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1、单项选择题 以上冠心病Ⅰ期康复训练时发生的情况中,次日可继续同一级别的运动的是()
A.无不良反应
B.心率增加>10次/分钟
C.心率增加<20次/分钟
D.心率增加在20次/分钟左右
E.心率增加超过20次/分钟
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2、单项选择题 关于慢性阻塞性肺疾病全身训练方案说法不正确的是()。
A.下肢训练通常采用有氧训练方法如快走、划船、骑车、登山等
B.下肢有氧训练频率2~5次/周,到靶强度运动时间为10~45分钟,疗程4~10周
C.为保持下肢有氧训练效果,应坚持终身训练
D.上肢提重物训练,开始0.5kg,以后增至2~3kg,做高于肩部和各个方向活动
E.上肢提重物训练,每活动10分钟,休息10分钟,每天2次
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3、单项选择题 一肺气肿患者端坐位与医生交谈过程出现气短。
测得FEV为35%。根据此数值,考虑该患者为()
A.轻度肺气肿
B.中度肺气肿
C.轻中度肺气肿
D.可疑肺气肿
E.重度肺气肿
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4、单项选择题 患者男性,70岁,因反复胸闷、双下肢水肿2年,加重伴不能平卧3天,以扩张型心肌病,心功能Ⅲ级进行诊治,心力衰竭控制后该患者的康复训练不恰当的是()
A.最大METs为3.0
B.主观劳累记分为7
C.静气功、腹式呼吸、放松疗法为宜
D.活动时心率和血压一般应无明显增加
E.最大持续活动水平是20卡,间断活动40卡
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5、单项选择题 高血压的康复治疗,大肌群的循环抗阻训练逐渐增加的运动增量为每周()
A.5%
B.10%
C.20%
D.30%
E.40%
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6、单项选择题 女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。
给患者的治疗建议是()
A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素
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7、单项选择题 男性,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来疼痛发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时前疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。
该病人首先考虑的诊断是()
A.主动脉夹层分离
B.急性肺动脉栓塞
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
E.自发性气胸
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8、单项选择题 慢性充血性心力衰竭的康复原理,错误的是()
A.减少静脉血栓的形成
B.降低交感神经兴奋性
C.减小下肢最大血流量和动静脉氧差
D.腹式呼吸训练有利于减少内脏淤血
E.改善骨骼肌失健,肌收缩的机械效率提高,相对减少对心脏射血的要求
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9、单项选择题 患者,男,65岁,确诊“原发性高血压(Ⅱ期,高危)”,对其进行高血压康复,不宜采取下列哪项运动方案()。
A.低强度有氧训练
B.高强度有氧训练
C.气功
D.太极拳
E.医疗体操
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10、单项选择题 患者男性,50岁,咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,应向患者宣教的内容,错误的是()
A.戒烟指导
B.暂无需临床治疗
C.慢性支气管炎急性加重的识别及预防
D.采用防感冒按摩、冷水洗脸等方法增强体质预防感冒
E.若病情发展,最常见的并发症是阻塞性肺气肿
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11、单项选择题 慢性充血性心力衰竭呼吸肌训练最常用的方法是()
A.吸气阈负荷
B.呼气阈负荷
C.吸气阻力负荷
D.呼气阻力负荷
E.主动过度呼吸
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12、单项选择题 体力活动明显受限。休息时尚正常,但轻度体力活动可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛属于心功能()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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13、单项选择题 冠心病康复中外周效应的机制,错误的是()
A.最大运动能力提高
B.运动肌氧利用能力和代谢能力改善
C.交感神经兴奋性增高,血液儿茶酚胺含量提高
D.定量运动时能量消耗相对减少,肌肉收缩的机械效率提高
E.肌肉适应性改善,外周骨骼肌氧摄取能力提高,动静脉氧差增大
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14、单项选择题 男,70岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP70/50mmHg,神志不清,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。
为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是()
A.血电解质+BUN、Cr
B.糖基化血红蛋白+BUN、Cr
C.血气分析+BUN、Cr
D.恤酮体+血气分析
E.血乳酸+血气分析
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15、单项选择题 男性,50岁,吸烟多年,近6个月偶有头昏,心悸。查体:测心率90次/分,律齐,标准血压测量的平均值为160/95mmHg。
处理方式正确的是()
A.以改善生活方式为主,如6个月后无效,给予药物治疗
B.在改善生活方式的前提下,给予药物治疗
C.强化治疗
D.单纯药物治疗
E.心理疏导,控制体重
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16、单项选择题 慢阻肺的下肢训练,错误的是()
A.应坚持终身训练
B.可明显增加COPD患者的活动耐量
C.应包括徒手操训练为主的力量训练
D.训练频率2~5次/周,到靶强度运动时间为10~45分钟
E.可先进行活动平板或功率车运动试验,据结果确定运动强度
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17、单项选择题 冠心病三期康复治疗中,Ⅱ期治疗目标包括()
A.控制危险因素
B.运动能力达到4~6METs
C.上下1~2层楼而无症状和体征
D.缓慢间断行走100~200m无明显症状和体征
E.待体力活动能力及心血管功能改善并提高后,鼓励患者选择适当的竞技性运动
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18、单项选择题 不属于哮喘体征的是()
A.广泛哮鸣音
B.呼吸音延长
C.心率增快
D.发绀
E.肺部湿啰音
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19、单项选择题 慢性充血性心力衰竭常见的症状和体征不包括()
A.夜间阵发性呼吸困难
B.第三心音奔马律
C.双肺底湿啰音
D.腹痛
E.颈静脉怒张
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20、单项选择题 冠心病伴随的继发性躯体和心理障碍,"使肺血管和肺泡气体交换的效率降低,吸氧能力下降"属于()
A.行为障碍
B.代谢功能障碍
C.呼吸功能障碍
D.心血管功能障碍
E.全身运动耐力减退
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21、单项选择题 男性,62岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为()
A.痰细菌培养
B.肺功能测定
C.血清癌胚抗原测定
D.纤维支气管镜检查
E.结核菌素试验
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22、单项选择题 对慢性阻塞性肺疾病诊断最有意义的检查是()
A.胸部X线检查
B.血气分析
C.心电图和心电向量检查
D.肺功能检查
E.肺动脉压测定
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23、单项选择题 男性,60岁,体型肥胖,因“多饮、多食、多尿1月余”来诊,查尿常规发现尿糖+,空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血压病史5年。
若口服葡萄糖耐量试验2小对血糖13.5mmol/L,本例最可能是下列哪项诊断?()
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.糖尿病倾向
D.糖耐量异常
E.继发性糖尿病
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24、单项选择题 女性,24岁,创伤性休克复苏后出现少尿1周,尿量400ml/24h,意识模糊,电解质提示高钾、低钠,血尿素氮、肌酐明显高于正常
少尿期治疗不包括()
A.纠正全身血流动力学障碍
B.高蛋白营养饮食
C.维持水、电解质和酸碱平衡
D.预防和控制感染
E.血液净化治疗
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25、单项选择题 冠心病Ⅲ,期康复中,危险因素控制不包括()
A.帮助戒烟
B.帮助戒酒
C.控制高血压
D.改善血液高凝状态
E.改善高血糖及糖耐量异常
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26、单项选择题 慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是()
A.长期反复发作的呼吸困难,肺部有普遍性的干啰音
B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年有3个月,连续两年以上
C.长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,伴低热乏力,食欲差和体重下降
D.自幼发病,咳嗽、咳脓痰、咯血、反复呼吸道感染
E.反复呼吸道感染,进行性呼吸困难,伴缺氧和二氧化碳潴留的症状
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27、单项选择题 以下心绞痛处理中不合适的方法是()
A.血管扩张剂
B.钙通道阻滞剂
C.立即进行溶栓治疗
D.限制活动,休息
E.经皮冠状动脉介入治疗
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28、单项选择题 高血压康复治疗中的循环抗阻训练,采用的运动强度为相当于最大一次收缩力的()
A.25%
B.1/3
C.40%
D.50%
E.2/3
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29、单项选择题 慢性充血性心力衰竭康复中的耐力训练,错误的是()
A.训练的准备和结束活动必须充分,最好不少于10分钟
B.患者一般可以耐受RPE(主观用力计分)15~20的强度
C.一般采用症状限制性运动试验中峰值耗氧量的70%~75%
D.运动训练开始时应该为5~10分钟,每运动2~4分钟,间隔休息1分钟
E.活动量很小的患者,持续活动的总时间只有数分钟,无需专门的准备和放松活动
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30、单项选择题 糖耐量减低的基本治疗原则是()
A.以运动疗法为主控制血糖
B.以饮食控制为主控制血糖
C.以运动疗法和饮食控制为主,结合生活方式的调整
D.以胰岛素治疗为主,同时配合饮食疗法,适当运动锻炼
E.以运动疗法和饮食控制为主控制血糖,无效时应考虑使用口服降糖药或胰岛素增敏剂
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31、单项选择题 支气管哮喘发作时处理除外()。
A.拟肾上腺素药物
B.茶碱类药物
C.抗胆碱能药物
D.肾上腺皮质激素
E.血管扩张剂
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32、单项选择题 冠心病康复中,"陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛及隐性冠心病"属于康复分期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
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33、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病康复治疗的作用机制不包括()
A.纠正病理性呼吸模式
B.提高机体能量储备
C.改善和促进痰液排出
D.提高日常生活能力和社会交往能力
E.提高机体免疫力,改善全身状况
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34、单项选择题 十二指肠溃疡表现包括()
A.腹部似有物下坠,平卧时减轻
B.上腹部可扪及强烈的主动脉搏动
C.上腹部疼痛多在餐后半小时出现
D.上腹部疼痛多在餐后2~3小时出现
E.消瘦、乏力、胃部胀闷不舒,食后更甚
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35、单项选择题 男性,60岁,体型肥胖,因“多饮、多食、多尿1月余”来诊,查尿常规发现尿糖+,空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血压病史5年。
