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临床病理科住院医师：呼吸系统微信做题（题库版）
2024-02-25 01:14:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  对嗅母细胞瘤来说，正确的是（）

A.来源于鼻腔、鼻窦嗅上皮的恶性神经外胚层肿瘤
B.发病部位最常见的是下鼻甲和下鼻道
C.大圆形细胞散在分布，肉瘤样结构
D.间质有多量大小不一血管，大血管壁缺乏平滑肌
E.瘤细胞呈GFAP阳性，NF和Syn阴性


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2、单项选择题  完全机械通气支持治疗时，通气机的频率应维持在（）

A.10／min以上
B.8／min以上
C.5／min以上
D.20／min以上
E.6／min以上


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3、单项选择题  女，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.肺栓塞
C.心肌梗死
D.自发性气胸
E.结核性胸膜炎


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4、单项选择题  对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的（）

A.吸烟
B.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
C.副交感神经反应降低
D.气候寒冷
E.遗传因素


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5、单项选择题  DPB常合并有哪种疾患（）

A.慢性副鼻窦炎
B.哮喘
C.阿斯匹林过敏
D.右位心
E.紫癜


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6、多项选择题  在下列哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现相应的抗体（）

A.一35岁男性，反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润
B.一41岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时，出现发绀、呼吸急促，胸片见弥散性肺浸润
C.一19岁男性，患结节病继发肺纤维化，咯血，胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影
D.一38岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短
E.一33岁男性，与发霉稻草接触后6小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥漫性小结节影


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7、单项选择题  肺内囊性病变，囊壁内被覆假复层柱状纤毛上皮，囊壁内有腺体、软骨和平滑肌，并有弥漫的淋巴细胞浸润．未见有炭末沉着，考虑为（）

A.囊性支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.支气管肺炎
D.先天性支气管源性囊肿
E.慢性纤维空洞型肺结核


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8、多项选择题  肺结核大咯血的处理包括（）

A.应用止血剂
B.病人头低脚高位，促进血块和痰液的排出，保持呼吸道通畅
C.应用吗啡镇静
D.缓慢静脉注射血管升压素
E.反复大咯血不能控制者，可考虑手术


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9、填空题  一旦当我们谈及爱时，爱几乎顺理成章地、不言自明地、并且几乎仅仅被归入于情感的范围，而相对于这一点本。从基督宗教的角度去言说，爱也具有（）。


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10、多项选择题  溶栓治疗是指（）

A.恢复病变肺血管血液循环
B.溶解消除血管内血性栓子
C.改善血流动力学和气体交换
D.腔静脉阻断术
E.手术取栓


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11、单项选择题  下述酶学改变中与肺气肿发病有关的是（）

A.胆碱脂酶活性正常
B.腺苷酸环化酶增高
C.α1抗胰蛋白酶减少
D.磷酸二酯酶减少
E.蛋白分懈酶减少


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12、多项选择题  下列描述中，正确的是（）

A.自发性气胸时可引起咳嗽
B.化脓性胸膜炎咳脓性痰
C.肺水肿时痰液放置后可分三层
D.慢性肺脓肿为干性咳嗽
E.支气管肺癌可伴咯血


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13、多项选择题  引起支气管哮喘发作的因素有（）

A.交感神经兴奋
B.迷走神经兴奋
C.β受体兴奋
D.α受体兴奋
E.磷酸二酯酶作用增强


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14、单项选择题  肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是（）

A.心率较快，大于120次／分时应用
B.应用剂量宜大
C.用药前不必纠正缺氧、低钾
D.两肺底湿啰音明显时应用
E.感染控制，利尿剂无效时考虑应用


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15、单项选择题  关于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的（）

A.术前3～4小时禁食
B.术前半小时皮下注射阿托品0.5mg
C.术前半小时肌注地西泮10mg
D.术前用2％利多卡因液喷雾咽喉部
E.术前常规吸氧1小时


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16、单项选择题  气-血屏障的组成不包括（）

A.肺泡表面液体层
B.Ⅰ型肺泡细胞与基膜
C.薄层结缔组织
D.毛细血管基膜与连续内皮
E.Ⅱ型肺泡细胞


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17、单项选择题  呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的（）

A.呼吸性酸中毒
B.脑血流量降低
C.肾脏保留碳酸氢盐
D.神志模糊
E.颅压增高


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18、单项选择题  男性患者，65岁，诊断肺心病右心衰，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用（）

A.强心剂
B.增加氧流量
C.氯化钾
D.呼吸兴奋剂
E.镇静剂


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19、单项选择题  关于茶碱的作用机制说法不正确的是（）

A.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动
B.抑制环核苷酸磷酸二酯酶（PDE.而实现支气管扩张作用
C.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用
D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用
E.低剂量的茶碱可有免疫调节作用


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20、单项选择题  呼吸衰竭最常见的诱因（）

A.呼吸系统的急性感染
B.手术创伤
C.肺水肿
D.镇静剂
E.慢性阻塞性肺气肿


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21、多项选择题  急性肺栓塞的实验室检查有（）

A.X线胸片可见肺实质病变，肺动脉高压
B.血气示动脉氧分压（PaO2）＜10.7kPa（80mmHg）
C.心电图表现为电轴右偏型
D.超声心动图示右心室扩大
E.转氨酶增高


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22、单项选择题  对于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是（）

A.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重
B.咳嗽、咳痰伴有喘息
C.疾病早期可无异常体征
D.疾病晚期可有肺实变体征
E.肺部可出现干湿啰音


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23、多项选择题  杵状指可发生于下列哪些疾病中（）

A.一32岁女性患者，数年来慢性咳嗽，多痰，有时痰带恶臭
B.一44岁妇女，剧烈瘙痒33个月，上月出现无痛性黄疸
C.一52岁男性，有大量吸烟史，近期咳嗽并有少量咯血
D.一28岁妇女，反复发作支气管痉挛，嗜酸性粒细胞数持续升高
E.一60岁男性，拔牙后3个月中反复咳嗽，咯出大量脓臭痰


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24、单项选择题  女性，37岁，流产后3个月。近期出现咳嗽、咳痰，偶尔出现痰中带血；后因阴道流血不止行刮宫术，病理报告为绒毛膜上皮细胞癌；肺部影像学显示双肺多灶状阴影，肺组织内首先考虑的病变为（）

A.小叶性肺炎
B.病毒性肺炎
C.绒毛膜上皮细胞癌肺转移
D.急性肺水肿
E.慢性支气管炎


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25、单项选择题  男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2天前再次发作，体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐 此病人肺功能测定，最可能出现的是（）

A.弥散功能障碍
B.阻塞性通气障碍
C.混合性通气障碍
D.限制性通气功能障碍
E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿


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26、单项选择题  硅肺早期病变部位在（）

A.肺上叶
B.肺尖
C.肺下叶
D.胸膜
E.肺门淋巴结


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27、单项选择题  大叶性肺炎的病变特点．下列哪项除外（）

A.病变中可有大量细菌
B.较多的红细胞漏出
C.大量纤维素渗出
D.常有肉质变
E.大量中性白细胞渗出


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28、单项选择题  Goodpasture综合征的定义是（）

A.硅沉着病（原称矽肺）伴类风湿性关节炎
B.肾小球肾炎伴肺出血
C.吸入胃液所引起的肺浸润
D.一过性嗜酸性肺部浸润
E.硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大


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29、单项选择题  下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的（）

A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.碳酸氢钠


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30、多项选择题  支气管扩张试验在慢性阻塞性肺疾病中的价值包括（）

A.获知达到的最佳肺功能状态
B.鉴别COPD和哮喘
C.预后的相关性
D.预测患者对吸入支气管扩张剂和激素的治疗反应
E.可替代肺功能检查


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31、多项选择题  一54岁男性患者，有慢性晨起大量咳痰和反复咯血史。胸片发现肺纹理增粗，右下肺有环状阴影。下列哪些因素引起本病的发生（）

A.牙龈炎和牙周炎
B.低丙种球蛋白血症
C.滥用静脉注射药
D.囊性纤维化
E.醉酒


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32、多项选择题  下述哪些细胞和因子参与了ARDS的发病机制（）

A.内皮细胞
B.中性粒细胞
C.肺泡巨噬细胞
D.白三烯
E.血小板活化因子


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33、单项选择题  下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制（）

A.混合性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.端坐呼吸
E.Cheyne-Stokess呼吸


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34、多项选择题  对于卡氏肺孢子虫肺炎，下列哪些说法是正确的（）

A.可能是AIDS的首要表现
B.是一种肺机会性感染
C.常发生在CIM淋巴细胞＜2000
D.肺泡动脉血氧分压差两级阶梯运动试验阳性
E.支气管肺泡灌洗液检查卡氏肺孢子虫是常用诊断方法


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35、单项选择题  女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。 若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是（）

