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中西医结合主治医师：风湿病性疾病试题预测（强化练习）
2024-01-02 02:01:34 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10.1％ 急性期如未能被控制，应采取的措施是（）。

A.减小泼尼松剂量
B.加大泼尼松剂量
C.非甾体类抗炎药
D.免疫抑制剂
E.免疫调节剂


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2、单项选择题  下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一（）。

A.C3
B.C2
C.C4
D.C6
E.CH50


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3、单项选择题  跳舞病可见于以下哪种疾病（）。

A.SLE
B.类风湿关节炎
C.皮肤炎
D.风湿热
E.甲亢


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4、单项选择题  患者肢体、关节、肌肉疼痛剧烈，不可屈伸，遇冷加重，得热痛减，痛处不红不热，苔薄白，脉弦紧。此属（）。

A.行痹
B.痛痹
C.着痹
D.热痹
E.顽痹


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5、单项选择题  SLE病人发生无菌性骨坏死，最常见的部位是（）。

A.膝关节
B.肱骨头
C.胫骨头
D.股骨头
E.踝关节


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6、单项选择题  某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。 若病人出现大量蛋白尿、管型尿，持续性高血压时，首先应考虑选用的治疗方案是（）。

A.非甾体类抗炎药治疗
B.糖皮质激素治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.甲泼尼龙冲击+CTX冲击治疗
E.透析疗法


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7、单项选择题  男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）。

A.吲哚美辛
B.糖皮质激素
C.硫代葡萄糖金
D.甲氨蝶呤
E.氯喹


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8、单项选择题  诊断新生儿狼疮时，具诊断意义的抗体是（）。

A.抗RNP抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗SSA（RO）抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗组织细胞抗体


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9、单项选择题  痹证与痿病的鉴别要点是（）。

A.肢体关节痛与不痛
B.肌肉是否萎缩
C.肢体活动灵活与否
D.肢体是否麻木
E.关节活动是否僵直不利


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10、单项选择题  SLE发热类型为（）。

A.弛张热
B.稽留热
C.波状热
D.不规则热
E.各种热型均可见


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11、单项选择题  目前最佳的SLE筛选试验是（）。

A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗SM抗体
D.抗RNP抗体
E.抗SSA（RO）抗体


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12、单项选择题  下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点（）。

A.蝶形红斑
B.血清抗核抗体阴性
C.早期常出现补体低下
D.抗双链DNA抗体阳性
E.蛋白尿明显


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13、单项选择题  对SLE诊断特异性高的为（）。

A.大动脉炎、颞动脉炎
B.抗双链DNA抗体阳性
C.儿童及青少年起病，典型的关节炎，呈游走性、多发性
D.眼眶周围紫红色水肿性红斑
E.腕掌指关节、近端指间关节对称、持续性疼痛伴晨僵


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14、单项选择题  SLE心血管系统常表现为（）。

A.心肌梗死
B.心律失常
C.心包炎
D.心衰
E.感染


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15、单项选择题  关节炎非特异性对症治疗常用药物是（）。

A.泼尼松龙
B.地塞米松
C.阿司匹林
D.甲氨蝶呤
E.青霉胺


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16、单项选择题  男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 对确诊有意义的体征是（）。

A.杵状指
B.Heberden结节
C.皮下结节
D.腊肠样指
E.环形红斑


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17、单项选择题  男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 关于RA的关节病变下列不正确的是（）。

A.关节大多呈对称分布
B.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D.关节周围组织常同时受累
E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定


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18、单项选择题  风湿热有心肌炎时最早表现为（）。

A.心动过缓
B.心动过速
C.心率不齐
D.心尖区收缩期杂音
E.心尖区舒张期杂音


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19、单项选择题  在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）。

A.IgA型类风湿因子
B.IgG型类风湿因子
C.IgM型类风湿因子
D.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物
E.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物


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20、单项选择题  痹证肢体关节疼痛剧烈，得热痛减，遇寒痛剧者宜选用（）。

A.防风汤
B.乌头汤
C.薏苡仁汤
D.独活寄生汤
E.六味地黄丸


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21、单项选择题  女性，20岁，以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断（）。

A.蝶形红斑
B.结节性红斑
C.网状青斑
D.环形红斑
E.雷诺现象


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22、单项选择题  SLE的病因有（）。

A.饮酒
B.遗传因素
C.着凉
D.外伤
E.感染


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23、单项选择题  关于SLE皮肤损害错误是（）。

A.蝶形红斑
B.盘状红斑
C.光过敏
D.均有脱皮
E.见于80％～90％的患者


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24、单项选择题  抗双链DNA抗体对SLE（）。

A.无特异性
B.对确诊和判断狼疮活动性价值大
C.筛选试验
D.回顾性诊断的依据
E.敏感性达95％以上


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25、单项选择题  寒湿腰痛，病久不愈，损伤正气，治宜扶正祛邪，方剂用（）。

A.右归丸
B.四妙丸
C.独活寄生汤
D.青娥丸
E.左归丸


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26、单项选择题  某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。 为明确诊断应进一步检查（）。

A.CT
B.X片
C.HLA-B27
D.ASO


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27、单项选择题  腰部冷痛重着，痛处喜温，久病不愈，兼见腰膝酸软，苔白腻，脉沉弱。本病治法为（）。

A.散寒除湿，温经通络
B.温补肾阳
C.温补肾阳为主，兼散寒除湿
D.散寒除湿为主，兼补肾阳
E.滋补肾阴，濡养经脉


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28、单项选择题  女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2.0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常 患者最可能的诊断是（）。

A.中枢神经系统感染
B.结核性脑膜炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性肺动脉高压
E.原发性血管炎


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29、单项选择题  有助于SLE早期或不典型病例诊断的标记抗体是（）。

A.抗RNP抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗核抗体
D.抗rRNP抗体
E.抗Sm抗体


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30、单项选择题  患者腰痛如锥刺，日轻夜重，不能转侧，痛处拒按，舌质紫暗，有瘀点，脉弦涩，治法宜（）。

A.活血化瘀，通络止痛
B.散寒行湿，温经通络
C.清热利湿，舒筋止痛
D.补肾壮腰，调养气血
E.补肾壮阳，温煦经脉


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31、单项选择题  症见肢体关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利，兼见恶风发热，苔薄白而腻，脉浮。其治法为（）。

A.祛风通络，散寒除湿
B.湿经散寒，祛风除湿
C.除湿通络，祛风散寒
D.清热通络，祛风除湿
E.祛风，活血，通络


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32、单项选择题  抗磷脂抗体综合征宜选用的治疗药物是（）。

A.羟氯喹+非甾体抗炎药
B.激素冲击+CTX冲击
C.抗血小板药及华法林
D.透析疗法
E.血浆置换疗法


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33、单项选择题  "风寒湿三气杂至，合而为痹"出自（）。

A.《素问·痹论》
B.《中藏经·论痹》
C.《医宗必读·痹》
D.《诸病源候论》
E.《灵枢·痹论》


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34、单项选择题  某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。 若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱，背伸腕关节时症状明显，应首先考虑该症状可能的病因是（）。

