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北京住院医师神经内科Ⅰ阶段：神经内科考试题库（强化练习）
2024-02-07 01:29:20 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体：神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为（）。

A.头颅CT
B.磁共振弥散加权成像（DWI）
C.SPECT
D.头颅MRI
E.腰椎穿刺


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2、单项选择题  哪项不属于腰穿禁忌证（）。

A.颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑颅后窝存在占位性病变
B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤
C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动
D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态
E.低颅压综合征


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3、单项选择题  患者，男性，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是（）。

A.颈膨大
B.腰骶膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓
E.脑挫裂伤


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4、单项选择题  发现帕金森病脑内残存神经元有（）。

A.细胞核内包涵体
B.细胞质内包涵体
C.淀粉样斑块
D.神经原纤维缠结
E.细胞核和细胞质内包涵体


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5、单项选择题  下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（）。

A.糖皮质激素
B.维生素B族类药物
C.A.T.P
D.EACA静脉滴注
E.加强护理.防治并发症


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6、单项选择题  下列面神经检查哪项表述正确（）。

A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪
B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪
C.检查面神经包括舌后1／3味觉
D.面神经麻痹时面部感觉缺失
E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失


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7、单项选择题  多发性硬化的临床表现，错误的是（）。

A.发病年龄多在20～40岁之间
B.男性发病率高于女性
C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
D.可出现自主神经损害
E.上运动神经元受损的症状多见


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8、单项选择题  偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是（）。

A.头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片
B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片
C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片
D.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片
E.头痛剧烈时可加用到4片


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9、单项选择题  男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确（）。

A.降颅压，治疗脑水肿
B.保持呼吸道通畅
C.控制舒张压在100mmHg水平
D.维持水电解质平衡
E.静脉滴注止血药物


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10、单项选择题  内脏运动神经（）。

A.分交感神经和副交感神经
B.受意识支配
C.不分节前、节后纤维
D.分布于骨骼肌
E.低级中枢位于骶2～4灰质侧角


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11、单项选择题  动眼神经的内脏运动纤维支配（）。

A.眼球的大部分肌肉
B.腮腺
C.瞳孔括约肌的睫状肌
D.舌下腺
E.下颌下腺


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12、单项选择题  进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确（）。

A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病情进展缓慢，症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高，多相波增多


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13、单项选择题  Alzheimer病典型的首发临床表现（）。

A.记忆障碍
B.命名障碍
C.失算
D.步态障碍
E.意识障碍


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14、单项选择题  某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为（）。

A.右侧大叶性肺炎
B.肺梗死
C.右侧大量胸腔积液
D.右侧肺不张
E.右侧气胸


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15、单项选择题  关于经皮质性失语的正确表述是（）。

A.病变位于优势半球额叶皮质下白质
B.病变位于优势半球额叶皮质或白质
C.病变位于分水岭区
D.可分为经皮质运动性、感觉性和命名性失语
E.复述障碍重


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16、单项选择题  男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择（）。

A.静脉滴注能量合剂
B.静脉滴注葡萄糖
C.口服或静脉补充钾
D.新斯的明肌注
E.静脉滴注地塞米松


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17、单项选择题  可为重症肌无力的诱因是（）。

A.过度寒冷
B.过度炎热
C.过度饥饱
D.过度疲劳
E.过度兴奋


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18、单项选择题  下列眼部检查哪项不正确（）。

A.有无眼球运动受限及复视
B.有无眼震及眼震的幅度
C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小
D.瞳孔大小及对光反射
E.眼压测定


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19、单项选择题  男，55岁，1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1h急送医院，最大的可能是（）。

A.癫癎持续状态
B.部分性发作继发全身性发作
C.强直阵挛性发作
D.癫癎发作后昏睡
E.颅高压危象


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20、单项选择题  某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为（）。

A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉异常
E.感觉减退


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21、单项选择题  青少年癫癎的常见病因不包括（）。

A.遗传易感性
B.脑原发性或转移性肿瘤
C.外伤
D.感染
E.先天性畸形或代谢缺陷


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22、单项选择题  女患，68岁，2周前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木、无力，尿潴留来诊。查体：双下肢肌力1级，腱反射对称，T节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。

A.脊髓后动脉综合征
B.脊髓短暂性缺血发作
C.中央动脉综合征
D.马尾性间歇性跛行
E.脊髓前动脉综合征


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23、单项选择题  女患，79岁，因胃癌行胃大部切除术，术后出现低钠血症，纠正低钠过程中出现四肢瘫痪，不能言语，不能张口，但双眼可按指令做睁闭眼动作，双侧肌张力增高，腱反射活跃，双病理征阳性，该患者的状态是（）。

A.嗜睡
B.去皮质综合征
C.无动性缄默
D.闭锁综合征
E.浅昏迷


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24、单项选择题  不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是（）。

A.性情改变
B.低热、食欲减退、盗汗、消瘦
C.头痛、呕吐
D.面神经瘫痪
E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡


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25、单项选择题  下运动神经元性瘫痪的特点是（）。

A.痉挛性瘫痪
B.肌张力增高
C.病理反射（+）
D.弛缓性瘫痪
E.腱反射亢进


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26、单项选择题  患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-），尿潴留。病变位于（）。

A.高颈髓段
B.颈膨段
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经


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27、单项选择题  能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于（）。

A.主侧半球额中回后部
B.主侧半球中央前回下部
C.非主侧半球顶叶
D.主侧半球颞上回后部
E.非主侧半球额极


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28、单项选择题  SLE患者可见的运动障碍中最常见的是（）。

A.偏侧投掷症
B.帕金森综合征
C.扭转痉挛
D.舞蹈病
E.Meigesyndrome


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29、单项选择题  脑干病损时瘫痪的特点是（）。

A.完全性均等性偏瘫
B.单瘫
C.截瘫
D.交叉性瘫痪
E.伴明显肌肉萎缩


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30、单项选择题  小脑损害时的体征有（）。

A.偏瘫
B.肌张力增高
C.运动减少
D.共济失调
E.静止性震颤


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31、单项选择题  女，35岁，左下肢无力2年，上下楼梯时尤甚，并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑，左膝、踝反射活跃，可引出短暂踝阵挛，左下肢肌力4级，Chaddock征可疑，运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断（）。

A.脊髓髓外硬膜内肿瘤
B.左膝关节外伤
C.腰椎间盘突出症
D.周期性麻痹
E.左股神经损伤


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32、单项选择题  线粒体肌病和线粒体脑肌病的治疗中不包括（）。

A.高蛋白、高碳水化合物和低脂饮食
B.静脉滴注ATP及辅酶A
C.口服辅酶Q10
D.口服左卡尼汀
E.免疫抑制剂


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33、单项选择题  不属于脊髓压迫症的疾病是（）。

A.脊髓和神经根原发性肿瘤
B.急性硬膜外脓肿
C.椎管狭窄
D.脊柱转移性肿瘤
E.肌萎缩性侧索硬化症


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34、单项选择题  脊髓亚急性联合变性病因是（）。

A.维生素B缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素B缺乏
D.慢病毒感染
E.遗传性疾病


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35、单项选择题  Charcot-Marie-Tooth病又称（）。

A.神经纤维瘤病
B.线粒体脑肌病
C.脑面血管瘤病
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症


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36、单项选择题  一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（）。

A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.鸭步


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37、单项选择题  Webersyndrome的病损部位是（）。

