1、单项选择题 心肌肌节在兴奋收缩耦联过程中，化学能转变为机械能的速率，主要受以下哪项因素调节()
A．Ca的调节作用 B．心肌纤维的长度 C．Na-K-ATP酶活性 D．细胞内钠离子浓度 E．心肌供血状态
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2、多项选择题 急性左心衰竭时需尽快改善（）
A.肺部感染 B.心率快 C.缺氧 D.咳嗽咳痰 E.呼吸困难
3、单项选择题
男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。
A．胸部CT B．肝、肾B超 C．心脏核素检查 D．超声心动图 E．冠脉造影
4、单项选择题 下列哪项引起左心室后负荷增加()
A．主动脉瓣关闭不全 B．肺动脉瓣狭窄 C．三尖瓣狭窄 D．主动脉瓣狭窄 E．动脉导管未闭
5、单项选择题 以下何项指标对于指导应用血管扩张剂最有意义()
A．动脉收缩压 B．左室射血分数 C．肺毛细血管楔嵌压 D．心脏排血量 E．中心静脉压
6、名词解释 心力衰竭
7、单项选择题
男，35岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共10天，突然心室律变为规整，室率50次/分。
A．窦性心动过缓 B．结性心动过速 C．完全性房室传导阻滞、结性逸搏心律 D．结性非阵速 E．第二度房室传导阻滞
8、单项选择题 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。 下列检查不是必须的是（）
A.超声心动图 B.心电图 C.运动试验 D.胸部X线检查 E.冠状动脉血管造影
9、单项选择题
男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V～V导联QS波。
A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．β受体阻滞剂 C．钙拮抗剂 D．利尿剂 E．阿司匹林
10、单项选择题
男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。
A．心室壁肥厚 B．左房扩大 C．室间隔运动减弱 D．弥漫性室壁运动减弱 E．二尖瓣反流
11、单项选择题 风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）
A.停用依那普利 B.停用地高辛 C.地高辛加量 D.补钾 E.应用利多卡因
12、单项选择题 一风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻()
A．肝大压痛 B．心率增快 C．急性肺水肿发作 D．心尖区舒张期隆隆样杂音 E．胃肠道淤血症状
13、单项选择题 急性左心衰竭主要表现为（）
A.发作性喘息 B.夜间阵发性呼吸困难 C.突发严重呼吸困难 D.进行性加重的呼吸困难 E.劳力性呼吸困难
14、单项选择题 下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）
A.地高辛 B.CCB C.硝酸盐 D.ACEI E.慢心律
15、单项选择题 ACE抑制剂用于心力衰竭主要的作用是（）
A.抑制交感神经兴奋 B.利尿 C.增强心脏收缩力 D.改善延缓心室重塑 E.降低血压
16、配伍题 心力衰竭，窦性心律，心率96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐()心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次/分以上，律齐，且仍有痰中带血()
A．停用洋地黄制剂，加用钾盐 B．停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠 C．停用洋地黄制剂，加用阿托品 D．继续洋地黄治疗 E．停用洋地黄制剂，观察
17、单项选择题 左心功能不全最常见的早期症状是()
A．心性哮喘 B．咳粉红色泡沫痰 C．劳力性呼吸困难 D．咳嗽、咯血 E．倦怠乏力
18、单项选择题 男，24岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。查体：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)心率100次/分，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音，P亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜()
A．输血 B．垂体后叶素静脉注射 C．静脉注射西地兰 D．维生素K静脉注射 E．静脉注射速尿
19、单项选择题 下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌()
A．肾功能损害 B．一度AVB C．肥厚梗阻性心肌病 D．急性心肌炎 E．心房颤动
20、单项选择题 治疗剂量洋地黄的主要作用是()
A．减慢房颤患者的心房率 B．降低心室自律性 C．减慢房颤患者的心室率 D．使房颤转为窦性心律 E．同时减慢房颤患者的心房率和心室率
21、单项选择题 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是()
A．苯妥英钠和钾盐 B．乙胺碘呋酮(胺磺酮)和钾盐 C．异搏定(维拉帕米)和钾盐 D．心律平和钾盐 E．奎尼丁和钾盐
22、单项选择题 患者42岁。有风心，二尖瓣双病变10余年。近2周来咳嗽，气急不能平卧10天入院，诊断为急性左心功能不全。为减轻心脏负荷，应首选下列哪种利尿剂（）
A.氨苯蝶啶 B.螺内酯（安体舒通） C.呋塞米（速尿） D.双氢氯噻嗪（双氢克尿塞） E.氨茶碱
23、单项选择题 心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是()
A．主动脉反应性 B．血液粘度 C．外周血管阻力 D．动脉内容量 E．血液儿茶酚胺水平
24、单项选择题 在洋地黄引起房室传导阻滞时，下列哪项处理不妥当()
A．维持对原有疾病的治疗 B．停用洋地黄 C．禁止使用普奈洛尔、维拉帕米等 D．氯化钾静脉点滴 E．必要时可以使用阿托品
25、单项选择题 对急性肺水肿诊断帮助较大的是()
A．气促、发绀、烦躁不安 B．心尖区有奔马律，心率增快 C．肺动脉瓣第二音亢进 D．咳粉红色泡沫痰 E．肺部有哮鸣音
26、单项选择题 右心衰竭以下列何种表现为主（）
A.心排血量减少 B.心排血量增加 C.体静脉淤血 D.肺淤血 E.以上都不是
27、单项选择题 慢性心力衰竭患者应（）
A.控制体力活动 B.增加钠盐摄入 C.绝对卧床 D.增加锻炼强度 E.以上都不对
28、单项选择题 一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为()
A．吗啡 B．速尿 C．吸氧 D．西地兰 E．氨茶碱
29、单项选择题 急性左心衰不适合使用哪些药物()
A．速尿 B．安体舒通 C．硝普钠 D．西地兰 E．吗啡
30、判断题 二尖瓣狭窄合并肺水肿时不宜使用血管扩张药物
31、单项选择题 男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米，腹水征（+），双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。 根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑（）
A.心包积液 B.扩张型心肌病 C.肥厚型心肌病 D.慢性肾炎 E.肝硬化 F.肺心病
32、单项选择题 下列哪种临床表现不在洋地黄中毒时出现()
A．食欲不振，恶心、呕吐 B．窦性心动过速 C．心房颤动并房室传导阻滞 D．头痛、乏力、黄视/绿视 E．房性心动过速伴房室阻滞
33、多项选择题 心源性哮喘发生机制（）
A.睡眠时血液重新分配 B.气道高反应性 C.迷走神经张力增加 D.睡眠时横膈高位肺活量减少 E.气道炎症反应
34、单项选择题 下列哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制（）
A.交感神经兴奋 B.水钠潴留 C.迷走神经兴奋 D.心肌肥厚 E.心房钠尿肽（又称心房肽、心钠素）释放
35、多项选择题 心力衰竭的病因有（）
A.缺血性心肌损害 B.高血压 C.心肌病 D.心脏瓣膜关闭不全 E.肺动脉高压
36、单项选择题 扩血管药物在下列哪种疾病中慎用()
A．二尖瓣重度狭窄 B．二尖瓣重度关闭不全 C．主动脉瓣重度关闭不全 D．室间隔缺损 E．扩张型心肌病
37、单项选择题 洋地黄中毒后，下列措施哪项正确()
A．减少洋地黄及利尿剂的用量 B．停用洋地黄及利尿剂 C．停用利尿剂继续用洋地黄 D．停用洋地黄继续用利尿剂 E．加用抗心律失常药
38、单项选择题 男性，45岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科利尿等治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、双下肢水肿。这提示（）
A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞 B.二尖瓣狭窄进入右心受累期 C.合并二尖瓣关闭不全 D.合并主动脉瓣病变 E.二尖瓣狭窄左心功能不全
39、单项选择题 下列哪一项符合心力衰竭早期体液因子的改变()
A．血管升压素分泌减少 B．心钠素分泌增加 C．缓激肽分泌减少 D．醛固酮分泌减少 E．心钠素分泌减少
40、单项选择题 患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部检查显示心胸比0.66，超声心动图左心室舒张末径61mm，左心室射血分数39％。 该患者双肺湿性啰音产生原因是（）
A.钠水潴留 B.心脏前负荷过大 C.心脏后负荷过大 D.心脏收缩功能障碍 E.心脏舒张功能障碍
41、多项选择题 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。 为明确高血压引起的靶器官损伤及亚临床心血管损伤，应考虑进行的检查（）
A.尿微量蛋白 B.踝臂指数 C.颈动脉内膜中层厚度 D.冠状动脉造影 E.眼底检查
42、单项选择题 一老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大()
A．支气管哮喘 B．喘息型支气管炎 C．心源性哮喘 D．肺癌 E．过敏性肺炎
