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1、单项选择题 患者,男,25岁,支气管扩张10年。近日因上感咳嗽剧烈,有大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于右肺下叶,体位引流时护士应指导患者采取()。
A.半坐卧位
B.左侧卧位,头高脚低
C.左侧卧位,头低脚高
D.右侧卧位,头高脚低
E.右侧卧位,头低脚高
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2、单项选择题 患者,女性,23岁,咳血痰1天。平时无明显咳嗽、咳痰,今日咯血200ml。查体:体温38℃,胸廓和呼吸运动正常,肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音,首先考虑的是()。
A.慢性支气管炎
B.肺癌
C.大叶性肺炎
D.肺结核活动
E.支气管扩张症
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3、单项选择题 患者,男性,68岁,诊为慢性阻塞性肺疾病5年,曾因呼吸衰竭2次住院,目前处于稳定期,医嘱进行呼吸训练,患者呼吸训练的方法需要纠正的是()。
A.立位,上半身略前倾
B.用鼻吸气,经口呼气
C.吸气时腹壁下陷,呼气时腹壁鼓起
D.吸气与呼气的时间比例为1:(2~3)
E.呼吸缓慢而均匀
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4、单项选择题 老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎,次日体温骤降,伴四肢厥冷、大汗及意识模糊,血压10.7/7.3kPa,下列哪项护理措施不妥()。
A.去枕平卧位
B.热水袋保暖
C.迅速建立静脉通道
D.快速滴入低分子右旋糖酐
E.高流量吸氧
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5、单项选择题 正常1岁小儿每分钟呼吸频率范围是()。
A.16~20次
B.20~25次
C.30~40次
D.40~50次
E.55~65次
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6、单项选择题 小儿轻型肺炎与重型肺炎的主要区别点()。
A.发热程度
B.咳嗽程度
C.呼吸快慢
D.白细胞数的高低
E.有无呼吸系统外的表现
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7、单项选择题 患者,男,16岁,患有支气管扩张4年。近日因受凉后,体温38.0℃,咳黄脓痰,伴咯血,每日咯血量约50ml。
护士观察患者病情时,以下哪项不属于观察的重点内容()。
A.咯血情况
B.体温变化
C.痰液情况
D.缺氧表现
E.体重变化
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8、单项选择题 气胸类型中,胸腔内压力趋于稳定的类型是()。
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.交通性气胸
D.血气胸
E.自发性气胸
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9、单项选择题 患者,男性,73岁,慢性阻塞性肺疾病二十余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,发绀,皮肤潮红、湿暖、多汗,球结膜充血、水肿,考虑该患者并发呼吸衰竭,为明确诊断必做的检查是()。
A.血常规
B.X线胸片
C.动脉血气分析
D.纤维支气管镜
E.肺功能检查
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10、单项选择题 患儿,女,8个月,高热、咳嗽3天,气促1天。查体:体温39℃,脉搏180次/分,呼吸60次/分,面色发绀,双肺闻及细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。
以下给药处理哪项不正确()。
A.呋塞米
B.毛花苷丙
C.20%甘露醇
D.酚妥拉明
E.地塞米松
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11、单项选择题 中枢性呼吸衰竭的主要表现是()。
A.面色潮红
B.发绀
C.呼吸增快
D.潮式呼吸
E.心律不齐
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12、单项选择题 男性20岁,长跑后冲凉水浴,当晚突发寒战、高热,右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,体温39℃以上,可降至正常范围,以肺炎收住院。
患者的面容属于()。
A.高热病容
B.急性病容
C.慢性病容
D.病危面容
E.休克面容
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13、单项选择题 外伤所致的气胸中,开放性气胸特有的病理生理特点是()。
A.伤侧肺完全萎陷
B.健侧肺部分萎陷
C.纵隔摆动
D.胸膜腔变成正压
E.静脉回心血流受阻
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14、单项选择题 患者,男,35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,且随呼吸加重。查体:体温40℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压100/65mmHg,左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强,双肺均可听到中小水泡音,左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。
护士嘱患者卧床休息,并告知其目的是()。
A.有利于分泌物的引流
B.减少咳嗽的发作
C.减少机体氧耗量
D.保证患者安全
E.减少水分丢失
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15、单项选择题 患者哮喘急性发作早期可出现呼吸性碱中毒是由于()。
A.反射性过度通气
B.气道严重阻塞
C.缺氧严重
D.小气道平滑肌痉挛
E.气道黏膜水肿
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16、单项选择题 某重症急性胰腺炎患者,发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难,呼吸频率32次/分,发绀,肺部可闻及少许湿啰音,立即给予氧疗7L/min后无缓解,该患者可能出现了()。
A.胰性脑病
B.败血症
C.心力衰竭
D.消化道出血
E.急性呼吸窘迫综合征
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17、单项选择题 患者,男,41岁,不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体:气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
此时,首选的治疗措施是()。
A.气管插管辅助呼吸
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺抽气减压
D.补液、输血抗休克
E.镇静、止痛等对症处理
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18、单项选择题 患者,女,32岁,早上浇花的时候,忽然出现胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状,此时患者可能出现了()。
A.大咯血先兆
B.自发性气胸
C.支气管哮喘
D.COPD急性发作
E.肺部感染
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19、单项选择题 重症肺炎患儿发生腹胀大多因为()。
A.低钠血症
B.中毒性肠麻痹
C.消化不良
D.低钾血症
E.低钙血症
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20、单项选择题 患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。
判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()。
A.检查患者的呼吸音是否正常
B.检查引流管是否扭曲
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.检查引流管是否有液体引出
E.检查水封瓶中长管内水柱有无波动
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21、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿并发肺心病、呼吸衰竭的主要诱因是()。
A.过度运动
B.感染
C.接触过敏原
D.大气污染
E.酗酒
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22、单项选择题 患者,女性,49岁,开胸术后行胸膜腔闭式引流。今晨引流管不慎自胸壁伤口脱出,当班护士首先采取的措施是()。
A.紧急呼救
B.将引流管重新插入胸腔
C.手指捏紧引流口皮肤,勿使进气
D.立即用无菌纱布覆盖
E.急送手术室行手术治疗
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23、单项选择题 患儿5个月,因发热、咳嗽两天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P150次/分,R50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。
该患儿的喂养,下列哪项不妥()。
A.少量多次喂养
B.喂养中可间断休息
C.给予高营养的软食
D.喂奶时可持续高浓度吸氧
E.喂奶后右侧半卧位
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24、单项选择题 为保持肺炎患儿的呼吸道通畅,可采取的护理措施不包括()。
A.吸痰
B.超声雾化吸入
C.翻身叩背,体位引流
D.经常清理鼻咽部的分泌物
E.提高室内湿度,保证适当入量
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25、单项选择题 患儿,男,3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸50次/分,有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音,有少量粗湿啰音,诊断为哮喘性支气管炎。
患儿的首优护理问题是()。
A.自理能力缺陷
B.体温过高
C.知识缺乏
D.活动无耐力
E.低效性呼吸形态
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26、单项选择题 支气管扩张症的患者每天咳嗽、咳痰最明显的时间段是()。
A.清晨起床时
B.白天
C.睡前
D.夜间
E.无时间差异
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27、单项选择题 患者,男性,36岁,既往体健。2天前长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、咳痰,伴左侧胸痛,查体:体温38,9℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg,口角可见疱疹,左下肺叩诊呈浊音,听诊闻及支气管呼吸音。该患者的诊断最可能为()。
A.支气管扩张症
B.肺结核
C.肺脓肿
D.急性喉炎
E.肺炎
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28、单项选择题 患者,女性,40岁,以慢性支气管扩张症入院,夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是()。
A.立即取半卧位
B.加压给氧
C.立即气管插管
D.清除呼吸道积血,保持呼吸道通畅
E.人工呼吸
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29、单项选择题 患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。
患者在行闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应()。
A.嘱患者平卧
B.重新更换水封瓶
C.将胸腔导管反折捏紧
D.立即用无菌纱布覆盖引流管
E.拔除胸腔导管
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30、单项选择题 某患者病情好转后需拔除留置的胸腔闭式引流管,护士要告知患者拔管时应()。
A.深吸气后屏气
B.深呼气后屏气
C.正常呼吸
D.浅呼气后屏气
E.浅吸气后屏气
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31、单项选择题 慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是()。
A.大气污染
B.职业
C.感染
D.吸烟
E.遗传
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32、单项选择题 慢性肺源性心脏患者处于肺、心功能失代偿期,其主要临床表现是()。
A.呼吸困难
B.咯血
C.胸闷、胸痛
D.休克
E.呼吸衰竭与心力衰竭
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33、单项选择题 患儿男,2岁,急诊入院。现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。询问病史发现有上呼吸道感染病史。首选的处理是()。
A.地塞米松雾化吸入
B.口服退烧药
C.输注抗生素
D.口服化痰药
E.必要时气管切开
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34、单项选择题 护士判断气胸类型时,属于开放性气胸可靠体征的是()。
A.听诊时患侧呼吸音加强
B.胸内振水声
C.呼吸运动和语颤减弱
D.伤口有气体出入的“嘶嘶”声
E.气管向健侧移位
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35、单项选择题 治疗肺炎链球菌肺炎,首选的抗生素是()。
A.青霉素
B.红霉素
C.链霉素
D.磺胺药
E.氯霉素
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36、单项选择题 小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是()。
A.低氧血症
B.心力衰竭
C.代谢性酸中毒
D.二氧化碳潴留
E.病原体毒素作用
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37、单项选择题 体位引流的适应证是()。
A.COPD患者
B.支气管肿瘤患者
C.昏迷患者
D.重症肺炎患者
E.支气管扩张患者
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38、单项选择题 气胸患者胸腔闭式引流术的切口应选择在()。
A.腋中线第2肋间
B.腋中线第4肋间
C.腋后线第4肋间
D.锁骨中线第2肋间
E.锁骨中线第4肋间
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39、单项选择题 支气管扩张的最常见原因是()。
A.婴幼儿期支气管-肺组织感染
B.腐蚀气体吸入
C.气管异物
D.支气管周围淋巴肿大
E.肺囊性纤维化
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40、单项选择题 患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀而入院。既往有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaC0261mmHg,应给予患者()。
