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骨外科(医学高级)：骨外科综合复习必看题库知识点（最新版）
2024-02-28 01:10:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  单臀先露的两下肢姿势是（）

A.髋关节屈曲，膝关节屈曲
B.髋关节直伸，膝关节直伸
C.髋关节直伸，膝关节屈曲
D.髋关节屈曲，膝关节直伸
E.以上都不是


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2、单项选择题  与强直性脊柱炎不同的是，骨与关节结核（）

A.多发于男性青壮年
B.常为对称性
C.活动时症状可减轻
D.多为单发
E.多起始于骶嚣关节


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3、单项选择题  65岁，男性病人，腰痛半年，活动后疼痛加重，X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失，椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大（）

A.腰椎结核
B.骨巨细胞瘤
C.转移性骨肿瘤
D.骨囊肿
E.内生性骨软骨瘤


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4、单项选择题  最容易引起骨折不连接的移位是（）

A.成角移位
B.侧方移位
C.分离移位
D.旋转移位
E.嵌插移位


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5、单项选择题  患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。 应首先做的辅助检查是（）

A.X线
B.MRI
C.B超
D.CT
E.ECT
F.心电图


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6、单项选择题  患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。 该病好发年龄为（）

A.5岁以下
B.3～8岁
C.5～10岁
D.10～12岁
E.12～15岁
F.15～18岁


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7、单项选择题  股骨干上1／3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为（）

A.屈曲、外展
B.内收
C.向外成角
D.过伸、内收
E.外展、外旋


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8、单项选择题  McMurray试验阳性提示有（）

A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.半月板损伤
D.软骨损伤
E.侧副韧带损伤


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9、单项选择题  10岁患儿，从树上摔下后右肘关节肿胀畸形，活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感，肘后三角关节正常。 该损伤分类中不包括（）

A.伸展型
B.屈曲型
C.伸展尺偏型
D.伸展桡偏型
E.屈曲尺偏型


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10、单项选择题  骨盆骨折早期最危险的并发症是：（）

A.膀胱破裂
B.尿道断裂
C.坐骨神经损伤
D.直肠损伤
E.出血性休克


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11、单项选择题  关于腓总神经不正确的是（）

A.分为腓深及腓浅神经
B.与腓动脉伴行
C.支配小腿前外侧及足背皮肤感觉，腓深神经贴骨间膜下行
D.损伤后出现足下垂及内翻畸形
E.支配足背外侧及中间感觉


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12、单项选择题  患者男性，11岁，因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38.8℃，P110动脉搏动良好，感觉正常。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。 此时进行的检查和治疗措施哪项是不合适的（）

A.联合应用大剂量广谱抗生素
B.全身支持疗法
C.等待细菌培养结果决定下一步治疗措施
D.局部石膏托固定
E.降温、补液及少量多次输血
F.行MRI检查了解局部情况


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13、单项选择题  有关骨的瘤样病损，下列说法错误的是（）

A.骨囊肿好发于儿童和青少年，大多数就诊是以病理骨折为原因，治疗以单纯手术刮除为主
B.动脉瘤样骨囊肿好发于青少年，好发于脊柱、长骨的干骺端，治疗以刮除植骨为主
C.嗜酸性肉芽肿好发于青少年，好发于颅骨、肋骨、肩胛骨，治疗以刮除植骨为主
D.纤维结构不良可疑单发、也可以多发，好发于青少年、中年，治疗以刮除植骨为主
E.骨化性纤维瘤可发生于任何年龄，但以成年人为主，多见于四肢长骨，治疗以刮除植骨为主


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14、多项选择题  患者，男孩，6岁，诊断为先天性肌性斜颈，主要与哪些疾病鉴别（）

A.锁骨骨折
B.先天性颈椎畸形
C.颈椎半脱位
D.颈鳃源性囊肿
E.习惯性斜颈斜视


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15、多项选择题  患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。 膝关节损伤O′Donoghue三联症不包括（）

A.前交叉韧带
B.内侧半月板
C.内侧副韧带
D.外侧副韧带
E.胫骨平台


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16、单项选择题  最常发生先天性脱位的关节是（）

A.肩锁关节
B.踝关节
C.髋关节
D.肩关节
E.上尺桡关节


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17、单项选择题  有关机械通气治疗错误的是（）

A.机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施
B.ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmHO
C.ARDS进展期多使用气管内插管，并选用PEEP
D.ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加
E.潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张


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18、单项选择题  骨关节结核的治疗，下列哪项最为重要（）

A.手术治疗
B.局部治疗
C.卧床休息
D.石膏固定
E.全身治疗


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19、单项选择题  患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 患者应考虑的诊断是（）

A.右股骨颈骨折
B.右股骨粗隆间骨折
C.右髋关节脱位
D.右髋臼骨折
E.以上均有可能


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20、单项选择题  化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的（）

A.关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛
B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C.关节肿胀及关节腔内积液
D.患病关节常呈半屈状态
E.X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙


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21、单项选择题  男性，10岁，左小腿进行性疼痛两个月就诊，检查；消瘦，T：37.8度，血觉40mm/Hg，左胫骨干前方丰满，无静脉充盈，压痛明显，X线片（缺）首选诊断是：（）

A.成骨性骨肉瘤
B.血源性骨髓炎
C.骨样骨瘤
D.尤文肉瘤
E.嗜酸性肉芽肿


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22、单项选择题  腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为（）

A.腰痛及下肢放射痛的程度
B.有否间歇性跛行
C.鞍区感觉改变情况
D.双下肢无力情况
E.二便是否障碍


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23、多项选择题  患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。 椎间盘生化成分主要为（）

A.蛋白多糖
B.胶原
C.弹性硬蛋白
D.水
E.以上都是
F.以上都不是


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24、单项选择题  中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是（）

A.胫前动脉损伤
B.腓总神经损伤
C.脂肪栓塞
D.感染
E.骨筋膜室综合征


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25、单项选择题  老年男性，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。为证实诊断首先需要的检查是（）

A.X线片
B.CT
C.MRI
D.核骨扫描
E.关节造影


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26、单项选择题  老年女性，一年前因股骨颈骨折，行内固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（）

A.化脓性关节炎
B.创伤性关节炎
C.股骨头缺血发生坏死
D.老年性退行性关节炎
E.关节肿瘤


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27、单项选择题  股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项不对（）

A.伴多发性损伤者
B.伴有股动脉损伤而需要修补者
C.老年病人不宜卧床过久者
D.保守治疗失败者
E.新生儿股骨干骨折伴明显移位者


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28、单项选择题  Colles骨折手法复位后应固定于（）

A.掌屈尺偏位
B.背屈尺偏位
C.掌屈桡偏位
D.背屈桡偏位
E.极度旋后位


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29、单项选择题  与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是（）

A.椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体
B.尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关
C.间盘退变及膨出
D.脊柱骨折及脱位畸形愈合
E.神经纤维瘤病


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30、单项选择题  关于先天性髋关节脱位X线表现哪项是正确的（）

A.前倾角无增大
B.髋臼缘发育
C.髋臼窝正常
D.Shenton线中断
E.股骨头骨化中心较健侧大


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31、单项选择题  肋骨骨折多发生于（）

A.2～4肋
B.4～7肋
C.1～2肋
D.8～10肋
E.10～12肋


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32、单项选择题  男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为（）

A.先天性心脏畸形，伴右向左分流
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症


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33、单项选择题  患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。 患儿右侧尺桡动脉搏动较健侧弱，右手指活动存在，皮肤针刺痛觉无异常。应首先考虑的检查是（）

A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.肌电图检查
E.神经传导电位检查


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34、单项选择题  内生软骨瘤的治疗方案应选择（）

A.病灶刮除及自体骨植骨
B.肿瘤段切除
C.必要时行人工关节置换
D.截肢术
E.放疗、化疗、手术相结合


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35、单项选择题  关于断肢再植正确的是（）

A.上肢离断并有节段性缺损时，应放弃再植
B.对有大段缺损的神经，可待二期修复
C.修复神经时最好进行束膜缝合
D.血管清创时需剪除末端外膜
E.术中应全程应用止血带减少出血


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36、单项选择题  

患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。

 

该患者最可能出现的远期并发症是（）

A."爪形手"畸形
B.前臂旋转功能障碍
C.垂腕畸形
D.拇指背伸不能
E.分指功能受限
F.餐叉样畸形


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37、单项选择题  手外伤的术后处理不正确的是（）

A.抬高患肢防止肿胀
B.注射破伤风抗毒血清
C.将桡茎突部的敷料剪开
D.术后用石膏托将手固定于伸直位
E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖


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38、多项选择题  患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。 腰椎间盘突出症的病理分型（）

