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1、单项选择题 一中学生不慎跌伤右肘,当时右肘活动受限,肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀,右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症()。
A.正中神经损伤
B.桡神经损伤
C.尺神经损伤
D.缺血性骨坏死
E.骨筋膜室综合征
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2、单项选择题 下列骨巨细胞瘤的临床特点,正确的是()。
A.可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤
B.是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤
C.主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限
D.好发年龄20~40岁,好发部位为股骨下端和胫骨上端
E.以上都是
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3、单项选择题
患者男性,20岁,腰痛。低热已3个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温38℃,血白细胞数9×109/L,中性多核70%,血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法()。
A.骨盆牵引
B.抗痨药物+卧硬板床休息
C.硬膜外封闭
D.推拿按摩
E.理疗
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4、单项选择题 某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施()。
A.应用止痛药
B.骨折复位
C.小夹板固定
D.石膏固定
E.减张切开
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5、单项选择题 股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为()。
A.下肢短缩
B.髋内翻畸形
C.股骨头缺血坏死
D.髋关节半脱位
E.创伤性关节炎
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6、单项选择题 腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤,关于其叙述下列说法错误的是()。
A.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤
B.同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨跃步态
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗
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7、单项选择题 有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是()。
A.骨盆骨折--尿道损伤--休克
B.休克--尿道损伤--骨盆骨折
C.休克--骨盆骨折--尿道损伤
D.尿道损伤--休克--骨盆骨折
E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
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8、单项选择题 男性,78岁。长期下腰部疼痛,间歇性跛行,行走困难,但骑车自如。最可能的诊断是()。
A.腰椎管狭窄症
B.骨质疏松症
C.腰椎间盘突出症
D.骨质增生症
E.梨状肌综合征
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9、单项选择题 肱骨干骨折可合并损伤()。
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
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10、单项选择题 下列肱骨外上髁炎的治疗措施中,不正确的是()。
A.理疗
B.压痛点醋酸泼尼松龙局部封闭
C.加强腕关节背伸抗阻力运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.麻醉下手法松解肘外侧粘连组织
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11、单项选择题 一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂
如患者右腕不能抬起,考虑下列哪种损伤()。
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
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12、单项选择题 下列神经与所支配肌肉的关系,不正确的是()。
A.桡神经深支--桡侧腕短伸肌
B.桡神经深支--尺侧腕伸肌
C.正中神经--拇对掌肌
D.正中神经--指深屈肌
E.尺神经--拇内收肌
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13、单项选择题 急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗生素外最宜选用何种治疗()。
A.手法整复与石膏固定
B.手法整复与小夹板固定
C.切开复位引流+持续皮肤牵引
D.持续骨牵引
E.切开引流加皮牵引
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14、单项选择题 电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查,下列叙述错误的是()。
A.神经损伤一般于3周后显著变性,所以肌电图检查应在损伤后3周进行,隔3个月复查
B.凡肌电显示去神经性纤维颤动电位,为椎间孔外臂丛损伤
C.凡显示无正常电位,表示椎间孔外臂丛神经损伤
D.凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动,表示不完全神经根损伤
E.肌电检查仅能作为一项辅助检查,诊断主要依据临床查体
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15、单项选择题 脊髓半切征是指()。
A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.四肢瘫痪,但下肢瘫痪重于上肢瘫痪,且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E.损伤平面以下的四肢瘫,但上肢重于下肢
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16、单项选择题 早期确诊血源性骨髓炎具有重要临床意义的是()。
A.全身中毒症状
B.干骺端疼痛及深压痛
C.白细胞总数及中性粒细胞增高
D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
E.X线检查示有虫蚀样骨质破坏及骨膜增生
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17、单项选择题 65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。
出现上一问题的题干中情况的原因有()。
A.病人年龄大
B.骨折两端受剪力作用
C.关节囊内骨折不易愈合
D.骨折断端一侧血运完全切断
E.以上原因都可能有
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18、单项选择题 有关骨与关节结核的病理改变特点,下列不正确的是()。
A.最初是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核,以后者多见
B.最初关节软骨面完好
C.结核病灶进一步发展可破向关节腔
D.关节结核可破溃形成窦道
E.治愈后可不遗留任何后遗症
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19、单项选择题 脊髓前综合征是指()。
A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.四肢瘫痪,但下肢瘫痪重于上肢瘫痪,且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E.损伤平面以下的四肢瘫,但上肢重于下肢
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20、单项选择题 急性腰扭伤的临床特点,不包括()。
A.主要临床症状是腰痛、活动受限
B.局部封闭治疗常有效
C.常伴坐骨神经痛
D.卧硬板床休息有效
E.需要制动及解痉镇痛药物治疗
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21、单项选择题 间歇性跛行伴静息痛的症状符合()。
A.脉管炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.坐骨神经炎
E.强直性脊椎炎
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22、单项选择题 X线检查在骨折治疗中的主要临床意义是()。
A.明确诊断
B.了解受伤机制
C.了解骨密度
D.了解伤情
E.判断骨折预后
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23、单项选择题 患者女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。
最可能的诊断是()。
A.脑脓肿
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.脑结核
E.转移瘤
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24、单项选择题 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。
诊断确定后,目前不宜采取的治疗措施是()。
A.正规抗结核治疗,注意检查全身其他部位有无结核病灶
B.卧硬板床休息
C.立即手术,病灶清除
D.全身支持治疗
E.对症治疗
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25、单项选择题 一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂
如患者出现对掌困难,考虑下列哪种损伤()。
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
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26、单项选择题 一患者3天前自高处坠下,背部疼痛,双下肢不能活动。此时应注意何种并发症()。
A.肝脾破裂
B.泌尿系结石
C.压疮
D.坠积性肺炎
E.骨化性肌炎
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27、单项选择题 65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。
该病人不能出现的病情是()。
A.髋臼骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨颈头下型骨折
D.股骨颈基底部骨折
E.股骨上段骨折
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28、单项选择题 男性病人,21岁,以右手小指麻木1年余来诊。查体:右肘关节提携角40°,右手第1骨间肌萎缩明显,追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。
病人症状是由下列哪项引起的()。
A.骨筋膜室综合征
B.肘管综合征
C.腕管综合征
D.格林-巴利综合征
E.夏-科关节
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29、单项选择题 颈椎病的分型不包括()。
A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.椎间盘突出型
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30、单项选择题 有关狭窄性腱鞘炎,下列哪项是错误的()。
A.病变不仅限于屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局封有效
C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D.晨僵疼痛,活动后好转
E.局部压痛
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31、单项选择题 侧方应力试验主要是用于检查()。
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.侧副韧带损伤
D.半月板损伤
E.髌韧带损伤
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32、单项选择题 肱骨中下1/3骨折容易并发()。
A.动静脉损伤
B.周围神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化
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33、单项选择题 肩关节周围炎的临床特点,错误的是()。
A.本病能自愈
B.本病是关节周围软组织的慢性炎症
C.疼痛、活动受限是本病的特征
D.病变的结果为关节外软组织粘连
E.本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显
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34、单项选择题 男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。
其最佳的无创诊断方法是()。
A.膝关节CT
B.膝关节X线片
C.膝关节切开探查术
D.膝关节MRI检查
E.膝关节穿刺抽液检查
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35、单项选择题 女性,35岁。跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛。该患者的诊断首先要考虑()。
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Barton骨折
D.下尺桡关节脱位
E.手舟状骨骨折
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36、单项选择题 类风湿性关节炎的化验检查中,哪项异常对诊断最重要()。
A.ESR增高
B.CRP增高
C.RF阳性
D.ASO阳性
E.HIA-B27阳性
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37、单项选择题 Trendelenburg试验常用来检查()。
A.臀大肌是否瘫痪
B.髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常
C.下肢长短是否等长
D.腰部是否有侧突畸形
E.髋关节是否强直
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38、单项选择题 女性,55岁。颈部不适,左肩及左前臂麻木、疼痛,步态不稳1年,加重1个月。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征阳性。X线检查:颈椎曲度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能()。
