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1、单项选择题 患者,男性,30岁。颈项、双侧肘关节伸侧皮疹伴阵发性瘙痒反复发作4年。专科检查:颈后、双侧肘关节伸侧见扁平隆起性斑丘疹,大小不等,表面粗糙,部分苔藓化。皮损局限。
关于该病与扁平苔藓的鉴别诊断,最具价值的简便方法是()。
A.皮肤划痕试验
B.组织病理
C.皮损表面Wickham纹
D.皮损碘染色试验
E.点刺试验
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2、单项选择题 青年扁平疣的致病病原体是()。
A.DNA病毒
B.RNA病毒
C.立克次体
D.病原体不明
E.副黏病毒
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3、单项选择题 下列有关地图舌与扁平苔藓的鉴别,说法错误的是()。
A.地图舌多限于舌部,而扁平苔藓则不局限于舌,还可见于颊、唇等部位
B.地图舌以儿童、妇女多见,而扁平苔藓以中年妇女居多
C.地图舌的病变表现为斑丘疹,且病区常变动,而扁平苔藓则以丘疹常见,位置较固定
D.地图舌的病变较持久,可复发,而后者的病期呈间歇发作
E.地图舌的皮损形态中央呈红色剥脱及灰白色活动性边缘,后者呈扁平丘疹,相互融合成网状或线条状
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4、单项选择题 患者,女性。头面部红斑、肿胀伴局部瘙痒2天。患者3天前有染发史,既往染发后有类似轻微发作史。查体:头面部对称性弥漫性潮红斑片,少许丘疱疹,双眼睑肿胀不睁。
治疗上首先应该()。
A.炉甘石洗剂
B.停止接触致敏原
C.硼酸冷湿敷
D.酌情选用糖皮质激素
E.口服抗组胺药物
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5、单项选择题 维生素B2缺乏症(又称核黄素缺乏病),何部位皮肤损害表现最为突出()。
A.舌炎
B.阴囊炎
C.唇炎
D.口角炎
E.脂溢性皮炎
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6、单项选择题 皮脂分泌旺盛,皮肤多油,毛孔大的是()。
A.油性皮肤
B.干性皮肤
C.混合性皮肤
D.中性皮肤
E.敏感性皮肤
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7、单项选择题 过敏性紫癜的特征为()。
A.发热、乏力
B.蛋白尿、血尿
C.可累及其他系统如关节、肾脏、肺等
D.非血小板减少性紫癜
E.发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状
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8、单项选择题 患者,女性,65岁。因右侧面颊部溃疡1个月就诊,患者1年前于患处发生一角化性丘疹,后逐渐增大,并于1个月前在皮损表面出现溃疡。体格检查:右侧面颊部一3cm×4cm大小角化性疣状增生,表面凹凸不平,并有一1cm×1cm大小溃疡,边缘隆起,底部有出血。
组织病理学表现中,异型鳞状细胞比例为25%~50%,那么该患者的分化程度为()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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9、单项选择题 下列关于银屑病的描述正确的是()。
A.常染色体显性遗传病
B.常染色体隐性遗传病
C.多基因遗传病
D.性连锁遗传病
E.与遗传无关的免疫介导性疾病
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10、单项选择题 内含液体、高出皮面的局限性损害为()。
A.风团
B.结节
C.斑疹
D.水疱
E.囊肿
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11、单项选择题 患者,女,27岁。肛周新生物1个月。体格检查:肛周见2个红色斑块,略高出皮面,大小分别为1.5cm×1.5cm和2cm×2cm,表面湿润。
对该患者首先采取的处理方法比较妥当的是()。
A.冷冻
B.二氧化碳激光
C.手术切除+病理
D.醋酸白试验
E.血RPR+TPPA检查
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12、单项选择题 肥厚性瘢痕与瘢痕疙瘩的鉴别要点是()。
A.好发于胸骨区
B.胶原纤维致密增生
C.有色人种易发病
D.无蟹足状伸展,皮损经1年或数年后可变平
E.与皮肤损伤有关
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13、单项选择题 下列不属于银屑病临床分型的是()。
A.寻常型
B.脓疱型
C.关节病型
D.斑块型
E.红皮病型
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14、单项选择题 结缔组织痣患者可合并下列症状,其中不包括()。
A.脱发
B.白癜风样痣
C.色素痣
D.疣状痣样皮损
E.血管瘤
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15、单项选择题 患者,男,57岁,农民、独居。因颜面、双手背反复红斑、水疱、脱屑2年,双下肢麻木1年。嗜酒6年,每日饮白酒250ml,因牙齿全脱三餐以大米稀饭为主。病程中伴有腹泻、消瘦乏力、睡眠欠佳。经予以戒酒、进食多种蔬菜水果及补充多种水溶性维生素3个月后皮疹好转。
此病临床上典型的三联征为()。
A.皮炎、腹泻、痴呆
B.皮炎、关节炎、肾炎
C.皮炎、肾炎、痴呆
D.腹泻、痴呆、肾炎
E.腹泻、皮炎、肾炎
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16、单项选择题 下列关于斑块型汗孔角化症的描述,错误的是()。
A.多于儿童期发病
B.四肢多见
C.黏膜不受累
D.生殖器和臀部的斑块型汗孔角化症多见于男性
E.生殖器和臀部的斑块型汗孔角化症有明显瘙痒
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17、单项选择题 与关节病型银屑病有关的HLA抗原是()。
A.HLA-B17
B.HLA-B13
C.HLA-B27
D.HLA-CW6
E.HLA-BW16
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18、单项选择题 女性,30岁。主诉双小腿反复出现硬结半年余,伴低热、乏力。皮损数周可破溃,愈后遗留瘢痕。查体:双小腿曲侧对称散在分布豌豆至蚕豆大小暗红色皮下结节,与皮肤粘连,个别皮损表面破溃有淡黄色脓液,可见瘢痕和色素沉着。最可能的诊断是()。
A.结节性红斑
B.硬红斑
C.变应性血管炎
D.孢子丝菌病
E.皮肤结核
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19、单项选择题 男,43岁。鼻部皮疹5年,初为鼻尖部红斑,对称分布,逐渐出现丘疹、脓疱和结节。最可能的诊断是()。
A.酒渣鼻红斑期
B.结节性痤疮
C.脂溢性皮炎
D.酒渣鼻丘疹脓疱期
E.酒渣鼻鼻赘期
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20、单项选择题 患者,女性,45岁。面、颈、四肢出现结节样皮损1个月,夏季发作。皮损呈扁平隆起,边界清楚,表面似有假水疱样损害,触之有结节感,颜色深红,压之疼痛明显。病程中伴发热、关节疼痛。尿常规检查提示蛋白(++)、隐血(++)、见颗粒管型。血常规提示WBC9×109/L、N92%、L7%、PLT230×109/L。
下列治疗方案中单独应用不适合于本病的是()。
A.抗生素治疗
B.糖皮质激素治疗
C.碘化钾治疗
D.秋水仙碱治疗
E.雷公藤多苷治疗
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21、单项选择题 腋毛癣属于()。
A.球菌感染性皮肤病
B.杆菌感染性皮肤病
C.真菌感染性皮肤病
D.病毒感染性皮肤病
E.非感染性皮肤病
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22、单项选择题 竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中()。
A.两性霉素B及其含脂复合制剂
B.氟胞嘧啶
C.三唑类
D.丙烯胺类
E.灰黄霉素
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23、单项选择题 尖锐湿疣()。
A.玻片压诊法
B.皮肤划痕试验
C.Wood灯检查
D.醋酸白试验
E.真菌镜检
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24、单项选择题 梅毒的筛查试验是()。
A.RPR
B.TPPA
C.WB
D.HIV-Ab
E.HSVELISA
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25、单项选择题 患者,男性,36岁。主因面正中部皮疹3年余就诊。查体:患者鼻部、双颊、眉间充血性红斑,毛细血管扩张,上有丘疹、脓疱。
可采用的治疗方法是()。
A.外用5%硫磺霜
B.口服甲硝唑
C.口服大环内酯类药
D.口服异维A酸
E.以上方法均可选用
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26、单项选择题 关于寻常型银屑病的临床表现不正确的是()。
A.有点状出血Auspitz征
B.有薄膜现象
C.有白色鳞屑
D.可出现黏膜损害
E.病程较长,可以治愈不复发
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27、单项选择题 有关淋病的治疗,下列错误的是()。
A.头孢曲松钠对淋菌性咽炎疗效较好
B.妊娠期梅毒用喹诺酮类和四环素类药物
C.新生儿淋菌性眼炎的治疗中单剂头孢曲松钠的剂量不能超过125mg
D.淋菌性脑膜炎的疗程应满2周,心内膜炎的疗程应满4周
E.治疗淋球菌性盆腔炎时,除应用头孢曲松钠外,还同时口服甲硝唑或多西环素
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28、单项选择题 淀粉样变性中的淀粉样蛋白指()。
A.玻璃样物质
B.纤维样物质
C.胶样物质
D.变性弹性蛋白
E.糖蛋白
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29、单项选择题 黄癣菌感染用Wood灯照射后呈()。
A.珊瑚红色
B.亮绿色
C.暗绿色
D.无荧光
E.棕色
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30、单项选择题 关于激光治疗正确的是()。
A.草莓状血管瘤应尽早用红宝石激光治疗
B.鲜红斑痣早期治疗比成人治疗效果好
C.鲜红斑痣应首选755nm脉冲激光治疗
D.鲜红斑痣应首选CO2激光治疗
E.鲜红斑痣应首选氦氖激光治疗
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31、单项选择题 患者,男性,36岁。主因面正中部皮疹3年余就诊。查体:患者鼻部、双颊、眉间充血性红斑,毛细血管扩张,上有丘疹、脓疱。
最可能的诊断是()。
A.口周皮炎
B.酒渣鼻
C.痤疮
D.面部皮炎
E.脂溢性皮炎
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32、单项选择题 SSSS治疗错误的是()。
A.局部采用暴露疗法,可用20%紫草油外涂,加强眼、口腔、外阴护理
B.床旁隔离,保持干燥
C.及早系统使用抗生素--控制感染,清除或减少细菌产生的外毒素
D.注意水电解质紊乱及继发感染
E.可用糖皮质激素辅助治疗
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33、单项选择题 患儿,男性,10岁。自2岁开始反复出现四肢屈侧、颈前区皮疹伴有瘙痒,外用药物治疗后可缓解,病程中伴过敏性鼻炎及过敏性哮喘反复发作。查体:系统检查无异常。皮肤科专科检查见四肢关节屈侧、颈前区淡褐色浸润性斑块,轻度苔藓化,上覆少许干燥鳞屑。
该患者诊断可能性最大为()。
A.慢性湿疹
B.自身敏感性皮炎
C.特应性皮炎
D.接触性皮炎
E.湿疹样皮炎
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34、单项选择题 依据尖锐湿疣疣体形态分类,下列不是其分类的是()。
A.丘疹型
B.乳头型
C.菜花型
D.鸡冠型
E.针尖型
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35、单项选择题 黑棘皮病最常见的临床类型是()。
A.良性黑棘皮病
B.肥胖性黑棘皮病
C.肢端黑棘皮病
D.恶性黑棘皮病
E.单侧性黑棘皮病
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36、单项选择题 口服治疗重型银屑病()。
A.异维A酸
B.维胺脂
C.阿维A酯
D.阿维A酸
E.阿达帕林
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37、单项选择题 SLE最典型的皮肤损害是()。
A.对称性皮疹
B.面颊部蝶形红斑
C.网状青斑
D.雷诺现象
E.口腔溃疡
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38、单项选择题 维生素B2缺乏症的阴囊炎形态不包括()。
A.单纯阴囊炎
B.白色丘疹鳞屑性阴囊炎
C.结痂性阴囊炎
D.丘疹性阴囊炎
E.疱疹性阴囊炎
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39、单项选择题 硬肿病的临床表现错误的是()。
A.突然发生,弥漫性对称性皮肤发硬
B.颈、肩、背及面部的硬肿程度最严重
C.皮肤的实质性非凹陷性发硬
D.患处毳毛多脱落
E.主观感觉无痛痒
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40、单项选择题 影响未成年人软骨发育()。
A.链霉素
B.四环素
C.复方新诺明
D.氧氟沙星
E.氨苄西林
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41、单项选择题 患者,女,23岁。下眼睑皮肤散在分布针尖大小皮色丘疹,表面光滑,境界清楚,互相不融合,变化缓慢。组织病理学示:真皮浅层岛屿状基底样细胞团块和小索条样结构。
该患者诊断应首先考虑()。
A.汗管瘤
B.皮脂腺痣
C.毛母质瘤
D.粟丘疹
E.扁平疣