为确立诊断最恰当的是下列哪项处理?()
A.复查尿糖
B.口服葡萄糖耐量试验
C.测定血浆胰岛素水平
D.测定血浆C肽水平
E.测定尿中酮体水平
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36、单项选择题 胸部X线显示肺门阴影增浓,应考虑下列哪种病原体感染?()
A.腺病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.肺炎支原体
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎链球菌
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37、单项选择题 高血压康复治疗机制中,"运动时血浆胰岛素水平降低,有助于减少肾对钠的重吸收,从而减少血容量"属于()
A.内分泌调整
B.降低外周阻力
C.调整自主神经功能
D.纠正高血压危险因素
E.血管运动中枢适应性改变
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38、单项选择题 慢性支气管炎的康复,错误的是()
A.紫外线采用胸背部照射
B.氦-氖激光照射可采用穴位照射
C.康复治疗不必与临床治疗结合进行
D.共鸣火花对刺激性干咳有镇咳作用
E.超短波的电容电极前后对置于胸背部
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39、单项选择题 有关支气管哮喘发病机制,正确的是()
A.急性气道炎症性疾病
B.气道环境中发生免疫抑制
C.慢性气道炎症性疾病
D.主要表现为支气管扩张
E.支气管特征性出现单核细胞浸润
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40、单项选择题 下列各项中哪一项不属于应用慢性支气管炎的诊断标准()
A.每年患病持续3个月以上
B.反复发作的咳嗽、咳痰或喘息
C.连续两年以上
D.有肺气肿的体征
E.除外其他心肺疾患
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41、单项选择题 关于哮喘康复方案,错误的是()
A.缓解期要注意控制体重
B.运动诱发哮喘者应避免运动锻炼
C.非发作期是康复治疗的主要时期
D.发作期主要是协助改善呼吸道痉挛状态
E.有氧运动特别注意要有充分的准备和结束活动
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42、单项选择题 关于糖尿病叙述不正确的是()
A.2型糖尿病肥胖者居多
B.单纯空腹血糖正常即可排除糖尿病
C.微血管病变主要有糖尿病肾病和视网膜病变
D.糖尿病缺乏特异性标志,以血糖增高作为诊断依据
E.1型糖尿病胰岛β细胞自身免疫性损伤引起胰岛素分泌绝对不足
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43、单项选择题 提示肺过度充气()
A.FEV/FVC
B.FEV%预计值
C.FEV/FVC<70%及FEV<80%预计值
D.RV/TLC增高
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44、单项选择题 以下哪个不属于高血压康复的禁忌证()
A.临界性高血压
B.脑血管痉挛
C.高血压危象
D.病情不稳定的Ⅲ期高血压合并心衰
E.不稳定型心绞痛
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45、单项选择题 患者男,62岁。因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年”来诊,既往有吸烟史40年。查体:血压130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶状胸,双肺散在干啰音,可闻及少许湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。
为明确诊断,最主要的检查为()
A.心电图
B.血气分析
C.胸部X线片
D.血常规
E.肺功能测定
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46、单项选择题 关于慢性阻塞性肺疾病呼吸肌训练的方案,说法不正确的是()。
A.吸气训练采用呼气管,吸气阻力每周逐步增加-2~-4cm水柱
B.吸气训练开始训练3~5分钟/次,3~5次/天,以后训练时间可增加至20~30分钟/次
C.腹肌训练腹部放置沙袋,开始重量为1.5~2.5kg,以后可逐步增加至5~10kg,每次训练5分钟
D.吹蜡烛法每次训练3~5分钟,休息数分钟,再反复进行
E.吹蜡烛法每1~2天将蜡烛与口的距离减小,直至减到10cm
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47、单项选择题 高血压防治中健康教育的对象是()
A.高血压病高危人群
B.全人群
C.学龄期儿童
D.中老年人群
E.高血压病人
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48、单项选择题 患者男,18岁。因外伤导致C4~6不完全性脊髓损伤,损伤平面以下感觉运动功能障碍。
对
最主要的治疗措施是()
A.给予血管扩张药,消除血管痉挛
B.抬高患肢,以利肿胀消退
C.被动按摩,促进循环
D.做局部麻醉,解除血管痉挛
E.解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
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49、单项选择题 1个月内新发的心绞痛,并因较轻的负荷所诱发()
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.陈旧性心肌梗死
E.心包炎
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50、单项选择题 可确定为不完全可逆的气流受限()
A.FEV/FVC
B.FEV%预计值
C.FEV/FVC<70%及FEV<80%预计值
D.RV/TLC增高
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51、单项选择题 冠心病Ⅰ期康复的目标不包括()
A.按正常节奏连续行走100~200m而无症状和体征
B.理解冠心病危险因素及注意事项
C.运动能力达到2~3METs
D.恢复一般日常生活活动能力
E.心理上适应疾病的发作和处理生活中的相关问题
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52、单项选择题 女性,65岁,咳嗽10年,2年来气喘渐加重,体检:体态肥胖,双肺散在哮鸣音减低,诊为慢性阻塞性肺气肿,该患者的康复训练不恰当的是()
A.减肥锻炼
B.运动应仅有轻~中度气短、气急为宜
C.鼻腔吸气,呼气时嘴缩紧,6~10秒内将气体缓慢呼出以缓解缺氧症状
D.吹瓶法进行呼气训练时每天可逐渐增加呼气阻力,直到达到满意程度为之
E.下肢运动的训练频率为2~5次/周,到靶强度运动时间为10~45分钟,疗程4~10周
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53、单项选择题 一肺气肿患者登楼、上坡时出现气短。
测得FEV:55%。根据此数值,考虑该患者是()。
A.轻度肺气肿
B.中度肺气肿
C.轻、中度肺气肿
D.可疑肺气肿
E.重度肺气肿
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54、单项选择题 肥胖型2型糖尿病首选药物()
A.饮食治疗
B.磺脲类
C.双胍类
D.胰岛素治疗
E.阿卡波糖
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55、单项选择题 心绞痛的处理不包括()
A.吸氧
B.休息
C.血管扩张剂
D.β受体阻滞剂
E.β受体激动剂
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56、单项选择题 心力衰竭患者水肿通常首先出现在()
A.腹部
B.双手
C.颜面
D.眼睑
E.身体最低部位
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57、单项选择题 支气管哮喘发病的最主要病理基础是()
A.气道的非特异性炎症
B.副交感神经兴奋
C.细菌感染
D.支气管分泌物过多
E.支气管痉挛
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58、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗注意事项不包括()。
A.方案个体化
B.循序渐进,持之以恒
C.环境适宜,避免在风沙、粉尘、寒冷、炎热、嘈杂的环境锻炼
D.锻炼时如果出现疲劳、乏力、头晕等症状,可休息后再锻炼
E.训练适度,避免过度换气综合征
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59、单项选择题 6分钟步行试验,步行距离200m,属于()
A.重度心功能不全
B.中度心功能不全
C.轻度心功能不全
D.中重度心功能不全
E.极重度心功能不全
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60、单项选择题 男性,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来疼痛发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时前疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。
此时最有助于诊断的辅助检查是()
A.超声心动图
B.胸部X线
C.心电图
D.心肌酶谱
E.CT
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61、单项选择题 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是多种原因综合参与发病,导致冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞,病理生理核心为()
A.心肌耗氧和供氧失平衡
B.心肌供血相对不足(心绞痛)
C.心肌供血绝对不足(心肌梗死)
D.血栓在斑块基础上形成,导致血管狭窄、闭塞
E.血脂增高和血管壁损伤使冠状动脉壁形成粥样硬化斑块
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62、单项选择题
患者,男性,70岁,诊断"哮喘发作期"。
对此患者进行治疗后,病情好转为"哮喘缓解期",此时康复治疗需注意()
A.此时可进行有氧训练
B.有氧训练无须与药物治疗同时使用
C.高强度运动如跑步、跳绳等可以作为此期的运动方式
D.运动后有显著气喘和疲劳感,可在休息后继续训练
E.有氧运动无须准备和结束活动
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63、单项选择题 患者男性,55岁,体检发现血压增高,后多次测得血压波动在140~150mmHg/100~105mmHg左右,无头痛头晕、眼花耳鸣、心前区不适等症状,既往体健。
该患者应诊为()
A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.临界高血压
E.正常偏高血压
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64、单项选择题 老年人收缩期高血压患者()
A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.α受体阻滞剂
E.利尿剂
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65、单项选择题 糖尿病康复治疗原理,不正确的说法是()
A.改善胰岛素和胰岛素受体的功能
B.改善心理状态
C.改善糖和脂肪代谢
D.控制饮食
E.纠正不良行为习惯
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66、单项选择题 冠心病康复中,"急性心肌梗死或急性冠状动脉综合征住院期康复"属于康复分期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
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67、单项选择题 男性,54岁,1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作的心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为()
A.稳定性心绞痛
B.变异型心绞痛
C.心内膜下心肌梗死
D.中间综合征
E.不稳定性心绞痛
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68、单项选择题 慢阻肺重建腹式呼吸模式中,"通过触觉诱导腹式呼吸"属于()
A.放松法
B.缓慢呼吸
C.体位引流
D.暗示呼吸法
E.缩唇呼气法
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69、单项选择题 患者,女,60岁,因外阴瘙痒就诊于妇科,症状可好转,但常复发,为进一步诊断应首选()
A.白带细菌培养
B.白带涂片查真菌
C.血常规检查
D.血糖测定
E.血细菌培养
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70、单项选择题 慢阻肺的康复中,"有助于黏稠、浓痰脱离支气管壁"属于()
A.前倾站位
B.咳嗽训练
C.吸气训练
D.呼气训练
E.胸部叩击、震颤
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71、单项选择题 有关慢性支气管炎(慢支)发病的外因,错误的是()
A.理化因素的慢性刺激为慢支的诱因
B.气候寒冷为慢支发作的重要诱因
C.感染是慢支发生与发展的重要因素
D.慢支的发病与过敏因素无关
E.长期吸烟与慢支发生有密切关系
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72、单项选择题 评价气流受限的敏感指标()
A.FEV/FVC
B.FEV%预计值
C.FEV/FVC<70%及FEV<80%预计值
D.RV/TLC增高
