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北京住院医师内科Ⅰ阶段：神经内科必看题库知识点（题库版）
2024-03-05 00:14:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是（）。

A.阿昔洛韦
B.阿糖腺苷
C.阿糖胞苷
D.利巴韦林
E.甲强龙


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2、单项选择题  以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为（）。

A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.低钾型周期性瘫痪
D.少年近端型脊髓性肌萎缩症
E.先天性肌强直


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3、单项选择题  女患，23岁，以"四肢无力1周，不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babin-ski征（-）。诊断考虑为（）。

A.重症肌无力
B.脊髓灰质炎
C.周期性瘫痪
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性脊髓炎休克期


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4、单项选择题  临床上最常见的腕管综合征损伤的神经（）。

A.正中神经
B.桡神经
C.腋神经
D.尺神经
E.臂丛神经


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5、单项选择题  踝反射中枢位于（）。

A.S2-4
B.S1-2
C.S2-4
D.S4-5
E.S3-4


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6、单项选择题  以下提示重症肌无力的辅助检查结果是（）。

A.重复电刺激结果正常
B.疲劳试验阴性
C.神经传导速度减慢
D.AChR-Ab增高
E.脑脊液蛋白升高


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7、单项选择题  男患，18岁，家住农村，家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐，发作间期如常。头颅CT检查可见散在直径约0.5～1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是（）

A.脑脓肿
B.脑肿瘤
C.脑膜炎
D.脑囊虫病
E.脑炎


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8、单项选择题  关于Alzheimer病的描述不正确的是（）。

A.通常为散发
B.可能与遗传和环境因素有关
C.记忆障碍主要是远记忆障碍
D.可有认知障碍
E.部分表现为抑郁等精神症状


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9、单项选择题  眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是（）。

A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端肌无力且感觉无异常
D.肌肉活检
E.家族史


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10、单项选择题  多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的（）。

A.发病年龄多在20～40岁
B.首发症状多为肢体力弱、单眼或双眼的视力下降、复视、共济失调等
C.临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性
D.临床症状和体征的特点是体征常多于症状
E.因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状和体征多种多样


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11、单项选择题  脊神经的组成，哪项是错误的（）。

A.腰段5对
B.胸段9对
C.尾段1对
D.骶段5对
E.颈段8对


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12、单项选择题  下列不符合变异型CJD特点的是（）。

A.发病较早（平均约30岁），病程较长（>1年）
B.早期突出的精神异常和行为改变，痴呆发生较晚
C.痴呆发生较早，约2/3患者出现肌阵挛
D.小脑必定受累出现共济失调
E.通常无肌阵挛和特征性EEG改变


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13、单项选择题  脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是（）。

A.椎管严重梗阻时有蛋白－细胞分离
B.蛋白含量可超过10g／L
C.梗阻愈完全，时间愈长，蛋白含量愈高
D.部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快
E.梗阻平面愈低，蛋白含量愈高


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14、单项选择题  重症肌无力受累部位是（）。

A.前角细胞
B.神经肌肉接头
C.感觉神经节
D.肌肉
E.神经末梢


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15、单项选择题  癫痫持续状态判断的标准之一，是指1次发作的时间至少超过（）。

A.10min
B.15min
C.20min
D.25min
E.30min


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16、单项选择题  低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为（）。

A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g


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17、单项选择题  易合并出现药物过量使用性头痛的是（）。

A.有先兆偏头痛
B.无先兆偏头痛
C.偏瘫性偏头痛
D.基底型偏头痛
E.视网膜性偏头痛


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18、单项选择题  大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点（）。

A.不伴有脑神经瘫痪
B.偏瘫以下肢为重
C.为均等性轻偏瘫
D.偏瘫以下肢较轻
E.上下肢均为O级瘫


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19、单项选择题  39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发作类型是（）

A.强直-阵挛性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.脑缺血发作
E.假性发作


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20、单项选择题  急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用（）。

A.中药
B.抗生素
C.激素
D.大量维生素
E.血管扩张药物


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21、单项选择题  全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）。

A.地西泮（安定）
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠


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22、单项选择题  ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是（）

A.临床表现
B.颈椎MRI
C.胸索乳突肌肌电图
D.体感诱发电位
E.CK活性检测


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23、单项选择题  下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值（）。

A.视觉诱发电位（VEP）
B.脑干听觉诱发电位（BAEP）
C.头颅MRI检查
D.CSF-IgG指数
E.CSF-IgG寡克隆带（OB.


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24、单项选择题  以下面神经炎临床表现的描述哪项是错误的（）。

A.男性略多
B.起病多较慢，进行性加重
C.单侧多见
D.可有一侧面部表情肌瘫痪
E.病侧口角下垂


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25、单项选择题  在脑栓塞病因中，最常见的是（）。

A.心源性栓子
B.颈内动脉易损斑块脱落
C.骨折后的脂肪栓子
D.肺静脉血栓
E.癌栓


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26、单项选择题  女患，22岁，反复出现左眼闪光、视物模糊，约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐，畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作，则应选用的治疗药物是（）。

A.萘普生
B.哌替啶
C.麦角胺
D.氟桂利嗪
E.阿米替林


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27、单项选择题  慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别（）。

A.重症肌无力
B.眼咽型肌营养不良
C.MillerFisher syndrome
D.多发性肌炎
E.眼肌型肌营养不良


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28、单项选择题  肌无力综合征的临床表现哪项有误（）。

A.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
B.肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显
C.患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态
D.常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状
E.常见膝、踝反射亢进


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29、单项选择题  左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征（）。

A.左侧面部感觉减退或消失
B.张口时下颌偏向左侧
C.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩
D.左眼睑下垂
E.左眼闭合不全


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30、单项选择题  男性患者，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害，肌酶检查发现CK轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助（）。

A.肌电图重频刺激
B.神经传导速度检查
C.肌肉活检
D.血常规生化检查
E.血免疫学检查


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31、单项选择题  脊髓前角受压可出现（）。

A.肌张力增高
B.肌萎缩
C.腱反射亢进
D.病理征阳性
E.痉挛性瘫痪


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32、单项选择题  关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的（）。

A.潜伏期长达5年
B.多在50～70岁
C.与原发肿瘤有关
D.肿瘤症状早于神经症状
E.男性患者居多


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33、单项选择题  重症肌无力禁用的药物是（）。

A.氢氯噻嗪
B.糖皮质激素
C.麻黄碱
D.环磷酰胺
E.氨基糖苷类抗生素


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34、单项选择题  下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点（）。

A.病情缓慢进展
B.肌张力减低
C.脑脊液蛋白增高
D.椎管内有阻塞现象
E.脊髓造影可证实


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35、单项选择题  新型AEDs在FDA妊娠安全分级为（）。

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级


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36、单项选择题  女患，16岁，以"四肢进行性无力5天，加重伴气急1小时"入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射（-），感觉正常。血钾3.8mmol／L，脑脊液白细胞数5×106/L，蛋白0.65g/L，糖3．0mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为（）。

A.低钾性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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37、单项选择题  下列哪些不是重症肌无力的特点（）。

A.起病隐袭，眼外肌常常首先受累
B.10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见
C.受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重
D.肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式
E.平滑肌和括约肌通常不受累