A.脊髓受压
B.寰枢椎半脱位
C.椎基动脉受压
D.正中神经受压
E.RA脑病


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35、单项选择题  症见腰部疼痛，重者而热，着热后痛剧，尿色黄赤，苔黄腻，脉濡数。治宜选方（）。

A.甘姜苓术汤
B.加味二妙散
C.左归丸
D.羌活胜湿汤
E.三仁汤


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36、单项选择题  受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是（）。

A.人自身免疫性肝病
B.青年型糖尿病
C.系统性红斑狼疮
D.自身免疫性溶血性贫血
E.强直性脊柱炎


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37、单项选择题  急进性肾炎型LN患者最适宜的药物治疗方案是（）。

A.糖皮质激素治疗
B.激素+CTX冲击治疗
C.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗
D.透析疗法
E.雷公藤总苷治疗


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38、单项选择题  女性，60岁，双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月，时轻时重，伴有晨僵（每天持续1小时以上），查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛，实验室检查，血沉增快，C—反应蛋白阳性，类风湿因子阳性。 为明确诊断首选下列何项检查（）。

A.抗双链DNA抗体
B.关节X线检查
C.CT
D.血象
E.补体


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39、单项选择题  类风湿关节炎最早的关节症状是（）。

A.关节疼痛
B.关节畸形
C.梭形肿大
D.皮肤发红
E.关节强直


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40、单项选择题  类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）。

A.早晨
B.上午
C.下午
D.晚上
E.半夜


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41、单项选择题  下列除哪项外均需与类风湿关节炎进行鉴别（）。

A.SLE
B.风湿性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.皮肌炎
E.骨性关节炎


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42、单项选择题  类风湿关节炎晚期表现是（）。

A.关节周围软组织肿胀
B.关节疼痛
C.关节腔融合或消失
D.关节畸形
E.骨质疏松


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43、单项选择题  关于类风湿因子正确的是（）。

A.特异性强
B.滴度越高病情越重
C.5％正常人可出现高滴度的类风湿因子
D.阳性可以确诊类风湿性关节炎
E.阳性可以除外类风湿性关节炎


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44、单项选择题  以下哪项是皮肌炎的病因（）。

A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.日光
E.理化因素


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45、单项选择题  下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）。

A.仅有抗炎作用
B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢
D.不会诱发或加重感染
E.不宜与其他慢作用药物联用


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46、单项选择题  患者，于某，21岁。诉膝关节疼痛已月余，加重1周。1个月前因淋雨而突发发热，恶寒，右膝关节痛，自服“感冒冲剂”后症状减轻。1周前又出现双膝关节红肿热痛，不能屈伸，得冷则舒，发热口渴，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数，查抗链“O”阳性，血沉58mm／h。 中医诊断为（）。

A.痹证（行痹）
B.痹证（着痹）
C.痹证（痛痹）
D.痹证（热痹）
E.痹证（顽痹）


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47、单项选择题  X线对诊断类风湿关节炎最有价值的是（）。

A.指间关节和腕关节畸形
B.关节周围组织肿胀
C.关节端骨质疏松
D.关节间隙狭窄
E.关节半脱位


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48、单项选择题  RA特异性皮肤表现是（）。

A.皮下结节
B.皮肤干燥脱屑
C.褐色色素沉着
D.局部溃破坏死
E.局部肿胀疼痛


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49、单项选择题  RA累及髂关节时可出现（）。

A.臀部疼痛
B.髂关节活动受限
C.髂关节肿胀不明显
D.下腰部疼痛
E.以上都是


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50、单项选择题  狼疮性肾炎可表现为（）。

A.血小板减少
B.白细胞增多
C.心绞痛
D.心包炎
E.胆固醇升高


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51、单项选择题  类风湿关节炎的治疗目的是（）。

A.减轻症状，控制病情的发展
B.尽可能保持受累关节的功能
C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解
D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能
E.以上都是


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52、单项选择题  薏苡仁汤可治疗（）。

A.行痹
B.痛痹
C.着痹
D.热痹
E.顽痹


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53、单项选择题  女性，25岁，多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。 X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）。

A.单用非甾体抗炎药
B.激素+非甾体抗炎药
C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶


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54、单项选择题  以皮损和关节痛为主要症状的SLE患者，宜选用的治疗药物是（）。

A.羟氯喹+非甾体抗炎药
B.激素冲击+CTX冲击
C.抗血小板药及华法林
D.透析疗法
E.血浆置换疗法


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55、单项选择题  类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）。

A.骨质疏松和关节间隙变窄
B.关节畸形
C.关节间隙变窄
D.骨质疏松
E.骨性强直


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56、单项选择题  对SLE患者的脱发描述正确的是（）。

A.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛
B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发
C.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发"
D.以上均正确
E.以上均错


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57、单项选择题  诊断口干燥症最有意义的检查是（）。

A.唾液腺核素扫描
B.抗微粒体抗体阳性
C.血清补体C3下降
D.抗RNP抗体阳性
E.抗核抗体阳性


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58、单项选择题  关于类风湿皮下结节不正确的是（）。

A.不对称分布
B.质硬
C.无压痛
D.它的存在表示本病活动期
E.大小不一


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59、单项选择题  干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是（）。

A.抗SSB抗体
B.抗CCP抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗SSA抗体
E.抗dsDNA抗体


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60、单项选择题  患者病久，反复发作，肢体关节剧痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，肌肉萎缩，舌质紫暗，脉细涩。其治法为（）。

A.活血通络，补肾养肝
B.补气养血，舒筋活络
C.温阳益气，通络止痛
D.温经散寒，祛风除湿
E.祛风散寒，活血通络


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61、单项选择题  女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性 此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）。

A.结核性胸膜炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征
E.风湿热


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62、单项选择题  某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。 欲用DMARD治疗时应选用（）。

A.萘普生
B.米诺环素
C.吲哚美辛
D.甲氨蝶呤
E.环孢素A


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63、单项选择题  风湿热一般预防是指（）。

A.注意环境卫生，加强锻炼，提高抗病能力，对流行期的咽喉链球菌感染应积极控制
B.15岁以上的青少年及中年人，有发热、咽喉炎症状拟诊上呼吸道链球菌感染者，即给予青霉素治疗
C.凡有风湿热史和现患风湿性心脏病者再感染A组溶血性链球菌，应定期每3个月肌注长效青霉素120万单位
D.对慢性扁桃体炎，可用药物喷喉
E.对慢性化脓性扁桃腺炎，可手术摘除


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64、单项选择题  瘀血腰痛的临床表现为（）。

A.腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重
B.痛有定处，或刺痛，或胀痛，拒按
C.腰痛伴手足心热，心烦少寐，口干咽燥
D.腰胯弛痛，牵制拘急，痛处有热感，暑天加重
E.腰部隐痛，酸软为主，喜温喜按


