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基础知识：综合在线测试（强化练习）
2024-01-06 04:05:24 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是（）

A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻


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2、单项选择题  第一心音形成的主要机制是（）

A.乳头肌的收缩
B.房室瓣开放
C.二尖瓣和三尖瓣关闭
D.心室壁的震动
E.半月瓣关闭


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3、单项选择题  导致肺动脉高压最重要的诱因是（）

A.缺氧
B.高碳酸血症
C.电解质紊乱
D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E.肺泡弹性减弱


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4、单项选择题  坐位前倾时，可使哪种杂音更明显（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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5、单项选择题  高血压病伴痛风患者，下列禁用的药物是（）

A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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6、配伍题  多发性骨髓瘤（）
早期糖尿病肾病（）

A.运动性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.体位性蛋白尿
E.组织性蛋白尿


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7、单项选择题  帕金森病患者的体征除外（）

A.静止性"捻丸样"震颤
B.肢体肌张力减低
C.面具脸
D.行走时慌张步态
E.写字过小症


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8、单项选择题  属于脑源性晕厥的是（）

A.颈动脉窦综合征
B.排尿性晕厥
C.低血糖综合征
D.短暂性脑缺血发作
E.高原晕厥


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9、单项选择题  患者，女性，23岁，反复喘息发作3年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。 该患者最重要的病理改变应为（）

A.支气管黏膜增厚
B.支气管壁水肿充血
C.支气管黏膜慢性炎症
D.支气管杯状细胞增生
E.支气管分泌物增加


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10、单项选择题  患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是（）

A.肝炎
B.原发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.肾炎


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11、单项选择题  

（）

该病的遗传方式是（）

A.常染色体显性遗传
B.常染色体不全显性遗传
C.性染色体隐性遗传
D.性染色体不全显性遗传
E.常染色体隐性遗传


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12、单项选择题  男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是（）

A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎


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13、单项选择题  下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外（）

A.良性肾小动脉硬化症
B.恶性高血压
C.溶血性尿毒症综合征
D.硬皮病危象
E.肾小动脉栓塞


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14、单项选择题  多囊肾的主要表现除外（）

A.巨大肾
B.蛋白尿
C.高血压
D.肾区疼痛
E.血尿


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15、单项选择题  女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。查体：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄


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16、单项选择题  神经功能性头痛（）

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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17、单项选择题  下列疾病引起的发热为回归热的是（）

A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒


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18、单项选择题  有关上消化道出血，下列不正确的是哪项（）

A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B.胃内积血量在250～300ml可引起呕血
C.粪隐血试验阳性，失血量>5～10ml/天
D.黑粪提示出血>50～100ml/天
E.250ml/次可有急性失血表现


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19、单项选择题  某地为评价接种流感疫苗的效果，将流感疫苗施加给试验组。 对照组则应（）。

A.与试验组接受同样的处理
B.与试验组具有可比性
C.比试验组观察时间长
D.比试验组观察例数少
E.比试验组要求严格


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20、单项选择题  有关激素水平测定正确的是（）

A.不同时间测定正常值相同
B.激素水平高于正常一定提示功能异常
C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E.激素分泌与体位无明显相关


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21、单项选择题  患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。 本例最可能的诊断是（）

A.人工瓣膜感染性心内膜炎
B.肺部感染
C.原有风湿活动
D.术后吸收热
E.败血症


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22、单项选择题  男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）

A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿


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23、单项选择题  Crigler-Najjar（）

A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素


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24、单项选择题  以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是（）

A.TNF-α
B.IL-1
C.IL-6
D.IL-4
E.IL-10


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25、单项选择题  患者，男性，65岁，晨起发现口角歪斜，面部麻木，味觉及涎液分泌正常，查体：双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，根据症状及体征，该患者的诊断可能是（）

A.双侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.肌肉炎症引起的面瘫


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26、单项选择题  缺铁性贫血最敏感或最可靠的检验方法是（）

A.血清铁降低
B.血清总铁结合力降低
C.红细胞数下降
D.血色素下降
E.血清铁蛋白降低


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27、单项选择题  冠心病是指（）

A.冠状动脉粥样硬化
B.冠状动脉血栓
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉微血管病变
E.冠状动脉先天性畸形


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28、单项选择题  患者，女性，29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2.7×1012／L，血小板85×109／L，纤维蛋白原1.78g／L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×109／L，纤维蛋白原1.6g／L。 该患者凝血系统异常的状态是（）

A.凝血系统被激活
B.纤溶系统被激活
C.凝血和纤溶系统同时被激活
D.凝血系统活性＞纤溶系统活性
E.纤溶系统活性＞凝血系统活性


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29、单项选择题  立克次体病（）

A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒


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30、单项选择题  "健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育"这句话出自于（）。

A.世界卫生组织《组织法》
B.卫生部《全国健康教育工作会议纪要》
C.国际初级卫生保健大会《阿拉木图宣言》
D.中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》
E.国际健康教育与健康促进联盟《第17届国际健康教育与健康促进大会主题报告》


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31、单项选择题  患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大。其可能的诊断是（）

A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.淋巴结结核
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性肿瘤淋巴结转移


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32、单项选择题  患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次/分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于（）

A.内分泌与代谢障碍
B.颅脑非感染性疾病
C.心血管疾病
D.缺氧性损害
E.物理性损害


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33、单项选择题  肝明显大，肝颈回流征阳性（）

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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34、单项选择题  大水泡音多出现在下列哪个时期（）

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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35、单项选择题  某年轻女患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕男友离开她，怕同事疏远她，因而恳求医师替她保密。医师很同情她，就决定替她保守这个秘密，但要求她抓紧治疗，不要耽误病情。 医师这种做法（）。

A.基本正确
B.完全正确
C.是错误的
D.应该得到肯定，他很好地维护了患者的利益
E.以上均不正确


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36、单项选择题  女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了（）