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73、单项选择题 关于慢性阻塞性肺疾病排痰训练说法不正确的是()。
A.体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出
B.体位引流时不同的病变部位采用不同的引流体位
C.体位引流目的是使病变部位的肺段向主支气管垂直引流
D.胸部叩击时治疗者手指伸直,以手掌部位拍击引流部位胸壁
E.胸部叩击时患者可自由呼吸
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74、单项选择题 1型糖尿病的运动疗法,错误的是()
A.可促进患儿生长发育
B.提倡缓和及较小强度的运动
C.增强胰岛素在外周组织的作用
D.持续性运动有利于肌肉清除乳酸,避免酮症酸中毒
E.经常参加运动的1型糖尿病患者,糖代谢控制较好,并发症的发生率和病死率明显减少
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75、单项选择题 慢阻肺咳嗽训练时,为达到必要吸气容量而进行的是()
A.第三步关闭声门
B.第五步声门开放
C.第一步先进行深吸气
D.第二步吸气后要有短暂闭气
E.第四步通过增加腹内压来增加胸内压
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76、单项选择题
患者,女性,28岁,自8岁起,每年春季反复出现喘息发作、咳嗽,使用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。2天前打扫卫生时又发生喘息,不能平卧。查体:体温37.7℃,血压150/95mmHg,心率120次/分,大汗淋漓、口唇发绀,双肺散在哮鸣音。实验室检查:血气分析PaO250mmHg、PaCO250mmHg,血常规:白细胞11×109/L。
下列哪项不是该患者治疗的选择()
A.超短波
B.微波
C.紫外线
D.运动训练
E.超声雾化吸入
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77、单项选择题 慢性支气管炎定义中对病程的界定为()
A.每年发病2个月以上,连续1.5年或1.5年以上
B.每年发病2个月以上,连续2年或2年以上
C.每年发病3个月以上,连续1.5年或1.5年以上
D.每年发病3个月以上,连续2年或2年以上
E.每年发病3个月以上,连续3年或3年以上
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78、单项选择题 右心衰竭体循环淤血的表现是()
A.肝颈静脉反流征阳性
B.阵发性夜间呼吸困难
C.心源性哮喘
D.端坐呼吸
E.劳力性呼吸困难
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79、单项选择题 男性患者,65岁,反复咳嗽、咳痰10年余,每年秋冬季发病,持续3个月以上,常年服药可控制,但近一周内着凉后症状加重,咳剧痰多,呈脓性样、黏稠,不易咳出,伴低热(37.5℃)。
X线胸片检查见双侧肺纹理增粗,该患者最可能的诊断是()
A.肺炎
B.肺癌
C.肺脓肿
D.肺结核
E.慢性支气管炎急性发作
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80、单项选择题 慢性充血性心衰心功能分级中,"轻度活动无不适,中度活动时出现心悸、疲劳和呼吸困难"属于心功能分级()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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81、单项选择题 下列高血压的康复,错误的是()
A.强调小肌群的静力性运动
B.轻症患者可以运动治疗为主
C.适当的运动治疗可以减少药物用量
D.Ⅱ级以上患者应在降压药基础上进行运动治疗
E.一定范围内的中小强度抗阻运动可产生良好的降压作用
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82、单项选择题 患者,男,54岁,压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体:面色苍白,发汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。
首次生化检查时,增加何种项目是绝对必要的()。
A.CK-MB
B.LD
C.Mb
D.cTnI
E.AST
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83、单项选择题 冠心病Ⅲ期康复中,感冒或发热症状和体征消失与再恢复运动的时间间隔最好是()
A.7天
B.1个月
C.3个月
D.2天以上
E.发病后第一天
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84、单项选择题 慢性支气管炎患者进行物理治疗,不应采用的方法是()
A.脉冲磁疗法
B.超短波疗法
C.紫外线疗法
D.共鸣火花疗法
E.压力疗法
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85、单项选择题 下列哪项不属于冠心病患者Ⅱ期康复治疗方案()。
A.室内外散步
B.医疗体操
C.气功
D.慢跑
E.作业治疗
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86、单项选择题 确定心功能()
A.心电图
B.动态血压
C.心电运动试验
D.超声心动图
E.放射性核素扫描
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87、单项选择题 慢阻肺康复训练的禁忌证不包括()
A.认知功能障碍
B.癌转移
C.咯血
D.轻度肝功能异常
E.充血性心力衰竭
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88、单项选择题
患者,女性,28岁,自8岁起,每年春季反复出现喘息发作、咳嗽,使用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。2天前打扫卫生时又发生喘息,不能平卧。查体:体温37.7℃,血压150/95mmHg,心率120次/分,大汗淋漓、口唇发绀,双肺散在哮鸣音。实验室检查:血气分析PaO250mmHg、PaCO250mmHg,血常规:白细胞11×109/L。
判定患者病情严重最主要的指标是()
A.血白细胞数升高
B.双肺散在哮鸣音
C.PaCO2升高
D.体温升高
E.血压升高
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89、单项选择题 慢性充血性心衰,心功能Ⅰ级患者最大活动水平的METs为()
A.1.5
B.3
C.3.5
D.4.5
E.6.5
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90、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病患者的教育和宣教,说法不正确的是()。
A.教育和宣教是C0PD康复的重要组成部分
B.教育内容不包括呼吸道的解剖、生理、病理生理知识
C.教育内容包括药物的作用、不良反应、剂量及正确使用
D.教育内容包括正确及安全使用氧气
E.教育内容包括预防感冒和戒烟
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91、单项选择题 患者女,67岁,诊断“冠心病:陈旧性下壁心肌梗死,慢性充血性心力衰竭,心功能Ⅲ级”,对此患者进行康复治疗,不宜采取下列哪种运动方式()。
A.静气功
B.腹式呼吸
C.散步
D.放松疗法
E.不抗阻的简单四肢运动
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92、单项选择题 胃溃疡表现包括()
A.腹部似有物下坠,平卧时减轻
B.上腹部可扪及强烈的主动脉搏动
C.上腹部疼痛多在餐后半小时出现
D.上腹部疼痛多在餐后2~3小时出现
E.消瘦、乏力、胃部胀闷不舒,食后更甚
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93、单项选择题 合并冠心病、心绞痛的高血压患者()
A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.α受体阻滞剂
E.利尿剂
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94、单项选择题 清楚地显影冠状动脉及其分支()
A.PET
B.冠状动脉造影
C.冠状动脉内超声显像
D.多层螺旋X线计算机断层显像
E.气体代谢测定
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95、单项选择题 支气管哮喘发作时以下描述不正确的是()。
A.一秒钟用力呼气量上升
B.一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值下降
C.最大呼气中期流速值下降
D.呼气流速峰值下降
E.残气占肺总量百分比上升
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96、单项选择题 手术应激状态时糖尿病的治疗()
A.饮食治疗
B.磺脲类
C.双胍类
D.胰岛素治疗
E.阿卡波糖
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97、单项选择题 支气管哮喘诊断的最主要依据是()
A.动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高
B.血液中嗜酸性粒细胞增加
C.胸部透视,肺透光度增加,横膈下降
D.有反复发作,呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音,可自行缓解或应用支气管解痉剂得以缓解
E.肺功能测验有阻塞通气障碍
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98、单项选择题 冠心病的康复治疗分为()期
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅴ
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99、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病急性感染发作的主要致病菌为()
A.肺炎链球菌
B.大肠埃希菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌
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100、单项选择题 确定心肌缺血、梗死、心律失常等()
A.心电图
B.动态血压
C.心电运动试验
D.超声心动图
E.放射性核素扫描
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101、单项选择题 高血压康复的注意事项,以下说法不正确的是()
A.不要轻易撤除药物治疗
B.高血压合并冠心病时活动强度应偏小
C.锻炼要持之以恒
D.不排斥药物治疗
E.锻炼可以替代药物治疗
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102、单项选择题 男性,60岁,体型肥胖,因“多饮、多食、多尿1月余”来诊,查尿常规发现尿糖+,空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血压病史5年。
本例的治疗首先应选择下列哪项?()
A.饮食控制+运动疗法+口服降糖药
B.胰岛素
C.口服降糖药+胰岛素
D.饮食控制+运动疗法+胰岛素
E.饮食控制+胰岛素
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103、单项选择题 慢阻肺康复治疗方法中,"增加呼气时的阻力以缓解缺氧症状"属于()
A.放松法
B.缓慢呼吸
C.体位引流
D.暗示呼吸法
E.缩唇呼气法
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104、单项选择题 下述哪一种疾病不出现慢性心功能不全()
A.扩张型心肌病
B.急性心肌梗死
C.高血压性心脏病
D.心血管神经官能症
E.主动脉瓣关闭不全
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105、单项选择题 确定心肌代谢状态()
A.PET
B.冠状动脉造影
C.冠状动脉内超声显像
D.多层螺旋X线计算机断层显像
E.气体代谢测定
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106、单项选择题 伴有糖尿病或肾脏病的高血压患者降压目标值为()。
A.135/85mmHg以下
B.125/80mmHg以下
C.140/90mmHg以下
D.120/70mmHg以下
E.130/85mmHg以下
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107、单项选择题 对1型糖尿病患者来说具有双重意义的是()
A.口服降糖药物
B.运动疗法
C.饮食控制
D.胰岛素治疗
E.糖尿病教育
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108、单项选择题
诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是()
A.残气量>40%肺总量
B.PaO2低于正常
C.最大通气量低于预计值的80%
D.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%
E.潮气量低于预计值的80%
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109、单项选择题 慢性支气管炎患者进行物理治疗,以下说法正确的是()
A.共鸣火花对刺激性干咳的镇咳作用较差
B.微波疗法治疗时辐射器应对穴位
C.共鸣火花治疗采用强刺激,每次20分钟,每日1次,5次为一个疗程
D.超短波疗法治疗电容电极应胸背部前后对置
E.氦氖激光照射为血管内照射
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110、单项选择题 老年人收缩期高血压长期治疗应选用()。
A.硝酸甘油
B.钙拮抗剂
C.利尿剂、血管扩张剂、强心剂
D.利多卡因
E.胺碘酮