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42、单项选择题 下列痤疮愈后不留瘢痕的是()。
A.聚合性痤疮
B.结节性痤疮
C.囊肿性痤疮
D.坏死性痤疮
E.以上都不是
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43、单项选择题 胶原溶解见于()。
A.营养不良型大疱性表皮松解症
B.单纯性大疱性表皮松解症
C.天疱疮
D.大疱性类天疱疮
E.重型多形性红斑
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44、单项选择题 患者,男性,60岁。颞部2cm×2cm大小黑素斑块,略隆起于皮面,边界清楚但不规整,黑色不均匀,近2个月来缓慢增大。
该患者诊断应首先考虑()。
A.表皮痣
B.脂溢性角化病
C.基底细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.恶性黑素瘤
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45、单项选择题 下列皮肤疾病中,病原微生物相同的是()。
A.风疹与麻疹
B.风疹与猩红热
C.水痘与手足口病
D.水痘与带状疱疹
E.水痘与传染性软疣
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46、单项选择题 下列最符合恶性黑素瘤的临床特点是()。
A.常有转移
B.病损有珍珠样边缘
C.和皮肤纤维瘤同发
D.转移较少
E.常由昆虫咬后发生
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47、单项选择题 下列念珠菌对氟康唑天然耐药的是()。
A.近平滑念珠菌
B.热带念珠菌
C.白色念珠菌
D.克柔念珠菌
E.都柏林念珠菌
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48、单项选择题 患者,男,38岁。包皮溃破伴疼痛5天。既往无类似发作史。体格检查:包皮内板见多个针帽大小的浅溃疡,呈群集排列。
该患者诊断应首先考虑()。
A.硬下疳
B.扁平湿疣
C.软下疳
D.性病性淋巴肉芽肿
E.生殖器疱疹
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49、单项选择题 男性,55岁。小腿下1/3轻度水肿,胫前及踝部附近有暗褐色色素沉着,其上可见丘疹、丘疱疹、渗出和糜烂。在小腿可见明显的静脉曲张,痒,病史1个月。临床应诊断()。
A.传染性湿疹样皮炎
B.淤积性皮炎
C.遗传过敏性皮炎
D.自身敏感性皮炎
E.脂溢性皮炎
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50、单项选择题 匐行疹的最常受累部位是()。
A.手
B.大腿
C.小腿
D.足
E.躯干
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51、单项选择题 患者,男性,72岁。全身反复瘙痒8个月,伴睡眠欠佳。查体:全身皮肤黏膜无黄染,未见明显风团、结节和丘疹,躯干见散在抓痕。
该患者最具可能的诊断是()。
A.全身性瘙痒症
B.皮肤干燥症
C.慢性荨麻疹
D.疥疮
E.皮肤病疑病症
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52、单项选择题 下列不是CREST综合征的症状是()。
A.肢端硬化
B.钙质沉积
C.雷诺现象
D.薄膜现象
E.毛细血管扩张
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53、单项选择题 非淋菌性尿道炎治愈的标准不包括()。
A.自觉症状消失
B.无尿道异常分泌物
C.尿沉渣无白细胞
D.细胞涂片未见病原微生物
E.必须进行病原微生物培养
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54、单项选择题 "皮肤咖啡牛奶色斑"可见于()。
A.玫瑰糠疹
B.神经纤维瘤病
C.恶性黑素瘤
D.太田痣
E.皮内痣
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55、单项选择题 患儿,女,10岁。主因下唇中部唇红,干燥脱屑,结痂,经久不愈。自觉干燥疼痛,与季节无关。家长述患儿爱舔口唇。
与其他唇炎的鉴别要点是()。
A.本病唇红,特别是下唇缘处反复发生鳞屑,结痂性皮损
B.本病有明确的接触史
C.本病起病前有日光照射史,夏季多见
D.本病患唇可见肥大的腺体和扩张的腺管开口
E.本病好发于上唇或下唇,偶尔有同时累及的复发性、慢性、进行性肿胀
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56、单项选择题 患儿,女,6天。双眼流脓2天。体格检查:双侧球结膜充血,见较多黄色脓性分泌物。分泌物涂片检查见较多细胞内革兰阴性双球菌。
对该患儿下列处理不正确的是()。
A.头孢曲松钠按30~50mg/kg·d静脉滴注,每天一次,连续1周
B.头孢曲松钠按30~50mg/kg·d静脉滴注一次
C.生理盐水冲洗眼部,每小时一次
D.1%硝酸银溶液点眼,每日一次
E.3日内复诊
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57、单项选择题 患者,男性,10岁。1个月前有上呼吸道感染史,半个月前开始出现双侧下肢出血点、出血斑伴关节酸痛、腹痛,病程中无呕血、血常规提示WBC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L,PLT230×109,尿常规提示隐血++、RBC2~3/HP。
该病发病从免疫学角度分析,主要累及的组织病变为()。
A.小动脉
B.小静脉
C.毛细血管和细小血管
D.中动脉
E.中静脉
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58、单项选择题 患者,女性。双侧内眦部位皮疹3年,且逐渐增多。皮疹对称性分布,呈扁平柔软表面黄色小丘疹。组织病理提示真皮内多数胞质充满脂质微粒的单核或多核泡沫细胞及巨细胞。
有关此病的治疗应除外()。
A.激光
B.冷冻
C.手术
D.电凝
E.口服维A酸
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59、单项选择题 类脂质渐进性坏死的治疗方案不包括()。
A.避免外伤,低脂饮食
B.皮损处照射X线或紫外线
C.口服大量维生素E
D.口服大量维生素C
E.口服胰岛素
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60、单项选择题 患者,男性,40岁。全身皮疹伴剧痒2小时,患者3小时前食龙虾,后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒,皮疹自行消退后可于其他部位反复出现,消退后不留痕迹,病程中无腹痛及胸闷。查体:躯干、四肢见大片状淡红色风团,不规则形状。
本病的发生机制主要为()。
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上都不是
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61、单项选择题 患者,女,34岁。四肢反复起水疱伴瘙痒2年,身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查:四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱,基底不红,疱壁厚,尼氏征(-),皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示:表皮下水疱,疱内可见中性粒细胞浸润。
该病最可能的诊断为()。
A.疱疹样天疱疮
B.获得性大疱性表皮松解症
C.大疱性类天疱疮
D.疱疹样皮炎
E.先天性大疱性表皮坏死松解症
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62、单项选择题 下列有关红斑肢痛病的叙述不正确的是()。
A.是一种少见的阵发性血管扩张性疾病
B.分为原发性和继发性两种
C.多发生于40岁以前
D.具有遗传现象
E.口服小剂量阿司匹林可使发作减轻
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63、单项选择题 患者,男,70岁。鼻梁右侧皮肤可见黑色结节,边缘呈珍珠样,中央有溃疡,病程慢性,长期不愈合。
该患者诊断应首先考虑()。
A.表皮痣
B.脂溢性角化病
C.基底细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.汗管瘤
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64、单项选择题 对B淋巴细胞抑制作用较强的是()。
A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.氨苯砜
E.他克莫司
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65、单项选择题 患儿,10个月。消瘦,生长发育不及正常同龄儿童。口、鼻、眼、肛门等皮肤黏膜交界处皮损2个月。皮损以水疱、脓疱为主,四肢末端出现类似银屑病样皮损,头发、眉毛、睫毛稀少,伴有腹泻。血电解质提示Zn低于正常水平。其父母体健。
有关此病的治疗应除外()。
A.支持治疗
B.补充微量元素锌
C.补充二碘羟化喹啉
D.防止和控制感染
E.长期补充AD
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66、单项选择题 有关色素失禁症下述不正确的是()。
A.常见于男性
B.出现色素性斑疹
C.可有癫痫、智力迟钝
D.可伴有骨骼异常
E.可发生牙齿异常
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67、单项选择题 患者,男,45岁。包皮溃破伴疼痛4天。发病前1周内因腹泻服用泻痢停。1年前有一次不洁性交史。体格检查:龟头见一处2.5cm×3cm大小糜烂,边缘呈紫红色。
该患者治疗上采取的下列方法中比较合适的是()。
A.头孢三嗪1g,肌内注射一次
B.大观霉素2g,肌内注射一次
C.阿奇霉素1g,一次性顿服
D.长效青霉素240万U,肌内注射,每周1次,连续3次
E.口服糖皮质激素结合局部治疗
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68、单项选择题 皮肤神经纤维瘤()。
A.透明变性
B.纤维素样变性
C.胶样变性
D.黏液变性
E.嗜碱性变
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69、单项选择题 急性湿疹的特点是()。
A.病变周围较重
B.皮损不融合
C.以丘疱疹为主
D.以瘙痒为主
E.久治不愈
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70、单项选择题 患者女,26岁,孕36周。外阴起水疱,伴疼痛3天。既往有多次发作史。查体:左侧大阴唇内侧可见簇集的针尖大小的水疱,周围有红晕,壁薄,易破。有触痛。实验室检查:疱液HSV-DNA阳性。最可能的诊断是()。
A.带状疱疹
B.急性女阴溃疡
C.白塞综合征
D.硬下疳
E.生殖器疱疹
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71、单项选择题 可深达真皮,造成光老化的光线的波长是()。
A.短波紫外线(180~280nm)
B.中波紫外线(280~320nm)
C.长波紫外线(320~400nm)
D.可见光(400~760nm)
E.红外线(>760nm)
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72、单项选择题 对于银屑病的叙述,不恰当的为()。
A.肘膝对称发生
B.好发于四肢伸侧
C.皮疹特点:银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血
D.病程慢性
E.多为冬轻夏重
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73、单项选择题 患者,女性。双侧内眦部位皮疹3年,且逐渐增多。皮疹对称性分布,呈扁平柔软表面黄色小丘疹。组织病理提示真皮内多数胞质充满脂质微粒的单核或多核泡沫细胞及巨细胞。
有关此病部分患者有家族史同时合并有()。
A.高血压
B.高血糖
C.高血脂
D.高尿酸
E.高尿蛋白
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74、单项选择题 患者,女性,40岁。面部、上肢等部位散在分布暗红色的坚韧丘疹、结节,表面光滑、境界清楚,组织病理学示:真皮内上皮样细胞肉芽肿,可见上皮样细胞裸结节,无干酪样坏死。
以下不是本病的临床特点的是()。
A.主要发生于青少年和儿童
B.既可有皮肤受累,也可有系统表现
C.皮损可呈环状分布
D.可出现发热、肺门和纵隔淋巴结肿大等表现
E.可表现为红皮病
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75、单项选择题 晚期胎传梅毒的症状多发于()。
A.儿童及青春期
B.婴儿期
C.中年期
D.老年期
E.妊娠期
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76、单项选择题 抗组胺药物的主要作用是()。
A.破坏组织胺
B.在体内与组胺争夺H受体
C.干扰酶系统
D.免疫抑制作用
E.抗氧化作用
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77、单项选择题 引起湿疹的主要因素有()。
A.外界刺激
B.过敏体质
C.气候条件
D.精神紧张
E.内分泌失调
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78、单项选择题 患者,女,26岁。从事性服务工作,白带明显增多10天余。
对该患者的处理不妥当的是()。
A.取宫颈分泌物进行淋球菌检查
B.取宫颈分泌物进行线索细胞和胺试验检查
C.取阴道分泌物进行真菌和滴虫检查
D.取宫颈分泌物进行支原体、衣原体检查
E.取外周血进行梅毒血清学试验和抗HIV抗体检测
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79、单项选择题 患者,女,13岁。反复口周化脓破溃半年。2年前因外伤在当地医院输过血。体格检查:右面部及下颏见一处3cm×4cm大小溃疡,表面见较多黄绿色脓性分泌物。
下列有助于该患儿疾病诊断是()。
A.外周血白细胞显著升高
B.外周血嗜酸性粒细胞显著升高
C.血清中免疫球蛋白IgG显著升高
D.CD4T+淋巴细胞显著减少