A.头孢拉啶
B.手术切除病变
C.对症处理
D.异烟肼+乙胺丁醇+利福平
E.青霉素+阿米卡星


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36、单项选择题  哮喘持续状态病人稀释痰液的首要方法是（）

A.大剂量抗生素
B.应用祛痰剂
C.补液纠正失水
D.应用支气管扩张剂
E.体位引流


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37、单项选择题  男性患者，60岁，肺心病患者，查体：心率105／min，律不齐，有早搏，4～6／min，心电图为房性期前收缩，应给予下列哪项治疗（）

A.普萘洛尔
B.地西泮
C.利多卡因
D.综合治疗
E.地高辛


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38、单项选择题  患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院，关于支气管扩张的临床表现不正确的是（）

A.大量脓痰
B.反复咯血
C.慢性病例可有杵状指（趾）
D.刺激性干咳
E.病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音


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39、单项选择题  下述哪项不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点（）

A.动脉血二氧化碳分压＞55mmHg
B.动脉血氧分压（PaO）＜50mmHg
C.有效肺泡通气量增加
D.常见于慢性阻塞性肺疾病
E.主要是呼出CO障碍所致，是一种通气衰竭


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40、多项选择题  非典型分枝杆菌肺部感染（）

A.常感染幼儿
B.引起多发的薄壁空洞和慢性进行性纤维化
C.常导致患者死亡
D.很少发生在过去没有肺疾患的人
E.多呈慢性过程，病程超过数年


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41、单项选择题  下述行为对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是（）

A.控制体重
B.戒烟酒
C.睡前勿饱食及饮酒
D.勿服安眠药
E.睡眠时仰卧位


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42、单项选择题  对于鼻息肉来说，不正确的是（）

A.鼻息肉是由黏膜慢性炎症和变态反应引起
B.巨大鼻息肉称"蛙形鼻"
C.肉眼观苍白，半透明，常有蒂
D.不形成潴留囊肿
E.间质水肿


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43、单项选择题  下述各项中不符合肺心病的体征是（）

A.颈静脉怒张
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏浊音界向左下扩大
D.剑突下示心脏搏动
E.肺动脉瓣区第二心音亢进


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44、单项选择题  女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+ 为明确诊断应首选检查（）

A.尿素氮、肌酐
B.心电图
C.动脉血气分析
D.头颅CT
E.胸部X线


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45、多项选择题  下述哪些是肺动脉高压的病因（）

A.慢性缺氧
B.肺血管阻力增加
C.血黏度降低
D.肺小动脉痉挛
E.左心功能不全


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46、填空题  剪切机用于将轧件剪切成（）的机械。


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47、单项选择题  急性肺源性心脏病最常见的病因是（）

A.肺动脉栓塞
B.肺间质纤维化
C.ARDS
D.重症肺炎
E.COPD


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48、单项选择题  支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高（）

A.白细胞总数
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.淋巴细胞


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49、多项选择题  下列哪些X线胸片表现提示肺源性心脏病（）

A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象
B.右心室增大
C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mm
D.右下肺动脉干横径大于等于151mm
E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07


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50、单项选择题  下列不会导致支气管扩张症的是（）

A.肺结核
B.慢性支气管炎
C.小叶性肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺囊性纤维化


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51、多项选择题  对于二棕榈酸卵磷脂的生理意义描述哪些是正确的（）

A.维持肺组织的顺应性
B.维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷
C.是肺泡弹性回缩的主要力量
D.具有对抗液体向肺泡渗漏的作用
E.肺成熟的标志


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52、单项选择题  60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的（）

A.在胸片上可见Kerley-B线
B.肝肿大及下肢水肿
C.肺动脉第二音亢进
D.上中腹部有波动感
E.胸片上可见肺动脉弓突出


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53、单项选择题  肺结核临床治愈是指（）

A.病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失
B.单纯结核球手术切除，规律抗结核治疗6个月以上
C.病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常
D.病灶稳定、结核毒性症状消失、停止排菌、病灶内无结核菌存活
E.病灶稳定、停止排菌、结核毒性症状消失、病灶内可能有结核菌存活


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54、单项选择题  女性，37岁，怀孕足月，因高龄孕妇和怀疑胎儿宫内窒息行剖宫产。术后安返病房，术后第2天患者感觉右下肢疼痛，医生建议卧床休息。第3日下午起床去厕所时突然摔倒，出现呼吸困难，意识丧失，经抢救无效死亡。 该病例最有可能的死亡原因是（）

A.剖宫产术后感染
B.肺动脉血栓性栓塞
C.羊水栓塞
D.急性心肌梗死
E.脑血管意外


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55、单项选择题  患者男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白黏痰，体温不高，1天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规，WBC5．6×109／L，N74％，HB168g／L，血气分析示pH7．32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为（）

A.急性呼吸道感染
B.使用镇静剂
C.吸高浓度氧
D.精神过于紧张
E.以上全是


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56、单项选择题  重症患者使用机械通气时（）

A.提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）
B.若病情继续恶化，应通过人工气道
C.机械通气，要求低通气、低频率
D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E.以上说法均正确


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57、单项选择题  女性，68岁，慢性肺心病患者，近日来病情加重，吐黄脓痰，双下肢水肿，肺部有干湿性啰音。血常规：白细胞计数18×109／L，中性粒细胞82％，首要的治疗为（）

A.控制感染
B.氧疗
C.纠正酸碱失衡
D.解痉祛痰
E.强心利尿


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58、单项选择题  有关大叶性肺炎病变的描述，下面不正确的是（）

A.主要病变为肺泡腔内的纤维素性炎
B.病变常累及整个肺大叶或肺大叶的大部
C.肺泡壁毛细血管可扩张、充血
D.肺泡腔内可有大量红细胞、少量中性粒细胞和巨噬细胞
E.肺泡壁结构通常遭到破坏


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59、多项选择题  在COPD治疗中，抗胆碱能药物比β受体激动剂有效的原因主要为（）

A.可减少COPD患者的气道黏液分泌
B.与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大
C.无任何不良反应
D.起效快
E.药物剂型使用方便


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60、单项选择题  中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（）

A.<500ml
B.<1000ml
C.直至解除压迫症状为止
D.尽可能将水抽尽
E.抽水愈少愈安全


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61、单项选择题  国际上倡导的DOTS是指下列哪种化疗方案（）

A.长程化疗
B.间歇化疗
C.短程化疗
D.超短程化疗
E.直接面视短程化疗


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62、单项选择题  男性，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意义指标是（）

A.动脉血氧分压下降
B.心电图呈低电压
C.最大通气量＜预计值80％
D.残气量／肺总量＞40％
E.流速-容量曲线减低


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63、单项选择题  女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎儿畸形，引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一声，血压、脉搏测不到，抢救无效死亡。 该病例尸检时见肺门根部周围组织有数个针尖大小的出血点，左心室前、后脏层心包有多数针尖大小出血点，左前降支中段附近出血点较多，多处出血的主要原因考虑为（）

A.急性肺血管栓塞、乏氧
B.冠状动脉粥样硬化
C.急性心肌梗死
D.引产创伤引起
E.大脑蛛网膜下腔出血


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64、单项选择题  肾在酸碱平衡调节作用中的持续时限为（）

A.1～2天
B.3～4天
C.数小时
D.一月
E.一周左右


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65、单项选择题  鼻咽泡状核细胞癌哪一项是错的?（）

A.胞体大，胞浆丰富
B.细胞多边形境界清楚
C.核大、染色质小，空泡状
D.核仁肥大、可1-2个
E.癌细胞间有淋巴细胞浸润


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66、单项选择题  有关肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，下面说法不正确的是（）

A.又称为肺组织细胞增生症X
B.病因明确，属于自身免疫性疾病
C.病变由朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞等组成
D.朗格汉斯细胞S-100免疫组化染色阳性
E.病变可以是多量嗜酸性粒细胞集聚成为嗜酸性肉芽肿


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67、单项选择题  有关肺动脉栓塞的描述，错误的是（）

A.血栓性栓塞最常见
B.血栓栓塞多因手术后
C.巨大栓子栓塞于肺动脉主干，导致患侧肺组织梗死后，引起患者死亡
D.大量细小栓子多次栓塞后可引发慢性肺源性心脏病
E.羊水栓塞可导致猝死


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68、配伍题  分泌粘蛋白（）
发作性脸红和晕厥（）
早期骨髓转移（）
最常见于吸烟者（）
有多中心的起源（）

A.燕麦细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.支气管腺癌


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69、多项选择题  引起肺动脉高压的原因有（）

A.肺组织结构破坏，毛细血管床减少
B.肺血管狭窄或闭塞
C.胸内压升高，压迫肺毛细血管
D.肺血管收缩
E.循环血量减少


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70、单项选择题  下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标（）

A.SB
B.PaO2
C.AG
D.PaCO2
E.BE


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71、多项选择题  慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关（）

A.最常见的原因是慢支
B.吸烟是主要的致病因素
C.反复感染
D.肺气肿发生与人体α抗胰蛋白酶增高有关
E.与大气污染和气候有关


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72、单项选择题  慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）