A.中央前回
B.皮质脊髓束
C.脑桥
D.延髓
E.中脑


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38、单项选择题  紧张性头痛的发病机制与下列有关的为（）。

A.精神高度紧张
B.头颈部肌肉收缩或缺血
C.遗传因素
D.内分泌与代谢因素
E.饮食不调


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39、单项选择题  脑血栓形成不宜采用的治疗措施是（）。

A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板聚集
D.止血药
E.防治脑水肿


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40、单项选择题  王某，女性，37岁，睡眠障碍5年，主要表现为在卧室里入睡困难，每到入睡时间时感觉越兴奋或焦虑，但看电视或看书时可轻松入睡，在旅馆可轻松入睡，晨起后头脑不清楚，感焦虑、急躁和情感压抑，常表现消极和精力不足，多导睡眠图提示睡眠潜伏期和NREM睡眠1期延长，觉醒次数增多。该患者失眠的类型为（）。

A.抑郁障碍相关性失眠
B.焦虑障碍相关性失眠
C.睡眠调节性障碍
D.睡眠卫生习惯不良
E.心理生理性失眠


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41、单项选择题  新纹状体病变表现为（）。

A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.偏身投掷


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42、单项选择题  双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起（）。

A.下肢感觉障碍
B.下肢瘫痪
C.面舌及上肢感觉障碍
D.面舌及上肢瘫痪
E.痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍


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43、单项选择题  下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是（）。

A.剧烈头痛、呕吐
B.颈项强直
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早


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44、单项选择题  急性脊髓炎急性期治疗，下列哪一项是不必要的（）。

A.皮质类固醇激素
B.20%甘露醇静脉滴注，2～4次／日
C.选用适当抗生素
D.处理排尿障碍及防治尿路感染
E.防治压疮


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45、单项选择题  与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是（）。

A.抗肌萎缩蛋白
B.肌球蛋白
C.肌动蛋白
D.肌钙蛋白
E.原肌球蛋白


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46、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的治疗主要是（）。

A.维生素A
B.维生素B12
C.维生素E
D.维生素K
E.多种维生素


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47、单项选择题  男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神志清，血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有（）。

A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩


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48、单项选择题  青年男性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为（）。

A.自发性气胸
B.气管异物
C.左心衰竭
D.支气管哮喘
E.右心衰竭


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49、单项选择题  颈内动脉系统TIA的临床表现有（）。

A.眩晕
B.共济失调
C.复视
D.Homner征交叉瘫
E.阵挛性痉挛发作


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50、单项选择题  难治性癫痫约占全部癫痫的（）。

A.5%
B.15%
C.25%
D.35%
E.45%


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51、单项选择题  判定脊髓横贯性损害平面主要依据（）。

A.括约肌功能
B.感觉障碍平面
C.脊髓休克
D.总体反射
E.病理反射


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52、单项选择题  23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是（）。

A.动脉瘤
B.海绵窦血栓形成
C.眶上裂综合征
D.重症肌无力
E.肌营养不良


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53、单项选择题  女患，32岁，2周前患感冒，10天前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力1级，肌张力正常，腱反射对称，T2节段平面以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（+）。诊断首先应考虑为（）。

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓炎
C.脊髓粘连性蛛网膜炎
D.视神经脊髓炎
E.脊髓空洞症


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54、单项选择题  中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是（）。

A.视物旋转
B.剧烈呕吐
C.眼球震颤
D.多无耳鸣、耳聋
E.Romberg征（+）


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55、单项选择题  颜面部红葡萄酒色扁平血管痣最常见于（）。

A.神经纤维瘤病
B.线粒体脑肌病
C.脑面血管瘤病
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症


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56、单项选择题  重症肌无力一般不受累的肌肉是（）。

A.眼外肌
B.平滑肌
C.面肌
D.咀嚼肌
E.延髓肌


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57、单项选择题  确诊重症肌无力除外以下哪一项（）。

A.晨轻暮重
B.服用抗胆碱酯酶药物有效
C.症状的波动性
D.家族性病例多见
E.主要侵犯骨骼肌


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58、单项选择题  在线粒体病的描述中不正确的是（）。

A.是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍，ATP合成不足所致的多系统疾病
B.其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力，休息后好转
C.肌肉活检可见破碎红纤维
D.如病变以侵犯骨骼肌为主，则称为线粒体肌病
E.线粒体病是常染色体显性遗传


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59、单项选择题  下例情况心脏呈烧瓶样的是（）。

A.左心室增大
B.右心室增大
C.双心室增大
D.肺动脉段扩张
E.心包积液


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60、单项选择题  糖尿病性多发性周围神经病的临床表现中不常见的有（）。

A.慢性起病，逐渐进展
B.感觉症状突出，常表现为肢体远端对称性疼痛、麻木等，可有手套-袜套样感觉减退或过敏
C.自主神经症状较为突出
D.肌萎缩
E.肢体无力较轻或无，腱反射减弱或消失


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61、单项选择题  重症肌无力造成无力的原因是（）。

A.产生AChR抗体使AChR受损或减少
B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C.使ACh合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍ACh与AChR结合


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62、单项选择题  患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是（）。

A.典型偏头痛
B.痛性眼肌麻痹
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛


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63、单项选择题  脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）。

A.腰段
B.颈胸段
C.骶段
D.颈段
E.胸段


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64、单项选择题  对嵌压性神经病描述不正确的是（）。

A.正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘
B.临床表现似多发性神经炎
C.严重的压迫可有轴突变性
D.可服用非类固醇性抗炎药治疗
E.肌电图呈失神经支配为手术指征


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65、单项选择题  女，25岁，有风湿性心脏病伴房颤病史，2h前突然出现右侧肢体无力，体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）。

A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下隙出血


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66、单项选择题  以下不正确的表述是（）。

A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕
B.系统性眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕
C.位置性眩晕是周围性眩晕
D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏
E.高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变


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67、单项选择题  3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×10／L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断（）。

A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎


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68、单项选择题  苍白球、黑质病变表现为（）。

A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.躯干性共济失调
D.左侧肢体共济失调
E.闭目难立征阳性


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69、单项选择题  急性多发性神经根神经炎的脑脊液为（）。

A.淋巴细胞明显增多
B.多核细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常


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70、单项选择题  癫癎的主要发病机制是（）。

A.循环血量不足导致血压急骤下降
B.心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减
C.严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足
D.重度贫血
E.大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍


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71、单项选择题  关于蜘蛛痣正确的说法是（）。

A.是一种似蜘蛛状的红痣
B.与体内性激素的多少有关
C.大多出现于上腔静脉回流区
D.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失
E.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化


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72、单项选择题  伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是（）。

A.颈静脉孔（Vernet）综合征
B.后破裂髁（Collet-SicarD.综合征
C.腮腺后间隙（Villaret）综合征
D.眶尖综合征
E.额叶基底部（Foster-Kennedy）综合征


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73、单项选择题  以下关于CMT病理描述错误的是（）。

A.感觉及运动纤维数目减少
B.Ⅰ型为轴索变性
C.腓肠神经活检见洋葱头样结构
D.肌肉损害表现为失神经支配
E.自主神经相对保持完整


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74、单项选择题  下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力（）。

A.疲劳试验
B.神经重频电刺激检查
C.新斯的明实验
D.腾喜龙实验
E.呼气诱发实验


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75、单项选择题  有关癫痫持续状态，错误的是（）。

A.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高
B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作
C.降颅压治疗无意义
D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药
E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态