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111、单项选择题 不属于冠心病二级预防的措施是()
A.抗血小板聚集药物
B.β受体阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.饮食控制
E.戒烟
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112、单项选择题 以下对心力衰竭描述错误的是()。
A.分为收缩性性心力衰竭和舒张性心力衰竭
B.分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭
C.可由多种心脏疾病引起
D.可表现为心脏缩小
E.可出现血氧下降
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113、单项选择题 男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。
该患者如考虑为非萎缩性胃炎,正确的是()
A.病变突破黏膜固有层
B.病变主要见于胃体部
C.厌食,体重明显下降
D.恶性贫血
E.主要位于胃窦部
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114、单项选择题 糖尿病的康复方案下列说法不正确的是()。
A.对于1型糖尿病患者,胰岛素使用是其他康复措施的基础
B.对于1型糖尿病患者,不应进行运动疗法
C.2型糖尿病患者,运动疗法以低至中等强度有氧训练为主
D.1、2型糖尿病患者均需注意无糖饮食,保持适当的营养平衡
E.2型糖尿病通常采用口服降糖药物,严重者可以使用胰岛素
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115、单项选择题 女性,24岁,喘憋呼吸困难2小时,查体见烦躁不安,端坐位,心率120次/分,双肺满布哮鸣音,既往过敏性鼻炎史,以支气管哮喘急性发作收治。解痉平喘等治疗后症状明显缓解,则该患缓解期的治疗,不恰当的是()
A.有氧训练
B.医疗体操
C.控制体重
D.控制环境诱发因素、
E.逐步增加与过敏原的接触
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116、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病康复治疗的适应证是()。
A.病情稳定的COPD患者
B.合并严重肺高压
C.合并不稳定心绞痛
D.认知功能障碍
E.明显肝功能异常
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117、单项选择题 轻、中度高血压患者用药()
A.同时两种药物治疗
B.单药小剂量治疗
C.先用大剂量控制血压,稳定后改维持量
D.服用短效降压药以利于药物代谢到体外
E.为减少药物依赖可以间断数日用药
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118、单项选择题 慢阻肺的姿势训练中,"吸气时挺胸,呼气时两肩向前、低头缩胸"属于()
A.胸部叩击、震颤
B.增加一侧胸廓活动
C.活动上胸及肩带训练
D.活动上胸及牵张胸大肌
E.纠正头前倾和驼背姿势
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119、单项选择题 下列哪项不属于常见的心身疾病?()
A.消化性溃疡
B.类风湿关节炎
C.冠心病
D.高血压
E.脑出血
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120、单项选择题 慢性充血性心力衰竭康复治疗的原理不包括()
A.改善自主神经功能
B.改善骨骼肌失健
C.改善血液流变学
D.改善认知功能
E.改善运动能力
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121、单项选择题 多位于与泌酸区毗邻的胃小弯侧及幽门前区,为()
A.胃下垂
B.胃溃疡
C.浅表性胃炎
D.萎缩性胃炎
E.十二指肠溃疡
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122、单项选择题 慢性充血性心衰的心功能可分为()级
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅴ
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123、单项选择题 患者,女性,28岁,近2个月出现腹痛,位于上腹部偏右,多发生于空腹及夜间,体重减轻不明显,进食后缓解,Hb95g/L,大便潜血(++)。
此患者用哪种物理治疗是不恰当的()
A.超短波:微温,上腹部前后对置
B.干扰电:4个50cm电极,交叉置于腹部胃区和背部,差频50~100Hz
C.调制中频电:双侧颈交感神经节对置,连调和变调波,调制频率50Hz
D.直流电:浸有10%溴化钠溶液电极置于肩胛间区(+),两个电极于小腿腓肠肌(-)
E.紫外线:从1/2MED开始,每日增加1/2~1MED,增加至3~5MED
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124、单项选择题 显示冠状动脉内的结构及斑块情况()
A.PET
B.冠状动脉造影
C.冠状动脉内超声显像
D.多层螺旋X线计算机断层显像
E.气体代谢测定
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125、单项选择题 关于慢性阻塞性肺疾病呼吸肌训练说法不正确的是()。
A.呼吸肌训练可以改善呼吸肌耐力,缓解呼吸困难症状
B.吸气训练方法是:采用口径可以调节的呼气管,在患者可接受的前提下。将吸气阻力增大,以增加吸气肌耐力
C.腹肌训练是在仰卧位,腹部放置沙袋作挺腹训练
D.吹蜡烛法是呼气训练
E.吹瓶法是吸气训练
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126、单项选择题 病变限于胃小凹和黏膜固有层的表层。主要见于胃窦,为()
A.胃下垂
B.胃溃疡
C.浅表性胃炎
D.萎缩性胃炎
E.十二指肠溃疡
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127、单项选择题 重度创伤后少尿,高血钾,血肌酐水平明显增高()
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾衰竭
D.肾盂肾炎
E.肾良性囊肿
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128、单项选择题 冠心病康复中,"患者出院开始,至病情稳定性完全建立为止,时间5~6周"属于康复分期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
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129、单项选择题 哪项不是慢阻肺重建腹式呼吸模式中的暗示呼吸法()
A.缓慢呼吸法
B.抬臀呼气法
C.双手置上腹部法
D.两手分置胸腹法
E.下胸季肋部布带束胸法
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130、单项选择题 慢性充血性心力衰竭康复治疗的目的不包括()
A.延长寿命
B.尽可能减轻症状
C.治疗引起慢性充血性心力衰竭的原发病
D.提高生活质量
E.保持一定的社会交往和工作能力
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131、单项选择题 高血压3级,伴随靶器官损害疾病者属于()
A.轻度危险
B.中度危险
C.高度危险
D.极高度危险
E.高血压危象
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132、单项选择题 慢阻肺康复中的自然疗法,错误的是()
A.日光浴时身体要尽可能裸露
B.冷水浴往往与身体按摩相结合
C.日光浴可与游泳、步行等锻炼相结合
D.冷水浴的按摩多从四肢逐步到胸腹部
E.日光浴主要是通过日光中的紫外线对机体产生有益的作用
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133、单项选择题 关于慢性阻塞性肺疾病缩唇呼气法,说法不正确的是()。
A.呼气时将嘴缩紧,如吹口哨样
B.在4~6秒内将气体缓慢呼出
C.减小呼气时的阻力
D.防止支气管和小支气管过早塌陷
E.可有助于减少肺内残气量
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134、单项选择题 男性,50岁,吸烟多年,近6个月偶有头昏,心悸。查体:测心率90次/分,律齐,标准血压测量的平均值为160/95mmHg。
按照心血管危险度分层属于()
A.无风险
B.低度危险
C.中度危险
D.高度危险
E.极高度危险
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135、单项选择题 血糖控制很差的患者易出现()
A.结核
B.膀胱炎
C.肾盂肾炎
D.皮肤疖痈
E.真菌性阴道炎
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136、单项选择题 患者,男,54岁,压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体:面色苍白,发汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。
如患者左胸痛发作是在8h就诊,进行生化检查时应首选加查下列哪些指标?()
A.CK-MB
B.LDl
C.Mb
D.cTn
E.CK
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137、单项选择题 女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。
按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖225mg/dl(125mmol/L)。进一步治疗建议()
A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.胰岛素
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138、单项选择题 慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是()
A.美托洛尔
B.普萘洛尔
C.吲哚洛尔
D.阿替洛尔
E.所有已上市的β受体阻断剂
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139、单项选择题 关于哮喘的有氧运动训练,说法不正确的是()
A.有氧训练无须与药物治疗同时使用
B.运动可以诱发哮喘,因此应避免高强度运动如跑步、跳绳等
C.有氧运动要特别注意有充分的准备和结束活动
D.运动后不可以有显著疲劳感
E.运动时不可以有显著气喘
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140、单项选择题 患者男,62岁。因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年”来诊,既往有吸烟史40年。查体:血压130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶状胸,双肺散在干啰音,可闻及少许湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。
本例最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性充血型心力衰竭
D.支气管哮喘
E.气胸
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141、单项选择题 高血压康复治疗机制中,"运动中一过性的血压增高有可能作用于大脑皮质和皮质下血管运动中枢,重新调定机体的血压调控水平,使运动后血压能够平衡在较低的水平"属于()
A.内分泌调整
B.降低外周阻力
C.调整自主神经功能
D.纠正高血压危险因素
E.血管运动中枢适应性改变
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142、单项选择题 肺气肿()
A.右心室前负荷加重
B.右心室后负荷加重
C.左心室前负荷加重
D.左心室后负荷加重
E.两心室前负荷加重
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143、单项选择题 关于慢性阻塞性肺疾病全身训练说法不正确的是()。
A.下肢训练可明显增加患者的活动耐量
B.下肢训练通常采用有氧训练方法
C.下肢训练不应包括力量训练
D.上肢训练可做手摇车训练和提重物训练等
E.上肢训练以运动时出现轻度气急、气促为宜
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144、单项选择题 尿频、尿急,尿白细胞数增多,细菌学检查阳性()
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾衰竭
D.肾盂肾炎
E.肾良性囊肿
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145、单项选择题 一肺气肿患者端坐位与医生交谈过程出现气短。
测得MVV占预计值的35%。根据此数值,考虑该患者肺通气功能()
A.严重减退
B.显著减退
C.稍有减退
D.可疑减退
E.基本正常
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146、单项选择题 患者,女性,28岁,农民,哮喘严重发作24小时以上,下列哪项不符合发作时的临床表现()
A.大量出汗
B.张口呼吸
C.发绀明显
D.端坐呼吸
E.四肢厥冷
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147、单项选择题 慢阻肺的膈肌体外反搏呼吸法,错误的是()
A.可选用低频通电装置
B.可使用体外膈肌反搏仪
C.一天1~2次,每次30~60分钟
D.刺激电极位于颈胸锁乳突肌外侧,锁骨上2~3cm处
E.先短时间低强度刺激,当确定刺激部位正确时,即可用连续波进行刺激
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148、单项选择题 女性糖尿病患者常见并发症为()
A.结核
B.膀胱炎
C.肾盂肾炎
D.皮肤疖痈
