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妇产科(医学高级)：妊娠合并症测试题（最新版）
2024-01-06 01:57:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  某妇，孕1产0，孕32周，感头昏、乏力及食欲差半月余。查：胎位、胎心及骨盆测量均正常。血色素80g/L，红细胞压积25％问最确切的诊断是：（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.以上都不是


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2、单项选择题  28岁孕妇，孕3产0，妊娠34周，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。下列哪项不是该病对新生儿的影响（）

A.新生儿低血糖发生率增高
B.新生儿肺出血发生率增高
C.新生儿低血钙发生率增高
D.新生儿呼吸窘迫综合征发生率高
E.新生儿红细胞增多症发生率增高


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3、单项选择题  初孕妇，妊娠20周，食欲减退、恶心伴腹胀1周，巩膜黄染3天，查GPT400U，总胆红素27μmol/L，一分钟胆红素>6μmol/L，考虑妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的（）

A.利凡诺宫腔内注射引产术
B.水囊引产术
C.积极保肝治疗，继续妊娠
D.行剖宫取胎术
E.静脉滴注催产素引产


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4、判断题  患巨细胞病毒感染产妇，应坚持人工喂养。()


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5、单项选择题  33岁初孕妇，现妊娠8周。近2日感心悸，夜间常因胸闷需起床。检查心率118次／分，呼吸23次／分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音，双下肢水肿。下列诊断不正确的应是（）

A.早期妊娠
B.心力衰竭
C.妊娠合并心脏病
D.正常妊娠经过
E.非正常妊娠


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6、单项选择题  关于妊娠期阑尾炎的治疗，下列哪项是没有错误的()

A．妊娠期合并急性阑尾炎，无论妊娠期限如何，一经确诊，在大剂量广谱抗生素应用的同时，应尽快行手术治疗，术后给予保胎治疗
B．妊娠期急性阑尾炎，一旦确诊，首先应积极保守治疗，待病情稳定后，方可考虑手术探查，以防炎症扩散
C．为防止炎症扩散，无论什么情况下均应积极行保守治疗，而不应进行手术治疗
D．妊娠期急性阑尾炎，如不能确诊，即使高度可疑，也不能进行剖腹探查，以免增加胎儿流产、早产机会
E．妊娠期急性阑尾炎进行手术治疗时，无论什么情况下均不宜放腹腔引流，以免过多刺激子宫，增加胎儿流产、早产机会


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7、单项选择题  初产妇，29岁，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状与该病对妊娠的影响无关的项目是（）

A.难产发生率增高
B.胎儿畸形发生率增高
C.过期妊娠发生率增高
D.妊娠期高血压疾病发生率增高
E.围生儿死亡率增高


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8、单项选择题  妊娠早期确诊孕妇患巨细胞病毒感染，以下哪种处理措施最恰当()

A．不用任何处理观察等待自愈
B．积极治疗巨细胞病毒感染
C．立即行人工流产
D．等待妊娠3个月后再引产
E．以上都不是


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9、单项选择题  

二十四岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HbsAg(+)，无头痛头昏及眼花。

(假设信息)若病人确诊为妊娠胆淤症合并妊娠高血压疾病，其处理原则最恰当的是()

A．对症治疗，待自然临产分娩
B．立即终止妊娠
C．经硫酸镁解痉后引产
D．经对症治疗24小时剖宫产
E．对症治疗，严密监护1周终止妊娠


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10、单项选择题  

女性，28岁，孕22周，无阑尾炎病史，2天前突然出现转移性右下腹疼，体温37.8℃，血压120/80mmHg，白细胞总数20.8×10/L，尿常规无异常。

最可能的诊断是()

A．妊娠合并肠痉挛
B．重型胎盘早剥
C．妊娠合并子宫肌瘤变性
D．妊娠合并急性阑尾炎
E．妊娠合并急性肾盂肾炎


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11、多项选择题  36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。（提示：2小时后产妇体温高达40℃，心率140次／分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度。）此时恰当处理应是（）

A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B.使用肾上腺皮质激素抗休克
C.纠正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同时输注白蛋白
E.抗休克抗感染同时行剖宫产术
F.肝素钠抗凝治疗


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12、单项选择题  女，25岁，孕15周，血压150/90mmHg，尿蛋白（+++）伴颗粒管型，全身水肿，BUN5.3mmol/L，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院。该病人确诊最有价值的检查是（）

A.肾功能
B.肝功能
C.眼底血管改变
D.心电图
E.凝血功能


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13、单项选择题  关于妊娠合并急性阑尾炎正确的是（）

A.死亡率低于非妊娠期
B.孕中期以保守治疗为主
C.一经确诊应给予大量广谱抗生素
D.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
E.发生在妊娠晚期，腹肌紧张非常明显


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14、问答题  

女性，女，29岁，G2P0。因停经5个多月，右下腹疼痛1天，于2005年9月12日4pm急诊入院。
病人平时月经规则，LMP2005年4月5日，停经40余天开始出现恶心、呕吐等早孕反应，持续约半个月自行消失，停经4个月始感胎动，一直活跃至今。入院前1天无明显诱因出现右下腹疼痛，持续性疼痛伴阵发性加剧，伴恶心、呕吐。起病以来感畏寒发热，食欲不振，精神差，但无阴道流血，大小便尚可。
既往体健，否认“肝炎”、“结核”病史。25岁结婚，丈夫体健，2001年7月人工流产1次。
体格检查：T38.1℃，P110次/分，R25次/分，BP100/60mmHg。急性面容，神清合作，心、肺正常。产科情况：腹部膨隆如妊娠5个月大小，宫高27cm，腹围90cm，右侧髂嵴水平有压痛及反跳痛，胎方位欠清，胎心140次/分，律齐，双肾区无叩痛。
实验室检查：血常规，Hb110g/L，WBC16×109/L，N0.85，PLT147×109/L；尿常规正常。

证实诊断的主要特殊检查方法？试述该病人的治疗原则和具体措施。


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15、单项选择题  某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。若此患者服用50g葡萄糖1小时后，血糖为8.8mmol／L，应进一步（）

A.测血糖
B.测尿糖
C.做糖耐量试验
D.测尿酮体
E.控制饮食


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16、单项选择题  孕妇患肾盂肾炎最多见的致病菌是()

A．产气杆菌
B．变形杆菌
C．大肠杆菌
D．葡萄球菌
E．革兰阴性球菌


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17、单项选择题  关于妊娠期糖尿病的检查错误的是（）

A.OGTT（口服葡萄糖耐量试验）是用于确诊GDM的方法
B.两次空腹血糖异常，即可诊断GDM
C.50g糖筛查试验，1小时血糖超过7.8mmol／L，进一步行OGTT确诊
D.糖尿病患者妊娠后，也应行糖筛查和OGTT检查
E.OGTT两项异常，诊断为GDM


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18、单项选择题  26岁孕34周，10天前开始感觉乏力食欲差，近5天病情加重，伴呕吐、巩膜发黄、神智欠清而入院，血压13/90mmHg，SGPT35u，脂红素176umol/L，尿蛋白（－）最有可能的诊断是下列哪项？（）

A.妊娠期肝内胆汁淤积症
B.妊娠脂肪肝
C.妊娠期高血压疾病肝损害
D.药物性肝损害
E.妊娠合并重症肝炎


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19、单项选择题  妊娠心脏病患者决定是否继续妊娠，主要依据是（）

A.心脏病的种类
B.病变程度
C.胎儿大小
D.心功能分级
E.是否手术矫形


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20、单项选择题  

某女，24岁，某宾馆服务员。因尿频、尿痛5天，白带增多3天，伴外阴肿痛就诊。检查：外阴肿胀，阴道粘膜充血，阴道有脓性白带，宫颈Ⅰ°靡烂，充血，指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。

此患者最可能的诊断是()

A．淋菌性阴道炎
B．滴虫性阴道炎
C．外阴阴道假丝酵母菌病
D．细菌性阴道病
E．梅毒


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21、填空题  梅毒早期主要表现为____，晚期可侵犯____、____等重要脏器。梅毒的传染源是____。


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22、问答题  

29岁，初孕妇，32周妊娠。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心肝病史。检查：面色苍白，血压130/70mmHg，心率120次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿性啰音，下肢水肿(+)。宫高29cm，胎心率138次/分。血红蛋白70g/L，白细胞计数5×109/L，血小板计数150×10/L，尿蛋白(-)。

最可能的诊断是什么?一般的处理是什么?入院后积极治疗1周，孕妇一般情况好转，心尖区Ⅰ级收缩期杂音，肺部阴性。血红蛋白90g/L，白细胞计数5.2×109/L，尿蛋白(-)。进一步怎样处理?


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23、多项选择题  妊娠合并巨幼红细胞性贫血常见的临床表现有哪些（）

A.消化道症状如腹泻
B.常有乏力、头晕、心悸、气短
C.高热、水肿
D.神经系统症状
E.贫血程度严重


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24、多项选择题  围生期心肌病发病可能与哪些因素有关（）

A.细菌感染
B.遗传因素
C.自身免疫
D.病毒感染
E.营养不良


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25、单项选择题  关于慢性肾炎孕妇下列处理哪项不恰当（）

A.控制血压
B.合理营养，低蛋白、低磷、低盐饮食
C.预防感染
D.加强围生期监护
E.并发子痫前期时应尽快结束分娩，以避免病情恶化


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26、判断题  淋病对新生儿的影响是发生淋菌结膜炎。()


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27、单项选择题  初产妇，29岁，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状为明确诊断应首选的项目是（）

A.血脂系列检查
B.夫妇双方血型检查
C.血清病毒系列检查
D.口服葡萄糖耐量试验
E.抽取羊水行AFP检查


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28、单项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎产妇在产褥期的注意事项应除外哪一项（）

A.产妇不宜哺乳
B.密切观察病情以及肝功能变化，以防演变为慢性肝炎
C.使用对肝脏损害小的广谱抗生素控制感染
D.新生儿应在出生后隔离3周，避免接触感染
E.新生儿应接种肝炎疫苗，防止发病


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29、多项选择题  下列哪些情况不宜妊娠（）

A.心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者
B.发绀型心脏病
C.严重心率失常
D.既有心力衰竭史
E.心脏病并发细菌性心内膜炎


