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1、单项选择题 患者,男,54岁,食管癌术后进行预防性化疗。欲行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术。
护士进行PICC时其首选血管是()。
A.贵要静脉
B.头静脉
C.正中静脉
D.手背静脉
E.劲外静脉
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2、单项选择题 患者,男性,47岁。一日护士为其测量脉率时发现为每分钟40次。该患者的诊断可能为()。
A.甲状腺功能亢进
B.大出血前期
C.休克
D.颅内压增高
E.发热
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3、单项选择题 患者身高180cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
采取此种体位的目的是()。
A.可减少局部出血,有利于愈合
B.防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻疼痛
C.有利于减少回心血量,促进血液循环
D.有利于减轻肺部淤血,减少并发症
E.有利于扩大腹腔容量,防止炎症扩散
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4、问答题 从护理角度人体力学常用原则有哪些?基础护理操作中如何应用节力原则?
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5、单项选择题 患者,男,50岁,因肝硬化导致腹水。
要求的此饮食属于()。
A.基本饮食
B.要素饮食
C.鼻饲饮食
D.治疗饮食
E.试验饮食
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6、单项选择题 患者,男性,27岁,工地劳动时手指不慎被划伤。医嘱:TAT1500U,im,st。皮试结果:局部红肿,直径:5cm,硬结:2cm,该护士此时应采取的措施是()。
A.根据医嘱肌内注射TAT
B.通知医生,改用其他药物
C.将TAT稀释至100ml,分4次等量肌内注射,每10分钟1次
D.将TAT稀释,按1:2:3:4的剂量分别稀释至1ml,每20分钟注射1次
E.按常规注射TAT,并注射0.1%肾上腺素1ml
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7、问答题 护理工作方法的基本形式有几种?
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8、单项选择题 患者,男性,65岁,一周前因肺炎入院。该患者有高血压病史十余年。其所住病房靠近马路,现马路正在扩建,机器昼夜轰鸣。患者感眩晕、恶心、失眠等症状加重,血压波动较大。
护士应该帮助该患者()。
A.经常开窗通风
B.调节室内温度
C.适时调节室内明暗度
D.更换病室
E.室内摆满鲜花
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9、单项选择题 患者,男,62岁,尿失禁,使用气囊导尿管行留置导尿时,插管长度应为见尿后再插入()。
A.1~2cm
B.2~3cm
C.3~5cm
D.4~6cm
E.5~7cm
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10、单项选择题 女病员导尿,下列步骤中哪项是错误的()。
A.严格无菌操作
B.病员取仰卧屈膝位
C.插管动作宜轻慢
D.导管插入尿道4~6cm
E.导管误插入阴道,应立即拔出用原管重插
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11、单项选择题 关于医嘱的执行,下列哪项不妥()。
A.护士执行医嘱应及时准确
B.有疑问的医嘱应核对后执行
C.护士可执行口头医嘱
D.执行医嘱后应签全名
E.医嘱须每班、每日、每周查对
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12、单项选择题 患者,女,82岁,急性心肌梗死,患者随意运动丧失,对言语及光线刺激无反应,大小便失禁。
护士为其口腔护理用开口器时应()。
A.从门齿处放入
B.从尖齿处放入
C.从双唇处放入
D.从臼齿处放入
E.从上下腭处放入
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13、单项选择题 李先生,严重烧伤,需记录出入液量,下列不需要计入排出量的是()。
A.呕吐物
B.胸腔积液和腹水
C.胃肠减压液
D.胆汁
E.汗液
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14、单项选择题 护士小张,在传染病病房工作。
小张准备穿隔离衣,方法错误的是()。
A.穿之前准备好所有用物
B.持衣领取下隔离衣
C.清洁面朝自己
D.注意衣袖不能触及面部、衣领
E.先整理腰带再整理衣袖
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15、单项选择题 患者,女性,45岁,胆囊结石入院手术,张护士指导其留取尿常规标本,下列指导语正确的是()。
A.可留取一天内任何时候的尿液
B.必需留取中段尿液
C.留取尿液的量约为10ml
D.尿液应置于无菌尿杯内
E.如会阴部分泌物过多,应先清洁再留标本
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16、单项选择题 门诊护士小刘,分诊时发现疑似病毒性肝炎患者,她需要采取的措施是()。
A.安排患者提前就诊
B.转急诊治疗
C.将患者分诊到隔离门诊就诊
D.给予卫生指导
E.询问病史
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17、单项选择题 患者,女性,32岁,因高热行冰袋物理降温。多长时间后再次测量体温以进行观察()。
A.10min
B.15min
C.20min
D.30min
E.40min
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18、单项选择题 患者,女,32岁,因车祸大出血被送至急诊室,在医生未到之前,值班护士首先应做到的是()。
A.详细询问车祸出血的过程
B.测血压、建立静脉通道
C.记录患者的入院时间
D.通知住院处,办理入院手续
E.安慰患者及家属
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19、单项选择题 同时抽取几个项目的血标本,一般注入容器的顺序是()。
A.先血培养瓶,再干燥试管,最后抗凝管
B.先血培养瓶,再抗凝管,最后干燥试管
C.先干燥试管,再抗凝管,最后血培养瓶
D.先抗凝管,再血培养瓶,最后干燥试管
E.先抗凝管,再干燥试管,最后血培养瓶
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20、问答题 体温计的正确检查方法是什么?
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21、单项选择题 患者,女性,48岁,因车祸至胸部以下全瘫,绝对卧床状态。
在为患者梳通头发时,护士小王发现患者的头发中有头虱,欲配制灭头虱药液,配制方法正确的是()。
A.百部30g,加70%乙醇100ml,再加入纯乙酸2ml
B.百部30g,加50%乙醇50ml,再加入纯乙酸1ml
C.百部50g,加50%乙醇100ml,再加入纯乙酸2ml
D.百部30g,加50%乙醇100ml,再加入纯乙酸1ml
E.百部30g,加70%乙醇50ml,再加入纯乙酸1ml
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22、单项选择题 患者,男,56岁。发热1周,体温在39.0~40.0℃,门诊以发热待查收入院。入院时,患者神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,食欲差。
入院时属于发热过程的()。
A.体温上升期
B.高热持续期
C.退热期
D.体温下降期
E.低热期
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23、单项选择题 患者,女,38岁,因饮大量可乐之后腹胀难忍,医嘱肛管排气,以下操作哪项不妥()。
A.肛管插入15~18cm
B.与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中
C.排气不畅时帮助患者更换体位
D.在患者腹部做离心按摩
E.保留肛管1小时
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24、单项选择题 为提高检出率,留取粪便查寄生虫卵时,应采集()。
A.边缘部分的粪便
B.不同部分的粪便
C.中间部分的粪便
D.脓血部分的粪便
E.黏液部分的粪便
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25、单项选择题 护士使用无菌持物钳的正确方法是()。
A.换药时,用于夹取无菌物品、油纱条
B.取放无菌持物钳时,钳端应闭合
C.手术室、换药室的无菌钳,每周消毒1次
D.从无菌容器内夹取的无菌物品,未使用时应立即放回无菌容器内
E.使用持物钳时钳端向上,不可跨越无菌区
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26、单项选择题 不可用冷疗的病情是()。
A.鼻出血
B.头皮下血肿的早期
C.中暑
D.压疮
E.牙痛
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27、单项选择题 张护士为患者进行输血,应注意取出的库血应在几小时内输完()。
A.48h
B.24h
C.12h
D.4h
E.2h
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28、判断题 收益现值法在运用中,收益额的确定是关键。()
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29、单项选择题 输液中发生空气栓塞,导致患者死亡的主要原因是()。
A.气泡栓塞大脑中动脉
B.气泡阻塞上腔静脉
C.气泡阻塞主动脉口
D.气泡阻塞肺动脉口
E.气泡阻塞肺静脉口
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30、单项选择题 体温单大便次数记录栏“※”表示的意义是()。
A.未解便
B.便秘
C.大便失禁
D.腹泻
E.排便不规律
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31、单项选择题 患者,男性,70岁,慢性阻塞性肺气肿,肺性脑病。护士为其加用床档,并向家属说明该护理的目的是为了满足患者的()。
A.生理需要
B.安全的需要
C.自尊的需要
D.实现自我价值的需要
E.归属与爱的需要
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32、单项选择题 患者,女性,66岁,患糖尿病十余年,常规餐前30min注射胰岛素4U,其合适的注射部位是()。
A.臀大肌
B.臀中肌、臀小肌
C.股外侧肌
D.腹部脐周
E.上臂三角肌
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33、单项选择题 患者,女,45岁,急性肺炎收入院,护士立即为患者测量生命体征。
测口腔温度时,患者不慎咬破体温计,吞下水银后应立即()。
A.催吐或洗胃
B.口服蛋白或牛奶
C.大量补液,冲洗毒物
D.服解毒药物
E.清除玻璃碎屑
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34、单项选择题 急性肺水肿的典型症状和体征是()。
A.胸闷,发绀,双肺满布干啰音
B.胸闷,心悸,双肺满布湿啰音
C.咯粉红色泡沫,双肺满布湿啰音
D.胸闷,心悸,心前区闻及响亮持续的水泡音
E.咯粉红色泡沫,心前区闻及响亮持续的水泡音
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35、单项选择题 患者,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml,滴速为80滴/分。10时左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。
为缓解症状,可协助患者采取下列哪种体位()。
A.仰卧,头偏向一侧,防止窒息
B.左侧卧位,防止空气阻塞肺动脉口
C.端坐位,两腿下垂,减少回心血量
D.抬高床头15~30cm,减少回心血量