E.血清中C3显著下降
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80、单项选择题 患者,女,28岁。白带增多5天,伴有外阴阴道瘙痒。其丈夫在1周前有不洁性交史。体格检查:外阴阴道弥漫性潮红,阴道内见较多豆腐渣样分泌物,宫颈口见大量黄色脓性分泌物。
若无实验室条件进行病原学检查,治疗上应()。
A.按急性淋病治疗
B.按非淋菌性尿道炎治疗
C.按外阴阴道念珠菌病治疗
D.按急性淋病和外阴阴道念珠菌病治疗
E.按急性淋病、非淋菌性宫颈炎和外阴阴道念珠菌病治疗
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81、单项选择题 雀斑是()。
A.代谢性疾病
B.内分泌紊乱疾病
C.性染色体遗传疾病
D.常染色体显性遗传疾病
E.常染色体隐性遗传疾病
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82、单项选择题 中年女性,乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液三年,瘙痒不明显,皮损渐向周围扩展,病理显示表皮内有Paget细胞。该患者的诊断最可能是()。
A.乳房湿疹
B.乳房Paget病
C.蕈样肉芽肿
D.鲍温病
E.基底细胞癌
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83、单项选择题 患者,男性,34岁。全身皮损3个月伴瘙痒,曾诊断为皮炎,给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3周皮损无明显改善。专科检查:躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹,其上细碎鳞屑,刮去鳞屑见出血点。躯干少许散在脓疱,部分疱破,呈脓湖状,以腰腹部为多。
该患者最可能的诊断是()。
A.寻常型银屑病
B.脓疱型银屑病
C.副银屑病
D.玫瑰糠疹
E.接触性皮炎
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84、单项选择题 关于先天梅毒,下列错误的是()。
A.是经母体胎传
B.大多在妊娠4个月后传给胎儿
C.先天梅毒没有下疳表现
D.先天梅毒也可经父亲传染
E.先天梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段
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85、单项选择题 患者,男,25岁。前胸部暗红色丘疹,数年内逐渐扩大连接为片状斑块,暗红色,质地坚韧,表面光滑无毛,病程慢性,偶有痛痒感。
与本病的发生无关的是()。
A.遗传
B.创伤
C.物理性刺激
D.性别
E.手术
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86、单项选择题 下列关于地图舌的说法不正确的是()。
A.是一种浅表的、地图状的、慢性丝状乳头剥脱性炎症
B.本病多见于成人,以男性为多
C.发病与感染、神经营养障碍和遗传等相关,好发于身体虚弱者
D.好发于舌尖与舌的边缘、舌背,多无明显自觉症状,少部分患者可有刺痛烧灼感
E.皮损常连续不断出现,每次发作约持续3~4天,病程可持续数月至数年,有时可自然缓解
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87、单项选择题 患儿,男性,9岁。因"双下肢皮疹伴剧烈瘙痒1天"就诊。患儿1天前去野外郊游,后于双下肢出现多个红色皮疹,剧烈瘙痒。查体:双下肢多发淡红色纺锤形坚实斑丘疹,个别皮疹顶端见张力性水疱,尼氏征(-),皮损无破溃。
根据其病史和临床表现,诊断考虑()。
A.急性荨麻疹
B.玫瑰糠疹
C.丘疹性荨麻疹
D.线状IgA大疱病
E.多形红斑
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88、单项选择题 发疹性黄瘤的临床特点错误的是()。
A.多见于25岁以前发病
B.女性多见
C.约1/3患者黏膜受累
D.约1/3患者出现尿崩症
E.可以自发缓解,预后好
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89、单项选择题 不易发生瘢痕疙瘩的部位为()。
A.胸骨区
B.肩部
C.面部
D.颈部
E.小腿伸侧
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90、单项选择题 通过性交而感染HIV者出现血清抗体阳性的时间为()。
A.1周内
B.2~3周
C.4~6周
D.4~8周
E.8~12周
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91、单项选择题 患儿女,4岁。因自幼全身皮肤粗糙肥厚,脱屑。躯干及四肢经常起黄豆大小水疱,以胸背部为著,疱壁薄。数日内干燥脱屑而愈。近半年来水疱发生减少,皮肤潮红、粗糙及脱屑明显。组织病理示:显著角化过度,细胞内水肿,致表皮松解。
对于该病可以进行的治疗不包括()。
A.遗传咨询
B.产前诊断
C.需要进行重症监护
D.水化保湿
E.糖皮质激素
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92、单项选择题 患者,女,30岁。发热3周伴皮疹。体温呈弛张热,中毒症状轻,抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样,伴有四肢关节酸痛,热退时皮疹不明显。体格检查:体温39.6℃,一般情况尚可,颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结,活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查:WBC21.3×109/L,中性粒细胞占82.3%;RBC300×1012/L,Hb90g/L;尿及大便常规检查正常;ESR42mm/h;血培养3次均阴性;血抗ANA抗体全套阴性;骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象;骨髓细菌培养阴性,肥达反应阴性;淋巴结病理为反应性增生。
该患者临床上最可能的诊断为()。
A.系统性红斑狼疮
B.败血症
C.成人Still病
D.淋巴瘤
E.风湿热
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93、单项选择题 下列抗真菌药物适应证不正确的是()。
A.灰黄霉素口服治疗甲癣
B.制霉菌素口服治疗消化道念珠菌感染
C.两性霉素B治疗隐球菌病
D.联苯苄唑外用治疗足癣
E.伊曲康唑口服治疗曲霉病
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94、单项选择题 患者,男性,19岁。因"腹泻1天余,口唇部皮疹半天"就诊。患者1天前出现腹泻、低热,自行口服诺氟沙星、泻痢停,半天前口唇部觉瘙痒,随即出现红色皮疹,追问患者,多年前有磺胺类药物过敏史。专科检查:下唇皮肤黏膜交界处见一枚指甲大水肿性红斑,边界清楚。
患者药物性皮炎的表现属于()。
A.多形红斑型
B.光敏型
C.固定型
D.荨麻疹型
E.血管炎型
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95、单项选择题 关于脂溢性角化描述不正确的是()。
A.又称老年疣,是老年人很常见的一种良性皮肤肿瘤
B.可发生在任何部位,以头面,躯干及上肢最常见,也可累及掌跖
C.毛囊角栓是重要特征之一
D.通常不自行消退,恶变者较少
E.无自愈倾向
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96、单项选择题 不符合寻常型银屑病的临床表现是()。
A.银白色鳞屑
B.束状发
C.甲板顶针状凹陷
D.消退期常见Koebner现象
E.多数患者病情冬重夏轻
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97、单项选择题 患者,男性,20岁。主因颈部白斑就诊。在出生后3个月颈部即出现白斑,曾自用外用药治疗,无疗效。查体:沿颈部点片状的色素减退斑上无鳞屑,边缘呈锯齿状,周围无色素增殖晕,局部刺激有红斑反应。
可使用的治疗方法是()。
A.自体表皮移植
B.308nm准分子激光
C.外用糖皮质激素乳膏
D.窄波中波紫外线治疗
E.外用他克莫司软膏
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98、单项选择题 患者,男性,40岁。领前V字区,双手足掌面境界清楚的褐红至褐黑色的斑疹,表皮部分脱屑。3个月前初起为水肿型鲜红色斑,类似晒斑,自觉瘙痒、灼热。患者常出现食欲减退,恶心、呕吐等消化道症状。有长期饮酒史,无服药史。患者精神不振、失眠。考虑诊断该患者为()。
A.接触性皮炎
B.光敏性药物皮炎
C.晒斑
D.烟酸缺乏症
E.肠病性肢端皮炎
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99、单项选择题 痤疮发生可能是缺乏()。
A.钙
B.铜
C.锌
D.钾
E.铁
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100、单项选择题 肠病性肢端皮炎的皮损好发于()。
A.曝光和摩擦受压部位
B.皮肤细嫩和褶皱部位
C.腔口周围
D.躯干
E.四肢
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101、单项选择题 患者,女性。反复手掌处皮疹数年伴痒,每于夏季加重,冬季缓解,病程中不伴有甲损害及脓疱发生。查体:双手掌对称性角化、脱屑、肥厚,边界不清。
为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查是()。
A.真菌直检
B.真菌培养
C.细菌培养
D.过敏原检测
E.斑贴试验
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102、单项选择题 白塞病的临床表现描述,不正确的是()。
A.表现为口腔外生殖器溃疡
B.眼部病变一般出现较晚,也可以不出现
C.皮肤损害多见为痤疮样损害和多形红斑
D.口腔溃疡一般自然消退后不会复发
E.部分患者皮肤针刺同形反应阳性
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103、单项选择题 胶样粟丘疹()。
A.透明变性
B.纤维素样变性
C.胶样变性
D.黏液变性
E.嗜碱性变
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104、单项选择题 关于非淋菌性尿道炎不正确的是()。
A.目前在欧美国家已超过淋病,跃居性病首位
B.60%的非淋病性尿道炎是由支原体引起
C.患者有非婚性接触史或配偶感染史
D.有相当数量的患者症状轻微或无任何临床症状
E.本病尿道症状比淋病轻
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105、单项选择题 表皮或黏膜上皮的缺损而形成的湿润面()。
A.糜烂
B.溃疡
C.瘢痕
D.裂隙
E.苔藓样变
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106、单项选择题 患者,男,54岁。头皮损害1个月就诊,自觉轻度疼痛。体检:头皮可见1cm×2cm簇集性毛囊性小脓疱伴断发,枕部淋巴结肿大,无发烧,病史中患者无外伤史,平常养宠物。
如分泌物培养为犬小孢子菌,请问最符合()。
A.黄癣
B.白癣
C.黑点癣
D.脓癣
E.真菌性肉芽肿
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107、单项选择题 妊娠疱疹的治疗首选()。
A.皮质类固醇激素
B.氨苯砜
C.免疫抑制剂
D.少量多次输血
E.抗组胺类药物或小剂量的镇痛剂
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108、单项选择题 患者,男,40岁。已婚,健康检查发现血RPR阴性,TPPA阳性。
该患者采取的下列方法比较适当的是()。
A.不需要任何处理
B.苄星青霉素240万U,肌内注射一次
C.阿奇霉素1.0g,一次性顿服
D.通知患者与其配偶性生活时不需要使用安全套
E.2~3周复查血RPR+TPPA
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109、单项选择题 不是原发性损害的是()。
A.瘢痕
B.囊肿
C.丘疹
D.结节
E.风团
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110、单项选择题 患儿,男,10岁。全身出现皮疹1天,2天前有轻微头痛、倦怠、咽痛伴低热。皮疹先由面部逐渐发展至躯体及四肢。枕后淋巴结大。经治疗后2~3天皮疹就消退了。他的同学也有同样发病者。可能性最大的诊断是()。
A.湿疹
B.传染性软疣
C.风疹
D.麻疹
E.荨麻疹
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111、单项选择题 患者,男性,25岁。面部、躯干部起白斑1个月,无明显诱因。其父亲曾有同样病史。查体:面部、躯干部可见大小不等不规则的色素脱失斑,白斑周围有色素沉着。
该病的发病机制可能是()。
A.遗传因素
B.免疫功能异常
C.神经精神因素
D.内分泌紊乱
E.以上因素均可能参与该病的发生
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112、单项选择题 下列疾病会有Pastia线的是()。
A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.手足口病
E.单纯疱疹
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113、单项选择题 与放射性皮炎皮疹发生时间及程度无关的是()。
A.放射线的性质
B.照射面积
C.照射时间长短
D.个体差异
E.年龄
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114、单项选择题 患者,女性,30岁,妊娠4个月。躯干皮疹伴阵发性剧痒2周,以夜间为重。专科检查:躯干散在粟粒至绿豆大小丘疹,见线状抓痕和少许血痂。
为进一步明确瘙痒的原因,首先应该进行的检查是()。
A.皮损内查找疥虫
B.行皮损组织病理或免疫病理检查
C.宫腔B超检查
D.血胆酸测定
E.血糖测定
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115、单项选择题 下列不是常染色体显性遗传性皮肤病具有的特点的是()。
A.患者双亲中至少有1个是患者
B.患者子女中至少有一半患病