43、单项选择题 男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24／14kPa（180／105mmHg）。最可能的诊断为（）
A.喘息性支气管炎急性发作 B.右心衰竭 C.严重肺部感染 D.左心衰竭 E.呼吸衰竭
44、单项选择题
男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。
A．急性支气管肺炎 B．急性左心衰竭 C．全心衰竭 D．急性心肌梗死 E．变异型心绞痛
45、单项选择题 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭。 导致急性左心衰竭的原因为（）
A.血压骤升 B.电解质紊乱 C.情绪激动 D.感染 E.心律失常
46、多项选择题 患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。 患者最后确诊为酒精性心肌病，左心室射血分数下降的心力衰竭，你的治疗方案是（）
A.戒烟、戒酒 B.戒酒 C.ACEI D.螺内酯 E.β-受体阻滞剂 F.利尿剂
47、配伍题 洋地黄中毒的重要原因是()长期使用噻嗪类利尿剂除了引起低血钾，还可以导致()可以与噻嗪类利尿剂合用能加强利尿并减少钾丢失的是()
A．Ca2+内流增加 B．细胞内K+浓度降低 C．螺内酯 D．引起高尿酸血症 E．呋噻米
48、单项选择题 女，26岁，有结核病史，近月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤律；颈静脉怒张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征(+)，双下肢轻度水肿；血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG:QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是()
A．心脏收缩力减弱 B．心包缩窄心室充盈受阻 C．心脏后负荷过重 D．心脏前负荷过重 E．快速性心律失常
49、多项选择题 下列哪一种情况下心脏的排血量增加()
A．动脉瓣狭窄 B．维生素B1缺乏 C．动静脉瘘 D．房间隔缺损 E．粘液性水肿
50、单项选择题 女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。治疗上应采取的措施首选为()
A．普萘洛尔(心得安) B．慢心律 C．利多卡因 D．钾盐 E．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
51、单项选择题 男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选()
A．普萘洛尔(心得安)静脉注射 B．西地兰静脉注射 C．地高辛口服 D．间羟胺静脉滴注 E．吗啡皮下注射
52、单项选择题 男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图示：完全左束支传导阻滞。 下列治疗哪些不适用于该患者（）
A.中药制剂 B.利尿剂 C.钙离子拮抗剂 D.β受体阻滞剂 E.硝酸酯类药物
53、单项选择题 女性，36岁。患有风心，二尖瓣双病变。最近因心力衰竭服用洋地黄治疗。2天来有恶心，胃纳减退。为了排除有否洋地黄过量，测定地高辛血清浓度，下列哪项结果提示有药物过量的可能（）
A.0.5ng／ml B.1ng／ml C.1.5ng／ml D.1.8ng／ml E.2.4ng／ml
54、单项选择题 主要降低心脏前负荷的血管扩张剂为()
A．酚妥拉明 B．硝普钠 C．硝酸甘油 D．哌唑嗪 E．酚苄明
55、单项选择题
男，70岁，高血压病史20年，突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，血压210/130mmHg，心率138次/分，律不齐，行床旁胸片检查，结果如图所示，应该选择以下哪项治疗()
A．硝普钠、西地兰、速尿 B．美托洛尔、速尿、肾上腺素 C．毒毛旋花子苷K、普萘洛尔(心得安)、哌唑嗪 D．硝普钠、多巴胺、酚妥拉明 E．硝酸甘油、西地兰、多巴胺
56、单项选择题 某患者由于后负荷增高引起的左心功能不全，下列措施中最重要的是()
A．利尿剂——降低血容量 B．血管扩张剂——降低外周阻力 C．消心痛——减少回心血量 D．洋地黄——增强心肌收缩力 E．吸氧——改善心肌代谢及缺氧状态
57、多项选择题 顽固性心力衰竭可以选用以下治疗()
A．调节洋地黄的剂量 B．加用糖皮质激素 C．心脏移植 D．仔细寻找加重心衰的诱因 E．腹膜透析以消除水肿
58、单项选择题 女性，55岁。自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次／min，呼吸幅度较深大。血压20／13.3kPa（150／100mmHg），心界轻度向左扩大，心率90次／min，律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性（）
A.高心病左心功能不全 B.更年期综合征 C.神经官能症 D.糖尿病酸中毒 E.高血压危象
59、配伍题 洋地黄化后，心率仍120次/分()风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄()慢性充血性心力衰竭()在洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，节律规则，心率45次/分()
A．不宜使用洋地黄 B．常规剂量的洋地黄 C．快速洋地黄化 D．停用洋地黄 E．维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂
60、单项选择题 男性，34岁。因气急、尿少1周入院。体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134次／min，心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音。肝肋下两指，伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。 本例全心功能不全，应用下列哪种药物既能增强心肌收缩力，又能选择性地扩张血管（）
A.肾上腺素 B.卡托普利（开博通） C.多巴酚丁胺 D.硝苯地平 E.洋地黄
61、配伍题 倍它乐克()多巴酚丁胺()硝酸甘油静滴()血管紧张素转换酶抑制剂()
A．减弱心肌收缩力 B．降低心脏前负荷 C．降低心脏后负荷 D．降低心脏前、后负荷 E．加快心率及增加心肌收缩力
62、多项选择题 下列排钾利尿剂有（）
A.氨苯蝶啶 B.阿米洛利 C.螺内酯 D.氢氯噻嗪 E.呋噻米
63、单项选择题 静脉滴注硝普钠治疗顽固性心力衰竭，如动脉血压过度降低，应加用()
A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．间羟胺 D．皮质激素 E．异丙肾上腺素
64、单项选择题 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。 上述病史中是否应该补充一些内容（）
A.不需要，已经足够诊断 B.胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系 C.呼吸困难的程度 D.家族史 E.B+C+D
65、单项选择题 右心功能不全的病人，较早出现的症状是（）
A.劳力性呼吸困难 B.咳嗽 C.颈静脉曲张 D.腹胀 E.下肢水肿
66、单项选择题 长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是（）
A.恶心、呕吐 B.心律失常 C.血糖升高 D.血脂升高 E.电解质紊乱
67、单项选择题 肝硬化与右心衰竭的鉴别要点为（）
A.下肢水肿 B.周围静脉压升高 C.肝大 D.心动过速 E.肝功能异常
68、单项选择题 体循环淤血的最可靠体征为（）
A.静脉压升高 B.肝脏肿大及压痛 C.胸、腹腔积液 D.双下肢水肿 E.颈静脉曲张
69、单项选择题 女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。 其导致心力衰竭的病因可能是（）
A.扩张型心肌病 B.冠心病 C.风湿热 D.高血压 E.缩窄型心包炎
70、单项选择题 洋地黄中毒病人应用利尿剂时宜选()
A．双氢氯噻嗪 B．安体舒通 C．速尿 D．丁脲胺 E．环戊甲噻嗪
71、判断题 β受体阻滞剂可用于收缩性和舒张性心力衰竭
72、单项选择题 提示左心室功能衰竭的是下列哪项()
A．水冲脉 B．交替脉 C．脉搏短绌 D．奇脉 E．脉细速无力
73、单项选择题 引起左室后负荷增加的因素是()
A．肺循环高压 B．体循环高压 C．主动脉瓣关闭不全 D．血容量增加 E．左至右分流的先天性心脏病
74、单项选择题 血管扩张剂治疗心力衰竭最通常发生的严重副作用是()
A．心率增快 B．钠水潴留 C．心肌收缩力下降 D．血压降低 E．心律失常
75、单项选择题 风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室性早搏二联律。首先考虑下列哪一种情况()
A．心衰加重 B．低钾 C．洋地黄中毒 D．风湿活动 E．洋地黄剂量不足
76、单项选择题 关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效，下列哪项不正确（）
A.明显减少住院 B.增加心排血量 C.提高生存率 D.明显改善症状 E.提高运动耐量
77、名词解释 Frank-Starling机制
78、单项选择题 男性，28岁。时有阵发性夜间呼吸困难发作2周。气急，咯粉红色泡沫痰1天来急诊。体检：端坐呼吸，频繁咳嗽，咯粉红色泡沫痰，心率130次／min，律齐，心尖部Ⅲ级舒张期隆隆样杂音。两肺湿啰音。心电图示窦性心动过速。此时不可使用哪项措施（）
A.静脉注射呋塞米（速尿） B.静脉滴注硝酸甘油 C.皮下注射吗啡 D.经乙醇（酒精）吸氧 E.静脉注射毛花苷C（西地兰）
79、单项选择题 下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值()
A．突起夜间呼吸困难 B．咳粉红色泡沫痰 C．端坐呼吸 D．喘鸣 E．冬春季发病多见
80、多项选择题 急性左心衰竭的紧急处理是（）
A.静注西地兰 B.皮下注射吗啡 C.静脉滴注利多卡因 D.静注速尿 E.高流量氧气吸入
81、问答题 正性肌力药物有哪几类?使用原则是什么?
