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1、单项选择题 女性,36岁。突然寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛3天,检查两侧脊肋角叩痛。体温39℃,为尽快确定诊断,应首选下列哪项检查()
A.尿培养菌落计数+药敏
B.尿沉渣涂片作革兰染色
C.尿中细菌的血清型
D.尿亚硝酸盐还原试验
E.腹部X线平片
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2、单项选择题 女性、65岁、因不洁饮食、呕吐、腹泻、脓血便,里急后重,庆大霉素16万U/月,3天时尿量600ml/L,BUN轻度升高。Scr正常尿pH6.0,5天尿量200ml/日,Scr860mmol/L,Bun31.2mmol/L,血钾6.80mmol/L,尿pH6.2,进行血液透析治疗,维持透析5个月时尿量100ml/日,Scr1000mmol/L,Bun36.4mmol/L。病程在3天时尿沉渣中应是增多明显()
A.红细胞管型
B.血细胞管型
C.透明管型
D.蜡样管型
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3、单项选择题 急性肾炎2周,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿红细胞满视野,查体:咽红,双扁桃体Ⅰ°肿大。首先选用()
A.休息+青霉素
B.强的松
C.环磷酰胺
D.氮芥
E.吲哚美辛(消炎痛)
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4、单项选择题 尿毒症病人贫血的主要原因是()
A.失血
B.促红细胞生成因子缺乏
C.胍类物质抑制红细胞生长
D.缺铁
E.低蛋白血症
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5、单项选择题 女性,36岁,4年前妊娠后期曾有发热、发冷;尿急、尿频和尿痛,经抗生素治疗后症状消失。之后的4年中,时常有发热、发冷;尿急、尿频和尿痛反复发作,发作时还常伴下肢水肿,发作时检查,尿蛋白(+++),有脓细胞和白细胞管型,每次发作经抗感染治疗,症状均可消失,近半年来,每次发作常伴有血肌酐和BUN的升高。
请问患者最可能患有如下哪种肾脏疾病()
A.慢性硬化性肾小球肾炎、
B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎反复发作成慢性肾小球肾炎
D.狼疮性肾炎
E.急性肾盂肾炎反复发作成慢性肾盂肾炎
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6、单项选择题 下列哪项组合是错误的()
A.低血钙--疲乏无力淡漠、恶心、呕吐、血压下降
B.低血钙--手足搐搦
C.低血钾--精神萎靡,心动过缓、反射亢进
D.低血钙,高血磷--继发性甲状旁腺功能亢进
E.酸中毒--高血钾
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7、单项选择题 尿毒症病人最早期的临床表现是()
A.中度贫血
B.高血压
C.高血磷症
D.低血钙症
E.消化道症状
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8、单项选择题 慢性肾盂肾炎治疗原则哪项是错误的()
A.尿常规检查正常后可立即停药
B.抗生素选择最好能参照中段尿培养细菌药物敏感试验来选择
C.抗菌药物使用总疗程2~4个月,多采用联合用药
D.经系统治疗后,症状已控制,但尿培养仍然阳性,可每晚睡前排尿后服SMZ02片,连续半年以上
E.尿菌阴转停药后二个月内追踪,复查尿常规及尿细菌培养
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9、单项选择题 关于肾母细胞瘤说法错误的是()
A.儿童肾脏最常见肿瘤
B.肿瘤起源于后肾胚基组织
C.多数为遗传性,散发性少见
D.多为单个实性肿物
E.镜下见肾脏不同发育阶段的组织学结构
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10、单项选择题 男性,18岁,既往体健,二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿频,查体T39℃,扁桃体Ⅱ°,有脓苔,尿常规蛋白(++),红细胞满视野
(假设信息)若尿培养为阴性,诊断考虑哪种病()
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾炎
C.急性膀胱炎
D.IgA肾病
E.慢性肾炎急性发作
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11、单项选择题 下列属于癌前病变的是()
A.阴茎尖锐湿疣
B.阴茎Bowen病
C.阴茎梭形细胞癌
D.阴道腺病
E.阴道葡萄状肉瘤
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12、单项选择题 慢性肾炎、肾功能不全病史已数年,半月来尿量明显减少,强心利尿效果不佳,血压为24/16kPa(180/120mmHg),BUN29.3mmol/L(110mg/dl),血Cr884μmol/L(10mg/dl),CO2CP13.2mmol/L(30VOL%),给小剂量碳酸氢钠静滴后,出现呼吸困难,心率达128次/分,肺底少许湿啰音。最好选择()
A.改用乳酸钠
B.改用口服碱性药物
C.改用利尿合剂
D.给10%葡萄糖酸钙
E.紧急血液透析
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13、单项选择题 会阴部不慎骑跨在钢管上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
对该患者诊断考虑为尿道断裂,但无尿外渗,若试行留置导尿失败,应做哪项处理()
A.尿道会师
B.耻骨上膀胱造瘘
C.以金属导尿管导尿
D.耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.会阴血肿清除+尿道断端吻合
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14、单项选择题 一慢性肾炎患者,目前检查尿蛋白(++++),尿素氮7.4mmol/L(21mg/dl),血肌酐133μmol/L(1.5mg/dl)。此时饮食治疗中选择哪项最适宜()
A.高蛋白饮食
B.低蛋白饮食
C.蛋白摄入量1g/(kg·D.
D.无盐饮食
E.低盐饮食
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15、单项选择题 等渗尿可见于哪种情况()
A.慢性尿毒症
B.急性肾小管坏死
C.肝肾综合征
D.糖尿病肾病早期
E.低钾肾病
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16、单项选择题
女,40岁,头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月,有蛋白尿史5年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压180/110mmHg,下肢凹陷性水肿,BUN42mmol/L,Cr1050μmol/L,诊断为尿毒症。
实验检查示Ccr8ml/min,血钾6.8mmol/L,钠125mmol/L,氯100mmol/L,最合适的治疗方法是()
A.静脉注射速尿
B.口服降血压药
C.低蛋白低盐饮食+必需氨基酸
D.血液透析
E.肾移植
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17、单项选择题 有关肾母细胞瘤描述错误的是()
A.又称Wilms瘤
B.来源于肾胚基细胞的恶性肿瘤
C.常累及双侧肾脏
D.多见于儿童,临床有腹部包块、腹痛及血尿
E.镜下可见原始小管结构、幼稚的胚胎间叶成分及肉瘤成分
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18、单项选择题 哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义()
A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿比重减低
E.中等量以上的蛋白尿
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19、多项选择题 下述哪些指标提示ARF患者存在高分解状态()
A.BUN每日上升>7.2mmol/L
B.BUN每日上升≥8.9mmol/L
C.血钾每日上升>1.0mmol/L
D.血肌酐每日上升≥176.8μmol/L
E.血肌酐每日上升≥132.6μmol/L
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20、单项选择题 Good-pasture综合征的首选治疗是()
A.血液透析
B.血浆置换
C.甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击
D.环磷酰胺冲击
E.血液灌流
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21、单项选择题 男性,70岁,龟头处见一菜花样肿物,表面破溃,显微镜下可见鳞状上皮增生,结构破坏极向消失,真皮层内有多处癌细胞巢,并见细胞间桥和角化珠,诊断是()
A.基底细胞癌
B.尖锐湿疣
C.角化性鳞状细胞癌
D.Bowen病
E.汗腺腺瘤
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22、单项选择题 患者,男,25岁,1周前有上呼吸道感染史,现面部及下肢水肿,尿蛋白+++,肾穿刺活检示肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生。
该患者肾脏电镜检查表现为()
A.脏层上皮和肾小球基膜间有驼峰状致密物沉积
B.上皮细胞足突消失
C.系膜区沉积物
D.无沉积物
E.上皮下沉积物
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23、单项选择题 患者,女,50岁。全身水肿2个月,尿蛋白为3.5g/24h,血红蛋白80g/L,血浆白蛋白25g/L,血胆固醇5.9mmol/L(230mg/dl),尿FDP增高,起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大()
A.红斑狼疮性肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.过敏性紫癜肾炎
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24、单项选择题 男性,24岁,冠状沟处见两个菜花状赘生物,直径分别为0.5cm和0.6cm。显微镜下表现为鳞状上皮乳头状增生,上皮内可见胞质空亮,核皱缩或呈蜘蛛样的细胞。
诊断应为()
A.Bowen样丘疹病
B.Bowen病
C.尖锐湿疣
D.鳞状上皮乳头状瘤
E.高分化鳞状细胞癌
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25、单项选择题 男性,25岁。3年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.9g/24h。血肌酐97.24μmol/L,(1.1mg/dl),尿素氮5.4mmol/L(15mg/dl),IgG14g/L,IgA600mg/dl,IgM1300mg/L,抗"O"1:200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是()
A.尿找抗酸杆菌
B.腹部X线平片
C.逆行肾盂造影
D.肾活检
E.中段尿培养
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26、单项选择题 男性,60岁。近半年来排尿滴沥,一天前突然高热、寒战、尿频,查体:体温39.2℃,右肾区叩击痛,血白细胞10.5×10/L,中性75%,尿常规:白细胞20~30个/HP红细胞4~6个/HP,可见白细胞管型,下列处理哪项不妥()
A.用抗生素前抽血培养
B.用抗菌药物前取中段尿培养
C.青霉素240万单位静脉注射,每日二次
D.头孢哌酮静脉注射2.0,每日二次
E.抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药
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27、单项选择题 男性,16岁,因发作性意识丧失2天来院急诊,发作时伴四肢抽搐。BP26.7/16kPa(200/120mmHg),眼底视乳头水肿,颜面轻度水肿,咽充血,双肺呼吸音粗,HR80次/分,律齐尿常规:蛋白(+++),RBC满视野,WBC7~8个/HP,血Cr120.4μmol/L,头颅CT见脑沟回变平,脑电图大致正常,下列哪项对该病人的诊断不重要()
A.近期呼吸道感染史
B.近期肠道感染史
C.有无咯血
D.即往尿路感染史
E.颅脑外伤史
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28、单项选择题 内生肌酐清除率<5ml/min时不应做哪项检查()
A.肾图
B.腹部X线平片
C.静脉肾盂造影
D.A型超声
E.B型超声
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29、单项选择题 1小时白细胞计数有诊断意义的是()
A.5万以上
B.1万以上
C.10万以上
D.20万以上
E.30万以上
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30、单项选择题 男性,16岁。半个月来全身水肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/HP,尿蛋白分析为选择性蛋白尿,血红蛋白120g/L(12.0g/dl),血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),血BUN7.47mmol/L(21mg/dl),血肌酐132.6μmol/L(1.5mg/dl),最可能的诊断为()
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急进型肾炎
D.肾病综合征
E.狼疮性肾炎
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31、单项选择题 下面有关肾脏良性肿瘤的描述,不正确的是()
A.肾血管平滑肌脂肪瘤多见于女性
B.肾腺瘤有时很难与肾腺癌鉴别
C.肾嗜酸细胞腺瘤肉眼中央区可纤维化富含血管
D.肾的良性肿瘤占全部肾脏肿瘤的80%
E.若肿瘤直径>3cm、瘤细胞异型、浸润性生长常提示为恶性
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32、单项选择题 男性患者,15岁,4个月前双下肢水肿,当时尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,经糖皮质激素治疗后,现尿常规蛋白转为阴性,血浆白蛋白34g/L,但患者出现间断性四肢抽搐,最可能的原因是()
A.脑血管病变
B.低钙血症
C.糖皮质激素药物反应
D.癔症
E.外周神经疾病
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33、单项选择题 男性,32岁。因一周来水肿少尿,BP120/80mmHg,尿镜检无RBC,血浆清蛋白28g/L,24h尿蛋白定量为8g
最可能的诊断是()
A.急性肾炎综合征
B.肾病综合征
C.右心衰竭
D.肝硬化
E.重度营养不良
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34、单项选择题 临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用()
A.增加腹透液交换次数
B.提高腹透液葡萄糖浓度
C.延长腹透液在腹腔内保留时间
D.在腹透液中加入适量的白蛋白
E.采用腹膜透析机操作
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35、单项选择题 肾病综合征诊断依据,不包括下列哪一项表现()
A.高血压
B.大量蛋白尿
C.高胆固醇血症
D.低血浆白蛋白
E.水肿
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36、单项选择题 促使红细胞生成因子分泌增多的主要因素是()
A.缺氧
B.缺铁
C.低蛋白血症
D.缺乏维生素C
E.以上都不是