C.遗传特征直接由患者传递给子代并代代相传
D.疾病的出现与性别无关
E.疾病的出现与性别有关
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116、单项选择题 患者,男,43岁。双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查:双手、前臂及面部皮肤紧张,不能捏起,表面有光泽;手指变细,张口受限,鼻变尖,呈面具样脸,四肢活动障碍,偶有四肢关节酸痛。实验室检查:血沉:43mm/h;血抗ANA抗体(+),斑点型;肺无间质性病变。腹部B超未见异常。
该病出现何种情况时提示预后良好()。
A.抗SCL-70抗体阳性
B.抗着丝点抗体阳性
C.雷诺现象
D.外周血补体及血沉正常
E.皮肤异色病样改变
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117、单项选择题 患儿,男性,15岁。2年前两臂出现针尖到粟粒大小与毛孔一致的坚硬丘疹,不融合,顶端有褐色角质栓,内含卷曲的毛发,皮损冬重夏轻。曾服用维生素A治疗,症状无改善。其父年轻时有同样病史,现已减轻。该患儿应诊断为()。
A.维生素A缺乏症
B.毛周角化症
C.小棘苔藓
D.鱼鳞病
E.痒疹
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118、单项选择题 组织病理显示:表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少、基底层黑素细胞多巴染色呈阴性的皮肤疾病()。
A.雀斑
B.黄褐斑
C.白癜风
D.太田痣
E.蒙古斑
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119、单项选择题 局部多汗症的临床特点不包括()。
A.手足皮肤湿冷
B.多汗部位常见皮肤浸渍发白
C.多伴有足臭
D.局部皮肤易过敏
E.易患冻疮
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120、单项选择题 患者,女,35岁。躯干丘疹20年。自青春期开始,躯干部出现丘疹,渐增多,变大,表面粗糙,无明显自觉症状,曾外用激素药物,未见明显好转,其父亲有类似疾病史。皮肤科检查:躯干部及双侧腋下见弥漫性1~2cm大小角化性及棘状丘疹,表面粗糙。
该患者的可能诊断是()。
A.银屑病
B.汗孔角化症
C.毛囊角化病
D.线状扁平苔癣
E.疣状表皮痣
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121、单项选择题 关于接触性皮炎,患者再次接触相同的过敏原之后一般在多长时间内发病()。
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.4天
E.一周
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122、单项选择题 患者,女性,28岁。四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。专科检查:全身皮肤黏膜无黄染,未见风团,划痕征阴性。四肢散在坚实性丘疹和结节。部分皮损表面破溃、出血,少许血痂。皮损以四肢伸侧为重。
该患者首先考虑的诊断是()。
A.扁平苔藓
B.慢性单纯性苔藓
C.结节性痒疹
D.丘疹性荨麻疹
E.寻常疣
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123、单项选择题 获得性大疱性表皮松解症的临床特征的描述不正确的是()。
A.多见于成年人
B.无炎症反应的皮肤上形成水疱、大疱、糜烂等损害
C.皮疹好发于手指、足、肘膝关节侧面
D.愈后不留瘢痕
E.多伴有高热、畏寒、呕吐等全身症状
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124、单项选择题 因角蛋白K1和K10基因突变所致()。
A.板层状鱼鳞病
B.婴儿鱼鳞病
C.遗传性寻常型鱼鳞病
D.X性连锁的鱼鳞病
E.表皮松解性角化过度型鱼鳞病
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125、单项选择题 寻常型天疱疮的病因是()。
A.细菌感染、病毒感染、真菌感染
B.细菌感染
C.病毒感染
D.真菌感染
E.自身免疫性
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126、单项选择题 下列关于接触性皮炎说法错误的是()。
A.不会发展到全身
B.病因包括刺激性的和过敏性的
C.该病的致敏期一般需要4~25天
D.皮肤斑贴试验阳性
E.有个体差异
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127、单项选择题 易出现胃肠道反应、角膜色素沉重斑()。
A.氯喹
B.氨苯砜
C.沙利度胺
D.烟酰胺
E.钙剂
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128、单项选择题 患儿男性,2岁。生后2月开始出现一侧阴囊内肿物,活动后略大,平卧后略小,但不能完全消失。该肿物透光试验阳性。肿物侧睾丸触诊不清
该病可能的诊断是()
A.腹股沟斜疝
B.睾丸鞘膜积液
C.阴囊肿瘤
D.可回缩性睾丸
E.以上都不是
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129、单项选择题 患者,女性,43岁。面部、肩背部、双侧前臂皮肤肿胀发硬2个月。发病前无发热、咽痛病史。病程中无关节痛,无肌肉酸痛,无张口困难和呼吸受限。既往体健,无糖尿病病史。有躯干、四肢"湿疹"1个月,予"皿治林、去炎松尿素霜"治疗后皮疹消退。家族中无类似病史。皮肤科专科检查:面部、肩背部、双侧前臂皮肤明显肿胀发硬,肿胀为非凹陷性,与周围皮肤界限不清。皮损表面为正常肤色,无萎缩和溃疡,捏压皮肤时可发皱。肩背部对称性、充血性红斑,散在抓痕、结痂。
该病多发于感染后,以下哪种病原体感染最常见()。
A.金葡菌
B.链球菌
C.淋球菌
D.柯萨奇病毒
E.白色念珠菌
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130、单项选择题 Kogoj海绵状微脓肿常见于()。
A.寻常型银屑病
B.关节病型银屑病
C.脓疱型银屑病
D.红皮病型银屑病
E.红皮病
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131、单项选择题 血液系统恶性肿瘤预防深部真菌感染首选用药为()。
A.两性霉素B
B.氟康唑
C.特比萘芬
D.酮康唑
E.伊曲康唑
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132、单项选择题 关于手足口病的叙述,错误的是()。
A.由柯萨奇病毒感染
B.主要见于成年人
C.以手、足、口出现水疱为特征
D.可通过呼吸道感染
E.抗病毒治疗有效
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133、单项选择题 交界性大疱性表皮松解症的基因定位于()。
A.3q21-q22
B.2q33-q35
C.1q21
D.1q25-1q32
E.Xq22.3
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134、单项选择题 线性IgA大疱性皮病的治疗首选()。
A.皮质类固醇激素
B.氨苯砜
C.免疫抑制剂
D.伊曲康唑
E.少量多次输血
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135、单项选择题 天疱疮的治疗首选()。
A.糖皮质激素
B.氨苯砜
C.免疫抑制剂
D.伊曲康唑
E.少量多次输血
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136、单项选择题 患者,女性,40岁。面部皮肤肿胀,发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检:面部轻度肿胀,皮肤发硬,不能捏起;张口受限;耳后、颈部,前胸部皮肤异色病样改变;双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起;多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限,不能平举。
该患者最可能的诊断()。
A.局限性硬皮病
B.系统性硬皮病
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.混合性结缔组织病
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137、单项选择题 有关急性HIV感染错误的是()。
A.临床症状比较轻,多为非特异性
B.多数患者无任何症状和体征
C.淋巴细胞比例轻度降低
D.血清抗HIV抗体一定阳性
E.少数患者感染后3~4周出现非特异症状
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138、单项选择题 寻常型银屑病常见()。
A.Munro微脓肿
B.Pautrier微脓肿
C.Kogoj微脓肿
D.肉芽肿
E.于酪样坏死
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139、单项选择题 以线性隧道为特征性临床表现的皮损是()。
A.虫咬皮炎
B.疥疮
C.痒疹
D.脓疱疮
E.蜂蜇伤
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140、单项选择题 对于银屑病的治疗,不恰当的是()。
A.可采用窄波UVB照射疗法
B.追求彻底治愈,尽快全身使用糖皮质激素
C.可采取中药辨证疗法
D.尽量避免诱发因素
E.酌情可考虑使用生物制剂如单抗类等
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141、单项选择题 下列不支持白癜风发病与免疫有关的是()。
A.血中可找到抗黑素抗体
B.常伴发晕痣
C.皮损朗格汉斯细胞增加
D.皮质类固醇激素治疗有效
E.精神创伤可加重疾病
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142、单项选择题 患者,女性。系口腔溃疡3个月余,双侧小阴唇出现对吻性溃疡,溃疡呈椭圆形,疼痛明显皮损境界清楚,中心淡黄色坏死基底,周围为鲜红色晕。双侧双下肢、躯干部见散在的毛囊炎样皮损,部分痤疮样改变。实验室检查提示血常规、尿常规正常。ESR34mm/h。
此病还较易累及的脏器为()。
A.肺脏
B.心脏
C.眼睛
D.肾脏
E.颅脑
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143、单项选择题 红斑性天疱疮含有的抗原是()。
A.桥粒芯蛋白3
B.桥斑蛋白
C.桥粒芯蛋白2
D.桥粒芯蛋白1
E.胶原
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144、单项选择题 黄褐斑表现为()。
A.炎症性红斑
B.非炎症性红斑
C.出血斑
D.色素沉着斑
E.色素减退斑
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145、单项选择题 患者,女性。系口腔溃疡3个月余,双侧小阴唇出现对吻性溃疡,溃疡呈椭圆形,疼痛明显皮损境界清楚,中心淡黄色坏死基底,周围为鲜红色晕。双侧双下肢、躯干部见散在的毛囊炎样皮损,部分痤疮样改变。实验室检查提示血常规、尿常规正常。ESR34mm/h。
本病累及消化系统后下列的表现中症状较少见的是()。
A.上腹部饱胀不适
B.腹部隐痛
C.腹部阵发性绞痛
D.肠穿孔
E.便血
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146、单项选择题 患者,女性,36岁。主因发现外阴部皮疹2个月余就诊。近期内白带较多,皮损处不痛不痒,否认不洁性接触史。查体:小阴唇内侧可见针尖至粟粒大小的近肤色的小丘疹,散在的息肉状小丘疹呈线状排列,呈绒毛状外观。
最可能的诊断是()。
A.尖锐湿疣
B.皮脂腺异位症
C.鲍温样丘疹病
D.阴茎珍珠样丘疹病
E.女性假性湿疣
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147、单项选择题 下列可出现继发性毛细血管扩张的是()。
A.血管瘤
B.酒渣鼻鼻部毛细血管扩张
C.红斑狼疮
D.匍行性血管瘤
E.血管性母斑
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148、单项选择题 单纯疱疹好发于()。
A.头皮
B.面部
C.下肢
D.会阴
E.躯干
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149、单项选择题 患者,女性,36岁。主因发现外阴部皮疹2个月余就诊。近期内白带较多,皮损处不痛不痒,否认不洁性接触史。查体:小阴唇内侧可见针尖至粟粒大小的近肤色的小丘疹,散在的息肉状小丘疹呈线状排列,呈绒毛状外观。
本病具有的特征是()。
A.好发于小阴唇内侧及阴道前庭
B.多伴有念珠菌性阴道炎
C.无不洁性接触史
D.醋酸白试验阴性
E.以上均是
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150、单项选择题 患者,女性,65岁。因右侧面颊部溃疡1个月就诊,患者1年前于患处发生一角化性丘疹,后逐渐增大,并于1个月前在皮损表面出现溃疡。体格检查:右侧面颊部一3cm×4cm大小角化性疣状增生,表面凹凸不平,并有一1cm×1cm大小溃疡,边缘隆起,底部有出血。
本病与其他疾病进行鉴别主要借助于()。
A.Wood灯
B.细菌培养
C.细胞培养
D.免疫荧光
E.组织病理学
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151、单项选择题 有关天疱疮的诊断依据的描述不正确的是()。
A.松弛性大疱、易破裂且不易愈合
B.组织病理显示表皮下水疱及棘层松解
C.免疫病理可见棘细胞间有IgG和C3网状沉积
D.间接免疫荧光可检出血清中的天疱疮抗体
E.尼氏征阳性
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152、单项选择题 患者,女性,18岁。面部、手背部皮疹10余年,不痛不痒,日晒后加重。查体:面部、手背部可见散在的米粒大的淡褐色的斑疹。
目前不适当的处理是()。
A.避免日光照射
B.外用2%~3%氢醌霜
C.液氮冷冻
D.Alex755nm激光
E.外用化学剥脱剂
