题  关于无创机械通气，下列哪种说法是错误的（）

A.通气模式有CPAP和BiPAP
B.急性心源性肺水肿应首选BiPAP，AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP
C.BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调
D.应用NPPV后应及时复查血气，观察病情变化
E.如患者不配合、烦躁，可予镇静


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131、单项选择题  血浆置换常用的置换液是（）

A.乳酸盐
B.柠檬酸盐
C.碳酸氢盐
D.等渗葡萄糖
E.人体白蛋白


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132、单项选择题  监测CVP时，中心静脉导管尖端应位于（）

A.上腔静脉内
B.上腔静脉和右心房的交界处
C.右心房内
D.右心房和右心室交界处
E.右心室内


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133、单项选择题  车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分，血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此时最紧急的处理是（）

A.吸氧，减轻呼吸困难
B.可能有气胸存在，立即拍胸片
C.清除口、鼻腔出血和异物
D.休克代偿期，紧急输液补充血容量
E.应用抗生素


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134、单项选择题  血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时，APTT维持在正常值多少倍（）

A.0.5～1
B.1～1.5
C.1.5～2.5
D.2.0～3.0
E.2.5～3.5


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135、单项选择题  气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜检查时，下列哪项准备不正确（）

A.术前禁食4～6小时
B.常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测
C.术前常规静脉给予镇静
D.一般需仰卧位
E.调整吸入氧浓度至100％，一般不调整PEEP


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136、单项选择题  危重伤员的搬运中错误的是（）

A.开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜
B.腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运
C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞
D.休克伤员搬运时应取半卧位
E.四肢骨折，关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤


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137、单项选择题  关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确（）

A.机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止
B.饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大
C.糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2
D.蛋白质作为能源会使器官功能受损
E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪


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138、单项选择题  插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是（）

A.到达上腔静脉和右心房交界处时
B.到达右心房时
C.到达右心房和右心室交界处时
D.到达右心室时
E.到达肺动脉时


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139、单项选择题  胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的（）

A.严格无菌操作
B.抽液不宜过多过快
C.穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管
D.穿刺发生"胸膜反应"应立即停止抽液
E.抽液后胸腔内可以不用药


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140、单项选择题  有关机械通气治疗错误的是（）

A.机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施
B.ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmHO
C.ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP
D.ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加
E.潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张


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141、单项选择题  患者，女，59岁。心前区疼痛不止，突然昏迷，呼吸困难，现场进行PCR急救，常见的并发症是（）

A.肺水肿
B.心搏骤停
C.心力衰竭
D.心脏移位
E.胃内容物反流


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142、单项选择题  无尿与突然尿量增多交替是（）的典型表现

A.肠瘘
B.脱水
C.腹泻
D.尿路梗阻
E.肾功能衰竭


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143、单项选择题  急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比（）

A.15：2
B.15：1
C.5：1
D.5：2
E.12：1


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144、单项选择题  下列关于胸外心脏按压说法正确的是（）

A.按压部位位于胸骨中、上1/3交界处
B.按压部位位于胸骨中、下1/3交界处
C.按压部位位于剑突
D.按压部位位于左胸
E.按压部位位于剑突下


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145、单项选择题  不适宜在CT引导下腹腔穿刺的脏器是（）

A.胰腺
B.肝脏
C.肾脏
D.腹膜后淋巴结
E.空肠


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146、单项选择题  压力-时间曲线的临床可用于（）

A.判断有无自主触发
B.评估吸气触发做功的大小
C.反馈调节呼吸机参数
D.测量PEEPi的大小
E.以上全对


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147、单项选择题  患者，男，51岁。外伤后意识丧失，呼吸困难，急救时人工呼吸吹气量一般是（）

A.不少于1000ml
B.不超过1000ml
C.不少于600ml
D.不少于800ml
E.不超过800ml


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148、单项选择题  关于食物生热效应描述正确的是（）

A.是食物消化、转运、代谢和储存过程中的能量消耗
B.又称为食物特殊动力作用
C.和摄入底物的代谢有关
D.一般占每日总能量消耗的10％
E.以上都对


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149、单项选择题  在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选（）

A.肾上腺素
B.阿托品
C.氯化钙
D.利多卡因
E.碳酸氢钠


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150、单项选择题  长期肠外补充营养的首选途径是（）

A.鼻胃管
B.鼻十二指肠管
C.头静脉
D.大隐静脉
E.颈内静脉


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151、单项选择题  急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）