E.抬高床头20°~30°,以利于呼吸
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36、单项选择题 用平车运送患者时,做法不正确的是()。
A.冬季注意为患者保暖
B.上、下坡时告知患者
C.下坡时使患者头在低处一端
D.注意观察患者生命体征
E.保持行车平稳,维持治疗
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37、单项选择题 “地西泮2.5mg,po,sos”此医嘱属于()。
A.长期医嘱
B.临时医嘱
C.长期备用医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
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38、单项选择题 患者,男,45岁,诊断为“伤寒病”入院2周,口腔铜绿假单胞菌感染。进行口腔护理时,为患者选用的最佳漱口液为()。
A.生理盐水
B.硼砂液
C.0.1%醋酸
D.1%~2%碳酸氢钠溶液
E.2%~3%硼酸溶液
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39、单项选择题 患者,男,45岁,因车祸伤急诊入院,CT检查示颈椎骨折,行颅骨牵引术。
为该患者翻身时,以下方法哪项是正确的()。
A.先放松牵引后翻身
B.翻身后放松牵引
C.头侧向一边后再翻身
D.翻身后头侧向一边
E.不可放松牵引
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40、单项选择题 患者,76岁,大叶性肺炎入院治疗,给予吸氧、抗炎、支持疗法,每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查心率130次/分,心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。
患者可能发生了()。
A.急性肺水肿
B.哮喘急性发作
C.心力衰竭
D.过敏反应
E.空气栓塞
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41、单项选择题 有关青霉素快速过敏试验法,错误的是()。
A.每毫升试验液含500U青霉素
B.试验液滴在电极板方形头子上
C.试验部位皮肤用注射用水擦净
D.计时开关开5min
E.试验部位皮肤出现白斑,也属阳性反应
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42、单项选择题 对氧气湿化瓶的处理不妥的是()。
A.装入冷开水
B.瓶内水量为2/3满
C.通气管浸入液面下
D.雾化吸入时瓶内不放水
E.湿化瓶定时更换
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43、单项选择题 评估患者需要吸痰的主要指征是()。
A.血气分析结果
B.面色发绀
C.痰鸣音
D.心率
E.呼吸困难
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44、单项选择题 属于高效消毒剂的是()。
A.乙醇
B.聚维酮碘
C.戊二醛
D.苯扎溴铵(新洁尔灭)
E.氯己定(洗必泰)
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45、单项选择题 为小儿吸痰时,电动吸引器的负压宜调至()。
A.>53kPa
B.>40kPa
C.<40kPa
D.<30kPa
E.<20kPa
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46、单项选择题 上消化道出血患者粪便呈()。
A.黄褐色
B.果酱样
C.柏油样
D.陶土色
E.水样
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47、单项选择题 患者,女,48岁。大出血休克,体温35℃以下,BP75/45mmHg,P110次/分。遵医嘱输血、补液。
下列护理措施哪项是错误的()。
A.密切观察生命体征
B.设法提高室温
C.每4小时测量一次体温,直至体温回复至正常且稳定
D.密切观察病情变化
E.采取相应的保暖措施
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48、单项选择题 下列各项不属于二级护理适用对象的是()。
A.大手术后病情稳定者
B.生活基本能自理者
C.年老体弱者
D.慢性病不宜多活动者
E.幼儿
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49、单项选择题 取咽部培养标本时,以下叙述正确的是()。
A.先用复方硼砂溶液(朵贝尔液)漱口
B.用清洁长棉签蘸取
C.用力擦拭,取足量的分泌物
D.将棉签前端剪下置入试管中
E.消毒管口及塞子,盖紧送检
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50、单项选择题 患者,女性,45岁,体温39.7℃,为其进行酒精擦浴时,禁擦心前区的原因是为了防止()。
A.冻伤
B.腹泻
C.体温骤降
D.反射性心率减慢
E.一过性冠状动脉收缩
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51、单项选择题 患者,男,36岁。因肺部感染出现反复发热,体温高达39.5℃,医嘱予抗生素治疗,乙醇拭浴降温。
乙醇拭浴前置热水袋于患者足底的目的是()。
A.防止脑水肿
B.防止心律失常
C.使患者感觉舒适,并有利于散热
D.减轻头部充血
E.防止头痛
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52、单项选择题 患者,女,50岁,以“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”收入院。为患者测量生命体征时,出现脉搏短绌,其特点是()。
A.心音强弱不等,心律齐,心率大于脉率
B.心音强弱不等,心律齐,心率等于脉率
C.心音强弱不等,心律不齐,心率大于脉率
D.心音强弱一致,心律不齐,心率小于脉率
E.心音强弱一致,心律不齐,心率、脉率一致
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53、单项选择题 患者,女,65岁,诊断为白内障入院,在积极治疗后经医生同意准备出院。护士为该患者进行出院护理,下列哪项是错误的()。
A.通知患者及家属做好出院准备
B.整理病历,将医嘱单放在最后一页
C.凭医生处方领取患者出院后须服药物
D.介绍出院后注意事项
E.填写患者出院护理评估单
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54、单项选择题 能够反映骨髓造血功能的检查项目是()。
A.血红蛋白量
B.白细胞计数
C.红细胞沉降率
D.网织红细胞计数
E.凝血时间
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55、单项选择题 患者,男,65岁,上消化道出血,患者需禁食,下列哪项是错误的()。
A.告知患者原因,取得配合
B.在床头(尾)处挂上标记
C.通过静脉输液补充营养
D.告知患者不可食用任何食品和水
E.做好交班
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56、问答题 乙醇拭浴时,出现哪些情况应立即停止?
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57、问答题 影响交流的因素有哪些?治疗性交流的障碍有哪些?
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58、问答题 止血方法有几种?
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59、单项选择题 患者,女,42岁。需输注血液800ml(共4袋),每两袋血之间应输入少量()。
A.0.9%氯化钠
B.5%葡萄糖
C.5%葡萄糖氯化钠
D.3.8%枸橼酸钠
E.复方氯化钠
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60、单项选择题 禁用冷疗的患者是()。
A.烫伤
B.牙痛
C.慢性炎症
D.鼻出血
E.中暑
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61、单项选择题 患者,女性,49岁,糖尿病酮症酸中毒,尿糖阳性。患者的尿液气味呈()。
A.酸臭味
B.臭鸡蛋味
C.腐臭味
D.血腥味
E.烂苹果味
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62、单项选择题 长期鼻饲者更换胃管的方法正确的是()。
A.晨拔出,当晚鼻饲前从另一侧鼻孔插入新胃管
B.晨第一次鼻饲后拔出,第二次鼻饲前从另一侧鼻孔插入新胃管
C.晨第一次鼻饲后拔出,第二次鼻饲前从同一侧鼻孔插入新胃管
D.晚最后一次鼻饲后拔出,第二日晨从另一侧鼻孔插入新胃管
E.晚最后一次鼻饲后拔出,第二日晨从同一侧鼻孔插入新胃管
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63、单项选择题 急诊室护士小李为一把长24cm的无菌镊子更换消毒液,液面的高度应是()。
A.22cm
B.20cm
C.18cm
D.16cm
E.12cm
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64、单项选择题 患者,男性,23岁,突发性耳聋1周,医嘱给予右旋糖酐-40250ml静脉滴入。护士应了解此药的主要作用是()。
A.补充热量
B.改善微循环
C.扩充血容量
D.维持酸碱平衡
E.增加胶体渗透压
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65、单项选择题 不符合铺床节力原则的是()。
A.备齐用物,按序放置
B.身体靠近床沿
C.上身前倾,两腿直立
D.下肢稍分开,保持稳定
E.使用肘部力量,动作轻柔
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66、单项选择题 患者,女性,56岁,高空坠落伤,目前处于昏迷状态。护士小刘为其做口腔护理时,正确的护理措施是()。
A.协助患者漱口
B.从门齿至臼齿擦净牙齿各面
C.血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜
D.用开口器时,从门齿处放入
E.活动义齿可放于酒精中浸泡备用
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67、问答题 无菌持物钳浸泡时,液面以浸没镊子多少为宜?
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68、单项选择题 患者,男,65岁,口腔囊肿术后。术后患者一般情况良好,持续输液,鼻饲供给营养。
插管过程中,以下操作哪项是错误的()。
A.核对、解释
B.协助患者取半坐卧位
C.插至10~15cm,嘱患者做吞咽动作
D.新鲜果汁与牛奶混合后注入
E.注入流质饮食后,嘱患者维持原来卧位20~30分钟
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69、单项选择题 入院患者可暂免沐浴的情况是()。
A.急性甲型肝炎患者
B.高血压患者
C.糖尿病患者
D.急性心肌梗死患者
E.慢性扁桃体炎择期手术者
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70、单项选择题 有关“护理程序”概念的解释哪项不妥()。
A.是指导护士工作及解决问题的工作方法
B.其目标是增进或恢复服务对象的健康
C.是以系统论为理论框架
D.是有计划、有决策与反馈功能的过程
E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成
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71、单项选择题 患者,34岁,在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,面色苍白,脉弱,应考虑为()。
A.溶血反应
B.过敏反应
C.肺出血
D.肺水肿
E.枸橼酸钠中毒
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72、问答题 铺好一个无菌盘后,它的有效时限是多少?
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73、问答题 热型分为哪几种?特点是什么?常见于何种疾病?