E.真菌性阴道炎
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149、单项选择题 高血压康复的治疗原理,错误的是()
A.运动对舒张期高血压有良好的作用
B.动力性运动数分钟后血压会高于安静水平
C.长期训练后(1~2周以上)安静血压可下降
D.运动训练和饮食控制结合,可有效地降低血液低密度脂蛋白的含量
E.运动训练和饮食控制结合,可有效地增加血液高密度脂蛋白的含量
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150、单项选择题 过去被列为冠心病康复治疗禁忌证的情况,而现在正在被逐步列入适应证的范畴的是()
A.Ⅰ期康复
B.临床治疗,暂不康复
C.Ⅱ期康复
D.Ⅲ期康复
E.Ⅳ期康复
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151、单项选择题 为诊断患者是否存在慢性充血型心力衰竭,以下检查最有价值的是()。
A.胸片
B.心电图
C.心脏彩超
D.24小时动态心电图
E.血气分析
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152、单项选择题 一肺气肿患者登楼、上坡时出现气短。
据六级制主观呼吸功能障碍程度评定,该患者主观呼吸功能障碍程度属于()。
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
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153、单项选择题 慢阻肺的呼吸肌训练,吹瓶法是指()
A.仰卧位作两下肢屈髋屈膝,两膝尽量贴近胸壁的训练
B.仰卧位,腹部放置沙袋作挺腹训练(腹部吸气时隆起,呼气时下陷)
C.将点燃的蜡烛放在口前10cm处,吸气后用力吹蜡烛,使蜡烛火焰飘动
D.采用口径可以调节的呼气管,在患者可接受的前提下,将吸气阻力增大
E.用两个有刻度的玻璃瓶,装入水。将两个瓶用胶管连接,在其中的一个瓶插入吹气用的玻璃管,另一瓶插入一个排气管,用吹气管吹气,使另一个瓶的液面提高30mm左右
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154、单项选择题 下列哪一项不符合1型糖尿病的临床特点()
A.血抗胰岛细胞抗体多为阳性
B.血浆胰岛素常明显降低
C.口服磺脲类药物通常有效
D.需要胰岛素治疗
E.容易发生酮症酸中毒
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155、单项选择题 慢性充血性心力衰竭诊断标准中,哪一项不是主要标准()
A.肺啰音
B.踝部水肿
C.心脏扩大
D.颈静脉怒张
E.阵发性夜间呼吸困难
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156、单项选择题 不属于阻塞性肺气肿的体征是()
A.桶状胸
B.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.触觉语颤增强
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157、单项选择题 哮喘的有氧运动训练,错误的是()
A.运动时不可以有显著气喘
B.运动后不可以有显著疲劳感
C.避免跑步、跳绳之类的剧烈运动
D.运动后第二天早晨患者应该感觉舒适
E.运动可以诱发哮喘,这部分患者应尽量避免运动
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158、单项选择题 女性,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重。疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊。首选的检查方法是()
A.胃液细胞学检查
B.胃液分析
C.X线钡餐检查
D.B超
E.胃镜
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159、单项选择题 心绞痛最常见于()
A.瓣膜性心脏病患者
B.肥厚性心脏病患者
C.冠状动脉狭窄的患者
D.轻度高血压患者
E.糖耐量异常患者
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160、单项选择题 慢性充血性心力衰竭康复治疗的禁忌证包括()。
A.稳定性慢性心衰
B.心功能Ⅰ级
C.心功能Ⅱ级
D.心功能Ⅲ级
E.运动中血压和心率不升
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161、单项选择题 患者男,67岁。既往有膀胱炎病史。近半年来出现尿频,夜间需排尿4~5次,同时伴尿痛及会阴部不适感。直肠指诊触及前列腺较饱满、质软,伴轻度压痛。前列腺液镜检示白细胞15个/高倍视野。
下列治疗措施中不恰当的是()
A.增强信心,消除顾虑,节制性欲
B.宜忌酒及刺激性食物,改变生活中明显的诱发因素
C.局部物理治疗
D.切勿行前列腺按摩,以防炎症扩散
E.抗生素治疗
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162、单项选择题 哪一项不是高血压康复的适应证()
A.临界性高血压
B.继发性高血压
C.Ⅰ~Ⅱ期高血压病
D.血压位于正常高值者
E.部分病情稳定的Ⅲ期高血压患者
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163、单项选择题 体力活动完全丧失。休息时仍有心衰症状或心绞痛。任何体力活动均可使症状加重属于心功能()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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164、单项选择题 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是()
A.强心苷
B.卡托普利
C.酚妥拉明
D.哌唑嗪
E.硝酸甘油
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165、单项选择题 女性,55岁,下壁心肌梗死冠状动脉支架置入术后4个月,其合适运动量的主要标志是训练过程中()
A.稍出汗
B.无任何不良反应出现
C.心率增加<20次/分钟
D.心率增加超过20次/分钟
E.心率增加在20次/分钟左右
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166、单项选择题 女性,34岁,反复胸闷,心悸3年,下肢水肿8个月,体格检查:血压100/70mmHg,口唇发绀,颈静脉充盈,心界略大,心尖区舒张期杂音,肺底中小水泡音少许,肝肋下2cm,脾不大,下肢轻度水肿
对该病人可采取的治疗原则不包括()
A.休息
B.限制钠盐
C.强心,利尿
D.扩血管药物
E.提高血压
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167、单项选择题 国际上将冠心病的康复治疗分为三期,其中Ⅱ期康复的时间约为()
A.3~5天
B.1~2周
C.3~4周
D.5~6周
E.2~3个月
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168、单项选择题
患者,男性,45岁,1月来逐渐感到乏力,面色苍白,一周前无特殊原因突然寒战,高热,全身皮下及口腔黏膜出血,头痛,乏力,心悸进行性加重,血红蛋白下降至60g/L,RBC2.10×1012/L,WBC0.8×109/L,分类:中性粒细胞25%,淋巴细胞74%,单核细胞1%,PLT15×109/L,网织红细胞0.3%。骨髓增生减低,粒系,红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细胞易见,本病最可能诊断为下列哪种情况?()
A.粒细胞缺乏症
B.再生障碍性贫血(急性型)
C.急性感染
D.急性型ITP
E.MDS
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169、单项选择题 慢性充血性心力衰竭治疗应选用()。
A.硝酸甘油
B.钙拮抗剂
C.利尿剂、血管扩张剂、强心剂
D.利多卡因
E.胺碘酮
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170、单项选择题 关于缩唇呼气法,说法不正确的是()
A.呼气时将嘴缩紧,如吹口哨样
B.在2秒内将气体快速呼出
C.增加呼气时的阻力
D.可有助于减少肺内残气量
E.防止支气管和小支气管过早塌陷
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171、单项选择题 女性,24岁,创伤性休克复苏后出现少尿1周,尿量400ml/24h,意识模糊,电解质提示高钾、低钠,血尿素氮、肌酐明显高于正常
可能的诊断()
A.肾前性急性肾衰竭
B.肾性急性肾衰竭
C.肾前性急性肾衰竭
D.急性肾小球肾炎
E.肾病综合征
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172、单项选择题 AHA/ACC成人慢性心衰分期中,有器质性心脏病,且既往或目前有心衰症状()
A.A期
B.B期
C.C期
D.D期
E.E期
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173、单项选择题 冠心病Ⅰ期的呼吸训练,错误的是()
A.主要指腹式呼吸
B.呼气和吸气之间要均匀连贯
C.呼吸训练可从床上活动开始
D.强调活动时的呼吸自然、平稳
E.可训练逐渐增加憋气时间,以提高机体耐受力
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174、单项选择题 病变肺部叩诊浊音,语颤增强,闻及支气管呼吸音,常见于()
A.支原体肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.慢性支气管炎急性发作期
D.支气管哮喘
E.支气管扩张症
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175、单项选择题 患者,男性,55岁,半年来上坡感心悸,气急,2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重,咳粉红色泡沫痰,查体:端坐位,口唇发绀,颈静脉未见,左室增大,心率为140次/分,双肺广泛湿啰音,首选诊断为()
A.急性支气管肺炎
B.支气管哮喘急性发作
C.急性心力衰竭
D.自发性气胸
E.慢性阻塞性肺疾病急性发作
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176、单项选择题 属于慢阻肺呼吸肌训练中腹肌训练的是()
A.吸气时挺胸,呼气时两肩向前、低头缩胸
B.仰卧位作两下肢屈髋屈膝,两膝尽量贴近胸壁的训练
C.将点燃的蜡烛放在口前10cm处,吸气后用力吹蜡烛,使蜡烛火焰飘动
D.采用口径可以调节的呼气管,在患者可接受的前提下,将吸气阻力增大
E.用两个有刻度的玻璃瓶,装入水。将两个瓶用胶管连接,在其中的一个瓶插入吹气用的玻璃管,另一瓶插入一个排气管,用吹气管吹气,使另一个瓶的液面提高30mm左右
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177、单项选择题 慢阻肺的呼吸肌训练,吸气训练是指()
A.仰卧位作两下肢屈髋屈膝,两膝尽量贴近胸壁的训练
B.仰卧位,腹部放置沙袋作挺腹训练(腹部吸气时隆起,呼气时下陷)
C.将点燃的蜡烛放在口前10cm处,吸气后用力吹蜡烛,使蜡烛火焰飘动
D.采用口径可以调节的呼气管,在患者可接受的前提下,将吸气阻力增大
E.用两个有刻度的玻璃瓶,装入水。将两个瓶用胶管连接,在其中的一个瓶插入吹气用的玻璃管,另一瓶插入一个排气管,用吹气管吹气,使另一个瓶的液面提高30mm左右
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178、单项选择题 慢性充血性心衰,心功能Ⅱ级患者最大活动水平的METs为()
A.1.5
B.3
C.3.5
D.4.5
E.6.5
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179、单项选择题 患者,男,54岁,压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体:面色苍白,发汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。
此患者应首先排除下列哪种疾病?()
A.急性心肌梗死
B.肺心病
C.肺栓塞
D.心衰
E.营养不良
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180、单项选择题 确定运动诱发的心肌缺血、心律失常()
A.心电图
B.动态血压
C.心电运动试验
D.超声心动图
E.放射性核素扫描
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181、单项选择题 冠心病伴随的继发性躯体和心理障碍,"体力活动减少,从而降低心血管系统适应性,导致循环功能降低"属于()
A.行为障碍
B.代谢功能障碍
C.呼吸功能障碍
D.心血管功能障碍
E.全身运动耐力减退
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182、单项选择题 冠心病三期康复治疗中,Ⅰ期治疗目标包括()
A.控制危险因素
B.运动能力达到4~6METs
C.上下1~2层楼而无症状和体征
D.缓慢间断行走100~200m无明显症状和体征
E.待体力活动能力及心血管功能改善并提高后,鼓励患者选择适当的竞技性运动
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183、单项选择题 "患者一般体力活动明显受限,一般情况下,心绞痛多发生于平地步行200m或者登楼一层时"属于加拿大心血管学会心绞痛分级的哪一级()
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
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184、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病的自然疗法不包括()。
A.户外运动锻炼
B.药物治疗
C.日光浴
D.空气浴
E.冷水浴
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185、单项选择题 高血压康复治疗机制中,"运动训练时活动肌血管扩张,毛细血管的密度或数量增加"属于()