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76、单项选择题  发病1小时内的脑出血与蛛网膜下隙出血的鉴别主要依据（）。

A.头颅MRI
B.剧烈头痛
C.有无神经系统定位体征
D.脑水肿
E.高血压病史


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77、单项选择题  男，40岁，脑外伤后癫癎病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为最常见的原因是（）。

A.撤药发作
B.睡眠减少
C.感染
D.饮酒
E.疲劳


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78、单项选择题  颅内出血，颅内压增高时可出现（）。

A.血压增高，呼吸浅慢
B.血压下降，呼吸浅慢
C.血压增高，呼吸深大
D.血压不变，但呼吸抑制
E.血压下降，呼吸深大


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79、单项选择题  发病2小时内即可显示脑缺血病变的是（）。

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.磁共振增强扫描
D.液体衰减翻转恢复序列MRI
E.磁共振波谱成像


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80、单项选择题  原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据（）。

A.是否存在"触发点"
B.是否伴有神经系统体征
C.是否伴有角膜炎
D.是否伴有牙齿疾患
E.是否疼痛范围较小


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81、单项选择题  关于多发性肌炎下列哪项不正确（）。

A.四肢近端对称性肌无力
B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C.常伴有肌肉酸痛和压痛
D.血沉和血清肌酶正常
E.可有颈部肌肉无力，表现为抬头困难


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82、单项选择题  舌前2/3味觉障碍，多见于损伤（）。

A.三叉神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
E.迷走神经


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83、单项选择题  深吸气时会加强的杂音是（）。

A.主动脉瓣关闭不全
B.三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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84、单项选择题  男，70岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力，约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为（）。

A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑出血
D.脑栓塞
E.蛛网膜下隙出血


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85、单项选择题  与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是（）。

A.第四心音
B.收缩中期喀喇音
C.第三心音
D.收缩早期喷射音
E.第二音


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86、单项选择题  以下哪条不是脑死亡的诊断标准（）。

A.无自主活动
B.脊髓反射消失
C.脑干反射消失
D.自主呼吸停止
E.无脑电活动


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87、单项选择题  脑血栓形成最常发生于（）。

A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.后交通动脉


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88、单项选择题  一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属（）。

A.Weber综合征
B.Foville综合征
C.Parinaud综合征
D.一个半综合征
E.Millard-Gubler综合征


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89、单项选择题  有关病理性脱发的原因不正确的是（）。

A.某些内分泌疾病
B.所有发热性疾病
C.应用某些抗癌药物
D.神经营养障碍
E.头部皮肤疾病


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90、单项选择题  关于脑神经检查表述不恰当的是（）。

A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cm
B.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手
C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚
D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部
E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头


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91、单项选择题  Lambert-Eaton综合征与重症肌无力的相同处是（）。

A.多伴发自身免疫性疾病
B.眼外肌受累重
C.肌肉病态性疲劳，晨轻暮重
D.抗胆碱酯酶药物试验可呈阳性反应
E.血液高滴度抗乙酰胆碱受体抗体


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92、单项选择题  一侧三叉神经脊束核的病损表现为（）。

A.同侧面部痛温、触觉均障碍
B.同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍
C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜


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93、单项选择题  患者，61岁，近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，步行时向前冲，但生活尚自理。诊断上首先考虑（）。

A.脑血栓形成
B.帕金森病
C.脑出血
D.重症肌无力
E.运动神经元病


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94、单项选择题  发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是（）。

A.药物热
B.急性肾盂肾炎
C.疟疾
D.肺结核
E.麻疹


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95、单项选择题  弗里德赖希（Friedreich）共济失调发病年龄为（）。

A.40岁左右
B.5岁以下
C.5～15岁
D.40岁以后
E.20～40岁


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96、单项选择题  女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）。

A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸部CT扫描
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.椎管造影


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97、单项选择题  关于脊髓外形，下列何者正确（）。

A.脊髓和椎管等长
B.成人脊髓下端平对第1腰椎下缘
C.颈、胸和腰神经根形成马尾
D.脊髓下端变细为终丝
E.脊髓腹面有前正中沟，背面有后正中裂


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98、单项选择题  流行性乙型脑炎病变最轻的部位是（）。

A.脊髓
B.延髓
C.小脑
D.基底核
E.大脑皮质


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99、单项选择题  临床应用的脑电图机不应少于（）。

A.8个导程
B.16个导程
C.32个导程
D.64个导程
E.无要求


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100、单项选择题  去皮质状态患者的临床特征是（）。

A.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后义进入睡眠状态


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101、单项选择题  颈段脊髓受累严重的结果（）。

A.易引起四肢瘫
B.易引起呼吸困难
C.易引起霍纳征
D.易引起脊髓休克
E.以上均不正确


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102、单项选择题  出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在（）。

A.左侧视束
B.右侧视束
C.视交叉
D.左侧视辐射
E.右枕叶


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103、单项选择题  关于典型失神发作的描述不正确的为（）。

A.常于儿童期起病，青春期前停止发作
B.表现为短暂的意识丧失和动作中断
C.可出现跌倒，对发作有部分记忆
D.可伴有简单的自动性动作
E.部分患者仅有意识模糊


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104、单项选择题  Bell现象常见于如下哪种疾病（）。

A.特发性面神经麻痹
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.三叉神经痛
E.周期性瘫痪


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105、单项选择题  男患，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于（）。

A.左侧中央前回
B.左侧中央后回
C.左侧额下回后部
D.左侧内囊
E.左侧枕叶距状裂


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106、单项选择题  男，66岁，发作性左季肋部电击样疼痛3个月，常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检：精神差，胸背部皮肤完整，右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为（）。

A.症状性肋间神经痛
B.原发性肋间神经痛
C.胆石症
D.心绞痛
E.椎管狭窄


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107、单项选择题  ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是（）。

A.临床表现
B.颈椎MRI
C.胸索乳突肌肌电图
D.体感诱发电位
E.CK活性检测


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108、单项选择题  偏头痛发作期相当于（）。

A.颅内、外血管的扩张期
B.颅外血管的收缩期
C.颅内、外血管的收缩期
D.颅内血管的收缩期
E.颅外血管的扩张期


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109、单项选择题  以下提示重症肌无力的辅助检查结果是（）。

A.重复电刺激结果正常
B.疲劳试验阴性
C.神经传导速度减慢
D.AChR-Ab增高
E.脑脊液蛋白升高


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110、单项选择题  男，16岁，不规则性头痛、头胀3年，多在午后出现，劳累诱发，休息后好转。体检：颈部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻，神经系统检查正常。诊断首先考虑（）。

A.紧张性头痛
B.脑血管畸形
C.普通偏头痛
D.脑动脉瘤
E.脑肿瘤


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111、单项选择题  周期性瘫痪最常累及的肌肉是（）。

A.眼外肌
B.咽喉肌
C.四肢近端肌肉
D.尿道和肛门括约肌
E.肋间肌和膈肌


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112、单项选择题  发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于（）。

A.病毒性肝炎
B.斑疹伤寒
C.干酪性肺结核
D.急性白血病
E.胆道感染


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113、单项选择题  痉挛性偏瘫步态亦称（）。

A.跨阈步态
B.醉汉步态
C.慌张步态
D.画圈样步态
E.剪刀样步态


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114、单项选择题  女患，50岁。近半年左手活动不灵，静止时出现每秒4～6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为（）。