A.应用敏感抗生素
B.应用祛痰、镇咳药物
C.应用支气管扩张剂
D.雾化吸入稀释痰液
E.菌苗注射


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73、单项选择题  大叶性肺炎患者，明显的发绀症状出现在哪一期（）

A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.病变恢复期


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74、单项选择题  慢性支气管炎咳嗽咳痰的病理学基础是（）

A.支气管壁充血，水肿
B.支气管壁腺体增生、肥大，浆液腺的黏液化
C.软骨变性、萎缩、骨化
D.纤毛柱状上皮变性、坏死
E.鳞状上皮化生


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75、单项选择题  临床上最常见的肺炎应是（）

A.军团菌肺炎
B.细菌性肺炎
C.化学性肺炎
D.过敏性肺炎
E.放射性肺炎


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76、单项选择题  患者，女，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断（）

A.运动性哮喘
B.过敏性鼻炎
C.外源性哮喘
D.内源性哮喘
E.混合型哮喘


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77、多项选择题  急性肺栓塞的治疗（）

A.监测呼吸、心率、血压、静脉压及血气的变化
B.监测心电图变化
C.不要求绝对卧床
D.保持大便通畅，避免用力
E.可适当使用镇静剂


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78、单项选择题  导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是（）

A.慢性纤维空洞型肺结核
B.尘肺
C.支气管哮喘
D.弥漫性支气管扩张
E.以上都不是


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79、配伍题  万古霉素（）
两性霉素（）
利福平（）
林可霉素（）
红霉素（）

A.抑制细胞壁的合成
B.影响核酸合成
C.与50S核糖体结合，干扰蛋白质的合成
D.与30S核糖体结合，干扰蛋白质的合成
E.在致病微生物的细胞膜内与固醇相互作用


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80、多项选择题  卡氏肺囊虫病通常能由下列哪些方法来诊断（）

A.开放性肺活检取标本用环六亚甲基四胺银染色后镜检
B.取胸腔积液离心沉淀物染色后镜检
C.用支气管镜刷取组织标本染色后镜检
D.血白细胞及分类检查
E.胸部X线摄片


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81、单项选择题  对于慢性支气管炎的病因，不正确的是（）

A.感染
B.吸烟
C.过敏因素
D.精神因素
E.自主神经功能失调


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82、单项选择题  血氧饱和度的正常值为（）

A.95％～99％
B.85％～90％
C.85％
D.75％
E.80％


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83、单项选择题  患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年 最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.肺部感染
D.肺心病
E.慢性阻塞性肺气肿


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84、多项选择题  气管插管和气管切开的并发症有（）

A.喉头水肿
B.牙齿松动
C.误入食管
D.切口出血
E.皮下或纵隔气肿


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85、多项选择题  急性肺栓塞常见的体征有（）

A.气管向患侧移位
B.肺野可闻及哮鸣音和干湿啰音
C.心脏血管方面的体征有肺动脉第2音亢进
D.呼吸变快
E.以上均不是


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86、多项选择题  结节病可有（）

A.消瘦、纳差
B.脱皮
C.心律失常
D.高血钙
E.神经肌病


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87、单项选择题  女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿，患者神志障碍最可能的原因是（）

A.感染中毒性脑病
B.高血压脑病
C.肺性脑病
D.脑血管意外
E.高渗昏迷


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88、单项选择题  女性，32岁，呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏症状。既往有类似病史。查体：呼吸20次／分，双肺呼气末闻及哮鸣音，心率90次／分，律齐 最可能的诊断是（）

A.急性上呼吸道感染
B.支气管扩张
C.喘息性支气管炎
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘


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89、多项选择题  药物可导致的肺部变化有（）

A.间质性肺炎
B.肺间间质纤维化
C.过敏性肺炎
D.弥漫性肺泡出血
E.嗜酸性粒细胞肺炎


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90、单项选择题  以下哪种肿瘤不属于良性纵隔肿瘤（）

A.神经纤维瘤
B.软骨瘤
C.脂肪瘤
D.胚组织瘤
E.皮样囊肿


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91、单项选择题  男性，72岁，发现肺间质纤维化4年，近1年逐渐发生呼吸困难，并日益加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，pH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg，查体最可能出现的异常体征为（）

A.肺底部细小湿性啰音
B.胸骨左缘第四肋间全收缩期杂音
C.右侧叩诊浊音
D.肺部听诊干性啰音
E.肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音


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92、单项选择题  普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是（）

A.卧床休息、补液
B.鼻导管给氧
C.退热止痛
D.祛痰止咳
E.选用敏感抗菌药物


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93、单项选择题  下列哪项不会引起念珠菌感染（）

A.慢性肉芽肿病
B.高钙血症
C.麻醉剂成瘾
D.晚期胃癌
E.营养过度


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94、多项选择题  弥漫性泛细支气管炎的特征包括（）

A.是影响治疗和预后的慢性气道感染症
B.肺功能上是一种阻塞性肺疾病
C.冷凝集效价持续增高
D.常合并鼻窦支气管综合征
E.与人白细胞抗原（HLA.关联


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95、单项选择题  下述哪项综合试验可以证实肺气肿的诊断（）

A.一氧化碳弥散量
B.最大呼气流量曲线
C.闭合气量
D.最大呼气流速-容积曲线
E.以上都不是


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96、多项选择题  下列关于二棕榈酸卵磷脂(DPL)的生理意义描述哪些是正确的（）

A.维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷
B.维持肺组织的顺应性
C.是肺泡弹性回缩的主要力量
D.具有对抗液体向肺泡渗漏的作用
E.肺成熟的标志


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97、多项选择题  高碳酸血症对机体的影响包括（）

A.二氧化碳麻醉
B.兴奋呼吸中枢
C.氧离曲线左移
D.低氯血症
E.脑血管扩张


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98、多项选择题  下述哪些为急性肺损伤的危险因素（）

A.心肺复苏时大量输液
B.胃食管反流、误吸
C.溺水
D.体外循环
E.肺挫伤


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99、多项选择题  肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制包括（）

A.抑制前列腺素、血小板活化因子合成
B.抑制磷酸酯酶A2
C.抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成
D.抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润
E.增加β受体数量


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100、单项选择题  呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生哪些危害（）

A.加重二氧化碳潴留
B.呼吸性碱中毒
C.加重心力衰竭
D.气胸
E.以上全都是


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101、多项选择题  一62岁男性，吸烟40年，每天20支。近期咯血，X线胸片见肺门一肿块。下列哪些血清值与该原发性疾病过程相关（）

A.钠132mmol／L，钾2.8mmol／L，氯95mmol／L，碳酸氢盐34mmol／L
B.钠118mmol／L，钾3.9mmol／L，氯88mmol／L，碳酸氢盐24mmol／L
C.钙12.8mmol／L，磷21mg／L
D.甲状腺素141μg／L，三碘甲状腺原氨酸摄取率39％
E.甘油三酯0.22～1.21mmol／L


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102、单项选择题  男性患者，42岁，支气管哮喘急性发作，查血气分析：PaCO2增高提示（）

A.出现呼吸性碱中毒
B.病情好转
C.出现心力衰竭
D.病情恶化
E.无临床意义


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103、单项选择题  女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）

A.应用血管扩张剂
B.机械通气辅助呼吸
C.增加强心、利尿药物用量
D.高浓度吸氧
E.应用糖皮质激素


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104、多项选择题  急性肺栓塞常见的一般体征有（）

A.发热
B.心率增加
C.发绀
D.咯血
E.以上均不是


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105、单项选择题  小叶性肺炎的病变范围（）

A.以呼吸性细支气管为中心
B.以终未细支管为中心
C.以细支气管为中心
D.以支气管为中心
E.以肺泡管为中心


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106、单项选择题  特发性肺纤维化最可靠的诊断依据是（）

A.肺功能检查
B.肺高分辨CT
C.支气管肺泡灌洗
D.肺组织活检
E.血清学检查


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107、多项选择题  阻塞性肺气肿可出现下列哪些病理生理改变（）

A.最大通气量和时间肺活量减低
B.残气占肺总量的百分比增加
C.生理无效腔气量增大
D.肺内动静脉分流
E.动态及静态肺顺应性降低


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108、单项选择题  女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17cm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）

A.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
B.积极抗感染，保持呼吸道通畅
C.给予西地兰纠正律失常
D.静点氨茶碱和地塞米松
E.静脉注射速尿，消除水肿


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109、单项选择题  急起发热伴有咳嗽，呼吸困难，肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是下列哪种药物治疗中的典型并发症（）

A.二甲磺酸丁酯（抗肿瘤药）
B.丝裂霉素
C.环磷酰胺
D.呋喃妥因
E.地高辛


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110、单项选择题  男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进 该病人X线表现一般不出现（）

A.右下肺动脉干横径=10mm
B.肺动脉段突出
C.右心室增大
D.横膈低平
E.两下肺纹理紊乱


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111、单项选择题  女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊 询问病史的重点应是（）