A.肿大的胆囊
B.肿大的肝右叶
C.增大的左肾
D.结肠脾曲肿物
E.胰尾部囊肿


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37、单项选择题  男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。 为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择（）

A.吸气阻力锻炼
B.同步正压通气
C.间歇正压呼吸支持
D.呼气末正压呼吸支持
E.体外负压呼吸支持


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38、单项选择题  儿童体育锻炼的原则不包括（）。

A.每周锻炼3次以上
B.根据个性选择锻炼项目
C.注意合理营养
D.考虑性别差异
E.考虑健康状况


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39、单项选择题  女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块。需与脾脏鉴别的有以下几项，除了（）

A.肿大的胆囊
B.肿大的肝右叶
C.增大的左肾
D.结肠脾曲肿物
E.胰尾部囊肿


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40、单项选择题  下列选项中关于慢性胰腺炎的描述错误的是（）

A.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因
C.胆源性慢性胰腺炎病变少见于胰头部
D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关
E.多见于中老年人


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41、单项选择题  下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了（）

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.甲状腺功能亢进
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管狭窄


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42、单项选择题  

患者男性，55岁，因"上消化道大出血"就诊。体查：上腹部肿块，中等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影。

最合适的治疗方案是（）

A.手术切除
B.放疗+化疗
C.生物治疗
D.化疗
E.免疫治疗


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43、单项选择题  患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。 引起该患者出现高血压的原因最可能是（）

A.特发性高血压
B.妊高征
C.肾实质性疾病所致
D.血管硬化所致
E.内分泌性疾病所致


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44、单项选择题  下列可引起神经精神性呼吸困难的是（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血


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45、单项选择题  患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是（）

A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖


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46、单项选择题  对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括（）

A.坐位
B.强心剂
C.利尿剂
D.平卧位
E.降压


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47、单项选择题  下列哪个不是干啰音的特点（）

A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减


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48、配伍题  肺部厌氧菌感染（）
铜绿假单胞菌（）

A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶


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49、单项选择题  治疗要获得病人的知情同意，其道德价值应除外（）。

A.维持社会公正
B.保护患者自主
C.解脱医生责任
D.协调医患关系
E.保证医疗质量


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50、单项选择题  吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸（）

A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现


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51、单项选择题  5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是（）

A.第二心音固定性分裂
B.第二心音通常分裂
C.第二心音反常分裂
D.第二心音生理性分裂
E.S强弱不等


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52、单项选择题  血气PaCO2升高的主要机制是（）

A.肺残气量下降
B.肺泡通气／血流比例失衡
C.动静脉畸形
D.肺泡通气量不足
E.氧耗量增加


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53、单项选择题  女性，67岁，近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后出现嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。 抢救该患者，下列措施不正确的是（）

A.静脉注射T3或L-T4
B.保持水电酸碱平衡
C.氢化可的松静脉滴注
D.纠正休克
E.体外加热升温


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54、单项选择题  女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是（）

A.胃潴留
B.肠梗阻
C.尿毒症
D.中毒
E.幽门梗阻


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55、单项选择题  产生肿瘤坏死因子（TNF-α）的细胞是（）

A.白细胞
B.淋巴细胞
C.单核-巨噬细胞
D.活化的单核-巨噬细胞
E.红细胞


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56、单项选择题  COPD稳定期FEV1>50%时需规律使用的药物是（）

A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片


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57、单项选择题  下列疾病中不会引起吞咽困难的是（）

A.食管溃疡
B.胆囊炎
C.胃食管反流病
D.皮肌炎
E.食管裂孔疝


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58、单项选择题  老年人膳食营养注意事项中，最不重要的是（）。

A.少吃甜食及油炸食品
B.饮酒要节制
C.烹调方法讲究色、香、味俱全
D.限制食盐摄入量
E.食用富含维生素和纤维素食物


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59、单项选择题  左心衰竭患者不可能出现的体征是（）

A.双肺底湿啰音
B.双肺满布湿啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.哮鸣音


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60、单项选择题  患者，男性，35岁。因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院，第2天测血白蛋白水平为25g／L。你认为营养不良水平最可能是（）

A.轻度营养不良
B.中度营养不良
C.重度营养不良
D.正常状态
E.难以单凭血白蛋白水平确定


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61、单项选择题  下列不属于正常菌群作用的是（）

A.生物拮抗
B.营养作用
C.免疫作用
D.抗衰老作用
E.体温调节作用


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62、单项选择题  左中上腹持续剧痛，并阵发性加剧多见于（）

A.急性弥漫性腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.胃溃疡


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63、单项选择题  心衰代偿的方式除外（）

A.交感神经兴奋
B.提高前负荷
C.肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活
D.精氨酸加压素系统激活
E.迷走神经兴奋


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64、单项选择题  患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是（）

A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.被动体位
D.强迫坐位
E.强迫侧卧位


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65、单项选择题  女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解；四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛。可能的诊断是（）

A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠阿米巴病
D.慢性阑尾炎
E.结肠癌


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66、单项选择题  异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了（）

A.肺结核
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎初期
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方肺膨胀不全区


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67、单项选择题  男性，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见（）

A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导


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68、单项选择题  紫癜伴肝脾淋巴结肿大（）

A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜


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69、单项选择题  关于各种常见致病真菌的特点，描述不正确的是（）

A.酵母型和类酵母型真菌在组织及培养基中均为芽生孢子，一般无菌丝
B.丝状霉菌型真菌：组织及培养基中均呈菌丝型生长
C.曲菌属菌丝体由具横隔的菌丝组成，由菌丝生出分子孢子梗，在梗基顶部形成分生孢子
D.念珠菌在直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝
E.隐球菌在墨汁染色下直接镜检示菌体呈球形，直径15～20μm，菌体周围有宽厚的荚膜