A.静止性震颤
B.舞蹈样动作
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.意向性震颤


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115、单项选择题  多于夏季发病的疾病是（）。

A.雷诺病
B.小腿红斑病
C.血栓闭塞性脉管炎
D.红斑性肢痛症
E.肢端发绀症


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116、单项选择题  左侧舌咽神经麻痹，发"啊"时悬雍垂偏向何侧（）。

A.偏向左
B.偏向右
C.居中
D.不动
E.以上均不正确


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117、单项选择题  患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。最可能的诊断（）。

A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作


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118、单项选择题  常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期（）。

A.绝经期
B.月经期
C.妊娠期
D.哺乳期
E.青春期


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119、单项选择题  女患，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿啰音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征（-），感觉正常。下列哪项处理不正确（）。

A.吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅
B.应用胆碱酯酶抑制剂
C.应用糖皮质激素
D.应用卡那霉素
E.应用免疫球蛋白


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120、单项选择题  男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈"搓丸样"动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在（）。

A.前庭核
B.锥体外系统
C.小脑
D.脊髓后索
E.皮质脊髓侧束


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121、单项选择题  男，60岁，突然出现右侧肢体无力及不能讲话，体检：失语。右侧偏瘫，右侧感觉减退，右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）。

A.左侧大脑前动脉
B.左侧大脑后动脉
C.左侧大脑中动脉主干
D.左侧颈内动脉
E.左侧小脑下后动脉


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122、单项选择题  男性患者，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实验室检查是（）。

A.做头部CT扫描
B.测空腹血糖
C.查脑脊液
D.测血钾
E.脑电图描记


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123、单项选择题  男，56岁，突发言语不清、跌倒在地。小便失禁，无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷，瞳孔左侧6mm，右侧3mm，血压180/110mmHg，心率65/min，心律齐，最可能的诊断为（）。

A.左侧脑出血
B.右侧脑出血
C.脑外伤（脑内血肿）
D.癌肿脑内转移
E.脑梗死


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124、单项选择题  无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍（）。

A.双大脑皮质
B.间脑和脑干
C.脑上部和丘脑网状激活系统
D.中脑腹侧
E.基底节


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125、单项选择题  下列哪项不属于脑栓塞的临床表现（）。

A.起病急
B.年轻人群多见
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有心房颤动


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126、单项选择题  肱二头肌脊髓反射中枢位于（）。

A.颈4～5
B.颈5～6
C.胸1～2
D.颈7
E.胸2


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127、单项选择题  呼吸深快见于（）。

A.呼吸肌麻痹
B.过度紧张
C.严重鼓肠
D.大量腹水
E.肥胖


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128、单项选择题  治疗脑血栓形成最好的方法是（）。

A.急性期慎用血管扩张剂
B.抗凝治疗
C.降纤治疗
D.小剂量阿司匹林
E.rt-PA静脉溶栓治疗


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129、单项选择题  已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）。

A.早期应用激素
B.良好的护理
C.适量的抗生素
D.按摩
E.病因治疗


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130、单项选择题  缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括（）。

A.出现烦躁不安、谵妄
B.出现神志不清、昏迷
C.导致脑组织碱中毒
D.导致脑细胞内水肿
E.导致脑间质水肿


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131、单项选择题  对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是（）。

A.阿苯达唑
B.吡喹酮
C.氯喹
D.伯氨喹
E.手术


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132、单项选择题  左眼瞳孔散大，直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在，病变部位为（）。

A.左侧动眼神经
B.左侧三叉神经
C.左侧视束
D.左侧面神经
E.右侧面神经


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133、单项选择题  患者右利手，意识清楚，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意思，病变部位在（）。

A.左侧颧上回后部
B.左侧额中回后部
C.左侧额下回后部
D.左侧角回
E.左顶上小叶


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134、单项选择题  男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次，服小檗碱（黄连素）缓解。既往有高血压病史10年，平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检：血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑（）。

A.癫癎
B.大面积脑梗死
C.高血压脑病
D.蛛网膜下隙出血
E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷


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135、单项选择题  下列哪项属于面神经检查（）。

A.面部感觉
B.咀嚼运动
C.舌后1／3味觉
D.舌前2／3味觉
E.下颌反射


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136、单项选择题  男，45岁，提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d，咳嗽或屏气时加重。体检：右腰4~5棘突旁压痛，右拉赛格（Lasegue）征阳性，颏胸试验阳性，右踝反射减低。诊断可能是（）。

A.坐骨神经炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰肌劳损
D.髋关节炎
E.骶髂关节病


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137、单项选择题  下丘脑的结构中不包括（）。

A.视交叉
B.灰结节
C.乳头体
D.漏斗
E.松果体


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138、单项选择题  低钾型周期性瘫痪的常见诱因是（）。

A.饱餐
B.闷热
C.出汗
D.大笑
E.嗜盐


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139、单项选择题  男，45岁，半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失，昂白（Romberg）征阳性，巴宾斯基（Babinski）征阴性。病变定位在（）。

A.小脑
B.锥体外系
C.脊髓后索
D.内囊
E.前庭神经


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140、单项选择题  下述哪项不符合颈内动脉系统（）。

A.一过性失明
B.发作性偏瘫
C.猝倒发作
D.偏盲
E.失语


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141、单项选择题  男，44岁，有"胃病"史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为（）。

A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.幽门梗阻
E.小肠梗阻


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142、单项选择题  重症肌无力患者眼症状中不包括（）。

A.眼睑下垂
B.复视
C.瞳孔散大，对光反射丧失
D.眼球固定
E.外展麻痹


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143、单项选择题  下列各反射的神经支配哪一个是错误的（）。

A.膝反射（腰2-4）
B.提睾反射（腰1-2）
C.踝反射（骶2-4）
D.肛门反射（骶4-5）
E.肱二头肌反射（颈5-6）


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144、单项选择题  关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确（）。

A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器
B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成
C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域
D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维
E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉


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145、单项选择题  男，33岁，2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清。颈部抵抗，克尼格（Kernig）征（+），余神经系统检查无阳性体征，首先考虑为（）。

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病


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146、单项选择题  面神经受损时，下列临床症状中不正确的是（）。

A.患侧额纹减少或消失
B.患侧睁眼、闭眼困难
C.示齿口角偏向健侧
D.患侧耳鸣
E.舌前部味觉减退


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147、单项选择题  感觉性共济失调的表现不包括（）。

A.站立不稳，踩棉花感
B.深感觉障碍
C.不伴眩晕、眼震
D.凭视觉不能减轻症状
E.凭视觉可减轻症状


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148、单项选择题  椎-基底动脉系统供应的脑区有（）。

A.脑干、小脑
B.脑干、小脑、丘脑后部
C.大脑后2/5、脑干、小脑
D.大脑后2/5、脑干、丘脑后部
E.大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部


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149、单项选择题  半侧脊髓病变出现病变水平以下（）。

A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍
C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.同侧运动、对侧深浅感觉障碍
E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍


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150、单项选择题  男患，38岁，2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫，尿潴留。查体：双下肢肌力O级，肌张力减低，腱反射消失，T节段以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）。

A.急性硬脊膜外脓肿
B.视神经脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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151、单项选择题  Millard-Gublersyndrome的表现不包括（）。