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.乙醇湿化吸氧
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41、单项选择题 患者,男性,78岁,慢性肺源性心脏病10年,2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体:体温37.8℃,呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,心律不齐,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。
该患者治疗的关键是()。
A.持续低流量吸氧
B.给予镇静药
C.应用强心药
D.应用利尿药
E.抗生素控制感染
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42、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有支气管哮喘史。
该患者哮喘发作最可能的诱因是()。
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
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43、单项选择题
患者,男,62岁,患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO<sub>2</sub>56mmHg、PaCO<sub>2</sub>67mmHg。
患者病情进展,需借助呼吸机辅助通气,为保持呼吸道通畅,需进行气道内吸痰,每次吸痰时间不应超过()。
A.5秒
B.15秒
C.20秒
D.25秒
E.30秒
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44、单项选择题 患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。
胸腔闭式引流5天后,护士发现水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,患者咳嗽时水柱有波动出现,提示()。
A.引流管有堵塞
B.患侧肺不张
C.肺膨胀良好
D.呼吸道不通畅
E.并发支气管胸膜瘘
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45、单项选择题 患儿7岁。发热、咳嗽6天。T38℃,呼吸24次/分。肺部有少细湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿的主要护理措施是()。
A.立即物理降温
B.给予适量止咳药
C.室内湿度应保持40%
D.嘱患儿勿进食过饱
E.定时雾化吸入、排痰
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46、单项选择题 某支气管扩张症大咯血的患者,突然中止咯血,张口瞠目,两手乱抓,应首先考虑()。
A.休克
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.脑栓塞
E.窒息
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47、单项选择题 患者,男性,68岁,慢性阻塞性肺疾病15年,3天前受凉后咳嗽、气短加重,查体:体温36.7℃,皮肤湿、暖,球结膜水肿,口唇发绀,两肺散在干、湿啰音,根据病情应给予()。
A.乙醇湿化给氧
B.高压氧舱治疗
C.低流量持续给氧
D.高流量间断给氧
E.面罩加压给氧
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48、单项选择题 患者,男,16岁,患有支气管扩张4年。近日因受凉后,体温38.0℃,咳黄脓痰,伴咯血,每日咯血量约50ml。
此时患者的饮食原则为()。
A.暂禁食
B.少量温热流质饮食
C.少量温凉流质饮食
D.少量温热软食
E.普通饮食
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49、单项选择题 关于急性感染性喉炎的治疗,哪项不正确()。
A.早期给予足量抗生素
B.应用肾上腺皮质激素
C.超声雾化吸入
D.异丙嗪肌注
E.吗啡肌注
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50、单项选择题 患儿,4个月,支气管肺炎,突然烦躁不安,呼吸急促,面色苍白,三凹征明显。心率190次/分,心音低钝,肝肋下4cm。该患儿可能并发了()。
A.急性心力衰竭
B.肺栓塞
C.肺不张
D.脓胸、脓气胸
E.自发性气胸
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51、单项选择题 患儿,10个月。因发热、咳嗽、气喘1天入院。查体体温38.6℃,呼吸60次/分,心率140次/分,有呼气性呼吸困难,双肺满布哮鸣音,有少量粗湿啰音。对该患儿首先应采取的治疗措施是()。
A.给予镇咳药止咳
B.用退热药降温
C.氨茶碱稀释后缓慢静脉点滴
D.给氧
E.使用抗生素控制感染
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52、单项选择题 临床用于判断气流受限的主要客观检查是()。
A.血常规
B.动脉血气分析
C.胸片
D.肺功能
E.纤维支气管镜
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53、单项选择题 患者,男性,60岁,患COPD10余年,进行腹式呼吸锻炼时,不正确的动作是()。
A.吸气时腹肌放松,腹部鼓起
B.吸气时腹部尽力收缩
C.用鼻吸气,经口呼气
D.呼气时间长
E.吸气时间短
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54、单项选择题 患者,女性,45岁,以休克型肺炎急诊入院,在抢救过程中,护士实施静脉输液的注意事项不正确的是()。
A.尽快建立两条静脉通道
B.输液速度不宜过快
C.输液量宜先少后多
D.监测中心静脉压,作为调整补液速度的依据
E.遵医嘱2~3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药
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55、单项选择题 患者,男,76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年,因肺部感染住院,经治疗后,病情稳定,准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。
护士应教会患者观察家庭氧疗的效果,以下哪项不属于家庭氧疗有效的指标()。
A.呼吸困难减轻
B.呼吸频率增快
C.发绀减轻
D.心率减慢
E.活动耐力增加
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56、单项选择题 患者,男性,76岁,因慢性肺源性心脏病急性加重入院,查动脉血气分析:Pa0245mmHg,PaC0275mmHg。应给予的氧疗是()。
A.持续低流量、低浓度给氧
B.持续高流量、高浓度给氧
C.间歇低流量、低浓度给氧
D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
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57、单项选择题 患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。
其最可能的肺炎类型为()。
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.迁延性肺炎
D.吸入性肺炎
E.过敏性肺炎
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58、单项选择题 重症哮喘是指经一般支气管扩张药治疗后仍有()。
A.广泛哮鸣音
B.哮喘24小时以上
C.明显发绀
D.烦躁不安
E.咳白色泡沫痰
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59、单项选择题 指导肺气肿患者做腹式呼吸锻炼时,下列不正确的是()。
A.取立位,吸气时尽力挺腹,胸部不动
B.呼气时腹肌收缩,腹壁下陷,尽量将气呼出
C.吸与呼时间比例为2:1或3:1
D.用鼻吸气,用口呼气,要求深吸缓呼
E.每日2~3次,每次10~15分钟
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60、单项选择题 慢性肺源性心脏病患者形成肺动脉高压的最重要因素是()。
A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.呼吸性酸中毒
D.慢性支气管炎反复发作
E.肺小动脉炎
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61、单项选择题 某老年呼吸衰竭患者,近来呼吸困难明显,又出现头痛、头胀,且日轻夜重,昼睡夜醒,伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等,应考虑并发()。
A.脑疝
B.脑瘤
C.肺性脑病
D.脑栓塞
E.脑炎
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62、单项选择题 患者,男性,76岁,患慢性肺源性心脏病10年,近日受凉后咳黏脓痰,查体:体温37.6℃,端坐位,口唇发绀,双下肢水肿,两肺散在干、湿啰音,叩诊心界不大,心率92次/分,律齐,肝肋下2cm。下列措施中最关键的是()。
A.持续低流量吸氧
B.静脉点滴广谱抗生素
C.使用快速洋地黄制剂
D.使用利尿药控制心力衰竭
E.静脉补液以稀释痰液
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63、单项选择题 患者,女性,34岁,胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见左胸壁有一个约3cm长的开放性伤口,呼吸时伤口处出发嘶嘶声,左侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。对该患者的紧急处理方法是()。
A.充分给氧
B.胸腔闭式引流
C.迅速封闭胸壁伤口
D.气管插管辅助呼吸
E.注射呼吸中枢兴奋药
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64、单项选择题 慢性肺源性心脏病主要的死亡原因是()。
A.心力衰竭
B.心律失常
C.肝衰竭
D.肺性脑病
E.感染性休克
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65、单项选择题 支气管哮喘发作时的呼吸形式是()。
A.潮式呼吸
B.吸气性呼吸困难
C.呼气性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
E.间停呼吸
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66、单项选择题 重症肺炎小儿存在()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
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67、单项选择题 患者,男性,28岁。感冒后诱发肺炎,咳大量黄色脓痰,最有可能感染的病原体是()。
A.肺炎克雷伯杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.冠状病毒
D.铜绿假单胞菌
E.肺炎衣原体
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68、单项选择题 让慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼气的意义是()。
A.有利于痰液排出
B.降低呼吸阻力
C.增加肺泡通气量
D.增加呼气末气道内压力
E.提高呼吸效率
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69、单项选择题 患者,男性,28岁。上呼吸道感染后2天,高热不退,急诊入院后患者咳嗽加剧,咳铁锈色痰,胸痛明显,测血压为75/50mmHg,诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括()。
A.心率120次/分
B.脉搏有力
C.尿量>30ml/小时
D.收缩压>90mmHg
E.神志清醒
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70、单项选择题 11个月的男婴,弛张高热,咳嗽6天,精神萎靡,食欲不好,时有呕吐,外周血白细胞26×109/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。
该患儿最可能的诊断是()。
A.腺病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.呼吸道合胞体病毒肺炎
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71、单项选择题 女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。
此时对患者的治疗哪项不宜()。
A.静脉滴注氯化钾
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.给呼吸兴奋剂
E.使用人工呼吸器
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72、单项选择题 正常情况下,血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是()。
A.缺氧
B.氧浓度升高
C.二氧化碳
D.碳酸氢根
E.酸碱度
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73、单项选择题 缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者宜采用()。
A.高压给氧
B.乙醇湿化给氧
C.间歇给氧
D.高浓度持续给氧
E.低浓度持续给氧
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74、单项选择题 患者,女,68岁。肺心病,下肢水肿,喘息严重并呈端坐呼吸。
若患者出现二氧化碳潴留时,主要表现是()。
A.注意力分散
B.智力障碍
C.定向力障碍
D.睡眠昼夜颠倒
E.发绀
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75、单项选择题 患者,男性,55岁,因慢性哮喘导致急性呼吸衰竭入院,经治疗后病情基本控制,但PaO2仍低(65mmHg)。出院后为防止心脏进一步受累,最有效的措施是()。
A.锻炼腹式呼吸
B.避免上呼吸道感染
C.保持室内空气流通
D.进行家庭氧疗
E.坚持步行或慢跑等全身运动
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76、单项选择题 患者,男,30岁,右侧胸外伤后,出现极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓,胸壁皮下气肿,右侧肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。护士对其病情判断后,应首先考虑为()。
A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸
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77、单项选择题 对婴儿呼吸系统生理特点不正确的描述是()。
A.年龄越小呼吸频率越快
B.婴儿呼吸节律很规整,若不齐就有严重问题
C.呼吸时胸廓运动幅度小,多呈腹式呼吸
D.呼吸功能储备能力差
E.婴儿气道管径小,容易阻塞
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78、单项选择题 治疗轻度哮喘的首选药物是()。
A.氨茶碱
B.色甘酸钠
C.青霉素
D.沙丁胺醇
E.地塞米松
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79、单项选择题 患者,男性,29岁。宠物店老板。有哮喘病史3年。防止哮喘发作最有效的方法是()。