A.12小时
B.16小时
C.18小时
D.20小时
E.24小时


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152、单项选择题  改良早期风险评分中的项目不包括（）

A.收缩压
B.舒张压
C.心率
D.意识状态
E.呼吸


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153、单项选择题  术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）

A.脑
B.肺
C.胃肠道
D.肾脏
E.肝脏


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154、单项选择题  对危重症患者进行胃液pH值监测，下述操作描述错误的是（）

A.应禁食1～2小时
B.取样前夹闭胃管30分钟
C.pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处
D.可通过呕吐物测胃液pH值
E.胃液前1ml应弃用


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155、单项选择题  关于氧疗，下列哪种说法是错误的（）

A.可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者
B.急性肺水肿不适合普通面罩吸氧
C.鼻导管给氧时，随吸入氧流量增加，吸入氧浓度会达到50％以上
D.吸入氧浓度过高会导致氧中毒
E.带储气囊面罩吸氧，氧流量需5L／min以上


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156、单项选择题  关于CRP的临床意义，下列哪项说法是错误的（）

A.可以用来鉴别细菌感染和病毒感染
B.监测抗生素治疗后反应
C.监控术后感染，如术后6天＞20mg／L明显提示有并发症可能
D.CRP如＞20mg／L，可考虑细菌感染
E.CRP在治疗过程中均＞10mg／L提示患者预后不好


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157、单项选择题  下列哪项不是气管插管的并发症（）

A.喉头水肿
B.肺不张
C.苏醒延迟
D.心律失常
E.肺部感染


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158、单项选择题  丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝功能的主要指标，下述正确的是（）

A.酶水平的高低和肝坏死病理改变密切相关
B.酶活性下降表明疾病恢复
C.肝外疾病也可以使酶活性升高
D.该指标适用于评估肝脏排泄功能
E.人体分布以心脏最多


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159、单项选择题  机械通气肺损伤不包括下列哪项（）

A.肺不张
B.弥漫性肺损伤
C.皮下气肿
D.氧中毒
E.气压伤


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160、单项选择题  有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是（）

A.食管狭窄是其相对禁忌证
B.适合胃、十二指肠动力正常患者
C.必须在胃镜或X线等辅助下才能完成
D.长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染
E.长期置管者拔管时为避免损伤黏膜，可口服少许液状石蜡


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161、单项选择题  下列哪项对中心静脉压的影响最小（）

A.血容量
B.静脉血管张力
C.肺动脉楔压
D.静脉回心血量
E.右心室排血能力


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162、单项选择题  要素饮食的适应证是（）

A.消化道瘘
B.严重烧伤和感染
C.坏死性胰腺炎
D.急性肾功能衰竭
E.肝功能衰竭


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163、单项选择题  全营养混合液不包括（）

A.葡萄糖
B.脂肪乳
C.皮质激素
D.维生素
E.氨基酸


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164、单项选择题  下列哪项不是肠内营养的适应证（）

A.大面积烧伤
B.双下肢多发骨折
C.消化道瘘
D.复杂大手术后
E.脑外伤引起昏迷的病人


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165、单项选择题  胸外心脏按压频率一般成人为（）

A.70～80次／分
B.80～90次／分
C.80～100次／分
D.90～100次／分
E.100～120次／分


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166、单项选择题  关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（）

A.为方便使用，应一次大量推注营养液
B.为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml/h速度输入
C.每8～12小时后逐次增加浓度及加快速度
D.营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度
E.3～4小时后达到全量，即浓度24%，100ml/h，一天总输液量2000ml


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167、单项选择题  在多尿期治疗中，若多尿7～14天后不见减少，可口服（）25～50mg，每日3次

A.多巴胺
B.地塞米松
C.阿拉明
D.氢氯噻嗪
E.双氢克尿噻


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168、单项选择题  下列关于营养物质代谢错误的是（）

A.肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质
B.谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨
C.碳水化合物为最重要的营养物质
D.尿毒症时，热氮比为300～400：1最为合适
E.葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制


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169、单项选择题  俯卧位通气的保护作用机制不包括下列哪项（）

A.促进CO2排出
B.增加肺脏功能残气量
C.促进萎陷肺泡复张
D.减少重力依赖区肺泡的周期性开放和关闭
E.肺内分流减少


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170、单项选择题  肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术（）

A.血液透析
B.血液滤过
C.血液灌流
D.血浆置换
E.单纯超滤


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