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1、单项选择题 胎膜早破,阴道分泌物涂片镜检时,下列哪项不符合()
A.羊齿状结晶
B.椭圆体
C.胎脂
D.毳毛
E.以上都不是
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2、单项选择题 关于多胎妊娠的叙述,哪项是正确的()
A.用胎盘的形态学可准确鉴别双胎的性质
B.纸样胎仅发生于单卵双胎
C.双胎一胎儿的围生期死亡是体重最低者
D.妊娠期限与胎儿数目呈正比
E.二卵双胎性别总是一样
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3、单项选择题 产后子宫内膜完全修复时间()
A.产后6周
B.产后8周
C.产后10周
D.产后1周
E.产后30天
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4、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠29周,今晨产前检查时发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。
经过治疗,孕妇血压降至正常,妊娠末期最恰当的医嘱是()
A.加强营养,适当锻炼
B.密切观察血压变化
C.胎心监护仪定期监测胎心
D.B型超声检查定期监护
E.定期作羊水振荡试验
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5、单项选择题 羊水过多是指羊水量超过()
A.500ml以上
B.100ml以上
C.2000ml以上
D.3000ml以上
E.4000ml以上
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6、单项选择题 女,34岁,1-0-3-1,体健,近两年经期腹痛并有日渐加重趋势。妇检:左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块,张力高,推之不动,有粘连感,追问病史,一年前肿块仅4cm直径。考虑此肿块最可能为下列何种疾病()
A.卵巢恶性肿瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.结核性盆腔炎
E.卵巢良性肿瘤
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7、单项选择题 下列哪项不是放置宫内节育器的禁忌证()
A.宫颈糜烂
B.月经过多
C.可疑妊娠
D.子宫畸形
E.生殖道炎症
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8、单项选择题 胎盘早剥的处理,常用的措施是()
A.纠正休克,制止出血
B.初产妇重型尽快采取剖宫产
C.症状严重者,如胎儿已死也可行经阴道分娩
D.经阴道分娩时,不宜行人工破膜
E.吸氧、平卧位可使病情缓解
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9、单项选择题 24岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg.枕左前位,无头盆不称征象。
经上述检查证实胎盘功能减退,此时最恰当的处理应是()
A.静滴缩宫素使其经阴道分娩
B.行剖宫产术结束分娩
C.左侧卧位,吸氧,等待自然分娩
D.刺激乳头诱发宫缩
E.静滴维生素C,吸氧,等待自然分娩
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10、单项选择题 35岁女性,有连续3次晚期自然流产史,现妊娠18周,早孕期一直休息并保胎治疗。今日阴道少量出血伴下坠感就诊。检查阴道少许血迹,宫口松软扩张2cm,子宫增大如孕4个月余,双附件(-),无宫缩,胎心良好
该孕妇此类流产的主要原因可能是()
A.胚胎染色体异常
B.黄体功能不足
C.甲状腺功能减退
D.宫颈内口松弛
E.子宫发育不良
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11、单项选择题 39岁经产妇,孕5产1,3年前行剖宫产。现孕36周,临产24小时未分娩,由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛,突然晕厥,意识尚清醒,查体:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,压痛明显,可触及胎体,子宫轮廓不清楚,胎心听不清,阴道出血如月经量,宫口似近开全,S-O。
为明确诊断,应立即进行以下哪项检查()
A.阴道检查
B.血常规检查
C.B超检查
D.胎心监护
E.凝血功能
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12、单项选择题 27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊。
处理时与本例无直接关系的项目是()
A.扩张宫颈
B.给予子宫收缩剂
C.人工破膜
D.产钳助娩
E.剖宫产
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13、单项选择题 完全臀先露的特点为胎儿()
A.一膝或双膝关节先露
B.双髋关节及双膝关节均屈曲
C.双髋关节及双膝关节均伸直
D.双髋关节伸直,双膝关节屈曲
E.双髋关节屈曲,双膝关节伸直
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14、单项选择题 关于带铜Ⅴ型宫内节育器,错误的是()
A.是我国常用的节育器之一
B.其形状更接近宫腔形状
C.带器妊娠率低
D.出血发生率低
E.脱环率低
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15、单项选择题 异位妊娠最常见的部位是()
A.输卵管伞部
B.输卵管壶腹部
C.输卵管峡部
D.输卵管间质部
E.输卵管壶腹部与峡部交界处
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16、单项选择题 我国定义,围生期是指()
A.自妊娠20周至产后28天
B.自妊娠28周末至产后7天
C.自妊娠28周至产后4周
D.自妊娠37周至产后28天
E.自妊娠28周至产后2周
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17、单项选择题 妊娠11周行钳夹术,术中见黄色脂肪样组织,何种处理错误()
A.停止手术操作
B.收入院观察,有内出血迹象时开腹探查
C.肌注催产素
D.抗感染治疗
E.不需特殊处理
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18、单项选择题 28岁,已婚妇女,平素月经规律,停经48日,突感左下腹撕裂样疼痛2小时,面色苍白、恶心,阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查:宫颈着色、举痛,官旁左侧似扪及一囊性包块。
对确诊最有帮助的检查应是()
A.血常规
B.尿胰淀粉酶
C.血β-HCG
D.诊断性刮宫
E.以上都不是
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19、单项选择题 关于葡萄胎病人出院后定期随访的内容,下列哪项是错误的()
A.两年内定期随访并应避孕
B.β-HCG定量在β-HCG值正常后仍需定期复查
C.每次随访均应询问有否异常阴道出血、咳嗽、咯血
D.每次随访均应作妇科检查看是否有转移性结节的出现
E.每次随访均应拍摄胸片
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20、单项选择题 26岁产妇,3天前因胎膜早破、产程延长以产钳分娩。现发热39℃,检查咽部轻度充血,乳腺胀满疼痛,宫底脐下一指,有压痛,恶露混浊,有异味。该病例最可能的诊断是()
A.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
B.急性子宫内膜炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.上呼吸道感染
E.乳腺炎
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21、单项选择题 初产妇,25岁,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8h,宫缩10min一次,持续30s,宫口开大2cm。
出现上述临床表现的原因为()
A.子宫收缩极性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩节律性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
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22、单项选择题 对于过期妊娠的处理,以下哪项应该立即终止妊娠()
A.宫颈Bishop评分>7
B.胎儿体重估计>4000g
C.NST为无反应型
D.尿E/C比值>15
E.羊水暗区<3cm
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23、单项选择题 人工流产负压吸宫术适用于妊娠时间最多不超过()
A.妊娠6周
B.妊娠8周
C.妊娠10周
D.妊娠12周
E.妊娠14周
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24、单项选择题
36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。
以下采取的紧急措施中,哪项错误()
A.加压给氧
B.输血输液
C.静注罂粟碱
D.给予地塞米松
E.立即切除子宫
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25、单项选择题 IUD放置后并发症,不正确的是()
A.异位
B.脱落
C.感染
D.嵌顿
E.出血
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26、单项选择题 27岁妊娠38周初产妇,规律宫缩16小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大4cm,S-2,胎心170次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是()
A.肌注哌替啶
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
D.观察半小时再决定分娩方式
E.立即行剖宫产术
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27、单项选择题 不是宫内节育器放置禁忌证的是()
A.月经稀发
B.生殖道急、慢性炎症
C.生殖器官肿瘤
D.宫颈内口松弛
E.子宫畸形
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28、单项选择题 下列哪种情况可试产()
A.头位,骶耻外径17cm,入口前后径8.5cm
B.头位,骶耻外径15cm,入口前后径8cm
C.坐骨棘间径9cm,坐骨切迹小于2横指
D.坐骨结节间径与后矢状径之和14cm
E.均小骨盆,估胎重3500g
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29、单项选择题 临产后的胎头迟迟不入盆,测量下列哪条径线最有价值()
A.骶耻外径
B.对角径
C.髂棘间径
D.髂嵴间径
E.坐间棘间径
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30、单项选择题 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者,应给予重视和积极治疗,主要是因为()
A.容易合并妊娠高血压疾病及发生子痫
B.容易发展为重症肝炎,致使孕产妇死亡率增加
C.容易发生糖代谢障碍,影响胎儿发育
D.容易发生早产,胎儿不易存活
E.容易发生宫缩乏力,产程延长
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31、单项选择题 孕2产1,因停经7个月,阴道流血3天,增多2小时,急诊入院。查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg).脉搏112次/分。宫底剑突下三横指,臀先露,LSA,胎心136次/分,有不规则宫缩,为进一步确诊,首选下列哪项检查()
A.阴道检查
B.肛查
C.B型超声检查
D.颈管内指诊
E.以上都不是
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32、单项选择题 关于人工流产术注意事项,错误的是()
A.仔细检查吸出物,测量出血量及吸出物容量,必要时送病理
B.术时注意无菌操作,防止感染及子宫穿孔
C.吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压
D.术后在观察室休息2小时
E.术后2个月内禁盆浴及性生活
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33、单项选择题 24岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg.枕左前位,无头盆不称征象。
不能证明胎盘功能低下的项目是()
A.羊膜镜观察羊水性状
B.测胎儿头皮血pH值
C.测孕妇血胎盘生乳素值
D.胎儿监护仪行缩宫素激惹试验
E.超声多普勒检查胎心数
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34、单项选择题 妊娠早期合并重症病毒性肝炎,最好的处理是()
A.积极治疗肝炎
B.立即作人工流产术
C.积极治疗肝炎,病情好转后作人工流产术
D.肝炎好转后,继续妊娠
E.以上都不对
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35、单项选择题
26岁已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。
本例的正确诊断应是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
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36、单项选择题 以下哪项诊断,不需做尿妊娠试验()
A.早期妊娠
B.过期妊娠
C.异位妊娠
D.先兆流产
E.葡萄胎
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37、单项选择题 一般活跃期超过多长时间可能有难产危险存在()
A.8小时
B.10小时