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153、单项选择题 患者,男,34岁。半年前反复出现口腔溃疡,有灼痛且不易愈合;近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑,1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱,部分还可融合成大疱,疱壁薄且松弛,尼氏征阳性,水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合,故前来就诊。
根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,剂量为泼尼松80mg/d,经过2个月的治疗后,大部分皮损已消退,残留色素沉着,但皱褶部位皮损仍存在,且有小片糜烂,此时最佳处理是()。
A.加大激素用量
B.检测有无天疱疮抗体
C.加用环磷酰胺200mg,隔日静脉注射,待病情好转后再减少激素用量
D.静脉应用大剂量丙种球蛋白
E.血浆置换
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154、单项选择题 痤疮时下列腺体分泌增加的是()。
A.唾液腺
B.汗腺
C.皮脂腺
D.肾上腺
E.甲状腺
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155、单项选择题 患者,女性。反复手掌处皮疹数年伴痒,每于夏季加重,冬季缓解,病程中不伴有甲损害及脓疱发生。查体:双手掌对称性角化、脱屑、肥厚,边界不清。
预防此类疾病发生的主要措施是()。
A.禁烟酒
B.避免接触洗涤用品
C.常洗手保持局部清洁
D.常年坚持局部应用糖皮质激素
E.保持局部干燥
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156、单项选择题 贫血()。
A.氯喹
B.氨苯砜
C.沙利度胺
D.烟酰胺
E.钙剂
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157、单项选择题 疱疹样天疱疮含有的抗原是()。
A.桥粒芯蛋白3
B.桥斑蛋白
C.桥粒芯蛋白2
D.桥粒芯蛋白1
E.胶原
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158、单项选择题 下列关于表皮样囊肿说法不正确的是()。
A.是一种真皮内含有角质的囊肿
B.好发于青年、儿童
C.通常见于头皮、面部、颈部、躯干及臀部等
D.多发表皮样囊肿见于Gardner综合征
E.外伤性表皮样囊肿也多发于头皮、面部、颈部、躯干及臀部等
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159、单项选择题 患者,女性,25岁。消瘦,双侧小腿伸侧面皮下疼痛性结节2周。不易破溃,站立或活动后症状加重,病程中伴有发热、肌痛和关节疼痛。血常规提示WBC12×109/L、N80%、L10%、Hb110g/L,PLT210×109/L,尿常规正常,ESR35mm/h。
结合其病史特点,该患者的诊断为()。
A.结节性多动脉炎
B.Wegener肉芽肿
C.结节性红斑
D.脂膜炎
E.硬红斑
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160、单项选择题 大疱性类天疱疮抗体的靶抗原是()。
A.桥粒芯糖蛋白3
B.桥粒芯糖蛋白1
C.BPAG1
D.桥粒斑蛋白
E.桥粒芯蛋白
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161、单项选择题 糖皮质激素冲击疗法适用于()。
A.药疹和接触性皮炎
B.病期较长及病情反复者
C.慢性复发性多系统类疾病
D.过敏反应急性期
E.危重病例
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162、单项选择题 患者,女性,58岁。主因外阴部皮疹伴剧烈瘙痒4年余,加重1个月就诊。查体:心肺腹未见异常。双侧小阴唇部浸润肥厚、皲裂,呈白色,以右侧小阴唇较明显。
最可能的诊断是()。
A.尖锐湿疣
B.皮脂腺异位症
C.白癜风
D.黏膜白斑
E.硬化萎缩性苔藓
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163、单项选择题 患者,女性,17岁。右侧面部起皮疹3年。3年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑,逐渐扩大。查体:右侧上下眼睑、额头部、颧部青灰色斑片,右侧巩膜轻度变蓝。
对此疾病的处理,正确的是()。
A.避免日晒
B.可自行消退,无须治疗
C.口服维生素C、维生素E或中药
D.外用3%氢醌霜
E.调Q开关紫翠宝石激光治疗
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164、单项选择题 痤疮的治疗原则应除外()。
A.去脂
B.溶解角质
C.杀菌
D.消炎
E.抗结核
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165、单项选择题 患者,女性,32岁。全身泛发性风团3个月,难自行消退,触之有浸润感,皮损消退后遗留色素沉着,自觉局部有烧灼感,伴有不规则发热、关节疼痛,血常规提示WBC9×109/L、N92%、L7%、PLT230×109/L。ESR42mm/h,血清C3、C4低于正常水平。
结合其病史特点,该患者的诊断为()。
A.急性发热性嗜中性皮病
B.持久隆起性红斑
C.慢性荨麻疹
D.变应性皮肤血管炎
E.荨麻疹性血管炎
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166、单项选择题 下面关于掌跖角化病的治疗错误的是()。
A.补骨脂素加紫外线A照射疗法适用于银屑病或湿疹引发的掌跖角化病
B.局部治疗对副肿瘤性掌跖角化病有效
C.苯丙氨酸和酪氨酸饮食限制对伴眼皮肤酪氨酸血症的掌跖角化病患者有效
D.口服1-α,25二羟维生素D3可改善获得性掌跖角化病的症状
E.对重度和难治的掌跖角化病可以考虑手术治疗
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167、单项选择题 患者,女性。双侧内眦部位皮疹3年,且逐渐增多。皮疹对称性分布,呈扁平柔软表面黄色小丘疹。组织病理提示真皮内多数胞质充满脂质微粒的单核或多核泡沫细胞及巨细胞。
结合其病史特点,该患者的诊断为()。
A.神经性皮炎
B.睑黄瘤
C.扁平疣
D.结节性痒疹
E.皮肤淀粉样变
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168、单项选择题 与淋球菌致病性不相关的是()。
A.菌毛的黏附分子
B.内毒素
C.外膜脂多糖
D.荚膜
E.补体
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169、单项选择题 粉剂适用于()。
A.脓疱病
B.脓癣
C.寻常型银屑病
D.无渗出的褶烂
E.有渗出的急性皮炎
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170、单项选择题 下列有关珍珠状阴茎丘疹临床表现的描述,正确的是()。
A.该病发病部位为阴茎根部
B.患者有疼痛不适感
C.多见于儿童
D.其发生与种族因素有关
E.皮损表现为串珠状小丘疹,呈肉色、白色或淡红色
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171、单项选择题 女性,40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年,伴瘙痒,体检:双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹,表面覆白色角质薄膜,有蜡样光泽,口腔里黏膜可见乳白色网状白纹。最可能的诊断是()。
A.银屑病
B.副银屑病
C.扁平苔藓
D.麻疹
E.光泽苔藓
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172、单项选择题 下列组织病理特征性改变有表皮内Paget细胞的疾病是()。
A.基底细胞癌
B.鲍温病
C.蕈样肉芽肿
D.黏膜白斑
E.湿疹样癌
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173、单项选择题 患者,男性。平素体健,半个月前因手工制作时出现左手食指外伤,伤口愈合后出现外伤部位一肿块,呈棕红色,且逐渐增大,触压有疼痛感,质软,破溃后出血明显。
如要确诊,最好依据()。
A.肿块B超
B.皮损组织病理
C.血常规
D.真菌检查
E.全胸片
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174、单项选择题 寻常狼疮好发于()。
A.面部、颈部、四肢
B.面部、背部
C.背部、下肢
D.颈部、四肢、背部
E.四肢、背部、胸部
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175、单项选择题 皮肤钙沉着症的临床类型不包括()。
A.营养障碍型
B.迁移型
C.医源型
D.特发性皮肤钙沉着症
E.原发性皮肤钙沉着症
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176、单项选择题 患者,女性,45岁。发病前无明显诱因。双小腿皮疹1个月,并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹,类似蜘蛛痣呈网状分布,无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管,管壁由内皮细胞组成,未见炎症细胞。
此病患者最佳的治疗方法是()。
A.抗感染治疗
B.糖皮质激素
C.大剂量维生素C
D.脉冲染料激光或铜蒸气激光
E.外用药物治疗
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177、单项选择题 人类最常见的良性皮肤肿瘤是()。
A.先天性血管瘤
B.皮肤纤维瘤
C.皮脂腺痣
D.汗管瘤
E.痣细胞痣
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178、单项选择题 CREST的特异性抗体是()。
A.抗PM-1抗体
B.抗SSA抗体
C.抗SM抗体
D.抗核仁RNA抗体
E.抗着丝点抗体
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179、单项选择题 患儿,男,165天。因"频发的四肢抽搐2周"入院,每次发作前无明显诱因,发作形式为婴儿痉挛样;母孕期无家禽接触史,现智力发育与同龄儿相似,家族中无遗传病史记载。查体:T36.3℃,体重7.5kg,身高75cm,眼距增宽明显,前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处,与周边皮肤分界清楚;神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT:侧脑室旁见散在钙化灶。
该病诊断是()。
A.系统性硬化症
B.毛发上皮瘤
C.结节性硬化症
D.癫痫
E.毛囊角化病
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180、单项选择题 下列与特应性皮炎无明显相关性的是()。
A.免疫学机制
B.遗传因素
C.Atopic现象
D.病毒、细菌感染
E.异位性皮炎
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181、单项选择题 各型脂溢性角化病具有的共同组织病理学特点为()。
A.角化过度,棘层无明显增生肥厚
B.棘层增生肥厚,瘤细胞在表皮内呈团块状分布
C.棘层增生肥厚,黑素细胞增多,呈巢状分布
D.增生的瘤细胞出现异形性并见角化不良细胞
E.角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生
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182、单项选择题 患者,男,46岁。口腔糜烂1年,躯干水疱6个月。体格检查:躯干见蚕豆大小的水疱,壁薄,基底红,尼氏征(+);并见较多糜烂面,表面有污秽痂皮;口腔黏膜糜烂。实验室检查:血尿及大便常规检查正常;肝肾功能正常;ESR正常。
该病治疗首选药物()。
A.CTX
B.糖皮质激素
C.氨苯砜
D.MTX
E.免疫球蛋白
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183、单项选择题 患儿,女,10岁。主因下唇中部唇红,干燥脱屑,结痂,经久不愈。自觉干燥疼痛,与季节无关。家长述患儿爱舔口唇。
最可能的诊断是()。
A.光化性唇炎
B.接触性唇炎
C.剥脱性唇炎
D.肉芽性唇炎
E.腺性唇炎
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184、单项选择题 各种类型的头癣使用Wood灯检查结果正确的是()。
A.白癣为黄色荧光
B.黑点癣为土灰色荧光
C.白癣为无荧光
D.黄癣为无荧光
E.黄癣为暗绿色荧光
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185、单项选择题 假单胞菌病用Wood灯照射后呈()。
A.珊瑚红色
B.黄白色
C.绿色
D.蓝白色
E.棕黄色
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186、单项选择题 患者,男性,40岁。全身皮疹伴剧痒2小时,患者3小时前食龙虾,后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒,皮疹自行消退后可于其他部位反复出现,消退后不留痕迹,病程中无腹痛及胸闷。查体:躯干、四肢见大片状淡红色风团,不规则形状。
根据其皮疹表现应诊断为()。
A.皮肤划痕征
B.血管性水肿
C.急性荨麻疹
D.湿疹
E.毒性红斑
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187、单项选择题 患者,男,57岁,农民、独居。因颜面、双手背反复红斑、水疱、脱屑2年,双下肢麻木1年。嗜酒6年,每日饮白酒250ml,因牙齿全脱三餐以大米稀饭为主。病程中伴有腹泻、消瘦乏力、睡眠欠佳。经予以戒酒、进食多种蔬菜水果及补充多种水溶性维生素3个月后皮疹好转。
此病发病原因主要为()。
A.维生素A缺乏
B.维生素D缺乏
C.维生素E缺乏
D.维生素C缺乏
E.烟酸缺乏
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188、单项选择题 损害与周围皮肤平起的局限性皮肤颜色损害()。
A.风团
B.结节
C.斑疹
D.水疱
E.囊肿
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189、单项选择题 皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹,无糜烂、渗出时,宜选用()。