A.椎间盘膨出
B.椎间盘凸出
C.椎间盘脱出
D.游离型椎间盘
E.髓核破裂


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39、单项选择题  成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选（）

A.切开复位内固定
B.手法复位，夹板固定
C.手法复位，髋人字石膏固定
D.皮牵引加小夹板固定
E.卧床制动休息


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40、单项选择题  原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现（）

A.骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应
B.骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应
C.骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应
D.骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应
E.骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显


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41、多项选择题  诊断腰椎间盘突出症的基本依据()

A．压痛点
B．疼痛部位
C．皮肤感觉肌力及腱反射改变
D．直腿抬高试验和加强试验
E．以上均是


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42、单项选择题  骨盆环的构成结构是（）

A.髂骨与骶尾骨
B.耻坐骨与骶尾骨
C.髋骨与骶尾骨
D.髋骨与尾骨
E.耻、坐骨与骶骨


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43、单项选择题  男性，26岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥（）

A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经
B.骨牵引治疗
C.手法复位，夹板固定
D.手法复位，石膏管型固定
E.手法复位，悬垂石膏固定，观察2月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗


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44、单项选择题  骨骺分离是属于()

A．骨折
B．骨肿瘤
C．关节脱位
D．骨髓炎的一种类型
E．关节炎


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45、单项选择题  石膏或夹板固定后，最应注意的是（）

A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形


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46、单项选择题  肿瘤广泛骨转移时可出现（）

A.血钙升高
B.血钙降低
C.血镁升高
D.血镁降低
E.血磷升高


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47、单项选择题  患儿男，5岁，在高约60cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝大人触碰，前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒，查体：见左上臂下段及肘部肿胀，压痛，靴状畸形。 最可能的并发症是（）

A.骨折不愈合
B.骨折延迟愈合
C.骨折畸形愈合
D.骨化性肌炎
E.缺血性骨坏死
F.感染


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48、单项选择题  某建筑工人因不慎从高处跌落，导致颈5～颈6骨折脱位合并脊髓损伤，患者最可能出现（）

A.立即窒息死亡
B.四肢瘫
C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D.下肢痉挛性瘫
E.下肢弛缓性瘫


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49、单项选择题  女，34岁，滑跌，右小腿出现疼痛肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足肢不能背伸，但趾屈活动仍存在，X片显示右胫骨上1/3、腓骨颈骨折，最可能出现的并发症可能是：（）

A.坐骨神经损伤
B.腘神经损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓浅神经损伤


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50、单项选择题  女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是（）

A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.癫痫发作


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51、单项选择题  患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。 颈椎管狭窄的典型临床表现是（）

A.四肢无力
B.头晕、头痛
C.双上肢疼痛
D.恶心、呕吐
E.束带感
F.心悸


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52、单项选择题  骨折临床愈合标准，错误的是（）

A.患肢无纵轴叩击痛
B.局部无异常活动
C.X线摄片骨折线消失
D.解除外固定后不变形
E.受伤上肢向前平举1公斤持续1分钟


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53、单项选择题  8岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发热（39.5℃）5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×10的9次方/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（）

A.急性蜂窝组织炎
B.化脓性膝关节炎
C.化脓性骨髓炎
D.滑囊炎感染
E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核


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54、单项选择题  患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。 该患者进一步的治疗措施是（）

A.抗感染
B.清创+扩创
C.取出假体冲洗
D.进一步完善检查，观察
E.清创+局部冲洗


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55、单项选择题  急性化脓性髋关节炎脓液较浓时，最佳疗法是（）

A.反复关节穿刺，注入敏感性抗生素
B.关节切开引流，开放创口换药
C.闭式关节灌流术
D.病灶清除术
E.关节融合


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56、单项选择题  男性，32岁。因受木棒打击左上臂后，局部出现畸形与反常活动，同时出现左腕下垂。考虑为左肱骨闭合性骨折，行X线排片显示：肱骨中下1/3交界处横行骨折，明显移位。考虑所发生的并发症最大可能是（）

A.臂丛神经损伤
B.肱动脉损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤


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57、单项选择题  骨折引起脂肪栓塞是由于（）

A.病人肥胖
B.脂肪肝
C.骨筋膜室压力过高
D.创伤的应激作用
E.静脉压力增高


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58、单项选择题  肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现：（）（）

A.前臂伸肌瘫痪“垂腕”，虎口处皮肤感觉障碍明显
B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲
C.屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌
D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著
E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失


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59、单项选择题  前臂骨折最严重的并发症是（）

A.骨折不愈合
B.骨折畸形愈合
C.骨折交叉愈合
D.骨筋膜室综合征
E.异位骨化


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60、单项选择题  在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据()

A．疼痛
B．肿胀
C．反常活动
D．功能障碍
E．方肩畸形


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61、单项选择题  患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。 X线检查结果提示左第4、5掌骨骨折，移位明显，左拇指骨中段缺如，拟急诊行手术治疗，则比较合理的手术的顺序应该是（）

A.清创术+骨折内固定术+断指再植术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术
B.清创术+肌腱探查吻合修复术+骨折内固定术+断指再植术+手筋膜间隙切开减压术
C.清创术+肌腱探查吻合修复术+断指再植术+骨折内固定术+手筋膜间隙切开减压术
D.清创术+断指再植术+骨折内固定术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术
E.清创术+手筋膜间隙切开减压术+肌腱探查吻合修复术+骨折内固定术+断指再植术
F.清创术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术+骨折内固定术+断指再植术
G.清创术+肌腱探查吻合修复术+断指再植术+手筋膜间隙切开减压术+骨折内固定术


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62、单项选择题  21岁，男青年右肘屈曲位手掌着地受伤。伤后右肘疼痛、畸形、活动障碍。下列哪一项检查对诊断肘关节脱位最有意义（）

A.视诊可见肘后突
B.肘部半屈位弹性固定
C.触之右肘关节压痛
D.肘前摸到肱骨远端肱动脉摸不清
E.关节肿胀


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63、单项选择题  股骨头血液供给的主要来源是（）

A.股骨干的滋养动脉升支
B.肌骨头圆韧带的小凹动脉
C.旋股内、外侧动脉的分支
D.腹壁下动脉的分支
E.腹壁浅动脉的分支


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64、单项选择题  男，30岁，胫骨骨折伤后半年骨仍未连接，诊断骨不连的最主要的依据是：（）

A.骨质疏松
B.骨折端吸收、硬化
C.骨折端对位线不好
D.骨折线尚不见
E.骨膜反应


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65、单项选择题  患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。 为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是（）

A.CT
B.MRI
C.ECT
D.滑膜活检
E.关节穿刺涂片检查
F.心电图


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66、单项选择题  

患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图：

稳定的开书型骨折中耻骨联合增宽需行固定的距离是（）

A.1cm
B.2cm
C.2.5cm
D.3cm
E.4cm
F.5cm


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67、单项选择题  急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是（）

A.多次抽脓并注入抗生素
B.进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药
C.联合使用大量抗生素
D.局部引流
E.局部固定防止病理性骨折


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68、单项选择题  肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是（）

A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经


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69、单项选择题  肩关节脱位最多见的类型是（）

A.前脱位
B.后脱位
C.下脱位
D.盂上脱位
E.中心型脱型


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70、单项选择题  患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。 该患者最可能出现的体征是（）

A.猿手畸形
B.爪形手畸形
C.拇指内收不能
D.拇指背伸不能
E.分开五指功能明显受限
F.拇指不能屈曲


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71、单项选择题  3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑（）

A.右肱骨髁上骨折
B.右肩关节脱位
C.右肘关节脱位
D.右腕关节脱位
E.右桡骨头半脱位


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72、单项选择题  男性30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合（）

A.腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C.右踝反射明显减弱
D.右足外侧外踝部皮肤感觉减退
E.右跗背伸肌力下降


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73、单项选择题  患儿男，3岁，家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 若你是门诊接诊医师，最不需要考虑的是（）

A.先天性脊柱侧弯
B.先天性高肩胛
C.特发性脊柱侧弯
D.习惯性肩关节脱位
E.脑瘫共济失调
F.姿势性侧弯


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74、单项选择题  患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。 桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂，桡神经断裂后最不可能出现的体征是（）

A.右手背皮肤针刺痛觉消失
B.右手指背伸不能
C.右腕关节背伸不能
D.伸肘力量减弱
E."猿手"畸形
F.右拇指背伸不能


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75、单项选择题  患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。 术前体格检查见右小指屈曲功能障碍，近侧指间关节活动正常，远侧指间关节活动不能，则应考虑（）

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.右小指浅屈肌腱断裂
D.右小指深屈肌腱断裂
E.桡神经损伤
F.桡神经损伤