C.4小时
D.24小时
E.16小时
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38、单项选择题 28岁已婚女性,结婚两年未孕。以往月经(4~5)天/(1~3)个月,现停经4个月,10天前阴道极少量出血,尿妊娠试验(-)。开始每日肌注黄体酮20mg×3d,停药后一周仍无撤退性阴道出血。基础体温双相持续3周。诊断可能为()
A.继发闭经
B.早期妊娠
C.子宫内膜结核
D.子宫发育不良
E.多囊卵巢综合征
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39、单项选择题 38岁经产妇孕35周,因一周来上楼爬坡时心悸、气促就诊,查:血压150/100mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),下肢水肿(+)。
以下哪项处理错误()
A.解痉,降压,镇静
B.强心,利尿,扩血管
C.应用抗生素预防感染
D.扩充血容量治疗
E.控制病情后终止妊娠
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40、单项选择题 28岁初孕妇,平素月经(4~5)天/(28~29)天,末次月经为2月12日,停经40多天来院检查,尿妊娠试验阳性,下列分析哪项错误()
A.排卵日约在2月28日
B.受孕卵着床时间约在3月10日
C.B超可看到孕囊
D.B超可看到胎芽及胎心
E.预产期应是11月17日
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41、单项选择题 40岁妇女,不规则阴道出血半年。检查宫颈光滑,外口松,宫口内含有3~4cm红色实性肿物,质地硬,表面光滑。最适宜的处理是()
A.开腹切除子宫
B.经阴道肿物切除
C.经阴道肿物活检
D.止血抗感染治疗
E.分段诊刮术
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42、单项选择题 不协调性子宫收缩乏力时首选药物是()
A.硫酸镁静脉滴注
B.哌替啶肌内注射
C.肼苯达嗪静脉滴注
D.甘露醇快速静滴
E.速尿静脉推注
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43、单项选择题 42岁妇女,阴道不规则流血2月余,阴道分泌物脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物,其周围均有宫颈包绕,子宫正常大。本例的诊断应是()
A.宫颈巨大息肉
B.宫颈腺囊肿
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.子宫黏膜下肌瘤
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44、单项选择题 50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出组织物为细小针尖样水泡组织,术后7天行子宫全切术,手术的理由是()
A.无生育要求
B.无条件随访
C.估计宫腔内有残留水泡状组织物
D.该患者恶变率明显增高
E.40岁以上者发生侵袭性葡萄胎的机会为5%~20%
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45、单项选择题 外阴鳞状细胞癌最常见的发病部位是()
A.大阴唇
B.小阴唇
C.阴蒂
D.会阴
E.肛门周围
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46、单项选择题 女.23岁,第1胎,妊娠31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急诊送入院,查血压10.0/8.0kPa,(75/60mmHg).脉搏120次/分,面色苍白,大汗淋漓,下肢水肿,宫底剑突下三横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前侧壁轻压痛,最可能的诊断是()
A.子宫破裂
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.重度胎盘早剥
E.以上都不是
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47、单项选择题 卵巢畸胎瘤最常见的并发症为()
A.出血
B.蒂扭转
C.恶变
D.破裂
E.感染
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48、单项选择题 关于慢性宫颈炎的病理哪项是正确的()
A.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,该糜烂区为完整的单层宫颈管柱状上皮所覆盖
B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮
C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿
D.宫颈肥大是由于宫颈局部腺体增生
E.以上都不是
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49、单项选择题 25岁已婚妇女,平时月经规律,(4~5)天/30天。现停经50天,恶心、乏力一周,阴道少量出血伴下腹隐痛5天就诊,自述未见膜样组织及水泡样物排出。
首选以下哪项实验室检查()
A.全血计数
B.肝肾功能检查
C.血糖测定
D.尿常规检查
E.尿妊娠试验
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50、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm.腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。
临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mmHg,尿蛋白(±),无自觉症状。此时正确诊断应是()
A.第一产程潜伏期延长
B.第一产程活跃期延长
C.原发性子宫收缩乏力
D.胎儿窘迫
E.妊娠期高血压疾病
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51、单项选择题 输卵管结扎的时间选择,以下哪项错误()
A.月经干净后3~5天
B.月经来潮前3~5天
C.人工流产后48小时
D.分娩后48小时
E.哺乳期排除早孕后
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52、单项选择题 34岁已婚妇女,孕39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间隙7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm.胎头为0。
复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当处置是()
A.行无应激试验
B.吸氧
C.静滴广谱抗生素
D.剖宫产
E.静滴碳酸氢钠
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53、单项选择题 孕妇最早自觉胎动时间为()
A.孕16~18周
B.孕18~20周
C.孕20~21周
D.孕21~23周
E.孕23~24周
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54、单项选择题 25岁初产妇,孕39周,0时临产,8时破膜,18时宫口开大2cm,应诊断为()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程停滞
E.第二产程延长
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55、单项选择题 女性。28岁。已婚。无子女,葡萄胎行清宫术8周后,HCG持续阳性。拟诊断为侵蚀性葡萄胎。适宜的治疗方法是()
A.清宫术
B.子宫切除术
C.化疗
D.放疗
E.放疗+子宫切除术
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56、单项选择题 口服短效避孕药后发生少量不规则阴道出血,正确的处理方法是()
A.加服少量雌激素
B.加服少量孕激素
C.加服少量雄激素
D.立即停药
E.加倍服药
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57、单项选择题 胎儿生物物理评分,哪项正确()
A.包括监测胎动、呼吸、肌张力、羊水量4项评分
B.每项2分,满分为8分,表示胎儿正常
C.6分为可疑胎儿急慢性缺氧
D.4分提示胎儿有急性伴慢性缺氧
E.2分为胎儿急慢性缺氧
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58、单项选择题 26岁女性,停经40天,阴道少量出血一周,伴下腹隐痛,检查宫颈无举痛,宫体略大,质中,附件无明显肿块及压痛,血hCG(+),要求终止妊娠。人流吸出物送病理检查,下列哪项可排除异位妊娠()
A.蜕膜组织
B.可见绒毛
C.内膜呈A-S反应
D.分泌期子宫内膜
E.分泌期伴蜕膜反应
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59、单项选择题 关于急性盆腔炎,哪项不正确()
A.常发生于产后、盆腔手术后
B.表现为下腹剧痛,伴有高热
C.可引起盆腔脓肿或败血症
D.盆腔脓液培养诊断较宫颈口分泌物培养可靠
E.急性期应定期行盆腔检查,以了解病情变化
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60、单项选择题 妊娠合并风湿性心脏病,下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据()
A.心界扩大
B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C.肺底部持续性湿啰音
D.休息时心率>110次/分
E.下肢凹陷性水肿Ⅰ度
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61、单项选择题 第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达()
A.0.5小时以上
B.1小时以上
C.1.5小时以上
D.2小时以上
E.2.5小时以上
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62、单项选择题 20岁自述孕两个月,昨晚下腹坠痛伴阴道出血,今晨血量增多,感心慌头晕,在家昏倒急诊来院。检查面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏细弱120次/分;纸垫上大量血块,阴道内有积血块,宫颈口松,堵有血块及软组织,子宫如孕8周,双
最可能的诊断为()
A.先兆流产伴休克
B.难免流产伴休克
C.不全流产伴休克
D.前置胎盘伴休克
E.异位妊娠破裂伴休克
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63、单项选择题 早期妊娠最可靠的诊断依据是()
A.基础体温于停经后高温相持续不降
B.妊娠试验结果呈阳性
C.恶心呕吐
D.B超见到胎心搏动
E.黄体酮试验阳性
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64、单项选择题 目前我国公认的围生期的定义是()
A.妊娠满20周到产后4周
B.妊娠满28周到产后1周
C.妊娠满20周到产后1周
D.妊娠满28周到产后4周
E.胚胎形成到产后1周
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65、单项选择题 32岁妇女,妊2产0,3年前曾患宫外孕,行左侧输卵管切除术。现停经42天,阴道少量出血1周余,血hCG1500U/L,B超提示子宫正常大小,子宫内膜12mm厚,腔内空虚,右官旁探及2.5cm×2.5cm×2.Ocm不规则无回声暗区,最恰当的处理是()
A.开腹手术
B.后穹窿穿刺
C.诊断性刮宫
D.MTX药物治疗
E.腹腔镜检查
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66、单项选择题 巨大胎儿的产生与下列哪项无关()
A.双亲高大,特别是母亲
B.多产妇
C.母亲有糖尿病
D.Rh因子血型不合
E.过期妊娠
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67、单项选择题 妊娠期潮气量()
A.增加39%
B.无明显变化
C.减少20%
D.增加65%
E.增加加40%
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68、单项选择题 妊娠高血压疾病出现高血压与哪个因素无关()
A.血管紧张素Ⅱ增加
B.醛固酮分泌增加
C.子宫胎盘源性前列腺素合成减少
D.血液浓缩
E.内皮素增加
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69、单项选择题 38岁经产妇,妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩,胎盘娩出后阴道阵阵大量出血,约300ml,色暗,有血块。
首选应急的处理措施为()
A.给止血药
B.给缩宫素
C.按摩子宫
D.立即输血
E.检查胎盘及软产道
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70、单项选择题 前置胎盘并发产后出血的主要原因()
A.子宫下段收缩不良
B.胎盘剥离不全
C.子宫颈撕裂
D.凝血功能障碍
E.以上都不是
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71、单项选择题 前置胎盘准备行剖宫产终止妊娠,以下哪项考虑错误()
A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段
B.剖宫产主要适于中央性前置胎盘
C.若出血量多无论胎儿成熟与否,应立即手术
D.子宫切口原则上应避开胎盘
E.若发现胎盘部分植入,可切除部分子宫肌组织
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72、单项选择题 关于子宫内膜异位症临床表现,错误的是()
A.继发性痛经,进行性加重
B.经量增多、经期延长
C.常导致不孕
D.卵巢常见,阴道、宫颈也可发生
E.大部分患者无痛经史
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73、单项选择题 32岁妇女,G2P1,月经正常,最近诊为乳腺增生,最好的避孕芳法是()
A.口服避孕药
B.皮下埋植药物
C.避孕套
D.IUD
E.哺乳