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38、单项选择题  患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断（）。

A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.全面性强直-阵挛发作


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39、单项选择题  运动神经元病最常见的类型是（）。

A.肌萎缩性侧索硬化
B.进行性脊肌萎缩
C.进行性延髓麻痹
D.原发性侧索硬化
E.慢性侧索硬化


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40、单项选择题  确诊重症肌无力除外以下哪一项（）。

A.晨轻暮重
B.服用抗胆碱酯酶药物有效
C.症状的波动性
D.家族性病例多见
E.主要侵犯骨骼肌


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41、单项选择题  偏头痛最常见的先兆是（）。

A.感觉先兆
B.运动先兆
C.视觉先兆
D.言语先兆
E.感觉合并运动先兆


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42、单项选择题  85%～95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起（）。

A.单纯疱疹病毒
B.巨细胞病毒
C.带状疱疹病毒
D.肠道病毒
E.腺病毒


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43、单项选择题  急性感染性多发性神经炎的主要表现是（）。

A.迟缓性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍
B.迟缓性瘫痪，节段型感觉障碍
C.迟缓性瘫痪，偏身型感觉障碍
D.痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍
E.痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍


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44、单项选择题  男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬：双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1d，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为（）。

A.帕金森综合征
B.运动神经元病
C.原发性震颤
D.帕金森病
E.颈椎病


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45、单项选择题  重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗，2天后发生危象，这时首先应（）。

A.停用导致病情加重的可疑药物
B.先鉴别危象类型，然后对症处理
C.保持呼吸道通畅和正常换气
D.继续治疗肺部感染
E.肌肉注射新斯的明1mg


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46、单项选择题  多发性肌炎一般不累及（）。

A.四肢近端肌肉
B.颈部肌肉
C.咽喉肌
D.呼吸肌
E.眼外肌


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47、单项选择题  面神经炎的特点下列哪项表述是错误的（）。

A.临床特征为一侧面部表情肌突然瘫痪
B.常为单侧
C.20～50岁最多见，女性多于男性
D.贝耳征阳性
E.病侧舌前2/3味觉丧失


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48、单项选择题  下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是（）。

A.外观无色透明或微黄
B.糖及氯化物正常
C.白细胞数通常为（1000～10000）×106/L
D.中性粒细胞显著增高
E.蛋白正常或仅轻度升高


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49、单项选择题  有关急性脑血管病的病变部位，下列哪项是不正确的（）。

A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C.脑出血的血管最多在豆纹动脉
D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E.蛛网膜下隙出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见


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50、单项选择题  偏头痛最常见的类型是（）。

A.典型偏头痛
B.群集性头痛
C.普通偏头痛
D.眼肌瘫痪型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛


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51、单项选择题  男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）

A.胸6水平髓外肿瘤
B.胸6水平髓内肿瘤
C.胸3水平髓外肿瘤
D.胸3水平髓内肿瘤
E.胸10水平髓外肿瘤


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52、单项选择题  男患，60岁，长期大量饮酒20余年，出现记忆力减退、偶有幻视半年，突发四肢弛缓性瘫，咀嚼、吞咽及言语障碍，查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查（）。

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.BAEP
D.腰椎穿刺
E.脑电图


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53、单项选择题  关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的（）。

A.收缩压维持在16～18kPa
B.每日静脉补液量2500ml以上
C.给予止血芳酸
D.保持安静，积极抗脑水肿
E.发病后24小时仍不能进食者给鼻饲


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54、单项选择题  重症肌无力危象抢救的关键是（）。

A.积极控制感染
B.肌内注射新斯的明
C.给予免疫抑制剂
D.辅助通气
E.去除使病情加重的诱因


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55、单项选择题  女患，38岁，以"四肢无力3天，加重伴呛咳1天"为主诉入院。查体：神清，双侧提腭差、咽反射（-），四肢肌力1级，肌张力低，各腱反射（-），双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，颈软，双Kernig征（+）。下列治疗措施比较适宜的是（）。

A.静脉滴注环磷酰胺
B.静脉滴注氯化钾
C.口服溴吡斯的明
D.静脉滴注复方丹参
E.静脉滴注大剂量免疫球蛋白


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56、单项选择题  一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇表紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）。

A.癔病痉挛发作
B.杰克逊（Jackosn）癫痫
C.去大脑强直
D.癫痫全面-强直阵挛发作
E.震颤麻痹


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57、单项选择题  重症肌无力属于哪种疾病（）。

A.家族性疾病
B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
C.神经本身病变的疾病
D.炎症性疾病
E.肌肉本身病变的疾病


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58、单项选择题  女性，31岁，双眼睑下垂，复视2年，嗅吡斯的明治疗，症状一时缓解，近期出现抬头困难，四肢疲软，此病人属重症肌无力的哪一型（）。

A.迟发重症型
B.轻度全身型
C.中度全身型
D.眼肌型
E.重症急进型


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59、单项选择题  关于Duchenne型肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）。

A.为最常见的类型
B.主要影响男性，X连锁的隐性遗传病
C.有明显的地理或种族差异
D.女性为基因携带者
E.1／3的患儿是DMD基因新突变所致


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60、单项选择题  前角损害可出现（）。

A.根性痛
B.下运动神经元瘫痪
C.腱反射亢进
D.共济失调
E.上运动神经元瘫痪


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61、单项选择题  下列哪项不是脑桥中央髓鞘溶解症的可能发病因素（）。

A.酒精中毒晚期
B.甘露醇脱水治疗
C.肾衰透析后
D.肝功能衰竭、肝移植后
E.癌症晚期、营养不良和严重烧伤等


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62、单项选择题  重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染（）。

A.青霉素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.氨基糖苷类
E.克林霉素


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63、单项选择题  下列哪项属于骨骼肌氯离子通道病（）

A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.高钾型周期性瘫痪
D.低钾型周期性瘫痪
E.先天性肌强直症


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64、单项选择题  抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）。

A.癫痫发作的次数
B.患者的年龄
C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型
D.不良反应的大小
E.患者及家属的意愿


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65、单项选择题  全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起（）

A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.抗癫痫用药量增加
E.癫痫持续状态


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66、单项选择题  组成坐骨神经的神经根纤维为（）。

A.L1～L2
B.L4～L5
C.L1～S2
D.L4～S3
E.S1～S5


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67、单项选择题  不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪，萎缩，肌张力显著减低或丧失，腱反射消失其损害部位是（）。

A.前角损害
B.后角损害
C.侧角损害
D.后索损害
E.前索损害


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68、单项选择题  脑出血最常见的出血血管是（）。

A.小脑的齿核动脉
B.基底动脉的旁正中动脉
C.大脑中动脉的豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉


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69、单项选择题  男患，20岁，以"头痛2天，呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温37.8℃，神清，颈略抵抗，Kerrug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力185mmH2O，无色透明，糖2.6mmol／L、氯化物127mmol／L，蛋白0.6g／L，白细胞40×106／L，淋巴细胞95%，单核细胞5%，该病最可能的病原体是（）。

