麻醉(医学高级):围术期液体治疗试题及答案(强化练习)
2024-03-06 00:10:30 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患儿体重25kg,术中补液,其基础补液量为()

A.25ml/h
B.35ml/h
C.45ml/h
D.55ml/h
E.65ml/h


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2、单项选择题  采用等渗盐水补充重度等渗性缺水的丧失量可致()

A.良好的治疗效果
B.水中毒
C.氯化钠过高
D.血氯过高
E.血钠过高


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3、单项选择题  有服用皮质激素史的患者,术中出现严重低血压,纠正低血压时最应给予()

A.血管收缩剂
B.高张葡萄糖液
C.高渗氯化钠液
D.氢化可的松
E.输血


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4、多项选择题  术中体液的丢失量包括以下哪几方面()

A.手术野暴露脏器所蒸发的液量
B.术中失血量
C.麻醉导致的体液变化
D.第三间隙体液丢失量
E.手术创面组织液和淋巴液的流失量


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5、单项选择题  对休克患者监测补液的最佳指标是()

A.血压
B.脉压
C.尿量
D.中心静脉压
E.肺动脉楔压


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6、单项选择题  低血容量休克液体治疗时一般不选用()

A.白蛋白液
B.生理盐溶液
C.乳酸林格液
D.羟乙基淀粉
E.低分子右旋糖苷


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7、单项选择题  对液体治疗具有指导意义的监测项目为()

A.CVP、PCWP
B.CVP、PAP
C.PCWP、MAP
D.PAP、MAP
E.ECG、CVP


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8、单项选择题  大手术后每天供给含氮物质的含氮量应为()

A.0.15~0.20g/kg
B.O.25~0.30g/kg
C.0.35~0.40g/kg
D.0.45~0.50g/kg
E.0.55~0.60g/kg


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9、单项选择题  不适宜使用胶体溶液的是()

A.感染性休克终末期
B.感染性休克早期
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.脊麻


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10、单项选择题  高渗性缺水输液治疗时应首选()。

A.生理盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.林格溶液
E.1.25%碳酸氢钠


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11、单项选择题  下列说法不正确的是()

A.病人神志常反映脑血流灌注状态
B.皮肤色泽、弹性可反映细胞外液容量状态
C.非经口呼吸者,口腔粘膜干燥表示有轻度脱水
D.血容量降低超过15%时,心率可因代偿而加快
E.血容量降低超过30%时,动脉血压可明显降低


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12、判断题  液体超负荷时机体防止肺水肿的首要机制为肺毛细血管收缩。()


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13、单项选择题  允许在24小时内大量(>10000ml)输注的胶体是()

A.羟乙基淀粉
B.中分子右旋糖酐
C.低分子右旋糖酐
D.琥珀明胶
E.白蛋白


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14、单项选择题  肾前性少尿的实验检查结果,下列哪项错误()

A.尿肌酐/血肌酐>40
B.尿钠<20mmol/L
C.尿比重<1.010
D.尿渗透浓度>500mmol/L
E.尿渗透浓度/血浆渗透浓度>1.3


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15、单项选择题  以平衡盐溶液补充失血量,每失血1ml宜补充平衡盐溶液()

A.1.0ml
B.2.0ml
C.3.0ml
D.4.5ml
E.5.0ml


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16、单项选择题  液体超负荷时机体防止肺水肿的首要机制为()

A.肺淋巴引流量增加
B.心输出量减少
C.肺毛细血管收缩
D.尿量减少
E.心钠素分泌量减少


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17、单项选择题  下列哪种情况使用右旋糖酐是错误的()

A.凝血功能不良
B.高血压
C.脑血栓
D.休克
E.糖尿病


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18、单项选择题  

女性病人,40岁,肠梗阻术后出现尿崩症。

如果尿量>300ml/h,并持续2小时以上,治疗可运用()

A.加压素
B.缩宫素
C.血管升压素
D.醛固酮
E.血管紧张素


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19、单项选择题  用液体补充血容量,晶体液的需要量一般为等效胶体液的()

A.5倍
B.4倍
C.3倍
D.2倍
E.1倍


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20、单项选择题  麻醉中少尿的最常见原因为()

A.有效循环血量不足
B.肾动脉栓塞
C.输液反应
D.麻醉药对肾功能的损害
E.心功能不全


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21、单项选择题  小儿择期手术麻醉前禁饮禁食所丧失的水分量约为()

A.1.5~2.0ml/(kg·h)
B.2.5~3.0ml/(kg·h)
C.3.5~4.0ml/(kg·h)
D.4.5~5.0ml/(kg·h)
E.5.5~6.0ml/(kg·h)


