1、配伍题 最常见的卒中类型是()脑深部白质及脑干的缺血性微梗死称为()相邻血管供血区之间的边缘带局部缺血梗死称为()
A.脑血栓形成 B.TIA C.脑栓塞 D.腔隙性脑梗死 E.分水岭梗死
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2、问答题 短暂性脑缺血发作和梅尼埃病如何进行鉴别?
3、单项选择题
男,69岁,于一天前饮酒后突发左侧肢体无力,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.右侧基底节及顶枕叶多发梗死 B.星性胶质瘤 C.脑脓肿 D.少突胶质细胞瘤 E.脑囊肿
4、问答题 脑梗死急性期为什么应慎用或不用脑血管扩张剂?
5、问答题 简述脑梗死的分类有哪些?
6、单项选择题
女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。
A.卧床休息4~6周 B.避免活动和激动 C.保持血压稳定 D.保持大便通畅 E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
7、问答题 蛛网膜下隙出血的治疗有哪些?
8、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.中脑顶盖 B.后连合 C.四叠体 D.松果体 E.中脑导水管
9、单项选择题 急性脑血管病的病变部位,下列哪项表述是不正确的()
A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉 B.脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂 C.脑出血最多见于豆纹动脉 D.蛛网膜下隙出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂 E.脑栓塞以大脑中动脉最常见
10、单项选择题
如图箭头所示为小脑哪个部位()
A.小脑扁桃体 B.小脑下脚 C.小脑中脚 D.小脑上脚 E.小脑蚓部
11、单项选择题
患者,女性,68岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,血压290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死 B.降血压治疗 C.立即行颅脑CT查明确是出血还是梗死 D.甘露醇脱水降颅压 E.控制抽搐
12、多项选择题 大量桥脑出血的症状体征是()
A.迅速进入昏迷 B.四肢瘫痪 C.针尖样瞳孔 D.中枢性高热 E.去大脑强直发作
13、单项选择题 脑梗死患者的头颅CT改变下列正确的是()
A.发病24小时内就可见异常低密度影 B.发病24~48小时后可见异常低密度影 C.发病24~48小时后可见异常高密度影 D.发病3天后才可见异常低密度影 E.发病后就可见异常低密度影
14、填空题 Foville综合征是由于椎—基底动脉的_____________血管闭塞后出现的,主要的临床表现是_____________、__________和_____________。
15、单项选择题 椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状为()
A.Horner征交叉瘫 B.偏瘫或单肢瘫 C.颞侧偏盲 D.吞咽困难、构音不清 E.失语
16、名词解释 脑底异常血管网病
17、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管。
18、问答题 椎—基底动脉系统TIA最常见的症状? 特征性症状是什么?
19、单项选择题
男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。
A.面神经麻痹 B.动眼神经麻痹 C.小脑幕切迹疝 D.糖尿病眼底病 E.右侧视神经损害
20、单项选择题
七十岁,女患者。突发言语不清、呕吐,意识不清1天。有糖尿病史6年,高血压病史1年。查体:血压16/110mmHg,昏睡,颈软,双眼球向右共同偏视,左鼻唇沟浅,右肢肌力0级,双侧病理征(+)。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史,随机血糖14mmol/L。
该患者临床诊断是()
A.大面积脑梗死伴出血 B.脑梗死 C.脑栓塞 D.脑出血 E.糖尿病昏迷
21、单项选择题
男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。
A.脑出血 B.TIA C.脑栓塞 D.蛛网膜下隙出血(SAH) E.脑血栓形成
22、问答题 脑血管病的危险因素有哪些?
23、问答题 简述尾状核头出血的临床特点。
24、多项选择题 脑出血后致死的主要原因是()
A.脑水肿 B.颅高压 C.脑疝形成 D.肺部感染 E.消化道出血
25、填空题
右面观硬脑膜及硬脑膜窦,分别标出如图所1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_________________8_______________9_____________10___________部位。
26、单项选择题
老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
A.基底动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.脊髓前动脉 E.小脑后下动脉
27、名词解释 延髓背外侧综合征
28、单项选择题 高血压脑病的血压突然升高通常在()
A.舒张压>140mmHg,或血压>180/120mmHg B.舒张压>110mmHg,或血压>140/90mmHg C.舒张压>120mmHg,或血压>160/100mmHg D.舒张压>120mmHg,或血压>150/90mmng E.舒张压>130mmHg,或血压>170/110mmHg
29、填空题
患者,65岁反复一侧肢体无力,行脑DSA ,颈内动脉出现如图箭头所示血管形状,这种血管病变称为__________。
30、单项选择题
女性,77岁,有糖尿病史3年,高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧同向偏盲,右侧轻度中枢性面瘫,右侧肢肌力4级,行头颅CT出现如图所示病灶。
最可能的诊断是()
A.颅脑肿瘤 B.颅内感染 C.脑梗死 D.多发性硬化 E.脑出血
31、单项选择题
男性,23岁,突发剧烈头痛5小时入院,行头颅CT出现如图所示病变,应诊断为()
A.脑出血 B.脑梗死 C.蛛网膜下隙出血 D.硬膜下出血 E.硬膜外出血
32、单项选择题
患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。
A.控制脑水肿 B.降血压治疗 C.继续溶栓治疗 D.颅脑CT检查 E.对症治疗
33、问答题
如图箭头所示为颅内哪根血管,试述其主要供应区。
34、单项选择题
女,78岁,突然意识障碍,请结合CT图像,选择最可能的诊断是()
A.脑挫裂伤 B.脑转移瘤 C.高血压性脑出血 D.脑膜瘤 E.脑脓肿
35、多项选择题 在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中,下列叙述正确的是()
A.动脉瘤好发于脑动脉分叉处 B.多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化,脑动脉中纤维组织代替肌层,内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜,经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤 C.动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的,其血管壁发育不全,厚薄不一,在血压突然升高,血流冲击下发生破裂 D.炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁,导致管壁破裂 E.血液凝血功能低下时,脑动脉壁也易破裂
36、问答题 试述上矢状窦血栓形成的临床特点。
37、多项选择题 脑出血和血栓形成性脑梗死最具有鉴别意义的是()
A.发病年龄 B.有无高血压病史 C.起病速度 D.起病状态 E.神经体征
38、单项选择题
A.内囊后肢 B.左侧延髓背外侧 C.右侧延髓背外侧 D.右侧延髓内侧 E.左侧脑桥
39、单项选择题
患者,59岁,有高血压病史5年,因突发头痛,右侧肢体无力1天入院,行头颅如图所示部位出血,可诊断为()
A.左壳核出血 B.左颞叶出血 C.左尾状核 D.左丘脑出血 E.右丘脑出血
40、单项选择题 针对表现不佳的小组,要确保所有的学生都取得成功,教师首要的任务是什么?()
A.解散这个小组,让学生独自学习 B.把学生分配到新组中去 C.坐下来帮助该小组解决他们的问题 D.同家长一起分析可能产生的原因
41、问答题 阐述脑出血的内科治疗方法。
42、问答题 脑梗死与脑出血临床表现如何进行鉴别?