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65、单项选择题  除湿通络，祛风散寒法适用于治疗（）。

A.行痹
B.痛痹
C.着痹
D.热痹
E.顽痹


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66、单项选择题  SLE血液系统受累可表现为（）。

A.血小板减少
B.白细胞增多
C.心绞痛
D.心包炎
E.胆固醇升高


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67、单项选择题  关于SLE错误的是（）。

A.血沉加快
B.蛋白尿
C.口腔溃疡
D.浆膜炎
E.纤维蛋白原减少


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68、单项选择题  痹证肢体关节疼痛，重着不移者宜选用（）。

A.防风汤
B.乌头汤
C.薏苡仁汤
D.独活寄生汤
E.六味地黄丸


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69、单项选择题  未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）。

A.干燥综合征
B.慢性活动性肝炎
C.系统性红斑狼疮
D.硬皮病
E.类风湿关节炎


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70、单项选择题  关节疼痛剧烈，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，兼有发热，恶风汗出，口渴，舌苔黄燥，脉滑数。治疗的主方为（）。

A.白虎汤
B.白虎加人参汤
C.白虎加桂枝汤
D.五味消毒饮
E.二妙散


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71、单项选择题  男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）。

A.发病和免疫反应有关
B.RA最基本病理变化是滑膜炎
C.血中类风湿因子本质是IgM抗体
D.类风湿因子具有诊断价值
E.高滴度RF提示预后较差


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72、单项选择题  风湿热的硬化期持续（）。

A.2～3个月
B.1～2个月
C.3～4个月
D.4～5个月
E.半年以上


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73、单项选择题  女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×1012/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑（）。

A.系统性红斑狼疮
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.脊柱关节病


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74、单项选择题  弥漫增殖型LN患者最适宜的药物治疗方案是（）。

A.糖皮质激素治疗
B.激素+CTX冲击治疗
C.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗
D.透析疗法
E.雷公藤总苷治疗


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75、单项选择题  类风湿关节炎的关节外症状不包括（）。

A.类风湿结节
B.类风湿血管炎
C.肺间质病变
D.心包炎
E.皮肤损害


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76、单项选择题  下列关于类风湿因子说法正确的是（）。

A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
C.是属于IgM型的自身抗体
D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断


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77、单项选择题  风湿热一级预防是指（）。

A.注意环境卫生，加强锻炼，提高抗病能力，对流行期的咽喉链球菌感染应积极控制
B.15岁以上的青少年及中年人，有发热、咽喉炎症状拟诊上呼吸道链球菌感染者，即给予青霉素治疗
C.凡有风湿热史和现患风湿性心脏病者再感染A组溶血性链球菌，应定期每3个月肌注长效青霉素120万单位
D.对慢性扁桃体炎，可用药物喷喉
E.对慢性化脓性扁桃腺炎，可手术摘除


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78、单项选择题  患者，男性，43岁。自诉在基层工作时，居住潮湿，加之劳累过度，导致腰痛已3年余，伴有冷痛，沉重感。经多种方法治疗，效果欠佳。近半年来加重，夏天明显，且痛处有热感，现腰痛加剧，痛引小腹，活动后稍有减轻，身体困重，小便短赤，口干不欲饮水，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。 中医辨证为（）。

A.痹证（寒湿型）
B.痹证（湿热型）
C.腰痛（寒湿型）
D.腰痛（湿热型）
E.腰痛（瘀血腰痛）


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79、单项选择题  强直性脊柱炎X线的典型表现为（）。

A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松
B.关节面硬化、骨赘形成
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
E.关节半脱位


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80、单项选择题  痛痹的疼痛特征为（）。

A.肢体关节疼痛，游走不定
B.肢体关节剧烈疼痛，得热痛减
C.肢体关节疼痛重着，四肢麻木不仁
D.关节红肿热痛，不可屈伸，发热不退
E.痹证日久不愈，关节剧痛变形


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81、单项选择题  女性，30岁，低热，双手腕关节疼痛3个月，查体：面部有蝶形红色皮疹，雷诺征阳性，X线检查，双手腕关节片正常，尿常规蛋白++，RBC5个／高倍视野，颗粒管型，红细胞管型，抗核抗体阳性。 对该患者进行治疗，下列哪项措施是错误的（）。

A.面部皮疹可用醋酸氢化可的松软膏外涂
B.控制关节疼痛可给予双氯灭痛
C.应用激素冲击疗法
D.避免强光曝晒
E.中药可应用雷公藤


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82、单项选择题  治疗SLE的主要手段为（）。

A.休息
B.手术
C.糖皮质激素
D.细胞毒药物
E.中药


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83、单项选择题  骨关节炎X线的典型表现为（）。

A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松
B.关节面硬化、骨赘形成
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
E.关节半脱位


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84、单项选择题  关于类风湿因子的叙述，错误的说法是（）。

A.RF属于自身抗体
B.RF的数量常与RA的严重程度成正比
C.类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RF
D.临床常规检测的是IgM-RA
E.所有RA患者RF均阳性


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85、单项选择题  关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是（）。

A.使用较大剂量才能控制关节炎症状
B.能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用
C.可以替代非甾体抗炎药
D.不需要合并使用改善病情抗风湿药
E.关节腔内注射一年内不宜超过3次


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86、单项选择题  皮肌炎的关节病变特点是（）。

A.关节疼痛
B.关节脱位
C.关节畸形
D.非对称性
E.侵蚀性


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87、单项选择题  关于SLE的病理学特征错误的是（）。

A.结缔组织的黏液性水肿
B.纤维蛋白变性
C.坏死性血管炎
D."洋葱皮样"病变
E.滑膜炎


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88、单项选择题  风湿热二级预防是指（）。

A.注意环境卫生，加强锻炼，提高抗病能力，对流行期的咽喉链球菌感染应积极控制
B.15岁以上的青少年及中年人，有发热、咽喉炎症状拟诊上呼吸道链球菌感染者，即给予青霉素治疗
C.凡有风湿热史和现患风湿性心脏病者再感染A组溶血性链球菌，应定期每3个月肌注长效青霉素120万单位
D.对慢性扁桃体炎，可用药物喷喉
E.对慢性化脓性扁桃腺炎，可手术摘除


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89、单项选择题  正常人关节腔内的滑液量（）。

A.不超过5.5ml
B.不超过5.0ml
C.不超过4.5ml
D.不超过3.5ml
E.不超过2.5ml


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90、单项选择题  RA的治疗目的不包括（）。

A.预防本病复发
B.减轻关节疼痛
C.保持受累关节功能
D.防止关节破坏
E.控制关节炎的进展


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91、单项选择题  用于治疗皮肌炎的基础药物为（）。

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.免疫调节剂
D.中药
E.抗生素


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92、单项选择题  通过抑制前列腺素合成而起到消炎止痛作用的药物称（）。

