1、多项选择题 慢性心力衰竭合并快速心房颤动2年，无抗凝、抗栓药物禁忌证，采用（）
A.阿司匹林 B.华法林 C.地高辛 D.β-受体阻滞剂 E.慢心律
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2、单项选择题
男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。
A．强心 B．利尿 C．β受体阻滞剂 D．扩血管 E．ACEI
3、单项选择题 一风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻()
A．肝大压痛 B．心率增快 C．急性肺水肿发作 D．心尖区舒张期隆隆样杂音 E．胃肠道淤血症状
4、单项选择题 血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）
A.增强心肌收缩力 B.改善心肌供氧 C.降低心脏的前后负荷 D.降低心肌耗氧 E.减慢心率
5、单项选择题 老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。 如果病情进一步发展出现的最常见并发症是（）
A.肾性脑病 B.肺性脑病 C.肝性脑病 D.消化道出血 E.以上都不是
6、单项选择题 慢性心衰患者利尿剂应用原则是（）
A.症状缓解后即停用 B.可作为单一治疗 C.无需监测电解质 D.长期维持用药 E.水肿消失后仍需大量长期应用
7、单项选择题 下列哪一个是左心衰竭最早期的改变()
A．消化道症状 B．劳力性呼吸困难 C．咳嗽、咳痰、咯血 D．端坐呼吸 E．夜间阵发性呼吸困难
8、单项选择题
男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。
A．风湿性主动脉瓣狭窄 B．退行性主动脉瓣狭窄 C．风湿性主动脉瓣关闭不全 D．退行性主动脉瓣关闭不全 E．梅毒性主动脉瓣狭窄
9、单项选择题 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。 上述病史中是否应该补充一些内容（）
A.不需要，已经足够诊断 B.胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系 C.呼吸困难的程度 D.家族史 E.B+C+D
10、填空题 X线检查慢性肺淤血的特征性表现是：_______。
11、单项选择题
男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。
A.减慢心率 B.降低心肌耗氧量 C.降低心脏的前后负荷 D.加强心肌收缩力 E.增加心输出量
12、单项选择题 下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率()
A．洋地黄 B．ACEI与ARB C．利尿剂 D．硝酸酯类 E．α受体拮抗剂
13、单项选择题 男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。 引起上述考虑的原因是（）
A.高血压心脏病 B.心肌梗死 C.扩张型心肌病 D.心肌炎 E.甲亢性心脏病
14、单项选择题 目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为()
A．洋地黄 B．利尿剂 C．多巴酚丁胺 D．卡托普利 E．钙离子拮抗剂
15、多项选择题 慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自于()
A．抑制交感神经系统 B．抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统 C．减少心室重构 D．减少水钠潴留 E．正性肌力
16、单项选择题 心力衰竭时以下哪些体液因子不升高()
A．心钠肽 B．脑钠肽 C．精氨酸加压素 D．内皮素 E．内皮舒张因子
17、多项选择题 利尿剂常见不良反应是（）
A.脂代谢异常 B.肝、肾功能损伤 C.糖代谢异常 D.消化道反应 E.电解质紊乱
18、多项选择题 急性左心衰竭的特征是（）
A.肺动脉瓣第二心音亢进 B.舒张早期奔马律 C.心率慢 D.双肺满布湿啰音和哮鸣音 E.第一心音增强
19、单项选择题 下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物()
A．二尖瓣狭窄合并肺水肿 B．肺动脉高压 C．主动脉瓣关闭不全 D．高血压心脏病 E．心包填塞征
20、单项选择题 一患者服用地高辛期间频发室性早搏，以下何项治疗方法不当()
A．静脉滴注硫酸镁 B．口服和静脉滴注氯化钾 C．葡萄糖液稀释苯妥英钠静脉注射 D．利多卡因静脉注射并滴注维持 E．静脉滴注门冬氨酸钾镁
21、单项选择题 下列是左心衰症状，除了（）
A.劳力性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.咳嗽、咳泡沫样痰 D.咳粉红色泡沫样痰 E.上腹胀痛
22、判断题 冠心病心力衰竭时听诊可闻及心尖区舒张期奔马律
23、单项选择题 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。 诊断考虑（）
A.风湿性心脏病合并肺部感染 B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎 C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染 D.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿 E.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应
24、单项选择题 男性，45岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科利尿等治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、双下肢水肿。这提示（）
A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞 B.二尖瓣狭窄进入右心受累期 C.合并二尖瓣关闭不全 D.合并主动脉瓣病变 E.二尖瓣狭窄左心功能不全
25、配伍题 急性肺水肿()洋地黄化后，心率仍在120次/分()风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄伴轻度心力衰竭()洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，规则节律，心率45次/分()
A．不宜使用洋地黄 B．使用常规剂量洋地黄 C．快速洋地黄化 D．停用洋地黄 E．维持量洋地黄，加用β受体阻滞剂
26、单项选择题 下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率()
A．地高辛 B．速尿 C．螺内酯(安体舒通) D．硝酸盐 E．胺碘酮
27、单项选择题 男性，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160／90mmHg，两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为（）
A.后负荷增加 B.前负荷增加 C.心率增快 D.机体耗氧增加 E.心肌耗氧增加
28、单项选择题 以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用()
A．水钠潴留 B．心率增快 C．迷走神经兴奋 D．心肌肥厚 E．血管升压素增多
29、单项选择题 下列能最准确测定左室射血分数的方法是()
A．超声心动图 B．心脏核素检查 C．左室造影 D．右心导管检查 E．无创心功能仪
30、单项选择题
男，68岁，因呼吸困难3小时入院，烦躁、发绀，咳白色泡沫痰。查体：端坐呼吸，血压160/100mmHg，行心电图检查，结果如图所示。下列哪种治疗合适()
A．给予洋地黄 B．毛花苷丙0.4mg/500ml葡萄糖液静脉注射 C．地高辛0.125mg/d口服 D．地高辛0.25mg/d口服 E．毛花苷丙0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射
31、单项选择题
A．右心房扩大 B．左心房扩大 C．右心室扩大 D．左心室扩大 E．左房左室扩大
32、多项选择题 顽固性心力衰竭可以选用以下治疗()
A．调节洋地黄的剂量 B．加用糖皮质激素 C．心脏移植 D．仔细寻找加重心衰的诱因 E．腹膜透析以消除水肿
33、单项选择题 轻度心力衰竭患者利尿剂首选（）
A.阿米洛利 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.氢氯噻嗪
34、判断题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性肺水肿不会出现肺动脉第二心音亢进、分裂
35、多项选择题 心脏重塑的早期干预包括（）
A.降压达标 B.根据危险分层，调脂达标 C.治疗糖尿病 D.治疗睡眠呼吸暂停综合征 E.防止毒品对心肌的损伤
36、单项选择题 右心衰竭最常见症状是（）
A.少尿 B.腹胀、食欲不振 C.心慌、乏力 D.劳力性呼吸困难 E.咳嗽、咳痰
37、单项选择题 肝硬化与右心衰竭的鉴别要点为（）
A.下肢水肿 B.周围静脉压升高 C.肝大 D.心动过速 E.肝功能异常
38、单项选择题 扩血管药物在下列哪种疾病中慎用()
A．二尖瓣重度狭窄 B．二尖瓣重度关闭不全 C．主动脉瓣重度关闭不全 D．室间隔缺损 E．扩张型心肌病
39、单项选择题 急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂()
A．双氢克尿塞 B．氨苯喋啶 C．速尿 D．安体舒通 E．氯噻酮
40、单项选择题 下列哪项最支持右心功能不全（）
A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3／6级 B.发绀 C.右室扩大 D.肝颈静脉回流征阳性 E.心率120次／分
41、单项选择题
男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。
A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．β受体阻滞剂 C．洋地黄 D．利尿剂 E．安体舒通
42、填空题 洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为___________。
43、配伍题 女，57岁，3年前发生急性心肌梗死，近1周喘憋，双下肢水肿，治疗时改善症状最快的药物()女，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐。可能与服用哪种药物有关()女，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物()
