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肾内科学(医学高级)：肾内科学(医学高级)测试题（最新版）
2024-02-07 01:30:02 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2 个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmoll／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.一狼疮性肾炎
E.急性病毒感染后性肾炎


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2、多项选择题  乳糜尿在下述哪种疾病中常见（）

A.丝虫病
B.腹腔结核
C.腹腔肿瘤
D.胸腹部手术
E.慢性肾炎


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3、单项选择题  鉴别上下尿路感染最直接的依据是（）

A.尿中发现白细胞管型 
B.尿中发现抗体包裹细菌 
C.输尿管插管导尿培养杆菌10个/ml 
D.肾小管功能受损 
E.单剂抗菌治疗无效 


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4、单项选择题  下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现（）

A.患侧腰胁痛或腹痛 
B.血尿和蛋白尿 
C.肾功能异常 
D.病肾增大 
E.肾性糖尿 


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5、多项选择题  下列哪些情况不宜用抗菌药物3天疗法

A.妊娠期尿路感染
B.男性尿路感染
C.急性膀胱炎初诊的妇女
D.拟诊为肾盂肾炎
E.复杂性尿路感染


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6、单项选择题  肾脏可降解下列哪种激素（）

A.甲状腺素 
B.降钙素 
C.血管升压素 
D.血管紧张素 
E.胰岛素 


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7、单项选择题  女性，22岁，因其父患多囊肾而来院检查，她无任何症状，体检正常。尿常规白细胞3～5/HP，红细胞0～1/HP，蛋白(0)。B超检查无异常，你认为她属于以下哪项（）

A.她未患多囊肾 
B.她患多囊肾的几率少于50% 
C.她患多囊肾的几率是50% 
D.她的兄弟患多囊肾的可能性比她大 
E.她不会把多囊肾遗传给她的孩子 


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8、单项选择题  患者，女，35岁，产后3天突然寒战、高热、尿频、尿急，腰酸、乏力。耻骨上压痛。白细胞13000/UL，中性85%，淋巴15%，ESR60MM/H，ASO＜500U，CA2+280MG/D1。尿蛋白（+），红细胞（++），偶见白细胞管型。最可能的诊断是（）

A.产褥热
B.急性附件炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾炎急性发作


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9、单项选择题  男，20岁，高度水肿、尿少，尿蛋白++++，ALB15g/L，用速尿疗效不佳。为提高利尿效果，可选用下列哪种药物（）

A.20%甘露醇500ml 
B.静脉输注人血清蛋白后，静推速尿+葡萄糖溶液 
C.安体舒通 
D.苯丙酸诺龙 
E.高渗葡萄糖 


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10、单项选择题  慢性肾盂肾炎是（）

A.肾小球肾炎的一种特殊类型
B.一种肾小球免疫复合物性肾炎
C.一种以增生为主的炎症
D.一种以变质为主的炎症
E.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症


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11、多项选择题  排尿次数增多伴排尿量增多的疾病包括

A.糖尿病
B.尿崩症
C.急性膀胱炎
D.精神性多饮
E.尿道综合征


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12、多项选择题  体位性蛋白尿的特点是

A.因剧烈运动而发生
B.于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿
C.卧位时尿蛋白消失
D.尿蛋白一般<1g／天
E.常见于青春发育期青少年


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13、单项选择题  关于隐匿性肾炎，以下哪个不对（）

A.好发于20～30岁，上呼吸道感染后1～4d发作 
B.多是无症状蛋白尿，尿蛋白<1.5g/d 
C.诱因后突然出现血尿，呈肉眼血尿，1～2d后自愈 
D.无水肿、高血压、贫血 
E.预后良好，不会发展成尿毒症 


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14、单项选择题  尿毒症病人在治疗过程中出现手足搐搦症状的原因是（）

A.大量利尿
B.严重腹泻
C.血磷增高
D.血浆清蛋白降低
E.纠正酸中毒后出现低钙血症


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15、单项选择题  肾实质性高血压属于容量依赖型者占()

A.50% 
B.60% 
C.70% 
D.80% 
E.100% 


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16、多项选择题  急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变（）

A.肾小球见中性白细胞浸润
B.系膜细胞增生
C.肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生
D.大量淋巴细胞浸润
E.内皮细胞增生