A.肩周炎
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.颈椎间盘突出
E.交感神经型颈椎病
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39、单项选择题 男性,29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢肿胀较明显,早期在观察是否有骨筋膜室综合征时,要特别关注的是()。
A.桡动脉搏动是否消失
B.手及前臂皮肤、温度及颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
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40、单项选择题 膝内侧副韧带挫裂伤的治疗宜采取()。
A.热敷
B.牵引
C.推拿及理疗
D.局部封闭
E.石膏外固定
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41、单项选择题 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。
诊断确定后,目前不宜采取的治疗措施是()。
A.正规抗结核治疗,注意检查全身其他部位有无结核病灶
B.卧硬板床休息
C.立即手术,病灶清除
D.全身支持治疗
E.对症治疗
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42、单项选择题 男性,23岁。打篮球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息和理疗后好转,能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。
为明确诊断和及时治疗,首选的检查是()。
A.X线检查
B.CT
C.MRI
D.关节造影
E.关节镜
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43、单项选择题 运动系统检查法,最基本的是()。
A.X线检查
B.物理学检查
C.实验室检查
D.肌电图
E.关节镜检查
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44、单项选择题 男性,27岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤表现,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术。手术时关于止血带的应用,正确的是()。
A.因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带
B.神经受压已有一段时间,对缺血有一定耐受力,止血带时间可较平时延长20~30分钟
C.为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带时间需减半
D.应用止血带时间首次不超过1小时,松10分钟再用,每次不超过40分钟
E.以上都不是
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45、单项选择题 女性,20岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍,夜间尤其明显。查体:体温38.O℃。右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈"葱皮"样改变。
对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是()。
A.X线平片
B.核素骨扫描
C.CT
D.血白细胞计数及分类
E.组织活检,病理检查
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46、单项选择题 桡神经浅支损伤后可出现()。
A.拇指不能外展
B.掌指关节不能主动伸直
C.手背麻木
D.虎口区麻木
E.1~3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂
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47、单项选择题 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。
若神经功能恢复不良,远期右手可能表现的畸形是()。
A.爪形手畸形
B.猿手畸形
C.锅铲畸形
D.鹅颈畸形
E.锤状指畸形
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48、单项选择题 男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。
根据患者情况,正确的检查诊断是()。
A.不能排除骨折
B.不应反复查骨擦感及反常活动
C.全面仔细检查,避免漏诊、误诊
D.需X线检查以协助诊断
E.以上都是
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49、单项选择题 骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于()。
A.外固定的牢固性
B.肢体活动和负重所形成的应力
C.局部血液供应情况
D.骨痂的多少
E.是否配合治疗
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50、单项选择题 早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是()。
A.类风湿因子
B.HLAB27
C.血沉
D.腰椎正侧位X线片
E.骨盆正侧位X线片
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51、单项选择题 45岁男性,车祸3小时入院,诊断为骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察哪种并发症()。
A.休克
B.泌尿系感染
C.创口感染
D.疼痛
E.坠积性肺炎
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52、单项选择题 关于骨肉瘤的临床特点,下列不正确的是()。
A.起源于成骨性间叶组织,以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征
B.多发生于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端
C.可发生在任何年龄,但大多在10~27岁,男性多见
D.几乎所有转移均经淋巴转移
E.疼痛为早期症状,起初为间断性疼痛,后为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚
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53、单项选择题 慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是()。
A.发热,局部红肿,有死骨及死腔
B.开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨
C.有死骨、死腔,包壳形成薄弱
D.死骨分界不清,有死腔与窦道
E.骨包壳充分形成,有死骨、死腔
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54、单项选择题 关于肩锁关节脱位的特点,以下错误的是()。
A.多见于年轻人的运动创伤
B.多因直接暴力致伤
C.严重者,肩锁韧带与喙锁韧带均破裂
D.X线摄片阴性发现,可以排除肩锁关节脱位
E.肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者,应该手术治疗
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55、单项选择题 闭合性骨盆骨折可引起()。
A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.损伤性骨化
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56、单项选择题 男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩、外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是()。
A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
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57、单项选择题 腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()。
A.X线检查
B.CT
C.MRI
D.肌电图
E.超声波
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58、单项选择题 女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片:左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有"肥皂泡"样改变,无明显的骨膜反应。
以下治疗方法中,不宜采取的是()。
A.病灶刮除,植骨术
B.病段骨切除,胫骨翻转植骨,膝关节融合
C.病段骨切除,同种异体半关节移植术
D.病段骨切除,带血管骨移植
E.股骨中上1/3截肢,安装假肢
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59、单项选择题 股骨干近1/3骨折时近段主要移位方式是()。
A.屈曲外展
B.屈曲内收
C.伸展外旋
D.伸展内旋
E.内收外旋
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60、单项选择题 下列膝关节疾病与相关检查的临床意义,错误的是()。
A.膝关节积液:浮髌试验(+)
B.后交叉韧带断裂:前抽屉试验(+)
C.后交叉韧带断裂:后抽屉试验(+)
D.半月板损伤:麦氏(McMurray)试验(+)
E.髌骨软骨软化症:髌骨摩擦试验(+)
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61、单项选择题 青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为()。
A.半月板损伤
B.交叉韧带损伤
C.副韧带损伤
D.髌骨软骨软化症
E.髌腱炎
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62、单项选择题 右股骨干上1/3骨折,牵引治疗时的最好体位是()。
A.水平牵引
B.髋关节前屈位牵引
C.内收位牵引
D.外展位牵引
E.大腿外旋外展,髋屈曲位牵引
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63、单项选择题 3岁小儿,右肘部被牵拉后即出现哭闹,肘略屈,不敢拿东西。其诊断最大可能是()。
A.右肘关节脱位
B.右肘关节软组织损伤
C.右桡骨小头半脱位
D.右肱骨髁上骨折
E.孟氏骨折
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64、单项选择题 随动控制系统主要是克服()对被控变量的影响。
A、偏差变化
B、干扰量的大小
C、被控变量的大小
D、给定值的变化
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65、单项选择题 女性,48岁。左肩痛3个月,呈逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感。最可能的诊断是()。
A.颈椎病
B.肩部肿瘤
C.肩周炎
D.肩关节结核
E.风湿性关节炎
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66、单项选择题 下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切()。
A.棘上韧带和棘间韧带
B.黄韧带和棘间韧带
C.黄韧带和前纵韧带
D.黄韧带和后纵韧带
E.棘间韧带
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67、单项选择题 男性,20岁。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,遂发生四肢不全瘫。X线检查:齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是()。
A.石膏领固定
B.颅骨牵引固定
C.吊带牵引
D.环枕固定术
E.切开复位内固定
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68、单项选择题 骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是()。
A.给予血管舒张剂,消除血管痉挛
B.抬高患肢,以利消肿
C.被动按摩,以利消肿
D.相应肢体神经阻滞麻醉,解除血管痉挛
E.解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
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69、单项选择题 骨盆骨折最危险的并发症是()。
A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.髋臼上缘
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70、单项选择题 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特殊试验是()。
A.Bryant三角
B.Dugas征
C.Finkelstein试验
D.McMurray试验
E.Lachmann试验
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71、单项选择题 女性,4岁。右肘部外伤1小时。查体:右肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力。X线检查:右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了()。
A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.正中神经返支
E.桡神经浅支
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72、单项选择题 胫骨中下1/3骨折不愈合率高,原因在于()。
A.不能有效地制动
B.难于早期发现
C.近侧骨折段血液供应差
D.远侧骨折段血液供应差
E.损伤暴力大
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73、单项选择题 脊髓中央管周围综合征是指()。
A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.四肢瘫痪,但下肢瘫痪重于上肢瘫痪,且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E.损伤平面以下的四肢瘫,但上肢重于下肢
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74、单项选择题 髋关节的特殊试验是()。
A.Bryant三角
B.Dugas征
C.Finkelstein试验
D.McMurray试验
E.Lachmann试验
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75、单项选择题 关于髋关节的正常活动范围,下列错误的是()。
A.0°(伸),150°(屈)
B.过伸25°
C.30°(内收),45°(外展)
D.40°(内旋),60°(外旋)
E.过伸15°