A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．β受体阻滞剂 C．利尿剂 D．洋地黄 E．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
44、单项选择题 下列哪项引起左心室后负荷增加()
A．主动脉瓣关闭不全 B．肺动脉瓣狭窄 C．三尖瓣狭窄 D．主动脉瓣狭窄 E．动脉导管未闭
45、单项选择题 一心力衰竭及室性早搏患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度()
A．普罗帕酮 B．利多卡因 C．莫雷西嗪 D．胺碘酮 E．苯妥英钠
46、多项选择题 急性左心衰竭的紧急处理是()
A．高流量的氧气吸入 B．加快静脉补液速度 C．皮下注射吗啡 D．静脉注射速尿 E．静脉注射西地兰
47、单项选择题 男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为()
A．二尖瓣狭窄急性肺水肿 B．二尖瓣狭窄肺部感染 C．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 D．二尖瓣脱垂伴心力衰竭 E．二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭
48、单项选择题 心功能代偿方式中下列哪项是错误的（）
A.迷走神经兴奋 B.交感神经兴奋 C.水、钠潴留 D.心肌肥厚 E.心腔扩大
49、单项选择题 风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室性早搏二联律。首先考虑下列哪一种情况()
A．心衰加重 B．低钾 C．洋地黄中毒 D．风湿活动 E．洋地黄剂量不足
50、单项选择题 男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。 根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑（）
A.肺部感染 B.慢性心力衰竭 C.急性左心衰竭 D.心包炎 E.急性右心衰竭
51、单项选择题 男性，66岁。持续性剧烈胸痛8小时，伴气急不能平卧入院。体检：心脏向左扩大，心率140次／min，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压13.5／10kPa（100／75mmHg）。心电图示V1～V5呈QR型，S－T段明显弓背样抬高。下列哪项药物治疗是不合适的（）
A.毛花苷C（西地兰）静脉注射 B.硝酸甘油静脉滴注 C.吗啡静脉注射 D.β受体阻滞剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂
52、单项选择题 男性，50岁，高血压病10年，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa（240/120mmHg），宜选用下列哪种药物治疗（）
A.硝酸甘油 B.硝普钠 C.硝苯吡啶 D.哌唑嗪 E.卡托普利
53、单项选择题 体循环淤血的最可靠体征为()
A．平卧时颈静脉充盈 B．右肋弓下可触及肝脏 C．腹水 D．下肢水肿 E．静脉压升高
54、单项选择题
男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V～V导联QS波。
A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．β受体阻滞剂 C．钙拮抗剂 D．利尿剂 E．阿司匹林
55、单项选择题 女性，43岁，风湿性心脏病3年，慢性左心衰2个月，应用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误（）
A.停用地高辛 B.补钾 C.加用利多卡因 D.加用血管扩张剂 E.加用呋塞米
56、单项选择题 女性，40岁，扩张型心肌病，上一楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数35％，该患者的心功能诊断是（）
A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.无症状性心功能不全
57、判断题 双氢克尿塞不能降低心室舒张末期压
58、单项选择题 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。 临床应怀疑的疾病除外（）
A.高血压 B.高血压心脏病 C.冠心病 D.心力衰竭 E.慢性支气管炎
59、单项选择题 男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。 根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑（）
60、单项选择题 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭。 禁用的药物是（）
A.利尿剂 B.吗啡 C.β受体阻滞剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.洋地黄
61、单项选择题 关于心脏的舒张功能不全除哪一项其余说法均是正确的()
A．主动舒张功能障碍的原因多为Ca不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外 B．在冠心病早期有明显心肌缺血时，舒张功能障碍出现可以早于收缩功能障碍出现 C．高血压和肥厚型心肌病导致舒张功能不全的原因是影响心室的充盈，而心排血量也会明显降低 D．在临床上高血压和冠心病是导致舒张功能不全的常见原因 E．当容量负荷增加时心室扩大，此时的心室肥厚可以不出现舒张功能不全
62、单项选择题 洋地黄中毒的常见表现是()
A．QT间期缩短 B．ST-T改变呈现鱼钩状 C．窦性心动过速 D．室性早搏二联律 E．房性早搏
63、判断题 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全引起左心衰竭可致舒张期负荷过重
64、单项选择题 心力衰竭最常见的诱因是()
A．静脉输液过多过快 B．情绪激动 C．不当使用β受体阻滞剂 D．肺部感染 E．缺血加重
65、单项选择题 下列哪项与洋地黄中毒无关()
A．恶心、呕吐 B．心电图ST段鱼钩样改变 C．频发室性早搏 D．黄视、绿视 E．三度房室传导阻滞
66、多项选择题 下列哪些检查指标显示患者左心室功能不全（）
A.LVEF35％ B.PCWP2.53kPa（19mmHg） C.CI2.46L／（min·m） D.CO4.6L／min
67、单项选择题 治疗洋地黄中毒所致的缓慢型心律失常有误的是()
A．补钾 B．停用洋地黄 C．阿托品 D．安装临时起搏器 E．洋地黄特异性抗体
68、单项选择题 女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。 最可能的诊断是（）
A.肺部感染 B.支气管哮喘 C.急性左心衰竭 D.ARDS E.肺结核
69、单项选择题 女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。 患者可能存在哪种心力衰竭（）
A.全心衰竭 B.左心衰竭 C.右心衰竭 D.左房衰竭 E.右房衰竭
70、单项选择题
该病人产生双肺湿性啰音是由于()
A．水钠潴留 B．心脏前负荷过大 C．心脏后负荷过大 D．心脏舒张功能障碍 E．心脏收缩功能障碍
71、单项选择题 引起心力衰竭患者运动耐量下降的因素不包括（）
A.静息时射血分数降低 B.骨骼肌萎缩 C.外周血管内皮功能紊乱 D.运动时每搏量不能相应增加 E.运动时心率不能相应增加
72、单项选择题 患者女性，40岁，风心病7年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，服用感冒药后症状消失。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温37℃，血、尿常规无异常。 此患者首先应考虑的诊断是（）
A.亚急性细菌性心内膜炎 B.风心病合并左心衰 C.急性细菌性心内膜炎 D.风心病合并右心衰 E.风心病合并肺部感染
73、单项选择题 血管扩张剂治疗心功能不全的主要机制为()
A．减低心肌耗氧 B．减慢心率 C．改善心肌供血 D．降低心脏的前、后负荷 E．增强心肌收缩力
74、单项选择题 下列哪一项符合心力衰竭早期体液因子的改变()
A．血管升压素分泌减少 B．心钠素分泌增加 C．缓激肽分泌减少 D．醛固酮分泌减少 E．心钠素分泌减少
75、多项选择题 洋地黄中毒因素（）
A.过量应用 B.心肌缺血、缺氧 C.水电解质紊乱 D.药物相互作用 E.肾功能不全
76、单项选择题 以下哪种情况最有洋地黄治疗指征()
A．缩窄性心包炎伴肝大、腹水 B．甲状腺功能亢进伴窦性心动过速 C．急性风湿热伴窦性心动过速 D．心房颤动伴心室率快及心功能不全 E．肺心病伴心功能不全
77、单项选择题 男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg，心率120次／分。 如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是（）
A.左室后壁明显增厚 B.室壁运动普遍减低 C.室间隔、左室后壁均增厚 D.二尖瓣中量反流 E.室壁运动节段性减低
78、单项选择题 下列哪一项是慢性心衰的基本病因()
A．各种感染 B．摄入钠盐过多 C．严重心律失常 D．情绪激动和过重体力劳动 E．心脏负荷过重和心肌病变
79、单项选择题 男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。 体检最可能发现的是（）
A.双肺底闻及湿啰音 B.心尖区有收缩期杂音 C.巩膜黄染 D.颈静脉曲张 E.下肢水肿
80、多项选择题 逆转心脏重塑的药物包括（）
A.短效钙通道阻滞剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.维生素E D.β-受体阻滞剂 E.地高辛
81、单项选择题 洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭（）
A.心力衰竭伴心房纤颤 B.二尖瓣狭窄伴肺淤血 C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血 D.肺源性心脏病伴右心功能不全 E.心包积液伴体循环淤血
82、单项选择题 从血流动力学综合分析，以下哪项最可能导致心功能不全()
A．二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率60次/分 B．心房颤动，心室率120次/分 C．房性早搏6次/分 D．非阵发性交界性区域心动过速，心率70次/分 E．窦性心动过速120次/分
83、单项选择题 最适合用洋地黄的是下列哪一种情况()
A．甲亢伴窦性心动过速 B．肺心病伴心力衰竭 C．二尖瓣狭窄出现肺水肿 D．心衰伴快心室率房颤 E．急性心肌梗死
84、问答题 慢性心力衰竭诊断依据有哪些?