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17、单项选择题  

阅读下列三张病理图片(图-1Masson染色，图-2免疫荧光镜下lgG基膜内条带状沉积，图-3电镜下基底膜有电子致密物沉积，这些基底膜内的暗色的电子致密物沉积常融合成肋骨样)可诊断哪种病理类型（）

A.局灶性节段性硬化
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.膜增生性肾小球性肾炎Ⅰ型
E.膜增生性肾小球性肾炎Ⅱ型


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18、单项选择题  男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65％，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型，遂施以“强化治疗”，下列治疗中哪个不属于“强化治疗”范围？

A.肾上腺皮质激素冲击治疗
B.血浆置换治疗
C.“四联治疗”
D.透析治疗
E.以上都不是


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19、单项选择题  用于艺术插花的容器（），生活中的各种器具无论大小、材质均可用于艺术插花。

A、无固定模式
B、一般较小
C、以盘为主
D、以瓶为主


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20、多项选择题  尿毒症患者易于感染的因素是（）

A.体液缺乏
B.白细胞功能异常
C.内分泌功能紊乱
D.机体免疫力低下
E.继发性甲旁亢


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21、单项选择题  关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点.下列哪项是错误的（）

A.肾结核膀胱刺激征明显 
B.肾结核尿一般细菌培养阴性 
C.ECT对肾结核无诊断意义 
D.X线检查可发现肾区结核钙化影 
E.肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性 


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22、单项选择题  男，15岁，全身水肿、尿少2个月。检查血压100/65mmHg，Hb120g，尿蛋白5.2g/24h，ALB15g/L，BUN6.5mmol/L，Cr100μmol/L。诊断为肾病综合征，以下处理哪项不正确（）

A.做相关检查排除继发因素 
B.利尿消肿 
C.做好肾穿刺前的准备工作(包括凝血功能检查) 
D.可抗凝治疗 
E.立即使用激素 


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23、多项选择题  高血钾型肾小管性酸中毒的治疗措施是（）

A.补充钾盐
B.纠正酸中毒
C.去除病因
D.肾上腺盐皮质激素治疗
E.降低高血钾


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24、单项选择题  某患者慢性肾衰竭已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，强效利尿剂效果不佳。查：血压180/120mmHg。BUN28mmol/L，CO2CP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音，该病人进一步的处理应选择（）

A.改用乳酸钠纠正酸中毒
B.改用口服碱性药物
C.改用THAM
D.改用利尿合剂
E.强心降压后进行透析治疗


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25、单项选择题  年轻女性，反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部。近1个月来2次排全程血尿，尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义（）

A.尿结核菌培养 
B.尿高渗培养 
C.内生肌酐清除率测定 
D.膀胱镜检 
E.KUB-FIVP检查 


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26、单项选择题  尿毒症病人出现的深大呼吸，是下列哪种酸碱平衡失调代偿形成（）

A.代谢性酸中毒 
B.呼吸性酸中毒 
C.代谢性碱中毒 
D.呼吸性碱中毒 
E.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒 


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27、单项选择题  

仔细阅读下面两张病理图片（光镜下毛细血管袢成铁丝圈样——白金耳），其诊断可考虑为（）

A.硬化性肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.局灶节段性硬化
E.新月体性肾炎


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28、多项选择题  有尿路感染症状的留置导尿管的尿路感染，治疗措施是

A.及时更换导尿管
B.暂不治疗
C.必要时改为间歇导尿或耻骨上膀胱造瘘引流
D.加强支持疗法
E.立即予以强有力的抗菌药物治疗


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29、单项选择题  以下哪一种疾病常引起肾结石（）

A.低血钾型远端肾小管性酸中毒 
B.近端肾小管性酸中毒 
C.Ⅳ型肾小管性酸中毒 
D.Ⅲ型肾小管性酸中毒 
E.以上都不是 


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30、单项选择题  应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率（）

A.果糖 
B.对氨基马尿酸 
C.菊粉 
D.尿素 
E.葡萄糖 


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31、单项选择题  尿毒症病人的饮食应取（）

A.高蛋白、高热量、低盐
B.高质量低蛋白、高热量、酌情低盐
C.禁蛋白、高热量、低盐
D.高蛋白、高热量、不限盐
E.高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐


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32、单项选择题  诊断肾盂肾炎的步骤中，下列哪项不在其中（）