A.新型隐球菌
B.肠道病毒
C.结核分枝杆菌
D.带状疱疹病毒
E.单纯疱疹病毒


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70、单项选择题  患者，女性，54岁，于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛，且双下肢有放射样麻木及疼痛，不能行走。查体：腰骶部压痛明显，双下肢痛觉减退，腱反射消失，肌力3级，直腿抬高试验阳性，此时首先行的检查是（）。

A.颈椎MRI
B.腰椎MRI
C.腰椎平片
D.诱发电位
E.腰穿


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71、单项选择题  女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）。

A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸部CT扫描
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.椎管造影


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72、单项选择题  诊断癫痫通常主要依靠（）。

A.脑电图检查
B.神经系统体检
C.脑CT
D.临床表现
E.脑脊液检查


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73、单项选择题  震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用（）。

A.金刚烷胺
B.抗胆碱能药物
C.单胺氧化酶抑制剂
D.多巴胺受体激动剂
E.吩噻嗪类药物


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74、单项选择题  关于癫痫，下列哪项不符合（）。

A.按照病因可分特发性癫痫和症状癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫病人只有一种发作类型
D.女性病人通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面


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75、单项选择题  关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫，错误的是（）

A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.行走不稳
D.步态蹒跚
E.病理反射通常阴性


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76、单项选择题  有关R-R型多发性硬化治疗的描述不正确的是（）。

A.甲泼尼龙可减轻炎症和水肿，目前主张在急性活动期使用，大剂量短程疗法
B.IFN-β具有免疫调节作用，可抑制细胞免疫，是治疗R-R型MS的推荐用药
C.大剂量免疫球蛋白静脉输注（IVIG）对降低R-R型患者复发率有肯定疗效，但最好在复发早期应用
D.硫唑嘌呤口服可降低MS复发率，控制残疾的进展
E.造血干细胞移植治疗只有在其他治疗手段无效的情况下才考虑应用


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77、单项选择题  重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予（）。

A.新斯的明
B.依酚氯铵
C.阿托品
D.毛果云香碱
E.地西泮


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78、单项选择题  7个月男患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。1～2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断（）。

A.特异性综合征
B.特殊综合征
C.早期肌阵挛性脑病
D.West syndrome
E.Lennox-Gastaut syndrome


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79、单项选择题  脊髓后角病变，其中不符合的是（）。

A.有分离性感觉障碍
B.同侧皮肤节段性触觉保留
C.同侧皮肤节段性，触觉缺失
D.无运动障碍
E.同侧皮肤节段性痛温觉缺失


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80、单项选择题  以下不能出现分离性感觉障碍的是（）。

A.脊髓前角受损
B.脊髓半切损害
C.脊髓丘脑束受损
D.中央管附近受损
E.脊髓后角受损


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81、单项选择题  54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断（）。

A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧颈内动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.右侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧小脑后下动脉血栓形成


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82、单项选择题  在线粒体病的描述中不正确的是（）。

A.是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍，ATP合成不足所致的多系统疾病
B.其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力，休息后好转
C.肌肉活检可见破碎红纤维
D.如病变以侵犯骨骼肌为主，则称为线粒体肌病
E.线粒体病是常染色体显性遗传


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83、单项选择题  急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一（）。

A.病变以下腱反射消失
B.肌张力增高
C.踝阵挛阳性
D.肌萎缩
E.Lasegue征阳性


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84、单项选择题  线粒体肌病和线粒体脑肌病的治疗中不包括（）。

A.高蛋白、高碳水化合物和低脂饮食
B.静脉滴注ATP及辅酶A
C.口服辅酶Q10
D.口服左卡尼汀
E.免疫抑制剂


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85、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的病原体是（）。

A.流感嗜血杆菌B型
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型脑炎病毒
D.铜绿假单胞菌
E.脑膜炎双球菌


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86、单项选择题  下列不属于丛集性头痛特点的是（）。

A.一侧眼眶周围发作性疼痛
B.常伴恶心、呕吐
C.头痛突然发生，无先兆症状
D.呈尖锐、爆炸样、非搏动性疼痛
E.常伴同侧颜面部自主神经功能症状


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87、单项选择题  重症肌无力90％以上的病例可见（）。

A.咀嚼肌受累
B.面肌受累
C.眼外肌麻痹
D.颈肌受累
E.延髓肌受累


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88、单项选择题  下列哪项不属于锥体外系（）。

A.纹状体
B.红核
C.黑质
D.丘脑底核
E.内囊


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89、单项选择题  周期性瘫痪病人反复发作后，在发作期间隙起的肌力多数（）

A.明显减退
B.减退，伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常，伴感觉减退
E.正常，伴腱反射消失


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90、单项选择题  新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）。

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.神经梅毒


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91、单项选择题  进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为（）。

A.一手或双手小肌肉萎缩、无力
B.下肢肌肉萎缩、无力
C.肌张力降低
D.腱反射亢进
E.大小便失禁


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92、单项选择题  脑血栓形成病人出现运动性失语是病变损害了（）。

A.优势半球额中回后部
B.优势半球中央前回落下部
C.优势半球角回
D.优势半球额下回后部
E.颞上回后部


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93、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）。

A.肢体对称性麻木
B.肢体对称性无力
C.发作性肢体无力
D.发作性肢体麻木
E.双侧眼外肌瘫痪


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94、单项选择题  下列哪一项不属于急性脊髓压迫症临床表现（）。

A.多表现脊髓横贯性损害
B.发病迅速
C.早期出现肌张力增多
D.数小时至数日内脊髓功能完全丧失
E.出现脊休克


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95、单项选择题  一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于（）。

A.第4胸椎
B.第2胸椎
C.第3胸椎
D.第5胸椎
E.第1胸椎


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96、单项选择题  大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了（）。

A.额极
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4／5
D.扣带回
E.额叶底部


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97、单项选择题  脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项（）

A.压力明显增高
B.外观无色透明
C.白细胞正常或增高
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.糖、氯化物正常


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98、单项选择题  不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失，触觉保留的分离性感觉障碍，其损害部位是（）。

A.前索损害
B.前角损害
C.后索损害
D.侧角损害
E.后角损害


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99、单项选择题  癫痫发作的分类是根据（）。

A.脑电图特点
B.临床表现
C.病因及发病机制
D.影响因素
E.临床表现和脑电图特点


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100、单项选择题  男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是（）

A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤


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101、单项选择题  下列哪一项不是急性上升性脊髓炎表现（）。

A.可有呼吸肌瘫痪
B.可出现吞咽困难
C.病变在数小时或1～2日内迅速上升
D.起病急骤
E.瘫痪由上肢迅速波及下肢


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102、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是（）。

A.枕叶、顶叶
B.基底节区
C.颞叶、额叶及边缘系统
D.脑干
E.小脑


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103、单项选择题  女性，35岁。双眼睑下垂1周，疑为重症肌无力，予新斯的明试验，一般肌肉注射剂量为（）。

A.0.01mg
B.0.05mg
C.0.1mg
D.1mg
E.5mg


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104、单项选择题  可为重症肌无力的诱因是（）。

A.过度寒冷
B.过度炎热
C.过度饥饱
D.过度疲劳
E.过度兴奋


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105、单项选择题  脊髓压迫症最多见的原因为（）。

A.肿瘤
B.炎症
C.外伤
D.退行性变
E.出血


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106、单项选择题  短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失（）。

