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1、单项选择题 男性,20岁,半月来发热37.5℃,伴周身乏力,食欲不振,尿色加深如深茶样,化验肝功ALT500U/L,胆红素80μmol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗-HBcIgG(+),应诊为()
A.急性甲型黄疸型肝炎
B.急性甲型合并乙型黄疸型肝炎
C.急性乙型黄疸型肝炎
D.急性乙型肝炎,既往感染甲肝病毒
E.急性甲型黄疸型肝炎,乙肝病毒携带
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2、单项选择题 一患者来自霍乱流行区,突起腹泻,每天腹泻15次,呈水样便,伴有呕吐,24小时尿量200ml,体查:血压77/53mmHg,大便镜检:WBC0~5/HP,悬滴阳性,初步诊断为霍乱,问临床类型属于()
A.轻型
B.中型
C.重型
D.中毒型
E.带菌者
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3、单项选择题 艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的()
A.中性粒细胞
B.B淋巴细胞
C.抑制性T细胞
D.辅助性T细胞
E.巨噬细胞
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4、单项选择题 部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎,关节炎等肝外症状,其机制是()
A.病毒使机体免疫应答能力下降所致
B.病毒变异所致
C.细胞介导的免疫病理损害
D.免疫复合物引起的病理损害
E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害
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5、单项选择题 男性,50岁,因反复腹痛、腹泻9个月,加重3天入院。每日排粘液便9次。体检:T37.8℃,BP135/70mmHg,无明显脱水貌。心肺(-),腹软,肝脾未及。左下腹压痛(+),反跳痛(-),化验:血WBC11.9×109/L,淋巴细胞21%,中性粒细胞79%。大便镜检:WBC25/HP,RBC10/HP。最可能的诊断是()
A.慢性细菌性痢疾迁延型
B.肠炎
C.伤寒
D.阿米巴痢疾
E.直肠癌
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6、单项选择题 钩体对下列何种抗生素最敏感()
A.多西环素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.白霉素
E.四环素
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7、单项选择题 艾滋病的合并症有()
A.PCPP
B.隐球菌脑膜炎
C.弓形体感染
D.以上均是
E.以上均非
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8、单项选择题 男,40岁,清洁工,发热3天,头痛乏力,身痛,尿量减少。查体:体温40℃,心率102次/分,呼吸40次/分,血压90/70mmHg,急性病面容,咽部充血,上颚有可疑出血点,肺部少许湿啰音,肾区叩击痛(+)。实验室检查:血常规示:WBC60×109/L,N0.80,L0.20。尿常规示:蛋白(+++),最可能的诊断是()
A.钩端螺旋体病
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.大叶性肺炎
E.败血症
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9、单项选择题 男,10岁。发热,头痛、呕吐3天。嗜睡半天,于7月18日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%o睽穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC570×106/L,多核细胞35%,单核细胞66%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查是()
A.脑脊液涂片找细菌+培养
B.脑脊液培养
C.骨髓检查
D.头颅CT
E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
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10、单项选择题 下列哪项不是暴发型流脑(休克型)的典型表现()
A.高热,中毒症状重
B.迅速扩大的全身瘀点、瘀斑
C.脑脊液米汤样,糖、氯减少
D.脑膜刺激征
E.血培养脑膜炎双球菌阳性
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11、单项选择题 男性40岁。腹泻1天。排水样便5次,不发热,无腹痛及里急后重。粪便高倍镜视野镜检,脓细胞0~2个,红细胞1~3个,结肠阿米巴滋养体0~1个。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群样细菌。悬滴法动力(+),最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.霍乱
D.血吸虫病
E.急性肠炎
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12、单项选择题 男性,20岁,无任何症状,体检时,发现血清HBsAg阳性,转氨酶等其他肝功能检查均正常()
A.既往感染过
B.显性感染
C.潜在性感染
D.病原体携带
E.重复感染
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13、单项选择题 乙型脑炎最常见的并发症是()
A.支气管肺炎
B.肺不张
C.败血症
D.尿路感染
E.应激性溃疡
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14、单项选择题 HIV抗体检查是诊断HIV感染的常用血清学方法,HIV抗体阳性标准为()
A.ELISA检测HIV抗体连续两次阳性者
B.乳胶凝集试验和ELISA检查均阳性者
C.间接免疫荧光和ELISA检查均为阳性者
D.任何两种免疫学方法检查HIV抗体均阳性者
E.ELISA连续两次阳性进一步免疫印迹法证实者
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15、单项选择题 艾滋病患者常见的肿瘤是()
A.霍奇金病淋巴瘤
B.淋巴肉瘤
C.卡波济肉瘤
D.小细胞癌
E.非霍奇金淋巴瘤
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16、单项选择题 伤寒的典型临床症状为()
A.持续发热,相对缓脉,消化道症状,玫瑰疹,肝脾大及白细胞减少
B.持续发热,肝大,血疹,脉速,白细胞减少
C.弛张热,脾大,水晶汗疹,相对缓脉,白细胞增多
D.不规则发热,脾大,玫瑰疹,重脉,白细胞减少
E.以上都不是
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17、单项选择题 患者男性,42岁,农民。8月5日由当地镇医院转入省城大医院。5天前开始畏寒、发热,全身肌肉疼痛,以小腿痛明显。途中出现胸闷、心悸、咳少量鲜血。体检:体温39.4℃,脉搏132次/分,呼吸30次/分,血压80/40mmHg。皮肤巩膜轻度黄疸,结膜充血,双肺满布湿性啰音,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双侧腓肠肌压痛,腹股沟淋巴结肿大压痛。该例诊断最有可能是()
A.血行播散性肺结核
B.大叶性肺炎
C.重型肝炎并肺部感染
D.败血症并DIC
E.钩体病肺出血型
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18、单项选择题
图中所示的阿米巴肝脓肿脓液中可发现下列各种成分,除外()
A.红细胞
B.白细胞
C.阿米巴滋养体
D.阿米巴包囊
E.夏科-莱登晶体
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19、单项选择题 恙虫病的病原体是()
A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.罗氏立克次体
D.立氏立克次体
E.恙虫病东方体
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20、单项选择题 中毒型痢疾的发病原理是()
A.机体免疫力下降
B.痢疾杆菌毒力过强
C.感染痢疾杆菌的数量过多
D.机体对细菌毒素异常强烈的反映
E.局部IgA分泌不足
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21、单项选择题 患者高热1周。检查:体温40℃,脉搏90次/分,血白细胞4.0×10/L,嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是()
A.伤寒
B.中毒性痢疾
C.中毒性肺炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.急性病毒性肝炎
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22、单项选择题 疟疾的感染类型中引起临床发作是()
A.速发型小孢子
B.迟发型小孢子
C.裂殖子
D.配子体
E.囊合子
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23、单项选择题 初次抗原刺激后,先产生的对传染病早期诊断有帮助的是()
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
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24、单项选择题 男30岁。发热7天,伴食欲减退,腹胀,患病前有涉水史。体检:T39.8℃。P84次/分,脾肋下2cm。血白细胞3.6×109/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。哪种诊断可能性大()
A.流行性感冒
B.斑疹伤寒
C.粟粒性肺结核
D.伤寒
E.钩端螺旋体病
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25、单项选择题 男,26岁。1天来频繁腹泻,稀水样便,继之呕吐,无腹痛,不发热,迅速出现脱水,尿少,并出现腓肠肌痉挛。病前1天曾进食海鲜。体检:T36.8℃,精神不振,四肢微凉,血白细胞26×10/L。粪便检查白细胞0~3/HP,便涂片检查结肠阿米巴滋养体0~1个。最合理的治疗是()
A.大量抗生素
B.肾上腺皮质激素
C.积极补充液体和电解质
D.用升压药
E.转院治疗
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26、单项选择题 下列哪一项不支持麻疹的诊断()
A.发热3-4天后开始出疹
B.红色斑丘疹,疹间皮肤正常
C.口腔麻疹粘膜斑
D.外斐反应阳性
E.皮疹先见于耳后、颈部面部,然后自上而下遍及全身
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27、单项选择题 中毒型痢疾突出的病变是()
A.脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血
B.肾上腺皮质萎缩
C.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D.全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出,周围组织水肿
E.肠黏膜水肿、增厚、溃疡
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28、单项选择题 男性,6岁,突然寒战,高热,1天后全身出现多数紫斑,查:面色苍白,皮肤发花,多数皮肤瘀斑,血压75/37mmHg,P120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-),血WBC28×109/L,中性粒细胞90%,血小板60×109/L,最可能的诊断是()
A.败血症休克
B.血小板减少性紫癜
C.暴发型流脑
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎
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29、单项选择题 下列各项,不属于流行性出血热发热期治疗原则的是()
A.控制感染
B.减轻外渗
C.透析疗法
D.改善中毒症状
E.预防DIC
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30、单项选择题 预防乙型肝炎的最佳措施是()?
