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1、配伍题 低氧血症、高热、吐泻等常可导致()低钾、低氯血症可导致()重症肺炎往往出现()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.低钠血症
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2、单项选择题 8岁男孩,因尿少,浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为22.6/16kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项不正确()
A.腰穿,脑脊液检查
B.苯巴比妥肌注
C.吸氧
D.呋塞米静脉注射
E.二氮嗪静脉注射
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3、单项选择题 下列哪一项对癫痫持续状态的描述是不正确的()
A.癫痫发作持续30分钟以上
B.在反复发作间隙意识不恢复
C.仅见于癫痫大发作
D.可由突然停药引起
E.静注地西泮
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4、配伍题 呼吸道持续正压()呼气末正压()高频震荡通气()
A.PEEP
B.CPAP
C.IMV
D.SIMV
E.HFO
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5、单项选择题 3个月小儿,母乳喂养,腹泻2个月,大便3~4次/天,有时多达5~6次/d,稀水状或糊状,无脓血,食欲佳,精神好,用中西药治疗腹泻未见好转,有湿疹,体重5.8kg。考虑为()
A.迁延性腹泻
B.生理性腹泻
C.霉菌性肠炎
D.慢性腹泻
E.病毒性肠炎
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6、单项选择题 目前公认治疗急性感染性多发性神经根神经炎的首选治疗方案()
A.换血疗法
B.大剂量皮质激素冲击治疗
C.大剂量静注免疫球蛋白
D.血浆置换
E.大剂量免疫抑制剂
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7、多项选择题 新生儿生理性黄疸的原因是()
A.缺氧、低血糖
B.肠肝循环增加
C.喂养不当
D.肝功能不成熟
E.胆红素生成过多
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8、单项选择题 患儿,一岁半,已发热、咳嗽1周,近3天加重伴气促喘息,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疮,白细胞19×109/L,分叶核细胞90%,淋巴细胞10%。
该患儿下述哪项治疗不当()
A.吸氧
B.用敏感抗生素
C.支气管解痉剂
D.保持呼吸道通畅
E.静滴氢化可的松
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9、单项选择题 3岁幼儿因高热、呕吐、惊厥入院,疑诊为瑞氏综合征。为进一步明确诊断,首先需做哪一项检查()
A.腰椎穿刺
B.头颅CT
C.血生化
D.脑电图
E.测血氨、转氨酶
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10、单项选择题 女,1岁,发热、腹泻3天,体检:面色苍白,气促,心前区1~2级收缩期杂音,心率60次/min,律齐,ECG示Ⅲ度传导阻滞。X线示心脏扩大()
A.感染性心内膜炎
B.扩张性心肌病
C.先天性Ⅲ度房室传导阻滞
D.病毒性心肌炎
E.先心病伴心功能不全
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11、单项选择题 新生儿出生时的红细胞数为()
A.3.5~5.0)×1012/L
B.4.0~6.0)×1012/L
C.5.0~7.0)×1012/L
D.5.5~7.0)×1012/L
E.6.0~7.0)×1012/L
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12、单项选择题 消化性溃疡的命名是由于()
A.溃疡影响消化功能
B.溃疡局限于胃和十二指肠
C.溃疡由消化道功能穿孔引起
D.溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶作用形成
E.溃疡发生在消化道任何部位
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13、单项选择题 先天愚型属()
A.常染色体畸变
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.X连锁隐性遗传
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14、单项选择题 先天愚型最有诊断价值的是()
A.骨骼X线检查
B.染色体检查
C.血清T3、T4检查
D.智力低下
E.特殊面容,贯通手
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15、单项选择题 肺炎使用抗生素原则哪项不正确()
A.在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验
B.在未获培养结果前,可根据经验选择敏感的药物
C.重症宜静脉联合用药
D.首选广谱抗生素
E.选用的药物在肺组织中应有较高的浓度
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16、单项选择题 被称为"无创性心血管造影术"的心脏检查方法是()
A.M型超声心动图
B.二维超声心动图
C.三维超声心动图
D.多普勒彩色血流显像
E.经导管选择性心血管造影
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17、多项选择题 小儿结核病的病史主要包括()
A.卡介苗接种史
B.结核接触史
C.结核中毒症状
D.发病前有无急性传染病史
E.既往有无结核过敏表现
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18、单项选择题 在获得性甲状腺功能减低症中,以下哪项检查意义不大()
A.血清TRH水平
B.血清TSH水平
C.血清T3浓度
D.血清T4浓度
E.血清抗体TMAb、TGAb检测
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19、单项选择题 急性感染性多发性神经根神经炎的脑脊液蛋白细胞分离现象是指()
A.蛋白质升高,细胞数降低
B.蛋白质升高,细胞数正常
C.蛋白质降低,细胞数升高
D.蛋白质降低,细胞数正常
E.蛋白质升高,细胞数升高
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20、单项选择题 诊断局限性肠炎病的最有意义的病理改变()
A.全壁性炎症
B.匍行性沟槽样溃疡
C.非干酪样肉芽肿
D.干酪样肉芽肿
E.多发性炎性息肉
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21、单项选择题 风湿热时决定治疗和预后的最主要因素是()
A.受累关节数目
B.发热时间长短
C.舞蹈病
D.ASO水平高低
E.是否伴有心肌炎
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22、单项选择题 某患者,因欲自杀服用有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。
在治疗本病时应用阿托品,下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标()
A.口干、皮肤干燥
B.颜面潮红
C.心率加快
D.心率较前减慢
E.肺部啰音减少或消失
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23、单项选择题 以下疾病,一般不主张应用肾上腺皮质激素的是()
A.Still病
B.风湿性心脏炎
C.系统性红斑狼疮
D.过敏性紫癜伴明显消化道症状
E.川崎病合并冠状动脉瘤
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24、单项选择题 急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是()
A.依地强钠钙
B.毛果芸香碱
C.青霉胺
D.亚甲蓝
E.二巯基丙醇
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25、单项选择题 肾病综合征出现低钙惊厥,最常见的原因是()
A.尿中常有白蛋白结合的钙排出
B.肠道钙吸收不良
C.进食少
D.使用利尿剂
E.钙质沉着于骨
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26、单项选择题 ASO增高表明()
A.近期链球菌感染
B.风湿处于活动期
C.可诊断为风湿热
D.提示病情严重E.般预后不良
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27、单项选择题 急性肾炎的诊断依据中,错误的是()
A.病前1~3周有前驱感染史
B.有水肿、高血压、血尿、少尿
C.尿常规检查有蛋白、红细胞及管型
D.血清补体下降
E.ASO如不升高可除外该诊断
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28、配伍题 川崎病冠状动脉炎的特效药物()类风湿性关节炎的治疗首选()重症风湿性心脏炎的治疗需应用()
A.肾上腺皮质激素
B.NSAID类药物
C.大剂量丙种球蛋白
D.双嘧达莫
E.环磷酰胺
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29、单项选择题 以下各项正确的是()
A.Ⅰ型呼吸衰竭主要是由于通气功能障碍引起
B.Ⅰ型呼吸衰竭主要表现为低氧血症和高碳酸血症
C.Ⅱ型呼吸衰竭主要是肺实变引起
D.Ⅱ型呼吸衰竭又称为换气障碍型呼吸衰竭
E.以上均不对
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30、单项选择题 苯丙酮尿症患儿出现症状通常在()
A.生后1~3个月
B.生后3~6个月
C.生后6~9个月
D.生后9~12个月
E.生后1~3岁
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31、单项选择题 10个月婴儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久既频繁泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭时泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。
最可能的诊断是()
A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.诺沃克病毒肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎
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32、单项选择题 先天性心脏病动脉导管未闭可出现以下症状,但除外()
A.气急、咳嗽
B.乏力、多汗
C.心悸
D.声音嘶哑
E.缺氧发作
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33、单项选择题 12岁患儿,近2个月来出现书写困难,构音障碍。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢肌张力增高,角膜见K-F环,肝功能异常,有尿蛋白。
可能的诊断为()
A.舞蹈病
B.病毒性肝炎
C.脱髓鞘脑病
D.肝豆状核变性
E.小脑共济失调
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34、单项选择题 患儿9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,无尿频、尿急、尿痛,病前3周有双下肢感染史,入院后自诉头痛、心悸、气促。查体:脉搏132次/min,呼吸42次/min,血压17/12kPa(128/90mmHg),神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心率132次/min,心音稍钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。
为明确诊断首选的检查是()
A.ESR
B.胸部X线摄片
C.尿常规
D.肝功能
E.血常规
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35、多项选择题 小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是()
A.抗结核治疗
B.降低颅高压
C.补充3%氯化钠,提高血钠浓度
D.常规应用头孢菌素类药物,预防继发感染
E.抗结核药物应用同时加用糖皮质激素
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36、单项选择题 甲状腺素生理作用是()
A.加速细胞内氧化过程,增加酶活力,促进新陈代谢
B.促进蛋白质分解,利于生长
C.促进脂肪合成和储存
D.促进糖原的合成和储存
E.升高血糖
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37、单项选择题 2岁女孩,因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊,此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑,近2~3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体;体温35.7℃,心率66次/min,呼吸22次/min,皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆滞,声音嘶哑,眼距宽,鼻根低平,舌伸出口外,面部眼睑水肿,双肺听诊无啰音,心音低钝,腹膨隆,有脐疝,四肢肌张力弱。
最可能的诊断()
A.21-三体综合征
B.先天性甲状腺功能减低症
C.苯丙酮尿症
D.Turner综合征
E.先天性生长激素缺乏症
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38、单项选择题 支气管哮喘的基本病变为()
A.黏膜受损
B.气道平滑肌充血水肿
C.气道慢性变态反应性炎症
D.支气管平滑肌痉挛E.内分泌失调
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39、单项选择题 儿童类风湿病时,具有诊断意义的眼部病变是()
A.虹膜睫状体炎
B.色素膜炎
C.巩膜炎
D.交感性眼炎
E.角膜结膜炎
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40、单项选择题 婴儿腹泻时,使用止泻剂的指征是()
A.急性起病,腹泻严重者
B.腹泻伴呕吐严重者
C.大便频繁,超过20次/d者
D.腹泻严重伴电解质紊乱者
E.经治疗一般情况好转,中毒症状消失而腹泻仍频者
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41、单项选择题 关于强碱中毒治疗,下列哪项不正确()