A.脱敏治疗
B.药物治疗
C.免疫治疗
D.加强运动,增强体质
E.脱离变应原
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80、单项选择题 患儿,女,8个月,高热、咳嗽3天,气促1天。查体:体温39℃,脉搏180次/分,呼吸60次/分,面色发绀,双肺闻及细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。
患儿最可能的诊断是()。
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管肺炎合并心力衰竭
D.支气管肺炎合并心律失常
E.支气管肺炎合并呼吸衰竭
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81、单项选择题 患儿,4岁,感冒3天,家长诉患儿夜间睡眠中突然惊醒,并伴犬吠样咳嗽,哭闹时有轻度吸气性喉鸣,查体可见“三凹征”,肺部听诊呼吸音略粗。可能发生了()。
A.小儿急性支气管炎,呼吸困难Ⅱ度
B.小儿急性喉炎,呼吸困难Ⅰ度
C.小儿气管异物
D.小儿急性支气管炎,呼吸困难Ⅰ度
E.小儿急性喉炎,呼吸困难Ⅱ度
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82、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者出现哪种表现提示有并发症发生()。
A.咳铁锈色痰
B.胸痛
C.寒战、高热
D.体温退后复升
E.口唇疱疹
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83、单项选择题 小儿重症肺炎合并腹胀主要原因是()。
A.低钠血症
B.低钙血症
C.消化不良
D.中毒性肠麻痹
E.代谢性酸中毒
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84、单项选择题 患者,男,28岁,平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰,患者出现全身肌肉酸痛、胸痛等全身中毒症状,诊断为肺炎链球菌肺炎,护士在观察病情时,应特别警惕发生()。
A.胸膜炎
B.心包炎
C.休克
D.脓胸
E.脑膜炎
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85、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)初期的临床特点是()。
A.呼吸困难
B.深度昏迷
C.有明显肺部体征
D.有严重低氧血症
E.发绀
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86、单项选择题 患儿,女,3岁,入院后拒绝治疗且哭闹不止。护士不妥当的处理是()。
A.多鼓励患儿
B.允许患儿把喜爱的玩具留在身边
C.转移患儿的注意力
D.取得家属的配合
E.对患儿拒绝治疗的行为进行批评
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87、单项选择题 患者,男,45岁。胸部外伤。查体:伤侧肋间饱满,呼吸减弱,气管向健侧移位,伤侧上胸鼓音,下胸浊音,听诊伤侧呼吸音消失,应考虑()。
A.血胸
B.气胸
C.血气胸
D.脓胸
E.脓气胸
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88、单项选择题 患儿,3岁,支气管肺炎入院。医嘱需要给患儿输液,护士执行该医嘱时,滴速应控制在每小时()。
A.5ml/kg
B.12ml/kg
C.15ml/kg
D.25ml/kg
E.30ml/kg
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89、单项选择题 患者,女性,33岁,有支气管扩张症,2天前因受凉咳大量黄色脓痰入院。遵医嘱体位引流,护士错误的做法是()。
A.饭前1小时或饭后1~3小时进行
B.引流过程中注意观察病人有无咯血、发绀、出汗,如有应中止引流
C.嘱病人间歇做腹式深呼吸后用力咳痰,叩击或震荡患部以提高引流效果
D.引流后可给治疗性雾化吸入
E.每次引流15~20分钟
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90、单项选择题 患者,女性,61岁,咳嗽、咳痰15年。近1年来劳动时出现气促,偶有踝部水肿,诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。若该患者病情反复发作,且肺动脉瓣第二心音亢进,则提示该患者有()。
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.肺动脉高压
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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91、单项选择题 患者,男,16岁,患有支气管扩张4年。近日因受凉后,体温38.0℃,咳黄脓痰,伴咯血,每日咯血量约50ml。
今晨患者剧烈咳嗽后咯鲜红色血300ml,护士采取的急救措施不妥的是()。
A.立即置患者于头低足高位
B.立即清除口腔内血块
C.立即应用镇静、镇咳药
D.给予高流量吸氧
E.做好气管插管或切开的准备
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92、单项选择题 患者,男,35岁,诊断为支气管扩张,今晨出现大咯血,护士指导患者轻轻将痰液和积血咳出,不要屏气,这是因为屏气可能会导致()。
A.休克
B.窒息
C.肺水肿
D.呼吸衰竭
E.脑出血
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93、单项选择题 大量咯血是指()。
A.咯血量<100ml/次
B.咯血量>100ml/次
C.咯血量>200ml/次
D.咯血量>300ml/次
E.24小时内咯血量>300ml
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94、单项选择题 患者,女性,72岁。慢性支气管炎病史12年,急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓。
该患者最可能发生了()。
A.痰液堵塞气道导致窒息
B.精神失常
C.出现急性心肌梗死
D.呼吸道痉挛导致缺氧
E.严重哮喘
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95、单项选择题 临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是()。
A.重症肺结核
B.呼吸肌病变
C.严重胸廓畸形
D.慢性阻塞性肺疾病
E.神经系统病变
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96、单项选择题 患儿,男,6个月,因肺炎合并心力衰竭,1小时来惊厥2次,血钙1.5mmol/L,刚注射过毛花苷丙,遵医嘱下一步首选下列哪项治疗措施()。
A.口服钙片
B.静滴20%甘露醇
C.即刻肌注维生素D30万单位
D.即刻静滴10%葡萄糖酸钙
E.4小时后静滴10%葡萄糖酸钙
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97、单项选择题 患者,男,35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,且随呼吸加重。查体:体温40℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压100/65mmHg,左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强,双肺均可听到中小水泡音,左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。
该患者宜取的卧位是()。
A.端坐卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.中凹仰卧位
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98、单项选择题 患者,女性,24岁,以支气管扩张症入院,患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染()。
A.大量脓痰
B.咳出的痰液有恶臭
C.痰中带血
D.有持续存在的湿啰音
E.咳嗽伴有高热
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99、单项选择题 患儿,男,8个月,诊断“金黄色葡萄球菌肺炎”,体温持续不降,并出现呼吸困难加重,经吸痰及给氧处理后无明显缓解,应考虑患儿可能并发了()。
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.脓胸、脓气胸
D.中毒性肠麻痹
E.中毒性心肌炎
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100、单项选择题 下列关于ARDS患者的处理措施正确的是()。
A.立即给予持续低浓度氧疗
B.失血过多者应输入库存血及时纠正休克
C.早期给予静脉高营养
D.液体出入量应保持轻度正平衡
E.应尽早开始机械通气
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101、单项选择题 观察中毒性肺炎的病情变化,最重要的是()。
A.意识状态
B.体温、热型
C.脉搏、血压
D.呼吸频率及深度
E.痰的性状
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102、单项选择题 肺心病的预防措施应除外()。
A.戒烟
B.增强免疫力
C.多睡少动
D.防止感冒
E.控制环境污染
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103、单项选择题 某患者于受凉后出现高热、犬吠样咳嗽伴有声音嘶哑,查体可见咽部充血,两肺呼吸音清,该患者的诊断最可能为()。
A.支气管扩张症
B.急性感染性喉炎
C.肺脓肿
D.急性支气管炎
E.肺炎
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104、单项选择题 患者,男性,72岁,肺心病30年,咳嗽、咳痰1周,自服抗生素,未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁,神志恍惚入院。查体:体温37.7℃,脉搏102次/分,血压98/68mmHg,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,双下肢水肿。实验室检查:尿蛋白阳性,粪便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是()。
A.呼吸衰竭
B.脑出血
C.急性左心衰竭
D.十二指肠溃疡出血
E.肾衰竭
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105、单项选择题 患者,男,28岁,受凉后畏寒、高热、咳嗽、咳痰,伴胸痛1天入院,怀疑为肺炎链球菌肺炎,为进一步诊治收入院,医生开了以下检查项目,必需在使用抗生素治疗前进行的检查是()。
A.胸部X线检查
B.血常规
C.尿常规
D.大便常规
E.痰培养
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106、单项选择题 护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时,应指导患者吸气与呼气时间比最好控制在()。
A.吸气:呼气=2:1
B.吸气:呼气=1.5:1
C.吸气:呼气=1:1.5
D.吸气:呼气=1:2
E.吸气:呼气=1:2.5
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107、单项选择题 患者,女性,47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72小时后,护士观察引流瓶内无气、液体排出,水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难,无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为()。
A.引流管内有阻塞
B.引流管位置过高
C.引流管受压
D.引流管漏气
E.肺复张良好
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108、单项选择题 患儿,男,3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸50次/分,有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音,有少量粗湿啰音,诊断为哮喘性支气管炎。
下列护理措施不正确的是()。
A.病室定时通风换气
B.少量饮水
C.定时为患儿拍背
D.适当给予物理降温
E.密切观察病情变化,必要时吸氧
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109、单项选择题 患者,男性,32岁,近日新房装修,多次在施工现场出现胸闷、呼吸困难,为呼气性呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音,离开装修现场后可自行好转,该患者最可能的诊断为()。
A.气管异物
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.喘息性支气管炎
E.肺气肿
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110、单项选择题 患儿,2岁,诊断为急性上呼吸道感染。体温38.2℃,存在的护理问题是食欲减退,护士可为患儿提供的饮食是()。
A.流质饮食
B.半流质饮食
C.无渣饮食
D.低盐饮食
E.低蛋白饮食
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111、单项选择题 患者,男性,68岁,慢性阻塞性肺疾病3年,2日来咳嗽、气促加重,皮肤潮红,多汗,球结膜水肿,根据病情应给予()。
A.高流量持续给氧
B.高流量间歇给氧
C.低流量持续给氧
D.低流量间歇给氧
E.面罩加压给氧
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112、单项选择题 可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是()。
A.肺气肿
B.胸膜粘连
C.支气管扩张
D.COPD
E.支气管哮喘
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113、单项选择题 患者,女,62岁,诊为支气管哮喘3年,哮喘发作与吸入刺激性气体有关。6小时前患者在吸入油烟后咳嗽、喘息发作,控制该患者急性发作症状首选的药物是()。
A.糖皮质激素
B.β受体激动药
C.抗胆碱药
D.氨茶碱
E.白三烯
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114、单项选择题 患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。
行胸腔闭式引流时,穿刺部位应为()。
A.锁骨中线内第2肋间
B.锁骨中线外第2肋间
C.腋前线第3~4肋间
D.腋前线第6~7肋间
E.腋中线第4~5肋间
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115、单项选择题 患者,男性,77岁,慢性肺源性心脏病15年,近来呼吸困难明显,又出现头痛、头胀,且日轻夜重,昼睡夜醒,伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等,应考虑并发()。
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑瘤
D.脑炎
E.肺性脑病
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116、单项选择题 患者,女,49岁,胸部外伤致张力性气胸,出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气,并立即行胸腔闭式引流术。
行胸腔闭式引流时,导管安放的位置应是()。