A.非甾体抗炎药
B.DMARD
C.选择性COX-2的抑制剂
D.非选择性COX抑制剂
E.糖皮质激素


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93、单项选择题  符合风湿热的表现的是（）。

A.大动脉炎、颞动脉炎
B.抗双链DNA抗体阳性
C.儿童及青少年起病，典型的关节炎，呈游走性、多发性
D.眼眶周围紫红色水肿性红斑
E.腕掌指关节、近端指间关节对称、持续性疼痛伴晨僵


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94、单项选择题  类风湿关节炎X线出现虫凿样破坏性改变见于哪期（）。

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.以上都不是


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95、单项选择题  导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是（）。

A.IL-1
B.IL-6
C.IL-2
D.IL-8
E.TNF-α


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96、单项选择题  患者素有肢体关节疼痛史。近日因天气变化，关节疼痛加重，游走不定，关节肿大，伴恶风发热，苔薄黄，脉浮。治疗方剂宜选用（）。

A.防风汤
B.宣痹汤
C.桂枝芍药知母汤
D.白虎加桂枝汤
E.薏苡仁汤


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97、单项选择题  狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是（）。

A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性
B."满堂亮（foilhousE."现象
C.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上
D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％
E.以上均是


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98、单项选择题  类风湿关节炎是一种（）。

A.中老年退行性变，非炎症疾病
B.与IgM半乳糖化缺陷有关
C.非对称性多关节为主的疾病
D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病
E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病


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99、单项选择题  某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。 为了明确诊断，应进一步检查（）。

A.RF
B.抗dsDNA抗体
C.ASO
D.ESR
E.C反应蛋白


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100、单项选择题  以下不属于风湿性关节炎特点的是（）。

A.游走性
B.多发性
C.侵犯多个关节
D.有红肿热痛
E.多有关节畸形


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101、单项选择题  女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10.1％ 该患者最可能的诊断是（）。

A.系统性红斑狼疮急性期
B.类风湿关节炎
C.贝赫切特病
D.混合性结缔组织病
E.天疱疮


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102、单项选择题  肾脏组织在弥漫性系膜组织增生的基础上，少数肾小球有阶段性细胞增生并伴有纤维素样坏死，属于（）。

A.轻微病变型
B.系膜病变型
C.局灶增殖型
D.弥漫增殖型
E.膜性病变型


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103、单项选择题  风湿热有心脏受累时，下列除哪项均为常见并发症（）。

A.心肌梗死
B.心功能不全
C.心律失常
D.感染性心膜炎
E.肺部感染


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104、单项选择题  女性，25岁，多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。 进一步检查提示RF300IU／ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm／h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）。

A.双手、双腕X线检查
B.补体检测
C.肝功能检测
D.肾功能检测
E.免疫球蛋白检测


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105、单项选择题  直接导致类风湿性关节炎的致病因子是（）。

A.病因不明
B.疱疹病毒
C.支原体
D.细菌
E.病毒


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106、单项选择题  常用于SLE回顾性诊断是（）。

A.抗核抗体
B.类风湿因子
C.抗双链DNA抗体
D.抗RNP抗体
E.抗SAL抗体


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107、单项选择题  女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性 考虑到该病的可能性（）。

A.RF高滴度阳性
B.CRP增高
C.血沉增快
D.皮下无痛性结节
E.双侧胸腔积液


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108、单项选择题  系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）。

A.肺脏
B.肾脏
C.心脏
D.胃肠道
E.神经系统


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109、单项选择题  风湿性关节炎的特点是（）。

A.RF阳性
B.关节畸形
C.晨僵
D.四肢大关节游走性肿痛
E.血清抗链球菌溶血素"O"滴度不变


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110、单项选择题  类风湿关节炎滑膜组织内大量浸润的细胞是（）。

A.浆细胞
B.红细胞
C.B淋巴细胞
D.巨噬细胞
E.T淋巴细胞


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111、单项选择题  类风湿关节炎X线的典型表现为（）。

A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松
B.关节面硬化、骨赘形成
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
E.关节半脱位


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112、单项选择题  某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。 最可能的诊断是（）。

A.风湿热
B.链球菌感染性肾炎
C.SLE
D.类风湿性关节炎
E.骨关节炎


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113、单项选择题  SLE最常侵犯部位是（）。

A.皮肤
B.肾脏
C.关节
D.心血管
E.神经系统


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114、单项选择题  对称性多关节慢性炎性病变为主的全身性自身免疫性疾病，可引起关节外的系统性损害的是（）。

A.类风湿性关节炎
B.风湿热
C.系统性红斑狼疮
D.皮肌炎
E.干燥综合征


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115、单项选择题  患者，于某，21岁。诉膝关节疼痛已月余，加重1周。1个月前因淋雨而突发发热，恶寒，右膝关节痛，自服“感冒冲剂”后症状减轻。1周前又出现双膝关节红肿热痛，不能屈伸，得冷则舒，发热口渴，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数，查抗链“O”阳性，血沉58mm／h。 其最佳选方为（）。

A.防风汤
B.乌头汤
C.白虎加桂枝汤
D.薏苡仁汤
E.六味地黄汤


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116、单项选择题  痹病的基本治则为（）。

A.祛风通络，散寒除湿
B.温经散寒，活血通络
C.益气养血，舒筋活络
D.补肾活血
E.祛风、散寒、除湿、清热，舒经通络


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117、单项选择题  痹证发生的内在因素是（）。

A.情志不畅
B.感受风寒湿邪
C.正气不足
D.饮食不节
E.肝肾不足


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118、单项选择题  风湿热以侵犯哪个部位为主（）。

A.皮肤
B.脑
C.心脏、关节
D.四肢
E.躯干


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119、单项选择题  SLE可能的致病因素是（）。

A.微生物病原体感染
B.遗传
C.以上都是
D.雌激素水平
E.环境因素


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120、单项选择题  下列哪项不是SLE淋巴结肿大的临床表现（）。

A.病理检查为慢性非特异性炎症
B.质软
C.压痛明显
D.淋巴结呈轻度、中度肿大
E.以颈、腋下淋巴结肿大为主


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121、单项选择题  下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应（）。

A.胃肠道反应
B.肝损害
C.骨髓抑制
D.视物盲点
E.肺部病变


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122、单项选择题  腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，得热则舒，阴雨天加重，苔白腻，脉沉迟，证属（）。

A.寒湿腰痛
B.湿热腰痛
C.瘀血腰痛
D.肾阴虚腰痛
E.肾阳虚腰痛


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123、单项选择题  基地膜增厚，免疫荧光见基地膜周围有Ig和补体沉积（）。

A.轻微病变型
B.系膜病变型
C.局灶增殖型
D.弥漫增殖型
E.膜性病变型


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124、单项选择题  引起RA急性期C反映蛋白和血沉升高的主要细胞因子是（）。

A.CD4+T
B.HLA-DR4
C.HLA-Ⅲ
D.MHC-Ⅱ
E.IL-1


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125、单项选择题  类风湿关节炎的常见关节畸形有（）。

A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移
B.掌指关节强直畸形
C.肘、膝、踝关节脱位
D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形
E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形