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70、单项选择题  脑卒中的第三级预防（）。

A.早期治疗脑卒中
B.治疗高血压脑病
C.治疗脑卒中偏瘫
D.摄入低盐、低脂饮食
E.对35岁以上门诊首诊患者测量血压


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71、单项选择题  

（）（）

十二指肠溃疡穿孔多见于（）

A.前壁
B.后壁
C.下壁
D.上壁
E.球后


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72、单项选择题  持续低流量吸氧常见于（）

A.严重CO中毒，昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张


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73、单项选择题  社区获得性肺炎中，革兰阴性杆菌最常见的病菌是（）

A.军团菌
B.克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.支原体
E.铜绿假单胞菌


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74、单项选择题  某儿童出生于2001年1月15日。 下列不属于服用脊髓灰质炎糖丸疫苗禁忌证的是（）。

A.磺胺药过敏者
B.免疫缺陷症
C.对牛乳或乳制品过敏
D.免疫功能低下者
E.接受免疫抑制剂治疗期间


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75、单项选择题  8个月女婴，混合喂养，至今未加辅食，化验血红蛋白102g/L。 确诊后应用元素铁治疗，每日剂量应为（）。

A.1～2mg／（kg·D.
B.2～6mg／（kg·D.
C.0.5～1mg／（kg·D.
D.1.5mg/（kg·D.
E.8mg/（kg·D.


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76、单项选择题  男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是（）

A.严重休克
B.多发性大动脉炎
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.缩窄性心包炎


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77、单项选择题  患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是（）

A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸


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78、配伍题  上腹不适，隐痛，嗳气（）
吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸（）
咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流（）
进行性吞咽困难（）

A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现


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79、单项选择题  关于胃癌发生中正确的是（）

A.大的胃溃疡不易癌变
B.残胃癌变常发生在手术3年后
C.胃癌的发生与遗传无关
D.增生型息肉几乎不会癌变
E.上皮异型增生不会癌变


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80、单项选择题  心尖部舒张早期奔马律常见于（）

A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄


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81、单项选择题  常引起医院获得性肺炎的致病菌是（）

A.革兰阴性杆菌
B.衣原体
C.支原体
D.白色念珠菌
E.金黄色葡萄球菌


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82、单项选择题  男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（）

A.>5ml
B.50～70ml
C.250～300ml
D.500～1000ml
E.>1500ml


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83、单项选择题  调查者需要深入被调查者之中与其共同生活、工作或学习，收集行为、观点等方面资料的方法（）。

A.观察法
B.深入访谈法
C.专题小组讨论
D.选题小组讨论
E.问卷调查


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84、单项选择题  第一心音形成的主要机制是（）

A.乳头肌的收缩
B.房室瓣开放
C.二尖瓣和三尖瓣关闭
D.心室壁的震动
E.半月瓣关闭


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85、单项选择题  二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病中的（）

A.扩张型心肌病
B.贫血性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.高血压性心脏病
E.二尖瓣脱垂综合征


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86、单项选择题  某地为评价接种流感疫苗的效果，将流感疫苗施加给试验组。 该疫苗应视为（）。

A.处理因素
B.受试对象
C.试验效应
D.诊断标准
E.效果指标


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87、单项选择题  患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬（芬必得）"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。 如对其进行肝活检，下述正确的是（）

A.肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布
B.整个肝小叶肝细胞坏死，但网状支架结构完整
C.汇管区及周围未见炎性细胞浸润
D.肝细胞肿胀，可见脂滴
E.淤胆不明显


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88、单项选择题  黄疸伴胆囊肿大（）

A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病


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89、单项选择题  患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。 该病例X线胸片最可能的典型征象是（）

A.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
B.双侧肺门"蝴蝶样"阴影
C.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
D.肺纹理加深和肺透亮度增高
E.局灶性肺实变


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90、单项选择题  患者女，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是（）

A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病


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91、单项选择题  男性，88岁。尿失禁伴进行性排尿困难。首先应考虑（）

A.膀胱炎
B.膀胱癌
C.膀胱结核
D.前列腺炎
E.前列腺增生


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92、单项选择题  下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是（）

A.分为HIV-1和HIV-2
B.HIV属于反转录病毒
C.为RNA病毒
D.产生抗体多为中和抗体
E.主要感染CD4+T淋巴细胞


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93、单项选择题  男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是（）

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸


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94、单项选择题  患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是（）

A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音


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95、单项选择题  患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是（）

A.气胸
B.休克
C.肺炎
D.先天性心脏病
E.胸腔积液


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96、单项选择题  二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是（）

A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音


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97、单项选择题  先昏迷后发热常见于下列疾病中的（）

A.脑出血
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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98、单项选择题  

患者，女性，26岁，妊娠2月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。

该患者治疗过程中，不宜使用（）

A.钙拮抗药
B.α1受体阻滞药
C.硫酸镁制剂
D.血管紧张素转化酶抑制药
E.β受体阻滞药


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99、单项选择题  巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别，以下哪项体征有帮助（）

A.有振水感
B.听到静脉"营营音"
C.主要是下腹部膨隆
D.肠鸣音存在
E.平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音


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100、单项选择题  二尖瓣狭窄不典型的体征是（）

A.P2亢进或分裂
B.S1亢进
C.弱的S3
D.中晚期舒张期杂音
E.开瓣音


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101、单项选择题  正确描述结核分枝杆菌的是（）

A.是厌氧菌
B.具有抗酸性
C.生长快
D.对外界抵抗力较弱
E.对紫外线抵抗力弱


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102、单项选择题  胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为（）

A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎


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103、单项选择题  下列情况可听到重叠奔马律的是（）

A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速


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104、单项选择题  有关糖尿病的概念不正确的是（）

A.是一组临床综合征
B.高血糖是重要标志
C.可引起水、电解质代谢紊乱
D.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
E.晚期引起多脏器功能衰竭


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105、单项选择题  下列选项中属于机体特异性免疫应答的是（）