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37、单项选择题 有一患慢性肾炎5年的病人,长期低盐、低蛋白饮食,乏力、厌食、恶心、呕吐20天,血压20/13.3kPa(150/100mmHg),无水肿,血红蛋白69g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN18mmol/L(50mg/dl),血肌酐221μmol/L(2.5mg/dl),血钠125mmol/L(125mmol/L)。应给予()
A.高蛋白饮食,以动物蛋白为主,不限制钠盐
B.高蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限制钠盐
C.低蛋白饮食,以动物蛋白为主,不限制钠盐
D.低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限制钠盐
E.低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限制钠盐
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38、单项选择题 微小病变性肾小球病的发病机制为()
A.循环免疫复合物的沉积
B.原位免疫复合物的沉积
C.细胞免疫
D.细胞毒性抗体
E.补体替代途径的激活
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39、多项选择题 直立性蛋白尿的特点是()
A.直立时出现
B.多见于青少年
C.卧床休息时完全缓解
D.常伴高血压
E.常有肾功能不全
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40、配伍题 经肾间质转化生成()肾小球旁器分泌()
A.肾素
B.促红细胞生成素
C.激肽释放酶
D.前列腺素
E.1,25-(OH)2-D3
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41、配伍题 男性,55岁。有糖尿病史5年,关节痛、双下肢皮疹半年,尿少浮肿1周。化验:血RtHb78g/L,WBC3500()男性,60岁。有糖尿病史4年,关节痛伴恶心,乏力2周。化验:血Rt:WBC4000/mm3,Hb86g/L,尿Rt:Pro(++),RBC5~10/HP,血肌酐200μmol/L。肾穿刺病理示:局灶节段性毛细血管袢坏死。免疫荧光检查(-)()
A.糖尿病肾病
B.狼疮性肾炎
C.小血管炎
D.抗GBM抗体型肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
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42、单项选择题 引起肾盂肾炎最多见的细菌是()
A.变形杆菌
B.绿脓杆菌
C.大肠杆菌
D.肠球菌
E.葡萄球菌
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43、单项选择题 关于睾丸间质细胞的描述,错误的是()
A.可合成睾酮
B.位于睾丸纵隔内
C.常成群分布
D.胞质嗜酸性
E.细胞核圆,核仁明显
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44、单项选择题 有关急性肾小管坏死,下面描述错误的是()
A.可表现为弥漫性肾小管上皮细胞的凝固性坏死
B.临床上可表现为急性肾衰竭
C.可由急性肾缺血引起
D.肾小管上皮细胞再生能力强,若损伤不严重,可完全恢复
E.急性肾小管坏死病变不累及肾小球,临床上常无尿液的改变
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45、单项选择题 选出下列构成肾单位的组合()
A.肾小球及肾小球囊
B.肾小体及其相应的肾小管
C.系膜基质及系膜细胞
D.近端肾小管及远端肾小管
E.肾盂及肾盏
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46、多项选择题 慢性肾炎综合征表现为()
A.多尿
B.夜尿
C.少尿
D.高血压
E.肾功能不全
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47、单项选择题 下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用()
A.庆大霉素
B.半合成青霉素
C.青霉素G
D.第三代头孢菌素
E.碳青霉烯类
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48、配伍题 肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为()膀胱结石典型的症状是()
A.尿潴留
B.尿急、尿频
C.排尿困难
D.排尿中断
E.肾绞痛和镜下血尿
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49、单项选择题 无尿的定义为()
A.完全无尿
B.<100ml
C.<200ml
D.<400ml
E.<500ml
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50、单项选择题 男,34岁,双下肢水肿2周,血压180/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞10-15/HP,Cr165μmol/L,血浆白蛋白31g/L。
进一步检查首选()
A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图
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51、单项选择题 泌尿系感染常发生在下列因素中()
A.长期应用青霉素
B.长期应用维生素E
C.长期应用利尿剂
D.长期应用免疫抑制剂
E.长期应用降压药
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52、单项选择题 男性患者,67岁,外出旅游中突发高热,寒战,伴腰痛、尿痛,最先考虑的检查是()
A.尿常规培养
B.静脉肾盂造影
C.泌尿系超声
D.尿细菌培养
E.血常规分析
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53、单项选择题 下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压()
A.硝苯地平(心痛定)
B.开博通
C.胍乙啶
D.米诺地尔(长压定)
E.肼屈嗪(胼苯哒嗪)
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54、单项选择题 关于经典型肾小管酸中毒(Ⅰ型)下列那条是不正确的()
A.常出现多尿和肌无力肌麻痹
B.中青年女性多见
C.低血钙低血磷
D.高氯性代谢性酸中毒
E.尿pH值小于5.5
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55、单项选择题 做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后()
A.<1小时
B.<4小时
C.<3小时
D.<2小时
E.<5小时
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56、单项选择题 对于慢性肾盂肾炎的治疗,下列哪项是错误的()
A.调整尿酸碱度
B.尿常规恢复正常即应停药
C.根据细菌药物敏感试验选用抗生素
D.多饮水
E.停药后每周查尿常规及培养1次,共2~3周,6周后再复查1次
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57、单项选择题 急性肾盂肾炎的本质是()
A.过敏反应性炎
B.浆液性炎
C.出血性炎
D.纤维素性炎
E.化脓性炎
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58、配伍题 女性,27岁,关节疼痛、口腔溃疡3个月,24小时尿蛋白定量3.7g,血浆白蛋白29g/L,血ANA阳性,血ds-DNA阳性()男性,25岁,双下肢分批出现散在紫癜2个月,发现蛋白尿、血尿1个月,24小时尿蛋白定量2.5g,血肌酐76μmol/L()男性,32岁,眼睑及双下肢水肿10天,24小时尿蛋白定量4.2g,血浆白蛋白27g/L()
A.骨髓瘤性肾病
B.狼疮性肾炎
C.肾病综合征
D.急性肾小球肾炎
E.过敏性紫癜肾炎
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59、单项选择题 肾盂肾炎最常见的感染途径是()
A.外伤性感染和血源性感染
B.上行性感染和血源性感染
C.外伤性感染和输血感染
D.医源性感染和外伤性感染
E.多途径感染
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60、单项选择题 急性肾盂肾炎最常见的致病菌为()
A.真菌
B.病毒
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.草绿色链球菌
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61、单项选择题 女性,25岁。突发寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛一周,体温39.5℃,两侧肋腰点压痛,普通尿培养阴性,治疗效果不佳,在改用抗生素的同时,首选哪项检查()
A.腹部平片
B.静脉肾盂造影
C.肾图
D.尿高渗性培养
E.腹部B超
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62、单项选择题 肾病综合征无下列哪种症状()
A.高脂血症
B.蛋白尿
C.类脂质尿
D.尿钙排出多
E.凹陷性水肿
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63、单项选择题 下列各种原因中,哪一项不是肾盂肾炎的诱发因素()
A.尿路狭窄、阻塞,尿液流通不畅
B.肾脏、肾盂输尿管畸形
C.糖尿病
D.阴道炎、外阴炎
E.使用庆大霉素,使肾功能减退
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64、单项选择题 男性,70岁,排尿困难,检查发现前列腺增大,呈大小不等的结节,血PSA水平为2.0ng/ml。
该患者应采取的最佳治疗方法是()
A.经尿道前列腺切除术
B.抗感染治疗
C.去势手术
D.定期随访观察
E.无需治疗
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65、单项选择题 静脉肾盂造影,对下列哪一种疾病最有诊断价值()
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
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66、单项选择题 尿毒症病人的低蛋白饮食主要给()
A.植物性蛋白
B.动物性蛋白
C.非必需氨基酸
D.植物蛋白和动物蛋白
E.糖和非必需氨基酸
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67、单项选择题 患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌,双下肢浮肿,血压160/100mmHg,血红蛋白40g/L,Ser1209μmol/L,血钾6.5mmo1/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。本例与钙磷代谢最无关的因素是()
A.代谢性酸中毒
B.肾小球滤过率降低
C.活性VitD3缺乏
D.继发性甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是
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68、单项选择题 确定尿中有无原浆型菌株应做()
A.取新鲜尿作培养
B.导尿培养
C.冲洗膀胱后尿培养
D.用高渗培养基培养
E.作厌氧培养
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69、单项选择题 会阴部不慎骑跨在钢管上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
若患者术后4周发生排尿困难,尿线变细,可做哪项处理()
A.膀胱造瘘术
B.尿道扩张
C.经尿道镜尿道内切开本
D.尿道会师术
E.经会阴部瘢痕切除尿道吻合术
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70、单项选择题 急性肾盂肾炎的诊断依据是()
A.尿频、尿急、尿痛
B.发冷、发热、恶心、呕吐
C.腰痛
D.尿液涂片发现细菌
E.尿沉渣中查到白细胞管型
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71、单项选择题 患者男性,58岁,肥胖,高血压史7年,并有高血压病家族史,用心痛定控制良好,多波动于130~160/70~90mmhg。近半年来血压升高明显,多种降压药物控制不理想,双肾动脉造影示局限性狭窄,左肾狭窄达30%,右肾狭窄达75%
患者的诊断可能是()
A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.高血压病及肾动脉狭窄
D.肾动脉狭窄
E.肥胖
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72、单项选择题 治疗肾病综合征,环磷酰胺累积总量为()
A.15g
B.20g
C.4g
D.6~8g
E.30g
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73、单项选择题 慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是()
A.血肌酐升高
B.BUN升高
C.尿浓缩功能减退
D.内生肌酐清除率下降
E.血非蛋白氮升高
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74、单项选择题 急性肾盂肾炎的典型临床表现为()
A.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞增多
B.高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞增多
C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛,蛋白尿
D.发热、尿频、尿急、尿痛,肾区叩击痛、尿中白细胞增多
E.发热、尿频、尿急、尿痛,蛋白尿
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75、单项选择题 系膜增生性肾小球肾炎的病理特点()
A.系膜基质增生
B.系膜细胞和基质增生
C.单核细胞浸润
D.系膜细胞和内皮细胞增生
E.中性粒细胞浸润
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76、多项选择题 治疗急性前列腺炎的方法有()
A.卧床休息
B.热水坐浴
C.前列腺按摩
D.抗生素应用
E.如有急性尿潴留,应引导
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77、单项选择题 肾病综合征最初的改变是()
A.大量蛋白尿>3.5g/24h
B.高脂血症
C.高度水肿
D.低蛋白血症
E.肾功能不全
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78、单项选择题 下列肾小球肾炎临床上常不表现为肾病综合征的是()
A.微小病变性肾小球肾炎
B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.IgA肾病
E.膜性肾小球肾炎
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79、单项选择题 关于血尿的描述,下列哪项错误()
A.肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿
B.变形红细胞血尿为肾小管源性
C.DIC病人会出现血尿
D.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿
E.变形红细胞血尿为肾小球源性
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80、单项选择题 导致肾性骨病的病因中,下列哪项不正确()
A.活性VitD缺乏
B.继发甲状旁腺功能亢进
C.营养不良
D.铝中毒
E.铁负荷减少