A.误服中毒不可催吐、洗胃
B.应立即服水、牛奶、蛋清冲淡毒物
C.皮肤灼伤立即用大量清水冲洗
D.只可用大量清水,不能用弱酸冲洗胃肠道
E.吸入者予给氧,保持呼吸道通畅
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42、单项选择题 提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是()
A.血钙低于1.75mmol/L
B.血清淀粉酶超过500μ/L
C.淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常3倍
D.血清淀粉酶升高持续不降超过5天
E.血钾、血镁同时降低
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43、单项选择题 关于鱼胆中毒的治疗,下列哪项不正确()
A.洗胃、导泻
B.注意保护重要脏器功能
C.保护肾功能,促进解毒
D.可应用肾上腺皮质激素
E.忌用肾上腺皮质激素
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44、单项选择题 提高急性淋巴细胞白血病完全缓解率和长期生存率的两个重要药物是()
A.泼尼松和长春新碱
B.阿糖胞苷和长春新碱
C.阿糖胞苷和柔红霉素
D.柔红霉素和门冬酰胺酶(左旋门冬酰胺酶)
E.甲氨蝶呤和门冬酰胺酶
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45、单项选择题 典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏()
A.酪氨酸氢化酶
B.谷氨酸氢化酶
C.苯丙氨酸氢化酶
D.二氢生物蝶呤还原酶
E.苯丙氨酸氧化酶
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46、多项选择题 胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些()
A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸(CPAP)
E.吸入一氧化氮
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47、多项选择题 关于多器官功能障碍(MODS),哪些概念是错误的()
A.MODS与炎症介质释放过多有关
B.肝肾综合征,符合MODS的诊断标准
C.促炎反应和抗炎反应失衡可以造成MODS
D.肺炎合并心力衰竭,符合MODS的诊断标准
E.MODS是发生在全身炎症反应综合征(SIRS)基础上的
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48、单项选择题 室间隔缺损伴明显肺动脉高压时可有下列表现,但除外()
A.左心室显著增大
B.原有心脏的杂音显著增强
C.肺动脉瓣区第二音明显亢进
D.X线显示肺动脉段明显突出
E.右心室压力明显增高
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49、单项选择题 肝豆状核变性患儿角膜色素环开始主要沉积于()
A.角膜周缘的外侧
B.角膜周缘,成环状
C.角膜周缘上、下方
D.角膜中央
E.以上都不正确
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50、单项选择题 哪一项不是法洛四联症的并发症()
A.心衰
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.缺氧发作
E.感染性心内膜炎
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51、单项选择题 12岁患儿,近2个月来出现书写困难,构音障碍。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢肌张力增高,角膜见K-F环,肝功能异常,有尿蛋白。
最重要的治疗措施为()
A.限制铜的摄入
B.护肝治疗
C.青霉胺、硫酸锌等药物治疗
D.输注白蛋白
E.左旋多巴减轻震颤
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52、单项选择题 5岁女孩,因全身浮肿1个月住院,血压12/8kPa(90/60mmHg)}尿蛋白(+++)~(++++),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2个/HP,此例浮肿形成的原因哪项是不正确的()
A.低蛋白血症
B.醛固酮增多
C.ADH分泌增多
D.利钠激素减少
E.心脏泵功能不全
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53、单项选择题 7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/min,脉搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。
如果该患儿起病于12月初,其所在住宅区有类似患儿,大便为蛋花汤样,镜检仅见少许脂肪球,请问该患儿致泻的机理主要是()
A.内源性感染
B.细菌肠毒素作用
C.细菌侵袭肠黏膜
D.小肠绒毛缩短、毁坏,双糖酶活性降低
E.以上都不是
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54、单项选择题 患儿,女,12岁,因反复鼻出血,伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体:皮肤黏膜散布出血点,浅表淋巴结不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g/L,白细胞8.5×109/L,淋巴细胞0.60,中性粒细胞0.35,血小板40×109/L。
关于该患儿治疗首选药物为()
A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.输血和血小板
D.中药
E.止血敏、利血生
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55、单项选择题 10岁女孩,2周干咳,1周加重,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。体检:两肺散布干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验(-),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理粗延伸至肺野。
如果此患儿红霉素过敏,则抗生素的选择是()
A.氯霉素
B.青霉素
C.磷霉素
D.庆大霉素
E.四环素
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56、单项选择题 支气管肺炎肺部听诊最典型的体征是()
A.呼吸音粗
B.固定的中小水泡音
C.满布哮鸣音
D.大量痰鸣音
E.呼吸音降低
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57、单项选择题 患儿男,5岁,平常健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。
可能的病原体是()
A.卡氏肺囊虫
B.呼吸道合胞病毒
C.军团菌
D.结核菌
E.金黄色葡萄球菌
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58、单项选择题 化脓性脑膜炎最常见的并发症是()
A.脑积水
B.癫痫
C.脑性低钠血症
D.脑室管膜炎
E.硬脑膜下积液
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59、多项选择题 下述哪些是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现()
A.发热
B.一过性皮疹
C.颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿
D.轻度肝脾肿大
E.关节痛
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60、单项选择题 消化性溃疡的主要症状是()
A.厌食,消瘦
B.恶心,呕吐
C.嗳气,反酸
D.上腹疼痛
E.呕血,黑便
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61、单项选择题 小儿呼吸道感染病初可有阵发性脐周疼痛,考虑其主要原因是()
A.肠梗阻
B.肠套叠
C.并发急性阑尾炎
D.肠系膜淋巴结炎
E.腹膜炎
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62、单项选择题 治疗急性肾炎伴高血压时,首选降压药为()
A.硝普钠
B.二氯嗪
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.以上均不是
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63、单项选择题 小儿风湿热时,阿司匹林的治疗剂量(mg/kg)是()
A.每日3~5
B.每日30~50
C.每日50~70
D.每日80~100
E.每日100~150
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64、单项选择题 与风湿热密切相关的病原体为()
A.金黄色葡萄球菌
B.A组乙型溶血性链球菌
C.肺炎支原体
D.柯萨奇B病毒
E.病原体不明
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65、单项选择题 有关获得性甲状腺功能减低症,下列哪项不正确()
A.主要见于淋巴细胞性甲状腺炎
B.发病年龄多在6岁以后,以青春期最为多见
C.长期摄入碘过量、过高可能是诱发因素
D.本病与遗传因素有关,HLA-DR4和HLA-DR5单倍型者易感
E.女孩较男孩发病率低
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66、单项选择题 患儿女,3个月,发热,咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,唇周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/min,肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。
患儿的脑脊液检查异常,诊断与哪项无关()
A.高热惊厥
B.支气管肺炎
C.心衰
D.脑膜炎
E.呼吸衰竭
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67、单项选择题 关于小儿脑肿瘤,下列哪一项是错误的()
A.脑神经受损症状多见于脑干肿瘤
B.视力和视野缺损多见于颅咽管瘤
C.共济失调多见于小脑肿瘤
D.癫痫发作多见于大脑半球肿瘤
E.锥体束征多见于幕下肿瘤
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68、单项选择题 关于风湿性舞蹈病,以下叙述正确的是()
A.多见于男性患儿
B.具有自限性,病程持续平均3个月
C.多为四肢肌肉的不自主运动,注意力集中时减轻
D.常并发关节炎
E.以上都不对
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69、单项选择题
男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次,初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便,腥臭,无脓。体查:T39℃,腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。
为早期确诊,哪项检查最有价值()
A.血白细胞计数分类
B.大便常规加隐血试验
C.大便培养加药敏
D.动脉血气分析
E.腹部X线片
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70、单项选择题 下列不符合单纯性肾病的是()
A.大量蛋白尿
B.尿中少量红细胞
C.暂时性氮质血症
D.胆固醇明显增高
E.多见于7岁以上儿童
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71、配伍题 提示珠蛋白生成障碍性贫血()提示营养性巨幼红细胞性贫血()提示营养性缺铁性贫血()提示遗传性球性红细胞增多症()
A.红细胞形态正常
B.红细胞呈球形、染色深
C.红细胞较小、染色浅、中央淡染色区扩大
D.红细胞大小不等、呈小细胞低色素表现,并有异形、靶形和碎片
E.红细胞较少、中央淡染区不明显易见
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72、单项选择题 先天性心脏病室间隔缺损常见并发症不包括()
A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.脑脓肿
D.肺水肿
E.亚急性细菌性心内膜炎
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73、单项选择题 1岁小孩,因两性畸形来诊。查体:患儿营养发育可,精神反应可,皮肤黝黑,尤以外阴部皮肤明显,皮肤弹性好,心、肺听诊未发现异常,腹部平软,肝、脾无肿大;外阴表现为女性,阴蒂肥大,阴唇轻融合,尿道口位于阴蒂下面,类似男性尿道下裂样改变;智能正常。
为明确诊断,应首选下列哪项检查()
A.尿17-KS、17-OH、孕三醇及血清17-OHP、DHEA等检查
B.血清FRH、LH
C.染色体核型检查
D.血清ACTH检查
E.左手腕X线片
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74、单项选择题 不符合心包填塞体征的是()
A.血压下降
B.颈静脉怒张
C.心音遥远
D.脉压差增大
E.奇脉
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75、配伍题 呼吸道合胞病毒肺炎好发于()支原体肺炎好发于()腺病毒肺炎好发于()
A.2~6个月婴儿
B.<4岁
C.6个月至2岁婴幼儿
D.5~15岁年长儿
E.新生儿
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76、单项选择题 10岁患儿,急性肾炎,近2天出现尿量明显减少,每日尿量在100mL以下,血尿素氮为20mmol/L,考虑合并有急性肾功能不全。实验室检查以下哪项不符()
A.血补体C3下降
B.血沉增快
C.高钾血症
D.低钠血症
E.代谢性碱中毒
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77、单项选择题 8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
首选的药物治疗为()
A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.无环鸟苷
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78、单项选择题 3岁患儿,男,发热3天,体温波动在38.5~39℃,有时诉腹痛,近2天小便次数较平时多,偶为洗肉水样,不咳不泻。查体:急性病容,咽不充血,心、肺无异常,腹软,尿道口稍红。血常规:WBC12×109/L,N0.70,L0.30。尿常规:尿蛋白(++),RBC(+)/高倍视野,WBC(+)/高倍视野,可见白细胞、管型。