A.胃液的杀菌作用
B.巨噬细胞的吞噬作用
C.中性粒细胞增多
D.白细胞介素-2分泌增多
E.杀伤性T淋巴细胞活性增强


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106、单项选择题  患者，男性，30岁。因前日淋浴受凉后，出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，首选药物青霉素G治疗。不宜口服的原因是（）

A.口服易被胃酸及消化酶破坏
B.吸收多
C.吸收规则
D.容易产生毒性反应
E.易进入细胞


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107、单项选择题  女性，56岁。近1周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性肝炎


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108、单项选择题  女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为（）

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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109、单项选择题  以上具有保护力的是（）

A.抗HAV-IgM
B.抗HAV-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe


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110、单项选择题  男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了（）

A.颈部软组织损伤
B.颈部肌肉扭伤
C.颈椎结核
D.肥大性脊椎炎
E.脑膜炎


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111、单项选择题  患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。该患者的诊断可能是（）

A.吗啡中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.癫痫
E.低血糖


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112、单项选择题  全科医疗的核心服务是（）。

A.医学生的教育
B.接待所有初诊患者
C.社会心理需求的评价
D.诊治疑难疾病
E.科学研究


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113、单项选择题  患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是（）

A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒


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114、单项选择题  关于急性低氧性呼吸功能障碍的发病机制，描述不正确的是（）

A.吸入氧浓度降低
B.肺泡通气量下降
C.弥散功能障碍
D.通气／血流比例失调
E.左向右分流


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115、单项选择题  男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是（）

A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.胃肠黏膜分泌过多的液体
E.肠内容物渗透压增高


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116、单项选择题  弥散障碍常引起单纯缺氧，是因为（）

A.氧的弥散能力是二氧化碳的1／30
B.氧的弥散能力是二氧化碳的1／20
C.氧的弥散能力是二氧化碳的1／10
D.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍
E.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍


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117、配伍题  显性感染的特点是（）
病原携带者的特点是（）
隐性感染的特点是（）

A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应


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118、单项选择题  负性心尖搏动可见于（）

A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.重度右心室肥大
D.大量心包积液
E.重度左心室肥大


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119、单项选择题  可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是（）

A.磷脂酶B
B.尿素酶
C.细胞壁
D.空泡毒素
E.黏附素


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120、单项选择题  肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是（）

A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音


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121、单项选择题  以下为清除食管内容物主要动力的是（）

A.食物的重力
B.胃排空
C.食管张力
D.对食管内物体推进性蠕动
E.下食管括约肌舒张


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122、单项选择题  重度高血压患者可出现的分裂是（）

A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S2通常分裂
D.S2固定分裂
E.S1分裂


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123、配伍题  烈性肠道传染病（）
立克次体病（）

A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒


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124、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是（）

A.心尖区S1亢进
B.开瓣音
C.P2亢进
D.S2固定分裂
E.心尖部舒张期杂音


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125、单项选择题  患者女，42岁。1天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎


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126、配伍题  Austin-Flint杂音见于（）
Duroziez征见于（）
Graham-Steell杂音见于（）

A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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127、单项选择题  男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是（）

A.位于上腹正中
B.为阵发性绞痛
C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
D.服制酸剂可缓解
E.劳累、烟酒可诱发


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128、单项选择题  高血压患者心尖搏动的位置（）

A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位


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129、单项选择题  患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是（）

A.粗糙
B.全收缩期杂音
C.可遮盖第一心音
D.不向远处传导
E.吸气时减弱


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130、单项选择题  

（）

当前最适当的治疗是（）

A.抗结核治疗
B.激素治疗
C.手术治疗
D.排气减压治疗
E.胸膜固定术


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131、单项选择题  患者，女性，65岁。有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多 治疗措施最合适的是（）

A.头孢哌酮舒巴坦钠加量
B.头孢哌酮舒巴坦钠原剂量使用，继续观察
C.加用莫西沙星（拜复乐）联合抗感染
D.加用氟康唑
E.加用万古霉素


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132、单项选择题  男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能属于下列情况中的（）

A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻


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133、单项选择题  医生要求病人严格控制饮食，按医嘱服药，定期来医院随访等，应记录（）。

A.主观资料
B.客观资料
C.病情流程表
D.评估
E.计划


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134、单项选择题  

患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。

治疗意识障碍最主要的措施是（）

A.呋塞米利尿
B.肌内注射纳洛酮
C.高压氧
D.使用呼吸兴奋药
E.机械通气


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135、配伍题  导致肺动脉高压最重要的诱因是（）
引起肺性脑病最主要的原因是（）

A.缺氧
B.高碳酸血症
C.电解质紊乱
D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E.肺泡弹性减弱


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136、单项选择题  支气管哮喘是指（）

A.过敏体质
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管平滑肌萎缩
E.慢性气道感染


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137、单项选择题  心尖部收缩期喀喇音见于（）

A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄


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138、单项选择题  患者，男性，25岁。因高处坠落后致多发伤收住ICU，入院诊断有原发性腹腔间室综合征。引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是（）

A.骨盆骨折
B.麻痹性肠梗阻
C.腹腔内出血
D.颅脑外伤
E.休克


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139、单项选择题  患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。 最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外


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140、单项选择题  符合韦格纳肉芽肿引起的新月体形肾炎的是（）

A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性


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141、单项选择题  进入青春期后，卵巢滤泡逐渐发育，分泌的雌激素愈来愈多，起主要作用的激素是（）。

A.GnRH
B.FSH
C.LH
D.雄激素
E.甲状腺素


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142、单项选择题  患者女，37岁。出现呕吐。诊断为反射性呕吐。该患者的诊断可能是（）

A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠


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143、配伍题  咳嗽伴发热（）
咳嗽伴呼吸困难（）
咳嗽伴咯血（）
咳嗽伴哮鸣音（）
咳嗽伴胸痛（）

A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘


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144、单项选择题  患者女。诊断为桥本甲状腺炎。体征上与甲状腺癌鉴别点是（）

