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1、单项选择题  关于血尿错误的是()
                    
	A.不见于正常人
	B.可见于感染性疾病
	C.急性阑尾炎可有血尿
	D.泌尿系统疾病是最常见原因
	E.可为某些药物的不良反应
 
	
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	        2、单项选择题  男性,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者可能是()
                    
	A.血友病
	B.遗传性毛细血管扩张症
	C.钩端螺旋体病
	D.急性胃炎
	E.消化性溃疡
 
	
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	        3、单项选择题  下列哪项不是高血压病引起的并发症()
                    
	A.左心室肥厚
	B.视网膜小动脉硬化、痉挛
	C.肾小动脉脂肪玻璃样变性
	D.脑出血
	E.脑栓塞
 
	
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	        4、单项选择题  主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音()
                    
	A.一贯型
	B.递增递减型
	C.递增型
	D.连续型
	E.递减型
 
	
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	        5、单项选择题  男性,34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余,耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是()
                    
	A.为全头痛
	B.平卧位可缓解
	C.多在清晨头痛
	D.月经期加重
	E.与情绪紧张有关
 
	
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	        6、单项选择题  女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()
                    
	A.急性阑尾炎
	B.急性胆囊炎
	C.急性心肌梗死
	D.急性胃肠炎
	E.急性胰腺炎
 
	
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	        7、单项选择题  下列哪种心脏病常无震颤()
                    
	A.主动脉瓣关闭不全
	B.动脉导管未闭
	C.肺动脉瓣狭窄
	D.室间隔缺损
	E.主动脉瓣狭窄
 
	
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	        8、单项选择题  女性,35岁。二尖瓣狭窄,当失代偿期发生时,最初的症状是()
                    
	A.咯血
	B.腹痛
	C.晕厥
	D.心绞痛
	E.劳力性呼吸困难
 
	
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	        9、单项选择题  溃疡性结肠炎内镜下的表现()
                    
	A.血管模糊
	B.纵行或匐行溃疡
	C.黏膜细颗粒状
	D.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡
	E.黏膜脓性分泌物
 
	
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	        10、单项选择题  二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括()
                    
	A.杂音最响部位在心尖区
	B.不伴震颤
	C.时期为舒张中晚期
	D.为递增型
	E.性质为隆隆样
 
	
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	        11、单项选择题  血源性肺脓肿()
                    
	A.多为单发病灶,以段叶分布
	B.常为多发病灶,两肺外带多见
	C.肺部病变继发感染所致
	D.肺结核空洞继发感染
	E.肺脓肿直接蔓延
 
	
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	        12、单项选择题  与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是()
                    
	A.黏附素
	B.尿素酶
	C.鞭毛
	D.空泡毒素
	E.磷脂酶A
 
	
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	        13、单项选择题  女性,65岁。劳力性呼吸困难,叩诊心界为梨形。这是由于以下原因所致()
                    
	A.左、右心室增大
	B.左、右心房增大
	C.左房、左室增大
	D.左房、右室增大
	E.左房、肺动脉段扩大
 
	
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	        14、单项选择题  下列哪项可引起局部水肿()
                    
	A.黏液性水肿
	B.丝虫病
	C.重度烧伤
	D.肾病综合征
	E.肝硬化
 
	
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	        15、单项选择题  意识障碍包括以下几种,除了()
                    
	A.嗜睡
	B.意识模糊
	C.躁动
	D.昏睡
	E.昏迷
 
	
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	        16、单项选择题  脾轻度肿大见于下列各项,除外()
                    
	A.骨髓纤维化
	B.急性白血病
	C.骨髓增生异常综合征
	D.急性感染
	E.结缔组织病
 
	
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	        17、单项选择题  异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了()
                    
	A.肺结核
	B.支气管肺炎
	C.大叶性肺炎初期
	D.大叶性肺炎实变期
	E.胸腔积液上方肺膨胀不全区
 
	
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	        18、单项选择题  男性,23岁,腹痛、脓血便4天,关节肿痛2天,体检;双眼球结膜充血,左膝关节肿,浮髌试验(+),双足底皮肤红斑,溃疡,可能诊断为()
                    
	A.强直性脊柱炎
	B.风湿性关节炎
	C.贝赫切特(白塞)病
	D.风湿热
	E.赖特综合征
 
	
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	        19、单项选择题  患者女,35岁。查体脾脏肋下1.5cm,该患者的诊断应排除()
                    
	A.急性肝炎
	B.伤寒
	C.急性疟疾
	D.败血症
	E.淋巴瘤
 
	
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	        20、单项选择题  女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。
                    
	入院后查血常规是WBC12.1×109/L,N92%。胸片示:双肺气肿征,右下肺动脉增宽。心电图示:P波高尖,完全性右束支传导阻滞。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血气分析示:pH7.34,PaCO278mmHg,PaO250mmHg。下一步应采取什么治疗措施,可以纠正呼衰()
                    
	A.给予呼吸兴奋剂
	B.给予抗生素
	C.给予祛痰药物
	D.给予β2受体激动剂
	E.以上都是
 
	
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	        21、单项选择题  
	女性,36岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下2cm可及,质中偏硬,查:WBC2×109/L,血小板60×109/L。()
                    
	A.骨性关节炎
	B.肝硬化脾亢
	C.Felty综合征
	D.系统性红斑狼疮
	E.药物性再障
 
	
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	        22、单项选择题  下列可引起混合性呼吸困难的是()
                    
	A.气管异物
	B.白喉
	C.大面积肺梗死
	D.支气管哮喘
	E.慢性阻塞性肺气肿
 
	
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	        23、单项选择题  下列疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻的是()
                    
	A.乳糖酶缺乏
	B.霍乱
	C.胃泌素瘤
	D.血管活性肽瘤
	E.产毒素大肠埃希菌感染
 
	
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	        24、单项选择题  患者,女性。查体:肝浊音界扩大。该患者可能的诊断是()
                    
	A.肝脓肿
	B.肝硬化
	C.急性肝坏死
	D.胃肠胀气
	E.肺气肿
 
	
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	        25、单项选择题  DIC()
                    
	A.紫癜伴关节腔出血
	B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
	C.紫癜伴黄疸
	D.紫癜伴发热
	E.紫癜伴严重
 
	
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	        26、单项选择题  患者男,24岁。近日恶心呕吐,厌油腻,查体:巩膜黄染,肝大肋下2cm,质软,边缘整齐,表面光滑,轻度压痛,该患者最可能的诊断是()
                    
	A.急性肝炎
	B.急性胰腺炎
	C.急性胆囊炎
	D.肝淤血
	E.血吸虫病
 
	
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	        27、单项选择题  对诊断慢性胰腺炎有重要价值的是()
                    
	A.腹部B超
	B.X线腹平片
	C.ERCP
	D.B超引导针吸活检
	E.腹部CT
 
	
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	        28、单项选择题  胸骨左缘第2肋间有连续性震颤,提示()
                    
A.肺动脉瓣狭窄  
B.二尖瓣狭窄  
C.主动脉瓣关闭不全  
D.动脉导管末闭  
E.主动脉瓣狭窄
 
	
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	        29、单项选择题  患者女,查体可触及水冲脉,该患者最可能是()
                    
	A.心包积液
	B.主动脉瓣狭窄
	C.肺动脉瓣狭窄
	D.二尖瓣狭窄
	E.主动脉瓣关闭不全
 
	
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	        30、单项选择题  男性,88岁。尿失禁伴进行性排尿困难,首先应考虑()
                    
	A.膀胱炎
	B.膀胱癌
	C.膀胱结核
	D.前列腺炎
	E.前列腺增生
 
	
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	        31、单项选择题  下列引起意识障碍的疾病,其中属颅内占位性病变的是()
                    
	A.脑脓肿
	B.脑栓塞
	C.脑出血
	D.脑血栓形成
	E.脑缺血
 
	
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	        32、单项选择题  第三心音特点()
                    
	A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
	B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
	C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
	D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
	E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
 
	
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	        33、单项选择题  大叶性肺炎患者同时出现头痛,其头痛最可能属于下列哪项()
                    
	A.颅脑病变
	B.颅外病变
	C.全身性疾病
	D.神经衰弱
	E.癔症性
 
	
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	        34、单项选择题  患者男,52岁。高血压心脏病病史10年,一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素,速度较快,2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于()
                    
	A.急性心肌梗死
	B.肺炎
	C.急性左心衰竭
	D.急性心包积液
	E.肺梗死
 
	
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	        35、单项选择题  高血压患者心脏听诊可能出现()
                    
	A.S1减弱
	B.S2减弱
	C.S2通常分裂
	D.S2反常分裂
	E.开瓣音
 
	
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	        36、单项选择题  肺栓塞时会出现()
                    
A.肺小动脉楔压(PWP)增高  
B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降  
C.PAP增高,PWP正常  
D.CVP,PWP均降低  
E.CVP增高
 
	
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	        37、单项选择题  做Valsalva动作时,下列哪种情况出现杂音的强度增强()
                    