欲明确诊断应作()
A.尿红细胞形态检查
B.清洁中段尿培养+菌落计数
C.24小时尿蛋白定量
D.ASO测定
E.血PPD-IgG、PPD-IgM检查
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79、单项选择题 下列关于急性淋巴细胞白血病患儿的中枢神经系统白血病(CNSL)的防治不正确的是()
A.是患儿获得长期生存的关键之一
B.通常首选大剂量甲氨蝶呤一四氢叶酸钙(HDMTX-CF.方案
C.常用联合鞘内注射法
D.必要时行颅内放射治疗
E.初诊时已发生CNSL者,可用颅内放疗+HDMTX-CF治疗
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80、单项选择题 下列哪种疾病木会发现全血细胞减少()
A.类白血病反应
B.非白血性白血病
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
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81、单项选择题 对迁延性和慢性腹泻的治疗,下列哪项是正确的()
A.及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗
B.因消化能力低,禁食时间要长,这样有利于消化功能的恢复
C.消化酶分泌不足,最好长期选用脱脂奶
D.寻找并解除病程迁延的原因
E.尽快调整饮食,以防止和纠正营养不良
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82、单项选择题 1岁以内小儿心力衰竭最多见于()
A.心肌病
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.急性肾炎
E.先天性心脏病
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83、单项选择题 患儿,女,6岁,因四肢不自主抖动2周入院,伴挤眉弄眼,握持不稳,睡眠时症状消失。患儿平常易患"扁桃体炎"。体检:体温36.7℃,心率120次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查:血红蛋白110g/L,红细胞沉降率75mm/h,CRP阳性,ASO650U/L,心电图Ⅰ度房室传导阻滞,胸片示心胸比例增大。
应如何治疗()
A.阿司匹林
B.肾上腺皮质激素
C.阿司匹林+肾上腺皮质激素
D.青霉素+大剂量丙种球蛋白
E.青霉素+阿司匹林+肾上腺皮质激素,必要时加镇静剂
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84、单项选择题 重型腹泻的临床表现主要指()
A.呕吐重
B.食欲差
C.发热
D.腹泻频繁
E.有脱水、酸中毒和电解质紊乱
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85、单项选择题 急性感染性多发性神经根神经炎的脑脊液明显蛋白细胞分离现象发生在()
A.第1周
B.第2~3周
C.第4周
D.第5周
E.第6周
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86、单项选择题 3岁患儿,急起高热,流涎,厌食。查体:可见咽部充血,咽腭弓、腭垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹,心肺(-),最可能的诊断是()
A.疱疹性口炎
B.鹅口疮
C.咽结合膜热
D.猩红热
E.疱疹性咽峡炎
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87、单项选择题 患儿,5岁,发作性意识障碍1年,发作时双腿凝视、恐惧、自言自语,每次持续10分钟,发作后不能回忆。初诊为癫痫。
已用药物治疗9个月,未再发作,下一步应该()
A.复查脑电图
B.渐减抗癫痫药物剂量
C.继用原剂量服用
D.检测血药浓度
E.停用抗癫痫药
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88、单项选择题 先天性甲状腺功能减低时血清甲状腺素水平为()
A.T3↓、T4↓、TSH↓
B.T3↓、T4↑、TSH↓
C.T3↓、T4↓、TSH↑
D.T3↑、T4↓、TSH↓
E.T3↑、T4↑、TSH↑
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89、单项选择题 下列弥散性血管内凝血应用肝素指征不正确的是()
A.处于高凝血状态者
B.有明显栓塞症状者
C.应用抗纤溶抑制药物时
D.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,发生颅内出血者
E.准备补充凝血因子(如输血、血浆等)而未能确定促凝物质是否仍在发生作用时
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90、多项选择题 新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种,下列哪项是正确的()
A.由母体阴道上行感染羊水
B.由胃管滴入受到污染的乳汁
C.由母体经胎盘至胎儿循环达肺
D.由严格消毒的吸痰器带人气道
E.由原存在于口腔的病原体下行感染肺部
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91、单项选择题 获得性甲状腺功能减低症的临床特点为()
A.甲状腺弥漫性肿大、质软、无结节
B.仅少数有甲状腺肿大
C.症状隐匿
D.病初表现为甲状腺功能减低的症状,病程长者甲状腺功能减低的症状可以缓解
E.少数患儿病初可以表现为甲亢症状,病程长者主要表现为甲状腺功能减低的症状
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92、单项选择题 下列有关小儿肾功能的描述,不正确的是()
A.生后10天的新生儿,钾排泄能力较差
B.尿液浓缩功能较差,入量不足时易发生脱水
C.尿液稀释功能差,易出现水肿
D.易发生代谢性酸中毒
E.新生儿排钠能力较差,容易发生钠潴留和水肿
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93、单项选择题 2岁男孩,发热4天,咳嗽,轻喘。查体:双肺可闻及散布的中小水泡音,诊断是()
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.急性喉炎
E.支气管异物
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94、单项选择题 婴幼儿出现以下症状可考虑先天性心脏病,除了()
A.喂养困难
B.易患肺炎
C.持续性青紫
D.哭声嘶哑
E.嗜睡
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95、单项选择题 心包炎的病因,不包括()
A.病毒
B.细菌
C.结核
D.肿瘤
E.遗传
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96、单项选择题 有肺出血时,应选用的最佳通气方式为()
A.加大面罩吸氧量
B.增加潮气量
C.PEEP(呼气末正压)
D.人工呼吸机延长呼气时间
E.CPAP
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97、单项选择题 不造成肠黏膜损害的腹泻致病菌是()
A.空肠弯曲菌
B.耶尔森菌
C.金葡菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌
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98、单项选择题 6岁患儿,以全身严重浮肿,尿少,1周来诊,尿蛋白(+++),RBC15个/高倍视野,BP17.5/11kPa(140/90mmHg),血浆白蛋白35g/L(3.5g/dL),此患儿可出现下列检查结果,但除外()
A.氮质血症
B.补体C3下降
C.血沉增快
D.血丙种球蛋白减少
E.血清胆固醇升高
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99、单项选择题 患儿,7岁,2周前曾有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kPa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白(++),RBC(++)/高倍视野,WBC5~7个/高倍视野,上皮细胞0~5个/高倍视野。血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。
下列哪项检查无必要()
A.尿培养
B.C3测定
C.ASO测定
D.血沉
E.血清尿素氢
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100、单项选择题
患儿,男,6个月,因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村,羊乳喂养,未加辅食,纳差。患儿表情呆滞,对外界反应迟钝,少哭不笑,智力、动作发育落后。血红蛋白70g/L,红细胞数1.8×1012/L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血,但无条件测定血清叶酸含量。
如何与缺乏维生素B12所致的营养性巨幼红细胞性贫血鉴别()
A.测MCV、MCH、MCHC
B.小剂量叶酸治疗试验
C.血涂片查红细胞形态
D.骨髓象检查
E.叶酸、维生素B12试验性诊断治疗
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101、单项选择题 女性,26岁,病史不清,昏迷不醒、抽搐来就诊,查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小,下列哪种疾病可能性大()
A.CO中毒
B.阿托品中毒
C.巴比妥类药物中毒
D.有机磷中毒
E.脑血管意外
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102、单项选择题 婴幼儿体内含水量较成人相对多些,主要增多部分为()
A.细胞内液、血浆
B.细胞内液、间质液
C.间质液
D.血浆
E.细胞内液
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103、单项选择题 3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。
如果此患儿心尖部出现舒张中期隆隆样杂音,提示()
A.肺动脉高压
B.肺动脉狭窄
C.左向右分流量大
D.左向右分流量小
E.心功能不全
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104、单项选择题 川崎病的易发年龄组是()
A.新生儿
B.1岁以内
C.3岁以内
D.3~10岁
E.10岁以上
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105、单项选择题 患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。
此患儿最可能的诊断是()
A.风湿性心脏病
B.病毒性心肌炎
C.扩张性心肌病
D.心内膜弹力纤维增生症
E.先天性心脏病
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106、单项选择题 婴儿腹泻的饮食治疗,下述哪项不正确()
A.腹泻严重者应禁食
B.母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食
C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
D.病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品
E.人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶,或脱脂奶
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107、单项选择题 急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥,可能性最大的是()
A.高热惊厥
B.低钙综合征
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.低血糖症
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108、单项选择题 胃溃疡的好发部位是()
A.胃窦大弯侧
B.胃窦小弯侧
C.胃体小弯侧
D.小弯胃角附近
E.胃底部
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109、多项选择题 引起生理性贫血原因包括()
A.循环血量增加较快
B.出生后一部分红细胞破坏
C.暂时性骨髓造血功能低下,红细胞生成素不足
D.未及时添加含铁丰富的辅食
E.生后3~4个月婴儿体内储存铁已大量被耗
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110、单项选择题 急性肾炎的治疗,正确的是()
A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食1周以上
D.应用抗生素7~10天,以肃清残存感染
E.血沉正常后,可恢复正常上学及活动
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111、多项选择题 渗出液的特点中,下列哪项是正确的()
A.比重>1.106
B.蛋白>25~30g/L
C.细胞数>500/mm3
D.Rivalta试验(-)
E.胸水LDH/血清LDH>0.6
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112、单项选择题 下列有关营养性巨幼红细胞性贫血的特点不正确的是()
A.大细胞性贫血
B.血红蛋白的减少比红细胞的减少更明显
C.中性粒细胞和血小板减低
D.骨髓中出现巨幼红细胞
E.用维生素B12或(和)叶酸治疗有效
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113、多项选择题 关于急性肝功能衰竭治疗,哪些措施是正确的()
A.鼻饲牛奶
B.静脉输入白蛋白
C.饮食中增加蛋白质
D.静脉输入支链氨基酸
E.静脉输入新鲜冰冻血浆
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114、单项选择题 7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/min,脉搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。
如患儿在第二天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查()
A.查脑脊液,排除颅内感染
B.测血糖
C.测血清钙、镁
D.查血常规
E.做脑电图检查
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115、多项选择题 哮喘治疗原则包括()
A.去除诱因
B.预防哮喘复发