43、单项选择题 高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是()
A.立即使用止血药 B.保持安静,卧床休息 C.控制高血压 D.控制脑水肿,降低颅内压 E.防治并发症
44、问答题 试结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义。
45、名词解释 烟雾病
46、填空题 脑底动脉环(Wiliis环),由双侧__________、______________、_____________、____________和__________组成。
47、问答题 试述椎基底动脉系统TIA的常见的.特征性和可能出现的症状。
48、问答题 小脑出血的临床表现是什么?
49、名词解释 dysarthric-clumsy hand syndrome
50、名词解释 Claude syndrome
51、填空题
25岁脑室出血患者, 行脑DSA发现如图所示血管,这种血管图称为__________。
52、判断题 实验产生的废液(废酸、废碱等)和废弃固体物质可直接倒入下水道或普通垃圾桶。
53、问答题 患者20岁,2周前出现头痛.呕吐。查体颈强.Kernig征(+),脑脊液黄变,白细胞增高,临床诊断蛛网膜下隙出血,如何与结核性脑膜炎鉴别?
54、配伍题
如图a所示为()如图b所示为()如图d所示为()如图f所示为()如图g所示为()
A.脑干 B.小脑 C.脊髓 D.顶叶 E.颞叶 F.枕叶
55、填空题 对缺血和缺氧最为敏感的脑组织是___________和____________、_____________。
56、判断题 脑梗死发病早期血糖宜控制在6mmol/L以下。()
57、单项选择题
A.出血后2天 B.出血后10~14天 C.出血后5天 D.出血2~3周后 E.出血4~6周后
58、单项选择题 针对表现不佳的小组,要确保所有的学生都取得成功,教师首要的任务是什么?()
59、单项选择题 颈内动脉系统主要供血部位是()
A.基底核区 B.小脑和脑干 C.眼部和大脑前3/5的脑组织 D.大脑各个皮质区 E.大脑前3/5脑组织
60、填空题
图为基底区大脑横断面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
61、单项选择题
A.前连合 B.后连合 C.室间孔 D.穹窿 E.中脑导水管
62、填空题 大脑中动脉供应大脑半球_________,包括_____________、____________、____________和岛叶、内囊膝部和__________、____________、_________和_______等。
63、名词解释 syndrome of posterior cerebral artery
64、名词解释 vertebral-basilar syndrome
65、单项选择题
男,32岁,外伤后一天,CT检查如图,下面哪项诊断最恰当()
A.脑膜瘤 B.脑出血并颅内积气 C.脑出血 D.颅脑外伤 E.颅内积气
66、单项选择题
A.中央前回 B.旁中央小叶 C.中央后回 D.枕叶 E.额叶
67、问答题 简述椎基底动脉系统的大致供血范围?
68、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4____________5____________6_______________为哪根血管。
69、多项选择题 以下对脑血栓形成的描述不正确的是()
A.活动中发病较多 B.发病年龄多在60岁以上 C.脑脊液无色透明 D.颅内压增高明显,死亡率极高 E.因其起病速度较快,故多数患者意识障碍较重
70、问答题 试述蛛网膜下隙出血后导致颅高压的病理机制。
71、名词解释 无症状性脑梗死
72、问答题 简述老年人蛛网膜下隙出血的临床特点。
73、单项选择题 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为()
A.头颅MRI检查 B.脑血管造影 C.头颅CT扫描 D.脑电图检查 E.脑脊液检查
74、名词解释 再灌注时间窗
75、单项选择题 患者,男性,30岁,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),右侧偏身感觉障碍,CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是()
A.脑叶出血 B.蛛网膜下隙出血(原发性) C.蛛网膜下隙出血(继发性) D.颅内动脉瘤 E.脑血管畸形
76、问答题 简述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。
77、问答题 论述脑血流量自动调节的意义。
78、单项选择题 我国脑卒中发病率总体分布特点为()
A.北高南低,西高东低 B.南高北低,西高东低 C.南高北低,东高西低 D.北高南低,西低东高 E.无规律可循
79、单项选择题 垂体微腺瘤是指肿瘤直径()
A.<2cm B.<1cm C.>3cm D.>4cm E.无确定标准
80、问答题 蛛网膜下隙出血与脑出血临床表现的主要区别是什么?
81、问答题 脑血栓形成的常见的病因及好发部位有哪些?