A.病灶侧眼球不能外展
B.病灶侧周围性面神经麻痹
C.对侧舌下神经瘫痪
D.对侧中枢性偏瘫
E.眼球侧视运动障碍


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152、单项选择题  下列对感觉障碍判断哪项不正确（）。

A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍
B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍
C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍
D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
E.皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍


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153、单项选择题  哪项不属于腰穿适应证（）。

A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断
B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况
C.动态观察CSF变化以助判断病情、预后及指导治疗
D.怀疑颅后窝存在占位性病变
E.注入放射性核素行脑、脊髓扫描


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154、单项选择题  关于急性脊髓炎的表述错误的是（）。

A.散发，多见于青壮年
B.病前可有发热、上呼吸道感染症状
C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.早期通常不出现脊髓休克现象


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155、单项选择题  下列治疗中可能使Lambert-Eatonsyndrome患者症状加重的是（）。

A.胆碱酯酶抑制剂
B.血浆置换
C.激素和免疫抑制剂
D.针对原发性肿瘤的相应治疗
E.钙离子通道阻断剂


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156、单项选择题  关于重症肌无力危象的表述错误的是（）。

A.均与肺部感染或过度疲劳有关
B.常因抗胆碱酯酶药量不足引起
C.可用滕喜龙试验鉴别
D.死亡率高，需进行重症监护
E.胸腺切除术可诱发


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157、单项选择题  下列哪一项不是Babinski征的等位征（）。

A.Chaddock征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.Gonda征
E.Romberg征


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158、单项选择题  锥体束受累各种深反射受何影响（）。

A.减低
B.增高
C.不变
D.可以增高或降低
E.以上均不正确


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159、单项选择题  女，75岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg，右侧肢体肌力3级，左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）。

A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下隙出血
E.以上都不是


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160、单项选择题  重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是（）。

A.眼球运动障碍
B.吞咽困难，不能连续下咽
C.构音障碍，语音不清
D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能
E.四肢无力，动作困难


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161、单项选择题  患者出现持续性肌无力，进行肌电图检查的主要目的为（）。

A.确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养性不良
B.确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性
C.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力
D.确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病变所致
E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变


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162、单项选择题  患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）。

A.有侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹


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163、单项选择题  帕金森病的三个主要临床特征是（）。

A.面具脸、静止性震颤、运动减少
B.静止性震颤、运动减少、病理反射
C.静止性震颤、慌张步态、肌张力增高
D.静止性震颇、运动减少、肌张力增高
E.慌张步态、肌张力增高、写字过小症


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164、单项选择题  Lambert-Eatonsyndrome患者最常见的肿瘤是（）。

A.前列腺癌
B.淋巴瘤
C.卵巢癌
D.肺癌
E.胃癌


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165、单项选择题  易出现"三偏"综合征的病损部位在（）。

A.脊髓
B.脑干
C.小脑
D.丘脑
E.内囊


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166、单项选择题  偏头痛的先兆期相当于（）。

A.颅内、外血管的扩张期
B.颅内、外血管的收缩期
C.颅外血管的扩张期
D.颅内血管的扩张期
E.颅内血管的收缩期


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167、单项选择题  内囊膝（）。

A.含有皮质核束
B.含有皮质脊髓束
C.含有视辐射
D.含有听辐射
E.丘脑中央辐射


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168、单项选择题  下述与周期性瘫痪最无关的情况是（）。

A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症


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169、单项选择题  联合性眼球运动障碍，无复视是什么性质的眼肌麻痹（）。

A.核间性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核下性眼肌麻痹
D.外周性眼肌麻痹
E.核上性眼肌麻痹


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170、单项选择题  重症肌无力90％以上的病例可见（）。

A.咀嚼肌受累
B.面肌受累
C.眼外肌麻痹
D.颈肌受累
E.延髓肌受累


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171、单项选择题  有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要（）。

A.病理反射阳性
B.肢体瘫痪
C.括约肌障碍
D.急性感染的临床表现
E.感觉障碍


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172、单项选择题  供应小脑的动脉中错误的是（）。

A.小脑下后动脉
B.小脑下中动脉
C.小脑下前动脉
D.小脑上动脉
E.基底动脉


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173、单项选择题  男，70岁，高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛，体检：四肢肌力正常，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，Babinski征阴性，病变部位可能在（）。

A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑干
D.左侧小脑
E.右侧小脑


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174、单项选择题  22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol／L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断（）。

A.假性癫痫发作
B.强直性发作
C.低血糖症
D.晕厥
E.椎-基动脉供血不足


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175、判断题  职业技能鉴定是按照国家规定的职业标准，通过政府授权的考核鉴定机构对劳动者的专业知识和技能水平进行客观、公正，、科学规范地评价与认证的活动。


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176、单项选择题  偏头痛最常见的临床类型是（）。

A.典型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.眼肌麻痹型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.晚发型偏头痛


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177、单项选择题  对于检查所见不属于小脑病变时的体征（）。

A.指鼻试验不准
B.轮替运动不灵活
C.睁眼站立稳，闭眼时不稳
D.跟膝胫试验不准
E.辨距不良


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178、单项选择题  谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为（）。

A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态


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179、单项选择题  肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为（）。

A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流
B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流
C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流
D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流
E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流


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180、单项选择题  第一心音增强见于（）。

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.左心衰竭
D.心肌梗死
E.一度房室传导阻滞


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181、单项选择题  下列哪些疾病属于钠离子通道病（）。

A.高钾型周期性瘫痪
B.低钾型周期性瘫痪
C.强直性肌营养不良
D.多发性肌炎
E.先天性肌强直


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182、单项选择题  胸椎后突并成角畸形，常见于（）。

A.胸椎结核
B.先天性畸形
C.类风湿脊柱炎
D.佝偻病
E.以上都不是


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183、单项选择题  运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于（）。

A.脊髓前角细胞病变
B.神经根病变
C.神经丛病变
D.周围神经病变
E.炎性肌病


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184、单项选择题  下列哪种疾病无需进行手术治疗（）。

A.先天性脑积水
B.Arnold-Chiari畸形
C.颅底凹陷症
D.脑瘫痉挛型
E.单纯扁平颅底


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185、单项选择题  男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳（）。

A.肌注度冷丁
B.止痛片和吲哚美辛（消炎痛）
C.卡马西平或苯妥英钠
D.安定
E.苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪


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186、单项选择题  重复电刺激前，通常停用抗胆碱酯酶药（）。

A.2～4小时
B.4～8小时
C.8～12小时
D.12～18小时
E.无要求


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187、单项选择题  偏头痛临床主要特点为（）。

A.半侧头痛
B.有先兆
C.搏动性跳痛
D.周期性发作性头痛
E.以上均不正确


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188、单项选择题  下列临床诊断过程中错误的做法是（）。

A.通过详细的问诊、查体以及实验室检查，收集可靠详实的临床资料
B.根据CT、MRI等详细的检查结果进行定位诊断
C.根据病变的部位、临床的病史与体征以及相关的实验室检查结果，最终分析判断疾病的病因，做出定性诊断
D.明确疾病性质后，制订一个合理的治疗方案
E.根据疾病的性质、部位、患者的综合状态等因素进而评估疾病对患者本身生理功能、心理状况、社会适应能力等方面的影响，评定患者的预后


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189、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的病因（）。