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76、单项选择题 肩部疼痛,活动受限,肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显,右肩关节外展及后伸受限。首先考虑的诊断是()。
A.肩周炎
B.颈椎病
C.胸廓出口综合征
D.肱骨外上髁炎
E.肩关节脱位
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77、单项选择题 Colles骨折时,以下哪种情况最少见()。
A.骨折畸形愈合
B.合并下尺桡关节脱位
C.合并尺骨茎突骨折
D.合并腕三角软骨盘破裂
E.骨折不愈合
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78、单项选择题 男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。
最合理的治疗方法是()。
A.立即手术切除腰4~5椎间盘
B.卧硬板床2~4周,锻炼腰背肌,局部理疗
C.应用非甾体类消炎镇痛类药物
D.正规保守治疗1个疗程,如症状无明显缓解,则手术行腰椎间盘切除术
E.应用神经营养类药物
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79、单项选择题 腰丛神经由第12胸神经前支的小部分、第1~3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分纤维组成,其分支一般不包括()。
A.股神经
B.坐骨神经
C.股外侧皮神经
D.髂腹下神经
E.髂腹股沟神经
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80、单项选择题 如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出脓液,最重要的治疗是()。
A.联合应用大剂量有效抗生素
B.用清热解毒的中药
C.骨皮质开窗引流
D.局部石膏托固定
E.降温、补液及少量多次输血
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81、单项选择题 人工髋关节置换术后股骨骨折以哪个部位最多见()。
A.股骨粗隆区
B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间
C.人工股骨柄远端
D.混合区
E.对侧股骨
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82、单项选择题 腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()。
A.坐骨神经分布区
B.闭孔神经分布区
C.阴部神经分布区
D.股神经分布区
E.股外侧皮神经分布区
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83、单项选择题 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的主要临床表现是()。
A.肩关节外展受限
B.肩部疼痛、无活动受限
C.肘关节外侧疼痛
D.肘关节活动受限
E.Finkelstein试验阳性
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84、单项选择题 下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征()。
A.锁骨骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.肱骨髁上伸直型骨折
E.尺骨上1/3骨折
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85、单项选择题 股骨颈粗隆间骨折最常见的并发症是()。
A.畸形愈合
B.筋膜室综合征
C.感染
D.休克
E.股骨头坏死
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86、单项选择题 股骨上1/3骨折,近端骨片因肌肉收缩,在X线片上的移位方向为()。
A.屈曲外展
B.向外成角
C.向后成角
D.嵌插
E.内收
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87、单项选择题 一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。
最适宜的重量是()。
A.1kg
B.2kg
C.4kg
D.7kg
E.8kg
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88、单项选择题 肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征,不包括()。
A.反复手法复位失败,骨折端对位对线不良,愈合后影响功能者
B.同一肢体有多发骨折
C.骨折有分离移位者
D.合并桡神经损伤者
E.陈旧性骨折不愈合
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89、单项选择题 腰痛、腰僵硬,背驼。X线检查骶髂关节模糊,间隙消失。最可能的诊断是()。
A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.肌疝
D.急性肌筋膜炎
E.强直性脊柱炎
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90、单项选择题 男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。
最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为()。
A.腰椎X线检查
B.腰椎管造影
C.肌电图
D.腰段MRI
E.核素扫描
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91、单项选择题 ()与痛风性关节炎有关。
A.焦磷酸钙
B.肥胖
C.HLA-B27
D.RF
E.血尿酸增高
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92、单项选择题 石膏或夹板固定后,最应注意的是()。
A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形
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93、单项选择题 ()与CPPD有关。
A.焦磷酸钙
B.肥胖
C.HLA-B27
D.RF
E.血尿酸增高
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94、单项选择题 中央型腰椎间盘突出症反复出现明显的马尾神经受压症状,治疗方法应选择()。
A.卧床休息
B.推拿按摩
C.手术治疗
D.骨盆牵引
E.腰背肌锻炼
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95、单项选择题 骶髂关节及胸背部疼痛,晨起时脊柱僵硬的症状符合()。
A.脉管炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.坐骨神经炎
E.强直性脊椎炎
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96、单项选择题 男性,24岁,右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1cm×2cm,肌腱外露,急诊清创后应采用()。
A.直接缝合皮肤
B.凡士林纱布覆盖包扎
C.中厚游离皮片移植
D.邻指带蒂皮瓣
E.腹股沟轴型皮瓣
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97、单项选择题 神经损伤后,神经功能恢复最差的是()。
A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.腓肠神经
E.胫神经
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98、单项选择题 有关骨与关节结核的治疗,下列不正确的是()。
A.全身支持治疗、联合应用抗结核药
B.局部制动
C.局部注射抗结核药
D.必要时手术治疗
E.常规配合应用三代头孢菌素
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99、单项选择题 男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。
其诊断首先应考虑()。
A.股骨颈骨折
B.股前粗隆间骨折
C.骨盆骨折
D.髋关节前脱位
E.髋关节后脱位
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100、单项选择题 男性,25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天。持物无力,拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()。
A.Froment试验
B.Mills试验
C.Finkelstein试验
D.Gaenslen试验
E.Dugas试验
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101、单项选择题 男性,30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后,仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,叩诊瘢痕较痛。根据患者情况,考虑可能存在的情况是()。
A.桡神经感觉支神经瘤
B.拇长伸肌的一个副支仍未松解
C.顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决
D.反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征
E.局部有感染性炎症
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102、单项选择题 跟腱反射是检查()。
A.腰2神经根
B.颈6神经根
C.腰4神经根
D.腰5神经根
E.骶1神经根
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103、单项选择题 男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。
根据检查结果,治疗适宜采取()。
A.单纯石膏固定
B.手法复位石膏固定
C.切开复位内固定
D.骨牵引治疗
E.弹性绷带"8"字固定
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104、单项选择题 桡神经损伤后可出现()。
A.垂腕、垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.纽扣样畸形
E.鹅颈样畸形
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105、单项选择题 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。
此时,首先应采取的措施是()。
A.肌注止痛药
B.立即解除石膏外固定
C.抬高患肢以减轻疼痛
D.更换石膏托或改用其他的外固定方法
E.以上都不是
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106、单项选择题 原发性功能性脊柱侧凸有()。
A.无原发性曲度
B.有明显的结构改变
C.有代偿性次发曲度
D.功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸
E.以上都不对
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107、单项选择题 骨科的病理学检查、物理学检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查()。
A.X线检查
B.电生理检查
C.关节镜检查
D.实验室检查
E.神经系统检查
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108、单项选择题 高位腰椎间盘突出症的特点是()。
A.下肢肌肉无力少见
B.腰腿痛症状重,范围大
C.直腿抬高试验多阴性
D.应尽量保守治疗
E.括约肌功能障碍多见
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109、单项选择题 男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有"打软"、交锁、疼痛史。查体:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断()。
A.内侧半月板撕裂
B.外侧半月板撕裂
C.外侧副韧带损伤
D.前交叉韧带损伤
E.后交叉韧带损伤
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110、单项选择题 股骨颈囊内骨折后期并发症()。
A.髋内翻畸形
B.下肢短缩
C.股骨头缺血坏死
D.髋关节半脱位
E.创伤性关节炎
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111、单项选择题 下列骨折中最不稳定的骨折类型是()。
A.嵌插骨折
B.斜形骨折
C.青枝骨折
D.横形骨折
E.裂缝骨折
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112、单项选择题 下列骨折的全身临床表现,不正确的是()。
A.骨折后一般体温正常
B.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克
C.严重骨折血肿吸收时,体温略有升高
D.开放性骨折体温升高时,应考虑感染
E.严重骨折血肿吸收时,其体温通常不超过37.0℃
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113、单项选择题 肩关节周围炎的病理变化主要发生在()。
A.盂肱关节周围
B.肩锁关节周围
C.三角肌
D.冈上肌
E.冈下肌
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114、单项选择题 狭窄性腱鞘炎的临床特点,不正确的是()。
A.病变不仅限于屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局部封闭有效
C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D.晨僵疼痛,活动后好转
E.局部压痛
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115、单项选择题 女性,35岁。步行时后仰跌倒,右手掌撑地。伤后右肩痛,不敢活动。查体:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。
临床诊断首先考虑()。
A.右肩周软组织损伤
B.右肩关节前脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨解剖颈骨折
E.肩锁关节脱位
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116、单项选择题 男性,32岁。左小腿撞伤后疼痛、出血、异常活动。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折,伤口长1cm,为骨折断端刺破皮肤所致。X线检查:骨折为短斜形骨折。根据患者情况,正确而又最简单的处理方法是()。
A.清创后按照闭合骨折处理,石膏固定
B.清创后交锁髓内针固定
C.清创后小夹板固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后钢板固定
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117、单项选择题 下列强直性脊柱炎(AS)的临床特点,不正确的是()。
A.常见于青年人,男性多见,随年龄增长发病率增加