A.内分泌调整
B.降低外周阻力
C.调整自主神经功能
D.纠正高血压危险因素
E.血管运动中枢适应性改变
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186、单项选择题 患者,男性,58岁,间歇上腹痛2年多,近3个月来症状加重,胃纳差,体重有所下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝肋下1.5cm,脾未触及。试验室检查:血红蛋白80g/L,粪便常规未见异常,潜血阴性。
确定诊断首选的检查是()
A.腹部CT
B.腹部B超
C.钡餐X线检查
D.血清促胃液素测定
E.纤维胃镜及活检
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187、单项选择题 糖尿病康复的注意事项,错误的是()
A.必须包括充分的热身和放松运动
B.训练时间应选择在餐后半小时~1小时
C.运动需与口服降糖药或胰岛素相结合
D.注射胰岛素部位应避开运动肌群,多选择腹部
E.训练过程要准备好糖或其他食物以防治低血糖
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188、单项选择题 患者,女性,72岁,近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。
经上述处理后,患者胸闷缓解,本例最可能是下列哪项诊断?()
A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.急性心包炎
D.消化性溃疡
E.急性胆囊炎
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189、单项选择题 属于支气管哮喘的症状是()
A.吸气性呼吸困难
B.反复咳嗽咳痰
C.发作性咳嗽
D.阵发性胸痛
E.声音嘶哑
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190、单项选择题 哮喘缓解期可进行的康复内容是()
A.不能运动
B.有氧运动
C.竞技类运动
D.跑步、跳绳等剧烈运动
E.光疗法(紫外线、激光)
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191、单项选择题 心绞痛与心肌梗死胸痛主要的鉴别点是()
A.疼痛持续的时间及对硝酸甘油的反应不同
B.疼痛的放射部位不同
C.疼痛的性质不同
D.疼痛的部位不同
E.疼痛时是否伴发恶心
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192、单项选择题 患者,女,58岁,无明显诱因出现反复低热、刺激性咳嗽、咳痰2个月余,痰中可见血丝,体检咳嗽呈高调金属音,抗生素治疗效果欠佳,有多年重度吸烟史。该患者最可能的诊断是()
A.慢性支气管肺炎
B.支气管肺癌
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺脓肿
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193、单项选择题 胃溃疡腹痛的规律是()
A.无明显规律性
B.疼痛-排便加重
C.进食-疼痛-缓解
D.疼痛进食-缓解
E.疼痛排便缓解
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194、单项选择题 关于慢阻肺患者的营养状况,错误的是()
A.营养不良的主要原因是进食不足,能量消耗过大
B.体重指数增高是COPD患者死亡的独立危险因素
C.减肥锻炼是营养过剩类患者需要强调的内容
D.患者每天摄入热卡应是休息时能量消耗的1.7倍
E.改善营养状况可增强呼吸肌力量,最大限度改善患者的整体健康状态
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195、单项选择题 高血压患者长期训练后可以降低血压,关于其机制说法不正确的是()。
A.调整自主神经功能
B.降低外周阻力
C.增加血容量
D.血管运动中枢适应性改变
E.纠正高血压危险因素
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196、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病患者的X线胸片可表现为()
A.肺野呈"毛玻璃"样
B.肺纹理增多、肺野扩大、透亮度增加
C.肺野出现"卷发征"
D.肺内多发性占位
E.肺野自肺门呈"蝴蝶状"渗出
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197、单项选择题 2型糖尿病的基本治疗原则是()
A.以运动疗法为主控制血糖
B.以饮食控制为主控制血糖
C.以运动疗法和饮食控制为主,结合生活方式的调整
D.以胰岛素治疗为主,同时配合饮食疗法,适当运动锻炼
E.以运动疗法和饮食控制为主控制血糖,无效时应考虑使用口服降糖药或胰岛素增敏剂
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198、单项选择题 慢性支气管炎患者发作期,未得到病原体及药物敏感试验结果前,首选下列哪种抗生素?()
A.头孢曲松
B.甲硝唑
C.利福平
D.庆大霉素
E.异烟肼
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199、单项选择题 下列关于肾前性肾功能不全的病因,错误的是()。
A.休克
B.水电解质紊乱
C.急性循环衰竭
D.严重失水
E.急性肾小管坏死
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200、单项选择题 对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的()
A.绝大多数病人需要长期用药
B.血压降至正常时,即可停药
C.除危重病例外,降压药物从小剂量开始
D.根据个体化原则选用降压药物
E.首选第一线降压药物
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201、单项选择题 下列叙述中,"使其血压降至130/85mmHg以下"属于()
A.对单纯高血压患者
B.对于高血压伴有脑卒中患者
C.高血压Ⅰ级以改善生活方式为主
D.当收缩压和舒张压在不同程度分级时
E.对中青年高血压伴有糖尿病、肾病患者
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202、单项选择题 冠心病Ⅰ期的步行训练,错误的是()
A.从床边站立开始
B.开始时最好进行若干次心电监护活动
C.特别注意避免上肢低于心脏水平的活动
D.可增加心脏负荷的活动常是诱发意外的原因
E.站立无问题之后,开始床边步行(1.5~2.0METs)
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203、单项选择题 原发性高血压的发病机制中,最主要的是下列哪一项()
A.精神过于紧张
B.盐酸量过多
C.肾病变
D.钙离子代谢紊乱
E.是一种多因疾病
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204、单项选择题 女性,45岁,咳嗽、咳痰6年余,1年来喘息、时轻时重,两肺可闻散在湿性啰音及哮鸣音,诊为慢性支气管炎(喘息型),该患的康复不恰当的是()
A.双肺区紫外线照射
B.氦氖激光穴位照射
C.微热量超短波治疗于胸背部
D.体表支气管投影区微热量微波治疗
E.直流电离子导入选用3%~10%溴化钾作为作用极
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205、单项选择题 慢性支气管炎病因中,常见的过敏原为()
A.细菌
B.病毒
C.粉尘
D.花粉
E.冷空气
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206、单项选择题
患者,女性,28岁,自8岁起,每年春季反复出现喘息发作、咳嗽,使用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。2天前打扫卫生时又发生喘息,不能平卧。查体:体温37.7℃,血压150/95mmHg,心率120次/分,大汗淋漓、口唇发绀,双肺散在哮鸣音。实验室检查:血气分析PaO250mmHg、PaCO250mmHg,血常规:白细胞11×109/L。
该患者可能的诊断是()
A.慢性支气管肺炎急性发作
B.支气管肺炎
C.慢性支气管肺炎喘息型
D.支气管哮喘发作期
E.心源性哮喘
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207、单项选择题 冠心病Ⅰ期的大便训练,错误的()是
A.便秘应该使用通便剂
B.卧位大便对患者不利
C.腹泻可以诱发迷走反射,导致心律失常
D.蹲位大便比较容易排便,应尽早让患者蹲位排便
E.床边简易坐便器大便,心脏负荷和能量消耗均小于卧床大便
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208、单项选择题 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病康复治疗的作用机制?()
A.提高机体能量储备
B.纠正病理性呼吸模式
C.改善和促进痰液排出
D.提高患者生活质量
E.改善心理状况,缓解焦虑、抑郁、紧张、暴躁等心理障碍
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209、单项选择题 慢性充血性心衰,心功能Ⅲ级患者最大活动水平的METs为()
A.1.5
B.3
C.3.5
D.4.5
E.6.5
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210、单项选择题 6分钟步行试验,步行距离430m,属于()
A.重度心功能不全
B.中度心功能不全
C.轻度心功能不全
D.中重度心功能不全
E.极重度心功能不全
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211、单项选择题 以下不属于慢阻肺康复中的重建腹式呼吸模式的是()
A.放松
B.缓慢呼吸
C.抬臀呼气法
D.暗示呼吸法
E.膈肌体外反搏呼吸法
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212、单项选择题 萎缩性胃窦胃炎患者表现为()
A.胃酸明显减少
B.胃酸明显增高
C.胃酸轻度升高
D.胃酸轻度减少
E.胃酸正常或减少
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213、单项选择题 高血压Ⅳ级时收缩压为()
A.140~159mmHg
B.130~139mmHg
C.160~179mmHg
D.180~209mmHg
E.>210mmHg
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214、单项选择题 慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为()
A.流感嗜血杆菌
B.大肠埃希菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.铜绿假单胞杆菌
E.变形杆菌
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215、单项选择题 患者,女性,72岁,近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。
此时应立即进行下列哪项检查?()
A.心脏彩超
B.心脏核素扫描
C.心电图检查和心肌酶谱检查
D.X线胸部摄片
E.胸部CT
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216、单项选择题 以上冠心病Ⅰ期康复训练时发生的情况中,次日应该退回到前一阶段运动,甚至暂时停止运动训练的是()
A.无不良反应
B.心率增加>10次/分钟
C.心率增加<20次/分钟
D.心率增加在20次/分钟左右
E.心率增加超过20次/分钟
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217、单项选择题 以下对慢性支气管炎描述正确的是()
A.细菌感染时,白细胞总数减少,淋巴细胞可增多
B.发作时主要表现为咳粉红色泡沫痰
C.病毒感染时,白细胞总数增加,中性粒细胞可增多
D.有痰不易咳出者可用可待因镇咳
E.主要根据病原体和药物敏感试验选用抗生素,未得到以上结果前可使用广谱抗生素
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218、单项选择题 属于慢阻肺上肢训练内容的是()
A.提重物训练
B.活动平板试验
C.胸部叩击、震颤
D.功率车运动试验
E.以循环抗阻训练为主
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219、单项选择题 不在哮喘缓解期进行的康复训练是()
A.放松训练
B.运动疗法
C.控制体重
D.健康教育
E.控制环境诱发因素
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220、单项选择题 慢阻肺的呼吸肌训练,吹蜡烛法是指()
A.仰卧位作两下肢屈髋屈膝,两膝尽量贴近胸壁的训练
B.仰卧位,腹部放置沙袋作挺腹训练(腹部吸气时隆起,呼气时下陷)
C.将点燃的蜡烛放在口前10cm处,吸气后用力吹蜡烛,使蜡烛火焰飘动
D.采用口径可以调节的呼气管,在患者可接受的前提下,将吸气阻力增大
E.用两个有刻度的玻璃瓶,装入水。将两个瓶用胶管连接,在其中的一个瓶插入吹气用的玻璃管,另一瓶插入一个排气管,用吹气管吹气,使另一个瓶的液面提高30mm左右
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221、单项选择题 慢阻肺重建腹式呼吸模式中,缓慢呼吸的每分呼吸频率宜控制在()
A.5~10次
B.10次左右
C.10~15次
D.15次左右
E.15~20次
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222、单项选择题 慢阻肺的康复中,"仰卧位作两下肢屈髋屈膝,两膝尽量贴近胸壁的训练"属于()
A.前倾站位
B.咳嗽训练
C.吸气训练
D.呼气训练
E.胸部叩击、震颤
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223、单项选择题 引起左室后负荷增高的主要因素是()