85、多项选择题 心肌梗死后慢性心力衰竭病人，无任何症状，需要长期服用哪种药物()
A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．安体舒通 C．β受体阻滞剂 D．利尿剂 E．洋地黄
86、单项选择题 在洋地黄引起房室传导阻滞时，下列哪项处理不妥当()
A．维持对原有疾病的治疗 B．停用洋地黄 C．禁止使用普奈洛尔、维拉帕米等 D．氯化钾静脉点滴 E．必要时可以使用阿托品
87、单项选择题
A．胸部CT B．肝、肾B超 C．心脏核素检查 D．超声心动图 E．冠脉造影
88、单项选择题 慢性心力衰竭患者应（）
A.控制体力活动 B.增加钠盐摄入 C.绝对卧床 D.增加锻炼强度 E.以上都不对
89、单项选择题 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是()
A．苯妥英钠和钾盐 B．乙胺碘呋酮(胺磺酮)和钾盐 C．异搏定(维拉帕米)和钾盐 D．心律平和钾盐 E．奎尼丁和钾盐
90、问答题 β受体阻滞剂在慢性充血性心衰中的应用地位及注意事项。
91、单项选择题 左心功能不全最常见的早期症状是（）
A.腹胀食欲不振 B.劳力性呼吸困难 C.夜间阵发性呼吸困难 D.急性肺水肿 E.双下肢水肿
92、单项选择题 与血管收缩、细胞增殖和肥厚，钠、水潴留无关的神经激素是（）
A.血管紧张素Ⅱ B.去甲肾上腺素 C.脑钠肽 D.内皮素 E.血管升压素
93、单项选择题 左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早（）
A.交感神经兴奋 B.心肌肥厚 C.血管紧张素分泌增加 D.心腔扩大 E.血压增高
94、多项选择题 ACE抑制剂作用机制是（）
A.扩张血管 B.抑制交感神经兴奋 C.改善延缓心室重塑 D.强大的排钠保钾作用 E.以上都不对
95、判断题 速尿是一种排钾利尿剂，其作用于远曲小管
96、单项选择题 下面哪一项是应用洋地黄的适应证()
A．房颤伴快心室率 B．急性心肌梗死致心功能不全24小时内 C．窦性心律的单纯二尖瓣狭窄致心功能不全 D．阵发性室性心动过速 E．肥厚型心肌病
97、单项选择题 左心衰时心脏听诊特点（）
A.舒张晚期奔马律 B.主动脉瓣区第二心音亢进 C.舒张早期奔马律 D.收缩期喷射音 E.收缩中期喀喇音
98、单项选择题 患者男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56％。该患者可能发生了（）
A.左心衰 B.右心衰 C.收缩功能不全性心力衰竭 D.舒张功能不全性心力衰竭 E.冠心病
99、单项选择题 除哪一项外其余均属于心力衰竭的代偿机制()
A．V/Q值改变 B．RAS系统的激活 C．Frank-Starling机制 D．交感神经兴奋性增强 E．心肌肥厚
100、单项选择题 体循环淤血的标志性体征为（）
A.颈静脉怒张 B.肝脏肿大及压痛 C.胸、腹腔积液 D.双下肢水肿 E.静脉压升高
101、单项选择题 女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误()
A．停用地高辛 B．补钾 C．加用利多卡因 D．加用速尿 E．加用血管扩张
102、多项选择题 下列哪些是减轻心脏前负荷的措施（）
A.利尿剂 B.扩张静脉药 C.扩张动脉药 D.强心药 E.轮流扎四肢
103、问答题 评价心功能的检查有哪些?