82、名词解释 PCWP
83、判断题 安体舒通是一种保钾利尿剂，其作用于远曲小管
84、单项选择题 高动力循环状态常见于()
A．原发性高血压3级 B．肺动脉高压 C．慢性贫血 D．主动脉瓣关闭不全 E．肺动脉瓣关闭不全
85、单项选择题 男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。 导致近期病情加重的原因是（）
A.感染 B.过劳 C.电解质紊乱 D.心肌炎症 E.洋地黄中毒
86、单项选择题 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是()
A．根据病情适当安排休息、活动。 B．绝对卧床休息 C．控制钠盐摄入 D．合理应用利尿剂 E．合理应用血管扩张剂
87、单项选择题 关于β受体阻滞剂正确的是（）
A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用 B.房室传导阻滞不是其禁忌症 C.用药后很快会改善症状 D.心力衰竭患者禁用 E.可用于急性心力衰竭
88、配伍题 具有强力的β肾上腺素能受体和轻微的β和α受体兴奋作用()通过兴奋多巴胺受体和β、α肾上腺素能受体而起正性肌力作用()
A．多巴酚丁胺 B．多巴胺 C．对羟苯心安 D．二联吡啶酮 E．氨利酮
89、单项选择题 应用洋地黄效果较好的心力衰竭是（）
A.充血性心力衰竭伴房颤 B.肺源性心脏病致心衰 C.心肌炎致心衰 D.甲状腺功能亢进致心衰 E.肥厚型心肌病致心衰
90、单项选择题 临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是（）
A.高血钾 B.低血钾 C.直立性低血压 D.不可逆性肝功能损伤 E.干咳
91、单项选择题 关于心肌肥厚机制错误的是（）
A.是心脏后负荷增多时主要代偿机制 B.细胞核，线粒体增大增多 C.可使收缩力增强 D.以心肌纤维增多为主 E.心肌细胞数增多
92、单项选择题 心排血量与哪项无关（）
A.血容量 B.心率 C.心肌收缩力 D.回心血量 E.心房大小
93、单项选择题 急性左心衰患者体位最好是（）
A.坐位，双腿下垂 B.半卧位 C.侧卧位 D.平卧位 E.头低脚高位
94、多项选择题 急性左心衰竭的紧急处理是()
A．高流量的氧气吸入 B．加快静脉补液速度 C．皮下注射吗啡 D．静脉注射速尿 E．静脉注射西地兰
95、单项选择题
男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。
A．右心房扩大 B．左心房扩大 C．右心室扩大 D．左心室扩大 E．左房左室扩大
96、单项选择题 急性左心衰时患者烦躁最好选用（）
A.哌替啶 B.氯丙嗪 C.安定 D.异丙嗪 E.吗啡
97、多项选择题 下列哪项是充血性心力衰竭的表现()
A．左室舒张末期容量减少 B．心搏出量下降 C．中心静脉压升高 D．循环血容量增加 E．循环时间延长
98、多项选择题 利尿剂常见不良反应是（）
A.脂代谢异常 B.肝、肾功能损伤 C.糖代谢异常 D.消化道反应 E.电解质紊乱
99、单项选择题 男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。 关于该患者急性肺水肿典型X线表现描述正确的是（）
A.右下肺动脉增宽 B.肺野模糊 C.肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影 D.KerleyB线 E.肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺
100、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者突然呼吸困难，口吐粉红色泡沫痰，两肺干湿啰音，心率60次/分，律齐。应选用()
A．西地兰静脉注射 B．洛贝林 C．异丙肾上腺素 D．速尿 E．镇咳化痰药
101、单项选择题 下列哪项与洋地黄中毒无关()
A．恶心、呕吐 B．心电图ST段鱼钩样改变 C．频发室性早搏 D．黄视、绿视 E．三度房室传导阻滞
102、单项选择题 关于洋地黄类药物说法不正确的是（）
A.可降低远期死亡率 B.增加心排血量 C.减少住院率 D.提高运动耐量 E.可明显改善症状
103、判断题 病窦综合征患者适合应用洋地黄类药物
104、单项选择题 轻度心力衰竭患者利尿剂首选（）
A.阿米洛利 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.氢氯噻嗪
105、多项选择题 下述哪些是右心功能不全的表现（）
A.肝脏肿大和压痛 B.颈静脉充盈或曲张 C.水肿 D.劳力性呼吸困难 E.胸、腹腔积液
106、单项选择题 属于心脏容量负荷过重的是（）
A.肺动脉瓣狭窄 B.高血压 C.心脏瓣膜关闭不全 D.肺动脉高压 E.主动脉瓣狭窄
107、单项选择题 男性，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是（）
A.吸氧 B.补钾 C.西地兰 D.利多卡因 E.停氢氯噻嗪改用螺内酯（安体舒通）
108、多项选择题 右心力衰竭表现为（）
A.肝脏肿大 B.肺水肿 C.颈静脉充盈、怒张 D.水肿 E.肺部湿啰音
109、多项选择题
男性，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，行心脏正、侧位片检查如图所示，正确的描述和结论是()
A．正位示心影向两侧扩大，心尖左移 B．肺纹理增多 C．侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失 D．房间隔缺损 E．室间隔缺损
110、单项选择题 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。 病情突然加重的诱因是（）
A.输液过快 B.抗生素过敏 C.风湿活动 D.上呼吸道感染 E.细菌性心内膜炎
111、单项选择题 下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率()
A．洋地黄 B．ACEI与ARB C．利尿剂 D．硝酸酯类 E．α受体拮抗剂
112、单项选择题 患者女性，40岁，风心病7年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，服用感冒药后症状消失。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温37℃，血、尿常规无异常。 若诊断明确，应首选下列哪种药物治疗（）
A.洋地黄类药物 B.抗生素 C.β受体阻滞剂 D.钙拮抗剂 E.利尿剂
113、配伍题 左心功能不全()右心功能不全()
A．心尖区2/6级收缩期杂音 B．肝颈静脉回流征阳性 C．左心室肥大 D．心尖区舒张早期奔马律 E．粘液性水肿
