小儿外科学(医学高级):小儿外科强化练习考试答案(每日一练)
2024-03-06 01:20:17 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

女孩5岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC:8×10/L,N:46%。腹部B超未发现异常征象。

采取以下哪一项治疗措施()

A.口服抗生素
B.禁食减压
C.腹腔穿刺
D.口服解痉药
E.剖腹探查术


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2、填空题  

男性,新生儿,反复哭闹1天,如图,可诊断为_______________。


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3、单项选择题  除以下哪一项疾病外,均属于小儿外科常见的疾病()

A.先天性畸形
B.感染性疾病
C.损伤
D.急腹症
E.腺癌


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4、单项选择题  通过下列哪一项可以判断先天性髋脱位复位成功()

A.X线片头臼同心
B.双下肢等长
C.腘绳肌张力增强
D.髋关节前方饱满
E.外展试验消失


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5、单项选择题  有关腹膜炎的治疗最重要的是以下哪一项()

A.禁食、胃肠减压
B.抗生素的联合应用
C.有效的腹腔引流
D.清理腹腔、吸尽腹腔脓液
E.腹膜炎的病灶处理


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6、单项选择题  右下腹腹部疼痛多为

A.胆囊炎 
B.急性阑尾炎 
C.结肠炎 
D.膀胱炎 
E.急性胰腺炎


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7、填空题  

女性,7个月。头逐渐增大4个月,头皮静脉怒张,前囟隆起,双眼落日状,据图诊断为_______________。


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8、多项选择题  新生儿急腹症多属先天性消化道畸形,常见的有哪些()

A.肠闭锁
B.肛门闭锁直肠前庭瘘
C.胃壁肌层发育不良胃破裂
D.先天性肠旋转不良回肠扭转
E.先天肥厚性幽门狭窄


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9、多项选择题  胆道闭锁,有哪些辅助诊断方法()

A.十二指肠插管引流
B.B超
C.腹腔镜
D.经皮肤穿刺胆管造影
E.放射性核素碘标记玫瑰红排泄试验


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10、多项选择题  先天性十二指肠闭锁有哪些特征()

A.钡灌肠盲端位于右上腹
B.呕吐物含胆汁
C.腹立位平片双泡征
D.上腹可见明显胃蠕动波
E.右上腹可触及橄榄样肿物


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11、单项选择题  神经母细胞瘤最早转移至()

A.肺转移
B.肝转移
C.脑转移
D.骨骼转移
E.皮肤转移


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12、单项选择题  精索有挤压痛且局部皮肤红肿多见于

A.急性精索炎 
B.以上都不是 
C.精索静脉曲张 
D.输精管结核 
E.血丝虫病


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13、单项选择题  

男孩,5岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P减弱,有杵状指(趾)。

对病理生理最大的影响是以下哪一项()

A.主动脉骑跨
B.右位主动脉弓
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.右心室肥厚


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14、多项选择题  先天性髋脱位分型

A.髋关节半脱位
B.髋臼发育不良
C.髋关节全脱位
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
E.畸形性髋脱位


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15、单项选择题  

因前置胎盘早产女婴,人工喂养,出生后第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体:神萎,全腹胀伴肌紧张,叩鼓,肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。

对该患儿的进一步治疗,正确的是()

A.禁食
B.大剂量抗生素
C.胃肠减压
D.手术
E.以上均是


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16、单项选择题  以下关于确诊NEC的临床首选检查正确的是()

A.X线平片
B.腹透
C.钡灌肠
D.钡餐
E.CT


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17、单项选择题  男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未发现异常征象。下列疾病中,哪一种可能性最大

A.慢性阑尾炎
B.胆道感染
C.肠痉挛症
D.阶段性肠炎
E.腹型过敏性紫癜


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18、多项选择题  6岁以上儿童髋脱位治疗方法

A.股骨短缩截骨术
B.髋臼成形术
C.股骨旋转截骨术
D.骨盆截骨术
E.髋臼造架术


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19、单项选择题  引起肠重复畸形便血的主要原因为以下哪一项()

A.肠扭转坏死
B.肠溃疡
C.肠炎
D.肠穿孔
E.重复肠腔异位粘膜


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20、多项选择题  符合肠旋转不良的特征是()

A.钡灌肠盲端位于右上腹
B.呕吐物含胆汁
C.腹立位平片双泡征
D.上腹可见明显胃蠕动波
E.右上腹可触及橄榄样肿物


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21、多项选择题  早期小儿肠套叠治疗方法有

A.急诊手术
B.B超监视下水压灌肠
C.X线监视下气压灌肠
D.X线监视下钡灌肠
E.继续观察


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22、单项选择题  治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是()

A.不须特殊治疗
B.石膏固定
C.8字绷带固定
D.双上肢固定于胸前
E.切开复位克氏针固定


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23、单项选择题  小儿烧伤时调节补液量的重要指标,正确的是()

A.小儿安静不烦躁
B.血压平稳
C.心率小于140次/分
D.周围循环好
E.尿量


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24、多项选择题  腹外疝嵌顿时,可见()

A.透光试验阳性
B.应立即实施手术治疗
C.如不及时处理,将成为绞窄性疝
D.不一定会发生肠梗阻
E.局部肿块突出、变硬、明显压痛


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25、单项选择题  你是根据哪项作出的判断为肠痉挛症()。男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未发现异常征象

A.全身皮肤无黄染及出血点
B.腹平软,无压痛,未及包块
C.直肠指检(-)
D.血WBC正常
E.腹部B超无异常


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26、单项选择题  肠重复畸形的好发部位为以下哪一项()

A.空肠
B.回盲部
C.十二指肠
D.空回肠
E.结肠


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27、单项选择题  

男孩,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。

如为尿道下裂,以哪项分型为标准()

A.染色体检查
B.合并畸形多少
C.阴茎弯曲程度
D.尿道外口位置
E.血睾酮水平


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28、单项选择题  内括约肌松弛反射,其反射弧组成,正确的是()

A.中枢-周围-内括约肌
B.中枢-脊髓-内括约肌
C.肠压力感受器-脊髓-内括约肌
D.脊髓-肠壁神经节细胞-内括约肌
E.肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌


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29、单项选择题  13岁儿童,发热2天后出现腹痛伴呕吐,腹泻,查体:体温38.8℃,腹肌软,右下腹有固定压痛及反跳痛,最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎
B.胃肠痉挛
C.肠系膜淋巴结炎
D.急性阑尾炎
E.原发性腹膜炎


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30、多项选择题  先天性巨结肠根治术的术式有()