C.治疗方案根据病情决定
D.控制症状,改善生活质量
E.因各类药物防治哮喘机理类同,治疗时可任意选用
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116、单项选择题 先天愚型临床表现,除了()
A.智力低下
B.身材矮小
C.韧带松弛
D.皮肤粗糙、发干
E.贯通掌
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117、单项选择题 患儿,7岁,2周前曾有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kPa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白(++),RBC(++)/高倍视野,WBC5~7个/高倍视野,上皮细胞0~5个/高倍视野。血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。
暂不需要的治疗是()
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.双氢克尿噻20mg/次,1天2次
E.立即舌下含服硝苯吡啶10mg
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118、单项选择题 关于小儿脑性瘫痪的治疗,错误的是()
A.确诊后尽早进行功能训练、理疗、针灸、按摩等
B.确诊后立即给予营养神经药物治疗
C.可进行手术矫形
D.伴有癫痫者给予抗癫痫药物治疗
E.患儿家长学会功能训练手法协助治疗
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119、单项选择题 5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒。查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。
最可能出现的心电图改变是()
A.T波低平、倒置
B.P-R间期延长
C.不完全性右束支传导阻滞
D.左前分支阻滞
E.左心室肥大
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120、单项选择题 10岁女孩,2周干咳,1周加重,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。体检:两肺散布干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验(-),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理粗延伸至肺野。
用药时间()
A.5~7天
B.至少2~3周
C.热退1天停药
D.咳止停药
E.3日
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121、单项选择题 患儿女,3个月,发热,咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,唇周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/min,肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。
据病情应首选哪项检查()
A.血气分析
B.脑脊液检查
C.胸片
D.心电图
E.血生化
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122、多项选择题 8个月男婴,因面色苍白3个月入院,诊断为营养性缺铁性贫血。从病史分析与其发病有关的喂养方式是()
A.单纯牛奶喂养
B.米糊为主食
C.混合喂养按时添加辅食
D.母乳和牛乳混合喂养
E.母乳喂养并按时添加辅食
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123、单项选择题 获得性甲状腺功能减低症患儿,少数可在病初表现甲亢症状,应给予以下哪种处理最合适()
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.甲状腺素片
D.普萘洛尔
E.可暂不用药,随访观察
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124、多项选择题 下列哪些体征与贫血有关()
A.指甲变薄,变脆
B.杵状指
C.毛发干燥无光泽
D.萎缩性舌炎
E.心尖部收缩期杂音
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125、单项选择题 患儿,男,6个月,因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村,羊乳喂养,未加辅食,纳差。患儿表情呆滞,对外界反应迟钝,少哭不笑,智力、动作发育落后。血红蛋白70g/L,红细胞数1.8×1012/L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血,但无条件测定血清叶酸含量。
患儿确诊后最佳的治疗措施为()
A.给绿叶蔬菜、水果、动物内脏等食物
B.维生素B12+叶酸+维生素C
C.维生素B12+叶酸
D.维生素C+叶酸
E.叶酸
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126、单项选择题 6岁男孩,患肾病综合征1年,服用泼尼松治疗3个月,近1个月剂量为每日顿服30mg,尿蛋白在(+~++)之间。2天前受凉后出现高热、腹泻,家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗,半天前患儿病情突然加重,出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是()
A.强有力的抗生素治疗
B.强利尿剂
C.西地兰
D.口服泼尼松
E.静脉滴注氢化可的松
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127、单项选择题
男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下3cm触及,脾未及,血红蛋白60g/L,RBC2.90×1012/L。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大 。
该患儿最可能的诊断是()
A.溶血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.营养性混合性贫血
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128、单项选择题 特发性生长激素缺乏症的发病()
A.男孩约为女孩的3倍
B.女孩较男孩多见
C.多见于青春期的女孩
D.多为青春期的男孩
E.多在出生时发病
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129、单项选择题 患儿,3岁,有乏力、多汗、声音嘶哑,血压90/50mmHg,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音,向锁骨下、颈部、背部传导。
心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音,提示()
A.右房室瓣相对关闭不全
B.右房室瓣相对狭窄
C.左房室瓣相对关闭不全
D.左房室瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对狭窄
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130、单项选择题 1岁患儿,10月份患腹泻,大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量黏液但无脓血,有脱水征,考虑引起的病原是()
A.致病性大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白色念珠菌
D.黏附性大肠杆菌
E.肠道或呼吸道病毒
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131、单项选择题 下列那一项不是诊断小儿脑性瘫痪的依据()
A.运动发育落后
B.姿势控制异常
C.分娩时窒息
D.肌张力增高,成剪刀步态
E.进行性中枢运动障碍
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132、单项选择题 3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。
血流动力学改变是()
A.体循环血流量增加
B.肺循环血流量增加
C.肺循环血流量减少
D.右向左分流
E.左心室舒张期容量减少
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133、单项选择题 Turner综合征目前的主要治疗措施为()
A.饮食疗法
B.皮下注射生长激素及口服性激素等以期改善最终成人期身高和性征发育
C.注意感染,加强训练
D.骨髓移植
E.早期智能训练
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134、多项选择题 防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项合理()
A.利尿剂
B.应用甘露醇
C.高压氧舱治疗
D.降低颅脑温度或冬眠疗法
E.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂
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135、单项选择题 小儿脑性瘫痪最常见的类型是()
A.痉挛性脑瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.共济失调型脑瘫
D.混合型脑瘫
E.肌张力低下型脑瘫
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136、单项选择题 10个月婴儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久既频繁泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭时泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。
对该患儿下列处理哪项不是必须的()
A.暂禁食6小时
B.口服ORS
C.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定
E.大便镜检和培养
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137、单项选择题 患儿,男,6个月,因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村,羊乳喂养,未加辅食,纳差。患儿表情呆滞,对外界反应迟钝,少哭不笑,智力、动作发育落后。血红蛋白70g/L,红细胞数1.8×1012/L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血,但无条件测定血清叶酸含量。
叶酸治疗如果有效,则应用至何时停药()
A.临床症状明显好转,血象恢复正常
B.血清叶酸达正常水平
C.血红蛋白达正常水平
D.血红蛋白达正常水平后2个月
E.网织红细胞上升达高峰
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138、单项选择题
男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下3cm触及,脾未及,血红蛋白60g/L,RBC2.90×1012/L。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大 。
确定此病最灵敏的指标是()
A.血涂片,中性粒细胞多分叶现象
B.血清铁蛋白测定
C.骨穿及骨髓象分析
D.MCV、MCH、MCHC
E.血清维生素B12测定
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139、单项选择题 患儿,女,6岁,因四肢不自主抖动2周入院,伴挤眉弄眼,握持不稳,睡眠时症状消失。患儿平常易患"扁桃体炎"。体检:体温36.7℃,心率120次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查:血红蛋白110g/L,红细胞沉降率75mm/h,CRP阳性,ASO650U/L,心电图Ⅰ度房室传导阻滞,胸片示心胸比例增大。
治疗中需要复查的指标是()
A.ASO
B.红细胞沉降率
C.胸部X线片
D.脑电图
E.血清补体C3、C4
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140、单项选择题 肾病综合征患儿的首选用药是()
A.氢氯噻嗪或安体舒通
B.青霉素
C.白蛋白
D.泼尼松
E.环磷酰胺
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141、单项选择题 2岁女婴,不明原因发热已有4天,体温一直在38.5℃以上。
该患儿此次急性尿路感染后发生肾瘢痕的几率约为()
A.1%
B.2%
C.5%
D.10%
E.15%
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142、单项选择题 患儿女,3个月,发热,咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,唇周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/min,肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。
呼吸节律不整的原因与哪项无关()
A.脑膜炎
B.呼吸衰竭
C.缺氧
D.抽搐
E.心动过速
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143、配伍题 胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音,P2亢进()胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2亢进,固定分裂()胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2减弱()胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎
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144、配伍题 10岁女孩,身高、体格、智能均落后,皮肤粗糙,毛发稀少,颜面部水肿,B超未找到甲状腺()18岁女孩,身高、体格发育落后,智能基本正常,无月经来潮,伴有先天性心脏病(主动脉缩窄)()3岁女孩,表情呆滞,聋哑,甲状腺肿大,表面有结节,腹胀、便秘,步态不稳,肌张力高,骨龄落后,血清T降低、TSH升高()
A.先天性甲状腺功能减低症
B.获得性甲状腺功能减低症
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.21-三体综合征
E.Turner综合征