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76、单项选择题  女，60岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸手掌着地，2小时后来医院。查体：患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观银叉畸型X线，最可能的诊断是：（）

A.屈曲型桡骨下端骨折
B.伸直型桡骨下端骨折
C.Smith骨折
D.腕关节脱位
E.腕舟骨骨折


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77、单项选择题  颈椎骨折脱位伴脊髓损伤，查体：股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时的肌力应该是（）

A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级


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78、单项选择题  下列疾病中，不会出现脊柱圆弧形后凸的是（）

A.姿势性驼背
B.脊柱结核
C.青年性驼背
D.类风湿脊柱炎
E.佝偻病


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79、单项选择题  术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）

A.脑
B.肺
C.胃肠道
D.肾脏
E.肝脏


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80、单项选择题  男，55岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴左拇指、食指麻木，查颈僵、颈5叩痛，食指感觉减退，X线示：颈5、6颈椎关节增生，应首选的疗法是：（）

A.围领保护
B.超短波理疗
C.吊带牵引
D.按摩
E.痛点封闭


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81、单项选择题  青年患者，右手拇指指端缺损，并有骨质外露处理应选择（）

A.缩短指骨，缝合皮肤
B.皮瓣移植
C.游离植皮
D.清创包扎待生长肉芽后游离植皮
E.指骨短缩后游离植皮


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82、单项选择题  男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。 应考虑的治疗是（）

A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.手术
E.颈托围领


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83、单项选择题  男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折，其易发生（）

A.骨筋膜室综合征
B.脂肪栓塞
C.延迟愈合或不愈合
D.血管损伤
E.神经损伤


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84、多项选择题  手外伤清创时处理方法正确的是（）

A.争取在6～8h内进行
B.骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定
C.对未失活的皮肤尽量充分保留
D.不用止血带
E.注意保护重要的神经和血管


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85、单项选择题  下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是（）

A.脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态
B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫
C.反射恢复后屈肌反射往往增强
D.反射恢复的顺序是由近及远，由高至低
E.脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短


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86、单项选择题  Salter截骨术适合于（）

A.<18个月
B.18个月至6岁
C.6岁～12岁
D.成人
E.所有患者


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87、单项选择题  男性，5岁，患腰椎结核1个月，下列试验可能阳性的是（）

A.McMurray试验
B.Thomas征
C.Gaenslen征
D.拾物试验
E.Dugas征


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88、单项选择题  16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是（）

A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨骨肉瘤
E.左胫骨骨软骨瘤恶变


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89、单项选择题  男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能是：（）

A.骨样骨病
B.骨软骨病
C.软骨病
D.病理性骨折
E.疲劳性骨折


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90、单项选择题  男性，19岁。大腿中下1/3被砸伤，局部肿胀、疼痛。按顺序进行检查。首先应该发现的是（）

A.有无畸形
B.是否扪及足背动脉搏动
C.有无环形的压痛
D.检查有无骨摩擦音
E.检查有无异常活动


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91、单项选择题  

患儿男，5岁，在我院门诊就诊，患者家属诉自幼发现患者行走不稳，未引起注意。查体：双下肢不等长，左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示：左侧髋关节脱位。

关于先天性髋关节脱位，正确的是（）

A.右侧多于左侧，双侧少于单侧
B.右侧多于左侧，单侧多于双侧
C.左侧多于右侧，双侧少于单侧
D.左侧多于右侧，双侧多于单侧
E.左右侧脱位比例相等
F.男性多于女性


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92、单项选择题  Charcot关节炎临床表现错误的是（）

A.关节逐渐肿大、不稳
B.关节积液，可穿出血样液体
C.关节疼痛严重，活动受限
D.关节疼痛与关节破坏不一致
E.功能受限与关节破坏不一致


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93、多项选择题  患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。 股骨骨折并发膝关节僵直的原因有（）

A.膝关节长期固定，引起股四头肌挛缩
B.手术造成伸膝装置粘连
C.膝关节长期处于半屈曲位，后方关节囊粘连
D.腓肠肌挛缩
E.术后缺乏功能锻炼
F.手术区域瘢痕化所致


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94、单项选择题  患儿女，13岁，反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血，X线片显示关节软组织和关节间隙增宽，MRI见混杂的含铁高信号。 其诊断是（）

A.Charcot关节炎
B.类风湿关节炎
C.化脓性关节炎
D.血友病性关节炎
E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎


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95、单项选择题  人工股骨头置换术的适应证，除外（）

A.老年人股骨颈骨折
B.恶性肿瘤转移引起股骨颈病理性骨折
C.年龄超过70岁
D.预期使用年限不超过10～15年患者
E.髋关节骨关节炎


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96、单项选择题  关于发育性髋关节脱位的检查，下列哪项对于3岁患儿不宜采用（）

A."弹入""弹出"试验
B.单足站立试验
C."打气筒"样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.X线检查


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97、单项选择题  成人骶管容积为（）

A.20～25ml
B.25～30ml
C.30～35ml
D.35～40ml
E.40～45ml


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98、单项选择题  有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述，哪项是错误的（）

A.骨质破坏，坏死与新骨形成互相平行
B.早期以破坏、坏死为主
C.全身情况差是诱因之一
D.儿童干骺端血供丰富，不易发病
E.死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致


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99、单项选择题  青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用（）

A.继续抗结核药物+石膏床固定
B.更换抗结核药物治疗观察三个月
C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D.施行胸椎融合术
E.采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月


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100、单项选择题  女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断（）

A.粗隆间骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨颈骨折
D.髌骨骨折
E.股骨干骨折


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101、多项选择题  患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。 患者经使用旷置假体后感染控制，二期行手术，下列说法正确的是（）

A.侧副韧带完整可选用全髁型假体
B.只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳
C.侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节
D.患者感染控制，行膝关节融合术避免再次感染
E.使用原假体再次手术


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102、单项选择题  女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验（+），局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×10/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。 如果病人左膝关节活动明显受限，普通X线片显示关节间隙变窄，股骨外髁有空洞，内有0.5cm高密度阴影，准备选择的治疗（）

A.病灶清除，术后皮牵引
B.病灶清除，膝关节加压融合
C.人工关节置换
D.关节内注射，跟骨牵引
E.骨膜切除，跟骨牵引


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103、单项选择题  关于桡骨小头半脱位，下列哪项是错误的（）

A.多见于儿童
B.常有上肢牵拉史
C.患肘和手拒绝活动
D.X线检查可见桡骨小头半脱位
E.治疗手法复位


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104、单项选择题  关节脱位复位成功的标志应除外（）

A.肿胀消失
B.被动活动恢复正常
C.骨性标志复原
D.畸形消失
E.X线检查显示已复位


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105、单项选择题  下面哪一项不会出现在脊柱结核患者中（）

A.椎体楔形变
B.椎旁脓肿
C.流注脓肿
D.拾物实验阳性
E.直腿抬高实验阳性


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106、单项选择题  一十四岁女性，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间为甚，伴发热体温38℃，查体：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。 对诊断、鉴别诊断最有价值的哪一项检查（）

A.X线平片
B.核素骨扫描
C.组织活检，病理检查
D.血白细胞计数及分类
E.CT


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107、多项选择题  患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。 慢性骨髓炎的病理特点不包括（）

A.死骨和骨死腔
B.病理性骨折
C.纤维瘢痕化
D.流脓窦道
E.新骨形成


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108、单项选择题  30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下1.3斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采了哪种治疗（）

A.手法复位，石膏外固定
B.切开复位，内固定加探查血管
C.手法复位、夹板固定
D.探查血管后，石膏外固定
E.继续观察


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109、单项选择题  人工关节感染的临床表现是（）

A.严重关节疼痛
B.发热、寒颤
C.关节周围红肿，窦道形成
D.关节周围皮温升高
E.以上都正确


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110、单项选择题  8岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑（）

A.膝关节结核
B.风湿性关节炎
C.类风湿性膝关节炎
D.化脓性关节炎
E.痛风性关节炎


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111、单项选择题  40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：腰4～5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30°（+），加强试验（+），右小腿外侧感觉迟纯，腱反射正常。首选治疗为（）

A.卧床休息，骨盆牵引+理疗
B.单纯卧床休息
C.单纯口服止痛药
D.手术摘除椎间盘
E.加强腰肌锻炼


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112、单项选择题  有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是（）

A.细菌学检查及病理学检查
B.化脓性骨髓炎好发于干骺端
C.化脓性骨髓炎多高热而骨结核多低热
D.化脓性关节炎多为多发
E.化脓性关节炎常为对称性


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113、单项选择题  下列关于强直性脊柱炎病理改变说法不正确的是（）