A.明确病人发病年龄 
B.明确是否达到尿路感染诊断标准。 
C.明确是上尿路感染还是下尿路感染 
D.明确是急性肾盂肾炎还是慢性肾盂肾炎 
E.与常见的易误诊的疾病相鉴别 


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33、单项选择题  氮质血症时，内生肌酐清除率可较实际肾小球滤过率高出10%，是由于（）

A.肾小管重吸收肌酐减少 
B.肾小管排泌少量肌酐 
C.肾小管合成少量肌酐 
D.肾小球滤过肌酐成倍增加 
E.尿量减少有关 


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34、多项选择题  下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证

A.多囊肾
B.妊娠
C.马蹄肾
D.腹腔粘连
E.双肾盂畸形


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35、单项选择题  急进性肾炎，肾活检最可能（）

A.肾小管坏死 
B.局灶性节段性硬化 
C.肾小球系膜增生 
D.肾小球广泛新月体形成 
E.以上都不是 


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36、单项选择题  肾病综合征用糖皮质激素治疗2周，蛋白尿转阴，水肿消退，应（）

A.停药
B.减量，3个月内停药
C.1～2W后减原用量的10%，减1片/W，直至20mg/d
D.继续6～8W减量，每2周减10%～20%至5～15mg/d
E.用药半年后开始减药，半年内停药


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37、多项选择题  下列哪种药物适于双侧肾动脉狭窄的治疗（）

A.钙拮抗药
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.β受体阻断药
E.α受体阻断药


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38、多项选择题  血液透析充分性的指标有哪些（）

A.Kt/V
B.URR
C.TAC
D.透析器超滤系数
E.透析血流量


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39、单项选择题  男性，16岁，肾病综合征表现入院，经肾活检证实为微小病变肾病，施用泼尼松每天1mg／kg及对症治疗8周，浮肿稍有改善，蛋白尿稍有减少但远未缓解。此时应采取何种措施为最佳（）

A.维持激素剂量，延长疗程
B.增加激素剂量，再治疗8周
C.减少激素剂量
D.重复肾活枪
E.维持激素剂量，加用细胞毒类药物


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40、单项选择题  下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是（）

A.肾小球细胞增多 
B.肾小管上皮细胞变性 
C.间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成 
D.基膜增厚和系膜基质增多 
E.肾小球内中性粒细胞浸润 


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41、单项选择题  能控制肾小球内高压的药物是（）

A.α受体阻滞剂 
B.β受体阻滞剂 
C.钙通道阻滞剂 
D.利尿剂 
E.ACE抑制剂 


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42、单项选择题  尿毒症病人尿液的特点是（）

A.尿量明显减少
B.尿中颗粒管型明显增加
C.尿中蜡样管型明显增加
D.尿蛋白定量随病情恶化而增加
E.尿比重常固定在1.010左右


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43、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是（）

A.血管升压素的分泌增多
B.全身毛细血管通透性增高
C.低蛋白血症
D.继发性醛固酮增多
E.肾小球滤过率减少


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44、单项选择题  正常人每分钟经肾小球滤出的滤液为（）

A.50ml 
B.100ml 
C.200ml 
D.120ml 
E.150ml 


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45、单项选择题  男，20岁，上呼吸道感染后第10天发生全身水肿.尿少。查：血压，150/95mmHg，Hb120g/L，尿蛋白++，红细胞(+)/HP，白细胞O～2个/HP。下列何种疾病可能性大（）

A.慢性肾盂肾炎 
B.慢性肾炎急性发作 
C.急性肾小球肾炎 
D.急性肾盂肾炎 
E.急进性肾炎 


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46、多项选择题  术后必需紧急施行透析的指征（）

A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭 
B.未能纠正的严重酸中毒 
C.经治疗无效的高钾血症 
D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿 
E.血肌酐达440μmol/L 


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47、单项选择题  氯化铵负荷试验用于诊断（）

A.近端小管酸中毒
B.远端小管酸中毒
C.混合性酸中毒
D.高钾酸中毒
E.以上都不正确


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48、单项选择题  男性，23岁，浮肿、血尿1个月，BP：160／100mmHg，Hb100g／L，血浆白蛋白30g／L，24小时尿蛋白4克，尿 RBC20～30／HP，血肌酐246tμmol／L，血C3降低，B超示左肾：12cm×5cm×6cm，右肾11.8cm×5cm×6.7cm，下一步。首选的检查是（）