114、单项选择题 女性，60岁，既往风湿性关节炎病史30年，劳累后心悸、气促5年，近来加重，夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为（）
A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.左心衰竭伴肾功能不全 D.右心衰竭伴肺部感染 E.全心衰竭
115、单项选择题 洋地黄中毒引起的严重后果是()
A．严重胃肠道反应 B．心力衰竭加重 C．过敏反应 D．严重心律失常 E．低血钾
116、单项选择题 男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是()
A．右心衰 B．左心衰 C．全心衰 D．呼吸衰竭 E．高血压脑病
117、配伍题 男，76岁，间断性心悸、气短、乏力2年，否认心前区疼痛和高血压病史，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩大，左室前壁运动减弱，余室壁运动未见异常()女，58岁，发现血压高12年，血压最高200/100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm()男，38岁，饮酒史14年，伴气短、双下肢水肿6个月。患者每天饮52度白酒8两以上，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩张，室壁运动呈弥漫性减弱()
A．冠状动脉粥样硬化性心脏病 B．扩张型心肌病 C．特异性心肌病 D．高血压性心脏病 E．肥厚型心肌病
118、单项选择题 右心衰竭与肝硬化的鉴别要点为()
A．下肢水肿 B．肝大 C．周围静脉压升高 D．心动过速 E．黄疸
119、单项选择题
男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。
A.减慢心率 B.降低心肌耗氧量 C.降低心脏的前后负荷 D.加强心肌收缩力 E.增加心输出量
120、单项选择题 心钠肽的生理作用是（）
A.增强心肌收缩力 B.收缩周围血管 C.心脏重塑 D.抗利尿 E.扩张血管增加排钠
121、多项选择题 洋地黄中毒表现为（）
A.恶心，呕吐 B.心律失常 C.肢体麻木 D.复视 E.黄视
122、单项选择题
男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。
A．查电解质，纠正电解质紊乱 B．加用速尿大量利尿 C．短期联合应用多巴胺与硝普钠 D．血常规查是否贫血 E．查看所用药物剂量剂型是否合适
123、单项选择题 女性，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性呼吸困难，一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次／分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次／分。 发病的病因是（）
A.二尖瓣狭窄 B.心肌病 C.心律失常 D.先心病 E.感染性心内膜炎 F.心肌炎
124、单项选择题 下述哪项不是右心衰竭的临床表现（）
A.肺部湿啰音 B.下肢水肿 C.恶心厌食 D.颈静脉充盈 E.肝大
125、单项选择题 下列是洋地黄中毒的表现，除了（）
A.恶心 B.视力模糊 C.黄视或绿视 D.室早二联律 E.多饮
126、单项选择题 下列哪一个是右心功能不全最早期最常见的临床表现()
A．夜间呼吸困难 B．腹胀、食欲不振 C．颈静脉怒张 D．腹水 E．肝脏肿大
127、单项选择题 下列哪些血管扩张剂即能改善慢性心衰症状，又能提高慢性心衰患者的生存率()
A．哌唑嗪 B．肼苯达嗪+硝酸异山梨酯 C．钙拮抗剂 D．血管紧张素转换酶抑制剂 E．肺充血
128、单项选择题 下列是体循环淤血症状，除了（）
A.纳差、恶心 B.上腹胀痛 C.少尿 D.浮肿 E.呼吸困难
129、多项选择题 慢性心力衰竭治疗的目的是（）
A.降低死亡率 B.短期血流动力学稳定 C.阻止或延缓心室重塑 D.提高运动耐量改变生活质量 E.缓解症状
130、单项选择题 对洋地黄中毒后处理不正确的是（）
A.补钾 B.立即停药 C.电复律 D.阿托品 E.应用抗心律失常药物
131、单项选择题
A．心电图 B．胸部X线 C．超声心动图 D．胸部CT E．肾脏B超
132、单项选择题 慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是()
A．严重贫血 B．妊娠 C．肺部感染 D．心律失常 E．情绪激动
133、单项选择题 患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部检查显示心胸比0.66，超声心动图左心室舒张末径61mm，左心室射血分数39％。 该患者处于（）
A.急性心力衰竭代偿阶段 B.急性心力衰竭失代偿阶段 C.慢性心力衰竭代偿阶段 D.慢性心力衰竭失代偿阶段 E.无心力衰竭
134、单项选择题
A．NYHA心功能Ⅰ级 B．NYHA心功能Ⅱ级 C．NYHA心功能Ⅲ级 D．NYHA心功能Ⅳ级 E．Killlip分级Ⅱ级
135、多项选择题 治疗急性心力衰竭可以使用（）
A.洋地黄 B.速尿 C.血管扩张剂 D.β受体阻滞剂 E.氨茶碱
136、单项选择题 下列哪一个是心功能不全代偿失调的最早期改变()
A．少尿、无尿 B．射血分数降低 C．心率加快 D．冠状动脉扩张 E．心肌肥大
137、单项选择题 洋地黄的绝对禁忌证为（）
A.右心衰竭 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄，快速房颤伴急性肺水肿 D.肥厚梗阻型心肌病，窦性心律 E.扩张型心肌病
138、单项选择题 男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg，心率120次／分。 长时间应用硝普钠的主要不良反应是（）
A.血压下降 B.左室充盈压下降 C.硫氰酸中毒 D.狼疮综合征 E.心动过速
139、单项选择题 β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是()
A．慢性心力衰竭时使用 B．小剂量开始 C．慢性心力衰竭急性发作期使用 D．逐渐加量 E．瓣膜病引起的心力衰竭时慎用
140、单项选择题 洋地黄中毒的常见表现是()
A．QT间期缩短 B．ST-T改变呈现鱼钩状 C．窦性心动过速 D．室性早搏二联律 E．房性早搏
141、问答题
女性，72岁，有心脏病史数年。近日因胃肠炎输液，输液中突发心悸、气促，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰，查体：心界向左下扩大，心尖区收缩期杂音，中下肺有较多湿啰音，心电图示V3～V5导联ST段下移0.2mV，T波倒置。 问：该病例应考虑哪些疾病?应进行哪些紧急治疗?