A.叶酸缺乏
B.恶性贫血
C.维生素B12缺乏
D.胃肠道疾病
E.髓鞘形成障碍


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190、单项选择题  多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）。

A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见


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191、单项选择题  入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为（）。

A.阿普唑仑
B.唑吡坦
C.艾司唑仑
D.氯硝西泮
E.地西泮


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192、单项选择题  肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是（）。

A.腹股沟淋巴结
B.颌下淋巴结
C.颈前淋巴结
D.右锁骨上淋巴结
E.左锁骨上淋巴结


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193、单项选择题  男患，38岁，以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体：双上肢肌力4级，双下肢2级，肌张力降低，各腱反射消失，双侧Babinski征（-），尿潴留。病变位于（）。

A.脊髓圆锥
B.颈膨大
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经


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194、单项选择题  震颤麻痹病人的特点为（）。

A.细微震颤
B.扑翼性震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.老年性震颤


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195、单项选择题  全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示（）。

A.紧张性头痛
B.复杂性偏头痛
C.丛集性头痛
D.普通偏头痛
E.血管性头痛


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196、单项选择题  运动系统不包括（）。

A.下运动神经元
B.丘脑
C.上运动神经元
D.锥体外系统
E.小脑系统


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197、单项选择题  男患，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为（）。

A.神经根
B.神经丛
C.末梢神经
D.脊髓
E.脑干


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198、单项选择题  浅感觉检查不包括（）。

A.痛觉
B.冷觉
C.热觉
D.触觉
E.振动觉


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199、单项选择题  癫痫持续状态的主要特征是（）。

A.频繁的发作
B.一次发作后持续性意识障碍
C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
D.发作后持续精神异常
E.仅表现为全面性强直-阵挛发作状态


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200、单项选择题  由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是（）。

A.Lambert-Eatonsyndrome
B.美洲箭毒中毒
C.肉毒毒素中毒
D.重症肌无力
E.多发性肌炎


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201、单项选择题  大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为（）。

A.单瘫或不均等偏瘫
B.完全性均等性偏瘫
C.交叉性瘫
D.四肢瘫
E.截瘫


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202、单项选择题  女，58岁，3个月内两次突发言语不能，最近1次伴左侧肢体麻木，每次发作约15min并自行缓减，既往有房颤病史，神经系统检查无阳性体征，最可能的诊断是（）。

A.癫癎小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.TIA
E.顶叶肿瘤


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203、单项选择题  正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧（）。

A.0.1～0.4cm
B.0.5～1.0cm
C.1.1～1.4cm
D.1.5～1.9cm
E.2.0～2.4cm


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204、单项选择题  医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外（）。

A.重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作
B.熟悉定位和定性诊断
C.了解辅助检查的方法和意义
D.重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救
E.掌握神经遗传病


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205、单项选择题  脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是（）。

A.起病时发热
B.早期出现肌肉萎缩
C.腱反射减低
D.可出现球麻痹
E.无病理反射


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206、单项选择题  以下关于视野缺损不正确的病变定位是（）。

A.一侧视神经病变引起单眼全盲
B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避
D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲
E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲


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207、单项选择题  男，20岁，癫癎大发作病史6年，每年发作3～4次。发作前有时伴有先兆，表现为不自主咂嘴、咀嚼，无意识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史。曾用过中药偏方以及苯妥英钠、苯巴比妥等治疗。脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波，头颅MRI显示右侧海马容积略小。最佳的治疗方法是（）。

A.不同作用机制的传统抗癫癎药物的联合应用
B.选择一种新的抗癫癎药物，继续治疗观察
C.癫癎外科治疗
D.中药治疗
E.促进神经修复的药物


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208、单项选择题  脊髓空洞症首选的辅助检查（）。

A.脊柱X线平片
B.脊髓造影
C.延迟脊髓CT扫描
D.脊髓MRI
E.腰穿及脑脊液检查


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209、单项选择题  女，34岁，反复出现癫痫大发作1年余，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是（）。

A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合型


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210、单项选择题  脑性瘫痪最常见的临床类型是（）。

A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.震颤型
E.弛缓型


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211、单项选择题  舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为（）。

A.出现在健康人
B.出现在心率>100次／分
C.坐位时消失
D.距第二心音较近
E.心肌张力不降低


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212、单项选择题  男患，62岁。双手相继出现震颤8个月，如"点钞样"，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（）。

A.折刀样增强
B.齿轮样增强
C.交替样增强
D.混合样增强
E.肌张力减弱


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213、单项选择题  女患，45岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右下肢无力4个月。查体：右下肢肌力3～4级，腱反射（++++），左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右侧Babinski征（+）。病变水平在（）。

A.脊髓右半侧T10平面水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L完全横贯性损害


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214、单项选择题  先天性脑积水不会出现的体征是（）。

A.颅缝裂开
B."落日征"
C.叩诊呈破壶音
D.前囟凹陷并扩大
E.额部头皮静脉怒张


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215、单项选择题  在颈髓平面，脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为（）。

A.骶、腰、胸、颈的纤维
B.胸、颈、骶、腰的纤维
C.颈、胸、腰、骶的纤维
D.腰、骶、颈、胸的纤维
E.骶、胸、腰、颈的纤维


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216、单项选择题  重症肌无力常与哪种病合并存在（）。

A.糖尿病
B.肺癌
C.多发性肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.胸腺瘤


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217、单项选择题  男，76岁，有糖尿病史10年，用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死，考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是（）。

A.双眼视力丧失
B.双侧瞳孔对光反射消失
C.视网膜正常，无视神经萎缩
D.瞬目反射消失
E.可伴有神经系统其他定位体征


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218、单项选择题  触发点常见于（）。

A.三叉神经痛
B.前神经炎
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.偏头痛


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219、单项选择题  对癫癎诊断意义较小的脑电图波形是（）。

A.棘波
B.尖波
C.3Hz棘慢复合波
D.1～2.5Hz尖慢复合波
E.节律性θ波爆发


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220、单项选择题  左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在（）。

A.左动眼神经
B.左三叉神经
C.右面神经
D.右三叉神经
E.左面神经


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221、单项选择题  关于Becker型肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）。

A.较少见
B.X连锁的隐性遗传
C.发病和死亡年龄较晚
D.病情进展快
E.预后较好


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222、单项选择题  关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确（）。

A.发作年龄一般在20岁以前
B.是指有特殊病因的癫痫
C.可由脑炎等脑部局部病变引起
D.可由全身疾病引起
E.约1／3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状


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223、单项选择题  对重症肌无力临床描述正确的是（）。

A.以四肢骨骼肌无力为主，下肢往往重于上肢
B.脑神经支配的肌肉很少受累
C.盐酸胍治疗有效
D.肌无力时短暂用力收缩后肌力反而增强
E.感染极易诱发肌无力危象


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224、单项选择题  神经血管性水肿的特点是（）。

A.呈非指凹性
B.伴皮肤潮红
C.伴疼痛
D.伴瘙痒
E.抗过敏治疗无效


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225、单项选择题  诊断癫痫的手段主要靠（）。

A.神经系统检查
B.头颅CT
C.脑脊液检查
D.病史询问加上脑电图检查
E.单纯根据脑电图检查结果


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226、单项选择题  关于脑神经进出脑的部位，正确的是（）。