A.病变自骶髂关节开始
B.病变向上蔓延，脊柱周围组织骨化、钙化
C.原发性、慢性血管翳破坏炎症
D.病变向下蔓延，多波及膝关节
E.韧带骨化为继发的修复过程


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114、单项选择题  肱骨下1/3骨折，哪项检查，简单实用正确（）

A.肱骨下1/3部位CT
B.肱骨全长的X线正侧位
C.肱骨下1/3为中心MRI
D.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位
E.肱骨下1/3正侧，斜位X线片


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115、单项选择题  患者男，因骑摩托车摔伤致右上肢感觉动运障碍入院。查体见颈肩部皮肤擦伤，肩关节不能外展，肘关节不能屈曲，腕关节屈伸肌力减弱，手握力尚正常。最可能的诊断为（）

A.腋神经损伤
B.尺神经损伤
C.臂丛损伤
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨中段骨折


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116、单项选择题  年轻患者高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。X线及CT证实T椎体爆裂骨折，碎骨片挤人椎管内并压迫脊髓，T椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理（）

A.立即给予神经营养药物、脱水，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
C.行后路椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定
D.经椎弓根外固定架复位及固定
E.行脊柱前外侧减压，摘除椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定


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117、单项选择题  股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是：（）

A.股圆韧带的小凹动脉的损伤
B.股骨干滋养动脉升支的损伤
C.旋股内侧动脉的损伤
D.旋股外侧动脉的损伤
E.股深动脉降支损伤


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118、单项选择题  脊柱结核易发生在（）

A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎


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119、单项选择题  患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。 若查体时发现股四头肌运动和膝关节内侧皮肤感觉减退，初步判断神经损伤平面为（）

A.腰1神经根
B.腰2神经根
C.腰3神经根
D.腰4神经根
E.腰5神经根
F.骶1神经根


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120、单项选择题  男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（）

A.感染
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.关节僵硬
E.缺血性肌挛缩


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121、单项选择题  男性，24岁。20天前无任何诱因出现右下肢膝关节上疼痛，逐渐加重，夜间尤甚。同时局部肿胀迅速，关节活动明显受限。检查：右膝关节肿胀明显，触之发热，表面浅静脉怒张。行X线检查，右股骨下端骨质破坏，在骨膜下形成三角状新骨（Codman三角）。考虑可能诊断是（）

A.急性化脓性骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨化性肌炎


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122、单项选择题  5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，SR112mm，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选（）

A.病灶清除术
B.石膏背心
C.卧硬板床
D.冷脓肿穿刺
E.矫正驼背


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123、单项选择题  女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是（）

A.舍格伦综合征
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.结核性滑膜炎
E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎


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124、多项选择题  13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用（）

A.跟腱延长术
B.胫前肌外移术
C.跖筋膜切断术
D.三关节固定术
E.伸肌止点后移术


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125、单项选择题  患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。 下列是该病发病因素的是（）

A.肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角
B.前臂旋转外力
C.桡骨颈部环状韧带薄弱
D.外展与外旋力量同时作用于肱骨头
E.肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角
F.韧带断裂


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126、单项选择题  12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏，可能为（）

A.左膝关节结核性滑膜炎
B.左膝关节风湿性关节炎
C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D.左膝关节滑膜瘤
E.左膝关节类风湿性滑膜炎


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127、单项选择题  8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并（）

A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中、尺、桡神经损伤


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128、多项选择题  下述关于肱骨髁上骨折的叙述恰当的是（）

A.可能导致前臂骨筋膜室综合征
B.易损伤正中神经
C.可导致肱动静脉损伤
D.不易损伤尺神经
E.易损伤腋神经


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129、单项选择题  对于对创伤后发生的休克，急救的首要措施是（）

A.分级救治
B.及时手术
C.应用抗休克药物
D.制止出血、补充血容量
E.尽快包扎伤口


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130、单项选择题  患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。 最可能出现的阳性体征是（）

A.肘后三角关系异常
B.肘关节肿胀
C.Dugas征（+）
D.桡骨小头压痛（+）
E.肘内翻
F.肘外翻


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131、单项选择题  患者女，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。 如果是头下型骨折，并有移位，治疗应该是（）

A.牵引至愈合
B.手法整复后石膏裤
C.手法整复，外固定架
D.人工关节置换
E.复位物理治疗


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132、单项选择题  骨折治疗的基本原则是（）

A.复位后固定，给予促进骨折愈合
B.手法复位，外固定，给予活血化瘀药物
C.切开复位，内固定，给予抗生素
D.复位后固定，并开始功能锻炼
E.复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼


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133、单项选择题  下列关于强直性脊柱炎的临床表现，正确的是（）

A.常见于青年女性，随年龄增长发病率增加
B.HLA-B27阳性率高
C.主要侵犯胸椎和四肢大关节
D.类风湿因子试验阳性
E.没有明显的家族史


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134、单项选择题  患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。 对于颈椎病，下列说法不正确的是（）

A.可有心动过速等交感神经表现
B.神经根型表现为手部麻木无力
C.交感型颈椎病最多见
D.严重者可导致截瘫
E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难
F.严重者需要手术治疗


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135、单项选择题  强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是（）

A.胸椎
B.腰椎
C.颈椎
D.骶椎
E.尾椎


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136、单项选择题  患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。 X线片提示骨折端髓腔闭塞，死骨形成，患者高热不退，下一步治疗宜采用（）

A.大剂量抗生素治疗感染
B.拆除内固定，窦道冲洗引流
C.取出内固定，改用髓内钉内固定，皮瓣覆盖创面
D.扩大创面，窦道冲洗引流
E.取出内固定，改用髓内钉内固定，放置引流


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137、单项选择题  强直性脊柱炎首先出现症状的部位是（）

A.胸椎
B.骶髂关节
C.髋关节
D.膝关节
E.掌指关节


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138、单项选择题  斜板试验阳性说明（）

A.腰骶关节病变
B.髋关节病变
C.骶髂关节病变
D.坐骨神经病变
E.腰椎病变


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139、单项选择题  下列矫正特发性脊柱侧凸的手术方法，正确的是（）

A.Harrington手术
B.Dwyer手术
C.Luque手术
D.Zielke手术
E.以上都是


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140、单项选择题  下述哪种临床表现可确诊为关节脱位（）

A.剧痛
B.局部肿胀
C.关节囊空虚
D.局部淤斑
E.功能障碍


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141、单项选择题  浮髌征阳性，见于膝关节（）

A.关节内粘连
B.滑膜增生
C.无积液
D.中等量积液
E.少量积液


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142、单项选择题  肱骨外上髁炎时，下列试验哪一项可能阳性？（）

A.神经干叩击试验（Tinel征）
B.搭肩试验（Dugas征）
C.握拳尺屈试验（Finkelstein征）
D.伸肌腱牵拉试验（mills征）
E.屈腕试验


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143、单项选择题  患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。 脊柱结核并发截瘫临床表现有（）

A.运动功能障碍
B.感觉功能障碍
C.大小便功能障碍
D.反射消失
E.有明确感觉平面
F.以上都是


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144、单项选择题  一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出（偏左）。 最佳治疗方法是（）

A.坐骨神经封闭
B.局部涂骨质宁擦剂（外用药）
C.暂行牵引，按摩和理疗等
D.通过间盘镜摘除突出髓核
E.立即手术行髓核切除


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145、单项选择题  患者男，36岁，左膝肿痛半年，无红、热现象，X线片左膝关节骨小梁模糊，关节间隙变窄，诊断为膝关节结核，下列判断基本治愈的标准中错误的是（）

A.全身情况良好，体温正常，血沉正常
B.局部无肿痛、无窦道
C.X线片显示脓肿消失或钙化
D.起床活动一年或轻工作半年，以上三项无改变
E.起床活动一年或轻工作半年，病情复发在两次之内


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146、单项选择题  大骨节病下列表现正确的是（）

A.骨软骨改变为单个或对称关节
B.以髋关节、膝关节等关节为主
C.X线检查改变以指骨变化最早出现
D.骨骺闭合延迟，骨骼过度生长
E.首先侵犯关节软骨


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147、单项选择题  一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出（偏左）。 除哪项外都是手术适应证（）

A.CT确诊后
B.神经根刺激症状明显，疼痛严重者
C.经系统非手术治疗半年以上不缓解者
D.多次反复发作者
E.中央型间盘突出，影响大小便者


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148、单项选择题  患者女，29岁，妊娠后期出现进行性背痛。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉70mm/h，最可能的诊断是（）

A.胸椎转移癌
B.胸椎结核
C.胸椎血管瘤
D.化脓性脊椎炎
E.胸椎间盘脱出


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149、多项选择题  脊柱骨折脱位引起脊髓损伤，可发生在（）