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81、单项选择题 一例多囊肾患者的女儿,18岁,无自觉症状,行常规体检,体格检查无异常发现,尿常规:WBC3~4/HP,RBCO~1/HP,Pro(—)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能()
A.肯定息多囊肾
B.她不会遗传多囊肾给她的子女
C.她患多囊肾的几率约为1/2
D.她患多囊肾的几率约为1/4
E.她哥哥患多囊肾的几率比她大
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82、单项选择题 尿蛋白量每天持续超过下列哪组数值是病态表现()
A.50mg
B.100mg
C.150mg
D.200mg
E.250mg
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83、单项选择题 男性,56岁。因上消化道出血住院,血压5.3/0kPa(40g/mmHg),心率140次/分,血红蛋白35g/L,经输液治疗后,血压恢复至13.3/9.3kPa(100/70mmHg),心率100次/分,但病人三天来少尿,查血钾6.4mmol/L,BUN28.5mmol/L(80mg/dl)。以下处理原则哪项正确()
A.加大输液量
B.紧急腹膜透析
C.继续输血
D.口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻
E.西地兰0.4mg静脉缓慢推注
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84、单项选择题 在井点降水方法中,属于真空抽水的是()。
A.轻型井点和喷射井点
B.轻型井点和管井井点
C.喷射井点和管井井点
D.管井井点和深井井点
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85、单项选择题 24小时尿蛋白定量正常不应超过()
A.40mg
B.80mg
C.150mg
D.200mg
E.400mg
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86、多项选择题 男性,35岁,左侧睾丸发现无痛性肿物,直径4cm,切面淡黄色,实性,较细腻,镜下为均匀一致的胞浆透明的多边形肿瘤细胞排列成巢状,纤维组织间质内有炎细胞浸润。
该肿瘤免疫组化色通常阳性的有()
A.PLAP
B.CD]7
C.CD30
D.AFP
E.inhibin
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87、单项选择题 男性,25岁,发现蛋白尿、血尿1个月,伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是()
A.狼疮性肾炎
B.IgA肾病
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.原发性小血管炎肾损害
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88、单项选择题 高龄男性尿流不畅的多见原因是()
A.尿路结石
B.膀胱肿瘤
C.输尿管肿瘤
D.前列腺肥大
E.以上都不是
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89、单项选择题 男性,70岁,排尿困难,检查发现前列腺增大,呈大小不等的结节,血PSA水平为2.0ng/ml。
该患者最可能的诊断是()
A.慢性前列腺炎
B.非特异性肉芽肿性前列腺炎
C.前列腺良性增生
D.前列腺上皮内瘤变
E.前列腺癌
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90、配伍题 多发性骨髓瘤()感染性心内膜炎局灶性肾炎()狼疮性肾炎()痛风性肾炎()
A.高钙血症
B.血中检出DNA抗原抗体复合物
C.尿中检出免疫球蛋白轻链
D.高尿酸血症
E.肾内细菌栓子
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91、单项选择题 男性,38岁。因乏力1个月,恶心2周来诊,BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg),皮肤粗糙有抓痕,HB75g/L,尿常规:蛋白(+),RBC3~4个/HP,WBC0~1个/HP
若B超见病人左肾71mm×31mm×29mm,右肾69mm×31mm×30mm,CCr10ml/min,最理想的治疗是()
A.定期输血
B.补充铁剂
C.补充叶酸
D.促红细胞生成素皮下注射
E.血液透析
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92、单项选择题 目前临床用得最多,既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法为()
A.非蛋白氮
B.血尿素氮
C.血肌酐测定
D.对氨马尿酸清除试验
E.以上都不是
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93、单项选择题 尿毒症病人特征性的症状是()
A.贫血
B.便血、呕血
C.心悸、乏力
D.恶心、呕吐
E.氨臭
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94、单项选择题 黄色肉芽肿性肾盂肾炎显微镜下可见()
A.大量淋巴细胞、小脓肿和纤维组织,无巨噬细胞
B.异型性大的肾盂黏膜上皮细胞和少量淋巴细胞
C.均匀一致的肾小管上皮细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞
D.泡沫细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞
E.主要为嗜酸性粒细胞、少量淋巴细胞和巨噬细胞
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95、单项选择题 经过治疗的肾病综合征病人,无结核中毒症状,体检无明显阳性体征,结核菌素试验阴性。说明()
A.未受过结核菌感染
B.已感染结核,但尚未产生变态反应
C.机体免疫反应受到抑制
D.重症结核病人假阴性
E.未接种过卡介苗
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96、单项选择题 男性,35岁。近半年恶心,食欲差,近1周呕吐。10年前曾验尿常规:蛋白(++),红细胞12个/HP,查体:血压23/12.2kPa(172/92mmHg),皮肤粗糙,无黄疸,双肺无明显啰音,心率80次/分,律齐,心尖部闻及Ⅲ/6收缩期杂音,肝脾未及,双下肢无水肿,血红蛋白60g/L,血白细胞4.5×10/L血小板95×10/L。最可能的疾病是()
A.再生障碍性贫血
B.高血压病
C.营养缺乏性贫血
D.慢性肾功能不全
E.肝炎
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97、多项选择题 男性,35岁,左侧睾丸发现无痛性肿物,直径4cm,切面淡黄色,实性,较细腻,镜下为均匀一致的胞浆透明的多边形肿瘤细胞排列成巢状,纤维组织间质内有炎细胞浸润。
同样形态的肿瘤还可发生于()
A.卵巢
B.纵隔
C.松果体
D.腹膜后
E.隐睾
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98、单项选择题 有助诊断急性肾炎的依据是()
A.蛋白尿+白细胞管型
B.蛋白尿+红细胞管型
C.蛋白尿+透明管型
D.蛋白尿+蜡样管型
E.蛋白尿+血尿
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99、单项选择题 关于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是()
A.甲基强的松龙冲击治疗
B.环磷酰胺口服
C.泼尼松口服
D.环磷酰胺冲击治疗
E.骁悉
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100、单项选择题 男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。
首先的治疗措施是()
A.膀胱穿刺造瘘
B.5α-还原酶抑制剂
C.留置导尿
D.将腹股沟包块还纳
E.给予利尿剂
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101、单项选择题 下列有关前列腺癌的描述,错误的是()
A.前列腺癌几乎都发生在外周区
B.Gleason3+4是低分化腺癌
C.大多数为腺癌
D.易浸润周围组织内且发生骨转移
E.癌细胞P504S阳性,基底细胞p63阴性
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102、单项选择题 引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是()
A.葡萄球菌
B.链球菌
C.淋球菌
D.分枝杆菌
E.大肠杆菌
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103、单项选择题 患者,女,28岁,水肿、关节痛2个月。化验:查血ALB25g/L,IgG低于正常,血沉120mm/h,ANA(±),尿蛋白(++++),尿糖(+),尿RBC10~25个/HP,WBC5~10个/HP,最可能的诊断为()
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.糖尿病肾病
D.狼疮性肾炎
E.紫癜性肾炎
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104、单项选择题 下列关于肾功能试验与肾单位各节段的功能关系,哪项是错的()
A.血β2微球蛋白--肾小球滤过功能
B.尿β2微球蛋白--近端肾小管再吸收功能
C.NHCl试验--远端肾小管与集合管的排泌H功能
D.对氨马尿酸最大排泄试验--远端小管排泌功能
E.尿浓缩稀释试验--集合管与髓质再吸收功能
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105、单项选择题 患者男性,75岁,非胰岛素依赖型糖尿病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心,呕吐,伴双下肢浮肿。近日化验血K+5.5mmol/L,COCP16.5mmol/L,Cr830/μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术。该患者的肾功能目前为()
A.肾储备能力下降期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾衰竭代偿期
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106、单项选择题 轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是:()
A.肾小球轻度肿大
B.肾小球内皮细胞轻度增生
C.肾小管上皮细胞脂变
D.肾小管上皮细胞水变性
E.肾小球基底膜增厚
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107、单项选择题 35岁,农民女性。间断腰痛,乏力二年余,偶有低热及尿频,无明显血尿,尿痛,近期夜尿2~3次,门诊查血压140/95mmHg,右肾区叩痛(+),尿常规蛋白1g/L,白细胞10~15个/HP,红细胞3~5个/HP,晨尿比重1.016
病人经输液抗炎治疗后,腰痛好转,体温正常,尿常规正常()
A.立即停用抗生素
B.停用抗生素,每周复查一次尿常规
C.一次尿培养阴性即停用抗生素
D.根据药敏采用联合用药,轮流使用,总疗程2~4个月
E.根据尿培养选择另外二种抗生素再用2周
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108、单项选择题 急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析()
A.血尿素氮>18.4mmol/L
B.持续呕吐
C.血钾>6.0mmol/L
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析pH<7.35
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109、单项选择题 尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是()
A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍
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110、单项选择题 膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的()
A.肾球囊壁层上皮增生.形成大量新月体
B.毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大
C.系膜细胞增生并产生大量基质
D.肾球囊壁增厚.肾小球周围纤维化
E.基底膜伸出钉突状突起
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111、配伍题 56岁,男性患者,维持性血液透析3年余。4小时前,口服安定200片,查体:深昏迷,血压130/80mmHg,宜首选()女性,72岁,冠心病史20年,1周来,胸闷、憋气,平卧困难,少尿,查体:BP100/65mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢()患者。女性,40岁。确诊为重症胰腺炎,现机械通气治疗,肾功能正常,尿量1500ml/d,可应用()
A.血液透析
B.腹膜透析
C.单纯超滤
D.连续性肾脏替代治疗
E.血液透析+血液灌流
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112、单项选择题 男性患者,30岁,尿蛋白阳性3年,BP:130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿隐血(++),肾脏病理:系膜细胞和基质重度增生,部分毛细血管狭窄,间质淋巴细胞浸润,部分小管萎缩、纤维化,下列哪种治疗方案最恰当()
A.给予强的松龙冲击治疗+ACEI
B.给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C.给予强的松龙冲击治疗
D.抗凝+ACEI
E.给予强的松龙冲击治疗+抗凝
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113、单项选择题 女,32岁,3年前患急性肾小球肾炎,近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查:血Hb60g/L,尿蛋白++,颗粒管型2~3/HP,B超:双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么()
A.进食少,营养不良
B.失血过多
C.促红细胞生成素减少
D.缺铁性贫血
E.可能患恶性肿瘤
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114、单项选择题 慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是()
A.多尿,尿比重降低
B.高血压
C.水肿
D.尿蛋白增多
E.血尿
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115、单项选择题 女性,40岁。突然发冷,高热伴腰痛,尿频、尿急、尿痛,肾区有压痛和叩击痛,尿蛋白微量,镜检:白细胞成堆,白细胞管型1~2个/HP,肾功能正常,中段尿培养有大肠杆菌生长,菌落计数大于105/ml,血白细胞15.4×10/L,中性87%,最有可能的诊断是()
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.下尿路感染
E.慢性肾盂肾炎急性发作
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116、单项选择题 男,38岁,查体发现血压150/94mmHg,B超双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症,哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史,可能的诊断是()
A.囊肿性肾发育不良
B.获得性肾囊肿
C.肾髓质囊性病
D.多囊肾
E.单纯性肾囊肿
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117、单项选择题 目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是()
A.间歇性腹膜透析(IPD.