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74、单项选择题 26岁初产妇,妊娠40周。临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀,血压至0mmHg.此时应急措施首选是()
A.静注地塞米松40mg
B.加压给氧,准备气管切开
C.静脉缓慢注射罂粟碱90mg
D.静注阿托品1mg
E.立即结束分娩
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75、单项选择题 下列各胎方位的指示点,哪项是错误的()
A.LOA-枕骨
B.LMA-颏骨
C.ISA-臀部
D.RScA-肩胛骨
E.ROA-枕骨
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76、单项选择题 关于早产的处理,哪项错误()
A.左侧卧位,以减少自发宫缩
B.沙丁胺醇口服直至宫缩停止
C.静脉缓慢滴注硫酸镁直至宫缩停止
D.硝苯地平(舌下含服)与硫酸镁同时服用
E.必要时短期口服吲哚美辛抑制宫缩
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77、单项选择题 女性,24岁,已婚,1年前第一胎行早孕吸宫术。术后反复下腹及腰骶部疼痛,每于经期及劳累后加重,且经量较以往增多,时有低热,1年中未避孕未再受孕。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫后屈,正常大,双侧附件增厚、压痛。最可能的诊断是()
A.陈旧性异位妊娠
B.子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎
D.生殖器结核
E.卵巢恶性肿瘤
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78、单项选择题 更年期功血的治疗,首先采用哪项()
A.诊刮以除外宫内器质性病变
B.孕激素和雄激素治疗
C.促排卵药物治疗
D.子宫内膜去除术
E.全子宫切除术
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79、单项选择题 宫颈癌的临床分期依据()
A.盆腔检查
B.术中探查结果
C.有无淋巴结转移
D.临床表现
E.病理检查
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80、单项选择题 妊娠合并心脏病时,孕产妇最易发生心衰的时期是()
A.妊娠28~34周
B.第一产程子宫收缩时
C.第二产程产妇反复屏气用力时
D.胎盘娩出时
E.产后一周内
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81、单项选择题 因难产损伤而形成的尿瘘何时手术修补为宜()
A.立即修补
B.3~6个月后修补
C.1~3个月后修补
D.6~12个月时修补
E.12个月后修补
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82、单项选择题 下列临床表现中哪项不能用妊娠时正常的心血管功能改变来解释()
A.心尖区及肺动脉瓣柔和的收缩期杂音
B.心率加速而有心悸感
C.妊娠晚期轻度的气短、气喘
D.下肢水肿,卧床后消退
E.心浊音界轻微扩大
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83、单项选择题 对羊水过多患者分娩的新生儿,应注意下列哪种情况()
A.肺不张
B.先天性肺炎
C.先天性膈疝
D.先天性食管闭锁
E.胆红素脑病(核黄疸)
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84、单项选择题 卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异意义的是()
A.黏液性癌
B.浆液性腺癌
C.内膜样癌
D.未分化癌
E.透明细胞癌
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85、单项选择题 尿瘘的主要症状是漏尿,关于漏尿的描述,下列哪项是错误的()
A.长时间压迫产道或手术剥离输尿管过度所致尿瘘的漏尿常发生在产后或术后3~7天
B.术时直接损伤者,漏尿发生在术后24小时
C.尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时漏尿
D.单侧输尿管阴道瘘,漏尿同时仍有自主性排尿
E.膀胱阴道瘘瘘孔小,瘘管迂回者可能在某种体位时不漏尿
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86、单项选择题 卵巢上皮性肿瘤不包括()
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.子宫内膜样肿瘤
D.颗粒细胞瘤
E.透明细胞瘤
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87、单项选择题 30岁经产妇,妊娠26周以前经过正常,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿,于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指,腹围100cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。
估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是()
A.子宫收缩乏力
B.胎位异常
C.胎头交锁
D.头盆不称
E.宫缩乏力性出血
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88、单项选择题 初产妇,妊娠37周合并重症肝炎,临产7小时,宫口开大,错误的处理是()
A.输注新鲜血
B.静滴葡萄糖加维生素C
C.肌注维生素K
D.剖宫产
E.经阴道分娩
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89、单项选择题 对于胎位四步触诊法的描述,哪项错误()
A.用于了解胎儿大小和胎位
B.第一步双手置于子宫底部,了解宫底高度及此处是胎头还是胎臀
C.第二步双手分别置于子宫腹部两侧,辨别胎背方向
D.第三步双手置于耻骨联合上方,摸清先露是胎头还是臀
E.第四步双手插入骨盆入口,进一步确定先露部入盆的程度
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90、单项选择题 妇检见宫颈糜烂面明显凹凸不全,达1/2面积,活检除外宫颈癌,应诊断()
A.颗粒型中度糜烂
B.颗粒型重度糜烂
C.乳突型中度糜烂
D.乳突型重度糜烂
E.以上都不是
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91、单项选择题 最易发生脐带脱垂的胎先露是()
A.不完全臀先露
B.肩先露
C.枕先露
D.腿直臀先露
E.完全臀先露
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92、单项选择题 30岁初产妇,宫内孕39周,产前检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨棘间径>9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80。
此产妇的骨盆诊断为()
A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.畸形骨盆
E.均小骨盆
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93、单项选择题 女.35岁,普查发现多发性子宫肌瘤,大如妊娠50天,但无临床症状,心情沉重,前来咨询关于女性生殖器肿瘤的有关情况。下列回答中哪项是错误的()
A.子宫肌瘤是女性生殖道肿瘤中发病率最高的良性肿瘤
B.子宫肌瘤目前无症状,不必忧虑,但必须定期随访
C.随访手段之一是定期作CA125测定
D.如果肌瘤迅速增大,超过如妊娠2个半月大小,再考虑手术治疗
E.子宫肌瘤恶变率很低暂不手术是安全的
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94、单项选择题 诊断葡萄胎最有价值的是()
A.停经及不规则阴道流血
B.子宫异常增大,大于妊娠周数
C.妇科检查于附件区触到囊性肿物
D.B超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样.无回声区
E.尿中HCG呈高值
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95、单项选择题 46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续18天未净,妇科检查子宫稍大稍软。首选下列哪项处理()
A.静脉注射立止血(巴曲酶)
B.口服大剂量雌激素
C.口服大量甲羟孕酮
D.肌注丙酸睾酮
E.行分段诊刮术
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96、单项选择题 输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的()
A.壶腹部与峡部连接部
B.壶腹部
C.峡部
D.伞部
E.间质部
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97、单项选择题 重型胎盘早期剥离的并发症不包括()
A.子宫胎盘卒中
B.凝血功能障碍
C.子宫破裂
D.产后出血
E.急性肾衰竭
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98、单项选择题 26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。
此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是()
A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射缩宫素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术
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99、单项选择题 以下哪种情况可给予试产机会()
A.轻度头盆不称
B.明显头盆不称
C.中骨盆横径狭窄
D.中骨盆及出口平面狭窄
E.出口横径与后矢状径之和小于15cm
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100、单项选择题 下列哪项措施不属于节育措施()
A.宫内放置节育器
B.口服探亲药
C.人工流产
D.皮下埋植药物
E.输卵管结扎
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101、单项选择题 关于脐带的说法正确的是()
A.足月妊娠脐带长度一般为60~70cm
B.脐带长度小于20cm为脐带过短
C.脐带长度大于90cm为脐带过长
D.脐带表面被绒毛膜覆盖
E.脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多
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102、单项选择题 产后胎盘附着处的子宫内膜全部修复需()
A.产后3~5日
B.产后7日
C.产后10日
D.产后4周
E.产后6周
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103、单项选择题 27岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U。
经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症,对母儿无影响的项目是()
A.血压升高
B.胎儿窘迫
C.早产
D.死胎
E.围生儿死亡率增高
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104、单项选择题 葡萄胎在清宫术时应注意的事项中,下列哪项是错误的()
A.应采用负压吸引术
B.必须在输液备血条件下进行
C.吸宫前应充分扩张宫颈
D.缩宫素静脉滴注应在宫口充分扩大后再应用
E.组织病理检查的取材尽可能取宫腔中央的组织
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105、单项选择题 判断有无排卵的检查不包括()
A.性激素测定
B.基础体温测定
C.诊断性刮宫
D.宫颈黏液结晶检查
E.阴道分泌物检查
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106、单项选择题 产程进展的标志为()
A.宫缩强度增加
B.宫缩间歇缩短
C.阴道流血量增多
D.胎先露下降及宫口扩张
E.产妇辗转不安、疼痛难忍
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107、单项选择题 26岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右后位,胎心144次/分,尿蛋白2g/24h,水肿(±)。
预防措施不包括()
A.指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入
B.保持情绪愉快
C.积极选用钙制品
D.增多产前检查次数
E.在妊娠晚期开展预测工作
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108、单项选择题 外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌为()
A.阴道毛滴虫
B.白色念珠菌
C.人乳头瘤病毒
D.加德纳尔菌、厌氧菌及支原体混合感染
E.葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌
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109、单项选择题 39岁经产妇,孕5产1,3年前行剖宫产。现孕36周,临产24小时未分娩,由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛,突然晕厥,意识尚清醒,查体:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,压痛明显,可触及胎体,子宫轮廓不清楚,胎心听不清,阴道出血如月经量,宫口似近开全,S-O。
出现该危急病情的原因,不可能的是以下哪项()
A.巨大胎儿
B.胎盘早剥
C.胎位不正
D.前次剖宫产史
E.宫缩药使用不当