A.颈椎
B.胸椎
C.下腰椎
D.骶椎
E.上腰椎


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150、单项选择题  股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（）

A.肢体明显短缩
B.功能严重丧失
C.肿胀不明显
D.骨摩擦音，骨擦感不明显
E.远折骨折段处于极度外旋位


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151、单项选择题  一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是（）

A.血管压迫
B.血管栓塞
C.组织增生
D.局部不稳
E.韧带钙化


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152、单项选择题  下列说法不正确的是（）

A.自枕骨结节向下，第1个能触及的棘突为第1颈椎
B.第7颈椎棘突特高，又称隆椎
C.肩胛冈内缘约平行T3棘突
D.肩胛下角水平处约为T7棘突
E.髂嵴连线横过L4棘突


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153、多项选择题  关于脊柱结核正确的叙述是()

A．好发于胸椎
B．腰椎结核的椎旁脓肿常为梭形
C．常有椎间隙变窄
D．椎体结核占大多数，附件很少受累
E．多数病人有结核毒性症状


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154、单项选择题  有关中央脊髓损伤综合征，以下错误的是（）

A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成
B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤
C.临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪
D.手部功能障碍多明显，手内肌萎缩
E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍


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155、多项选择题  患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。 该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是（）

A.日光放射现象
B.葱皮样骨膜反应
C.大量棉絮样肿瘤骨
D.偏心性、溶骨性、囊性破坏
E.中心性、溶骨性破坏
F."皂泡"样改变


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156、单项选择题  某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断（）

A.股骨干骨折
B.股骨颈骨折
C.髋关节后脱位
D.骨盆骨折
E.髋臼骨折


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157、单项选择题  

患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。

 

该患者应该首先考虑的诊断是（）

A.右锁骨骨折
B.右肱骨骨折
C.右尺桡骨骨折
D.右肩胛骨骨折
E.右臂丛神经损伤
F.右尺骨鹰嘴骨折


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158、多项选择题  恶性骨肿瘤的化验表现为（）

A.贫血
B.血清锌下降
C.碱性磷酸酶可升高
D.尿酸增高
E.酸性磷酸酶可升高


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159、单项选择题  十三岁男性，右下肢打软腿11年，时有跪倒，查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，但感觉正常，智力及左下肢正常。 如果膝关节被动伸屈功能好，这时最合适的治疗是（）

A.加强股四头肌康复治疗
B.使用护膝器
C.屈肌代股四头肌
D.随访观察
E.针灸+中西药物治疗


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160、单项选择题  有关挤压伤，下列哪项是错误的（）

A.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致
B.伤处有广泛的组织破坏
C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍
D.有大量的红细胞和肌细胞破坏
E.可并发休克和急性肾功能衰竭


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161、单项选择题  在骨折的愈合过程中，下列哪项不属于血肿机化演进期（）

A.骨折端及周围软组织形成血肿
B.骨折断端有几毫米的骨质坏死
C.血肿和坏死的软组织引起局部无菌性炎性反应
D.骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织，钙化而成新生骨
E.新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入


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162、单项选择题  男性，腰2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。检查时股四头肌有收缩，膝关节可主动伸直但不能抬离床面，这时股四头肌的肌力是（）

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级


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163、单项选择题  

患者男，40岁，患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形，活动受限2天"入院，左下肢屈曲外展畸形，外旋近90°，左髋部肿胀，左股骨大转子处压痛明显，左髋部可扪及骨擦感，左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示：

该患者骨折Evans改良分型应为（）

A.Ⅱ型
B.Ⅲ型
C.Ⅳ型
D.Ⅴ型
E.Ⅰ型


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164、多项选择题  

患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图：

骨盆骨折标准的影像学评估包括（）

A.骨盆正位片
B.骨盆入口位片
C.骨盆出口位片
D.轴向CT
E.骨盆MRI
F.骨盆侧位片


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165、多项选择题  女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重 合理有效的治疗方式有（）

A.佩戴腰围
B.佩戴胸腰骶支具
C.局部封闭
D.腰部理疗
E.手术


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166、多项选择题  患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。 对脊髓休克存在与否做判定时，主要检查以下反射（）

A.球海绵体反射
B.肛门反射
C.巴宾斯基征
D.凯尔尼格征
E.膝腱反射
F.跟腱反射


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167、单项选择题  下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证()

A．有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者
B．窦道流脓经久不愈者
C．脊柱结核合并截瘫者
D．单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者
E．病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者


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168、单项选择题  肩关节脱位复位成功的标志是（）

A.复位时听到"喀嚓"声
B.能被动屈伸此关节
C.杜加氏征阴性
D.肩关节能主动活动
E.局部疼痛减轻


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169、单项选择题  五个手指同时离断应（）

A.先接拇指
B.先接示指
C.先接中指
D.先接小指
E.先接最容易接的断指


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170、多项选择题  下列哪项是半月板损伤必需有的因素（）

A.膝半屈
B.膝内收或外展
C.膝受挤压
D.膝旋转
E.膝过伸


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171、单项选择题  患者，女，20岁，因外伤致C、C骨折并颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取哪种降温方法（）

A.口服阿斯匹林
B.冬眠疗法
C.使用抗生素
D.物理降温
E.以上都不是


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172、多项选择题  应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，相同点是（）

A.相同的切口和入路
B.凿除妨碍关节活动的骨刺和骨嵴
C.切除增生肥厚的滑膜组织
D.切除增厚、纤维化或骨化的关节囊
E.刮除肉芽及血管翳


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173、单项选择题  患者，女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为（）

A.骨巨细胞瘤
B.脊索瘤
C.转移性肿瘤
D.骨髓炎
E.骨肉瘤


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174、单项选择题  下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：（）

A.股骨头下骨折
B.经颈股骨颈骨折
C.经基底部股骨颈骨折
D.不完全移位的股骨颈骨折
E.稳定型股骨颈骨折


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175、单项选择题  肱骨髁上骨折最严重的并发症为（）

A.正中神经损伤
B.肘内翻
C.前臂缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.肘关节僵硬


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176、单项选择题  患者，40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15度，其治疗应采用（）

A.手法复位，小夹板固定
B.切开复位，小夹板固定
C.切开复位，内固定加外固定
D.切开复位，外固定
E.切开复位，内固定植骨加外固定


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177、单项选择题  患者，男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。最简便有效的检查为（）

A.颅底侧位和张口正位X线平片
B.颈部CT
C.颈段MRI
D.外周血白细胞计数和分类
E.风湿全套化验


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178、单项选择题  患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。 有关骨瘤的临床表现，下列说法正确的是（）

A.好发于儿童
B.常见部位长骨干骺端
C.发病缓慢
D.疼痛为其特有的表现，夜间明显
E.全身骨骼停止发育后，其肿瘤仍会继续生长
F.可出现病理性骨折


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179、单项选择题  下列关于强直性脊柱炎的描述错误的是（）

A.可累及髋关节，导致关节僵直
B.早期常累及双侧骶髂关节
C.HLA-B27阳性率低
D.可累及椎间关节，导致关节僵直
E.属结缔组织的血清阴性反应疾病


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180、多项选择题  四肢新鲜闭合性骨折切开复位内因定的适应证是（）

A.骨折端间有软组织嵌夹，手法复位失败
B.关节内骨折，手法复位对位不好
C.并发主要血管损伤
D.并发主要神经损伤
E.多发骨折


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181、单项选择题  女性，60岁，因右侧膝关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形30°，外翻畸形25°，接受人工全膝关节置换术，术后使用止痛泵，但是患肢足背仍有疼痛，麻木无力，请问可能发生的并发症为()

A．假体移位
B．敷料包扎过紧
C．腓总神经麻痹
D．胫后动脉损伤
E．坐骨神经受牵拉所致


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182、单项选择题  十七岁男性，跛行12年，时有跌跤，既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃，伴头痛，肌肉酸痛，5天后发热退，发现左足不能主动背伸，查体：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。 进一步检查发现该患者胫前肌有萎缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为（）

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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183、单项选择题  

患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图：

对该患者骨盆稳定性描述正确睁（）

A.骨盆环稳定
B.旋转稳定，垂直不稳定
C.旋转不稳定，垂直稳定
D.旋转和垂直均不稳定
E.旋转和垂直均稳定
F.以上均错误


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184、单项选择题  男性，58岁，间歇性跛行3年，逐渐加重2周。查体：腰椎间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。 以下体征中哪项与该诊断不符（）

A.腰5-骶1棘突间压痛，向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C.右足外侧皮肤感觉减迟
D.右膝反射明显减弱
E.右腰背伸肌力下降


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185、单项选择题  女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是（）