A.Rehbein手术
B.Soave手术
C.Duhamel手术
D.Swenson手术
E.Pena手术


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31、单项选择题  

男性患儿,4岁,幼儿时曾认为是女孩,排尿时尿道口位于会阴,阴茎位于阴囊间,1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸,哭闹时左腹股沟突起一肿块。

最可能的诊断以下哪一项()

A.两性畸形
B.鞘膜积液
C.小儿腹股沟斜疝
D.会阴型尿道下裂
E.腹股沟肿瘤


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32、单项选择题  不引起溢出性蛋白尿的是

A.溶血性贫血 
B.糖尿病 
C.浆细胞病 
D.轻链病 
E.多发性骨髓瘤


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33、单项选择题  4岁男孩,腹部肿块伴血尿2个月入院,查体:发现右上腹球状肿块,静脉肾盂造影右肾不显影。诊断正确的是()

A.畸胎瘤
B.肾母细胞瘤
C.神经母细胞瘤
D.肝母细胞瘤
E.横纹肌肉瘤


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34、单项选择题  正常前列腺液白细胞

A.<1/HP
B.<20/HP
C.<5/HP
D.<10/HP
E.<30/HP


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35、单项选择题  

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。

若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应采取下列哪一项措施正确()

A.坏死肠管外置术
B.剖腹行肠切除吻合术
C.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术
D.肠切除术后行McVay修补术
E.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术


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36、单项选择题  2岁男婴,出生时体重为3.5kg,其标准体重应为()

A.10kg
B.12kg
C.13kg
D.14kg
E.15kg


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37、单项选择题  等渗性脱水,血清钠的浓度为()

A.120~140mmol/L
B.130~150mmol/L
C.135~145mmol/L
D.145~150mmol/L
E.135~155mmol/L


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38、填空题  

男性,70天。足月顺产后即出现全身浮肿检查:右腹部巨大包块,不活动、质偏软,如图,诊断为__________________。


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39、填空题  

新生儿,频繁吐奶。如图,考虑为_______________。


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40、单项选择题  会引起雌二醇增高的是

A.性腺母细胞瘤 
B.继发性性腺功能减退 
C.卵巢发育不全 
D.原发性闭经 
E.卵巢切除


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41、单项选择题  小儿烧伤面积计算,哪种方法最精确()

A.手掌法
B.改良九分法
C.头部下肢计算法
D.伦-勃计算法
E.以上都不精确


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42、单项选择题  血浆肝素定量的临床价值在于

A.评价肝脏的合成功能 
B.监测肝素治疗的合理用量 
C.了解ATⅢ的活性 
D.筛查体内病理性抗凝物质是否增加 
E.肝素类抗凝物质与狼疮样抗凝物质的鉴别


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43、单项选择题  免疫性溶血性贫血的溶血部位是

A.冷抗体型在血管外 
B.血管内 
C.血管外 
D.既可能在血管内,也可能在血管外 
E.温抗体型在血管内


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44、多项选择题  NEC早期治疗过程中,需手术治疗的征象有哪些()

A.腹腔有脓性液体
B.腹肌紧张
C.大量便血
D.腹胀
E.X线片出现门静脉积气


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45、多项选择题  胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是()

A.慢性肝炎
B.肾母细胞瘤
C.肝包虫囊肿
D.神经母细胞瘤
E.肝母细胞瘤


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46、单项选择题  

男孩,7岁,自出生后6个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,查体:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。

应选择的治疗措施为()

A.抗生素治疗
B.手术治疗
C.输液观察
D.低压盐水灌肠
E.对症治疗


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47、单项选择题  男孩,4个月,生后发现枕部中线部位肿物,约4cm×4cm×3cm,质中,不活动,透光(-),有跳动感,最可能的诊断是()

A.皮样囊肿
B.头皮血肿
C.脑膜膨出
D.脂肪瘤
E.头皮血管瘤


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48、单项选择题  5岁男孩,出现胸部出现凹陷畸形6月。查体:颈前屈,胸骨凹陷,肩前倾,轻度驼背,腹部凸出,诊断可能为()

A.胸壁肿瘤
B.维生素D缺乏
C.鸡胸
D.漏斗胸
E.胸壁结核


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49、单项选择题  

三岁患儿,已第5次患肺炎,平时无发绀,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。

血流动力学改变是()

A.左心室舒张期容量减少
B.右向左分流
C.肺循环血流量增加
D.肺循环血流量减少
E.体循环血流量减少


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50、单项选择题  尖锐湿疣的病原体是

A.HSV 
B.HPV 
C.HIV 
D.EBV 
E.HCMV 


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51、单项选择题  

七天大的男婴,出生时有窒息史,突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体:精神差,腹膨隆,无肌紧张,未及包块,肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大,无膈下游离气体。

临床上考虑NEC,下列哪一项检查可以帮助诊断()

A.纤维结肠镜
B.粪隐血试验
C.钡灌肠
D.血常规
E.血培养


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52、单项选择题  

男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。

以下哪一项情况提示病情恶化()

A.高热
B.腹泻
C.口干,大汗淋漓
D.恶心呕吐频繁
E.血WBC升高


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53、单项选择题  

某女性患者3年前诊断为SLE,在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象,检查结果为血小板66×109/L,APTT90s(正常对照39s);PTl7s(13s);与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s);纤维蛋白原定量为2g/L

取该病人的血浆进行Lupo和Lucor实验,Lupo为60s;Lucor为50s。该结果可证实病人出血的原因为

A.狼疮样抗凝物质过多
B.因子Ⅹ功能障碍
C.自发性流产
D.因子Ⅴ缺乏症
E.凝血酶原缺乏


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54、单项选择题  肠痉挛症你采取的治疗措施是()。男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未发现异常征象

A.口服抗生素
B.口服解痉药
C.腹腔穿刺
D.剖腹探查术
E.禁食减压


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55、单项选择题  

一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。

本病例的治疗原则正确的是()

A.仅用化疗
B.局部放疗
C.手术加化疗及放疗
D.化疗加放疗
E.完整切除肿瘤,无须其他治疗


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56、填空题  

男性,13岁,十二指肠淤积症术后一月半、现仍有上腹胀,嗳气,如图,诊断为__________________。


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57、单项选择题  男孩,4岁,坠床后发现肘关节肿胀、疼痛,最可能的骨折是以下哪一项()

A.肱骨髁上骨折
B.肱骨外髁骨折
C.肱骨内上髁骨折
D.孟氏骨折
E.桡骨颈骨折


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58、填空题  

男性,30天。出生22天后出现喂奶后呕吐,如图,诊断为__________________。


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59、单项选择题  

一岁男孩,小儿经常产生排尿困难,尿流细,同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物,随排尿肿大。尿常规检查:有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小,因尿失禁多方求医。

小儿因尿痛,小便滴沥,发热,急性膀胱尿潴留而入院。首要处理以下哪一项()