A.放射性核素
B.肾活检
C.内生肌酐清除率
D.尿红细胞位相检查
E.肾动脉造影


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49、单项选择题  尿毒症病人发生水电解质紊乱，应除外下述哪项（）

A.低钠血症或钠潴留 
B.低钾血症或高钾血症 
C.低磷血症或高钙血症 
D.脱水或水肿 
E.高镁血症一般与高钾血症同时发生 


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50、单项选择题  临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该（）

A.取清晨第一次尿作培养 
B.尿标本应1小时内送培养 
C.作尿低渗培养 
D.作尿等渗培养 
E.作尿高渗培养 


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51、单项选择题  男性，38岁，有反复咯血病史数周，血压正常，尿常规检查有血尿和蛋白尿，血常规呈贫血象，肾功能检查血肌酐560μmol／L，近日呼吸急促，血氧分压下降，肺部X线片见弥散性点灶浸润阴影，从肺门向外周散射。最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎慢性肾功能不全
B.急性链球菌感染后肾炎(重症)
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.肺出血一肾炎综合征


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52、多项选择题  血管活性激素包括（）

A.前列腺素类
B.激肽类系统
C.血管紧张素
D.肾素
E.细胞生成素


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53、单项选择题  2013年3月，甲企业与乙企业签订了一份合同，甲向乙销售货物并负责运输到乙指定的地点，合同所载金额为300万元，其中包括货款和货物运输费用。已知，货物买卖合同适用的印花税税率为0.3‰，货物运输合同适用的印花税税率为0.5‰。根据印花税法律制度的规定，甲企业应缴纳印花税（）万元。

A.0.24
B.0.15
C.0.09
D.0.06


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54、多项选择题  有关尿FDP测定的临床意义中，下列哪项正确（）

A.尿FDP增高说明肾脏局部有纤维蛋白溶解过程
B.肾小球肾炎比肾盂肾炎阳性率高
C.微小病变型尿FDP增高不明显
D.狼疮性肾炎活动期尿FDP明显增高
E.肾移植后急性排异时尿FDP增高


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55、单项选择题  

下述两张病理图片（图-1光镜为MASSON染色，图-2免疫荧光镜下：LGM节段团块沉积）考虑是（）

A.局灶性节段性肾小球硬化
B.细胞新月体性肾炎
C.纤维细胞新月体性肾炎
D.纤维新月体性肾炎


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56、单项选择题  在车、铣等机械加工行业通常使用的防护眼镜是（）。

A、防化学液体飞溅眼镜
B、防烟尘及有毒气体眼镜
C、防冲击眼镜
D、防弧光辐射眼镜


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57、多项选择题  

男，55岁，尿频，尿痛伴低热乏力1月。如图所示，下列说法正确的是（）

A.左侧输尿管多发性狭窄
B.右侧肾积水
C.膀胱变形
D.左侧输尿管结核
E.左侧输尿管癌


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58、多项选择题  IgA肾病合并急性肾衰竭，肾活检显示为

A.部分的小新月体形成
B.轻微型肾小球病变
C.弥漫性新月体形成
D.急性肾小管坏死
E.广泛的红细胞管型


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59、多项选择题  慢性肾炎的临床表现是（）

A.病情迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭
B.有自愈倾向
C.起病缓慢、隐袭
D.蛋白尿、血尿、高血压、水肿
E.可有不同程度肾功能减退


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60、单项选择题  患者，女，25岁。反复尿急、尿频、尿痛已3年，以尿频为甚，曾服四环素，强力霉素各1周无效。多次尿细菌及结核菌培养均阴性，尿常规未发现明显异常.泌尿系检查已排除下尿路的病变。本例的诊断是

A.膀胱炎 
B.慢性肾盂肾炎 
C.肾结核 
D.尿崩症 
E.尿频-排尿困难综合征 


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61、多项选择题  长期应用激素的不良反应是

A.股骨头无菌性缺血性坏死
B.药物性糖尿病
C.骨质疏松
D.骨髓抑制
E.感染


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62、单项选择题  肾脏产生生理活性物质（）

A.前列腺素 
B.血管紧张素 
C.肾素 
D.1-α羟化维生素 
E.以上均正确 


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63、单项选择题  男，24岁，全身水肿1个月。查血压160/95mmHg，尿蛋白+++，RBC+/HP，ALB20g/L，G1B30g/L，BUN10mmol/L，Cr180μmol/L。下列哪项可能性大（）