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110、单项选择题 停经3个月后不规则阴道流血2个月。经血量时多时少。常见为()
A.萎缩型子宫内膜
B.子宫内膜腺囊型增生过长
C.黄体功能不全
D.黄体萎缩不全
E.子宫内膜非典型性增生
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111、单项选择题 晚期囊胚透明带消失以后,相当于受精后第几日开始着床()
A.2~3d
B.4~5d
C.6~7d
D.8~9d
E.10~11d
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112、单项选择题 关于淋菌奈瑟菌,下列哪项正确()
A.为革兰染色阳性双球菌
B.通常存在于淋巴细胞内
C.以侵犯鳞状上皮为主
D.习性喜潮湿,怕干燥
E.在厕所座板上可存活1~2小时
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113、单项选择题 经产妇,产后第一天,诉下腹痛。查有低热,出汗,咽不充血,无恶心呕吐、腹泻,脐下二横指处触及一硬块上界,白细胞11x10/L,中性0.75,最可能的诊断是()
A.产后子宫内膜炎
B.产后宫缩痛
C.子宫肌瘤红色变性
D.卵巢囊肿扭转
E.子宫肌炎
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114、单项选择题 妊娠后阴道出血及血水,阵发性下腹痛,检查子宫与停经月份相符,宫口已扩张,可能的诊断是()
A.先兆流产
B.不全流产
C.稽留流产
D.难免流产
E.自然完全流产
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115、单项选择题
26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。
若宫口已开全,胎头拨露达半小时,此时处理应是()
A.肌注哌替啶100mg
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.静脉滴缩宫素
D.会阴侧切,产钳助娩
E.立即剖宫产
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116、单项选择题 初孕妇,孕31周,双下肢浮肿20天,既往无特殊。查BP18/12kPa[135/90mmHg],尿蛋白定量2g/24h。诊断是()
A.轻度妊娠高血压综合征
B.中度妊娠高血压综合征
C.子痫
D.先兆子痫
E.妊娠合并肾炎
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117、单项选择题 妊娠期母体血容量达到高峰时间为()
A.第6~8周
B.第10周
C.第32~34周
D.第34~36周
E.第30周
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118、单项选择题 关于输卵管炎,哪项正确()
A.结节性输卵管炎症是输卵管峡部肌层增生所致
B.输卵管积脓被吸收后可演变为输卵管积水
C.输卵管积水多为双侧,与周围组织紧密粘连
D.输卵管积水的液体由管壁上皮分泌
E.慢性输卵管炎均为急性输卵管炎迁延所致
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119、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,阴道少量活动性流血。
此时,最恰当的处理应是()
A.止血,输液,等待足月终止妊娠
B.争取破膜后胎头压迫止血
C.输血补液,待血压、心率稳定,胎心正常后行剖宫产术
D.行急症剖宫产术
E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式
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120、单项选择题 属于卵巢上皮性肿瘤的是()
A.浆液性囊腺瘤
B.无性细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.颗粒细胞瘤
E.畸胎瘤
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121、单项选择题 有关胎儿心音,下述不正确的是()
A.多在胎儿腹侧胸前听得最清楚
B.听到胎心可确诊妊娠
C.呈双音,似钟表"滴答"声
D.妊娠12周可用多普勒(Doppler)听到
E.需与子宫杂音和腹主动脉音区别
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122、单项选择题 28岁初产妇,孕39周,上午7时有规律宫缩入院。于20时宫口开大一指,静点缩宫素加强宫缩后4小时,宫口开大3cm,先露S-l,胎心正常,此时应如何处理()
A.肌注哌替啶100mg
B.排除骨盆狭窄后人工破膜
C.直接行剖宫产
D.宫颈注射阿托品
E.加大缩宫素剂量滴注
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123、单项选择题 下列哪项是输卵管结扎术的禁忌证()
A.心脏病患者,心功能I~Ⅱ级
B.神经官能症
C.两次开腹手术史
D.已婚妇女要求绝育
E.正常分娩后48小时
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124、单项选择题 临产后的主要产力是()
A.子宫收缩力
B.腹压
C.膈肌收缩力
D.肛提肌收缩力
E.子宫缩复作用
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125、单项选择题 31岁初产妇,自停经20周起,血压(150~170)/(90~110)mmHg,并有下肢水肿,偶有头痛;36周时,BP180/120mmHg,下肢水肿及头晕、头痛加重,尿蛋白(+),下列哪项诊断正确()
A.子痫前期轻度
B.子痫前期重度
C.妊娠期高血压疾病
D.慢性高血压
E.慢性高血压并发子痫前期
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126、单项选择题 属于宫颈癌癌前病变的是()
A.宫颈Ⅲ级糜烂
B.宫颈储备细胞增生
C.宫颈鳞状上皮化生
D.宫颈鳞状上皮化
E.宫颈不典型增生
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127、单项选择题 妊娠期心脏病患者,下列哪项不是早期心力衰竭体征()
A.轻微活动后有胸闷气短
B.休息时心率大于110次/分
C.休息时呼吸大于20次/分
D.全身水肿、肝脾肿大
E.阵发性夜间呼吸困难
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128、单项选择题 扁平骨盆的形态为()
A.骨盆上口略呈三角形,两侧壁内聚,耻骨弓较窄
B.上口略呈圆形,横径较前后径稍长,耻骨弓较宽
C.上口呈卵圆形,前后径较横径稍长,耻骨弓较窄
D.上口呈扁平状,横径长而前后径短,耻骨弓宽
E.上口呈肾形,骶骨下段向后移,尾骨呈钩状,耻骨弓宽
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129、单项选择题 子痫前期利尿治疗的指征,以下哪项错误()
A.头痛、脑水肿症状
B.全身性水肿
C.急性心力衰竭
D.呼吸急促、肺水肿
E.血容量不足
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130、单项选择题
29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,枕左前位,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,S=0.骨盆外测量未见狭窄。
本例应诊断为()
A.正常产程
B.头盆轻度相对不称
C.子宫收缩乏力
D.胎儿窘迫
E.以上都不是
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131、单项选择题 下列哪项是正常产褥期的表现()
A.产后24小时体温超过38℃
B.产后第一天宫底达脐平
C.产后脉搏一般偏快
D.产后24小时白细胞应恢复至正常范围
E.产后二周恶露开始转为浆液性
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132、单项选择题
36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。
首先应考虑以下哪项诊断()
A.失血性休克
B.脑血管意外
C.心血管意外
D.羊水栓塞
E.子宫破裂
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133、单项选择题 关于妊娠合并病毒性肝炎以下错误的是()
A.由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害
B.甲型病毒性肝炎可通过胎盘传给胎儿
C.肝炎发生于妊娠早期,胎儿畸形的,发生率增高
D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性
E.妊娠晚期,肝炎的诊断比非孕期困难
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134、单项选择题 月经量多或经期延长但周期基本正常,应首先考虑()
A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤
D.无排卵型功血
E.宫颈息肉
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135、单项选择题 女性,32岁。婚后4年未孕。继发性痛经5年。妇科查体:子宫后位,正常大小。右附件区扪及8cm×7cm×7cm大小囊性包块,活动欠佳。血清CA12580U/ml。最适合的治疗方法是()
A.口服短效避孕药
B.假绝经治疗
C.B超引导下穿刺
D.保留生育功能手术
E.子宫加附件切除术
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136、单项选择题 临产的重要标志是()
A.有规律宫缩,阴道"见红"
B.有规律宫缩,阴道流水
C.已到预产期,有腰酸、下坠感、尿频
D.有逐渐增强的规律性宫缩,伴有宫颈进行性扩张及先露下降
E.有规律宫缩,阴道见红、流水、下坠、有大便感
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137、单项选择题 一已婚女性,50岁,体形较肥胖,近两年来自觉外阴瘙痒,涂用“可的松软膏”及外洗治疗均无明显好转。妇检:外阴发育正常,阴唇潮红,轻度抓痕,未见明显色素脱失、溃疡无皲裂,分泌物不多,无异味。该瘙痒症状最大可能由哪种疾病引起()
A.滴虫性阴道炎
B.真菌性阴道炎
C.糖尿病性外阴炎
D.老年性阴道炎
E.以上都不是
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138、单项选择题 关于卵巢的说法正确的是()
A.排卵一定是由两侧卵巢轮流进行
B.排卵发生在月经过后14天
C.黄体约在排卵后9~10天达高峰
D.卵泡成熟,宫颈黏液量由多变少
E.黄体能产生孕激素和雌激素
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139、单项选择题 27岁初孕妇,妊娠33周,头痛6日就诊。查血压180/120mmHg,脉搏96次/分。面色苍白。子宫长度28cm,臀先露RSA,胎心140次/分,全身水肿(++++)。
患者住院,不应立即采取的措施是()
A.左侧卧位休息
B.给予强心剂
C.给予利尿剂
D.给予降压剂
E.给予解痉剂
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140、单项选择题 为判断胎儿的成熟度,应测孕妇下列哪项()
A.血中甲胎蛋白值
B.尿中雌三醇值
C.尿中孕二醇值
D.羊水中肌酐值
E.血清中胎盘生乳素值
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141、单项选择题
女性,45岁,发现子宫肌瘤3年,月经周期正常,经期延长,近来感尿频,憋不住尿,晨起时自摸到下腹部一实性包块,到医院就诊。
确诊最常用的辅助检查是()
A.B型超声
B.MRI
C.子宫输卵管造影
D.腹腔镜
E.宫腔镜
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142、单项选择题 某妇,28岁,孕1产0,孕40周,临产12小时,较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5,估胎重3200g,宫口开大5cm,s-1,宫缩40~50s/3min,中等强度,采取以下何项措施()
A.等待自然分娩
B.静点缩宫素
C.人工破膜
D.人工破膜加缩宫素点滴
E.肌注哌替啶
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143、单项选择题 下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症()
A.蒂扭转
B.囊肿破裂
C.感染
D.恶变
E.破裂后腹膜炎
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144、单项选择题 最常见的产褥感染是()
A.急性输卵管炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.血栓性静脉炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.急性子宫内膜炎
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145、单项选择题 关于造成子宫收缩乏力的主要原因,下列选项正确的是()
A.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力
B.过多地使用镇痛镇静剂
C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢
D.胎先露压迫宫颈时间过长
E.子宫肌对参与分娩过程的主要激素敏感性失调
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146、单项选择题 关于产程分期,下面说法错误的是()
A.从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出称总产程
B.第一产程经产妇约需6~8小时
C.第二产程从宫口开全至胎儿娩出,初产妇需1~2小时
D.第三产程从宫口开全至胎盘娩出,约需5~15分钟
E.第一产程的活跃期初产妇超过8小时称为活跃期延长