A.导尿
B.膀胱造瘘
C.抗感染
D.急性尿道镜诊治
E.急症尿道瓣膜、憩室切除


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60、单项选择题  

男孩,8岁,生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块,逐渐长大,现为直径3cm大小,圆形,囊性,曾感染3次。

如需手术治疗,错误的是()

A.术前要控制局部感染
B.术中要完整切除瘘管
C.要了解囊肿有无瘘管
D.术中要完整切除囊壁
E.术前要抽出囊内液体


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61、单项选择题  新生儿体温升降易受环境温度影响。其原因是()

A.新生儿体表面积相对小
B.新生儿皮下脂肪较多
C.新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少
D.新生儿体温调节中枢发育未成熟
E.新生儿基础代谢较高


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62、单项选择题  血红蛋白尿见于

A.血管内溶血 
B.肝细胞黄疸 
C.阻塞性黄疽 
D.海洋性贫血 
E.缺铁性贫血


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63、单项选择题  关于心悸不正确的是

A.有心悸则一定有心脏病 
B.是自觉心脏跳动的不适感或心慌感 
C.生理情况下也可出现心悸 
D.自主神经功能紊乱可引起心悸 
E.心动过速或心动过缓均可引起心悸


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64、单项选择题  诊断肝纤维化和早期肝硬化的可靠指标是

A.ALP 
B.ALT 
C.PⅢP 
D.GGT 
E.AST


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65、单项选择题  

五岁女孩,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后1周,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~6次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛。

此病儿应考虑为()

A.肠粘连
B.盆腔脓肿
C.肠道菌群失调
D.泌尿系感染
E.阑尾残端炎


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66、单项选择题  关于法洛四联症病理解剖改变,下列哪项不对()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.左心室肥厚
E.肺动脉狭窄


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67、单项选择题  当肝硬化患者肝细胞严重坏死时,会出现

A.ALT>AST 
B.GGT升高 
C.ALP活性升高 
D.AST>ALT 
E.MAO活性升高


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68、单项选择题  男孩,8岁,右侧肾盂积水,一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛,最可能的诊断是以下哪一项()

A.胆道蛔虫
B.原发性腹膜炎
C.急性阑尾炎
D.小儿肠痉挛
E.泌尿系结石嵌顿


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69、填空题  

女性,2.5岁,脐周痛,食欲差2月,如图,可诊断为_______________。


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70、填空题  

女性,10岁左眼视物模糊半年余,近期加重。如图,可诊断为_______________。


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71、多项选择题  卵黄管发育异常,临床上可发生以下哪几项()

A.脐窦
B.卵黄管囊肿
C.脐尿管瘘
D.梅克尔憩室
E.卵黄管瘘


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72、单项选择题  患儿,7岁,右尺骨近端骨折4周,拍片见骨折已愈,但发现有桡神经深支损伤,其临床表现为以下哪一项()

A.腕下垂
B.拇指不能对掌
C.拇指不能内收
D.拇指不能背伸
E.拇指屈曲困难


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73、填空题  

男性,7个月。前囟隆起7个月,头围增大。如图,可诊断为____________________。


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74、单项选择题  腭扁桃体发育达高峰年龄()

A.6个月内
B.1岁
C.2~3岁
D.3~4岁
E.4~10岁


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75、单项选择题  与肝豆状核变性有关的因素是

A.血清铜降低 
B.血清铁降低 
C.血氨增高 
D.血清铜增加 
E.血清铁增加


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76、单项选择题  女孩3天,生后吃奶喝水后即呛咳,带泡沫唾液自鼻孔溢出,腹胀气,是以下何种病()

A.I型食管闭锁
B.Ⅱ型食管闭锁
C.Ⅲ型食管闭锁
D.Ⅳ型食管闭锁
E.V型食管闭锁


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77、填空题  

女,5岁,患儿发现心脏杂音四年入院。胸骨左缘3、4肋间闻及3级SM。如图诊断为_______________。


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78、单项选择题  鼻窦炎时一般不出现

A.鼻窦压痛 
B.鼻出血 
C.流涕 
D.鼻塞 
E.头痛


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79、单项选择题  

三十一天男性婴儿,脐带脱落后,残端经常有少量脓性分泌物,经久不愈后肉芽组织增生,形成脐部肉芽肿,脐部皮肤有红肿、糜烂。

正确的治疗方法是以下哪一项()

A.行清创缝合术
B.创面用硝酸银棒烧灼,如无效则电灼或手术切除
C.连同脐周红肿皮肤一并切除
D.不必处理
E.局部呋喃西林纱布湿敷


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80、单项选择题  先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是以下哪一项()

A.呕吐、发热、腹泻
B.呕吐、发热、便秘
C.腹胀、便秘、发热
D.腹胀、腹泻、发热
E.腹泻、发热、腹部平坦


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81、多项选择题  肠套叠空气灌肠复位的禁忌证,正确的是()

A.腹部X线平片示不全性肠梗阻
B.出现果酱样血便
C.空气灌肠时逐步加压至13.3kPa,而肠套叠阴影仍不移动者
D.腹部异常膨胀
E.病程超过48小时


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82、填空题  

女,15岁,自幼体检发现心脏杂音,胸骨左缘第2肋间连续性杂音,如图,可诊断为_______________。


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83、单项选择题  女孩,5个月,已确诊为先天性胆总管囊肿,2周来黄疸重,高热不退,凝血酶原时间延长,最好的治疗方法为以下哪一项()

A.静脉输液加抗生素
B.行囊肿十二指肠吻合术
C.囊肿外引流术
D.囊肿切除空肠间置代胆道术
E.囊肿切除Roux-Y手术


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84、单项选择题  

三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。

下列情况提示病情恶化的是()

A.腹胀加重
B.腹X片示完全性肠梗阻
C.腹腔穿刺抽出较多渗液
D.腹部出现肌紧张及压痛
E.以上都是


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85、单项选择题  该病人的处理中不正确的是()。女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在。

A.瘫痪肢体置于功能位 
B.急性期后用加兰他敏 
C.用大剂量肾上腺皮质激素 
D.卧床休息注意水电解质平衡 
E.可用退热解痛药


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86、单项选择题  女孩,3岁,尿道口偶有囊性肿物突出,可自行消失,时有排尿困难,最可能的诊断是()

A.尿道狭窄
B.尿道憩室
C.尿道黏膜脱垂
D.输尿管囊肿
E.以上都不是


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87、单项选择题  出生1周小儿,母亲生育史有肩难产史,今右上肢肌张力丧失,肌力Ⅳ级,左上肢及双下肢正常,考虑损伤的神经丛为()