B.HLA-B27阳性率高达90%~96%
C.主要侵犯骶髂关节和脊柱
D.多有明显腰背痛,血清类风湿因子阴性
E.脊柱病变的X线表现特征:早期椎体可呈"方形"椎,病变发展形成椎体间骨桥,呈最有特征的"竹节样"脊柱
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118、单项选择题 腰椎结核时寒性脓肿流注的部位,下列哪项不正确()。
A.腰大肌
B.髂窝
C.股三角或股骨小转子附近
D.腰三角
E.季肋部
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119、单项选择题 胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时,出现脊髓自主反射,表现为()。
A.伸髋、屈膝、背屈踝关节
B.伸髋、伸膝、背屈踝关节
C.屈髋、屈膝、背屈踝关节
D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节
E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节
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120、单项选择题 骨折刚达到临床愈合时,正处于骨折愈合过程的哪一阶段()。
A.血肿机化演进期
B.骨折后2周以内
C.原始骨痂形成期
D.骨痂改造塑形期
E.永久骨痂形成期
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121、单项选择题 骨科的物理学检查、X线检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查()。
A.病理检查
B.实验室检查
C.关节镜检查
D.电生理检查
E.神经系统检查
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122、单项选择题 女性,32岁。右腕痛1个月,右腕桡侧可见隆起,局限性压痛,可触及黄豆粒大小之结节,Finkelstem征(+)。可诊断为()。
A.痛风
B.风湿性关节炎
C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.神经纤维瘤
E.腕关节结核
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123、单项选择题 一青年左小腿上端肿痛,先是间歇痛,后加剧呈连续性,夜间重,患部肿胀发热,静脉曲张,可能是()。
A.恶性骨肿瘤
B.骨结核
C.急性骨髓炎
D.蜂窝织炎
E.胫骨结节骨软骨炎
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124、单项选择题
男性,20岁。高处坠落伤,双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查:T12椎体爆裂骨折,碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、无移位。根据患者目前情况,治疗方案宜采取()。
A.立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B.除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
D.经椎弓根外固定架复位及固定
E.行椎管前外侧减压,去除嵌入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定
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125、单项选择题 正中神经损伤后,其手部畸形常被称为()。
A.爪形手
B.猿形手
C.受贿手
D.宣誓手
E.以上都不是
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126、单项选择题 成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折,治疗时宜采取()。
A.切开复位内固定
B.卧床制动休息
C.手法复位,髋人字石膏固定
D.皮牵引加小夹板固定
E.手法复位,夹板固定
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127、单项选择题 从腰4~5椎间孔经过的神经根是()。
A.骶2
B.骶1
C.腰5
D.腰4
E.腰3
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128、单项选择题 颈椎管狭窄症的典型临床表现是()。
A.四肢无力
B.头晕,头痛
C.双上肢疼痛
D.恶心、呕吐
E.束带感
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129、单项选择题 男性,40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放射,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是()。
A.腰部肌筋膜炎
B.慢性腰部损伤
C.强直性脊柱炎
D.劳累性腰痛
E.腰椎间盘突出症
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130、单项选择题 男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
检查发现胸11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。目前,治疗方案宜采取()。
A.手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术
B.两点法过伸复位,石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管减压术
D.激素、脱水药物治疗
E.先保守治疗,根据情况再确定治疗方式
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131、单项选择题 男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。
临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时,重点的观察项是()。
A.桡动脉搏动是否消失
B.手及前臂皮肤、温度及颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
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132、单项选择题 最容易发生压缩性骨折的是()。
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.腰椎骨折
E.肱骨干骨折
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133、单项选择题 男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。
根据患者症状,首先应考虑的是()。
A.腰椎肿瘤
B.急性腰扭伤
C.腰肌劳损
D.腰椎间盘突出症
E.第3腰椎横突综合征
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134、单项选择题 伤后下肢处于短缩、外展、极度外旋位。最可能的是()。
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨上1/3骨折
D.股骨上中段骨折
E.股骨髁上骨折
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135、单项选择题 男性,73岁。乘车急刹车时摔倒。X线摄片:左桡骨Colles骨折,移位明显。关于该型骨折的叙述,下列不正确的是()。
A.查体时能见"银叉样"畸形
B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利,骨折愈合速度越快
C.手法复位最好在局麻下完成
D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
E.整复后可用石膏托或小夹板固定
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136、单项选择题 男性,32岁。从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT检查:腰5骶1椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是()。
A.腰5骶1棘突间压痛,向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退
D.左踝反射明显减弱
E.左背伸肌力下降
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137、单项选择题 桡骨小头半脱位的复位方法是()。
A.Hippocrates法
B.骨牵引复位法
C.切开复位法
D.Allis法
E.无须牵引,仅用旋转法
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138、单项选择题 女性,75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是()。
A.人工全髋关节置换
B.三翼钉内固定术
C.保守治疗
D.加压空心钉内固定
E.人工股骨头置换术
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139、单项选择题 下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征()。
A.肩关节活动受限
B.扳机指
C.Finkelstein试验(+)
D.鼓槌指
E.关节处红肿疼痛
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140、单项选择题 男性,25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位、石膏夹板外固定,起初疼痛不明显,后逐渐加重。此时,应采取的处理措施是()。
A.给予镇痛药物
B.拆除石膏夹板,重新包扎固定
C.静滴抗生素
D.使用扩血管药物
E.立即行筋膜间室切开减压
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141、单项选择题 下列膝关节结核的X线表现中,错误的是()。
A.髌上囊和软组织肿胀
B.关节间隙变窄或消失
C.胫骨前脱位
D.骨质模糊呈磨砂玻璃样
E.边缘骨质侵蚀破坏
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142、单项选择题 最容易引起休克的是()。
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.腰椎骨折
E.肱骨干骨折
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143、单项选择题 某人在车祸中造成左小腿中下段外伤,疼痛、流血、异常活动,被人简单包扎后立即送到附近医院,经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折,诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm,为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折,正确的最简单的处理方法是()。
A.清创后按照闭合骨折处理,石膏固定
B.清创钢板固定
C.清创交锁髓内针固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后小夹板固定
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144、单项选择题 男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。
临床救治的先后顺序是()。
A.抗休克,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘,处理骨折
B.修复尿道,乙状结肠造瘘,处理骨折,抗休克
C.抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤
D.处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤
E.处理骨折,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘
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145、单项选择题 女性,17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地,伤后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要的诊断依据是()。
A.肘上明显肿痛
B.肘部有皮下淤血
C.压痛明显
D.肘部反常活动
E.肘关节活动障碍
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146、单项选择题 桡神经深支损伤后可出现()。
A.拇指不能外展
B.掌指关节不能主动伸直
C.手背麻木
D.虎口区麻木
E.1~3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂
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147、单项选择题 40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°,其治疗应采用()。
A.手法复位,小夹板固定
B.切开复位,小夹板固定
C.切开复位,内固定加外固定
D.切开复位,外固定
E.切开复位,内固定植骨加外固定
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148、单项选择题 急性化脓性关节炎是()。
A.关节痛:病情缓慢,肿而不红;穿刺液:脓液
B.关节痛:游走性,轻度红、肿、热,与天气变化有关
C.关节痛:多发性,有畸形及功能障碍;穿刺液:白细胞数增多,中性比例占75%
D.关节痛:急性发作,高热,红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90%
E.关节附近痛,急性发作,高热,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高
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149、单项选择题 早期骨与关节结核首先应采取的治疗措施是()。
A.积极进行功能锻炼以防关节强直
B.尽早手术清除病灶
C.绝对卧床休息
D.理疗促进病灶吸收
E.抗结核药物治疗,充分休息加强营养
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150、单项选择题 脊柱肿瘤的X线表现特征是()。
A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
B.常累及多个椎骨,可伴有双骶髂关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏
C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
D.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
E.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
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151、单项选择题 患儿5岁,2个月来经常夜啼,哭诉右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片,未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题()。