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147、单项选择题 42岁妇女,月经量多5年,发现中度贫血就诊,月经周期缩短,经期延长。检查子宫增大如孕10周,质地硬,表面不平,子宫右侧可及6cm直径包块,质硬可活动,与子宫分不开,无压痛。
可能的诊断为()
A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢纤维瘤
C.子宫多发肌瘤
D.子宫腺肌病
E.子宫内膜异位症
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148、单项选择题 关于卵巢的解剖,哪项错误()
A.卵巢的形状和大小随年龄而有差异
B.卵巢表面由单层立方上皮覆盖
C.卵巢髓质内含有数以万计的原始卵泡
D.卵巢髓质内含疏松结缔组织和丰富血管
E.卵巢系膜连接阔韧带后叶的部位称为卵巢门
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149、单项选择题 子宫内膜癌转移途径,错误的是()
A.生长缓慢,转移较晚
B.可直接蔓延至颈管
C.血行转移较少见
D.淋巴转移是主要转移途径
E.血行转移较多见,淋巴转移较少
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150、单项选择题 关于正常产道,下列哪项正确()
A.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径
B.入口平面前后径比横径长
C.出口平面横径比前后径长
D.骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前
E.骨盆正常倾斜度为700
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151、单项选择题 33岁女性,G3Pl,月经(7~8)天/(25~35)天,量多,伴轻度贫血,盆腔检查正常,推荐何种避孕方法()
A.输卵管结扎
B.安全套避孕
C.阴道隔膜
D.宫内节育器
E.口服避孕药
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152、单项选择题 正常分娩机制的描述,下列哪项正确()
A.胎先露于临产后衔接
B.俯屈使前囟下降到最低位置
C.内旋转使后囟转向母体前方
D.仰伸使胎儿颜部紧贴胸部
E.外旋转使胎头与胎肩恢复正常关系
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153、单项选择题 35岁妇女,早孕8周,发现先天性心脏病20年,目前能从事办公室工作。患者来进行早孕检查和咨询,如果你接待这位孕妇,应告诉她下列哪项情况不可继续妊娠()
A.严重心律失常
B.心脏病史>10年
C.年龄30岁以上
D.心功能Ⅱ级
E.先心病手术后
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154、单项选择题 母乳喂养时,避免母亲乳头皲裂最主要的措施是()
A.哺乳前清洗乳头
B.哺乳后清洗乳头
C.苯甲酸雌二醇涂乳头
D.让新生儿早吸吮、多吸吮母乳
E.保持正确吸吮母乳的姿势
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155、单项选择题 40岁已婚妇女,妊1产0,月经规律,(4~5)天/40天。末次月经第1天为4月1日,持续5天,4月6日干净,现已诊断妊娠6周。
此患者最可能出现的异常是()
A.血AFP升高
B.胎儿神经管畸形
C.胎儿染色体异常
D.早产
E.过期妊娠
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156、单项选择题 女,50岁。近3年来月经不规则,经量时多时少,伴轻微下腹痛。妇检:子宫正常大小,双侧附件(-)。应诊断为()
A.功能失调性子宫出血
B.闭经
C.原发性痛经
D.继发性痛经
E.更年期综合征
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157、单项选择题 关于子宫收缩乏力,不正确的是()
A.产妇精神因素是造成宫缩乏力的主要原因
B.协调性宫缩乏力宫缩规律,收缩力弱,持续时间短
C.高张性宫缩乏力可促使产程进展,胎先露下降,有利于分娩
D.低张性宫缩乏力又称协调性子宫收缩乏力
E.产后应注意预防出血过多和感染
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158、单项选择题 28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外测量正常。
本例最可能的诊断应是()
A.先兆临产
B.正常产程
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
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159、单项选择题 枕先露肛查胎头下降程度为+2是指()
A.胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm
B.胎头最低点在坐骨结节平面下2cm
C.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm
D.胎头最低点在坐骨棘平面上2cm
E.胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm
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160、单项选择题 38岁经产妇孕35周,因一周来上楼爬坡时心悸、气促就诊,查:血压150/100mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),下肢水肿(+)。
最可能的诊断是()
A.妊娠合并风心病
B.高血压性心脏病
C.妊娠合并肺动脉狭窄
D.妊娠合并先天性心脏病
E.正常妊娠期改变
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161、单项选择题 关于产褥中暑的治疗,下列哪项是错误的()
A.及时纠正酸中毒、休克
B.补充水及氯化钠
C.不论产妇神志是否清楚,均应处于低温、通风环境中
D.已发生循环衰竭者,宜用物理降温
E.给予抗生素预防感染
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162、单项选择题 经期腹痛,发热,检查子宫右后方可及囊实性包块,不活动,有压痛。拟诊为()
A.宫外孕
B.急性盆腔炎
C.急性阑尾炎
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.卵巢巧克力囊肿
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163、单项选择题 子宫肉瘤的各种病理类型中,预后最差的是()
A.平滑肌肉瘤
B.低度恶性间质肉瘤
C.高度恶性间质肉瘤
D.恶性苗勒管混合瘤
E.内胚窦瘤
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164、单项选择题 某妇,35岁,妊娠42周,临产10小时,检查:胎心音120次/分,宫口3cm,有水囊感,S=0.B超双顶径9cm,羊水深度2.5cm,其处理以下列哪项为最佳()
A.温肥皂水灌肠
B.左侧卧位,补液
C.静点缩宫素
D.人工破膜
E.即行剖宫产
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165、单项选择题 31岁初产妇,孕36周,阴道出血4小时,多于月经量,B超检查提示部分性前置胎盘。测血压90/60mmHg,宫口开大4cm,胎头S+2,胎心正常,应在输血的同时行()
A.人工破膜
B.静滴缩宫素
C.胎头吸引
D.剖宫产
E.头皮钳或臀牵引
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166、单项选择题 对于晚期产后出血治疗下列哪项是错误的()
A.少量或中量阴道流血,应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂
B.胎盘、胎膜残留行刮宫术
C.剖宫产术后阴道大量流血,立即行刮宫
D.严重子宫切口感染者,可行全子宫切除术
E.滋养叶细胞肿瘤以化疗为主
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167、单项选择题 24岁未婚妇女,继发性闭经10个月。检查卵巢不大。肌注黄体酮5日,停药后出现阴道流血。再静注LHRH100μg后45分钟,血中LH值增高近3倍。本例闭经原因应认为在()
A.下丘脑
B.脑垂体
C.卵巢
D.子宫
E.肾上腺
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168、单项选择题 关于受精,下列哪项是正确的()
A.卵子停留在输卵管峡部等待受精
B.精子获能的主要部位是在阴道
C.精子与卵子相遇时发生顶体反应
D.精子与卵子相遇,标志受精过程已经开始
E.精原核和卵原核相遇,标志受精过程即将完成
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169、单项选择题 37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。
本例处理错误的项目是()
A.吸氧
B.静脉滴注广谱抗生素
C.静注缩宫素促进产程进展
D.10%葡萄糖液内加维生素C静滴
E.行剖宫产术
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170、单项选择题 妊娠期乳腺的变化,哪项正确()
A.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育
B.胎盘分泌孕激素刺激腺管发育
C.乳腺发育只需泌乳素作用
D.妊娠期直至胎儿娩出前,挤压乳房不应有乳汁溢出
E.妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关
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171、单项选择题 早孕检查时首次发现血压150/96mmHg,尿蛋白(-),下肢水肿(-),可能的诊断是()
A.妊娠期高血压疾病
B.妊娠合并慢性高血压
C.子痫前期(轻度)
D.慢性高血压并发子痫前期
E.子痫前期(重度)
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172、单项选择题 滋养细胞肿瘤Ⅲ期是指病变()
A.局限于子宫
B.局限于盆腔
C.转移至肺
D.转移至肝
E.转移至脑
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173、单项选择题 下列不属于卵巢恶性肿瘤特征的是()
A.双侧比单侧多见
B.肿瘤为实性、固定、表面不平
C.晚期可出现腹胀腹痛
D.发病早期即有腹水
E.CA125为诊断卵巢恶性肿瘤的特异性指标
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174、单项选择题 来院就诊的26岁重度先兆子痫孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是()
A.全血黏度比值及血浆黏度比值
B.眼底检查
C.测定血细胞比容
D.测定血丙氨酸转氨酶值
E.测定尿雌激素,肌酐比值
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175、单项选择题 处理不协调宫缩乏力,正确的是()
A.肌注哌替啶100mg
B.温肥皂水灌肠
C.人工破膜
D.立即行剖宫产
E.静脉点滴缩宫素
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176、单项选择题 高热、腹痛。盆腔检查子宫压痛(+),宫旁组织增厚,压痛(+)。可能诊断为()
A.宫外孕
B.急性盆腔炎
C.急性阑尾炎
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.卵巢巧克力囊肿
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177、单项选择题 双胎与下列哪项关系最小()
A.胎位异常
B.宫缩乏力
C.产程延长
D.过期妊娠
E.产后出血
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178、单项选择题 出现宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于()
A.臀位,宫口开大3cm
B.横位,宫口开大4cm
C.头先露,已衔接,宫口开大4cm
D.头高浮,羊水指数22
E.以上都不适用
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179、单项选择题 25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。
体格检查时最可能发现的是()
A.心率>110次/分
B.血压160/110nlmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛
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180、单项选择题 宫内节育器的副作用不包括()
A.感染
B.出血
C.子宫穿孔
D.腰酸
E.闭经
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181、单项选择题 下列对卵巢肿瘤的辅助诊断,哪项没有意义()
A.腹腔积液细胞学检查
B.放射学检查
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.激素测定
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182、单项选择题 初产妇,妊娠38周,横位,胎心正常,宫口开全,子宫下段压痛明显,无血尿.采取下列哪种处理为宜()
A.内倒转加臀牵引术
B.内倒转加产钳术
C.剖宫产术
D.碎胎术
E.断头术
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183、单项选择题 25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。
为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是()
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血白蛋白
E.尿雌激素/肌酐比值
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184、单项选择题 妊娠晚期出现腹痛、阴道出血、胎心消失,应首先考虑()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.凝血功能障碍