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126、单项选择题  女性，25岁，多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。 为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）。

A.补体检测
B.抗核抗体、抗ENA抗体谱
C.免疫球蛋白检测
D.抗心磷脂抗体
E.胸片


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127、单项选择题  系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是（）。

A.甲泼尼龙120～240mg/天，连用3天
B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等
C.能较快控制病情，可常规应用
D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次
E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别


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128、单项选择题  诊断SLE的标记抗体是（）。

A.抗RNP抗体
B.抗SSB（LA.抗体
C.ANA
D.抗SSA（RO）抗体
E.抗dsDNA抗体


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129、单项选择题  造成RA关节破坏的主要病理基础是（）。

A.浆细胞浸润
B.中性粒细胞浸润
C.滑膜细胞层下充血
D.淋巴细胞浸润
E.管翳形成


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130、单项选择题  着痹的疼痛特征为（）。

A.肢体关节疼痛，游走不定
B.肢体关节剧烈疼痛，得热痛减
C.肢体关节疼痛重着，四肢麻木不仁
D.关节红肿热痛，不可屈伸，发热不退
E.痹证日久不愈，关节剧痛变形


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131、单项选择题  关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（）。

A.是治疗RA的常用药物
B.疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药
C.至少需用2周方能判定其疗效
D.两种非甾体抗炎药联用可增加疗效
E.控制病情时需和DMARD联用


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132、单项选择题  肾虚腰痛，伴手足心热，心烦少寐，口干咽燥，宜选用（）。

A.甘姜苓术汤
B.独活寄生汤
C.身痛逐瘀汤
D.左归丸
E.二至丸


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133、单项选择题  皮肌炎与重症肌无力的鉴别要点之一为（）。

A.四肢无力
B.行走困难
C.有无吞咽困难
D.有无眼下垂
E.有无言语困难


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134、单项选择题  下列哪项不是类风湿诊断标准（）。

A.晨僵持续（每天）至少6周
B.3个或3个以上关节肿至少6周
C.对称关节肿至少6周
D.类风湿因子阳性（滴度>1：20）
E.肺间质病变


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135、单项选择题  RA最常累及的关节是（）。

A.远端指间关节
B.拇指关节
C.腰骶关节
D.近端指间关节
E.髂关节


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136、单项选择题  痹证迁延日久，出现肝肾亏虚证候为主者宜选用（）。

A.防风汤
B.乌头汤
C.薏苡仁汤
D.独活寄生汤
E.六味地黄丸


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137、单项选择题  治疗风湿热的抗生素效果最好的是（）。

A.青霉素
B.链霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.磺胺


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138、单项选择题  男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 最可能的诊断是（）。

A.系统性红斑狼疮
B.多发性肌炎
C.系统性硬化症
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎


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139、单项选择题  在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是（）。

A.血小板减少
B.持续性蛋白尿>0.5g／天
C.血沉增快
D.抗神经元抗体阳性
E.抗rRNP抗体阳性


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140、单项选择题  下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）。

A.早期应用快作用抗风湿病药
B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C.可以常规应用糖皮质激素
D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E.不能使用中枢性镇痛药


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141、单项选择题  SLE累及心血管时，最常见的临床表现是（）。

A.心肌炎
B.血管炎
C.心包炎
D.心律失常
E.心内膜炎


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142、单项选择题  下列哪项不是SLE诊断标准（）。

A.光过敏
B.口腔溃疡
C.关节炎
D.癫痫发作
E.胃溃疡


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143、单项选择题  对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是（）。

A.ASK
B.类风湿因子
C.抗透明酯酸酶
D.ASO
E.抗磷脂抗体


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144、单项选择题  用于判定SLE活动性的自身抗体是（）。

A.抗RNP抗体
B.抗核抗体
C.抗dsDNA抗体
D.抗Sm抗体
E.抗SSA抗体


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145、单项选择题  女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性 本患者的首选治疗方案（）。

A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
B.青霉胺+阿司匹林
C.肾上腺皮质激素
D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E.非甾体类抗炎药


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146、单项选择题  肾脏组织呈轻、中度慢性系膜组织增生属于（）。

A.轻微病变型
B.系膜病变型
C.局灶增殖型
D.弥漫增殖型
E.膜性病变型


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147、单项选择题  "治风先治血，血行风自灭"的治则，最适用于（）。

A.热痹
B.行痹
C.痛痹
D.着痹
E.顽痹


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148、单项选择题  寒湿腰痛日久，腰膝酸软无力，脉沉细，宜选用（）。

A.甘姜苓术汤
B.独活寄生汤
C.身痛逐瘀汤
D.左归丸
E.二至丸


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149、单项选择题  SLE发病有关的激素是（）。

A.雌性激素
B.肾上腺皮质激素
C.雄性激素
D.甲状腺激素
E.促甲状腺素激素


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150、单项选择题  下列哪项不是RA关节病变的临床特点（）。

A.病程呈间歇反复发作
B.逐渐影响关节功能
C.关节受累呈多发性
D.病变常累及大关节
E.关节受累呈对称性


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151、单项选择题  类风湿性关节炎易发生的症状为（）。

A.大动脉炎、颞动脉炎
B.抗双链DNA抗体阳性
C.儿童及青少年起病，典型的关节炎，呈游走性、多发性
D.眼眶周围紫红色水肿性红斑
E.腕掌指关节、近端指间关节对称、持续性疼痛伴晨僵


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152、单项选择题  某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。 宜首选治疗的药物是（）。

A.泼尼松
B.胸腺肽
C.萘普生
D.米诺环素
E.雷公藤总苷


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153、单项选择题  类风湿性关节炎的基本病理改变是（）。

A.滑膜炎
B.浆膜炎
C.血管炎
D.皮下结节
E.关节囊炎


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154、单项选择题  女性，28岁，反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近一个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项检查最有意义（）。

A.ANA测定
B.眼底检查
C.血尿常规检查
D.ANCA检测
E.右膝关节X线检查


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155、单项选择题  下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应（）。

A.药物依赖
B.胃黏膜出血
C.肾功能损害
D.恶心、呕吐
E.转氨酶升高


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156、单项选择题  以下哪种是SLE的常见死亡原因（）。

A.尿毒症
B.心包炎
C.心律失常
D.休克
E.胃出血


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157、单项选择题  患者，男性，43岁。自诉在基层工作时，居住潮湿，加之劳累过度，导致腰痛已3年余，伴有冷痛，沉重感。经多种方法治疗，效果欠佳。近半年来加重，夏天明显，且痛处有热感，现腰痛加剧，痛引小腹，活动后稍有减轻，身体困重，小便短赤，口干不欲饮水，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。 如果患者出现口干咽燥，手足心热，当加用（）。

A.生地，二至丸
B.栀子，木通
C.茯苓，泽泻
D.独活，寄生
E.当归，桃仁，红花


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158、单项选择题  患者，于某，21岁。诉膝关节疼痛已月余，加重1周。1个月前因淋雨而突发发热，恶寒，右膝关节痛，自服“感冒冲剂”后症状减轻。1周前又出现双膝关节红肿热痛，不能屈伸，得冷则舒，发热口渴，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数，查抗链“O”阳性，血沉58mm／h。 若患者皮肤出现红斑，加用（）。