A.臂丛神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经损伤
E.腋神经损伤


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88、单项选择题  除下述哪种液体外,均是等渗液()

A.0.9%NaCl
B.1.4%NaHC0下标3
C.10%G.S
D.2:1液
E.M/6Na-Lact


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89、单项选择题  

男孩,5岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P减弱,有杵状指(趾)。

最常见的并发症正确的是()

A.肺炎
B.心力衰竭
C.脑血栓
D.脑栓塞
E.呼吸衰竭


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90、单项选择题  

女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。

为早期诊断患者是否并发原发性肝癌,应做的检查是

A.B超 
B.肝功能与AFP 
C.GGT 
D.ALP 
E.LDH


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91、单项选择题  1月大的先天性肥厚性幽门狭窄患儿,突然出现抽搐,最可能的原因是以下哪一项()

A.高热惊厥
B.癫痫
C.缺氧中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.低钙血症


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92、单项选择题  

男性患儿,4岁,幼儿时曾认为是女孩,排尿时尿道口位于会阴,阴茎位于阴囊间,1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸,哭闹时左腹股沟突起一肿块。

尿道下裂哪种类型合并症较多的是以下哪一项()

A.冠状沟型
B.阴茎干型
C.阴茎阴囊型
D.单纯下弯畸形
E.会阴型


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93、单项选择题  

三岁半男孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。

最可能的诊断为()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉导管未闭
D.病毒性心肌炎
E.法洛四联症


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94、单项选择题  

男孩,9个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁。

最有可能的诊断是以下哪一项()

A.脂肪瘤
B.畸胎瘤
C.脊膜膨出
D.海绵头血管瘤
E.脊髓脊膜膨出


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95、单项选择题  男孩,3岁,不慎被开水烫伤,双下肢双臀部皮肤红肿,伤面皮肤局部脱落,该患儿烧伤面积是()

A.35%
B.37%
C.38%
D.39%
E.40%


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96、单项选择题  以下哪一项疾病为新生儿特有的肠道炎症()

A.秋季腹泻
B.小肠结肠炎
C.节段性肠炎
D.急性出血性坏死性小肠结肠炎
E.坏死性小肠结肠炎


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97、单项选择题  泄殖腔分隔成正常泌尿生殖系和消化道完成约在胚胎第几周()

A.6周
B.8周
C.10周
D.12周
E.14周


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98、单项选择题  坏死性小肠结肠炎的新生儿的X线腹部平片的表现为()

A.腹内一大液平面
B.上腹部双泡征
C.上腹部三泡征
D.肠壁串珠状透亮区
E.以上都不是


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99、多项选择题  筛选方法有()。

A.找
B.比
C.品析
D.区别


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100、单项选择题  

三十一天男性婴儿,脐带脱落后,残端经常有少量脓性分泌物,经久不愈后肉芽组织增生,形成脐部肉芽肿,脐部皮肤有红肿、糜烂。

脐炎可向各个方向扩散,除外以下哪一项()

A.经脐尿管累及膀胱
B.可向深部扩散,侵入腹腔引起脐源性腹膜炎
C.脐静脉受累后侵及门经脉、肝静脉及下腔静脉,引起门静脉栓塞,肝脓肿
D.经腹壁下动脉累及髂内动脉
E.脐周围皮肤引起疏松结缔组织


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101、单项选择题  肠闭锁的诊断除以下哪项检查外,均应做()

A.直肠指诊
B.腹立位平片
C.生理盐水灌肠
D.钡灌肠检查
E.钡餐检查


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102、单项选择题  

生后一天男婴,产前检查B超发现左肾积水。

手术治疗最合理有效的方法是()

A.肾造瘘术
B.肾切除术
C.肾移植术
D.狭窄段输尿管Y-V成形术
E.断离式肾盂输尿管成形术


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103、单项选择题  

新生儿,出生时体重1550g的,出生后7天突然出现拒食,腹胀,呕吐,呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状,腹胀严重,腹泻大便呈黏液性血便。

最有诊断价值的检查()

A.B超
B.CT
C.血常规
D.血生化检查
E.腹部平片


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104、单项选择题  

生后一天男婴,产前检查B超发现左肾积水。

如静脉尿路造影确诊为左肾积水,输尿管无扩张但尚未有明显症状,应()

A.密切随访,1个月后决定治疗方案
B.密切随访,3个月后决定治疗方案
C.密切随访,半年后决定治疗方案
D.密切随访,1年后决定治疗方案
E.密切随访,学龄前决定治疗方案


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105、单项选择题  

六岁患儿,生后2周发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限,包块前后有一定的活动度,触痛阴性。

应如何治疗较合理()

A.颈椎牵引
B.抗生素治疗
C.观察病情变化
D.按摩、被动矫正
E.肿瘤切除术


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106、单项选择题  

七岁女孩,反复右上腹痛2年,偶有面色变黄,查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。

如患儿在住院期间突然出现腹痛加重,查体:腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,移动性浊音(+),初步诊断为()

A.伴发胆囊炎
B.胆汁性腹膜炎
C.肿物增大
D.腹腔出血
E.伴发胆管炎


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107、单项选择题  外伤性关节痛的特点不正确的是

A.外伤后出现关节疼痛 
B.常有关节肿胀或功能障碍 
C.药物及物理治疗后缓解 
D.以上都不是 
E.常于活动过度、负重及气候寒冷等刺激而加重


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108、单项选择题  不是主动脉瓣关闭不全体征的是

A.靴形心 
B.心尖搏动向左下移位 
C.杂音向颈部传导 
D.叹气样舒张期杂音 
E.水冲脉


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109、单项选择题  功能性杂音可见于

A.主动脉瓣狭窄 
B.甲状腺功能亢进 
C.二尖瓣狭窄 
D.二尖瓣关闭不全 
E.室间隔缺损


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110、单项选择题  

女孩,3岁,正常排尿后仍有滴尿现象,站立或活动后滴尿更加严重,但睡眠后阴部不潮湿。

其依据是()

A.静脉尿路造影
B.膀胱镜
C.检查外阴,寻找异位尿道口
D.B超
E.CT


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111、单项选择题  9天女婴,2月初生于内蒙古某牧区,出生后第6日出现高热,背部皮肤广泛红肿,中心有“浮飘”感,应采取的最佳治疗措施是以下哪一项()

A.做多个小切口引流
B.输注人体白蛋白
C.肌注维生素C
D.勤换尿布
E.多次使用新鲜全血


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112、单项选择题  男孩,8岁,开始发热达39℃,随后出现右下腹痛,腹泻3~4次/日。查体:腹软,脐部轻压痛,无反跳痛。首先应考虑以下哪一项()

A.急性痢疾
B.阶段性肠炎
C.急性肠炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠系膜淋巴结炎