A.酊剂
B.硬膏
C.振荡剂
D.醑剂
E.软膏
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190、单项选择题 下列关于黑毛舌的临床特征,描述不正确的是()。
A.黑毛舌常发生在丝状乳头最稠密的人字沟前方
B.早期在舌中央的两侧出现两条长形的病灶,逐渐向前后蔓延,但不累及舌缘
C.多半发生于舌背的中央,愈近边缘时其染色愈深,愈近中央时染色愈浅
D.有时可见舌面变黑不长毛的情况,常见于长期使用抗生素而继发真菌生长者
E.舌面变黑不长毛的患者,除口苦或口干外,一般无自觉症状
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191、单项选择题 日光性角化病的组织病理学特点不包括()。
A.广泛角化过度伴境界清楚的角化不全
B.表皮明显增生肥厚,皮突规则延长,伴基底层色素增加有诊断价值
C.角质形成细胞形态不规则,排列紊乱
D.基底层细胞可呈芽状增生
E.真皮层明显弹力纤维变性
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192、单项选择题 患者,女性,40岁。躯干、上肢皮疹伴瘙痒2天就诊。患者2天前于颈前、上胸部、双前臂伸侧出现红色皮疹,有明显瘙痒,皮疹渐加重、扩大,出现局部渗出,该患者发病前有去海边旅游日晒史。查体:颈前、上胸部、双前臂伸侧密集成簇分布的小丘疱疹、水疱,局部轻度肿胀、渗液。
下列治疗方案中不适合的方案为()。
A.小剂量糖皮质激素
B.烟酰胺
C.羟基氯喹
D.甲氨蝶呤
E.硼酸湿敷
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193、单项选择题 患者,男性,60岁。颞部2cm×2cm大小黑素斑块,略隆起于皮面,边界清楚但不规整,黑色不均匀,近2个月来缓慢增大。
最常见于我国的是()。
A.肢端型恶性雀斑样痣黑素瘤
B.浅表播散性黑素瘤
C.恶性雀斑样痣黑素瘤
D.溃疡性黑素瘤
E.结节性黑素瘤
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194、单项选择题 患者,女,16岁。全身皮疹4天伴痒,病程中伴有发热,每天最高体温为38.4℃,同时有四肢大关节的轻度酸痛。皮疹时起时消。既往无异常。体检:咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。全身大小不等的风团。
如果该患者的皮损不容易消退,且消退后遗留瘀斑或色素沉着斑,应考虑下列哪类疾病()。
A.变应性血管炎
B.荨麻疹性血管炎
C.药疹(荨麻疹型)
D.慢性荨麻疹
E.急性荨麻疹
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195、单项选择题 大疱性类天疱疮是()。
A.角层下水疱
B.表皮下水疱
C.表皮内水疱
D.表皮下脓疱
E.角层下脓疱
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196、单项选择题 女性患者,45岁。右手皮肤干燥脱屑2年,同时有大拇指指甲增厚、变脆。最合适的实验室检查是()。
A.斑贴试验
B.真菌镜检
C.Wood灯检查
D.皮内试验
E.组织病理
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197、单项选择题 患者,女性,24岁。双下肢遇冷后出现大理石样纹,部分皮肤呈斑点状红斑,自觉双下肢刺痛感间或麻木感,保暖后症状缓解。系统性检查无异常。双侧足趾冬季易发冻疮,血尿常规检查无异常,免疫系统检查正常。
下列治疗方案不适合于此病治疗的是()。
A.注意保暖
B.早期足量应用糖皮质激素
C.应用扩血管药物
D.降低血液黏稠度
E.如合并基础疾病应予以积极治疗
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198、单项选择题 组织病理具有"倒塌的砖墙"这一特征性改变的疾病是()。
A.寻常型天疱疮
B.大疱性类天疱疮
C.家族性慢性良性天疱疮
D.获得性大疱性表皮松解症
E.线状IgA大疱病
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199、单项选择题 患者,男,42岁。阴茎赘生物2年,无自觉症状。体格检查:阴茎近根部见多枚绿豆至黄豆大小的黑褐色扁平丘疹,表面光滑。
该患者诊断应首先考虑()。
A.阴茎珍珠状丘疹
B.尖锐湿疣
C.晚期梅毒
D.鲍温病样丘疹病
E.皮脂腺异位症
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200、单项选择题 SLE的特异性抗体是()。
A.抗PM-1抗体
B.抗SSA抗体
C.抗SM抗体
D.抗核仁RNA抗体
E.抗着丝点抗体
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201、单项选择题 甲下堆屑最常见于()。
A.银屑病
B.扁平苔藓
C.甲癣
D.甲营养不良
E.甲沟炎
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202、单项选择题 Peutz-Jeghers综合征的息肉常为()。
A.肉瘤
B.腺瘤
C.纤维瘤
D.淋巴瘤
E.平滑肌瘤
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203、单项选择题 寻常型银屑病出现Auspitz征的原因是()。
A.银屑病表皮角化不全
B.银屑病表皮棘细胞增生
C.银屑病表皮突增厚
D.银屑病真皮浅层淋巴细胞浸润
E.银屑病真皮乳头顶部小血管被刮破
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204、单项选择题 患者,男性,35岁。双侧下肢、臀部泛发性紫癜、血疱、水疱,部分皮疹呈暗红色结节样,少数溃疡,附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热,自觉皮疹疼痛明显,血常规正常,尿常规提示隐血++、RBC2~3/HP。
根据临床表现,该患者最可能诊断为()。
A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜
C.变应性皮肤血管炎
D.多形红斑
E.急性发热性嗜中性皮病
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205、单项选择题 对T淋巴细胞抑制效应较大的是()。
A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.氨苯砜
E.他克莫司
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206、单项选择题 关于药疹的治疗,错误的是()。
A.可用钙剂
B.给抗过敏药
C.所有药疹都必须内用糖皮质激素
D.只有重症药疹才能内用糖皮质激素
E.可给维生素
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207、单项选择题 关于嗜酸性筋膜炎的实验室检查指标不正确的是()。
A.外周嗜酸细胞明显增多
B.ESR降低
C.高γ球蛋白血症
D.IgG升高
E.ANA抗体阴性
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208、单项选择题 下列不是界线类偏瘤型麻风表现的是()。
A.皮损似瘤型,有斑疹、斑块、浸润、丘疹和结节
B.皮损分布广泛,部分皮损中央可见"打洞区";面部皮损可形成"狮面"
C.受累神经有对称倾向,质较软,较均匀一致
D.查菌强阳性、麻风菌素试验强阳性
E.皮损虽多发但不对称,多数皮损疹龄不长
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209、单项选择题 多形红斑出现水疱主要发生在()。
A.表皮细胞上层水疱
B.表皮细胞中层水疱
C.表皮细胞下层水疱
D.真皮细胞层
E.真皮乳头层
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210、单项选择题 患者,女性,20岁。因"全身皮疹伴表皮破溃2天"就诊。患者1周前出现上呼吸道感染,多次给予多种抗生素及退热药物,2天前躯干部出现红色点状皮疹,迅速增多、增大,伴大小不等水疱、破溃。查体:T37.6℃,口腔黏膜轻度糜烂,躯干、四肢弥漫性暗红色斑片,伴大小不等松弛性水疱、大疱,尼氏征(+),部分水疱破溃见表浅糜烂面,水疱及破溃面积约占体表面积的40%。
治疗原则首先考虑()。
A.局部清创处理
B.糖皮质激素
C.停用可疑致敏药物
D.抗生素
E.抗感染
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211、单项选择题 着色性干皮病的特征,除外()。
A.光敏感
B.色素改变
C.皮肤过早老化
D.癌变
E.毛发增加
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212、单项选择题 以下疾病中可出现同形反应的是()。
A.过敏性紫癜
B.变应性皮肤血管炎
C.结节性红斑
D.白塞病
E.色素性紫癜性皮病
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213、单项选择题 静脉封闭疗法的作用是()。
A.皮肤创面收敛作用
B.阻断神经传导的恶性刺激
C.抗组胺作用
D.促进血液循环
E.促进炎症消退
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214、单项选择题 下列关于红癣,错误的是()。
A.治愈后终生不复发
B.治疗时外用硫黄水杨酸
C.好发于腋下、腹股沟等部位
D.皮损边缘不规则
E.皮损境界清楚
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215、单项选择题 股癣好发于()。
A.头皮
B.面部
C.下肢
D.会阴
E.躯干
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216、单项选择题 患者,男性,20岁。主诉面部皮疹反复发作4年余,时轻时重。查体:面部油脂分泌较多,可见红色丘疹、粉刺、脓肿、结节,凹陷性瘢痕。
为控制疾病的发作,平日应注意()。
A.少食辛辣、油腻食物
B.使用温水洗脸
C.不使用粉质化妆品
D.不使用油质化妆品
E.以上均正确
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217、单项选择题 真皮纤维基质出现透明的无结构的黏蛋白沉积,HE染色呈淡蓝色,PAS反应呈红色是()。
A.弹力纤维变性
B.胶原均质化
C.嗜碱性变
D.嗜酸性变
E.黏液变性
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218、单项选择题 梅毒确诊实验室()。
A.梅毒螺旋体直接检查
B.TPPA
C.RPR
D.醋酸白试验
E.毛滴虫检查
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219、单项选择题 下面对于重症多形红斑的治疗错误的是()。
A.注意水、电解质平衡
B.加强营养
C.防止眼部并发症
D.合并感染时给予抗生素
E.病情控制后立即停用糖皮质激素
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220、单项选择题 患者,男,25岁。前胸部暗红色丘疹,数年内逐渐扩大连接为片状斑块,暗红色,质地坚韧,表面光滑无毛,病程慢性,偶有痛痒感。
本病与肥厚性瘢痕的主要鉴别要点为()。
A.皮损是否柔软
B.皮损范围是否超过原有损害范围
C.皮损表面是否有毛发生长
D.是否有自觉症状
E.皮损表面是否光滑
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221、单项选择题 疥疮治疗首选的药物是()。
A.硫黄膏
B.维A酸
C.联苯苄唑凝胶
D.维生素
E.激素
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222、单项选择题 获得性掌跖角化病可见于()。
A.慢性砷中毒
B.恶性肿瘤
C.内分泌疾病
D.免疫性疾病
E.以上都是
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223、单项选择题 猩红热的病原菌是()。
A.乙型溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型溶血性链球菌
D.表皮葡萄球菌
E.肉毒杆菌
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224、单项选择题 患者,女,26岁。从事性服务工作,白带明显增多10天余。
若体格检查发现宫颈口见大量脓性分泌物,而阴道分泌物湿片检查未发现异常,则诊断考虑为()。
A.淋病
B.非淋菌性宫颈炎
C.淋病和(或)非淋菌性宫颈炎
D.阴道毛滴虫病
E.阴道念珠菌病
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225、单项选择题 头癣的首选治疗是()。
A.综合治疗
B.剪发
C.外用抗真菌药
D.口服灰黄霉素
E.抗真菌药洗发
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226、单项选择题 患者,女性,28岁。四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。专科检查:全身皮肤黏膜无黄染,未见风团,划痕征阴性。四肢散在坚实性丘疹和结节。部分皮损表面破溃、出血,少许血痂。皮损以四肢伸侧为重。
该患者首先考虑的鉴别诊断是()。
A.扁平苔藓
B.慢性单纯性苔藓
C.结节性痒疹
D.丘疹性荨麻疹
E.寻常疣
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227、单项选择题 患者,男,43岁。10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹,主要表现为红斑、小水疱,自觉瘙痒,抓挠后有渗出。一般夏季加重,冬季缓减,每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况:双腋下0.5cm×1.0cm~1.0cm×2.0cm大小红斑,无糜烂及渗液;双大腿根部内侧大片红斑,中央糜烂渗液,有异味。红斑边缘见黄豆大水疱,壁松弛,疱液混浊,尼氏征阳性。
该病的好发部位是()。
A.躯干
B.四肢
C.口腔黏膜
D.掌跖部位
E.颈、腋窝、腹股沟等易摩擦的部位
