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急救护理(医学高级)：休克考点巩固（每日一练）
2024-02-23 02:00:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、配伍题  青霉素注射后休克()
消化道出血()
急性心肌梗死()
肠源性败血病()

A．过敏性休克
B．低血容量休克
C．心源性休克
D．神经源性休克
E．感染性休克


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2、单项选择题  某车祸患者头面部割裂伤致大量出血，出现休克征象，在现场抗休克急救中应首先()

A．伤口加压包扎
B．手指压迫受伤部位止血
C．应用血管收缩剂
D．应用止血药
E．立即输液


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3、单项选择题  休克患者的合理体位是（）

A.头部抬高30°，下肢抬高20°
B.头低足高位
C.头高侧卧位
D.头高足平位
E.仰卧头偏向一侧


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4、单项选择题  女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7／12.8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。 病人的情况是（）

A.急性胆管炎，无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克


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5、单项选择题  休克病人微循环衰竭期的典型表现（）。

A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血


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6、名词解释  休克


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7、多项选择题  休克输液时使用血管收缩剂应注意（）

A.保持输液通畅
B.严防药液外漏
C.密切观察血压
D.药液充分稀释
E.合理控制滴速


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8、多项选择题  休克监测的特殊项目有哪些（）

A.CVP
B.BP
C.COCP
D.BUN
E.PAWP


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9、单项选择题  某男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，病人出现尿少，5ml／h，尿比重为1.013。 最可能是何原因（）

A.血管升压素分泌增加
B.醛固酮分泌增加
C.血容量不足，肾小球灌注量不足
D.功能性少尿
E.急性肾衰竭


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10、名词解释  休克肾


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11、填空题  血压是判断机体_______最常用的参数。


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12、单项选择题  男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。 大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.6～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）

A.革兰阳性细菌脓毒症
B.革兰阴性细菌脓毒症
C.真菌性脓毒症
D.脓血症
E.毒血症


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13、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 下列治疗原则中哪一项是正确的（）

A.立即手术处理肝破裂
B.先快速补液，待血压正常时手术
C.快速补液、输血，用止血药，不手术
D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
E.积极抗休克治疗，同时迅速手术


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14、填空题  补充血容量后，即使血压仍低，但心率减慢和脉搏搏动有力提示__________。


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15、填空题  心源性休克合并_______是气管内插管和机械通气的指征。


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16、单项选择题  男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。 则该患者的烧伤面积和烧伤程度为（）

A.12％，浅Ⅱ度
B.16％，浅Ⅱ度
C.18％，浅Ⅱ度
D.18％，深Ⅱ度
E.20％，深Ⅱ度


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17、填空题  休克时________________是脑组织血液灌注和全身循环情况的反映。


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18、单项选择题  男性，50岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120／min，律齐，血压80／60mmHg，ECG提示：S―T段改变。 术前下列哪项处理不当（）

A.放置鼻胃管
B.快速输液
C.速配血型
D.抗感染
E.催吐


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19、单项选择题  能增强心肌收缩力又能选择性地扩张肾血管的药物是（）。

A.异丙肾上腺素
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.阿拉明
E.麻黄碱


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20、单项选择题  男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。 上述处理后血压逐渐升至130／80mmHg，心率100／min，应考虑（）

A.立即拍摄胸部平片
B.仔细查体
C.立即行胸腰椎CT检查
D.血尿常规检查
E.血糖、淀粉酶检测


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21、单项选择题  休克时主要代谢障碍为（）。

A.酸中毒、高血钾
B.碱中毒、低血钾
C.低镁血症、低渗性脱水
D.低血钙、低血糖
E.急性呼吸窘迫综合征


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22、问答题  休克早期的临床表现有哪些?


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23、多项选择题  休克时肺组织的改变是（）

A.肺间质水肿
B.肺血管内微血栓形成
C.V/Q比例失调
D.肺换气功能障碍
E.肺气肿


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24、单项选择题  下列哪项属休克期临床表现（）

A.精神兴奋、烦躁不安
B.收缩压低于10.7～12kPa
C.脉搏测不清
D.皮肤紫绀
E.无尿


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25、多项选择题  休克时不会出现（）

A.中心静脉压及血压正常
B.中心静脉压低，尿多
C.微循环改变
D.心功能不全
E.呼吸急促


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26、单项选择题  下列哪项符合休克早期代偿反应（）

A.毛细血管扩张
B.儿茶酚胺释放减少
C.毛细血管内液体渗出至组织间液
D.皮肤、肌肉血流减少
E.全身所有组织处于缺氧状态


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27、问答题  休克时往往发生代谢性酸中毒，其对机体有何影响?


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28、多项选择题  休克早期的代偿作用表现在()

A．肾血管收缩，刺激红细胞生成素增多
B．皮肤血管收缩，使散热减少
C．容量血管收缩，增加回心血量
D．血液重新分布，保证心、脑的血供
E．组织液回流增多，增加回心血量


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29、单项选择题  各类休克的共同基本病理生理变化是（）

A.血浆容量减少
B.血管张力减低
C.循环血量锐减
D.血容量低于血管容量
E.血容量高于血管容量


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30、填空题  休克时______________是体表灌注情况的标志。


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31、单项选择题  男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次／分，血压10.1／6.1kPa（76／46mmHg），中心静脉压0.196kPa（2cmH2 O）。表示病人已发生（）

A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.容量血管过度收缩
D.容量血管过度扩张
E.心功能不全


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32、多项选择题  休克时呼吸道护理，正确的是（）

A.保持呼吸道通畅
B.高流量吸氧
C.休克平稳后给予半卧位
D.使用呼吸机辅助呼吸时应做好相应护理
E.应用呼吸兴奋剂


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33、单项选择题  男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时抬来医院。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，血压收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 你估计此患者失血量约占全身血容量的百分之几（）

A.<10％
B.<20％
C.20％～40％
D.40％～50％
E.>50％


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34、单项选择题  抢救休克时，使用血管收缩剂的指征（）

A.休克晚期，尿<25ml/h
B.皮肤湿冷
C.血容量不足
D.休克早期，尿量>25ml/h
E.使用血管收缩药应小量，短期


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35、单项选择题  男性，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压小。应考虑为（）

A.无休克
B.休克早期
C.休克中期
D.休克晚期
E.DIC形成


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36、填空题  休克患者组织灌注不足可引起____________和______________，动脉血乳酸监测有助于估计休克的变化趋势及复苏效果。


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37、多项选择题  DIC发生出血的主要原因是（）

A.血管活性物质的作用
B.继发性纤维蛋白溶解
C.各种凝血因子大量消耗
D.溶酶体释放蛋白水解酶
E.毛细血管通透性增加


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38、单项选择题  男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 双上肢创面宜立即采取（）

A.切痂植皮手术
B.神经血管探查术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减压术


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39、单项选择题  休克早期的“自身输液”作用是指()

A．毛细血管内压降低，组织液回收增加
B．醛固酮分泌增多，使水、钠重吸收增加
C．容量血管收缩，回心血量增加
D．血管升压素分泌增多，重吸收水增加
E．动静脉短路大量开放，使回心血量增加