A.慢性肾炎
B.急进性肾炎
C.高血压病肾损害
D.肾病综合征
E.急性肾炎


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64、单项选择题  “对激素依赖型”或“激素无效型”肾病综合征最适合的治疗是（）

A.加大激素用量 
B.联合应用激素、免疫抑制剂 
C.中药治疗 
D.使用抗凝疗法 
E.改用吲哚美辛(消炎痛) 


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65、单项选择题  隐匿性肾炎指无症状就是无水肿，无高血压，无肾功能损害，其蛋白尿的性质（）

A.一过性蛋白尿 
B.功能性蛋白尿 
C.体位性蛋白尿 
D.病理性蛋白尿 
E.生理性蛋白尿 


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66、单项选择题  对肾病综合征最有效的治疗药物是（）

A.免疫抑制剂 
B.糖皮质激素 
C.非甾体消炎药 
D.抗凝药 
E.抗血小板聚集药 


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67、多项选择题  肾病综合征可选用的药物有

A.提高血浆胶体渗透压药物
B.袢利尿药
C.渗透性利尿药
D.噻嗪类利尿药
E.潴钾利尿药


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68、判断题  制定工艺规程可以保证零件达到规定的加工要求，但要增加工时。


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69、多项选择题  肾动脉狭窄的临床表现有

A.肾功能进行性减退
B.轻度蛋白尿
C.高血压，舒张压升高明显
D.患侧肾缩小
E.患侧剧烈腰痛


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70、单项选择题  有关RA晨僵描述正确的是（）

A.晨僵常为RA非常突出的临床表现
B.出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故
C.随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解
D.当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一
E.以上均是


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71、多项选择题  下列哪些药物属于非甾体抗炎药（）

A.泰力特
B.塞来昔布
C.柳氮磺吡啶
D.双氯芬酸钠
E.来氟米特


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72、单项选择题  原发性肾病综合征预后最好的病理类型是（）

A.膜性肾病 
B.膜增生性肾小球肾炎 
C.微小病变 
D.局灶节段性肾小球硬化 
E.系膜增生性肾小球肾炎 


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73、单项选择题  女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病心房颤动病史，尿常规示蛋白++，红细胞满视野，白细胞5～8/HP，临床首先考虑（）

A、肾动脉栓塞 
B、肾静脉栓塞 
C、肾动脉血栓形成 
D、肾静脉血栓形成 
E、输尿管结石


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74、多项选择题  诊断肾病综合征的要点为（）

A.尿蛋白大于3.5g／天
B.血浆白蛋白低于30g／L
C.水肿
D.血脂升高
E.持续性高血压


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75、单项选择题  下列消毒剂连续使用时间最长的是（）

A.戊二醛
B.过氧化氢
C.过氧乙酸
D.次氯酸钠
E.碘伏


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76、单项选择题  关于显微镜法白细胞分类的叙述，错误的是（）

A.涂片制备厚薄适中，头体尾分明
B.分类时要有秩序地连续进行
C.低倍镜下选择分类区域，高倍镜下分类
D.幼红细胞不列入白细胞分类百分率中，而应用比例方法报告
E.染色不良会导致错误结果


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77、多项选择题  关于高血钾型肾小管性酸中毒，下列哪种说法正确（）

A.有高阴离子间隙型高血氯性代谢性酸中毒
B.有高钾血症
C.有肾功能不全
D.一般尿pH仍能达5.5以下
E.一般尿pH仍能达4.5以下


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78、多项选择题  关于低血钾型远端肾小管性酸中毒的发病机制，下列哪种说法正确（）

A.由远端肾小管酸化功能障碍引起
B.管腔与管周液间无法形成高H+梯度
C.肾小管上皮细胞H+泵衰竭
D.肾小管上皮细胞通透性异常使泌入腔内的H+主动扩散至管周液
E.以上都不是


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79、多项选择题  过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为

A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.隐匿性肾炎
D.急进性肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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80、单项选择题  男性，16岁，间断发作双侧足跟疼痛3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大（）