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22、单项选择题  

女性病人,40岁,肠梗阻术后出现尿崩症。

该病人进行输液治疗应该使用()

A.5%葡萄糖
B.0.9%生理盐水
C.林格液
D.乳酸林格液
E.5%葡萄糖+O.9%生理盐水各半量


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23、多项选择题  低分子右旋糖酐用于下列哪些不恰当情况()

A.休克
B.脑血栓
C.肾小管梗阻
D.血粘滞度增高
E.脱水不伴休克


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24、单项选择题  下列情况适当输注葡萄糖液哪项是正确的()

A.颅脑手术
B.手术时间>4小时
C.心肺脑复苏
D.糖尿病
E.短小手术


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25、单项选择题  

患者女性,60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体:血压105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。

补充液体宜首选()

A.白蛋白
B.含钠液
C.含糖液
D.羟乙基淀粉
E.右旋糖酐


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26、单项选择题  体重50kg,疝修补手术,历时2小时,补充第三间隙体液丢失的液体量为()

A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml


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27、多项选择题  高钾血症采取下列哪些措施是正确的()

A.给予5%碳酸氢钠
B.给予5%葡萄糖
C.给予10%葡萄糖500ml+胰岛素12u
D.透析治疗
E.10%葡萄糖酸钙


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28、单项选择题  发生低渗性缺水时体液容量改变应为下列哪项()

A.细胞内液、细胞外液成比例减少
B.细胞内液显著减少,细胞外液正常
C.细胞外液显著减少,细胞内液正常
D.细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少
E.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少


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29、单项选择题  

患者女性,60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体:血压105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。

病人其他检查结果可能存在()

A.高血细胞比积
B.高尿素氮
C.低血糖
D.尿酮体阳性
E.上述全部


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30、单项选择题  血与下列哪种胶体混合输注时,最可能引起凝血()

A.羟乙基淀粉
B.中分子右旋糖酐
C.低分子右旋糖酐
D.琥珀明胶
E.尿联明胶


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31、单项选择题  腹腔大手术时手术野的水分蒸发丢失量约为()

A.1ml/(kg·h)
B.2ml/(kg·h)
C.3ml/(kg·h)
D.4ml/(kg·h)
E.5ml/(kg·h)


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32、单项选择题  引起血Na>146mmol/L的原因有()

A.术前过度禁饮禁食
B.发热
C.气管造口
D.糖尿病
E.以上均是


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33、单项选择题  全胃肠外营养输注脂肪乳的速度最快不宜超过()

A.200ml/4h
B.400ml/4h
C.500ml/4h
D.600ml/4h
E.800ml/4h


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34、多项选择题  术中体液补充量包括下列哪几项()

A.基础需要量
B.术前欠缺量
C.术中蒸发及不显性丢失量
D.术中失血量
E.第三间隙体液丢失量


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35、单项选择题  麻醉中治疗非肾功能不全性少尿,错误的是()

A.补充晶体液
B.补充胶体液
C.补充全血
D.改善心功能
E.大剂量呋喃苯胺酸


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36、单项选择题  体重50kg的成人每小时正常基础需要量约为()

A.30ml
B.60ml
C.90ml
D.120ml
E.150ml


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37、多项选择题  麻醉前体液的丢失途径包括哪几项()

A.经肠管丢失
B.出汗
C.发热、过度通气等不显性体液丢失
D.禁食、禁饮所丧失的水分
E.失血


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38、单项选择题  小儿手术麻醉前禁食禁饮造成的水分丧失量大约为()

A.2ml/(kg·h)
B.4ml/(kg·h)
C.6ml/(kg·h)
D.8ml/(kg·h)
E.10ml/(kg·h)


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39、判断题  临床上体液失衡常表现为第三间隙体液丢失。()


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40、判断题  中分子右旋糖酐24小时内可输注5000ml。()


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41、单项选择题  成年人液体总的基础需要量为()

A.5~10ml/(kg·d)
B.10~20ml/(kg·d)
C.20~40ml/(kg·d)
D.40~60ml/(kg·d)
E.60~70ml/(kg·d)


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42、多项选择题  有关晶体液的特点,正确的是()

A.来源方便
B.能增加肾小球滤过率
C.在体液复苏中高效,快速,安全
D.血管内半衰期短、复苏时用量大
E.可致外周组织水肿、甚至肺水肿


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43、单项选择题  行全胃肠外营养输注葡萄糖时给予胰岛素的量应为()

A.4~10u胰岛素/g葡萄糖
B.1~4u胰岛素/g葡萄糖
C.1~4g葡萄糖/u胰岛素
D.4~40g葡萄糖/u胰岛素
E.10~20g葡萄糖/u胰岛素


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44、单项选择题  1.5g氯化钾相当于K()