82、多项选择题 对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是()
A.首选冬眠灵注射 B.快速降压 C.缓慢降压 D.降至正常血压数值 E.降速不宜过快,根据情况确定最佳水平
83、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。
84、配伍题 可以通过竞争性的抑制纤溶酶原和纤维蛋白的结合,防止纤维蛋白溶解,从而发挥止血功能的是()可以选择性的作用于出血部位,促进血小板聚集和血栓形成,通过促进凝血过程而发挥止血功能的药物是()可以直接作用于血液中纤维蛋白原,使其转化为纤维蛋白,进而促进血液凝固的是()
A.立止血 B.6-氨基己酸 C.止血环酸 D.凝血酶 E.硫酸鱼精蛋白
85、单项选择题
下列关于慢性硬膜下血肿(如图)错误的是()
A.伤后3~4周出现临床症状 B.50岁以上老人 C.好发于颞区 D.少伴有颅骨骨折 E.颅骨钻孔引流是首选的治疗方法
86、单项选择题
男性,67岁,有糖尿病史5年,高血压病史4年因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧中枢性面瘫,右上肢肌力4级,右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。
A.脑出血 B.脑梗死 C.颅内感染 D.多发性硬化 E.颅脑肿瘤
87、多项选择题 右利手的患者除偏瘫外,下列哪些症状体征有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断()
A.右眼一过性失明 B.右侧偏身感觉障碍 C.右侧霍纳征 D.右侧同向性偏盲 E.失语症
88、单项选择题 脑梗死发病早期血糖宜控制在()
A.6~9mmol/L B.6mmol/L以下 C.3.1~6.0mmol/L D.10~12mmol/L E.不低于6mmol/L
89、配伍题 男,50岁,有糖尿病病史3年,突发左侧肢体无力1小时入院。体查:双眼右侧凝视,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,双侧闭目有力,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级,右侧肌力5级。考虑脑血管病变,为进一步明确诊断需要做()男,77岁,有高血压病史3年,急起眩晕伴右侧肢体乏力5天入院。体查:左侧面部痛觉减退,左侧视时出现水平性眼震,双侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧躯干和肢体浅感觉减退,左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做()女,79岁,2天前无明显原诱因突发意识障碍,呈昏睡状,持续3小时后意识逐渐好转,醒后自感头痛,肢体活动尚可。入院体查:嗜睡状,颈抗,肢体肌力检查不配合,肌张力无明显异常,病理征阴性。其头颅CT示脑萎缩。为明确诊断,目前最好做()
A.腰穿脑脊液检查 B.头颅MRI检查 C.头颅CT检查 D.脑电图检查 E.经颅多普勒检查
90、问答题 试述超早期溶栓治疗的应用、适应证选择及并发症。
91、单项选择题 供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为()
A.颈内动脉系统 B.大脑前动脉 C.椎—基底动脉系统 D.大脑中动脉 E.颈外动脉系统
92、填空题
93、单项选择题 高血压脑病最合适的有效治疗是()
A.硝普钠静脉应用 B.硝普钠和20%甘露醇静脉应用 C.20%甘露醇静脉应用 D.肌注苯巴比妥 E.口服利舍平
94、问答题 论述脑血流量自动调节的意义。
95、单项选择题
女性,32岁,右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上,不能说话,口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热,但未有后遗心脏病或杂音,余无特殊情况。检查:患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,不能说话。血压正常,颈部无抵抗,心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢,右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。
A.左侧颞上回后部 B.左侧额下回后部 C.左侧顶叶后部 D.左侧枕叶 E.脑干
96、单项选择题
六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
A.10~12mmol/L B.6mmol/L以下 C.3.1~6.9mmol/L D.6~9mmol/L E.3.9~6.11mmol/L
97、填空题
如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。
98、问答题 蛛网膜下隙出血的主要症状有哪些?
99、单项选择题
男性,60岁。糖尿病患者,已5次突发左侧肢体无力,言语含糊。持续约20min后自行缓解,其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征,脑MRI无异常。
A.TIA B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.腔隙性梗死 E.脑出血
100、多项选择题 有关椎—基底动脉系统的解剖,下列正确的是()
A.供应大脑半球后2/5和脑干与小脑的血液 B.又称后循环 C.两侧椎动脉均发自于锁骨下动脉的始端后上方,沿第1~6颈椎横突孔上行,经枕骨大孔入颅 D.在桥延沟中点汇合成基底动脉 E.又称前循环
101、名词解释 蛛网膜下隙出血
102、问答题 简述大脑前动脉皮质支闭塞的临床特点。
103、单项选择题
A.腰穿脑脊液检查 B.头颅CT扫描 C.脑电图 D.磁共振 E.脑血管造影
104、填空题 Weber综合征是由于椎—基底动脉的_____________血管闭塞后出现的,主要的临床表现是__________和________________。
105、单项选择题
患者,男性,25岁,既往体健,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),余未见明显异常。
为明确病因最,最有价值的辅助检查是()
A.血细胞凝集四项 B.头颅CT三维血管显影 C.颅MRI+MRA D.数字减影血管造影 E.颅骨平片
106、判断题 导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是大脑中动脉。()
107、名词解释 1acunar state
108、单项选择题 患者,女性,27岁,在玩牌时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()
A.绝对卧床休息4~6周 B.不能用地西泮类镇定剂 C.给予脱水剂 D.使用钙通道拮抗剂 E.使用大剂量止血剂
109、问答题 脑出血的手术指征有哪些?
110、单项选择题
A.脑血栓形成 B.脑出血 C.脑栓塞 D.蛛网膜下隙出血 E.短暂性脑缺血发作
111、名词解释 pure sensory stroke
112、单项选择题 颅内动脉瘤最好发的部位是()
A.Willis动脉环的分叉处 B.颈内动脉 C.大脑中动脉 D.大脑前动脉 E.大脑后动脉
113、单项选择题
男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。
A.数字减影血管造影 B.头颅CT三维血管显影 C.颅MRI D.血细胞凝集四项 E.颅骨平片
114、问答题 腔隙性梗死最常见的四种临床类型及其表现是什么?
115、配伍题 一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,脑底异常血管网病(MoyAmoyA病)占()一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,动静脉畸形占()一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,动脉瘤占()
A.50% B.15% C.10% D.25%
116、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________为哪根血管。
117、单项选择题 患者,女性,25岁,大便时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()
A.脑栓塞 B.脑出血 C.蛛网膜下隙出血 D.脑血栓形成 E.短暂性脑缺血发作
118、填空题
119、配伍题 可以和抗凝血酶Ⅲ结合,加速凝血因子灭活而起到抗凝的药物是()能够对血栓形成部位进行选择性溶栓的是()可以清除自由基,起到脑保护治疗作用的是()
A.尿激酶 B.链激酶 C.重组的组织型纤溶酶原激活剂 D.肝素 E.甘露醇
120、问答题 最易发生脑栓塞的血管? 常导致脑栓塞的原发病?