A.胸痛的部位、性质及伴随症状
B.近期胸部X线检查情况
C.呼吸运动情况
D.近期心电图检查情况
E.冠心病、心绞痛病史


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112、多项选择题  下列哪几项可发展为肺心病（）

A.支气管、肺疾病
B.胸廓运动障碍性疾病
C.肺血管疾病
D.睡眠呼吸暂停综合征
E.胸膜病变


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113、多项选择题  不典型结节病可有下列哪些表现（）

A.肺内孤立结节影
B.单侧胸腔积液
C.单侧肺门淋巴结肿大
D.单侧肺实变
E.肺不张


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114、单项选择题  下述确诊支气管扩张最有意义的是（）

A.胸部X线透视
B.胸部X线平片
C.临床表现
D.胸部高分辨率CT检查
E.纤维支气管镜检查


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115、单项选择题  支气管扩张症的主要发病基础是（）

A.支气管慢性感染
B.支气管阻塞性通气障碍
C.支气管肿瘤压迫
D.支气管管壁平滑肌和弹力纤维遭受破坏
E.慢性咳嗽


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116、单项选择题  女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次／分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史 诊断应考虑（）

A.内源性哮喘
B.外源性哮喘
C.混合性哮喘
D.喘息性支气管炎
E.过敏性肺炎


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117、单项选择题  患者，女性，65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。 首先要考虑的治疗措施是（）

A.止血治疗
B.手术治疗
C.抗感染治疗
D.解痉治疗
E.解痉抗感染治疗


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118、单项选择题  转移癌最常转移的部位是（）

A.心
B.肝
C.肺
D.脑
E.肾


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119、单项选择题  对于喉的淀粉样变性来说，不正确的是（）

A.好发于声带和室带，可伴有气管、口咽、鼻腔等处病变
B.肉眼表现为瘤样结节型和弥漫浸润型
C.于小血管、黏膜腺体基底膜和纤维组织处，有形状不规则、淡红色、毛玻璃样无结构物质沉积
D.刚果红或甲紫染色呈红色
E.黏膜上皮多呈乳头瘤样增生


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120、多项选择题  下述通气模式，属于控制呼吸的模式是（）

A.VCV（VolumecontrolventilatiOn）
B.SIMV（Synchronizedintermittentmandatotyventilation）
C.PSV（Pressuresupportventilation）
D.PCV（Pressurecontrolventilation）
E.CPAP（continuouspositiveairwaypressurE.


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121、单项选择题  下述是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外（）

A.偶有痰中带血
B.多为白色黏痰
C.可为浆液泡沫痰
D.晨间咳嗽较轻
E.伴有细菌感染时为黏液脓痰


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122、单项选择题  在阻塞性肺气肿患者，下列哪个现象是不会发生的（）

A.X线胸片上气管分叉展开
B.心音减弱
C.X线胸片上肺的通透性减弱
D.呼气延长
E.叩诊音增强


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123、单项选择题  慢性阻塞性肺部疾病进展时，实验室检查最早表现不正常的是（）

A.肺泡-动脉氧差
B.X线胸片
C.呼气峰流速
D.一秒钟用力呼气量
E.残气量占肺总量的比值


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124、单项选择题  患者，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。双肺散在干湿性啰音。 该患者可发生的并发症是（）

A.肺大疱
B.全腺泡型肺气肿
C.慢性阻塞性肺气肿
D.间质性肺气肿
E.老年性肺气肿


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125、单项选择题  下列感染性肺炎中，首选青霉素治疗的为（）

A.军团菌肺炎
B.肺真菌病
C.病毒性肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎球菌肺炎


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126、单项选择题  胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病（）

A.肝硬化
B.肾病综合征
C.肺癌
D.重度营养不良
E.慢性心力衰竭


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127、配伍题  卡氏肺孢子虫肺炎（）
弥漫性泛细支气管炎（）
睡眠呼吸暂停综合征（）
结节病（）
闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（）

A.肺部可闻及Velcro啰音
B.上气道阻塞
C.Kveim试验阳性
D.血清冷凝集效价增高
E.HIV阳性


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128、单项选择题  患者，女，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，氧分压为48mmHg，其抢救应首先采用（）

A.人工膜肺
B.机械通气，应用PEEP
C.高频通气
D.高压氧舱
E.机械通气，应用反比呼吸


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129、多项选择题  社区获得性肺炎的易患因素有（）

A.昏迷病人误吸胃内容物
B.术后安置输尿管
C.气管插管
D.慢性阻塞性肺疾病患者并发糖尿病
E.未严格遵守消毒程序


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130、多项选择题  支气管鳞状上皮细胞癌的特点是（）

A.与吸烟关系密切
B.多见于老年男性
C.大多数发生在叶、段支气管
D.生长较快、转移较早
E.手术切除机会少


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131、单项选择题  关于肺嗜酸细胞增多症（PIE）下列叙述正确，除了（）

A.咳嗽、发热
B.胸闷、气急
C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高
D.肺部阴影呈游走性
E.往往对糖皮质激素治疗反应不好


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132、单项选择题  男性，65岁，有慢性肺心病史，咳嗽咳痰多。气急一周，体检：肺部干湿啰音，双下肢水肿，肝颈反流征阳性，下列哪项处理最关键（）

A.强心剂
B.利尿剂
C.呼吸兴奋剂
D.控制感染
E.止咳祛痰


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133、多项选择题  下述哪些疾病患者易患结核病（）

A.霍奇金病
B.糖尿病
C.肺硅沉着病（矽肺）
D.胃切除术
E.AIDS


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134、多项选择题  肺功能检查符合阻塞性通气功能障碍的结果包括（）

A.VC减低或正常
B.RV增加
C.TCL正常或增加
D.FEV1／FVC减低
E.MMFR正常


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135、单项选择题  鼻咽部上皮性恶性肿瘤最多见的组织学类型是（）

A.未分化型非角化性癌
B.角化性鳞状细胞癌
C.鼻咽普通型腺癌
D.鼻咽涎腺型腺癌
E.腺鳞癌


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136、单项选择题  硅沉着病的特征性病变是（）

A.胸膜纤维化
B.肺质地变硬
C.肺气肿
D.肺门淋巴结肿大
E.硅结节形成和肺纤维化


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137、单项选择题  男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺气肿
D.机化性肺炎
E.支气管哮喘


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138、单项选择题  患者女性，45岁，主因"干咳，查体发现双肺门淋巴结肿大1个月"入院。体检：双肺未闻及干湿性啰音，血常规正常，PPD试验阴性 Kveim试验阳性有助于下列疾病诊断（）

A.结核病
B.结节病
C.韦氏肉芽肿
D.支气管肺癌
E.矽肺


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139、单项选择题  女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊 以下检查中最有价值的是（）

A.血白细胞计数及分类
B.动脉血气分析
C.胸部X线检查
D.心电图检查
E.血电解质检测


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140、多项选择题  下述容易引起药物性哮喘的药物有哪些（）

A.非甾体类消炎药
B.抗生素
C.含碘造影剂
D.β受体阻断剂
E.类固醇激素


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141、单项选择题  睡眠呼吸暂停综合征主要表现为（）

A.上气道阻塞
B.呼吸性细支气管阻塞
C.终末细支气管阻塞
D.胸廓扩张受限
E.肺泡不张


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142、单项选择题  男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进 最可能是（）

A.慢性支气管炎
B.慢支合并肺气肿
C.慢支、肺气肿、肺心病代偿期
D.慢支合并支气管扩张
E.慢性心功能不全


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143、单项选择题  有关纵隔常见肿瘤的描述，错误的是（）

A.胸腺瘤和胸腺囊肿、恶性淋巴瘤多可见于前纵隔与上纵隔
B.甲状腺病变、甲状腺旁腺腺瘤多见于前纵隔
C.生殖细胞肿瘤多见于后纵隔
D.中纵隔常见心包囊肿和心脏肿瘤
E.后纵隔多见于神经源性肿瘤


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144、配伍题  克雷伯杆菌肺炎（）
军团杆菌肺炎（）
绿脓杆菌肺炎（）
肺炎支原体肺炎（）
肺炎链球菌肺炎（）

A.医院获得感染中常见，咳绿或黄色脓性痰
B.儿童多见，咳嗽痰少，冷凝集试验抗体效价增高
C.呼吸道症状重，可伴多系统受累，病原菌需特殊培养基培养
D.寒战、高热，咳铁锈色痰
E.老年人多见，咳砖红色胶冻痰


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145、单项选择题  某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低HCO-338mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现哪种情况（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒（失代偿）
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒


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146、多项选择题  男性患者，60岁，咳嗽，咳痰10年，活动后气短2年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍，下列哪项符合此诊断（）

A.残气量增加
B.肺活量下降
C.残气量／肺总量下降
D.第一秒用力呼气量下降
E.最大呼气中期流速显著下降


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147、单项选择题  休克性肺炎的临床表现，以下描述不正确的是（）