A.延髓脑桥沟内有面神经
B.中脑脚间窝内有视神经
C.延髓锥体前方有舌下神经
D.小脑背面有动眼神经
E.小脑中脚有展神经


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227、单项选择题  脊髓前联合病变产生（）。

A.前交叉感觉障碍
B.病变水平以下浅深感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛温觉均障碍
D.双侧节段性分离性感觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍


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228、单项选择题  局限性淋巴结肿大见于（）。

A.传染性单核细胞增多症
B.Virchow淋巴结
C.急性白血病
D.淋巴瘤
E.慢性淋巴结炎


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229、单项选择题  某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为（）。

A.右下肺脓肿
B.右侧大叶性肺炎
C.右侧支气管肺癌并肺不张
D.右侧大量胸腔积液
E.右侧支气管扩张并感染


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230、单项选择题  新型AEDs在FDA妊娠安全分级为（）。

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级


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231、单项选择题  患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断（）。

A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.全面性强直-阵挛发作


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232、单项选择题  流行性乙型脑炎主要累及（）。

A.中枢神经系统灰质
B.中枢神经系统白质
C.不是中枢神经系统
D.脊髓脑段
E.脊髓腰段


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233、单项选择题  确定深昏迷最有价值的体征是（）。

A.对疼痛无反应
B.呼之不应
C.眼球固定
D.血压下降
E.所有反射消失


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234、单项选择题  多发性硬化摄有诊断价值的检查是（）。

A.脑脊液IgG指数
B.脑脊液IgG寡克隆带检查
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.神经诱发电位检杳


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235、单项选择题  女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是（）。

A.严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻
B.水平性眼震或水平加旋转性眼震
C.站立不稳，平衡障碍
D.伴恶心、呕吐及面色苍白
E.双侧指鼻试验欠稳准


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236、单项选择题  以下关于癫痫的叙述不正确的是（）。

A.癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电
B.癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病
C.部分癫痫患者具有遗传背景
D.头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法
E.癫痫发作常具有重复性和刻板性的特点


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237、单项选择题  男，62岁，高血压痛史多年，晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，体检：深昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断为（）。

A.脑出血，左颞叶钩回疝
B.脑出血，右颞叶钩回疝
C.脑出血，小脑扁桃疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成


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238、单项选择题  女，18岁，1个月来右口角流涎、右眼闭不拢伴有复视，近半个月左侧上下肢无力。体检：向右侧注视右眼外展受限，右额纹及鼻唇沟浅，右眼闭合不全，左侧上下肢肌力3级，左侧腱反射亢进，左巴宾斯基征（+）。符合（）。

A.斯特奇-韦伯（Sturge-Weber）综合征
B.脑桥腹外（Millard-Gubler）综合征
C.脑桥旁正中（FovillE.综合征
D.闭锁综合征
E.一个半综合征


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239、单项选择题  急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段（）。

A.颈膨大部
B.T3～T5节段
C.T7～T10节段
D.腰膨大部
E.圆锥部


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240、单项选择题  一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤（）。

A.舌咽神经
B.外展神经
C.面神经
D.滑车神经
E.动眼神经


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241、单项选择题  治疗短暂性脑缺血发作的药物是（）。

A.烟酸
B.EACA
C.苯妥英钠
D.小剂量阿司匹林
E.卡马西平


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242、单项选择题  鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是（）。

A.瘫痪程度分级及范围大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无病理反射


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243、单项选择题  小脑病变主要表现为（）。

A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.共济失调
D.静止性震颤
E.四肢瘫痪


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244、单项选择题  下列不属于脑瘫病因的是（）。

A.母亲妊娠早期病毒感染
B.生产过程造成胎儿脑缺氧
C.遗传代谢病
D.新生儿持续惊厥
E.母亲妊娠高血压


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245、单项选择题  有关心前区震颤正确的是（）。

A.常见于二尖瓣关闭不全
B.常见于主动脉瓣关闭不全
C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致
D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相
E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤


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246、单项选择题  下列哪项不符合对感觉障碍的判断（）。

A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常
B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失
C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用
D.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏
E.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区


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247、单项选择题  对脑积水的描述，正确的是（）。

A.出血后高压性脑积水常在1周出现
B.高压性脑积水，坐位不可缓解
C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、智能障碍、尿失禁
D.儿童脑脊液每日分泌量与成人不相同
E.脑室一腹腔分流术最常见的并发症是感染


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248、单项选择题  对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是（）。

A.90%的病例症状在1个月内达高峰
B.常有前驱感染史
C.呼吸衰竭发生率高
D.呈单相性病程
E.首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇


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249、单项选择题  关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是（）。

A.女性发作多与内分泌失调有关
B.可能有家族遗传因素影响
C.与体内5-羟色胺（5-HT）代谢异常有关
D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关
E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关


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250、单项选择题  重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的（）。

A.加大吡啶斯的明剂量
B.肌肉注射阿托品
C.停用吡啶斯的明
D.气管切开
E.吸痰


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251、单项选择题  男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明（）。

A.左心室轻度增大
B.左心室明显增大
C.右心室轻度增大
D.右心室明显增大
E.左右心室皆增大


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252、单项选择题  16岁男患，2～3岁时有过高热惊厥史，在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排，持续1分钟停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。1～2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断（）。

A.青少年期失神癫痫
B.额叶癫痫
C.颞叶癫痫
D.顶叶癫痫
E.原发性阅读性癫痫


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253、单项选择题  脑出血的内科疗法中，最重要是（）。

A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿，预防脑疝
D.加强护理，注意水与电解质平衡
E.气管切开，吸氧


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254、单项选择题  左侧角回（Gerstmann）综合征的经典表现不包括（）。

A.计算不能
B.不能识别手指
C.左右侧定向不能
D.书写不能
E.体象障碍


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255、单项选择题  分离性感觉障碍，病变部位可能在（）。

A.周围神经
B.脊髓后根
C.脊髓前联合交叉
D.脊髓前角
E.脊髓前根


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256、单项选择题  一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在（）。

A.中脑背盖部
B.桥脑背盖部
C.桥脑基底部
D.延髓背外侧部
E.延髓基底部


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257、单项选择题  躯体运动性脑神经核不包括（）。

A.展神经核
B.舌下神经核
C.滑车神经核
D.迷走神经核
E.动眼神经核


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258、单项选择题  脑脊液吸收的主要部位（）。

A.蛛网膜颗粒
B.脊神经根间隙
C.脊髓表面
D.各脑室脉络丛
E.腰大池内神经根


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259、单项选择题  躯体运动区主要位于（）。

A.中央后回和中央旁小叶的后部
B.中央后回和中央旁小叶的前部
C.中央前回和中央旁小叶的后部
D.中央前回和中央旁小叶的前部
E.中央前回和中央旁小叶的后部


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260、单项选择题  叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为（）。

A.200～250ml
B.150～200ml
C.300ml以上
D.100～150ml
E.100ml


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261、单项选择题  女性雌激素的作用不包括（）。

A.乳房发育
B.外阴发育
C.体毛过多
D.子宫发育
E.卵巢发育


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262、单项选择题  关于下列疾病的主要治疗不正确的是（）。

A.特发性面神经麻痹-泼尼松
B.三叉神经痛-卡马西平
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病-免疫球蛋白
D.脊髓硬脊膜外脓肿-强的松
E.急性脊髓炎-免疫球蛋白


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263、单项选择题  脊髓半侧损害的感觉障碍为（）。

A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍


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264、单项选择题  呼吸深慢见于（）。

A.酸中毒
B.情绪激动
C.大量胸腔积液
D.重症肺炎
E.气胸


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265、单项选择题  下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查（）。