A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.乳癌骨转移


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186、单项选择题  骨肉瘤可采取的治疗方法为（）

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗+手术治疗
E.化学治疗+手术治疗


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187、单项选择题  肩关节脱位特有体征是（）

A.肢体活动受限
B.方肩畸形
C.患肢短缩
D.肿胀
E.剧痛


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188、单项选择题  老年老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折（）

A.闭合复位外固定支架固定
B.切开复位内固定
C.悬吊牵引
D.骨牵引
E.手法复位，石膏外固定


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189、单项选择题  男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是（）

A.腰椎骨折
B.腰椎脱位
C.蛛网膜下腔出血
D.腰椎间盘突出症
E.腰扭伤


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190、单项选择题  Thoms症临床用来检查哪一种畸型（）

A.髋内翻
B.髋外翻
C.髋外展外翻
D.髋内收内旋
E.髋关节屈曲


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191、单项选择题  男，13岁，入院前开始突然高热39.5度，持续一周，大腿外上方疼痛，肿，该侧压痛严重，但无波动感，白细胞计数19.5×109/L，中性83％，最佳检查方法是：（）

A.血沉
B.血培养
C.X线检查
D.局部分层穿刺
E.B超


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192、单项选择题  下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素（）

A.桡骨小头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节腔内
E.前臂旋转外力


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193、单项选择题  男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为（）

A.外伤性颈髓损伤
B.颈椎脱位
C.脊髓型颈椎病
D.颈椎肿瘤
E.颈椎管内肿瘤


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194、单项选择题  引起骨筋膜室综合征的主要发病机理（）

A.骨筋膜室内压高
B.细菌繁殖过盛
C.肌肉痉挛
D.主要神经损伤
E.血管内膜损伤


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195、单项选择题  50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型Ⅲ型，身体状况良好，选用哪种治疗最妥（）

A.股骨头置换
B.闭合复位内固定
C.切开复位内固定
D.切开复位加肌骨瓣转移
E.外展牵引


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196、多项选择题  嗜酸性肉芽肿含有（）

A.组织细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.中性粒细胞
D.淋巴细胞
E.多核巨细胞


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197、单项选择题  学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。估计为何种损伤（）

A.环椎前脱位
B.环椎单侧半脱位
C.枢椎齿突基底骨折
D.环椎后弓骨折
E.环椎后脱位


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198、单项选择题  手的肌腱断裂后，出现的体征是（）

A.手指，被动活动丧失
B.局部出现剧烈的疼痛
C.出现手的成角畸形
D.手的休息位发生改变
E.出现侧方摆动


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199、单项选择题  骨与关节结核的影像学检查，下列说法错误的是（）

A.X线摄片不能作出早期诊断，一般2个月方有X线片改变
B.核素骨显像可早期显示病灶，但不能作出定性诊断
C.CT对显示病灶周围冷脓肿有独特优点
D.B超对深部冷脓肿的位置、大小诊断价值不大
E.MRI具有早期诊断的价值


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200、多项选择题  脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是（）

A.早期治疗
B.稳定脊柱
C.预防及治疗并发症
D.功能重建与康复
E.解除压迫


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201、单项选择题  患者男，40岁，右胫腓骨开放性骨折，末端血运差。 如术中探查见血管断裂，末端无血运，应采取的治疗措施是（）

A.截肢术
B.血管缝合或桥接+骨折外固定
C.骨折外固定
D.骨折内固定
E.清创术


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202、单项选择题  下述属于结构性脊柱侧凸的为（）

A.特发性脊柱侧凸
B.脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸
C.先天性脊柱侧凸
D.代谢性骨病合并脊柱侧凸
E.以上都是


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203、单项选择题  患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是（）

A.加用激素治疗
B.输血
C.局部制动
D.切开引流
E.病灶清除


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204、单项选择题  男，12岁，平素体弱易感冒，突发高烧10天，体温：39到40度，伴寒战、头痛，食欲差，左大腿下段持续剧痛，患肢不能活动，查体：左大腿下端轻肿（活动关节时疼痛不重），局部皮温高，化验：末梢血白细胞18×10/L，最能帮助诊断的检查是：（）

A.局部分层穿刺
B.结核菌素实验
C.X线摄片
D.膝关节穿刺
E.肌肉活检


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205、单项选择题  断肢再植术后，肢体应摆放在（）

A.抬高促进回流
B.放低增加血运
C.保持同心脏平面
D.屈曲固定
E.伸直固定


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206、单项选择题  患者，男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺癌，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰L椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是（）

A.腰椎间盘突出症
B.腰椎结核
C.腰椎骨髓炎
D.椎体棘球蚴病
E.转移性骨肿瘤


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207、单项选择题  

患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图：

为清楚显示闭孔、骶孔等结构，应拍的X线片是（）

A.骨盆正位
B.骨盆出口位
C.骨盆入口位
D.骨盆侧位片
E.骨盆斜位片
F.以上均错误


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208、单项选择题  急性血源性骨髓炎在X线片上出现异常的最早时间为病后（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.1个月
E.2个月


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209、单项选择题  女性，44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。查体：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是（）

A.腱鞘囊肿
B.皮样囊肿
C.神经瘤
D.狭窄性腱鞘炎
E.滑膜瘤


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210、单项选择题  患者，女，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周，X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断（）

A.血沉加快
B.尿本周蛋白（+）
C.血中白细胞计数升高
D.血中碱性磷酸酶升高
E.血中酸性磷酸酶升高


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211、单项选择题  有关腘窝囊肿，下列哪项不正确（）

A.又名Baker囊肿
B.一旦确诊应立即手术治疗
C.可局部穿刺、抽液、注射强的松龙
D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊
E.常与关节腔相通


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212、单项选择题  目前国内常用的普通医用不锈钢为（）

A.316型不锈钢
B.钛合金
C.钴铬钼合金
D.钴镍合金
E.钴镍铬钼合金


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213、单项选择题  三十六岁女性，20天出现右股骨上端疼痛，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。 拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（）

A.CT
B.MRI
C.ECT
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺


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214、单项选择题  30岁男性，右手中环指肿胀，疼痛，X片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后一年复发，进一步的治疗是（）

A.肿瘤段切除植骨术
B.肿瘤段切除人工关节置换术
C.刮除植骨术
D.截指术
E.放射治疗


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215、单项选择题  中年男性患者，被木棒击伤左前臂1小时，入院检查发现前臂中部明显畸形，肿胀，有反常活动及骨擦感，X线片发现左侧尺桡骨中段骨折，在臂丛麻醉下行骨折复位开放内固定手术。 患者术后发生骨筋膜室综合征，出现上述情况后，最关键的处置是（）

A.适量补液
B.应用血管活性药物
C.应用物理治疗
D.超声检查
E.切开减压


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216、单项选择题  各级肌力的描述中，错误的是（）

A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪
B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力
C.3级：能对抗重力使关节活动，但不能对抗阻力
D.4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱
E.5级：肌力正常


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217、单项选择题  患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。 在前臂上，以下不是桡神经支配的肌肉的是（）

A.肱桡肌
B.桡侧腕长伸肌
C.拇长伸肌
D.旋前圆肌
E.旋前方肌
F.桡侧腕短伸肌


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218、单项选择题  患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。 应首选的处理方式（）

A.冲洗伤口，包扎
B.单纯清创，延迟缝合伤口
C.清创，探查，一期缝合肌腱，包扎
D.清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定
E.清创，探查，缝合皮肤
F.冲洗伤口，包扎止血


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219、单项选择题  

患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。

 

随访2个月，肘关节屈伸活动度30～110度，则应（）

A.右肘关节切开松解术
B.麻醉下右肘关节闭合松解术
C.建议目前功能锻炼
D.建议在康复医师的指导下行功能锻炼
E.继续观察
F.给予石膏外固定


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220、单项选择题  患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。 该患儿的处置方案是（）

A.择期手术治疗
B.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+肱动脉探查术
C.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术
D.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术+肱动脉探查术
E.骨折闭合复位石膏外固定
F.骨折闭合复位夹板外固定


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221、单项选择题  青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患者正确的治疗方案是（）

A.清创缝合，手法复位，内固定
B.清创后，手法复位，内固定，观察2月，桡神经功能不恢复。再次手术治疗
C.清创缝合，手法复位，石膏固定
D.清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定
E.清创缝合，牵引治疗


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222、单项选择题  四十岁，男性，提重物时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，检查：腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°（+），X线片见腰椎向左侧弯曲。 应采取的治疗方法应是（）

A.卧床休息
B.痛点局封
C.按摩推拿
D.理疗
E.手术治疗


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223、单项选择题  肘关节脱位的特有体征（）

A.患肘肿痛、不能活动
B.以健侧手托患侧前臂
C.肘后三角关系正常
D.肘后三角关系异常
E.肘关节处于半伸直位


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224、单项选择题  女性65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现（）