A.血细胞比容增大
B.主动脉瓣关闭不全
C.体循环高压
D.肺循环高压
E.回心血量增加
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224、单项选择题 支气管肺炎的康复治疗不包括()。
A.超短波
B.紫外线
C.红外线
D.超声雾化吸入
E.上田法
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225、单项选择题 每周发作1~2次,每月夜间发作<2次,2次发作间无症状()
A.轻度
B.中度
C.重度
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226、单项选择题 一肺气肿患者端坐位与医生交谈过程出现气短。
据六级制主观呼吸功能障碍程度评定,该患者主观呼吸功能障碍程度为()
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
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227、单项选择题 对支气管哮喘发作时的处理不包括()
A.茶碱类药物
B.拟肾上腺素药物
C.抗胆碱能药物
D.肾上腺皮质激素
E.血管扩张剂
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228、单项选择题 以下哪一项和缺乏运动无关()
A.骨质疏松
B.胰岛素抵抗
C.糖代谢障碍
D.低胰岛素血症
E.血胆固醇和三酰甘油增高,高密度脂蛋白降低
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229、单项选择题 女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。
4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜()
A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E.胰岛素治疗
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230、单项选择题 患者,男性,58岁,间歇上腹痛2年多,近3个月来症状加重,胃纳差,体重有所下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝肋下1.5cm,脾未触及。试验室检查:血红蛋白80g/L,粪便常规未见异常,潜血阴性。
本病可能的诊断是()
A.胃溃疡
B.胃癌
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃体胃炎
E.慢性萎缩性胃窦胃炎
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231、单项选择题 男性,50岁,吸烟多年,近6个月偶有头昏,心悸。查体:测心率90次/分,律齐,标准血压测量的平均值为160/95mmHg。
该患者应当诊断为()
A.正常高值
B.高血压Ⅰ级(轻度)
C.高血压Ⅱ级(中度)
D.高血压Ⅲ级(重度)
E.单纯收缩期高血压
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232、单项选择题 单纯左心衰竭的典型体征是()
A.颈静脉怒张
B.双肺底闻及湿啰音
C.肝颈静脉回流征阳性
D.下垂性对称性水肿
E.胸腔积液
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233、单项选择题 一肺气肿患者登楼、上坡时出现气短。
功能残气量测定提示:残气量占肺总量40%,考虑该患者()。
A.肺功能尚正常
B.肺气肿并哮喘
C.阻塞性肺气肿
D.重度肺气肿
E.极重度肺气肿
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234、单项选择题 慢性充血性心衰心功能分级中,"轻度活动时迅速出现心悸、疲劳和呼吸困难,心脏中度增大,下肢水肿"属于心功能分级()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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235、单项选择题 慢阻肺重建腹式呼吸模式,错误的是()
A.前倾站位是放松的体位之一
B.可放松紧张的辅助呼吸肌群
C.椅后依靠位是放松的体位之一
D.后倾依靠位是放松的体位之一
E.可减少呼吸肌耗氧量,缓解呼吸困难
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236、单项选择题 属于肾前性急性肾衰竭的是()
A.失血
B.过敏性紫癜
C.大面积挤压伤
D.急性肾小球肾炎
E.完全性尿路梗阻
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237、单项选择题 属于正性肌力药物的是()
A.双氢克尿噻
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.地高辛
E.贝那普利
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238、单项选择题 冠心病Ⅲ期康复最重要的核心是()
A.有氧训练
B.医疗体操
C.放松性训练
D.柔韧性训练
E.循环抗阻训练
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239、单项选择题 高血压康复中的有氧训练方法上需强调的运动方式,错误的是()
A.各类放松性活动
B.高强度的抗阻运动
C.中低强度的有氧训练
D.大肌群的动力性运动
E.较长时间的动力性运动
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240、单项选择题 冠心病Ⅱ期康复方案,错误的是()
A.一般活动无须医务监测
B.每半月需要门诊随访一次
C.活动时不可有气喘和疲劳
D.循序渐进活动,禁止过分用力
E.上肢超过心脏平面的活动应该避免或减少
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241、单项选择题 慢性支气管炎的治疗原理不包括()
A.消炎
B.控制感染
C.改善痰液性状
D.改善肺通气和换气功能
E.促进排痰
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242、单项选择题 因末梢神经病变,下肢动脉供血不足及细菌感染等多种原因引起()
A.视物模糊
B.糖尿病足
C.白内障、青光眼
D.饭后反应性低血糖
E.对称性肢端感觉异常
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243、单项选择题 患者,男性,75岁,反复咳嗽,咳白色泡沫样痰30年,每年3~4个月,5年来症状加重,活动后气促,2天来受凉后咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋,体检:桶状胸,叩诊过清音,双肺下野可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律齐,心浊音界不易叩出,心音遥远,双下肢凹陷性水肿
经抗炎、保持呼吸道通畅、改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留等治疗后,患者咳嗽咳痰、呼吸困难缓解,病情稳定,则患者需进行的康复训练不恰当的是()
A.姿势训练
B.有氧训练
C.呼吸肌训练
D.躯干灵活性训练
E.重建腹式呼吸模式训练
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244、单项选择题 属于肾后性急性肾衰竭的是()
A.失血
B.休克
C.大面积挤压伤
D.急性肾小球肾炎
E.完全性尿路梗阻
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245、单项选择题 一肺气肿患者端坐位与医生交谈过程出现气短。
功能残气量测定提示:残气量占肺总量的68%。考虑该患者为()
A.轻度肺气肿
B.中度肺气肿
C.轻中度肺气肿
D.中重度肺气肿
E.严重肺气肿
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246、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病康复治疗的禁忌证不包括()
A.合并严重肺动脉高压
B.病情稳定的COPD患者
C.合并不稳定心绞痛
D.明显肝功能异常
E.合并近期肋骨骨折
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247、单项选择题 女性,34岁,反复胸闷,心悸3年,下肢水肿8个月,体格检查:血压100/70mmHg,口唇发绀,颈静脉充盈,心界略大,心尖区舒张期杂音,肺底中小水泡音少许,肝肋下2cm,脾不大,下肢轻度水肿
如果该病人近1个月有不规则发热(37.5℃~39℃),面色苍白,乏力,偏瘫,失语,心尖区又出现3/6级收缩期杂音,最可能的诊断是()
A.风湿活动
B.肺部感染
C.肾盂肾炎
D.感染性心内膜炎
E.伤寒病
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248、单项选择题 以下对糖尿病检验结果的解释正确的是()
A.尿糖阴性可以排除糖尿病
B.空腹血糖正常可以排除糖尿病
C.尿酮体阳性仅见于糖尿病
D.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病
E.尿糖阳性可以诊断为糖尿病
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249、单项选择题 患者,男性,58岁,间歇上腹痛2年多,近3个月来症状加重,胃纳差,体重有所下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝肋下1.5cm,脾未触及。试验室检查:血红蛋白80g/L,粪便常规未见异常,潜血阴性。
针对该病下列哪项理疗是错误的()
A.微波
B.超短波
C.紫外线
D.间动电疗法
E.奴弗卡因胃区直流电阴极导入
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250、单项选择题 关于原发性高血压的治疗,下列哪项是错误的()
A.老年人高血压,可将血压降至140/90mmHg以下
B.对于血压控制不理想者,可采用2种类别降压药物联合应用
C.根据高血压病人的血压情况,调整降压药物的剂量
D.老年人纯收缩期高血压,将血压控制在160mmHg左右
E.年轻人高血压,将血压控制在130/80mmHg以内
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251、单项选择题 男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。
首选的辅助检查()
A.血气分析
B.血液常规检查
C.肺功能测定
D.胸部X线检查
E.心电图检查
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252、单项选择题 慢阻肺咳嗽训练时,当气体分布达到最大范围后再紧闭声门,为进一步增强气道中的压力应进行()
A.第三步关闭声门
B.第五步声门开放
C.第一步先进行深吸气
D.第二步吸气后要有短暂闭气
E.第四步通过增加腹内压来增加胸内压
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253、单项选择题 主动脉瓣关闭不全()
A.左心室前负荷加重
B.右心室后负荷加重
C.肺循环阻力增高
D.心肌收缩力明显减弱
E.左心室后负荷加重
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254、单项选择题 不属于慢阻肺呼气训练的是()
A.仰卧位作两下肢屈髋屈膝,两膝尽量贴近胸壁的训练
B.仰卧位,腹部放置沙袋作挺腹训练(腹部吸气时隆起,呼气时下陷)
C.将点燃的蜡烛放在口前10cm处,吸气后用力吹蜡烛,使蜡烛火焰飘动
D.采用口径可以调节的呼气管,在患者可接受的前提下,将吸气阻力增大
E.用两个有刻度的玻璃瓶,装入水。将两个瓶用胶管连接,在其中的一个瓶插入吹气用的玻璃管,另一瓶插入一个排气管,用吹气管吹气,使另一个瓶的液面提高30mm左右
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255、单项选择题 男性,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来疼痛发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时前疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。
首选的治疗方法是()
A.硝酸甘油静脉点滴
B.溶栓治疗
C.吗啡皮下注射
D.肝素静脉点滴
E.卡托普利口服
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256、单项选择题 下列叙述中,"6个月后无效,予药物治疗"属于()
A.对单纯高血压患者
B.对于高血压伴有脑卒中患者
C.高血压Ⅰ级以改善生活方式为主
D.当收缩压和舒张压在不同程度分级时
E.对中青年高血压伴有糖尿病、肾病患者
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257、单项选择题 男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。
判断该患者炎症活动的客观依据是()
A.胃黏膜肠上皮化生
B.胃黏膜出血
C.胃黏膜固有膜腺体萎缩
D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞
E.胃黏膜纤维组织增生
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258、单项选择题 哮喘发作期可进行的康复内容是()
A.不能运动
B.有氧运动
C.竞技类运动
D.跑步、跳绳等剧烈运动
E.光疗法(紫外线、激光)
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259、单项选择题 冠心病Ⅰ期康复中的上下楼训练,错误的是()
A.下楼的运动负荷不大
B.必须保持非常缓慢的上楼速度
C.上楼的运动负荷主要取决于上楼的速度
D.顺利完成上下楼的活动是Ⅰ期康复的终点
E.尽量坚持不停顿地上下1~2层楼,以提高心肌的内在收缩能力