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30、单项选择题  二十九岁已婚妇女，平素月经规则，LMP：2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐，伴少量阴道流血，无尿频、尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。如果B型超声提示子宫内见胚芽及原始心管搏动。持续高温不降，右下腹压痛明显，反跳痛（+）。血白细胞总数18×10/L，中性0.88，处理方案是（）

A.行人工流产
B.广谱抗生素抗感染、并安胎治疗
C.黄体酮安胎治疗
D.尽早行剖腹探查术
E.积极寻找病因，查明病因后对因治疗


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31、单项选择题  女，25岁，孕15周，血压150/90mmHg，尿蛋白（+++）伴颗粒管型，全身水肿，BUN5.3mmol/L，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院。进一步的处理是（）

A.治疗肾炎
B.继续妊娠
C.利尿
D.积极治疗后终止妊娠
E.治疗高血压


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32、单项选择题  对于妊娠期间阑尾的位置描述恰当的是（）

A.妊娠5个月末，阑尾位于传统麦氏点位置
B.妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴下2横指
C.妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴水平
D.妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴上2横指
E.妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴上3横指


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33、单项选择题  初孕妇，妊娠8周，剧烈呕吐，查GPT600U，总胆红素20μmol/L，一分钟胆红素>4μmol/L。诊断妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正常的（）

A.立即行人工流产术终止妊娠
B.积极保肝治疗后行人工流产术
C.保胎治疗
D.保肝治疗
E.休息，任其自然


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34、单项选择题  足月产妇，孕39周，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后1小时，阴道持续流血，未见血凝块，失血达900ml，应用子宫收缩药无效。最可能的出血原因是（）

A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘残留
D.凝血功能障碍
E.羊水栓塞


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35、单项选择题  女性，25岁，初产妇，孕36周，孕期检查正常，2周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素51.3μmol/L，ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压120/80mmHg，下列哪项可能性大（）

A.妊娠高血压综合征
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎


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36、单项选择题  26岁风心病妇女，停经7周，尿妊娠试验阳性，B型超声检查见妊娠环。近1周自觉心悸气短，有时痰中带血丝。此患者的最佳处理应是（）

A.给地高辛0.25mg，每日2次口服
B.间断吸氧
C.给予广谱抗生素预防感染
D.严密观察经过，对症处理
E.入院后对症治疗，必要时尽早终止妊娠


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37、单项选择题  

孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。

首先需排除哪项并发症()

A．妊娠期糖尿病
B．风疹病毒感染
C．前置胎盘
D．母体与胎儿血型不合
E．巨细胞病毒感染


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38、单项选择题  27岁初产妇，孕29周，诊断妊娠合并急性肾盂肾炎（有症状性）。此患者使用抗生素控制感染的时间最好为（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.3天


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39、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见（）

A.妊娠8个月后
B.妊娠前6个月
C.妊娠前3个月
D.分娩时
E.产褥期


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40、单项选择题  

孕妇患尖锐湿疣如图，新生儿绝大多数是通过哪个途径感染的()

A．宫内感染
B．软产道感染
C．羊水感染
D．产后感染
E．血液感染


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41、单项选择题  28岁初产妇，孕8周，全身皮肤可见淤点淤斑，血小板（1～2）×109／L，抗血小板抗体阳性，骨髓象正常。此患者应该如何处理恰当（）

A.立即人工流产
B.积极治疗后病情平稳后行人工流产
C.继续妊娠
D.积极治疗后继续妊娠
E.立即药物流产


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42、单项选择题  测量肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据（）

A.心肌收缩力
B.左心前负荷
C.右心前负荷
D.后负荷
E.心率


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43、单项选择题  关于HELLP综合征，下列哪项是错误的（）

A.有溶血发生
B.肝酶升高
C.血小板减少
D.常与子痫、先兆子痫并存
E.常与特发性血小板减少性紫癜并存


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44、单项选择题  女，27岁，孕15周，血压150／90mmHg，尿蛋白（+++），伴颗粒管型，全身水肿，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院该病人确诊，最有价值的检查是（）

A.肾功能
B.肝功能
C.眼底血管改变
D.心电图
E.凝血功能


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45、单项选择题  有关梅毒，下列哪项描述是错误的()

A．早期主要表现为皮肤、粘膜损害
B．晚期能侵犯心血管，神经系统
C．患一、二期梅毒孕妇的传染性最强
D．早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%以上
E．妊娠合并梅毒引起死胎，早产与胎盘病变无关


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46、单项选择题  初产妇，39周妊娠，合并心脏病临产入院，查：脉搏100次/分，心功能Ⅰ～Ⅱ级，骨盆胎位正常，宫口开大5cm，先露棘下2cm。应选择何种分娩方式为宜()

A．适当加腹压缩短第二产程
B．剖宫产
C．待宫口开全，阴道助产
D．缩宫素引产
E．自然分娩


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47、单项选择题  

孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。

该病对妊娠的影响不包括()

A．妊娠高血压疾病发生率增高
B．畸形胎儿发生率增高
C．难产率增高
D．围生期新生儿死亡率增高
E．过期妊娠发生率增高


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48、单项选择题  未经治疗的一、二期梅毒孕妇传给胎儿的几率大约为()

A．60%
B．70%
C．80%
D．90%
E．几乎100%


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49、单项选择题  26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。该患者接下来哪些处理是不恰当的（）

A.早期诊断
B.临产前行胎心监护及计数胎动
C.熊去氧胆酸、地塞米松药物治疗
D.及时终止妊娠
E.立即引产
F.药物治疗后继续观察


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50、多项选择题  甲亢孕产妇发生甲状腺危象时表现为()

A．高热
B．脉速
C．脉压增大
D．脉缓
E．以上都不对


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51、单项选择题  已婚女性，26岁，平素月经规律，现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨日突然出现心悸、气短，心率120次／分。检查：体质瘦小，口唇发绀，杵状指，心前区可以闻及粗糙的双期杂音。本例不恰当的检查是（）

A.尿妊娠试验
B.胸部X线透视
C.心脏超声检查
D.盆腔超声检查
E.心电图


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52、单项选择题  预防风心病产妇发生心力衰竭的错误措施是（）

A.产时及产后给予镇静剂
B.为预防产后出血快速静推给予缩宫素
C.助产缩短第二产程
D.胎儿娩出后在腹部放置沙袋
E.吸氧


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53、配伍题  28岁，初孕妇，27周妊娠，因全身水肿，血压增高，蛋白尿1周而入院。检查：血压165/105mmHg，胎心率130次/分，宫底平脐，下肢水肿(+++)。尿检：蛋白(+++)，比重1.020，细胞管型1～2个/HP。肾功测定：尿素10.0mmol/L，尿酸0.6/mmol/L，肌酐270μmol/L，经中药、降压等治疗1周后病情未见好转应为()
35岁，初孕妇，14周妊娠。6岁时曾患急性肾炎，住院治疗1月愈，以后常复查尿常规，均正常。此次妊娠期间产前检查记录中，血压正常，尿蛋白(+)，其余无异常。1周后复查尿蛋白(+)()

A．观察，继续妊娠
B．利凡诺羊膜腔内注射
C．刮宫术
D．剖宫取胎术
E．静滴缩宫素引产


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54、单项选择题  关于妊娠期阑尾炎的特点，下列哪项描述是正确的()

A．妊娠期阑尾炎与正常妊娠相比，其流产、早产、死胎发生率并不增加
B．炎症容易被大网膜包裹，使炎症局限
C．妊娠期阑尾充血，炎症发展很快，容易发生阑尾穿孔坏死
D．不容易造成弥漫性腹膜炎
E．以上都不正确


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55、多项选择题  心脏病不宜妊娠的指征是（）

A.二尖瓣狭窄，伴肺动脉高压
B.先天性心脏病经手术修复后
C.心功能Ⅰ、Ⅱ级
D.紫绀型先心病
E.风心病心率快难以控制者


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56、单项选择题  早期潜伏梅毒是指()

A．感染不足2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阴性
B．感染不足2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性
C．感染超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性
D．感染不足2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性
E．感染超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性


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57、单项选择题  35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。分娩方式可考虑（）

A.严密监护下经阴道分娩
B.立即剖宫产
C.临产后行剖宫产
D.米索引产
E.顺其自然，无须特殊处理


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58、单项选择题  妊娠晚期合并糖尿病对胎儿监护，下述哪项不正确（）

A.定期测胎动次数
B.每周测尿雌三醇一次
C.每周行NST检查一次
D.每周B超测双顶径
E.每周测血清HPL应＜4μg／ml


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59、单项选择题  女，25岁，孕23周，因寒战高热伴右侧腰痛1天入院。血压110／70mmHg，体温39℃，血白细胞数增高，尿白细胞（++），尿红细胞（-）。入院初步诊断，哪项可能性大（）

A.妊娠合并急性肾盂肾炎
B.妊娠合并慢性肾炎
C.妊娠合并急性阑尾炎
D.妊娠合并急性肠梗阻
E.妊娠合并右侧输尿管结石


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60、问答题  简述妊娠期急性胆囊炎的临床表现。


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61、单项选择题  慢性肾炎在什么情况下不宜妊娠（）

A.妊娠前血肌酐＜1.5mg／dl
B.蛋白尿微量，肾功能正常
C.不合并糖尿病
D.不合并慢性高血压
E.妊娠前尿素氮＞30mg／dl


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62、单项选择题  孕妇27岁，孕2产0，孕34周，近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白（±），子宫底高度33cm，胎心率140次／分。首选诊断是（）

A.药物性肝炎
B.病毒性肝炎
C.妊娠高血压疾病肝脏损害
D.妊娠肝内胆汁淤积症
E.急性胃肠炎


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63、单项选择题  孕妇31岁，1年前曾有孕33周死胎引产史，引产前查OGTT有4项异常，引产后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕20周，查尿糖（++），空腹血糖6.8mmol/L按照White分级，哪类糖尿病患者不宜妊娠（）

A.妊娠前已有OGTT异常
B.妊娠前已用胰岛素治疗
C.有糖尿病病程5年
D.眼底有增殖性视网膜病
E.眼底有微血管瘤


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64、单项选择题  女，28岁，已婚，平时月经规则，现停经50天，有早孕反应，尿HCG（+），无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹痛，伴发热，体温38～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显。最不可能的诊断是（）