E.脐带脱垂
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185、单项选择题 对于子宫收缩乏力引起的产后出血的处理,首选以下哪项措施()
A.按摩子宫底
B.静注缩宫素
C.肌注缩宫素
D.宫腔填塞
E.配血输血
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186、单项选择题 关于羊水pH值的叙述,下列哪项正确()
A.pH4.5~5.5
B.pH5.5~6.5
C.pH6.5~7.0
D.pH7.0~7.5
E.以上都不是
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187、单项选择题 35岁初产妇,孕36周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压160/110mmHg,脉搏116次/分,子宫硬不松弛,胎位不清,胎心听不清,宫口未开。
若检查提示胎儿存活,对其处理应首先选择哪项()
A.静滴硫酸镁治疗
B.肌注镇静剂治疗
C.立即人工破膜尽快分娩
D.立即剖宫产终止妊娠
E.治疗24小时后行剖宫产
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188、单项选择题 胎方位的指示点,下面说法正确的是()
A.头先露以额骨为指示点
B.臀先露以臀部为指示点
C.肩先露以肩胛骨为指示点
D.面先露以鼻部为指示点
E.足先露以脚尖为指示点
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189、单项选择题 关于双胎妊娠分娩的处理,下列哪项正确()
A.第一胎娩出后立即断脐
B.第一胎娩出后,立即人工破膜娩出第二个胎儿
C.第一胎娩出后,肌注缩宫素防止产后出血
D.第二胎为横位,即行剖宫产
E.第一胎娩出后宜用腹带紧裹腹部以预防产后出血
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190、单项选择题 关于细菌性阴道病以下不正确的是()
A.细菌性阴道病的主要表现是阴道分泌物增多,有恶臭,可伴轻度外阴瘙痒或烧灼感,但有部分患者可以没有临床症状
B.只要具备阴道分泌物均质、稀薄;氨臭味阳性;分泌物中找到线索细胞及阴道pH>4.5这四者当中的三条临床上就可诊断为细菌性阴道病
C.它又可称为嗜血杆菌阴道炎、加德纳尔菌阴道炎、非特异性阴道炎
D.细菌性阴道病的治疗包括全身用药和阴道局部用药,一般以一周为一疗程,男方不需要用药
E.以上都不是
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191、单项选择题 28岁足月孕妇,临产3小时自然破水羊水黄绿,胎心(110~120)次/分,宫缩40秒/(2~3)分,立即行剖宫产术。术中取出胎儿后,产妇突然呛咳,烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,血压80/50mmHg,呼吸50次/分,两肺闻及湿啰音,子宫软,出血较多。
最可能的诊断为()
A.子痫
B.休克
C.羊水栓塞
D.心力衰竭
E.急性肺炎
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192、单项选择题 念珠菌性阴道炎的典型白带是()
A.黄或白稀薄泡沫状
B.白色稠厚豆渣样
C.黄绿色脓性分泌物
D.灰白色、稀薄
E.以上都不是
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193、单项选择题 人工流产术后,不规则阴道出血15天,口服消炎及宫缩制剂无效就诊。妇检:宫颈中糜,宫口松,少量出血,子宫稍大稍软,轻压痛,附件未及异常。应考虑下列哪项诊断()
A.漏吸
B.吸宫不全
C.宫颈中度糜烂
D.子宫内膜炎
E.子宫复旧不良
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194、单项选择题 正常的阴道菌群中占优势的是()
A.乳酸杆菌
B.棒状杆菌
C.大肠杆菌
D.类杆菌
E.梭状杆菌
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195、单项选择题 32岁女性,自然产后3天,阴道出血不多,右下腹疼痛2天,今晨加剧,伴恶心下坠。检查体温37.8℃,下腹拒按,子宫略大而软,轻压痛,右附件区压痛明显,隐约可及5~6cm囊实性包块。WBC3.5×10/L,中性0.9,Hb10g。最可能的诊断为()
A.急性盆腔炎
B.盆腔脓肿
C.卵巢囊肿破裂
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.急性阑尾炎
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196、单项选择题 子痫前期的治疗原则,哪项错误()
A.休息每日不少于10小时
B.镇静常用地西泮
C.解痉首选硫酸镁
D.降血压用肼屈嗪或硝苯地平
E.扩容常用低分子右旋糖酐
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197、单项选择题 子宫肌瘤最为常见的症状为()
A.月经改变
B.白带增多
C.下腹包块
D.腰酸下坠
E.不孕或流产
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198、单项选择题 关于外阴尖锐湿疣以下错误的是()
A.妊娠、糖尿病者患尖锐湿疣时,湿疣生长迅速且不易控制
B.性伴侣一方有体征,另一方可半年才出现体征甚至不出现体征
C.棘细胞层高度增生、有挖空细胞的出现是尖锐湿疣的特征性改变
D.干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫的作用,所以对于反复发作的病例主要以干扰素治疗为主
E.以上都不是
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199、单项选择题 30岁初产妇,孕足月临产,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+3,LOT位,行手转胎头,低位产钳娩出婴儿4000g,随即有阴道活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘胎膜自娩,检查完整,但阴道持续出血,伴血块约300ml。
首先应做下列哪项处理()
A.按摩子宫
B.静滴止血剂
C.肌注镇静剂
D.复查胎盘胎膜
E.肛门指诊
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200、单项选择题 关于输卵管结扎,以下哪项错误()
A.抽心包埋法成功率高
B.结扎部位选在输卵管峡部
C.看到输卵管伞部再开始结扎
D.术前应排空膀胱,以免损伤
E.经阴道手术简单、安全、易操作
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201、单项选择题 侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是()
A.活组织检查镜下见有无绒毛结构
B.距葡萄胎排空后的时间长短
C.尿中HCG值的高低
D.子宫大小程度的不同
E.阴道流血时间的长短
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202、单项选择题 妊娠20周后血压160/l10mmHg,尿蛋白(++),有头痛、眼花,可能的诊断为()
A.妊娠期高血压疾病
B.妊娠合并慢性高血压
C.子痫前期(轻度)
D.慢性高血压并发子痫前期
E.子痫前期(重度)
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203、单项选择题 对于胎盘早剥并发症的处理,哪项错误()
A.出现DIC,必须迅速终止妊娠
B.积极纠正DIC后再终止妊娠
C.DIC高凝阶段及早应用肝素
D.输新鲜血对补充血容量或凝血因子均有效
E.若子宫出血不能控制,应行子宫次全切术
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204、单项选择题 计算预产期最常用的可靠的依据是()
A.末次月经
B.早孕反应
C.胎动日期
D.基础体温
E.早孕期妇科检查
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205、单项选择题 30岁第1胎,停经37周,1个月前血压正常,近2周出现下肢水肿,1周来头昏、眼花、视物模糊,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,下列处理哪项正确()
A.立即行剖宫产
B.积极治疗1周,终止妊娠
C.积极治疗24~48小时,终止妊娠
D.积极治疗,等待自然分娩
E.立即行人工破膜及静滴缩宫素引产
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206、单项选择题 26岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右后位,胎心144次/分,尿蛋白2g/24h,水肿(±)。
最重要的辅助检查项目是()
A.血细胞比容
B.总蛋白与白蛋白值
C.血常规及出凝血时间
D.眼底检查
E.B型超声检查
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207、单项选择题 下列哪项与胎儿宫内窘迫的临床表现不符()
A.胎心改变
B.羊水污染
C.胎动减少
D.胎儿头皮血pH值升高
E.以上都不是
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208、单项选择题 子宫肉瘤侵犯盆腔脏器,其临床分()
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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209、单项选择题 与双胎妊娠关系不大的是()
A.克罗米酚
B.缺铁性贫血
C.子宫破裂
D.早产
E.产后出血
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210、单项选择题 子宫内膜癌的癌前期改变的是()
A.萎缩型子宫内膜
B.子宫内膜腺囊型增生过长
C.黄体功能不全
D.黄体萎缩不全
E.子宫内膜非典型性增生
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211、单项选择题 引起产后血栓性静脉炎的常见细菌是()
A.大肠杆菌
B.产气荚膜杆菌
C.溶血性链球菌
D.厌氧性链球菌
E.葡萄球菌
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212、单项选择题 一产妇急产分娩一男性活婴,分娩后5分钟,突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、寒战、发绀。首先应考虑为下列何种疾病()
A.重度妊娠高血压疾病
B.羊水栓塞
C.急性肾功能衰竭
D.癫痫
E.产后感染
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213、单项选择题 外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌为()
A.阴道毛滴虫
B.白色念珠菌
C.人乳头瘤病毒
D.加德纳尔菌、厌氧菌及支原体混合感染
E.葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌
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214、单项选择题 关于对持续性枕后位的处理,下述哪项正确()
A.第一产程卧向胎背侧
B.有排便感,即用力屏气
C.宫口开全,手转成枕前位,产钳助产
D.宫口开全胎儿窘迫,应立即剖宫产
E.宫口开全,胎心偏慢。待先露达s+3时,手转成枕前位后助产
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215、单项选择题 女,55岁,月经紊乱,周期长,8天/2~3个月,量多伴血块,对此病人的处理方案是()
A.1~2个月孕激素治疗,使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血
B.月经来时应用雄激素,以减少出血
C.每1~2个月雌激素治疗,使定期撤退性出血
D.克罗米酚应用,促排卵调整周期
E.雌-孕激素(E-P)序贯疗法
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216、单项选择题 子宫内膜癌最常见的病理类型是()
A.内膜样腺癌
B.透明细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.未分化癌
E.小细胞癌
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217、单项选择题 孕妇妊娠晚期有恶心、呕吐、不思饮食,血肿增高,乙肝表面抗原阳性,诊断为急性肝炎,宜采用下列哪项处理()
A.隔离,静脉注射护肝药物,继续妊娠,
B.卧床休息,口服护肝药物,继续妊娠
C.按传染性肝炎治疗后观察一周,肝功能无明显改善者,终止妊娠
D.立即隔离,终止妊娠-引产
E.立即剖宫产,防止肝脏负担继续加重
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218、单项选择题 25岁初孕妇,现妊娠37周,近5日头痛、视物模糊,昨晚头痛加重,今晨呕吐2次,来院急诊。
为区别子痫前期与慢性肾炎,最有价值的辅助检查项目应是()
A.血肌酸
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血尿素
E.血尿素氮
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219、单项选择题 关于女性生殖器官相关动脉,错误的是()
A.子宫动脉由髂内动脉前干发出
B.卵巢动脉经骨盆漏斗韧带,进入卵巢门
C.阴道动脉为髂内动脉前干的终支
D.阴部内动脉起自髂内动脉前干
E.子宫动脉于子宫颈旁近内口水平2cm处与输尿管交叉
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220、单项选择题
26岁已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。
本例最有效的止血紧急措施应是()
A.输液中加巴曲酶(立止血)
B.压迫下腹部,排出胚胎组织
C.肌注维生素K
D.纱条填塞阴道压迫止血
E.刮宫术
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221、单项选择题 胎头衔接是指()