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113、多项选择题  原发性肠套叠有以下哪些特点()

A.有明显病因
B.常见于2岁以下婴儿
C.男孩是女孩的2~3倍
D.随着年龄增长发病率降低
E.套叠段无明显的器质性因素


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114、单项选择题  

因前置胎盘早产女婴,人工喂养,出生后第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体:神萎,全腹胀伴肌紧张,叩鼓,肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。

此时首先考虑的诊断是以下哪一项()

A.食管裂孔疝
B.膈疝
C.肠旋转不良
D.新生儿阑尾炎
E.NEC


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115、单项选择题  6岁男孩,腹胀、腹痛3小时,伴有发热、精神萎靡,诊断为急性肠套叠,应采取哪种治疗方法()

A.对症处理
B.X线监视下钡灌肠复位
C.B超监视下水压灌肠复位
D.X线监视下气压灌肠复位
E.手术治疗


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116、单项选择题  闭锁两侧均呈盲端,其间有一条纤维索带连接,其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损,正确的是()

A.肠闭锁I型
B.肠闭锁Ⅱ型
C.肠闭锁Ⅲ型
D.肠闭锁Ⅳ型
E.肠狭窄


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117、单项选择题  

男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。

诊断前应首先作以下哪一项检查()

A.腰骶部拍片
B.腰骶部MRI
C.肌电图检查
D.CT检查
E.详细的下肢神经系统体检


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118、单项选择题  

六个月女婴,冬季出生,足月顺产,牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。

哪项体征最有意义()

A.测量头围
B.方颅
C.颅骨软化
D.鸡胸
E.前囟张力


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119、单项选择题  

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。

术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应如何处理()

A.稍加压力待小肠回纳
B.行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管
C.将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳
D.将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管
E.切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段


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120、单项选择题  

男婴,出生3天,体重2500g,生后第一天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎便。查体:上腹略胀,腹软,无压痛。

诊断正确的是()

A.高位肠闭锁
B.胎粪性腹膜炎
C.先天性巨结肠
D.肠旋转不良
E.先天性肥厚性幽门狭窄


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121、单项选择题  3岁半女孩,在床上玩耍,翻身时左上肢被压于躯干下,之后,左上肢不敢活动。最可能的诊断是()

A.肘关节扭伤
B.桡骨小头半脱位
C.肘关节脱位
D.桡骨骨折
E.锁骨骨折


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122、单项选择题  

男婴,30天,生后2周开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近2天尿少,未排大便,查体有中度脱水征。

诊断正确的是()

A.胃食管反流
B.幽门痉挛
C.先天性肥厚性幽门狭窄
D.先天性幽门闭锁
E.胃扭转


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123、单项选择题  十二指肠闭锁最多发生的部位为

A.任何部位 
B.壶腹部附近 
C.球部 
D.升部 
E.水平部


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124、单项选择题  下列关于腹裂的叙述,哪项是错误的()

A.常位于脐的右侧
B.常位于脐的左侧
C.腹腔大小正常
D.无外膜肠管裸露
E.脱出物中肝脏罕见


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125、单项选择题  

六个月女婴,冬季出生,足月顺产,牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。

最有确诊意义的检查是()

A.脑电图
B.血钙
C.骨扫描
D.颅骨X线
E.腕骨X线


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126、单项选择题  小儿常见的损伤中以下描述正确的是()

A.脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B.小儿灼伤最常见的原因是玩火,燃放烟花爆竹
C.儿童骨折较为多见;且常后遗畸形致残
D.小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型,如青枝骨折、骨膜下骨折等
E.小儿组织细嫩损伤不易修复


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127、单项选择题  先天性肛门直肠畸形分型以下面哪一项为标准()

A.内括约肌
B.外括约肌
C.直肠尾骨肌
D.直肠盲端与皮肤的距离
E.耻尾线


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128、单项选择题  

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。

哪项辅助检查最具诊断价值()

A.血生化检查
B.腹部平片
C.B超
D.CT
E.经皮肝穿活检


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129、单项选择题  小婴儿、新生儿、早产儿,首要处理原则()。新生儿出生5天,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~4次/d,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。诊断首先考虑

A.补液
B.抗感染
C.手术解除梗阻
D.膀胱造口
E.血液透析


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130、单项选择题  男孩,5岁,出生体重5kg,产程较长,生后较同龄儿发育稍落后,因双下肢不能独立站立来诊,最有可能的诊断是以下哪一项()

A.先天性愚型
B.重症肌无力
C.脑瘫后遗症
D.脊髓灰质炎后遗症
E.佝偻病后遗症


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131、单项选择题  有关深反射的反射中枢不正确的是

A.肱二头肌反射为颈髓5~6节 
B.膝反射为腰髓2~4节 
C.肱三头肌反射为颈髓6~7节 
D.桡骨膜反射为颈髓5~7节 
E.跟腱反射为骶髓1~2节


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132、单项选择题  

三月婴儿,出生后15天发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。

出生后多久肿块消失()

A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月


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133、单项选择题  

男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。

最彻底的治疗()

A.消炎
B.利胆
C.保肝
D.解痉挛
E.手术


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134、单项选择题  

一岁男孩,小儿经常产生排尿困难,尿流细,同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物,随排尿肿大。尿常规检查:有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小,因尿失禁多方求医。

确诊的首选检查以下哪一项()

A.尿常规
B.导尿
C.排泄性膀胱尿道造影
D.静脉肾盂造影
E.B型超声检查


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135、单项选择题  3岁男孩,右腹股沟肿物11月,平卧时可消失,站立时出现,哭闹时更加明显,用手可回纳入腹腔,透光试验(-),最可能诊断是()

A.右侧精索鞘膜积液
B.右侧隐睾
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.股疝


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136、单项选择题  男孩,9岁,开始发热达39.1摄氏度,随后出现右下腹痛,腹泻3~5次/日。查体:脐部轻压痛,腹软,反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()

A.急性痢疾 
B.阶段性肠炎 
C.急性肠炎 
D.急性阑尾炎 
E.急性肠系膜淋巴结炎


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137、单项选择题  青少年胸段下部均匀后凸见于

A.佝偻病 
B.脊柱退行性变 
C.强直性脊柱炎 
D.脊柱结核 
E.脊椎骨软骨炎


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138、单项选择题  诊断梅克尔憩室阳性率较高的方法为以下哪一项()

A.上标99Tc放射性核素扫描
B.钡餐检查
C.B超检查
D.血管造影
E.纤维肠镜检查


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139、单项选择题  

生后一天男婴,产前检查B超发现左肾积水。

生后应采取以下哪一项检查()