A.右膝关节
B.右髋关节
C.右踝关节
D.右股骨
E.右胫骨
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152、单项选择题 腱鞘囊肿的特点是()。
A.肩部疼痛,活动受限
B.肘外侧痛并向前臂外侧放射
C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物,多发于腕背和足背部
D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌侧可扪及小结节,有压痛
E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝
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153、单项选择题 65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。
6个月后X线检查骨折吸收硬化,骨小梁稀疏,股骨头下有囊性变化,应选择的最佳治疗方法是()。
A.扶拐部分负重行走
B.继续牵引
C.手术内固定
D.人工股骨头置换
E.转子间截骨术
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154、单项选择题 颈椎管狭窄症的诊断标准之一,是颈椎管矢状径小于()。
A.14mm
B.13mm
C.12mm
D.11mm
E.10mm
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155、单项选择题 男性,25岁。40天前锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。
最可能损伤的是()。
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.屈拇指肌断裂
E.伸拇指肌断裂
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156、单项选择题 某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。
可能的诊断是()。
A.交叉韧带损伤
B.侧副韧带损伤
C.半月板损伤
D.盘状半月板
E.半月板囊肿
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157、单项选择题 男性,35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。首先要考虑损伤了()。
A.坐骨神经
B.胫神经
C.腓总神经
D.臀大肌
E.臀部肌群
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158、单项选择题 伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是()。
A.近折端向后移位
B.远折端向上移位
C.远折端向前移位
D.近折端向桡侧移位
E.近折端向尺侧移位
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159、单项选择题 有关骨折的愈合,下列哪项不正确()。
A.多次手法复位不利于骨折愈合
B.手术比手法复位更能增加愈合机会
C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D.内固定和外固定不充分不利于愈合
E.适当功能练习有利于愈合
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160、单项选择题 男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。
能够简单、准确了解病情的检查方法是()。
A.肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位片
B.肱骨全长的X线正侧位
C.肱骨下1/3为中心MRI检查
D.肱骨下1/3部位CT检查
E.肱骨下1/3斜位X线检查
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161、单项选择题 下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期()。
A.关节僵硬
B.创伤性关节炎
C.骨缺血性坏死
D.骨化性肌炎
E.脂肪栓塞
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162、单项选择题 女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。
下列哪项检查对明确诊断最有帮助()。
A.X线摄片检查
B.肌电图检查
C.CT和MRI检查
D.关节镜检查
E.核素扫描检查
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163、单项选择题 下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素()。
A.桡骨小头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后,桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节内
E.前臂旋转外力
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164、单项选择题 一病人胫腓骨骨折,闭合复位石膏外固定,当时肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极进行功能练习,2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼,恢复不满意,膝关节功能差,此为()。
A.损伤性骨化
B.创伤性关节炎
C.关节僵硬
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌痉挛
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165、单项选择题 屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是()。
A.近折端向后下移位,远折端向前移位
B.近折端向后上移位,远折端向前下移位
C.近折端向前下移位,远折端向后上移位
D.近折端向前下移位,远折端向桡侧移位
E.近折端向后下移位,远折端向尺侧移位
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166、单项选择题 最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是()。
A.前臂双骨折
B.Colles骨折
C.桡骨小头骨折
D.尺骨鹰嘴骨折
E.肱骨髁粉碎骨折
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167、单项选择题 下列正中神经的功能和损伤特点,正确的是()。
A.腕部正中神经损伤多见,运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪
B.正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面,较表浅,易于损伤
C.正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大
D.支配1、2蚓状肌与1、2骨间肌
E.单纯感觉功能的障碍,也严重影响手的功能,拿东西时易掉,无实物感
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168、单项选择题 有关先天性髋脱位的治疗原则,下列哪项是正确的()。
A.治疗越早,效果越好
B.1岁以内穿连衣袜套,使两髋保持在外展位,保证股骨头复位
C.1~3岁者,以非手术疗法为主,如闭合复位确已失败,应及早行切开复位手术治疗
D.4岁以上者,手术治疗是主要方法
E.以上都是正确的
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169、单项选择题 一男孩跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤,致桡骨下端关节面损伤,腕骨移位方向是()。
A.向掌侧
B.向背侧
C.向尺侧
D.向桡侧
E.向背侧、尺侧
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170、单项选择题 在参与肩关节的活动中,不包括()。
A.盂肱关节
B.肩胛骨
C.肩锁关节
D.胸骨
E.胸锁关节
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171、单项选择题 男,60岁,颈肩痛3年,行走不稳4个月,近1个月来行走有踏棉感。查体:Hoffmann征阳性,双膝腱反射活跃,双踝阵挛阳性,诊断为()。
A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
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172、单项选择题 急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,鉴别主要依靠()。
A.外伤史
B.X线摄片
C.局部痛点普鲁卡因封闭
D.直腿抬高试验
E.股神经牵拉试验
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173、单项选择题 手外伤清创时,处理方法不正确的是()。
A.争取在6~8小时内进行
B.骨折或脱位尽可能予以复位固定
C.对未失活的皮肤尽量充分保留
D.不用止血带
E.注意保护重要的神经和血管
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174、单项选择题 某患下肢脊髓灰质炎后遗症的成年男子,40岁,因车祸来急诊室。查体:右膝关节上部明显肿胀,皮下淤血,肢体疼痛,不敢活动,你怎样才能尽快而又简捷确定有无骨折发生()。
A.测量肢体长度
B.检查足背动脉有无搏动
C.活动膝上部有无异常活动或骨擦音
D.X线拍片
E.膝关节穿刺
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175、单项选择题 肩部扭转后疼痛,活动障碍,出现肩部空虚及畸形。首先考虑的诊断是()。
A.肩周炎
B.颈椎病
C.胸廓出口综合征
D.肱骨外上髁炎
E.肩关节脱位
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176、单项选择题 下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退,三角肌、肱二头肌肌力减弱,肱二头肌反射减弱()。
A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C7
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177、单项选择题 男性,28岁。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动。既往无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达30°,加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退,左跟腱反射减弱。X线平片:腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑()。
A.急性腰椎小关节功能紊乱
B.急性腰扭伤
C.腰4~5椎间盘突出
D.腰5~骶1椎间盘突出
E.腰椎弓根峡部不连
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178、单项选择题 男性,61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C5~6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效,瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是()。
A.大重量牵引
B.旋转复位推拿
C.后路椎板切除手术
D.前外侧椎管减压术
E.前路髓核摘除植骨术
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179、单项选择题 女性,18岁。肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与桡侧移位。手法复位时,下列哪项操作是错误的()。
A.仰卧,屈肘50°,前臂置于中立,.沿前臂纵轴牵引
B.拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位
C.以同侧腋窝部向上作反牵引
D.充分矫正远侧端的向后移位
E.必须完全矫正桡侧方移位
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180、单项选择题 下列哪项不属于稳定骨折()。
A.裂缝骨折
B.青枝骨折
C.横骨折
D.嵌插骨折
E.螺旋骨折
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181、单项选择题 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是()。
A.X线检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.神经系统检查
E.神经电生理检查
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182、单项选择题 ()与骨关节炎有关。
A.焦磷酸钙
B.肥胖
C.HLA-B27
D.RF
E.血尿酸增高
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183、单项选择题 胸椎骨折伴脊髓损伤的患者,检查时股四头肌稍有收缩,但未带动膝关节活动,这时肌力是()。
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
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184、单项选择题 对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是()。
A.联合应用大剂量有效抗生素
B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术
C.少量多次输新鲜血并补液
D.尽早施行骨开窗引流术
E.早期诊断和早期治疗
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185、单项选择题 一患者摔倒后左手支撑地,手腕部肿痛,活动障碍。X线示手舟骨骨折,最容易发生的并发症是()。
A.关节僵硬
B.关节强直
C.骨折延迟愈合或不愈合
D.损伤性骨化
E.前臂旋转功能障碍
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186、单项选择题 应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是()。
A.关节病变尚在早期者,虽经1年以上药物治疗,关节肿胀和疼痛仍比较严重
B.关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消
C.关节病变局限在四肢少数关节者
D.病人一般情况好,病情比较稳定
E.以上都是
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187、单项选择题 预后最差的骨肿瘤是()。
A.未分化网状细胞肉瘤
B.骨肉瘤
C.原发性软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤Ⅱ级
E.骨纤维肉瘤