	A.二尖瓣狭窄
	B.二尖瓣关闭不全
	C.肥厚型梗阻性心肌病
	D.主动脉瓣关闭不全
	E.主动脉瓣狭窄
 
	
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	        38、单项选择题  女性,32岁,反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()
                    
	A.系统性红斑狼疮
	B.白塞病
	C.显微镜下多血管炎
	D.原发性干燥综合征
	E.系统性硬化病
 
	
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	        39、单项选择题  阵发性室上性心动过速()
                    
	A.普罗帕酮
	B.利多卡因
	C.维拉帕米
	D.阿托品
	E.苯妥英钠
 
	
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	        40、单项选择题  应用胰岛素后出现的水肿()
                    
	A.炎症性水肿
	B.药物性水肿
	C.血管神经性水肿
	D.黏液性水肿
	E.特发性水肿
 
	
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	        41、单项选择题  有关慢性胰腺炎的描述错误的是()
                    
	A.多见于中老年人
	B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因
	C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部
	D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关
	E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
 
	
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	        42、单项选择题  女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复口腔溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天患者受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊()
                    
	A.ESR增快,ANA阳性,RF阳性
	B.ANA阳性,狼疮细胞阳性
	C.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
	D.高球蛋白血症,尿蛋白(+++)、SS-A(+)
	E.抗dsDNA阴性,梅毒血清试验阳性
 
	
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	        43、单项选择题  患者女,35岁。反复上腹痛2年,近一周出现夜间痛,进食可缓解,一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹,查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是()
                    
	A.十二指肠溃疡穿孔
	B.胃溃疡穿孔
	C.急性胆囊炎
	D.急性阑尾炎
	E.急性胰腺炎
 
	
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	        44、单项选择题  急性广泛前壁心肌梗死()
                    
	A.V1、V2、V3病理性Q波,S-T段上抬
	B.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波,S-T段上抬
	C.V3、V4、V5病理性Q波,S-T段上抬
	D.V1~V5病理性Q波,S-T段上抬
	E.V5、V6病理性Q波,S-T段上抬
 
	
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	        45、单项选择题  女性,患高血压,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括()
                    
	A.迷走神经兴奋性增高
	B.小支气管收缩
	C.冠状动脉舒张
	D.呼吸中枢敏感性降低
	E.静脉回心血量增加
 
	
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	        46、单项选择题  患者男。查体见颈静脉怒张。其不可能是()
                    
	A.右心衰竭
	B.高血压
	C.缩窄性心包炎
	D.心包积液
	E.上腔静脉阻塞综合征
 
	
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	        47、单项选择题  捻发音多发生在呼吸时期的()
                    
	A.吸气早期
	B.吸气中期
	C.吸气末期
	D.呼气中期
	E.呼气晚期
 
	
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	        48、单项选择题  右心室显著增大,心浊音界可出现的改变是()
                    
	A.仅绝对浊音界扩大
	B.相对浊音界向左右扩大,向左增大明显
	C.相对浊音界向左右扩大,左界向左下扩大
	D.心界如梨形
	E.相对浊音界向右扩大
 
	
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	        49、单项选择题  胸部触诊时语音震颤增强常见于()
                    
	A.大叶性肺炎实变期
	B.胸壁皮下气肿
	C.肺气肿
	D.大量胸腔积液
	E.气胸
 
	
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	        50、单项选择题  患者男,长期便秘,经检查诊断为继发性便秘,该患者便秘可能是由于()
                    
	A.食物缺乏纤维素
	B.工作紧张
	C.结肠炎
	D.肠易激综合征
	E.痔疮
 
	
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	        51、单项选择题  甲型肝炎的潜伏期是()
                    
	A.1~2周
	B.2~6周
	C.4~8周
	D.6~8周
	E.8~10周
 
	
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	        52、单项选择题  心浊音界呈靴形常见于下列疾病中的()
                    
	A.高血压性心脏病
	B.扩张型心肌病
	C.心包积液
	D.二尖瓣狭窄
	E.肺源性心脏病
 
	
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	        53、单项选择题  肝细胞性黄疸的特点是()
                    
	A.皮肤黄绿色
	B.血中结合和非结合胆红素均增高
	C.有血红蛋白尿
	D.皮肤瘙痒显著
	E.尿胆原减少
 
	
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	        54、单项选择题  女性,32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及()
                    
	A.心包叩击音
	B.肿瘤扑落音
	C.开瓣音
	D.S2逆分裂
	E.大炮音
 
	
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	        55、单项选择题  属于机体特异性免疫应答的是()
                    
	A.眼泪和唾液腺的杀菌作用
	B.巨噬细胞的吞噬作用
	C.肿瘤坏死因子(TNF.分泌增多
	D.白细胞介素-2分泌增多
	E.杀伤性T淋巴细胞活性增强
 
	
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	        56、单项选择题  女性,30岁,患尿毒症。出现胸痛,心包摩擦音,由于未及时治疗,该患者出现大量心包积液,这时可出现的体征()
                    
	A.心尖搏动增强
	B.靴形心
	C.开瓣音
	D.烧瓶样心
	E.S1亢进
 
	
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	        57、单项选择题  男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是()
                    
	A.二尖瓣关闭不全
	B.心包积液
	C.心肌病
	D.心肌炎
	E.胸腔积液
 
	
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	        58、单项选择题  女性,24岁,一天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是()
                    
	A.急性菌痢
	B.急性阑尾炎
	C.急性胰腺炎
	D.急性胆囊炎
	E.早孕
 
	
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	        59、单项选择题  左侧卧位时,可使杂音更明显的是()
                    
	A.二尖瓣关闭不全
	B.肺动脉瓣狭窄
	C.主动脉瓣狭窄
	D.主动脉瓣关闭不全
	E.二尖瓣狭窄
 
	
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	        60、单项选择题  深吸气时增强的杂音是()
                    
A.主动脉瓣狭窄的杂音  
B.二尖瓣关闭不全的杂音  
C.二尖瓣狭窄的杂音  
D.肺动脉瓣关闭不全的杂音  
E.主动脉瓣关闭不全的杂音
 
	
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	        61、单项选择题  倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是()
                    
	A.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
	B.抑制血小板聚集
	C.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
	D.扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担
	E.改善心肌营养与代谢
 
	
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	        62、单项选择题  主动脉瓣狭窄的收缩期杂音()
                    
	A.一贯型
	B.递增递减型
	C.递增型
	D.连续型
	E.递减型
 
	
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	        63、单项选择题  患者男,46岁。出现血尿,首先应考虑()
                    
	A.前列腺炎
	B.败血症
	C.流行性出血热
	D.泌尿系结石
	E.白血病
 
	
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	        64、单项选择题  捻发音多发生在呼吸的哪个时期()
                    
	A.吸气早期
	B.吸气中期
	C.吸气末期
	D.呼气中期
	E.呼气晚期
 
	
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	        65、单项选择题  左心室功能衰竭时最可能出现的心脏杂音是()
                    
	A.心尖部收缩期喀喇音
	B.心尖部舒张期隆隆样杂音
	C.心尖部舒张早期奔马律
	D.心底部收缩早期喷射音
	E.心前区心包叩击音
 
	
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	        66、单项选择题  肺部叩诊为过清音的是()
                    
	A.肺硬化
	B.气胸
	C.肺不张
	D.肺气肿
	E.支气管肺炎
 
	
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	        67、单项选择题  骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括()
                    
	A.滑冰
	B.太极拳
	C.举重
	D.爬山
	E.田径比赛
 
	
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	        68、单项选择题  女性,30岁。劳力性呼吸困难2年。体查:二尖瓣面容,心尖部可触及舒张期震颤,心浊音界呈梨形,第一心音亢进,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂,杂音听不清。根据以上特点,该患者最可能的诊断是()
                    
	A.二尖瓣关闭不全
	B.主动脉瓣关闭不全
	C.肺动脉瓣关闭不全
	D.肺动脉瓣狭窄
	E.二尖瓣狭窄
 
	
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	        69、单项选择题  Graham-Steel杂音见于()
                    
	A.动脉导管未闭
	B.主动脉瓣狭窄
	C.肺动脉瓣相对关闭不全
	D.重度主动脉瓣关闭不全
	E.室间隔缺损
 
	
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	        70、单项选择题  女性,35岁,一皮质醇增多症病人,尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制,而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,其可能为()
                    
	A.原发性肾上腺皮质腺瘤
	B.原发性肾上腺皮质癌
	C.异位ACTH综合征
	D.垂体Cushing病
	E.皮质激素长期治疗
 
	
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	        71、单项选择题  消心痛治疗心绞痛的作用机制是()
                    
	A.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
	B.抑制血小板聚集
	C.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
	D.扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担
	E.改善心肌营养与代谢
 
	
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	        72、单项选择题  女性,56岁。糖尿病病史15年,一天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(++++)。该患者呼吸困难属于()
                    
	A.肺源性
	B.心源性
	C.中毒性
	D.血源性
	E.神经性
 
	
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	        73、单项选择题  AustinFlint杂音可发生于下列疾病的是()
                    