A.宫外孕
B.妊娠合并急性阑尾炎
C.右卵巢肿瘤扭转合并感染
D.妊娠合并急性淋菌性盆腔炎
E.妊娠合并右侧输卵管结石


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65、单项选择题  关于妊娠合并心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是（）

A.应行剖宫产术
B.应缩短第二产程
C.忌用吗啡
D.无感染者不需使用抗生素
E.为预防产后出血，应肌注麦角新碱


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66、判断题  孕妇一次空腹血糖值≥5.8mmol/L，可以诊断为糖尿病。()


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67、单项选择题  30岁，G2P1，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125/80mmHg，心率130次／分，早搏2次／分，呼吸23次／分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。Hb89g/L。为明确诊断，首选哪项检查（）

A.血常规
B.尿蛋白
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸片


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68、填空题  梅毒的病原体是____，淋病的病原体是____，尖锐湿疣的病原体是____，生殖器疱疹病原体是____。


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69、单项选择题  孕妇易患肾盂肾炎的原因是()

A．子宫右旋，压迫右侧输尿管致扩张
B．子宫增大后进人腹腔，输尿管受压解除
C．孕激素使输尿管蠕动增强
D．排尿通畅不易发生尿潴留
E．孕中期输尿管及肾盂可积尿100～200ml之多


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70、填空题  梅毒最主要的传播途径是____，患早期梅毒的孕妇可通过____传给胎儿。


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71、单项选择题  

某女，28岁，已婚，孕50天，其丈夫患巨细胞病毒感染疾病，为此来门诊就诊，并进行有关咨询，请你回答下列问题：

经过产科医生积极处理，分娩一外观健康男婴，产妇及其丈夫想知道该新生儿是否存在着宫内感染。你认为下列哪项检查没有意义()

A．抽脐血检测巨细胞病毒IgM
B．出生2周后查新生儿尿液有无巨细胞病毒包涵体
C．查新生儿尿液有无巨细胞病毒包涵体
D．查新生儿血中巨细胞病毒IgM
E．查新生儿脑积液有无巨细胞病毒包涵体


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72、单项选择题  30岁初孕妇，停经3个月，进食油腻食物后突发性右上腹绞痛，疼痛可放射至右肩，伴恶心呕吐。查体右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性。血常规白细胞逐渐升高。此时的处理原则是（）

A.应用护肝利胆片行保守治疗
B.应用广谱抗生素保守治疗
C.积极抗感染同时，手术摘除胆囊
D.禁食、胃肠减压，纠正水电解质紊乱
E.行人工流产


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73、单项选择题  患者，女，26岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LDA。胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人首选的治疗方案是（）

A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周
B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗
C.首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后尽可能延长孕周
D.立即行剖宫产，然后行阑尾切除术
E.立即行阑尾切除术，然后行剖宫产


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74、多项选择题  孕妇已近预产期，患急性肾盂肾炎，治疗措施有（）

A.首选抗生素为青霉素
B.卧床休息，以侧卧位为好
C.多饮水，入量不足时可输液
D.体温降至正常后3天停药
E.肾功能不良者，根据病情适当减少药量


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75、单项选择题  病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的（）

A.早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠
B.近预产期应使用维生素K并备新鲜血
C.应预防感染
D.产时应常规选用对肝脏无害的抗生素
E.临产期间应及时加用肝素预防DIC发生


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76、单项选择题  妊娠合并再障孕妇死亡的主要疾病哪项应除外（）

A.严重的呼吸道感染
B.充血性心力衰竭
C.颅内出血
D.败血症
E.严重的泌尿道感染


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77、单项选择题  急性重型肝炎的主要病理表现为（）

A.肝细胞急性广泛性变性
B.肝小叶中心肝细胞散在性变性
C.肝小叶中心肝细胞急性变性
D.肝细胞散在性坏死
E.肝细胞广泛性坏死


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78、单项选择题  梅毒最主要的传播途径是()

A．输血
B．性交经粘膜擦伤处
C．医源性传播
D．接吻
E．衣物传染


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79、单项选择题  关于妊娠期胆囊的描述正确的是（）

A.妊娠期胆囊容积明显增大
B.妊娠期胆囊容积变化不大
C.妊娠期胆囊容积明显变小
D.妊娠期胆囊壁明显变厚
E.妊娠期胆囊壁明显变薄


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80、多项选择题  34岁孕妇，第一胎，心悸，上二楼气急2周，一周前感冒、咳嗽加重，咳白色痰，夜不能平卧。查体：半坐卧位，双颊微红，BP140/90mmHg，T37.2℃，P100次／分，R28次／分。初步应采取的措施是（）

A.降血压
B.吸氧
C.听胎心
D.静滴大量抗生素
E.以上都不是


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81、多项选择题  妊娠合并甲亢出现甲状腺危象时可选药物有（）

A.131I或125I
B.复方碘溶液
C.丙硫氧嘧啶
D.人工冬眠
E.普萘洛尔控制心率


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82、多项选择题  妊娠期糖尿病对孕妇的影响是（）

A.易合并感染
B.妊娠期高血压疾病发生率高
C.易发生糖尿病酮症酸中毒
D.难产率高
E.不增加流产率


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83、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的处理措施不适宜的是()

A．患者无症状时，亦应于预产期前一周入院待产
B．积极治疗各种合并症，以减少心衰的发生
C．心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗
D．产后24小时应行输卵管结扎术
E．心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养


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84、单项选择题  确诊妊娠合并阑尾炎后的治疗原则是（）

A.立即手术治疗
B.首选广谱抗生素保守治疗
C.依据孕龄不同，决定保守治疗还是手术治疗
D.首先广谱抗生素保守治疗数天后，进行手术治疗
E.依据阑尾炎的严重程度决定首选治疗方案


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85、单项选择题  30岁孕妇，孕28周，诊断妊娠合并重症肝炎，下列诊断要点中不恰当的是（）

A.肾衰竭
B.肝性脑病
C.实验室检查提示肝衰竭
D.恶心、呕吐等胃肠道反应
E.凝血功能障碍


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86、多项选择题  重度子痫前期产妇分娩后易发生产后血循环衰竭的原因是（）

A.大量使用解痉药
B.大量使用降压药
C.血液浓缩
D.腹压突然下降
E.血浆内钠离子增多


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87、单项选择题  35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。该孕妇产钳助产，产后1小时朗道出血500ml，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下1横指，对该患者治疗哪项是错误的（）

A.即开放静脉补液，速度不可过快
B.即肌注缩宫素10U
C.即肌注麦角新碱0.2mg
D.无感染者产后亦加用抗生素
E.需检查有无软产道裂伤


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88、单项选择题  妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括（）

A.右侧输尿管结石
B.右侧输卵管妊娠
C.急性胆囊炎
D.急性脂肪肝
E.胎盘早剥


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89、单项选择题  患者，女，26岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LDA。胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中是否置引流（）

A.尽可能不放置引流
B.最好短时置盆腔引流
C.最好短时置腹腔引流
D.最好置盆腔引流
E.最好置腹腔引流


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90、单项选择题  以下哪项不是妊娠期心脏病诊断的主要依据（）

A.孕前有风湿热和心脏病史，孕期出现心功能异常的症状
B.有舒张期杂音或性质粗糙、时限较长的收缩期杂音，尤其有震颤并存者
C.严重的心律失常，如心房颤动、心房扑动、Ⅲ度房室传导阻滞、舒张期奔马律等
D.有明显的心界扩大及心脏结构异常
E.孕妇自觉心慌、气促，心前区听到柔和的收缩期吹风样杂音


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91、多项选择题  妊娠合并贫血的孕妇在预防产时并发症时应注意（）

A.临产后备血
B.防产程延长
C.胎儿前肩娩出，注射宫缩剂
D.产后抗生素预防感染
E.常规输血


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92、配伍题  

下列再生障碍性贫血的孕妇，首选的治疗是什么?

35岁，初孕妇，32周妊娠，28岁时患有再生障碍性贫血，现入院待产，血红蛋白60g/L，白细胞计数3×109/L，血小板计数80×109/L()

30岁，经产妇，10周妊娠。因再生障碍性贫血就诊。血红蛋白40g/L，白细胞计数3×109/L，血小板计数70×109/L()

A．吸氧
B．抗生素预防感染
C．少量多次输血
D．右旋糖酐铁肌注
E．输血后终止妊娠


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93、单项选择题  下列哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染（）

A.皮肤瘙痒和黄疸
B.肝大
C.尿胆红素阳性
D.血HBsAg阳性
E.血清转氨酶升高


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94、判断题  淋菌对腺上皮具有亲合力。()


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95、多项选择题  急性肾盂肾炎孕妇的处理正确的是()

A．宜取仰卧位
B．取侧卧位休息，左右轮换
C．一旦确诊应住院治疗
D．首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素
E．进高蛋白饮食


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96、单项选择题  妊娠合并甲状腺功能亢进的甲状腺功能检测结果应该是（）

A.TSH增高，游离T3和游离T4轻度增加
B.TSH降低，游离T3和游离T4轻度增加
C.TSH增高，总T3和总T4轻度增加
D.TSH降低，总T3和总T4轻度增加
E.TSH降低，游离T3和游离T4明显增加


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97、单项选择题  女，30岁，G2P1，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院，诊断妊娠合并心力衰竭。为明确是哪一种心脏病，需首选哪项检查（）

A.血常规
B.尿蛋白
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸片


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98、单项选择题  妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间正确的是（）

A.34周
B.35周
C.39周
D.37周
E.40周


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99、多项选择题  lTP合并妊娠者妊娠期的处理包括（）

A.孕期血小板＜50×109／L，有出血倾向者首选肾上腺皮质激素
B.12周以前就需肾上腺皮质激素治疗者，要考虑终止妊娠
C.丙种球蛋白、免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用
D.脾切除的时间宜在孕-3～6个月
E.输注血小板将刺激体内产生血小板抗体，加快血小板的破坏


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100、单项选择题  初孕妇，妊娠7周，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，近3天因感冒诱发急性心力衰竭，急诊入院。首选治疗方案是（）

A.控制心力衰竭后继续妊娠
B.即刻终止妊娠
C.控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠
D.控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠
E.边控制心力衰竭，边终止妊娠