A.半年后复查B超
B.立即B超检查
C.立即手术治疗
D.立即行静脉尿路造影
E.立即行放射性核素检查


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140、多项选择题  先天性胆总管囊肿检查可见()

A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B.腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶
C.B超显示右上腹囊性肿物,胆总管未显影
D.钡餐见十二指肠前移,前后段受压变窄
E.IVP示右中上腹囊性肿物,右肾显影不清


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141、单项选择题  乳酸脱氢酶同工酶有()

A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种


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142、多项选择题  关于脐疝,以下哪些项是正确的()

A.多见于学龄儿童
B.随年龄增长逐渐减少
C.女孩比男孩多2~3倍
D.胚胎期感染所致
E.一种发育缺陷


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143、单项选择题  

男婴,30天,生后2周开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近2天尿少,未排大便,查体有中度脱水征。

该患儿应首先采取以下哪一项治疗是()

A.补液纠正脱水
B.置胃管减压
C.应用抗生素
D.继续喂养观察
E.立即行幽门环肌切开术


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144、单项选择题  淤斑的直径大于

A.1mm 
B.3mm 
C.2mm 
D.5mm 
E.4mm


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145、单项选择题  双侧隐睾的3岁男孩应选的治疗方案()

A.先试用绒毛膜促性腺激素治疗,无效则手术治疗
B.先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时等到青春前手术治疗
C.睾丸酮治疗
D.绒毛膜促性腺激素治疗
E.等待自然下降


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146、单项选择题  

十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。

病人在治疗过程中,腹胀明显,出现呼吸急促,腹透示肠管形态没有改动,肠蠕动消失,可能发生的是()

A.肠穿孔
B.麻痹性肠梗阻
C.狭窄性肠梗阻
D.腹壁脓肿形成
E.感染性休克


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147、单项选择题  

女孩,3岁,正常排尿后仍有滴尿现象,站立或活动后滴尿更加严重,但睡眠后阴部不潮湿。

诊断最可能()

A.尿道开口异位
B.输尿管囊肿
C.重复肾
D.尿道括约肌失控
E.膀胱不发育


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148、单项选择题  

四岁女孩,腹胀2年半伴便秘,需辅之泻药解便,全身状况尚可,曾作钡灌肠检查,提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。

最大可能为()

A.肠狭窄畸形
B.精神性便秘
C.特发性巨结肠
D.继发性巨结肠
E.先天性巨结肠(超短段型)


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149、多项选择题  小儿烧伤后败血症多发生于()

A.12~24小时
B.24小时
C.48小时
D.1~2周
E.2~3周


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150、单项选择题  

三十一天男性婴儿,脐带脱落后,残端经常有少量脓性分泌物,经久不愈后肉芽组织增生,形成脐部肉芽肿,脐部皮肤有红肿、糜烂。

最可能的诊断是()

A.新生儿皮下坏疽
B.新生儿脐炎
C.脐茸
D.脐瘘
E.脐窦


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151、单项选择题  

一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。

考虑以下哪一项诊断()

A.肾母细胞瘤
B.肝母细胞瘤
C.横纹肌肉瘤
D.畸胎瘤
E.左肾积水


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152、多项选择题  先天性巨结肠的辅助检查包括

A.钡灌肠 
B.直肠肛管测压 
C.直肠指诊 
D.直肠活检神经节细胞减少或缺如 
E.直肠肛管肌电图检查


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153、单项选择题  新生儿,出生后3天,呕吐粪便样液,腹胀如鼓,可见肠型,最重要的要询问为以下哪一项()

A.排尿情况
B.黄疸情况
C.羊水吸入史
D.生产时有无窒息史
E.排胎便情况


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154、单项选择题  

女孩,30天,出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物,患儿眼距增宽,双眼斜视。

应在多大年龄治疗较为合适()

A.3~6个月
B.6个月
C.12个月
D.2岁以后
E.6岁以后


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155、多项选择题  婴儿和儿童肠旋转不良的临床症状有哪些()

A.顽固性反复性呕吐
B.间歇性腹痛
C.营养不良和发育障碍
D.便秘或腹泻
E.乳糜腹


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156、单项选择题  第一心音不增强的是

A.高热 
B.甲状腺功能亢进 
C.二尖瓣狭窄 
D.贫血 
E.主动脉瓣关闭不全


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157、单项选择题  

一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。

考虑患儿年龄,其阿霉素药量应该是以下哪一项()

A.正常药量
B.正常药量减半
C.1/4药量
D.首剂正常药量,以后半量
E.如加放疗则药量减半


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158、多项选择题  低钾血症的临床表现包括()

A.心率增快
B.肠鸣音亢进
C.u波出现
D.腱反射减弱
E.心电图示T波增宽,低平


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159、单项选择题  短肢跛行主要见于

A.小儿麻痹症后遗症 
B.髋关节结核 
C.暂时性滑膜炎 
D.以上都不是 
E.股骨头无菌性坏死


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160、单项选择题  婴儿肠套叠的早期临床表现正确的是()

A.便血
B.拒食
C.腹块
D.阵发性哭闹
E.面色苍白


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161、单项选择题  甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证正确的是()

A.甲亢确诊
B.甲状腺炎的鉴别
C.甲状腺癌的判定
D.甲状腺瘤的判定
E.异位甲状腺的判定


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162、单项选择题  红细胞滤过指数的临床意义在于

A.缺铁性贫血时,红细胞变形能力减弱 
B.滤过指数越高,红细胞变形能力越强 
C.心肌梗死时,红细胞变形能力增强 
D.微血管痉挛时,红细胞变形能力增强 
E.滤过指数越高,红细胞变形能力越差


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163、单项选择题  下列哪项属于新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围()

A.回肠
B.空场
C.结肠
D.直肠
E.十二指肠


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164、单项选择题  ()不是普通住宅的衡量条件。

A.住宅小区容积率在1.0(含)以上
B.用于自己居住
C.单套建筑面积在140(含)平方米以下
D.实际成交价低于同级别土地上普通住房平均交易价格1.2倍以下


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165、多项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的发生()

A.女性多于男性
B.是新生儿少见病
C.由于幽门肌层增生肥厚引起
D.患儿血清胃泌素增高
E.病因与遗传因素有关


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166、单项选择题  6岁女孩,车撞伤股骨干骨折,需急诊手术,首选的适应证正确的是()

A.骨折移位明显
B.骨折成角明显
C.骨折重叠成角
D.粉碎性骨折
E.开放性骨折


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167、单项选择题  出生3周女婴,5天来吃奶后呕吐,呈进行性加重,呕吐呈喷射样,呕吐物不含胆汁,味酸臭。查体:于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结。应考虑该患儿的诊断为()