121、多项选择题 有关脑血栓形成CT扫描,下列描述正确的是()
A.发病在24小时内,脑CT扫描多数仍显示正常 B.发病72小时后,绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶 C.发病第5~6周病灶为等密度影 D.发病3天以上至5周左右,病灶区可出现增强现象 E.发病5周以后,大梗死灶呈长久性的低密度影,边界清楚,无占位效应及增强现象
122、多项选择题 有关上矢状窦血栓形成,下列叙述正确的是()
A.上矢状窦血栓形成腰穿检查提示颅内压明显增高,可达400mmHO以上 B.CT扫描显示大多数正常,部分为脑室偏小或矢状窦旁出血或梗死灶 C.CT增强扫描提示顶叶呈弥散性脑回强化,上矢状窦空三角征是具有特征性改变 D.早期MRI增强显示静脉窦流空效应现象消失,可见T1低信号、T2低信号;MRA可提示上矢状窦不显影 E.DSA提示血栓形成的部位及程度,可清楚显示上矢状窦血栓形成情况
123、填空题 小脑出血多是由_____________动脉破裂所致,其常见的临床特点是__________、______________、_____________和_______________等,但无肢体瘫痪。
124、判断题 供应额叶、顶叶、颞叶的外侧面和岛叶,内囊膝部和后肢前2/3,壳核,苍白球和尾状核的动脉为大脑中动脉。()
125、问答题 简述颅内压增高的临床表现。
126、单项选择题 对再灌注损伤的描述正确的是()
A.血管早期再通的必然反应 B.该损伤是无法进行干预的 C.其机制主要是细胞内钙离子减少 D.兴奋性氨基酸的毒性参与了该损伤 E.在该损伤中自由基明显减少
127、问答题 试述脑出血的治疗有哪些?
128、名词解释 脑动脉盗血综合征
129、名词解释 出血性脑梗死
130、多项选择题 TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别()
A.癫痫 B.梅尼埃病 C.晕厥 D.癔症样发作 E.先兆性偏头痛
131、单项选择题 患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在()
A.右侧脑桥 B.左侧大脑 C.延髓 D.左侧脑桥 E.左侧中脑
132、多项选择题 52岁女患,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:Broca失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常()
A.头部CT B.右侧视网膜动脉压 C.经颅多普勒超声 D.脑血管造影 E.腰穿、脑脊液检查
133、单项选择题
该患者2天后行DSA检查发现如图所示结果,出血病因为()
A.动脉瘤 B.动静脉畸形 C.高血压动脉硬化 D.血液病 E.以上都不是
134、问答题 试述脑血管疾病的危险因素有哪些?
135、问答题 试述栓塞性脑梗死的临床表现。
136、配伍题 一右利手脑出血患者,自述左侧肢体不是自己的,其出血部位是()突发昏迷的高血压患者,入院体查可见双侧瞳孔针尖样大小,其可能的出血部位是()某高血压患者突起昏迷,四肢瘫痪。入院体查发现其呼吸极不规则,呼吸频率时高时低,每次呼吸时间长短不一,考虑其病变为()
A.脑桥出血 B.延髓出血 C.中脑出血 D.右侧顶叶出血 E.左侧顶叶出血
137、多项选择题 脑梗死急性期尽量不使用的药物是()
A.脑活素 B.辅酶A C.细胞色素C D.辅酶Q10 E.甘露醇
138、配伍题 椎—基底动脉系统的短暂性脑缺血发作的常见症状是()颈内动脉脑缺血发作有特征性症状的是()脑干缺血导致延髓麻痹或假性延髓麻痹的表现是()
A.Horner征交叉瘫 B.跌倒发作和短暂性全面遗忘症 C.眩晕和耳鸣 D.吞咽障碍、声音嘶哑、饮水呛咳 E.眩晕、平衡失调
139、填空题 血管升压素分泌异常综合征,又称_________,可发生于10%的脑出血患者中,因__________,加重脑水肿,应限制水的摄入量;低钠血症应缓慢纠正,否则导致_________。
140、配伍题 脑出血最常见的病因是()脑血栓形成最常见的病因是()蛛网膜下隙出血最常见的病因是()脑栓塞最常见的病因是()
A.高血压 B.先天性脑底动脉瘤 C.脑动脉粥样硬化 D.心房颤动 E.烟雾病
141、配伍题 大脑上静脉的血液主要汇入()大脑中静脉的血液主要汇入()大脑大静脉中的血液注入()
A.上矢状窦 B.海绵窦 C.直窦 D.乙状窦 E.横窦
142、问答题 女性,60岁,有糖尿病史5年。因突发右侧肢体无力2小时入院。患者2小时前休息时突感右侧肢体无力,但尚能缓慢行走,无明显的头痛、恶心、呕吐。入院时症状进一步加重,行走不能。入院体查:神志清楚,双侧瞳孔对光反射欠灵敏,直径3mm;右侧肌张力低,肌力0~1级,左侧肌力.肌张力正常;感觉无异常;病理征阴性。心脏检查无异常。血压190/100mmHg。入院后处理经过:①首先行头颅MR检查,未发现异常,故诊断脑血栓形成,血糖检验为15.0mmol/L;②给予利血平肌肉注射,降血压;③胞二磷胆碱护脑;④给予二甲双胍降血糖;⑤给予阿司匹林加肝素防止血栓扩展和血栓的形成。问题:(1)上述处理经过是否有不妥之处,如果有,请给予指正,并且说明原因。(2)除了上述处理外,你认为是否还需要其他的治疗措施。
143、单项选择题
A.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干 B.右侧豆纹动脉 C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干 D.大脑前动脉 E.左侧豆纹动脉
144、问答题 脑栓塞发生出血性梗死的原因是什么?