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40、多项选择题  血管活性药物在治疗休克中的应用下列说法正确的是（）

A.应用血管扩张剂必须在补充血容量基础上
B.应用高浓度大剂量快速给药
C.用药无效应加大剂量
D.须注意纠正酸中毒和电解质紊乱
E.必要时可与血管收缩药联合应用


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41、单项选择题  休克代偿阶段的血压变化是（）

A.收缩压升高，脉压变大
B.收缩压降低，脉压变小
C.舒张压降低，脉压变大
D.舒张压升高，脉压变小
E.收缩压、舒张压均下降


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42、多项选择题  分布性休克包括（）

A.脓毒性休克
B.过敏性休克
C.神经源性休克
D.失血性休克


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43、单项选择题  护理休克病人适宜的体位是（）。

A.平卧位
B.端坐位
C.头低足高位
D.头与躯干下肢均抬高20°
E.头与下肢均抬高40°


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44、单项选择题  女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60／40mmHg，脉搏细速。 考虑其可能存在的休克为（）

A.创伤性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克


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45、单项选择题  低血容量性休克的主要原因为（）。

A.急性失血和失液
B.过敏反应
C.低蛋白血症
D.强烈的外界刺激
E.严重代谢紊乱


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46、单项选择题  某男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，病人出现尿少，5ml／h，尿比重为1.013。 为进一步观察肾脏的功能，下列哪项指标最有意义（）

A.血压、脉搏
B.中心静脉压
C.出血、感染
D.尿量、尿钠
E.神志、瞳孔


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47、填空题  休克的治疗目的是稳定血流动力学状态，维持收缩压在______mmHg以上。


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48、多项选择题  关于中心静脉压的叙述，下列正确的是()

A．测量膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
B．中心静脉压不直接反映血容量，仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况；
C．神经源性休克的中心静脉压可正常
D．中心静脉压的变化一般比动脉血压变化要早
E．颈外静脉的怒张与萎陷也可粗略反映中心静脉压的情况


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49、单项选择题  

男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×109／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。

首先考虑的诊断是（）

A.慢性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性化脓性胆管炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.右下肺炎


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50、单项选择题  某建筑工人因重物倒塌导致双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后，患者出现吸气性呼吸困难，加大吸氧浓度未改善呼吸。检查：无发热，听诊无肺部啰音，胸透未见异常。首先应考虑()

A．输液过快、过多
B．吸入性肺炎
C．上呼吸道梗阻
D．脑水肿
E．急性呼吸窘迫综合征


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51、单项选择题  感染性休克患者，在补充血容量时，主要补充的是（）

A.血浆
B.白蛋白
C.全血
D.等渗晶体液
E.脂肪乳


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52、单项选择题  下列哪项指标更能准确反映血容量（）

A.尿量
B.心率
C.中心静脉压
D.心电图
E.血压


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53、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变（）

A.肺微循环障碍
B.肺间质、肺泡内水肿
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通气与灌流比例失调
E.肺淤血


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54、单项选择题  休克体位的主要优点是（）

A.利于呼吸，增加回心血量
B.利于观察病情
C.满足家属要求
D.利于清洁床单位
E.增加脑内血供


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55、单项选择题  男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。 需紧急进行的处理是（）

A.抗休克治疗
B.继续观察
C.抗感染
D.立位腹平片
E.B超


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56、单项选择题  女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60／40mmHg，脉搏细速。 经保守治疗，患者中心静脉压20cmH2O，血压60／40mmHg，尿量30ml／d，考虑原因为（）

A.心功能衰竭
B.肾衰竭
C.补充晶体液不足
D.补充胶体液不足
E.止血效果不好


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57、单项选择题  男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。 实验室检查最可能的发现是（）

A.血白细胞总数增高，血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞压积增高
D.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿
E.血糖降低


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58、单项选择题  在下列哪一项中，你认为对判断心源性休克是错误的（）

A.多由心肌梗死引起，在急性心包填塞时也可呈休克状态
B.脉搏频数细弱、血压下降
C.中心静脉压降低
D.尿量减少
E.肺部听诊可闻及水泡音


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59、多项选择题  某休克患者在抢救过程中，发现中心静脉压偏高，而血压低于正常，提示()

A．外周血管阻力过高
B．血容量相对不足
C．心功能不全
D．血容量相对过多
E．容量血管过度收缩


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60、单项选择题  女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH7.30。 应采取的有效措施是（）

A.继续快速补液
B.用血管收缩剂
C.给强心药
D.纠正酸中毒
E.加大抗生素用量


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61、多项选择题  抗生素联合治疗感染性休克的目的（）

A.可获协同作用
B.某些抗生素之间存在配伍禁忌，可降低药物疗效
C.提高抗菌效能
D.减少毒性作用
E.防止或延长致病菌耐药性


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62、多项选择题  护理及观察休克患者时下列哪些正确（）

A.休克代偿期患者烦躁不合作，护理工作较失代偿期繁重
B.感染性休克高热骤降至常温以下是危重征兆
C.脉率增快常出现于血压下降之前
D.尿量能反映组织灌流情况是观察休克变化的重要指标
E.休克发展中如心率逐渐增快达到120/min，应认为有心功能不全


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63、填空题  _____________是休克最重要、最基本的监测手段。


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64、单项选择题  应首选血管收缩剂治疗的休克类型是()

A．变态反应性休克
B．心源性休克
C．烧伤性休克
D．低血容量性休克
E．创伤性休克


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65、多项选择题  某开胸术后3天的患者突然出现休克征兆，以下做法可取的是()

A．摆休克体位
B．给予吸氧
C．加被保暖
D．增加液体输入
E．送到手术室抢救


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66、填空题  梗阻性休克的根本治疗是_________。


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67、单项选择题  适用于各类休克治疗的基本措施（）。

A.扩充血容量
B.纠正代谢紊乱
C.维护重要器官功能
D.治疗原发病
E.防止交叉感染


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68、单项选择题  某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。 对该患者进行休克治疗的主要目的是（）

A.升高血压
B.恢复血容量
C.纠正酸中毒
D.恢复组织的血流灌注
E.恢复心排出量


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69、单项选择题  男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。 该患者的治疗原则错误的是（）

A.保护受伤区域
B.防治休克
C.防治感染
D.注意营养支持
E.为防治真菌感染，早期使用抗真菌药物


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70、单项选择题  关于休克患者病情监测，下列哪项认识是错误的（）

A.精神由兴奋转入抑制，提示病情恶化
B.皮肤黏膜由苍白转为发绀示病情严重
C.脉压差越小表示微血管收缩越重
D.严重呼吸困难提示肺水肿或心衰可能
E.如尿量<25ml/h，比重高，表示血容量已纠正


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71、填空题  治疗心源性休克时，收缩压升至100mmHg以上，但仍存在组织器官低灌注时，应给予_________。


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72、单项选择题  创伤性休克患者到达急诊室后，首先应()

A．立即行CT检查，明确伤情
B．剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤
C．建立静脉通道，补充足够血容量
D．应用血管活性药物
E．及时清创并包扎伤口


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73、单项选择题  男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。 治疗措施应尽快（）