A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动


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145、单项选择题  属于中枢性眩晕的疾病有（）

A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.听神经纤维瘤
D.内耳药物中毒
E.位置性眩晕


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146、单项选择题  呕血伴黄疸见于（）

A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌


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147、单项选择题  G-6-PD缺乏病（蚕豆病）表现为（）

A.遗传性红细胞膜结构异常
B.遗传性红细胞内酶缺陷
C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D.珠蛋白肽链数量异常
E.珠蛋白肽链分子结构异常


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148、单项选择题  胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病（）

A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸


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149、单项选择题  与心排血量无关的是（）

A.前后负荷
B.心率
C.心肌收缩力
D.回心血量
E.心房大小


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150、单项选择题  男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂


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151、单项选择题  男，65岁。患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是（）

A.细胞因子
B.炎性介质
C.生长因子
D.全身炎性反应
E.组织缺血--再灌注过程


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152、单项选择题  下列选项中属于机体特异性免疫应答的是（）

A.胃液的杀菌作用
B.巨噬细胞的吞噬作用
C.中性粒细胞增多
D.白细胞介素-2分泌增多
E.杀伤性T淋巴细胞活性增强


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153、单项选择题  患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有（）

A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉


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154、单项选择题  患者男，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失。该患者的诊断可能是（）

A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压
E.癫痫大发作


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155、单项选择题  剧烈运动（）

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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156、单项选择题  以下关于牙齿发育的叙述，正确的是（）。

A.恒牙共20颗
B.乳牙萌出的月龄为4～10个月
C.乳牙共12颗
D.全副乳牙2岁出齐
E.8岁左右开始换牙


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157、单项选择题  大量心包积液的体征不包括（）

A.颈静脉怒张
B.肝大
C.脉压增大
D.Ewart征
E.心率增快


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158、单项选择题  心脏压力负荷是指（）

A.心脏收缩时所承受的阻抗负荷
B.静脉压是心室肌的后负荷
C.心脏收缩、舒张时的心腔容积
D.心脏舒张时所承受的容量负荷
E.心脏收缩时所承受的容量负荷


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159、单项选择题  稽留热（）

A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型


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160、单项选择题  大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征（）

A.大水泡音
B.管样呼吸音
C.语音震颤减弱
D.肺泡呼吸音增强
E.叩诊过清音


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161、单项选择题  患者女。出现腹泻，查体可见皮疹。该患者的诊断是（）

A.肠结核
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.食物中毒


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162、单项选择题  不属于心功能不全时的代偿方式的是（）

A.交感神经兴奋
B.心肌向心性肥厚
C.心率加快
D.心腔扩大
E.迷走神经兴奋


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163、单项选择题  患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。 下列中最有可能出现的情况是（）

A.右心室顺应性增强，颈静脉搏动增强
B.左室扩大，节段性运动不良
C.胸骨左下缘有抬举性搏动
D.右室、右房扩大
E.右室正常，肺动脉主干扩张


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164、单项选择题  肝硬化产生腹腔积液最主要原因是（）

A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘


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165、单项选择题  男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于（）

A.气胸
B.肺炎
C.胸腔积液
D.Fallot四联症
E.右心衰竭


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166、单项选择题  有5名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗。 下列方法中，正确的是（）。

A.温水冲服
B.热水冲服
C.冷开水冲服
D.奶水冲服
E.果汁冲服


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167、单项选择题  男性，72岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在（）

A.S1强弱不等
B.开瓣音
C.心律绝对不整
D.大炮音
E.Graham Steell杂音


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168、单项选择题  二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）

A.杂音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.时期为舒张中晚期
D.为递增型
E.性质为隆隆样


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169、单项选择题  男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大（）

A.颈深下群
B.左侧锁骨上群
C.腋窝组群
D.右侧锁骨上群
E.腹股沟组群


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170、单项选择题  患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬（芬必得）"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。 如该患者经保肝药物治疗效果不佳，病情有恶化，在行肝移植前最合适的治疗方案是（）

A.继续保肝药物维持
B.人工肝
C.中药
D.使用肝细胞生长因子
E.坏死肝切除术


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171、单项选择题  表现为慢性阻塞性肺疾病是（）

A.气胸
B.肺动脉高压
C.肺不张
D.肺气肿
E.胸腔积液


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172、单项选择题  男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是（）

A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂


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173、单项选择题  

患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。

如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）

A.肾上腺素试验阳性
B.Coombs试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.蔗糖水试验阳性
E.高铁血红蛋白血还原试验阳性


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174、单项选择题  下列肾病中，血尿最常见于（）

A.糖尿病肾病
B.慢性肾炎
C.高血压肾损伤
D.多囊肾
E.肾癌


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175、单项选择题  属于被动免疫制剂的是（）。

A.免疫球蛋白
B.乙肝疫苗
C.流脑疫苗
D.百白破疫苗
E.脊髓灰质炎疫苗


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176、单项选择题  患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是（）

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.抬举样心尖搏动
C.水冲脉
D.枪击音
E.点头运动


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177、单项选择题  吉兰--巴雷的首发症状通常是（）

A.双上肢近端非对称性无力
B.四肢远端对称性无力
C.排尿困难
D.双侧周围性面瘫
E.呼吸麻痹


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178、单项选择题  肝浊音界区增大见于（）

A.肠麻痹胀气
B.肝坏死
C.肝脓肿
D.胃肠穿孔
E.人工气腹


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179、单项选择题  5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全


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180、单项选择题  下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是（）

A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬


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181、单项选择题  患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑（）

A.前列腺炎
B.败血症
C.流行性出血热
D.泌尿系结石
E.白血病


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182、单项选择题  患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于（）

A.直肠癌
B.中毒
C.消化性溃疡
D.肝硬化
E.直肠炎


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183、单项选择题  患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。 尿蛋白的主要成分应为（）