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145、单项选择题 患儿,男,10个月,因面色苍黄2个月余,伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食,其母长期素食。查体:皮肤黏膜苍黄,对周围反应差,舌唇颤抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g/L。
最可能的诊断是()
A.脑发育不全
B.呆小病
C.营养性巨幼红细胞性贫血(维生素B12缺乏)
D.营养性巨幼红细胞性贫血(叶酸缺乏)
E.营养性缺铁性贫血
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146、单项选择题 关于川崎病心血管并发症,错误的是()
A.可并发心肌炎
B.可并发心包炎
C.可并发冠状动脉瘤
D.可并发冠状动脉扩张
E.常死于心律失常
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147、单项选择题 导致扩张型心肌病最主要的原因之一是()
A.病毒性心肌炎
B.遗传
C.中毒
D.代谢异常
E.药物作用
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148、配伍题 肾病患儿,泼尼松1.5~2mg/(kg·d),治疗到第6周尿蛋白完全转阴()肾病患儿,泼尼松1.5~2mg/(kg·d),治疗到第9周尿蛋白仍(+++)~(++++)()肾病患儿,泼尼松1.5~2mg/(kg·d),治疗已8周.尿蛋白为(+)~(++)()肾病患儿,泼尼松1.s~2mg/(kg·d),治疗到第8周尿蛋白仍(+++)()
A.激素无效应
B.激素依赖
C.激素部分效应
D.激素完全效应
E.复发
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149、单项选择题 重症、进液量不足的婴儿发生心衰时,可给予静脉补液,每天总量(mL/kg)不能超过()
A.60
B.75
C.80
D.90
E.100
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150、单项选择题 有关急性链球菌感染后肾炎的诊断,不正确的是()
A.尿液检查可见尿蛋白
B.尿沉渣镜检可见红细胞和白细胞
C.血尿素氮可升高
D.血ASO可升高
E.血清补体一定下降
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151、单项选择题 过敏性紫癜的特征性临床表现是()
A.起病前1~3周常有上呼吸道感染史
B.突发恶心,腹痛或便血
C.双下肢对称性皮肤紫癜反复出现
D.关节肿痛
E.出现蛋白尿或血尿
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152、单项选择题 以下心电图改变最常见于风湿热的是()
A.左心室肥大
B.低电压
C.Q-T间期延长
D.室性早搏
E.Ⅰ度房室传导阻滞
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153、单项选择题 患儿女,10个月,发热,咳嗽,声音嘶哑1天,查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。
可能的诊断是()
A.喉痉挛
B.急性喉炎
C.先天性喉喘鸣
D.喉异物
E.支气管炎
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154、单项选择题 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素应用原则()
A.选择对病原菌敏感的药物
B.选择能透过血脑屏障的药物
C.常选用两种抗生素联合应用
D.早期、足量、静脉用药
E.选择一种有效的抗生素
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155、单项选择题 7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查体:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白(++)/高倍视野,红细胞(+++)/高倍视野,白细胞1~4/高倍视野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血胆固醇4.6mmol/L。
该患儿诊断首先考虑()
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾炎急性发作
D.继发性肾炎
E.泌尿系感染
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156、单项选择题 下列关于红细胞和血红蛋白生成不足所致的贫血不正确的是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
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157、单项选择题 3岁患儿,面部浮肿r腹胀1周,体检:BP100/60mmHg,颜面及下肢浮肿(++),腹水征(+),拟诊肾病综合征,其实验室检查可能有如下表现,但除了()
A.血清血蛋白减少
B.血清胆固醇增高
C.血ASO升高
D.尿蛋白(+++)
E.血清肌酐0.5mg/dL
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158、单项选择题 3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。
右心导管检查结果是()
A.股动脉血氧含量低
B.右桡动脉血氧含量低
C.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
D.右心室血氧含量高于右心房
E.肺动脉血氧含量高于右心室
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159、单项选择题 患儿1岁,生后3个月发现心脏杂音,平时易感冒,曾患肺炎3次,无紫绀,活动后气促。体检:血压80/50mmHg。发育营养差,稍瘦,心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ全收缩期杂音,P2亢进,无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。诊断考虑是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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160、单项选择题 下列哪种激素是以脉冲方式分泌的()
A.AGH
B.BIGF-1
C.CIGF-2
D.DIGFBP-3
E.ETRH
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161、单项选择题 小儿最常见肺炎的病理类型为()
A.大叶性肺炎
B.间质性肺炎
C.毛细支气管炎
D.支气管肺炎
E.支原体肺炎
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162、单项选择题 假性肥大型肌营养不良早期确诊实验指标是()
A.CK
B.LDH
C.GOT
D.GPT
E.CK-MB
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163、单项选择题 关于强酸中毒的治疗,下列哪项不正确()
A.禁忌催吐、洗胃
B.应立即服用碳酸钠或碳酸氢钠溶液
C.应用抗生素预防感染
D.防治肺水肿及休克
E.眼部受到损害时立即用大量清水或生理盐水彻底清洗
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164、单项选择题 儿童糖尿病的诊断主要依据是()
A.多饮、多尿
B.尿比重1.005
C.消瘦、多食
D.血清胆固醇三酰甘油和游离脂肪酸明显增加
E.空腹全血血糖≥6.7mmol/L,任意血糖≥111mmol/L
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165、单项选择题 风湿热与儿童类风湿病的主要鉴别点是()
A.发热、皮疹
B.ASO增高
C.血沉增快
D.关节疼痛
E.类风湿因子阴性
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166、单项选择题 慢性胃炎幽门螺杆菌阳性推崇的治疗是()
A.铋剂+抗胆碱能药
B.质子泵抑制剂+西沙必利
C.质子泵抑制剂+铋剂
D.奥美拉唑+西沙必利
E.H2受体拮抗剂+吗丁啉
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167、单项选择题 2岁女孩,身体瘦弱,多次患肺炎。胸部X线检查:肺血多,左心房、左心室增大,主动脉影增宽,应该诊断为()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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168、单项选择题 患儿8个月,因高热4天伴惊厥入院,查体:体温39.2℃,嗜睡,颈部有抵抗感,心、肺、腹无异常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N0.89,L0.11;脑脊液常规:WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可见革兰氏阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。
确诊后,选用哪一种治疗最好()
A.大剂量青霉素+氨苄西林
B.氯霉素
C.红霉素+庆大霉素
D.头孢唑啉+氨苄西林
E.万古霉素
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169、单项选择题 下列疾病引起的心衰用洋地黄治疗效果较好,除了()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.重度贫血
E.风湿性二尖瓣关闭不全
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170、单项选择题 苯丙酮尿症属于()
A.染色体畸变
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.X连锁隐性遗传
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171、单项选择题 患儿,3岁,有乏力、多汗、声音嘶哑,血压90/50mmHg,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音,向锁骨下、颈部、背部传导。
以下情况不可能的是()
A.毛细血管搏动征(+)
B.肺动脉影增粗
C.主动脉影增大
D.主动脉影缩小
E.杂音响亮处可触及震颤
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172、单项选择题 先天性心脏病房间隔缺损的胸部X线有以下征象,但除外()
A.肺动脉段凹陷
B.心脏外形轻至中度扩大
C.肺门舞蹈
D.主动脉影缩小
E.右心室大
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173、单项选择题 7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/min,脉搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。
此患儿脱水的程度及性质应考虑为()
A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水
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174、单项选择题 下列关于小儿尿液特点的描述,错误的是()
A.寒冷季节尿排出后呈白色混浊,属异常现象
B.小儿尿液接近中性或弱酸性,pH5~7左右
C.尿渗透压在1岁后接近成人水平
D.尿蛋白主要来自血浆蛋白,其中2/3为白蛋白
E.12小时Addis计数红细胞<50万,白细胞<100万,管型<5000个,为正常现象
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175、单项选择题 8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
对进一步肯定诊断有帮助的病史不包括()
A.个人食物过敏史
B.一级亲属哮喘史
C.个人湿疹史
D.家族过敏史
E.卡介苗接种史
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176、配伍题 急性白血病()珠蛋白生成障碍性贫血()营养性巨幼红细胞性贫血()
A.大细胞性贫血
B.正细胞正色素性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.再生不良性贫血
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177、单项选择题
男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次,初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便,腥臭,无脓。体查:T39℃,腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。
最可能的诊断是()
A.婴儿腹泻
B.急性坏死性肠炎
C.细菌性痢疾
D.过敏性紫癜
E.肠套叠
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178、单项选择题 9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm、脾肋下lcm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。
首选的实验室检查是()
A.心电图
B.脑电图
C.B型超声检查
D.尿常规检查
E.血常规检查
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179、单项选择题 急性肾小球肾炎的常见致病菌是()
A.溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.柯萨奇病毒
E.草绿色链球菌
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180、单项选择题 关于风湿性舞蹈病,不正确的是()
A.多见于女性患者,儿童多于成人
B.为累及锥体外系的风湿性神经系统疾病
C.以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动为特征,兴奋或注意力集中时减轻
D.舞蹈病可单独或与其他症状同时存在,但伴关节炎者罕见
E.病程呈自限性,一般3个月内症状消失
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181、单项选择题 患儿8个月,因高热4天伴惊厥入院,查体:体温39.2℃,嗜睡,颈部有抵抗感,心、肺、腹无异常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N0.89,L0.11;脑脊液常规:WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可见革兰氏阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。