145、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪根动脉()
A.颈内动脉 B.颈总动脉 C.大脑中动脉 D.基底动脉 E.大脑后动脉
146、单项选择题 蛛网膜下隙出血最可靠的诊断依据为()
A.一侧瞳孔散大 B.双侧瞳孔散大并双眼外展不能 C.腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出 D.剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐 E.脑膜刺激征阳性
147、单项选择题
女,11岁,从自行车上摔下,头颅受伤,结合CT图像选择最可能的诊断()
A.蛛网膜下隙出血 B.硬膜下血肿 C.急性硬膜外血肿 D.亚急性硬膜外血肿 E.慢性硬膜外血肿
148、填空题
图为基底核示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
149、单项选择题 男性,60岁;突起右上肢麻木乏力,5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力,并且左眼视物模糊,30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是()
A.左侧大脑中动脉的TIA B.左侧大脑后动脉的TIA C.左侧大脑前动脉的TIA D.癫痫发作 E.椎—基底动脉系统TIA
150、名词解释 ischemic penumbra
151、单项选择题
患者,男,70岁,有高血压病史10年,晨起大便时突发头痛,右侧肢体无力1天入院。体查:血压190/110mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。
该患者最可能的诊断是()
A.脑出血 B.短暂性脑缺血发作 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.蛛网膜下隙出血
152、填空题 脑梗死病灶在CT上的表现是____________,脑出血病灶在CT上的表现是____________。
153、单项选择题 脑出血的急诊处理不正确的是()
A.病后均须将血压控制在140/90mmHg以下 B.维持水、电解质平衡,保证营养 C.控制脑水肿,降低颅内压 D.保持安静,卧床休息。 E.预防并发症
154、名词解释 脑血栓形成
155、单项选择题
女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
A.视神经 B.动眼神经 C.展神经 D.滑车神经 E.三叉神经眼支
156、判断题 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出。()
157、填空题 脑栓塞的栓子来源包括_________、___________和____________,其中最常见的直接原因是______________。
158、问答题 脑出血急性期的治疗原则及并发症有哪些?
159、单项选择题
A.额叶 B.颞叶 C.枕叶 D.顶叶 E.岛叶
160、配伍题 54岁女性患者,大便时突感头晕,遂即右半身无力,左眼闭合不全,双眼向右侧凝视,10min后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫,应考虑的诊断是脑桥出血。此时应立即首选的药物是()通常无须应用上述何种药物()脱水剂应用过程中需要注意何种治疗()
A.维持水电解质平衡 B.利尿剂 C.复方甘油 D.甘露醇 E.6-氨基己酸
161、问答题 简述丘脑膝状体动脉闭塞后的临床表现。
162、问答题 纯感觉性卒中的临床表现特点是什么?
163、多项选择题 关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是()
A.多发生于30岁以上的女性患者 B.发病多较缓慢,逐渐出现神经功能障碍 C.症状多于5分钟达到高峰 D.每次发作的症状多不相同 E.多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作
164、单项选择题 目前脑缺血超早期治疗的时间窗是()
A.6h内 B.8h内 C.12h内 D.24h内 E.16h内
165、配伍题 上述哪种情况可导致神经细胞膜去极化()上述哪种情况可导致神经细胞的离子泵耗竭()上述哪种情况可导致神经细胞的电活动衰竭()
A.rC(B)F降至30ml/100g时 B.rC(B)F降至20ml/100g时 C.rC(B)F降至15ml/100g时 D.rC(B)F降至10ml/100g时
166、问答题 青年男患,活动中突发右偏瘫,失语,伴一过性意识障碍及癫痫发作,CT见左大脑中动脉区低密度灶,患者无心脏病。诊断是否可排除脑栓塞并说明?
167、单项选择题
A.头颅CT B.TCD C.DSA D.头颅MRI E.脑脊液检查
168、单项选择题 动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常闭塞的血管发生在()
A.大脑前动脉 B.大脑后动脉 C.小脑上动脉 D.颈内动脉和大脑中动脉 E.基底动脉
169、单项选择题 治疗颞动脉炎的首选药是()
A.皮质类固醇 B.环磷酰胺 C.硫唑嘌呤 D.青霉素 E.非甾体类消炎药
170、名词解释 多发性脑梗死
171、多项选择题 可以清除自由基具有脑保护作用的药物是()
A.甘露醇 B.苯巴比妥 C.激素 D.维生素C E.维生素E
172、填空题
图为大脑外侧面观示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6______________7_____________部位。
173、单项选择题 一青年男性,挤压上面部疖肿后出现发热5天,伴头痛,视物成双。体检:神志清,眼周软组织红肿,球结膜水肿,右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定,左眼球外展轻度受限,右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是()
A.大脑静脉血栓形成 B.海绵窦血栓形成 C.上矢状窦血栓形成 D.直窦血栓形成 E.乙状窦血栓形成
174、填空题 脑缺血性病变的病理分期是:①________;②__________;③__________;④_____________;⑤______________。
175、单项选择题
女,31岁,头痛,头晕,行走不稳,请结合影像图像选择最可能的诊断()
A.脑桥出血 B.小脑出血 C.小脑梗死 D.脑桥梗死 E.脑膜炎
176、配伍题 可通过降低毛细血管的通透性,维持血脑屏障功能,从而抗脑水肿的药物是()多在脑水肿症状较轻病情好转期应用,但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是()可以降低脑水肿,但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是()
A.甘露醇 B.利尿剂 C.复方甘油 D.地塞米松 E.白蛋白
177、问答题 试述TIA抗凝治疗的适应证及其用法?