A.伤侧锁骨中线第2肋间
B.伤侧腋中线第3~4肋间
C.伤侧锁骨中线第6~8肋间
D.伤侧腋中线第6~8肋间
E.伤侧锁骨中线第7~9肋间
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117、单项选择题 患者王先生,71岁,以右下肺炎收入院。体质较弱,虽经抗感染及一般对症治疗,但没有明显好转。为防止发生感染性休克,应密切观察()。
A.体温变化
B.血压变化
C.呼吸系统症状变化
D.肺部体征变化
E.血液白细胞变化
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118、单项选择题 患者,男性,73岁,患慢性阻塞性肺疾病二十余年,2天来咳嗽、咳痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体:端坐位,烦躁不安,口唇发绀,心率130次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿。以下措施错误的是()。
A.抗生素控制感染
B.静点氨茶碱
C.给予镇静药
D.静点糖皮质激素
E.给予利尿药
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119、单项选择题 患者,男,70岁,慢性呼吸衰竭,在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面部潮红、肌肉颤动等现象,应考虑()。
A.继发感染
B.通气量不足
C.呼吸兴奋剂过量
D.呼吸性碱中毒
E.痰液阻塞
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120、单项选择题 患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。
如果该患儿全身中毒症状加重,体温退后再次升高,烦躁不安,剧烈咳嗽,呼吸困难、发绀加重,脉率加快,右侧呼吸运动减弱,呼吸音减低,气管向左侧移位,提示可能合并()。
A.心力衰竭
B.中毒性心肌炎
C.脓胸、脓气胸
D.肺大泡
E.肺脓肿
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121、单项选择题 护士为Ⅱ型呼吸衰竭患者采用鼻导管给氧,为其设置的适宜的氧流量是()。
A.1~2L/分
B.2~3L/分
C.3~5L/分
D.7~8L/分
E.9~10L/分
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122、单项选择题 苏先生,77岁,有COPD病史25年。近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体体温37.5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此患者最主要的护理诊断是()。
A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.体温过高
D.低效性呼吸形态
E.活动无耐力
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123、单项选择题 患者,女,61岁,慢性阻塞性肺疾病缓解期。此时护士为其选择改善肺功能的最佳方法是()。
A.有效咳嗽
B.胸部理疗
C.雾化吸入
D.缩唇腹式呼吸
E.氧疗
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124、单项选择题 患者,男性,60岁,行肺段切除术后2小时,自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。最可能的原因是()。
A.肺水肿
B.肺已复张
C.胸腔内出血
D.引流管阻塞
E.呼吸中枢抑制
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125、单项选择题 患者,女性,72岁。慢性支气管炎病史12年,急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓。
此时护士最恰当的处理是()。
A.扩张冠状动脉
B.立即清除呼吸道痰液
C.应用呼吸兴奋药
D.应用糖皮质激素
E.给予强心治疗
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126、单项选择题 黄色痰液,静置后分层后可见上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物,该痰液可见于()。
A.支气管肺炎
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张症
D.肺气肿
E.细菌性痢疾
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127、单项选择题 8岁男孩,1周来发热、咳嗽,2天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:体温38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为()。
A.呼吸道合胞体病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.大叶性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎
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128、单项选择题 患者,男,21岁,患支气管扩张。近日来因偶感伤寒,咳大量黄色脓痰,收入院治疗。
导致本患者支气管扩张的可能因素是幼年时患过()。
A.百日咳
B.猩红热
C.水痘
D.腮腺炎
E.风疹
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129、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现()。
A.皮肤干燥
B.头痛、头晕
C.球结膜水肿
D.精神、神经症状
E.呼吸深快
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130、单项选择题 患者,女,55岁,慢性呼吸衰竭。护士遵医嘱给予吸氧,应用支气管舒张药、呼吸兴奋剂等。应用呼吸兴奋剂后,患者会出现的表现是()。
A.咳嗽加剧
B.双下肢水肿改善
C.痰液分泌减少
D.呼吸变浅变慢
E.呼吸加深加快
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131、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。
该患者最可能危及生命的并发症是()。
A.贫血
B.失血性休克
C.窒息
D.肺不张
E.气胸
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132、单项选择题 患者,男性,20岁。托举重物时发生自发性气胸,急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施,不正确的是()。
A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C.若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤
D.保持水封瓶长管没入水中6~8cm
E.嘱患者下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封
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133、单项选择题 患者,女,22岁,患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。
护士对该患者采取的护理措施,下列哪项是错误的()。
A.守护在床边,加强心理护理
B.协助患者取舒适的半卧位或坐位
C.给予鼻导管吸氧
D.鼓励患者饮水2500ml以上
E.进食鱼、虾等高蛋白食物
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134、单项选择题 患者,男,73岁,COPD15年,肺心病5年,体质虚弱,近日来因上感大量脓痰不易咳出,神志恍惚,昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是()。
A.指导有效咳嗽
B.胸部叩击
C.湿化呼吸道
D.体位引流
E.机械吸痰
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135、单项选择题 患儿5个月,因发热、咳嗽两天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P150次/分,R50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。
该患儿入院时,护士对家长进行健康指导最重要的是()。
A.介绍预防肺炎知识
B.纠正不良饮食习惯
C.讲解各种肺炎病因
D.按时进行预防接种
E.保持患儿安静,避免呛咳
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136、单项选择题 应用氨茶碱时,以下哪项是错误的()。
A.饭后口服可减轻胃肠道反应
B.不宜肌内注射
C.静脉注射浓度不宜过高
D.注射时间不宜超过10分钟
E.急性心肌梗死者禁用
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137、单项选择题 患者,女性,58岁,被汽车撞伤右胸,造成第6~8肋骨折,右胸中量积液,行胸腔闭式引流,引流出血液550ml,其血胸属于()。
A.少量血胸
B.中等量血胸
C.大量血胸
D.凝固性血胸
E.机化性血胸
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138、单项选择题 患者,男,62岁,患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。
该患者出现了呼吸衰竭,应禁用()。
A.抗生素
B.镇静催眠剂
C.呼吸兴奋剂
D.氨茶碱
E.β受体激动剂
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139、单项选择题 关于慢性肺源性心脏病的护理措施不正确的是()。
A.禁用麻醉药
B.慎用镇静药
C.给予每分钟4~6L氧气吸入
D.肺心功能失代偿期应卧床休息
E.高热量、高蛋白质、高维生素饮食
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140、单项选择题 某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来活动后出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:体温36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,拟诊为慢性阻塞性肺疾病。
该患者目前最主要的治疗措施是()。
A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管舒张药
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141、单项选择题 慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因除外()。
A.呼吸困难致表达不清
B.肺性脑病引起神志改变
C.气管插管或气管切所致
D.声带麻痹致失音
E.体力不支致发音低微
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142、单项选择题 患者,男性,72岁,慢性阻塞性肺疾病十余年,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛,呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。该患者出现的并发症最可能为()。
A.慢性肺心病
B.肺炎
C.自发性气胸
D.肺不张
E.胸膜炎
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143、单项选择题 急性呼吸衰竭患儿低氧血症的表现除外()。
A.发绀
B.腹胀甚至肠麻痹
C.心律失常
D.皮肤苍白
E.肾衰竭
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144、单项选择题 小儿易患上感主要与下列哪项不足有关()。
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgE
E.SIgA
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145、单项选择题 某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来活动后出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:体温36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,拟诊为慢性阻塞性肺疾病。
该患者确诊应做的检查是()。
A.血常规
B.X线胸片
C.胸部CT
D.肺功能
E.动脉血气分析
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146、单项选择题 患者,男性,22岁,支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是()。
A.限制水摄入
B.半坐位
C.防止患者坠床
D.禁用吗啡
E.吸氧
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147、单项选择题 肺炎患儿如果并发严重腹胀及肠鸣音消失,最可能的原因是()。
A.低钾血症
B.高钙血症
C.肠套叠
D.消化功能紊乱
E.中毒性肠麻痹
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148、单项选择题 应鼓励以下哪位患者接种肺炎疫苗()。
A.8岁的入学儿童
B.35岁的妊娠妇女
C.30岁的自发性气胸患者
D.65岁的糖尿病患者
E.45岁的胃溃疡患者
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149、单项选择题 患者,女性,75岁,有慢性阻塞性肺疾病30余年,近日因呼吸道感染入院。以下症状提示为肺性脑病的是()。
A.咳大量脓痰
B.收缩压升高
C.呼吸加快
D.烦躁、嗜睡
E.尿量减少
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150、单项选择题 护士为慢性支气管炎的病人进行健康宣讲,关于预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不正确的是()。
A.戒烟
B.冬季停止一切户外运动
C.加强锻炼,提高机体免疫力
D.减少有害气体或颗粒的吸入
E.加强呼吸训练
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151、单项选择题 患者,男,16岁,患有支气管扩张4年。近日因受凉后,体温38.0℃,咳黄脓痰,伴咯血,每日咯血量约50ml。
判断该患者咯血量为()。
A.痰中带血
B.少量咯血
C.中等量咯血
D.大量咯血
E.不能确定,需进一步评估
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152、单项选择题 患者,男性,21岁,咳嗽、咳脓痰十余年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及固定的湿啰音,有杵状指,最可能的诊断是()。
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺癌
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153、单项选择题 患者,男,38岁,因气胸行胸膜腔闭式引流时,发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动,嘱患者作深呼吸后,水柱仍无波动,提示()。
A.胸膜腔内负压尚未恢复
B.胸膜腔内负压已恢复