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260、单项选择题 评估COPD严重程度的良好指标()
A.FEV/FVC
B.FEV%预计值
C.FEV/FVC<70%及FEV<80%预计值
D.RV/TLC增高
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261、单项选择题 慢性充血性心力衰竭康复治疗的适应证是()
A.心功能Ⅲ级
B.合并肺炎
C.不稳定性心脏病
D.进行性左心功能不全
E.运动中血压和心率不升
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262、单项选择题 冠心病Ⅰ期康复的原理是()
A.提高心功能
B.提高有氧运动能力
C.降低交感神经兴奋性
D.消除绝对卧床的不利影响
E.保持适当的体力活动,逐步适应家庭活动
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263、单项选择题 心率较快的中青年高血压患者选用()
A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.α受体阻滞剂
E.利尿剂
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264、单项选择题 轻症肺炎的诊断标准不包括()。
A.腹胀,肠鸣音消失
B.体温40.3℃
C.有气促
D.肺部可闻及大量细湿哕音
E.咳嗽,喘憋
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265、单项选择题 患者,女性,28岁,近2个月出现腹痛,位于上腹部偏右,多发生于空腹及夜间,体重减轻不明显,进食后缓解,Hb95g/L,大便潜血(++)。
对于诊断此种疾病最有意义的检查是()
A.X线钡餐
B.胃镜
C.MRI
D.CT
E.腹部B超
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266、单项选择题 冠心病康复中心效应的机制,错误的是()
A.可提高冠状动脉供血量
B.指训练对心脏的直接作用
C.使心肌内在收缩性相应提高
D.促进心脏侧支循环形成(冠状动脉生物搭桥)
E.需要数周时间才能形成,停止训练则丧失
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267、单项选择题 确定缺血和心功能()
A.心电图
B.动态血压
C.心电运动试验
D.超声心动图
E.放射性核素扫描
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268、单项选择题 冠心病Ⅰ期的坐位训练,错误的()是
A.坐位应该从第一天就开始
B.有依托坐的能量消耗与卧位相同
C.有依托坐的体位增加了射血阻力
D.有依托坐的体位减少了回心血量
E.有依托坐心脏负荷实际上低于卧位
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269、单项选择题 AHA/ACC成人慢性心力衰竭分期中,尚元气质性心脏病或心力衰竭,但有高血压等心脏病高危因素()
A.A期
B.B期
C.C期
D.D期
E.E期
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270、单项选择题 高血压1~2级,伴随3种靶器官损伤依据的属于()
A.轻度危险
B.中度危险
C.高度危险
D.极高危险
E.高血压危象
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271、单项选择题 重度萎缩性胃体胃炎患者表现为()
A.胃酸明显减少
B.胃酸明显增高
C.胃酸轻度升高
D.胃酸轻度减少
E.胃酸正常或减少
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272、单项选择题 高血压的康复治疗,大肌群的循环抗阻训练采用的运动强度为相当于最大一次收缩力的()
A.5%
B.10%
C.20%
D.30%
E.40%
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273、单项选择题 糖尿病微血管病变是一种特征性病变,它的基本病理变化是()
A.小毛细血管淀粉样变
B.毛细血管通透性增加
C.小血管粥样硬化
D.PAS阳性物质沉着使毛细血管基膜增厚
E.脱鞘病变
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274、单项选择题 患者,女性,70岁,诊断"慢性支气管炎,阻塞性肺气肿",现无发热,但痰多,难咳出。
对此患者进行排痰训练,说法不正确的是()
A.体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出
B.体位引流目的是使病变部位的肺段向主支气管垂直引流
C.体位引流时不同的病变部位采用不同的引流体位
D.胸部叩击时治疗者手指并拢,掌心成杯状,运用腕部力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击拍打30-45秒
E.胸部叩击时患者需屏住呼吸
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275、单项选择题 过分卧床休息导致的不利影响,错误的是()
A.回心血量降低,心脏射血阻力相对增高
B.胰岛素受体敏感性降低,葡萄糖耐量降低
C.血容量减少,导致每搏量和心输出量降低
D.横膈活动降低,排痰困难,容易合并坠积性肺炎
E.患者对疾病的恐惧及焦虑情绪增加,肾上腺皮质激素分泌增加
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276、单项选择题 关予哮喘的有氧运动训练,说法错误的是()。
A.在必要时,有氧训练可以与药物治疗同时使用
B.高强度运动如跑步、跳绳等可以作为哮喘的运动方式
C.有氧运动要特别注意有充分的准备和结束活动
D.运动时不可以有显著气喘
E.运动后不可以有显著疲劳感
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277、单项选择题 属于肾性急性肾衰竭的是()
A.失血
B.休克
C.大面积挤压伤
D.尿道损伤
E.完全性尿路梗阻
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278、单项选择题 患者男性,55岁,体检发现血压增高,后多次测得血压波动在140~150mmHg/100~105mmHg左右,无头痛头晕、眼花耳鸣、心前区不适等症状,既往体健。
经体检、实验室及影像学检查,除外了高血压的继发性因素,则该患者目前不宜进行的康复训练是()
A.气功
B.太极拳
C.放松疗法
D.循环抗阻运动
E.高强度、短时间的有氧训练
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279、单项选择题 下列叙述中,"血压降低要有所保留,一般收缩压在140~150mmHg左右"属于()
A.对单纯高血压患者
B.对于高血压伴有脑卒中患者
C.高血压Ⅰ级以改善生活方式为主
D.当收缩压和舒张压在不同程度分级时
E.对中青年高血压伴有糖尿病、肾病患者
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280、单项选择题 尤其适用于伴有心衰、心肌梗死后、糖尿病的高血压患者()
A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.α受体阻滞剂
E.利尿剂
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281、单项选择题 高血压Ⅱ级时收缩压为()
A.140~159mmHg
B.130~139mmHg
C.160~179mmHg
D.180~209mmHg
E.>210mmHg
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282、单项选择题 患者,女性,28岁,近2个月出现腹痛,位于上腹部偏右,多发生于空腹及夜间,体重减轻不明显,进食后缓解,Hb95g/L,大便潜血(++)。
此患者疾病最可能的诊断是()
A.胃溃疡
B.慢性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.胃癌
E.溃疡性结肠炎
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283、单项选择题 慢阻肺的康复治疗机制,错误的是()
A.改善和促进痰液排出
B.提高机体能量储备,增强运动耐力
C.改善心理状况,缓解焦虑等心理障碍
D.提高机体营养状况,改善全身生理机能
E.纠正病理性呼吸模式,改善肺通气功能
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284、单项选择题 关于慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗的注意事项,下列说法错误的是()
A.循序渐进
B.方案要个体化
C.治疗方案要持之以恒,终身锻炼
D.环境适宜
E.锻炼时不应该有任何不适症状
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285、单项选择题 以上冠心病Ⅰ期康复训练时发生的情况中,次日训练可以进入下一阶段的是()
A.无不良反应
B.心率增加>10次/分钟
C.心率增加<20次/分钟
D.心率增加在20次/分钟左右
E.心率增加超过20次/分钟
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286、单项选择题 糖尿病最常见的神经病变()
A.自主神经病变
B.颅神经病变
C.周围神经病变
D.神经根病变
E.脊髓神经病变
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287、单项选择题 肠易激综合征腹痛的规律是()
A.无明显规律性
B.疼痛-排便加重
C.进食-疼痛-缓解
D.疼痛进食-缓解
E.疼痛排便缓解
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288、单项选择题 患者男性,60岁,原发性高血压2级合并稳定型心绞痛,康复训练不恰当的是()
A.气功
B.太极拳
C.放松性活动
D.活动强度应偏小
E.以运动治疗为主,严格检测血压,暂不使用降压药物
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289、单项选择题 下列哪一项不是慢性阻塞性肺疾病的临床处理原则()
A.抗生素
B.舒张支气管药物
C.避免发作诱因
D.增强体质
E.脱敏治疗
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290、单项选择题 冠心病Ⅰ期康复中的床上活动,正确的是()
A.一般需要专用器械
B.使用哑铃等器械训练十分有效
C.肢体活动一般从抗地心引力的活动开始
D.肢体活动从远端肢体的小关节活动开始
E.以等长肌力训练为主,待急性冠状动脉事件稳定性完全建立后,再进行修饰、穿衣等日常生活活动
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291、单项选择题 以下哪种病不适合用等长抗较大阻力运动()
A.血友病
B.大叶性肺炎
C.冠心病
D.糖尿病
E.贫血
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292、单项选择题 病变深入黏膜固有膜时影响胃腺体,为()
A.胃下垂
B.胃溃疡
C.浅表性胃炎
D.萎缩性胃炎
E.十二指肠溃疡
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293、单项选择题 下列哪项为诊断急性心肌梗死的必备条件?()
A.缺血性胸痛的临床病史
B.心电图动态演变
C.心肌坏死的血清标志物浓度的动态改变
D.A+B+C
E.A+B或B+C或A+C
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294、单项选择题 男性患者,65岁,反复咳嗽、咳痰10年余,每年秋冬季发病,持续3个月以上,常年服药可控制,但近一周内着凉后症状加重,咳剧痰多,呈脓性样、黏稠,不易咳出,伴低热(37.5℃)。
该患者首选的检查是()
A.磁共振
B.CT平扫
C.X线胸片
D.肺功能测定
E.支气管纤维镜
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295、单项选择题 老年糖尿病病人首先出现的症状()
A.视物模糊
B.糖尿病足
C.白内障、青光眼
D.饭后反应性低血糖
E.对称性肢端感觉异常
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296、单项选择题 以下哪个不是冠心病Ⅰ期康复的适应证()
A.无明显心绞痛
B.安静心率为120次/分
C.无心力衰竭
D.血压基本正常
E.偶发室性期前收缩
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297、单项选择题 合并重度感染、心脑血管疾病时的糖尿病治疗()
A.饮食治疗
B.磺脲类
C.双胍类
D.胰岛素治疗
E.阿卡波糖
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298、单项选择题 关于2型糖尿病的康复治疗方案,说法错误的是()
A.每次运动时间一般在10分钟以上,逐步延长至30~40分钟
B.运动疗法以低至中等强度有氧训练为主
C.严格注意无糖饮食,注意保持适当的营养平衡
D.通常使用胰岛素治疗
E.严重者可以使用胰岛素治疗
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299、单项选择题 冠心病Ⅲ期康复的注意事项,正确的是()
A.可选择适当的竞技性运动
B.感冒或发热症状和体征消失即可恢复运动
C.休息4~7天以上,再开始运动时宜稍增加强度
D.药物治疗发生变化时,要注意相应调整运动方案
E.参加竞技性运动等剧烈活动后需进行心肺运动试验,以评价心肺功能
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300、单项选择题 高血压治疗策略中正确的是()
A.等待症状出现后开始治疗
B.症状缓解即可终止治疗
C.药物治疗是唯一的途径
D.坚持长期治疗
E.获得脏器损害依据后开始治疗
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