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74、单项选择题 患者,女,20岁。1周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,尿中有蛋白,需留24小时尿作尿蛋白定量。
如留取尿液1500ml,应加入防腐剂的量是()。
A.150ml
B.125ml
C.100ml
D.75ml
E.50ml
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75、单项选择题 患者,男性,56岁,肝癌晚期已出现远隔转移,化疗后食欲极差,腹部胀痛,夜间睡眠质量差,患者精神萎靡,近2天常有少量粪水从肛门排出,有排便冲动,无法正常排出大便。
针对患者排便的问题,护士应采取的正确护理措施是()。
A.调整心理状态,有助于建立正常排便反射
B.可给予小剂量不保留灌肠,必要时人工取便
C.纠正不当、无效的排便动作
D.可给予口服导泻药通便
E.增加静脉输液量,防止水电解质紊乱
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76、单项选择题 为病情危重的患者喂食,不正确的做法是()。
A.卧床患者采取侧卧位
B.喂食动作应迅速、敏捷
C.昏迷患者鼻饲间隔在2小时以上
D.进食流质可用吸管
E.一次喂食量不宜超过200ml
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77、单项选择题 如果病室温度过高可导致患者()。
A.呼吸功能抑制
B.消化功能抑制
C.肌肉紧张
D.患者烦躁
E.促进体力恢复
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78、单项选择题 下列哪类患者应给予鼻饲饮食()。
A.婴幼儿
B.经常呕吐者
C.拒绝进食者
D.食欲低下者
E.拔牙者
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79、单项选择题 护士需在洗手后再消毒的情况是()。
A.脱无菌手套后
B.离开普通病房前
C.为乙肝患者导尿前
D.为糖尿病患者静脉注射后
E.处理破伤风患者伤口后
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80、单项选择题 患者,男,29岁,安眠药中毒。处于昏迷状态,需立即进行漏斗法洗胃术。
适宜的洗胃液是()。
A.1:15000~1:20000高锰酸钾
B.1%盐水
C.2%~4%碳酸氢钠
D.5%醋酸
E.0.1%硫酸铜
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81、单项选择题 下列无使用保护具指征的患者是()。
A.意识不清
B.昏迷
C.视力障碍
D.高热躁动者
E.婴儿进行输液时
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82、单项选择题 抢救物品管理的“五定”不包括()。
A.定数量
B.定位置
C.定期更换
D.定人保管
E.定期检查维修
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83、单项选择题 患者李某,胆囊炎,需进行胆囊造影试验。胆囊造影第一次摄片后,显影良好,可进食下列哪种饮食()。
A.水500ml
B.馒头1个
C.苹果2个
D.面条1碗
E.油煎荷包蛋2个
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84、单项选择题 做真菌培养时,取分泌物的部位是()。
A.双侧腭弓
B.咽部
C.扁桃体
D.溃疡面
E.舌面
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85、单项选择题 发药时,若患者提出疑问应采取的措施()。
A.报告医生
B.报告护士长
C.考虑不用
D.先发给患者再说
E.重新核对,确认无误后给药
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86、单项选择题 患者,男性,因急性乙型肝炎入院,需行消化道隔离。此项内容属于()。
A.紧急医嘱
B.长期医嘱
C.临时医嘱
D.长期备用医嘱
E.临时备用医嘱
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87、单项选择题 患者,男,40岁,糖尿病肾病。餐前患者自行皮下注射胰岛素,以下注射部位不适宜的是()。
A.三角肌下缘
B.手背
C.后背
D.大腿外侧
E.腹部
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88、单项选择题 患者,男性,82岁,癌症晚期患者,长期卧床,预防其压疮发生最有效的护理措施为()。
A.受压部位勤按摩
B.加强营养
C.保持皮肤清洁、干燥
D.及时更换受污的被服、床单
E.协助经常更换卧位,防止局部组织长期受压
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89、单项选择题 进行尸体护理,下列做法不妥的是()。
A.置尸体去枕平卧
B.装上活动义齿
C.必要时用绷带托扶下颌
D.有伤口者要更换敷料
E.各孔道用棉花填塞
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90、单项选择题 患儿刘某,4岁,不小心擦伤膝盖,可用于伤口消毒的溶液是()。
A.0.2%过氧乙酸
B.0.05%苯扎溴铵
C.0.1%氯胺
D.70%乙醇
E.0.5%碘酊
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91、问答题 临床上为什么选用碘伏作皮肤消毒剂?
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92、单项选择题 长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是()。
A.坐骨结节处
B.骶尾部
C.大转子处
D.髋部
E.耳廓
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93、单项选择题 按照药物保管要求,下列药物中应远离明火处保存的是()。
A.破伤风抗毒素
B.胎盘球蛋白
C.环氧乙烷
D.水合氯醛
E.酵母片
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94、单项选择题 患者,男,64岁,肺癌晚期,入院后了解到病情后,情绪异常,抱怨家人不关心,指责医务人员不尽力,在治疗护理中配合差。
针对该患者的心理护理措施,下列哪项是错误的()。
A.护理人员一定要有爱心、耐心,认真地倾听患者的倾诉
B.允许患者以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄内心的不满、恐惧
C.对患者严加约束,注意预防意外事件的发生
D.给患者提供表达或发泄内心情感的适宜环境
E.做好患者家属和朋友的工作,给予患者关爱、理解、同情和宽容
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95、单项选择题 医疗诊断与护理诊断的区别是()。
A.医疗诊断是对个体生命过程反应的判断
B.医疗诊断是有关家庭对疾病反应的判断
C.医疗诊断是有关个人对健康问题反应的判断
D.医疗诊断是对个人身体病理生理变化的临床判断
E.医疗诊断是有关家庭对健康问题反应的判断
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96、单项选择题 患者,女,61岁,脑梗死导致右半身瘫痪。
对该患者的护理措施哪项不妥()。
A.长期关闭门窗,注意保护隐私
B.床上加铺橡胶单和中单
C.勤观察,及时更换尿垫
D.注意与患者沟通,消除焦虑情绪
E.插导尿管引流尿液
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97、单项选择题 病室报告的书写顺序,下列患者的病情报告应首先书写的是()。
A.施行手术患者
B.危重患者
C.新入院患者
D.转入患者
E.出院患者
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98、单项选择题 患者,男,55岁,因胃癌在全麻下行胃大部分切除术。
护士铺橡胶单和中单的正确步骤是()。
A.先铺床头部,再铺床尾部
B.先铺床中部,再铺床头部
C.先铺床中部,再铺床尾部
D.先铺床头部,再铺床中部
E.先铺床尾部,再铺床头部
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99、单项选择题 擦洗棉布上的陈旧血渍用()。
A.乙醇
B.草酸
C.过氧乙酸
D.漂白粉澄清液
E.过氧化氢
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100、单项选择题 颈外静脉穿刺的正确部位是()。
A.下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处
B.下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/2处
C.下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/3处
D.下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/3处
E.下颌角与锁骨下缘中点连线的下1/3处
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101、单项选择题 患者,男,52岁,胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题,制订术后护理计划。
关于合作性问题,下列叙述哪项是错误的()。
A.合作性问题常指脏器病理生理改变所致的潜在并发症
B.合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的
C.对于合作性问题,护士的任务主要是监测
D.并非所有的并发症都是合作性问题
E.合作性问题是一种特殊的疾病诊断
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102、判断题 证券公司与期货公司签订、变更或者终止委托协议的,双方应当在10个工作日内报各自所在地的中国证监会派出机构备案。()
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103、单项选择题 对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为()。
A.胸部起伏,皮肤潮红
B.血压升高,脉搏加快
C.多汗,浅表静脉充盈消失
D.烦躁,生命体征平稳
E.胸廓起伏规律,肺部呼吸音清晰
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104、单项选择题 患者,35岁,子宫全切术后3日出现腹胀、便秘,最佳的灌肠方法是()。
A.清洁灌肠
B.保留灌肠
C.服导泻药
D.大量不保留灌肠
E.甘油加温开水100ml灌肠
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105、单项选择题 患者,65岁,吸烟三十余年,咳嗽、偶有痰中带血,X线检查见肺部有癌性阴影,需留取痰液做细胞学检查,在采集标本后,护士可加入下列哪种溶液以固定癌细胞()。
A.40%甲苯
B.10%甲醛
C.40%甲醛
D.10%甲苯
E.75%酒精
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106、单项选择题 护士小王正在用干烤法进行物品的灭菌,她设定的烤箱参数正确的是()。
A.箱温121~126℃,时间30min
B.箱温120~140℃,时间10~20min
C.箱温160~170℃,时间20~30min
D.箱温100℃,时间20~30min
E.箱温180℃,时间20~30min
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107、单项选择题 下列有关体温的描述正确的选项是()。
A.长时间从事夜间工作者,在24h内其体温一般在下午2~8点最高
B.老年人体温有下降趋势,高龄者体温会更低
C.女性在月经前期,体温轻度降低
D.婴幼儿体温较稳定
E.女性体温较男性体温稍高
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108、单项选择题 大量不保留灌肠溶液流入受阻时,处理的方法是()。
A.提高灌肠筒
B.降低灌肠筒
C.移动肛管
D.嘱患者深呼吸
E.嘱患者快速呼吸
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109、问答题 包扎法有哪几种?
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110、单项选择题 护士小张,在传染病病房工作。
小张护理完患者后走出病室,准备脱下隔离衣,下列措施错误的是()。
A.解开袖口后进行刷手
B.按照指尖至前臂的方向进行刷洗
C.刷手时间2min
D.洗手后解开领口
E.挂在半污染区的隔离衣应清洁面朝外
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111、单项选择题 患者,男性,33岁,升结肠息肉。术后3天患者肠胀气,遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是()。
A.排气引流管末端插入水瓶液下2~4cm
B.患者取仰卧或左侧卧位
C.肛管插入肛门15cm左右
D.肛管放置时间一般20分钟
E.排气效果不佳,可延长至2小时
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112、单项选择题 患者,44岁,因服毒,同事们将已昏迷的他送往医院抢救,但没人知道他服毒的药物,护士应采取的护理措施是()。
A.用2%~4%碳酸氢钠洗胃,减少毒物吸收
B.抽出胃内容物,再用温水洗胃
C.鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜
D.禁忌洗胃,待家属查明毒物名称后再处理
E.氧气吸入,待清醒后采用催吐法排出毒物
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113、问答题 护理学的发展经历了哪三个发展阶段?