178、单项选择题
A.溶栓治疗 B.降血压治疗 C.控制脑水肿,脑保护治疗 D.抗凝治疗 E.抗血小板治疗
179、多项选择题 蛛网膜下隙出血的并发症有()
A.心脏受损征 B.消化道出血 C.急性肺水肿 D.脑积水 E.继发性脑动脉痉挛
180、名词解释 脑卒中的一级预防和二级预防
181、多项选择题 腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下隙出血的重要依据,对发病早期患者脑脊液的描述正确的是()
A.可见均匀一致的血性脑脊液 B.压力多无增高 C.糖和氯化物多正常 D.红白细胞比例大约是700:1 E.蛋白质含量多升高
182、填空题
183、单项选择题
男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。
A.脑桥出血 B.小脑出血 C.基底节区出血 D.大脑中动脉梗死 E.脑血栓形成
184、单项选择题 蛛网膜下隙出血患者卧床休息至少()
A.4~6周 B.10天 C.2周 D.10~14天 E.8周
185、单项选择题 垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()
A.双侧偏盲 B.双颞侧偏盲 C.双眼同向偏盲 D.象限盲 E.单眼偏盲
186、单项选择题
男性,65岁,有高血压病史5年,因左侧肢体无力1天入院摔,行头颅MRI出现如图所示病变,应诊断为()
A.多发性腔梗 B.蛛网膜下隙出血 C.脑梗死 D.硬膜下出血 E.脑出血
187、名词解释 steal syndrome of subclavian artery
188、单项选择题 急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在()
A.24小时内 B.24~48小时 C.2~5天 D.7~14天 E.10~14天
189、多项选择题 小脑梗死病变时可出现的症状是()
A.肌张力降低 B.腱反射降低或消失 C.意向性震颤 D.共济失调 E.静止性震颤
190、单项选择题 左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为()
A.患侧动眼神经麻痹 B.眼眶痛 C.对侧肢体偏瘫 D.运动或感觉性失语 E.头痛
191、问答题 试述高血压性脑出血的发病机制。
192、多项选择题 有关脑血管的解剖,下列正确的是()
A.左颈总动脉由头臂动脉发出,右颈总动脉直接从主动脉弓发出 B.颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉 C.颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环 D.颈外动脉有一分支,即脑膜中动脉,供应颅骨与硬脑膜 E.颈内动脉上行至颅底,经颈动脉孔入颅
193、问答题 壳核出血(豆纹动脉外侧支破裂)的表现?
194、单项选择题
首选简便确诊方法为()
A.头颅CT B.头颅MRI C.脑脊液检查 D.脑电图 E.经颅超声多普勒检查(TCD)
195、名词解释 主动脉弓综合征
196、判断题 脑梗死最常见的病因是脑血管炎。()
197、名词解释 syndrome 0f anterior cerebral artery
198、填空题 脑桥出血灶多位于_________与__________之间。
199、单项选择题
A.使用降压药利血平降血压 B.行如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗 C.快速20g甘露醇静滴,每6~8小时一次 D.气管切开,保持气道通畅 E.积极处理并发症
200、填空题 大脑后动脉闭塞综合征:主干闭塞引起____________,____________视力可不受累。深穿支闭塞:丘脑穿通动脉产生_____________;丘脑膝状体动脉出现__________。
201、名词解释 警告性渗漏症状
202、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为颅内哪根血管。
203、判断题 颈内动脉系统TIA的特征性症状为失语症、眼动脉交叉瘫。()
204、问答题 脑动脉瘤的好发部位?
205、单项选择题
A.控制血糖 B.溶栓治疗 C.口服噻氯匹定 D.口服华法林 E.颈动脉内膜剥离术
206、问答题 试述腔隙性脑梗死的病因、病理?
207、问答题 试简述地塞米松在脑出血治疗中的作用和注意的事项。
208、多项选择题 短暂性脑缺血发作的治疗包括()
A.抗凝治疗 B.抗血小板聚集治疗 C.扩容药物治疗 D.血管扩张药治疗 E.血管内介入治疗
209、单项选择题
A.小脑中脚 B.小脑下脚 C.小脑扁桃体 D.小脑上脚 E.小脑蚓部
210、问答题 试述临床上与脑出血鉴别的疾病。
211、单项选择题 最易发生脑梗死的血管是()
A.大脑前动脉 B.颈内动脉 C.椎—基底动脉系 D.大脑后动脉 E.大脑中动脉
212、单项选择题
A.丘脑 B.豆状核 C.尾状核 D.松果体 E.中脑导水管
213、单项选择题
A.脑梗死 B.蛛网膜下隙出血 C.高血压脑出血 D.脑动静脉畸形出血 E.颅脑肿瘤
214、单项选择题 短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过()
A.1小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.36小时
215、问答题 试述小脑出血的临床表现有哪些?
216、问答题 试述脑血栓形成急性期的治疗原则是什么?
217、名词解释 高血压脑病
218、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管供血区。
219、判断题 企业提供给员工的福利一般包括基本医疗保险、经济性福利和非经济性福利()
220、问答题 短暂性脑缺血发作的临床特点是什么?
221、填空题
图为小脑下面观,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________部位。
222、多项选择题 为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为()
A.压迫眶上缘,观察哪侧面肌无收缩反应 B.观察呼气时,哪侧面颊鼓起较明显并有漏气 C.将患者两上肢提起,突然放手,看哪侧坠落较快 D.检查肌张力和病理征 E.患者仰卧时,观察哪侧下肢和足呈外旋位
223、填空题
图为大脑外侧面观,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8______________9_____________10___________11____________12_______________13______________14____________15________16________17__________18_________19____________20_________21________________。
224、填空题
225、问答题 小脑梗死后的临床表现是什么?
226、单项选择题 最易发生栓塞的脑血管是()
A.大脑中动脉 B.大脑前动脉 C.基底动脉 D.大脑后动脉 E.小脑后下动脉
227、单项选择题 椎—基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状为()
A.失写 B.复视 C.构音障碍 D.眩晕 E.交叉瘫
228、多项选择题 以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是()
A.年龄在75岁以上 B.CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状 C.有胃溃疡病史多年 D.发病已8小时,病情仍在逐渐加重 E.血压显示:220/105 mmHg,并且呕吐咖啡样胃内容物
229、单项选择题
A.中脑顶盖 B.后连合 C.中央后回 D.松果体 E.中脑导水管
230、判断题 脑卒中最重要的和独立的危险因素是高血压病。()
231、单项选择题
A.脑出血 B.蛛网膜下隙出血 C.脑栓塞 D.大面积脑梗死 E.糖尿病昏迷
232、单项选择题
成年男性,外伤后一小时,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.脑出血 B.脑膜瘤 C.脑转移瘤 D.脑挫裂伤 E.钙化灶
233、名词解释 脑桥旁正中综合征
234、单项选择题
如图箭头所示为视觉系统哪个部位()
A.视束 B.视交叉 C.视放射 D.视乳头 E.视神经
235、问答题 试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现和确诊方法有哪些?