	A.主动脉瓣关闭不全
	B.肺动脉瓣狭窄
	C.肺动脉瓣关闭不全
	D.主动脉瓣狭窄
	E.三尖瓣关闭不全
 
	
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	        74、单项选择题  下列哪项不引起吸气性呼吸困难()
                    
	A.气管异物
	B.喉癌
	C.急性喉炎
	D.气管肿瘤
	E.支气管哮喘
 
	
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	        75、单项选择题  胃癌患者黑便是由于()
                    
	A.血红蛋白以原形物形式排出
	B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
	C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
	D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
	E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁
 
	
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	        76、单项选择题  一患者能被叫醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于()
                    
	A.浅昏迷
	B.嗜睡
	C.深昏迷
	D.昏睡
	E.意识模糊
 
	
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	        77、单项选择题  锥体束损害最具特征性的体征是()
                    
	A.肢体瘫痪
	B.肌张力增高
	C.腱反射活跃
	D.腹壁反射消失
	E.Babinski征阳性
 
	
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	        78、单项选择题  如患者出现无尿,24小时尿量应少于多少()
                    
	A.1000ml
	B.500ml
	C.400ml
	D.100ml
	E.50ml
 
	
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	        79、单项选择题  异常支气管呼吸音常见于以下疾病,除了()
                    
	A.支气管肺炎
	B.空洞性肺结核
	C.大叶性肺炎实变期
	D.压迫性肺不张
	E.大量胸腔积液
 
	
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	        80、单项选择题  患者,胸痛,查体可闻及心包摩擦音,该摩擦音的特点不包括()
                    
	A.性质粗糙,搔抓样
	B.与心搏一致
	C.心尖区内侧最响
	D.坐位前倾明显
	E.屏住呼吸时摩擦音消失
 
	
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	        81、单项选择题  患者男,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,患者查体不可能出现()
                    
	A.Kussmaul征
	B.水冲脉
	C.枪击音
	D.Duroziez双重杂音
	E.颈动脉搏动
 
	
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	        82、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有()
                    
	A.抬举样心尖搏动
	B.收缩期震颤
	C.S1减弱
	D.可闻及收缩期杂音
	E.杂音向颈部传导
 
	
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	        83、单项选择题  患者男。长期发热。该患者的脉波为()
                    
	A.重搏脉
	B.水冲脉
	C.交替脉
	D.奇脉
	E.迟脉
 
	
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	        84、单项选择题  与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有()
                    
	A.十二指肠溃疡
	B.胆道蛔虫
	C.泌尿系结石
	D.急性胰腺炎
	E.急性阑尾炎
 
	
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	        85、单项选择题  女性,92岁。心悸,气短,查体可触及心尖区舒张期震颤。该患者的诊断是()
                    
	A.主动脉瓣关闭不全
	B.肺动脉瓣狭窄
	C.二尖瓣狭窄
	D.主动脉瓣狭窄
	E.二尖瓣关闭不全
 
	
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	        86、单项选择题  二尖瓣狭窄时心浊音界出现的改变是()
                    
	A.向右扩大
	B.梨形
	C.靴形
	D.普大型
	E.烧瓶形
 
	
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	        87、单项选择题  男性,43岁。查体脉压减小。该患者可能是()
                    
	A.甲状腺功能亢进
	B.主动脉瓣关闭不全
	C.主动脉瓣狭窄
	D.动脉硬化
	E.贫血
 
	
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	        88、单项选择题  按病因学分类黄疸可分为以下几种,除外()
                    
	A.药物性黄疸
	B.胆汁淤积性黄疸
	C.溶血性黄疸
	D.肝细胞性黄疸
	E.先天性非溶血性黄疸
 
	
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	        89、单项选择题  男性,63岁。吸烟史32年,近半年咳嗽,咳痰带血,右胸痛,消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大()
                    
	A.颈深下群
	B.左侧锁骨上群
	C.腋窝组群
	D.右侧锁骨上群
	E.腹股沟组群
 
	
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	        90、单项选择题  下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是()
                    
	A.TSH
	B.TT3
	C.TT4
	D.FT3
	E.FT4
 
	
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	        91、单项选择题  下列哪项不是增强迷走神经张力的方法()
                    
	A.干咳
	B.按摩颈动脉窦
	C.刺激咽喉部
	D.作Vasalva动作
	E.按摩眼球
 
	
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	        92、单项选择题  肺水肿()
                    
	A.痰白黏稠且牵拉成丝
	B.粉红色泡沫痰
	C.黄绿色或翠绿色痰
	D.铁锈色痰
	E.恶臭痰
 
	
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	        93、单项选择题  有关腹痛特点,下述错误的是()
                    
	A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
	B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
	C.反流性食管炎--直立位减轻
	D.十二指肠淤滞症--仰卧位缓解
	E.卵泡破裂--月经间期发作
 
	
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	        94、单项选择题  属于脑源性晕厥的是()
                    
	A.颈动脉窦综合征
	B.排尿性晕厥
	C.低血糖综合征
	D.短暂性脑缺血发作
	E.高原晕厥
 
	
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	        95、单项选择题  下列关于正常淋巴结的描述错误的是()
                    
	A.有压痛
	B.表面光滑
	C.质地柔软
	D.直径多为0.2~0.5cm
	E.与毗邻组织无粘连
 
	
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	        96、单项选择题  肺气肿患者可出现下列体征,除了()
                    
	A.肺泡呼吸音减弱
	B.呼气期延长
	C.呼吸动度减弱
	D.肝浊音界扩大
	E.胸廓呈桶状
 
	
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	        97、单项选择题  慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑的疾病是()
                    
	A.脑炎
	B.偏头痛
	C.蛛网膜下腔出血
	D.脑肿瘤
	E.鼻窦炎
 
	
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	        98、单项选择题  男性,50岁,肝炎后肝硬化5年,近日烦躁,昼睡夜醒,选用何种检查最有意义()
                    
	A.线粒体抗体
	B.ALT/AST
	C.蛋白电泳
	D.AFP
	E.动脉血氨
 
	
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	        99、单项选择题  传染性单核细胞增多症的脾大是()
                    
	A.感染性脾大
	B.淤血性脾大
	C.原发性脾大
	D.免疫性脾大
	E.浸润性脾大
 
	
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	        100、单项选择题  肝肾综合征的主要改变是()
                    
	A.肾小管坏死
	B.肾小球坏死
	C.肾皮质血流量减少
	D.氨对肾脏的毒性作用
	E.肾静脉血栓
 
	
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	        101、单项选择题  患者,53岁。呼吸困难,查体可闻及舒张早期奔马律,该奔马律听诊的特点不包括()
                    
	A.出现在心率较快时
	B.左室奔马律在心尖部最清楚
	C.右室奔马律在剑突下最清楚
	D.音调较低,强度较弱
	E.左室奔马律吸气末明显
 
	
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	        102、单项选择题  女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。
                    应立即做下列哪项检查()
                    
	A.血气分析
	B.胸片
	C.血常规
	D.血K+、Na+、Cl-
	E.血肝功
 
	
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	        103、单项选择题  出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为()
                    
	A.胸部外伤呼吸受抑制
	B.胸腔积液呼吸受抑制
	C.呼吸中枢兴奋性降低
	D.呼吸肌麻痹
	E.严重神经衰竭
 
	
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	        104、单项选择题  下列不引起混合性呼吸困难的是()
                    
	A.重症肺结核
	B.重症肺炎
	C.慢性阻塞性肺气肿
	D.弥漫性肺间质疾病
	E.大量胸腔积液
 
	
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	        105、单项选择题  深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是()
                    
	A.深浅反射均消失
	B.对各种刺激无反应
	C.无自主运动
	D.大小便失禁
	E.意识丧失
 
	
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	        106、单项选择题  骨关节炎治疗目的()
                    
	A.缓解疼痛
	B.保护关节功能
	C.阻止和延缓疾病的发展
	D.提高生活质量
	E.以上均是
 
	
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	        107、单项选择题  肺气肿叩诊音为()
                    
	A.空瓮音
	B.实音
	C.浊鼓音
	D.过清音
	E.鼓音
 
	
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	        108、单项选择题  咳嗽伴胸痛不常见于()
                    
	A.肺炎
	B.胸膜炎
	C.气胸
	D.支气管哮喘
	E.肺癌
 
	
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	        109、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者,如能听到杂音,该杂音性质是()
                    
	A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
	B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
	C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
	D.心尖区全收缩期吹风样杂音
	E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音
 
	
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	        110、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤,提示瓣膜弹性和活动性好的体征是()
                    
	A.喷射音
	B.心包叩击音
	C.心音分裂
	D.奔马律
	E.开瓣音
 
	
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	        111、单项选择题  患者女,18岁。自幼就有轻伤后出血不止,该患者可能是()
                    
	A.肝炎
	B.原发性血小板减少性紫癜
	C.过敏性紫癜
	D.血友病
	E.肾炎
 
	
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	        112、单项选择题  男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。
                    该患者拟取活组织检查,最好的活检部位是()
                    