A.隔离治疗病人
B.管理带病毒者
C.严格消毒制度,强血源管理
D.疫苗预防
E.免疫球蛋白注射
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31、单项选择题 关于艾滋病高危人群以下哪项错误()
A.50岁以上的人
B.男性同性恋
C.性乱者
D.静脉药瘾者
E.多次输血者
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32、单项选择题 女,26岁,新婚4个月,间歇性畏寒、高热,大汗后缓解,隔日1次,已有半个月。体查:脾脏肿大,余未见异常,血象:WBC6×109/L,N0.65,L0.30,Hb98g/L,平常月经正常,现已停经2个月,儿时有蚕豆病史:患者发热最可能的原因是()
A.急性血吸虫病
B.伤寒
C.革兰阴性细菌败血症
D.疟疾
E.恶性组织细胞增生症
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33、单项选择题 下列哪项不是钩体病重症表现()
A.脑水肿、昏迷
B.肺弥漫性出血
C.眼部虹膜睫状体炎
D.肾功能衰竭
E.肝功能衰竭
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34、单项选择题 大肠杆菌败血症哪项是错误的()
A.见双峰热和稽留热
B.常有原发病
C.迁徙性病灶少见
D.中毒性休克多见
E.皮疹及关节症状明显
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35、单项选择题 男,30岁,突起无痛性腹泻1天,大便20余次,初为稀便,后为水样,无里急后重,伴有恶心,无呕吐,无发热,体查:体温37.2℃,轻度脱水征,血压正常,血象:WBC12.5×109/L,N0.85,L0.15,Hb165g/L,最可能的诊断是()
A.霍乱
B.急性菌痢
C.急性阿米巴痢疾
D.食物中毒
E.副伤寒丙
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36、单项选择题 关于乙肝病毒基因组错误的是()
A.L链有S.C.P.X四个开放读码区
B.S区分为前S1,前S2两区
C.C区编码HBcAg及HBeAg
D.P区编码DNAP
E.前S2区编码PHSA-R
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37、单项选择题 最适合脑膜炎球菌生长的培养基是()
A.碱性蛋白冻培养基
B.胆汁培养基
C.兔血清柯氏培养基
D.血液琼脂或巧克力琼脂
E.普通培养基
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38、单项选择题 艾滋病病毒是一种能生存在人的血液中并攻击下列哪个系统的病毒()
A.免疫系统
B.神经系统
C.骨骼系统
D.肌肉系统
E.消化系统
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39、单项选择题 非流行期间流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是()
A.患者
B.带菌者
C.慢性感染者
D.隐性感染者
E.带菌动物
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40、单项选择题 患者男性,42岁。感乏力、低热约3个月,咳嗽、有痰,体重下降。抗HIV阳性,查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3周,症状无缓解。胸片显示间质性肺炎,进一步检查最需要做的是()
A.查血清抗HIV
B.查找痰肺孢子虫
C.结核菌素试验
D.血清衣原体抗体
E.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
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41、单项选择题 某流行性出血热患者,病程第8天,尿量由350ml/24h增至1500ml/24h。下列治疗措施中较好的是()
A.停止利尿,补充液体2000ml/24h
B.停止利尿,补充液体,补液量为尿量的2/3
C.继续利尿,稳定内环境,可以暂停导泻
D.坚持血液透析
E.以上都不对
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42、单项选择题 有关重型肝炎的概念,哪一项正确的()
A.重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%~5%
B.急性重型肝炎的病程不超过10天
C.急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎,肝性脑病出现较早,常发生在病程早期
D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者
E.在甲型至戊型肝炎病毒中,我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见
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43、单项选择题 乙脑病毒的特点包括下列各项,除外()
A.乙脑病毒是虫媒病毒乙组中的一个型,属披盖病毒
B.为单股RNA病毒
C.乙脑病毒可在多种组织中增殖
D.病毒表面含有血凝素,可凝集鸡、鸽等红细胞
E.乙脑病毒抗原性不稳定
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44、单项选择题 艾滋病易感人群是()
A.静脉吸毒者
B.乱性者
C.同性恋者
D.每个人
E.以上均非
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45、单项选择题 日本血吸虫的主要寄生部位是()
A.小肠
B.门静脉系统
C.骨骼肌
D.肝内胆管
E.肺
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46、单项选择题 一4岁儿童,因高热10小时,2小时前发生惊厥急诊来院,体温40.3℃,呼吸42次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有“花纹”,血WBC18.0×10/L,N0.86,L0.14,做下列哪项检查最有助于早期诊断()
A.脑脊液检查
B.血培养
C.胸部放射线检查
D.生理盐水灌肠液镜检
E.粪便培养
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47、单项选择题 男,42岁,17年前发现HBsAg阳性,近20余天来觉乏力,食欲减退,近1周出现皮肤黄染,体查:重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及,腹水征阳性,ALT80u/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素600umol/L,凝血酶原活动度24%,诊断应考虑()
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.慢性肝炎重度
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48、单项选择题 下列关于急性细菌性痢疾的叙述,错误的是()
A.多有发热及毒血症状,腹痛重,常伴里急后重
B.多为黏液脓血便,量少
C.大便培养可有痢疾杆菌生长
D.肠黏膜弥漫性充血、水肿
E.疼痛多位于右下腹
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49、单项选择题 男孩,12岁。因发热,伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天,于8月2日入院,每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检:T40℃,BP125/68mmHg,中度脱水貌。心肺(-),腹软,肝脾未及。左下腹压痛(+),反跳痛(-)。化验:血WBC12.9×109/L,淋巴细胞10%。中性粒细胞90%。大便镜检WBC100/HP,RBC7/HP。最可能的诊断是()
A.霍乱
B.慢性细菌性痢疾
C.急性细菌性痢疾普通型
D.中毒型痢疾
E.急性肠炎
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50、单项选择题 HIV主要感染下列哪种细胞()
A.CD4+淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.单核细胞
D.神经胶质细胞
E.皮肤上皮细胞
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51、单项选择题 为提高细菌性痢疾大便培养的阳性率,应注意下列各项,除外()
A.尽量在应用抗菌素药物前进行
B.标本应新鲜
C.取脓血及黏液部分
D.连续多次培养
E.可与小便混合
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52、单项选择题 伤寒杆菌的病原学特点哪项正确()
A.属沙门菌属的A群
B.革兰染色阴性,产生芽孢,有夹膜
C.有菌体(O)抗原,鞭毛(H)抗原,部分细菌有菌体表面(Vi)抗原
D.Vi抗原抗原性强,产生Vi抗体滴度高,持续时间长
E.到目前为止,我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株
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53、单项选择题 目前我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是()
A.a群
B.b群
C.c群
D.d群
E.W135群
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54、单项选择题 目前艾滋病治疗最有效的方法是()
A.对症支持治疗
B.免疫增强治疗
C.联合抗病毒治疗
D.抗生素治疗
E.中医中药治疗
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55、单项选择题 出血热休枣血管活性物质应用于()
A.尽早应用
B.收缩压低于40mmHg
C.在扩容、纠酸后血压仍不稳定者
D.输入平衡盐1500ml后
E.禁止应用
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56、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为()
A.肌注苯巴比妥
B.20%甘露醇静脉快速输入
C.注射山莨菪碱(654-2)
D.立即气管切开
E.使用人工呼吸机
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57、单项选择题 男,50岁,1个月前畏寒、腹痛腹泻,大便带脓血,10次左右/天,伴里急后重,诊断为细菌性痢疾,服用喹诺酮类、黄连素1周后好转,近1周来又腹痛腹泻,大便10次天。便常规示:RBC(+)/HP,PC(+)/HP,WBC(+++)/HP,巨噬细胞3~4个/HP。既往无腹泻史。应诊断为()
A.慢性菌痢迁延型
B.慢性菌痢隐匿型
C.慢性菌痢急性发作
D.急性菌痢普遍型
E.急性菌痢轻型
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58、单项选择题 伤寒最严重的并发症是()
A.肠出血
B.中毒性心肌炎
C.溶血尿毒综合征
D.中毒性肝炎
E.肠穿孔
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59、单项选择题 治疗流行性脑脊髓膜炎,应首选的抗菌药物是()
A.磺胺嘧啶
B.氯霉素
C.红霉素
D.磷霉素
E.青霉素
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60、单项选择题 钩体病后发症的治疗()
A.使用长疗程抗生素治疗
B.酌情使用肾上腺皮质激素
C.血液透吸
D.护肝治疗
E.康复治疗
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61、单项选择题 8岁患儿,春节期间因"上感",注射青霉素40万U,5小时后出现高热,头痛,前胸有出血点,血压低。下列哪项诊断的可能性最大()
A.流感
B.细菌性痢疾
C.青霉素过敏
D.流行性脑脊髓膜炎
E.伤寒
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62、单项选择题 流脑的传染源是()
A.人是唯一传染源
B.人和感染的猪
C.哺乳动物
D.蚊子和苍蝇
E.主要是感染的猪
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63、单项选择题 伤寒的典型临床表现是()
A.中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均升高
B.长程低热,肝脾肿大,周围血象不高,肥达反应阳性
C.长程驰张热、肝脾不大,周围血象细胞总数、中性粒细胞升高,肥达反应“H”升高
D.长程间歇高热、肝脾肿大,全血细胞减少,消化道出血
E.长程间歇寒战、高热、肝脾肿大,周围血象正常,重度贫血,肥达反应阴性
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64、单项选择题 阿米巴肝脓肿手术治疗的适应证应除外()
A.穿破腹腔或邻近内脏、引流不畅者
B.右叶巨大肝脓肿、有穿破危险者
C.左叶肝脓肿、穿刺危险性较大者
D.经抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者
E.多发脓肿、穿刺引流失败,或继发感染、药物不能控制者
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65、单项选择题 日本血吸虫病病理改变特征是()
A.单核吞噬细胞系统增生
B.抗原抗体复合物广泛沉积
C.干酪样坏死
D.肝纤维化及假小叶形成
E.虫卵肉芽肿
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66、单项选择题 男,32岁,因黄疸进行性加深20天,实验室检查,血清TB427μmol/L,DB307μmol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,蛋白电泳:γ球蛋白19%,临床应考虑的诊断为()
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性活动型肝炎
C.重症肝炎
D.瘀胆型肝炎
E.肝炎后肝硬化
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67、单项选择题 最适宜霍乱弧菌生长的培养基是()
A.碱性蛋白胨水
B.酸性蛋白胨水
C.0.3%NaCl琼酯培基
D.8%NaCl琼脂培基
E.10%NaCl琼脂培基
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68、单项选择题 患者,女性,28岁,农民。反复发作性腹痛、腹泻2年,发作时每天大便5~6次,有黏液,间歇期有时有便秘,伴全身乏力,失眠。查体:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状物。大便镜检:RBC2~5/HP,WBC20~25/HP。最可能的诊断是()
A.急性细菌性痢疾
B.慢性细菌性痢疾
C.直肠癌
D.肠结核
E.结肠癌
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69、单项选择题 乙型肝炎的高危人群不包括()
A.抗HBs阳性者
B.HBsAg阳性母亲的新生儿
C.反复输血及血制品者
D.血液透析患者
E.多个性伙伴,静脉药瘾者,接触血液的医务工作者
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70、单项选择题 阿米巴接触性杀伤机制不包括()
A.变形、活动
B.粘附、吞噬
C.细胞毒作用
D.趋化
E.酶溶解
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71、单项选择题 有关细菌性痢疾下列哪项是错误的()
A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌,宋内氏次之
B."依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫
C.菌痢是属于侵袭性腹泻
D.所有的痢疾杆菌只有内毒素
E.菌痢主要病变部位是直肠,乙状结肠
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72、单项选择题 患者高热3天,头痛,伴呕吐。检查:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液外观浑浊,细胞数2000/μl,以中性粒细胞为主。应首先考虑的是()
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.伤寒
E.中毒型菌痢
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73、单项选择题 某小学相继发现流脑2例,该校应采取何种措施()
A.对接触流脑病人的学生应医学观察7天
B.对上呼吸道感染、鼻咽炎等疑似病人给予足量磺胺药预防
C.全校学生接种流脑疫苗
D.发病学生所在班级全体学生注射病种球蛋白
E.流行期间减少集会,室内保持通风
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74、单项选择题 下列哪项是错误的()
A.乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化
B.重症型肝炎较多见于甲型肝炎
C.慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌
D.戊肝患者进展为肝硬化者少见
E.我国婴幼儿期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒携带
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75、单项选择题 有关HIV的描述哪项不正确()
A.HIV在症毒分类上属逆转录病毒科,慢病毒亚科
B.HIV为有包膜的RNA病毒