C.胸膜腔内负压过大
D.胸膜腔内负压过小
E.胸腔闭式引流管阻塞
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154、单项选择题 护士在指导患者做腹式呼吸锻炼时,患者出现的下列动作,提示护士需要重新示范动作要领的是()。
A.吸气时挺腹,呼气时收腹
B.用鼻吸气,用口呼气
C.吸气时间长,呼气时间短
D.每分钟呼吸10次左右
E.每次进行10~15分钟
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155、单项选择题 夜班护士发现一位支气管扩张症患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是()。
A.立即通知医师
B.立即气管插管
C.清除呼吸道积血
D.给予高流量氧气吸入
E.应用呼吸兴奋药
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156、单项选择题 患儿,男,15个月,发热、咳嗽4天以肺炎收住院,入院当晚出现呼吸加快,口唇发绀,医嘱予鼻导管给氧,其氧流量和氧浓度的选择是()。
A.氧流量1L/min,氧浓度<40%
B.氧流量2~4L/min,氧浓度<50%
C.氧流量5~6L/min,氧浓度<60%
D.氧流量7~8L/min,氧浓度<70%
E.氧流量9~10L/min,氧浓度<80%
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157、单项选择题 患者,女性,67岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病2年,目前处于稳定期,护士随访过程中发现患者不了解缩唇呼气的意义,护士应告知患者缩唇呼气的作用是()。
A.降低呼吸阻力
B.增加肺泡通气量
C.防止呼气时小气道过早陷闭
D.提高呼吸效率
E.降低呼吸功
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158、单项选择题 患儿7个月。因重症肺炎入院,在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重,呼吸60次/分。心率170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要()。
A.立即更换体位以减轻肺部淤血
B.镇静,吸氧
C.吸痰,通畅呼吸道
D.使用快速洋地黄制剂
E.使用强力利尿剂
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159、单项选择题 慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于()。
A.呼吸道感染
B.过度劳累
C.摄入钠盐过多
D.心律失常
E.停用洋地黄类制剂
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160、单项选择题 患者,男性,50岁,因患感冒使原有的哮喘症状加重。患者自感空气不足、胸闷、呼吸费力、不能平卧,护士为其采取的护理措施应除外()。
A.给予心理护理,稳定患者情绪,以配合治疗和护理
B.按医嘱给药,吸氧
C.注意保暖,尽量避免受凉感冒
D.提高室内湿度,保持空气清新,鼓励患者多进行户外运动
E.及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅
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161、单项选择题 胸腔闭式引流管的水柱上下波动范围应该在()。
A.1~3cm
B.4~6cm
C.7~9cm
D.10~12cm
E.13~15cm
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162、单项选择题 慢性肺源性心脏病患者急性期合并心力衰竭时,最根本的治疗措施是()。
A.控制感染
B.低流量给氧
C.给予强心药
D.给予利尿药
E.给予镇静药
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163、单项选择题 某慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,3天来咳嗽、气促加重,皮肤潮红、湿暖,口唇发绀,球结膜充血水肿,该患者的氧疗应给予()。
A.持续高流量给氧
B.间歇高流量给氧
C.持续低流量给氧
D.间歇低流量给氧
E.乙醇湿化给氧
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164、单项选择题 慢性肺源性心脏病伴急性呼吸道感染时,易诱发心力衰竭。其主要的作用因素是()。
A.病原体对心肌的毒性刺激
B.病原体增加肺毛细血管的通透性
C.缺氧、二氧化碳潴留致肺小动脉痉挛
D.继发性红细胞增多,血液黏稠度增加
E.发热引起低血容量,造成心排血量减少
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165、单项选择题 患者邢某,男性,25岁,以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿啰音,胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,患者一般情况也明显好转。
该患者停用抗生素的指标是()。
A.体温降至正常后3天
B.体温降至正常后1周
C.体温降至正常后2周
D.症状、体征完全消失
E.X线示炎症阴影完全消失
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166、单项选择题 护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退,中毒症状加重,呼吸困难,频繁咳嗽,咳出大量脓痰,多提示可能并发了()。
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.支气管扩张
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167、单项选择题 关于气胸患者行闭式胸膜腔引流的要点中,错误的是()。
A.导管置于患侧胸部锁骨中线第2肋间
B.肺复张不满意时可采用负压吸引闭式引流装置
C.长玻管插在水面下3cm
D.水封瓶低于胸前60cm
E.接通后长管内水柱高出水平面3cm
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168、单项选择题 患者,男性,68岁,肺源性心脏病。患者呼吸困难、发绀,食欲差,口腔溃疡,焦虑。应为患者首先采取的护理措施是()。
A.加强沟通,减轻紧张焦虑
B.卧床休息,减少探视
C.通知家属来医院探望
D.测量生命体征
E.吸氧,缓解缺氧状态
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169、单项选择题 患者,男,75岁。诊断为慢性肺心病,住院期间给予持续低流量吸氧,其原因是()。
A.避免高流量O对呼吸道的损伤
B.避免高流量O引起呼吸道分泌物干燥
C.有利于CO及酸性代谢产物的持久释放
D.保持CO对呼吸中枢的长久刺激作用
E.维持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用
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170、单项选择题 患者,女,32岁,左胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列关于胸膜腔闭式引流的护理,哪项是错误的()。
A.严格无菌技术操作
B.保持引流管道密闭
C.妥善固定引流装置
D.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面
E.观察并记录引流液的量和性状
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171、单项选择题 患者,男性,78岁,慢性肺源性心脏病10年,2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体:体温37.8℃,呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,心律不齐,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。
该患者病情急性加重的诱因是()。
A.感染
B.急性左心衰竭
C.心律失常
D.缺氧
E.电解质紊乱
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172、单项选择题 某哮喘患者,呼吸极度困难,一口气不能说完一句话,伴发绀、大汗淋漓。对该患者首先必须()。
A.专人护理,准备抢救用品
B.加强巡视,防止情绪激动
C.帮助口服平喘药物
D.避免进食可能诱发哮喘的食物
E.采血做血气分析
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173、单项选择题 支气管扩张患者在施行体位引流时,错误的护理是()。
A.引流在晚间睡前进行
B.根据病变部位选择体位
C.引流时鼓励患者深呼吸
D.引流时间每次30min以上
E.引流完毕后给予漱口
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174、单项选择题 肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是()。
A.粉红色泡沫痰
B.铁锈色痰
C.黄色脓性痰
D.少量白色黏痰
E.细菌性痢疾
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175、单项选择题 患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。
护士检查闭式胸膜腔引流的装置,错误的装置是()。
A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水
B.长玻璃管插入液面下3cm
C.水封瓶的瓶口要密封好
D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接
E.水封瓶低于胸腔出口60cm
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176、单项选择题 患儿,男,1岁,因发热、流涕1天来诊。查体:体温39.5℃,精神尚可,咽充血,心、肺、腹未见异常。WBC9.0×109/L,N0.35,L0.65。
若该患儿突然惊厥,最可能的原因是()。
A.低血糖
B.脑水肿
C.低钙惊厥
D.高热惊厥
E.中毒性脑病
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177、单项选择题 护理一个1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时,发现他突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑有哪种变化()。
A.呼吸性酸中毒
B.合并心力衰竭
C.高热所致
D.并发脓气胸
E.肺部炎症加重
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178、单项选择题 某慢性肺源性心脏病患者,2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重,伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体:烦躁,口唇发绀,心率116次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,动脉血气分析示PaO240mmHg,PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是()。
A.禁用麻醉药
B.慎用镇静药
C.给予每分钟4~6L氧气吸入
D.卧床休息
E.高热量、高蛋白质、高维生素饮食
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179、单项选择题 患者,男,76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年,因肺部感染住院,经治疗后,病情稳定,准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。
护士还应指导患者进行呼吸功能锻炼,下列哪项是错误的()。
A.经鼻吸气
B.吸气时腹肌松弛
C.呼气时缩唇,快速呼出
D.呼气时腹肌收缩
E.吸气与呼气时间之比为1:2或1:3
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180、单项选择题 支气管哮喘的发病机制是()。
A.遗传基因突变
B.气道变态反应
C.心肌急性缺血
D.肺泡充血水肿
E.肺动脉栓塞
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181、单项选择题 对ARDS的诊断和病情判断有重要意义检查的是()。
A.血气分析
B.CT
C.血流动力学监测
D.X线检查
E.24小时尿流动力学检测
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182、单项选择题 患儿5个月,因发热、咳嗽两天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P150次/分,R50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。
该患儿首选的护理诊断/问题是()。
A.体液不足
B.营养缺乏
C.心输出量减少
D.体温过高
E.睡眠形态紊乱
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183、单项选择题 患者,男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T39.8℃,R28次/分,血压90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察()。
A.体温变化
B.心率改变
C.血压改变
D.肺部体征的改变
E.呼吸系统症状变化
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184、单项选择题 患者,男性,22岁,因运动时自发性气胸入院。护士进行出院指导时告知其预防复发的关键措施是()。
A.戒烟
B.避免暴饮暴食
C.避免屏气用力
D.适度进行体育锻炼
E.保持心情平和
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185、单项选择题 患者,女,78岁,患有慢性肺心病,因肺部感染住院。给予持续低流量氧气、头孢美唑钠、沐舒坦、氨茶碱等治疗。氨茶碱的药理作用为()。
A.松弛支气管平滑肌
B.减少支气管分泌物
C.稀释痰液
D.控制细菌感染
E.降低体温
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186、单项选择题 患者,女,22岁,患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。
该患者发病最可能的诱因是()。
A.吸入花粉
B.吸入尘螨
C.吸入动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
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187、单项选择题 患者,男,65岁,有慢性咳嗽咳痰史25年,近2年来呼吸困难逐渐加重,发绀,伴双下肢水肿,考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染,咳嗽、咳痰加重,维持呼吸通畅的重要措施是()。
A.吸氧
B.遵医嘱使用呼吸兴奋剂
C.清除积痰
D.呼吸功能锻炼
E.纠正酸碱平衡
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188、单项选择题 患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。
该患者目前最适宜的体位是()。
A.侧卧位
B.半卧位
C.平卧位
D.头低足高位
E.仰卧中凹位
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189、单项选择题 护士为支气管肺炎患儿采取的体位是()。