	A.黏膜变薄区
	B.黏膜出血区
	C.黏膜充血水肿区
	D.小的隆起性病变区
	E.胃体部
 
	
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	        113、单项选择题  对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的()
                    
	A.多见于老年人
	B.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发
	C.表现为躁动、高热
	D.表现为嗜睡、低体温
	E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全
 
	
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	        114、单项选择题  女性,42岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年,曾先后出现以下症状,其中何为该病少见而又特征性的表现()
                    
A.心房颤动  
B.月经减少  
C.明显多食  
D.胫前黏液性水肿  
E.双下肢软瘫
 
	
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	        115、单项选择题  镇静剂过量()
                    
	A.呼吸过缓
	B.呼吸浅快
	C.呼吸深快
	D.呼吸深慢
	E.呼吸过速
 
	
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	        116、单项选择题  男性,39岁。一天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是()
                    
	A.肠结核
	B.血友病
	C.急性菌痢
	D.消化性溃疡
	E.直肠息肉
 
	
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	        117、单项选择题  患者男,39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性,该患者首先考虑()
                    
	A.肝炎
	B.肝癌
	C.右心衰竭
	D.左心衰竭
	E.肺气肿
 
	
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	        118、单项选择题  患者男,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾,该患者典型的粪便是()
                    
	A.隐血便
	B.果酱样便
	C.洗肉水样便
	D.黏液脓血便
	E.外观正常
 
	
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	        119、单项选择题  下列心脏病常无震颤的是()
                    
	A.主动脉瓣关闭不全
	B.动脉导管未闭
	C.肺动脉瓣狭窄
	D.室间隔缺损
	E.主动脉瓣狭窄
 
	
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	        120、单项选择题  糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是()
                    
	A.尿糖较前增多
	B.大量血尿
	C.尿中有大量白细胞和管型
	D.持续性蛋白尿
	E.出现酮尿
 
	
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	        121、单项选择题  下列不是干啰音特点的是()
                    
	A.音调较高
	B.持续时间长
	C.呼气时明显
	D.干啰音强度和性质固定
	E.干啰音瞬间数量可明显增减
 
	
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	        122、单项选择题  患者女,32岁。结核性心包炎心包积液,胸闷,气短,该患者的病理生理改变不包括()
                    
	A.心排血量减少
	B.心脏舒张受限
	C.右心室扩大
	D.体循环静脉回流受阻
	E.心包腔内压力增高
 
	
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	        123、单项选择题  女性,52岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑()
                    
	A.功能性杂音
	B.二尖瓣狭窄
	C.房间隔缺损
	D.室间隔缺损
	E.二尖瓣关闭不全
 
	
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	        124、单项选择题  抗癫痫药物治疗的原则是()
                    
	A.大量,突击,静脉用药
	B.按痫性发作的类型选择药物,短期用药,随时改变品种
	C.按痫性发作的类型选择药物,长期规则用药
	D.长期规则用药,禁酒
	E.大剂量,短期,联合用药
 
	
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	        125、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,叩诊检查可发现心界呈()
                    
	A.靴形
	B.梨形
	C.烧瓶样
	D.普大型
	E.正常
 
	
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	        126、单项选择题  肾综合征出血热导泻法应用于()
                    
	A.多尿期
	B.少尿第3天
	C.预防高血容量综合征和高血钾
	D.利尿效果不好时
	E.消化道出血患者积血
 
	
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	        127、单项选择题  负性心尖搏动可见于()
                    
	A.肺气肿
	B.大量胸腔积液
	C.重度右心室肥大
	D.大量心包积液
	E.重度左心室肥大
 
	
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	        128、单项选择题  柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用为()
                    
	A.出血性膀胱炎
	B.过敏反应
	C.末梢神经炎
	D.口腔及其他黏膜溃疡
	E.心肌损害
 
	
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	        129、单项选择题  舒张早期奔马律的临床意义不包括()
                    
	A.反映心室顺应性减退
	B.反映心室收缩功能严重低下
	C.反映心室舒张期容量负荷过重
	D.反映心室充盈压、左房压下降
	E.治疗后随心功能好转,奔马律可消失
 
	
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	        130、单项选择题  男性,41岁。查体:T35℃,该患者不可能是()
                    
	A.休克
	B.脑出血
	C.严重营养不良
	D.甲状腺功能低下
	E.过久暴露在低温环境
 
	
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	        131、单项选择题  女性,着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热,该患者查体可能出现的体征有()
                    
	A.右上腹压痛
	B.下腹压痛
	C.上腹正中压痛
	D.左上腹压痛
	E.脐周压痛
 
	
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	        132、单项选择题  以下哪种患者是肺结核病的易患者()
                    
	A.矽肺患者
	B.风心病患者
	C.糖尿病患者
	D.肾移植术后患者
	E.胃大部切除术后患者
 
	
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	        133、单项选择题  高血压患者PDE检查显示左室增大,心脏查体可见()
                    
A.心前区隆起  
B.负性心尖搏动  
C.心尖区震颤  
D.心尖区抬举样心尖搏动  
E.心包摩擦感
 
	
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	        134、单项选择题  吗啡中毒()
                    
	A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
	B.意识障碍伴呼吸缓慢
	C.意识障碍伴发热
	D.意识障碍伴高血压
	E.意识障碍伴心动过缓
 
	
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	        135、单项选择题  气管异物患者,其呼吸困难的类型属于()
                    
	A.吸气性
	B.呼气性
	C.混合性
	D.血源性
	E.心源性
 
	
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	        136、单项选择题  下列可致长期慢性咳嗽的是()
                    
	A.急性咽喉炎
	B.支气管异物
	C.支气管扩张
	D.百日咳
	E.气管肿瘤
 
	
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	        137、单项选择题  患者男,33岁。6天前出现高热,寒战,腰痛,尿频,肉眼血尿。查体:双肾区叩痛。该患者的诊断是()
                    
	A.尿道炎
	B.肾囊肿
	C.肾小球肾炎
	D.肾盂肾炎
	E.肾癌
 
	
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	        138、单项选择题  头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是()
                    
	A.青光眼
	B.脑出血
	C.高血压
	D.三叉神经痛
	E.脑囊虫
 
	
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	        139、单项选择题  功能性收缩期杂音最常见部位是()
                    
	A.肺动脉瓣区
	B.主动脉瓣区
	C.主动脉瓣第二听诊区
	D.三尖瓣区
	E.二尖瓣区
 
	
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	        140、单项选择题  大水泡音主要发生在下列哪一部位()
                    
	A.气管
	B.小支气管
	C.细支气管
	D.终末支气管
	E.肺泡
 
	
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	        141、单项选择题  男性,40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示:室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是()
                    
	A.左室收缩期压力负荷过度
	B.左室舒张早期容量负荷过度
	C.左室舒张末期压力负荷过度
	D.左室舒张晚期容量负荷过度
	E.左室舒张期容量及压力负荷过度
 
	
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	        142、单项选择题  甲亢的临床表现不包括()
                    
	A.低热
	B.体重减轻
	C.焦虑、失眠
	D.肌肉无力
	E.皮肤粗糙
 
	
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	        143、单项选择题  男性,41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是()
                    
	A.室间隔缺损
	B.肺动脉瓣狭窄
	C.二尖瓣关闭不全
	D.二尖瓣狭窄
	E.主动脉瓣狭窄
 
	
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	        144、单项选择题  剧烈运动()
                    
	A.呼吸过缓
	B.呼吸浅快
	C.呼吸深快
	D.呼吸深慢
	E.呼吸过速
 
	
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	        145、单项选择题  腹泻伴里急后重者可见于()
                    
	A.伤寒
	B.副伤寒
	C.急性细菌性痢疾
	D.Crohn病
	E.肠结核
 
	
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	        146、单项选择题  女性,28岁。2年来反复晕厥,数分钟即恢复。查体:坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失,最可能的诊断是()
                    
	A.心脏神经官能症
	B.风心病二尖瓣狭窄
	C.左房黏液瘤
	D.Austin-Flint杂音
	E.左房明显扩大
 
	
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	        147、单项选择题  男性,95岁。患尿毒症,腹胀,腹部移动性浊音阳性,该患者腹腔内游离的腹水量至少为()
                    
	A.200ml
	B.400ml
	C.600ml
	D.800ml
	E.1000ml
 
	
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	        148、单项选择题  患者男,26岁。主动脉瓣关闭不全,该患者可有以下临床表现,除了()
                    
	A.心悸
	B.头部搏动感
	C.心绞痛
	D.声音嘶哑
	E.劳力性呼吸困难
 
	
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	        149、单项选择题  男性,22岁。叩诊心界向左下移位,心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音,该患者的诊断不可能是()
                    
	A.冠心病
	B.扩张型心肌病
	C.贫血性心脏病
	D.二尖瓣脱垂综合征
	E.高血压心脏病
 
	
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	        150、单项选择题  关于咯血与呕血的鉴别,下列错误的是()
                    