A.弹响指
B.弹响拇
C.患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节
D.Finkelstein试验阳性
E.Mills试验阳性


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225、单项选择题  关于骨折的合并症，下列哪项不对（）

A.肱骨中段骨折可伤及桡神经
B.肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉
C.腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经
D.下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝脾破裂
E.股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死


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226、多项选择题  关于Ⅳ度椎体脱位的描述正确的是（）

A.侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3/4
B.正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3/4
C.侧位X线片示椎体完全错开
D.正位X线片示椎体完全错开
E.若X线片示椎体不完全错开须考虑合并神经损伤


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227、单项选择题  诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？（）

A.颈肩部疼痛
B.X线照片显示有骨刺
C.臂丛神经牵拉试验阳性
D.手指麻术
E.颈部活动受限


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228、单项选择题  患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。 髋关节结核往往是（）

A.单关节疼痛发病
B.发病急，病程发展快
C.多关节性疼痛
D.以脊柱小关节痛为主
E.好发于老年人
F.可自愈


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229、单项选择题  下列膝关节疾病与有关检查试验，错误的是（）

A.浮髌试验（+）：膝关节积液
B.前抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂
C.后抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂
D.麦氏（McMurray）试验（+）：半月板损伤
E.髌骨摩擦试验（+）：髌骨软骨软化症


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230、单项选择题  在正常情况，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中肌、臀小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降。该体征称作（）

A.Galeazzi征
B.Ortolani征
C.Barlow征
D.Trendelenburg征
E.Tinel征


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231、单项选择题  下列哪项对关节脱位临床表现最有意义？（）

A.外伤史
B.局部疼痛和压痛
C.局部压痛和瘀斑
D.受累关节主动活动受限
E.畸形被动


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232、单项选择题  有关骨肿瘤的临床表现，下列说法正确的是（）

A.良性肿瘤几乎均有疼痛
B.良性肿瘤常表现为压痛
C.良性肿瘤不会合并病理骨折
D.恶性肿瘤均有疼痛
E.肿胀是肿瘤患者最常见的症状


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233、单项选择题  骨筋膜室的构成不包括（）

A.浅筋膜
B.深筋膜
C.肌间隔
D.骨间膜
E.骨骼


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234、多项选择题  患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。 椎间盘的构成有（）

A.髓核
B.纤维环
C.软骨终板
D.前纵韧带
E.后纵韧带


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235、单项选择题  关于先天性髋关节脱位哪项是正确的（）

A.治疗时间对预后无影响
B.治疗越早，效果越佳
C.病理改变对治疗效果影响不大
D.早期诊断不明，可以半年后再复查
E.带蹬吊带法是最好的治疗方法


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236、单项选择题  应用雷公藤制剂治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的适应证为（）

A.较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者
B.长期使用皮质类固醇，已出现不良反应
C.肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用
D.青年男女应慎用或不用
E.以上都是


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237、单项选择题  在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（）

A.关节内的骨折，关节面移位超过2mm
B.通过手法整复，仍不能达到解剖复位
C.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败
D.多处骨折，为减少并发症
E.骨折合并血管、神经损伤，需手术探查


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238、多项选择题  强直性脊柱炎最常累及（）

A.脊柱
B.手关节
C.髋关节
D.骶髂关节
E.膝关节


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239、单项选择题  男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是（）

A.血尿常规
B.胸部X线检查
C.局部检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本-周蛋白测定


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240、单项选择题  16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下（）

A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.胸部X线摄片
E.骨髓穿刺


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241、单项选择题  压缩性骨折，最常发生于（）

A.肱骨头
B.股骨头
C.椎体
D.腕舟状骨
E.足舟状骨


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242、单项选择题  二十四岁男性，右腕部出现一进行性增大的质硬肿物3个月伴肿痛，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。 这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为（）

A.Ⅰ型基质细胞
B.巨细胞（破骨细胞）
C.软骨细胞
D.滑膜细胞
E.成骨细胞


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243、单项选择题  男孩，6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是（）

A.肿块切除
B.石膏矫形
C.胸锁乳突肌全切除
D.物理疗法
E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形


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244、多项选择题  在X线拍片之前，诊断骨折的确定体征（）

A.畸形
B.反常活动
C.骨擦音与骨擦感
D.局部压痛
E.局部肿胀


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245、单项选择题  在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是（）

A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.血管


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246、单项选择题  下列不是骨折的早期并发症的是（）

A.休克
B.感染
C.神经损伤
D.异位骨化
E.脂肪栓塞


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247、单项选择题  患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。 有关骨肿瘤的流行病学特点，下述说法错误的是（）

A.原发良性肿瘤比恶性肿瘤多见
B.骨肉瘤多发生于儿童和青少年
C.女性较男性多见
D.骨肿瘤好发于长骨的干骺端
E.骨肉瘤是原发性恶性骨肿瘤发病率最高的疾病
F.良性骨肿瘤以骨软骨瘤、软骨瘤较为多见


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248、单项选择题  股骨干近端1／3骨折时，近端主要移位方式是（）

A.屈曲外展
B.屈曲内收
C.伸展外旋
D.伸展内旋
E.内收外旋


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249、单项选择题  一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属（）

A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离


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250、单项选择题  对半月板损伤，诊断的重要依据是（）

A.麦氏征
B.研磨试验
C.过伸试验
D.过屈试验
E.关节间隙压痛


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251、单项选择题  

患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。

 

该患者应该首先接受的检查是（）

A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.肌电图检查
E.神经传导电位检查
F.CT检查


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252、单项选择题  中年男性患者，被木棒击伤左前臂1小时，入院检查发现前臂中部明显畸形，肿胀，有反常活动及骨擦感，X线片发现左侧尺桡骨中段骨折，在臂丛麻醉下行骨折复位开放内固定手术。 术后处理正确的是（）

A.患肢低垂
B.肘关节伸直
C.前臂旋前
D.前臂中立位
E.前臂旋后位


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253、单项选择题  下列是骨折早期并发症的是（）

A.血管神经损伤
B.关节僵硬
C.创伤性关节炎
D.缺血性肌挛缩
E.延迟愈合


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254、单项选择题  骨盆骨折由于解剖位置的关系，易出现并发伤，以下描述错误的是（）

A.骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血
B.骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经
C.坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及
D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折
E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起


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255、多项选择题  正中神经损伤出现（）

A.垂腕畸形
B.手掌桡侧半痛温感觉障碍
C."猿手"畸形
D.爪形手
E.三角肌瘫痪


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256、单项选择题  股骨上1/3段骨折，骨折近折端的移位方向是()

A．后伸外展外旋位
B．后伸外展内旋位
C．后伸内收内旋位
D．屈曲内收内旋位
E．屈曲外展外旋位


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257、单项选择题  患者男，摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体：前臂骨擦音存在，异常活动明显。 该患者如术后1年后出现尺骨骨不连，此时应（）

A.切开复位交叉克氏针固定
B.石膏托外固定
C.补钙
D.夹板外固定
E.切开复位自体骨植骨内固定
F.切开复位同种异体骨植骨内固定


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258、单项选择题  拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年，检查该部可触及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处，最可能诊断是（）

A.滑囊炎
B.腱鞘囊肿
C.狭窄性腱鞘炎
D.神经瘤
E.皮样囊肿


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259、单项选择题  35岁，女性，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部放射.查体：腰椎凸向左侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片示腰椎向左侧弯曲。可诊断为()

A．棘间韧带损伤
B．急性腰肌损伤
C．腰椎类风湿关节炎
D．腰椎间盘突出
E．腰椎管狭窄


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260、单项选择题  5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+）。下列处理哪项欠佳（）

A.局部固定
B.大剂量静脉注射抗生素
C.关节内注射抗生素
D.全身支持疗法
E.切开引流


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261、单项选择题  以下哪项不是腰麻术后并发症（）

A.呼吸抑制
B.尿潴留
C.化脓性脑脊髓膜炎
D.粘连性蛛网膜炎
E.马尾综合征


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262、单项选择题  X线检查对骨折治疗的最主要意义是（）

A.明确诊断
B.了解受伤机制
C.了解骨密度
D.了解伤情
E.判断骨折预后


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263、单项选择题  患者男，42岁，左手背玻璃割伤3h，查体：左手背尺侧多处皮肤裂伤，深达皮下，伤口流血，中指、环指掌指关节呈屈曲位。 术后9天，患者体温39.1℃，最可能的原因是（）

A.吸收热
B.上呼吸道感染
C.伤口感染
D.泌尿系统感染
E.应激反应
F.局部坏死


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264、单项选择题  内生软骨瘤的X线表现，是（）

A.溶骨性骨破坏
B.葱皮样骨膜反应
C.日光放射状骨膜反应
D.膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块
E.密度增高的肿瘤骨