A.肌红蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.凝溶蛋白


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184、单项选择题  根性感觉障碍特点应除外（）

A.症状与病变同侧
B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
C.出现感觉分离
D.感觉障碍呈带状
E.放射性疼痛


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185、单项选择题  关于急进性肾炎Ⅰ型下列正确的是（）

A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性


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186、单项选择题  上述哪项是评价卫生资源利用效率的指标（）。

A.儿童系统保健覆盖率
B.卫生人力结构和分布
C.每医生日门诊量
D.社区人群慢性病现患率
E.卫生服务公平性


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187、单项选择题  

患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。

为明确诊断，以下最有价值的检查是（）

A.CTPA
B.心电图
C.动脉血气分析
D.X线胸片
E.磁共振成像


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188、单项选择题  引起发热的病因中，下列哪项属于非感染性发热（）

A.立克次体
B.肺炎支原体
C.螺旋体
D.病毒
E.变态反应


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189、单项选择题  患者，男性，47岁，突起高热、咳脓臭痰（）

A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎


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190、单项选择题  关于应激性溃疡不正确的是（）

A.多发生于胃，也可累及食管
B.不会穿透胃壁全层
C.最明显的症状是呕血、柏油样便
D.可发生大出血
E.可发生于十二指肠


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191、单项选择题  肺部听诊湿啰音特点为（）

A.多在呼气末明显
B.性质、部位易变
C.持续时间长
D.瞬间数目可明显增减
E.咳嗽后可减轻或消失


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192、单项选择题  可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是（）

A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤


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193、单项选择题  下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是（）

A.大量利尿
B.心力衰竭
C.消化道大出血
D.双侧输尿管结石
E.腹泻、呕吐所致脱水


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194、单项选择题  治疗恙虫病首选（）

A.氯霉素
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.头孢曲松
E.克拉霉素


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195、单项选择题  有关心包摩擦音正确的是（）

A.性质粗糙，低音调
B.与呼吸、心搏一致
C.性质柔和，低音调
D.胸骨左缘3、4肋间最响
E.屏气时摩擦音可消失


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196、单项选择题  男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑的原因是（）

A.贫血性心脏病
B.功能性杂音
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病


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197、单项选择题  大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项（）

A.颅脑病变
B.颅外病变
C.全身性疾病
D.神经衰弱
E.癔症性


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198、单项选择题  患者，男性，72岁。因偏瘫昏迷2天就诊，诊断为脑出血，患者随后出现呕血、黑便。最可能的病因是（）

A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.胃癌
D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
E.急性糜烂性胃炎


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199、单项选择题  大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了（）

A.口唇疱疹
B.语音震颤增强
C.支气管呼吸音
D.发绀
E.患侧呼吸动度增强


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200、单项选择题  男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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201、单项选择题  做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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202、单项选择题  关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是（）

A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便
B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色
C.呕血见于消化道疾病
D.咯血属碱性，呕血属酸性
E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液


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203、单项选择题  不属于主动性异位心律的是（）

A.室性心动过速
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心室颤动
E.预激综合征


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204、单项选择题  

（）

检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是（）

A.病毒感染
B.心肌梗死后综合征
C.肿瘤
D.心脏损伤
E.结核病


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205、单项选择题  关于输血的叙述，不正确的是（）

A.在围术期，血小板计数＞100×109／L时，血小板生成减少的患者无须预防性输注血小板，＜50×109／L时则需输注
B.外科急性大量失血，总量超过自身血容量的30%时可以考虑输注全血
C.术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度
D.血浆输注不建议用于提高血容量、血浆蛋白浓度和营养支持、改善免疫缺陷状态等的治疗
E.尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血


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206、单项选择题  胸部触诊时语音震颤增强常见于（）

A.大叶性肺炎实变期
B.胸壁皮下气肿
C.肺气肿
D.大量胸腔积液
E.气胸


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207、单项选择题  体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次这种热型是（）

A.间歇热
B.波状热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热


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208、单项选择题  肾分泌的激素是（）

A.促甲状腺素释放激素
B.促红细胞生成素
C.盐皮质激素
D.糖皮质激素
E.醛固酮


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209、单项选择题  男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能的诊断为（）

A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核


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210、单项选择题  患者男，46岁。出现血尿。首先应考虑（）

A.前列腺炎
B.败血症
C.流行性出血热
D.泌尿系结石
E.白血病


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211、单项选择题  碘剂主要用于治疗（）

A.甲亢危象、术前准备
B.甲亢危象、妊娠
C.甲亢手术后复发
D.甲状腺毒症心脏病
E.Graves眼病、术前准备


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212、单项选择题  女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是（）

A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难


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213、单项选择题  孕产妇系统保健管理指（）。

A.从妊娠开始至产后7天
B.从妊娠开始至产后30天
C.从妊娠开始至产后42天
D.从初次产前检查至分娩
E.从早孕建卡到分娩


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214、单项选择题  

女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。

此患者最可能的诊断是（）

A.胃泌素瘤
B.萎缩性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.胃溃疡
E.胃癌


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215、单项选择题  患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为（）

A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.胸膜炎
D.支气管炎
E.咽炎


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216、单项选择题  患者，女性，32岁，感活动后胸闷、乏力，听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音，杂音较局限，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，向下传导。该患者可能是（）

A.风心病、二尖瓣狭窄
B.风心病、二尖瓣关闭不全
C.风湿性主动脉瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损


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217、单项选择题  女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是（）

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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218、单项选择题  淋巴瘤的特征性临床表现是（）

A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B.盗汗
C.贫血
D.消瘦
E.肝脾大


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219、单项选择题  下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是（）

A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症


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220、单项选择题  患者，男性，38岁。风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊为人工瓣膜心内膜炎。则最可能的致病菌是（）

A.葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.肠球菌
D.真菌
E.衣原体


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221、单项选择题  男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的（）

A.尿中胆红素阳性
B.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加
C.尿中尿胆原增加
D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主
E.血清转氨酶明显升高