142、单项选择题 急性心力衰竭的常见原因不包括（）
A.缺血性心脏病 B.动脉闭塞性疾病 C.瓣膜性心脏病 D.循环衰竭 E.心肌疾病
143、多项选择题 下列哪些因素可以影响心脏排血量()
A．静脉压 B．静脉回流量 C．心率 D．心脏收缩力 E．交感神经兴奋
144、单项选择题 慢性心力衰竭患者左心室扩大，EF降低，经过心力衰竭的常规治疗，现在症状消失，患者准备停药，向你咨询，你的处理方法是（）
A.可以不吃药了 B.可以减量或换成便宜的药 C.将利尿剂调整到最小维持剂量，ACEI和β-受体阻滞剂继续大剂量长期治疗，逆转心脏重塑 D.吃半年再停药 E.B+D
145、单项选择题 男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。 导致上述症状的原因是（）
A.肺动脉压力升高 B.左心房压力升高 C.肺静脉压力升高 D.左室舒张末压升高 E.以上都不是
146、单项选择题 以下何项情况不宜应用洋地黄()
A．扩张型心肌病心力衰竭 B．预激综合征合并旁路折返性心动过速 C．急性心肌梗死合并肺水肿 D．二尖瓣狭窄并快速房颤 E．风心病心力衰竭并室性早搏
147、单项选择题 女性，43岁，风湿性心脏病3年，慢性左心衰2个月，应用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误（）
A.停用地高辛 B.补钾 C.加用利多卡因 D.加用血管扩张剂 E.加用呋塞米
148、多项选择题 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。 目前应主要考虑的诊断及鉴别（）
A.高血压 B.心律失常 C.冠心病 D.心力衰竭 E.甲状腺功能亢进
149、判断题 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全引起左心衰竭可致舒张期负荷过重
150、单项选择题 除哪一项外其余均属于心力衰竭的代偿机制()
A．V/Q值改变 B．RAS系统的激活 C．Frank-Starling机制 D．交感神经兴奋性增强 E．心肌肥厚
151、多项选择题 关于放射性核素心血池显影正确的是（）
A.有助于判断心室腔大小 B.反映心脏收缩功能 C.反映心脏舒张功能 D.可计算EF值 E.反映心肌缺血程度
152、单项选择题 心源性哮喘表现为（）
A.夜间阵发性呼吸困难 B.端坐呼吸 C.呼气性呼吸困难 D.发作性喘息 E.劳力性呼吸困难
153、单项选择题 以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难()
A．高血压病 B．房间隔缺损 C．肺源性心脏病 D．慢性缩窄性心包炎 E．肺动脉瓣狭窄
154、单项选择题 急性左心衰竭时咳出（）
A.腥臭痰 B.白色黏痰 C.粉红色泡沫痰 D.脓痰 E.铁锈色痰
155、多项选择题 下列哪些是使用洋地黄的禁忌证（）
A.预激综合征伴房颤或扑动 B.阵发性室上性心动过速 C.肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰 D.快速房颤伴心衰 E.Ⅱ或高度AVB
156、单项选择题 心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点（）
A.严重呼吸困难 B.发绀 C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰 D.突然发作 E.支气管解痉剂无效
157、单项选择题 下列哪一个是左心衰竭最早期的改变()
A．消化道症状 B．劳力性呼吸困难 C．咳嗽、咳痰、咯血 D．端坐呼吸 E．夜间阵发性呼吸困难
158、单项选择题 体循环淤血的标志性体征为（）
A.颈静脉怒张 B.肝脏肿大及压痛 C.胸、腹腔积液 D.双下肢水肿 E.静脉压升高
159、单项选择题 慢性心衰患者利尿剂应用原则是（）
A.症状缓解后即停用 B.可作为单一治疗 C.无需监测电解质 D.长期维持用药 E.水肿消失后仍需大量长期应用
160、单项选择题 女性，40岁，扩张型心肌病，上一楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数35％，该患者的心功能诊断是（）
A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.无症状性心功能不全
161、单项选择题 老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。 患者考虑诊断有（）
A.慢支急性发作并发肾功能不全 B.慢支急性发作并发左心衰竭 C.慢支急性发作并发右心衰竭 D.慢支急性发作并发全心衰竭 E.慢支急性发作并发电解质紊乱
162、问答题 慢性心力衰竭诊断依据有哪些?
163、单项选择题 下面关于心力衰竭的说法正确的是（）
A.是一种临床综合征 B.任何心脏病都可以引起 C.主要通过病史、体检和实验室包括影像学检查综合判断 D.左心室重塑是慢性心力衰竭发生、发展的中心环节 E.心力衰竭时心肌去甲肾上腺素储备增加
164、单项选择题 高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是（）
A.利舍平 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E.尼群地平
165、多项选择题 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗心力衰竭的作用机制为()
A．扩张血管 B．改善心肌及血管的重构 C．抑制醛固酮 D．抑制交感神经兴奋性 E．以上均不是
166、单项选择题 下列哪项情况能够降低后负荷对增加心排血量有帮助()
A．二尖瓣狭窄 B．高血压危像 C．三尖瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．高血压合并急性心肌梗死
167、单项选择题 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药()
A．心率78次/分，律不齐 B．心电图S—T段鱼钩形下移 C．肝界缩小 D．心率60次/分，律整齐 E．体重减轻
168、单项选择题 心力衰竭最常见的诱因是()
A．静脉输液过多过快 B．情绪激动 C．不当使用β受体阻滞剂 D．肺部感染 E．缺血加重
169、多项选择题 洋地黄治疗心功能不全时，在下列哪种或哪几种情况下宜采用小剂量()
A．急性心肌炎 B．肺源性心脏病(简称肺心病) C．严重终末期心力衰竭 D．急性心肌梗死 E．肾功能减退
170、单项选择题 下列能最准确测定左室射血分数的方法是()
A．超声心动图 B．心脏核素检查 C．左室造影 D．右心导管检查 E．无创心功能仪
171、多项选择题 慢性心力衰竭病人，增加β受体阻滞剂剂量后出现症状加重，需要调整哪种药物（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.安体舒通 C.β受体阻滞剂 D.利尿剂 E.洋地黄
172、单项选择题 洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选治疗是（）
A.西地兰 B.体外同步直流电复律 C.异搏定 D.利多卡因 E.苯妥英钠
173、多项选择题 下列哪些情况宜应用洋地黄治疗（）
A.预激综合征合并心房颤动 B.冠心病合并心房颤动 C.风心病心衰合并心房颤动 D.扩张型心肌病合并心衰
174、问答题 简述NYHA心功能分级?