	A.咯血不可能出现黑便,呕血一定出现黑便
	B.咯血为鲜红色,呕血多为暗红色
	C.呕血见于消化道疾病
	D.咯血属碱性,呕血属酸性
	E.咯血中混有痰、泡沫,呕血混有食物残渣、胃液
 
	
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	        151、单项选择题  黄疸伴右上腹部阵发性绞痛()
                    
	A.急性肝炎
	B.急性胆管炎
	C.胆总管癌
	D.肝硬化门脉高压
	E.胆道蛔虫病
 
	
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	        152、单项选择题  主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括()
                    
A.颈动脉搏动明显  
B.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)  
C.枪击音  
D.毛细血管搏动征  
E.奇脉
 
	
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	        153、单项选择题  男性,26岁。肺部查体可闻及异常支气管肺泡呼吸音。其可能的诊断不包括()
                    
	A.大叶性肺炎初期
	B.肺结核
	C.支气管肺炎
	D.大叶性肺炎实变期
	E.胸腔积液上方
 
	
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	        154、单项选择题  急性菌痢患者的腹泻属于()
                    
	A.分泌性
	B.渗透性
	C.渗出性
	D.动力性
	E.吸收不良性
 
	
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	        155、单项选择题  男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的()
                    
	A.尿中胆红素阳性
	B.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加
	C.尿中尿胆原增加
	D.血中胆红素增加,以结合胆红素为主
	E.血清转氨酶明显升高
 
	
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	        156、单项选择题  患者女。心脏听诊可闻及S1分裂,该患者可能是以下疾病,除了()
                    
	A.右心衰竭
	B.主动脉瓣狭窄
	C.右束支传导阻滞
	D.心房黏液瘤
	E.二尖瓣狭窄
 
	
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	        157、单项选择题  有关激素水平测定哪项正确()
                    
	A.使用放免和酶免法,随时可取血测定
	B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常
	C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
	D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
	E.激素分泌与体位无关
 
	
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	        158、单项选择题  铜沉积引起肝硬化()
                    
	A.半乳糖血症
	B.血色病
	C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
	D.肝豆状核变性
	E.血吸虫病性肝硬化
 
	
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	        159、单项选择题  以体液传播为主要传播途径的肝炎是()
                    
	A.甲型病毒性肝炎
	B.戊型病毒性肝炎
	C.甲、乙重叠感染型肝炎
	D.乙、戊混合感染型肝炎
	E.乙、丙、丁型肝炎
 
	
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	        160、单项选择题  黄疸最常见的原因是()
                    
	A.溶血性黄疸
	B.肝细胞性黄疸
	C.药物性黄疸
	D.胆汁淤积性黄疸
	E.先天性非溶血性黄疸
 
	
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	        161、单项选择题  右心室增大常见于下列疾病中的()
                    
	A.主动脉瓣关闭不全
	B.主动脉瓣狭窄
	C.高血压性心脏病
	D.肺源性心脏病
	E.扩张型心肌病
 
	
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	        162、单项选择题  下列有关MODY的叙述哪项正确()
                    
	A.成年发病的青年型糖尿病
	B.免疫性胰岛损伤
	C.热带发病较高
	D.线粒体基因突变所致糖尿病
	E.发病年龄较小,少发酮症
 
	
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	        163、单项选择题  下列呼吸音以外的附加音均只见于病理情况,除外()
                    
	A.小水泡音
	B.中水泡音
	C.大水泡音
	D.捻发音
	E.哮鸣音
 
	
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	        164、单项选择题  下列属于医源性额外心音的是()
                    
A.开瓣音  
B.人工瓣膜音  
C.肿瘤扑落音  
D.心包叩击音  
E.喀喇音
 
	
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	        165、单项选择题  女性,56岁。慢性肝炎病史20年,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约2cm,应诊断为()
                    
	A.紫癜
	B.瘀点
	C.蜘蛛痣
	D.玫瑰疹
	E.充血性皮疹
 
	
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	        166、单项选择题  中毒患者催吐治疗的禁忌证是()
                    
	A.儿童
	B.发热
	C.吞服腐蚀剂
	D.呼吸加快
	E.发绀
 
	
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	        167、单项选择题  烈性肠道传染病()
                    
	A.急性痢疾
	B.急性肠炎
	C.霍乱
	D.伤寒
	E.斑疹伤寒
 
	
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	        168、单项选择题  患者女,22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音,该患者考虑存在()
                    
	A.肾动脉狭窄
	B.甲状腺功能亢进
	C.冠状动静脉瘘
	D.主动脉瓣狭窄
	E.肺内动静脉瘘
 
	
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	        169、单项选择题  男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是()
                    
	A.溶血性黄疸
	B.肝细胞性黄疸
	C.胆汁淤积性黄疸
	D.先天性非溶血性黄疸
	E.药物性黄疸
 
	
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	        170、单项选择题  下列哪种药物不引起低血糖()
                    
	A.水杨酸盐
	B.磺酰脲类
	C.喷他脒
	D.奎宁
	E.利福平
 
	
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	        171、单项选择题  多数患者的发热是由致热原所致,下列哪种是内源性致热原()
                    
	A.细菌
	B.坏死组织
	C.白细胞介素-1
	D.炎性渗出物
	E.抗原抗体复合物
 
	
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	        172、单项选择题  下列关于胃癌发生的描述正确的是()
                    
	A.胃癌的发生与遗传无关
	B.残胃癌变常发生在手术5年后
	C.广基腺瘤不易癌变
	D.增生型息肉几乎不会癌变
	E.上皮异型增生不会癌变
 
	
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	        173、单项选择题  女性,26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日4~6次,排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛,可能的诊断是()
                    
	A.溃疡性结肠炎
	B.肠结核
	C.肠阿米巴病
	D.慢性阑尾炎
	E.结肠癌
 
	
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	        174、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括()
                    
	A.杂音呈递增型
	B.舒张中晚期出现
	C.心尖区最清楚
	D.向颈部传导
	E.左侧卧位明显
 
	
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	        175、单项选择题  女性,50岁。查体见气管右移,可能是以下疾病,除外()
                    
	A.左侧胸腔积液
	B.左侧气胸
	C.左纵隔肿瘤
	D.心包积液
	E.左侧甲状腺肿大
 
	
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	        176、单项选择题  原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法是()
                    
	A.泼尼松
	B.D-青霉胺
	C.硫唑嘌呤
	D.胆酪胺
	E.肝移植
 
	
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	        177、单项选择题  肺部语音震颤减弱见于()
                    
	A.肺不张
	B.大叶性肺炎实变期
	C.肺梗死
	D.肺脓肿
	E.空洞型肺结核
 
	
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	        178、单项选择题  腹痛伴黄疸应考虑()
                    
	A.胆石症
	B.肠扭转
	C.溃疡性结肠炎
	D.胃穿孔
	E.急性阑尾炎
 
	
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	        179、单项选择题  男性,67岁。近年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛,该患者可能是()
                    
	A.肾盂肾炎
	B.膀胱炎
	C.前列腺增生
	D.肾结核
	E.肾结石
 
	
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	        180、单项选择题  异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,最常见于下列哪一种疾病中()
                    
	A.先天性肺囊肿
	B.空洞型肺结核
	C.肺气肿
	D.支气管扩张
	E.肺棘球蚴病
 
	
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	        181、单项选择题  下列情况可听到重叠奔马律的是()
                    
	A.完全性房室传导阻滞
	B.心肌病心功能、心率正常时
	C.风湿热伴有P-R间期缩短
	D.心动过缓
	E.左心衰伴心动过速
 
	
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	        182、单项选择题  男性,消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结,其可能是由于()
                    
	A.鼻咽癌转移
	B.肺癌转移
	C.胃癌转移
	D.甲状腺癌转移
	E.胸膜间皮瘤转移
 
	
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	        183、单项选择题  男性,68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,发绀消退,该患者的发绀可能由于()
                    
A.气胸  
B.肺炎  
C.胸腔积液  
D.Fallot四联症  
E.右心衰竭
 
	
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	        184、单项选择题  病情危重临终出现()
                    
	A.潮式呼吸
	B.叹息样呼吸
	C.间停呼吸
	D.呼吸过速
	E.Kussmaul呼吸
 
	
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	        185、单项选择题  主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于()
                    
	A.健康儿童或青少年
	B.主动脉粥样硬化
	C.先天性肺动脉瓣狭窄
	D.房间隔缺损
	E.二尖瓣狭窄
 
	
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	        186、单项选择题  硝苯地平()
                    
	A.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流
	B.减慢心率,降低血压,减少心肌氧耗量
	C.具有降压作用,并可解除冠状动脉痉挛
	D.抗血小板聚积,防止血栓形成
	E.扩张动静脉,降低心脏前后负荷
 
	
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	        187、单项选择题  下列引起的呕吐为神经性呕吐的是()
                    
	A.糖尿病酮症酸中毒
	B.梅尼埃综合征
	C.癔症
	D.脑炎
	E.洋地黄中毒
 
	
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	        188、单项选择题  大叶性肺炎患者的热型为()
                    