此患儿诊断为()
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
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182、单项选择题 患儿,男,1岁,因发热8天,皮疹4天住院。体检:体温39.5℃,胸背部可见深红色斑丘疹,唇红干燥、皲裂,右颈部淋巴结触及肿大,手足皮肤硬性水肿,卡介苗接种瘢痕发红。
该病的严重并发症为()
A.心肌炎
B.关节炎
C.舞蹈病
D.肾功能衰竭
E.冠状动脉瘤
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183、多项选择题 下列哪些是惊厥和寒战的鉴别点()
A.意识障碍
B.抽搐肌群局限,动作刻板
C.无畏寒
D.肌张力增高
E.脑电图检查
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184、单项选择题 哪一项不是室间隔缺损的并发症()
A.肺炎
B.缺氧发作
C.心衰
D.感染性心内膜炎
E.肺水肿
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185、单项选择题 7岁患儿,2周咳嗽,5天来加重,无发热。查体:一般情况好,右背下闻中细湿啰音,胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影,末梢血WBC11×109/L,针对此种肺炎首选何种抗生素为宜()
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.环丙沙星
E.复方新诺明
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186、多项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血有以下特点()
A.多见于婴幼儿
B.红细胞数减少比血红蛋白降低为著
C.重症可有皮肤出血点
D.病史中有精神神经发育的障碍
E.用维生素B12或(和)叶酸治疗有效
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187、单项选择题 儿童(新生儿和12岁以上儿童除外)化脓性脑膜炎常见的病原菌是()
A.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和大肠埃希菌
B.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌
C.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌
D.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌
E.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌
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188、单项选择题 患儿,男,1岁半,至今不会独立行走,智力低下,不会叫爸爸、妈妈。查体:两眼外侧上斜,眼裂小,眼距宽,鼻背低平,外耳小,通贯手,舌常伸出口外。
如果患儿在分型上为本病中最常见的类型,那么其母亲下一胎再发生此病的风险率为()
A.100%
B.4%
C.1%
D.10%
E.50%
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189、配伍题 用肾上腺皮质激素治疗有效()需行支气管镜检查()首选红霉素治疗()
A.支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管异物
D.支气管肺炎
E.支原体肺炎
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190、单项选择题 患儿,男,10个月,因面色苍黄2个月余,伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食,其母长期素食。查体:皮肤黏膜苍黄,对周围反应差,舌唇颤抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g/L。
首选检查项目是()
A.血常规,包括血细胞形态
B.骨髓检查
C.脑电图检查
D.颅脑CT
E.血清叶酸、维生素B含量测定
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191、单项选择题 洋地黄治疗量为中毒量的()
A.20%
B.30%
C.50%
D.60%
E.80%
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192、单项选择题 小儿颅内肿瘤最常见症状是()
A.头痛
B.呕吐
C.复视和视力减退
D.精神行为异常
E.瘫痪
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193、单项选择题 患儿,男,1岁半,至今不会独立行走,智力低下,不会叫爸爸、妈妈。查体:两眼外侧上斜,眼裂小,眼距宽,鼻背低平,外耳小,通贯手,舌常伸出口外。
要确定诊断,下列哪项检查是主要的()
A.染色体检查
B.尿三氯化铁试验
C.血清T3、T4检查
D.骨骼X线检查
E.以上均不是
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194、单项选择题 患儿9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,无尿频、尿急、尿痛,病前3周有双下肢感染史,入院后自诉头痛、心悸、气促。查体:脉搏132次/min,呼吸42次/min,血压17/12kPa(128/90mmHg),神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心率132次/min,心音稍钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。
该患儿诊断考虑()
A.急性肾炎合并肺炎
B.急性肾炎一般病例
C.急性肾炎合并严重循环充血
D.急性肾炎合并高血压脑病
E.急性肾炎合并尿路感染
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195、单项选择题 不符合Ⅰ型呼吸衰竭的指标是()
A.pH7.33
B.PaO240mmHg
C.PaCO276mmHg
D.SaO287%
E.BE4.2mmol/L
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196、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症与佝偻病的主要鉴别要点为()
A.有无动作发育迟缓
B.是否生长落后
C.有无特殊面容
D.年龄不同
E.性别不同
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197、多项选择题 慢性肉芽肿病的诊断试验为()
A.化学发光试验
B.T细胞增殖功能
C.四唑氮蓝试验
D.补体测定
E.基因分析
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198、单项选择题 下列哪一项不是小儿脑肿瘤的特点()
A.颅内压症状出现较早
B.呕吐是唯一早期症状
C.头痛在清晨较重,以额、枕部为主
D.肿瘤定位症状少、出现晚
E.好发在中线、前颅凹部位
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199、单项选择题 典型Graves病血清中()
A.T3、T4、TSH均增高
B.T3增高,TSH降低
C.T4增高,TSH增高
D.T4降低,T3降低
E.总T4增高,游离T4增高,TSH降低
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200、单项选择题 诊断有机磷农药中毒最重要的指标是()
A.确切的接触史
B.出现毒蕈碱和烟碱样症状
C.血胆碱酯酶活性降低
D.阿托品试验诊断阳性
E.呕吐物和衣服有大蒜味
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201、单项选择题 风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的()
A.出现早搏和心动过速
B.心率增快
C.心前区第一心音减弱
D.严重时可出现奔马律
E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音
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202、单项选择题 正常小儿外周血象白细胞分类,粒细胞与淋巴细胞比例相等的年龄为()
A.生后4~6天,4~6岁
B.生后4~6天,4~6周
C.生后4~6周,4~6岁
D.生后4~6天,4~6个月
E.生后4~6个月,4~6岁
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203、单项选择题 病毒性心肌炎诊断的主要指标,不包括()
A.心功能不全
B.心脏扩大
C.有奔马律
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.偶发室性期前收缩
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204、单项选择题 关于先天性甲状腺功能减低症新生儿期的筛查,下列哪项不正确的()
A.国内外大多采用出生后2~3天新生儿干血滴纸片检测T3浓度作为初筛
B.初筛后如果TSH>20mU/L,再采集血清标本检测T4、TSH以确诊
C.此检查方法假阳性率和假阴性率较低
D.可以早期诊断、早期治疗
E.是我国母婴保健法规定的筛查病之一
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205、配伍题 6个月至6岁小儿血红蛋白值的低限()6~14岁小儿血红蛋白值的低限()新生儿出生时血红蛋白量()生理性贫血时血红蛋白量()
A.150~220g/L
B.140g/L
C.130g/L
D.120g/L
E.110g/L
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206、单项选择题 6个月患儿,发热5天,38~39℃,咳嗽,生后牛奶喂养,近2个月每天加鱼肝油2滴,出汗较多。查体:呼吸70次/min,心率190次/min,三凹征(+),两肺中细湿啰音,肝肋下3.5cm,枕秃、按压枕骨有乒乓球感,正确的诊断是()
A.支气管肺炎
B.支气管肺炎,心衰
C.支气管肺炎,佝偻病初期
D.支气管肺炎,心衰,佝偻病激期
E.支气管肺炎,心衰,佝偻病初期
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207、单项选择题 先天性心脏病室间隔缺损的胸部X线征象以下哪项是错误的()
A.肺动脉段突出
B.心尖圆钝上翘
C.肺血管影增粗
D.主动脉弓较小
E.左心室增大
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208、单项选择题 患儿女,3个月,发热,咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,唇周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/min,肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。
哪项治疗是不恰当的()
A.大剂量青霉素
B.甘露醇
C.地西泮
D.吸氧
E.强心
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209、单项选择题 维生素B12吸收部位是()
A.胃
B.十二指肠
C.空肠
D.回肠末端
E.升结肠
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210、单项选择题 缺铁性贫血的主要预防措施为()
A.合理喂养,提倡加铁奶粉喂养
B.哺乳期母亲多吃蔬菜、水果
C.及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食
D.早产儿、低体重儿生下1周即给予铁剂
E.孕母孕后期3个月多食肉、鱼、肝脏等
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211、单项选择题 10岁女孩,2周干咳,1周加重,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。体检:两肺散布干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验(-),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理粗延伸至肺野。
考虑临床诊断为()
A.大叶性肺炎
B.干酪肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.百日咳杆菌肺炎
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212、单项选择题 下列关于雅克什综合征诊断标准哪项不正确()
A.为患佝偻病、营养不良及急慢性感染之婴幼儿
B.多在夏季发病
C.哭闹不安,多汗,逐渐消瘦,苍白
D.轻度肝肿大及明显脾肿大
E.血红蛋白降至20~60g/L
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213、单项选择题 8岁男孩,急性起病,诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血,首选治疗是()
A.强利尿剂如呋塞米
B.快速强心药如西地兰
C.硝普钠
D.甘露醇
E.血液透析
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214、单项选择题 有机磷中毒,烟碱样症状是()
A.流涎
B.多汗
C.恶心、呕吐
D.肌束颤动
E.肺水肿
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215、单项选择题 支原体感染肺炎的疗程至少()
A.1周
B.2~3周
C.咳嗽减轻后3天
D.1个月
E.热退7天
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216、单项选择题 单纯性肾病的诊断依据不包括()
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.持续性氮质血症
D.高胆固醇血症
E.不同程度水肿
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217、单项选择题 下列白血病细胞浸润引起的症状和体征以急性淋巴细胞白血病较为常见,但哪一项应除外()
A.肝、脾、淋巴结肿大
B.骨、关节疼痛
C.中枢神经系统白血病
D.睾丸白血病
E.绿色瘤
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218、单项选择题 过敏性紫癜应用肾上腺皮质激素,以下不正确的是()
A.可以改善消化道症状
B.可以改善关节症状