A.头高位或半卧位
B.头低足高位
C.去枕平卧位
D.健侧卧位
E.左侧卧位
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190、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。
这时护士应首先采取的措施为()。
A.立即给予患者头高足低位
B.迅速用负压机械吸引吸出血块
C.判断患者昏迷程度
D.给予高流量吸氧
E.开放静脉通路
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191、单项选择题 咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目,两手乱抓等窒息表现,护士应首先采取的措施是()。
A.使用镇静药
B.行人工呼吸
C.给予高流量吸氧
D.输血、输液
E.立即置患者头低足高位
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192、单项选择题 患者,女性,56岁。反复咳嗽、咳脓痰15年,加重伴发热5天。体位引流痰液,不正确的操作是()。
A.向患者说明引流目的和注意事项
B.根据病变部位选择引流体位
C.引流宜选择饭后进行
D.引流可配合拍背、震颤等手法治疗
E.引流过程中应观察患者的反应
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193、单项选择题 某支气管扩张症患者,听诊左下肺固定性湿啰音,护士为该患者体位引流时应指导患者采取()。
A.左侧卧位
B.仰卧,枕垫放在髋部下
C.右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
D.坐在椅子上,靠向右侧
E.坐在椅子上,背靠枕垫,头向后仰
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194、单项选择题 患者,女性,65岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,肺部听诊可闻及湿啰音,X线胸片示右侧肺有淡薄絮状阴影。护士对该患者应采取的护理措施中不包括()。
A.指导患者有效咳嗽
B.咳嗽时可配合进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.进行体位引流
E.督促患者每日饮水1500ml以上
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195、单项选择题 患者,男性,73岁,慢性呼吸衰竭,护士观察到患者在应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中,出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。该护士考虑患者可能的原因是()。
A.肺性脑病先兆
B.呼吸兴奋药过量
C.痰液阻塞
D.通气过度
E.呼吸性酸中毒
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196、单项选择题 胸部X线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是()。
A.急性渗出性炎症
B.慢性增生性炎症
C.慢性炎症愈合期
D.坏死组织吸收期
E.肺组织坏死液化
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197、单项选择题 下列哪项是开放性气胸的突出表现()。
A.纵隔扑动
B.血压骤降
C.极度呼吸困难
D.纵隔气肿
E.心跳骤停
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198、单项选择题 患者,女,45岁。因“支气管扩张”住院,今晨出现咯血一次,量约300ml。对于该患者,首要的护理措施是()。
A.宽慰患者
B.安静休息
C.遵医嘱使用止血药
D.吸氧,保持呼吸道通畅
E.暂禁食
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199、单项选择题 护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠,应多饮水,其原因是因为多饮水可以()。
A.补充出汗等所丢失的水分
B.加速细菌排出
C.加速毒素及炎性分泌物排出
D.降低出血性膀胱炎的发生
E.促进痰液稀释而容易排出
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200、单项选择题 婴儿肺炎合并心力衰竭时的呼吸和心率分别是()。
A.呼吸>40次/分,心率>140次/分
B.呼吸>40次/分,心率>150次/分
C.呼吸>50次/分,心率>160次/分
D.呼吸>60次/分,心率>180次/分
E.呼吸>60次/分,心率>200次/分
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201、单项选择题 患者,男性,28岁,支气管哮喘病史5年,6小时前突感胸闷、呼吸困难,吸入β受体激动药无效急诊入院。查体:端坐位,烦躁不安,口唇发绀,大汗淋漓,呼吸28次/分,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐。对该患者的护理不正确的是()。
A.取坐位或半卧位
B.勿勉强进食
C.限制水、钠摄入
D.给予吸氧
E.痰多且黏稠者采用雾化吸入
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202、单项选择题 最可能发生纵隔扑动的是()。
A.开放性气胸
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.机化性血胸
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203、单项选择题 某慢性支气管炎肺气肿患者,因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊,查体:嗜睡,口唇轻度发绀,球结膜充血、水肿,多汗。血气分析Pa0250mmHg,PaCO268mmHg,患者目前最可能出现的是()。
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺癌
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204、单项选择题 患者,男,35岁,与他人斗殴后出现极度呼吸困难、烦躁、大汗淋漓,下列哪项是对该患者的急救措施()。
A.气管插管辅助呼吸
B.胸腔穿刺抽气减压
C.剖胸探查
D.补液、输血抗休克
E.心肺复苏
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205、单项选择题 患者,男,36岁。因重症哮喘入院,突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷,左侧肺部哮鸣音消失,护士考虑其并发了()。
A.休克
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.自发性气胸
E.肺不张
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206、单项选择题 能改善早期肺气肿症状的措施是()。
A.预防呼吸道感染
B.合理氧疗
C.进行康复治疗
D.呼吸功能锻炼
E.控制咳嗽和痰液的生成
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207、单项选择题 患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。
以下护理措施哪项不妥()。
A.给氧
B.置患儿于半卧位
C.保持适宜的温湿度
D.必要时吸痰
E.快速补充液体
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208、单项选择题 护士为支气管哮喘的患者采取的护理措施不包括()。
A.痰液黏稠时多饮水,每日进液量至少1500ml
B.呼吸困难时遵医嘱给患者低流量鼻导管持续吸氧
C.室内不摆花草
D.不使用羽毛制品等易引起过敏的物品
E.卧床休息,可吃营养丰富的食物,如牛奶、鱼虾
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209、单项选择题 患者,男,21岁,患支气管扩张。近日来因偶感伤寒,咳大量黄色脓痰,收入院治疗。
护士协助患者作体位引流,下列哪项是错误的()。
A.根据病变部位选择引流体位
B.原则上病变部位应处于低位
C.辅以胸部叩击、有效咳嗽等,提高疗效
D.不宜在饭后立即进行
E.出现咯血、头晕、发绀等,停止引流
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210、单项选择题 患者,男,21岁,患支气管扩张。近日来因偶感伤寒,咳大量黄色脓痰,收入院治疗。
支气管扩张患者痰液的特征性特点是()。
A.大量
B.脓臭
C.伴有咯血
D.静置后分层
E.量与体位变动有关
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211、单项选择题 患儿,男,1岁,因发热、流涕1天来诊。查体:体温39.5℃,精神尚可,咽充血,心、肺、腹未见异常。WBC9.0×109/L,N0.35,L0.65。
以下哪项护理措施不正确()。
A.多饮水
B.物理降温
C.保持适宜的温湿度
D.密切观察体温变化
E.早期即使用抗生素
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212、单项选择题 某慢性阻塞性肺疾病患者,护士指导其进行呼吸训练,下列不正确的是()。
A.取立位,吸气时尽力挺腹,胸部不动
B.呼气时腹肌收缩,腹壁下陷,尽量将气呼出
C.呼与吸时间比例为2:1或3:1
D.用口吸气,用鼻呼气,要求深吸缓呼,不可用力
E.每日2~3次,每次10~20分钟,每分钟呼吸保持在7~8次
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213、单项选择题 缓解支气管痉挛的药物中,其作用机制为兴奋β肾上腺素能受体的是()。
A.氨茶碱
B.沙丁胺醇
C.异丙基阿托品
D.色甘酸钠
E.甲泼尼龙
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214、单项选择题 患者,男,41岁,不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体:气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
最可能的诊断是()。
A.血胸
B.肺挫裂伤
C.肋骨骨折
D.张力性气胸
E.创伤性窒息
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215、单项选择题 患儿,女,9个月,发热、咳嗽3天,气促1天,体温39.5℃,呼吸45次/分,双肺闻及中、细湿啰音,患儿最可能的原因是()。
A.支气管肺炎
B.支气管哮喘
C.急性支气管炎
D.毛细支气管炎
E.急性上呼吸道感染
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216、单项选择题 改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是()。
A.持续高流量吸氧
B.按时使用有效抗生素
C.呼气终末正压通气
D.避免输液过量过快
E.鼓励深呼吸和排痰
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217、单项选择题 患者,男性,65岁,因慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理查体:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测动脉血气分析:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。
给其氧疗时氧流量应为()。
A.2L/min
B.4L/min
C.6L/min
D.8L/min
E.10L/min
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218、单项选择题 为患者行胸腔闭式引流术,护士应准备的引流是()。
A.橡皮片引流条
B.T型引流管
C.凡士林纱布引流条
D.烟卷引流条
E.橡皮管引流
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219、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿的病理改变除外()。
A.细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润
B.外观呈灰白或苍白,表面可有大小不等的大疱
C.肺血供增多
D.与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变
E.弹力纤维网破坏
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220、单项选择题 患者,女,61岁,慢性阻塞性肺疾病缓解期。护士指导其练习腹式呼吸,吸气与呼气时间之比应为()。
A.1:1
B.1:1.5
C.1:2或1:3
D.1.5:1
E.2:1或3:1
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221、单项选择题 男性20岁,长跑后冲凉水浴,当晚突发寒战、高热,右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,体温39℃以上,可降至正常范围,以肺炎收住院。
触诊检查可以发现右上肺()。
A.触觉语颤消失
B.触觉语颤减弱
C.触觉语颤增强
D.出现摩擦感
E.发现异常搏动
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222、单项选择题 患儿,3岁,呼吸衰竭。患儿在使用呼吸机过程中,突然出现烦躁不安,护士检查发现患儿浅表静脉充盈,球结膜充血,皮肤潮红,大汗淋漓。该护士应立即采取的措施是()。
A.给予高流量吸氧
B.减慢呼吸频率
C.检查有无气道阻塞
D.做血气分析
E.减少呼吸兴奋药用量
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223、单项选择题 患儿2岁6个月,咳嗽,痰多不易咳出,并时有发绀,为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取()。
A.鼻导管间歇给氧
B.氧气罩给氧
C.气管插管给氧
D.正压给氧
E.超声雾化给氧
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224、单项选择题 患者,男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来活动后出现气短,近两日感冒后病情加重,咳黄脓痰且不易咳出,查体:体温36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性阻塞性肺疾病入院治疗,患者应给予的氧疗方式为()。
A.间歇给氧
B.乙醇湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
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225、单项选择题 小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是()。
A.代谢性酸中毒
B.电解质紊乱
C.弥散性血管内凝血
D.肺动脉高压和中毒性心肌炎
E.缺氧、二氧化碳潴留
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226、单项选择题 正常2~3岁小儿的呼吸频率为()。
A.40~45次/分
B.30~40次/分
C.25~30次/分
D.20~25次/分
E.18~20次/分
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227、单项选择题 用于排气的胸腔闭式引流管安放位置可以在()。
A.腋中线第3肋间
B.腋中线第6肋间
C.腋后线第7肋间
D.腋后线第8肋间