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.血清阴性脊柱关节病
D.痛风
E.风湿性关节炎


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81、单项选择题  女性，36岁。全身水肿，尿蛋白9.6g/d，尿中红细胞5～10个/HP，可见脂肪管型，血浆清蛋白18g/L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分3次服)，已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）

A.停用泼尼松
B.改用地塞米松
C.增加泼尼松用量，延长治疗时间
D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E.加用肝素


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82、单项选择题  关于尿毒症，下述哪项错误（）

A.导致高血压的最主要原因是水钠潴留
B.容易发生感染的最主要原因是中性粒细胞的减少
C.贫血的最主要原因是促红细胞生成因子的缺乏
D.脂肪代谢的异常主要表现是血甘油三酯升高
E.多有葡萄糖耐量减低


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83、单项选择题  患者，女性，50岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性，ESR、CRP均正常。诊断可能为（）

A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.反应性关节炎


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84、单项选择题  女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(17ml/h)，血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L，尿量减少最可能的原因是（）

A.肾后性急性肾衰竭 
B.急性肾小管坏死 
C.慢性肾衰竭 
D.肾前性急性肾衰竭 
E.急性间质性肾炎 


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85、单项选择题  男性，50岁。全身轻度水肿3年。血压18.7／12kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞15个／HP，颗粒管型(++)，BUN10mmol／L(28mg／dl)。最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎 
B.隐匿性肾炎 
C.慢性肾孟肾炎 
D.急性肾小球肾炎 
E.肾病综合征 


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86、单项选择题  关于管型，哪项不正确

A.粗大上皮细胞管型——急性肾衰
B.蜡样管型——慢性肾衰
C.红细胞管型——肾盂肾炎
D.脂肪管型——肾病综合征
E.白细胞管型——肾盂肾炎


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87、单项选择题  男，45岁，水肿1年，BP22.0/11.0kPa，清蛋白/球蛋白1.7/L，尿蛋白分析非选择性，尿蛋白+++/HP，尿红细胞++/HP，诊断（）

A.急进性肾炎 
B.慢性肾炎 
C.急性肾炎 
D.慢性肾盂肾炎 
E.肾病综合征 


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88、单项选择题  风湿性疾病活检组织病理改变对诊断有决定性意义，并有指导治疗的作用。如唇腺活检有助于（）

A.诊断干燥综合征 
B.诊断SLE 
C.诊断类风湿关节炎 
D.诊断皮肌炎 
E.辅助诊断狼疮肾炎 


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89、单项选择题  与尿路感染无明显关系的压痛点是（）

A.脊肋点 
B.季肋点 
C.脐周点 
D.髂腹点 
E.膀胱点  


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90、单项选择题  尿路感染患者，肾脏病理结果为肾小管间质纤维化，并有浆细胞及淋巴细胞浸润，肾小管节段萎缩，部分扩张。最可能的诊断为（）

A.急性肾盂肾炎 
B.慢性肾盂肾炎 
C.单纯肾盂肾炎 
D.肾小球肾炎 
E.下尿路感染 


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91、单项选择题  患者，男，45岁，无症状。血压160/100mmHg。尿常规蛋白(++)，颗粒管型少许，偶见白细胞。下列哪项可能性最大（）

A.原发性高血压
B.体位性蛋白尿
C.肾实质性病变
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性间质性肾炎


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92、多项选择题  关于肾小管酸中毒，下列哪些正确

A.不完全性RTA无酸中毒表现
B.Ⅱ型RTA较Ⅰ型RTA低钙血症及低磷血症为重
C.Ⅰ型RTA可见低钾血症、低血磷
D.
E.高血钾型肾小管性酸中毒因醛固酮分泌增加导致


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93、多项选择题  关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪些是正确的（）

A.尿沉渣可见到成团的白细胞 
B.在急性期中段尿定量细菌培养，细菌数可超过10万/ml 
C.尿浓缩功能减退 
D.反复发作不易治愈者，常有尿路不通畅因素 
E.不会发展为高血压 


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94、单项选择题  雷诺现像的皮肤颜色变化顺序为（）

A.红-白-紫
B.紫-红-白
C.紫-白-红
D.红-紫-白
E.白-紫-红


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95、单项选择题  能在正常人尿中大量发现的是（）

A.免疫球蛋白
B.透明管型
C.红细胞
D.白细胞
E.尿素


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96、单项选择题  女，23岁，反复尿频、尿急、尿痛1年，尿培养细菌阴性，尿白细胞计数O～4个/HP。最可能的诊断是（）