A.丹皮、生地、黄柏
B.银花藤、连翘、黄柏
C.海桐皮、姜黄、防己
D.防己、苡仁、连翘
E.赤小豆、栀子，滑石


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159、单项选择题  NP狼疮腰椎穿刺检查时可见（）。

A.脑脊液蛋白升高
B.脑脊液葡萄糖量减低
C.脑脊液白细胞数升高
D.颅内压升高
E.以上都对


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160、单项选择题  女性，60岁，双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月，时轻时重，伴有晨僵（每天持续1小时以上），查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛，实验室检查，血沉增快，C—反应蛋白阳性，类风湿因子阳性。 最可能的诊断是（）。

A.骨性关节炎
B.风湿性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.银屑病关节炎


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161、单项选择题  类风湿性关节炎属于（）。

A.遗传性疾病
B.自身免疫性疾病
C.感染性疾病
D.血源性疾病
E.均不是


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162、单项选择题  下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点（）。

A.位于暴露部位
B.愈后不留瘢痕
C.呈对称性
D.皮疹局限
E.病变表浅


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163、单项选择题  补肾壮阳，温煦经脉法适用于（）。

A.腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重
B.痛有定处，或刺痛，或胀痛，拒按
C.腰痛伴手足心热，心烦少寐，口干咽燥
D.腰胯弛痛，牵制拘急，痛处有热感，暑天加重
E.腰部隐痛，酸软为主，喜温喜按


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164、单项选择题  类风湿性关节炎的关节痛最常见的部位是（）。

A.肩关节
B.肘关节
C.腕掌指关节
D.膝关节
E.踝关节


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165、单项选择题  SLE的自身抗体检测不包括（）。

A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗SM抗体
D.抗RNP抗体
E.抗着丝点抗体


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166、单项选择题  非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制（）。

A.抑制T细胞功能
B.抑制B细胞功能
C.增强NK细胞活性
D.增强环氧酶（COX）的作用
E.减少前列腺素的产生


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167、单项选择题  诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是（）。

A.唾液腺核素扫描
B.抗微粒体抗体阳性
C.血清补体C3下降
D.抗RNP抗体阳性
E.抗核抗体阳性


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168、单项选择题  关于糖皮质激素治疗风湿性关节炎错误的是（）。

A.为首选药
B.适用于有关节外症状者
C.易每日服药
D.隔日服药效果差
E.可迅速控制关节炎的症状


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169、单项选择题  某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。 诊断应首先考虑（）。

A.风湿性关节炎
B.骨关节炎
C.银屑病性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.赖特综合征


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170、单项选择题  患者，男性，43岁。自诉在基层工作时，居住潮湿，加之劳累过度，导致腰痛已3年余，伴有冷痛，沉重感。经多种方法治疗，效果欠佳。近半年来加重，夏天明显，且痛处有热感，现腰痛加剧，痛引小腹，活动后稍有减轻，身体困重，小便短赤，口干不欲饮水，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。 其中医治则为（）。

A.散寒通络，去风除湿
B.清热通络，去风除湿
C.散寒除湿，温经通络
D.清热利湿，舒经止痛
E.活血通络，止痛


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171、单项选择题  皮肌炎表现为（）。

A.大动脉炎、颞动脉炎
B.抗双链DNA抗体阳性
C.儿童及青少年起病，典型的关节炎，呈游走性、多发性
D.眼眶周围紫红色水肿性红斑
E.腕掌指关节、近端指间关节对称、持续性疼痛伴晨僵


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172、单项选择题  治疗气血亏虚痹证，宜选方（）。

A.八珍汤
B.真武汤
C.补血荣筋丸
D.黄芪桂枝五物汤
E.四君子汤


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173、单项选择题  类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）。

A.结节样变
B.肺间质病变
C.胸膜炎
D.肺动脉高压
E.Caplan综合征


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174、单项选择题  行痹的疼痛特征为（）。

A.肢体关节疼痛，游走不定
B.肢体关节剧烈疼痛，得热痛减
C.肢体关节疼痛重着，四肢麻木不仁
D.关节红肿热痛，不可屈伸，发热不退
E.痹证日久不愈，关节剧痛变形


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175、单项选择题  某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。 该病人最可能的诊断是（）。

A.骨性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.银屑病性关节炎
E.风湿性关节炎


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176、单项选择题  除哪项外，下列均为类风湿关节的关节表现（）。

A.晨僵
B.关节压痛
C.关节肿胀
D.关节畸形
E.关节经常脱位


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177、单项选择题  下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现（）。

A.管型尿
B.疾病早期就有明显肾炎的自觉症状
C.可有蛋白尿
D.血尿
E.高血压


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178、单项选择题  某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。 估计本病愈后差的参考因素有（）。

A.血肌酐升高
B.高血压
C.心肌损害伴心功能不全
D.严重NP狼疮
E.以上都是


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179、单项选择题  累及全身多个系统的自身免疫性疾病，以育龄女性为多的是（）。

A.类风湿性关节炎
B.风湿热
C.系统性红斑狼疮
D.皮肌炎
E.干燥综合征


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180、单项选择题  女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2.0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常 影响此患者预后的主要因素是（）。

A.血清自身抗体滴度
B.肾受累程度及肾功能的情况
C.补体降低水平
D.ESR增快的程度
E.发热持续时间


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181、单项选择题  与药物性狼疮发生相关的抗体是（）。

A.抗SSB抗体
B.抗CCP抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗SSA抗体
E.抗dsDNA抗体


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182、单项选择题  皮肌炎的病理改变不包括（）。

A.骨骼肌纤维坏死
B.风湿小体形成
C.骨骼肌纤维变性
D.骨骼肌纤维再生
E.肌纤维萎缩


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183、单项选择题  刘某，女，46岁，农民。诉关节疼痛已3年有余，随天气变化或受寒而疼痛加重。近3个月来逐渐消瘦，关节疼痛加剧，时有头晕目眩，关节肿大，痛处有热感，但外表皮色不变，舌红，苔白腻兼黄，脉弦紧带数。 中医诊断为（）。

A.痹证（热痹）
B.痹证（风寒湿痹，郁而化热）
C.痹证（顽痹）
D.痹证（阴虚痹）
E.痹证（痛痹）


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184、单项选择题  下列除哪项外，均是痹证的常见症状（）。

A.关节疼痛
B.肌肤麻木
C.关节屈伸不利
D.肢体关节酸楚
E.肢体痿软无力


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185、单项选择题  关节剧痛，肿大变形，僵硬屈伸不利者，诊为（）。