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101、多项选择题  妊娠子痫确诊后，恰当的治疗是（）

A.硫酸镁解痉
B.用冬眠灵控制抽搐
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注低分子右旋糖酐
E.立即终止妊娠


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102、单项选择题  下列哪项不是尖锐湿疣的好发部位()

A．阴唇后联合
B．小阴唇
C．大阴唇
D．宫颈
E．肛门周围


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103、单项选择题  妊娠合并心脏病对胎儿的影响，哪项是正确的()

A．心功能Ⅰ级的孕妇，易发生早产
B．心功能Ⅲ级以上的孕妇，胎儿窘迫的发生率高
C．心脏代偿功能良好，也易引起死胎
D．预后均很差
E．单纯房间隔缺损的孕妇，易发生胎儿宫内生长迟缓


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104、单项选择题  30岁，G2P1，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125/80mmHg，心率130次／分，早搏2次／分，呼吸23次／分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。Hb89g/L。该病人最可能的诊断是（）

A.上感
B.肺炎
C.围生期心肌病
D.妊高征
E.妊高征心脏病


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105、单项选择题  妊娠合并急性化脓性阑尾炎，行剖宫产和阑尾切除术，术中发现阑尾坏死穿孔，弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎。最好采取哪项措施（）

A.全子宫切除术
B.次全子宫切除术
C.盆腔引流术
D.全子宫切除+盆腔引流术
E.次全子宫切除术+盆腔引流术


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106、判断题  单纯疱疹病毒感染孕妇，多见产道感染。()


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107、单项选择题  某孕妇，孕50天，检查发现弓形虫IgM阳性，IgG阴性，此时最正确的处理措施是()

A．进一步检查
B．不必终止妊娠，给乙酰螺旋霉素治疗即可
C．终止妊娠
D．观察等待弓形虫1gG抗体出现
E．以上都不是


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108、填空题  妊娠期重症肝炎的主要死亡原因是____


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109、单项选择题  36周孕妇，上四楼时觉轻度心悸气促就诊。查：血压120/80mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心界稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音，两肺（-），下肢水肿（-）。最可能的诊断是（）

A.妊娠合并风心病
B.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
C.心脏病性质待查
D.正常妊娠改变
E.妊高征心脏病


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110、单项选择题  

孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。

首选下列何种治疗方法()

A．抗生素
B．观察
C．中药治疗
D．肾上腺皮质激素
E．控制饮食


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111、多项选择题  妊娠合并SLE的治疗措施，下列哪些是恰当的（）

A.对于有血栓栓塞患者可使用低分子肝素钠，要监测凝血功能
B.肾上腺皮质激素是治疗的首选药物
C.小剂量阿司匹林对改善胎儿预后有一定帮助
D.对于急症患者推荐使用免疫抑制药
E.抗疟药物在孕期有助于治疗皮肤红斑


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112、配伍题  淋菌最容易侵犯()
早期梅毒主要表现为()

A．皮肤硬下疳
B．大、小阴唇
C．子宫颈管
D．骨骼
E．心脏
F．上肢皮肤


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113、多项选择题  有关妊娠合并糖尿病，下述正确的是（）

A.WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期时多
B.孕早期糖化血红蛋白Alc高于正常值，胎儿畸形发生率高
C.容易并发产后出血
D.糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿处理
E.以上都不是


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114、问答题  对于妊娠合并巨细胞病毒感染患者，你应该如何进行处理?


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115、单项选择题  妊娠8月末阑尾的位置为（）

A.髂嵴上两横指
B.髂嵴水平
C.胆囊区
D.髂嵴下两横指
E.髂嵴下三横指


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116、判断题  对高度怀疑患急性阑尾炎孕妇，主张保守治疗。()


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117、单项选择题  妊娠合并重型肝炎并DIC的处理，下述哪项是不恰当的（）

A.使用小剂量肝素
B.输新鲜血
C.红霉素预防感染
D.临产时及产后12小时内不宜使用肝素
E.剖宫产需在停用肝素4小时后进行


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118、单项选择题  妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到()

A．第二产程中应肌注吗啡
B．产前达到洋地黄饱和量
C．宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩
D．胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋
E．急性心力衰竭时应立即行剖宫产


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119、单项选择题  28岁，G1P0，宫内孕2个月，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史，此孕妇正确的处理及其预后是（）

A.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠
B.应尽早终止妊娠
C.应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠
D.分娩过程中易发生肺水肿
E.孕期心力衰竭发生率明显增高


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120、单项选择题  一住院妊娠合并高血压疾病孕妇，下述哪项辅助检查方法能了解本病的基本病变（）

A.全血黏度比值，血浆黏度比值
B.眼底检查
C.测红细胞比容
D.测尿雌激素／肌酐比值
E.测谷丙转氨酶


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121、单项选择题  妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗，哪项是不恰当的（）

A.选用氨苄西林（氨苄青霉素）
B.侧卧位
C.体温降至正常后3～5天可停药观察
D.多饮水
E.保持尿液通畅


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122、判断题  患急性弓形虫病的孕妇，发生垂直传播时胎龄越小，受损越严重。()


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123、单项选择题  治疗沙眼衣原体感染通常选用下列哪种抗生素()

A．青霉素
B．氨苄青霉素
C．丁胺卡那霉素
D．红霉素
E．喹诺酮类


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124、单项选择题  33岁孕妇，G2P0，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病。患者应进行的检查为（）

A.测定空腹血糖
B.做口服糖耐量试验
C.行50g糖筛查试验
D.常规产前检查
E.以上都不是


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125、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的（）

A.发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级者，可以妊娠
B.早孕者有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠
C.换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠
D.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期做心脏矫治手术后继续妊娠
E.心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应于产褥早期回乳


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126、单项选择题  26岁足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引助产，产后2小时阴道出血300ml，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是（）

A.立即开放静脉快速补液
B.立即肌注麦角新碱0.2mg
C.西地兰0.2mg+25%葡萄糖20ml静脉推注
D.即肌注催产素10单位
E.无感染者产后不加用抗生素


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127、单项选择题  关于妊娠期糖尿病哪项说法是错误的（）

A.OGTT试验其中任何两点超过正常值可确诊
B.妊娠期糖尿病的发生率为1%～5%
C.巨大儿发生率25%～42%
D.不会发生胎儿宫内生长发育受限
E.餐后2小时血糖值≥7.6mmol/L应加用胰岛素治疗


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128、单项选择题  新生儿淋菌结膜炎多在出生后多长时间内发病()

A．1～2周内
B．24小时内
C．1周内
D．2周以后
E．1月以后


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129、单项选择题  初产妇，29岁，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状明确诊断后首选的治疗方法是（）

A.抗生素预防感染
B.控制饮食治疗
C.肾上腺皮质激素治疗
D.磺脲类降糖药试行治疗
E.胰岛素试行治疗


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130、单项选择题  女，37岁，第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体：心率120／分钟，心界向左扩大，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。正确的治疗是（）

A.加强产前监护
B.限制食盐摄入
C.立即终止妊娠
D.控制心力衰竭后终止妊娠
E.控制心力衰竭后继续妊娠


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131、单项选择题  初产妇，孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容25%。其治疗药物哪一项为首选（）

A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.右旋糖酐铁
D.少量多次输血
E.维生素B12肌注


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132、单项选择题  二十六岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，头位，胎心142次／分。该产妇的心功能属于（）

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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133、单项选择题  孕妇于妊娠早期患重症肝炎正确处理应是（）

A.积极治疗重症肝炎
B.立即行人工流产术
C.肝炎好转后继续妊娠
D.治疗肝炎待病情好转行人工流产
E.治疗肝炎同时行人工流产术


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134、问答题  

女性，女，29岁，G2P0。因停经5个多月，右下腹疼痛1天，于2005年9月12日4pm急诊入院。
病人平时月经规则，LMP2005年4月5日，停经40余天开始出现恶心、呕吐等早孕反应，持续约半个月自行消失，停经4个月始感胎动，一直活跃至今。入院前1天无明显诱因出现右下腹疼痛，持续性疼痛伴阵发性加剧，伴恶心、呕吐。起病以来感畏寒发热，食欲不振，精神差，但无阴道流血，大小便尚可。
既往体健，否认“肝炎”、“结核”病史。25岁结婚，丈夫体健，2001年7月人工流产1次。
体格检查：T38.1℃，P110次/分，R25次/分，BP100/60mmHg。急性面容，神清合作，心、肺正常。产科情况：腹部膨隆如妊娠5个月大小，宫高27cm，腹围90cm，右侧髂嵴水平有压痛及反跳痛，胎方位欠清，胎心140次/分，律齐，双肾区无叩痛。
实验室检查：血常规，Hb110g/L，WBC16×109/L，N0.85，PLT147×109/L；尿常规正常。

该病人应诊断为何种疾病?试述其诊断依据。


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135、多项选择题  妊娠期急性肾盂肾炎治疗原则是（）

A.卧床休息
B.保持每日尿量在1500ml以上
C.首选对革兰阳性杆菌有效同时对胎儿、新生儿无不良影响的抗生素
D.若为无症状性菌尿，药物治疗为2周一个疗程
E.若为症状性肾盂肾炎，药物治疗为4周一个疗程


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136、单项选择题  26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。本例最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压疾病引起肝损害
B.急性病毒性肝炎
C.妊娠期急性脂肪肝
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.药物性肝炎
F.妊娠剧吐引起的肝损伤


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137、判断题  再生障碍性贫血孕妇血红蛋白＜60g/L对胎儿无多大影响。()


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138、单项选择题  

三十二岁，初孕妇，幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。

最可能的诊断是()

A．妊娠合并心脏病
B．妊娠合并急性病毒性肝炎
C．妊娠高血压综合征
D．妊娠合并糖尿病
E．妊娠合并慢性肾炎


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139、单项选择题  三十岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3×107，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。为了阻止HBV传播给胎儿（新生儿），以下做法不合理的是（）

A.如果欲再次妊娠，建议孕前检测血清HBV-DNA，阴性时妊娠
B.剖宫产终止妊娠
C.新生儿娩出后尽快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射
D.孕期抗病毒治疗
E.新生儿娩出后尽快洗去身上的血污


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140、单项选择题  

某女，26岁，已婚，平素月经规律，现停经50天，有早孕反应，尿HCG(+)，无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹疼，伴发热，38℃～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显，请回答下列问题：

最不可能的诊断是()