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188、单项选择题 在类风湿性关节炎中,最先受累的关节组织是()。
A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.血管翳
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189、单项选择题 有关骨折的愈合,下列不正确的是()。
A.多次手法复位,不利于骨折愈合
B.手术比手法复位更能增加愈合机会
C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D.内固定和外固定不充分不利愈合
E.适当功能练习有利于愈合
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190、单项选择题 老年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋,肢体短缩。
目前治疗常选()。
A.卧床休息,等待自然愈合
B.皮牵引治疗
C.手术治疗
D.骨牵引治疗
E.以上都不是
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191、单项选择题 血源性骨髓炎的病理特点是()。
A.死骨及死腔形成
B.以骨质增生为主
C.以骨质破坏、坏死为主
D.脓肿及骨坏死、骨膜下新骨形成
E.以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主
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192、单项选择题 神经损伤的主要临床表现特点是()。
A.关节被动活动正常而主动活动不能
B.关节主动活动和被动活动均不能
C.关节主动活动和被动活动均部分受限
D.关节主动活动和被动活动均正常
E.关节主动活动部分障碍,被动活动正常
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193、单项选择题 男性,25岁。40天前锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。
在检查伤肢时可发现的体征是()。
A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1~5指主动屈曲障碍
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194、单项选择题 男性,24岁。由8米高处坠落,臀部着地,伤后12小时入院。查体:脐下三指远感觉明显减退或消失,除右足跖趾关节稍能活动,其余双下肢自主运动消失,尿潴留。X线检查:T椎体压缩,有骨折片突向椎管。根据患者目前情况,早期关键性的治疗措施是()。
A.应用糖皮质激素治疗
B.导尿并留置导尿管
C.做好护理,勤翻身以防褥疮
D.尽早手术,解除压迫
E.高低桌法复位后上石膏背心
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195、单项选择题 男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。
休克难以纠正时,应采取的措施是()。
A.加快输血速度
B.使用升压药物
C.使用止血药物
D.DSA栓塞髂内动脉
E.DSA栓塞髂外动脉
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196、单项选择题 女性,29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。
根据患者体征,最可能合并哪一神经损伤()。
A.尺神经损伤
B.臂丛神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中、尺神经同时损伤
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197、单项选择题 下列骨与关节结核的临床表现,错误的是()。
A.低热、消瘦、盗汗、贫血
B.局部肿痛
C.血沉增快
D.关节病变呈多发性
E.寒性脓肿
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198、单项选择题 下列哪项不是骨折的早期并发症()。
A.休克
B.骨筋膜室综合征
C.神经损伤
D.损伤性骨化
E.脂肪栓塞综合征
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199、单项选择题 慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是()。
A.窦道的形成
B.死骨的残留
C.瘢痕组织增生
D.机体抵抗力低
E.细菌毒力强
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200、单项选择题 关节结核()。
A.关节痛:病情缓慢,肿而不红;穿刺液:脓液
B.关节痛:游走性,轻度红、肿、热,与天气变化有关
C.关节痛:多发性,有畸形及功能障碍;穿刺液:白细胞数增多,中性比例占75%
D.关节痛:急性发作,高热,红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90%
E.关节附近痛,急性发作,高热,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高
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201、单项选择题 有关先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用()。
A.弹进弹出试验
B.单足站立试验
C."打气筒"样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.Galeazzi征
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202、单项选择题 骨折原始骨痂形成期一般约需要()。
A.3~5天
B.10~14天
C.2~3周
D.4~8周
E.8~12周
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203、单项选择题 关于开放性骨折的处理,正确的是()。
A.清创洗刷污染的骨质
B.失去活力的大块肌组织可以部分保留
C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
D.不能切除创口的边缘
E.已污染的骨膜应完全切除
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204、单项选择题 腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是()。
A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2
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205、单项选择题 患儿4岁,其母提拉其手上台阶时,出现患儿哭闹,右肘痛,不愿活动。查体:右肘稍肿胀,未见明显畸形,X线片未见明显异常征象。
正确的治疗方法应是()。
A.单纯手法复位
B.全麻下行手法复位
C.切开复位并内固定
D.手法复位后患肘外固定2周
E.手术松解卡压的神经
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206、单项选择题 缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折()。
A.月骨骨折
B.手舟骨骨折
C.大多角骨骨折
D.头状骨骨折
E.尺骨茎突骨折
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207、单项选择题 肩关节脱位的临床表现,不包括()。
A.关节盂空虚
B.Thomas征阳性
C.肩部外伤史
D.方肩畸形
E.Dugas征阳性
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208、单项选择题 按药理作用,治疗类风湿性关节炎的一线西药是()。
A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬
B.强的松、氢化可的松
C.硫唑嘌呤、环磷酰胺
D.金制剂、氯喹
E.中药类,如雷公藤等
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209、单项选择题 颈椎不稳的主要诊断依据之一,是过伸过屈位椎体角度位移大于()。
A.15°
B.12°
C.11°
D.10°
E.9°
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210、单项选择题 骨盆骨折由于解剖位置的关系,易于出现并发伤,以下描述错误的是()。
A.骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血
B.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经
C.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及
D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折
E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起
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211、单项选择题 骨折切开复位内固定的指征,下列错误的是()。
A.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入,手法复位失败者
B.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准
C.保守治疗骨折未达到功能复位的标准
D.关节内骨折手法复位后对位不好者
E.多处骨折或并发主要的血管损伤
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212、单项选择题 男性,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有"肥皂泡"样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大,"肥皂泡"样阴影消失,呈"云雾状"阴影,病变侵入软组织。
目前,治疗宜采用()。
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.截肢术
E.放疗或化疗
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213、单项选择题 男性,55岁,乘公共汽车时右手扶在比头高的扶杆上,突然刹车时右肩部扭转后疼痛,活动障碍,出现肩部空虚及畸形。()。
A.肩周炎
B.颈椎病
C.胸廓出口综合征
D.肱骨外上髁炎
E.肩关节脱位
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214、单项选择题 有关颈髓脊髓休克的特点,下列错误的是()。
A.脊髓突然失去高位中枢的调节,进入暂时的无反应状态
B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫
C.反射恢复后屈肌反射往往增强
D.反射恢复的顺序是由近及远,由高至低
E.脊髓休克期的长短与年龄有关,小儿较成人短
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215、单项选择题 狭窄性腱鞘炎可能是()。
A.肩部疼痛,活动受限
B.肘外侧痛并向前臂外侧放射
C.无痛性腕背侧肿块,挤压消失后又出现
D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌面可扪及小结节,有压痛
E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝
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216、单项选择题 男性,40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体:右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑()。
A.肩关节脱位
B.肱骨外科颈骨折
C.锁骨外侧端骨折
D.肩锁关节脱位
E.肱骨大结节骨折
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217、单项选择题 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。
诊断应考虑()。
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
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218、单项选择题 女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查:腰椎向右侧弯曲。
现阶段的治疗,不必采用的是()。
A.痛点封闭
B.卧硬板床休息
C.口服镇痛药物
D.理疗
E.手术治疗
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219、单项选择题 踇外翻畸形描述错误的是()。
A.第1、2跖骨夹角超过10度
B.跖趾关节突出部有踇囊炎
C.第2、3跖骨头下形成胼胝
D.第1跖骨外翻,足趾向外倾斜
E.足的横弓和纵弓异常
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220、单项选择题 男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。
最可能的诊断是什么()。
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.外侧半月板损伤
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221、单项选择题 对于年龄在40岁以下患者,以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎()。
A.高雪病
B.先天性髋关节半脱位
C.先天性髋关节脱位
D.股骨头骨骺滑脱
E.股骨前倾角增大
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222、单项选择题 男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。
查体:腰4、腰5棘突压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退,伸肌力稍减弱,跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症,应定位在哪个神经根()。
A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1
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223、单项选择题 成人男性病人的先天性髋脱位,选用何种治疗方案()。
A.Salter截骨术
B.Chiari截骨术
C.手法复位,石膏外固定
D.Steel截骨术
E.原位加盖手术
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224、单项选择题 骨软骨瘤的治疗宜采取()。
A.早期发现,早期手术
B.肿瘤段切除
C.若肿瘤大,生长快,切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织
D.刮除病灶,自体骨植骨术
E.切除后人工关节置换术
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225、单项选择题 男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水疱出现,考虑并发最可能为()。