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114、单项选择题 患者,女,61岁,脑梗死导致右半身瘫痪。
患者要求行留置导尿,为进行膀胱功能锻炼,应指导患者()。
A.多饮水
B.训练盆底肌肉
C.每日清洗会阴
D.定期开放导尿管
E.定时使用便器
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115、单项选择题 患者,男,25岁,肺结核,入院后为配合治疗,应给予()。
A.高蛋白、高热量饮食
B.高脂肪、高热量饮食
C.低脂肪、高热量饮食
D.低盐、高蛋白饮食
E.高热量、低蛋白饮食
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116、单项选择题 患者,女,40岁,因支气管哮喘发作急诊入院。
经静脉输入药物治疗1天后患者症状有所改善,今天输液2小时后,患者突然面色苍白,呼吸困难,气促、咳嗽加重,咳血性泡沫样痰。患者可能发生了()。
A.哮喘再次急性发作
B.药物过敏
C.循环负荷过重
D.静脉空气栓塞
E.输液浓度过高
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117、单项选择题 下列关于医院感染的叙述,不正确的是()。
A.患者与工作人员之间的交叉感染属于医院内感染
B.抗生素的滥用可能增加医院内感染发生的概率
C.各种内镜的使用有可能导致医院内感染增多
D.患者在住院期间由于免疫力下降,导致体内条件致病菌引起感染不属于医院内感染
E.医院感染管理制度不健全会影响医院感染的发生
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118、单项选择题 患儿,男,10岁,腹泻5日,需采集粪便标本查致病菌,应取粪便多少克送检()。
A.1~2克
B.2~5克
C.10~15克
D.15~20克
E.全部粪便
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119、单项选择题 患者,男性,69岁,因头痛、头晕入院就诊,在平静状态下测其血压为165/95mmHg,其余检查结果完全正常。
该患者最有可能的诊断为()。
A.脑出血
B.冠心病
C.原发性高血压
D.脑瘤
E.脑膜炎
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120、单项选择题 患者,男,75岁,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。其妻子告诉护士,他在发病前,一直自服降压药控制高血压。
能够确定患者的意识状态的选项是()。
A.角膜反射
B.生命体征
C.肌腱反射
D.疼痛刺激反应
E.瞳孔对光反射
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121、单项选择题 护士小李负责的患者李某要进行胃大部切除术,患者已被手术室接走,小李需要为李某准备()。
A.备用床
B.暂空床
C.备用床加橡皮中单、中单
D.麻醉床
E.手术床
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122、单项选择题 护士为肺水肿患者采取加压吸氧的主要目的是()。
A.降低动脉血氧分压
B.降低肺泡内泡沫的表面张力
C.使肺泡内压力增高
D.降低肺泡表面张力
E.增加肺泡毛细血管渗出液的产生
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123、单项选择题 患者,男性,55岁,脑出血溶栓治疗,病情危重,需要随时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是()。
A.24小时专人护理
B.每1小时巡视1次
C.每2小时巡视1次
D.每日巡视6次
E.每日巡视4次
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124、单项选择题 患者,男性,70岁,肺癌晚期,昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮,水疱破溃,创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是()。
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.淤血浸润期
D.浅度溃疡期
E.坏死溃疡期
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125、单项选择题 患者,女性,45岁。因不完全肠梗阻入院,医嘱:禁食、胃肠减压、防治感染、解痉止痛。护士执行医嘱:插胃管进行胃肠减压。
护士携物品到床边后,该患者因害怕不愿意插胃管,护士首先应()。
A.请家属配合一起做患者的思想工作
B.请主管医生进行协调
C.给该患者耐心解释插胃管的目的并教他如何配合
D.不理会患者,直接执行护理操作
E.告诉护士长并请护士长做患者的思想工作
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126、单项选择题 患者,男性,40岁,出差时患急性甲型肝炎住院治疗,欲写信通知家人,对其信件最佳的消毒方法是()。
A.高压蒸汽灭菌法
B.紫外线照射法
C.甲醛熏蒸法
D.过氧乙酸擦拭法
E.洗必泰溶液喷雾法
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127、单项选择题 病室湿度过低可导致患者()。
A.呼吸道黏膜干燥,咽喉痛
B.闷热、难受
C.头痛、头晕
D.食欲缺乏
E.多汗、面色潮红
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128、单项选择题 患者,男性,47岁,诊断为尿毒症,给予留置导尿12h后,引流出尿液175ml。估计该患者的排尿状况是()。
A.正常
B.少尿
C.尿闭
D.尿量偏少
E.尿潴留
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129、单项选择题 患儿,男,5岁,因支气管炎住院治疗,护士协助患儿服止咳药,以下做法正确的是()。
A.先服止咳糖浆,后服维生素
B.服用止咳糖浆后嘱患者多喝水
C.在患儿咳嗽时喂药
D.最后服用止咳糖浆,并嘱其半小时内不喝水
E.服用止咳糖浆后喝牛奶
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130、单项选择题 李先生,自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。
医生检查后,建议立即将李先生送至急诊室,用轮椅运送患者,错误的做法是()。
A.推轮椅至诊察床旁
B.使椅背和床头平齐
C.翻起轮椅的脚踏板
D.站在轮椅背后固定轮椅
E.嘱患者靠后坐,手握扶手
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131、单项选择题 患者,男性,46岁,排出的新鲜尿液呈烂苹果味。该患者可能患有()。
A.肝性脑病
B.泌尿道感染
C.阻塞性胆管炎
D.有机磷农药中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
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132、问答题 何谓“护理程序”?分几个步骤?简述每一步的具体工作内容。
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133、单项选择题 患者,男性,70岁,大便失禁。下列措施不当的是()。
A.观察排便前反应和规律
B.定时帮助患者使用便盆排便
C.便后温水清洗肛周,涂油膏
D.遵医嘱给予缓泻剂
E.指导患者做盆底肌练习
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134、单项选择题 门诊护士在巡视候诊患者时发现一患者面色及巩膜黄染,应指导该患者()。
A.到隔离门诊就诊
B.提前就诊
C.立即抢救
D.按挂号顺序就诊
E.安排患者先休息
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135、单项选择题 属热疗适应证的是()。
A.急性阑尾炎
B.鼻翼旁疖肿
C.牙痛
D.急性乳腺炎
E.软组织挫伤10h内
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136、单项选择题 患者,男,65岁,诊断为脑栓塞,右侧肢体偏瘫。
因左上肢输液,护士选择左下肢测量血压,以下错误的是()。
A.患者采取屈膝仰卧位
B.必要时脱一侧裤子,暴露大腿
C.袖带上缘距腘窝3~5cm
D.将听诊器胸件贴于腘动脉搏动最明显处
E.测得的血压值比上肢高
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137、单项选择题 双侧瞳孔缩小见于()。
A.颅内压增高
B.阿托品中毒
C.脑疝
D.乐果中毒
E.硬脑膜下血肿
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138、单项选择题 患者,男性,27岁,车祸后急诊入院。患者第3、4腰椎骨折,神志清楚,生命体征正常,需要收入骨科手术治疗。
护士拟用平车运送患者入病区,从病床移至平车宜选用的最佳方法是()。
A.一人搬运法
B.二人搬运法
C.三人搬运法
D.四人搬运法
E.六人搬运法
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139、单项选择题 急诊室负责预检分诊的护士小王突然接诊十余位食物中毒的患者,小王应立即()。
A.实施抢救
B.通知护士长和医务部
C.通知值班医师及抢救室护士
D.报告保卫部门
E.通知科主任
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140、单项选择题 患者,男,48岁,因车祸导致右下肢骨折而急诊手术。
如果术后发现脊髓骶段排尿中枢受损,患者需要留置导尿管,以下对患者的护理措施哪项是错误的()。
A.每日用消毒液棉球消毒尿道口和外阴1~2次
B.分泌物过多,可用0.02%高锰酸钾溶液清洗
C.每周更换导尿管两次
D.倾倒尿液时引流管末端应低于耻骨联合
E.拔管前训练膀胱反射功能
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141、单项选择题 患者,女,65岁,腰肌劳损,为减轻疼痛,可采用()。
A.热敷
B.冷敷
C.按摩
D.红外线照射
E.绷带包裹
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142、单项选择题 患者,女,44岁,呕吐、腹痛、每天黏液便4~5次,不思饮食,神疲懒言而就医。检查:体温38℃,皮肤干燥无光泽。
下列护理诊断应排在首位的是()。
A.焦虑
B.体温过高
C.有体液不足的危险
D.营养失调
E.体液不足
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143、单项选择题 护士小李正在用煮沸法消毒物品,她的做法正确的是()。
A.水沸后放橡胶管
B.水沸后将组织剪刀放入
C.水沸后放入玻璃物品
D.大小相同的治疗碗可重叠放置,以节省空间,增加消毒效率
E.煮沸中途加入物品应从加入时开始计时
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144、问答题 什么鼻饲法?