A.2
B.6
C.12
D.18
E.24


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107、单项选择题  抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）。

A.大量、突击、静脉用药
B.按发作类型短期用药，随时改变品种
C.按发作类型长期、规则用药
D.长期、规则用药，禁酒
E.大剂量、短期、合并用药


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108、单项选择题  重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是（）。

A.上睑下垂，斜视
B.眼球活动受限
C.瞳孔散大，光反射消失
D.视物成双
E.眼球固定


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109、单项选择题  短暂脑缺血发作的临床表现是（）。

A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复


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110、单项选择题  脊髓血液供应的三个主要来源是（）。

A.脊髓前动脉，脊髓后动脉，根动脉
B.椎动脉，脊髓前动脉，脊髓后动脉
C.椎动脉，基底动脉，根动脉
D.椎动脉，冠状动脉，根动脉
E.冠状动脉，根动脉，脊髓前动脉


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111、单项选择题  学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，别人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断（）。

A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作


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112、单项选择题  常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期（）。

A.绝经期
B.月经期
C.妊娠期
D.哺乳期
E.青春期


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113、单项选择题  60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是（）。

A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑


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114、单项选择题  下列不是亚急性联合变性的临床表现的是（）。

A.多中年以上起病，男女无差异
B.慢性、缓慢进展
C.早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感
D.双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显
E.多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等


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115、单项选择题  脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗（）。

A.收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg
B.收缩压≥160mmHg，或舒张压≥95mmHg
C.收缩压≥180mmHg，或舒张压≥105mmHg
D.收缩压≥200mmHg，或舒张压≥110mmHg
E.收缩压≥220mmHg，或舒张压≥120mmHg


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116、单项选择题  脊髓一侧锥体束受压可出现（）。

A.肌张力减低
B.腱反射消失
C.腹壁反射消失
D.肌萎缩
E.肌束震颤


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117、单项选择题  最常见的偏头痛是（）。

A.无先兆偏头痛
B.有先兆偏头痛
C.偏瘫性偏头痛
D.基底型偏头痛
E.视网膜性偏头痛


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118、单项选择题  脊髓节段的下列哪项表述是错误的？（）

A.脊髓可分成30个节段
B.C5-T2节段组成颈膨大部
C.L1-S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成
E.高颈髓部包括C1-4节段


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119、单项选择题  特发性面神经麻痹的病因不包括（）。

A.局部受风吹或寒冷刺激
B.病毒感染
C.自主神经功能紊乱
D.其他，如风湿性面神经炎和颈乳孔内的骨膜炎
E.脑出血或脑梗死


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120、单项选择题  下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）。

A.是中枢神经系统最常见的真菌感染
B.临床表现与结核性脑膜炎颇相似
C.常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者
D.多急性起病，病情进展快
E.CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性


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121、单项选择题  根据病因最常见的癫痫类型是（）。

A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.妊娠性癫痫
E.经期性癫痫


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122、单项选择题  单纯部分性发作不包括（）。

A.部分运动性发作
B.部分感觉性发作
C.肌阵挛发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作


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123、单项选择题  中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点视（）

A.瘫痪范围的大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无Babingki征


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124、单项选择题  重症肌无力的发病机制可能是（）。

A.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
B.突触前膜乙酰胆碱释放减少
C.乙酰胆碱酯酶活性降低
D.乙酰胆碱酯酶活性增高
E.以上均不是


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125、单项选择题  Lambert-Eaton肌无力综合征常合并（）。

A.大细胞肺癌
B.小细胞肺癌
C.肝癌
D.前列腺癌
E.胃癌


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126、单项选择题  患者女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是（）。

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤


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127、单项选择题  下列哪种情况不属于急性脊髓炎临床表现（）。

A.损害平面以下肢体瘫痪
B.损害平面以下传导束性感觉障碍
C.病前带有呼吸道感染症状
D.大小便障碍
E.早期出现肌张力增多


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128、单项选择题  重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为（）。

A.停用泼尼松
B.停用吡啶斯的明
C.口服黄连素
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星（氟哌酸）


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129、单项选择题  重症肌无力一般不受累的肌肉是（）。

A.眼外肌
B.平滑肌
C.面肌
D.咀嚼肌
E.延髓肌


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130、单项选择题  继发性低颅压性头痛最常见原因是（）。

A.脑室分流术后
B.硬膜或腰椎穿刺后
C.头颈部外伤后CSF外漏
D.低血压
E.脑膜脑炎


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131、单项选择题  原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要鉴别点（）。

A.疼痛的性质
B.有无"触发点"或"扳机点"
C.疼痛区域
D.有无面部痛温觉减退或消失，角膜反射减退或消失
E.是否为反复发作


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132、单项选择题  原发性三叉神经痛的哪支发生率最高（）。

A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的运动支


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133、单项选择题  下列哪些疾病属于钠离子通道病（）。

A.高钾型周期性瘫痪
B.低钾型周期性瘫痪
C.强直性肌营养不良
D.多发性肌炎
E.先天性肌强直


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134、单项选择题  男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）。

A.维生素B12浓度测定
B.头颅CT检查
C.颈髓磁共振检查
D.腰穿检查脑脊液
E.椎管内造影


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135、单项选择题  改善重症肌无力症状的药物是（）。

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.胆碱酯酶抑制剂
D.免疫球蛋白
E.抗生素


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136、单项选择题  关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是（）。

A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有"触发点"或"扳机点"
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐


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137、单项选择题  对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）。

A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥


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138、单项选择题  急性脊髓压迫症减压应在（）。

A.24小时内
B.18小时内
C.12小时内
D.6小时内
E.3小时内


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139、单项选择题  接近震颤麻痹病因治疗的药物是（）。

A.安坦
B.地西泮
C.左旋多巴
D.新斯的明
E.利舍平


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140、单项选择题  节段型分布的痛觉障碍，无触觉障碍，病变部位在（）。

A.脊髓丘脑侧束
B.脊髓丘脑前束
C.后角
D.脊神经节
E.后根


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141、单项选择题  脊髓交感中枢位于（）

A.C5-8侧角
B.C8-T1侧角
C.C8-T12侧角
D.C8-L2侧角
E.T2-L3侧角


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142、单项选择题  常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为（）。

A.Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良
B.Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良
D.Becker型肌营养不良和Duch-enne型肌营养不良
E.Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良


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143、单项选择题  对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是（）。

A.脑脊液蛋白电泳可检出寡克隆区带
B.CSF蛋白增高
C.脑脊液细胞数增多显著，>50×106/L
D.脊髓MRI显示脊髓内条索状的长T1、长T2信号，脊髓纵向融合病变超过3个脊柱节段
E.VEP异常


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144、单项选择题  对单纯疱疹病毒（HSV）描述正确的是（）。

A.非嗜神经DNA病毒
B.HSV-1为DNA病毒和HSV-2为RNA病毒
C.嗜神经RNA病毒
D.HSV-1为RNA病毒和HSV-2为DNA病毒
E.嗜神经DNA病毒


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145、单项选择题  关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的（）。

A.脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病
B.中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和后天性两大类
C.脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘，而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整
D.脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质
E.小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润