104、单项选择题 导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是（）
A.心室重构 B.心内膜炎 C.心室内附壁血栓 D.活动风湿 E.心内膜下心肌梗死
105、单项选择题 以下哪种情况适用洋地黄治疗()
A．急性心包填塞 B．肥厚梗阻性心肌病 C．二尖瓣狭窄，肺水肿 D．风心病，心衰，快速房颤 E．急性心肌梗死
106、配伍题 多巴酚丁胺()卡托普利()氨力农()美托洛尔()
A．非洋地黄类正性肌力药物 B．磷酸二酯酶抑制剂 C．肾上腺素能受体抑制剂 D．血管紧张素转换酶抑制剂 E．β受体阻滞剂
107、多项选择题 影响心室后负荷的因素有（）
A.高血压主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.动脉血容量 D.外周血管阻力 E.二尖瓣关闭不全
108、多项选择题 慢性心功能不全的特征是()
A．低蛋白血症 B．动脉血压升高 C．血容量增加 D．静脉压增高 E．钠、水潴留
109、单项选择题
男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。
可能的诊断是()
A．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 B．先天性心脏病 C．肺心病 D．心肌炎 E．扩张型心肌病
110、配伍题 二尖瓣狭窄伴快速房颤()输液量过大()高血压急症()
A．吗啡 B．快速利尿 C．血管扩张 D．洋地黄 E．氨茶碱
111、单项选择题 洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是()
A．苯妥英钠 B．利多卡因 C．奎尼丁 D．溴苄胺 E．普萘洛尔(心得安)
112、配伍题 多巴酚丁胺()卡托普利()氨力农()美托洛尔()
113、多项选择题 左心功能不全的表现（）
A.呼吸困难 B.咳嗽咯痰 C.乏力、发绀 D.肝颈静脉反流征阳性
114、单项选择题 患右心功能不全的病人，出现比较早的症状是()
A．颈静脉怒张 B．下肢水肿 C．上腹部胀满 D．呼吸困难 E．咯血
115、判断题 心电图ST-T改变呈现鱼钩状是洋地黄中毒的常见表现是
116、单项选择题 左心功能不全的主要症状为（）
A.咳血 B.胸痛 C.呼吸困难 D.少尿 E.咳嗽、咳痰
117、单项选择题
A．洋地黄制剂 B．大剂量利尿剂 C．预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物 D．β受体阻滞剂 E．镇静剂
118、多项选择题 右心力衰竭表现为（）
A.肝脏肿大 B.肺水肿 C.颈静脉充盈、怒张 D.水肿 E.肺部湿啰音
119、单项选择题 属于心力衰竭患者的特征性体征（）
A.颈静脉怒张 B.第三心音奔马律 C.低垂性水肿 D.A+B+C E.肺部啰音
120、单项选择题 慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是()
A．严重贫血 B．妊娠 C．肺部感染 D．心律失常 E．情绪激动
121、单项选择题 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是()
A．下肢水肿 B．低蛋白血症 C．腹水 D．脾大 E．颈静脉怒张
122、单项选择题 以减轻心脏前负荷为主的药物是（）
A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.洋地黄 D.哌唑嗪 E.肼苯达嗪
123、单项选择题 心脏泵血功能衰竭时最早且最明显发生改变的指标为()
A．射血分数(EF) B．心排血量(CO) C．心脏指数(CI) D．心脏储备功能 E．心搏指数(SI)
124、名词解释 心源性哮喘
125、多项选择题 心力衰竭时可评价（）
A.肺淤血程度 B.室壁厚度 C.心脏舒张功能 D.心脏收缩功能 E.心脏扩大程度
126、单项选择题 一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa(82/51mmHg)，左室充盈压2.7kPa(20mmHg)，经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗()
A．加用多巴胺 B．加用阿拉明 C．静脉注射毒毛旋花子苷K D．补充血容量 E．加用速尿
127、单项选择题 患者，女性，70岁，陈旧性前壁心肌梗死，散步后感气急，休息后减轻。 患者心功能为（）
A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能正常
128、单项选择题 患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。 减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是（）
A.目前无介入或手术治疗指征 B.药物治疗 C.二尖瓣球囊扩张术 D.二尖瓣置换术 E.介入治疗
129、单项选择题 男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。 该病人目前的诊断为（）
A.支气管哮喘急性发作 B.右心衰竭 C.急性左心衰竭 D.肺炎 E.急性心肌梗死
130、单项选择题 急性左心衰竭主要表现为（）
A.发作性喘息 B.夜间阵发性呼吸困难 C.突发严重呼吸困难 D.进行性加重的呼吸困难 E.劳力性呼吸困难
131、单项选择题 患者女性，40岁，风心病7年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，服用感冒药后症状消失。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温37℃，血、尿常规无异常。 若诊断明确，应首选下列哪种药物治疗（）
A.洋地黄类药物 B.抗生素 C.β受体阻滞剂 D.钙拮抗剂 E.利尿剂
132、单项选择题
六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。
A．西地兰 B．异搏定 C．普萘洛尔(心得安) D．心律平 E．奎尼丁
133、单项选择题 下列是洋地黄中毒的表现，除了（）
A.恶心 B.视力模糊 C.黄视或绿视 D.室早二联律 E.多饮
134、单项选择题 心脏指数（CI）直接反映（）
A.左心功能 B.心脏舒张功能 C.右心功能 D.肺动脉压力 E.心脏收缩功能
135、配伍题 倍它乐克()多巴酚丁胺()硝酸甘油静滴()血管紧张素转换酶抑制剂()
A．减弱心肌收缩力 B．降低心脏前负荷 C．降低心脏后负荷 D．降低心脏前、后负荷 E．加快心率及增加心肌收缩力
136、单项选择题 一风心病二尖瓣狭窄并房颤的患者，用地高辛及利尿剂后，心率由140次/分减为110次/分，血钾4.5mmol/L，尿量每天800ml。下一步的处理应()
A．停用地高辛及利尿剂 B．加用苯妥英钠 C．加用氯化钾 D．加用血管扩张剂 E．继续应用地高辛
137、多项选择题 下列哪些是使用洋地黄的禁忌证（）
A.预激综合征伴房颤或扑动 B.阵发性室上性心动过速 C.肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰 D.快速房颤伴心衰 E.Ⅱ或高度AVB
138、单项选择题 女性，38岁，心悸，气促2个月。X线示心脏扩大，心电图示室性奔马律，听诊心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，双下肢水肿。超声多普勒示左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。 该病死因多为（）
A.心力衰竭 B.严重心律失常 C.心源性休克 D.心源性猝死 E.心力衰竭和严重心律失常
139、单项选择题 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药()
A．心率78次/分，律不齐 B．心电图S—T段鱼钩形下移 C．肝界缩小 D．心率60次/分，律整齐 E．体重减轻
140、单项选择题 右心衰竭以下列何种表现为主（）
A.心排血量减少 B.心排血量增加 C.体静脉淤血 D.肺淤血 E.以上都不是
141、多项选择题 心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有（）