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145、单项选择题 患者,30岁,于23:00分娩一女婴,至次日晨7:00未排尿,主诉下腹胀痛难忍,查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇护理措施不妥的是()。
A.协助其坐起排尿
B.让其听流水声
C.用力按压下腹部
D.提供隐蔽的排尿环境
E.遵医嘱施行导尿术
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146、单项选择题 为破伤风患者换药后,污染敷料的正确处理是()。
A.焚烧
B.深埋
C.消毒液浸泡
D.煮沸
E.环氧乙烷熏蒸
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147、单项选择题 患者,男性,65岁,一周前因肺炎入院。该患者有高血压病史十余年。其所住病房靠近马路,现马路正在扩建,机器昼夜轰鸣。患者感眩晕、恶心、失眠等症状加重,血压波动较大。
该患者出现症状加重可能是因为()。
A.长期噪声的影响
B.室内温度过高
C.室内通风不佳
D.室内湿度过高
E.室内采光不佳
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148、单项选择题 送生化检验的血标本,最佳的采集时间是()。
A.清晨空腹
B.餐后0.5小时
C.餐后2小时
D.晚餐前0.5小时
E.任何时间均可
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149、单项选择题 为减轻患者疼痛,以下做法错误的是()。
A.端坐位可减轻呼吸困难
B.半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛
C.俯卧位可减轻臀部伤口疼痛
D.中凹位可减轻腹部伤口疼痛
E.去枕仰卧位可预防腰椎腔穿刺后因颅内压降低而引起的头痛
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150、单项选择题 患者,女,56岁,诊断为“慢性阻塞性肺疾病”。经积极治疗后出院,对其使用过的床单位进行消毒时宜用()。
A.化学消毒剂浸泡
B.煮沸
C.高压蒸汽灭菌
D.干烤
E.紫外线照射
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151、单项选择题 气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15s,其主要原因是()。
A.吸痰器工作时间过长易损坏
B.吸痰管通过痰液过多易阻塞
C.引起患者刺激性呛咳造成不适
D.引起患者缺氧和发绀
E.吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染
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152、单项选择题 患者,女性,21岁,眼部整形术后。患者上睑肿胀,局部有少量出血。为配合止血,护士可采取的措施是()。
A.手掌根部压迫上下眼睑
B.眼部放置冰囊
C.局部涂凡士林保护皮肤,放置热水袋,注意避免烫伤
D.局部红外线照射
E.用50%硫酸镁湿热敷
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153、单项选择题 患者,男性,72岁,因高血压引起脑出血昏迷已1周,护士给予鼻饲以补充营养和水分。
当胃管插至15cm时护士应()。
A.使患者头部后仰
B.嘱患者做吞咽动作
C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
D.置患者平卧,头侧向一边
E.加快插管动作以顺利插入胃管
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154、单项选择题 患者,男,52岁,2型糖尿病,因肺部感染而入院。医嘱青霉素80万单位肌内注射。
护士遵医嘱进行胰岛素皮下注射,合适的注射部位为()。
A.腹壁两侧
B.手背
C.足背
D.上臂外侧,肩峰下2~3横指处
E.前臂掌侧中下1/3处
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155、单项选择题 患者,35岁,行剖宫产术,术前准备作留置导尿,护士在操作时应该为患者安置的体位是()。
A.右侧卧位
B.头低脚高位
C.去枕仰卧位
D.膝胸位
E.屈膝仰卧位
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156、单项选择题 下列关于影响排尿活动的因素表述正确的是()。
A.焦虑时可出现尿频但不会出现排尿困难
B.手术后患者常出现尿失禁
C.老年人因膀胱张力差,易出现尿频症状
D.咖啡、茶、酒类和含盐饮料可有利尿作用
E.冬季寒冷,外周血管收缩,使尿量减少
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157、单项选择题 入院时,对乙肝患者个人衣服的正确处理方法是()。
A.包好后存放
B.交给家属带回
C.消毒后存放
D.日光曝晒后存放
E.消毒后交患者保管
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158、单项选择题 患者,男性,69岁,因头痛、头晕入院就诊,在平静状态下测其血压为165/95mmHg,其余检查结果完全正常。
为该患者做健康宣教,下列哪项内容是不妥的()。
A.低钠饮食
B.适度的体育锻炼
C.多吃含纤维素的食物,预防便秘
D.规律服用降压药物
E.在药物的作用下将血压控制得越低越好
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159、单项选择题 患者,女,55岁,患支气管扩张症,病变在两肺下叶前基底支,为帮助其排出痰液,护士应为患者安置的体位是()。
A.俯卧位
B.仰卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.头低足高位
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160、单项选择题 患者王某,肝硬化食管静脉曲张,大出血后呼吸急促、出冷汗,检查发现脉细速,血压70/50mmHg。王护士应立即将患者的体位安置为()。
A.平卧位
B.头低脚高位
C.侧卧位
D.屈膝仰卧位
E.中凹位
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161、单项选择题 戴无菌手套的操作,不正确的是()。
A.先洗手、戴口罩,然后戴无菌手套
B.手套大小合适,检查有效使用时间
C.戴好一只手套后,持另一手套的内面戴上
D.戴好手套的双手合掌置于胸前
E.脱手套时,捏位手套口的外面翻转脱下
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162、问答题 晚间护理包括哪几项?
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163、单项选择题 水冲脉的特点是()。
A.脉搏节律不规则
B.平静吸气时脉率:60次/分
C.脉搏-强-弱,交替出现
D.脉搏骤起、骤落
E.脉搏细弱无力
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164、问答题 说出五种常用化学消毒剂的名称?
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165、单项选择题 患者,女,89岁,因糖尿病入院,极度虚弱,自身无能力改变卧位,采用一人法为患者翻身侧卧,下列哪项是错误的()。
A.掌握节力原则
B.翻身时注意观察病情和皮肤受压情况
C.翻身时不可拖拉
D.翻身时为避免对患者的损伤,护士应让患者尽量远离自己
E.做好记录和交班
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166、单项选择题 患者,男性,昏迷,护士将其安置为去枕仰卧位,头偏向一侧。其目的是()。
A.利于观察病情
B.减轻对枕骨的压迫,防止压疮的发生
C.引流分泌物,保持呼吸道通畅
D.保持颈部活动灵活
E.便于头部固定,避免颈椎骨折
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167、单项选择题 患者,男,35岁,确诊为“禽流感”,应为患者采取的隔离措施为()。
A.严密隔离
B.接触隔离
C.呼吸道隔离
D.肠道隔离
E.血液体液隔离
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168、单项选择题 患者李某,从高处坠落,呈昏迷状态,被从急诊室送入病室,值班护士首先应()。
A.填写各种卡片
B.通知医生,配合抢救,测量生命体征
C.询问病史,评估发病过程
D.通知营养室,准备膳食
E.介绍病室病友
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169、单项选择题 患者,男性,27岁,背部烧伤,长时间处于俯卧位。为了预防压疮的发生,护士应该密切观察的部位是()。
A.足跟
B.骶尾部
C.髋部
D.坐骨结节
E.髂前上棘
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170、单项选择题 患者,肺癌晚期,病情危重,循环衰竭,下列临床表现不可能的是()。
A.皮肤苍白
B.心音低而无力
C.四肢冰冷
D.脉搏呈洪脉
E.血压下降
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171、单项选择题 患儿,1岁,10kg,惊厥。医嘱:地西泮(安定)2mg,iv,st。护士应抽取的药液容量是(1ml含10mg地西泮)()。
A.0.2ml
B.0.4ml
C.0.7ml
D.1ml
E.1.5ml
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172、问答题 呼吸的正常值是多少?脉搏与呼吸频率之比约为多少?
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173、单项选择题 患儿,女,3岁,误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院,护士立即实施抢救工作。
每次灌入液体控制在()。
A.100~200ml
B.300~500ml
C.600~800ml
D.900~1100ml
E.1200~1500ml
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174、单项选择题 患者,女性,19岁,因考试、学习压力大,熬夜,睡眠不好,上课时出现面色苍白,出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱:50%葡萄糖100mlivSt。
选择最佳的注射部位是()。
A.手背静脉
B.头静脉
C.股静脉
D.大隐静脉
E.颈外静脉
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175、单项选择题 下列不属于主观资料的是()。
A.头痛、头晕
B.咽部充血、体温38.1℃
C.脸色潮红、全身不适
D.咽部干燥、流涕
E.呼吸急促、发冷
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176、单项选择题 为男性患者导尿时,使阴茎与腹壁成60°的目的是()。
A.顺利通过尿道的3个狭窄处
B.使耻骨上弯消失
C.使耻骨下弯消失
D.使耻骨后弯消失
E.使耻骨前弯消失
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177、单项选择题 患者,男性,45岁,在护理评估中,可忽略的健康资料是()。
A.既往患病史
B.免疫接种史
C.家族病史
D.过敏史
E.婚育史
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178、单项选择题 下列不写在体温单40~42℃之间的内容是()。
A.入院时间
B.手术
C.分娩时间
D.外出
E.出院时间
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179、单项选择题 下列服药方法,不正确的一项是()。
A.助消化药饭后服
B.服用铁剂时,禁忌饮茶
C.发汗药服后多饮水
D.服酸类时,避免与牙齿接触
E.止咳糖浆服后多饮水
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180、单项选择题 患者,男,49岁,诊断为“SARS”收入呼吸内科ICU。
对此患者应施行下列哪种隔离方式()。
A.接触性隔离
B.昆虫隔离
C.保护性隔离
D.消化道隔离
E.严密隔离
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181、单项选择题 患者,女性,35岁,休克。监测结果:中心静脉压2cmHO,血压75/55mmHg,心率120次/分,尿量10ml/小时。为增加胶体渗透压及循环血量,该护士可选用的溶液是()。
A.低分子右旋糖酐
B.林格液
C.5%碳酸氢钠
D.高渗盐水
E.中分子右旋糖酐
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182、单项选择题 患者,女性,48岁。脑外伤术后未清醒。查体体温不升,四肢湿冷,护士拟为该患者采用热水袋保暖,其方法正确的是()。
A.热水袋内水温为70℃
B.热水袋外裹毛巾
C.热水袋置于心前区
D.热水袋水温与室温相同后撤走热水袋
E.叮嘱家属20分钟后更换袋内热水
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183、单项选择题 患者,女性,46岁,腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。
术后患者回病室,护士应为其采取的体位是()。
A.中凹位6小时
B.右侧卧位6小时
C.左侧卧位6小时
D.去枕仰卧位6小时
E.屈膝仰卧位6小时
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184、单项选择题 患者李某,低血容量休克,昏迷。为患者插胃管时,在插管前应采取的措施是()。
A.将患者的头后仰
B.使患者的头贴近胸骨
C.为患者取仰卧位,头偏向一侧
D.将患者扶至高半坐卧位
E.将患者的头托起
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185、单项选择题 煮沸消毒时为提高沸点,可加入()。
A.氯化铵
B.亚硝酸钠
C.碳酸钠
D.碳酸氢钠
E.碳酸铵
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186、单项选择题 用于限制患者坐起的约束方法是()。
A.约束手腕
B.约束踝部
C.固定肩部
D.固定一侧肢体
E.固定双膝
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187、单项选择题 口头医嘱执行后,补写书面医嘱的时间是()。
A.抢救结束后2小时内
B.抢救结束后4小时内
C.抢救结束后6小时内
D.抢救结束后12小时内
E.抢救结束后24小时内
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188、单项选择题 患者,男,22岁,在工地劳动时不慎被铁钉扎伤脚部而就医。医嘱破伤风抗毒素注射。注射前护士询问患者是否曾用过破伤风抗毒素治疗。
破伤风抗毒素皮试液0.1ml内含破伤风抗毒素()。
A.1500IU
B.500IU
C.150IU
D.50IU
E.15IU
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189、单项选择题 患者,男性,56岁,心前区压榨样疼痛4小时来诊。查体:痛苦面容、冷汗,呼吸28次/分、脉搏110次/分,血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情,护士应重点收集的资料是()。
A.遗传史
B.吸烟史
C.酗酒史
D.心绞痛病史
E.生活习惯
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190、单项选择题 患者,20岁,患急性扁桃体炎。医嘱:青霉素皮试。
皮试后5min,患者出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑患者出现何种情况()。
A.青霉素毒性反应
B.血清病型反应
C.呼吸道过敏反应
D.过敏性休克
E.皮肤组织过敏反应
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191、单项选择题 患者,女性,40岁,需留取24h尿标本测17-羟类固醇含量,护士应在尿液加入以下哪种防腐剂()。
A.乙醛
B.甲苯
C.甲醛
D.浓盐酸
E.稀盐酸
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192、问答题 人体如何产热和散热?