	A.稽留热
	B.弛张热
	C.间歇热
	D.波状热
	E.回归热
 
	
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	        189、单项选择题  高血压患者心尖搏动的位置()
                    
	A.向右移位
	B.向左下移位
	C.向左上移位
	D.向右下移位
	E.向内下移位
 
	
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	        190、单项选择题  引起老年人胸痛的常见原因是()
                    
	A.胸膜炎
	B.肺炎
	C.心绞痛
	D.风湿性心脏病
	E.自发性气胸
 
	
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	        191、单项选择题  当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时,皮肤黏膜即可出现发绀()
                    
	A.100g/L
	B.80g/L
	C.60g/L
	D.50g/L
	E.40g/L
 
	
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	        192、单项选择题  患者男,43岁。查体脉压减小,该患者可能是()
                    
	A.甲状腺功能亢进
	B.主动脉瓣关闭不全
	C.主动脉瓣狭窄
	D.动脉硬化
	E.贫血
 
	
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	        193、单项选择题  女性,56岁。头晕,乏力,心悸,查体:抬举样心尖搏动,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音,向颈部传导,该患者的诊断是()
                    
	A.主动脉瓣关闭不全
	B.二尖瓣狭窄
	C.肺动脉瓣狭窄
	D.主动脉瓣狭窄
	E.二尖瓣关闭不全
 
	
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	        194、单项选择题  女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见()
                    
	A.S1强弱不等
	B.S1减弱
	C.心前区震颤
	D.收缩早期喷射音
	E.抬举样心尖搏动
 
	
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	        195、单项选择题  骨关节炎时保护关节功能包括()
                    
A.减少肌肉力量  
B.过度负荷  
C.避免运动  
D.减轻体重  
E.加强体育锻炼
 
	
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	        196、单项选择题  下列不引起吸气性呼吸困难的是()
                    
	A.气管异物
	B.喉癌
	C.急性喉炎
	D.气管肿瘤
	E.支气管哮喘
 
	
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	        197、单项选择题  女性,诊断为桥本甲状腺炎,体征上与甲状腺癌鉴别点是()
                    
	A.甲状腺是否有血管杂音
	B.甲状腺是否结节性肿大
	C.甲状腺的大小
	D.甲状腺的质地
	E.是否触及颈总动脉搏动
 
	
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	        198、单项选择题  引起呕血的病因不包括()
                    
	A.食管疾病
	B.血液疾病
	C.心脏疾病
	D.急性传染病
	E.肝胆疾病
 
	
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	        199、单项选择题  胆汁淤积性黄疸患者若验尿,最可能出现的结果是()
                    
	A.尿胆红素阴性,尿胆原阴性
	B.尿胆红素阴性,尿胆原阳性
	C.尿胆红素阳性,尿胆原阴性
	D.尿胆红素阳性,尿胆原强阳性
	E.尿胆红素强阳性,尿胆原轻度增高
 
	
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	        200、单项选择题  下述关于心脏杂音传导方向的叙述,错误的是()
                    
	A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导
	B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导
	C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导
	D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限
	E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导
 
	
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	        201、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为()
                    
	A.心尖区收缩期杂音
	B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
	C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
	D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
	E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
 
	
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	        202、单项选择题  腹痛的性质不正确的是()
                    
	A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致
	B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致
	C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致
	D.剑突下钻顸样痛多为消化性溃疡
	E.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关
 
	
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	        203、单项选择题  下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是()
                    
	A.肋骨骨折
	B.青年人熟睡中
	C.神经衰弱
	D.胸膜炎
	E.脑膜炎
 
	
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	        204、单项选择题  患者女,出现呕血,呕血最常见的疾病是()
                    
	A.胃炎
	B.消化性溃疡
	C.胰腺炎
	D.急性胃黏膜病变
	E.食管、胃底静脉曲张破裂
 
	
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	        205、单项选择题  在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素()
                    
	A.血液黏稠度增加
	B.缺氧
	C.血容量增高
	D.电解质紊乱
	E.肺血管解剖结构改变
 
	
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	        206、单项选择题  出现下列表现可确诊为器质性心脏病的是()
                    
	A.心前区震颤
	B.心尖区第三心音
	C.第二心音分裂
	D.心率120次/分
	E.心尖区收缩期吹风样杂音1/6级
 
	
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	        207、单项选择题  女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。
                    该患者体温为()
                    
	A.低热
	B.高热
	C.中等度热
	D.超高热
	E.不确定
 
	
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	        208、单项选择题  女性,34岁。突发右胸痛,呼吸困难。查体:语音震颤减弱,气管向左侧移位,叩诊右侧为鼓音。该患者查体还可见()
                    
	A.肝浊音界上移
	B.肝浊音界正常
	C.肝浊音界下移
	D.肝浊音界扩大
	E.肝浊音界缩小或消失
 
	
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	        209、单项选择题  原发性痛风最主要的发病机制为()
                    
	A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
	B.次黄嘌呤--鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
	C.胰岛素抵抗
	D.尿酸排泌减少
	E.尿酸生成增多
 
	
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	        210、单项选择题  肺淤血时会出现()
                    
	A.肺小动脉楔压(PWP)增高
	B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降
	C.PAP增高,PWP正常
	D.CVP,PWP均降低
	E.CVP增高
 
	
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	        211、单项选择题  全心衰出现的发绀属于()
                    
	A.缺血性发绀
	B.心性混血性发绀
	C.肺性发绀
	D.淤血性发绀
	E.混合性发绀
 
	
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	        212、单项选择题  患者女,二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音,它的特点不包括()
                    
	A.又称二尖瓣开放拍击音
	B.在心尖内侧较清楚
	C.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
	D.音调高,短促
	E.对确诊二尖瓣关闭不全有意义
 
	
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	        213、单项选择题  引起呼吸过速的病因不包括()
                    
	A.发热
	B.疼痛
	C.心力衰竭
	D.贫血
	E.甲状腺功能低下
 
	
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	        214、单项选择题  急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是()
                    
	A.心尖区舒张期奔马律
	B.P2亢进
	C.双肺叩诊过清音
	D.双肺布满湿啰音
	E.双肺哮鸣音
 
	
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	        215、单项选择题  阻塞性肺气肿出现的发绀属于()
                    
	A.缺血性发绀
	B.心性混血性发绀
	C.肺性发绀
	D.淤血性发绀
	E.混合性发绀
 
	
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	        216、单项选择题  呕吐大量隔夜食物可见于()
                    
	A.急性胰腺炎
	B.尿毒症
	C.急性肠炎
	D.幽门梗阻
	E.急性胃炎
 
	
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	        217、单项选择题  女性,67岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率112次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,该病例可听到最重要的杂音是()
                    
	A.心尖区舒张期隆隆样杂音
	B.心尖区收缩期吹风样杂音
	C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
	D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
	E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
 
	
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	        218、单项选择题  男性,46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血,近3天来,烦躁不安,昼夜颠倒。不宜应用的药物是()
                    
	A.地西泮
	B.水合氯醛
	C.异丙嗪
	D.氯苯那敏
	E.去氯羟嗪
 
	
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	        219、单项选择题  下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是()
                    
	A.气胸
	B.高铁血红蛋白血症
	C.阻塞性肺气肿
	D.肺水肿
	E.肺炎
 
	
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	        220、单项选择题  关于抗利尿激素,下述错误的是()
                    
	A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成
	B.沿视上垂体束和视旁垂体束运输
	C.贮存在垂体后叶
	D.参与血压,血容量和血浆渗透压的调节
	E.损伤下丘脑的视上核室旁核时,可发生部分性尿崩
 
	
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	        221、单项选择题  诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是()
                    
	A.BUN、Scr迅速升高
	B.50%以上肾小球囊内有大新月体形成
	C.尿量减少但蛋白排泄量增加
	D.血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性
	E.影像学检查显示双肾增大
 
	
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	        222、单项选择题  女性,64岁。高热寒战,咳嗽咳脓痰。其可能的病因为()
                    
	A.急性支气管炎初期
	B.胸膜炎
	C.肺炎
	D.喉炎
	E.急性咽喉炎
 
	
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	        223、单项选择题  关于尿频、尿急、尿痛的概念,下列错误的是()
                    
	A.尿频指排尿次数明显增加
	B.尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征
	C.尿急指患者一有尿意即尿急难忍,常出现尿失禁
	D.尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛
	E.尿频指尿量也明显增加
 
	
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	        224、单项选择题  十二指肠溃疡患者可能有的体征是()
                    
	A.移动性浊音阳性
	B.上腹压痛
	C.反跳痛
	D.肌紧张
	E.Murphy征阳性
 
	
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	        225、单项选择题  患者男,34岁。尿频,尿急伴有血尿,同时出现午后低热,乏力盗汗。该患者的诊断是()
                    