B.急性腹膜透析(APD.
C.持续非卧床腹膜透析(CAPD.
D.持续循环腹膜透析(CCPD.
E.夜间腹膜透析(NPD.
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118、单项选择题 新月体主要由下列哪种细胞增生形成()
A.系膜细胞
B.足细胞
C.内皮细胞
D.壁层上皮细胞
E.中性粒细胞
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119、单项选择题 有关肾脏血管平滑肌脂肪瘤的描述,正确的是()
A.属于良性肿瘤,所有患者合并有家族性结节性硬化症
B.占肾脏肿瘤的40%以上
C.非常容易恶变和转移
D.实为一种错构瘤,由成熟脂肪、血管和不规则平滑肌组成
E.需与脂肪肉瘤等鉴别,HMB45的免疫组化染色常为阴性
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120、单项选择题 哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C沿肾小球基膜呈线样沉积()
A.呋塞米
B.西咪替丁
C.新型青霉素Ⅰ
D.喹诺酮类
E.非甾体抗炎药
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121、单项选择题 下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病()
A.糖尿病肾病
B.微小病变
C.IgA肾病
D.急进性肾炎Ⅰ型
E.肾淀粉样变
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122、单项选择题 男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。
该患者的主要诊断是()
A.尿道狭窄
B.腹股沟疝
C.膀胱结石
D.前列腺增生
E.神经源性膀胱功能障碍
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123、单项选择题 男性,32岁。因一周来水肿少尿,BP120/80mmHg,尿镜检无RBC,血浆清蛋白28g/L,24h尿蛋白定量为8g
经检查诊断原发性肾病综合征首先的治疗是什么()
A.大剂量青霉素静点
B.环磷酰胺
C.血浆置换术
D.环孢菌素A
E.肾上腺皮质激素
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124、单项选择题 男性患者,39岁,眼睑及双下肢水肿20天,尿常规蛋白阳性,血浆白蛋白22g/L,血肌酐72μmol/L。最可能的诊断是()
A.流行性出血热肾损害
B.肝硬化
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾病综合征
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125、单项选择题 慢性肾功能衰竭的治疗不应采取的措施是()
A.低蛋白饮食
B.纠正酸中毒
C.一律输血
D.应用蛋白合成激素
E.适当降压
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126、单项选择题 慢性肾炎尿毒症晚期清除尿素氮,最理想的方法是()
A.纠正酸中毒
B.低蛋白饮食
C.利尿
D.透析
E.应用蛋白合成激素
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127、配伍题 前列腺增生症符合()前列腺癌符合()
A.老年男性,排尿困难
B.血清PSA明显升高
C.两者都有
D.两者都无
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128、单项选择题 下述哪一点不符合急性肾炎的病理改变的特征()
A.弥漫内皮系膜细胞增生性病变
B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物
C.IgG沉积
D.多形成新月体
E.可见白细胞渗出
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129、配伍题 单纯肉眼血尿()尿沉渣检查正常,尿蛋白(+),多次尿比重为1.010~1.020()蛋白(+),红细胞(++),白细胞(+++)()蛋白(++++),透明管型(+++)()
A.肾病综合征
B.肾结石
C.肾动脉硬化
D.肾盂肾炎
E.慢性肾炎
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130、单项选择题 对急性细菌性前列腺炎的描述错误的是()
A.多因链球菌感染引起
B.前列腺肿大、硬韧、压痛
C.前列腺腺泡周围有多量炎细胞浸润
D.可有脓肿形成
E.可以迁延成慢性前列腺炎
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131、单项选择题 女性,40岁。间断腰痛,尿频5年,2年来夜尿2~3次,近2周来头痛、头晕,颜面及下肢轻度水肿,血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),尿蛋白(+),尿白细胞20~30个/HP,尿红细胞0~2个/HP,颗粒管型偶见,尿比重1.010,以下诊断哪个正确()
A.慢性肾炎
B.高血压病,肾小动脉硬化
C.隐匿性肾炎
D.肾小管酸中毒
E.慢性肾盂肾炎
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132、多项选择题 改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些()
A.增强透析充分性
B.输血
C.应用促红细胞生成素
D.应用铁剂
E.增强营养
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133、单项选择题 肾病综合征患者高度水肿,尿量每天约400~500ml,持续2周。尿蛋白(++++),血浆白蛋白28g/L,球蛋白25g/L,肌酐清除率80ml/min,治疗主要是()
A.呋塞米(速尿)
B.肾上腺皮质激素
C.静脉点滴白蛋白
D.低蛋白饮食
E.静脉点滴必需氨基酸
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134、单项选择题 患儿,5岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检光镜下肾小球无明显变化,电镜下弥漫性脏层上皮细胞足突消失。诊断为()
A.膜性肾小球肾炎
B.急性肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.脂性肾病
E.IgA肾病
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135、多项选择题 血液透析常见并发症()
A.心衰
B.低血压
C.出血
D.腹痛
E.感染
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136、单项选择题 急性肾小球肾炎的病变是()
A.纤维素性炎
B.变态反应性炎
C.变质性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎
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137、单项选择题 对阴茎尖锐湿疣的描述错误的是()
A.大体上可见灰白色菜花状外生性细小乳头
B.少数呈扁平斑块状
C.上皮可见角化不全
D.真皮内可见慢性炎细胞浸润
E.上皮内散在鲍温细胞
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138、配伍题 女性,56岁,慢性肾衰竭,维持性血液透析治疗3个月,今日透析开始后约5天()男性,65岁,糖尿病肾病12年,维持性血液透析2年,血肌酐1020μmol/L,血压180/95mmHg,1天前出现视物模糊,眼底检查发现眼底出血,今日透析宜选用()诱导透析患者,男性,36岁,血肌酐1452μmol/L,血钾6.5mmol/L,血压200/105mmHg,为防止失衡综合征可应用()
A.地塞米松
B.生理盐水
C.高张葡萄糖
D.硝苯地平
E.低分子量肝素
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139、多项选择题 下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素()
A.尿路梗阻
B.混合细菌感染
C.耐药菌产生
D.细菌以外的病原微生物感染
E.治疗时大量饮水,减低尿中抗生素浓度
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140、单项选择题 尿毒症最常见的死亡原因是()
A.酸中毒
B.电解质紊乱
C.感染
D.脑出血
E.心功能不全
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141、单项选择题 35岁,农民女性。间断腰痛,乏力二年余,偶有低热及尿频,无明显血尿,尿痛,近期夜尿2~3次,门诊查血压140/95mmHg,右肾区叩痛(+),尿常规蛋白1g/L,白细胞10~15个/HP,红细胞3~5个/HP,晨尿比重1.016
此病人最合适的处理是()
A.留取中段尿培养+药敏后,立即给病人静点环丙沙星
B.口服复方降压片控制血压
C.口服红霉素
D.待中段尿培养+药敏结果回报后再给抗生素治疗
E.给予雷米封、利福平试验性抗痨治疗
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142、单项选择题 男,31岁,应用氨基糖苷类抗生素过程中,突然出现发热、皮疹,血中嗜酸性粒细胞增多,出现蛋白尿(1.2g/d),尿沉渣中白细胞(++),红细胞(+)。应首先考虑()
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.下尿路感染
D.急性间质性肾炎
E.肾病综合征
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143、单项选择题 男性患者,36岁,水肿、少尿1个月,鼻出血3天,查体贫血貌,BP:160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿隐血(++),尿RBC6~8/HP,血肌酐846μmol/L,B超左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm,右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm,最可能的诊断是()
A.慢性肾炎急性发作
B.急进性肾炎
C.急性肾功能衰竭
D.慢性肾功能衰竭
E.高血压肾动脉硬化
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144、单项选择题 男性,35岁。因一周来水肿,头痛,少尿入院。住院体检BP:170/110mmHg,下肢水肿,尿RBC满视野,尿蛋白(+++),BUN15mmol/L,SCr269μmol/L,经治疗后病情日益加重,住院一月后,BUN达24mmol/L,SCr达984μmol/L
此时最可能的诊断是什么()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾炎
C.IgA肾病
D.急性高血压
E.慢性肾炎急性发作
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145、单项选择题 肾病综合征低蛋白血症的主要原因为()
A.肾小管重吸收蛋白不足
B.肝脏合成白蛋白不足
C.白蛋白分解代谢增强
D.肾小球毛细血管通透性增强
E.蛋白质摄入不足
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146、单项选择题 男性,30岁。上呼吸道感染后5天,面部水肿,尿少。查体:血压20.9/14kPa(165/105mmHg),血红蛋白90g/L,尿红细胞15~20个/HP,白细胞0~1个/HP,尿蛋白2.06/24小时,血浆白蛋白20g/L,C3正常,CCr0.89ml·S-1/1.73m2(55ml/min),眼底动脉狭窄。最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.高血压病
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎
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147、单项选择题 女性,25岁。面部及下肢水肿5天,尿少,无前驱感染史,过去无明显水肿史。体检:贫血貌,面部及双下肢水肿,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),心率90次/分,心肺(-),血红蛋白80g/L,尿常规:蛋白(++++),红细胞(++),白细胞(+)。透明管型(+),尿蛋白5g/24h,血BUN16mmol/L(42.1mg/dl),血SCr400μmol/L(4.6mg/dl)。该患者最好首先采用哪项治疗措施()
A.大剂量速尿
B.输入新鲜血
C.透析疗法
D.双肾B超,必要时行肾活检
E.消炎痛
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148、单项选择题 治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是()
A.降压
B.利尿
C.血管扩张剂
D.强心剂
E.透析
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149、单项选择题 肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是()
A.肾盂
B.近端肾小管
C.远端肾小管
D.肾皮质
E.肾乳头
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150、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是()
A.肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生
B.肾球囊壁层上皮细胞增生
C.肾小球脏层上皮细胞增生
D.肾小球毛细血管内血栓形成及基底膜增厚
E.肾小球内淋巴细胞浸润
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151、单项选择题 男性,18岁,既往体健,二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿频,查体T39℃,扁桃体Ⅱ°,有脓苔,尿常规蛋白(++),红细胞满视野
此病人首选治疗是()
A.环孢菌素
B.肝素
C.消炎痛
D.强的松
E.静点青霉素,积极治疗扁桃体炎
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152、单项选择题 肾细胞癌最常见的组织学类型为()
A.乳头状癌
B.透明细胞癌
C.嫌色细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.腺癌