A．宫外孕
B．右卵巢肿瘤扭转合并感染
C．妊娠合并急性阑尾炎
D．妊娠合并急性淋菌性盆腔炎
E．妊娠合并右侧输尿管结石


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141、单项选择题  女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性0.85。本例最恰当的处理是（）

A.静滴抗生素，保守治疗
B.静滴山莨菪碱及抗生素
C.抗炎、利胆治疗
D.积极抗炎，立即手术
E.消炎、护胃治疗


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142、单项选择题  妊娠合并心脏病产妇，分娩期下列哪项处理是不恰当的（）

A.孕妇心率＞110次／分，应予以洋地黄0.2mg缓慢静推
B.吸氧
C.产程开始后给予抗生素至产后1周
D.为预防产后出血，应静脉注射欣姆沛
E.应缩短第二产程，胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋


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143、单项选择题  28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外（）

A.产后密切监测肾功能及血压恢复情况
B.若下次妊娠前血清肌酐＞265.2μmol／L，不宜妊娠
C.若下次妊娠前血清尿素氮＞10.71mmol／L，不宜妊娠
D.若下次妊娠前血压＞160／110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠
E.若下次妊娠前血压＞150／100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠


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144、单项选择题  胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕妇相比，昼夜血糖浓度有何变化（）

A.糖尿病患者任何时候血糖均高
B.无变化
C.糖尿病患者白天血糖高
D.糖尿病患者夜间血糖高
E.糖尿病患者白天血糖高，夜间低


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145、多项选择题  正常妊娠期肝功能变化，正确的是（）

A.由于血液稀释血清总蛋白降低
B.白蛋白／球蛋白比值下降
C.血清胆固醇、甘油三酯升高
D.血清总胆红素正常
E.妊娠中期起血清转氨酶升高


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146、多项选择题  36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理不恰当的项目是（）

A.吸氧
B.静脉滴注广谱抗生素
C.静注缩宫素促进产程进展
D.10%葡萄糖液内加维生素C静滴
E.行剖宫产术
F.以上均正确


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147、单项选择题  妊娠期急性阑尾炎最显著的特点是（）

A.起病急
B.进展快
C.容易并发穿孔
D.阑尾位置改变，诊断困难
E.容易并发腹膜炎


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148、单项选择题  尖锐湿疣的好发部位是()

A．阴道
B．宫颈
C．外阴部
D．肛门周围
E．以上都不是


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149、判断题  妊娠期急性脂肪肝多发生于妊娠晚期，以初产妇多见。()


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150、单项选择题  29岁初产妇，孕35周，孕期检查正常．2周来皮肤瘙痒，饮食正常，无黄染，检查血胆红素正常，ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压120／80mmHg，下列哪项可能性大（）

A.妊娠期高血压疾病
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎


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151、单项选择题  关于妊娠期胆石性胆囊炎的治疗正确的是（）

A.首选内科药物治疗
B.首选外科治疗尽可能切除胆囊
C.首选外科治疗行胆囊造口引流术
D.首选外科治疗尽可能切除胆囊并行胆管探查术
E.首选内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术


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152、单项选择题  27岁经产妇，妊娠32周起出现转氨酶进行性增高，无其他不适。血压126／84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后转氨酶自行恢复正常。本例最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压疾病引起肝损害
B.急性病毒性肝炎
C.妊娠期急性脂肪肝
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.药物性肝炎


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153、单项选择题  女，26岁，G3P0，宫内孕34周，产前检查发现肝功能异常，无其他不适，为明确诊断，首先应进行的检查项目是（）

A.血常规
B.肝炎标志物
C.肝脏B超
D.尿常规
E.血甘氨胆酸


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154、单项选择题  诊断沙眼衣原体，下列哪项方法是错误的()

A．鸡胚卵黄囊接种分离衣原体
B．细胞培养分离衣原体
C．直接免疫荧光法检测衣原体抗原
D．测血清衣原体1gM、1gG抗体
E．眼底荧光显微镜检查


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155、填空题  未经治疗的一、二期梅毒孕妇传染给胎儿的可能性为____。


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156、单项选择题  心脏病孕妇最危险的时期是（）

A.妊娠35～38周
B.妊娠32～34周
C.妊娠24～27周
D.妊娠28～31周
E.产褥期7天之后


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157、单项选择题  目前在我国居性传播疾病首位的是()

A．梅毒
B．巨细胞病毒感染
C．尖锐湿疣
D．淋病
E．生殖器疱疹


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158、判断题  孕妇患系统性红斑狼疮，仅引起胎儿生长受限。()


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159、单项选择题  

如图为妊娠期高血压疾病性心脏病患者的胸片.对心脏病患者妊娠耐受能力的判断正确的是()

A．心功能Ⅰ级和Ⅱ级可以妊娠
B．心功能Ⅲ级以上可以妊娠
C．心功能Ⅰ级和Ⅱ级不可以妊娠
D．没影响，都可以妊娠
E．都不可以妊娠


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160、单项选择题  妊娠合并心脏病早期心衰的表现是（）

A.踝部凹陷性水肿
B.休息时心率>110次／分
C.心脏浊音界扩大
D.心尖部闻及期前收缩
E.颈静脉怒张


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161、多项选择题  乙型病毒性肝炎母婴传播的方式包括（）

A.子宫内经胎盘传播
B.分娩时接触母血和羊水
C.产后接触母亲唾液
D.产后母乳传播
E.产后母婴密切接触


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162、单项选择题  对于妊娠期糖尿病以下哪项是恰当的（）

A.如果一次筛查结果阴性就不用再重复检查
B.一般情况孕妇应在32周左右进行糖筛查
C.如果2次空腹血糖≥5.8mmol／L则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊
D.妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常
E.如果孕妇任何一次血糖≥11.1mmol／L即可诊断糖尿病的存在


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163、单项选择题  

孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。

为明确诊断，首选下列哪项检查()

A．胆固醇测定
B．OGTT
C．脂蛋白测定
D．夫妇双方血型测定
E．血清HPL测定


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164、单项选择题  沙眼衣原体感染潜伏期为()

A．1天
B．2天
C．3天
D．5天
E．7～12天


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165、单项选择题  孕妇27岁，孕2产0，孕34周，近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白（±），子宫底高度33cm，胎心率140次／分。最适当的处理是（）

A.隔离，静脉滴注保肝药物，继续妊娠
B.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
C.立即行剖宫产术，防止肝脏负担继续加重
D.立即隔离，行引产术终止妊娠
E.观察1周，肝功能无明显改善者终止妊娠


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166、判断题  孕妇红细胞平均体积＞8Ofl，红细胞平均血红蛋白＞20pg，可诊断为巨幼细胞性贫血。()


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167、多项选择题  妊娠合并肺结核可应用的抗结核药物有（）

A.吡嗪酰胺
B.异烟肼
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.利福平


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168、多项选择题  妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征是（）

A.蛋白尿或高血压持续加重，肾功能进行性恶化
B.不宜妊娠孕妇如果妊娠应在12周前行人工流产
C.胎盘功能减退，胎儿窘迫，估计胎儿不能存活
D.既往有死胎、死产史，经促胎肺成熟后在妊娠35周后终止妊娠
E.在慢性肾炎的基础上并发妊娠高血压综合征时


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169、单项选择题  女，37岁，第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体：心率120／分钟，心界向左扩大，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿(+)。该患者的诊断是（）

A.心力衰竭
B.肺部感染
C.妊娠水肿
D.支气管哮喘
E.妊娠期生理变化


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170、判断题  妊娠期间的急性肾盂肾炎的治疗原则，应是保持泌尿道通畅和抗感染。()


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171、问答题  简述妊娠期急性胆囊炎的处理原则。


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172、单项选择题  

28岁，孕2产0，25周妊娠。平时月经规则，经量中等，常感疲劳、乏力、胸闷。检查：孕妇面色苍白，血压120/80mmHg，心率98次/分，律齐，心尖区Ⅱ级收缩期杂音。宫高24cm，胎心率140次/分。血红蛋白80g/L，红细胞计数2.5×1012/L，血清铁6.5mmol/L，白细胞计数6×109/L，血小板计数150×109/L首选的诊断是()

A．妊娠合并再障
B．早期心力衰竭
C．妊娠合并心脏病
D．妊娠合并缺铁性贫血
E．妊娠合并巨幼红细胞性贫血


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173、填空题  成年男女巨细胞病毒感染主要传播途径为____，母婴垂直传播的途径主要有____、____、____三种。


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174、单项选择题  

如图为妊娠合并淋病，哪个部位感染淋菌最为多见()

A．尿道
B．尿道旁腺
C．宫颈管
D．前庭大腺
E．子宫


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175、填空题  目前妊娠合并____心脏病已跃居首位，此外，____心脏病，____心肌病，心肌炎、____、____性心脏病也占有一定比例。


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176、单项选择题  对于妊娠时孕妇需铁量，下列哪项是不恰当的（）

A.胎儿胎盘需铁350mg
B.母体红细胞增加需铁650mg
C.补充铁剂通常是预防缺铁性贫血所必需的
D.妊娠期排泄的铁约为200mg
E.妊娠后期胃肠吸收铁量减少


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177、单项选择题  患者，女，26岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LDA。胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。如计划切除阑尾，切除阑尾后行保胎方案治疗，术中最佳的麻醉方案是（）

A.局麻
B.局麻和静脉复合麻醉
C.全静脉麻醉
D.腰麻
E.连续硬膜外麻醉


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178、多项选择题  下列哪些可诊断为妊娠期糖尿病（）

A.糖耐量两项或以上异常
B.两次空腹血糖≥5.8mmol／L（105mg／dl）
C.任何一次血糖≥5.8mmol／L（105mg／dl）
D.糖耐量一项异常
E.空腹血糖≥7.8mmol／L（140mg／dl）


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179、单项选择题  妊娠期发病率最高的心脏病是（）

A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.妊高征心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病


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180、填空题  妊娠合并胆囊炎和胆石病可发生在妊娠期任何阶段，以妊娠____期更多见。


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181、判断题  近年主张对妊娠晚期心衰心脏病足月孕妇，不应该放宽剖宫产指征。()


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182、单项选择题  生殖器疱疹潜伏期为()

A．24小时
B．14天
C．10天
D．2～7天
E．1个月


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183、单项选择题  肺结核对妊娠的影响，下列哪项是不恰当的（）

