内科住院医师:间质性肺疾病与结节病考试试题(强化练习)
2024-02-29 01:44:37 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患者女性,42岁,主因活动后气短半年,加重1个月入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚 该患者若进行肺功能检查,可能的结果为()

A.肺总量增加
B.阻塞性通气障碍
C.残/总比增加
D.限制性通气障碍
E.弥散功能无变化


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2、单项选择题  有关肺气肿()

A.原因不明的肺间质纤维化
B.RV/TLC明显增加
C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影
D.BALF中淋巴细胞增加,巨噬细胞稍减少
E.支气管舒张试验,FEV/FVC改善率>15%


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3、单项选择题  结节病活动期()

A.原因不明的肺间质纤维化
B.RV/TLC明显增加
C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影
D.BALF中淋巴细胞增加,巨噬细胞稍减少
E.支气管舒张试验,FEV/FVC改善率>15%


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4、单项选择题  患者女性,42岁,主因活动后气短半年,加重1个月入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚 为明确诊断,需做的最佳检查为()

A.经支气管肺活检
B.支气管肺泡灌洗
C.开胸肺活检
D.检查血中免疫指标有无异常
E.薄层CT检查


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5、单项选择题  对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述,下述不正确的是()

A.血清华氏反应阴性
B.是丝虫感染后引起的变态反应
C.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病
D.X线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影
E.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状


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6、单项选择题  关于肺间质疾病,以下叙述不正确的是()

A.主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织
B.主要症状是慢性、进行性呼吸困难
C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音
D.可由药物或自身免疫疾病引起
E.表现为限制性通气功能障碍,而弥散功能不受影响


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7、单项选择题  下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是()

A.肺小动脉内膜增厚
B.弥漫性肺泡纤维化
C.胸部皮肤弹性减弱
D.肋椎关节硬化
E.膈神经病性变性


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8、单项选择题  能确诊特发性肺纤维化的依据是()

A.肺高分辨CT
B.肺组织活检
C.支气管肺泡灌洗
D.肺功能检查
E.血清学检查


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9、单项选择题  特发性肺间质纤维化指()

A.杵状指(趾)
B.局限性的喘鸣音
C.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
D.双下肺固定部位的湿啰音
E.呼气相延长的弥漫性哮鸣音


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10、单项选择题  支气管哮喘指()

A.杵状指(趾)
B.局限性的喘鸣音
C.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
D.双下肺固定部位的湿啰音
E.呼气相延长的弥漫性哮鸣音


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11、单项选择题  下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是()

A.泼尼松
B.先锋霉素
C.甲氨蝶呤
D.胺碘酮
E.博来霉素


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12、单项选择题  结节病Ⅰ期()

A.杵状指(趾)
B.局限性的喘鸣音
C.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
D.双下肺固定部位的湿啰音
E.呼气相延长的弥漫性哮鸣音


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13、单项选择题  关于特发性肺间质纤维化正确的是()

A.原因不明的肺间质纤维化
B.RV/TLC明显增加
C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影
D.BALF中淋巴细胞增加,巨噬细胞稍减少
E.支气管舒张试验,FEV/FVC改善率>15%


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14、单项选择题  下述不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征的是()

A.多伴肺外表现
B.胸部X线片或CT显示斑片状阴影
C.肺部听诊有Velcro啰音
D.组织病理学检查肺泡管内有明显机化
E.起病初期有流感样症状,且有干咳、呼吸困难(活动后加重)


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15、单项选择题  男性,60岁,2个月来干咳,进行性呼吸困难。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低,BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为()

A.脱屑性间质性肺炎
B.非特异性间质性肺炎
C.急性间质性肺炎
D.寻常性间质性肺炎
E.隐源性机化性肺炎


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16、单项选择题  男性,60岁,半年来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦,双肺Velcro啰音,杵状指 最可能的诊断是()

A.IPF
B.COPD
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌


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17、单项选择题  热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现,除外()

A.丝虫补体结合试验阳性
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.血清华氏反应阳性
D.X线肺结节影治疗后不能消失
E.慢性者X线呈间质纤维化表现


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18、单项选择题  女性,45岁,近2个月出现间断咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占49%,中性粒细胞占4%。根据以上资料,患者最可能出现的检查结果为()

A.PPD试验呈阳性反应
B.贫血
C.SACE活性增高
D.抗核抗体滴度增高
E.血钙降低


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19、单项选择题  以下疾病中早期易出现蜂窝肺改变的是()

A.矽肺
B.支气管扩张
C.特发性肺纤维化
D.狼疮性肺炎
E.慢性支气管炎


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20、单项选择题  热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选()

A.红霉素
B.青霉素
C.乙胺嗪
D.糖皮质激素
E.甲氨蝶呤


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21、单项选择题  女性,23岁,一氧化碳弥散量为预测的45%,与下列疾病不符合的是()

A.复发性肺栓塞
B.囊性纤维化
C.结节病
D.硬皮病
E.系统性红斑狼疮


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22、单项选择题  不是特发性肺纤维化特点的是()

A.肺实质炎症和进行性肺间质纤维化
B.病因不明
C.肺功能呈阻塞性通气功能障碍
D.肺部可闻及Velc-ro啰音
E.胸部X线片上双肺间质浸润影


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23、单项选择题  下列病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症,哪种病症不伴特异性肺浸润()

A.吕弗勒综合征
B.微丝蚴病
C.结节性多动脉炎
D.支气管肺曲菌病
E.肺泡蛋白沉积症


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24、单项选择题  不符合限制性通气功能障碍表现的是()

A.FEV/FVC正常或增高
B.RV/VC正常或轻度增高
C.TIE减低
D.RV增高
E.VC减低


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25、单项选择题  女性,62岁,干燥综合征病史15年,近2年来出现进行性呼吸困难、干咳,偶有痰中带血。体检:消瘦,呼吸浅促,26次/分,双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影,肺功能示RV/TLC为30%,FEV/FVC为86%,行支气管肺泡灌洗。BALF最可能的结果是()

A.淋巴细胞增加,巨噬细胞减少
B.嗜酸性粒细胞明显增多
C.细胞总数增加,但各种效应细胞比例仍正常
D.中性粒细胞增多,巨噬细胞稍减少,但仍占多数
E.上述情况均可出现


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26、单项选择题  男性,60岁,半年来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦,双肺Velcro啰音,杵状指 应首选的检查是()

A.肺功能检查
B.普通CT
C.经纤维支气管镜肺活检,BALF
D.胸部X线片
E.痰培养检查


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