	A.前列腺炎
	B.膀胱结核
	C.尿路结石
	D.前列腺增生
	E.膀胱癌
 
	
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	        226、单项选择题  
	男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。
                    	患者二尖瓣开口面积为1.0cm2,二尖瓣呈城垛样图形改变,无二尖瓣返流,下列哪项治疗最适宜()
                    
	A.洋地黄治疗
	B.利尿剂治疗
	C.经皮球囊扩张术
	D.胺碘酮治疗
	E.补充镁盐与钾盐
 
	
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	        227、单项选择题  男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患腹痛的性质是()
                    
	A.烧灼样
	B.阵发性绞痛
	C.剑突下钻顶样痛
	D.隐痛
	E.胀痛
 
	
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	        228、单项选择题  咯血不见于()
                    
	A.支气管内膜结核
	B.支气管肺癌
	C.支气管哮喘
	D.慢性支气管炎
	E.支气管结石
 
	
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	        229、单项选择题  严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列中的()
                    
	A.呼吸频率,深度,节律改变
	B.发绀明显
	C.鼻翼扇动
	D."三凹征"
	E.以上都不是
 
	
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	        230、单项选择题  患者男,心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音,它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者()
                    
	A.深吸气时杂音增强
	B.有心脏增大的体征
	C.心腔缩小杂音可减弱
	D.为吹风样杂音
	E.为收缩期杂音
 
	
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	        231、单项选择题  Austin-Flint杂音见于()
                    
	A.动脉导管未闭
	B.主动脉瓣狭窄
	C.肺动脉瓣相对关闭不全
	D.重度主动脉瓣关闭不全
	E.室间隔缺损
 
	
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	        232、单项选择题  气管异物,诊断的主要依据是()
                    
	A.发绀
	B.三凹征阳性
	C.年龄
	D.呼吸困难的程度
	E.胸闷
 
	
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	        233、单项选择题  患者女,42岁。一天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者的诊断是()
                    
	A.急性胰腺炎
	B.急性腹膜炎
	C.急性胃炎
	D.急性肝炎
	E.急性肾炎
 
	
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	        234、单项选择题  患者男,发热,尿频,尿急,尿痛,该患者腹部查体下列部位可有压痛点()
                    
	A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
	B.脐水平线腹外斜肌外缘
	C.髂前上棘水平腹直肌外缘
	D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
	E.第8肋骨前端
 
	
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	        235、单项选择题  肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征()
                    
	A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
	B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
	C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
	D.心尖区收缩期吹风样杂音
	E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
 
	
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	        236、单项选择题  引起肺性脑病最主要的原因是()
                    
	A.缺氧
	B.高碳酸血症
	C.高钠低钾
	D.肺血管痉挛
	E.肺小动脉栓塞
 
	
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	        237、单项选择题  下列与腹水有关的体征不包括()
                    
	A.搔弹音
	B.液波震颤
	C.叩诊浊音
	D.腹壁揉面感
	E.移动性浊音阳性
 
	
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	        238、单项选择题  弥散性血管内凝血(DIC)()
                    
	A.紫癜伴发热
	B.紫癜伴黄疸
	C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
	D.紫癜伴休克
	E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
 
	
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	        239、单项选择题  一氧化碳中毒()
                    
	A.呼吸缓慢
	B.喉头水肿
	C.肺水肿
	D.呼吸困难
	E.呼吸杏仁味
 
	
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	        240、单项选择题  体内的铁主要分布在下列哪一项中()
                    
	A.血红蛋白
	B.铁蛋白与含铁血黄素(贮存铁)
	C.肌红蛋白
	D.运铁蛋白
	E.各种酶
 
	
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	        241、单项选择题  心浊音界呈烧瓶形且随体位改变提示()
                    
	A.心包积液
	B.大量腹水
	C.大量胸腔积液
	D.主动脉瓣狭窄
	E.二尖瓣狭窄
 
	
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	        242、单项选择题  系统性硬化病的皮肤病变可分为()
                    
	A.2期
	B.3期
	C.4期
	D.5期
	E.6期
 
	
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	        243、单项选择题  患者女,32岁。呼吸困难,心绞痛,查体可发现周围血管征,下列哪项不属于周围血管征()
                    
	A.毛细血管搏动征
	B.脉搏短绌
	C.枪击音
	D.水冲脉
	E.Duroziez双重杂音
 
	
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	        244、单项选择题  慢性腹痛临床应注意以下几点,除外()
                    
	A.腹痛的部位
	B.腹痛与体位的关系
	C.腹痛的性质
	D.伴随症状
	E.与遗传的关系
 
	
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	        245、单项选择题  由卧位迅速站立可使杂音更明显的是()
                    
	A.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
	B.主动脉瓣关闭不全
	C.二尖瓣关闭不全
	D.肺动脉瓣狭窄
	E.三尖瓣关闭不全
 
	
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	        246、单项选择题  胃溃疡患者可能的并发症不包括()
                    
	A.出血
	B.穿孔
	C.幽门梗阻
	D.恶性贫血
	E.癌变
 
	
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	        247、单项选择题  房间隔缺损患者常出现的分裂是()
                    
	A.S2固定分裂
	B.S2反常分裂
	C.S2生理分裂
	D.S2通常分裂
	E.S1分裂
 
	
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	        248、单项选择题  条件致病菌指的是()
                    
	A.正常菌群中的细菌
	B.已知的病原菌
	C.带菌者排出的病原菌
	D.患者排出的病原菌
	E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌
 
	
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	        249、单项选择题  可以治疗尿崩症的药物有()
                    
	A.氢氯噻嗪
	B.格列苯脲
	C.安体舒通
	D.氨苯蝶啶
	E.格列关脲
 
	
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	        250、单项选择题  咳黄绿色痰见于()
                    
	A.支原体肺炎
	B.二尖瓣狭窄
	C.铜绿假单胞菌肺炎
	D.大叶性肺炎
	E.肺梗死
 
	
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	        251、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,关于该杂音不正确的是()
                    
	A.心功能改善后杂音明显
	B.心率越快杂音越明显
	C.左侧卧位杂音明显
	D.杂音局限
	E.Valsalva动作时杂音可减轻
 
	
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	        252、单项选择题  男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。
                    该患者首选的检查方法是()
                    
	A.胃肠钡餐检查
	B.胃镜检查
	C.剖腹探查
	D.吞线实验
	E.血清胃泌素测定
 
	
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	        253、单项选择题  男性,4岁。吃花生米时突发气促,吸气困难。诊断为气管异物。查体可见()
                    
	A.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
	B.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
	C.吸气时,胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
	D.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
	E.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
 
	
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	        254、单项选择题  酮体是指()
                    
	A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸
	B.丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
	C.丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸
	D.丙酮+醋酸+草酰乙酸
	E.丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸
 
	
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	        255、单项选择题  患者男,51岁,既往有胸闷、心悸病史,未予重视,有冠心病史,此次突发胸闷、胸痛,随之出现意识丧失,经抢救无效死亡。
                    该患者可能的诊断是()
                    
	A.晕厥
	B.心脏性猝死
	C.呼吸衰竭
	D.植物人
	E.肺栓塞
	F.心力衰竭
	G.心肌梗死
 
	
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	        256、单项选择题  紫癜原因为血小板功能异常的疾病为()
                    
	A.脾功能亢进
	B.血小板无力症
	C.原发性血小板增多症
	D.特发性血小板减少性紫癜
	E.马方综合征
 
	
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	        257、单项选择题  粪便呈果酱样应考虑()
                    
	A.霍乱
	B.肠结核
	C.Crohn病
	D.溃疡性结肠炎
	E.肠阿米巴病
 
	
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	        258、单项选择题  5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,该患者可能的诊断是()
                    
	A.室间隔缺损
	B.房间隔缺损
	C.肺动脉瓣狭窄
	D.动脉导管未闭
	E.肺动脉瓣关闭不全
 
	
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	        259、单项选择题  类风湿关节炎的基本病理特征是()
                    
	A.韧带炎
	B.软骨炎
	C.肌腱炎
	D.附着点炎
	E.滑膜炎
 
	
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	        260、单项选择题  患者男,55岁。近2天出现上腹部不适,呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解,查体见胃型及蠕动波,该患者的诊断是()
                    
	A.肠梗阻
	B.胃溃疡
	C.肝炎
	D.胆囊炎
	E.幽门梗阻
 
	
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	        261、单项选择题  患者女,心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是()
                    
	A.尿毒症
	B.高血压
	C.纤维素性心包炎
	D.系统性红斑狼疮
	E.急性心肌梗死
 
	
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	        262、单项选择题  下列哪项咳嗽不伴杵状指()
                    
	A.肺炎
	B.肺癌
	C.脓胸
	D.肺脓肿
	E.支气管扩张
 
	
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	        263、单项选择题  脑囊虫()
                    
	A.月经期发作频繁
	B.头痛伴剧烈呕吐
	C.头痛伴视力障碍
	D.头痛伴癫痫发作
	E.头痛伴神经功能紊乱者
 
	
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	        264、单项选择题  发作性呼吸困难伴有哮鸣音可能诊断为()
                    