A.血压下降、脉压减小
B.面色苍白、烦躁不安
C.四肢厥冷、出冷汗
D.尿量增多
E.不发热或仅有低热


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148、多项选择题  肺源性心脏病是由下列疾病所引起（）

A.间质性肺炎所致的间质纤维化
B.反复发作的慢性细支气管炎及细支气管周围炎
C.间质性肺气肿
D.支气管扩张症


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149、单项选择题  鼻罩持续气道正压通气（CPAP）的无效腔大小约为（）

A.10～16ml
B.200ml
C.80～100ml
D.0ml
E.50ml


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150、多项选择题  应用控制机械通气时应监测下列哪些指标（）

A.吸气峰压
B.呼出潮气量
C.酸碱平衡
D.吸气流速率
E.呼吸频率


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151、多项选择题  动脉血气分析PaO65mmHg，PaCO32mmHg，pH7．48，可见于下列哪些患者（）

A.一22岁妇女，分娩后48小时，出现呼吸困难
B.一45岁妇女，患有慢性类风湿性关节炎，胸片显示肺纹理弥散性增加
C.一19岁女性，考试前诉呼吸困难，口周麻木，感觉异常
D.一18岁女性，慢性哮喘急性加剧
E.一60岁男性，慢性支气管炎加重


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152、单项选择题  诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值（）

A.白细胞总数、中性粒细胞均增高
B.痰培养肺炎球菌阳性
C.肺实变体征
D.X线胸片示大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
E.肺部湿啰音


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153、多项选择题  下述哪些检查用于诊断肺动脉高压（）

A.胸部X线片
B.心电图
C.超声心动图
D.纤维支气管镜
E.肺放射性核素灌注扫描


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154、单项选择题  女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+ 患者可能出现了哪种并发症（）

A.消化道出血
B.肾功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.急性心力衰竭
E.弥散性血管内凝血


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155、单项选择题  下列哪种因素不引起哮喘性支气管痉挛加剧（）

A.情绪紧张
B.运动
C.吸入湿热空气
D.接触特异性抗原物质
E.上呼吸道病毒感染


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156、单项选择题  老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断（）

A.心脏向左下扩大，心胸比>0.5
B.双侧胸腔积液
C.心脏向左侧扩大，心尖上翘
D.心脏向两侧扩大，呈烧瓶样
E.两下肺纹理增多、紊乱、呈卷发样


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157、多项选择题  慢阻肺的发病机制包括（）

A.吸入有害气体和颗粒
B.吸烟
C.肺不同部位有巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞增加
D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡
E.白三烯B4、白介素-8、肿瘤坏死因子参加


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158、多项选择题  支气管哮喘时，典型的痰含有下列哪些成分（）

A.Curschmann螺旋体
B.心力衰竭细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜银纤维
E.圆形厚壁孢子


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159、单项选择题  小叶性肺炎的病变性质多为：（）

A.出血性纤维素性炎症
B.卡他性炎症
C.增生性炎症
D.化脓性炎症
E.变质性炎症


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160、单项选择题  对于呼吸衰竭的说法是正确的，除去（）

A.动脉血氧分压（PaO2）＜50mmHg，和（或）二氧化碳分压＞55mmHg
B.动脉血氧分压（PaO2）＜80mmHg，和（或）二氧化碳分压＞60mmHg
C.是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制


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161、单项选择题  热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，除去（）

A.血嗜酸性粒细胞增多
B.丝虫补体结合试验阳性
C.血清华氏反应阳性
D.慢性者X线呈间质纤维化表现
E.X线肺结节影治疗后不能消失


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162、单项选择题  COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是（）

A.吸氧
B.呼吸兴奋剂
C.控制肺部感染
D.机械通气
E.强心剂


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163、多项选择题  支气管癌主要转移到下列哪些部位（）

A.肝脏
B.脑部
C.肾上腺
D.性腺
E.骨骼


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164、单项选择题  患者女性，68岁，因发热，咳嗽10天入院。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升／分氧情况下，血气分析示pH7．36PaO2 50mmHg，PaC02 35mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音，该患者可能的诊断为（）

A.肺炎加重
B.出现急性呼吸窘迫综合征
C.出现急性肺损伤
D.出现气胸
E.合并心功能不全


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165、多项选择题  下列哪些是治疗结核病时应首先选用的药物（）

A.异烟肼
B.对氨基水杨酸钠
C.利福平
D.胺丁醇
E.氨硫脲


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166、单项选择题  癌性胸水具有下列哪些特点（）

A.比重小于1.018
B.蛋白含量小于3g/dl
C.细胞总数不超过100×10/L
D.LDH含量高于血清
E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5


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167、单项选择题  肺功能检查中下述哪项不符合IPF的特点（）

A.TLC下降
B.RC下降
C.VC下降
D.FEV／FVC下降
E.CO弥散量下降


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168、单项选择题  下列不是大叶性肺炎病变特点的是（）

A.病变区肺泡腔内充满纤维素、中性粒细胞及红细胞
B.肺脏层胸膜可见充血、水肿、表面纤维素渗出
C.肺组织常无坏死、肺泡壁结构未遭破坏
D.病变弥漫时细支气管可发生坏死
E.可以合并肺脓肿


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169、单项选择题  下列哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因（）

A.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多
B.平卧时回心血量增多，加重肺部充血
C.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高
D.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛
E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛


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170、配伍题  肺心病患者，咳喘加重1周，昏迷1天，应首先考虑（）
肺心病患者，气急，上腹部胀痛，少尿1周，下肢水肿明显，应首先考虑（）
肺心病患者，活动后气促，偶尔出现下肢轻微水肿（）

A.脑血管疾病
B.肺性脑病
C.慢性肺心病缓解期
D.肾功能衰竭
E.肺心病严重右心衰竭


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171、单项选择题  支气管镜检查对下列情况有价值，除去（）

A.原因未明的咯血，12小时内超过200ml
B.一例13岁女孩吸入一粒花生米
C.一例50岁吸烟者，X线胸片正常，出现了低钠血症和低渗尿
D.一例饮酒者，发热，呼吸急促、白细胞增高，胸片左下肺有浸润，痰不易咳出
E.一例48岁女性患者，胸片在右下肺野有一2.2cm结节，皮肤结核菌素试验（PPD.阳性


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172、多项选择题  对于ARDS的描述，哪些是正确的（）

A.进行性呼吸困难和顽固低氧血症为主要特征
B.继发于严重感染、创伤、休克
C.X线显示双肺斑片状阴影
D.病理生理特征为肺内分流、肺顺应性下降
E.可导致肺微血管和肺泡上皮的损伤


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173、多项选择题  肺栓塞的临床表现有（）

A.急性肺源性心脏病和肺梗死
B."不能解释"的呼吸困难
C.慢性反复性肺血栓栓塞
D.晕厥
E.以上均不是


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174、单项选择题  下述药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去（）

A.先锋霉素
B.泼尼松
C.甲氨蝶呤
D.胺碘酮
E.博莱霉素


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175、单项选择题  患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年 肺功能检查最可能的结果是（）

A.限制性通气功能障碍
B.弥散功能正常
C.阻塞性通气功能障碍
D.肺通气功能正常
E.肺通气功能正常而激发试验阳性


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176、单项选择题  肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％ 临床上以哪种表现最可能（）

A.咳嗽、咳痰、时有气喘
B.心悸、胸闷
C.咳嗽、咳泡沫血痰
D.逐渐加重的呼吸困难
E.呼吸困难伴腹胀


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177、单项选择题  男性，20岁。2天前路上遇暴雨全身淋透，回家后即发冷、寒战、体温39．8℃；伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体：左肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，X线检查见左肺下叶大片致密阴影。其最可能患有（）

A.急性自发性气胸
B.肺脓肿
C.支气管肺炎
D.大叶性肺炎
E.病毒性肺炎


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178、多项选择题  COPD合并慢性肺心病可以引起死亡的原因（）

A.心律失常
B.电解质紊乱
C.休克
D.呼吸衰竭
E.消化道出血


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179、单项选择题  患者，女，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列哪项不正确（）

A.V1～V2导联可出现QS波
B.没有肺型P波
C.应有右心肥大的心电图改变
D.肢导低电压可有可无
E.可见间歇性右束支传导阻滞


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180、单项选择题  肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7．18，二氧化碳分压74．6mmHg，碳酸氢根17．6mmol／L，剩余碱-6，你考虑下列哪一项诊断正确（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是


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181、单项选择题  关于喉癌的说法错误的是（）

A.长期大量吸烟或酗酒及环境污染是主要危险因素
B.主要组织学类型是鳞状细胞癌
C.患者多为男性
D.声门上型为最常见类型
E.跨声门型淋巴结转移率高


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182、单项选择题  男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧）：pH7．413，PaCO280mmHg，HCO2348mmol／L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.混合性酸中毒
E.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒


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183、单项选择题  下列与肺心病体征不符的是（）

A.肋下可触及肝下缘
B.剑突下心尖搏动
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.颈静脉充盈
E.心浊音界向左下扩大


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184、单项选择题  院外获得性细菌性肺炎，最常见的致病菌是（）

A.流感嗜血杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.嗜肺军团杆菌


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185、单项选择题  女性，55岁，咳嗽、咳泡沫痰10年，每年持续3个月。近3年出现活动后心悸、呼吸困难，时有喘鸣。查体：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长 为明确诊断首选的检查是（）

A.动脉血气分析
B.痰液检查
C.呼吸功能测定
D.超声心动图检查
E.心电图检查


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186、单项选择题  成年人发生的非典型性肺炎最常见的病原体是下列哪种（）

A.RS病毒（呼吸道合胞病毒）
B.肺炎支原体
C.Reo病毒（呼吸肠道病毒）
D.肺炎球菌
E.肺炎杆菌


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187、单项选择题  肺结核大咯血最危险的合并症是（）

A.休克
B.结核支气管播散
C.肺不张
D.肺部感染
E.窒息


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188、多项选择题  下列哪些是肺动脉高压的病因（）

A.肺血管阻力增加
B.慢性缺氧
C.血粘度降低
D.肺小动脉痉挛
E.左心功能不全


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189、单项选择题  支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（）

A.最大通气量增加
B.肺活量减少
C.第一秒钟用力呼气容积减少
D.弥散量下降
E.功能残气减少


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190、单项选择题  慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础（）

A.支气管平滑肌萎缩
B.细支气管炎及细支气管周围炎
C.支气管软骨萎缩，纤维化
D.黏膜腺体增生
E.支气管管壁钙化


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191、多项选择题  下述哪些属于特殊类型的支气管哮喘（）

A.药物性哮喘
B.运动性哮喘
C.星期一综合征
D.脆性哮喘
E.反应性气道功能不全综合征


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192、单项选择题  导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为（）

A.广泛胸膜增厚
B.大面积肺血栓栓塞病
C.慢性阻塞性肺疾病
D.弥漫性肺间质纤维化
E.严重胸廓脊柱畸形


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193、单项选择题  鉴别急性或慢性呼吸衰竭，下列哪项正确（）

A.有无肺气肿
B.有无呼吸困难
C.有无紫绀
D.起病缓急
E.有无缺氧和二氧化碳潴留


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194、多项选择题  下列哪些检查方法可用来确诊肺栓塞（）

A.检查痰中是否有血
B.肺放射性核素灌注扫描
C.右心心血管造影
D.疼痛开始后24小时胸部摄X线片
E.血清酶检查


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195、单项选择题  胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）

A.肺水肿
B.胸膜反应
C.气胸
D.呼吸衰竭
E.休克


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196、多项选择题  在肺部灌注显像图上的某一个区域不出现放射现象，这可能是由于下列哪些疾病引起的（）

A.肺栓塞
B.肺不张
C.肺炎
D.气胸
E.肺动脉高压


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197、单项选择题  鼻黏膜根据结构和功能不同，分为（）

A.导气部和换气部
B.前庭部、呼吸部和嗅部
C.呼吸部和嗅部
D.前庭部和嗅部
E.以上均不是


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198、单项选择题  男性患者，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126／min，律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为（）

A.并发心衰
B.支气管痉挛
C.并发呼吸衰竭
D.继发肺部感染
E.并发气胸


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199、单项选择题  肺栓塞时，下列哪种说法是不正确的（）

A.很快发生呼吸性酸中毒
B.发生于长期卧床之后，或见于血栓形成过程中
C.呼吸运动增加时，胸膜疼痛
D.突发性呼吸困难是典型症状
E.脉搏快而不规则


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200、单项选择题  女性，40岁。平日体质弱，因胃溃疡、胃出血行胃大部切除术，术后第5天开始出现咳嗽、咳黏液脓痰；查体：双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音；X线：双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其可能为（）

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.大叶性肺炎
D.病毒性肺炎
E.支气管肺炎


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201、配伍题  克雷白杆菌肺炎（）
大叶性肺炎（）
慢性支气管炎（）
支气管扩张（）
肺脓肿（）

A.白粘痰或浆液泡沫性痰
B.铁锈色痰
C.脓臭性痰
D.经常性咳脓痰，伴咯血
E.红砖色胶冻状痰


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202、单项选择题  男性患者，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）

A.慢性肺脓肿
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.浸润型肺结核
E.肺炎球菌肺炎


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203、单项选择题  不属于鼻息肉类型的是（）

A.肉芽肿型
B.水肿型
C.腺体型
D.血管型
E.纤维型


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204、单项选择题  胸腔积液中葡萄糖含量仅1mmol／L，应首先考虑（）

A.化脓性胸膜炎
B.心力衰竭
C.癌性胸腔积液
D.结核性胸膜炎
E.肝硬化


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205、多项选择题  支气管哮喘指（）

A.易感者对各种激发因子具有呼吸道高反应性，然后产生呼吸道炎性收缩症
B.多种炎症细胞参与的呼吸道慢性炎症性疾病
C.常常出现多变的可逆性气流受限，但可自行缓解
D.有发作期和缓解期
E.气流受限不可逆


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206、单项选择题  患者，女，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）

A.PaCO2降低，pH轻度偏碱
B.PaCO2升高，pH正常
C.PaCO2升高，pH明显降低
D.PaCO2正常，pH在正常范围
E.以上都不是


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207、单项选择题  男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大（8cm×9cm）、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性 在进一步检查中，哪项宜慎用（）

A.多轴透视
B.胸腔B超
C.胸穿
D.纤支镜检查
E.胸部CT


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208、多项选择题  NSIP具有以下特征（）

A.HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚
B.BALF中淋巴细胞增高为主
C.胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维索条状影或网结状影
D.肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润
E.预后好，激素治疗效果好


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209、单项选择题  肺泡通气量下降可引起下列哪种情况（）

A.PaO2上升，PaCO2上升
B.PaO2下降，PaCO2下降
C.PaO2上升，PaCO2下降
D.PaO2下降，PaCO2上升
E.PaO2下降，PaCO2不变


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210、单项选择题  慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）

A.双肺底湿啰音
B.肝肿大和压痛
C.双下肢水肿
D.胸腔积液
E.肝颈静脉回流征阳性


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211、单项选择题  通气／血流比值的正常值为（）

A.0.5
B.0.8
C.1.0
D.0.4
E.1.2


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212、单项选择题  活动期结节病的血清学检查有下列表现，除去（）

A.血沉加快
B.ACE降低
C.高钙血症
D.碱性磷酸酶升高
E.周围血淋巴细胞减少


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213、单项选择题  男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。 最可能的诊断是（）

A.急性左心衰竭
B.急性心肌梗死
C.急性右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象


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214、单项选择题  

男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。

该患者的诊断是（）

A.支气管哮喘发作期
B.支气管哮喘缓解期
C.慢性支气管炎急性发作期
D.慢性支气管炎临床缓解期
E.慢性支气管炎迁延期


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215、单项选择题  DPB患者哪种抗原阳性率偏高（）

A.HLAB327
B.HLABW54
C.HLADR
D.HIV-DW4
E.HBV


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216、单项选择题  患者女性，45岁，主因"干咳，查体发现双肺门淋巴结肿大1个月"入院。体检：双肺未闻及干湿性啰音，血常规正常，PPD试验阴性 Kveim试验阳性有助于下列疾病诊断（）

A.结核病
B.结节病
C.韦氏肉芽肿
D.支气管肺癌
E.矽肺


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217、单项选择题  55岁男性患者，每年吸烟40包，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95％，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40％，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列哪一项处理最合适（）

A.建议右肺叶切除术
B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能
C.目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗
D.建议放射治疗
E.开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查


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218、单项选择题  女性，37岁，怀孕足月，因高龄孕妇和怀疑胎儿宫内窒息行剖宫产。术后安返病房，术后第2天患者感觉右下肢疼痛，医生建议卧床休息。第3日下午起床去厕所时突然摔倒，出现呼吸困难，意识丧失，经抢救无效死亡。 该病例大体和显微镜下最具诊断意义的病理改变是（）

A.右肺动脉主干内见一圆柱状物，阻塞血管腔，显微镜下证实为血栓
B.肺泡腔内大量胎粪和角化物质等羊水成分
C.弥漫性肺泡腔内充满淡粉染水肿液和明显心衰细胞
D.左心室前壁大面积心肌细胞坏死
E.大脑蛛网膜下腔出血


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219、多项选择题  下述哪些情况使肺泡液中蛋白含量增加而肺水肿加剧（）

A.胰腺炎
B.胃内容物的吸入
C.革兰阴性菌败血症
D.二尖瓣狭窄
E.短时间内静脉输入大量液体


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220、单项选择题  某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动 治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（）