236、单项选择题
A.前连合 B.后连合 C.室间孔 D.乳头体 E.垂体
237、单项选择题
A.脑出血 B.脑膜炎 C.血管性头痛 D.脑肿瘤卒 E.蛛网膜下隙出血
238、单项选择题
A.感觉性失语症 B.运动性失语症 C.传导性失语症 D.混合性失语症 E.构音障碍
239、配伍题 脑叶出血时,表现为精神障碍、运动性失语、失用、对侧肢体瘫痪等,见于哪一部位()脑叶出血时,表现为体像障碍,对侧肢体轻偏瘫和明显的感觉障碍,可伴对侧下象限盲,优势半球者可出现感觉性失语或混合性失语,见于哪一部位()脑叶出血时,表现为对侧面、舌及上肢为主的瘫痪:对侧上象限盲,优势半球可出现混合性失语,见于哪一部位()脑叶出血时,表现为对侧偏盲并有黄斑回避现象,见于哪一部位()
A.顶叶 B.颞叶 C.枕叶 D.额叶
240、问答题 脑缺血的超早期治疗的时间窗为什么定为6小时内?
241、判断题 颈内动脉系统主要供血部位是眼部和大脑前3/5的脑组织。()
242、多项选择题 对短暂性全面遗忘症的描述正确的是()
A.其本质是部分性癫痫 B.因丧失了自知力而导致的短时间记忆丧失 C.发作时对时间和地点有定向障碍 D.因颞叶海马、海马旁回和穹隆缺血导致 E.谈话、书写和计算能力保存
243、名词解释 reperfusion damage
244、问答题 试述大脑中动脉闭塞综合征的临床表现?
245、单项选择题 供应大脑半球内侧面3/4,额叶背侧面上1/4区的动脉为()
A.大脑中动脉 B.前交通动脉 C.大脑前动脉皮质支 D.大脑前动脉深支 E.颈内动脉
246、判断题 腔隙性梗死灶主要分布在基底核和内囊、大脑皮质下白质。()
247、单项选择题 高血压脑出血中最易破裂的脑血管是()
A.丘脑穿通动脉 B.纹状体内侧动脉 C.小脑后下动脉 D.大脑中动脉主干 E.豆纹动脉
248、单项选择题 对于蛛网膜下隙的诊断具有特异性的体征是()
A.视乳头水肿 B.玻璃体膜下片块状出血 C.脑膜刺激征 D.脑神经瘫痪 E.轻偏瘫
249、多项选择题 以下关于高血压和脑血管病关系的描述不正确的是()
A.高血压不是脑卒中的独立危险因素 B.高血压是脑卒中最重要的危险因素 C.只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率 D.血压只和脑梗死的发病呈正相关 E.血压只和脑出血的发病呈正相关
250、名词解释 pure motor hemiparesis
251、问答题 试结合神经系统解剖结构,解释延髓背外侧综合征的临床表现。
252、问答题 高血压性脑出血的临床特点有哪些?
253、名词解释 镜像动脉瘤
254、名词解释 短暂性全面性遗忘症
255、单项选择题
A.脑电图 B.详细追问有关病史 C.头颅CT D.脑脊液检查 E.血糖、血脂、电解质检查
256、单项选择题
257、单项选择题
A.加强镇静止痛 B.使用钙通道拮抗剂 C.给予甘露醇、速尿脱水剂 D.脑室引流 E.使用白蛋白
258、配伍题 疑似大脑后动脉血栓形成时,临床出现对侧半身感觉减退或消失,伴有或单独出现对侧半身的自发性疼痛,可出现较轻的短暂性对侧偏瘫,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑后动脉血栓形成时,临床表现为对侧肢体舞蹈样运动,不伴偏瘫及感觉障碍,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑后动脉血栓形成时,临床仅表现为对侧偏盲,应考虑哪一部分血栓形成()
A.大脑后动脉皮层支血栓形成 B.大脑后动脉丘脑膝状体动脉血栓形成 C.大脑后动脉丘脑穿通动脉血栓形成 D.以上全不是
259、单项选择题 脑梗死发生后,普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是()
A.2小时内 B.3小时内 C.6小时内 D.12小时内 E.24小时内
260、单项选择题 产生闭锁综合征脑梗死部位位于()
A.双侧脑桥基底部 B.双侧中脑腹侧 C.双侧脑桥背部 D.双侧丘脑 E.双侧内囊
261、配伍题 短暂性脑缺血发作神经功能缺损持续时间()完全性卒中达到高峰时间为()可逆性缺血性神经功能缺损临床表现持续时间()可逆性缺血性神经功能缺损临床表现恢复时间()脑缺血超早期治疗时间窗为()
A.8小时内 B.6小时内 C.3周内 D.24小时内 E.24小时以上
262、多项选择题 74岁女患者诊断为延髓背外侧综合征(椎动脉系统血栓形成),可能出现以下哪些症状体征()
A.一侧眼裂小、瞳孔小 B.眩晕、恶心、呕吐及共济失调 C.一侧面部及对侧躯体痛觉减退 D.吞咽困难、呛水和言语不清 E.一侧失明及对侧偏瘫
263、名词解释 短暂性脑缺血发作
264、单项选择题 有高危卒中因素的个体,血脂应控制在(单位mmol/L)()
A.胆固醇<6.0,低密度脂蛋白<2.6 B.胆固醇<8.O,低密度脂蛋白<4.0 C.胆固醇<7.O,低密度脂蛋白<3.1 D.胆固醇<7.5,低密度脂蛋白<3.5 E.胆固醇<6.5,低密度脂蛋白<2.1
265、配伍题 临床出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,应考虑哪一部位血栓形成()临床出现同侧眼睛失明,对侧上、下肢程度相同的瘫痪,对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,应考虑哪一部位血栓形成()出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪,无感觉障碍、偏盲及言语障碍,应考虑哪一部()出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫,对侧上肢为主的半身感觉障碍,且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者,可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者,可出现体位障碍及感觉忽视症。应考虑哪一部位血栓形成()
A.颈内动脉血栓形成 B.大脑中动脉主干血栓形成 C.大脑中动脉深支血栓形成 D.大脑中动脉皮质支血栓形成
266、单项选择题 对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者,最有价值的辅助检查为()
A.头颅CT三维血管显影 B.数字减影血管造影 C.头颅X线片 D.头颅MRI E.经颅多普勒
267、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为哪根血管。