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228、单项选择题 患者,女性,30岁。右侧前臂伸侧散在分布环状结节,直径5mm~3cm,皮损呈淡红色,表面光滑,质地坚韧,境界清楚,无明显自觉症状。
该患者诊断应首先考虑()。
A.结节病
B.汗管角化症
C.多形红斑
D.银屑病
E.环状肉芽肿
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229、单项选择题 患儿,女性,10岁。双手指多发皮疹伴局部瘙痒、破溃就诊。查体见双手背、手指部弥漫性肿胀,手指处多发暗紫红色水肿性红斑、局部糜烂渗液。该患者既往于冬季有类似皮疹发作史。
该病主要的发生原因为()。
A.多汗
B.局部血液循环差
C.挤压
D.遗传
E.自主神经功能紊乱
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230、单项选择题 关于色素失禁不正确的是()。
A.见于色素失禁症
B.见于扁平苔藓
C.见于红斑狼疮
D.见于黑变病
E.见于老年疣
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231、单项选择题 患者,男性,5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检:双上眼睑对称性紫红色的斑疹,轻度肿胀,双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹,表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难,肌力3级,双下肢肌力4级。
实验室检查,特异性最高的血清肌酶是()。
A.CK
B.ALT
C.AST
D.LDH
E.LDH及其同工酶
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232、单项选择题 患者,男,20岁。龟头新生物半年。体格检查:龟头边缘见较多环形排列的淡红色小丘疹。既往有不洁性交史。
该患者诊断应首先考虑()。
A.尖锐湿疣
B.阴茎珍珠状丘疹
C.梅毒
D.传染性软疣
E.皮脂腺异位症
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233、单项选择题 深达真皮的线条状皮肤裂口损害()。
A.糜烂
B.溃疡
C.瘢痕
D.裂隙
E.苔藓样变
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234、单项选择题 患者,女,30岁。发热3周伴皮疹。体温呈弛张热,中毒症状轻,抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样,伴有四肢关节酸痛,热退时皮疹不明显。体格检查:体温39.6℃,一般情况尚可,颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结,活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查:WBC21.3×109/L,中性粒细胞占82.3%;RBC300×1012/L,Hb90g/L;尿及大便常规检查正常;ESR42mm/h;血培养3次均阴性;血抗ANA抗体全套阴性;骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象;骨髓细菌培养阴性,肥达反应阴性;淋巴结病理为反应性增生。
诊断该病临床上需要做的检查是()。
A.血培养及骨髓培养
B.骨髓细胞学检查
C.淋巴结穿刺细胞学或活切病理检查
D.外周血抗ANA抗体检测
E.以上检查均需要做
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235、单项选择题 女性非淋菌性尿道炎主要发生在()。
A.尿道
B.阴道
C.宫颈
D.盆腔
E.附件
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236、单项选择题 天疱疮的HF抗体滴度与病情相关性为()。
A.平行
B.无明显相关
C.相反
D.正比例
E.反比例
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237、单项选择题 色素失禁症的基因定位于()。
A.Xq28
B.Xq22.3
C.1q21
D.2q33-q35
E.3q21-q22
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238、单项选择题 下列疾病常与多发性脂囊瘤伴发的是()。
A.先天性厚甲病
B.表皮囊肿
C.表皮样囊肿
D.皮肤纤维瘤
E.神经纤维瘤
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239、单项选择题 阴虱病的传播途径是()。
A.直接传播
B.间接传播
C.性传播
D.血液传播
E.呼吸道传播
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240、单项选择题 患儿,男性,10岁。自2岁开始反复出现四肢屈侧、颈前区皮疹伴有瘙痒,外用药物治疗后可缓解,病程中伴过敏性鼻炎及过敏性哮喘反复发作。查体:系统检查无异常。皮肤科专科检查见四肢关节屈侧、颈前区淡褐色浸润性斑块,轻度苔藓化,上覆少许干燥鳞屑。
为进一步明确诊断,该患者应检测血清()。
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.都不是
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241、单项选择题 VDRL试验出现阳性的时间一般为硬下疳发生后()。
A.1~2周
B.2~4周
C.3~6周
D.6~8周
E.8~12周
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242、单项选择题 参与视紫质合成的是()。
A.维生素A
B.维生素K
C.维生素B1
D.维生素E
E.维生素C
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243、单项选择题 下列有关坏疽性龟头炎的描述不正确的是()。
A.病变始于龟头和包皮,逐渐向阴茎蔓延
B.基本损害为溃疡,其边缘隆起,质地稍硬,易出血
C.皮损周围的皮肤呈暗红色,伴有水肿,附近淋巴结肿大
D.重症患者可伴发阴茎溃疡,坏死和脱落
E.患者一般不伴有严重的全身症状,故不会致死
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244、单项选择题 下列途径不传染艾滋病的是()。
A.吸食母乳
B.器官移植
C.共用食具
D.人工授精
E.共用的剃刀、牙刷,可经破损处传染
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245、单项选择题 银屑病中最重的一型是()。
A.寻常型
B.泛发性脓疱型
C.关节病型
D.局限性脓疱型
E.红皮病型
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246、单项选择题 患者,男,22岁。尿道流脓伴排尿痛1周。发病2天前有不洁性交史。发病后即自服抗生素。体格检查:尿道口见较多黄色脓性分泌物。尿道分泌物涂片革兰染色未发现革兰阴性双球菌。
该患者处理上应首先采取的方法是()。
A.环丙沙星500mg,每日2次,连服10天后复诊
B.米诺环素100mg,每日2次,连服10天后复诊
C.红霉素500mg,每日2次,连服10天后复诊
D.头孢曲松250mg,静脉滴注,每日1次,连续3天后复诊
E.左氧氟沙星100mg,每日2次,连服10天后复诊
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247、单项选择题 属于中效外用激素的是()。
A.甲泼尼龙
B.0.05%地塞米松
C.0.05%肤轻松
D.0.05%丙酸氯倍他索
E.地塞米松
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248、单项选择题 患者,女性,21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹发生前2~3天有头痛、低热和乏力病史。查体:T38.2℃,血压110/76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹,皮疹边界清楚,呈离心性扩大。部分皮损呈虹膜样损害。
若为门诊患者,首先应该进行的检查项目是()。
A.血常规
B.尿常规
C.肝肾功能
D.电解质
E.血糖
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249、单项选择题 有关天疱疮的糖质激素治疗的描述不正确的是()。
A.糖皮质激素是治疗天疱疮的首选药物
B.应及早应用,初始量要足够,以尽快控制病情
C.剂量可根据天疱疮类型、皮损范围及黏膜有无损害而定
D.天疱疮抗体的滴度不是判断疗效的指标
E.为避免或减少大剂量激素的副作用,可合用免疫抑制剂
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250、单项选择题 患儿女,6个月。因周身出现条状花纹就诊。患儿出生7~8天后,四肢开始出现点滴状淡红色斑,部分红斑颜色逐渐加深呈褐色,部分红斑基础上出现绿豆至蚕豆大小水疱,水疱消退后留下色素沉着斑。患儿足月顺产,父母非近亲结婚,家族中无类似病史。体检:发育良好,系统检查未见异常。皮肤科情况:躯干、四肢及外阴见条状或不规则状或涡轮状光滑的紫色或褐色色素沉着斑,部分皮损呈疣状增生。组织病理示:基底层色素减退,细胞空泡化变性,真皮乳头层嗜黑细胞见大量黑素沉积。
该病第三期需要与多种疾病相鉴别,不包括()。
A.线状痣样色素沉着病
B.色素异常症
C.Naegeliz综合征
D.疣状软骨发育不良
E.旋涡状痣样色素沉着病
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251、单项选择题 色素性紫癜性苔藓样皮炎的临床特征为()。
A.铁锈色苔藓样紫癜性丘疹
B.境界鲜明的褐黄色斑,压之褪色
C.环状色素斑
D.好发于小腿部的苔藓样丘疹
E.可触及的出血性丘疹样色素沉着
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252、单项选择题 患者,男,43岁。10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹,主要表现为红斑、小水疱,自觉瘙痒,抓挠后有渗出。一般夏季加重,冬季缓减,每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况:双腋下0.5cm×1.0cm~1.0cm×2.0cm大小红斑,无糜烂及渗液;双大腿根部内侧大片红斑,中央糜烂渗液,有异味。红斑边缘见黄豆大水疱,壁松弛,疱液混浊,尼氏征阳性。
该病的组织病理特征性改变是()。
A.表皮内广泛的棘层松解,宛如倒塌的砖墙
B.表皮角化过度
C.棘层增厚
D.真皮有不同的炎症细胞浸润
E.颗粒层消失
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253、单项选择题 下列不是黑变病的诱发因素的是()。
A.遗传
B.接触沥青
C.化妆品
D.营养不良
E.内分泌紊乱
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254、单项选择题 下列自身免疫性结缔组织病的特征皮损Gottron征出现于()。
A.红斑狼疮
B.皮肌炎
C.系统性硬皮病
D.结节性多动脉炎
E.类风湿关节炎
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255、单项选择题 大疱性表皮松解症的共性不包括()。
A.摩擦、碰撞不引起皮损
B.与遗传有关
C.皮肤、黏膜出现水疱、大疱
D.病变位于表皮内、表皮下
E.好发于四肢伸侧
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256、单项选择题 SCLE的特征性抗体是()。
A.抗dsDNA抗体
B.抗Ro/SSA或抗La/SSB抗体
C.抗Sm抗体
D.抗RNP抗体
E.抗Scl-70抗体
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257、单项选择题 患者,男,43岁。双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查:双手、前臂及面部皮肤紧张,不能捏起,表面有光泽;手指变细,张口受限,鼻变尖,呈面具样脸,四肢活动障碍,偶有四肢关节酸痛。实验室检查:血沉:43mm/h;血抗ANA抗体(+),斑点型;肺无间质性病变。腹部B超未见异常。
如确诊该病,最有价值的辅助检查为()。
A.肌肉活检组织病理检查
B.血ANA抗体全套及滴度
C.24小时尿蛋白定量
D.血抗uRNP抗体
E.皮肤活检组织病理检查
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258、单项选择题 落叶型天疱疮抗体的主要靶抗原是()。
A.桥粒芯糖蛋白3
B.桥粒芯糖蛋白1
C.BPAG1
D.桥粒斑蛋白
E.桥粒芯蛋白
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259、单项选择题 下列疾病不伴有掌跖角化的是()。
A.角化型足癣
B.板层状鱼鳞病
C.毛发红糠疹
D.掌跖慢性湿疹
E.毛周角化
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260、单项选择题 多形红斑的表皮组织病理学改变特征正确的是()。
A.表皮角化过度
B.表皮角化不全
C.表皮角质形成细胞坏死
D.表皮角质形成细胞增生
E.表皮角质形成细胞萎缩
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261、单项选择题 MHC限制性表现于()。
A.NK细胞杀伤作用
B.ADCC作用
C.T细胞对抗原的识别过程
D.B细胞对TI抗原的识别
E.补体依赖的细胞毒作用
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262、单项选择题 女,4月龄。患儿出生后不久手足出现水疱,以关节和摩擦部位为著,摩擦后加重。患儿出生正常。母孕期无感染及服药史,父母非近亲结婚。家族中无类似疾病。体检:生长发育良好,生命体征正常,头颅及耳鼻检查无异常,颈无抵抗,心、肺、腹部检查无异常,口唇周围及手足皮肤可见大小不等透亮水疱,直径约1~2cm。该病透射电镜下皮肤松解发生于表皮基底细胞下部。
该病属于遗传性大疱性表皮松解症(EB)的()。
A.单纯型EB
B.交界型EB
C.半桥粒型EB