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146、单项选择题  男性，35岁，平素健康，先有低热（37.6℃）与全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全性截瘫与大小便失禁。检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛、触觉均消失且无汗。腰椎穿刺检查：脑脊液正常，椎管通畅。脊椎平片（-）。诊断应是（）。

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓前角灰质炎
E.脊髓出血


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147、单项选择题  30岁病人，1年来反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（）。

A.精神分裂症
B.杰克逊（Jackson）癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性癫痫发作


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148、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周内最常见的症状、体征（）。

A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套-袜套样感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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149、单项选择题  面神经炎药物治疗首先采用（）。

A.他巴唑
B.泼尼松
C.B族维生素
D.能量合剂
E.加兰他敏


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150、单项选择题  患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查（）。

A.神经传导速度
B.滕喜龙试验
C.脑脊液检查
D.头颅MRI
E.胸部CT


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151、单项选择题  肌无力综合征约2／3的患者伴癌肿，最多见为（）。

A.食管癌
B.胃癌
C.直肠癌
D.小细胞肺癌
E.前列腺癌


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152、单项选择题  感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，下腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段（）。

A.T5-6
B.T7-8
C.T6-7
D.T9-10
E.T11-12


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153、单项选择题  急性脊髓炎的损害部位是（）

A.前索
B.侧索
C.后索
D.脊髓灰质
E.以上全部


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154、单项选择题  下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是（）。

A.CSF红、白细胞数增多，糖和氯化物正常
B.EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常
C.头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶
D.口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
E.亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病


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155、单项选择题  确诊Alzheimer病的方法是（）。

A.临床资料分析
B.头颅CT显示脑萎缩
C.脑脊液tau蛋白水平升高
D.神经量表检查
E.病理活检


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156、单项选择题  Duchenne型肌营养不良患者的假性肥大常见于哪些部位（）。

A.不会发生
B.仅限于肩胛带肌
C.仅限于骨盆带肌
D.腓肠肌
E.仅限于大腿肌肉


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157、单项选择题  男患，21岁，因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑脊液压力180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）。

A.带状疱疹病毒性脑炎
B.病毒性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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158、单项选择题  目前最常应用于评定痴呆发生的量表是（）。

A.SCL-90量表
B.MMSE量表
C.HAMA量表
D.HAMD量表
E.都不是


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159、单项选择题  运动神经元病早期最常受累的部位是（）

A.腰髓前角细胞
B.胸髓前角细胞
C.骶髓前角细胞
D.颈髓前角细胞
E.延髓脑神经核细胞


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160、单项选择题  患者，男性，50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制可，近日自服某药物，致症状加重，可能为下面哪种药物（）。

A.醋酸泼尼松
B.阿莫西林
C.普萘洛尔
D.维生素B1
E.新康泰克


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161、单项选择题  下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（）。

A.小脑下后动脉
B.大脑中动脉
C.脊髓前动脉
D.小脑下前动脉
E.大脑前动脉


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162、单项选择题  全面性发作成人最常见的发作类型是（）。

A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.全面强直-阵挛发作
D.强直性发作
E.失张力性发作


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163、单项选择题  有关多发性硬化的临床表现正确的描述是（）。

A.精神症状很少见
B.超过70%的病例有眼肌麻痹及复视
C.约60%的患者有不同程度的共济运动障碍
D.肢体无力最多见
E.Charcot三主征见于大部分晚期多发性硬化患者


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164、单项选择题  周围神经疾病的病因（）。

A.营养代谢
B.药物及中毒
C.血管炎
D.肿瘤
E.以上均是


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165、单项选择题  男患，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端4～5级，腱反射稍减低，病理征（-），感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为（）。

A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病


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166、单项选择题  低钾型周期性瘫痪的常见诱因是（）。

A.饱餐
B.闷热
C.出汗
D.大笑
E.嗜盐


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167、单项选择题  患者双上肢呈下运动神经元性瘫，双下肢呈上运动神经元性瘫，病变平面以下各种感觉缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括约肌障碍，此表现损害脊髓哪个节段（）。

A.颈膨大
B.胸髓
C.骶膨大
D.腰膨大
E.高颈段


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168、单项选择题  女患，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿啰音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征（-），感觉正常。下列哪项处理不正确（）。

A.吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅
B.应用胆碱酯酶抑制剂
C.应用糖皮质激素
D.应用卡那霉素
E.应用免疫球蛋白


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169、单项选择题  惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为（）。

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时


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170、单项选择题  临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括（）。

A.多发性硬化
B.视神经脊髓炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.弥漫性硬化和同心圆硬化
E.脑白质营养不良


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171、单项选择题  偏头痛持续状态是指（）。

A.偏头痛发作持续时间≥6小时
B.偏头痛发作持续时间≥12小时
C.偏头痛发作持续时间≥24小时
D.偏头痛发作持续时间≥48小时
E.偏头痛发作持续时间≥72小时


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172、单项选择题  脊髓空洞症痛温觉障碍常分布为（）

A.短上衣样
B.偏侧半身
C.周围型
D.单肢型
E.交叉型


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173、单项选择题  抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为（）。

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级


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174、单项选择题  神经梅毒首选治疗药物是（）。

A.青霉素G
B.头孢曲松钠
C.多西环素
D.头孢噻肟
E.氯霉素


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175、单项选择题  重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危象（）。

A.呼吸肌和膈肌
B.呼吸肌和延髓肌
C.呼吸肌和面肌
D.呼吸肌和颈肌
E.呼吸肌和眼外肌


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176、单项选择题  癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是（）。

A.异形神经元
B.齿状回颗粒细胞弥散增宽
C.苔藓纤维出芽
D.神经元脱失
E.毛细血管增生


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177、单项选择题  患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。最可能的诊断（）。

A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作


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178、单项选择题  脊髓压迫症患者最重要的治疗是（）。

A.早期应用激素
B.良好的护理
C.病因治疗
D.按摩
E.适量的抗生素


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179、单项选择题  下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力（）。

A.疲劳试验
B.神经重频电刺激检查
C.新斯的明实验
D.腾喜龙实验
E.呼气诱发实验


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180、单项选择题  抗癫痫药的应用不正确的是（）。

A.尽可能单药治疗
B.从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量
C.70%～80%患者单药治疗可以控制发作
D.20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药
E.一种单药治疗无效，就应选择联合用药


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181、单项选择题  男性，12岁。有多发性肢体抽动病史3年，同时有模仿语言和强迫性亵渎语言，神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是（）。

A.扭转性肌张力不全
B.偏执性精神分裂症
C.抽动秽语综合征
D.小舞蹈病
E.大舞蹈病


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182、单项选择题  重症肌无力常与哪种病合并存在（）。

A.糖尿病
B.肺癌
C.多发性肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.胸腺瘤


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183、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险（）。

A.吞咽困难
B.呼吸肌麻痹
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.心肌炎


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184、单项选择题  特发性面神经麻痹急性期不应该有的体征（）。

A.听觉过敏
B.张口时下颌歪斜
C.舌前2/3味觉丧失
D.眼睑闭合无力
E.鼻唇沟变浅


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185、单项选择题  患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1～2次。最可能的诊断是（）。

A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.癔症性瘫痪
D.失张力发作
E.发作性睡病


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186、单项选择题  在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）。