A.行痹
B.痛痹
C.着痹
D.热痹
E.顽痹


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186、单项选择题  风湿热多见于（）。

A.成年人
B.育龄妇女
C.老年人
D.学龄期儿童
E.婴幼儿


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187、单项选择题  SLE好发于（）。

A.育龄女性
B.儿童
C.老年人
D.青壮年
E.婴幼儿


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188、单项选择题  与弓形体感染有关的疾病是（）。

A.SLE
B.风湿热
C.皮肌炎
D.关节炎
E.甲亢


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189、单项选择题  某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。 该病人应首选的治疗是（）。

A.非甾体类抗炎药
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.大剂量静脉输注免疫球蛋白
E.血浆置换疗法


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190、单项选择题  系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是（）。

A.唾液腺核素扫描
B.抗微粒体抗体阳性
C.血清补体C3下降
D.抗RNP抗体阳性
E.抗核抗体阳性


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191、单项选择题  着痹的特征是（）。

A.关节酸痛，游走不定
B.关节剧痛，遇冷加重
C.关节肿胀，酸痛重着
D.关节疼痛，僵硬变形
E.关节红肿热痛


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192、单项选择题  SLE病最常见于（）。

A.未婚女性
B.老年人
C.40～60岁女性
D.20～40岁育龄女性
E.青年男性


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193、单项选择题  患者，于某，21岁。诉膝关节疼痛已月余，加重1周。1个月前因淋雨而突发发热，恶寒，右膝关节痛，自服“感冒冲剂”后症状减轻。1周前又出现双膝关节红肿热痛，不能屈伸，得冷则舒，发热口渴，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数，查抗链“O”阳性，血沉58mm／h。 其治法为（）。

A.祛风通络，散寒止痛
B.清热通络，祛风除湿
C.除湿通络，祛风散寒
D.温经散寒，祛风除湿
E.活血通络，兼补肝肾


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194、单项选择题  改善RA患者的症状，防止骨关节破坏的药物属于（）。

A.非甾体抗炎药
B.DMARD
C.选择性COX-2的抑制剂
D.非选择性COX抑制剂
E.糖皮质激素


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195、单项选择题  皮肌炎与哪种病毒感染有关（）。

A.流感病毒
B.乙肝病毒
C.柯萨奇病毒
D.带状疱疹病毒
E.EB病毒


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196、单项选择题  男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）。

A.风湿热
B.骨关节炎
C.纤维肌痛综合征
D.类风湿关节炎
E.肾小球肾炎


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197、单项选择题  某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。 若病人选用雷公藤总苷治疗，下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应（）。

A.停经
B.肾损害
C.肝损害
D.精子活力下降
E.胃肠道反应


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198、单项选择题  类风湿关节炎滑膜的病理特征是（）。

A.血管翳形成
B.滑膜水肿
C.淋巴细胞浸润
D.滑膜增厚
E.滑膜消失或变薄


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199、单项选择题  类风湿关节炎易出现的贫血为（）。

A.小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.地中海贫血


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200、单项选择题  常出现在SLE活动期，且常常提示有NP狼疮或其他重要内脏损害的抗体是（）。

A.抗SSB（LA.抗体
B.抗rRNP抗体
C.ANA
D.抗心脂抗体
E.抗SSA（RO）抗体


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201、单项选择题  肾功能不全时，常采用的治疗方法是（）。

A.糖皮质激素治疗
B.激素+CTX冲击治疗
C.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗
D.透析疗法
E.雷公藤总苷治疗


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202、单项选择题  风湿热由哪种细菌引起（）。

A.葡萄球菌
B.A组乙型溶血性链球菌
C.B组乙型溶血性链球菌
D.绿脓杆菌
E.衣原体、支原体


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203、单项选择题  肌酶谱中在活动性肌炎最敏感的是（）。

A.肌酸激酶
B.天冬氨酸转氨酶
C.丙氨酸转氨酶
D.乳酸脱氢酶
E.醛缩酶


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204、单项选择题  以侵犯骨骼肌和皮肤为主，由自身免疫介导的慢性炎症性系统性结缔组织病的是（）。

A.类风湿性关节炎
B.风湿热
C.系统性红斑狼疮
D.皮肌炎
E.干燥综合征


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205、单项选择题  清热利湿，舒筋止痛法适用于（）。

A.腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重
B.痛有定处，或刺痛，或胀痛，拒按
C.腰痛伴手足心热，心烦少寐，口干咽燥
D.腰胯弛痛，牵制拘急，痛处有热感，暑天加重
E.腰部隐痛，酸软为主，喜温喜按


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206、单项选择题  女性，30岁，低热，双手腕关节疼痛3个月，查体：面部有蝶形红色皮疹，雷诺征阳性，X线检查，双手腕关节片正常，尿常规蛋白++，RBC5个／高倍视野，颗粒管型，红细胞管型，抗核抗体阳性。 下列哪项最有助于明确诊断（）。

A.类风湿因子阳性
B.抗双链DNA抗体阳性
C.血常规
D.血沉增快
E.抗RNP抗体阳性


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207、单项选择题  瘀血腰痛宜选用（）。

A.甘姜苓术汤
B.独活寄生汤
C.身痛逐瘀汤
D.左归丸
E.二至丸


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208、单项选择题  下列哪项指标与SLE活动密切相关（）。

A.补体降低
B.Ig水平增高
C.血沉增高
D.ANA滴度增高
E.抗血小板抗体滴度增高


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209、单项选择题  关于狼疮性肾炎，下述错误的是（）。

A.常伴多脏器损害
B.血胆固醇升高多不明显
C.抗双链DNA抗体阳性
D.FDP（+）
E.血清总补体及C3增高


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210、单项选择题  有可能控制类风湿关节炎发展的是（）。

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.非甾体抗炎药
D.慢性作用抗风湿药
E.糖皮质激素


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211、单项选择题  系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）。

A.颊部蝶形红斑
B.盘状红斑
C.指端缺血样皮疹
D.皮肤紫癜
E.皮下结节


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212、单项选择题  RA的易感基因指的是（）。

A.CD4+T
B.HLA-DR4
C.HLA-Ⅲ
D.MHC-Ⅱ
E.IL-1


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213、单项选择题  女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10.1％ 如急性症状缓解后应采取的措施是（）。

A.免疫抑制剂
B.停用泼尼松
C.大剂量泼尼松
D.非甾体类抗炎药
E.泼尼松逐渐减量


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214、单项选择题  主要抑制COX-2的非甾体抗炎药称（）。

A.非甾体抗炎药
B.DMARD
C.选择性COX-2的抑制剂
D.非选择性COX抑制剂
E.糖皮质激素


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215、单项选择题  有关SLE自身抗体，下列错误的是（）。

A.抗核抗体对SLE的敏感性为95％
B.抗核抗体对SLE的特异性差
C.抗双链DNA抗体特异性为95％
D.抗双链DNA抗体敏感性为70％
E.抗SM抗体特异性达99％，敏感性达80％


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216、单项选择题  下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）。

A.病程长
B.HLA-DR3阳性
C.抗核抗体阳性
D.类风湿因子持续低滴度阳性
E.多发类风湿结节


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217、单项选择题  某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。 病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便，应首先考虑的病因是（）。