A.Frank－Starling机制 B.醛固酮分泌减少 C.心肌肥厚 D.迷走神经兴奋性增高 E.RAS激活
142、多项选择题 患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。 需要进一步了解哪些情况（）
A.有无胸闷、胸痛 B.药物应用史 C.有无黑蒙、晕厥 D.家族史 E.既往疾病史 F.以上都不正确
143、单项选择题 男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短。超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（）
A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.介于Ⅲ级和Ⅳ级之间
144、单项选择题 下列哪种情况急需用西地兰治疗()
A．病毒性心肌炎，心衰并一度AVB B．高血压病3级，心率116次/分，窦性心律 C．急性广泛前壁心肌梗死 D．心衰并阵发性室上性心动过速 E．预激综合征并房颤
145、单项选择题 下述哪项不是右心衰竭的临床表现（）
A.肺部湿啰音 B.下肢水肿 C.恶心厌食 D.颈静脉充盈 E.肝大
146、单项选择题 男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）
A.右心室造影 B.Holter C.运动试验 D.64排肺血管成像 E.冠状动脉造影
147、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者突然呼吸困难，口吐粉红色泡沫痰，两肺干湿啰音，心率60次/分，律齐。应选用()
A．西地兰静脉注射 B．洛贝林 C．异丙肾上腺素 D．速尿 E．镇咳化痰药
148、单项选择题 男性，28岁。时有阵发性夜间呼吸困难发作2周。气急，咯粉红色泡沫痰1天来急诊。体检：端坐呼吸，频繁咳嗽，咯粉红色泡沫痰，心率130次／min，律齐，心尖部Ⅲ级舒张期隆隆样杂音。两肺湿啰音。心电图示窦性心动过速。此时不可使用哪项措施（）
A.静脉注射呋塞米（速尿） B.静脉滴注硝酸甘油 C.皮下注射吗啡 D.经乙醇（酒精）吸氧 E.静脉注射毛花苷C（西地兰）
149、单项选择题
A．查电解质，纠正电解质紊乱 B．加用速尿大量利尿 C．短期联合应用多巴胺与硝普钠 D．血常规查是否贫血 E．查看所用药物剂量剂型是否合适
150、多项选择题 可造成双下肢水肿的原因是()
A．左心衰 B．右心衰 C．舒张性心力衰竭 D．肾实质疾病 E．心包积液
151、单项选择题 男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为26.4/13.6kPa(198/102mmHg)。应选何药()
A．异丙肾上腺素 B．硝普钠 C．利血平 D．洛贝林 E．卡托普利
152、单项选择题 对除外心力衰竭有阴性预测价值的检查是（）
A.心电图 B.胸部X线 C.脑钠肽 D.动脉血气分析 E.超声心动图
153、单项选择题 洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用()
A．电复律 B．利多卡因 C．胺碘酮 D．普罗帕酮 E．溴苄胺
154、单项选择题 女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。治疗上应采取的措施首选为()
A．普萘洛尔(心得安) B．慢心律 C．利多卡因 D．钾盐 E．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
155、多项选择题 慢性心力衰竭病理生理改变包括（）
A.外周循环阻力增高 B.心排血量显著、急剧降低 C.交感神经系统兴奋 D.心肌损害 E.心室重构
156、单项选择题 右心功能不全的病人，较早出现的症状是（）
A.劳力性呼吸困难 B.咳嗽 C.颈静脉曲张 D.腹胀 E.下肢水肿
157、单项选择题 女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。 为明确诊断最可靠的检查是（）
A.心电图 B.动态心电图 C.胸片 D.冠状动脉造影 E.心动超声
158、单项选择题 男，60岁，冠心病患者，心衰服地高辛、双氢克尿塞1周后症状加重。心电图示有多发性室早。下列处理哪项错误()
A．吸氧 B．补钾 C．利多卡因 D．西地兰 E．停双氢克尿塞改用安体舒通
159、单项选择题 高动力循环状态常见于()
A．原发性高血压3级 B．肺动脉高压 C．慢性贫血 D．主动脉瓣关闭不全 E．肺动脉瓣关闭不全
160、多项选择题 心力衰竭患者首诊的常规检查（）
A.心电图 B.超声心动图 C.胸部X线片 D.血常规、尿常规 E.血清电解质（钙、镁）、肾功能（BUN、Cr）、空腹血糖（糖化血红蛋白）、血脂、肝功能和甲状腺功能
161、多项选择题 影响心脏功能的主要因素是()
A．感染和贫血 B．心脏前负荷 C．心肌收缩力 D．心脏后负荷 E．心肌的顺应性
162、多项选择题 急性左心衰竭时需尽快改善（）
A.肺部感染 B.心率快 C.缺氧 D.咳嗽咳痰 E.呼吸困难
163、单项选择题 女性，23岁。患风湿性心脏病（风心），二尖瓣狭窄5年，本次因气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据患者的临床表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）
A.肺血管病变在早期，右心功能尚佳 B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿 C.肺血管病变在早期，右心功能差 D.肺血管病变在晚期，右心功能差 E.肺血管无病变，右心功能差
164、单项选择题
中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。
A．静脉注射氯化钾 B．继续用洋地黄维持治疗 C．同步直流电复律 D．停用洋地黄 E．减少洋地黄用量
165、单项选择题 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是()
A．根据病情适当安排休息、活动。 B．绝对卧床休息 C．控制钠盐摄入 D．合理应用利尿剂 E．合理应用血管扩张剂
166、多项选择题 下列哪项是充血性心力衰竭的表现()
A．左室舒张末期容量减少 B．心搏出量下降 C．中心静脉压升高 D．循环血容量增加 E．循环时间延长
167、单项选择题 下列哪项情况能够降低后负荷对增加心排血量有帮助()
A．二尖瓣狭窄 B．高血压危像 C．三尖瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．高血压合并急性心肌梗死
168、多项选择题 在治疗急性左心衰竭时，下列哪种药物可以使用()
A．速尿 B．吗啡 C．安定 D．氨茶碱 E．普萘洛尔(心得安)
169、多项选择题 以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷()
A．硝酸盐制剂 B．利尿 C．休息 D．控制钠盐摄入 E．维持窦性心律
170、多项选择题 洋地黄类药物中毒易发生在（）
A.治疗剂量和中毒剂量接近时 B.高血钾时 C.心肌严重受损时 D.严重缺氧或肝肾功能减退时 E.老年人使用时
171、多项选择题
男性，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，行心脏正、侧位片检查如图所示，正确的描述和结论是()
A．正位示心影向两侧扩大，心尖左移 B．肺纹理增多 C．侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失 D．房间隔缺损 E．室间隔缺损
172、单项选择题 体循环淤血的最可靠体征为（）
A.静脉压升高 B.肝脏肿大及压痛 C.胸、腹腔积液 D.双下肢水肿 E.颈静脉曲张
173、填空题 ____________是左心衰竭最早出现的症状，是因运动使回心血量增加，左房压力增高，加重了_________。
174、配伍题
急性肺水肿的发生机制
A．左室充盈障碍 B．左室后负荷突然增加 C．左室舒张期过短 D．左室排血量急剧下降 E．左室舒张期前负荷突然增加
175、单项选择题 左心功能不全最常见的早期症状是()
A．心性哮喘 B．咳粉红色泡沫痰 C．劳力性呼吸困难 D．咳嗽、咯血 E．倦怠乏力
176、填空题 决定心脏输出量的三个主要因素_______、_______、_______。