A.幽门痉挛
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.胃扭转
D.胃食管反流
E.贲门痉挛


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168、单项选择题  

男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。

进一步有意义的首选检查方法是以下哪一项()

A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹立位平片
D.腹腔灌洗
E.血生化检查


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169、单项选择题  真菌检测最重要的手段是

A.动物试验 
B.形态学检查 
C.PCR 
D.核酸杂交 
E.免疫学检查


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170、单项选择题  Ⅰ型肾小管性酸中毒是指

A.重吸收碳酸氢盐降低 
B.泌氢及氨生成减少 
C.代谢性酸中毒合并高血钾 
D.氢吸收减少 
E.远端、近端肾小管功能均有障碍


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171、单项选择题  

六个月女婴,冬季出生,足月顺产,牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。

首选治疗方案是()

A.维生素D400IU/天持续1个月
B.维生素D1000IU/天持续1个月
C.维生素D10000IU/天持续1个月
D.维生素D10IU/天持续1个月
E.维生素D30IU/持续1个月


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172、单项选择题  早期诊断佝偻病可靠的指标是()

A.血磷增高
B.血浆中Camp水平减低
C.骨骼X线片
D.多汗喂养困难
E.25-(OH)-D降低


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173、单项选择题  

五岁女孩,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后1周,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~6次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛。

此病儿的处理原则是()

A.经直肠引流
B.理疗
C.禁食、减压
D.加强抗生素治疗
E.开腹探查,经腹引流


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174、单项选择题  以下关于梅克尔憩室并发消化道出血,最主要原因是()

A.憩室炎
B.憩室扭转
C.憩室内疝
D.憩室内壁存在迷生组织
E.憩室与周围肠管粘连


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175、单项选择题  

女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,左下肢不能站立行走,查体,体温38.3摄氏度,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射、病理反射未引出,双下肢痛觉存在。

对该病人的处理中,哪项处理不当()

A.瘫痪肢体置于功能位
B.急性期后用加兰他敏
C.可用退热解痛药
D.卧床休息注意水电解质平衡
E.用大剂量肾上腺皮质激素


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176、单项选择题  2岁男孩,自幼喂养困难,曾患肺炎6次,查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P亢进,不符合的病理生理改变是()

A.体循环血量减少 
B.肺血增多 
C.肺动脉高压 
D.左心室血量减少 
E.左向右分流


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177、填空题  

男,12岁,发音困难、流涎5个月。如图,考虑为_______________。


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178、单项选择题  

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。

哪项辅助检查最具诊断价值()

A.血生化检查
B.腹部平片
C.B超
D.CT
E.经皮肝穿活检


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179、单项选择题  年龄为8个月的婴儿的标准体重是()

A.6.6kg
B.7.1kg
C.8kg
D.8.2kg
E.8.8kg


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180、单项选择题  

男孩,8岁,生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块,逐渐长大,现为直径3cm大小,圆形,囊性,曾感染3次。

初步诊断是()

A.囊性畸胎瘤
B.鳃源性囊肿
C.肿大淋巴结
D.颌下腺囊肿
E.甲状舌管囊肿


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181、多项选择题  肾原性水肿的特点有

A.从颜面部、眼睑开始延及全身 
B.其基本机制为钠水潴留 
C.常有尿常规改变等 
D.水肿较软而移动性大 
E.发展常迅速


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182、多项选择题  腹裂的病理特征有哪些()

A.有时位于中线
B.有完整囊膜
C.脐与腹裂间有正常皮肤
D.多并肠扭转不良畸形
E.脐部正常


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183、单项选择题  震颤的论述,错误的是

A.震颤见于某些先天性心血管病 
B.震颤见于某些狭窄性瓣膜病变 
C.以上都不是 
D.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 
E.除右心所产生的震颤外,震颤在深呼气后较易触及


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184、单项选择题  

女孩,30天,出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物,患儿眼距增宽,双眼斜视。

该病在病理上属于()

A.先天性颅骨缺损
B.鼻骨发育不良
C.小头畸形
D.显性颅裂
E.隐性颅裂


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185、单项选择题  女婴,15天,出生后不久皮肤黄染,尿色黄,拟诊“新生儿黄疸”,必须具备下列哪项条件()

A.B超
B.碱性磷酸酶
C.肝功能
D.血常规
E.血清直接胆红素动态变化


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186、多项选择题  先天性肌性斜颈的临床表现是()

A.面部不对称
B.头斜向患侧,下颌和面部转向健侧
C.头斜向健侧,下颌和面部转向患侧
D.胸锁乳突肌处可触及质硬肿块
E.双眼不在同一水平线上


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187、多项选择题  下列属于左向右分流型先天性心脏病,共同特点的有()

A.易患肺炎
B.差异性紫绀
C.哭闹后出现青紫
D.生长发育差
E.肺血增多


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188、单项选择题  

女婴,1个半月,出生后7天开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高,母亲有肝炎病史。

确诊的首选检查是以下哪一项()

A.血胆红素测定
B.CT
C.ECT
D.B超
E.没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断


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189、单项选择题  

三月婴儿,出生后15天发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。

应采取的治疗方法为()

A.按摩,被动矫正
B.抗生素治疗
C.肿瘤切除术
D.颈椎牵引
E.观察病情变化


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190、单项选择题  

女孩,6个月。生后发现枕部中线肿物,约4cm×3cm×3cm,质中,不活动,基底较宽,透光(-),按压时前囟无明显冲动。

要明确诊断最直接的检查是以下哪一项()

A.头部X线片
B.头部B超
C.头部MRI
D.头部CT
E.肿物穿刺


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191、单项选择题  新生儿3天,男性,生后父母即发现其腹胀,大便次数少,尿滴沥,呼吸困难。产前B超检查:输尿管,双侧肾积水,原因不清,生后急症入院,腹部有移动性浊音,体温38℃。腹部平片示肠胀气。正确的是()

A.新生儿腹膜炎
B.新生儿尿腹
C.中肠扭转
D.小肠闭锁
E.多囊肾


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192、单项选择题  男婴,4天,出生时体重4kg,阴道分娩,产程延长,经钳夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,对该患儿目前治疗方案最佳的是()

A.观察随诊
B.康复训练
C.康复训练+给予神经营养药
D.立即行臂丛神经探查修补术
E.立即行臂丛神经探查神经移位术


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193、单项选择题  

十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。

可以帮助确诊的检查是()

A.大便常规+OB
B.腹部X线直立位片
C.腹腔穿刺
D.钡剂灌肠
E.钡餐


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194、单项选择题  4岁小儿发烧6小时,伴哭闹2小时,查体:体温38℃,精神萎靡,按压下腹部时被患儿用手推开,首选的辅助检查是()