A.沙丁胺醇
B.特布他林
C.异丙托溴胺
D.布地奈德
E.二丙酸倍氯米松


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221、多项选择题  军团菌肺炎（）

A.在健康人中有5％死亡率
B.常见于免疫抑制患者
C.常伴有腹泻
D.是由一种在琼脂培养基上不生长需复杂营养物质的厌氧细菌所引起
E.肺外表现少见


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222、单项选择题  嗅黏膜的组成不包括（）

A.支持细胞
B.基细胞
C.嗅细胞
D.嗅腺
E.杯状细胞


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223、单项选择题  下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感（）

A.脆弱类杆菌
B.消化链球菌属
C.消化球菌属
D.核粒梭形杆菌
E.微需氧链球菌


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224、单项选择题  对于肺炎链球菌典型的临床表现，不正确的描述是（）

A.患侧胸痛
B.寒战、高热
C.咳嗽、咳铁锈色痰
D.起病急骤、急性病容
E.起病早期即有明显的肺部体征


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225、单项选择题  下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物（）

A.色甘酸钠
B.吲哚美辛（消炎痛）
C.顺尔宁
D.泼尼松
E.红霉素


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226、多项选择题  肺动脉高压的心电图表现有（）

A.V＞1
B.额面平均电轴≥90°，V＜1
C.R＞1.05mV
D.aVR＞1
E.肺性P波


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227、单项选择题  男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）

A.慢支、肺气肿、肺部感染
B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C.慢支、肺气肿、右侧气胸
D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液


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228、单项选择题  患者的体征、X线胸片、心电图均示有右心室肥大的典型肺动脉高压，下列检查中除哪项以外均宜采用（）

A.超声心动图
B.放射性核素肺扫描
C.肺活检
D.肺血管造影术
E.心导管检查术


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229、单项选择题  对于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的（）

A.术前半小时皮下注射阿托品
B.术前3～4小时禁食
C.术前半小时肌注地西泮
D.术前用2％利多卡因液喷雾咽喉部
E.术前常规吸氧1小时


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230、多项选择题  下述哪些符合UIP（）

A.隐匿起病
B.主要见于中老年，平均年龄60岁
C.干咳，进行加重性呼吸困难
D.乏力，体重下降
E.肺部Velcro啰音，杵状指


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231、单项选择题  进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是（）

A.X线胸片
B.肺泡-动脉氧差
C.最大呼气流速
D.1秒钟用力呼气量
E.肺活量降低时的最大呼气流量（MMF.


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232、单项选择题  男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。 肿瘤最先扩散至（）

A.向前经后鼻孔侵犯鼻腔、鼻窦
B.向上经破裂孔或破坏颅底骨组织侵犯颅内
C.经咽鼓管口侵犯中耳
D.经眶下裂侵犯眼眶
E.颈淋巴结转移


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233、单项选择题  下面5组肺癌呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性（NSE，CgA）的是（）

A.鳞状细胞癌、腺癌、类癌
B.腺癌、类癌和小细胞癌
C.大细胞癌、小细胞癌和鳞状细胞癌
D.肉瘤样癌、肺母细胞瘤和大细胞癌
E.类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌


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234、单项选择题  下述哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加（）

A.肺气肿
B.肺栓塞
C.肺动脉高压
D.肺不张
E.呼气性气管活塞性狭窄


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235、单项选择题  下述哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍（）

A.FEV1／FVC正常或增高
B.VC正常或减低
C.TIE正常或增高
D.RV增高
E.RV／VC明显增高


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236、单项选择题  下述哪一种支气管癌的预后最差（）

A.腺癌
B.鳞癌
C.肺泡细胞癌
D.小细胞支气管癌
E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的


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237、单项选择题  小气道是指吸气时细支气管的直径（）

A.＜10mm
B.＜5mm
C.＜2mm
D.＜4mm
E.＜1mm


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238、多项选择题  下述情况下的结节病需要激素治疗（）

A.症状明显的Ⅱ、Ⅲ期
B.胸外结节病
C.Ⅰ期结节病
D.血钙、尿钙持续↑
E.SACE明显增高


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239、单项选择题  肺的呼吸部包括（）

A.呼吸性细支气管
B.肺泡管
C.肺泡囊
D.肺泡
E.以上均是


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240、单项选择题  下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（）

A.慢支、支气管扩张、哮喘
B.哮喘、支气管扩张
C.有气流阻塞的慢支、肺气肿
D.慢支、哮喘、肺气肿
E.没有气流阻塞的慢支、肺气肿


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241、多项选择题  ALI／ARDS的病理特征为（）

A.肺微血管的通透性增高
B.仰卧位时前胸肺水肿较后背重
C.渗出性肺水肿
D.肺透明膜形成
E.肺纤维化


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242、单项选择题  鼻咽癌常发生在（）

A.鼻咽后部
B.鼻咽顶部
C.鼻咽侧壁
D.鼻咽前壁
E.鼻咽底部


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243、单项选择题  粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿（）

A.双下肢有结节性红斑
B.白细胞明显增多
C.脉络膜结核
D.脾肿大
E.肝功能异常


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244、单项选择题  慢性扁桃体炎属于（）

A.慢性肉芽肿性炎症
B.反复发作的急性扁桃体炎的慢性炎症状态
C.病毒引起多见
D.累及中老年人
E.男性明显多于女性


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245、多项选择题  5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。 从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几种疾病（）

A.急性支气管炎
B.支气管哮喘
C.小叶性肺炎，伴部分小叶融合性肺炎
D.支气管扩张
E.大叶性肺炎
F.肺间质纤维化


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246、多项选择题  肺炎支原体肺炎的并发症包括下列哪几项（）

A.一次或多次复发
B.脑膜脑炎或小脑共济失调
C.Stevensn-Johnson综合征
D.胰腺炎或肝炎
E.心包炎


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247、单项选择题  男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。 该患者肺组织病变进展最有可能处于（）

A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.肺肉质变期


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248、单项选择题  下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去（）

A.甲硝唑
B.青霉素
C.噻吩甲氧头孢菌素
D.丁胺卡那霉素
E.噻羧青霉素A


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249、单项选择题  胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于（）

A.肺炎
B.肺癌
C.肺脓肿
D.肺梗死
E.化脓性胸膜炎


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250、单项选择题  男性患者，58岁，慢性咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑（）

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.肺结核
E.支气管肺癌


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251、单项选择题  患者，女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是（）

A.肺炎支原体肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌性肺炎


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252、多项选择题  无创通气的不良反应有（）

A.口咽干燥
B.幽闭症
C.误吸
D.漏气
E.睡眠性上气道阻塞


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253、单项选择题  大咯血是指24小时咯血量在（）

A.100ml以上
B.200ml以上
C.500ml以上
D.800ml以上
E.1000ml以上


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254、配伍题  合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是（）
在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是（）
在院内获得性感染中，最常见的是（）
皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.铜绿假单胞杆菌肺炎
E.流感嗜血杆菌肺炎


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255、多项选择题  支气管哮喘发作时可出现下列哪些临床表现（）

A.强迫端坐位呼吸
B.呼吸动度增大、呈吸气位
C.出现严重呼气性呼吸
D.语音震颤增强
E.大汗淋漓伴发绀


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256、多项选择题  肺栓塞的鉴别诊断有（）

A.肺癌
B.转移性胸膜肿瘤
C.肺炎
D.急性心肌梗死
E.主动脉夹层动脉瘤


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257、配伍题  军团菌（）
厌氧菌（）
绿脓杆菌（）
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（）
肺炎链球菌（）

A.青霉素
B.万古霉素
C.克拉霉素
D.克林霉素
E.卡那霉素+头孢吡肟


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258、单项选择题  硅肺的并发症有（）

A.肺脓肿
B.肺结核
C.肺癌
D.肺炎
E.肺结核＋肺心病


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259、多项选择题  气管切开术后的监护包括下列哪些内容（）

A.对神志不清者防止患者自己拔管
B.注意口腔护理
C.及时清洗导管内分泌物
D.详细观察患者呼吸、血压、脉搏
E.动脉血气分析


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260、单项选择题  男性18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）

A.运动肺功能测定
B.胸部X线片
C.常规肺功能
D.支气管高反应性测定
E.过敏原皮肤敏感试验


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261、单项选择题  患者，女，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmH2O。胸部X线示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.原发性肺动脉高压症
C.原发性肌病
D.慢性肺源性心脏病
E.以上均不是


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262、配伍题  肺炎链球菌肺炎首选（）
金黄色葡萄球菌肺炎首选（）

A.氨基糖苷类抗生素
B.红霉素
C.耐霉青霉素
D.青霉素
E.克林霉素


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263、单项选择题  下列哪种疾病不会出现胸腔积液的蛋白含量超过30g／L，比重＞1．016（）

A.胰腺炎
B.肾病综合征
C.肺炎
D.红斑性狼疮
E.结核性渗出性胸膜炎


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264、单项选择题  男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）