A.双氢克尿噻
B.螺内酯
C.甘油
D.甘露醇
E.呋塞米（速尿）


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187、单项选择题  以下临床表现为髓内病变所致的是（）。

A.感觉障碍为传导束性，一侧开始
B.痛温觉障碍自下向上发展
C.脑脊液蛋白增高明显
D.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩
E.早期根痛剧烈，部位明显


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188、单项选择题  男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型（）。

A.眼肌型
B.延髓肌型
C.全身型
D.脊髓肌型
E.肌萎缩症


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189、单项选择题  在脑血管疾病中，起病速度最快的是（）。

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死


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190、单项选择题  下列哪项不符合Horner征（）。

A.眼球内陷
B.C8-T1侧角受损
C.瞳孔缩小（同侧）
D.同侧眼裂变小
E.同侧面部多汗


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191、单项选择题  女患，37岁，病史：1周前头痛、咳嗽、低烧，3天前出现四肢无力伴手脚发麻，渐加重，1天前出现复视。查体：双眼球外展活动差，双眼闭合不全，额纹消失，不能鼓腮动作，四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉正常，双侧Babinski征（-）。首要治疗应选择（）。

A.肾上腺皮质激素
B.氯化钾
C.免疫球蛋白
D.维生素
E.抗生素


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192、单项选择题  女患，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院。查体：体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力210mrriH2O，无色透明，糖2.5mmol／L、氯化物119mmol／L，蛋白0.8g／L，白细胞60×106／1，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.带状疱疹病毒性脑炎
C.隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜脑炎
E.结核性脑膜炎


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193、单项选择题  患者女性，70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调，头颅CT、检查见出血灶，其出血部位最可能为（）

A.脑干
B.额叶
C.枕叶
D.基底节
E.小脑


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194、单项选择题  男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是（）。

A.联合使用抗癫痫药
B.随意使用单药治疗
C.按发作类型选用单药治疗
D.暂不治疗
E.外科手术治疗


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195、单项选择题  重症肌无力常见的首发症状为（）。

A.双上肢无力
B.双下肢无力
C.眼外肌麻痹
D.吞咽困难
E.尿便障碍


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196、单项选择题  少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征（+），该患者最应该做的检查是（）。

A.腰穿
B.血常规
C.胸片
D.尿常规
E.颈段MRI


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197、单项选择题  对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为（）。

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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198、单项选择题  患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是（）。

A.重症肌无力危象
B.胆碱能危象
C.反拗危象
D.动眼神经麻痹
E.多发性硬化


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199、单项选择题  急性脊髓炎以下列哪项最常见（）。

A.T（3-5）
B.胸髓（T1-2）
C.T（2-4）
D.T（2-3）
E.T（4-5）


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200、单项选择题  原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征（）。

A.患侧面部感觉减退
B.患侧咀嚼肌萎缩
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部可有触发点
E.张口时下颌偏向患侧


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201、单项选择题  癫痫患者服用抗癫痫药最切忌（）

A.用药剂量太小
B.同时合用两种药
C.只在夜间服
D.药物价格太高
E.突然停药


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202、单项选择题  伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是（）。

A.折刀样强直
B.铅管样强直
C.痉挛性强直
D.齿轮样强直
E.以上均不是


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203、单项选择题  关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的（）。

A.同心圆硬化又称Balo病，病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年轮状改变
B.病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同，但认为本病是MS的变异型
C.临床上患者多为青壮年，急性起病，多以精神障碍为首发症状，之后出现轻偏瘫、失语、眼外肌麻痹、眼球浮动和假性球麻痹等
D.体征包括轻偏瘫、肌张力增高及病理征等
E.MRI显示额、顶、枕和颞叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类圆形病灶


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204、单项选择题  下列有关脑血栓形成急性期的治疗措施错误的是（）。

A.6小时内可溶栓治疗
B.降纤治疗
C.抗凝治疗
D.抗血小板治疗
E.扩血管治疗


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205、单项选择题  下列符合神经系统变性疾病特点的是（）。

A.具有遗传因素和环境因素的双重机制
B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C.起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位
D.实验室检查对于此类疾病具有特异性
E.病灶多为非对称性，进展性病程


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206、单项选择题  亚急性联合变性的主要病理部位（）。

A.脊髓后索、锥体束
B.脊髓后索、前索
C.侧索
D.前联合
E.脊髓小脑束


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207、单项选择题  对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（）。

A.疲劳试验
B.腾喜龙试验
C.新斯的明试验
D.神经重复频率刺激检查
E.脑脊液检查


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208、单项选择题  关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是（）。

A.糖尿病、肥胖是可能的病因
B.股外侧部感觉异常及疼痛
C.膝腱反射亢进
D.慢性病程，预后良好
E.一侧受累


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209、单项选择题  关于多发性硬化的辅助检查正确的是（）。

A.CSF单个核细胞中度增高，一般在（50～100）×106／L
B.CSF-IgG指数增高
C.CSF-IgG寡克隆带阴性
D.MRI检查可见基底节区大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶
E.MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T1高信号病灶


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210、单项选择题  重症肌无力最常合并的疾病是（）。

A.甲状腺肿瘤
B.胸腺增生或胸腺瘤
C.小细胞肺癌
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎


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211、单项选择题  5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）。

A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.Westsyndrome
D.Lennox-Gastaut syndrome
E.Landau-Kleffner syndrome


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212、单项选择题  关于重症肌无力的阐述哪项是错误的（）。

A.用抗胆碱酯酶药物有效
B.部分或全身骨骼肌易疲劳
C.腾喜龙试验阴性
D.活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重
E.是自身免疫性疾病


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213、单项选择题  以下哪项不符合脊髓圆锥受损的表现（）。

A.肛门反射消失
B.性功能障碍
C.真性尿失禁
D.肛门周围及会阴部感觉缺失
E.出现下肢瘫痪


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214、单项选择题  脊髓空洞症其病变多位于（）。

A.腰髓
B.胸髓
C.颈，胸髓
D.尾髓
E.骶髓


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215、单项选择题  脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的（）

A.前3／4
B.前1／3
C.前2／3
D.前1／2
E.前1／4


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216、单项选择题  进行性肌营养不良的下列哪项表述是错误的（）

A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病程进展缓慢，症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时增宽、彼幅增高、多相波增多


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217、单项选择题  患者，男性，60岁，1天前突然出现左足麻木，且逐渐上升至左侧大腿，后逐渐累及右下肢。查体：双侧腹股沟以下痛温觉减退，双下肢肌力3级，腱反射亢进，为（++++），双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症，其诊断的步骤为（）。

A.确定存在脊髓压迫，然后明确病因
B.确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查
C.确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，行CT／MRI的脊髓检查，最后明确病因
D.确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查
E.确定脊髓受压部位和平面，最后明确病因


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218、单项选择题  与深感觉传导有关的结构为（）

A.脊髓丘脑前束
B.脊髓丘脑后束
C.楔束
D.胶状质
E.外侧丘系


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219、单项选择题  原发性三叉神经痛的病因（）

A.急性上颌窦炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神经疱疹病毒感染
E.尚不清楚


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220、单项选择题  眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是（）。

A.视神经
B.外展神经
C.动眼神经
D.滑车神经
E.面神经


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221、单项选择题  抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症包括（）。