C.gp120为外膜蛋白,gp41为透膜蛋白,起协助HIV进入宿主细胞的作用
D.HIV有9个基因,包括3个结构基因和6个非结构基因
E.HIV所有的基因功能均已确定,分为结构基因和调节基因
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76、单项选择题 减少流行性出血热病死率关键在于()
A."三早一就"原则的落实
B.防治休克和出血
C.人工肾透析
D.防治DIC
E.防治并发症
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77、单项选择题 普通型流脑临床特征性体征是皮肤()
A.瘀点或瘀斑
B.水疱
C.黑痂
D.斑丘疹
E.脓肿
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78、单项选择题 霍乱病人大便性状最多见的是()
A.脓血便
B.米泔水样便
C.黄水样或清水样便
D.洗肉水样便
E.血水样便
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79、单项选择题 下列关于流行性出血热发热期三痛的叙述,正确的是()
A.全身酸痛、头痛、眼眶痛
B.头痛、腓肠肌痛、腰痛
C.腹痛、腰痛、眼眶痛
D.头痛、腰痛、眼眶痛
E.全身酸痛、腰痛、眼眶痛
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80、单项选择题 关于艾滋病的传播途径哪些是错误的()
A.通过性交而传播
B.通过共用注射器吸毒而传播
C.通过HIV阳性的母亲的乳汁
D.与HIV阳性的人握手而传播
E.HIV阳性的器官移植给他人
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81、单项选择题 患者,男性,18岁。暑假到海边旅游,返校后次日,突起腹泻,一天二十余次,无明显腹痛。查体:体温36.5℃,血压75/50mmHg。大便镜检:水样便,未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断()
A.大便涂片染色检查
B.大便悬滴及培养检查
C.血培养
D.大便培养
E.血常规检查
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82、单项选择题 晚期血吸虫病的类型不包括()
A.巨脾型
B.腹腔积液型
C.侏儒型
D.黄疸型
E.结肠肉芽肿型
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83、单项选择题 患者,男,18岁。塞然出现无痛性腹泻,米泔水样便,量多,大便频繁,继之出现喷射状呕吐,呕吐物为米泔水样。查体:神志淡漠,声音嘶哑,眼窝深凹,口唇干燥。应首先考虑的是()
A.霍乱
B.急性细菌性痢疾
C.急性胃肠炎
D.伤寒
E.副伤寒
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84、单项选择题 关于艾滋病发病机制,正确的是()
A.所有表达CD4分子的细胞均可被HIV感染
B.B淋巴细胞功能正常
C.体内不能产生抗HIV的中和抗体
D.单核-巨噬细胞是病毒传播的重要载体
E.感染早期机体的免疫应答不能抑制HIV复制
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85、单项选择题 目前已确定的病毒性肝炎分为几型()
A.三型
B.四型
C.五型
D.六型
E.七型
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86、单项选择题 在肝炎患者中,最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是()
A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.凝血酶原活动度
D.血清胆碱酯酶
E.γ-谷氨酸转肽酶
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87、单项选择题 慢性菌痢是指菌痢的病程超过()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.6个月
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88、单项选择题 有关肝炎病毒血清学标志物的意义,下列哪项是正确的()
A.抗HBC-IgM可长期限存在
B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎
C.HBsAg阳性说明病人有传染性
D.抗HCV阳性为既往感染
E.抗HBe是保护性抗体.
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89、单项选择题 流行性出血热低血休克期是因为()
A.血容量下降
B.大出血
C.继发感染
D.心力衰竭
E.发热
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90、单项选择题 霍乱临床表现下列哪项不正确()
A.吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重
B.典型大便为米泔水样
C.严重脱水病人出现烦躁不安,皮肤干皱无弹性,舟状腹
D.成人一般无发热
E.恢复期所有病人出现反应性发热
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91、单项选择题 钩端螺旋体病的临床表现及病情轻重主要取决于()
A.钩端螺旋体的量
B.毒力
C.钩端螺旋体型不同
D.受损脏器不同
E.人体免疫状态
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92、单项选择题 男,36岁。发热半个月。热型不规则,伴有轻度腹泻。血白细胞正常。肥达反应:"O"1:320,"H"1:80。副伤寒A1:80,副伤寒B1:640。外斐反应OX191:40.临床诊断首先考虑()
A.伤寒
B.副伤寒甲
C.副伤寒乙
D.副伤寒丙
E.斑疹伤寒
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93、单项选择题 霍乱弧菌的生理学性状是()
A.革兰染色阳性、有芽孢、夹膜和鞭毛
B.革兰染色阴性,末端有一根鞭毛,运动极为活跃
C.需氧、耐酸不耐碱、最适pH4.5~5.5
D.古典生物型比埃尔托生物型有较强的抵抗力
E.霍乱弧菌产生内毒素性质的霍乱肠毒素
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94、单项选择题 中毒性菌痢的临床特征哪项除外()
A.急性高热,反复惊厥,昏迷
B.腹痛、腹泻明显
C.迅速发生休克,呼吸衰竭
D.大便常规检查发现大量炎性细胞
E.脑脊液化验正常
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95、单项选择题 钩体病黄疸出血型的常见死亡原因为()
A.败血症休克
B.上消化道出血
C.肺出血
D.脑膜脑炎
E.急性肾功能衰竭
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96、单项选择题 典型流行性脑脊髓膜炎脑脊液的改变是()
A.白细胞增多,蛋白升高,糖含量低
B.白细胞减少,蛋白升高,糖含量高
C.白细胞减少,蛋白正常,糖含量正常
D.白细胞增多,蛋白降低,糖含量高
E.白细胞增多,蛋白升高,糖含量正常
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97、单项选择题 男性36岁,发热20余天,T39℃左右,伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检:肝不大,脾肋下可及。血白细胞3.6×109/L,中性粒细胞60%,杆状细胞1%,淋巴细胞39%。为确诊应做的检查为()
A.血培养
B.PPD试验
C.便培养
D.胸片
E.肥达反应
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98、单项选择题 小儿伤寒特点不正确的是()
A.发热以弛张型为多
B.胃肠道症状不明显
C.肝脾肿大较常见
D.易并发支气管肺炎
E.病死率较低
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99、单项选择题 靶细胞上能与HIV表面gP120结合的特殊受体是()
A.CD3分子
B.CD4分子
C.CD8分子
D.CD19分子
E.CD25分子
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100、单项选择题 流脑最常见的临床类型是()
A.普通型
B.暴发型
C.轻型
D.败血症休克型
E.混合型
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101、单项选择题 男性,6岁。发热10小时,神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检;T39.5℃,BP50/40mmHg,浅昏迷,皮肤粘膜未见出血点及黄染,四肢发凉,心肺(-),腹软,无明显压痛及反跳痛,颈无抵抗,病理征(-)。血WBC10.2×109/L,淋巴细胞10%,中性粒细胞90%。最可能的诊断是()
A.病毒性脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.中毒型细菌性痢疾
E.流感
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102、单项选择题 流行性出血热早期出血的原因是()
A.播散性血管内凝血
B.肝素样物质增多
C.血管壁损伤,血小板减少和功能障碍
D.尿毒症
E.凝血因子缺乏
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103、单项选择题 流行性腮腺炎的传染期是()
A.腮腺开始肿大至消退
B.腮腺肿大前7日至肿大后7日
C.腮腺开始肿大至肿大后7日
D.腮腺肿大前9日至肿大后7日
E.腮腺肿大前7日至肿大后9日
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104、单项选择题 关于人群对脑膜炎球菌的易感性,下列哪项是正确的()
A.新生儿免疫系统发育不完善,对该菌敏感
B.人群易感性与抗体水平有关,体液免疫是抵抗病原菌的主要因素
C.通过阴性感染获得的特异性抗体效价高,可以防止再感染
D.病后免疫力不持久,抗体效价逐渐降低,可第二次患病
E.感染后可产生交叉免疫
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105、单项选择题 目前菌痢的病原治疗首选()
A.氯霉素
B.四环素
C.磺胺药
D.氟喹诺酮类
E.呋喃唑酮
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106、单项选择题 发热的主要机制与下列哪项关系最密切()
A.体内产热过多
B.散热障碍
C.下丘脑体温调节中枢功能紊乱
D.内源性致热原
E.外源性致热原
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107、单项选择题 寄生于人体的疟原虫发育过程中哪一阶段与疟疾复发有关()
A.配子体
B.红细胞内期
C.速发型子孢子
D.迟发型子孢子
E.裂殖子
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108、单项选择题 男,18岁,乏力、食欲减退、厌油10天,黄疸进行性加深5天入院,体查:皮肤、巩膜明显黄染,双眼球突出明显,甲状腺肿大,局部可听到Ⅳ级吹风性血管杂音,可扪及震颤,心率100次/分、律齐,肝右肋下2cm,脾未扪及,无腹水征。肝功能:ALT500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,总胆红素130umol/L,TT4170nmol/L,TT35nmol/L,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc阳性,正确的治疗方案是()
A.基础治疗(绝对卧床休息,一般支持治疗和对症治疗+心得安治疗)
B.基础治疗+抗甲状腺药物治疗
C.基础治疗+甲状腺素治疗
D.基础治疗+放射性I131治疗
E.基础治疗+甲状腺次全手术治疗
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109、单项选择题 乙型脑炎主要的死亡原因是()
A.过高热
B.脑水肿、脑疝形成
C.中枢性呼吸衰竭
D.外周性呼吸衰竭
E.循环衰竭
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110、单项选择题 我国城市流行性出血热的主要传染源是()
A.黑线姬鼠
B.褐家鼠
C.大林姬鼠
D.猫
E.患者
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111、单项选择题 张某,女性,22岁,农民,急性腹泻、呕吐6小时,共吐泻30余次,开始为黄色稀便,后转为清水样便,就诊时大便呈米泔水样,患者衣裤均被污染。查体:体温36.6℃,脉搏100次/分,血压70/45mmHg。大便常规示:WBC0~2个/HP,RBC1~3个/HP,大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌,最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.细菌性食物中毒
D.霍乱
E.化学性食物中毒
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112、单项选择题 肝阿米巴病各种穿破性并发症,最多见的是发生于()
A.肾脏
B.胃肠
C.腹腔
D.心包
E.胸腔和肺
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113、单项选择题 男,33岁,既往体健,近1个月来乏力,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄、进行性加深,体查:重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素479μmol/L,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%,最可能的诊断是()
A.急性重症肝炎
B.急性黄疸肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重症肝炎
E.淤胆型肝炎
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114、单项选择题 HBVDNA阳性,HBeAg(-)提示HBV发生了哪种变异()
A.S区变异
B.P区变异
C.X区变异
D.前C区变异
E.YMDD变异
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115、单项选择题 女性,30岁,船员,8月1日开始持续发热12天,伴头痛、畏寒、腹泻、纳差,右下腹轻压痛,肝肋下2.5cm,软,无压痛,脾肋下1cm,体查:体温40℃,ALT90U/L,HBSAg(-),肥达反应:H:1/160,O:1/80,血象WBC4.0×109/L,N0.65,L0.35,最可能的诊断是()
A.急性黄疸型病毒性肝炎
B.疟疾
C.伤寒合并中毒性肝炎
D.伤寒(暴发型)
E.阿米巴肝脓肿
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116、单项选择题 乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制,可测()
A.抗-前S2抗体
B.HBsAg
C.HBV-DNA
D.抗-HBe
E.抗-HBcIgG
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117、单项选择题 5岁患儿,8月中旬高热、抽搐2小时来诊,应先查()
A.血常规
B.粪便常规
C.尿常规
D.脑脊液
E.颅脑CT
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118、单项选择题 哪种传染病在感染后隐性感染率低?()
A.流行性出血热
B.乙型肝炎
C.伤寒
D.乙型脑炎
E.菌痢
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119、单项选择题 下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径()
A.输血或血制品的途径
B.粪-口途径
C.注射途径
D.母婴传播
E.密切接触
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120、单项选择题 HIV感染人体后主要导致下列哪个系统的损害()
A.消化系统
B.免疫系统
C.神经系统
D.骨骼系统
E.循环系统
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121、单项选择题 患者女性,32岁,发热腰痛5天,无尿2天入院。目前患者躁动不安,眼睑水肿,颈静脉充盈,心率120次/分,血压170/90mmHg,排柏油样大便1次,量中等。对本病最有效的处理是()
A.硫酸镁导泻
B.积极补液
C.用止血剂
D.青霉素+庆大霉素
E.血液透析
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122、单项选择题 下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素()
A.暴发性肝炎
B.有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎
C.淤胆型肝炎
D.原发性胆汁性肝硬化
E.慢性重型肝炎并腹水
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123、单项选择题 经过积极的防治,疟疾仍然是重大的世界卫生问题,难以根除,原因除外()
A.在繁殖周期中产生大量的子代
B.不同阶段疟原虫抗原的多样性
C.通过多种途径传播
D.耐氯喹疟疾增多
E.疟原虫抵抗力强
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124、单项选择题 乙型肝炎的传染源主要是()??