C.不能减轻皮肤紫癜,也不能防止复发
D.早期应用可减少肾脏损害的发生率
E.于急性发作、症状明显时应用,疗程多在10天以内
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219、单项选择题 用肾上腺皮质激素有效的疾病,除了()
A.过敏性肺炎
B.嗜酸细胞性肺炎
C.支气管哮喘
D.流感嗜血杆菌
E.支气管异物
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220、单项选择题 弥漫性血管内凝血(DIC)发病的最重要机制是()
A.外源凝血系统被激活
B.内源凝血系统被激活
C.凝血功能亢进
D.纤维蛋白溶解系统被激活
E.继发性纤维蛋白溶解系统被激活
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221、单项选择题 下列哪项不是肾病综合征的并发症()
A.肾静脉栓塞
B.原发性腹膜炎
C.低钙抽搐
D.低血容量
E.循环充血
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222、单项选择题 维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养型巨幼红细胞性贫血区别点是()
A.面色蜡黄,颜面水肿虚胖
B.肝、脾肿大
C.精神神经症状
D.血象改变
E.骨髓象改变
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223、多项选择题 慢性良性中性粒细胞减少症的临床表现为()
A.可无任何症状
B.大多数于4岁前自愈
C.外周血中性粒细胞计数持续下降
D.粒细胞-集落刺激因子可提高中性粒细胞数量
E.骨髓移植是常规治疗方法
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224、单项选择题 患儿,女,9岁,因双下肢皮疹4天,腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹,大小不等,高出皮肤,压之不褪色;心、肺未见异常;腹软,脐周轻压痛。
目前最有助于诊断和鉴别诊断的检查是()
A.ASO
B.红细胞沉降率
C.外周血白细胞计数
D.外周血血小板计数
E.消化道钡餐透视
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225、单项选择题 急性肾功能不全有尿少、尿闭者,静脉速尿的常用剂量是()
A.每次1~5mg/kg
B.每次6~10mg/kg
C.每次0.1~0.2mg/kg
D.每次0.1~0.2mmg/kg
E.每次0.3~0.5mg/kg
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226、单项选择题 3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。
如果此患儿仅闻及收缩期杂音,提示合并()
A.感染性心内膜炎
B.主动脉瓣关闭不全
C.房间隔缺损
D.肺动脉高压
E.相对性二尖瓣狭窄
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227、单项选择题 川崎病的主要致死原因为()
A.严重感染
B.消化道穿孔
C.颅内出血
D.出血坏死性胰腺炎
E.心肌梗死或冠状动脉瘤破裂
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228、单项选择题 预防风湿热复发的最有效药物是()
A.长效青霉素
B.阿司匹林
C.泼尼松
D.萘普生
E.对乙酰氨基酚
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229、单项选择题 7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查体:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白(++)/高倍视野,红细胞(+++)/高倍视野,白细胞1~4/高倍视野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血胆固醇4.6mmol/L。
该患儿降压首选()
A.硝普钠
B.呋塞米
C.西地兰
D.硝苯地平
E.利血平
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230、单项选择题 关于高热惊厥,哪一项是错误的()
A.好发于6个月~5岁
B.与遗传有关
C.多在发热初起时惊厥发作
D.发作以部分发作为主
E.少数可能转变为癫痫
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231、单项选择题 氨茶碱的有效血浓度与出现毒性作用的血浓度非常接近,其治疗浓度(mg/L)为()
A.30~40
B.5~10
C.10~15
D.20~30
E.2~3
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232、单项选择题 六岁女孩,高热,咽痛,眼部刺痛。查体:咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是()
A.咽结合膜热
B.红眼病
C.川崎病
D.流行性感冒
E.疱疹性咽炎
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233、单项选择题 小儿3岁,因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿,诊断为原发性肾病综合征,进一步检查后,下列哪项不符合单纯性肾病的诊断()
A.明显水肿
B.选择性蛋白尿
C.两次尿镜检有少量红细胞
D.低补体血症
E.低蛋白血症
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234、单项选择题 下列哪项不是脾切除的手术适应证()
A.脾功能亢进
B.遗传性球形红细胞增多症
C.遗传性非球形红细胞增多症
D.重型珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性型原发性血小板减少性紫癜
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235、单项选择题 患儿,女,9岁,因双下肢皮疹4天,腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹,大小不等,高出皮肤,压之不褪色;心、肺未见异常;腹软,脐周轻压痛。
最可能的诊断是()
A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜
C.十二指肠球部溃疡
D.类风湿性关节炎
E.风湿热
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236、多项选择题 营养性巨幼细胞性贫血的特点包括()
A.多见于婴幼儿
B.面色苍黄、疲乏无力
C.食欲不振、腹泻、舌炎
D.异食癖
E.随营养不良同时发生
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237、配伍题 婴儿正常心率范围()学龄前儿童正常心率范围()幼儿正常心率范围()
A.120~140次/min
B.110~130次/min
C.100~120次/min
D.80~100次/min
E.70~90次/min
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238、单项选择题 男婴,6个月。腹泻2天,稀水便5~6次/d,量中等,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥()
A.喂母奶,暂停辅食
B.口服补液盐
C.给鞣酸蛋白
D.加强护理
E.补充各种维生素
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239、单项选择题 先天性心脏病动脉导管未闭的胸部X线可出现以下征象,但除外()
A.肺动脉段突出
B.肺门血管影变细
C.肺门搏动
D.主动脉弓增大
E.左心室增大
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240、单项选择题 关于小儿风湿性心脏炎,以下正确的是()
A.以心脏炎起病者占90%
B.以心包炎最常见
C.年龄越小心脏受累的概率越高
D.心电图最常见变化为低电压、ST段抬高
E.以上都正确
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241、单项选择题 好发于2~4岁幼儿的儿童类风湿病为()
A.全身型
B.多关节型,类风湿因子阳性
C.多关节型,类风湿因子阴性
D.少关节型
E.强直性脊柱炎
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242、单项选择题 关于风湿热的治疗,不正确的是()
A.以关节炎或发热为主的患者可应用阿司匹林治疗
B.肾上腺皮质激素适用于心脏炎患者
C.伴发心力衰竭时要及时应用偏大剂量的地高辛
D.预防风湿热复发最好的药物是长效青霉素
E.舞蹈病时可应用苯巴比妥等镇静剂
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243、单项选择题 慢性胃炎经检查HP阳性需选用()
A.质子泵抑制剂
B.西沙必利
C.吗丁啉
D.稀盐酸
E.铁剂
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244、单项选择题 7个月婴儿发热、呕吐,水样便,每天7~8次,已3天,于11月15日入院。体查:体温38.5℃,轻度脱水貌,咽部充血,心、肺(-),肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球(++)。最可能的诊断为()
A.上呼吸道感染
B.生理性腹泻
C.饮食性腹泻
D.病毒性肠炎
E.侵袭性细菌所致肠炎
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245、单项选择题 患儿,1岁,发热伴咳嗽5天,诊断为支气管肺炎。查体体征中最具诊断价值的是()
A.呼吸急促
B.右肺细小水泡音
C.鼻翼煽动
D.口周发青
E.三凹征
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246、单项选择题 我国小儿急性感染性多发性神经根神经炎,以何型最多见()
A.急性运动轴性神经炎(AMAN)
B.急性感染脱髓鞘多神经根炎(AIDP)
C.急性感觉运动轴性神经炎(AMSAN)
D.以上都不是
E.Miller-Fisher
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247、单项选择题 房间隔缺损的杂音形成原因是()
A.血流冲击右心房
B.血流于分流处形成涡流
C.右房室瓣相对狭窄
D.右心室流出道相对狭窄
E.肺动脉相对狭窄
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248、单项选择题 患儿,5岁,发作性意识障碍1年,发作时双腿凝视、恐惧、自言自语,每次持续10分钟,发作后不能回忆。初诊为癫痫。
该患儿发作类型是()
A.不典型失神发作
B.复杂部分性发作
C.典型失神发作
D.简单部分性发作
E.全身性发作
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249、单项选择题 急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是()
A.治疗疾病本身
B.预防复发
C.预防并发感染
D.彻底清除体内残存细菌
E.治疗并发感染
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250、配伍题 IgA肾病()急性链球菌感染后肾炎()溶血尿毒综合征()紫癜性肾炎()
A.发热、尿频、尿急伴腰痛
B.溶血性贫血、血小板减少和肾功能不全
C.上呼吸道感染后1~3天,反复出现肉眼血尿,无高血压、水肿
D.尿蛋白(+)~(++),RBC稀少。血清补体降低,血压升高
E.关节肿痛伴血尿、蛋白尿、腹痛及便血
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251、单项选择题 患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。
可能引起患儿发病的病原微生物以下哪一种是不正确的()
A.EB病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.埃可病毒
D.麻疹病毒
E.柯萨奇病毒
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252、单项选择题 下列哪一项不是小儿脑性瘫痪的主要原因()
A.遗传代谢性疾病
B.产伤
C.核黄疸
D.早产
E.窒息
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253、单项选择题 静脉压的影响因素不包括()
A.心搏出量的多少
B.血管功能
C.循环功能
D.血氧含量
E.上、下腔静脉返回右心室的通畅与否
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254、配伍题 伪膜性肠炎可使用()侵袭性大肠埃希菌肠炎可选用()对金黄色葡萄球菌肠炎可能有效的抗生素()
A.庆大霉素
B.万古霉素
C.青霉素
D.甲硝唑
E.两性霉素
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255、单项选择题 急性肾炎出现水肿的特点是()
A.下行性,凹陷性
B.下行性,非凹陷性
C.上行性,凹陷性
D.上行性,非凹陷性
E.向心性,非凹陷性
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256、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的新生儿期表现通常为()
A.早产
B.过期产
C.足月产
D.吃奶多,消瘦
E.易激惹
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257、单项选择题 下列哪一项不符合痉挛性脑性瘫痪的临床表现()
A.运动障碍
B.巴氏征阳性
C.双下肢呈剪刀步态
D.姿势异常
E.手足徐动明显
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258、单项选择题 洋地黄中毒,最常见表现()
A.心衰
B.呕吐
C.心律失常
D.腹痛
E.黄绿视
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259、单项选择题 急性肾炎治疗方法是()
A.一般只需对症,防止严重并发症,保护肾功能
B.凡有高血压者需立即给降压药
C.均需用强力利尿剂,防少尿型肾衰竭
D.需用青霉素抗感染2周以上
E.均需严格控制水、钠和蛋白的入量
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260、单项选择题 男,3个月。母乳喂养,腹泻2个月,大便5~6次/d,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.6kg。最可能的诊断是()
A.迁延性腹泻
B.慢性腹泻
C.生理性腹泻
D.饮食性腹泻
E.感染性腹泻