A.枕骨进入骨盆上口平面
B.顶骨进入骨盆上口平面
C.双顶径进入骨盆上口平面
D.双顶径到达坐骨棘水平
E.双顶径到达坐骨结节平面
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222、单项选择题 某妇,38岁,孕2产1,下腹不适8个月,月经正常,妇查发现左附件囊性包块,如妊娠3月左右大小,表面光滑,活动,下腹平片示局部钙化影。其处理应是()
A.全子宫双附件切除
B.左附件切除
C.囊肿穿刺引流
D.左侧附件切除及右卵巢切开探查
E.观察3月复查
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223、单项选择题 对妊娠合并心脏病的处理,下列哪项是正确的()
A.宫口开全,鼓励产妇屏气用力,腹部加压,快速结束分娩
B.胎儿娩出后,在产妇腹部放置沙袋加压
C.预防产后出血,静脉注射麦角新碱
D.产后24小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复原
E.产后立即行绝育术
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224、单项选择题 27岁初产妇,孕39周,规律宫缩12小时,30秒/(10~15)分,宫口开大2cm。
该病例的诊断应为()
A.宫缩节律异常
B.宫缩对称异常
C.宫缩极性异常
D.宫缩缩复异常
E.正常节律宫缩
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225、单项选择题 32岁已婚女性,结婚7年未孕,痛经逐渐加重3年,查子宫后屈,活动不良。附件区触及活动不良囊性包块,官骶韧带有黄豆大触痛结节。为预防本病发生,以下说法错误的是()
A.鼓励妊娠
B.不结婚不生育
C.防止经血流入盆腹腔
D.人工流产吸宫时,吸管缓慢拔出
E.服用口服避孕药抑制排卵
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226、单项选择题 外阴癌中最常见的病理类型是()
A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.汗腺癌
E.前庭大腺癌
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227、单项选择题 孕妇晚期妊娠阴道大出血,疑为前置胎盘,应首选哪项检查()
A.B超检查
B.腹部触诊、听诊
C.阴道窥器检查
D.阴道穹窿触诊
E.经肛门指诊
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228、单项选择题 25岁初产妇,孕35周,因重度胎盘早剥行剖宫产,术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,胎儿娩出后子宫收缩乏力,出血量多。
此时下列哪项处理不正确()
A.双手按摩子宫
B.子宫肌壁注射缩宫素
C.热盐水纱垫湿热敷子宫
D.配血、输新鲜血
E.立即给予肝素防治DIC
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229、单项选择题 下列哪项不是输卵管结扎的并发症()
A.输卵管血肿
B.术后感染
C.膀胱或肠管损伤
D.泌尿生殖瘘
E.输卵管复通
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230、单项选择题 女,18岁。月经5~6天/26~30天,经期下腹痛3年,第1~2天严重,伴恶心、呕吐。肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-),应诊断为()
A.功能失调性子宫出血
B.闭经
C.原发性痛经
D.继发性痛经
E.更年期综合征
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231、单项选择题 葡萄胎患者术后避孕首选()
A.口服避孕药
B.针剂避孕药
C.埋入法避孕
D.阴茎套
E.宫内节育器
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232、单项选择题 正式发动分娩的主要表现为()
A.见红
B.下腹隐痛
C.宫颈变软
D.规律宫缩
E.胎先露部衔接
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233、单项选择题 既可避孕又能预防性传播疾病的避孕措施为哪一项()
A.IUD
B.避孕套
C.阴道隔膜
D.皮下埋植
E.外用药膏
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234、单项选择题 人工流产综合征的主要发生原因是()
A.较长时间仰卧截石位
B.精神过度紧张
C.疼痛刺激
D.吸宫后负压过大
E.迷走神经兴奋
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235、单项选择题 前置胎盘最安全、最可靠的诊断方法是()
A.阴道检查
B.肛查
C.B型超声波
D.放射性核素扫描
E.以上都不是
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236、单项选择题 关于妊娠高血压疾病的治疗,下列哪项是错误的()
A.卧床休息时,采取侧卧位是有益的
B.重症应首选硫酸镁
C.硝普钠不宜妊娠期使用
D.常规应用利尿药物
E.有颅内高血压征象应及时使用脱水剂
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237、单项选择题 关于正常子宫位置的维持,下列哪项未参与()
A.肛提肌及盆底筋膜
B.圆韧带
C.阔韧带
D.主韧带及骶骨韧带
E.膀胱前筋膜
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238、单项选择题 关于先天性弓形虫病的特征下列叙述中错误的是()
A.全身感染性疾病
B.视网膜脉络膜炎、脑内钙化、脑积水
C.分为全身型及中枢神经症状型
D.先天感染较后天感染病情轻微
E.以上都不是
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239、单项选择题 侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是()
A.肝
B.脑
C.肺
D.阴道
E.宫颈
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240、单项选择题 37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。
本例错误的诊断是()
A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫
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241、单项选择题 人工流产后10日,仍有较多阴道流血。应首先考虑的是()
A.子宫复旧不良
B.吸宫不全
C.子宫穿孔
D.子宫内膜炎
E.绒毛膜癌
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242、单项选择题 初孕妇,26岁,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。
听胎心发现胎心176次/分,此时恰当处置应是()
A.静脉滴注硫酸镁
B.静脉快速滴注甘露醇
C.对症处理
D.立即行剖宫产术
E.立即行缩宫素静脉滴注引产
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243、单项选择题 对于过期妊娠的产时处理,哪项错误()
A.通常采用人工破膜及静滴缩宫素
B.持续应用胎儿监护仪监测胎心
C.通常应用产钳助产缩短第二产程
D.出现胎儿窘迫,应立即行剖宫产
E.胎肩娩出立即行气管插管吸出肺内容物
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244、单项选择题 中期妊娠孕妇腹部不见增大,胎动消失,妇科检查宫颈口未开,可能为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
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245、单项选择题 孕妇,30岁,GP,妊娠37周,自觉乏力、食欲不振伴恶心、呕吐,尿深黄5天。体检:体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢可见散在出血点,肝肋下及边,有触痛,儿头浅入,胎心140次/分,初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。下列处理中错误的是()
A.临产时应备好新鲜血
B.预防感染常规选用四环素
C.使用肝素应小剂量并根据病情调整
D.临产期间和产后12小时内不宜用肝素
E.在保肝及纠正凝血功能后,尽早剖宫产结束分娩
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246、单项选择题 25岁已婚妇女,平时月经规律,(4~5)天/30天。现停经50天,恶心、乏力一周,阴道少量出血伴下腹隐痛5天就诊,自述未见膜样组织及水泡样物排出。
最有意义的辅助诊断方法是()
A.X线检查
B.血hCG测定
C.血hCG+孕激素测定
D.性激素水平测定
E.B超检查
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247、单项选择题 关于产后出血的定义,哪项正确()
A.分娩过程中,出血量达500ml以上者
B.胎盘娩出后,阴道流血达500ml以上者
C.胎儿娩出后,阴道出血达500ml以上者
D.胎儿娩出后24小时内,阴道流血达500ml以上者
E.产后10天内阴道流血达500ml以上者
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248、单项选择题 有关骨盆最小平面的描述,哪项是错误的()
A.骨盆最小平面是中骨盆平面
B.骨盆最小平面是呈后径长的椭圆形
C.骨盆最小平面前方是耻骨联合下缘
D.骨盆最小平面两侧为坐骨棘
E.骨盆最小平面后方为尾骨
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249、单项选择题
26岁已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。
若2日后阴道流血量增多,下腹阵发性疼痛明显加重,妇科检查宫口通过一指,宫口处见有胚胎组织堵塞,此时应诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
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250、单项选择题 28岁,已婚妇女,平素月经规律,停经48日,突感左下腹撕裂样疼痛2小时,面色苍白、恶心,阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查:宫颈着色、举痛,官旁左侧似扪及一囊性包块。
最可能的诊断应是()
A.流产
B.输卵管妊娠破裂型
C.急性输卵管炎
D.黄体破裂
E.卵巢囊肿扭转
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251、单项选择题 23岁女性,哺乳期,停经44天,B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。行人工流产负压吸宫术时,出现"无底"感觉,一般情况好,阴道流血不多,无腹痛,无压痛及反跳痛,血压100/70mmHg.心率86次/分。
不恰当的处理措施是()
A.暂停人工流产
B.严密观察患者的生命体征
C.给予抗生素预防感染
D.肌内注射缩宫素20U
E.立刻行剖腹探查术
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252、单项选择题 羊水过多与哪类胎儿畸形无关()
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.食管闭锁
D.胃肠道阻塞
E.锁肛
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253、单项选择题 前置胎盘的正确处理是()
A.有阴道出血即终止妊娠
B.凡胎儿死亡均从阴道分娩
C.疑前置胎盘,肛查宜轻柔
D.大出血时,不需阴道检查即行剖宫产
E.以上都不是
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254、单项选择题 胎膜未破,脐带位于先露以下为()
A.脐带先露
B.脐带脱垂
C.帆状胎盘
D.球拍胎盘
E.前置胎盘
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255、单项选择题 正常分娩保护会阴的时间是()
A.初产妇宫口开全时
B.初产妇先露着冠时
C.经产妇宫口开大5~6cm时
D.经产妇宫口开全时
E.初产妇儿头拨露使会阴后联合皮肤膨胀时
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256、单项选择题 初产妇,24岁,妊娠36周合并急性乙型肝炎入院,以下处理错误的是()
A.静滴葡萄糖加维生素C
B.静滴红霉素预防感染
C.卧床休息,增加营养
D.病情稳定可等待其自然分娩
E.肌注维生素K
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257、单项选择题 不宜在第二产程使用的药物是()
A.硫酸镁
B.吗啡
C.甘露醇
D.地西泮
E.硝苯地平(心痛定)
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258、单项选择题 前置胎盘即胎盘部分或全部附着于()
A.子宫体前壁
B.子宫颈内口
C.子宫体底部
D.子宫体侧壁
E.子宫体后壁
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259、单项选择题 关于滴虫性阴道炎,哪项错误()
A.滴虫可侵入尿道、尿道旁腺
B.分泌物呈灰黄、稀薄,有泡沫
C.伴外阴瘙痒、性交疼痛、尿痛等症状
D.阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可诊断
E.用酸性液灌洗阴道后镜检滴虫更清晰
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260、单项选择题 有关急产,以下哪项正确()
A.总产程在6小时内结束者
B.易发生新生儿窒息或颅内出血
C.收缩力强故发生产后出血者少
D.急产者子宫肌肉缩复能力良好
E.体质强壮的初产妇多见