268、单项选择题 右利手脑血栓形成患者出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,并有运动性失语,病变的血管定位于()
A.右颈外动脉 B.右大脑中动脉主干 C.左大脑中动脉主干 D.左颈外动脉 E.左大脑中动脉豆纹动
269、名词解释 出血动脉
270、多项选择题 对于蛛网膜下隙出血处理不正确的是()
A.绝对卧床休息7~10天,头部保持低平 B.及早应用钙通道拮抗剂 C.腰椎穿刺置换脑脊液 D.尽早行磁共振血管造影,以明确病变血管 E.昏迷患者应立即手术
271、多项选择题 关于TIA的临床特点,下列描述正确的是()
A.好发于中老年人,大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素 B.发病突然,症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰,并持续数分至数十分钟,但最长不超过24小时 C.临床表现可完全消失,不留任何后遗症,常反复发作 D.每次发作的临床表现不恒定 E.局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位,神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位
272、名词解释 脑疝
273、多项选择题 左侧壳核出血(血肿约30ml)可出现以下哪些症状体征()
A.头痛、恶心、呕吐 B.右侧偏瘫、失语 C.右侧偏身感觉障碍 D.右侧同向性偏盲 E.双眼向右侧凝视
274、单项选择题
女性,60岁。双颞侧持续性头痛3个月,左眼视力减退2天。查体:左视力0.1,右1.0。眼底视网膜动脉变细,静脉充血,左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常,余神经系统无异常。脑MRI无异常。
A.无脉病 B.颞颌关节病 C.左颈内动脉血栓形成 D.颞动脉炎 E.偏头痛
275、问答题 简述共济失调性轻偏瘫的病变部位和临床表现。
276、单项选择题
A.绝对卧床休息4~6周,镇静止痛,保持便通 B.使用钙通道拮抗剂 C.给予脱水剂 D.立即行DSA,并手术治疗 E.使用大剂量止血剂
277、多项选择题 脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的()
A.通常无头痛 B.血压可为正常 C.有时出现短暂性脑缺血发作的前驱症状 D.必定会发生偏瘫 E.发病24小时内头颅CT可为正常
278、单项选择题
A.上矢状窦 B.下失状窦 C.直窦 D.窦汇 E.横窦
279、单项选择题 患者,男性,66岁,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10小时后仍在加重,有糖尿病史7年。体查:血压140/90mmHg,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,右侧上肢和面部感觉减退,心电图示房性早搏,该患者最可能的诊断是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.颅内硬膜外血肿 E.脑炎
280、问答题 简述大脑中动脉闭塞的临床特点。
281、名词解释 medial medullary syndrome
282、单项选择题 甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分,因此可以用来降低脑水肿,大约每8克甘露醇可以带出水分量为()
A.25ml B.50ml C.100ml D.200ml E.150ml
283、单项选择题
A.左侧豆纹动脉 B.右侧豆纹动脉 C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干 D.基底动脉脑桥支 E.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
284、名词解释 眼动脉交叉瘫
285、配伍题 蛛网膜下隙出血脑脊液基本恢复至正常状态,说明发病()蛛网膜下隙出血脑脊液开始出现黄变,细胞数因破坏而明显下降,说明发病()蛛网膜下隙出血脑脊液观察不到细胞,脑脊液仍呈黄变状态,说明发病()
A.24小时后 B.1周后 C.2周后 D.3~4周后
286、填空题 对急性脑梗死治疗成功的关键是____________。抢救缺血半暗带的关键是______________,减轻再灌注损伤核心是________________。
287、多项选择题 能引起脑血栓形成的原因有()
A.动脉粥样硬化 B.血液成分变化 C.动脉畸形 D.血流动力异常 E.动脉炎
288、问答题 试述脑室出血的临床表现有哪些?
289、问答题 蛛网膜下隙出血的常见病因及常见并发症有哪些?
290、单项选择题 脑出血手术禁忌是()
A.脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征 B.小脑半球出血的血肿>15ml C.脑室出血伴梗阻性脑积水 D.年轻患者脑叶或壳核出血>40~50ml E.脑桥出血>6ml
291、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为颅内哪根血管。
292、问答题 试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现。
293、填空题 基底节出血中最常见的部位是__________,系_________动脉破裂所致。
294、单项选择题
男性,25岁,外伤后行CT检查如图,最可能的诊断为()
A.左顶枕部硬膜下血肿 B.左顶枕部硬膜外血肿 C.左顶枕叶出血 D.脑挫裂伤 E.脑膜瘤
295、单项选择题 颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为()
A.运动障碍 B.感觉障碍 C.意识障碍 D.失语发作 E.视觉丧失
296、填空题 高血压脑病的治疗原则是____________、________、_________、和____________。
297、问答题 颞动脉炎的临床表现有哪些?
298、单项选择题 脑出血患者使用白蛋白的主要目的多是()
A.预防感染 B.增强肌体的免疫 C.补充营养 D.促进脑细胞能量代谢 E.降低颅内压
299、问答题 试述高血压脑病的治疗方法。
300、单项选择题 脑出血患者无高热、多汗、呕吐或腹泻等症状的前提下,每日的入液量一般是()
A.3000ml B.尿量+500ml C.尿量+1000ml D.800~1000ml E.2000~2500ml