A.症状波动或运动障碍
B.恶心呕吐、低血压
C.便秘和排尿困难
D.下肢网状青斑
E.痴呆


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222、单项选择题  下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是（）。

A.免疫球蛋白
B.EACA静脉滴淀
C.维生素B族类药物
D.AMT
E.糖皮质激素


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223、单项选择题  运动神经元病中最不易受累的肌肉是（）。

A.四肢骨骼肌
B.躯干肌
C.呼吸肌
D.肛门括约肌
E.眼外肌


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224、单项选择题  患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是（）。

A.轻度认知障碍
B.抑郁症
C.帕金森病痴呆
D.Alzheimer病
E.额颞痴呆


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225、单项选择题  脊髓亚急性联合变性病因是（）

A.维生素B1缺乏
B.维生素B6缺乏
C.维生素B12缺乏
D.慢病毒感染
E.遗传性疾病


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226、单项选择题  男患，20岁，早晨醒来发现四肢无力，不能起床，查体发现四肢肌张力减低，腱反射减低，感觉正常，病理征（-），心电图示U波，最可能的诊断是（）。

A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.癔症性瘫痪


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227、单项选择题  急性脊髓炎与脊髓压迫症（急性）最重要的鉴别点是前者通常无（）。

A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象


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228、单项选择题  惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于（）。

A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg


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229、单项选择题  58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈"搓药丸样"动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈"慌张步态"，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗（）。

A.新斯的明
B.左旋多巴
C.苯妥英钠
D.卡巴西平
E.多巴胺


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230、单项选择题  治疗癫痫持续状态的首选用药是（）

A.地西泮注射液静脉注射
B.10%水合氯醛灌肠
C.氯硝西泮静脉注射
D.利多卡因静脉滴注
E.丙戊酸静脉滴注


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231、单项选择题  急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的（）。

A.单纯疱疹病毒
B.巨细胞病毒
C.带状疱疹病毒
D.腺病毒
E.肠道病毒


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232、单项选择题  常见的癫痫持续状态系指（）。

A.一侧肢体抽搐不止
B.长期用药仍不时发作
C.抽搐频繁发作，发作间期意识不清
D.精神运动性发作持续数日
E.连续小发作


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233、单项选择题  急性脊髓炎的好发部位在（）。

A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.圆锥


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234、单项选择题  最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是（）

A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮层强直
E.癔病


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235、单项选择题  触发点常见于（）

A.三叉神经痛
B.前神经炎
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.偏头痛


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236、单项选择题  CJD主要累及部位是（）。

A.广泛大脑皮质
B.颞叶、额叶、边缘系统
C.基底节区
D.皮质、基底节和脊髓
E.小脑、脑干


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237、单项选择题  58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断（）。

A.脑出血，左颞叶钩回疝
B.脑出血，右颞叶钩回疝
C.脑出血，小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成


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238、单项选择题  下列哪项不属于单纯部分运动性发作（）。

A.Jackson发作
B.旋转性发作
C.姿势性发作
D.语言性发作
E.自动症


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239、单项选择题  脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征（）。

A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.抽搐
E.脑膜刺激征


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240、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者出现痰液黏稠、咳不出，胸闷、气短伴颜面和口唇发绀，应立即采取的抢救措施（）。

A.肾上腺皮质激素肌内注射
B.抗生素和气管扩张剂雾化吸入
C.吸痰和吸氧
D.口对口人工呼吸
E.气管切开、吸痰及辅助机械呼吸


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241、单项选择题  Alzheirrler病晚期临床表现正确的是（）。

A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍


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242、单项选择题  特发性面神经麻痹（面神经炎）时不应用的治疗是（）。

A.皮质激素
B.维生素B
C.抗生素
D.理疗
E.眼膏眼罩


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243、单项选择题  Alzheimer病典型的首发临床表现（）。

A.记忆障碍
B.命名障碍
C.失算
D.步态障碍
E.意识障碍


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244、单项选择题  临床最常见的原发性头痛是（）。

A.偏头痛
B.紧张型头痛
C.丛集性头痛
D.三叉自主神经头痛
E.其他原发性头痛


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245、单项选择题  不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是（）。

A.脑动脉瘤
B.高血压
C.糖尿病
D.心脏病
E.高脂血症


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246、单项选择题  急性脊髓炎休克期的典型表现是（）。

A.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常
B.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍尿潴留
C.痉挛性瘫痪，节段性感觉障碍大小便失禁
D.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常
E.痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍大小便正常


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247、单项选择题  肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是（）。

A.手指运动不灵和力弱
B.延髓麻痹
C.四肢无力
D.大小便失禁
E.四肢肌张力增高


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248、单项选择题  下列哪项不符合急性脊髓炎（）。

A.早期有尿便潴留
B.多为横贯性损害
C.病变以颈髓最常见
D.病变以胸髓最常见
E.为急性非特异性炎症


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249、单项选择题  急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性，最可能的原因是（）。

A.脊髓休克
B.患者不合作
C.合并糖尿病
D.合并周围神经病
E.查体不准确


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250、单项选择题  60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是（）。

A.局限性癫痫
B.脑栓塞
C.癔病发作
D.颈内动脉系统TIA
E.椎-基底动脉系统TIA


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251、单项选择题  原发性三叉神经痛的患者最常出现（）。

A.面部痛觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.有疼痛触发点


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252、单项选择题  特发性全面强直-阵挛发作，首选药物是（）。

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥


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253、单项选择题  以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍，痛温觉减弱或消失，触觉保留（）。

A.侧索损害
B.脊髓半切综合征
C.前索损害
D.后索损害
E.中央管附近损害


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254、单项选择题  关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确（）。

A.是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病
B.通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后
C.其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶，病变多不对称，多以一侧枕叶为主
D.急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎
E.应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别


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255、单项选择题  癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）。

A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描


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256、单项选择题  脊髓压迫症硬膜外病变不正确的是（）

A.较早出现锥管梗阻
B.双侧传导束性感觉障碍
C.脊椎X线平片改变明显
D.无锥体束征
E.早期可有根性痛


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257、单项选择题  下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）。

A.重症脑室出血（脑室铸型）
B.小脑出血血肿>10ml
C.壳核出血血肿<30ml
D.丘脑出血血肿>15ml
E.生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能


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258、单项选择题  患者四肢瘫痪，但无颅神经障碍其病变在（）。

A.延髓
B.颈髓
C.小脑
D.桥脑
E.中脑


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259、单项选择题  诊断震颤麻痹最重要的依据是（）。

A.确切的病史及体征
B.脑脊液检查
C.头部CT
D.头部MRI
E.脑电地形图


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260、单项选择题  急性脊髓炎最常见的受累部位在（）

A.T3～T5
B.C3～C5
C.L3～L5
D.T10～T12
E.L1～L2


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261、单项选择题  诊断结核性脑膜炎最可靠依据是（）。

A.血中抗结核抗体阳性
B.脑脊液中结核菌培养阳性
C.脑脊液中抗结核抗体阳性
D.脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低
E.头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性


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262、单项选择题  难治性癫痫约占全部癫痫的（）。

A.5%
B.15%
C.25%
D.35%
E.45%


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263、单项选择题  特征性的颈内动脉系统TIA症状是（）。