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261、单项选择题 关于妊娠合并心脏病的处理,下列哪项是错误的()
A.发绀型心脏病患者经手术矫治,心功能改善为Ⅰ~Ⅱ级者,可以妊娠
B.早孕期有心衰发作者,应于心衰控制后终止妊娠
C.换瓣手术后的心脏病妇女,由于凝血功能的特殊要求,不宜妊娠
D.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的妇女,可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠
E.心功能Ⅲ级以上者,产后不宜哺乳,应予产褥早期回奶
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262、单项选择题 代表骨盆入口前后径的是()
A.两坐骨棘间的距离(坐骨棘间径)
B.两侧髂耻缘之间的最大距离
C.耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离(真结合径)
D.两髂嵴外缘最宽的距离(髂嵴间径)
E.两侧坐骨结节间的距离(坐骨结节间径)
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263、单项选择题 属于卵巢良性肿瘤的是()
A.内胚窦瘤
B.颗粒细胞瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.库肯勃瘤
E.无性细胞瘤
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264、单项选择题 妊娠后阴道出血,量多伴有组织块,检查子宫小于停经月份,宫口松软,有活动出血。可能的诊断是()
A.先兆流产
B.不全流产
C.稽留流产
D.难免流产
E.自然完全流产
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265、单项选择题 关于原发性输卵管癌,以下说法正确的是()
A.好发于输卵管峡部
B.双侧居多
C.可有典型的"三联征"表现
D.盆腔肿块最常见
E.分段诊刮可以确诊
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266、单项选择题 绒毛膜癌脑转移时,鞘内注射的化疗药物应选择()
A.甲氨蝶呤(Mrx)
B.更生霉素(KSM)
C.氟尿嘧啶(5-FU)
D.顺铂(CDDP)
E.磺巯嘌呤钠(AT-1438)
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267、单项选择题 下列哪种避孕方法无阴道不规则出血的副作用()
A.皮下埋植
B.IUD
C.长效避孕针
D.短效口服避孕药
E.避孕套
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268、单项选择题 42岁妇女,月经量多5年,发现中度贫血就诊,月经周期缩短,经期延长。检查子宫增大如孕10周,质地硬,表面不平,子宫右侧可及6cm直径包块,质硬可活动,与子宫分不开,无压痛。
为明确诊断,首选哪项辅助检查()
A.测血清CA125
B.性激素测定
C.盆腔CT检查
D.腹腔镜检查
E.盆腔彩超检查
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269、单项选择题 来自腹主动脉的是()
A.子宫静脉
B.右卵巢静脉
C.左卵巢静脉
D.子宫动脉
E.卵巢动脉
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270、单项选择题 妊娠期残气量()
A.增加39%
B.无明显变化
C.减少20%
D.增加65%
E.增加加40%
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271、单项选择题 产后宫颈内口关闭时间()
A.产后6周
B.产后8周
C.产后10周
D.产后1周
E.产后30天
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272、单项选择题 32岁初产妇,以往月经4天/28天。停经40天诊断为早孕。停经36周出现"头痛、眼冒金星"就诊,测血压160/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++)。宫高33cm,左枕前位,胎头浅定,胎心规律。
应进行以下哪项处理()
A.解痉降压治疗一周后终止妊娠
B.解痉降压同时静滴缩宫素引产
C.促肺成熟后终止妊娠
D.控制病情24~48小时后终止妊娠
E.立即行剖宫产终止妊娠
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273、单项选择题 初产妇,25岁,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8h,宫缩10min一次,持续30s,宫口开大2cm。
此时处理原则应为()
A.人工破膜
B.肌注麦角新碱
C.静脉滴注缩宫素
D.肌注哌替啶50mg
E.立即行剖宫产术
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274、单项选择题 下列哪项不能诊断为重型胎盘早剥()
A.妊娠高血压疾病病人血压可在正常范围
B.产妇面色苍白
C.内出血量少
D.失血程度与外出血成正比
E.以上都不是
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275、单项选择题 子宫内膜异位症最常见的发病部位是()
A.直肠
B.膀胱
C.卵巢
D.输卵管
E.阴道
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276、单项选择题 宫颈癌淋巴转移首先侵犯()
A.左锁骨上淋巴结
B.腹股沟浅淋巴结
C.腹股沟深淋巴结
D.盆腔淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结
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277、单项选择题 输卵管妊娠,哪种情况不适于化学药物治疗()
A.要求保留生育功能
B.无输卵管破裂证据
C.无明显内出血
D.输卵管包块<4cm
E.血β-hCG<5000U/L
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278、单项选择题 妊娠早期卵巢变化的特征是()
A.卵巢不断增大,黄体持续发育
B.卵巢滤泡囊肿维持
C.双侧卵巢妊娠黄体形成
D.双侧卵巢黄体形成
E.妊娠黄体功能在妊娠10周后由胎盘取代
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279、单项选择题 诊断早孕,快速准确的方法是()
A.停经后子宫增大变软
B.妊娠试验阳性
C.黑加(Hegar)征阳性
D.黄体酮试验阴性
E.B超见宫内妊娠囊
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280、单项选择题 胎儿娩出后大量阴道流血,正确的处理方法是()
A.立即设法使胎盘娩出
B.检查有无软产道裂伤
C.按摩子宫
D.检查凝血功能
E.配血输液
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281、单项选择题 与发生前置胎盘无关的因素是()
A.初产妇多于经产妇
B.胎盘面积过大,如双胎
C.胎盘异常,如副胎盘
D.多次刮宫等使子宫内膜损伤
E.受精卵滋养层发育迟缓
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282、单项选择题 27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊。
本病例的诊断应是()
A.胎盘早剥
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.凝血功能障碍
E.以上都不是
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283、单项选择题 对于子宫内膜异位症的临床表现,说法错误的是()
A.痛经逐年加剧
B.痛经程度与病灶大小成正比
C.周期性腹痛不一定与月经同步
D.40%患者不孕
E.直肠子宫陷凹有异位病灶可有性交痛
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284、单项选择题 普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是()
A.子宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
D.阴道镜检查
E.染色体检查
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285、单项选择题 女.38岁,婚后3年两次自然流产,近一年来月经不调。表现为经期延长,出血量多,基础体温双相但上升相常持续到下次月经来潮不降,月经来第5天刮官仍能见到分泌内膜,其可能的诊断是()
A.无排卵型功血
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜不规则脱落
D.黄体功能不足
E.子宫黏膜下肌瘤
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286、单项选择题 下列哪种细菌致病力最强,易引起严重产褥感染()
A.葡萄球菌
B.厌氧性链球菌
C.溶血性链球菌
D.大肠杆菌
E.淋球菌
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287、单项选择题 下列产褥期临床表现与处理,错误的是()
A.产后10小时,体温37.9℃观察
B.产后4小时尿潴留一诱导排尿
C.产后3天会阴伤口化脓一拆线扩创
D.产后7天,下腹痛-镇痛药止痛
E.产后1天,会阴水肿一红外线照射
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288、单项选择题 对羊水过多的孕妇娩出的新生儿,下述哪项是需要注意的()
A.羊水吸入综合征
B.新生儿肺透明膜病
C.新生儿消化道出血症
D.上消化道闭锁
E.新生儿低血糖
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289、单项选择题 女,28岁,结婚3年未孕,月经规律,妇科检查:子宫正常大,双测附件正常。男方精液检查正常。
本例应首先进行()
A.阴道脱落细胞学检查
B.输卵管通畅检查
C.宫颈黏液结晶
D.子宫内膜病理检查
E.子宫输卵管造影
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290、单项选择题 目前我国引起产妇死亡占首位的原因是()
A.妊娠合并心脏病
B.产后出血
C.妊娠中毒症
D.产后感染
E.羊水栓塞
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291、单项选择题 26岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右后位,胎心144次/分,尿蛋白2g/24h,水肿(±)。
送患者至病房,不需采取措施的项目是()
A.卧床休息行左侧卧位
B.给予地塞米松
C.给予硫酸镁
D.给予呋塞米
E.给予肼屈嗪
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292、单项选择题 女,45岁。性交后出血2月余,妇科检查宫颈糜烂,触之易出血。首选的辅助检查方法是()
A.阴道分泌物检查
B.宫颈细胞学检查
C.诊断性刮宫
D.B超检查
E.宫颈黏液检查
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293、单项选择题 53岁妇女,绝经4年,阴道流液2个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫小,双侧主韧带增厚浸润,但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是()
A.放射治疗
B.放射治疗后行广泛性子宫切除术
C.广泛性子宫切除术
D.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结扫清术
E.广泛性子宫切除术后行放射治疗
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294、单项选择题 代表中骨盆横径的径线是()
A.两坐骨棘间的距离(坐骨棘间径)
B.两侧髂耻缘之间的最大距离
C.耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离(真结合径)
D.两髂嵴外缘最宽的距离(髂嵴间径)
E.两侧坐骨结节间的距离(坐骨结节间径)
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295、单项选择题 下列哪项有促进乳汁分泌的作用()
A.吸吮刺激
B.前列腺素
C.孕激素制剂
D.大剂量雌激素制剂
E.以上都不对
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296、单项选择题 妊娠期对心脏病的诊断,以下哪项不是有意义的诊断依据()
A.经常夜间端坐呼吸
B.经常胸闷、胸前痛
C.下肢水肿、心动过速
D.听到Ⅱ级以上舒张期杂音
E.超声心动图显示心脏扩大
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297、单项选择题 关于正常初产妇的产程规律,哪项错误()
A.潜伏期约9小时
B.加速期约5小时
C.减速期约1小时
D.第二产程约1~2小时
E.第三产程不超过30分钟
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298、单项选择题 24岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg.枕左前位,无头盆不称征象。
该孕妇可以省略的检查项目是()
A.B型超声监测
B.测量子宫长度和腹围
C.胎儿监护仪监测胎心变化
D.Bishop宫颈成熟度评分
E.超声多普勒测胎心数
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299、单项选择题 不属于短效口服避孕药禁忌证的是()
A.哺乳期
B.慢性宫颈炎
C.乳腺癌根治术后
D.血栓性静脉炎
E.乙型病毒性肝炎
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300、单项选择题 胎儿窘迫最常见的原因是()
A.脐带脱垂
B.脐带先露
C.妊娠高血压疾病
D.胎盘功能不良
E.以上都不是
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