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261、单项选择题 遗传代谢缺陷病多属于()
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.线粒体遗传病
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262、单项选择题 治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌,下列药物中哪一种为最佳()
A.硫糖铝
B.法莫替丁
C.青霉素
D.螺旋霉素
E.胶体铋
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263、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现为()
A.特殊面容和体态
B.反应低下,喂养困难
C.身材矮小
D.生理性黄疸延迟
E.智力低下
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264、单项选择题 一般肺炎与重症肺炎的鉴别点在于,后者()
A.除呼吸系统外,其他系统也受累,而且中毒症状重
B.主要发生于婴幼儿,尤其是新生儿
C.由三种以上病原体引起
D.病程长,易反复
E.以上均不对
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265、单项选择题 下列哪一项不符合先天愚型的核型()
A.标准型
B.D/G易位
C.嵌合体
D.G/G易位型
E.插入型
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266、单项选择题 下列哪项不是营养性巨幼细胞贫血的临床表现()
A.颜面轻度浮肿
B.肝脾肿大
C.表情呆滞
D.舌炎
E.反甲
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267、单项选择题 扩张型心肌病,正确的是()
A.常染色体显性遗传
B.常见心绞痛
C.常见晕廒
D.右室大
E.反复心衰
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268、单项选择题 下列弥散性血管内凝血的主要临床表现不正确的是()
A.溶血最常见,常为首发症状
B.在高凝阶段一般无出血
C.休克表现为一时性或持久性血压下降
D.体内各器官均可能出现栓塞
E.如溶血严重、超过骨髓代偿能力时即出现贫血
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269、多项选择题 营养性缺铁性贫血的铁剂治疗中,错误的是()
A.铁剂宜空腹服用
B.口服铁剂宜选用三价铁盐
C.口服铁剂宜与维生素C同时口服
D.优先使用注射铁剂
E.铁剂用到血红蛋白正常后6~8周左右再停药
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270、单项选择题 患儿一岁半,2天来流涕、鼻塞,精神好,今午后发热39℃,突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫,持续2分钟后缓解,抽动止后神志清楚。体查:发育正常,皮肤未见出血点,咽充血,心、肺无异常,前囟已闭,颈无抵抗,克氏征阴性。
为了进一步明确诊断,最有意义的检查是()
A.血培养
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.头颅CT
E.头颅B超
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271、配伍题 给予r-hGH()给予甲状腺素治疗()给予苯丙氨酸饮食()
A.新生儿暂时性甲状腺功能减低症
B.先天性甲状腺功能减低症
C.先天性生长激素缺乏症
D.苯丙酮尿症
E.先天愚型
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272、单项选择题 小儿生理性贫血出现的时间为生后()
A.1~2个月
B.2~3个月
C.4~5个月
D.6~7个月
E.8~10个月
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273、单项选择题 21-三体综合征患儿的主要临床特征为()
A.智能低下、体格发育迟缓、特殊面容及皮肤纹理改变
B.智能低下、行动异常、毛发黄、尿有鼠尿臭味
C.智能障碍、耳聋、丑陋面容、多发性畸形
D.身矮、肥胖、肝大、低血糖
E.智能落后、皮肤粗糙、身矮、特殊面容
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274、单项选择题 6岁女孩,反复颜面浮肿、腹胀伴尿少20天,血压120/80mmHg,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白(++++),镜检红细胞10~12个/高倍视野,白细胞0~2个/高倍视野,血白蛋白25g/L,胆固醇7.6mmol/L,血清抗链球菌溶血素200U,血尿素氮10.3mmol/L,补体正常。诊断考虑()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎
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275、单项选择题 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液,治疗应首选()
A.硬膜下穿刺排液
B.穿刺持续引流
C.加大抗生素剂量
D.加大脱水剂量
E.硬膜下注射抗生素
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276、单项选择题 关于轻型腹泻的临床表现不正确的是()
A.以胃肠道症状为主
B.大便次数增多
C.食欲不振
D.无脱水
E.血钾<3.5mmol/L
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277、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是()
A.毛细血管外肾炎
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾炎
D.毛细血管内增生性肾炎
E.致密物沉积性肾炎
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278、单项选择题 哮喘持续状态的定义为()
A.哮喘持续发作6小时以上,一般治疗无缓解,对氨茶碱治疗无反应
B.哮喘持续发作12小时以上,一般治疗无缓解,对肾上腺素治疗无反应
C.哮喘持续发作12小时以上,一般治疗无缓解,对皮质激素治疗无反应
D.哮喘持续发作24小时以上,一般治疗无缓解,对肾上腺素治疗无反应
E.以上均不对
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279、单项选择题 先天性心脏病房间隔缺损的临床表现以下哪一项是不常见的()
A.体格发育较瘦小
B.乏力
C.多汗
D.活动后气促
E.咯血
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280、单项选择题 化脓性脑膜炎并发血管升压素异常分泌时常表现为()
A.低钾血症
B.高钠血症
C.低钠血症
D.脱水酸中毒
E.低钙血症
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281、单项选择题 8个月女孩,发热,腹泻轻咳2天入院,大便10余次/d,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是()
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.细菌性痢疾
C.病毒性肠炎
D.金葡菌肠炎
E.真菌性肠炎
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282、单项选择题 患儿,男,10个月,因面色苍黄2个月余,伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食,其母长期素食。查体:皮肤黏膜苍黄,对周围反应差,舌唇颤抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g/L。
开始最佳的治疗方案为()
A.维生素B12+叶酸+维生素C
B.维生素B12+叶酸
C.维生素C+叶酸
D.维生素B12
E.维生素C+硫酸亚铁
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283、单项选择题 甲状腺功能亢进症的临床表现中,下列哪项不正确()
A.大多在青春期发病,<5岁者少见
B.临床表现迷走神经功能亢进症状
C.女孩患儿约是男孩的5倍
D.血清甲状腺素水平过高
E.儿童Grave病极少发生甲状腺危象
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284、多项选择题 新生儿窒息的病因有()
A.急产
B.宫内窘迫
C.胎盘功能不足
D.脐带绕颈、打结
E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血
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285、多项选择题 新生儿窒息的复苏措施是()
A.人工呼吸
B.刺激呼吸
C.维持正常循环
D.复苏器加压给氧
E.清除呼吸道分泌物
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286、单项选择题 早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为()
A.末梢血中红细胞减少
B.末梢血中血红蛋白减少
C.红细胞游离原卟啉增高
D.血清铁减少
E.血清铁蛋白降低
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287、单项选择题 我国小儿的恶性肿瘤中发病率最高的是()
A.颅脑肿瘤
B.白血病
C.恶性淋巴瘤
D.神经母细胞瘤
E.肾母细胞瘤
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288、单项选择题 男孩,3岁,全身浮肿3天,化验尿蛋白(++++),尿RBC0~1个/高倍视野,检查最不可能出现的是()
A.血沉增快
B.心力衰竭的体征
C.BUN7.0mmol/L
D.胸水
E.腹部压痛
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289、单项选择题 下列哪项是肾炎性肾病的特点()
A.全身浮肿,血白蛋白降低,补体正常
B.血尿,高血压,血补体降低
C.血中丙种球蛋白增高,血沉正常,补体降低
D.血胆固醇增高,血沉加快,补体增多
E.显著浮肿,持续高血压,进行性贫血
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290、单项选择题 急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到()
A.全部症状消失
B.浮肿消退,蛋白尿消失
C.浮肿消退,血压正常
D.浮肿消退,镜下血尿消失
E.蛋白尿消失,血沉正常
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291、单项选择题 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的常见并发症()
A.硬脑膜下积液
B.脑室管膜炎
C.脑积水
D.智力低下
E.脑性低钠血症
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292、单项选择题 有关先天性甲状腺功能减低症的病因,下列哪项不正确()
A.甲状腺不发育或发育不全
B.母亲孕期饮食碘过量、过多
C.甲状腺或靶器官反应低下
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺素合成途径缺陷
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293、单项选择题 有一金黄色葡萄糖球菌肺炎的患儿,病程中突然出现呼吸困难,经吸痰、吸氧后无明显缓解,此时临床医生应考虑可能的病情变化是()
A.高热所致
B.酸中毒严重
C.发生心力衰竭
D.肺部炎症加重
E.并发脓气胸
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294、单项选择题 1岁男孩,高热7天,咳嗽频繁,2天来加重,阵发性喘憋,嗜睡。查体:体温40℃,呼吸70次/min,心率160次/min,面色灰白,口周发绀,三凹征明显,左背下呼吸音增强,未闻啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm,胸片示左下肺大片密度较淡的阴影,曾用过青霉素、红霉素无效。为尽快作出病原学诊断,应首选哪项检查更有意义()
A.痰液细菌培养
B.血培养
C.咽拭子培养
D.免疫荧光抗体检查
E.血冷凝集实验
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295、单项选择题 腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是()
A.吐泻丢失大量的碱性物质
B.进食少热卡不足
C.肾排酸障碍
D.组织中乳酸堆积
E.酮体产生增多
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296、单项选择题 患儿女,3个月,发热,咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,唇周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/min,肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。
抗生素疗程为()
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
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297、配伍题 易并发充血性心力衰竭()易并发支气管肺炎()易并发脑血栓()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.Roger病
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298、多项选择题 下列哪些是小儿急性喉炎的临床表现()
A.声音嘶哑
B.呼气末有明显喉鸣音
C.呼吸困难伴三凹征
D.哮吼样咳嗽
E.鼻翼扇动
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299、单项选择题 重症肺炎患者常出现腹胀的原因是()
A.产气性大肠埃希菌作用
B.低钾血症
C.肠梗阻
D.中毒性肠麻痹
E.以上均不是
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300、单项选择题 肾炎性肾病的实验室检查结果正确的是()
A.多系选择性蛋白尿
B.离心尿红细胞<10个/高倍视野
C.一般多不伴有氮质血症
D.血补体下降
E.血清胆固醇明显增加
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