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153、单项选择题 女性,65岁。间断腰酸、尿频30余年,无明显尿痛,近10年高血压,查体:血压21.5/12kPa(160/90mmHg),眼底动脉变细,无渗出,尿常规:蛋白(+),红细胞1~3个/HP,白细胞10个/HP,肾B超见右肾11cm×5cm×3cm,左肾7cm×3cm×2.5cm,左肾表面高低不平,最可能的诊断是()
A.慢性肾小球肾炎
B.高血压病
C.先天性肾发育不全
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性膀胱炎+左肾动脉狭窄
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154、单项选择题 原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是()
A.白蛋白升高
B.α1升高
C.α2、β升高
D.γ升高
E.α1、β升高
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155、单项选择题 血-睾屏障的组成包括()
A.有孔毛细血管内皮及基膜
B.生精小管周围的结缔组织
C.生精上皮的基膜
D.支持细胞间的紧密连接
E.支持细胞间的缝隙连接
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156、单项选择题 女性,56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频,腰酸痛20年,近一个月头晕,乏力,恶心,呕吐。
最适宜的诊断方法是()
A.静脉肾盂造影
B.血常规检查
C.尿常规检查
D.肾功能及血气分析检查
E.肝功能检查
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157、单项选择题 男,34岁,双下肢水肿2周,血压180/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞10-15/HP,Cr165μmol/L,血浆白蛋白31g/L。
下列哪项对诊断本病价值最小()
A.血常规
B.肾超声
C.肾CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
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158、配伍题 急性肾炎()慢性肾小球肾炎()膜性肾病()高血压肾脏改变()
A.大红肾
B.大白肾
C.继发性颗粒固缩肾
D.原发性颗粒固缩肾
E.瘢痕性固缩肾
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159、单项选择题 急性肾盂肾炎是()
A.纤维素性炎
B.变态反应性炎
C.变质性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎
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160、单项选择题 男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。
肾积水,首先考虑的治疗原则是()
A.利尿,抗生素治疗,防止感染
B.去除病因,保留患肾
C.患肾切除术
D.药物保肾,以防肾功能损害
E.肾造瘘术或输尿管扩张术
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161、单项选择题 女性,30岁,因高热寒战,腰痛2天入院。左肾区有叩击痛,尿常规:RBC5~6/HP,WBC15~20/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗2天后体温正常
此时应()
A.停用抗生素
B.继续用抗生素10天
C.如尿培养阴性,停用抗生素
D.青霉素巩固治疗一周
E.碱化尿液
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162、单项选择题 大量的白蛋白尿说明是()
A.肾小管对蛋白回收障碍
B.肾小球滤过膜改变
C.肾结构分解增加
D.溢出性蛋白尿
E.功能性蛋白尿
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163、单项选择题 导致成人肾实质性高血压最常见的疾病是()
A.慢性肾盂肾炎
B.肾动脉狭窄
C.肾动脉硬化
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
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164、单项选择题 女性,57岁。水肿、间断血尿18年,查体:血压25.3/16kPa(190/120mmHg),化验BUN27mmol/L(75.6mg/dl)。COCP18mmol/L(40VOL%),血清钾7.2mmol/L(7.2mEq/L),血清钙1.95mmol/L(7.8mg/dl),血红蛋白60g/L。应首先考虑下面哪种治疗()
A.输血
B.补钙
C.静点葡萄糖加胰岛素
D.血液透析
E.静点氨基酸
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165、单项选择题 男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。
最适当的处理是()
A.ESWI
B.大量饮水
C.内镜碎石
D.膀胱切开取石
E.尿道切开取石
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166、单项选择题 中老年肾病综合征,最常见的病理类型是()
A.IgA肾病
B.膜性肾病
C.微小病变
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜毛细血管性肾炎
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167、配伍题 急性肾盂肾炎()肾病综合征()
A.易形成肾静脉血栓
B.全身多脏器受累
C.肉眼血尿
D.尿中可见大量白细胞管型
E.无明显临床表现
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168、单项选择题 关于前列腺良性增生的说法错误的是()
A.与雄激素和雌激素平衡失调有关
B.与前列腺癌无直接关系
C.5d还原酶受体减少
D.主要症状是进行性排尿困难
E.增大的前列腺呈结节状,切面筛孔状
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169、单项选择题 男性,18岁,既往体健,二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿频,查体T39℃,扁桃体Ⅱ°,有脓苔,尿常规蛋白(++),红细胞满视野
二个月后病人又因扁桃体炎发生血尿,此病人应采用()
A.复行以上治疗
B.扁桃体炎控制后可行扁桃体切除术
C.长期应用雷公藤多苷
D.长期应用抗生素
E.使用止血药
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170、单项选择题 男性,34岁。发现晨起眼睑水肿半年,腰部不适,血压22.3/12.3kPa(165/93mmHg),双踝部凹陷性水肿,眼底见视网膜动脉迂曲变细,动静脉交叉压迹。血红蛋白103g/L,白细胞5.5×10/L,尿常规:蛋白(++),红细胞12个/HP,白细胞0~1个/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血浆白蛋白35g/L,血Cr123.8μmol/L(1.4mg/dl),BUN7.5mmol/L(21mg/dl)。最可能的诊断是()
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.营养缺乏性贫血
E.高血压病
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171、单项选择题 各型肾炎肾功能损害最早表现为()
A.酚红排泄减少
B.尿比重减低
C.内生肌酐清除率下降
D.二氧化碳结合力下降
E.血尿素氮浓度升高
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172、单项选择题 40岁颅脑术后病人,术后3天一直高热,神志不清,近一天尿量3000ml,术后一直用甘露醇治疗脑水肿,每日300g,BP16/10.7kPa(120/80mmHg),双肺呼吸音粗,右下肺少量湿啰音,HR100次/分,律齐,双腰骶部轻度凹陷性水肿
病人持续无尿5天,血钾6.5mmol/L,ECG:P-R0.22g,室早3~4次/分。首选()
A.利多卡因50mgiv
B.5%碳酸氢钠100mliv
C.阿托品0.5mgiv
D.正规胰岛素8U
E.葡萄糖酸钙口服
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173、单项选择题 与免疫复合物无关的肾小球肾炎是:()
A.膜性肾炎
B.急性肾炎
C.轻微病变性肾炎
D.膜性增生性肾炎
E.系膜增生性肾炎
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174、单项选择题 女性,40岁。体重60kg,诊断肾病综合征,入院时24小时尿蛋白定量5.0g,ANA(-),抗ds-DNA(-),给予强的松60mg/d,8周后24小时尿蛋白定量4.5g。加用环磷酰胺0.6g/d,现累计用8.0g,24小时尿蛋白定量4.0g,血肌酐222μmol/L(2.5mg/dl),肾B超双肾大小正常,为了决定进一步治疗,应采取下列哪项措施()
A.甲基强的松龙冲击治疗
B.肾活检
C.环孢素A治疗
D.加大强的松治疗
E.继续目前环磷酰胺治疗
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175、单项选择题 下列哪项是慢性肾炎与急性肾炎重要鉴别特征()
A.贫血
B.低蛋白血症
C.低比重尿
D.持续性高血压
E.抗"O"持续上升
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176、多项选择题 关于肾血管性高血压哪些是正确的()
A.发病多急骤
B.降压药物控制好
C.无高血压家族史
D.多数舒张压升高明显
E.年龄小于30岁或大于50岁
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177、单项选择题 男性患者,28岁。全身水肿,尿蛋白6.0g/24h,尿中红细胞10~15个/Hp,可见脂肪管型,血浆蛋白20g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫(潘生丁)150mg(分三次服),已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥()
A.增加泼尼松用量,延长治疗时间
B.停用泼尼松
C.加用ACTH
D.继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
E.改用地塞米松
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178、单项选择题 新月体性肾小球肾炎的主要病变是()
A.单核细胞渗出于肾球囊内
B.中性粒细胞渗出于肾球囊内
C.肾球囊壁层上皮细胞增生伴单核细胞浸润
D.血管内皮细胞坏死
E.毛细血管壁玻璃样变性
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179、单项选择题 女性,65岁。高血压病史已三十余年,间断服用降压药并查尿常规正常,一月前开始头晕、乏力,双下肢水肿,来院检查,发现尿蛋白(+)~(+++),BUN17.85mmol/L(50mg/dl),SCr440μmol/L(5mg/dl),Hb85g/L
一月后来院复查,头晕、乏力见轻。水肿消退,BP140/85mmHg,此时最合适的处理是()
A.抗高血压药物停用
B.继续抗高血压治疗
C.应做A-V内瘘准备血透
D.高蛋白饮食纠正贫血
E.用卡托普利(开博通)增加肾血流量
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180、单项选择题 男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L
该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项()
A.转氨酶检查
B.骨穿
C.血Cr,BUN
D.放射性核素肾图
E.静脉肾盂造影
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181、单项选择题 临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是()
A.血肌酐测定
B.菊粉清除率
C.尿素清除率
D.血BUN测定
E.内生肌酐清除率
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182、多项选择题 用泼尼松治疗肾病综合征的方法()
A.每千克体重每日1mg
B.每千克体重每日0.5mg
C.每晚顿服
D.清晨顿服
E.每千克体重每日2mg
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183、单项选择题 男童,12岁。右阴囊肿大3年,晨起变小,活动后增大。查:右阴囊肿大,可触及囊性感,挤压时缩小,缩小时可触到睾丸,应诊断为()
A.右斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右精索鞘膜积液
D.右睾丸交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张
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184、单项选择题 对于肾病综合征的治疗,下列哪项是错误的()
A.只要血肌酐不升高,应给予高蛋白饮食
B.可用抑制血小板聚集药物治疗
C.免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用
D.限制食盐和水的摄入
E.因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少,可用利尿剂
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185、单项选择题 男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。
为确定诊断,首先考虑的检查是()
A.肝功能
B.尿常规
C.B超
D.血常规
E.腹部X线平片
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186、单项选择题 男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L
若病人CCr(肌酐清除率)19ml/min,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选()
A.血液透析
B.腹膜透析
C.优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg·D.