175、单项选择题 下列哪一个是导致肺水肿的直接原因()
A．左心室压力升高 B．肺动脉高压 C．肺静脉压力升高 D．左心室舒张末压升高 E．右心房压力升高
176、填空题 心衰的基本病因是_________，_________。
177、单项选择题 女性，45岁，风心病心衰5年，应用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑（）
A.洋地黄剂量不足 B.低钾 C.洋地黄中毒 D.风湿活动 E.心衰加重
178、单项选择题 男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。 根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑（）
A.肺部感染 B.慢性心力衰竭 C.急性左心衰竭 D.心包炎 E.急性右心衰竭
179、单项选择题 不能反映心功能状态的检查是()
A．心电图 B．超声心动图 C．X线 D．SPECT E．以上均不能反应
180、单项选择题 洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭（）
A.心力衰竭伴心房纤颤 B.二尖瓣狭窄伴肺淤血 C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血 D.肺源性心脏病伴右心功能不全 E.心包积液伴体循环淤血
181、多项选择题 急性左心衰竭的特征是（）
A.肺动脉瓣第二心音亢进 B.舒张早期奔马律 C.心率慢 D.双肺满布湿啰音和哮鸣音 E.第一心音增强
182、填空题 决定心脏输出量的三个主要因素_______、_______、_______。
183、多项选择题 适合于慢性收缩性心力衰竭的药物有()
A．β受体阻滞剂 B．钙离子拮抗剂 C．利尿剂 D．ACEI类药物 E．以上均不对
184、单项选择题 高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段()
A．心尖区第一心音降低 B．心尖区收缩期杂音 C．夜间阵发性气促 D．室性早搏 E．劳力性呼吸困难
185、多项选择题 ACE抑制剂作用机制是（）
A.扩张血管 B.抑制交感神经兴奋 C.改善延缓心室重塑 D.强大的排钠保钾作用 E.以上都不对
186、多项选择题 参于心力衰竭的发生和发展的体液因子有（）
A.心钠肽 B.内皮素 C.组胺 D.精氨酸加压素 E.脑钠肽
187、多项选择题 女性，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性呼吸困难，一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次／分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次／分。 可以选用下列哪种药物（）
A.阿替洛尔 B.卡托普利 C.西地兰 D.硝普钠 E.心痛定 F.速尿
188、单项选择题 适用于所有慢性左心衰分级的药物是()
A．利尿剂 B．ACEI C．β受体阻滞剂 D．安体舒通 E．钙离子拮抗剂
189、填空题 左心衰的呼吸困难最严重的表现是：_______。
190、多项选择题 可造成双下肢水肿的原因是()
A．左心衰 B．右心衰 C．舒张性心力衰竭 D．肾实质疾病 E．心包积液
191、多项选择题 心脏压力负荷过重见于（）
A.二尖瓣关闭不全 B.动脉导管未闭 C.高血压 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉高压
192、配伍题 提示左心衰竭()提示脉压增大()提示心房颤动()提示心脏压塞()
A．奇脉 B．交替脉 C．水冲脉 D．短绌脉 E．重搏脉
193、单项选择题 右心衰竭最有诊断意义的体征是（）
A.心率明显增快 B.心律显著不齐 C.颈静脉怒张 D.肺动脉瓣区舒张期奔马律 E.动脉瓣区第二心音亢进
194、单项选择题 泵衰竭通常是指()
A．风心病、二尖瓣狭窄所致急性肺水肿 B．缩窄性心包炎引起心室充盈受限 C．急性心肌病变特别是急性心肌梗死引起的急性左心功能不全 D．扩张型心肌病所致心肌收缩力降低 E．高血压病所致心室后负荷增加
195、单项选择题 能判断心脏舒张功能的检查是（）
A.心动超声 B.二阶递试验 C.SPE D.胸片 E.心电图
196、单项选择题 为减少洋地黄中毒目前多采用（）
A.迅速洋地黄化后减量维持 B.迅速洋地黄化后停药 C.大剂量小剂量交替给药 D.小剂量维持给药 E.以上都不对
197、单项选择题 一患者半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰。查体：心率110次/分，血压24.0/14.4kPa(180/108mmHg)，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理()
A．度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶 B．吗啡、速尿、地塞米松、地高辛 C．毒毛旋花子苷K、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺 D．度冷丁、西地兰、速尿、硝普钠 E．苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱
198、单项选择题 洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是()
A．苯妥英钠 B．利多卡因 C．奎尼丁 D．溴苄胺 E．普萘洛尔(心得安)
199、单项选择题 男性，40岁。因风心病，心力衰竭服地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2：1房室传导阻滞，心室率为100次／min。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗（）
A.静脉注射苯妥英钠 B.静脉注射普罗帕酮 C.静脉注射25％硫酸镁 D.静脉注射维拉帕米 E.静脉注射氯化钾
200、单项选择题
A．洋地黄制剂 B．大剂量利尿剂 C．预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物 D．β受体阻滞剂 E．镇静剂
201、单项选择题 某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药（）
A.血钾降低 B.房颤心率由120次/分降为80次/分 C.心尖区收缩期杂音增强 D.血肌酐升高 E.心率40次/分，心尖区闻大炮音
202、单项选择题 以下哪种情况最有洋地黄治疗指征()
A．缩窄性心包炎伴肝大、腹水 B．甲状腺功能亢进伴窦性心动过速 C．急性风湿热伴窦性心动过速 D．心房颤动伴心室率快及心功能不全 E．肺心病伴心功能不全
203、多项选择题 慢性心力衰竭合并快速心房颤动2年，无抗凝、抗栓药物禁忌证，采用（）
A.阿司匹林 B.华法林 C.地高辛 D.β-受体阻滞剂 E.慢心律
204、多项选择题 出现下列何种情况应停洋地黄（）
A.室性期前收缩二联律 B.低血钾 C.恶心呕吐 D.房速伴不完全房室传导阻滞 E.心电图ST段斜形下移
205、多项选择题 心力衰竭患者首诊的常规检查（）
A.心电图 B.超声心动图 C.胸部X线片 D.血常规、尿常规 E.血清电解质（钙、镁）、肾功能（BUN、Cr）、空腹血糖（糖化血红蛋白）、血脂、肝功能和甲状腺功能
206、多项选择题 慢性心力衰竭药物治疗常用药物（）
A.利尿剂 B.钙离子拮抗剂 C.ACE抑制剂 D.洋地黄 E.抗心律失常药
207、单项选择题 属于心力衰竭患者的特征性体征（）
A.颈静脉怒张 B.第三心音奔马律 C.低垂性水肿 D.A+B+C E.肺部啰音
208、多项选择题 下列哪些因素可诱发洋地黄中毒（）
A.静脉内注射钙剂 B.长期服用噻嗪类利尿剂 C.同时服用利血平 D.同时服用硝酸酯类药物
209、单项选择题 男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图示：完全左束支传导阻滞。 这种疾病与冠心病最主要的治疗不同点是（）
A.吸氧、休息等一般性治疗 B.强心剂 C.利尿剂 D.血管扩张剂 E.介入治疗
210、单项选择题
六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。
A．西地兰 B．异搏定 C．普萘洛尔(心得安) D．心律平 E．奎尼丁
211、判断题 冠心病心力衰竭时听诊可闻及心尖区舒张期奔马律
212、配伍题 排钠潴钾利尿剂()渗透性利尿剂()
A．利尿酸钠 B．低分子右旋糖酐 C．速尿 D．安体舒通 E．双氢克尿塞
213、单项选择题 女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。 最可能的诊断是（）
A.肺部感染 B.支气管哮喘 C.急性左心衰竭 D.ARDS E.肺结核
214、单项选择题 患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。 减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是（）
A.目前无介入或手术治疗指征 B.药物治疗 C.二尖瓣球囊扩张术 D.二尖瓣置换术 E.介入治疗
215、单项选择题 下列哪一种疾病不适宜使用洋地黄类药物()
A．高血压心脏病伴心衰 B．无器质性心脏病病人发生阵发性室上性心动过速 C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心室率的心房颤动 D．下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞 E．扩张型心肌病伴全心衰竭
216、单项选择题 患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。 必需的检查是（）
A.血脂、血糖 B.血电解质，肝、肾功能 C.长程心电图 D.超声心动图 E.T3，T4，TSH F.以上都是
217、单项选择题 一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa(82/51mmHg)，左室充盈压2.7kPa(20mmHg)，经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗()
A．加用多巴胺 B．加用阿拉明 C．静脉注射毒毛旋花子苷K D．补充血容量 E．加用速尿
218、单项选择题
可能的诊断是()
A．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 B．先天性心脏病 C．肺心病 D．心肌炎 E．扩张型心肌病
219、多项选择题 下列哪些检查指标显示患者左心室功能不全（）
A.LVEF35％ B.PCWP2.53kPa（19mmHg） C.CI2.46L／（min·m） D.CO4.6L／min
220、多项选择题 以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷()
A．硝酸盐制剂 B．利尿 C．休息 D．控制钠盐摄入 E．维持窦性心律
221、单项选择题 男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。 对此患者预后最有价值的实验室检查（）
A.血清心肌酶 B.肾功能 C.肝功能 D.脑钠素 E.血电解质
222、单项选择题 6分钟步行实验中正确的是（）
A.<150m为重度心功能不全 B.200～400m为中度心功能不全 C.100～300m为中度心功能不全 D.<200m为重度心功能不全 E.200～400m为轻度心功能不全
223、单项选择题 高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）
A.心尖区第一心音降低 B.肺动脉瓣第二音亢进 C.室性期前收缩 D.夜间阵发性呼吸困难 E.劳力性呼吸困难
224、单项选择题 下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征()
A．缩窄性心包炎，肝大腹水 B．急性心肌梗死心衰 C．快速房颤伴心衰 D．急性风湿热伴心动过速 E．肺心病心衰
225、单项选择题
A．洋地黄中毒 B．心衰控制 C．洋地黄剂量不足 D．诱因未去除 E．未合用利尿剂
226、单项选择题 下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确的是()
A．右下肺动脉增宽 B．肺野模糊 C．肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影 D．Ker1ey B线 E．肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺
227、多项选择题 慢性心力衰竭的常规治疗包括（）
A.利尿剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.醛固酮受体拮抗剂 D.β-受体阻滞剂 E.血管扩张剂
228、单项选择题 除哪一项外其余均是心力衰竭的诱因()
A．呼吸道感染 B．感染性心内膜炎 C．心房颤动 D．低血压 E．静脉输液过多
229、单项选择题 心脏泵血功能衰竭时最早且最明显发生改变的指标为()
A．射血分数(EF) B．心排血量(CO) C．心脏指数(CI) D．心脏储备功能 E．心搏指数(SI)
230、问答题 简述左心功能不全和右心功能不全的主要临床表现有何不同?