A.5mmol
B.10mmol
C.15mmol
D.20mmol
E.25mmol


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45、多项选择题  下列哪些不是晶体液()

A.5%葡萄糖溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.右旋糖酐
D.羟乙基淀粉溶液
E.琥珀酰明胶溶液


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46、多项选择题  关于尿崩症病人的液体治疗,正确的是()

A.应用林格溶液
B.应用半量生理盐溶液和5%葡萄糖溶液
C.补液量应为维持量加前1小时尿量的2/3
D.补液量应为维持量加前1小时尿量
E.补液量应为维持量加前2小时尿量


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47、判断题  非经口呼吸者,口腔粘膜干燥表示有轻度脱水。()


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48、单项选择题  成年人术前禁食禁饮导致的水分丧失量大约为()

A.1~2ml/kg
B.3~5ml/kg
C.6~7ml/kg
D.8~10ml/kg
E.11~13ml/kg


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49、单项选择题  患儿体重13kg,术中补液,其基础补液量为()

A.36ml/h
B.40ml/h
C.46ml/h
D.50ml/h
E.54ml/h


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50、单项选择题  体重50kg,肺叶切除手术,历时5小时,其第三间隙液体丢失量为()

A.1200ml
B.1600ml
C.2000ml
D.2400ml
E.2800ml


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51、单项选择题  临床上体液失衡常表现为()

A.细胞内液丢失
B.细胞外液丢失
C.细胞间质液丢失
D.血管内容量丢失
E.第三间隙体液丢失


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52、单项选择题  心功能不全患者,PCWP升高,血浆胶渗压9mmHg,行非心脏手术时术中输液首选()

A.5%葡萄糖溶液
B.0.9%生理盐水
C.胶体液或含胶体的晶体液
D.林格液
E.乳酸钠林格液


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53、单项选择题  颅脑手术术中输液时,通常不选用()

A.乳酸林格液
B.生理盐水
C.甘露醇
D.5%葡萄糖
E.羟乙基淀粉


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54、单项选择题  失血性休克补充血容量时,最佳的晶体液为()

A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖生理盐水溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.平衡盐溶液
E.5%碳酸氢钠


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55、单项选择题  

患者女性,60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体:血压105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。

考虑病人最可能合并有()

A.低钠、低氯性酸中毒
B.低钠、低氯性碱中毒
C.低钾性酸中毒
D.低血镁
E.高血钾


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56、单项选择题  下列监测,哪项对指导临床指导输液意义相对较小()

A.CVP
B.PCWP
C.MAP
D.RR
E.Hct


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57、单项选择题  大失血时选用下列哪种液体补充血容量效果最明显()

A.生理盐水
B.5%葡萄糖
C.乳酸钠林格液
D.琥珀明胶
E.低分子右旋糖酐


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58、单项选择题  输液时液体的钾离子浓度不应大于()

A.25~30mmol/L
B.30~35mmol/L
C.35~40mmol/L
D.40~50mmol/L
E.50~55mmol/L


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59、单项选择题  

患者女性,60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体:血压105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。

如病人血气显示pH7.27,BE-17.8,PaC028.5mmHg应补充5%碳酸氢钠的剂量是()

A.150ml左右
B.250ml左右
C.350ml左右
D.450ml左右
E.550ml左右


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60、多项选择题  有关胶体液的特点,哪些是正确的()

A.胶体液溶质分子量>10000
B.能有效扩充血浆容量和维持血浆胶渗压
C.能限制和防止外周组织、肺间质水肿
D.能增加肾小球滤过率
E.有渗透性利尿作用


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61、单项选择题  有关生理盐溶液的特点,不正确的是()

A.生理盐溶液即0.9%氯化钠溶液
B.该溶液含Na、Cl各154mmol/L
C.该溶液为等渗溶液和等张溶液
D.该溶液不含K、Ca
E.该溶液中的Cl与细胞外液的Cl相接近


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62、多项选择题  关于高血糖的治疗,正确的是()

A.给予10%葡萄糖+胰岛素
B.给予7.5%氯化钠
C.给予10%氯化钙
D.给予10%氯化钾
E.给予5%碳酸氢钠


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63、单项选择题  同时存在水、电解质和酸碱平衡失调,治疗应首先()

A.调节酸碱失衡
B.调节容量不足
C.调节Cl不足
D.调节K不足
E.调节Ca不足


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64、多项选择题  关于氯化钾溶液的使用,正确的是()