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265、单项选择题  诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是（）

A.查血中白细胞计数及分类
B.B型超声
C.拍X线片
D.CT检查
E.局部分层穿刺


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266、单项选择题  有关脊索瘤的说法，下列正确的是（）

A.脊索瘤是一种先天性、来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤
B.好发于四肢的长骨
C.早期症状不明显，晚期多以剧烈疼痛为主
D.X线表现为成骨性反应
E.治疗以手术治疗为主，预后较好


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267、单项选择题  患者男性，20岁，青年工人。抬东西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为（）

A.腰间盘突出症
B.肌疝
C.腰肌筋膜炎
D.第三腰椎横突综合征
E.棘间韧带损伤


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268、单项选择题  男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。 最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）

A.颈椎X线片
B.颈段X线断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描


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269、单项选择题  患者男，27岁，反复腰部慢性疼痛7年，休息后好转不明显，逐渐出现驼背，有晨僵，活动后减轻，腰椎活动受限。 为进一步明确诊断，下列最有意义的检查是（）

A.RF
B.HLA-B27
C.血常规
D.抗"O"抗体
E.ANA


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270、单项选择题  直腿抬高试验阳性表明（）

A.Schmorl结节
B.马尾神经损伤
C.慢性腰肌劳损
D.腰3～4椎间盘膨出
E.腰4～5或腰5～骶1椎间盘突出症


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271、单项选择题  11岁儿童，女性，父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。 诊断该种疾病，下列哪种检查最为敏感（）

A.MRI
B.CT
C.X线片
D.X线断层检查
E.血常规


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272、多项选择题  胫骨干一度开放性骨折可作下列何种手术（）

A.动力加压钢板
B.外固定支架
C.扩髓髓内针
D.不扩髓髓内针
E.交叉克氏针


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273、单项选择题  小夹板固定扎带最适宜的松紧度是（）

A.可动1cm
B.可动1.5cm
C.可动2cm
D.可动0.5cm
E.可动2.5cm


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274、单项选择题  胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，出现截瘫，双下肢肌力是（）

A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级


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275、单项选择题  手外伤处理的最基本要求是（）

A.彻底清创
B.骨折的解剖复位
C.Ⅰ期神经修复
D.Ⅰ期肌腱缝合
E.抗菌素的应用


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276、多项选择题  脊柱侧弯手术治疗的指征有（）

A.Cobb角45°以上的青年型脊柱侧弯
B.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯
C.尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形
D.支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧弯继续增加
E.保守治疗不能控制的成年患者的疼痛


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277、单项选择题  患者，一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是（）

A.足部有否主动活动
B.触诊足背和胫后动脉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.检查肢体感觉有无缺失
E.立即做X线检查


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278、单项选择题  臂丛内侧束损伤表现不包括（）

A.手内肌全部瘫痪
B.全部手指屈曲障碍
C.上臂内侧感觉消失
D.肘关节屈肌障碍
E.拇指对掌功能障碍


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279、单项选择题  患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。 X线片及CT检查发现胸11椎体前高丢失，楔形变，椎体后缘骨块向后突入椎管内，应诊断为（）

A.压缩骨折
B.屈曲牵张型骨折
C.爆裂骨折
D.骨折脱位
E.Chance骨折
F.以上均错误


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280、单项选择题  青年男性，右臂中段被机器绞伤2小时，右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连，其余组织完全离断。 最合适的治疗方案为（）

A.清创+右肱骨内固定术
B.清创+右肱骨内固定+血管损伤修复
C.清创+右肱骨内固定+神经损伤修复
D.断肢再植
E.清创+残端缝合术


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281、单项选择题  患者女，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重，查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高试验阳性，小腿前、外侧和足内侧痛觉减退，趾背伸肌力减弱，受伤的神经根是（）

A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1


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282、单项选择题  麻醉前用药的目的是（）

A.缓解或解除术前疼痛
B.减少不良的神经反射
C.使病人情绪安定而合作
D.减少口腔及呼吸道分泌物
E.以上都是


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283、单项选择题  青年男性，开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于（）

A.胫腓骨折的复位和内固定
B.胫骨骨折的复位和内固定
C.腓骨骨折的复位和内固定
D.彻底清创，确保伤口一期愈合
E.骨牵引，待伤口二期愈合


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284、单项选择题  以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是：（）

A.单纯压缩骨折，椎体压缩为原高度的1/2者
B.Chance骨折
C.骨折脱位
D.腰以上的单纯附件骨折
E.屈曲牵拉型损伤


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285、多项选择题  患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。 关于骨转移癌的临床特点，下列正确的是（）

A.乳腺癌骨转移的发生率为65%～75%
B.可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫
C.转移癌释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏
D.迄今为止尚无有效的根治方法
E.只出现溶骨性改变
F.10%左右的患者可能引发病理性骨折


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286、多项选择题  患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。 关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是（）

A.完全截瘫：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留
B.脊髓半伤：一侧脊髓损伤，损伤同侧的本体感和运动功能丧失，而对侧的温痛觉丧失，除锐器伤外，多是不完全损伤
C.中央脊髓综合征：几乎只发生于颈脊髓损伤，感觉及运动均为不完全四肢瘫，骶部感觉未受损，运动瘫痪上肢重于下肢，手部最重
D.前脊髓综合征：脊髓前侧大部分受损，仅后索白质保留，其本体感觉保存，温痛触觉及运动功能丧失或障碍
E.脊髓圆锥综合征：脊髓骶段损伤，此处圆锥与骶神经根共存，圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能，膀胱与直肠功能障碍或丧失，仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍，膀胱与直肠功能障碍或丧失，肛门反射与球海绵体反射消失
F.马尾综合征：腰2以下为马尾损伤，下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失，双侧可不在同一平面


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287、单项选择题  在腰腿痛患者中，出现哪项症状时，应考虑腰椎管狭窄症（）

A.腰腿痛症状发作剧烈
B.出现大小便异常
C.马鞍区感觉异常
D.踝反射消失、踝阵挛出现
E.行走一段路程后，出现腰腿痛，需休息片刻后，方可继续行走


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288、单项选择题  腕管综合征是下列组织在腕管中受压（）

A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.尺动脉
E.桡动脉


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289、单项选择题  下列关于周围神经的解剖，不正确的是（）

A.周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜
B.神经的血液供应丰富，缺血的耐受性不如肌肉
C.神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成
D.神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根
E.神经的外在血供系统来于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布


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290、单项选择题  男性，30岁。左膝关节疼痛5个月，逐渐加重，上、下楼梯困难。查体：左髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验（+），股四头肌萎缩。X线检查未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。正确的诊断是（）

A.半月板损伤
B.髌韧带损伤
C.交叉韧带损伤
D.髌骨软骨软化症
E.膝关节骨关节炎


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291、单项选择题  40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为（）

A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿


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292、多项选择题  适合8岁以上儿童先天性髋脱位的治疗方法为（）

A.Salter截骨术
B.Chiari截骨术
C.手法复位，石膏外固定
D.Steel截骨术
E.原位加盖手术


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293、单项选择题  骨折的常规X线片的要求（）

A.损伤部的正侧位片
B.损伤部及健侧相应部位的对比X线片
C.损伤部的正侧位片，包括邻近关节
D.特定位置的X线片
E.根据损伤部位采用不同的摄片方法


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294、单项选择题  治疗1岁以内先天性髋关节脱位患者的方案为（）

A.骨盆截骨术
B.内收肌切断术
C.股骨缩短术
D.髋臼加盖术
E.闭合复位，支具固定


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295、单项选择题  患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。 此患者的膝关节早期X线主要表现是（）

A.以骨质增生为主
B.骨质增生与破坏并存
C.以骨破坏为主
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失
F.关节间隙增宽


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296、单项选择题  马车从某人小腹轧过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊指套上染有血迹。 治疗措施的先后顺序是（）

A.抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折
B.修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克
C.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
D.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
E.处理骨折，修复尿道，直肠损伤，抗休克


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297、单项选择题  急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是()

A．椎间盘
B．椎弓根
C．椎体
D．椎板
E．棘突


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298、单项选择题  狭窄性腱鞘炎的临床特点，不正确的是（）

A.病变不仅限于屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局部封闭有效
C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D.晨僵疼痛，活动后好转
E.局部压痛


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299、单项选择题  有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是（）

A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B.胸椎易固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E.椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤


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300、单项选择题  男，40岁，诉头晕，颈侧弯后伸后头晕加重，肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是()

A.脑瘤 
B.脊髓肿瘤 
C.体位性眩晕 
D.粘连性蛛网膜炎 
E.椎动脉型颈椎病


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