A.非活动性肺结核病变范围不大，对妊娠经过和胎儿发育影响不大
B.肺结核患者除非同时患有生殖器结核，一般不影响受孕
C.活动性肺结核患者妊娠，可致流产、胎死宫内
D.严重肺结核合并妊娠，围产儿死亡率可高达30％～40％
E.结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿


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184、单项选择题  妊娠合并糖尿病终止妊娠时间最好是()

A．妊娠35～36周
B．妊娠36～37周
C．妊娠37～38周
D．妊娠38～39周
E．妊娠40周


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185、问答题  

女性，30岁，G1P0，停经32周，外院产前检查时发现心脏杂音而入院。既往有关节炎史。
体格检查：T36.5℃，R20次/分，P84次/分，BP120/70mmHg。一般情况可，无唇绀、气促，无颈静脉充盈。心率84次/分，律齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺呼吸音清。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心146次/分，水肿(+)。
实验室检查：Hb11.5g/L，HCT0.34，尿蛋白(-)。

试述该病人的最可能诊断及其诊断依据。


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186、单项选择题  女性，25岁，初产妇，孕36周，孕期检查正常，2周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素51.3μmol/L，ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压120/80mmHg，下列哪项可能性大（）

A.妊娠高血压综合征
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎


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187、问答题  

女性，30岁，G1P0，因停经36周，呼吸困难，不能平卧入院。既往有关节炎史。
体格检查：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/90mmHg。急性面容，唇绀，气促，不能平卧，颈静脉充盈。心率110次/分.律齐。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺基部有少许湿啰音。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心160次/分，水肿(++++)。
实验室检查：尿蛋白(++)，Hb12.5g/L，HCT0.36。

试述该病人的最可能诊断及其诊断依据。


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188、填空题  妊娠早期合并阑尾炎手术应取____切口，妊娠中期合并阑尾炎手术应取_____切口。


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189、单项选择题  已婚女性，26岁，平素月经规律，现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨日突然出现心悸、气短，心率120次／分。检查：体质瘦小，口唇发绀，杵状指，心前区可以闻及粗糙的双期杂音。盆腔超声检查结果提示为早孕，进一步的处理是（）

A.立即终止妊娠
B.如心力衰竭得以控制可以继续妊娠
C.控制心力衰竭后剖宫取胎
D.控制心力衰竭后行人工流产
E.边控制心衰，边行吸宫术


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190、单项选择题  淋菌感染的潜伏期不正确的是()

A．1天
B．3天
C．5天
D．6天
E．3周


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191、单项选择题  二十六岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，头位，胎心142次／分。不恰当的检查或处理是（）

A.测量宫高及腹围，估计胎儿大小
B.立即行术前准备，急诊行剖宫产
C.进行胎儿超声测量，估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量
D.进行骨盆测量，估计头盆关系
E.超声波心脏结构与功能检查


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192、单项选择题  28岁初孕妇，妊娠35周合并急性乙型肝炎入院。错误措施是（）

A.静滴红霉素预防感染
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.肌注维生素B1
D.肌注维生素K
E.卧床休息，加强营养，避免过劳


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193、单项选择题  不能预防风心病孕妇发生心衰的是（）

A.吸氧
B.产时产后给予镇静剂
C.静注麦角新碱预防产后出血
D.胎儿娩出后在腹部放置沙袋
E.手术缩短第二产程


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194、单项选择题  

某女，28岁，已婚，孕50天，其丈夫患巨细胞病毒感染疾病，为此来门诊就诊，并进行有关咨询，请你回答下列问题：

产妇能否进行母乳喂养，你应该如何回答()

A．可以
B．查乳汁中有无巨细胞病毒，再决定是否可以进行母乳喂养
C．边应用抗病毒药物，边进行母乳喂养
D．不可以
E．先人工喂养4周后，再进行母乳喂养


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195、多项选择题  预防丙型肝炎传播下列哪些措施是恰当的（）

A.采取切断传播途径为主的综合措施
B.管理好传染源，注意饮食卫生，预防病从口入
C.保护易感人群
D.避免使用被污染的注射器
E.对献血者严格进行抗HCV的筛查


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196、判断题  妊娠合并甲状腺功能亢进症，应终止妊娠。()


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197、单项选择题  下列哪项不是糖尿病孕妇作剖宫产的指征（）

A.巨大胎儿，有相对头盆不称
B.胎位不正
C.有死胎、死产史
D.病程大于10年，病情较严重
E.需胰岛素控制血糖者


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198、单项选择题  GDM患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到以下4项，但除外（）

A.每周做1次B超，估计胎儿成熟度
B.每周进行1次NST
C.定期监测胎动次数
D.每周做1次OCT
E.预产期前引产


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199、单项选择题  妊娠合并心脏病患者，下列哪项为不宜妊娠的条件（）

A.风心病心功能良好
B.心功能Ⅰ级、Ⅱ级
C.无明显心脏扩大
D.先心病有心衰史，后经手术治疗好转
E.轻微活动后有胸闷气喘


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200、单项选择题  某妇，孕1产0，孕32周，感头昏、乏力及食欲差半月余。查：胎位、胎心及骨盆测量均正常。血色素80g/L，红细胞压积25％其治疗药物哪一项为首选？（）

A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.少量多次输血
D.维生素B12肌注
E.右旋糖酐铁


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201、单项选择题  

二十四岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HbsAg(+)，无头痛头昏及眼花。

为了确定诊断，下述哪项检查意义最大()

A．复查尿常规
B．眼底检查
C．血胆酸测定
D．碱性磷酸酶检查
E．测二氧化碳分压


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202、多项选择题  关于ITP，合并妊娠的诊断恰当的是（）

A.皮肤黏膜出血和贫血
B.脾脏明显增大
C.血小板＜100×109／L
D.骨髓检查巨核细胞正常或增多
E.抗血小板抗体大部分为阳性


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203、单项选择题  28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞此患者处理哪项不恰当（）

A.硫酸镁解痉治疗
B.给予镇静药如安定
C.给予静脉或口服降压药
D.立即剖宫产
E.密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能


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204、单项选择题  关于沙眼衣原体，下列哪项描述不正确()

A．衣原体经性传播为主
B．衣原体只感染粘膜的上皮细胞，不侵犯上皮下组织
C．沙眼衣原体感染不是常见的一种性病
D．男性感染衣原体，表现为非淋菌性尿道炎
E．孕妇生殖道衣原体感染可以发生垂直传播


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205、判断题  妊娠合并糖尿病对母儿影响及影响程度，取决于孕周。()


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206、单项选择题  妊娠合并病毒性肝炎错误的是（）

A.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害
B.甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿
C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高
D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎
E.妊娠晚期，其诊断比非孕期困难


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207、多项选择题  妊娠期糖尿病对胎儿的影响是（）

A.巨大儿发生率高达25％～42％
B.畸形胎儿为6％～8％
C.胎儿生长受限发生率为21％
D.过月儿多
E.早产发生率为10％～25％


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208、单项选择题  如孕妇已足月妊娠，患外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣最恰当的处理措施是()

A．先治疗尖锐湿疣后剖宫产
B．经阴道分娩
C．剖宫产
D．先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩
E．以上都不是


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209、填空题  妊娠早期合并肺结核时，应首选____和____治疗。


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210、单项选择题  下列哪项与妊娠期急性胆囊炎临床表现不符合()

A．突然出现右上腹和中上腹阵发性绞痛
B．常有腹泻，下腹转移性疼痛症状
C．一般无畏寒，发热症状
D．常放射至右肩部或背部
E．严重时，少数出现黄疸


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211、单项选择题  下列哪种说法不正确（）

A.孕期血糖控制正常后，不需要再动态监测血糖
B.孕期尿糖不能准确反映孕妇血糖水平
C.糖化血红蛋白能反映近2个月血糖控制的水平
D.孕期不能只监测空腹血糖
E.定期检查三餐前和三餐后2小时血糖


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212、多项选择题  妊娠合并病毒性肝炎的用药原则是（）

A.重型肝炎者可给予维生素、ATP、辅酶A
B.烦躁时可给予氯丙嗪
C.预防及治疗DIC可给予肝素但用量宜小
D.临产后、术前6小时、产后8小时停用肝素
E.接近临产期有出血倾向者可给予维生素K


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213、配伍题  妊娠早期，阑尾位于()
妊娠3个月末，阑尾位于()
妊娠8个月末，阑尾位于()

A．髂嵴下2横指
B．右髂前上棘至脐连线中点处
C．右髂前上棘至脐连线中外1/3处
D．髂嵴下3横指
E．骼嵴上2横指


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214、单项选择题  第二产程心脏负担最重不是由于（）

A.血容量增加
B.肺循环压力增高
C.周围阻力更为增高
D.心排出量及平均动脉压增高
E.腹压加大，内脏血液涌向心脏


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215、单项选择题  28岁孕妇，孕3产0，妊娠34周，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。首选哪种治疗方法（）

A.抗生素
B.观察
C.中药治疗
D.肾上腺皮质测定
E.控制饮食


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216、单项选择题  对于妊娠合并糖尿病以下哪项是恰当的（）

A.剖宫产应选择连续硬膜外麻醉，不可用局麻
B.对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩
C.对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平
D.因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱，故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠
E.一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗


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217、单项选择题  女，36岁，初次妊娠，24周糖筛查：血糖值为9.5mmol／L．病人需要进一步检查（）

A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.羊水穿刺


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218、单项选择题  女，28岁，G1P0，幼年患过肾炎已愈。现孕28周，血压130/80mmHg，宫高25cm，蛋白尿（+），双顶径68mm。除监护血压外最重要的检验是（）

A.每周验血尿酸、肌酐、尿素氮
B.每周称体重
C.每周测尿蛋白定量
D.每周做尿常规
E.肝功能


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219、单项选择题  30岁孕妇，妊娠34周，恶心、呕吐1周，血ALT增高，HBsAg（+），诊断为急性肝炎。应采取（）

A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
B.隔离、保肝治疗，继续妊娠
C.立即隔离，终止妊娠
D.按传染性肝炎治疗1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠
E.立即行剖宫产，防止肝脏负担继续加重


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220、判断题  糖尿病孕妇中，80%以上为妊娠合并糖尿病，不足20%为妊娠期糖尿病。()