E.脓腔最低位
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228、单项选择题 提示哮喘发作病情可能加重的表现为()。
A.烦躁不安
B.哮鸣音减弱或消失
C.明显发绀
D.呼吸困难
E.喘气费力
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229、单项选择题 患儿,男,2岁,发热咳嗽1天,一般情况好,体温39.8℃,双肺散在细湿啰音,其首优考虑的护理问题是()。
A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.低效型呼吸形态
E.潜在并发症:心力衰竭
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230、单项选择题 患者,男,45岁,因胸部外伤导致左侧血气胸,经胸膜腔闭式引流后,下列哪项是拔管的指征()。
A.胸腔闭式引流每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
B.胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动,每日引流量少于80ml
C.胸腔闭式引流瓶长管内无气泡排出,每日引流量少于80ml
D.连续两天胸瓶引流量小于50ml,夹管24小时后拔除
E.胸部X线检查证实右肺已经完全复张
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231、单项选择题 患者,男性,37岁。因支气管扩张合并感染入院,昨日出现大咯血,提示患者24小时咯血量超过()。
A.100ml
B.300ml
C.500ml
D.700ml
E.1000ml
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232、单项选择题 关于胸腔闭式引流的叙述中错误的是()。
A.衔接紧密,防止漏气
B.拔管时患者可自由呼吸
C.长玻璃管水柱随呼吸波动,提示引流通畅
D.气胸引流管置于患侧第2肋间
E.水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60~80cm
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233、单项选择题 患者,男性,28岁,于淋雨后出现寒战、高热、咳嗽伴右侧胸痛来诊,查体:体温39.1℃,脉搏102次/分,呼吸24次/分,血压正常,右下肺叩诊呈浊音,听诊可闻及支气管呼吸音,余(一)。血常规示白细胞13×109/L,中性粒细胞百分比82%,胸片示右下肺炎症。医嘱给予青霉素抗感染,该患者停用抗生素的指标是()。
A.体温降至正常后3天
B.体温降至正常后1周
C.体温降至正常后2周
D.症状、体征完全消失
E.X线示炎症阴影完全消失
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234、单项选择题 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是()。
A.弛张型高热
B.喘憋重,呼气性呼吸困难
C.刺激性干咳
D.吸气性呼吸困难为主
E.易并发脓气胸
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235、单项选择题 护理重症哮喘患者哪项不正确()。
A.取坐位或半卧位
B.勿使勉强进食
C.限制水、钠摄入
D.给予低流量吸氧
E.痰多黏稠者采用雾化吸入
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236、单项选择题 患者,女性,50岁,患有支气管哮喘史20余年。护士评估时发现一旦症状消失患者便会停止服药,发作后又开始服用药物。针对该患者,护士应当首先告知的是()。
A.应每天定时口服支气管扩张剂
B.需认识到要长期规范治疗哮喘,不得自行停药
C.避免接触粉尘等诱发因素
D.病情发生变化的时候及时就医
E.合理锻炼,减少用药
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237、单项选择题 急性呼吸衰竭患儿护理措施正确的除外()。
A.密切观察病情变化
B.遵医嘱给予吸氧
C.让患儿取半卧位或坐卧位
D.不断吸痰以保持呼吸道通畅
E.给予心电监护
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238、单项选择题 患者,女性,28岁。右侧胸部撞击伤后2小时,患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。查体:右胸饱满、肋间隙增宽,呼吸幅度减弱,右侧可触及骨擦音,叩诊呈高度鼓音,听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重,初步考虑病人是()。
A.血气胸
B.胸骨骨折合并开放性气胸
C.张力性气胸
D.肋骨骨折合并张力性气胸
E.闭合性气胸
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239、单项选择题 对于咳嗽、痰多的支气管肺炎患儿,室内的湿度应保持在()。
A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%
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240、单项选择题 患者,女性,左侧胸壁外伤后,出现了明显的呼吸困难,伴发绀。护士观察患者胸部伤口时,发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该()。
A.封闭伤口
B.胸腔穿刺抽气
C.取端坐位
D.开胸探查
E.呼救
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241、单项选择题 护士为支气管哮喘患者进行健康指导,针对糖皮质激素吸入的指导,正确的是()。
A.吸入激素主要在急性发作期使用
B.吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了
C.吸入激素和口服激素的剂量一样
D.接触过敏原前,可提前预防性吸入激素
E.吸入激素后要漱口
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242、单项选择题 对于支气管哮喘患者的健康宣教中应除外下列哪项()。
A.长期使用急救气雾剂
B.戒烟
C.注意四时气候变化,随时增减衣被
D.适当加强锻炼,避免人多的场合
E.合理膳食,增加营养
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243、单项选择题 患儿,男,2岁。诊断为“急性支气管炎”5天,患儿咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠不易咳出。护士应首选的清理患儿呼吸道的方法是()。
A.超声雾化吸入
B.保持病室湿度在60%左右
C.体位引流
D.负压吸痰
E.翻身叩背,协助排痰
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244、单项选择题 患儿,11个月,急性上呼吸道感染、发热。服用阿司匹林后大汗淋漓,体温降至37.4℃。该患儿的首优护理问题是()。
A.活动无耐力
B.睡眠形态紊乱
C.有感染的危险
D.有体液不足的危险
E.营养失调:低于机体需要量
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245、单项选择题 患儿,男,2岁,咳嗽3天,体温38℃,双肺有干性及不固定湿啰音,患儿最可能的原因是()。
A.支气管肺炎
B.急性支气管炎
C.急性上呼吸道感染
D.毛细支气管炎
E.支气管异物
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246、单项选择题 患者,男性,20岁,多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感、呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音,回家休息后好转,最可能的诊断为()。
A.气管异物
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.喘息性支气管炎
E.肺气肿
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247、单项选择题 慢性支气管炎患者常咳出()。
A.白色泡沫痰或黏液性痰
B.大量脓痰
C.脓臭痰
D.粉红色浆液泡沫痰
E.血痰
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248、单项选择题 患者,男性,36岁,以支气管扩张症入院,护士交班时报告患者1小时前出现咯血,咯出鲜血约80ml,患者较紧张,当班护士应密切观察的并发症是()。
A.出血性休克
B.贫血
C.肺不张
D.肺部感染
E.窒息
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249、单项选择题 目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法是()。
A.吸入法
B.口服法
C.肌内注射法
D.静脉推注法
E.静脉输液法
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250、单项选择题 胸腔前后径短于左右横径一半见于()。
A.肺气肿患者
B.老年人
C.慢性消耗性疾病者
D.佝偻病患者
E.矮胖体型者
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251、单项选择题 婴幼儿时期最常见的肺炎是()。
A.支气管肺炎
B.大叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪性肺炎
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252、单项选择题 护士为气胸患者行胸部查体时,患者的患侧肺部叩诊音为()。
A.清音
B.浊音
C.鼓音
D.实音
E.过浊音
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253、单项选择题 患者,男,70岁,肺心病10余年。3天前受凉,咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,喘息严重呈端坐呼吸,双下肢水肿,护士观察患者时,为警惕肺性脑病的发生,应注意观察()。
A.体温
B.饮食状况
C.意识状态
D.皮肤、黏膜
E.尿量
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254、单项选择题 患儿,男,3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸50次/分,有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音,有少量粗湿啰音,诊断为哮喘性支气管炎。
对于家长的健康教育,应除外()。
A.介绍该病可能的发病原因
B.指导药物服用的方法
C.解释超声雾化吸入的作用
D.介绍患儿的饮食注意点
E.患儿烦躁时,可应用镇静药物
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255、单项选择题 患者,男性,65岁,因慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理查体:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测动脉血气分析:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。
护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应采取什么措施()。
A.使用镇静药
B.加大氧流量
C.使用呼吸兴奋药
D.降低氧浓度
E.做好气管切开准备
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256、单项选择题 患儿,男,1岁,因发热、流涕1天来诊。查体:体温39.5℃,精神尚可,咽充血,心、肺、腹未见异常。WBC9.0×109/L,N0.35,L0.65。
此时护士对家长进行健康指导时,下列哪项不正确()。
A.给患儿流质或半流质饮食
B.居室要经常通风
C.按医嘱正确用药
D.患儿应多进行户外活动
E.注意观察患儿体温变化
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257、单项选择题 患者,男性,73岁,患慢性阻塞性肺疾病二十余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,伴失眠入院。查体:体温37℃,呼吸困难,多语,口唇发绀,皮肤潮红,湿暖多汗,球结膜水肿。
为明确该并发症必须做的检查是()。
A.血常规
B.X线胸片
C.肺功能
D.动脉血气分析
E.纤维支气管镜
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258、单项选择题 某支气管哮喘患者经过敏原检测提示对动物毛屑过敏,对该患者预防发作最有效的措施是()。
A.规律吸入β2受体激动药
B.脱离过敏原
C.规律吸入糖皮质激素
D.预防性吸入色苷酸钠
E.监测呼气峰流速,记录哮喘日记
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259、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有支气管哮喘史。
患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解,判断患者为()。
A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.哮喘持续状态
D.左心衰竭
E.右心衰竭
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260、单项选择题 导致COPD最危险的因素是()。
A.吸烟
B.职业粉尘
C.空气污染
D.感染
E.营养
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261、单项选择题 按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是()。
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.间质性肺炎
D.干酪性肺炎
E.毛细支气管炎
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262、单项选择题 导致婴幼儿易患呼吸道感染的主要因素是()。
A.呼吸浅快
B.呼吸系统发育不完善
C.呈腹式呼吸
D.体内免疫球蛋白特别是sIgA含量低
E.鼻腔短小,狭窄,黏膜血管丰富
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263、单项选择题 患者,男,72岁,患慢性肺源性心脏病,近日出现腹水、下肢水肿、尿少,其饮食护理正确的是()。
A.钠盐摄入每天不能高于6g
B.水分摄入每天低于1500ml
C.低纤维素、易消化清淡饮食
D.输入足够的热量,以碳水化合物为主
E.可摄入含糖高的食物
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264、单项选择题 患者,28岁,发热3天,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO240mmHg。胸部X线:双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
氧疗应采取()。
A.短期高压给氧
B.低浓度间歇给氧
C.低浓度持续给氧
D.高浓度高流量给氧
E.不给氧
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265、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有支气管哮喘史。
对该患者应采取的护理措施不包括()。
A.每日静脉补液量应在2000ml以上
B.为缓解患者紧张情绪,在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.给予低流量持续吸氧