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193、单项选择题 冠心病患者宜采用的饮食是()。
A.高热量饮食
B.低盐饮食
C.低胆固醇饮食
D.高盐饮食
E.低蛋白饮食
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194、单项选择题 患者,女性,35岁。自述在机关工作,因经常加班、出差和应酬,家人对其不能理解。
该患者的资料内容属于()。
A.患者的一般情况
B.患者的生活状况
C.患者的心理状况
D.患者的社会情况
E.患者的自理状况
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195、单项选择题 出院护理中错误的是()。
A.通知患者及家属做好出院准备
B.凭医生处方领取患者出院后须服药物
C.协助患者整理用物
D.介绍出院后注意事项
E.停止给药
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196、单项选择题 下列选项中不属于“七勤”的是()。
A.勤搬运
B.勤观察
C.勤整理
D.勤按摩
E.勤交班
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197、单项选择题 患者,男,22岁,在工地劳动时不慎被铁钉扎伤脚部而就医。医嘱破伤风抗毒素注射。注射前护士询问患者是否曾用过破伤风抗毒素治疗。
若使用过破伤风抗毒素,停药后再用超过多久须重做皮试()。
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
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198、单项选择题 患者,男性,35岁,脑梗死3天,医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴入。护士应了解此药的主要作用是()。
A.供给热量
B.补充电解质
C.纠正酸中毒
D.促进脑组织复苏
E.减轻脑组织水肿
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199、单项选择题 患者,女性,发热4天,体温40℃,伴神志不清,反复抽搐,瞳孔对光反射迟钝,考虑乙型脑炎,应施行()。
A.接触性隔离
B.呼吸道隔离
C.昆虫隔离
D.保护性隔离
E.消化道隔离
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200、单项选择题 对牙齿有腐蚀作用的药物宜()。
A.饭前服用
B.饭后服用
C.服后多饮水
D.用吸管吸
E.服后不宜立即饮水
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201、问答题 半坐卧位的临床意义?
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202、单项选择题 患者,女性,42岁。因车祸入院,吸氧时家属自行将氧流量调至10L/分,半小时后患者出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是()。
A.急性左心衰
B.肺水肿
C.肺气肿
D.氧中毒
E.气胸
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203、单项选择题 患者,女,30岁,“卵巢巧克力囊肿”剥除术后第三天,下床活动时因病室地滑不慎摔倒,头部皮肤有擦伤,此情况属于()。
A.机械性损伤
B.温度性损伤
C.生物性损伤
D.社会性损伤
E.医源性损伤
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204、单项选择题 患者,男,29岁,安眠药中毒。处于昏迷状态,需立即进行漏斗法洗胃术。
每次灌入的洗胃液量宜()。
A.100~300ml
B.300~500ml
C.500~700ml
D.700~900ml
E.900~1100ml
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205、单项选择题 某患者,全麻术后刚返回病室,未清醒,有探视家属在床旁,护士对该家属交代对该患者采用去枕仰卧位的目的是()。
A.有利于静脉回流
B.防止颅内压降低
C.防止呕吐物流入气管
D.减轻伤口疼痛
E.减少局部出血
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206、单项选择题 下列有关含氯消毒剂的使用方法正确的是()。
A.溶液可预先配置
B.可用来进行水的消毒
C.0.02%的消毒液浸泡物品需5min
D.0.2%的消毒液浸泡乙肝病毒污染的物品需10min
E.高浓度的含氯消毒液不能杀死芽孢
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207、单项选择题 患者,女性,24岁。因宫外孕出血导致休克急诊入院,急诊护士应给患者采取的体位是()。
A.头低足高位
B.截石位
C.中凹卧位
D.仰卧位,头偏向一侧
E.端坐位
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208、单项选择题 大手术后患者开始进食,护士应给予()。
A.基本饮食
B.软质饮食
C.流质饮食
D.半流质饮食
E.少渣饮食
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209、单项选择题 煮沸灭菌时,为了使沸点提高到105℃,应加入()。
A.碳酸氢钾
B.碳酸氢钠
C.碳酸钙
D.亚硝酸钠
E.乳酸钠
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210、单项选择题 前庭周围性眩晕不包括()。
A.梅尼埃病
B.位置性眩晕
C.前庭神经元病变
D.迷路病变
E.偏头痛
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211、问答题 医院基本饮食包括哪几种?
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212、单项选择题 病房护士小王,准备迎接一位新入院的肺炎患者,她需要为患者准备()。
A.备用床
B.暂空床
C.备用床加橡皮中单、中单
D.麻醉床
E.手术床
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213、单项选择题 无菌包打开后,如有未用完的物品,必须按原折痕包扎好,注明开包日期和时间,其有效期为()。
A.6小时
B.12小时
C.18小时
D.24小时
E.36小时
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214、单项选择题 测得的血压异常或听不清搏动时,错误的是()。
A.袖带内气体驱尽
B.使汞柱降到“0”点
C.稍等片刻后重测
D.连续加压直到听清为止
E.测量值先读收缩压,后读舒张压
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215、单项选择题 患者2年前确诊心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,疼痛剧烈,服硝酸甘油后不能缓解,急诊入院,医嘱要求查CPK。
应何时取血()。
A.服药后两小时
B.即刻
C.晚饭前
D.睡前
E.晨起空腹
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216、单项选择题 成人生命体征测值在正常范围内的一组是()。
A.T37℃,P102次/分,R22次/分,BP16/10kPa
B.T38℃,P98次/分,R24次/分,BP15/9kPa
C.T36℃,P88次/分,R20次/分,BP17/11kPa
D.T35.8℃,P58次/分,R15次/分,BP14/8.SkPa
E.T36.5℃,P70次/分,R18次/分,BP19/13kPa
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217、单项选择题 病室报告眉栏的书写顺序正确的是()。
A.手术-危重-新入院-转入-出院
B.新入院-转入-出院-手术-危重
C.转入-新入院-出院-手术-危重
D.出院-转入-手术-危重-新入院
E.出院-新入院-转入-手术-危重
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218、单项选择题 张护士要为3床的患者输血,输血前,请李护士与她一起核对,下列内容不属于“三查八对”范围的是()。
A.姓名
B.血型
C.血液种类
D.血液剂量
E.输血原因
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219、单项选择题 患者,女,30岁,阑尾炎术后第5天,体温36.5℃,伤口无渗血渗液。今早8时许,继续静脉滴注青霉素。半小时后,患者突然寒战,继之高热,体温41℃,并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等不适。
上述反应产生的主要原因是()。
A.溶液中含有对患者致敏的物质
B.溶液中含有致热物质
C.输液速度过快
D.溶液温度过低
E.患者是过敏体质
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220、单项选择题 患者,男,55岁,因病毒性肝炎住院治疗。血液检验发现患者HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)。
入院后患者出现肝昏迷,烦躁不安,躁动。为了保证患者的安全,下列措施正确的是()。
A.纱布包裹压舌板,放于上下臼齿之间
B.加床档,用约束带约束患者
C.两人按住患者
D.给予镇静药物
E.给予脱水药物
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221、单项选择题 患者,男,55岁,输血时发生了溶血反应,护士首先应()。
A.立即停止输血
B.通知医生
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.测量血压及尿量
E.皮下注射肾上腺素
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222、单项选择题 患者,女性,55岁,因颅内压增高出现喷射性呕吐。该患者可出现的脉搏异常是()。
A.间歇脉
B.缓脉
C.三联律
D.绌脉
E.速脉
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223、单项选择题 预防长期卧床患者肌肉萎缩的护理措施是()。
A.温水擦拭
B.定时更换体位
C.局部热敷
D.肢体被动运动
E.防止局部受压
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224、单项选择题 患者,男性,20岁,踢足球时左胫骨骨折。由急诊转入病房的患者可采用()。
A.轮椅运送
B.平车挪动法
C.平车单人搬运法
D.平车两人或三人搬运法
E.平车四人搬运法
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225、单项选择题 普通饮食的适用范围是()。
A.手术后恢复期的患者
B.急性消化道疾病患者
C.发热、体弱的老年患者
D.病情严重、吞咽困难的患者
E.消化功能正常的患者
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226、单项选择题 患者,男,26岁,近日便中带血,需做乙状结肠镜检查,护士最好为患者安置()。
A.仰卧位
B.截石位
C.俯卧位
D.仰卧屈膝位
E.膝胸卧位
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227、单项选择题 患者,女,77岁,发热,体温39.6℃,皮肤潮红,脉搏加快,给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无()。
A.头晕、出汗、疲倦
B.皮肤苍白、无汗、寒战
C.脉搏细速、呼吸减慢、出汗
D.脉搏细速、面色潮红、头晕
E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
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228、单项选择题 李女士,泌尿系感染,遵医嘱行一次性导尿术,留取无菌尿标本。下列操作正确的是()。
A.铺好孔巾后,戴无菌手套
B.用聚维酮碘棉球润滑尿管前端
C.导尿管误入阴道,立即拔出用原管重插
D.用物污染后立即用酒精棉球擦拭
E.留取中段尿液5ml进行细菌培养
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229、单项选择题 患者,男,32岁,脾破裂出血,患者烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,呼吸急促,BP80/50mmHg(10.7/6.67kPa),P130次/分,细弱。护士应立即为其安置()。
A.中凹位
B.半坐卧位
C.俯卧位
D.侧卧位
E.去枕仰卧位
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230、单项选择题 在2岁以下婴幼儿肌内注射最佳部位()。
A.股外侧肌
B.臀大肌
C.臀中肌、臀小肌
D.上臂三角肌
E.后背