A.急性感染者
B.慢性感染者
C.自限性感染者
D.隐性感染者
E.潜伏性感染者
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125、单项选择题 在感染性休克的休克发展期,下列哪项说法不正确()
A.血压下降,脉压下降,脉搏细速
B.皮肤湿冷发绀,常明显发花
C.尿量基本正常
D.患者烦躁或意识不清
E.呼吸浅速
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126、单项选择题 典型流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现()
A.发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难
B.突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛
C.突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安
D.突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、脑膜刺激征
E.高热、惊厥、呼吸衰竭、肝肾综合征
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127、单项选择题 长江中下游与南方低山丘陵地区的疟疾传播媒介是()
A.速发型小孢子
B.迟发型小孢子
C.裂殖子
D.配子体
E.囊合子
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128、单项选择题 青霉素治疗钩端螺旋体病,治疗后加重反应一般发生于用药后()
A.0.5~1小时
B.0.5~4小时
C.0.5~24小时
D.4~6小时
E.24小时后
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129、单项选择题 疟疾流行的主要区域是()
A.热带
B.亚热带
C.热带和亚热带
D.温带
E.寒带
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130、单项选择题 女,36岁,1年前曾因多汗、心悸、突眼而诊断为甲亢,用丙基硫氧嘧啶治疗,甲亢症状有所控制,近1个月来黄疸进行性加深,伴皮肤瘙痒,食欲较前有减退,乏力。体查:皮肤、巩膜黄染,无出血点瘀斑,突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分、律齐,肝右肋下3cm、质中等,脾未扪及,腹水征阴性,外周血象:WBC4.0×109/L,N0.60,L0.40。肝功能:ALT100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362umol/L,凝血酶原活动度65%,HBsAg阳性,其诊断应考虑是()
A.甲亢合并药物中毒性肝炎,HBsAg携带状态
B.甲亢合并急性乙型无黄疸型肝炎,药物性肝炎
C.甲亢合并乙型病毒性肝炎,药物性肝炎
D.甲亢合并乙型重症肝炎,药物性肝炎
E.甲亢合并急性化脓性胆管炎,药物性肝炎
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131、单项选择题 感染过程最常见的表现是()
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
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132、单项选择题 一中年女性患者,有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月,无明显腹胀和食欲减退,轻度乏力,血清ALT80u/L,ALP1600u/L,r-GT600u/L。肝胆超声波检查:肝内外胆管未见明显扩张,肝脏不大,其诊断可能性最大的是()
A.急性黄疸型肝炎
B.原发性肝癌
C.淤胆型肝炎
D.胆汁性肝硬化
E.肝外阻塞性黄疸
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133、单项选择题 某医务人员被HIV污染针头刺伤皮肤,正确的处理方法是()
A.2h内进行AZT治疗,疗程4~6周
B.4h内进行拉夫米定治疗,疗程4~6个月
C.12h内进行拉夫米定治疗,疗程4~6周
D.12h内进行AZT治疗,疗程4~6个月
E.2h内进行HAART治疗,疗程4~6个月
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134、单项选择题 流脑发病季节高峰是()
A.11~12月份
B.1~2月份
C.3~4月份
D.5~6月份
E.7~9月份
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135、单项选择题 肾综合征出血热病人病程第6天,每天尿量100mL,血压170/118mmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿啰音,该病人应采用下列何组最佳措施()
A.采用高渗葡萄糖液降压及利尿
B.采用甘露醇降压及利尿
C.纠正酸中毒,降压及利尿
D.严格控制输液量,高效利尿剂及透析疗法
E.采用平衡盐液、降血压、利尿及导泻
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136、单项选择题 男,40岁,反复乏力、纳差、肝区不适5年,体查:肝病面容,有多个蜘蛛痣,脾恰及,ALT200u/L,血清白蛋白38g/L,球蛋白40g/L,胆红素正常,对本例确诊最有意义的检查是()
A.病毒性肝炎血清学标志物检查
B.肝功能检查
C.超声波检查
D.CT扫描
E.肝活检病理学检查
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137、单项选择题 患者,男性,38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周,胸闷、气促2天,于2001年5月来诊。有同性恋史。查体:T38.7℃,R36次/分,口唇发绀,两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查:血WBC4.1×109/L,N0.79,L0.21,PaO225mmHg,X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是()
A.支原体肺炎
B.AIDS
C.支气管肺癌
D.大叶性肺炎
E.SARS
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138、单项选择题 人体对微生物感染所引起的全身性炎症反应称为()
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变化性亚败血症
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139、单项选择题 流行性出血热多尿期的治疗原则()
A.移行期禁用利尿剂
B.每天液体量(静脉和口服)与尿量相同
C.每天液体量(静脉和口服)为尿量加1000ml
D.量出而入,适当限制,维持水电解质平衡
E.加强抗感染
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140、单项选择题 成人,持续发热8天,伴有腹胀、腹泻,大便每天3~5次,偶有粘液,2年前有血吸虫疫水接触史,体查:体温38.8℃,肝在肋下1cm,脾在肋下1.5cm,血象:WBC4.0×10/L,N0.72,L0.28,粪便镜检:WBC0~5/HP,最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.急性血吸虫病
C.伤寒
D.阿米巴痢疾
E.急性病毒性肝炎
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141、单项选择题 艾滋病患者常见的继发肿瘤是()
A.卡氏肉瘤
B.肺癌
C.肝癌
D.结肠癌
E.鼻咽癌
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142、单项选择题 麻疹的病理特征是()
A.真皮充血水肿
B.形成内格里小体
C.血管内皮细胞肿胀
D.组织退行性变
E.形成多核巨细胞
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143、单项选择题 伤寒杆菌致病的主要因素是()
A.内毒素
B.肠毒素
C.外毒素
D.神经毒素
E.细胞毒素
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144、单项选择题 下列何者不属于败血症的临床表现()
A.寒战、高热
B.关节痛
C.皮疹
D.急性肾损害
E.肝、脾肿大
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145、单项选择题 麻疹患儿的最主要死因是()
A.脑炎
B.心肌炎
C.喉炎
D.急性硬化性全脑炎
E.支气管肺炎
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146、单项选择题 疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病()
A.库蚊
B.伊蚊
C.蜱
D.按蚊
E.白蛉
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147、单项选择题 中毒型菌痢好发的年龄是()
A.新生儿
B.婴幼儿
C.2~7岁儿童
D.中青年人
E.老年人
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148、单项选择题 伤寒病人排菌量最多的时期是()
A.起病后第1周
B.起病后第2-4周
C.起病前1周
D.起病后第5周
E.起病后第6周
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149、单项选择题 以下选项均为艾滋病的传播途径,而我国目前最主要的传播途径是()
A.注射途径
B.性接触途径
C.母婴垂直传播途径
D.人工授精
E.器官移植
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150、单项选择题 3岁儿童入幼儿园时体检发现HBsAg阻性,HBeAg阳性,抗HBc阳性,肝功能正常,最可能的诊断是()
A.无症状HBsAg携带者
B.慢性乙型肝炎轻度
C.慢性乙型肝炎中度
D.HBV既往感染
E.急性无黄疸型乙型肝炎
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151、单项选择题 下列哪项是艾滋病疑似病例()
A.流行病史及临床表现,但抗-HIV阴性
B.抗-HIV阳性患者所生的子女
C.D4+细胞总数<0.2×109/L
D.有口腔念珠菌感染
E.以上均是
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152、单项选择题 流行性出血热少尿期并发肺部感染时应用抗生素治疗,选择下列哪种药物较妥()
A.庆大霉素
B.利福平
C.氨苄青霉素
D.多粘菌素
E.头孢噻啶
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153、单项选择题 肠阿米巴病确诊的依据是()
A.腹泻腹痛全身症状轻,抗菌药物治疗无效
B.右下腹压痛明显
C.大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体
D.大便镜检发现结肠阿米巴包囊
E.糊状暗红色大便
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154、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎患儿,昏迷,一侧瞳孔扩大,紧急处理措施是()
A.大剂量青霉素注射
B.快速静脉滴注甘露醇
C.吸氧
D.注射糖皮质激素
E.气管切开
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155、单项选择题 乙脑的主要临床特征不包括()
A.皮疹
B.高热
C.惊厥
D.呼吸衰竭
E.肾功能衰竭
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156、单项选择题 肾综合征出血热临床特点为()
A.发热时间长短与病情轻重平行
B.长程高热,热程一般长达2周以上
C.间歇热
D.热退病重
E.发热贯穿整个病程
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157、单项选择题 霍乱腹泻的原因是()
A.细菌内毒素引起的肠细胞分泌功毹增加
B.细菌产生的毒素引起的肠蠕动增加
C.肠毒素激活小肠细胞环磷苷介质系统,引起小肠过度分泌
D.霍乱弧菌引起小肠粘膜广泛损失炎症,肠液分泌、渗出增加
E.弧菌引起肠道自主神经系统失调
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158、单项选择题 流脑高发年龄()
A.<6个月
B.6个月~2岁
C.3~5岁
D.6~10岁
E.11~15岁
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159、单项选择题 男,32岁,因黄疸进行性加深20天入院,实验室检查,血清SB427μmol/L,1’SB307μmol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,AKP620U/L,蛋白电泳:γ球蛋白19%,临床应考虑的诊断为()
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.重型肝炎
D.瘀胆型肝炎
E.肝炎肝硬化
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160、单项选择题
关于图中所示的阿米巴肝脓肿,下列说法()
A.80%阿米巴肝脓肿见于肝右叶
B.约10%肝脓肿位于左叶
C.脓肿多为单个,亦可以多个
D.脓液中除细胞,脂肪及夏科-雷登结晶外可见阿米巴滋养体
E.慢性脓肿,脓液中发现滋养体机会少,但可发现包囊
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161、单项选择题 血吸虫生活史的中间宿主是()
A.患牛
B.患者
C.钉螺
D.蚊虫
E.啮齿类动物
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162、单项选择题 艾滋病的全称是()??