177、单项选择题 下列哪项引起左室容量负荷过重（）
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.肥厚型心肌病 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉高压
178、多项选择题 下述哪些是右心功能不全的表现（）
A.肝脏肿大和压痛 B.颈静脉充盈或曲张 C.水肿 D.劳力性呼吸困难 E.胸、腹腔积液
179、单项选择题 洋地黄中毒引起的严重后果是()
A．严重胃肠道反应 B．心力衰竭加重 C．过敏反应 D．严重心律失常 E．低血钾
180、单项选择题 以下何项情况不宜应用洋地黄()
A．扩张型心肌病心力衰竭 B．预激综合征合并旁路折返性心动过速 C．急性心肌梗死合并肺水肿 D．二尖瓣狭窄并快速房颤 E．风心病心力衰竭并室性早搏
181、多项选择题 患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。 结合该病例，下列哪些看法是正确的（）
A.患者没有心律失常，安置ICD无必要 B.ICD可降低心源性猝死的危险 C.心脏再同步化治疗可以降低患者死亡的危险 D.上述提法均不对 E.心脏再同步化治疗后不必药物治疗 F.冠心病的二级预防和优化的心力衰竭药物治疗是该患者的基础治疗
182、判断题 二尖瓣狭窄合并肺水肿时不宜使用血管扩张药物
183、单项选择题 不是左心衰竭表现的是（）
A.劳力性呼吸困难 B.头晕、乏力 C.咳嗽、咳痰 D.少尿 E.腹胀、恶心、呕吐
184、单项选择题 关于慢性心功能不全的代偿调节机制，下列哪项不正确()
A．交感神经兴奋 B．水钠潴留 C．心肌肥厚 D．迷走神经兴奋 E．心钠素释放
185、单项选择题 使用治疗剂量的强心苷治疗慢性心功能不全时，下列哪种说法是错误的()
A．对心脏有抑制房室传导作用 B．可减慢心室率 C．可增加心肌收缩力 D．反射性地使周围血管阻力下降 E．综合其对心脏的各种作用，最终使心肌耗氧量增加
186、多项选择题 下列哪些因素可以影响心脏排血量()
A．静脉压 B．静脉回流量 C．心率 D．心脏收缩力 E．交感神经兴奋
187、单项选择题 下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小()
A．肺心病，心衰 B．房扑 C．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰 D．房颤 E．风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰
188、单项选择题 急性左心衰吸氧需（）
A.持续低流量吸氧 B.间断低流量吸氧 C.持续高流量吸氧 D.间断高流量吸氧 E.以上都不对
189、名词解释 Frank-Starling机制
190、单项选择题 关于β-受体阻滞剂治疗心力衰竭，下列哪种说法不正确()
A．可以抑制交感神经系统的兴奋 B．具有负性肌力作用，在使用时应该慎重 C．可以用于抢救急性心力衰竭 D．应该从小剂量开始，逐渐增量 E．可以降低致残率、住院率，提高生活质量
191、单项选择题 左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义()
A．心尖区收缩期杂音 B．心尖区舒张期奔马律 C．第一心音减弱 D．心率明显增快 E．肺动脉瓣第二心音增强
192、多项选择题 男，70岁，患高血压20年，进行性心慌、气短。下列哪项对诊断左心功能不全有帮助()
A．主动脉瓣区第二心音亢进 B．右肺部散在干、湿啰音 C．阵发性夜间呼吸困难 D．双下肢水肿 E．心尖区奔马律
193、单项选择题 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭。 导致急性左心衰竭的原因为（）
A.血压骤升 B.电解质紊乱 C.情绪激动 D.感染 E.心律失常
194、多项选择题 肺炎合并心衰时可以有如下哪种表现()
A．心音低钝，有奔马律 B．心率增快超过120次/分 C．突然烦躁、面色发绀 D．肝脏增大 E．可有尿少、水肿
195、单项选择题 主动脉瓣关闭不全导致心脏负荷加重的是()
A．左室收缩期负荷 B．右室收缩期负荷 C．左室舒张期负荷 D．右室舒张期负荷 E．全心舒张期负荷
196、单项选择题 长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是（）
A.恶心、呕吐 B.心律失常 C.血糖升高 D.血脂升高 E.电解质紊乱
197、单项选择题 心脏指数（CI）是指（）
A.以单位体积计算心输出量 B.以单位体表面积计算心输出量 C.以单位体积计算回心血量 D.以上都不对 E.以单位体表面积计算回心血量
198、单项选择题 下列哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制（）
A.交感神经兴奋 B.水钠潴留 C.迷走神经兴奋 D.心肌肥厚 E.心房钠尿肽（又称心房肽、心钠素）释放
199、单项选择题 男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。 治疗时不应采用（）
A.硝普钠 B.消心痛 C.速尿 D.抗感染 E.洋地黄制剂
200、多项选择题 下列哪些因素可诱发洋地黄中毒（）
A.静脉内注射钙剂 B.长期服用噻嗪类利尿剂 C.同时服用利血平 D.同时服用硝酸酯类药物
201、单项选择题 男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图示：完全左束支传导阻滞。 这种疾病与冠心病最主要的治疗不同点是（）
A.吸氧、休息等一般性治疗 B.强心剂 C.利尿剂 D.血管扩张剂 E.介入治疗
202、单项选择题 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是()
A．严重的心律失常 B．妊娠与分娩 C．过劳和情绪激动 D．各种感染 E．输液过量过快
203、单项选择题 女性，36岁。患有风心，二尖瓣双病变。最近因心力衰竭服用洋地黄治疗。2天来有恶心，胃纳减退。为了排除有否洋地黄过量，测定地高辛血清浓度，下列哪项结果提示有药物过量的可能（）
A.0.5ng／ml B.1ng／ml C.1.5ng／ml D.1.8ng／ml E.2.4ng／ml
204、单项选择题 男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图示：完全左束支传导阻滞。 治疗原则为（）
A.针对病因治疗 B.针对症状治疗 C.预防治疗 D.心理康复治疗 E.饮食控制治疗
205、单项选择题
男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。
A．速尿、西地兰、硝酸甘油 B．吸氧、氨茶碱、地高辛 C．吗啡、地塞米松、双氢克尿塞 D．坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔(心得安) E．度冷丁、速尿、阿替洛尔
206、判断题 硝普钠既降低心室舒张末期压又能降低外周血管阻力
207、单项选择题 下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌()
A．肾功能损害 B．一度AVB C．肥厚梗阻性心肌病 D．急性心肌炎 E．心房颤动
208、单项选择题 心力衰竭的病理生理机制不包括（）
A.RAAS系统激活 B.左心室重塑 C.反射性心动过速的能力增强 D.β-受体密度下调 E.交感神经系统激活
209、多项选择题 心力衰竭患者的常规检查项目包括（）
A.心脏磁共振成像 B.胸部正侧位X线片 C.超声心动图 D.动态心电图 E.心内膜活检
210、多项选择题 参于心力衰竭的发生和发展的体液因子有（）
A.心钠肽 B.内皮素 C.组胺 D.精氨酸加压素 E.脑钠肽
211、多项选择题 洋地黄中毒常见的心律失常有（）
A.室速 B.房颤 C.房性期前收缩 D.窦性停搏 E.室性期前收缩
212、单项选择题 主要降低心脏前负荷的血管扩张剂为()
A．酚妥拉明 B．硝普钠 C．硝酸甘油 D．哌唑嗪 E．酚苄明
213、单项选择题 6分钟步行实验中正确的是（）
A.<150m为重度心功能不全 B.200～400m为中度心功能不全 C.100～300m为中度心功能不全 D.<200m为重度心功能不全 E.200～400m为轻度心功能不全