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266、单项选择题 慢性肺炎是指病程超过()。
A.1个月
B.3个月
C.5个月
D.6个月
E.12个月
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267、单项选择题 患者,女,65岁,患肺心病10年,需进行家庭氧疗,护士向患者进行健康教育,错误的是()。
A.采用鼻导管给氧
B.氧流量调节到1~2L/min
C.一昼夜持续吸15小时以上
D.晚上入睡后最好暂停吸氧
E.呼吸频率和心率减慢说明氧疗有效
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268、单项选择题 患者,男,62岁,患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。
护士判断该患者可能发生了()。
A.电解质紊乱
B.呼吸性酸中毒
C.脑疝先兆
D.肺性脑病
E.自发性气胸
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269、单项选择题 某肺心病患者,血气分析:动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压10.0kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法()。
A.持续低流量、低浓度给氧
B.持续高流量、高浓度给氧
C.间歇低流量、低浓度给氧
D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
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270、单项选择题 护理重症哮喘患者不正确的措施是()。
A.取坐位或半卧位
B.勿使勉强进食
C.限制水、钠摄入
D.给予低流量吸氧
E.痰多黏稠者采用雾化吸入
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271、单项选择题 患者,男性,69岁。患慢性肺源性心脏病,近几天神志恍惚,四肢及皮肤温暖潮湿,烦躁不安,昼睡夜醒,今晨出现谵妄,肌肉抽搐,昏迷,抢救无效死亡。判断其死亡的主要原因是()。
A.急性肺水肿
B.心律失常
C.肺性脑病
D.感染性休克
E.脑栓塞
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272、单项选择题 小儿肺炎一般采用鼻前庭给氧,氧浓度一般不超过()。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
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273、单项选择题 支气管哮喘患者呼吸困难的特点是呼气比吸气更为困难,原因是()。
A.吸气是被动的,呼气是主动的
B.吸气时肺弹性阻力减小,呼气时肺弹性阻力增大
C.吸气时胸廓弹性阻力增大,呼气时胸廓弹性阻力增大
D.吸气时气道阻力减小,呼气时气道阻力增大
E.呼气时胸内负压减小,吸气时胸内负压增大
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274、单项选择题 患者,男性,42岁,反复喘息发作10年,加重5天入院。查体:双肺散在哮鸣音,诊断支气管哮喘。健康指导中,预防哮喘复发的措施是()。
A.循序渐进地参加有氧运动,增强体质
B.避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物
C.可在室内摆放鲜花,保持精神愉悦
D.使用哮喘菌苗,有效时应坚持半年以上
E.应避免使用色甘酸钠等抗炎药物
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275、单项选择题 排出痰液的护理措施中不妥的是()。
A.可使用祛痰剂
B.限制水分摄入,以免痰液生成过多
C.对症使用有效的中成药
D.行蒸汽吸入或药物超声雾化吸入
E.对痰多而无力咳出者协助翻身拍背,或导管插入吸痰
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276、单项选择题 婴儿上呼吸道感染早期并发高热,最容易引起的并发症是()。
A.惊厥
B.中耳炎
C.肺炎
D.支气管炎
E.喉炎
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277、单项选择题 患者,男,33岁,哮喘急性发作。提示该患者病情非常严重的体征是()。
A.颈静脉怒张
B.叩诊过清音
C.发绀明显
D.听诊哮鸣音减弱或消失
E.奇脉
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278、单项选择题 患者,男,62岁,患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。
氧疗时的给氧浓度和氧流量应为()。
A.29%,2L/min
B.33%,3L/min
C.37%,4L/min
D.41%,5L/min
E.45%,6L/min
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279、单项选择题 患者,28岁,发热3天,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO240mmHg。胸部X线:双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是()。
A.呼吸功能监测
B.动脉血气分析
C.血流动力学监测
D.X线检查
E.心电图检测
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280、单项选择题 患儿,男,8个月,因重症肺炎入院。治疗过程中突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,心率190次/分,肝脏较入院时增大2cm,考虑合并急性心力衰竭,下列最重要的处理措施是()。
A.应用强力利尿剂
B.应用肾上腺皮质激素
C.吸痰以保持呼吸道通畅
D.立即更换体位、拍背促进痰液排出
E.镇静、吸氧、应用快速洋地黄制剂
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281、单项选择题 患者,男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰15年,呼吸困难5年,其呼吸困难初为跑步后出现,后逐渐加重,现平地行走500米即可出现呼吸困难,拟诊为慢性阻塞性肺疾病,医嘱进行肺功能检查,为确诊需重点观察的指标是()。
A.肺总量
B.残气容积
C.残气容积占肺总量百分比
D.用力肺活量
E.第1秒用力呼气量占用力肺活量比值
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282、单项选择题 患者,男,65岁,COPD病史10余年,近2年来反复双下肢水肿,此次因肺部感染病情加重,神志恍惚,口唇发绀,颈静脉怒张,双下肢闻及干湿啰音,心率120次/分,为确定有无呼吸衰竭,最重要的检查是()。
A.脑电图
B.心电图
C.肺功能检查
D.动脉血气分析
E.电解质测定
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283、单项选择题 护士对肺炎患儿采取的护理措施应除外()。
A.鼓励患儿多饮水,防止痰液黏稠不易咳出
B.密切观察患儿体温
C.尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗
D.喘憋较重时镇静平卧
E.严密观察病情,及时发现并发症
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284、单项选择题 下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是()。
A.急性左心衰竭
B.慢性肺源性心脏病
C.肺部肿瘤
D.大叶肺炎
E.急性肺水肿
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285、单项选择题 患儿,男,13个月,因发热就诊。目前患儿气促,口唇发绀。体温39.5℃,脉搏178次/分,呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝。下面护理措施中不正确的是()。
A.吸氧
B.抬高床头,取半卧位
C.遵医嘱给予退烧药
D.加快输液速度
E.备好抢救用品
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286、单项选择题 某支气管扩张症患者,医嘱进行体位引流,下列措施错误的是()。
A.引流在晚间睡前进行
B.根据病变部位选择体位
C.引流时鼓励患者深呼吸
D.引流时间每次30分钟以上
E.引流完毕后给予漱口
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287、单项选择题 患者,女性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10年,气促2年,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,两肺底散在湿啰音。X线示:两肺透亮度增加,肋间隙增宽,两下肺纹理增多紊乱。提示该患者最可能发生了()。
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎、肺气肿
C.支气管扩张
D.肺心病
E.肺栓塞
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288、单项选择题 患者,女性,63岁。COPD病史10年,入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠,不宜咳出,今晨翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安,护士应立即采取的措施是()。
A.给患者吸痰
B.叩击患者胸部
C.震荡患者胸部
D.指导患者有效咳嗽
E.湿化气道
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289、单项选择题 患者,刘女士,诊为支气管哮喘,其哮喘发作与服用阿司匹林及精神紧张有关,护士对患者进行的健康教育中错误的是()。
A.避免服用阿司匹林
B.饲养宠物以缓解紧张情绪
C.随身携带β受体激动药
D.哮喘发作时应立即嚼服β受体激动药
E.严重哮喘发作应及时就医
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290、单项选择题 护士为患者准备胸腔闭式引流装置,不正确的操作方法是()。
A.水封瓶装置密封
B.水封瓶塞上长管应在水平面下3~4cm
C.水封瓶应低于胸腔导管出口30cm
D.引流管在床上妥善固定
E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端
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291、单项选择题 简易呼吸器辅助呼吸时,每挤压气囊一次,进入肺的空气量为()。
A.200~400ml
B.300~400ml
C.400~600ml
D.500~1000ml
E.800~1200ml
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292、单项选择题 患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。
急诊护士应首先采取的急救措施是()。
A.开通静脉通路
B.封闭胸部伤口
C.用敷料覆盖
D.镇静、止痛
E.胸腔穿刺抽气
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293、单项选择题 患者,男性,72岁,有慢性咳喘史25年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:Pa0285mmHg,PaC0245mmHg,经治疗后病情缓解,此患者在家休养时不正确的做法是()。
A.进行缩唇腹式呼吸
B.避免吸入有害气体
C.避免到人群密集的场合
D.重视营养摄入
E.长期使用抗生素预防感染
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294、单项选择题 患者,女性,45岁,有支气管哮喘史5年,近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息,护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是()。
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
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295、单项选择题 患者,女,22岁,患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。
经治疗后,患者病情好转,准备出院时,询问护士控制哮喘急性发作症状首选的药物是什么。护士应回答()。
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.泼尼松
D.酮替芬
E.色甘酸钠
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296、单项选择题 患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,伴烦躁、发绀而入院。既往有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析pH7.31,PaO256mmHg,PaCO272mmHg,给予低浓度氧疗的依据是()。
A.利于应用呼吸兴奋药
B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO的刺激非常敏感
C.缺氧是维持患者呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于30%易引起氧中毒
E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋
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297、单项选择题 患者邢某,男性,25岁,以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿啰音,胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,患者一般情况也明显好转。
对该患者的护理中,下列哪项不妥()。
A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规用退热药
D.腹胀者可局部热敷或肛管排气
E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化,警惕感染中毒性休克
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298、单项选择题 患者,男性,66岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病4年,目前处于稳定期,护士随访过程中发现患者认为腹式呼吸无用而未进行呼吸训练,护士应告知其腹式呼吸的作用是()。
A.提高支气管内通气时间
B.防止呼气时小气道过早陷闭
C.增加肺泡通气量
D.改善氧合功能
E.利于肺泡气体排出
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299、单项选择题 患者,男性,17岁,踢球淋雨后发热,体温39℃,头痛,全身肌肉酸痛、咳嗽2天,咳铁锈色痰。首选的治疗药物是()。
A.丁胺卡那
B.青霉素
C.庆大霉素
D.罗红霉素
E.头孢他啶
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300、单项选择题 患者,女,68岁。肺心病,下肢水肿,喘息严重并呈端坐呼吸。
护士观察病情时,应重点观察()。
A.体温
B.尿量
C.呼吸、血压、脉搏的变化
D.输液情况
E.饮食情况
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