A.静推葡萄糖酸钙
B.给予去甲肾上腺素
C.紧急开胸手术
D.继续大量输血扩容
E.给予止血药


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74、单项选择题  男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。 经过保守治疗，血压仍为70／50mmHg，中心静脉压20cmH2O、尿量30ml，考虑为（）

A.心功能不全
B.急性肾衰
C.补液不足
D.止血药无效
E.有内出血存在


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75、单项选择题  男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几（）

A.<20%
B.20%左右
C.20%～40%
D.50%左右
E.60%


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76、单项选择题  男性，50岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120／min，律齐，血压80／60mmHg，ECG提示：S―T段改变。 气管插管时如果发生误吸，紧急处理，下列哪项不恰当（）

A.插管后气管内吸引
B.气管内用生理盐水和碳酸氢钠冲洗
C.应用扩张血管药
D.正压通气
E.大剂量激素的应用


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77、多项选择题  休克患者发生弥散性血管内凝血时，实验室检查可发现()

A．血细胞比容减小
B．血小板计数减少
C．纤维蛋白降解产物增多
D．纤维蛋白原减少
E．凝血酶原时间延长


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78、多项选择题  治疗轻型休克早期的患者，联合小剂量应用间羟胺与多巴胺在于（）

A.加强心肌收缩力
B.由α受体效应增加心输出量
C.改善组织灌流
D.有β受体效应，减弱血管收缩作用
E.两类药物作用相同


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79、多项选择题  判断失血性休克的程度，主要依据是（）

A.失血量占全身血容量的百分比
B.血压、脉压的变化程度
C.脉率增快程度
D.精神状态
E.呼吸深浅度


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80、多项选择题  休克患者用抗胆碱药物的作用（）

A.收缩小动脉
B.改善微循环
C.作用缓慢
D.防止肺水肿
E.防止脑水肿


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81、单项选择题  男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9.33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。 该病人的情况是（）

A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱


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82、多项选择题  休克引起重要器官继发性损害可导致（）

A.心功能衰竭
B.呼吸衰竭
C.肾功能衰竭
D.肝功能衰竭
E.应激性溃疡


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83、单项选择题  抗过敏性休克的首选药物是（）。

A.阿托品
B.肾上腺素
C.异丙嗪
D.氢化可的松
E.地塞米松


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84、单项选择题  关于休克的预防，下列错误的是()

A．纠正严重酸碱失衡
B．及时补充血容量
C．骨折要固定
D．未确诊的急腹症立即给予止痛
E．控制感染


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85、单项选择题  男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 等待配血期间，静脉输液宜首选（）

A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖盐水
C.平衡盐溶液
D.林格液
E.5%碳酸氢钠


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86、单项选择题  休克治疗时，常根据尿量的变化来判断()

A．内脏血流灌注
B．心功能
C．血容量
D．肺功能
E．中心静脉压


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87、多项选择题  严重失血性休克患者，为使生命中枢和重要脏器血液量过低时间不致太长，用升压药的原则是（）

A.只作应急措施
B.使血压持续升高
C.使用小剂量
D.血压一旦回升需停药
E.使用短效血管收缩剂


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88、单项选择题  休克监测过程中，定期抽查动脉血气的目的()

A．可了解血液稀释或浓缩的程度
B．了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度
C．判断休克的程度
D．有助于判断休克时机体内环境与酸碱平衡是否稳定
E．帮助了解是否有发生DIC的倾向


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89、问答题  应用血管活性药物时的护理要点有哪些?


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90、单项选择题  某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。 下列对该患者的紧急抢救措施中，哪种不适宜（）

A.保持病人安静，避免过多搬动
B.尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）
C.保持呼吸道通畅，必要时可行气管内插管或气管切开
D.病人采取头和躯干抬高15°～20°、下肢抬高20°～30°的体位
E.可间歇吸氧，给氧量6～8L／min


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91、单项选择题  男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1／6.7kPa（76／50mmHg），脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是（）

A.立刻手术修补肱动脉
B.输血
C.静脉滴注血管收缩剂
D.静脉滴注多巴胺
E.静脉滴注碳酸氢钠液


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92、单项选择题  关于休克的护理下列哪项不妥（）。

A.平卧位
B.常规吸氧
C.用热水袋保暖
D.观察每小时尿量
E.每15分钟测血压脉搏1次


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93、多项选择题  下列哪些是休克的一般观察指标（）

A.意识
B.尿量
C.血压及脉压
D.皮肤黏膜的色泽及温度
E.中心静脉压


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94、单项选择题  女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH7.30。 首先选用的药物是（）

A.地塞米松
B.西地兰
C.间羟胺（阿拉明）
D.肝素
E.碳酸氢钠


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95、多项选择题  易导致休克死亡的常见并发症有哪些()

A．DIC
B．心力衰竭
C．呼吸衰竭
D．脑水肿
E．肾功能衰竭


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96、单项选择题  某休克患者，中心静脉压为16cmH2O，血压在正常范围内，可首先考虑应用（）

A.强心药
B.血管收缩剂
C.降压药
D.血管扩张剂
E.碳酸氢钠


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97、单项选择题  某休克患者的中心静脉压为1.57kPa(16cmH0)，血压在正常范围内，可首先考虑应用()

A．血管扩张剂
B．胶体液
C．强心药
D．降压药
E．血管收缩剂


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98、多项选择题  休克引起急性心功能不全的机理是（）

A.缺氧
B.心肌抑制因子释放
C.高血钾
D.舒张压下降
E.酸中毒


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99、多项选择题  休克身体评估的重点（）

A.血压
B.脉搏
C.颈静脉
D.尿量
E.粘膜


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100、问答题  简述休克的救治原则?


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101、多项选择题  休克患者经充分补液后，血压、脉搏仍偏低，中心静脉压为1.47kPa(15cmH0)，无心力衰竭表现，可考虑应用()

A．继续补液
B．5%碳酸氢钠
C．血管收缩剂
D．血管扩张剂
E．强心药


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102、单项选择题  休克时纠正代谢性酸中毒，应首选（）

A.乳酸钠
B.碳酸氢钠
C.等渗盐水
D.林格液
E.谷氨酸钠


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103、填空题  按休克时血流动力学特点休克可分为______、________。


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104、单项选择题  休克时测尿量可估计（）。

A.组织灌流情况
B.用药是否合理
C.输液的成分是否恰当
D.酸碱平衡情况
E.液的速度是否恰当


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105、单项选择题  有效循环血量是指()

A．全身总血容量
B．包括贮存于肝、脾和骨髓腔内的血容量
C．维持正常代谢的血容量
D．包括停滞于毛细血管的血容量
E．单位时间通过心血管系统的循环血量


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106、单项选择题  女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏125／min，血压70／45mmHg。 根据患者的临床表现，其目前应处于（）

A.休克前期
B.休克代偿期
C.休克失代偿期
D.休克抑制期
E.休克终末期


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107、单项选择题  急性失血超过下列哪项指标就会引起休克（）

A.超过总血容量1/5
B.超过总血容量1/3
C.超过总血容量1/2
D.超过总血容量2/3
E.超过总血容量1/4


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108、单项选择题  对休克失代偿阶段表现，不正确的是（）

A.血压下降
B.尿少
C.代谢性碱中毒
D.表情淡漠
E.皮肤黏膜由苍白转为发绀


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109、单项选择题  以下哪一种休克不属于病因学分类（）。

A.低血容量性
B.心源性
C.过敏性
D.阻塞性
E.神经源性


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110、单项选择题  某休克病人快速输液扩容治疗时，监测中心静脉压为15cmH2O（1.67kPa），血压为80/60mmHg（10.7/8kPa），应采取的措施是（）。

A.大量输液加快速度
B.控制速度，减慢输液
C.减慢输液，加用强心药
D.暂停输液
E.用升压药


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111、填空题  持续低血压和休克患者需快速扩容，可输入________。


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112、单项选择题  男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 此病人休克分期（）

A.早期
B.中期
C.晚期
D.代偿期
E.衰竭期


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113、单项选择题  休克时血压及中心静脉压均低.最有效的措施是（）.