A.尿道综合征 
B.膀胱炎 
C.肾盂肾炎 
D.肾小球肾炎合并尿路感染 
E.膀胱结核 


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97、单项选择题  在导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的诸多因素中，下列哪项应除外（）

A.尿路梗阻 
B.混合细菌感染 
C.耐药菌的产生 
D.细菌以外的病源微生物的感染 
E.治疗时大量饮水，减低尿中抗生素浓度 


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98、单项选择题  毁损下丘脑视上核，尿浓缩和尿量将出现下列何种现像（）

A.尿稀释，尿量减少 
B.尿浓缩，尿量增加 
C.尿稀释，尿量增加 
D.尿浓缩，尿量减少 
E.以上都不对


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99、单项选择题  正常人血清中可有一定量的伤寒杆菌抗体，但一般范围在

A、“0”抗体<1：40，“H”抗体<1：80 
B、“O”抗体<1：80，“H”抗体<1：80 
C、“O”抗体<1：80，“H”抗体<1：40 
D、“O”抗体<1：80，“H”抗体<1：160 
E、“O”抗体<1：40，“H”抗体<1：40


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100、单项选择题  低剂量抑菌疗法治疗肾盂肾炎的正确方法是（）

A.减少用药剂量，分次口服 
B.用全天剂量的1/2，睡前一次服 
C.用常规一次量，睡前一次服 
D.用常规一次量，清晨一次服 
E.用常规一次量，中餐后一次服 


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101、单项选择题  女，18岁，发热.咽痛5天，水肿.少尿3天。查：血压150/95mmHg，尿蛋白++，RBC+/HP，诊断为急性肾小球肾炎。下列处理哪项不当（）

A.青霉素抗链球菌感染 
B.双氢克尿塞 
C.肾上腺皮质激素 
D.潘生丁 
E.心痛定 


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102、多项选择题  下列哪些表现支持慢性肾衰竭的诊断

A.尿毒症感染面容
B.双肾缩小
C.血甲状旁腺激素浓度升高
D.高磷血症、低钙血症
E.贫血


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103、单项选择题  女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病心房颤动病史，尿常规示蛋白++，红细胞满视野，白细胞5～8/HP，临床首先考虑（）

A.肾动脉栓塞 
B.肾静脉栓塞 
C.肾动脉血栓形成 
D.肾静脉血栓形成 
E.输尿管结石 


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104、单项选择题  近端肾单位的主要功能是（）

A.尿液的浓缩和稀释 
B.释放血管升压素 
C.释放肾素 
D.分泌醛固酮 
E.分泌氯化钠 


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105、单项选择题  以下选择性蛋白尿的特点正确的是（）

选择性蛋白尿的特点
A.24小时蛋白量超过3.5g
B.多为大分子蛋白尿
C.多为球蛋白
D.以白蛋白为主的蛋白尿
E.24小时尿蛋白量＜150mg


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106、多项选择题  关于近端肾小管性酸中毒的发病机制，下列哪种说法正确（）

A．由近端肾小管酸化功能障碍引起
B．HCO(作图)重吸收障碍
C．肾小管上皮细胞管腔侧K＋-H＋交换障碍
D．肾小管上皮细胞基底侧Na＋-HCO3ˉ协同转运（从胞内转运入血）障碍
E．以上都是


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107、单项选择题  改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是（）

A.吲哚美辛(消炎痛) 
B.肾上腺皮质激素 
C.开博通 
D.血液透析 
E.潘生丁 


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108、单项选择题  在排除尿路结核的检查中，既简便又直接反映结核菌感染的方法是()

A.胸片排除肾外结核 
B.腹部平片了解肾脏有无钙化 
C.静脉肾盂造影 
D.作膀胱镜检查 
E.尿结核菌培养 


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109、单项选择题  男性，28岁。因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135/94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛。尿检蛋白++、红细胞20～25/HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol/L，双肾B超轮廓增大。以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是（）

A.急进性肾炎 
B.急性肾炎 
C.慢性肾炎急性发作型 
D.急性肾小管坏死 
E.急性间质性肾炎 


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110、单项选择题  临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是（）

A.重症肾小球肾炎
B.重症肾盂肾炎
C.重症急性间质性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.大量失血


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