A.腓总神经损伤
B.胫前动脉损伤
C.胫后动脉损伤
D.胫动脉损伤
E.骨筋膜室综合征
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226、单项选择题 女性,29岁。发现左腹壁肿物2年。查体:左下腹壁肿物约6cm×4cm大小,边界不清,质硬,活动差。B超提示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。
诊断首先考虑为()。
A.脂肪瘤
B.纤维瘤
C.血管瘤
D.淋巴瘤
E.混合瘤
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227、单项选择题 腰痛,向下肢放射,咳嗽与排便时疼痛加剧。腰部僵硬,腰肌活动受限,棘突旁压痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。最可能的诊断是()。
A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.肌疝
D.急性肌筋膜炎
E.强直性脊柱炎
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228、单项选择题 2岁小儿外伤致股骨干骨折。宜采取的治疗是()。
A.切开复位内固定
B.闭合复位外固定支架固定
C.悬吊牵引
D.骨牵引
E.手法复位,石膏外固定
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229、单项选择题 尺神经支配()。
A.肱二头肌
B.拇内收肌
C.拇长伸肌
D.肱三头肌
E.肱桡肌
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230、单项选择题 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。
最有助于诊断的物理查体试验是()。
A.Dugas征
B.直腿抬高试验
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.Thomas征
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231、单项选择题 半月板的特殊试验是()。
A.Bryant三角
B.Dugas征
C.Finkelstein试验
D.McMurray试验
E.Lachmann试验
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232、单项选择题 男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。
患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有两次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,还应进行的检查是()。
A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位
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233、单项选择题 女性患者,71岁,既往高血压10年,3年前摔伤左髋部,当地医院诊断为"左侧股骨颈骨折",行多枚空心钉内固定治疗,1年半前骨折愈合取出内固定开始行走,半年前出现左髋疼痛,行走跛行并加重
最好的治疗方法是()。
A.卧床休息
B.股骨头置换术
C.全髋关节置换术
D.抗感染治疗
E.口服激素治疗
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234、单项选择题 膝关节韧带损伤的特殊试验是()。
A.Bryant三角
B.Dugas征
C.Finkelstein试验
D.McMurray试验
E.Lachmann试验
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235、单项选择题 男性,31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热,脉快,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况,首先要考虑的诊断是()。
A.缺血性坏死
B.静脉回流受阻继发感染
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征
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236、单项选择题 男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑()。
A.颈椎及颈髓挫伤
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈椎及颈髓震荡伤
D.颈椎骨折并脊髓休克
E.胸椎骨折并脊髓损伤
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237、单项选择题 临床上常见且易合并撕脱骨折的是()。
A.肩关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
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238、单项选择题 关于中央型椎体结核的临床特点,下列不正确的是()。
A.多见于10岁以下的儿童
B.好发于腰椎
C.病变进展快
D.一般只侵犯1个椎体
E.整个椎体常被压缩成楔形
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239、单项选择题 女性,50岁,右肩部疼痛,活动受限1个月,无外伤史。体格检查发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显,右肩关节外层及后伸受限,X线片未见异常。()。
A.肩周炎
B.颈椎病
C.胸廓出口综合征
D.肱骨外上髁炎
E.肩关节脱位
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240、单项选择题 肱骨髁上骨折最严重的并发症为()。
A.正中神经损伤
B.肘内翻
C.前臂缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.肘关节僵硬
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241、单项选择题 拇指狭窄性腱鞘炎的治疗宜采取()。
A.热敷
B.牵引
C.推拿及理疗
D.局部封闭
E.石膏外固定
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242、单项选择题 有关严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确()。
A.大量自来水冲洗创面
B.不使用止血带
C.彻底切除无活力的组织
D.彻底去除碎骨块
E.旋转皮瓣闭合创面
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243、单项选择题 肱骨外上髁炎的主要临床表现是()。
A.肩关节外展受限
B.肩部疼痛、无活动受限
C.肘关节外侧疼痛
D.肘关节活动受限
E.Finkelstein试验阳性
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244、单项选择题 下列边缘型椎体结核的临床特点,正确的是()。
A.多见于成人
B.好发于腰椎
C.病变局限于椎体上下缘,但很快侵犯椎间盘及相邻椎体
D.椎间盘破坏是本病的特征,因而使椎间隙变窄
E.以上都是
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245、单项选择题 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。
患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。此时,治疗方法宜采取()。
A.神经探查修复
B.神经移植
C.肌腱转位重建功能
D.继续观察
E.神经周围粘连松解
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246、单项选择题 最容易引起骨缺血坏死的是()。
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.腰椎骨折
E.肱骨干骨折
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247、单项选择题 有关中央脊髓损伤综合征的特点,以下不正确的是()。
A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成
B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻,可加重该损伤
C.上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢瘫痪,或双下肢瘫痪
D.手部功能障碍多明显,手内在肌萎缩
E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍
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248、单项选择题 根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为()。
A.外伤性骨折和不稳定性骨折
B.压缩性骨折和横行骨折
C.稳定性骨折和不稳定性骨折
D.完全性骨折和不完全性骨折
E.开放性骨折和闭合性骨折
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249、单项选择题 上肢骨折的临床愈合标准中,不正确的是()。
A.局部无反常活动
B.外固定解除后观察2天,骨折处不变形
C.局部无压痛及纵向叩击痛
D.X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线
E.外固定解除后上肢能向前平举1kg重量达1分钟
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250、单项选择题 下列哪项不属于骨折并发症的范畴()。
A.褥疮
B.缺血性肌挛缩
C.缺血性骨坏死
D.关节强直
E.关节僵硬
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251、单项选择题 有关肱骨外上髁炎的临床表现,下列不正确的是()。
A.持物无力,拧毛巾痛
B.肱骨外上髁处局限性压痛
C.X线检查正常
D.Mills试验(+)
E.Hoffmann征(+)
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252、单项选择题 周围神经损伤后,为评价神经的修复情况,下列检查意义不大的是()。
A.电刺激检查
B.神经干叩击试验
C.肌电图检查
D.CT检查
E.神经传导速度检查
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253、单项选择题 女,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射1周,二便正常。查体:腰椎左凸畸形,腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗()。
A.平卧硬板床,理疗,药物治疗
B.积极手术治疗
C.加强腰椎被动活动锻炼
D.应用抗生素
E.应用抗结核药物
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254、单项选择题 指间关节增生性关节炎的典型体征()。
A.梭形肿胀
B.腊肠样肿胀
C.Heberden结节
D.扣眼畸形
E.鹅颈畸形
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255、单项选择题 膝关节有扭伤及交锁史,最可能的损伤是()。
A.膝关节外侧副韧带损伤
B.胫骨平台骨折
C.半月板损伤
D.内侧副韧带撕裂
E.前十字韧带撕裂
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256、单项选择题 女性,51岁。半年多以来反复出现腰腿疼,行走时出现双小腿间歇性跛行。查体:双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果,最可能的诊断是()。
A.中央型腰椎管狭窄症
B.神经根管狭窄症
C.椎间盘突出症
D.末梢神经炎
E.血栓闭塞性脉管炎
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257、单项选择题 前臂双骨折的治疗措施,不包括()。
A.可采用手法复位外固定治疗
B.若一骨干为横形骨折,另一骨干为斜形骨折,手法复位时应先复位横形骨折
C.尺、桡骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位桡骨
D.应警惕骨筋膜室综合征的发生
E.X线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动
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258、单项选择题 男性患者,因外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症是()。
A.骨化性肌炎
B.压疮
C.膝关节创伤性关节炎
D.膝关节僵硬
E.膝关节外翻
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259、单项选择题 从马上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿,诊断首先考虑()。
A.颈椎间盘突出
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈部软组织损伤
D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤
E.胸椎骨折并脊髓损伤
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260、单项选择题 有关踝关节骨折治疗中错误的是()。
A.骨折解剖对位
B.踝穴不宜过大或过小
C.内固定坚强
D.反复整复,争取闭合复位,以免手术
E.早期功能锻炼
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261、单项选择题 患儿12岁,1个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎,经局部引流后症状好转,但目前局部仍有窦道流脓,经X线照片发现有大块死骨,包壳尚未完全形成,此次治疗最重要的措施是()。
A.死骨摘除
B.窦道搔刮术
C.大剂量抗生素
D.石膏固定
E.增强营养
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262、单项选择题 脊髓中央管周围综合征是指()。
A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.四肢瘫痪,但下肢瘫痪重于上肢瘫痪,且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E.损伤平面以下的四肢瘫,但上肢重于下肢
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263、单项选择题 关于腕关节的活动范围,下列错误的是()。
A.背伸70°
B.掌屈80°
C.桡侧偏25°
D.尺侧偏50°
E.中立位0°
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264、单项选择题 男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
首先应进行的检查是()。
A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT.