A.眼动脉交叉瘫
B.跌倒发作
C.短暂性全面性遗忘症
D.双眼视力障碍发作
E.平衡失调伴耳鸣


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264、单项选择题  关于周围神经疾病的描述不正确的是（）

A.传导束型感觉障碍
B.运动障碍
C.腱反射减弱或消失
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩


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265、单项选择题  下列各项反射的神经支配哪一个是错误的（）。

A.上腹壁反射（T7-8）
B.中腹壁反射（T9-10）
C.阳萎（S-3）
D.下腹壁反射（T11-12）
E.踝反射（S2-3）


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266、单项选择题  关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是（）。

A.好发成人，多有季节性流行
B.感染或疫苗接种后1～2周急性起病，突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等
C.严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等
D.脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫
E.锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作


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267、单项选择题  脊髓压迫症髓内病变不正确的是（）。

A.椎管梗阻晚期出现
B.症状多为双侧
C.分离性感觉障碍
D.根痛多见
E.脊髓半切综合征少见


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268、单项选择题  病人有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞（）。

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.内听动脉
E.脊髓前动脉


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269、单项选择题  病变时下半部腹直肌无力，当患者仰卧位用力抬头时，可见脐孔被腹直肌上半部牵拉向上移动，称（）。

A.Hoffmann征
B.Beever征
C.Horner征
D.Bab征
E.Kernig征


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270、单项选择题  女性，40岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退，两下肢肌力4级，伴肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。此时患者的首要处理是（）

A.给予镇静药
B.给予神经营养药
C.加强功能锻炼
D.尽快查明病因
E.大剂量维生素、激素治疗


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271、单项选择题  抢救癫痫持续状态的患者，首选（）

A.水合氨醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.安定静脉注射
D.氯丙嗪肌肉注射
E.苯巴比妥肌肉注射


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272、单项选择题  脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低，腱反射消失，弛缓性瘫痪，一般持续几周转变为中枢性瘫痪（）。

A.4～5周
B.2～6周
C.1～3周
D.5～8周
E.3～4周


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273、单项选择题  做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）。

A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后


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274、单项选择题  脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。

A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍


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275、单项选择题  面神经麻痹的贝尔现象是指（）

A.眼不能闭合或闭合不全
B.闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜
C.闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜
D.示舌时口角歪向健侧
E.伴有同侧味觉障碍


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276、单项选择题  关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是（）。

A.耳后疼痛
B.舌前2/3味觉减退
C.听觉过敏
D.Ramasay-Hunt syndrome
E.面部感觉减退


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277、单项选择题  关于抗癫痫药的联合用药错误的是（）。

A.两种单药治疗无效患者
B.有多种类型发作
C.针对药物的不良反应
D.不宜合用化学结构相同的药物
E.尽量选用副作用相同的药物合用


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278、单项选择题  女患，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡，次日晨起症状消退。应诊断为（）。

A.眼肌麻痹性偏头痛
B.无先兆偏头痛
C.有先兆偏头痛
D.视网膜性偏头痛
E.短暂性脑缺血发作


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279、单项选择题  最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良类型是（）。

A.Duchenne型肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.肢带型肌营养不良
D.面肩肱型肌营养不良
E.眼肌型肌营养不良


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280、单项选择题  坐骨神经痛的治疗（）。

A.病因治疗
B.药物治疗
C.封闭疗法
D.物理疗法
E.以上均是


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281、单项选择题  下面哪一项不是重症肌无力的特征（）。

A.精神创伤、过度疲劳可为诱因
B.感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
D.受累肌肉呈病态疲劳
E.受累肌肉明显地局限于某一组


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282、单项选择题  女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为（）。

A.泼尼松治疗
B.胸腺切除
C.吡啶斯的明治疗
D.胸腺放射治疗
E.环磷酰胺治疗


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283、单项选择题  关于抗癫痫药的不良反应错误的是（）。

A.大多数抗癫痫药都有不良反应
B.用药前应检查肝肾功能和血尿常规
C.用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能
D.剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失
E.极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规


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284、单项选择题  下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有（）。

A.重症肌无力
B.Lambert-Eaton syndrome
C.进行性肌营养不良
D.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
E.多发性肌炎


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285、单项选择题  下列不是帕金森病典型表现的是（）。

A.在肢体主动运动时震颤加强
B.关节被动运动时有肌强直
C.睡眠时震颤消失
D.面部表情减少
E.慌张步态


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286、单项选择题  症状性癫痫的定义是指（）。

A.临床上不能分类的癫痫
B.从婴儿起始的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫


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287、单项选择题  不完全性脊髓损害导致病变对侧肢体上运动神经元性瘫，其损害部位是（）。

A.前角损害
B.前索损害
C.后角损害
D.侧索损害
E.后索损害


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288、单项选择题  关于癫痫的手术治疗错误的选择是（）。

A.经过长时间正规单药治疗无效
B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效
C.经过一次正规联合治疗无效
D.难治性复杂部分性发作
E.儿童失神发作


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289、单项选择题  54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是（）。

A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血


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290、单项选择题  临床最常见的慢性头痛是（）。

A.丛集性头痛
B.无先兆偏头痛
C.紧张型头痛
D.药物过量使用性头痛
E.有先兆偏头痛


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291、单项选择题  8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是（）

A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直-阵挛发作
E.发作性睡病


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292、单项选择题  男性，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的（）。

A.血清铜蓝蛋白下降
B.血清铜下降
C.尿铜增高
D.血清铜氧化酶活力增高
E.直接反应铜升高


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293、单项选择题  23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是（）。

A.动脉瘤
B.海绵窦血栓形成
C.眶上裂综合征
D.重症肌无力
E.肌营养不良


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294、单项选择题  脑血栓形成最重要的临床表现是（）。

A.安静中发病
B.见于60岁以上的老年人
C.常有高血压病史
D.有神经功能缺损的症状
E.脑脊液呈无色透明


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295、单项选择题  左侧特发性面神经麻痹的主要表现（）

A.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧
B.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧
C.左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪
D.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧
E.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧


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296、单项选择题  患者男性，70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体：左侧偏身深浅感觉减退，其余体征（-）。头颅MRI示左侧内囊后支有一直径约4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是（）。

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.腔隙性脑梗死
E.短暂性脑缺血发作


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297、单项选择题  急性横贯性脊髓炎最好发部位是（）。

A.高颈髓
B.颈膨大
C.胸髓
D.腰膨大
E.网锥


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298、单项选择题  男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1～2分钟，多在夜间发作，2～3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断（）。

A.颞叶癫痫
B.顶叶癫痫
C.额叶癫痫
D.青少年肌阵挛癫痫
E.伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫


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299、单项选择题  重症肌无力的典型病理改变是（）。

A.神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏
B.小脑、脑干和脊髓变性和萎缩
C.肌纤维坏死，无炎性细胞浸润
D.肌纤维坏死，伴炎性细胞浸润
E.蓬毛样红纤维


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300、单项选择题  原发性三叉神经痛的首选治疗（）。

A.上颌支纯酒精注射
B.三叉神经感觉根切断术
C.抗癫痫药物治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术


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