A.大量补液
B.给予强心剂
C.用血管收缩药
D.应用血管扩张药
E.吸氧


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114、填空题  充分补液或内在交感神经反应不能维持血压时，用_____、______或______等药物治疗。


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115、单项选择题  休克治疗中，补充血容量一般宜首选()

A．全血
B．5%葡萄糖溶液
C．胶体液
D．电解质溶液
E．低分子右旋糖酐


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116、单项选择题  各类休克早期最容易受损的器官是()

A．心脏
B．脑组织
C．肺脏
D．肝脏
E．肾脏


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117、名词解释  心源性休克


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118、单项选择题  某休克患者中心静脉压、血压均偏低，心输出量减少，周围血管阻力升高，考虑是()

A．心源性休克
B．低血容量性休克
C．神经源性休克
D．感染性休克
E．梗阻性休克


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119、填空题  按微循环的改变可将休克人为划分为___________、___________、___________三期。


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120、问答题  休克患者临床有哪些共同特征?


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121、单项选择题  某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。 为进一步观察，下列哪项指标最有意义（）

A.中心静脉压
B.血压、脉搏
C.出血、感染
D.尿量、尿钠
E.神志、瞳孔


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122、单项选择题  各种类型休克的共同点是（）。

A.心排出量减少
B.有效循环血量减少
C.外周血管阻力升高
D.血压下降
E.心排血量增加


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123、单项选择题  某失血性休克患者的休克指数约为2.5，提示其血容量丧失约为全身血容量的()

A．10%
B．10～30%
C．30%
D．40%
E．30～50%


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124、单项选择题  下列哪一项属于休克期变化()

A．毛细血管扩张、血流缓慢、微血栓形成
B．毛细血管内压降低、组织液回流增多
C．毛细血管内压升高、组织液生成增多
D．动静脉短路大量开放、真毛细血管血流减少
E．毛细血管内、外液体交换处于动态平衡


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125、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 采取下列监测措施中，哪一项是不必要的（）

A.肢体温度、皮色
B.精神状态
C.毛细血管充盈时间
D.头部CT检查
E.血压、脉搏、尿量


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126、单项选择题  休克治疗过程中下列哪项监测最重要（）。

A.昏迷程度
B.血压数值
C.出汗多少
D.尿量变化
E.面色


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127、问答题  休克指数是指什么？


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128、单项选择题  下列病因哪一种最不可能构成休克的始动环节（）

A.肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂大出血
B.大面积心肌梗死，引起心肌收缩力下降
C.青霉素药物过敏
D.急性心包填塞
E.急性脑出血


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129、填空题  治疗低血容量性休克的根本目标是________。


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130、单项选择题  诊断早期休克下列哪项是错误的（）

A.尿量减少
B.脉压<20mmHg
C.收缩压>90mmHg
D.脉率加快
E.精神兴奋、烦躁不安


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131、单项选择题  中心静脉压测压玻璃管上的零点要与患者平卧时的哪一部位在同一水平（）

A.乳头
B.第四肋间腋前线
C.第四肋间腋中线
D.第五肋间腋前线
E.第五肋间腋中线


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132、单项选择题  张某，男，45岁，扑救山火时被大面积烧伤，处于休克中，补充血容量最合理的（）。

A.晶体液
B.胶体液
C.新鲜全血
D.血浆
E.生理盐水


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133、填空题  中心静脉压的正常值为__________，低于正常时提示___________________


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134、多项选择题  血管收缩剂的代表药物有()

A．酚妥拉明
B．阿托品
C．肾上腺素
D．去甲肾上腺素
E．间羟胺


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135、名词解释  休克肺


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136、单项选择题  判断休克的主要依据是()

A．临床表现
B．尿量减少
C．神志改变
D．脉搏增快
E．血压下降


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137、单项选择题  休克代偿期不同于休克期的主要表现是（）

A.脉压<30mmHg
B.尿量少
C.脉搏快
D.血压不下降
E.血压下降


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138、填空题  休克时，肾功能正常者，少尿提示肾______。


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139、单项选择题  男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。 病人可能存在的休克为（）

A.损伤性休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.神经性休克


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140、单项选择题  女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），中心静脉压0.69kPa（7cmH2 O）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（）

A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml


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141、单项选择题  休克患者应用血管扩张剂前，应掌握的原则是()

A．测量中心静脉压
B．补足血容量
C．观察神志
D．控制输液
E．测量血压


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142、多项选择题  治疗休克时，除积极去除病因外，还应()

A．恢复正常代谢
B．改善心脏功能
C．尽快恢复有效循环血量
D．纠正微循环障碍
E．预防并发症


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143、单项选择题  血压下降是()

A．组织细胞缺氧的重要指标
B．判断休克的唯一依据
C．估计休克程度的惟一指标
D．内脏灌注情况的主要指标
E．休克最常见的临床表现


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144、问答题  简述休克时护理人员临床观察和判断的主要内容?


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145、单项选择题  某患者，因外伤导致大出血，失血量约700ml，患者烦躁、面色苍白、皮肤湿冷，血压为14.7/12.7kPa(110/95mmHg)，脉搏100次/分，该患者属于()

A．未发生休克
B．中度休克
C．休克代偿期
D．重度休克
E．休克早期


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146、单项选择题  休克时少尿或无尿的主要原因是（）。

A.肾流量锐减.肾小球滤过率降低
B.酸中毒
C.饮水量太少
D.肾上腺分泌醛固酮增加
E.碱中毒


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147、单项选择题  脾破裂引起下列何种休克（）。

A.过敏性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.损伤性休克
E.源性休克


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148、单项选择题  男性，25岁，刀刺伤及左腹股沟部半小时，局部加压包扎后来院。查体：脉搏不清，血压45／0mmHg。神志不清，意识反应差，无尿。 目前其休克程度为（）

A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.介于重度和极重度之间


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149、单项选择题  男性，中心静脉压0.98kPa（10cmH2O），BP10.7/8kPa（80/60mmHg），快速滴注250ml生理盐水后，中心静脉压为1.47kPa（15cmH2O），BP仍为10.7/8kPa（80/60mmHg）。提示病人（）