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222、单项选择题  有关IB类抗心律失常药物的电生理效应，下列叙述不正确的是（）

A.不延长动作电位时限
B.有效不应期／动作电位时限比值增大
C.延长动作电位时限
D.缩短有效不应期
E.延长有效不应期


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223、单项选择题  慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于（）

A.百日咳
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核


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224、单项选择题  肺部语音震颤减弱见于（）

A.肺不张
B.大叶性肺炎实变期
C.肺梗死
D.肺脓肿
E.空洞型肺结核


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225、单项选择题  慢性腹痛的病因包括（）

A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂


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226、单项选择题  急性肺水肿（）

A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音


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227、单项选择题  患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：查体：BP200／110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为（）

A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病


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228、单项选择题  下列不符合贫血时机体代偿现象的是（）

A.血液循环时间缩短
B.稍事活动即有呼吸加快、气急
C.脉搏充实、脉压增加
D.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低
E.活动后心悸、心率加快


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229、单项选择题  肺栓塞最常见的咯血类型为（）

A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰


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230、单项选择题  以下选项中不是高血压病引起的并发症的是（）

A.肾小动脉脂肪玻璃样变性
B.视网膜小动脉硬化、痉挛
C.左心室肥厚
D.脑出血
E.脑栓塞


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231、单项选择题  中水泡音见于下列疾病中的（）

A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血


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232、单项选择题  镇静剂过量（）

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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233、单项选择题  患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有（）

A.脉压增大
B.腹胀，水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区闷，呼吸困难


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234、单项选择题  男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。 下列哪项检查最有助于诊断（）

A.胃镜检查
B.血清脂肪酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.腹部透视
E.心电图


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235、单项选择题  符合4岁儿童正常生长发育特点的是（）。

A.身高为95厘米左右
B.体重是出生时的2倍
C.头围34厘米左右
D.会回答简单问题
E.开始换牙


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236、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为（）

A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音


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237、单项选择题  急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是（）

A.高镁、高磷、低钙
B.低镁、高磷、低钙
C.高镁、低磷、高钙
D.低镁、高磷、高钙
E.高镁、高磷、高钙


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238、单项选择题  女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。1天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg，上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（）

A.结肠癌
B.肠结核
C.肝硬化门脉高压
D.十二指肠溃疡
E.缺血性肠病


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239、单项选择题  患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。 多囊肾的常见遗传方式为（）

A.X染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.Y染色体显性遗传
E.遗传突变


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240、单项选择题  收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的（）

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂


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241、单项选择题  女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg。首先考虑（）

A.心包积液
B.先天性动脉畸形
C.心力衰竭
D.甲状腺功能亢进
E.心肌病


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242、单项选择题  女性，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声。该患者的诊断可能是（）

A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄


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243、单项选择题  女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为（）

A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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244、单项选择题  

图中虚线内的人所组成的家庭属于（）。

A.核心家庭
B.主干家庭
C.联合家庭
D.传统家庭
E.混合家庭


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245、单项选择题  患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。体检：P90次／分，T39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP65/45mmHg，WBC18×10/L，Hb140g/L，尿蛋白（+++），患者休克是因为（）

A.败血症
B.血管通透性增加
C.脱水
D.失血过多
E.水肿


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246、单项选择题  下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是（）

A.大量利尿
B.心力衰竭
C.消化道大出血
D.双侧输尿管结石
E.腹泻、呕吐所致脱水


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247、单项选择题  患者，男性，33岁。被诊断为肺结核半个月，对利福平、吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择顺序应是（）

A.先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星
B.先阿米卡星，后链霉素
C.先卡那霉素，后阿米卡星
D.同时使用卡那霉素和阿米卡星
E.先卷曲霉素，后链霉素


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248、单项选择题  患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。体检：P90次／分，T39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP65/45mmHg，WBC18×109/L，Hb140g/L，尿蛋白（+++），患者休克是因为（）

A.败血症
B.血管通透性增加
C.脱水
D.失血过多
E.水肿


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249、单项选择题  以下为清除食管内容物主要动力的是（）

A.食物的重力
B.胃排空
C.食管张力
D.对食管内物体推进性蠕动
E.下食管括约肌舒张


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250、单项选择题  慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍主要累及（）

A.左房和左室扩大
B.右房和右室扩大
C.全心扩大
D.左房和右室扩大
E.左室和右室肥厚


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251、单项选择题  急性心肌梗死时，下列升高最早的生化指标是（）

A.肌钙蛋白I
B.CK-BB
C.肌红蛋白
D.乳酸脱氢酶
E.CRP


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252、单项选择题  患者，男性，22岁，近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜，略突出皮面，瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是（）

A.血管异常
B.血小板数量不足
C.血小板功能低下
D.维生素K1缺乏
E.抗凝物质增多


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253、单项选择题  呕吐大量隔夜食物可见于（）

A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.急性肠炎
D.幽门梗阻
E.急性胃炎


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254、单项选择题  女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全


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255、单项选择题  获得性红细胞膜缺陷（）

A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血


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256、配伍题  心包积液（）
肺栓塞（）
肺淤血（）

A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或增高
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均增高
E.CVP增高


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257、单项选择题  糖异生和三羧酸循环共同的代谢场所是（）

A.溶酶体
B.内质网
C.线粒体
D.细胞液
E.高尔基复合体


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258、单项选择题  胆石症患者不可能有的症状体征包括（）

A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征


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259、单项选择题  男性，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是（）

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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260、单项选择题  现今医患关系物化趋势对医德的突出要求是（）。

A.医生不为罪犯提供医学服务，强调政治立场
B.医务人员要合理地应用医疗仪器设备
C.医生救死扶伤，强调自我奉献
D.以人为本，恪守职业道德，平等待患，一视同仁
E.医生依法治医与以德治医相结合


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261、单项选择题  下列对间歇热的叙述正确的是（）

A.体温升至39℃，持续数天，降至正常
B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替
C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上
D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上
E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃