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231、单项选择题 患者,男性,48岁,腰椎术后第1天卧床休息。护士为其进行特殊口腔护理时发现其有口臭,最适合选择的漱口液是()。
A.生理盐水
B.0.1%醋酸溶液
C.2%~3%硼酸溶液
D.1%~2%碳酸氢钠溶液
E.朵贝尔液(复方硼砂溶液)
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232、单项选择题 患者,女,35岁。右侧卵巢切除术后22小时,肛门已排气。护士在为其做晨间护理时,患者询问:“护士,我可以吃东西了吗?”以下护士的反应,最恰当的是()。
A.“我不清楚,去问你的主管医生。”
B.“我现在正忙,待会再说吧。”
C.“您现在可以进食清淡的半流质饮食。”
D.“您现在可以吃些清淡的、带汤的食物,比如稀饭、面条。”
E.“您现在可以吃东西了。”
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233、单项选择题 患者,男性,57岁,败血症。此类患者发热时常见的热型是()。
A.间歇热
B.弛张热
C.不规则热
D.波浪热
E.回归热
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234、单项选择题 患者,女性,53岁,因腹泻中度脱水,遵医嘱给予补液治疗。护士在巡视中发现患者的静脉输液突然发生不滴。该护士首先应采取的措施为()。
A.调整针头斜面
B.抬高输液瓶
C.按摩穿刺部位
D.放低穿刺部位
E.观察穿刺部位有无红肿及疼痛
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235、单项选择题 患者,女性,56岁,患风湿性心脏病、慢性心力衰竭。护士为患者准备的床位是()。
A.将其安排在观察室
B.按患者个人意愿选择病室
C.安排在离办公室较近的小病室
D.安排在患者多的病室,以便及早发现病情变化
E.将其安排在监护室
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236、单项选择题 临床死亡期的持续时间一般为()。
A.30s
B.1~2min
C.5~6min
D.20~30min
E.1h
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237、问答题 降温时,乙醇拭浴的部位有哪些?
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238、单项选择题 关于无菌物品的保管,不正确的是()。
A.无菌物品和非无菌物品分别放置
B.无菌物品须存放于无菌包或无菌容器内
C.无菌包外应注明物品名称和灭菌日期
D.在未污染的情况下,可保存2~3周
E.过期或潮湿应重新灭菌
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239、单项选择题 隔日1次的外文缩写是()。
A.qd
B.bid
C.tid
D.qid
E.qod
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240、单项选择题 患者,男性,55岁,尿毒症,肾移植术后。术后24小时内应给予患者的护理是()。
A.三级护理
B.二级护理
C.一级护理
D.24小时监护护理
E.特别护理
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241、单项选择题 患者,男,28岁。静脉滴注青霉素前护士为其做药物过敏试验,最重要的准备工作是()。
A.环境清洁、宽敞
B.备好75%乙醇消毒皮肤
C.抽药剂量要准确
D.询问患者有无过敏史
E.选择合适的注射部位
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242、单项选择题 患者,男性,60岁,需通过静脉留置针输入液体,患者问留置针的保留时间,下列回答正确的是()。
A.1~2天
B.3~5天
C.5~7天
D.7~10天
E.1~2周
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243、单项选择题 患者,女性,61岁,患肺炎已4天,持续发热,每日口腔温度波动范围在37.5~40℃,并伴有脉搏、呼吸增快,食欲减退等症状。
一日患者大量出汗、血压下降、脉搏细速、四肢湿冷,护士判断患者可能出现()。
A.高热上升期表现
B.高热持续期表现
C.退热期渐退
D.退热期骤退正常表现
E.退热期虚脱
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244、单项选择题 正常人瞳孔直径为()。
A.1~2mm
B.2~3mm
C.3~4mm
D.4~5mm
E.5mm以上
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245、单项选择题 呼吸呈深大、稍快特征的是()。
A.呼吸急促
B.潮式呼吸
C.正常呼吸
D.库斯莫呼吸
E.毕奥呼吸
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246、单项选择题 鼻饲患者的护理,下述不妥的是()。
A.每次灌注前回抽胃液
B.每次鼻饲量500ml
C.每次灌注流质后应注入温开水
D.每日进行口腔护理
E.每周更换鼻饲管
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247、单项选择题 患者,男性,75岁,因心衰绝对卧床。一日,发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛,患者此情况最可能出现的是()。
A.压疮淤血红润期
B.压疮炎性浸润期
C.压疮浅度溃疡期
D.局部皮肤感染
E.压疮前期
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248、单项选择题 患者,男,54岁,两次灌肠后排便4次,应记录为()。
A.4/E
B.2/4E
C.42/E
D.4/2E
E.22/E
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249、单项选择题 患者,女性,27岁,妊娠40+2周,于10:00am正常分娩,16:40pm主诉下腹胀痛,视诊下腹膀胱区隆起,叩诊耻骨联合上鼓音。请判断可能存在的护理诊断是()。
A.有子宫内膜感染的可能
B.分娩后疼痛
C.体液过多
D.尿潴留
E.便秘
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250、单项选择题 患儿,2岁,高热惊厥急诊。经止惊处置后,病情稳定,欲送病室观察、治疗。运送中宜采用轻便、经济的供氧装置是()。
A.便携式化学制氧器
B.氧气枕
C.便携式氧气瓶
D.人工呼吸机
E.简易呼吸器
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251、单项选择题 患者,男,78岁,因脑卒中致右侧肢体瘫痪。护士为预防患者发生压疮,以下哪项是最佳的护理措施()。
A.受压部位垫气圈
B.保持左侧卧位
C.每2小时为患者翻身一次
D.背部皮肤用红外线进行照射
E.鼓励患者做肢体功能锻炼
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252、单项选择题 不符合取药操作要求的是()。
A.取固体药用药匙
B.取水剂药液前将药液摇匀
C.药液量不足1ml,用滴管吸取
D.油剂药液滴入杯内后加入适量冷开水
E.患者个人专用药不可互相借用
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253、单项选择题 患者,男性,76岁,脑出血,昏迷。护士取下患者的活动性义齿后,正确的处置方法是()。
A.浸泡于30%乙醇中
B.煮沸消毒后浸泡于水中
C.浸泡于冷开水中
D.浸泡于清洗消毒液中
E.浸泡于口洁灵漱口液中
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254、单项选择题 患者女,65岁,2型糖尿病5年,遵医嘱胰岛素6U治疗,餐前30分钟,H,tid。
护士应选择的合适注射部位是()。
A.腹部
B.背部
C.前臂
D.臂中肌
E.臀小肌
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255、单项选择题 患者,男性,48岁,慢性呼吸衰竭。血气分析PaO50mmHg,PaCO70mmHg,为患者吸氧,宜选择的浓度为()。
A.18%~24%
B.25%~29%
C.30%~36%
D.36%~42%
E.46%~53%
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256、单项选择题 患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。
针对该患者压疮表现拟定护理计划,其中不妥的一项是()。
A.每隔1~2h协助翻身
B.在骶尾部垫气圈
C.在无菌操作下抽出水疱内液体
D.创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
E.平卧时在颈、腰处垫海绵垫
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257、单项选择题 患者服用抗肿瘤药环磷酰胺,护士发药时应注意()。
A.发药前测量患者脉搏
B.使用吸管避免药物和牙齿接触
C.待患者服下后方可离开
D.告诉患者服后多饮水
E.告诉患者服后不宜饮水
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258、单项选择题 护士小张,在传染病病房工作。
小张脱隔离衣的正确步骤是()。
A.解袖口,刷手,解腰带,解领口,脱衣袖
B.解腰带,解袖口,刷手,解领口,脱衣袖
C.解领口,解袖口,解腰带,刷手,脱衣袖
D.解袖口,刷手,解腰带,解领口,脱衣袖
E.解腰带,刷手,解袖口,解领口,脱衣袖
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259、单项选择题 某术后患者,医嘱为流质饮食,下列不符合其饮食原则的是()。
A.一切食物成流体
B.无刺激性
C.易于吞咽和消化
D.少食多餐
E.烹调时不放食盐
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260、单项选择题 患儿,1岁8个月,上呼吸道感染。医嘱:小儿百服宁1/4片,q6h,prn;头孢唑啉钠,0.25g,im,每天2次。门诊护士为该患儿肌内注射应选择()。
A.臀大肌外上方
B.臀中肌、臀小肌
C.三角肌下缘
D.大腿前外侧
E.三角肌上缘
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261、单项选择题 患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入,患者意识清醒,大小便失禁。
请问患者发生了何种反应()。
A.青霉素毒性反应
B.血清病型反应
C.呼吸道过敏反应
D.过敏性休克
E.皮肤组织过敏反应
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262、单项选择题 患者,男,68岁,脑肿瘤术后。术后患者一般情况良好,医嘱记录患者24小时出入液量。
下列不属于每日进水量的是()。
A.呕吐物
B.饮水量
C.鼻饲量
D.输液量
E.输血量
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263、单项选择题 患者王某,患慢性支气管炎,痰液黏稠,不易咳出,为使痰液易于排出,遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗。下列操作错误的是()。
A.吸入前患者应先漱口
B.药液稀释在5ml以内
C.氧流量需6~8L/min
D.氧气湿化瓶中应加入蒸馏水
E.嘱患者吸气时应按住出气口
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264、单项选择题 患者,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml,滴速为80滴/分。10时左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。
为了减轻呼吸困难的症状,护士可采用()。
A.10%~20%乙醇湿化加压给氧
B.20%~30%乙醇湿化加压给氧
C.30%~40%乙醇湿化加压给氧
D.40%~50%乙醇湿化加压给氧
E.50%~70%乙醇湿化加压给氧
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265、单项选择题 护士小王正在用煮沸法消毒物品。
假设小王现在在海拔600m的地方,需增加消毒时间()。
A.1min
B.2min
C.3min
D.4min
E.5min
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266、单项选择题 患者,男,70岁,因头痛、头昏来院就诊,既往有高血压史10年。
住院期间,护士应定期监测患者血压,以下操作哪项是错误的()。
A.患者取坐位或卧位
B.袖带松紧以能放入一指为宜
C.测量时使血压计的“O”点与心脏、肱动脉在同一水平线上
D.听诊器胸件应塞在袖带内,以便于固定
E.以每秒4mmHg(0.5kPA.速度放气
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267、问答题 排尿异常有哪几种?