A.血容量严重不足
B.血容量轻度不足
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.血容量过多


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150、单项选择题  下列哪项并非休克的早期表现（）

A.精神兴奋，烦躁不安
B.脉搏细速，血压明显下降
C.脉搏细速，血压稍高
D.脉搏细速，脉压变小
E.脉搏快，血压正常


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151、多项选择题  休克患者在微循环血液有淤滞现象时的表现（）

A.皮肤有出血点或瘀斑
B.轻压口唇、指甲时苍白区消失时间大于1s
C.皮肤湿冷，面色苍白
D.严重者出现DIC
E.皮肤逐渐转红，出汗停止


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152、多项选择题  休克早期，血压维持不变的因素是（）

A.交感神经兴奋
B.血液重新分布
C.心率增快
D.外周阻力增高
E.血管活性物质增多


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153、单项选择题  休克早期心脑血流的灌流情况是()

A．脑灌流量增加，心灌流量无明显改变
B．无明显改变
C．明显增加
D．明显减少
E．脑灌流量无明显改变，心灌流量可明显减少


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154、单项选择题  在休克治疗的护理中，一般多少时间总结一次液体出入量（）。

A.12小时
B.8小时
C.24小时
D.48小时
E.10小时


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155、单项选择题  下列哪项不是休克患者的典型临床表现（）

A.表情淡漠，反应迟钝
B.脉搏细速，血压明显降低
C.酸中毒，口唇呈樱桃红色
D.少尿无尿
E.CVP下降


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156、名词解释  心排出量


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157、单项选择题  男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9.33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。 其循环系统的病理生理改变是（）

A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩


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158、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 病人的诊断是（）

A.出血性休克
B.过敏性休克
C.高排低阻型休克
D.损伤性休克
E.神经源性休克


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159、填空题  引起休克的主要原因有___________、___________、_____________、_________、_____________、____________。


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160、单项选择题  女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH7.30。 患者存在的情况是（）

A.血容量仍不足
B.血容量相对过多
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.容量血管扩张


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161、多项选择题  对休克患者采取的急救和运送措施正确者为（）

A.急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折
B.汽车运送患者时，应平卧，足向车头，头部位于车尾
C.担架搬运时也应同样以足部向前，上下坡时尽量保持平稳
D.已发生休克的患者，原则上应就地抗休克治疗，情况稳定后再转送
E.对血容量急性丧失的患者，可穿抗休克裤


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162、单项选择题  男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×10／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。 经抗感染治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75／60mmHg，尿量减少。此时患者合并有（）

A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.神经源性休克
E.感染性休克


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163、单项选择题  下列哪项因素不致影响微循环血流灌注（）

A.周围血管异常扩张
B.血容量不足
C.心功能不全心排出量减少
D.代谢性酸中毒
E.慢性间歇性出血


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164、多项选择题  休克时补液原则正确的是（）

A.先快后慢
B.先晶体液后胶体液
C.及时纠正酸中毒
D.注意补充能量液体
E.及时纠正低血钾


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165、单项选择题  对休克患者应用血管活性药物时，应首先注意以下哪项（）

A.滴速均匀
B.无医嘱不可中断
C.每15min测血压、脉搏、呼吸各1次
D.血管收缩药尽量少用
E.血管扩张药必须在血容量补充足量的前提下使用


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166、单项选择题  某休克经补液后血压仍低，中心静脉压不高，在5min内经静脉输入等渗盐水250ml，发现血压升高，而中心静脉压不变，提示()

A．血容量不足
B．心功能不全
C．容量血管收缩过度
D．血管张力过高
E．肺水肿


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167、单项选择题  休克的适宜体位为()

A．端坐位
B．平卧
C．头、下肢均抬高30°
D．头高足低
E．头部与下肢各抬高40°


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168、单项选择题  男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 该病人进入微循环衰竭期时会出现（）

A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血


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169、单项选择题  组织、器官灌注的决定因素是（）。

A.中心静脉压
B.动脉血压
C.静脉血压
D.微循环
E.心泵功能


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170、单项选择题  女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60／40mmHg，脉搏细速。 目前需首先处理的是（）

A.摄X线片，了解骨折情况
B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况
C.给予抗生素，预防感染
D.立即输平衡盐溶液和全血
E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤


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171、单项选择题  赵某，45岁，失血性休克，正在扩容治疗，中心静脉压检测为5cmH2O（0.49Kpa），血压为70/50mmHg（9.3/6.7Kpa），应（）

A.加快输液速度
B.维持原速输液
C.减慢滴速
D.停止输液
E.加强强心药


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172、多项选择题  损伤后预防休克的早期措施是（）

A.注射止痛剂
B.扩容
C.应用抗生素
D.纠正酸中毒
E.应用血管收缩药


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173、单项选择题  各型休克的共同特点是()

A．有效循环血量锐减
B．血压下降
C．尿量减少
D．中心静脉压下降
E．脉压差减小


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174、多项选择题  休克好转的标志是（）

A.安静合作
B.皮肤红润
C.脉搏有力
D.中心静脉压8～12cmH2O
E.神志清


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175、单项选择题  心脏指数增高，很可能提示()

A．容量血管过度收缩
B．外周血管阻力增高
C．血容量不足
D．血容量过多
E．外周血管阻力降低


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176、单项选择题  男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。 首选的诊断是（）

A.火焰烧伤
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸道吸入性损伤
D.大面积特重度烧伤
E.轻度烧伤


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177、单项选择题  某小儿因绞窄性肠梗阻急诊入院，体温骤升至40度，寒战。检查：血压16.7/13.3kPa(125/100mmHg)，白细胞0.8×10/L，中性粒细胞偏高。提示该患儿出现()

A．变态反应性休克
B．分布性休克
C．低血容量性休克
D．心源性休克
E．神经源性休克


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178、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的（）

A.保持安静，避免过多搬动
B.完全平卧
C.保持呼吸道通畅，吸氧
D.保暖，但不加温
E.适当用镇痛剂


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179、单项选择题  男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 不正确的护理措施是（）

A.吸氧，输液
B.置热水袋保暖
C.平卧位
D.测每小时尿量
E.测中心静脉压


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180、单项选择题  男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。 首选的紧急处理是（）

A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.气管切开
D.及时使用抗生素
E.应用激素


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181、单项选择题  在早期休克病人的护理中，常被忽视的是（）。

A.测血压
B.测体温
C.测尿量
D.心理护理
E.测呼吸


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182、单项选择题  休克患者四肢湿冷提示()

A．心排血量变化
B．血容量变化
C．神志变化
D．内脏血流灌注情况
E．外周血管阻力改变


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183、单项选择题  临床上最常用休克分类依据是（）

A.休克的发病学特点
B.休克的病因
C.休克的血流动力学特点
D.休克患者的血容量
E.休克患者的血压


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184、单项选择题  在休克患者的护理中，易忽视的是（）

A.定时测血压、脉搏、呼吸
B.营养支持
C.预防褥疮
D.保持环境安静
E.冬天要保暖


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185、多项选择题  下列哪些属于休克期的临床表现()

A．脉压差小于4.00kPa(30mmHg)
B．神志淡漠或烦躁
C．四肢厥冷，皮肤苍白
D．中心静脉压大于1.18kPa(12cmH20)
E．每小时尿量小于30ml