A.PaO2降低，PaCO2升高
B.PaO2正常，PaCO2升高
C.PaO2升高，PaCO2正常
D.PaO2升高，PaCO2升高
E.PaO2正常，PaCO2降低


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265、单项选择题  除下列哪项外都是聚合酶链反应（PCR）技术用于检测结核菌的优点（）

A.敏感性高
B.特异性强
C.比培养法时间缩短
D.PCR阳性可以确诊结核病
E.阳性率高于涂片与培养


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266、单项选择题  关于喉的描述，正确的是（）

A.是发音器官
B.是气体通道
C.声带分为膜部和软骨部
D.喉室大部分覆以假复层纤毛柱状上皮
E.以上均对


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267、单项选择题  鼻腔最常见的恶性肿瘤是（）

A.鳞状细胞癌
B.神经内分泌癌
C.腺样囊性癌
D.黏液表皮样癌
E.腺癌


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268、单项选择题  患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢浮肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右室流出道增宽 慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）

A.重病肺结核
B.支气管扩张
C.原发性肺动脉高压症
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎


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269、多项选择题  引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为（）

A.通气功能减低
B.肺内分流
C.弥散功能障碍
D.氧耗量增加
E.支气管痉挛


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270、单项选择题  男性，70岁，石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸透见右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织，包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。 该肿瘤下面哪种免疫组化标记物为阴性染色（）

A.Vimentin
B.CK5／6
C.Calretinin
D.Mesothelin
E.CEA


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271、多项选择题  DPL成不足可导致下列哪些疾病（）

A.肺不张
B.肺水肿
C.呼吸窘迫综合征
D.肺栓塞
E.肺炎


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272、多项选择题  下述哪些是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)易并发的肺部感染（）

A.流感杆菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.卡氏肺孢子虫肺炎
D.肺结核
E.巨细胞病毒性肺炎


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273、多项选择题  内源性哮喘与下列哪些因素有关（）

A.cAMP／cGMP比值减少
B.交感神经β受体功能低下
C.迷走神经兴奋性相应增高
D.血清PGF2增加
E.吸入过敏原，通过淋巴细胞传递到特异的IgE型浆细胞，产生IgE抗体


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274、多项选择题  肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有（）

A.大剂量青霉素
B.补充血容量，纠正休克
C.应用糖皮质激素
D.防止心、肺及肾衰竭
E.若合并脓胸，需置管引流


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275、单项选择题  睡眠呼吸暂停是指（）

A.睡眠时口和鼻气流停止达5秒以上
B.睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上
C.睡眠时口和鼻气流停止达15秒以上
D.睡眠时口和鼻气流停止达20秒以上
E.睡眠时口和鼻气流停止达25秒以上


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276、单项选择题  男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大（8cm×9cm）、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性 应考虑的诊断有（）

A.限局性胸膜间皮细胞瘤
B.含液支气管肺囊肿
C.巨大肺包虫囊肿
D.包裹性胸膜炎
E.肺癌伴组织坏死


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277、多项选择题  慢性呼吸衰竭的患者，具备以下哪些条件可继续行无创通气治疗（）

A.血流动力学不稳定
B.神志清楚，能够合作
C.分泌物过多，排痰不利
D.鼻、面部有外伤
E.能够耐受鼻腼罩


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278、多项选择题  慢性支气管炎可导致（）

A.支气管扩张症
B.支气管管腔狭窄
C.肺气肿
D.支气管性哮喘


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279、单项选择题  男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。 肿瘤大体分型应为（）

A.结节型
B.菜花型
C.溃疡型
D.黏膜隆起型
E.糜烂型


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280、单项选择题  所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞（）

A.肺腺癌
B.乳腺癌
C.Pancoast肿瘤
D.小细胞性未分化癌
E.鳞癌


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281、单项选择题  结节病患者支气管肺泡灌洗液细胞学特征为（）

A.CD+4T淋巴细胞增多
B.B淋巴细胞增多
C.中性粒细胞增多
D.巨噬细胞减少
E.肥大细胞减少


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282、单项选择题  支气管扩张最有意义的体征是（）

A.局限性哮鸣音
B.局限性湿啰音
C.贫血貌
D.消瘦
E.杵状指


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283、多项选择题  下述哪些因素与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的发生有关（）

A.药物
B.感染
C.系统性红斑狼疮
D.骨髓移植
E.放射治疗


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284、单项选择题  大叶性肺炎最主要致病菌为（）

A.腺病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.肺炎球菌
D.肺炎支原体
E.大肠杆菌


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285、单项选择题  呼吸衰竭最常见的病因是（）

A.重症肺结核
B.尘肺
C.胸部挫伤
D.慢性阻塞性肺病
E.大量胸腔积液


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286、单项选择题  关于肺内血管的描述，错误的是（）

A.肺内有双重血液供应
B.肺动脉是功能血管
C.肺动脉分支与支气管树伴行
D.肺泡隔毛细血管主要来自支气管动脉
E.支气管动脉是营养血管


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287、单项选择题  UIP全称是（）

A.寻常性间质性肺炎
B.特发性间质性肺炎
C.脱屑性间质性肺炎
D.急性间质性肺炎
E.非特异性间质性肺炎


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288、单项选择题  患者女性，45岁，主因"干咳，查体发现双肺门淋巴结肿大1个月"入院。体检：双肺未闻及干湿性啰音，血常规正常，PPD试验阴性 结节病患者的PPD试验阴性或弱阳性，原因是（）

A.细胞免疫抑制
B.体液免疫增强
C.细胞免疫增强
D.体液免疫抑制
E.患者外周血白细胞计数减少


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289、多项选择题  急性低氧性呼吸衰竭常见原因为（）

A.ARDS
B.肺栓塞
C.心源性肺水肿
D.肺不张
E.大叶性肺炎


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290、单项选择题  一儿童患者，临床出现发热，并伴有咳嗽，胸透见两肺叶散在边缘不清的小点状阴影，诊断为小叶性肺炎，其病变主要表现为（）

A.支气管的急性浆液性炎
B.细支气管出血性炎
C.肺泡的纤维素性炎
D.肺泡的出血性炎
E.支气管和肺泡的化脓性炎


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291、多项选择题  支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（）

A.一秒钟用力呼气量FEV下降
B.一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值FEV／FVC％下降
C.最大呼气中期流速MMFR上升
D.50％肺活量时的最大呼气流量MEF50％减少
E.呼气流速峰值PEFR上升


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292、多项选择题  吸入性金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是（）

A.与一般细菌性肺炎病变相似
B.炎症发展迅速，呈大片分布的、广泛融合性支气管肺炎
C.炎症消散较慢，常引起胸膜炎
D.细支气管炎症阻塞可引起气囊肿
E.可引起多发性肺脓肿


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293、配伍题  女性，25岁，低热、干咳3个月，体检发现有颈部数个肿大淋巴结，黄豆大小，粘连成串，不易推动，胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大，双肺门淋巴结可疑增大（）
女性，33岁，低热、干咳、胸闷2个月，体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大，OT试验阴性，血清血管紧张素转化酶偏高（）
男性，19岁，闻刺激性气味干咳6周，伴胸闷，夜间有喘息（）

A.结核菌素试验
B.冷凝集试验
C.支气管激发试验
D.Kveim试验
E.Valsalva试验


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294、多项选择题  肺癌死亡率增加，与下列哪些职业接触有关（）

A.氯仿
B.铀
C.石棉
D.甲苯二异氰化物
E.二氧化硅


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295、单项选择题  男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰。查体：口唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿 该病人临床分型应考虑（）

A.小叶中央型
B.全小叶型
C.气肿型
D.支气管炎型
E.混合型


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296、配伍题  大叶性肺炎（）
小叶性肺炎（）
慢性支气管炎（）
硅肺（）

A.浆液性炎
B.肉芽肿性炎
C.纤维素性炎
D.化脓性炎
E.慢性炎症


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297、单项选择题  男性，68岁，有慢性咳嗽、喘息病史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析示：PaO255mmHgPaCO245mmHg，经治疗后病情缓解。此病人出院，不适宜的治疗是（）

A.长期家庭氧疗
B.长期口服中等量激素
C.间断应用止咳、化痰药物
D.长期吸入支气管扩张剂
E.作腹式呼吸，加强膈肌运动


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298、单项选择题  在胸部X线片上出现的Kerley-B线（在胸片上肺下野或肺门旁的细线）说明存在下列哪种情况（）

A.左心衰所致的肺淤血
B.胸腔积液
C.老年性肺气肿
D.肺动脉狭窄
E.梅毒性主动脉炎


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299、单项选择题  肺在酸碱平衡调节作用中的最大代偿时限为（）

A.12～24小时
B.48～72小时
C.3～5天
D.7～9天
E.3～6小时


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300、单项选择题  下列关于肺循环的说法哪项是不正确的（）

A.肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHg
B.婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层
C.支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环
D.运动时肺血管阻力保持不变
E.用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m


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