	A.支气管哮喘
	B.脑出血
	C.大叶性肺炎
	D.肺脓肿
	E.急性左心衰
 
	
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	        265、单项选择题  下列可引起中枢性眩晕的是()
                    
	A.梅尼埃病
	B.前庭神经炎
	C.迷路炎
	D.听神经纤维瘤
	E.晕动病
 
	
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	        266、单项选择题  胸痛部位位于腋前线、腋中线附近,深呼吸时加剧,可能为()
                    
	A.心绞痛
	B.胸膜炎
	C.食管炎
	D.肺炎
	E.心包炎
 
	
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	        267、单项选择题  男性,33岁。胸腹主动脉型大动脉炎。关于该患者的血压正确的是()
                    
	A.高血压
	B.下肢血压低于上肢血压
	C.脉压增大
	D.两上肢血压不对称
	E.低血压
 
	
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	        268、单项选择题  主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征()
                    
	A.奇脉
	B.交替脉
	C.重搏脉
	D.无脉
	E.水冲脉
 
	
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	        269、单项选择题  坐位前倾时,可使哪种杂音更明显()
                    
	A.肺动脉瓣狭窄
	B.主动脉瓣关闭不全
	C.主动脉瓣狭窄
	D.二尖瓣狭窄
	E.二尖瓣关闭不全
 
	
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	        270、单项选择题  下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难()
                    
	A.气胸
	B.高铁血红蛋白血症
	C.阻塞性肺气肿
	D.肺水肿
	E.肺炎
 
	
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	        271、单项选择题  男性,38岁。排尿痛,血尿,排尿困难,该患者可能是()
                    
	A.肾结石
	B.肾盂肾炎
	C.多囊肾
	D.肾炎
	E.尿道结石
 
	
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	        272、单项选择题  急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了()
                    
	A.平卧位
	B.镇静剂
	C.利尿
	D.降压
	E.使用氨茶碱
 
	
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	        273、单项选择题  患者女,52岁。查体见全身淋巴结肿大,其可能的诊断是()
                    
	A.化脓性扁桃体炎
	B.牙龈炎
	C.淋巴结结核
	D.传染性单核细胞增多症
	E.恶性肿瘤淋巴结转移
 
	
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	        274、单项选择题  男性,62岁。腹痛,寒战发热,呕吐,黄疸。该患者可能是()
                    
	A.急性胰腺炎
	B.急性腹膜炎
	C.急性胆囊炎
	D.急性胃炎
	E.急性肾炎
 
	
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	        275、单项选择题  女性,61岁。右上腹痛,消瘦。查体:肝肋下5cm,质硬,有压痛,表面有结节感,边缘不整,可闻及血管杂音。该患者可能诊断为()
                    
	A.肝炎
	B.肝血管瘤
	C.肝淤血
	D.肝癌
	E.肝棘球蚴病
 
	
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	        276、单项选择题  男性,56岁。结核性胸膜炎,右侧大量胸腔积液。该患者查体时心尖搏动可能()
                    
	A.向右移位
	B.向左移位
	C.向上移位
	D.向下移位
	E.无变化
 
	
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	        277、单项选择题  黄疸伴脾大()
                    
A.急性肝炎  
B.急性胆管炎  
C.胆总管癌  
D.肝硬化门脉高压  
E.胆道蛔虫病
 
	
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	        278、单项选择题  男性,43岁。反复心悸病史两年,一周来多次出现昏厥或抽搐,每次持续2分钟左右,该患者的诊断最可能是()
                    
	A.病态窦房结综合征
	B.感染性心内膜炎
	C.风湿热
	D.心包炎
	E.心肌炎
 
	
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	        279、单项选择题  女性,60岁。反复咳嗽、咳痰10余年,每年冬季发作3个月以上。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气音延长。其诊断可能为()
                    
	A.肺结核
	B.肺脓肿
	C.慢性支气管炎并肺气肿
	D.支气管哮喘
	E.支气管肺癌
 
	
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	        280、单项选择题  伤寒患者,查体:腹部玫瑰疹,肝脾大。该患者的腹泻属于()
                    
A.分泌性  
B.渗透性  
C.渗出性  
D.动力性  
E.吸收不良性
 
	
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	        281、单项选择题  5岁儿童。房间隔缺损。心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是()
                    
	A.第二心音固定性分裂
	B.第二心音通常分裂
	C.第二心音反常分裂
	D.第二心音生理性分裂
	E.S1强弱不等
 
	
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	        282、单项选择题  正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质()
                    
	A.IgG
	B.IgM
	C.白蛋白
	D.葡萄糖
	E.IgA
 
	
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	        283、单项选择题  男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。
                    此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈,并放射至背部,可能的情况是()
                    
	A.胃前壁溃疡
	B.胃后壁溃疡
	C.十二指肠球前壁溃疡
	D.十二指肠球后壁溃疡穿孔
	E.十二指肠球后溃疡
 
	
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	        284、单项选择题  男性,38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是()
                    
	A.脑栓塞
	B.脑出血
	C.脑震荡
	D.前庭器官疾病
	E.青光眼
 
	
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	        285、单项选择题  下列病变的杂音为全收缩期杂音的是()
                    
	A.二尖瓣狭窄
	B.二尖瓣关闭不全
	C.肺动脉瓣狭窄
	D.主动脉瓣狭窄
	E.动脉导管未闭
 
	
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	        286、单项选择题  患者男,18岁。着凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,未及时治疗,一天前出现高热,咳铁锈色痰,该患者的诊断最可能为()
                    
A.支气管哮喘  
B.大叶性肺炎  
C.胸膜炎  
D.支气管炎  
E.咽炎
 
	
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	        287、单项选择题  关于心音的叙述,正确的是()
                    
	A.第一心音标志着心室舒张开始
	B.第二心音标志着心室收缩开始
	C.第三心音出现在心室舒张早期
	D.第四心音出现在心室收缩早期
	E.心音有四个,通常能听到S1、S2和S4
 
	
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	        288、单项选择题  女性,63岁。帕金森病患者,行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势,该患者的步态称为()
                    
	A.蹒跚步态
	B.慌张步态
	C.共济失调步态
	D.剪刀步态
	E.醉酒步态
 
	
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	        289、单项选择题  女性,23岁。体检时发现一度房室传导阻滞,其他均正常。该患者查体可见()
                    
	A.S1增强
	B.S1减弱
	C.S2通常分裂
	D.收缩早期喷射音
	E.S1分裂
 
	
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	        290、单项选择题  听诊时区别第一心音与第二心音很重要,下列支持前者的是()
                    
A.心尖部听诊最清楚  
B.强度较低  
C.音调较高  
D.历时较短  
E.心尖搏动后出现
 
	
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	        291、单项选择题  二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是()
                    
	A.心尖区收缩期吹风样杂音
	B.心尖区舒张期隆隆样杂音
	C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
	D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
	E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
 
	
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	        292、单项选择题  有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是()
                    
	A.病程多呈慢性
	B.多有复杂的生化及免疫异常
	C.治疗效果几乎无个体差异
	D.病程多有反复发作与缓解
	E.同一疾病临床表现可能有很大差异
 
	
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	        293、单项选择题  患者女,32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色,该患者可能是()
                    
A.乳腺癌  
B.Addison病  
C.慢性囊性乳腺炎  
D.乳腺纤维瘤  
E.妊娠
 
	
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	        294、单项选择题  老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是()
                    
	A.过度劳累
	B.摄入液体过多
	C.心肌缺血
	D.室性期前收缩
	E.呼吸道感染
 
	
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	        295、单项选择题  男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。
                    该患者胃镜检查见:胃窦部黏膜变薄,可见黏膜下血管网,可见散在小的隆起性病变。最可能的诊断是()
                    
	A.癌前病变
	B.萎缩性胃炎
	C.浅表性胃炎
	D.胃癌
	E.糜烂出血性胃炎
 
	
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	        296、单项选择题  女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体(++++),该患者呕吐是由于()
                    
	A.发热刺激延髓呕吐中枢
	B.发热刺激延髓化学感受器触发区
	C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
	D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
	E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
 
	
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	        297、单项选择题  二尖瓣关闭不全的收缩期杂音()
                    
	A.一贯型
	B.递增递减型
	C.递增型
	D.连续型
	E.递减型
 
	
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	        298、单项选择题  溶血性黄疸的特征不包括()
                    
	A.有骨髓增生旺盛的表现
	B.皮肤瘙痒
	C.有脾大
	D.血红蛋白尿
	E.尿中尿胆原增加
 
	
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	        299、单项选择题  关于舒张早期奔马律的特点,不正确的是()
                    
	A.治疗后随心功能好转,奔马律可消失
	B.反映心肌功能严重受损
	C.由病理性S3与S1、S2组成
	D.分为左室奔马律和右室奔马律,后者常见
	E.提示有严重器质性心脏病
 
	
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	        300、单项选择题  下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是()
                    
	A.癫痫
	B.脑栓塞
	C.尿毒症
	D.高血压脑病
	E.脑型疟疾
 
	
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