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186、单项选择题  某休克病人，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是（）

A.心功能不全
B.血容量不足
C.输液过量
D.肺栓塞
E.肺水肿


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187、单项选择题  休克治疗中，使用血管扩张药应用指征（）

A.中心静脉压低于正常
B.中心静脉压高于正常
C.有交感神经过度抑制表现
D.周围血管阻力正常或降低
E.心排血量过少


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188、单项选择题  女性，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给（）。

A.血管收缩药
B.血管扩张药
C.静脉补液
D.利尿剂
E.强心药


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189、多项选择题  引起心源性休克的主要疾病有（）

A.急性心肌梗死
B.急性心包填塞
C.急性肺栓塞
D.张力性气胸
E.急性肺不张


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190、单项选择题  下列关于休克护理不妥的是（）

A.仰卧位中凹位
B.常规吸氧
C.保暖、给热水袋
D.观察每小时尿量
E.每15min测血压、脉搏1次


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191、单项选择题  女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7／12.8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。 下列哪项治疗原则是错误的（）

A.积极补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺


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192、单项选择题  观察休克病人时，下列哪项是反应组织灌流量最简单有效的指标（）。

A.尿量
B.脉搏
C.意识
D.血压
E.肢端温度


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193、单项选择题  休克时下列哪项对高钾血症患者禁用（）

A.等渗盐水
B.10%葡萄糖液
C.右旋糖液
D.林格液
E.碳酸氢钠


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194、填空题  过敏性休克患者如出现喉头水肿伴喘鸣应行________。


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195、多项选择题  休克患者最初几小时，其机体释放儿茶酚胺作用（）

A.抑制胰高血糖素生成
B.促进胰高血糖素生成
C.加速肌肉糖原分解
D.加速血糖下降
E.刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素


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196、多项选择题  维持机体有效循环血量的基本环节有()

A．外周血管紧张力
B．血容量
C．血压
D．血管床容量
E．心排血量


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197、填空题  用漂浮导管进行血流动力学监测时，用热稀释法测得的指标是________。


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198、名词解释  冷休克


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199、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 立即给病人快速补充血容量，宜首先输注（）

A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
B.全血
C.10%葡萄糖液
D.血浆
E.右旋糖酐液


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200、多项选择题  休克患者根据病情需要应经常进行监测的项目为（）

A.组织灌注量改变
B.有受伤的危险
C.体液不足
D.气体交换障碍
E.有感染的危险


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201、单项选择题  某孕妇发生产后大出血，经抢救后不久突然出现面色苍白、大汗淋漓、脉频而微弱，首先考虑()

A．失血性休克
B．内分泌性休克
C．创伤性休克
D．变态反应性休克
E．感染性休克


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202、单项选择题  休克救治过程中补液时的最佳指标是()

A．体温
B．中心静脉压
C．脉搏
D．肺动脉楔压
E．尿量


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203、单项选择题  腰麻引起下列何种休克（）

A.感染性休克
B.损伤性休克
C.过敏性休克
D.失血性休克
E.以上都不是


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204、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 诊断的主要依据是（）

A.低血压
B.脉搏快
C.尿少
D.受伤病史
E.临床综合表现


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205、单项选择题  休克患者在补足液体后，中心静脉压正常，但血压仍偏低，可考虑给予()

A．大剂量肾上腺皮质激素
B．补液试验
C．强心剂
D．血管扩张剂
E．血管收缩剂


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206、单项选择题  麻醉过量引起的休克为（）

A.医源性休克
B.神经源性休克
C.内分泌性休克
D.血流阻塞性休克
E.过敏性休克


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207、单项选择题  某患者术前行蛛网膜下隙阻滞麻醉时，患者面色苍白、出冷汗、血压明显下降，提示()

A．感染性休克
B．心源性休克
C．低血容量性休克
D．神经源性休克
E．梗阻性休克


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208、单项选择题  男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。 烧伤后早期休克的主要原因是（）

A.丢失红细胞
B.毛细血管通透性增加，血浆成分丢失
C.烧伤区水分蒸发加速
D.创面感染
E.心功能降低


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209、单项选择题  男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 此病人的休克指数为（）

A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5


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210、单项选择题  关于休克下列哪项正确（）

A.神经性休克由大神经损伤引起
B.心包填塞不会引起心源性休克
C.感染性休克由细菌毒素引起
D.失液性休克主要因大量利尿引起
E.急性失血达血容量15%左右将产生失血性休克


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211、单项选择题  某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。 该患者休克时代谢的病理生理改变主要是（）

A.细胞能量代谢以无氧代谢为主
B.肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒
C.醛固酮和血管升压素的分泌增加
D.细胞膜的功能失常
E.以上都是


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212、问答题  简述休克的护理重点?


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213、单项选择题  男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。 入院诊断最可能是（）

A.肺动脉栓塞
B.气胸伴心脏受压
C.心包填塞伴血胸
D.大血管断裂
E.血胸伴失血性休克


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214、多项选择题  休克早期患者可出现哪些临床表现()

A．血压下降
B．烦躁不安
C．眼底动脉痉挛
D．脉搏快
E．脉压差减小


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215、单项选择题  休克的主要致死原因是（）

A.心功能衰竭
B.肺间质水肿
C.DIC
D.肾小管坏死
E.多器官衰竭


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216、单项选择题  厚细石混凝土刚性防水层，内配双向钢筋网片，其位置应在（）

A、中间位置
B、中偏下部
C、中偏上部
D、无要求


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217、单项选择题  患感染性休克的患者，常有心肌、肾脏损害，补液过多将导致心肾负担过重，补液不足难以纠正休克，所以测定有意义的指标为（）

A.尿量
B.脉压
C.收缩压
D.中心静脉压
E.舒张压


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218、单项选择题  休克病人血容量补足后仍尿少、尿比重低，应考虑（）。

A.心功能不全
B.肝功能不全
C.肾功能不全
D.肺功能不全
E.麻黄碱


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219、单项选择题  早期发现休克病情变化的简便方法是（）。

A.神志变化
B.血压变化
C.脉搏变化
D.呼吸变化
E.体温变化


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220、单项选择题  周围阻力改变的线索可通过下列哪项观察到（）。

A.四肢皮肤温度
B.中心静脉压
C.脉压变化
D.尿量变化
E.呼吸变化


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221、多项选择题  休克代偿期的症状是（）

A.尿量减少
B.皮肤黏膜发绀
C.血压正常或偏高
D.表情淡漠
E.烦躁不安


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222、多项选择题  下列哪些是休克时细胞受损的变化()

A．溶酶体破裂
B．高乳酸血症离子泵障碍
C．有氧氧化减弱，能量生成减少
D．早期线粒体呼吸酶活性增加，无氧酵解增加
E．细胞内钠、钙增加


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223、单项选择题  女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏125／min，血压70／45mmHg。 患者目前属（）

A.低血容量性休克
B.脓毒性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克


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224、多项选择题  下列休克中属于冷休克的是（）

A.脓毒性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克


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225、单项选择题  男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。 首要的治疗措施为（）