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262、单项选择题  主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于（）

A.健康儿童或青少年
B.主动脉粥样硬化
C.先天性肺动脉瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.二尖瓣狭窄


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263、单项选择题  男性，36岁。查体脾脏肋下3cm。该患者的诊断可能是（）

A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎


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264、单项选择题  下列引起发作性咳嗽的是（）

A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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265、单项选择题  男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.消化性溃疡穿孔


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266、单项选择题  女性，32岁。缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及（）

A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S逆分裂
E.大炮音


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267、单项选择题  慢性腹痛的病因包括（）

A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂


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268、单项选择题  可控制的卒中危险因素最重要的是（）

A.高胆固醇和高脂血症
B.动脉粥样硬化
C.心脏病
D.高血压病
E.高血黏稠度


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269、单项选择题  男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是（）

A.气管受压
B.支气管哮喘
C.急性喉炎
D.喉水肿
E.气管异物


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270、单项选择题  患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水。该患者腹泻是由于（）

A.肠结核
B.菌痢
C.血吸虫病
D.霍乱
E.溃疡性结肠炎


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271、配伍题  不规则热（）
弛张热（）
波状热（）
稽留热（）
间歇热（）

A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型


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272、单项选择题  患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是（）

A.肠梗阻
B.幽门梗阻
C.迷路炎
D.细菌性食物中毒
E.胆囊炎


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273、单项选择题  肾病综合征典型症状大量蛋白尿的主要产生原因是（）

A.肾小管重新吸收能力降低
B.血浆胶体渗透压下降
C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
D.肝脏合成蛋白的能力增加
E.肾血流量增加


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274、单项选择题  一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。 入ICU5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀。此时最主要的治疗是（）

A.甘露醇降颅内压
B.醒脑静催醒
C.采取措施降低腹腔内压
D.是否有迟发性出血，再次剖腹探查
E.行脑去骨瓣解压术


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275、单项选择题  分化最差的胃癌病理类型是（）

A.腺癌
B.黏液腺癌
C.弥散型癌
D.胶质癌
E.黏膜相关性淋巴瘤


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276、单项选择题  女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于（）

A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛


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277、单项选择题  男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是（）

A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位


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278、单项选择题  患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×109/L，PLT95×109/L。 本疾病最具特征的临床表现是（）

A.四肢乏力
B.匙状甲
C.镜面舌
D.皮下出血
E.结膜苍白


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279、单项选择题  下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外（）

A.良性肾小动脉硬化症
B.恶性高血压
C.溶血性尿毒症综合征
D.硬皮病危象
E.肾小动脉栓塞


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280、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为（）

A.心尖区收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音


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281、单项选择题  胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）

A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛


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282、单项选择题  腹痛伴黄疸应考虑（）

A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎


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283、单项选择题  以下关于妊娠中晚期职业危害对胎儿影响的叙述，错误的是（）。

A.随妊娠期的增加，胎儿对致畸的敏感性逐渐下降
B.此期内器官分化全部完成，有害因素不会再影响胎儿
C.此期内胎儿生殖器官的分化尚未完成
D.此期内中枢神经系统继续分化，少数器官仍可出现形态学上的异常
E.此期内有害因素可导致胎儿生理功能的缺陷及发育迟缓


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284、配伍题  HBV复制的指标是（）
对HBV感染已获保护性免疫的指标是（）

A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc


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285、单项选择题  肺水肿（）

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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286、单项选择题  患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤。查体：BP120/70mmHg，P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是（）

A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症


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287、单项选择题  患者，男性，40岁。进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。 如行急诊胃镜检查，出血最多见的部位是（）

A.食管上1／3
B.食管中1／3
C.食管下1／3
D.食管全程
E.食管未累及


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288、单项选择题  患者男，38岁。心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及（）

A.肿瘤扑落音
B.收缩早期喷射音
C.开瓣音
D.胎心律
E.心包叩击音


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289、单项选择题  某医院治疗流脑100例，死亡2例，则2%为（）。

A.发病率
B.患病率
C.疾病别死亡率
D.病死率
E.死亡率


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290、单项选择题  男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是（）

A.药物性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸


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291、单项选择题  女性，67岁，近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后出现嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。 术后出现上述症状最可能的原因是（）

A.麻醉药过量
B.术后感染
C.黏液性水肿昏迷
D.低血容量性休克
E.术后脑血栓形成


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292、单项选择题  铜绿假单胞菌（）

A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶


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293、单项选择题  患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。 如果查体时肝大、质硬、表面不平，肝区闻及血管杂音，此患者最可能的诊断是（）

A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化
C.病毒性肝炎
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌


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294、单项选择题  女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++）。该患者呕吐是由于（）

A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢


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295、单项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）表现为（）

A.遗传性红细胞膜结构异常
B.遗传性红细胞内酶缺陷
C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D.珠蛋白肽链数量异常
E.珠蛋白肽链分子结构异常


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296、单项选择题  患者，女性，28岁。有5年吸毒史，因"发热、头痛4天"入院。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子。下列说法错误的是（）

A.致病菌为隐球菌
B.隐球菌为酵母菌，菌体周围有宽厚的荚膜，真菌细胞有的出芽，但很少形成菌丝或假菌丝
C.机体免疫中只有细胞免疫参与
D.感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染
E.可选用两性霉素B治疗


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297、单项选择题  符合结肠癌临床表现的是（）

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变，粪便隐血阳性


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298、单项选择题  患者，女性，长期高血压，今日突感头痛，烦躁，眩晕，恶心，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压250/120mmHg，考虑患者出现（）

A.慢性肾衰竭
B.脑血管病
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.心力衰竭


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299、单项选择题  学龄前期的保健要点不包括（）。

A.防治弱视
B.预防学习疲劳
C.定期体格检查
D.培养良好的生活习惯
E.发展身心健康


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300、单项选择题  肺气肿患者可出现下列体征，除了（）

A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状


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