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221、单项选择题  关于妊娠合并心脏病，下列说法正确的是；()

A．心功能Ⅲ级可继续妊娠
B．听诊闻及舒张期杂音，不应确诊为心脏病
C．心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血
D．对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病
E．心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差


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222、单项选择题  某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。若要做糖筛查，最好是妊娠的（）

A.16～20周
B.20～24周
C.24～28周
D.28～32周
E.32～36周


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223、单项选择题  重症肝炎初产妇，妊娠38周，临产6小时，宫口开大4cm，以下处置不合适的是（）

A.输新鲜血
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.肌注维生素K1
D.静脉滴注缩宫素
E.剖宫产术


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224、单项选择题  29岁初产妇，妊娠20周，有风心病史，无心衰史，感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧，检查心率120次／分，双下肢水肿（+）。最佳处理方式应是（）

A.控制心衰后静脉滴注缩宫素引产
B.控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产
C.控制心衰后行剖宫产术终止妊娠
D.积极控制心衰后，继续妊娠
E.立即行剖宫产术


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225、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠36周合并急性乙型肝炎入院。本例不恰当措施是（）

A.卧床休息，加强营养，避免过劳
B.静滴红霉素预防感染
C.静滴葡萄糖液内加维生素C
D.静滴保肝药
E.肌注维生素K


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226、多项选择题  病毒性肝炎的母婴传播哪些是恰当的（）

A.甲型肝炎主要是通过粪-口传播，也可通过母婴传播
B.乙型肝炎主要是通过母婴传播
C.丙型肝炎主要是通过输血、血制品、注射等传播，也可通过母婴传播
D.丁型肝炎主要是通过性传播，通过母婴传播少见
E.戊型肝炎不会通过母婴传播


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227、名词解释  早期潜伏梅毒


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228、单项选择题  产后，阑尾回到接近原来位置的时间是（）

A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.30天


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229、单项选择题  妊娠合并贫血最常见的是（）

A.再生障碍性贫血
B.地中海贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血


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230、单项选择题  初产妇，合并风湿性心脏病，心功能Ⅰ级，足月妊娠，自然临产，经产钳助产术分娩。为预防第三产程出血，应采取的最佳措施是()

A．肌肉注射缩宫素
B．按摩子宫
C．排空膀胱
D．肌注麦角新碱
E．静注西地兰


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231、判断题  弓形虫在人体内仅有滋养体和包囊两种形态。()


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232、填空题  弓形虫感染分____感染和____感染两类。


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233、判断题  尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒16亚型和18亚型。()


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234、单项选择题  产妇，风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应该列入考虑之列（）

A.临产即用抗生素，至少维持至产后1周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病变需要，不主张使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早做剖宫产
E.产后流血较多时，尽量避免输血


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235、单项选择题  35岁孕妇，G1P0，孕38周，孕期确诊为妊娠合并糖尿病但未正规治疗，现剖宫产一男活婴，该新生儿容易出现以下并发症除外（）

A.低血糖
B.高血糖
C.低血钙
D.高胆红素血症
E.感染


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236、多项选择题  病毒性肝炎合并妊娠的处理哪些项不恰当（）

A.妊娠早期治疗后行人工流产
B.妊娠中晚期终止妊娠
C.临产后应立即行剖宫产术
D.产褥期可使用四环素预防感染
E.产后不宜哺乳，应及时回奶


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237、单项选择题  二十九岁已婚妇女，平素月经规则，LMP：2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐，伴少量阴道流血，无尿频、尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。本病最应与下列哪个疾病相鉴别（）

A.右侧急性肾盂肾炎
B.右侧卵巢囊肿蒂扭转
C.右侧输卵管妊娠
D.右侧输尿管结石
E.右侧卵巢黄体囊肿破裂


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238、多项选择题  26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿有影响的项目是（）

A.血压升高
B.胎儿窘迫
C.早产
D.死胎
E.围生儿死亡率增高
F.产后出血


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239、单项选择题  

二十八岁，初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐，小便深黄色5天，查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

下列处理中，错误的是()

A．在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产
B．临产期间及产后24小时内不宜使用肝素
C．使用小剂量肝素并根据病情调整
D．预防感染常规选用四环素
E．临产时应备好新鲜血


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240、多项选择题  妊娠合并病毒性肝炎正确的是（）

A.重症肝炎发病率高
B.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害
C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高
D.妊娠合并症发生率高
E.甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿


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241、判断题  糖尿病孕妇考虑终止妊娠的时间以妊娠38～39周左右为宜。()


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242、单项选择题  26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是（）

A.血清直接胆红素
B.血胆固醇
C.血清胆酸
D.尿胆原
E.SGPT和SCOT
F.以上都不是


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243、单项选择题  

如图为妊娠合并梅毒患者外阴.治疗首选的药物()

A．青霉素
B．红霉素
C．头孢
D．氧氟沙星
E．阿昔洛韦


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244、填空题  早期潜伏梅毒病程____，梅毒血清学试验____；晚期潜伏梅毒病程____，梅毒血清学试验____。


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245、问答题  女性，22岁，未婚，因外阴痛、白带多、尿频、尿痛3天就诊，既往身体健康：月经正常，已怀孕。1年来与男友同居，男友经常外出。妇科检查：外阴部充血，阴道内大量脓性白带有臭味，挤压尿道口有脓性物溢出，宫颈充血水肿，子宫前位，2个月妊娠大小，双附件(-)。首选什么检查方法?你认为最可能的诊断是什么?经检查后，如诊断为淋菌感染，首选治疗方法是什么?


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246、单项选择题  下列哪项不是甲亢危象的临床表现（）

A.高热
B.脉率＞160次／分
C.脉率＞120次／分，＜160次／分
D.休克
E.心力衰竭


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247、单项选择题  关于妊娠期阑尾的位置，下列哪项是正确的()

A．妊娠初期，阑尾位于右髂前上棘至脐联结的中点处
B．妊娠5个月末阑尾位于髂嵴上2横指
C．妊娠3个月末阑尾位于髂嵴水平
D．妊娠8个月末阑尾位于髂嵴上4横指
E．以上都不正确


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248、填空题  淋菌感染的潜伏期为____日，治疗时通常首选____抗生素，应遵循____、____、____原则。


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249、问答题  妊娠期阑尾位置有什么变化?


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250、单项选择题  对于妊娠期及产褥期并发急性肾盂肾炎下列叙述中哪项是不恰当的（）

A.单侧时以右侧多见
B.无症状性菌尿占孕妇的4％～7％
C.症状可有寒战、发热、恶心、呕吐
D.大肠杆菌是主要致病菌
E.尿常规检查白细胞每高倍视野超过5个


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251、单项选择题  妊娠合并再障的病人，下列哪项是不恰当的（）

A.妊娠4个月以上，可继续妊娠
B.妊娠早期应行人流术
C.阴道分娩应尽量缩短第二产程
D.产后预防应用抗生素
E.临产后给予输血，但不必常规使用缩宫素


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252、单项选择题  35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。该孕妇经阴道分娩，产程中下列处理哪项是错误的（）

A.第一产程适当应用镇静剂
B.产程开始即予抗生素预防感染
C.尽可能缩短第二产程
D.胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋
E.如出现产后出血严禁使用催产素


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253、单项选择题  心脏病孕妇死亡的主要原因是（）

A.心脏病的种类
B.孕妇的年龄
C.心衰和感染
D.未经产前检查
E.医疗条件


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254、单项选择题  妊娠合并糖尿病，下列说法错误的是（）

A.孕早期由于早孕反应，可产生低血糖，胰岛素有时需减量
B.妊娠合并糖尿病不是剖宫产的指征
C.胰岛素用量高峰在孕35～36周
D.在加强母儿监护、控制血糖的同时，尽量在38周后分娩
E.易合并妊娠期高血压疾病


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255、填空题  淋病绝大多数通过____传播，少部分通过____传播。


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256、判断题  妊娠32～34周、分娩期及产褥期最初3日内，是心脏病孕产妇最危险时期，极易发生心力衰竭。()


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257、单项选择题  急性病毒性肝炎的治疗原则错误的是（）

A.早孕期应治疗后行人工流产，以防畸胎
B.妊娠中、晚期不宜终止妊娠
C.妊娠继续时，注意防止子痫前期
D.分娩时注意缩短第二产程及防治产后出血
E.产后用抗生素预防感染


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258、单项选择题  在妊娠合并糖尿病终止妊娠的注意事项中哪项不正确（）

A.阴道分娩过程中，血糖应不低于5.6mmol／L
B.阴道分娩产程应控制在24小时内
C.产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的一半
D.产后伤口延迟拆线
E.新生儿娩出后30分钟开始定时滴服葡萄糖液


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259、单项选择题  女，妊娠4个月，腹痛，经确诊为急性阑尾炎，最佳的治疗方案是（）

A.子宫缩抑制药及镇静药
B.予抗生素预防感染
C.予大剂量抗生素同时，尽快手术治疗
D.观察不必处理
E.手术同时终止妊娠


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260、单项选择题  关于妊娠合并肠梗阻正确的是（）

A.妊娠期肠梗阻多发生在妊娠晚期
B.治疗原则是一经确诊立即手术治疗
C.妊娠早期患病易与早孕反应相混淆
D.妊娠期肠梗阻症状典型
E.妊娠不会引起肠梗阻


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261、单项选择题  二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。确诊本例的最佳辅助检查手段是（）

A.肝胆脾彩超
B.血型+肝功能
C.血小板
D.胸部X线透视
E.肝炎病原学检查+肝功能


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262、单项选择题  对于妊娠合并病毒性肝炎的并发症，错误的是（）

A.易出现早产、流产
B.可出现胎儿窘迫
C.易发生重型肝炎
D.易发生羊水过多
E.子痫前期发生率增加


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263、单项选择题  妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，错误的是（）

A.产后1周内仍容易发生心力衰竭
B.产后应继续使用抗生素预防感染
C.凡属不宜再妊娠者，应在产后第3天施行输卵管结扎术
D.产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心剂
E.心功能Ⅲ、Ⅳ级者不宜哺乳


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264、单项选择题  妊娠合并病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素的目的是()

A．预防肝肾综合征
B．控制肝炎进展恶化
C．杀伤病毒预防内源性感染
D．抑制肠道内细菌生长，减少游离氨及其他毒物形成
E．预防肠道感染


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265、单项选择题  初产妇，孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容25%。最确切的诊断是（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海性贫血
E.以上都不是


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266、单项选择题  孕妇31岁，1年前曾有孕33周死胎引产史，引产前查OGTT有4项异常，引产后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕20周，查尿糖（++），空腹血糖6.8mmol/L该孕妇诊断应归属White分级的哪一级（）

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.E级


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267、多项选择题  糖尿病产妇娩出的新生儿的特点是()

A．高血糖
B．抵抗力弱
C．低血糖
D．高血钙
E．巨大儿的发生率高达10%以上


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268、多项选择题  妊娠合并巨幼红细胞性贫血的实验室诊断哪些项是恰当的（）

A.红细胞平均体积＞92fv
B.红细胞平均血红蛋白＞32pg
C.血清叶酸值＜6.8mmol／L
D.红细胞叶酸值＜237nmol／L
E.血清维生素B12＜74pmol／L


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269、配伍题  

下列妊娠期糖尿病孕妇，首选的处理方法是什么?