214、单项选择题 下列不是左心衰竭症状体征的是()
A．夜间阵发性呼吸困难 B．咯血 C．劳力性呼吸困难 D．肝颈静脉回流征阳性 E．心源性哮喘
215、单项选择题 治疗剂量洋地黄的主要作用是()
A．减慢房颤患者的心房率 B．降低心室自律性 C．减慢房颤患者的心室率 D．使房颤转为窦性心律 E．同时减慢房颤患者的心房率和心室率
216、单项选择题 一患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周。在以下何种情况下应予停药()
A．血钾降低 B．房颤心率由120次/分降为80次/分 C．心率40次/分，心尖区闻大炮音 D．心尖区收缩期杂音增强 E．血尿素氮升高
217、单项选择题 心力衰竭的特征（）
A.β1和β2-受体密度下调 B.主要是β1-受体密度的下调，β2-受体变化少 C.G蛋白、β1和β2-受体下调 D.心肌去甲肾上腺素储备增加 E.压力感受器功能完整
218、多项选择题 急性左心衰竭的紧急处理是（）
A.静注西地兰 B.皮下注射吗啡 C.静脉滴注利多卡因 D.静注速尿 E.高流量氧气吸入
219、配伍题 心力衰竭，窦性心律，心率96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐()心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次/分以上，律齐，且仍有痰中带血()
A．停用洋地黄制剂，加用钾盐 B．停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠 C．停用洋地黄制剂，加用阿托品 D．继续洋地黄治疗 E．停用洋地黄制剂，观察
220、单项选择题 关于6分钟步行实验错误的是（）
A.是一项简单、易行、安全的实验 B.6分钟步行距离200m是重度心功能不全 C.是指测定6分钟步行距离 D.将心功能不全分为轻、中、重三种程度 E.可以评定慢性心衰患者的运动耐量
221、单项选择题 下列哪一个是导致肺水肿的直接原因()
A．左心室压力升高 B．肺动脉高压 C．肺静脉压力升高 D．左心室舒张末压升高 E．右心房压力升高
222、单项选择题 患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。 患者不需要进行的检查是（）
A.食管超声心动图 B.上、下肢动脉血气分析 C.心电图 D.INR、PT、CT E.胸部X线片
223、单项选择题 增加心衰患者死亡率的药物()
A．洋地黄 B．β受体阻滞剂 C．ACEI D．多巴胺 E．硝酸酯类
224、多项选择题 适合于慢性收缩性心力衰竭的药物有()
A．β受体阻滞剂 B．钙离子拮抗剂 C．利尿剂 D．ACEI类药物 E．以上均不对
225、单项选择题 转换酶抑制剂用于治疗心衰，较其他血管扩张剂有以下何项优点()
A．同时扩张动、静脉，降低前、后负荷 B．可与洋地黄及利尿剂合用 C．不引起心率反射性增快 D．无继发性钠水潴留作用 E．适宜于多型心力衰竭
226、单项选择题 男性，50岁。因心悸3d来诊。体检：BP18.6／12kPa（140／90mmHg），心率快，无杂音，两肺（－），即做心电图检查。下列哪项表现最适用洋地黄治疗（）
A.室性心动过速 B.心房颤动，心室率60次／min C.窦性心动过速 D.心室率110次／min，P－R0.26s E.心房颤动，心室率140次／min
227、单项选择题 下列哪项不是使用洋地黄的禁忌证()
A．预激综合征伴房颤或扑动 B．二度或高度AVB C．肥厚梗阻性心肌病而无心房颤动或明显心衰 D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者 E．阵发性室上性心动过速
228、单项选择题
男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。
A．肾性水肿 B．肝硬化水肿 C．心包积液性水肿 D．营养不良性水肿 E．心力衰竭水肿
229、单项选择题
男，70岁，高血压病史20年，突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，血压210/130mmHg，心率138次/分，律不齐，行床旁胸片检查，结果如图所示，应该选择以下哪项治疗()
A．硝普钠、西地兰、速尿 B．美托洛尔、速尿、肾上腺素 C．毒毛旋花子苷K、普萘洛尔(心得安)、哌唑嗪 D．硝普钠、多巴胺、酚妥拉明 E．硝酸甘油、西地兰、多巴胺
230、单项选择题 临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是（）
A.高血钾 B.低血钾 C.直立性低血压 D.不可逆性肝功能损伤 E.干咳
231、单项选择题 洋地黄中毒最早出现的反应是（）
A.食欲不振 B.头晕、头痛 C.恶心、呕吐 D.心律失常 E.绿视
232、单项选择题 西地兰用于心力衰竭时起效需（）
A.30分钟左右 B.2～3分钟 C.24小时左右 D.1～2个小时 E.10分钟左右
233、单项选择题 女性，45岁，风心病心衰5年，应用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑（）
A.洋地黄剂量不足 B.低钾 C.洋地黄中毒 D.风湿活动 E.心衰加重
234、问答题 简述洋地黄中毒的临床表现及处理?
235、单项选择题 患者42岁。有风心，二尖瓣双病变10余年。近2周来咳嗽，气急不能平卧10天入院，诊断为急性左心功能不全。为减轻心脏负荷，应首选下列哪种利尿剂（）
A.氨苯蝶啶 B.螺内酯（安体舒通） C.呋塞米（速尿） D.双氢氯噻嗪（双氢克尿塞） E.氨茶碱
236、单项选择题
A．高血压收缩性心力衰竭 B．高血压舒张性心力衰竭 C．冠心病左心衰 D．冠心病右心衰 E．冠心病全心衰
237、单项选择题 左心功能不全的主要症状为()
A．食欲不振 B．肝区胀痛 C．呼吸困难 D．少尿 E．咳嗽、咳痰
238、单项选择题 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭。 首选的血管扩张药是（）
A.酚妥托明 B.硝酸甘油 C.硝普钠 D.硝苯地平 E.卡托普利
239、单项选择题 下列哪一项不是心力衰竭发病因素()
A．冠心病 B．高血压病 C．风湿性心脏病 D．摄盐不足 E．心肌病
240、多项选择题 下列排钾利尿剂有（）
A.氨苯蝶啶 B.阿米洛利 C.螺内酯 D.氢氯噻嗪 E.呋噻米
241、名词解释 心力衰竭
242、单项选择题 引起左室后负荷增加的因素是()
A．肺循环高压 B．体循环高压 C．主动脉瓣关闭不全 D．血容量增加 E．左至右分流的先天性心脏病
243、问答题 简述急性心力衰竭的治疗原则。
244、单项选择题 左心衰发展至全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的()
A．三尖瓣区收缩期杂音 B．发绀增加 C．咯血减少 D．肺淤血加重 E．P减弱
245、多项选择题 患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。 患者最后确诊为酒精性心肌病，左心室射血分数下降的心力衰竭，你的治疗方案是（）
A.戒烟、戒酒 B.戒酒 C.ACEI D.螺内酯 E.β-受体阻滞剂 F.利尿剂
246、单项选择题 下列哪种情况不是使用西地兰的适应证()
A．肝功能损害 B．肾功能损害 C．一度房室传导阻滞 D．急性心肌炎 E．肥厚梗阻性心肌病
247、单项选择题
一冠心病患者，心悸气短1个月，行心脏超声检查，结果如图所示，其EF56%。为改善其心功能宜用()
A．地高辛 B．速尿 C．美托洛尔 D．硝普钠 E．氨联吡唑酮
248、单项选择题 胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是()
A．营养不良，血浆蛋白浓度降低 B．心源性肝硬化 C．胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加 D．胸膜脏层和壁层静脉回流受阻 E．钠水潴留
249、单项选择题 地高辛连续口服相同剂量达到稳态需（）
A.10天 B.7天 C.1天 D.3天 E.15天
250、多项选择题 右心功能不全的临床表现包括()
A．初发于颜面部位的水肿 B．初发于身体低垂部位的水肿 C．颈静脉充盈 D．肝大 E．以上均是
251、判断题 安体舒通是一种保钾利尿剂，其作用于远曲小管
252、问答题 简述洋地黄中毒的临床表现及处理?