A.腹部B超
B.胸部X线
C.腹部CT
D.立即输平衡盐和全血
E.腹部穿刺


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226、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次／分，血压12.3／9.3kPa（92／70mmHg）。应考虑病人已发生（）

A.肺部感染
B.支气管痉挛
C.急性心力衰竭
D.肺不张
E.急性呼吸困难综合征


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227、单项选择题  下列哪一项不是休克代偿期的变化()

A．微动脉收缩
B．毛细血管括约肌收缩
C．毛细血管阻力增加
D．动静脉吻合支开放
E．少灌少流，灌少于流


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228、单项选择题  休克的根本问题是()

A．心功能不全
B．组织、细胞缺氧
C．酸中毒
D．肾功能衰竭
E．低血压


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229、单项选择题  休克救治过程中，低分子右旋糖酐的每日输注量以多少毫升为宜()

A．100～500
B．200～500
C．500～1000
D．250
E．1000


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230、单项选择题  大面积烧伤早期发生休克，主要属何种休克（）

A.感染性休克
B.过敏性休克
C.神经性休克
D.低血容量性休克
E.心源性休克


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231、单项选择题  休克微循环瘀血期时，微循环灌流的特点为()

A．多灌多流，灌多于流
B．不灌不流，血流停止
C．少灌多流，灌少于流
D．多灌少流，灌多于流
E．少灌少流，灌少于流


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232、单项选择题  男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9.33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。 采取下列哪项措施最为有效（）

A.应用收缩血管药物
B.充分补给液体
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物


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233、单项选择题  某男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，病人出现尿少，5ml／h，尿比重为1.013。 经治疗患者进入多尿期，关于多尿期的叙述正确的是（）

A.每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期
B.高钾和感染是此期主要死亡原因
C.多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重
D.进入多尿期并不表示病情好转
E.多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正


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234、单项选择题  早期创伤性休克发生的原因中有哪项不符合（）

A.剧烈疼痛
B.全身反应
C.组织破坏，分解产物吸收
D.细菌感染毒素吸收
E.创面渗出、组织肿胀


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235、单项选择题  男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。 患者治疗中出现休克，休克期最关键的治疗措施是（）

A.止痛
B.补液
C.给氧
D.应用抗生素
E.给肾上腺皮质激素


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236、单项选择题  抗休克治疗时下列哪种药物对改善肾缺血有利（）。

A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.麻黄碱
E.去氧肾上腺素


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237、单项选择题  男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。 下一步诊断应首先考虑（）

A.再次胸腔穿刺
B.腹腔穿刺
C.胸部平片
D.开胸探查
E.动脉血管造影


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238、单项选择题  男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。 休克的程度为（）

A.早期
B.代偿期
C.轻度
D.中度
E.重度


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239、问答题  简述休克时肺功能的改变?


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240、单项选择题  女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7／12.8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。 为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的（）

A.血小板计数低于80×109／L
B.纤维蛋白原少于1.5g／L
C.凝血酶原时间较正常延长3秒以上
D.副凝固试验阳性
E.凝血时间明显缩短


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241、单项选择题  休克患者经大量输液后，中心静脉压为13cmH2O，患者仍无尿，此时处理上应（）.

A.加速输液
B.限制输液
C.减慢输液
D.使用血管收缩剂
E.以上都不行


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242、名词解释  暖休克


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243、单项选择题  休克患者，下列哪项是反映内脏灌注的最简便有效的指标（）。

A.血压
B.脉搏
C.尿量
D.肢端温度
E.神志


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244、名词解释  梗阻性休克


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245、单项选择题  病人，男性感染性休克，在输液期间检测中心静脉压为4cmH2O，血压90/70mmHg（12/9.3Kpa），正确的处理是（）。

A.减慢输液速度
B.加快输液速度
C.减慢输液速度加利尿剂
D.维持原输液速度
E.减慢输液速度加升压药


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246、多项选择题  治疗休克中，下列哪项正确（）

A.主要目的提升和恢复正常血压
B.采用头低脚高位保证脑部血供
C.扩容时应大量快速补液
D.对各种休克扩容时最理想的液体是全血
E.必须及时纠正酸中毒


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247、单项选择题  男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时抬来医院。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，血压收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 此患者休克达何种程度（）

A.中度
B.轻度
C.重度
D.晚期
E.代偿期


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248、问答题  简述休克时血容量已补足的临床表现?


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249、单项选择题  下列哪项不是休克晚期的微循环变化（）

A.血液明显浓缩、黏稠度增加
B.血流停滞
C.血液呈酸性高凝状态
D.弥散性血管内凝血
E.血液易凝固，不易发生出血


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250、单项选择题  休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是（）。

A.纠正酸中毒
B.心功能正常
C.补充血容量
D.先用血管收缩药
E.与皮质激素同用


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251、单项选择题  下列关于休克补液治疗的叙述正确的是()

A．失多少补多少
B．越多越好
C．无明显失血失液者不必补液
D．血压升到正常范围后可停止补液
E．中心静脉压升到正常范围后可停止补液


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252、名词解释  心静脉压


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253、单项选择题  休克患者吸氧时，一般给予（）

A.低流量吸氧
B.高流量吸氧
C.中等流量吸氧
D.一般不予吸氧
E.高压氧


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254、单项选择题  女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏125／min，血压70／45mmHg。 此时应采取的治疗原则是（）

A.快速扩充血容量
B.血管活性药物的使用
C.紧急手术去除病灶
D.广谱强效抗生素的使用
E.抗休克治疗的同时处理原发病灶


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255、单项选择题  休克早期“自身输血”作用是指()

A．血管升压素分泌增多，重吸收水增加
B．动静脉短路大量开放，使回心血量增加
C．容量血管收缩，回心血量增加
D．缺血、缺氧使得红细胞生成增多
E．醛固酮分泌增多，使水、钠重吸收增加


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256、单项选择题  男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。 大面积烧伤休克期，调节补液量最简便可靠的临床指标是（）

A.尿量
B.血压
C.脉搏
D.中心静脉压
E.血细胞比容


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257、单项选择题  下列哪种的微循环变化和内脏继发性损害比较严重（）。

A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克


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258、单项选择题  男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 此患者应考虑电击伤并发（）

A.脑外伤
B.多发骨折
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.失血性休克


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259、单项选择题  左房室瓣(二尖瓣)狭窄，麻醉诱导时突发呼吸困难、咳嗽、发绀，血压12.0/10kPa(90/80mmHg)，脉搏120次/分，提示()

A．神经源性休克
B．低血容量性休克
C．感染性休克
D．过敏性休克
E．心源性休克


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260、单项选择题  女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7／12.8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。 下列哪一项不是其微循环变化的特征（）

A.微动脉、微静脉收缩
B.动静脉短路开放
C.直捷通道开放
D.组织灌流减少
E.静脉回心血量减少


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261、单项选择题  引起中度失血性休克，一般急性失血超过总血量的()

A．15%以上
B．20%以上
C．25%以上
D．35%以上
E．50%以上


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262、单项选择题  男性，35岁，左下肢软组织挫裂伤4小时，急诊行清创术，予头孢呋辛钠静脉滴注。输液5分钟出现胸闷、气急、烦躁、头晕，面色苍白。查体：脉速细弱，随后心跳骤停。 病人可能出现（）

A.反射性休克
B.神经性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.失血性休克


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263、单项选择题  休克救治过程中，低分子右旋糖酐的每天输注量以多少毫升为宜（）.