A.一般最大浓度应低于40~50mmol/L
B.一般最快滴速应小于7~20mmol/h
C.使用的同时要监测ECG
D.宜单独静滴
E.少尿病人慎用或禁用


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65、多项选择题  麻醉手术期间,一般应限制使用葡萄糖,下列哪些情况可考虑输注葡萄糖()

A.术前空胃的儿童,尤其是婴幼儿
B.术前低糖饮食或应用胰岛素者
C.术前应用β受体阻滞药或钙通道阻滞药
D.以葡萄糖为主的静脉高营养病人
E.嗜铬细胞切除后及有低糖倾向者


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66、判断题  尿联明胶与血混合输注可能引起凝血。()


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67、单项选择题  治疗休克的基本措施是补充血容量,宜首选()

A.电解质溶液
B.10%葡萄糖
C.右旋糖酐
D.5%碳酸氢钠
E.全血


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68、判断题  低渗性缺水细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少。()


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69、判断题  生理盐溶液的Cl与细胞外液的Cl相接近。()


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70、多项选择题  以下哪些情况,输入晶体液的同时应配用胶体液()

A.血浆胶体渗透压<12~15mmHg
B.血容量不足,且全身情况差
C.有潜在发生脑水肿的倾向
D.不具备持续监测血流动力学的条件
E.需快速输入晶体液才能维持血流动力学的稳定


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71、单项选择题  补充第三间隙液体丢失量应首选()

A.5%葡萄糖
B.10%葡萄糖
C.生理盐水
D.林格液
E.乳酸林格液


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72、单项选择题  关于葡萄糖溶液的特点和术中应用原则,错误的是()

A.是临床最常用的不含电解质的晶体液。
B.5%葡萄糖为等张溶液
C.5%葡萄糖240ml/h,即可补充成年人基础能量消耗量所需要的糖量。
D.麻醉手术期间不必限制其用量术中
E.有低血糖倾向者,输5%葡萄糖溶液一般为5~10ml/(kg?h)


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73、单项选择题  高渗性缺水输液治疗时应首选()。

A.生理盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.林格溶液
E.1.25%碳酸氢钠


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74、单项选择题  成年择期手术病人麻醉前禁饮禁食12小时所丧失的水分量约为()

A.3~4ml/kg
B.5~7ml/kg
C.8~10ml/kg
D.11~15ml/kg
E.16~20ml/kg


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75、单项选择题  在颅脑手术中输下列哪种液体容易导致脑水肿()

A.生理盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.羟乙基淀粉
D.右旋糖酐
E.琥珀明胶


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76、单项选择题  体重14kg的小儿输液,补充的基础需要量应为()。

A.12ml/h
B.24ml/h
C.36ml/h
D.48ml/h
E.60ml/h


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77、单项选择题  创伤性休克采取扩容措施,宜首先选用()

A.全血
B.平衡盐溶液
C.血浆
D.葡萄糖溶液
E.右旋糖酐


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78、单项选择题  患儿体重8kg,术中补液,其基础补液量为()

A.12ml/h
B.22ml/h
C.32ml/h
D.42ml/h
E.52ml/h


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79、多项选择题  下列哪项术中可以考虑输注葡萄糖溶液()

A.术前禁食的婴幼儿
B.术前低糖饮食者
C.术前应用β受体阻滞药者
D.手术时间超过4小时者
E.术前以葡萄糖为主的静脉高营养者


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80、单项选择题  关于晶体液的特点,错误的是()

A.围术期应用最广
B.来源方便
C.有些晶体液的成分接近细胞外液
D.用于液体复苏高效、快速、安全
E.在血管内的半衰期长


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81、单项选择题  有关晶体液和胶体液的效应,错误的是()

A.液体治疗时,晶体液为第一线用液
B.合用胶体液比单纯用晶体液更快、更持久地恢复血浆容量
C.晶体液和胶体液均不会引起明显的凝血障碍
D.胶体液增加肾小球滤过率
E.胶体液在预防脑水肿方面有良好效应


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82、单项选择题  治疗尖端扭转型室性心动过速应首选()

A.硫酸镁
B.氯化钙
C.氯化钾
D.利多卡因
E.碳酸氢钠


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83、单项选择题  下列关于肾实质性少尿的化验结果,不正确的是()

A.血尿素氮/肌酐<10:1
B.尿肌酐/血肌酐<20
C.尿渗透浓度<350mmol/L
D.尿渗透浓度/血浆渗透浓度<1:1
E.尿比重>1.020


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84、单项选择题  一般来说,要获得同等的扩容效果,所需等渗性晶体液与等渗性胶体液的比为()

A.1:1
B.2:1
C.3:1
D.4:1
E.5:1


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