D.优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/(kg·D.
E.呋塞米
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187、单项选择题 男性,18岁,既往体健,二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿频,查体T39℃,扁桃体Ⅱ°,有脓苔,尿常规蛋白(++),红细胞满视野
最适宜的检查是()
A.尿RBC相差显微镜检查
B.静脉肾盂造影
C.X线腹平片
D.肾及膀胱B超
E.中段尿培养
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188、单项选择题 男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。
该患者右侧腹股沟区包块为并发症,其诊断为()
A.睾丸鞘膜积液
B.腹股沟囊肿
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.右侧腹股沟区血肿
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189、单项选择题 激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为()
A.消肿
B.清除蛋白尿
C.增加血浆蛋白
D.减少尿中FDP
E.利尿
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190、单项选择题 肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著()
A.血液透析
B.反复输血
C.口服铁剂
D.促红细胞生成素
E.VitB12肌注
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191、多项选择题 下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是()
A.尿pH值5.3
B.高氯性代谢性酸中毒
C.低钙血症及低钠血症
D.老年患者,有慢性肾功能不全,血肌酐值为421μmol/L
E.血钾5.9mmol/L
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192、单项选择题 对于肾脏淀粉样变性的临床表现,下列哪项错误()
A.可表现为无症状性蛋白尿
B.可表现为肾病综合征
C.可表现为多尿或少尿
D.可伴有肾静脉血栓形成
E.可根据临床表现确诊
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193、单项选择题 女性30岁,间断皮疹、关节痛2年,化验尿:尿蛋白(++),红细胞5~10个/HP,最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.原发性肾病综合征
E.IgA肾病
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194、单项选择题 对于骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是()
A.贫血与肾功能损害不相称
B.贫血为正细胞正色素型
C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见
D.肾损害以肾小球损害为最早最常见
E.部分病人有高黏滞血症
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195、单项选择题 会阴部不慎骑跨在钢管上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
对该患者的初步诊断()
A.后尿道损伤
B.膜部尿道损伤
C.球部尿道损伤
D.悬垂部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤
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196、单项选择题 肾素产生在()
A.肾小球包曼囊
B.肾小球旁器
C.远曲肾小管
D.近曲肾小管
E.肾间质
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197、单项选择题
女性,50岁,畏寒、发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显扣痛,血WBC:11.8×10/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC109/HP
最可能的诊断是()
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.急性肾盂肾炎并肾周围脓肿
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198、单项选择题 肾小球肾炎的发病原理是()
A.细菌直接对肾脏的感染
B.病毒直接对肾脏的破坏
C.感染所致的中毒反应
D.感染所致的免疫反应
E.机体代谢紊乱
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199、配伍题 急性肾衰竭()肾小球源性血尿()
A.尿红细胞形态正常
B.尿红细胞形态异常
C.尿中可见红细胞管型
D.尿中可见白细胞管型
E.尿中可见粗大上皮细胞管型
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200、单项选择题 关于膀胱尿路上皮原位癌,正确的是()
A.不属于上皮瘤变
B.瘤细胞异型增生,浸润到黏膜下层
C.绝大多数发生于浸润性尿路上皮癌周围
D.发病与病毒感染相关
E.以上各项都正确
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201、多项选择题 有关Good-pasture综合征说法正确的是()
A.即肺出血一肾炎综合征
B.常见于儿童
C.主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎
D.大多数病人肾功能急剧进展,短期内发展至尿毒症
E.约30%病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
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202、配伍题 男性,15岁。“感冒”后全身水肿1周,血压为13.3/10.7kPa(100/8mmHg),血红蛋白120g/L,尿蛋白(++++),尿沉渣颗粒管型0~2个/HP,红细胞0~2个/HP,尿蛋白定量5g/24h,血胆固醇10.4mmol/L(400mg/dl),血肌酐221μmol/L(2.5mg/dl)。尿蛋白分析呈高度选择性()男性,20岁。水肿4周,少尿1周,肾功能进行性减退,血压增高,尿检示有蛋白尿,血尿及管型尿,中度贫血,B超示双肾体积偏大()
A.抗核抗体阴性
B.电镜呈肾小球毛细血管丛上皮细胞足突融合改变
C.尿FDP阳性
D.电镜呈驼峰样改变
E.大量新月体形成
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203、单项选择题 关于尿路感染的诊断,哪项是不正确的()
A.检查抗体包裹细菌鉴别肾盂,肾炎和膀胱炎
B.尿高渗培养,检查尿原浆型菌株
C.急性肾盂,肾炎的治愈标准是体温下降,尿中脓细胞减少
D.青少年男性患者肾盂肾炎常有尿路阻塞的原因
E.放置导尿管四天以上者,90%的病人有尿路感染
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204、单项选择题 男性患者,50岁,高血压病史8年,夜尿增多半年,恶心、呕吐2周,体检血压:170/100mmHg,眼底检查有动静脉交叉征,血红蛋白82g/L,BUN24mmol/L,血肌酐420μmmol/L,心电图检查示左心室肥大。
最有可能的诊断为()
A.恶性高血压、肾功能不全
B.高血压肾病、肾功能不全
C.慢性肾盂肾炎、肾功能不全
D.慢性肾小球肾炎、肾功能不全
E.遗传性肾小球肾炎、肾功能不全
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205、单项选择题 肾原发性肿瘤中最多见的是()
A.肾尿路上皮肿瘤
B.肾细胞瘤
C.类癌
D.肾母细胞癌
E.嗜酸细胞腺瘤
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206、单项选择题 男性,15岁,全身水肿显著,大量蛋白尿,无镜下血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg/d治疗4周,水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应()
A.减少泼尼松用量
B.加用环磷酰胺
C.静脉点滴白蛋白
D.继续原治疗不变
E.加用抗生素预防感染
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207、单项选择题 链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是()
A.加强营养
B.休息和控制感染
C.激素和免疫抑制剂
D.抗凝疗法
E.限制钠盐和水摄入
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208、多项选择题 ARF出现下列哪些情况时应选择透析疗法()
A.急性肺水肿
B.血肌酐升高>176.8μmol/(L/D.
C.血钾上升>1mmol/(L/D.
D.二氧化碳结合力<13mmol/L
E.少尿4天
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209、单项选择题 有关肾动脉狭窄错误的是()
A.大动脉炎(高安动脉炎)可引起肾动脉狭窄
B.临床上通常表现为肾性高血压
C.病理上主要表现为肾单位的缺血性改变
D.肾小球旁器萎缩
E.严重者可引起肾功能障碍
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210、单项选择题 男,68岁,感冒发热服去痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白++(2.5g/D),尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740μmol/L,B超双肾大,最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.急生过敏性间质性肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.紫癜肾
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211、单项选择题 40岁颅脑术后病人,术后3天一直高热,神志不清,近一天尿量3000ml,术后一直用甘露醇治疗脑水肿,每日300g,BP16/10.7kPa(120/80mmHg),双肺呼吸音粗,右下肺少量湿啰音,HR100次/分,律齐,双腰骶部轻度凹陷性水肿
应采取下列哪项措施()
A.西地兰0.4mgiv
B.20%甘露醇250mliv
C.测中心静脉压
D.生理盐水200mliv
E.测尿比重
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212、单项选择题 35岁,农民女性。间断腰痛,乏力二年余,偶有低热及尿频,无明显血尿,尿痛,近期夜尿2~3次,门诊查血压140/95mmHg,右肾区叩痛(+),尿常规蛋白1g/L,白细胞10~15个/HP,红细胞3~5个/HP,晨尿比重1.016
此病人最可能的诊断是()
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.高血压病
E.肾结核
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213、单项选择题 鉴别肾盂肾炎和下尿路感染,下列哪一项最有价值()
A.全身症状轻重
B.尿培养的阳性率高低
C.膀胱刺激症状的轻重
D.尿常规中白细胞的数量
E.尿常规中是否有白细胞管型
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214、多项选择题 抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)阳性小血管包括()
A.韦格纳肉芽肿病
B.显微镜下型多血管炎
C.变应性肉芽肿性血管炎
D.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎
E.局灶性节段性肾小球硬化
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215、单项选择题 患者,女,36岁,平素身体健康,2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个/HP,红细胞3个/HP,诊断为泌尿系感染,考虑其感染途径可能为()
A.通过淋巴管感染
B.邻近脏器直接感染引起
C.血行性感染
D.上行性感染
E.尿路梗阻反流引起感染
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216、单项选择题 女性,38岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,尿液检查为pH6.5,SG1.010,Pro0g/L,WBC2/μl,RBC:12/μl;血CRE84μmol/l,BUN5.9mmol/L,K+3.1mmol/L,Na+136mmol/L,Cl+110mmol/L。Ca+1.9mmol/L;B超检查提示双肾小结石或钙化。为明确诊断进一步检查首选()
A.24小时尿钙测定
B.24小时尿钾钠氯测定
C.尿氯化铵试验
D.尿碳酸氢钠再吸收试验
E.血醛固酮测
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217、单项选择题 男性,38岁。因乏力1个月,恶心2周来诊,BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg),皮肤粗糙有抓痕,HB75g/L,尿常规:蛋白(+),RBC3~4个/HP,WBC0~1个/HP
应首先做下列哪项检查()
A.血ALT、Bil
B.BUN、血Cr
C.24h尿蛋白定量
D.血清铁及叶酸测定
E.骨穿
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218、单项选择题 尿毒症患者下列哪项结果应做紧急处理()
A.BUN35.7mmol/L(100mg/dl)
B.COCP17.96mmol/L(40VOL%)
C.血清钾7.2mmol/L(7.2mEq/L)
D.血清钙1.9mmol/L(7.8mg/dl)
E.血红蛋白50g/L
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219、单项选择题 女性,20岁,1个月前出现上呼吸道感染,近日出现全身水肿,持续少尿,肾功能进行性恶化,血压150/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,血红蛋白100g/L,肾病理特点最可能是()
A.弥漫增殖性病变
B.系膜和基质增生,形成毛细血管襻的双轨现象
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成
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220、单项选择题 关于肾小囊的描述,哪项不正确()
A.肾小体组成部分
B.囊内层为有孔的内皮细胞
C.囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行
D.裂孔膜参与滤过屏障的组成
E.足细胞次级突起间覆盖裂孔膜
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221、配伍题 尿常规:红细胞(+),白细胞(+++),蛋白(+)()尿常规:红细胞(++)()尿常规:透明管型0~1个/HP,蛋白(++++)()
A.肾病综合征
B.肾结石并发肾绞痛
C.肾动脉硬化
D.肾盂肾炎
E.慢性肾炎高血压型
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222、单项选择题 男性,50岁。全身轻度水肿3年,血压18.7/12.0kPa(140/90mmHg)。尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞15个/HP,颗粒管型(++)。最可能的诊断是()
A.慢性肾炎
B.隐匿性肾炎
C.肾病综合征
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎
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223、单项选择题 男性,50岁。近2周来恶心、呕吐、发热、咳嗽,每日尿量约400ml,血压22/13kPa(165/97),血红蛋白78g/L,SCr545μmol/L(6.2mg/dl),CCr15ml/分,为明确诊断,应进行下列哪项检查()
A.静脉肾盂造影
B.肾B超