A.免疫缺陷综合征
B.免疫耐受综合征
C.联合免疫缺陷综合征
D.感染性免疫缺陷综合征
E.获得性免疫缺陷综合征
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163、单项选择题 患者,男性,25岁,8月底来诊。突起腹泻1天,大便二十余次,初为稀便,后为水样,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温37℃,血压100/70mmHg。大便镜检:水样便,红白细胞偶见。首先应想到的诊断是()
A.阿米巴痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.急性胃肠炎
E.急性细菌性痢疾
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164、单项选择题 男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适()
A.结核病
B.白塞病
C.传染性单核细胞增多症
D.艾滋病
E.亚急性变应性败血症
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165、单项选择题 男,30岁,5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大,曾多次查HBsAg阳性,血清ALT波动于50~300u/L,近10天左右因劳累后感高度乏力、食欲不振、腹胀,皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol/L,血清ALT90u/L,凝血酶原活动度40%,入院后出现出血倾向和腹水,此例诊断考虑为()
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.瘀胆型肝炎
E.肝炎后肝硬化
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166、单项选择题 伤寒的基本病变是()
A.大单核细胞增生
B.库普弗(kupffer)细胞增生
C.嗜酸粒细胞增生
D.胶质细胞增生
E.网状细胞增生
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167、单项选择题 在乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要()
A.支持疗法
B.对症疗法
C.抗病原体疗法
D.康复疗法
E.中医药疗法
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168、单项选择题 流行性腮腺炎为()
A.呼吸道飞沫传播
B.粪-口传播
C.血液及注射传播
D.虫媒传播
E.接触传播
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169、单项选择题 分离培养霍乱弧菌的常用培养基是()
A.SS琼脂平板
B.碱性培养基
C.血琼脂平板
D.亚碲酸钾血琼脂平板
E.巧克力(色)平板
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170、单项选择题 恙虫病病原体分离的方法为()
A.取标本血培养,涂片染色鉴定
B.取标本骨髓培养,涂片染色鉴定
C.取标本大便培养,涂片染色鉴定
D.取标本小便培养,涂片染色鉴定
E.取标本接种于小白鼠腹腔内,涂片染色鉴定
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171、单项选择题 不符合脑膜炎双球菌的是()
A.奈瑟菌属
B.仅存在于人体的细菌
C.严格的需氧菌
D.革兰阳性菌
E.在普通培养基上不能生长
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172、单项选择题 乙脑病毒的病原学特点,哪一项是错误的()
A.乙型脑炎病毒是一种虫媒病毒
B.乙型脑炎病毒是RNA病毒
C.对消毒剂,如5%苯酚,抵抗力强
D.低温下可生存较长时间
E.乳鼠脑内接种是最常用的分离方法
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173、单项选择题 患者,男,20岁。近2周自慌乏力,食欲不振,厌油,腹胀。检查:巩膜无黄染,肝肋缘下2cm,有压痛,丙氮酸转氨酶升高。应首先考虑的是()
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.肝炎肝硬化
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174、单项选择题 关于流行性出血热病毒分离,下列哪项是错误的()
A.乳鼠颅内注射
B.豚鼠颅内注射
C.接种A549肺癌细胞株
D.接种VeroE6细胞株
E.接种人胚二倍体细胞
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175、单项选择题 人群对人类免疫缺陷病毒易感性正确的描述是()
A.人群对HIV普遍易感
B.已婚者易感
C.只有高危人群易感
D.只有性传播疾病患者易感
E.青少年易感
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176、单项选择题 下列抗菌药物均可用于绿脓杆菌败血症,除外()
A.氧哌嗪青霉素
B.羧苄青霉素
C.氨苄青霉素
D.头孢他啶
E.头孢哌酮
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177、单项选择题 关于肝阿米巴病的特点,下列哪项是错误的()
A.通常为单个大脓肿
B.自原虫入侵到脓肿形成需超过1个月
C.脓肿大多位于肝右叶顶部
D.胆碱酯酶活力多正常
E.典型阿米巴肝脓液呈巧克力色
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178、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的高发人群()
A.6个月以前的婴儿
B.6个月至14岁儿童
C.成人高发
D.老年人高发
E.有基础疾病者
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179、单项选择题 女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次约50~60ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次/min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性()
A.病原体分离
B.动物接种
C.凝集溶解试验
D.酶联免疫吸附试验
E.间接红细胞凝集试验
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180、单项选择题 按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为()
A.4群
B.5群
C.3群
D.1群
E.2群
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181、单项选择题 目前预防艾滋病最重要的措施是()?
A.及时隔离HIV感染者
B.充分理解和关心艾滋病患者以免其隐瞒病情
C.提高公众认识?切断传播途径
D.易感者接种HIV疫苗
E.应用高效价免疫球蛋白保护易感者
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182、单项选择题 女性,35岁,手术后2个月出现腹胀,乏力,ALT200U/L,手术时输血800ml,化验甲肝抗体(-),HBsAg(-),抗HBc(+),抗HBs(+),抗HCV(+),诊断应考虑()
A.术后引起中毒性肝炎
B.甲型肝炎
C.乙型肝炎
D.输血后肝炎
E.急性丙型肝炎,输血所致
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183、单项选择题 老年伤寒的特点不正确的是()
A.通常发热不高但易出现虚脱
B.常可并发支气管肺炎和心力衰竭
C.持续胃肠功能紊乱
D.病程迁延,恢复慢
E.病死率较低
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184、单项选择题 麻疹的出疹先后顺序为()
A.无一定规律
B.四肢、躯干、面部,自下而上
C.耳后、发际、额、面、颈、躯干、四肢
D.躯干、面部、四肢,由近向远
E.四肢、面部、躯干,呈向心性
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185、单项选择题 预防HIV感染的主要措施应当为()
A.加强爱国卫生宣传,养成良好的卫生习惯,防止病从口入
B.加强爱国卫生宣传,消灭四害,搞好环境卫生
C.加强爱国卫生宣传,搞好计划免疫,增强体质
D.加强宣传教育,严禁毒品注射,禁止性乱交,严格检查血液制品
E.加强爱国卫生宣传,搞好环境卫生,保持室内能通风
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186、单项选择题 典型流脑脑膜炎期,脑脊液改变的特点是什么()
A.外观呈黄白色脓样
B.细胞数常达数千/立方毫米,分类中性粒细胞和淋巴细胞各半
C.蛋白质中度升高
D.糖正常或略低
E.脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高
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187、单项选择题 男性30岁,因半日来腹泻,2h前出现烦躁不安,于8月5日入院。腹泻次数频繁,约20余次,量较多,呈水样,伴呕吐。2天前从有腹泻患者的农村回来,在农村常喝生水。进城后曾与同伴6人共同进餐,吃过变质蛋白类食品,同食者未发病。体检:BP:50/0mmHg,脉弱,重度脱水貌。外周血白细胞16.0×109/L,中性粒细胞76%,粪便白细胞0~1/HP。诊断应首选考虑()
A.中毒性痢疾
B.病毒性肠炎
C.沙门菌感染
D.嗜盐菌感染
E.霍乱
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188、单项选择题 流行性出血热的基本病理改变是()
A.广泛性小血管内皮细胞变性坏死
B.肾髓质充血水肿
C.实质脏器的凝固性坏死
D.心肌细胞变性坏死
E.DIC
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189、单项选择题 免疫抑制剂治疗流行性出血热应在哪期使用最好()
A.发热早期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
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190、单项选择题 霍乱病人吐泻物成米泔水样的原因是()
A.含大量黏液
B.含大量脱落的肠黏膜
C.含大量纤维蛋白渗出物
D.胃酸缺乏
E.胆汁缺乏
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191、单项选择题 55岁,男,急性肝炎患者,肝功能:ALT500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白26g/L,血清总胆红素115umol/L,血清甲型肝炎IgG抗体阳性,抗HBs阳性,丙型肝炎抗体阴性,戊型肝炎病毒抗体(IgM和IgG型)阳性,诊断应考虑()
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性肝炎,甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致
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192、单项选择题 女性,20岁,腹泻、腹痛、呕吐1天,于8月来诊。无发热,不伴里急后重,腹泻6次,开始黄稀便,继之水样便。呕吐1次,为胃内容物。粪便检查动力试验(-),细菌培养有菌落生长,O139特异性抗血清凝集试验(+),该病例诊断为()
A.空肠弯曲菌肠炎
B.变形杆菌食物中毒
C.霍乱
D.急性肠炎
E.沙门菌食物中毒
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193、单项选择题 流行性出血热少尿期的治疗原则,下列哪项是错误的()
A.稳定内环境,输液量以前1天尿量及吐泻量加500~700ml
B.高糖、高维生素、高蛋白饮食
C.导泻或放血治疗
D.腹透或血液体透析
E.促进利尿
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194、单项选择题 伤寒的确诊依据是()
A.粪培养伤寒杆菌阳性
B.尿培养伤寒杆菌阳性
C.胆汁培养伤寒杆菌阳性
D.肥达反应阳性
E.血培养伤寒杆菌阳性
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195、单项选择题 流行性乙型脑炎的治疗重点是积极处理()?