36岁，孕2产0，38周妊娠。曾有1次妊娠5个月死胎病史。OGTT3项阳性，空腹血糖8.5mmol/L，尿糖(±)。NST为无反应型，胎心率120次/分，估计胎儿重3700g，胎头先露。应()
25岁，初孕妇，40周妊娠，无多饮、多尿、多食症状。OGTT3项阳性，空腹血糖7.3mmol/L，尿糖(-)。饮食控制。NST为有反应型，胎心率140次/分，胎头先露，已衔接。有稀弱宫缩，估计胎儿重3300g。为()

A．硫酸镁抑制宫缩
B．继续妊娠
C．立即剖宫产
D．人工破膜引产
E．吸氧
F．左侧卧位


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270、单项选择题  二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素（+），HBsAg（+），本例最可能的诊断是（）

A.妊娠高血压疾病引起的肝损害
B.妊娠剧吐
C.妊娠急性脂肪肝
D.妊娠合并病毒性肝炎
E.妊娠肝内胆汁淤积症


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271、判断题  孕妇患尖锐湿疣，有垂直传播的危险。()


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272、单项选择题  

二十四岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HbsAg(+)，无头痛头昏及眼花。

在查体中与作为皮肤瘙痒有关的妊娠期胆汁淤积症最一致的临床病理表现有()

A．肝肋缘下可触及，无压痛
B．腹部皮肤有抓痕
C．巩膜和皮肤有轻度黄染.
D．心肺无异常发现
E．宫高30cm，胎心及胎位正常


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273、单项选择题  妊娠合并心脏病，哪项治疗是错误的（）

A.剖宫产不是禁忌证
B.慢性心房颤动不宜妊娠
C.产时、产后常规应用抗生素
D.发生心力衰竭后应尽快终止妊娠
E.不主张预防性应用洋地黄药物


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274、单项选择题  三十岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3×107，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。对该孕妇最合适的处理是（）

A.肝功能明显异常，应尽快终止妊娠
B.积极治疗，待病情平稳后剖宫产终止妊娠
C.积极内科治疗，视病情变化决定下一步处理
D.建议患者放弃胎儿
E.以上都不对


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275、单项选择题  妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是（）

A.尿常规
B.血常规
C.肾脏功能
D.空腹血糖
E.胰腺B超


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276、多项选择题  妊娠合并心脏病的孕妇应纠正下列哪些因素（）

A.贫血
B.维生素B族缺乏
C.心律失常
D.妊高征
E.上呼吸道感染


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277、单项选择题  糖尿病对妊娠的影响，哪项是错误的（）

A.孕期宫内死胎发生率高
B.易发生巨大儿
C.合并妊娠期高血压疾病的几率高
D.胎儿成熟较晚，应待38周后终止妊娠
E.易发生胎儿畸形


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278、单项选择题  为降低心脏病孕产妇的死亡率，下列哪项防治措施不适宜（）

A.为防止体重增加过多，宜减少脂肪的摄入，并进低蛋白饮食
B.积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染
C.如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩
D.当胎儿娩出后，应将沙袋置于产妇腹部
E.产后需给广谱抗生素，预防感染


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279、单项选择题  女性，32岁，经产妇，孕60天，患肾盂肾炎首选药物是()

A．卡那霉素
B．磺胺类药
C．氨苄青霉素
D．四环素
E．氯霉素


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280、多项选择题  妊娠期间易患急性肾盂肾炎较常见的原因是（）

A.增大的子宫压迫输尿管
B.输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱
C.膀胱上移，易造成排尿不畅
D.膀胱对张力敏感性减弱，易发生过度充盈
E.妊娠期易形成无症状菌尿


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281、填空题  心脏病孕产妇发生心力衰竭的最危险时期为____、____、____。


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282、问答题  妊娠期糖尿病终止妊娠的指征是什么?


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283、单项选择题  下列哪种类型的心脏病合并妊娠的发病率最高()

A．妊娠高血压疾病性心脏病
B．风湿性心脏病
C．先天性心脏病
D．贫血性心脏病
E．围生期心脏病


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284、单项选择题  21岁孕妇，孕34周，平时厌食，重度贫血貌，怀疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血，下列实验室诊断哪项是不恰当的（）

A.红细胞平均体积＞92fv
B.红细胞平均血红蛋白含量＞32pg
C.血清叶酸值＜6.8mmol／L
D.红细胞叶酸值＜227mmol／L
E.血清维生素B＜90pg／ml


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285、多项选择题  关于妊娠期急性胆囊炎和胆石症的叙述，正确的是（）

A.是妊娠期最常见的外科疾病
B.妊娠期本病发生率明显升高
C.临床表现与非妊娠期不同
D.可发生于妊娠期任何阶段，以晚期更多见
E.70％急性胆囊炎患者合并胆石症


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286、多项选择题  妊娠合并急性肾盂肾炎可导致（）

A.流产
B.早产
C.无脑儿
D.IUGR
E.死胎


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287、多项选择题  妊娠合并糖尿病对围生儿的影响有（）

A.胎儿畸形
B.死胎
C.新生儿低血钙
D.新生儿低血镁
E.新生儿高胆红素血症


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288、单项选择题  

女性，35岁，孕2产0，35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。

入院待产，经控制饮食2周后，空腹血糖6.1mmol/L，胎心率120次/分，NST为无反应型。首选的处理有()

A．吸氧
B．左侧卧位
C．立即终止妊娠
D．B超监护
E．自数胎动计数


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289、多项选择题  子痫前期重度时出现高血钾的原因（）

A.肾功能减退和尿量减少
B.肾上腺皮质功能亢进
C.酸中毒
D.抗利尿激素分泌增加
E.醛固酮分泌增加


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290、单项选择题  妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素哪项不恰当（）

A.血糖控制情况
B.餐后2小时血糖水平
C.孕早期血糖水平
D.饮食是否合理
E.胰岛素可导致胎儿畸形


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291、单项选择题  女，妊娠3个月合并急性胆囊炎，下列哪项措施是错误的（）

A.禁食、胃肠减压
B.纠正酸碱及水、电解质平衡紊乱
C.抗感染
D.给予阿托品解痉治疗
E.应立即手术切除胆囊，防止炎症扩散危及孕妇生命


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292、单项选择题  关于胎传梅毒，下列除哪项外都是其早期表现()

A．皮疹
B．皮肤大疱
C．楔状齿
D．鼻炎
E．肝脾淋巴结肿大


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293、单项选择题  妊娠合并肺结核的治疗错误的是（）

A.活动期肺结核患者应避免妊娠
B.链霉素偶可致新生儿听力障碍，宜慎用或减量
C.新生儿出生后应及时接种卡介苗预防感染
D.孕期禁做肺结核的手术治疗
E.肺结核不是剖宫产指征，尽可能阴道分娩


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294、单项选择题  妊娠对糖尿病的影响表现在（）

A.孕中晚期抗胰岛素分泌正常
B.孕早期抗胰岛素分泌显著增加
C.孕期糖尿不能正确反映病情
D.孕期糖尿病不易发生酮症酸中毒
E.孕期糖耐量试验无明显变化


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295、单项选择题  关于妊娠合并心脏病，哪项是错误的（）

A.慢性心房颤动不宜妊娠
B.心脏中等扩大，可给予适当的洋地黄药物
C.剖宫产不是绝对禁忌
D.不宜再妊娠者，分娩后应立即行绝育术
E.产时产后常规应用抗生素


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296、单项选择题  

女性，28岁，孕22周，无阑尾炎病史，2天前突然出现转移性右下腹疼，体温37.8℃，血压120/80mmHg，白细胞总数20.8×10/L，尿常规无异常。

病人入院后10小时，经抗生素治疗后，出现腹痛加重，整个下腹部肌紧张，全下腹压痛，B超排除卵巢肿瘤蒂扭转及输尿管结石。此时，需采取的紧急措施()

A．继续加大抗生素用量
B．在继续抗炎治疗的同时，行剖腹探查
C．观察
D．腹腔镜检查
E．剖宫取胎


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297、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的相关阐述，下面正确的是（）

A.总血容量于妊娠36～38周增加达高峰
B.为预防心脏病患者产后感染，分娩后应静脉给予抗生素
C.宫口开全后尽快协助胎头娩出
D.发生产后出血，应尽快输血
E.产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰


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298、单项选择题  

某女，26岁，已婚，平素月经规律，现停经50天，有早孕反应，尿HCG(+)，无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹疼，伴发热，38℃～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显，请回答下列问题：

为了明确诊断，下列哪项检查不恰当()

A．行B超检查
B．行妇科双合诊，或三合诊检查
C．行阴道后穹隆穿刺检查
D．行腹部穿刺检查
E．立即行腹腔镜检查


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299、单项选择题  下述对于妊娠合并急性阑尾炎的说法正确的是（）

A.死亡率并不比非孕期高
B.妊娠5个月，阑尾在髂棘下2横指
C.容易发生阑尾穿孔和腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素
E.发生在妊娠晚期，腹肌较紧张


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300、单项选择题  妊娠合并肝炎的鉴别诊断哪项除外（）

A.妊娠剧吐
B.妊娠高血压疾病
C.妊娠合并胆结石
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.妊娠急性脂肪肝


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