253、单项选择题 关于心肌肥厚机制错误的是（）
A.是心脏后负荷增多时主要代偿机制 B.细胞核，线粒体增大增多 C.可使收缩力增强 D.以心肌纤维增多为主 E.心肌细胞数增多
254、单项选择题 下列哪一个是心功能不全代偿失调的最早期改变()
A．少尿、无尿 B．射血分数降低 C．心率加快 D．冠状动脉扩张 E．心肌肥大
255、单项选择题 下列哪项引起右室压力负荷过重()
A．三尖瓣关闭不全 B．肺动脉瓣关闭不全 C．肺动脉高压 D．严重贫血 E．静脉回流量增高
256、判断题 病窦综合征患者适合应用洋地黄类药物
257、单项选择题 下述哪项不是心力衰竭发病因素（）
A.心肌梗死 B.高血压病 C.低钾血症 D.风心病 E.心肌病
258、单项选择题 属于心脏容量负荷过重的是（）
A.肺动脉瓣狭窄 B.高血压 C.心脏瓣膜关闭不全 D.肺动脉高压 E.主动脉瓣狭窄
259、多项选择题 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。 为明确高血压引起的靶器官损伤及亚临床心血管损伤，应考虑进行的检查（）
A.尿微量蛋白 B.踝臂指数 C.颈动脉内膜中层厚度 D.冠状动脉造影 E.眼底检查
260、多项选择题 慢性心力衰竭的常规治疗包括（）
A.利尿剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.醛固酮受体拮抗剂 D.β-受体阻滞剂 E.血管扩张剂
261、单项选择题 男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg，心率120次／分。 除硝普钠外还应选用下列哪组药物治疗（）
A.硝酸甘油、异丙肾上腺素 B.速尿、西地兰 C.毒毛K、心得安 D.酚妥拉明、西地兰 E.硝酸甘油、多巴胺
262、单项选择题 女，26岁，有结核病史，近月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤律；颈静脉怒张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征(+)，双下肢轻度水肿；血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG:QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是()
A．心脏收缩力减弱 B．心包缩窄心室充盈受阻 C．心脏后负荷过重 D．心脏前负荷过重 E．快速性心律失常
263、多项选择题 洋地黄的药理作用是（）
A.正性肌力正性心率作用 B.正性肌力负性心率作用 C.负性肌力负性心率作用 D.负性肌力正性心率作用 E.电生理作用
264、单项选择题 男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米，腹水征（+），双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。 病人入院后考虑心衰，其诊断应为（）
A.慢性左心衰竭 B.慢性右心衰竭 C.慢性全心衰竭 D.急性右心衰竭 E.急性左心衰竭 F.支气管哮喘
265、名词解释 心室重构
266、填空题 由于肺动脉压力增高可见右下肺动脉增宽，进一步出现间质性肺水肿，________线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是_________积液的表现，是___________的特征性表现。
267、多项选择题 舒张性心力衰竭治疗措施（）
A.洋地黄 B.利尿剂 C.ACEI抑制剂 D.β-受体阻滞剂 E.钙通道阻滞剂
268、名词解释 委员会制（合议制、集中领导制）
269、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄大咯血，首选治疗为()
A．吗啡 B．速尿 C．垂体后叶素 D．西地兰 E．止血敏
270、单项选择题 慢性心力衰竭合并快速心房颤动3年，现阶段采用的治疗方法最合适的是（）
A.电转复为窦性心律 B.胺碘酮 C.β-受体阻滞剂和地高辛，抗凝治疗 D.射频消融心房颤动 E.胺碘酮+地高辛
271、问答题 简述慢性心力衰竭的治疗原则。
272、填空题 对于代谢异常而发生的高排血量心衰如____________、____________、___________以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳。
273、填空题 在心腔扩大、心室肥厚的过程中，_______细胞、_______、_______纤维网等均有相应变化，也就是心室重构过程。
274、单项选择题 男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。 哪种疾病的可能性大（）
A.肺心病心衰急性发作 B.风心病、二尖瓣关闭不全、急性左心衰肺水肿 C.风心病、二尖瓣狭窄、急性右房衰肺水肿 D.冠心病、急性左心衰、肺水肿 E.肺梗死
275、单项选择题 下面哪些情况不能使用β受体阻滞剂()
A．慢性心功能不全但无下肢水肿 B．劳力型呼吸困难但休息时无气促 C．不能平卧、水肿、胸腔积液 D．急性左心衰后1周无体液潴留 E．慢性心功能不全合并房颤，已应用洋地黄，心率约90/min
276、填空题 治疗心力衰竭的目的是提高运动耐量、_______、_______、_______。
277、多项选择题 下列哪些情况宜应用洋地黄治疗（）
A.预激综合征合并心房颤动 B.冠心病合并心房颤动 C.风心病心衰合并心房颤动 D.扩张型心肌病合并心衰
278、单项选择题 男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。 导致上述症状的原因是（）
A.肺动脉压力升高 B.左心房压力升高 C.肺静脉压力升高 D.左室舒张末压升高 E.以上都不是
279、单项选择题 高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是（）
A.利舍平 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E.尼群地平
280、单项选择题 慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）
A.劳累 B.肺部感染 C.电解质紊乱 D.妊娠 E.心律失常
281、多项选择题 洋地黄治疗心功能不全时，在下列哪种或哪几种情况下宜采用小剂量()
A．急性心肌炎 B．肺源性心脏病(简称肺心病) C．严重终末期心力衰竭 D．急性心肌梗死 E．肾功能减退
282、单项选择题 以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全()
A．左室射血分数(EF)降低 B．左室射血前期(PEP)延长 C．左室射血时间(1VET)缩短 D．左室快速充盈期(RFP)延长 E．二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值(A/E)增大
283、单项选择题
A．倍他乐克(美托洛尔) B．卡托普利 C．双氢克尿塞 D．地高辛 E．消心痛(异山梨酯)
284、配伍题 女，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95/60mmHg，叩诊心界向左扩大，心尖部可闻及1～2/6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断()男，58岁，发现血压增高10年，未采用药物治疗，近1个月活动后胸闷，下肢水肿。叩诊心界左大，心尖部收缩期杂音2级。心电图显示左室高电压，胸前导联广泛ST段下移。最可能的诊断()男，44岁，近2个月乏力伴胸闷，高血压10年，心电图V～V为QS波。最可能的诊断()女，40岁，间断胸闷、乏力10余年，超声心动图显示二尖瓣狭窄伴反流。最可能的诊断()
A．冠心病心力衰竭 B．高血压病心力衰竭 C．风湿性心脏病心力衰竭 D．扩张型心肌病心力衰竭 E．无心力衰竭
285、单项选择题 右心衰竭与肝硬化的鉴别要点为()
A．下肢水肿 B．肝大 C．周围静脉压升高 D．心动过速 E．黄疸
286、问答题 简述舒张性心力衰竭的治疗。
287、单项选择题 男性，34岁。因气急、尿少1周入院。体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134次／min，心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音。肝肋下两指，伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。 右心衰竭和心包积液的最可靠的鉴别点是（）
A.静脉压增高 B.肝颈回流征阳性 C.大量腹水 D.奇脉 E.全心扩大
288、单项选择题 适合应用洋地黄类药物的是下列哪一项()
A．病窦综合征 B．房颤伴心室率过快 C．梗阻性心肌病 D．单纯重度二尖瓣狭窄伴窦性心律无左心衰 E．二度房室传导阻滞
289、单项选择题 治疗剂量洋地黄的作用是()
A．减慢房颤病人的心房率 B．使房颤转为窦性心律 C．增加心室肌自律性和兴奋性 D．减慢房颤病人的心室率 E．同时减慢房颤病人的心房率和心室率
290、多项选择题 女性，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性呼吸困难，一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次／分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次／分。 可以选用下列哪种药物（）
A.阿替洛尔 B.卡托普利 C.西地兰 D.硝普钠 E.心痛定 F.速尿
291、单项选择题 哪项不是舒张性心力衰竭特点（）
A.心肌肥厚 B.左室射血分数降低 C.左室舒张期充盈降低 D.超声心动图E峰 E.心腔大小正常
292、单项选择题 引起心肌收缩力下降的主要原因是下列哪一项()
A．主动脉瓣狭窄 B．肺动脉高压 C．高血压 D．肺动脉瓣狭窄 E．各种原因的心脏病
293、单项选择题 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。 下列实验室检查必须申请的是（）
A.肝功能 B.肾功能 C.血糖、血脂 D.C-反应蛋白 E.A+B+C
294、单项选择题 除哪一项外其余均是心力衰竭的诱因()
A．呼吸道感染 B．感染性心内膜炎 C．心房颤动 D．低血压 E．静脉输液过多
295、单项选择题 急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用()
A．二硝酸异山梨醇酯 B．利尿酸 C．高流量吸氧 D．卡托普利 E．普萘洛尔(心得安)
296、填空题 左心衰竭以_________和_________表现为主。右心衰竭以_________的表现为主。
297、填空题 ___________是长期使用利尿剂最容易出现的副作用，特别是_________或_________均可导致严重的后果。
298、多项选择题 急性心力衰竭的诊断包括（）
A.心电图 B.胸部X线 C.肺功能检查 D.动脉血气分析 E.NT-proBNP
299、名词解释 舒张性心力衰竭
300、单项选择题 男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。 下列处理哪项最佳（）
A.呋塞米、西地兰、硝酸甘油 B.吸氧、氨茶碱、地高辛 C.吗啡、地塞米松、氢氯噻嗪 D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔 E.吸氧、西地兰、氨酰心安