A.高热、惊厥、循环衰竭
B.高热、惊厥、呼吸衰竭
C.高热、惊厥、昏迷
D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E.高热、昏迷、休克
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196、单项选择题 肾综合征出血热低血压期血象变化哪项错误()
A.白细胞总数增高
B.血小板减少
C.血红蛋白下降
D.中性粒细胞增多
E.出现异型淋巴细胞
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197、单项选择题 男孩7岁,发热、头痛伴呕吐1天,于11月10日入院。体检:T40℃,BP50/30mmHg,浅昏迷,皮肤广泛淤点、淤斑,融合成大片,面色苍白,四肢发冷。颈抵抗可疑,布氏征(-)。血WBC22×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,腰穿脑脊液检查:压力290mmH2O,WBC1080×106/L,多核细胞80%,单核细胞20%,蛋白3.0g/L,糖1.3μmol/L,氯化物89μmol/L。最可能的诊断是()
A.隐球菌性脑膜炎
B.流行性出血热
C.流行性脑脊髓膜炎普通型
D.流行性脑脊髓膜炎暴发型
E.流行性乙型脑炎
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198、单项选择题 女,45岁,因患卵巢癌行根治术,输血400mL,3个月后体查发现血清ALTl50u/L,进一步检查血清丙肝抗体阳性,其正确的治疗方案是()
A.以“保肝”支持治疗为主
B.“保肝”支持治疗+阿昔洛韦治疗
C.“保肝”支持治疗+猪苓多糖治疗
D.“保肝”支持治疗+α干扰素治疗
E.“保肝”支持治疗+强的松治疗
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199、单项选择题 病原体侵入血流,在血中繁殖产生毒素,表现出严重的中毒症状,应考虑()
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变应性亚败血症
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200、单项选择题 时间依赖性的抗菌药物是()
A.链霉素
B.庆大霉素
C.阿莫西林
D.卡那霉素
E.左氧氟沙星
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201、单项选择题 痢疾杆菌的主要致病因素是()
A.吞入细菌数量
B.外毒素
C.神经毒素
D.侵袭力和内毒素
E.肠毒素
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202、单项选择题 有关CDC与WHO提出的HIV感染的临床分类法,下列哪项是错误的()
A.HIV感染临床分为三大类,每类根据CD4+T淋巴细胞数和总淋巴细胞数又可分为三级
B.A类包括急性HIV感染、无症状HIV感染
C.B类为持续性全身淋巴结肿大综合症
D.C类出现神经系统症状,各种机会感染、因免疫缺陷而继发肿瘤及并发其它疾病
E.1级为CD4+T淋巴细胞数>0.5×109/L,总淋巴细胞数>2.0×109/L
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203、单项选择题 关于败血症的病原学检查,下列哪项是错误的()
A.尽量在应用抗菌药物前及寒战、高热时进行血培养
B.宜反复多次送检
C.采血量不宜多,成人2-3ml,婴儿1-2ml
D.已用抗菌药物的病例可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素
E.有条件时同时进行真菌和厌氧菌的培养
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204、单项选择题 女,56岁。发热头痛40天入院。体检:T38.2℃,神清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。患者因患"原发性血小板减少性紫癜"服用肾上腺皮质激素半年,家里养有鸽子,血WBC7.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC270×106/L,多核细胞29%,单核细胞71%,蛋白2.9g/L,糖1.2μmol/L,氯化物99μmol/L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是()
A.颅内占位性病变
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌脑膜炎
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205、单项选择题 某年3月,在某一小学二年级,连续有3名儿童因高热、头痛、呕吐入院,其中两人当时有皮肤淤点及脑膜刺激征阳性。为预防该病所采取的综合性措施中,下列哪条是不必要的()
A.隔离病人
B.对接触者进行医学观察
C.补种菌苗
D.使用特异性免疫球蛋白
E.服药预防
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206、单项选择题 8月份,有一病人发烧.头痛二天,没采取特殊治疗自愈,自认患"感冒",但血中乙脑特异抗体IgM阳性,最可能为()
A.病原体被消灭或排出
B.潜伏性感染
C.病原携带状态
D.隐性感染
E.显性感染
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207、单项选择题 治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药是()
A.二氯尼特
B.巴龙霉素
C.甲硝唑
D.二轻依米丁
E.伯氨喹
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208、单项选择题 患者女性,18岁,发热第一天,腹痛腹泻,大便5次,脓便血,其疾病的诊断是()
A.霍乱
B.痢疾
C.伤寒
D.消化不良
E.阿米巴痢疾
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209、单项选择题 霍乱的临床表现特点是()
A.发热、腹痛、水样便臭而量多
B.发热、剧烈腹痛,水样便或血样便
C.不发热、无腹痛、剧烈呕吐,少量黄水样便
D.不发热,无腹痛、大量水样便
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210、单项选择题 流行性出血热导泻疗法应用于()
A.多尿期
B.消化道出血患者排除积血
C.少尿第2天
D.利尿效果不好时
E.预防高血容量综合征和高血钾
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211、单项选择题 某患者1年前健康体检时抗HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复HBV血清学标志物也仅抗HBc阳性,进一步确诊的最佳方法是()
A.超声波检查
B.CT检查
C.抽血查HBV-DNA
D.肝功能检查
E.肝活检,病理及免疫病理检查
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212、单项选择题 下列各项,不属于流行性脑脊髓膜炎普通型临床分期的是()
A.前驱期
B.发热期
C.败血症期
D.脑膜炎期
E.恢复期
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213、单项选择题 艾滋病是()
A.一种性病
B.一种血液病
C.获得性免疫缺陷综合征
D.同性恋病
E.病毒
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214、单项选择题 男,20岁,急起腹泻1天,水样便,共10次,伴轻度腹痛及里急后重感,呕吐2次,体查:体温38.5℃,血压96/98mmHg,血象:WBC16.2×109/L,N0.80,L0.20,粪便为黄色粘液便,镜检:RBC2~4/HP,WBC+/HP,发现阿米巴原虫,诊断应考虑()
A.阿米巴痢疾
B.细菌性痢疾
C.霍乱
D.伤寒
E.细菌性食物中毒
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215、单项选择题 HBV前C区基因变异时可导致何种抗原消失()??
A.HBsAg
B.前s1蛋白
C.前s2蛋白
D.HBeAg
E.HBxAg
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216、单项选择题 流脑的主要传染源是()
A.病人
B.带菌者
C.隐性感染者
D.潜在性感染者
E.受感染的动物
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217、单项选择题 男22岁。于8月来诊,病前曾至沿海某地旅游,3h前骤起腹泻,呈稀便继转水样便10次。体检:精神不振,眼窝下陷。T36.8℃,P98次/分,BP80/50mmHg,余检查正常。粪便检查为水样,镜检白细胞0~2/HP,诊断应首先考虑()
A.急性细菌性痢疾
B.急性阿米巴痢疾
C.沙门菌食物中毒
D.霍乱
E.病毒性肠炎
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218、单项选择题 治疗败血症的关键是()
A.充足的营养和维生素
B.维持水电解质和酸碱平衡
C.适量输血、血浆或白蛋白
D.合理选用抗菌药物
E.肾上腺皮质激素解除毒血症状
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219、单项选择题 患儿,4岁,因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40℃,呼吸32次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有"花纹"。下列哪项检查最有助于迅速诊断()
A.粪便培养
B.胸部放射线检查
C.生理盐水灌肠取便镜检
D.血培养
E.脑脊液检查
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220、单项选择题 某男,25岁,淋巴结肿大6个月,一般治疗无效,肌肉疼痛,周期性发热。查体:腋下淋巴结肿大,对称,可活动,有弹性,大小为1.0cm,无压痛及触痛。有不洁性交史。为明确诊断应予以何种检查()
A.血常规
B.便常规
C.抗-HIV检测
D.血培养
E.细胞免疫学检测
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221、单项选择题 肾综合征出血热发热期治疗,哪一项是错误的()
A.补液
B.解热镇痛剂(如安乃近)
C.纠正酸中毒
D.纠正电解质紊乱
E.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素
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222、单项选择题 伤寒的抗菌治疗首选()
A.氟喹诺酮类
B.磺胺类
C.氯霉素
D.氨苄西林
E.利福平
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223、单项选择题 伤寒病患者经治疗后体温渐降,但未降至正常,体温再次升高,血培养阳性,属于()
A.重复感染
B.混合感染
C.复发
D.再燃
E.重叠感染
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224、单项选择题 女,16岁。持续发热17天,体温38.5~39.6℃,食欲减退、腹胀、腹泻,大便每天2~4次,为稀便。体检:胸前可见数个2mm×3mm大小充血性皮疹,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血白细胞3.0×109/L,中性粒细胞45%。血清肥达反应:"O"1:160,"H"1:320。副伤寒A阴性,副伤寒B阴性。血ALT48U/L,TBil24μmol/L,尿蛋白(+)。病因治疗应首选()
A.氯霉素
B.氨苄西林
C.复方新诺明
D.青霉素
E.喹诺酮类
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225、单项选择题 指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径()
A.注射、输血
B.蚊虫叮咬传播
C.唾液传播
D.垂直传播
E.粪-口传播
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226、单项选择题 某男,28岁。持续高热15天,伴有腹胀、腹泻3~5次/日,午饭后4小时突然出现右下腹部疼痛,查体肝浊音界消失,血常规:WBC2.6×109/L,N0.80,本例患者最可能的诊断是()
A.胃穿孔
B.急性细菌性痢疾
C.急性阑尾炎穿孔
D.伤寒并发肠穿孔
E.霍乱
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227、单项选择题 男,18岁,学生,持续发热10天,体温38~40.5℃,休克1天,病前1周打篮球时右大足指有刺伤史,体查:血压49/37mmHg,右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛,右侧臀部可见5cm×7.5cm大小肿块,局部有红、肿、热、压痛,无波动感,血象:WBC22.0×109/L,N0.92,L0.08。初步考虑为感染性休克,最可能的致病原因是()