C.放射性核素肾图
D.肾活检
E.24小时尿蛋白定量
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224、单项选择题 女,30岁,持续性镜下血尿2年,曾有"尿路感染"病史,尿蛋白+,尿红细胞10~20个/HP,WBC2~3个/HP,下列哪项检查首选()
A.尿培养+药敏
B.B超
C.尿红细胞形态学检查
D.肾活检
E.膀胱镜检查
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225、单项选择题 尿毒症可导致()
A.高钙血症
B.低磷血症
C.甲状旁腺功能减弱
D.骨质脱钙
E.骨质钙化
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226、单项选择题 尿中发现少量透明管型的意义()
A.表示一定有肾小球的损害
B.表示有肾炎活动
C.表示有肾盂肾炎活动
D.表示有一定的肾小管功能损害
E.不能说明有实质性的肾功能损害
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227、单项选择题 男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。
最有可能的诊断是()
A.尿道结石
B.前列腺增生
C.膀胱结石
D.输尿管结石
E.尿道狭窄
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228、单项选择题 男,34岁,双下肢水肿2周,血压180/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞10-15/HP,Cr165μmol/L,血浆白蛋白31g/L。
最适合的治疗措施()
A.足量糖皮质激素
B.小剂量糖皮质激素
C.血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素受体拮抗剂
D.细胞毒类药物
E.抗血小板聚集药+降脂药
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229、单项选择题 对于慢性肾炎高血压的治疗,下列哪项是错误的()
A.低盐饮食
B.血压超过21.3/13.3kPa(160/100mmHg),即应降压治疗
C.联合应用降压药
D.迅速降压至正常
E.利尿降压
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230、单项选择题 女性,24岁,咽痛后2周出现肉眼血尿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞满视野,WBC8~10/HP,血肌酐180μmol/L
最正确的治疗方案是()
A.卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常
B.积极抗感染治疗
C.必要时加止血药物
D.尽快把血压降到正常水平
E.用抗生素1周后做扁桃体切除术
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231、单项选择题 慢性肾炎尿毒症同时又有水肿,下列药物中应选用()
A.汞利尿剂
B.甘露醇
C.双氢克尿噻+氨苯蝶啶
D.呋塞米(速尿)
E.右旋糖酐
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232、单项选择题 对于慢性肾炎的临床表现下列哪项是错误的()
A.轻、中度水肿
B.中等程度蛋白尿
C.高血压
D.不导致尿毒症
E.贫血
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233、单项选择题 男性,16岁。半月来全身水肿,尿蛋白(+++),透明管型1~2个/HP。尿液分析为选择性蛋白尿,血红蛋白128g/L,血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),BUN7mmol/L(19.6mg/dl),血Cr130μmol/L(1.5mg/dl)。首选的治疗方法是()
A.强的松40~60mg/d,8~12周后逐渐减量
B.强的松40~60mg/d,4周后无效加免疫抑制剂
C.甲基强的松龙500mg~1g/d,冲击3天
D.盐酸氮芥35mg,每周2次
E.环磷酰胺200mg/d
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234、单项选择题 下述哪一项不是肾小球肾炎的临床特点()
A.白细胞管型
B.均一型红细胞尿
C.贫血
D.大量蛋白尿
E.高血压
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235、单项选择题 对于过敏性紫癜肾炎的治疗,下列哪种说法不正确()
A.有过敏症状者,可予抗过敏治疗
B.停用一切可疑的过敏药物及食物,避免接触可疑过敏原
C.即使肾脏病变轻微,也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
D.达到新月体肾炎诊断标准者,予强化免疫抑制疗法
E.终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗
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236、多项选择题 肝肾综合征患者血液动力学的特点是()
A.肾脏血流量减少
B.动脉血压下降
C.肾脏血管阻力增加
D.体循环血管阻力升高
E.肾脏血流无变化
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237、单项选择题 下列哪种疾病肾小球基膜是完整的()
A.新月体性肾小球肾炎
B.膜性肾小球病
C.微小病变性肾小球病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎
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238、单项选择题 晚期慢性肾小球肾炎的病理改变为()
A.肾小球萎缩
B.肾小球坏死
C.肾小管变性坏死
D.肾小球玻璃样变和硬化
E.系膜细胞增生
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239、单项选择题 男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L
应首选下列哪项()
A.卡托普利
B.双嘧达莫
C.消炎痛
D.强的松
E.庆大霉素
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240、单项选择题 慢性肾炎尿毒症病人的饮食,哪项是错误的()
A.低蛋白饮食,每日蛋白0.3~0.5g/kg
B.优质动物蛋白,尽量减少植物蛋白
C.低热量,每日不超过35kcal/kg
D.少尿和高血压病人应低盐
E.食物要易消化,富含维生素
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241、单项选择题 男性,60岁,全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是()
A.尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L
B.血浆白蛋白25g/L
C.高度水肿
D.高脂血症
E.蛋白尿+水肿+高脂血症
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242、单项选择题 78岁,男性,平日身体无任何不适,体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。切除肿物后,病理检查肉眼见:肿瘤界限清楚,无包膜,直径5cm,切面褐色;显微镜下:瘤细胞圆形或多边形,细胞质富含嗜酸性颗粒,核圆,核仁居中,呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为()
A.肾细胞癌
B.透明细胞癌
C.肾颗粒细胞癌
D.肾嗜酸细胞腺瘤
E.乳头状肾细胞癌
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243、单项选择题 患者,女,40岁,多尿2年,腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP:135/85mmHgESR10mm/h,尿常规:尿蛋白(+),WBC(+),少量颗粒管型,X光片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是()
A.慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死
B.慢性间质性肾炎、肾乳头坏死
C.急性肾小球肾炎、肾乳头坏死
D.慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死
E.急性间质性肾炎、肾乳头坏死
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244、单项选择题 女,18岁,突感咽痛,下肢浮肿,腹水征阳性,尿蛋白大于5g/L,红细胞0~3/HP,白细胞0~2/HP,尿FDP(-),此患者肾性水肿的主要机制是()
A.蛋白丢失,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B.继发性醛固酮及ADH增多
C.肾小球滤过率下降
D.毛细血管通透性增加
E.心功能不全
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245、单项选择题 男性,35岁。因一周来水肿,头痛,少尿入院。住院体检BP:170/110mmHg,下肢水肿,尿RBC满视野,尿蛋白(+++),BUN15mmol/L,SCr269μmol/L,经治疗后病情日益加重,住院一月后,BUN达24mmol/L,SCr达984μmol/L
最有诊断价值的检查是什么()
A.肾脏超声波检查
B.测定血清IgA水平
C.测定血液肾素、血管紧张素Ⅱ水平
D.肾穿刺病理检查
E.肾动脉血管造影
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246、单项选择题 膜性肾病早期表现肾病综合征时,治疗可选用()
A.消炎痛
B.潘生丁
C.肝素
D.血液透析
E.糖皮质激素
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247、配伍题 双侧睾丸切除术用于治疗()肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术用于治疗()
A.肾癌
B.肾盂癌
C.睾丸肿瘤
D.膀胱肿瘤
E.晚期前列腺癌
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248、单项选择题 对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后,下列哪项说法不正确()
A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动,可以应用干扰素抗病毒治疗
B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
C.针对蛋白尿,可予ACEI治疗
D.其预后与病理类型相关
E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好
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249、单项选择题 男性,16岁,全身水肿,尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,最可能的原因是()
A.高尿酸血症-痛风
B.动脉栓塞
C.右下肢静脉血栓形成
D.右下肢静脉炎
E.肾性骨病
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250、单项选择题 下面不是肾细胞癌特点的是()
A.是起源于近端肾小管上皮细胞的恶性肿瘤
B.无痛性血尿、腰痛、季肋部肿物是其主要症状
C.透明细胞癌是最常见的类型
D.通常易发生淋巴道转移
E.免疫组化:CK8、EMA、CEA阳性,Vimentin阴性
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251、单项选择题 男性,50岁。全身轻度水肿3年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞15个/HP,颗粒管型(++),血BUN17.8mmol/L(50mg/dl)。诊断为()
A.隐匿性肾炎
B.慢性肾炎并肾性高血压
C.肾病综合征
D.急性肾小球肾炎
E.急进性肾炎
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252、单项选择题 阴茎尖锐湿疣是感染哪型HPV所致()
A.HPV6/11
B.HPV16
C.HPV18
D.HPV31
E.HPV33
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253、单项选择题 男性,18岁,既往体健,二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿频,查体T39℃,扁桃体Ⅱ°,有脓苔,尿常规蛋白(++),红细胞满视野
最有诊断价值的方法是()
A.抗体包裹细菌试验
B.尿路超声波检查
C.肾活检
D.血IgA测定
E.血补体测定
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254、单项选择题 对于原发性肾小球肾炎正确的是()
A.是由免疫机制引起,多属于Ⅲ型变态反应
B.是细菌感染引起的化脓性炎症
C.由多种病原微生物引起的非特异性炎症
D.是病毒引起的炎症
E.是以肉芽肿形成为特点的一组特殊类型炎症
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255、单项选择题 对精囊腺癌的描述错误的是()
A.肿物位于前列腺后上方、膀胱底部
B.可见于年轻人,也可见于老人
C.肿物可阻塞输尿管下段和尿道
D.所有的精囊腺癌与前列腺癌的组织学形态容易区分
E.大多数患者由于不能彻底外科切除而预后不良
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256、单项选择题 慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是()
A.静点氨苄青霉素
B.静点庆大霉素
C.调节尿的酸碱度
D.口服吡哌酸
E.联合轮换应用抗生素
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257、单项选择题 女性,30岁。5天来高热、腰痛、尿频、尿痛,尿液检查有较多红细胞及白细胞。尿蛋白(+),血白细胞计数升高,最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾积脓
E.肾皮质多发脓肿
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258、单项选择题 精子的产生部位是()
A.直精小管
B.生精小管
C.睾丸网
D.睾丸间质
E.附睾
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259、配伍题 24小时尿蛋白大于3.5g,高度选择性蛋白尿()急性起病,血尿,水肿,高血压,C3降低,8周内恢复正常()慢性肾炎病史,恶心,呕吐,贫血,高血压,BUN,Cr高于正常()肾功能急骤恶化,BUN和Cr呈进行性升高,贫血()
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾衰竭
E.肾病综合征(微小病变型)
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260、单项选择题 女性,28岁。反复水肿4年。近1个月厌食、恶心,齿龈出血,近1日来解柏油样大便且逐渐昏迷,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),双下肢散在出血点,呼吸深大,血红蛋白70g/L,血小板7×10/L,1年前患肝炎已愈,为尽快明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A.血尿素氮测定
B.血肌酐测定
C.血肝功能测定
D.血氨测定
E.骨髓涂片
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261、多项选择题 关于肾移植的适应证正确的是()
A.肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.尿路梗阻性疾病
D.遗传性肾病如多囊肾等
E.代谢性疾病如糖尿病肾病等
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262、单项选择题 睾丸腺瘤样瘤()
A.来源于外胚层
B.来源于卵黄囊的生殖细胞
C.是炎症后改变
D.来源于胚胎生殖嵴
E.来源于间皮组织
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263、单项选择题 尿毒症病人肌酐清除率7ml/min时,低蛋白饮食量为()
A.0.1~0.2g/(kg·D.