231、多项选择题 下列哪种情况的心力衰竭比较适合应用血管扩张剂()
A．急性心肌梗死出现左心衰竭 B．二尖瓣狭窄引起急性肺水肿 C．心力衰竭用洋地黄后疗效满意 D．高血压心脏病伴左心衰竭 E．主动脉瓣狭窄出现心力衰竭
232、单项选择题 急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂()
A．双氢克尿塞 B．氨苯喋啶 C．速尿 D．安体舒通 E．氯噻酮
233、单项选择题 下列哪种体征不在右心功能不全时出现()
A．肝大 B．下肢水肿 C．Kussmaul征 D．腹水 E．肝颈静脉回流征
234、名词解释 舒张性心力衰竭
235、问答题 心衰时使用血管紧张素转换酶抑制剂的主要作用机制是什么?
236、单项选择题 地高辛连续口服相同剂量达到稳态需（）
A.10天 B.7天 C.1天 D.3天 E.15天
237、单项选择题 下列最适合于用洋地黄的是()
A．窦性心动过速心率110次/分 B．房颤，心室率60次/分 C．阵发性室性心动过速，心室率160次/分 D．第二度Ⅰ型房室传导阻滞 E．房扑，2:1房室传导阻滞，心室率为150次/分
238、单项选择题 一患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周。在以下何种情况下应予停药()
A．血钾降低 B．房颤心率由120次/分降为80次/分 C．心率40次/分，心尖区闻大炮音 D．心尖区收缩期杂音增强 E．血尿素氮升高
239、多项选择题 心脏重塑的早期干预包括（）
A.降压达标 B.根据危险分层，调脂达标 C.治疗糖尿病 D.治疗睡眠呼吸暂停综合征 E.防止毒品对心肌的损伤
240、问答题 顽固性心力衰竭的处理。
241、单项选择题 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭。 首选的血管扩张药是（）
A.酚妥托明 B.硝酸甘油 C.硝普钠 D.硝苯地平 E.卡托普利
242、判断题 双氢克尿塞不能降低心室舒张末期压
243、填空题 ACEI主要副作用为_______，最严重的副作用为_______。
244、填空题 细胞和组织的重构是指_________被激活后，_________及__________使_________、_________、血管内皮细胞等发生一系列变化。
245、单项选择题 心功能不全Ⅲ级是指（）
A.心脏病患者体力活动轻度受限 B.心脏病患者不能从事任何体力活动 C.心脏病患者体力活动明显受限 D.患有心脏病，但活动量不受限 E.以上都不对
246、填空题 洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为___________。
247、多项选择题 下列哪种情况不宜应用强效血管扩张剂()
A．二尖瓣狭窄 B．高血压心脏病并急性左心衰 C．左室流出道梗阻 D．缺血性心脏病 E．主动脉瓣狭窄
248、填空题 治疗心力衰竭的目的是提高运动耐量、_______、_______、_______。
249、判断题 主动脉瓣狭窄不属于左心室容量负荷过重
250、单项选择题
男，68岁，因呼吸困难3小时入院，烦躁、发绀，咳白色泡沫痰。查体：端坐呼吸，血压160/100mmHg，行心电图检查，结果如图所示。下列哪种治疗合适()
A．给予洋地黄 B．毛花苷丙0.4mg/500ml葡萄糖液静脉注射 C．地高辛0.125mg/d口服 D．地高辛0.25mg/d口服 E．毛花苷丙0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射
251、多项选择题 关于ACE抑制剂说法不正确的是（）
A.肾功能不全者无需停药 B.早期肾功能损害者适用 C.对血钾无明显影响 D.不会降低死亡率 E.可改善心室重塑
252、问答题 简述慢性心力衰竭的治疗原则。
253、多项选择题 下列各种心律失常中，哪些不适合用洋地黄()
A．阵发性室上性心动过速 B．房室交界区心动过速 C．阵发性室性心动过速 D．室颤 E．房颤
254、配伍题 男，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70/50mmHg，心率92次/分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为()男，67岁，2年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是()男，55岁，2年前诊断为扩张型心肌病，患者无任何症状，查体：血压130/90mmHg，心率60次/分，双肺未闻及啰音，双下肢无水肿。最需增加哪类药物()男，56岁，2年前诊断为急性心肌梗死，偶有胸闷，左室射血分数36%，查体：血压120/80mmHg，心率60次/分，双肺未闻及啰音，双下肢无水肿。除ACEI和β受体阻滞剂之外，还应长期小剂量服用哪类药物()
A．ACEI B．安体舒通 C．β受体阻滞剂 D．利尿剂 E．洋地黄
255、多项选择题 患者男，58岁，因“劳累时胸闷不适2年，加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗，不能忍受。既往有高血压史10年，2型糖尿病史6年。查体：P110次/min，R28次/min，Bp105/60mmHg，口唇发绀，心率110次/min，闻及奔马律，双肺闻及干、湿啰音，无双下肢水肿。 为明确诊断应立即进行的检查是（）
A.心电图 B.胸部X线 C.NT-ProBNP D.肺功能检查 E.动脉血气分析
256、问答题 β受体阻滞剂在慢性充血性心衰中的应用地位及注意事项。
257、单项选择题 女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误()
A．停用地高辛 B．补钾 C．加用利多卡因 D．加用速尿 E．加用血管扩张
258、单项选择题 有关心力衰竭的说法下面最合适的是（）
A.有心力衰竭的症状才诊断心力衰竭 B.包括心脏重塑、无症状心功能不全、有症状心力衰竭这样一个发生、发展的过程 C.左心室射血分数下降才能诊断心力衰竭 D.BNP升高才能诊断心力衰竭 E.原有心脏病病情恶化才能诊断心力衰竭
259、单项选择题 男性，54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史（）
A.心绞痛 B.夜间阵发性呼吸困难 C.下肢浮肿 D.咳嗽咯痰 E.心悸感
260、单项选择题 下列哪种情况非洋地黄应用适应证()
A．心包炎 B．快速室率的房颤 C．快速室率的房扑 D．室上性阵速 E．心衰
261、单项选择题 男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短。超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（）
A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.介于Ⅲ级和Ⅳ级之间
262、单项选择题 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是()
A．下肢水肿 B．低蛋白血症 C．腹水 D．脾大 E．颈静脉怒张
263、单项选择题 心脏指数（CI）是指（）
A.以单位体积计算心输出量 B.以单位体表面积计算心输出量 C.以单位体积计算回心血量 D.以上都不对 E.以单位体表面积计算回心血量
264、单项选择题 下列哪种情况不是使用西地兰的适应证()
A．肝功能损害 B．肾功能损害 C．一度房室传导阻滞 D．急性心肌炎 E．肥厚梗阻性心肌病
265、单项选择题 男性，34岁。因气急、尿少1周入院。体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134次／min，心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音。肝肋下两指，伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。 本例快速心房颤动，首选哪种药物治疗（）
A.维拉帕米（异搏停） B.毛花苷C（西地兰） C.毒毛花苷K D.普罗帕酮（心律平） E.奎尼丁
266、单项选择题 关于6分钟步行实验错误的是（）
A.是一项简单、易行、安全的实验 B.6分钟步行距离200m是重度心功能不全 C.是指测定6分钟步行距离 D.将心功能不全分为轻、中、重三种程度 E.可以评定慢性心衰患者的运动耐量
267、单项选择题 患者女，80岁，有高血压、高脂血症和糖尿病，目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她，氯沙坦要好于依那普利，她问你的意见，你的处理方式（）
A.患者没有冠心病，不必换药 B.氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点，不需要换药 C.氯沙坦可降低心肌梗死的危险，她应该换药 D.氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率，仅仅见于60岁以下的患者 E.氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活质量，她应该换药
268、问答题 评价心功能的检查有哪些?