A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性球菌
C.寄生虫
D.病毒
E.真菌
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228、单项选择题 诊断为钩端螺旋体病的病人,当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30min,病人寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa(86/60mmHg),此时诊断和处理是()
A.青霉素过敏反应,立即停用
B.为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗
C.为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静脉滴注
D.为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭,继续使用
E.链霉素过敏反应,即刻停用
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229、单项选择题 流行性出血热出现全身中毒症状的时期是()
A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
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230、单项选择题 典型细菌性痢疾的粪便呈()
A.稀水样
B.米泔水样
C.鲜血便
D.黏液脓血便
E.灰白色便
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231、单项选择题 女性22岁,干部,因剧烈腹泻,呕吐6小时就诊,共吐泻10余次,无发热及腹痛,水样便,量多,入院时大便自肛门自动流出。查体:体温36.6℃,脉搏100次/分,血压85/60mmHg,眼窝下陷,皮肤弹性差,心肺检查(-),肝脾未触及。血常规示:Hb160g/L,WBC15×109/L,N0.80,L0.25。大便常规示:WBC0~5个/HP,RBC1~3个/HP,大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒,患者于入院24小时后恢复正常,但现在患者主诉胸闷、呼吸困难,不能平卧,肺底可闻及散在湿啰音。患者呼吸困难的最主要原因是()
A.肺部继发感染
B.急性肺水肿
C.低钾
D.中枢性呼吸抑制
E.呕吐物阻塞呼吸道
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232、单项选择题 流行性出血热治疗原则中的"三早一就"不包括()
A.早发现
B.早休息
C.早诊断
D.早治疗
E.就近治疗
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233、单项选择题 在治疗菌痢时,不宜应用()
A.复方磺胺甲基异噁唑
B.痢特灵
C.氯霉素
D.次碳酸铋
E.庆大霉素
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234、单项选择题 对HIV感染患者,可根据其外周血CD4+T淋巴细胞计数和总淋巴数的多少分为三级,第三级的诊断标准是()
A.CD4+淋巴细胞>0.5×109/L,总淋巴细胞数>2.5×109/L
B.CD4+淋巴细胞数>0.5×109/L,总数>2.0×109/L
C.CD4+T淋巴细胞数>(0.2~0.49)×109/L,总淋巴细胞数>1.0~1.9×109/L
D.CD4+T淋巴细胞数<0.2×109/L,总淋巴细胞数〈1.0×109/L
E.CD4+淋巴细胞<0.1×109/L总淋巴细胞数<1.5×109/L
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235、单项选择题 体温39℃以下,中毒症状轻,肾损害轻,无休克和少尿,属于哪型?()
A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型
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236、单项选择题 被HBsAg()血污染的针头刺伤后,应立即作何处理
A.注射干扰素
B.注射乙肝疫苗
C.注射特异高价乙肝免疫球蛋白(HBIG)
D.注射丙种球蛋白
E.碘酒消毒
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237、单项选择题 确诊流行性脑脊髓膜炎的根据是()
A.高热、头痛、呕吐
B.皮肤有瘀点及瘀斑
C.脑膜刺激征(+)
D.脑脊液符合化脓性脑膜炎改变
E.以上都不是
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238、单项选择题 患者男性,20岁。昨日进食海产品,今日开始较频繁腹泻,水样便,继之呕吐,但无腹痛,不发热,口渴,腓肠肌疼痛,体查:体温36℃,脱水,呼吸平稳,心肺正常,腹平软、无压痛,四肢微凉。血象:WBC20.0×10/L,粪便镜检:WBC0~2/HP。抢救该病人,最紧急措施是()
A.大量补液
B.抗生素
C.给升压药
D.给止泻药
E.给氢化可的松静滴
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239、单项选择题 12岁患儿,8月15日发病,高热呕吐一次,次日稀便2次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清,体检:体温39.5℃,急性病容,脉充实有力,颈有抗力,克尼格氏征阳性,肌张力增强,血WBC15.0×10的9次方/L.粪检WBC0-2/HP、RBC2-3/HP,脑脊液细胞数80/mm的3次方,多核60%,糖50mg/dl氯化物720mg/dl,蛋白80mg/dl,哪种诊断可能性最大?()
A.中毒性细菌性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.钩体病脑膜脑炎型
D.结核性脑膜炎
E.乙型脑炎
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240、单项选择题 败血症抗菌药物的应用,下列说法哪项不正确()
A.一经诊断,即应予以抗菌药物经验治疗,以后依药敏结果调整用药
B.疗程不宜过长,一般不超过3周
C.宜静脉给药
D.可采用两种有效抗菌药物联合应用
E.剂量要大且应选用杀菌剂
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241、单项选择题 关于麻疹的流行病学特点,下列哪项是错误的()
A.患者是唯一的传染源,前驱期及出疹期均有传染性
B.以呼吸道飞沫直接传播为主
C.患病后获得持久免疫,少有第2次感染者
D.恢复期患者存在携带病毒的现象
E.主动免疫是预防麻疹的重要措施
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242、单项选择题 目前国内流脑流行的主要菌群()
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.W135群
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243、单项选择题 对乙肝病毒感染具有保护作用的是()
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.DNA聚合酶
D.抗核抗体
E.抗-HBc
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244、单项选择题 急性阿米巴病治疗时,为防止复发常需加用()
A.干扰素
B.肠内杀包囊药
C.调节肠道菌群药物
D.组织内杀阿米巴药
E.喹诺酮类药物
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245、单项选择题 恶性疟的发育周期是()
A.48小时
B.72小时
C.36~48小时
D.无规律
E.24小时
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246、单项选择题 急性血吸虫病,血常规最显著的特点是()
A.白细胞总数增多
B.血小板减少
C.红细胞减少
D.中性粒细胞显著增多
E.嗜酸粒细胞增多
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247、单项选择题 细菌性痢疾预后不与下列哪项因素有关()
A.菌型,志贺菌属常较重
B.患者的年龄和体质,婴幼儿易患中毒型菌痢
C.患者性别,女性易转变为慢性
D.病型及严重程度,中毒型菌痢可危及生命
E.治疗情况,及时正确的治疗使病死率下降
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248、单项选择题 在伤寒病程第2周中,下列哪一种培养阳性率最高()
A.血培养
B.骨髓液培养
C.尿培养
D.粪培养
E.引流胆汁培养
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249、单项选择题 流行性出血热病毒是()
A.一种DNA病毒
B.正性单链RNA病毒
C.与丙型肝炎病毒一样
D.与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科
E.汉坦病毒属,为负性单链RNA病毒
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250、单项选择题 患者,男性,28岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛3天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:T39.9℃,P125次/分,R36次/分,BP80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3×109/L,N0.85,L0.15,PLT66.5×109/L;尿蛋白+++。为明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A.血液细菌培养
B.血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体
C.粪便细菌培养
D.血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
E.肥达反应
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251、单项选择题 关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的()
A.可有眼底动脉痉挛的临床表现
B.严重时出现紫绀、少尿和无尿
C.肠道症状轻,甚至无腹痛腹泻
D.可有脑水肿、颅内压增高的表现
E.可有明显的脑膜刺激征
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252、单项选择题 男,30岁,反复ALT升高6年,偶尔感乏力,右上腹胀痛,ALT160u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素16.2umol/L,血清甲肝抗体阳性,抗HBc阳性,抗HCV阳性,诊断应考虑()
A.慢性肝炎,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致
B.慢性肝炎,乙型肝炎病毒感染所致
C.慢性肝炎,丙型肝炎病毒感染所致
D.慢性肝炎,甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致
E.慢性肝炎,甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致
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253、单项选择题 女,35岁,反复发热35天,患者持续高热10天时,当地医院曾给予氯霉素治疗,5天后热退出院,出院后未接受任何治疗,2周后再次出现发热,体查:体温38.5℃,肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm,血象:WBC3.0×109/L,N0.70,L0.30,肝功能检查:ALT200U/L,TBIL16μmol/L,大便隐血实验++,最可能的诊断是()
A.革兰阴性杆菌败血症
B.全身粟粒性结核
C.病毒性肝炎
D.伤寒复发
E.阿米巴病
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254、单项选择题 关于副伤寒甲、乙的临床表现,下列哪项不正确()
A.起病时有急性胃肠炎症状
B.发热多呈驰张型
C.毒血症状较轻,但胃肠症状较显著
D.出血与穿孔少见
E.副伤寒甲复发机会较伤寒少
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255、单项选择题 肾综合征出血热的治疗下列哪项正确()
A.发热期可用解热镇痛剂退热
B.低血压休克期应以血管活性药治疗为主
C.病程第7日后可用肝素抗凝治疗
D.无尿者可用甘露醇静推促进利尿
E.病程4日内可用抗病毒治疗.