A.200
B.500
C.100～500
D.500～1000
E.1000


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264、名词解释  心脏指数


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265、单项选择题  某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。 对该患者进行休克监测，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％（）

A.中心静脉压低于0.49kPa
B.肺动脉楔压超过4.0kPa
C.乳酸盐浓度超过8mmol／L
D.动脉二氧化碳分压高于5.33kPa
E.血小板计数低于8.0×109／L


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266、单项选择题  休克病人的理想体位是（）。

A.头低足高位
B.平卧头低位
C.下肢放平.头部抬高30度
D.下肢抬高30度，头部稍上抬
E.平卧位


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267、单项选择题  病人烦躁、肢端湿冷、脉率100次/分、血压13/11kPa，应考虑（）。

A.无休克
B.休克早期
C.休克期
D.休克晚期
E.以上均不是


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268、多项选择题  下列哪些指标说明已补足血容量（）

A.动脉血压接近正常，脉压>30mmHg
B.尿量>30ml/h
C.中心静脉压>12cmH2O
D.口唇红润，肢端变暖
E.心率正常


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269、单项选择题  失血性休克时血红蛋白达到多少以下需迅速输血（）

A.70g/L
B.90g/L
C.60g/L
D.40g/L
E.30g/L


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270、多项选择题  抗休克治疗中，使用间羟胺的作用（）

A.主要作用于α受体
B.作用较弱而持久
C.肌内注射10～20mg后，5min左右血压开始上升
D.1～1.5h升压效果最明显
E.维持时间约4h


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271、单项选择题  男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 液体复苏的同时还应考虑加用（）

A.血浆
B.白蛋白
C.全血
D.维生素C
E.碳酸氢钠


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272、单项选择题  酸中毒对微循环的作用下列哪项正确（）

A.使微动脉收缩
B.使微动脉扩张
C.使微静脉扩张
D.使微动脉、微静脉均收缩
E.使微动脉、微静脉均扩张


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273、单项选择题  严重休克患者晚期或经抢救后常发生呼吸衰竭，主要是因为()

A．危重患者常易并发肺部感染
B．发生了急性呼吸窘迫综合征
C．左心衰竭引起肺水肿
D．抢救时可能输液过少、过慢
E．肺内容易形成微血栓


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274、多项选择题  以下关于失血性休克的急救原则，正确的有()

A．先采取暂时止血措施，初步纠正休克后再行根本止血措施
B．尽快补充血容量
C．补液的同时立即止血
D．停止出血再补液
E．暂时无法止血的，可一边补充血容量，一边进行根本止血措施


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275、单项选择题  临床上最常用的休克分类的依据是()

A．休克的血流动力学特点
B．休克的发病学特点
C．休克患者的血容量
D．休克的病因
E．休克患者的血压


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276、多项选择题  关于休克肺，下列哪些不正确（）

A.休克肺又称急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
B.因肺内动-静脉短路大量开放（解剖性分流）而缺氧
C.因肺水肿、肺不张及肺泡内透明膜形成影响气体交换（功能性分流）
D.晚期有严重呼吸性碱中毒
E.吸氧，氧流量需达6～8L/min才能缓解呼吸困难


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277、单项选择题  休克时最能反映组织及细胞是否缺氧、缺氧程度、休克有无好转的实验室检查项目为()

A．动脉血乳酸含量测定
B．动脉血气分析
C．血浆电解质测定
D．血球压积
E．肝、肾功能测定


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278、单项选择题  男性，35岁，左下肢软组织挫裂伤4小时，急诊行清创术，予头孢呋辛钠静脉滴注。输液5分钟出现胸闷、气急、烦躁、头晕，面色苍白。查体：脉速细弱，随后心跳骤停。 最重要的措施是（）

A.平卧、吸氧
B.针刺入中穴
C.静脉推注地塞米松
D.立即停止输液，肾上腺素1ml皮下注射，心肺复苏
E.给予升血压药物


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279、多项选择题  应用血管活性药物时，下列哪些是不正确的（）

A.应大剂量使用多巴胺
B.异丙基肾上腺素主要扩张肾血管
C.酚妥拉明与去甲肾上腺素合用可使心输出量增加
D.间羟胺可增加脑和冠状动脉的血流量
E.间羟胺与多巴胺作用相反，不宜同时使用


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280、填空题  肺动脉楔压低于0.80kPa(6mmHg)提示_____，高于2.67kPa(20mmHg)提示_______。


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281、单项选择题  

男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×109／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。

患者血小板计数复查2次均在50×109／L左右，但无皮肤出血点及消化道出血。血小板低的原因可能是（）

A.脾功能亢进
B.血小板消耗过多
C.肝功能障碍
D.骨髓抑制
E.药物反应


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282、多项选择题  在观察严重休克患者时，下列哪项化验报告提示有DIC可能（）

A.血小板降低
B.纤维蛋白原含量减少
C.3P试验阳性
D.凝血酶原时间延长
E.血细胞压积降低


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283、多项选择题  维持有效的循环血量，主要依靠()

A．稳定的内环境
B．神经内分泌正常
C．有效的心排血量
D．充足的血容量
E．良好的外周血管张力


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284、单项选择题  休克患者血压常不稳定，刚用升压药或更换升压药时，测血压时间间隔为（）

A.5～10min
B.10～15min
C.15～20min
D.20～25min
E.25min以上


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285、多项选择题  休克时的血液流变学特点有()

A．红细胞变形能力增加
B．红细胞聚集
C．白细胞附壁嵌塞
D．血液粘滞度增加
E．血小板聚集


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286、多项选择题  导致弥散性血管内凝血的因素有()

A．血小板聚集
B．红细胞聚集
C．血流缓慢
D．血液粘滞度增加
E．严重的酸中毒


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287、单项选择题  可说明血管痉挛程度的确切指标是()

A．脉搏
B．末梢循环
C．脉压差
D．尿量
E．体温


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288、多项选择题  以下哪些表现提示休克患者血容量已补足()

A．脉压差大于4.00kPa(30mmHg)
B．神志转清、表现平静
C．中心静脉压上升到1.18kPa(12cmH0)
D．外周静脉充盈
E．四肢温暖、口唇红润


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289、单项选择题  女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60／40mmHg，脉搏细速。 可诊断为何种程度的休克（）

A.休克早期
B.休克代偿期
C.轻度休克
D.中度休克
E.重度休克


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290、单项选择题  男性，25岁，刀刺伤及左腹股沟部半小时，局部加压包扎后来院。查体：脉搏不清，血压45／0mmHg。神志不清，意识反应差，无尿。 病人失血量约占全身血容量的（）

A.10%
B.15%
C.20%
D.20%～40%
E.大于40%


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291、名词解释  分布性休克


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292、单项选择题  男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。 估计出血量很可能为（）

A.400～500ml
B.500～600ml
C.600～700ml
D.700～800ml
E.大于800ml


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