269、判断题 慢性心力衰竭用血管紧张素转换酶抑制剂治疗的依据降低前、后负荷
270、单项选择题 女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。 发病的病因是（）
A.急性心肌炎 B.高血压性心脏病 C.扩张型心肌病 D.心包炎 E.甲亢
271、单项选择题 下列哪项引起右心室后负荷增加()
A．房缺 B．室间隔缺损 C．大量快速输液 D．主动脉瓣狭窄 E．二尖瓣狭窄
272、单项选择题 心力衰竭的病理生理机制不包括（）
A.RAAS系统激活 B.左心室重塑 C.反射性心动过速的能力增强 D.β-受体密度下调 E.交感神经系统激活
273、单项选择题 下列哪项最支持右心功能不全（）
A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3／6级 B.发绀 C.右室扩大 D.肝颈静脉回流征阳性 E.心率120次／分
274、单项选择题 治疗洋地黄中毒所致的缓慢型心律失常有误的是()
A．补钾 B．停用洋地黄 C．阿托品 D．安装临时起搏器 E．洋地黄特异性抗体
275、单项选择题 下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点（）
A.肝大 B.浮肿 C.腹水 D.颈静脉怒张，肝颈回流征（+） E.黄疸
276、单项选择题
男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。
A．急性心力衰竭代偿阶段 B．急性心力衰竭失代偿阶段 C．慢性心力衰竭代偿阶段 D．慢性心力衰竭失代偿阶段 E．无心力衰竭
277、多项选择题 心脏病患者心功能Ⅳ级指（）
A.休息时可无症状 B.体力活动轻度受限 C.不能从事任何体力活动 D.体力活动明显受限 E.休息状态下也出现心衰症状
278、单项选择题 下列是心力衰竭早期代偿机制，除了（）
A.Frank－Starling机制 B.心肌肥厚 C.心脏扩大 D.神经内分泌激活 E.迷走神经兴奋
279、单项选择题 右心衰体征不包括（）
A.舒张期奔马律 B.颈静脉反流征阳性 C.水肿 D.肝脏肿大 E.三尖瓣杂音
280、单项选择题 西地兰用于心力衰竭时起效需（）
A.30分钟左右 B.2～3分钟 C.24小时左右 D.1～2个小时 E.10分钟左右
281、单项选择题 女性，70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检：血压18.7／12kPa（140／90mmHg），心界扩大，心率164次／min，律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示：P波消失，R－R间期绝对不等，QRS波群时限为0.08s。给予毛花苷C静注，该药对此病人治疗的主要药理作用是（）
A.降低窦房结自律性 B.延长窦房传导性 C.降低房室交界区自律性 D.延长浦氏纤维传导性 E.延长房室交界区传导性
282、单项选择题 不属于左心衰临床表现的是（）
A.肝脏肿大 B.肺部湿性啰音 C.劳力性呼吸困难 D.急性肺水肿 E.少尿
283、单项选择题 下列哪一项是慢性心衰的基本病因()
A．各种感染 B．摄入钠盐过多 C．严重心律失常 D．情绪激动和过重体力劳动 E．心脏负荷过重和心肌病变
284、单项选择题 关于收缩功能不全性顽固性心力衰竭的治疗，以下哪项错误()
A．寻找和治疗导致心衰的诱因 B．使用血管扩张剂 C．加用地尔硫 D．加用糖皮质激素 E．调整洋地黄的种类和剂量
285、单项选择题 患右心功能不全的病人，出现比较早的症状是()
A．颈静脉怒张 B．下肢水肿 C．上腹部胀满 D．呼吸困难 E．咯血
286、单项选择题 临床上最常见的心力衰竭是（）
A.右心衰继发左心衰竭 B.左心衰继发右心衰竭 C.右心衰竭 D.左心衰竭 E.全心衰竭
287、单项选择题 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。 下列实验室检查必须申请的是（）
A.肝功能 B.肾功能 C.血糖、血脂 D.C-反应蛋白 E.A+B+C
288、单项选择题 引起心力衰竭患者运动耐量下降的因素不包括（）
A.静息时射血分数降低 B.骨骼肌萎缩 C.外周血管内皮功能紊乱 D.运动时每搏量不能相应增加 E.运动时心率不能相应增加
289、单项选择题 患者，女性，70岁，陈旧性前壁心肌梗死，散步后感气急，休息后减轻。 患者心功能继续恶化，会出现（）
A.端坐呼吸 B.心律失常 C.心肌再梗死 D.肺栓塞 E.电解质紊乱
290、单项选择题 导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是（）
A.心室重构 B.心内膜炎 C.心室内附壁血栓 D.活动风湿 E.心内膜下心肌梗死
291、配伍题 多巴酚丁胺()卡托普利()氨力农()美托洛尔()
A．非洋地黄类正性肌力药物 B．磷酸二酯酶抑制剂 C．肾上腺素能受体抑制剂 D．血管紧张素转换酶抑制剂 E．β受体阻滞剂
292、单项选择题 患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。 根据心力衰竭的诊断标准，患者属于（）
A.心力衰竭易患阶段（A阶段），存在高危因素 B.B阶段，无症状心力衰竭阶段 C.C阶段，有症状心力衰竭阶段 D.患者无心力衰竭症状，不属于心力衰竭 E.患者无心力衰竭症状，阶段不明确
293、单项选择题 关于慢性心功能不全的代偿调节机制，下列哪项不正确()
A．交感神经兴奋 B．水钠潴留 C．心肌肥厚 D．迷走神经兴奋 E．心钠素释放
294、多项选择题 心力衰竭患者的常规检查项目包括（）
A.心脏磁共振成像 B.胸部正侧位X线片 C.超声心动图 D.动态心电图 E.心内膜活检
295、填空题 目前临床上“心功能不全”常用来表明经_________，提示心脏_________已不正常，而尚未出现_________。
296、多项选择题 小剂量多巴胺应用表现为（）
A.心率加快 B.血管扩张 C.血压明显升高 D.外周血管收缩 E.心肌收缩力增强
297、单项选择题 由于后负荷增高所引起的左心功能不全，下列哪项措施最重要（）
A.利尿剂－减少血容量 B.休息－减轻心脏负担 C.吸氧－改善缺氧状态 D.强心药物－增强心肌收缩力 E.血管扩张剂－降低外周阻力
298、判断题 心力衰竭早期可出现醛固酮分泌减少
299、多项选择题 慢性心力衰竭的基础病因包括（）
A.长期心脏压力负荷过重 B.长期心脏容量负荷过重 C.心室舒张充盈受限 D.原发性心肌损害 E.循环血量不足
300、多项选择题 下列作用于肾远曲小管的药物有（）
A.氢氯噻嗪 B.速尿 C.氨苯蝶啶 D.安体舒通 E.阿米洛利