D.直(乙状结)肠镜检
E.B超检查
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265、单项选择题 关节结核的好发部位是()。
A.肘关节
B.腕关节
C.膝关节
D.髋关节
E.踝关节
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266、单项选择题 下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素()。
A.感染
B.软组织嵌插
C.反复多次复位
D.低蛋白血症
E.没有达到解剖复位
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267、单项选择题 女性,4岁。右肘部外伤1小时。查体:右肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力。X线检查:右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了()。
A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.正中神经返支
E.桡神经浅支
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268、单项选择题 关节纤维粘连的主要临床表现特点是()。
A.关节被动活动正常而主动活动不能
B.关节主动活动和被动活动均不能
C.关节主动活动和被动活动均部分受限
D.关节主动活动和被动活动均正常
E.关节主动活动部分障碍,被动活动正常
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269、单项选择题 女性,42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直1天。查体:右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征,正确的诊断是()。
A.右拇长屈肌腱腱鞘炎
B.肿瘤
C.风湿结节
D.腱鞘囊肿
E.骨关节病
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270、单项选择题 肱骨干骨折,骨折线位于三角肌止点以下,远近骨折端移位的方向应是()。
A.近折端向内、向前移位
B.近折端向前、外移位
C.远折端向外移位
D.远折端向下移位
E.近折端向后、外移位
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271、单项选择题 女性,83岁。糖尿病患者,股骨颈头下型骨折,拟选择人工股骨头置换术治疗。主要的理由是()。
A.采用内固定治疗,常常导致失败
B.一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全
C.对老年股骨颈头下型骨折,不宜做全髋置换
D.人工股骨头比全髋价格低
E.不适宜做牵引治疗
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272、单项选择题 第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年,近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状,查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基征(+),血沉增快,最适当的治疗措施是()。
A.非手术治疗,卧石膏床
B.以非手术治疗为主,必要肘行病灶清除术
C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D.急症病灶清除术
E.后路植骨融合术
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273、单项选择题 女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
术后不会出现的并发症()。
A.下肢深静脉血栓
B.假体松动
C.肺栓塞
D.股骨干骨折
E.假体感染
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274、单项选择题 对青少年或年轻成人(大于10岁)的先天性髋脱位的手术治疗,下列陈述哪项是正确的()。
A.该组患者只能做姑息性挽救手术
B.成年病人行Chiari截骨术,手术效果较好
C.若髋腰疼痛较重,可做股骨转子下截骨术以减轻症状
D.年龄较大症状明显者,可考虑人工全髋关节置换术
E.以上都正确
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275、单项选择题 腱鞘囊肿可能是()。
A.肩部疼痛,活动受限
B.肘外侧痛并向前臂外侧放射
C.无痛性腕背侧肿块,挤压消失后又出现
D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌面可扪及小结节,有压痛
E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝
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276、单项选择题 某人在乘车时遇到车祸,突然刹车时受伤,伤后右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。
首选哪项检查()。
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.心电图
E.DSA
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277、单项选择题 男性,51岁。胫腓骨中1/3骨折,复位后,用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能障碍。其最可能的原因是()。
A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形愈合
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278、单项选择题 某青年男性,跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。被送往医院检查,到达医院时膝部肿胀,检查:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是()。
A.侧副韧带损伤
B.髌骨骨折
C.胫骨平台骨折
D.交叉韧带损伤
E.半月板损伤
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279、单项选择题 男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
术后半个月病情有所改善,双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取()。
A.继续卧床制动
B.防治并发症
C.电针、理疗及功能锻炼治疗
D.延长脱水药物及激素使用时间
E.对症治疗
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280、单项选择题 Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形()。
A.腕垂症
B.猿掌
C.爪形手
D.杵状指
E.餐叉样畸形
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281、单项选择题 下列半月板损伤的特点,不正确的是()。
A.多见于运动员与体力劳动者
B.男性多于女性
C.慢性阶段总感到关节疼痛,活动时有弹响
D.有时在活动时出现关节交锁
E.所有患者均有外伤史
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282、单项选择题 骨巨细胞瘤的X线表现特征是()。
A.外生性,可见明显破坏
B.长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏,呈"肥皂泡"样改变
C.位于干骺端,可见有分格
D.骨性破坏,可见Codman三角
E.骨性破坏,可见片状钙化
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283、单项选择题 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,下列哪一体征为阳性()。
A.Finkelstein试验
B.Mills试验
C.Lasegue试验
D.Thomas试验
E.Dugas试验
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284、单项选择题 脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲,大于多少定义为脊柱侧凸()。
A.大于10°
B.大于8°
C.大于6°
D.大于4°
E.大于2°
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285、单项选择题 骨折功能复位的标准中,不包括()。
A.骨折部位的旋转移位必须完全纠正
B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm
C.骨折部位的分离移位必须完全纠正
D.长骨干横形骨折,骨折端对位至少达3/4左右
E.下肢向侧方成角移位必须完全复位
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286、单项选择题 女性,40岁。外伤致内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm。经过治疗,但骨折移位未见改变。根据患者情况,最可能发生的晚期并发症是()。
A.骨化性肌炎
B.骨愈合不良
C.膝关节创伤性关节炎
D.膝关节僵硬
E.膝关节外翻畸形
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287、单项选择题 男性,23岁。打篮球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息和理疗后好转,能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。
该患者最可能的损伤是()。
A.半月板囊肿
B.侧副韧带损伤
C.半月板损伤
D.盘状半月板
E.交叉韧带损伤
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288、单项选择题 男性,40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体:腰椎右凸畸形,腰4~5椎左侧压痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉迟钝,第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描:腰4~5椎间隙,椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm,左侧神经根受压。根据患者情况,目前治疗宜采取()。
A.平卧硬板床,理疗,药物治疗
B.手术治疗
C.加强腰椎被动活动锻炼
D.推拿治疗
E.针刺治疗
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289、单项选择题 关于股骨颈骨折的说法,下列哪项说法不正确()。
A.多发生于老年人
B.易发生骨折不愈合
C.易发生股骨头坏死
D.常须行手术治疗
E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死
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290、单项选择题 一患者遭车祸3小时,查体:一般情况尚可,右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。
最佳的处理方法为()。
A.彻底清创后根据临床医师经验作处理
B.彻底清创后行石膏托外固定
C.彻底清创伤口,钢板内固定术
D.彻底清创后行小夹板外固定
E.彻底清创伤口,外固定支架固定
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291、单项选择题 成人右侧股骨干近1/3骨折时,近折端主要移位方式是()。
A.前、外及外旋
B.内、后旋
C.前、内及外旋
D.内、前旋
E.前、内旋
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292、单项选择题 Smith骨折远端移位畸形是()。
A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向掌侧移位
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293、单项选择题 肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为()。
A.10°~20°
B.20°~30°
C.30°~50°
D.5°~10°
E.15°~25°
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294、单项选择题 股骨颈骨折最可能发生的并发症是()。
A.动静脉损伤
B.缺血性肌挛缩
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.周围神经损伤
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295、单项选择题 有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别,下列哪项无价值()。
A.是否有高热等急性全身表现
B.局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高
C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
D.浮髌试验阳性
E.关节液是否培养出革兰阳性球菌
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296、单项选择题 列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征()。
A.弹响指
B.扳机指
C.弹响拇
D.鼓槌指
E.握拳尺偏试验阳性
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297、单项选择题 一参加集训新兵,近1个月来出现右小腿肿痛,X线示右胫骨中上1/3横形骨折线,有骨痂形成,未见明显移位。最可能的原因是()。
A.直接暴力
B.间接暴力
C.积累性劳损
D.肌肉牵拉力
E.骨骼疾病
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298、单项选择题 有关纤维异样增殖症,下列哪项是错误的()。
A.女性多见,儿童期发病
B.畸形、肿块和病理骨折为常见临床症状
C.X线特点:好发于长骨干骺端,受累骨膨胀,皮质变薄,无骨膜反应
D.放疗有效,不易发生恶变
E.以手术治疗为主
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299、单项选择题 65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。
如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40°的完全骨折,行牵引治疗后可能出现的并发症有()。
A.压疮
B.坠积性肺炎
C.骨折不愈合
D.股骨头缺血坏死
E.以上都对
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300、单项选择题 男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。
根据该病人情况,应选择以下哪一种治疗方案()。
A.闭合复位内固定
B.切开复位
C.持续骨牵引,闭合复位6周
D.手法复位后,皮牵引4周
E.手法复位后,石膏固定3个月
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