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268、单项选择题 患者,男,25岁,“急性肠胃炎”需补液。不属于静脉输液前需解释的事项是()。
A.静脉输液的目的
B.患者的准备工作
C.讲解简要的方法
D.作出必要的承诺
E.感谢患者的配合
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269、问答题 换药操作时应注意严格执行什么原则?
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270、问答题 如何根据口腔PH值选用漱口溶液?
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271、单项选择题 患者,女,40岁,孕39周,胎儿头位,行剖宫产前护士为其留置导尿,其目的是()。
A.膀胱给药
B.采集尿标本作细菌培养
C.测量膀胱容量
D.检查残余尿
E.防止术中误伤膀胱
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272、单项选择题 患者,女性,33岁,颅脑外伤急诊。在全麻下行开颅探查术,术后返回病房。
监护室护士应为患者准备的床单位是()。
A.暂空床,橡胶单、中单上缘距床头30~40cm
B.麻醉床,根据病情铺橡胶单及中单,中单应遮住橡胶单
C.备用床,床中部和床上部各加一橡胶中单、中单
D.暂空床,床中部和床尾部各加橡胶中单、中单
E.麻醉床,盖被扇形折叠置于床的一侧,开口向里
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273、单项选择题 患者,男,36岁,南方人,出差来到北方,因不明原因发热而入院,入院后又出现便秘,主要原因是对于蹲式如厕方式不习惯,给患者的护理诊断是“便秘与环境改变有关”,该诊断的相关因素属于哪一方面的因素()。
A.疾病
B.与治疗有关
C.心理
D.情境
E.发展
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274、单项选择题 患者,女性,32岁,阴道产后3天,会阴侧切伤口红肿,给予红外线灯照射。
照射时间宜为()。
A.3~5min
B.5~10min
C.10~20min
D.20~30min
E.30~60min
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275、单项选择题 患者,男,34岁,因从高处坠下导致颈腰椎骨折,大量出血。
经过积极抢救和手术后,术后第6天患者处于可以唤醒又随后入睡,对所提问题能正确回答状态,目前患者的意识状态处于下列何种情况()。
A.晕厥
B.谵妄
C.浅昏迷
D.嗜睡
E.意识模糊
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276、单项选择题 昏迷患者应采用()。
A.俯卧位
B.侧卧位
C.去枕仰卧位
D.屈膝仰卧位
E.半坐卧位
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277、单项选择题 不宜作保留灌肠的情况有()。
A.老年患者
B.长期失眠
C.大便失禁
D.慢性菌痢
E.阿米巴痢疾
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278、单项选择题 黄女士,68岁,患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是()。
A.使回心血量增加
B.使肺部感染局限化
C.使膈肌下降,呼吸通畅
D.减轻咽部刺激及咳嗽
E.促进排痰,减轻发绀
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279、单项选择题 患者,男性,27岁,车祸后急诊入院。患者第3、4腰椎骨折,神志清楚,生命体征正常,需要收入骨科手术治疗。
护士用平车运送时,患者头部卧于大轮端的原因是()。
A.大轮噪声小
B.大轮平稳
C.大轮推动省力
D.大轮摩擦力小
E.大轮转弯灵活
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280、单项选择题 患者,男,45岁,因车祸伤急诊入院,CT检查示颈椎骨折,行颅骨牵引术。
护士应为患者安置()。
A.膝胸卧位
B.半坐卧位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.去枕仰卧位
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281、问答题 体温计常用哪些消毒液进行消毒?
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282、单项选择题 患者李某,因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
李某烦躁不安,为防止患者受伤,应采取的保护措施是()。
A.使用绷带
B.使用肩部约束带防止碰伤
C.使用双侧床挡防止坠床
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用双套结固定肢体防自伤
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283、单项选择题 患者,男,70岁,肝硬化致食管胃底静脉曲张,患者宜采用的饮食为()。
A.高热量饮食
B.高脂肪饮食
C.高纤维素饮食
D.少渣饮食
E.高胆固醇饮食
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284、问答题 无菌技术的概念是什么?
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285、单项选择题 护士小王在进入治疗室配药之前需要先洗手,她的洗手方法错误的是()。
A.取下手表,用流动水浸湿双手
B.用肥皂液涂抹双手
C.按照"六步"洗手法搓洗双手
D.搓洗15~30s
E.用流动水自指尖向手腕冲净双手
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286、单项选择题 为病员稀释痰液作雾化吸入,药物首选()。
A.卡那霉素
B.地塞米松
C.α-糜蛋白酶
D.氨茶碱
E.沙丁胺醇(舒喘灵)
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287、单项选择题 患者,女性,25岁,因足部被生锈铁钉刺伤就诊。清创处理后,遵医嘱拟给予TAT注射。护士为患者行TAT皮肤过敏试验,配制的皮试液的浓度应为()。
A.15U/ml
B.150U/ml
C.1500U/ml
D.20万U/ml
E.80万U/ml
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288、问答题 病室的温度过低,对病人有何影响?
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289、单项选择题 高热是指口腔温度在()。
A.37.3~38.0℃
B.38.1~39.0℃
C.37℃以上
D.39.1~41.0℃
E.41℃以上
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290、单项选择题 患者,女,25岁,经阴道分娩后第3天,会阴侧切口红肿,护士铺好无菌盘进行会阴部皮肤护理,此无菌盘的有效期为()。
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时
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291、单项选择题 某患者,胃溃疡,咯血窒息,应取()。
A.头低足高位,头偏向一侧
B.患侧卧位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐卧位
E.去枕仰卧位
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292、单项选择题 无盐低钠饮食者早餐应禁忌()。
A.大米粥
B.油条
C.牛奶
D.豆浆
E.鸡蛋
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293、单项选择题 使用约束带的患者应重点观察()。
A.体位是否舒适
B.约束带是否松开
C.局部皮肤颜色及温度
D.意识是否清楚
E.衬垫是否垫好
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294、单项选择题 患者,76岁,大叶性肺炎入院治疗,给予吸氧、抗炎、支持疗法,每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查心率130次/分,心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。
护士应协助患者即刻取()。
A.端坐位,双腿下垂
B.左侧卧位,头高脚低
C.右侧卧位,头高脚低
D.左侧卧位,头低脚高
E.抬高头胸20°~30°
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295、单项选择题 患者,女性,35岁,诊断为肺结核。遵医嘱行链霉素过敏试验。皮试过程中发生链霉素过敏反应,为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射()。
A.氯丙嗪
B.氯苯那敏
C.乳酸钙
D.氯化钙
E.异丙肾上腺素
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296、单项选择题 患者,男,36岁,急性上呼吸道感染,体温39.3℃,遵医嘱应用退热剂降温,用药后,应注意及时补充()。
A.维生素
B.蛋白质
C.水和电解质
D.维生素C
E.钙
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297、单项选择题 留取血吸虫孵化检查的粪便标本应()。
A.于进试验饮食3~5天后留取
B.留全部粪便及时送检
C.将便盆加热后留取全部粪便
D.用竹签取脓血黏液粪便置培养管内
E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检
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298、单项选择题 患者,11岁,白血病,欲行骨髓移植。
应对该患者采取的隔离措施是()。
A.消化道隔离
B.接触隔离
C.昆虫隔离
D.严密隔离
E.保护性隔离
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299、单项选择题 患者,女,67岁,结肠癌入院2个月。近1周出现癌性发热,表现为发热无一定规律,持续时间不定,其热型为()。
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.异常热
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300、单项选择题 患者,男,40岁,有高血压史1年,患者不规则用药,血压时高时低。近日头痛、头晕、乏力加剧。检查:血压170/110mmHg,肥胖,心界扩大,心肺听诊无异常。
在上述资料中,属于主观资料的是()。
A.头痛、头晕、乏力
B.肥胖
C.心肺听诊无异常
D.血压170/110mmHg
E.心界扩大
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