A.吞咽及构音功能
B.悬雍垂有无偏斜
C.双侧软腭抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前2/3味觉


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266、单项选择题  下列哪项为锥体束损害的体征（）。

A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Romberg征
D.Brudzinski征
E.Babinski征


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267、单项选择题  颅内压增高的三主征是（）。

A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱
B.头痛、呕吐、视乳头水肿
C.意识不清、呕吐、步态不稳
D.头昏、头痛、呕吐
E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱


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268、单项选择题  患者，男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为（）。

A.阿尔茨海默病
B.Pick病
C.橄榄-脑桥-小脑萎缩
D.额颞痴呆
E.路易体痴呆


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269、单项选择题  检查面神经不包括（）。

A.额纹抬举是否对称、有力
B.眼裂可否闭严
C.鼻唇沟是否变浅
D.咀嚼运动是否有力
E.皱眉是否对称


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270、单项选择题  下列脑神经中属于纯运动神经的是（）。

A.面神经
B.迷走神经
C.三叉神经
D.舌咽神经
E.舌下神经


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271、单项选择题  诊断浅昏迷最有价值的体征是（）。

A.对呼叫无反应
B.对疼痛刺激无反应
C.眼球浮动
D.角膜反射消失
E.Babinski征（+）


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272、单项选择题  颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是（）。

A.脑组织移位
B.脑血流减少
C.脑脊液动力学改变
D.颅腔容量增加
E.颅骨密度改度


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273、单项选择题  左侧舌下神经周围性瘫痪表现为（）。

A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩
B.伸舌偏左，伴左侧舌现萎缩
C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤
D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤
E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟


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274、单项选择题  神经系统副肿瘤综合征不需要与下列哪种疾病鉴别（）。

A.肿瘤直接压迫、浸润、转移等引起的组织破坏所致的症状
B.肿瘤治疗过程中如手术、化疗、放疗以及其他治疗引起的症状
C.由于肿瘤引起的营养、代谢障碍和应用免疫抑制剂治疗引起的各种感染之后发生的症状
D.神经系统变性病
E.异染性脑白质营养不良


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275、单项选择题  下列颅内结构对疼痛不敏感的是（）。

A.颅内静脉窦
B.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支
C.脑蛛网膜
D.颅底硬脑膜
E.脑干中脑导水管周围灰质


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276、单项选择题  脊神经（）。

A.共31支
B.管理躯体骨胳肌的运动
C.前支较粗大
D.神经丛左、右不对称
E.只含有躯体感觉和躯体运动纤维


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277、单项选择题  男患，30岁，自幼儿期行走时双足尖着地，12岁时因内翻马蹄足畸形手术治疗，15岁后逐渐出现手肌无力萎缩。肌电图检查提示神经源性损害，下肢胫神经传导速度35m／s，该患者可能诊断为（）。

A.CIDP
B.AIDP
C.CMT1型
D.CMT2型
E.CMT3型


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278、单项选择题  62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞（）。

A.小脑后下动脉
B.大脑中动脉
C.大脑前动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉


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279、单项选择题  脊髓节段的下列哪项表述是错误的（）。

A.脊髓可分成30个节段
B.C5-T2节段组成颈膨大部
C.L-S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成
E.高颈髓部包括C1-4节段


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280、单项选择题  用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（）。

A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤


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281、单项选择题  女患，60岁，走路时双脚有踩棉花感，Romberg征（+），双下肢音叉振动觉缺失，病变为（）。

A.小脑
B.脊髓后索
C.脊髓侧索
D.脊髓后角
E.大脑额叶


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282、单项选择题  以下关于晕厥不正确的表述是（）。

A.表现短暂的发作性意识丧失
B.是由于局部脑血流量突然减少所致
C.可因姿势性张力丧失而倒地
D.发作时伴血压下降、脉弱及瞳孔散大
E.神经系统检查无任何阳性体征


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283、单项选择题  抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为（）。

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级


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284、单项选择题  Kernig征检查属于（）。

A.脑膜刺激征
B.病理反射
C.浅反射
D.深反射
E.自主神经反射


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285、单项选择题  女患，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射（++++），左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、温觉减退，左侧Babinski征（+）。T7棘突轻度压痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。诊断考虑为（）。

A.胸椎结核
B.脊髓粘连性蛛网膜炎
C.髓外硬膜内肿瘤
D.髓内肿瘤
E.髓外硬膜外肿瘤


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286、单项选择题  男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：二双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动、双侧病理反射（-），无感觉障碍。最可能的定位诊断（）。

A.脊髓前角细胞
B.脊髓后角细胞
C.神经根
D.神经干
E.周围神经


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287、单项选择题  男，80岁，突发意识不清，剧烈呕吐，血压220/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最重要的治疗是（）。

A.溶栓治疗
B.降压治疗
C.应用激素
D.应用脱水药
E.应用止血药


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288、单项选择题  下列哪种肌病有明显的压痛（）。

A.进行性肌营养不良症
B.线粒体肌病
C.先天性肌强直
D.强直性肌营养不良症
E.多发性肌炎


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289、单项选择题  帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）。

A.多在中老年期发病
B.主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直
C.常规辅助检查无特殊发现
D.早期发现，早期治疗可治愈
E.抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者


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290、单项选择题  患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体：左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于（）。

A.左侧面神经茎乳孔病变
B.左侧面神经内耳病变
C.左侧面神经管部病变
D.左侧面神经膝状神经节病变
E.左侧桥小脑脚病变


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291、单项选择题  低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为（）。

A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g


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292、单项选择题  男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为（）。

A.进行性肌营养不良
B.周期性麻痹
C.急性感染性多发性神经根炎
D.横贯性脊髓损伤
E.脑干损伤


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293、单项选择题  难治性癫痫持续状态的治疗首选（）。

A.利多卡因
B.氯氨酮
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.异戊巴比妥或咪达唑仑


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294、单项选择题  正常成人胸廓前后径与左右径之比为（）。

A.1：0.5
B.1：1
C.1：1.5
D.1：2
E.1：2.5


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295、单项选择题  运动系统检查不包括（）。

A.肌张力
B.肌力
C.腱反射
D.共济运动
E.肌营养状况


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296、单项选择题  下述哪项不是晕厥与痫性发作的鉴别点（）。

A.是否有肢体抽动
B.是否有舌咬伤及尿失禁
C.有否意识障碍
D.发作的地点和时间
E.发作时脑电图改变


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297、单项选择题  腰椎穿刺术的适应证有（）。

A.后颅窝肿瘤
B.穿刺部位有感染或脊椎结核
C.蛛网膜下隙出血
D.颅内压增高伴有眼底视盘水肿
E.严重的血小板减少或未纠正的出血性疾病


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298、单项选择题  瞳孔缩小见于（）。

A.视神经萎缩
B.阿托品中毒
C.有机磷中毒
D.青光眼绝对期
E.可卡因药物作用


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299、单项选择题  男患，60岁，冠心病病史5年，活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊，心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称作（）。

A.局部疼痛
B.放射性疼痛
C.扩散性疼痛
D.牵涉性疼痛
E.肋间神经痛


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300、单项选择题  多发性硬化的治疗主要为（）。

A.抗生素
B.加强营养
C.免疫抑制剂
D.卧床休息
E.以上均不正确


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