B.0.3~0.5g/(kg·D.
C.0.6~0.7g/(kg·D.
D.0.8~0.9g/(kg·D.
E.1.0~1.5g/(kg·D.
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264、单项选择题 有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大,检查双肺无啰音,应采取下列何种措施()
A.静注呋塞米
B.静脉缓注西地兰
C.低盐饮食
D.肌注二羟丙茶碱(喘定)
E.静滴碳酸氢钠
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265、单项选择题 男性患者,54岁,5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变,呈囊状,当时未给予任何治疗。5年间随诊观察,占位病变生长缓慢。近半年,常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变,囊壁薄,内含黄色透明液体。显微镜下:囊肿压迫周围正常肾组织,囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。其诊断应为()
A.囊肿性肾发育不良
B.髓质海绵肾
C.成人型多囊肾
D.婴儿型多囊肾
E.单纯性肾囊肿
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266、单项选择题 男性,52岁,1个月前皮肤感染,2周前出现水肿。1周来尿少,血压高,化验尿蛋白(+++),沉渣镜检RBC20~30/HP,血肌酐270μmol/L,尿素氮15mmol/L,血C降低,肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎,其血C恢复正常的时间()
A.<4周
B.4~8周
C.2~4个月
D.半年
E.1年
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267、单项选择题 男性患者,18岁,双下肢水肿15个月,7个月前尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.3g,血浆白蛋白23g/L,血肌酐82μmol/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,现尿常规蛋白仍阳性,24小时尿蛋白定量6.2g,血浆白蛋白17g/L,血肌酐257μmol/L,肾脏病理可能转型为()
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.轻度系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.新月体性肾小球肾炎
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268、配伍题 成人尿道梗阻最常见的原因是()男性婴儿尿道梗阻的重要原因是()输尿管梗阻最常见的原因是()
A.结石
B.结核
C.肿瘤
D.狭窄
E.先天性后尿道瓣膜
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269、单项选择题 对于蛋白尿下列说法哪项是错误的()
A.尿液中每日蛋白质排泄量若大于100mg称蛋白尿
B.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
C.当尿中β2微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍
D.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主,多是肾小球滤过膜损伤所致
E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关,青年人多见
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270、多项选择题 发展为慢性硬化性肾小球肾炎最常见的是()
A.新月体肾小球肾炎
B.膜性肾小球肾炎
C.急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.膜性增生性肾小球肾炎
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271、单项选择题 构成肾病综合征的主要临床表现为()
A.少尿、蛋白尿、高血压、水肿
B.血尿、蛋白尿、水肿、低血压
C.氮质血症、高血压、水肿、高脂血症
D.大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症
E.蛋白尿、水肿、低脂血症、高蛋白血症
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272、单项选择题 男性,15岁。全身重度水肿,尿蛋白(++++),白蛋白24g/L,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),应选择的主要治疗措施是()
A.糖皮质激素
B.输血浆
C.应用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)
D.输入白蛋白
E.使用环磷酰胺
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273、单项选择题 男性,32岁。因一周来水肿少尿,BP120/80mmHg,尿镜检无RBC,血浆清蛋白28g/L,24h尿蛋白定量为8g
此例最有诊断价值的化验是()
A.肾功能检查
B.血脂
C.24小时尿蛋白定量,血浆蛋白
D.凝血功能检查
E.肾B超
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274、单项选择题 少尿标准是每日尿量()
A.<100ml
B.<200ml
C.<300ml
D.<400ml
E.<500ml
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275、单项选择题 女性,28岁,足月产后第三天,突然寒战继之高热,同时尿急、尿痛,腰痛,下腹部痛检查肾区叩痛,下腹部压痛。尿白细胞20~30/HP、白细胞管型1~2/HP、尿蛋白(+),末梢血白细胞高,最可能的诊断是()
A.产褥热
B.急性肾盂肾炎
C.败血症
D.急性膀胱炎
E.肺部感染
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276、多项选择题 慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是()
A.高血钙
B.低血钙
C.高血镁
D.低血镁
E.高血钾
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277、单项选择题 对于多囊肾,下列哪种说法错误()
A.不宜进行肾穿刺活检
B.包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病
C.腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状
D.常为单侧肾脏受累
E.肾脏体积增大
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278、单项选择题 男性,65岁。颅脑术后第5天,已持续高热4天,全身水肿,近3天每日尿量50~100ml,尿比重1.010,BUN36.4mmol/L(102mg/dl),血Cr724μmol/L(8.2mg/dl),SBE-5.1mmol/L(7.2mEq/L)。应进行下列哪项处理()
A.碳酸氢钠静脉点滴
B.快速补液,以纠正肾灌注不足
C.静点甘露醇
D.血液透析
E.呋塞米(速尿)40mg静脉注射
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279、单项选择题 尿毒症病人肌酐清除率为10ml/min以下最理想的治疗方法是()
A.利尿
B.纠正酸中毒
C.纠正贫血
D.透析
E.降血压
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280、单项选择题 尿毒症的尿常规检查特征性表现是()
A.尿蛋白量随病情恶化而增加
B.24小时内尿量均明显减少
C.尿中红细胞明显增加
D.颗粒管型显著增多
E.尿比重低而固定于1.010左右
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281、配伍题 临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过()病态蛋白尿是指蛋白质持续超过()
A.<40mg/24h
B.40~100mg/24h
C.100~150mg/24h
D.150mg/24h
E.3.5g/24h
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282、单项选择题 急性肾盂肾炎首选抗生素是()
A.红霉素
B.青霉素
C.四环素
D.土霉素
E.羧苄青霉素
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283、单项选择题 男性,17岁。尿呈洗肉水样1周,尿量每日约800ml。血压16/10.2kPa(120/76mmHg),咽无充血,双踝部凹陷性水肿,3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿常规:红细胞满视野,红细胞多形,蛋白(+++),白细胞1~3个/HP,血Cr227.9μmol/L(2.6mg/dl),BUN10.7mmol(30mg/dl),ASO高,C3低。最可能的诊断是()
A.IgA肾病
B.急进性肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.下尿路梗阻出血
E.肾病综合征
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284、单项选择题 男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。
该患者在急诊处理过程中,下列哪项是错误的()
A.导尿应无菌操作
B.立即给予导尿处理
C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿
D.估计排尿功能一时难以恢复,应留置导尿管
E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液,减少患者痛苦
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285、单项选择题 男性患者,68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天,查尿Pro(++),RBC10/HP,WBC5~6/HP;血肌酐360μmol/L,pANCA(+),胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为()
A.过敏性紫癜
B.韦格内肉芽肿
C.狼疮性肾炎
D.显微镜下多血管炎
E.肺出血-肾炎综合征
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286、单项选择题 男性,24岁,冠状沟处见两个菜花状赘生物,直径分别为0.5cm和0.6cm。显微镜下表现为鳞状上皮乳头状增生,上皮内可见胞质空亮,核皱缩或呈蜘蛛样的细胞。
引起本病的原因是()
A.链球菌感染
B.自身免疫
C.HP感染
D.HPV感染
E.MCV感染
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287、单项选择题 ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为()
A.局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死
B.新月体性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜增生性肾小球肾炎
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288、单项选择题 慢性肾功能不全氮质血症期应有()
A.酸中毒
B.高血钾
C.高血磷
D.低血钙
E.轻度乏力、食欲减退、轻度贫血
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289、单项选择题 慢性肾盂肾炎的病程应为()
A.>1个月
B.>2个月
C.>3个月
D.>6个月
E.>2年
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290、单项选择题 急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的()
A.妊娠期发病率高
B.轻症病例可能没有明显全身中毒症状
C.尿沉渣检查白细胞增多,有时可见白细胞管型
D.肾功能多属正常
E.无肉眼血尿
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291、单项选择题 尿中管型的存在多半指示病变在()
A.肾小管和输尿管
B.肾小管或肾小球
C.肾盂和输尿管
D.肾小管和肾盂
E.以上都不是
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292、单项选择题 下述哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义()
A.颗粒管型
B.尿蛋白(++)
C.大量红细胞
D.蜡状管型
E.成堆白细胞
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293、单项选择题 与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是:()
A.膜性肾小球肾炎
B.脂性肾病
C.膜性增生性肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.以上均不是
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294、单项选择题 微小病变的发病机制可能是()
A.抗基膜抗体形成
B.免疫复合物沉积
C.抑制型T细胞功能紊乱
D.C3型肾炎
E.肾小球微血栓形成
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295、单项选择题 男性,51岁,前列腺穿刺活检标本中见导管上皮筛状增生,细胞明显异型,核大,浓染,可见核仁,基底细胞不同程度缺失,但基底膜完整,应诊断为()
A.前列腺癌
B.低级别PIN
C.高级别PIN
D.前列腺良性增生
E.前列腺炎
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296、单项选择题 引起急性肾炎水肿的主要机制是()
A.肾小球滤过率下降
B.全身毛细血管通透性增加
C.大量蛋白尿导致低蛋白血症
D.血压增高引起急性心衰
E.抗利尿激素分泌过多
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297、单项选择题 对精母细胞性精原细胞瘤的描述错误的是()
A.好发于老年人
B.与隐睾、曲细精管内生殖细胞瘤无关
C.免疫组化染色PLAP通常阴性
D.只发生于睾丸,预后很好
E.间质丰富有淋巴细胞浸润
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298、单项选择题 属于睾丸性索间质性肿瘤的是()
A.间质细胞瘤
B.绒毛膜癌
C.精原细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.畸胎瘤
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299、单项选择题 哪项不是急进性肾炎的临床特点()
A.起病急、初期表现似急性肾炎
B.功能持续性血尿与高血压
C.常出现少尿与急剧肾功能恶化,可于数周或数月死于尿毒症
D.可有咯血及肺部病变
E.对激素疗效好
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300、单项选择题 患儿女性,8岁,持续性镜下血尿1年,每于上感后出现阵发性肉眼血尿,伴视力下降,听力进行性减退2个月余,其最可能的诊断是()
A.IgA肾病
B.Alport综合征
C.薄基膜肾病
D.过敏性紫癜肾炎
E.狼疮性肾炎
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