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256、单项选择题 乙肝病毒的英文缩写是()
A.HAV
B.HBV
C.HIV
D.HCV
E.HDV
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257、单项选择题 感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为()
A.10%碳酸氢钠
B.11.2%乳酸钠
C.22.4%乳酸钠
D.5%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖酸钙
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258、单项选择题 女,16岁,食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天,尿少3天,神志不清1天。体查:嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤,肝脾未扪及,血清总胆红素238μmol/L,ALT450u/L.血清碱性酸酶6.4u/L,临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎()
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎
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259、单项选择题 男性,15岁。因发热、恶心、呕吐(10次/天)、腹痛、腹泻1天,于8月19日入院。每日排脓血便10~15次。体检:T39.2℃,BP85/60mmHg,神清,重度脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,左下腹压痛(+)。布氏征(-)。化验:血WBC18.9×190/L,淋巴细胞12%,中性粒细胞88%。镜检大便WBC50/HP,RBC8/HP。下列哪些处理不正确()
A.禁食不易消化吸收的食物
B.大便培养及药敏试验
C.仅予口服补盐液处理
D.快速补液纠正低血压休克
E.可用血管活性药
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260、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎特征性的表现是()
A.皮肤荨麻疹
B.带状疱疹
C.瘀点瘀斑
D.皮肤瘙痒
E.鸡皮样皮疹
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261、单项选择题 下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV复制,但必须除外()
A.HBV-DNA
B.PHSA-R
C.DNA-P
D.HBsAg
E.HBeAg
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262、单项选择题 18岁女生,1年前体检中发现HBsAg阳性,无症状,肝功能及肝活检均正常,近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查:ALTl200u/L,血清总胆红素68.4umol/L,HBsAg阳性,抗HBc阳性,甲型肝炎抗体1:20阳性,2周后复查,甲肝抗体1:160阳性,该病例诊断可能性最大的是()
A.慢性乙型肝炎轻度
B.慢性乙型肝炎中度
C.慢性乙型肝炎重度
D.甲型肝炎,
E.乙型肝炎合并甲型肝炎
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263、单项选择题 4岁患儿,于夏季高热8小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压46/18mmHg,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤花纹状,心肺腹未见异常,周围血象WBC18×109/L,N0.86,L0.14,粪便镜检:WBC2~8/HP,应首选考虑()
A.流行性乙型脑炎
B.中毒性菌痢
C.腮腺炎脑炎
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎
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264、单项选择题 男20岁,发热、腹痛、腹泻8小时,大便黄色水样。大便常规示:WBC+++/HP,RBC0~5个/HP。可能性最小的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.侵袭性大肠杆菌性肠炎
D.弯曲菌肠炎
E.霍乱
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265、单项选择题 患者,女性,30岁,农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×109/L,HB160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.20,PLT90×109/L。ALT112U/L。最可能的诊断是()
A.急性病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.急性肾小球肾炎
D.传染性单核细胞增多症
E.特发性血小板减少性紫癜
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266、单项选择题 下列关于流行性脑脊髓膜炎预防的叙述,错误的是()
A.早期发现患者,集中隔离治疗
B.密切接触者医学观察14天
C.流行期间尽量避免大型集会
D.对患者家庭成员应预防接种
E.密切接触者可口服药物治疗
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267、单项选择题 对肾综合征出血热的确诊依据是()
A.临床上表现有“三痛”“和三红”
B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少
C.尿中可见膜状物
D.临床上有三大主征:发热,出血,充血,肾损害
E.特异性IgM抗体1:20以上
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268、单项选择题 男性,18岁。因恶心、呕吐(8次/天),腹痛、腹泻1天,于7月29日入,院。每日排稀水便8~10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检:T37℃,BP75/55mmHg,中度脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,脐周压痛(+)。反跳痛(-)。化验:血WBC8.9×109/L,淋巴细胞22%,中性粒细胞78%。镜检大便WBC8/HP,RBC0~3/HP。最可能的诊断是()
A.阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性细菌性痢疾普通型
E.急性肠炎
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269、单项选择题 肠阿米巴病最常见的重要并发症是()
A.肠出血
B.肠穿孔
C.阿米巴肝脓肿
D.结肠肉芽肿
E.阑尾炎
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270、单项选择题 确诊伤寒最有力的论据是()?
A.长程稽留高热、相对缓脉
B.玫瑰疹
C.血象中白细胞减少,嗜酸性粒细胞消失
D.肥达反应阳性
E.血培养阳性
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271、单项选择题 霍乱的确诊依据是()
A.典型的临床表现
B.粪便、呕吐物培养阳性
C.与霍乱患者密切接触史
D.大便常规仅见少数白细胞
E.大便悬滴镜检阳性
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272、单项选择题 HIV不能通过下列哪种途径传播()
A.性接触
B.输血
C.母婴
D.握手
E.共用注射器注射
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273、单项选择题 男性,25岁,乏力、食欲不振,尿深黄3天,神志欠清1天入院。查:T36.7℃,P80次/分,烦躁不安,检查不合作,巩膜中度黄染,肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的()
A.氯丙嗪25mg肌注
B.肝脑清500ml静滴
C.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴
D.20%甘露醇200ml静注
E.左旋多巴400mg静滴,每日一次
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274、单项选择题 关于肝炎病毒哪项是正确的()
A.HAV-IgM型抗体可长期存在
B.HBV正链有四个开放读码区
C.HCV传播方式与HEV相似
D.HDV是一种RNA病毒
E.HEV含双股RNA
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275、单项选择题 金葡菌败血症的特征应除外()
A.多见于男性,病前一般情况良好
B.原发病灶以皮肤粘膜及呼吸道感染为主
C.急起发热、寒战、高热
D.关节症状明显,皮疹形态多样化,易发生迁徙病灶
E.感染性休克较多见
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276、单项选择题 关于判断组织器官灌注不足,下列哪项是错误的()
A.神志淡漠
B.皮肤苍白
C.收缩压<90mmHg
D.中心静脉压6~8cmH2O(0.59~0.78KPA.
E.尿量<30ml/h
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277、单项选择题 下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素()
A.神经毒
B.内毒素
C.细胞毒
D.肠毒素
E.肝毒素
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278、单项选择题 感染霍乱弧菌后是否发病,主要是由哪一因素决定的()
A.霍乱弧菌的类型
B.感染的数量
C.感染的方式
D.霍乱弧菌的毒力
E.人体非特异性和特异性免疫力
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279、单项选择题 急性乙型肝炎病毒感染的窗口期()
A.HBsAg(-)抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(-)
B.HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)
C.HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)
D.HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)
E.HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)
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280、单项选择题 伤寒出现肝脾肿大的主要原因是()
A.全身网状内皮系统增生性反应
B.伤寒性肝炎、脾炎
C.Ⅰ型变态反应
D.Ⅲ型变态反应
E.中毒性肝炎
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281、单项选择题 男,26岁,农民,急起畏寒、发热、全身酸痛5天,元月上旬入院,伴恶心、呕吐,近日解洗肉水样小便200mL,体查:体温39.6℃,眼睑浮肿,腋下可见搔痕样小出血点,双臀部见4cm×4.5cm大小瘀斑,血象:Hb160g/L,WBC64×109/L,幼稚细胞0.14,N0.66,L0.20,PLT80×109/L,最可能的诊断是()
A.慢性粒细胞白血病
B.血小板减少性紫殿
C.急性肾小球肾炎
D.肾综合征出血热
E.肾结核并感染
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282、单项选择题 流行性出血热的“三红”是指()
A.颈部、胸部、腹部
B.颜面、四肢、胸部
C.颜面、胸部、腹部
D.颜面、颈部、胸部
E.颈部、背部、腹部
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283、单项选择题 下列概念哪项是错误的()
A.抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染
B.抗HBs是保护性抗体
C.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染
D.抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎
E.HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染
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284、单项选择题 感染HIV后到体内出现HIV抗体的这段时间称为()
A.窗口期
B.持续淋巴结肿大期
C.艾滋病期
D.急性期
E.以上均非
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285、单项选择题 男性,30岁,自11月30日起出现发热,头痛,并皮肤粘膜出血,3天后出现少尿,此时血常规白细胞35×109/L,尿常规见尿蛋白(+++),此时最可能的诊断是()
A.肾小球肾炎
B.尿毒症
C.白血病
D.流行性出血热
E.重型感冒
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286、单项选择题 医院感染传播途径中间接接触传播是()
A.病原体→患者
B.母婴传播
C.病原体→医护人员手→患者
D.患者自身感染
E.飞沫播散的病原体→患者
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287、单项选择题 30岁男患,干部,急性腹泻2天,大便黄色水样,少许黏液,共20次,左下腹痛及里急后重。便常规示:黄色黏液便,RBC2~8个/HP,WBC(+)/HP,发现结肠阿米巴。最可能的诊断是()
A.阿米巴痢疾
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.结肠癌
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288、单项选择题 夏季,一10岁男孩,急起腹泻3天,每天水样便20余次,伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天,神志不清2小时,体查:体温36.5℃,血压60/49mmHg,神志模糊,重度脱水,大便镜检:WBC0~3/HP,其原因最可能是()
A.中毒性菌痢
B.霍乱泻吐期
C.霍乱脱水虚脱期
D.脑型疟疾
E.霍乱反应期
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289、单项选择题 对伤寒的诊断和预后判断有参考意义的是()
A.白细胞总数减少
B.肥达反应是否出现阳性
C.动态观察嗜酸粒细胞
D.肝脾大的程度
E.体温的高低
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290、单项选择题 男性青年,病后第8天来院就诊。体查:神志不清,躁动,巩膜中度黄染,牙龈处出血,颈有抵抗感,表浅淋巴结不肿大,肝界明显缩小,无腹水征,布-克氏征阴性,未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是()
A.急性重症肝炎
B.乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病,黄疸出血型
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291、单项选择题 钩体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现()
A.急性血管内溶血
B.二重感染
C.弥漫性血管内凝血
D.赫克斯海默尔反应
E.中毒性休克
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292、单项选择题 医院内败血症最常见的病原菌是()
A.表皮葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.克雷伯杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肠球菌
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293、单项选择题 我国规定管理的法定传染病分为()
A.三大类25种
B.三大类35种
C.二大类25种
D.二大类35种
E.甲3种,乙21种,丙二种
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294、单项选择题 男,23岁。农民。1天来腹泻,大量水样便,每天排便近20次,无明显发热及腹痛,于7月16日来诊。既往体健,无慢性病及心、肺疾病。体检:BP75/50mmHg,脉细数,神志清晰。有明显脱水征。血浆比重1.036。经粪便悬滴及涂片检查,初步诊断为霍乱,本例应属于临床哪一类型()
A.不典型
B.轻型
C.中型(典型)
D.重型
E.暴发型
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295、单项选择题 关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述,错误的是()
A.透析疗法
B.促进利尿
C.放血疗法
D.大量补液
E.导泻疗法
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296、单项选择题 钩体病发病机制中错误的是()
A.钩体经皮肤进入人体
B.钩体存在的数量与器官受损的程度完全一致
C.基本病理改变是全身性毛细血管损害
D.后发症状主要与变态反应有关
E.主要受累器官为肝、肾、肺、脑
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297、单项选择题 流行性出血热特异性抗体最早出现的日期()
A.第1病日
B.第2病日
C.第3~4病日
D.第7病日
E.第10病日
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298、单项选择题 中型霍乱患者第一个24小时的补液量是()
A.3000~5000ml
B.4000~6000ml
C.5000~7000ml
D.4000~8000ml
E.8000~12000ml
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299、单项选择题 流脑的主要传播途径()
A.空气、飞沫
B.玩具及用品
C.动物传播
D.通过饮用水传播
E.通过食物传播
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300、单项选择题 关于伤寒杆菌的生物学活性的描述错误的是()
A.伤寒杆菌在自然环境中生命力较强
B.伤寒杆菌在地面水中可存活2~3周
C.伤寒杆菌在污水中可存活1~2个月
D.-20℃不能存活
E.加热60℃30分钟或100℃即刻可以灭活
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