A.类风湿性血管炎所致
B.原发性胃溃疡所致
C.结核性结肠炎所致
D.抗风湿性药引起的不良反应所致
E.直肠癌所致


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218、单项选择题  类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是（）。

A.正细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.血小板增高
E.白细胞减少


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219、单项选择题  不属于风湿热诊断标准中主要表现的是（）。

A.心脏炎
B.多发性关节炎
C.环形红斑
D.皮下结节
E.发热


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220、单项选择题  同时抑制COX-1和COX-2的非甾体抗炎药称（）。

A.非甾体抗炎药
B.DMARD
C.选择性COX-2的抑制剂
D.非选择性COX抑制剂
E.糖皮质激素


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221、单项选择题  风湿小体见于风湿热哪一期（）。

A.变性期
B.增殖期
C.硬化期
D.持续期
E.恢复期


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222、单项选择题  痹证肢体关节疼痛，游走不定者宜选用（）。

A.防风汤
B.乌头汤
C.薏苡仁汤
D.独活寄生汤
E.六味地黄丸


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223、单项选择题  系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是（）。

A.抗SSB抗体
B.抗CCP抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗SSA抗体
E.抗dsDNA抗体


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224、单项选择题  刘某，女，46岁，农民。诉关节疼痛已3年有余，随天气变化或受寒而疼痛加重。近3个月来逐渐消瘦，关节疼痛加剧，时有头晕目眩，关节肿大，痛处有热感，但外表皮色不变，舌红，苔白腻兼黄，脉弦紧带数。 其治疗原则应为（）。

A.清热通络，祛风除湿
B.活血通络
C.温经散寒，祛风除湿
D.滋阴养肝通络
E.祛风除湿，温经宣痹，佐以清热


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225、单项选择题  干燥综合征的标记性自身抗体是（）。

A.抗SSB抗体
B.抗CCP抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗SSA抗体
E.抗dsDNA抗体


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226、单项选择题  湿热腰痛日久伤阴，出现咽干，手足心热，加用（）。

A.甘姜苓术汤
B.独活寄生汤
C.身痛逐瘀汤
D.左归丸
E.二至丸


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227、单项选择题  类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是（）。

A.血沉及C反应蛋白
B.双上肢肢体诱发电位
C.颈椎MRI片
D.颈椎正侧位X片
E.颈椎CT片


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228、单项选择题  A组乙型溶血性链球菌感染，可发生的自身免疫性疾病是（）。

A.类风湿性关节炎
B.风湿热
C.系统性红斑狼疮
D.皮肌炎
E.干燥综合征


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229、单项选择题  类风湿关节炎的治疗目的是（）。

A.减轻症状，控制病情的发展
B.尽可能保持受累关节的功能
C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解
D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能
E.以上都是


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230、单项选择题  系统性红斑狼疮的病理特征是（）。

A.滑膜炎
B.附着点炎
C.关节软骨变性
D.中、小血管炎
E.关节腔炎症


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231、单项选择题  风湿热急性期反应物测定不正确的是（）。

A.红细胞沉降率加快
B.白细胞增高
C.C反应蛋白降低
D.黏蛋白增高
E.糖蛋白增高


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232、单项选择题  症见痹证日久，关节肿大，甚至强直畸形，关节附近皮色紫暗，局部刺痛明显，屈伸不利，舌青紫，脉细涩。宜选用（）。

A.血府逐瘀汤
B.蠲痹汤
C.身痛逐瘀汤
D.独活寄生汤
E.乌头汤


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233、单项选择题  某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。 为了明确诊断，应进一步检查（）。

A.血常规
B.血沉
C.C反应蛋白
D.CT
E.类风湿因子


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234、单项选择题  有关风湿小体，下列不正确的是（）。

A.风湿小体位于心肌间质的血管周围
B.风湿小体是在风湿热渗出期形成的
C.风湿小体为风湿热的病理特征性改变
D.是风湿活动的标志
E.病灶中具有纤维样坏死


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235、单项选择题  女性，30岁，低热，双手腕关节疼痛3个月，查体：面部有蝶形红色皮疹，雷诺征阳性，X线检查，双手腕关节片正常，尿常规蛋白++，RBC5个／高倍视野，颗粒管型，红细胞管型，抗核抗体阳性。 最可能的诊断是（）。

A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性肾炎
E.雷诺综合征


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236、单项选择题  皮肌炎的肺部病变可出现（）。

A.肺炎
B.肺脓肿
C.间质性肺病
D.肺大疱
E.肺癌


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237、单项选择题  狼疮肾炎常选用的治疗方法是（）。

A.羟氯喹+非甾体抗炎药
B.激素冲击+CTX冲击
C.抗血小板药及华法林
D.透析疗法
E.血浆置换疗法


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238、单项选择题  女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10.1％ 首选治疗方案是（）。

A.免疫抑制剂
B.非甾体类抗炎药
C.对症治疗
D.大剂量皮质激素
E.免疫调节剂


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239、单项选择题  女性，25岁，多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。 此患者的诊断最可能是（）。

A.强直性脊柱炎
B.银屑病性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎


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240、单项选择题  热痹的疼痛特征为（）。

A.肢体关节疼痛，游走不定
B.肢体关节剧烈疼痛，得热痛减
C.肢体关节疼痛重着，四肢麻木不仁
D.关节红肿热痛，不可屈伸，发热不退
E.痹证日久不愈，关节剧痛变形


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241、单项选择题  A组乙型溶血性链球菌的结构不包括（）。

A.芽胞
B.荚膜
C.细胞壁
D.细胞浆
E.细胞膜


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242、单项选择题  SLE的诊断如符合诊断标准中的几项就可诊断（）。

A.二项以上
B.三项以上
C.四项以上
D.五项以上
E.六项


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243、单项选择题  如若痹久内舍于心，兼见心悸，气短，动则尤甚，脉结代者，最佳选方为（）。

A.黄芪桂枝五物汤
B.炙甘草汤
C.养心汤
D.酸枣仁汤
E.生脉饮


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244、单项选择题  患者，男性，43岁。自诉在基层工作时，居住潮湿，加之劳累过度，导致腰痛已3年余，伴有冷痛，沉重感。经多种方法治疗，效果欠佳。近半年来加重，夏天明显，且痛处有热感，现腰痛加剧，痛引小腹，活动后稍有减轻，身体困重，小便短赤，口干不欲饮水，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。 治疗选方宜（）。

A.身痛逐瘀汤
B.四妙丸加味
C.甘姜苓术汤
D.乌头汤
E.白虎加桂枝汤


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245、单项选择题  寒湿腰痛主要表现为（）。

A.腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重
B.痛有定处，或刺痛，或胀痛，拒按
C.腰痛伴手足心热，心烦少寐，口干咽燥
D.腰胯弛痛，牵制拘急，痛处有热感，暑天加重
E.腰部隐痛，酸软为主，喜温喜按


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