D.常染色体显性遗传的DEB
E.常染色体隐性遗传的DEB
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263、单项选择题 导致表皮松解性掌跖角化病的临床表现较轻的突变基因是()。
A.连接蛋白26
B.兜甲蛋白
C.角蛋白1
D.角蛋白9
E.角蛋白14
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264、单项选择题 患者,男性,25岁。面部、躯干部起白斑1个月,无明显诱因。其父亲曾有同样病史。查体:面部、躯干部可见大小不等不规则的色素脱失斑,白斑周围有色素沉着。
可选用的治疗方法是()。
A.外用激素
B.外用钙调神经磷酸酶抑制剂
C.308nm准分子激光照射
D.窄波UVB照射
E.以上方法都可选择
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265、单项选择题 男性,19岁。自婴儿期皮肤上就有多数鳞屑斑,患者的一个哥哥和一个妹妹有类似疾病。可能的诊断是()。
A.毛发红糠疹
B.性联遗传性鱼鳞病
C.寻常型鱼鳞病
D.层板状鱼鳞病
E.表皮松解性角化过度鱼鳞病
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266、单项选择题 扁平苔癣与寻常型银屑病的病理特征性鉴别点是()。
A.Munro微脓肿
B.表皮细胞角化过度
C.棘层增厚
D.基底细胞液化变性
E.真皮上层部淋巴细胞浸润
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267、单项选择题 导致残毁性掌跖角化病的表型常伴耳聋的突变基因是()。
A.连接蛋白26
B.兜甲蛋白
C.角蛋白1
D.角蛋白9
E.角蛋白14
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268、单项选择题 患者,女性。系口腔溃疡3个月余,双侧小阴唇出现对吻性溃疡,溃疡呈椭圆形,疼痛明显皮损境界清楚,中心淡黄色坏死基底,周围为鲜红色晕。双侧双下肢、躯干部见散在的毛囊炎样皮损,部分痤疮样改变。实验室检查提示血常规、尿常规正常。ESR34mm/h。
结合其病史特点,该患者的诊断为()。
A.Behcet病
B.Wegener肉芽肿
C.SLE
D.坏疽性脓皮病
E.Sweet综合征
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269、单项选择题 滤过紫外灯(Wood灯)检查时黄癣菌呈()。
A.暗绿色
B.亮绿色
C.粉红色
D.红色
E.黑褐色
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270、单项选择题 自身免疫病治疗方法不包括()。
A.免疫抑制剂
B.免疫调节
C.血浆置换
D.抗感染治疗
E.过继免疫疗法
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271、单项选择题 着色性干皮病主要的致死原因是()。
A.转移性恶性黑素瘤和鳞状上皮细胞癌
B.基底细胞癌和蕈样肉芽肿
C.蕈样肉芽肿和恶性黑素瘤
D.基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌
E.恶性黑素瘤和基底细胞癌
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272、单项选择题 下列关于尿布皮炎错误的是()。
A.粪便中的细菌分解湿尿布上的尿而产生的氨刺激发生
B.发生于1~4个月的婴儿
C.尿布接触部位的红斑、水肿、丘疹、丘疱疹、糜烂,严重者可发生浅溃疡
D.勤用肥皂和热水清洗
E.需与念珠菌性皮炎鉴别
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273、单项选择题 患者,女性,30岁,妊娠4个月。躯干皮疹伴阵发性剧痒2周,以夜间为重。专科检查:躯干散在粟粒至绿豆大小丘疹,见线状抓痕和少许血痂。
为缓解瘙痒,最安全的治疗措施是()。
A.口服抗组胺药物
B.外用炉甘石洗剂
C.外用糖皮质激素软膏
D.口服糖皮质激素药物
E.口服镇静或抗焦虑药物
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274、单项选择题 患者,男性。平素体健,半个月前因手工制作时出现左手食指外伤,伤口愈合后出现外伤部位一肿块,呈棕红色,且逐渐增大,触压有疼痛感,质软,破溃后出血明显。
该病的治疗方案最佳为()。
A.手术切除+组织病理
B.激光
C.电凝
D.放射
E.无须治疗,临床观察
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275、单项选择题 患者,女,30岁。白带增多伴阴道瘙痒3天。体格检查:阴道壁充血明显,表面覆有较多大量豆腐渣样分泌物,宫颈口见少量浆液性分泌物。
该患者处理上采取的下列方法比较合适的是()。
A.头孢曲松钠1g,静脉滴注一次
B.阿奇霉素1g,一次性顿服
C.米诺环素100mg,每日2次,连服1周
D.甲硝唑500mg,每日2次,连服1周
E.伊曲康唑200mg,每日2次,服用1天;联合咪康唑阴道栓剂400mg,每晚一次,连续3天
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276、单项选择题 患儿,男性,10岁。阴囊皮疹伴瘙痒6周,呈阵发性,以夜间为重。查体:全身皮肤黏膜无黄染,未见风团。阴囊见散在结节,约黄豆大小,质地中等硬度,无触痛。
为提示诊断,应注意询问病史,其中最应注意有无()。
A.疥疮病史
B.慢性荨麻疹病史
C.阴囊湿疹病史
D.虫咬皮炎病史
E.哮喘或过敏性鼻炎病史
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277、单项选择题 Reiter综合征的临床特征的描述不正确的是()。
A.多见于女性
B.皮肤黏膜以砺壳样银屑病和皮肤角化病为主要表现
C.泌尿系统症状以尿道炎为主
D.半数患者发生结合膜炎
E.可伴有不同程度的全身症状
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278、单项选择题 患者,女性,30岁。双侧手指皮疹反复发作数年,自觉瘙痒及烧灼感,多于春末夏初发病,夏季加重,伴有多汗现象。查体:双手指侧面、指端散在分布位于表皮深部的米粒大小圆形小水疱,部分皮肤伴有领圈状脱屑。
根据患者病史及临床表现,诊断应考虑()。
A.水疱型手癣
B.汗疱型癣菌疹
C.汗疱疹
D.剥脱性表皮松解症
E.慢性湿疹
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279、单项选择题 致畸()。
A.氯喹
B.氨苯砜
C.沙利度胺
D.烟酰胺
E.钙剂
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280、单项选择题 有关硬皮病的治疗,错误的是()。
A.给予高蛋白高维生素饮食
B.口服大剂量维生素E
C.大剂量糖皮质激素
D.中药治疗
E.秋水仙碱
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281、单项选择题 属于皮肤的原发性损害的是()。
A.风团
B.瘢痕
C.苔藓样变
D.糜烂
E.溃疡
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282、单项选择题 患儿,女,6岁。因右侧面部红斑就诊,皮损出生时即有,随着年龄增加有增大趋势。体格检查:局部大片红斑,表面光滑,边界清楚,压之褪色。
该患者诊断应首先考虑()。
A.表皮痣
B.脂溢性角化病
C.面部丹毒
D.鲜红斑痣
E.血管角皮瘤
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283、单项选择题 在颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上有中性粒细胞聚集,形成脓疱,多见于脓疱型银屑病、连续性肢端皮炎等疾病的是()。
A.Kogoj微脓肿
B.表皮水肿
C.肉芽肿
D.Pautrier微脓肿
E.Munro微脓肿
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284、单项选择题 寻常型天疱疮最早出现病损的部位是()。
A.皮肤
B.口腔
C.鼻腔
D.外生殖器
E.肛门
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285、单项选择题 患者,男性,45岁。系双侧小腿伸侧对称分布的皮损5年。自觉瘙痒明显,皮损多为褐红或褐黄色圆锥形丘疹,呈绿豆大。质地坚硬,孤立散在。部分排列成念珠状,组织病理提示为大量的淀粉样物质沉积于表皮和真皮。
有关此病的治疗应除外()。
A.外用糖皮质激素
B.冷冻
C.口服维A酸
D.试用青霉胺
E.加强抗感染治疗
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286、单项选择题 单纯型遗传性大疱性表皮松解症(EBS)主要病因()。
A.编码角蛋白K5和K14基因突变
B.编码角蛋白K1和K10基因突变
C.编码板层素5三个亚基的基因突变
D.Ⅶ型胶原COL7A1基因突变
E.ⅩⅦ型胶原基因突变
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287、单项选择题 Riehl黑变病的皮损表现分为()。
A.水肿期-色素沉着期-消退期
B.炎症期-色素沉着期-增生期
C.炎症期-萎缩期-恢复期
D.炎症期-色素沉着期-萎缩期
E.炎症期-增生期-萎缩期
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288、单项选择题 皮脂分泌适度,皮肤滋润、富有弹性的是()。
A.油性皮肤
B.干性皮肤
C.混合性皮肤
D.中性皮肤
E.敏感性皮肤
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289、单项选择题 患者,女性,43岁。面部、肩背部、双侧前臂皮肤肿胀发硬2个月。发病前无发热、咽痛病史。病程中无关节痛,无肌肉酸痛,无张口困难和呼吸受限。既往体健,无糖尿病病史。有躯干、四肢"湿疹"1个月,予"皿治林、去炎松尿素霜"治疗后皮疹消退。家族中无类似病史。皮肤科专科检查:面部、肩背部、双侧前臂皮肤明显肿胀发硬,肿胀为非凹陷性,与周围皮肤界限不清。皮损表面为正常肤色,无萎缩和溃疡,捏压皮肤时可发皱。肩背部对称性、充血性红斑,散在抓痕、结痂。
结合其病史特点,该患者的诊断为()。
A.系统性硬皮病
B.湿疹
C.硬肿病
D.皮肌炎
E.淋巴水肿
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290、单项选择题 毛囊角化病的基因定位于()。
A.3q21-q22
B.2q33-q35
C.1q21
D.12q23-12q24.1
E.Xq22.3
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291、单项选择题 有一种疾病的皮疹,其表面皮肤发红,主要分布在小腿伸侧面的结节,不破溃,压之疼痛。应考虑是()。
A.变应性皮肤血管炎
B.结节性红斑
C.皮肤结节性血管炎
D.硬结性红斑
E.过敏性紫癜
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292、单项选择题 对于痤疮以下说法不正确的是()。
A.只有年轻人才发病
B.可造成多种形态的损害
C.发病与多种因素有关
D.常反复发作持续数年
E.可有婴儿痤疮
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293、单项选择题 患者,男,38岁。腋下及腹股沟皮疹2年,皮疹反复发作。体格检查:腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生,边缘有水疱,有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间IgG和(或)C3网状沉积。
该病首选治疗方案为()。
A.环磷酰胺
B.小剂量糖皮质激素
C.足量糖皮质激素
D.抗生素
E.抗组胺药
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294、单项选择题 有关多汗症的临床表现,下列错误的是()。
A.局限型多汗症常初发于儿童或青春期
B.局限型多汗症以掌趾最为常见
C.腋部、阴部多汗时,可同时伴有臭汗症
D.有明显的季节区别
E.可分为局限型多汗和泛发型多汗两型
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295、单项选择题 关于麻风的分类,下列叙述正确的是()。
A.麻风广泛应用的为五级分类法
B.为了便于流行病学调查和基层的治疗,可将麻风分为多菌型、少菌型和未定类
C.多菌型包括中间界线类、界线类偏瘤型和瘤型
D.少菌型包过结核样型、界线类偏结核样型
E.病人所患麻风的型别和宿主的免疫状态无关
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296、单项选择题 患儿女,4岁。因自幼全身皮肤粗糙肥厚,脱屑。躯干及四肢经常起黄豆大小水疱,以胸背部为著,疱壁薄。数日内干燥脱屑而愈。近半年来水疱发生减少,皮肤潮红、粗糙及脱屑明显。组织病理示:显著角化过度,细胞内水肿,致表皮松解。
Siemens大疱性鱼鳞病主要是由K2e基因突变所致,病变局限于()。
A.基底层
B.棘层
C.颗粒层
D.透明层
E.角质层
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297、单项选择题 以下具有杀灭痤疮丙酸杆菌和溶解粉刺作用的外用药物是()。
A.0.1%维A酸软膏
B.5%过氧化苯甲酸
C.2.5%硫化硒洗剂
D.2%水杨酸酊
E.红霉素软膏
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298、单项选择题 静脉曲张综合征中常见的皮肤表现是()。
A.传染性湿疹样皮炎
B.自身敏感性湿疹
C.特应性皮炎
D.淤积性湿疹
E.匍行疹
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299、单项选择题 皮疹可波及面部三叉神经分布区域及同侧巩膜的皮肤疾病()。
A.雀斑
B.黄褐斑
C.白癜风
D.太田痣
E.蒙古斑
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300、单项选择题 属于真性毛细血管良性瘤的疾病是()。
A.鲜红斑痣
B.草莓状血管瘤
C.老年性血管瘤
D.血管角皮瘤
E.皮肤纤维瘤
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