A.腹部B超
B.腹部平片
C.尿常规
D.血常规
E.腹部CT


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195、单项选择题  

男孩,5岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P减弱,有杵状指(趾)。

最可能的诊断是以下哪一项()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.风湿性心脏病
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭


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196、单项选择题  γ-谷氨酰转移酶为560.2U/L,血清碱陛磷酸酶为267.2U/L,非结合胆红素为45.2μmaol/L,结合胆红素为20.3μmol/L,最有可能为

A.胆管阻塞 
B.纤维性骨炎 
C.病毒性肝炎 
D.肝硬化 
E.肝内占位性病变


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197、单项选择题  查体时出现捻发感或握雪感应考虑

A.大量胸腔积液 
B.肺气肿 
C.胸膜黏连 
D.皮下气肿 
E.气胸


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198、单项选择题  诊断肠旋转不良最可靠的方法是以下哪一项()

A.CT
B.B超
C.腹部直立位平片
D.钡剂灌肠
E.钡餐检查


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199、单项选择题  该患儿应首先采取的治疗是()。1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征

A.立即行幽门环肌切开术
B.补液纠正脱水
C.应用抗生素
D.继续喂养观察
E.置胃管减压


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200、单项选择题  女孩,5岁,经常腹痛,偶有面色变黄1年,查体,右上腹可触及拳头大的肿物,界限清楚,稍活动,来院就诊,首选辅助检查是()

A.血生化检查
B.钡餐透视
C.B超
D.CT
E.逆行胰胆管造影


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201、单项选择题  

因前置胎盘早产女婴,人工喂养,出生后第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体:神萎,全腹胀伴肌紧张,叩鼓,肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。

对该患儿的进一步检查()

A.钡剂灌肠+粪OB
B.腹腔穿刺+粪OB
C.粪OB+腹部X直立位片
D.钡餐+钡剂灌肠
E.腹腔穿刺+腹部X直立位片


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202、多项选择题  观察发绀的最佳部位是

A.口唇 
B.甲床 
C.指(趾) 
D.前胸 
E.颈部


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203、多项选择题  以下哪种形式为成先天性胰胆合流异常

A.胆、胰管交角小于30度
B.共同管长度大丁5cm
C.胆管垂直与胰管相交
D.胰管垂直与胆管相交
E.以上均不对


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204、多项选择题  肠套叠典型的临床表现为()

A.呕吐
B.发热
C.腹内肿块
D.阵发性腹痛
E.果酱样便


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205、单项选择题  

女孩,3岁,走路呈鸭步,双下肢等长,Allis(-),Ortolani试验(+),骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小,外移呈I度脱位,髋臼指数大。

复位后最严重的并发症正确的是()

A.复位后再脱位
B.髋臼发育不良
C.复位后半脱位
D.股骨头缺血性坏死
E.关节功能障碍


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206、单项选择题  3岁男孩,解黏液血便,体检:右下腹腊肠样包块,最有诊断价值的辅助检查是()

A.B超
B.CT
C.查胃肠钡餐透视
D.灌肠气钡双重造影
E.乙状结肠镜检


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207、单项选择题  

女孩,30天,出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物,患儿眼距增宽,双眼斜视。

最有可能的诊断正确的是()

A.鼻腔畸形
B.鼻根部血管瘤
C.鼻根部脂肪瘤
D.鼻根部囊肿
E.鼻根部脑膜膨出


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208、单项选择题  关于转氨酶的描述,错误的是

A.肝硬化患者如有转氨酶异常以AST>ALT居多 
B.慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高 
C.急性病毒性肝炎时,ALT明显升高 
D.病毒性肝炎特异性指标是ALT升高 
E.ALT是反映肝细胞坏死的最敏感的指标


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209、单项选择题  下列哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证

A.出现便血 
B.发病超过48小时,全身情况不佳 
C.全身情况显著不良者 
D.腹部异常膨胀 
E.空气灌肠加压至13.3kPa,而肠套阴影不移动


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210、多项选择题  NEC的早期并发症有哪些()

A.败血症
B.肠粘连
C.内瘘
D.腹壁感染
E.狭窄性肠梗阻


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211、单项选择题  

女孩,15岁,近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后一周曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

此患儿发生的合并症最公认的原因为以下哪一项()

A.结石
B.吻合口狭窄
C.胆汁淤积
D.胰液逆流
E.肝硬化


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212、单项选择题  

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。

此患儿首先考虑以下哪一项诊断()

A.腹股沟斜疝嵌顿
B.腹股沟直疝
C.右侧睾丸肿瘤
D.滑动性疝嵌顿
E.腹疝


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213、多项选择题  女孩,8个月,会阴部只有一孔排便排尿,应做的检查有哪些()

A.腹部立位平片
B.倒立侧位X线片
C.CT盆腔扫描
D.尿道膀胱造影
E.逆行瘘管造影


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214、单项选择题  食管上段闭锁下段与气管相通,正确的是哪一型闭锁()

A.I型
B.Ⅱ型
C.III型
D.Ⅳ型
E.V型


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215、单项选择题  

三岁男孩,发烧,黄疸1天,腹痛2天,查体:右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。

治疗措施应采取()

A.不须特殊处理
B.对症处理
C.抗生素治疗
D.输液观察
E.手术治疗


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216、单项选择题  

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。

诊断最可能的是()

A.溶血性黄疸
B.生理性黄疸
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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217、单项选择题  低血压是指血压低于

A.90/50mmHg 
B.90/60mmHg 
C.80/60mmHg 
D.80/50mmHg 
E.100/60mmHg


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218、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为以下哪一项()

A.胆汁样液
B.粪便样液
C.偶尔发生,呕吐量少
D.喷射样
E.无进行性加重


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219、单项选择题  9岁男孩,患髋关节结核,未坚持正规的治疗,病初间歇性关节痛,后突然出现剧烈持续性关节痛,行走困难,诊断最可能的是()

A.股骨头坏死
B.股骨颈骨折
C.髋关节滑膜嵌顿
D.并发化脓性关节炎
E.全关节结核


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220、多项选择题  有关小儿恶性肿瘤的描述,错误的是()

A.包膜完整
B.胚胎性肿瘤,肉瘤多见
C.小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关
D.细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象
E.出生后6个月~1岁血管瘤生长迅速


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221、单项选择题  对PDW的正确理解为

A.与血小板体积分布直方图有一定的相关性 
B.表示血小板大小不一 
C.PDW升高表示大血小板增多 
D.与RDW具有同等重要的临床应用价值 
E.PDW降低表示血小板均一性降低


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222、单项选择题  

三岁女孩,下楼时不慎滑脱,右上肢被其父用力牵拉后,哭闹不止,右手不能持物,肘关节屈曲,X线未见异常。

选择的治疗措施是()

A.不须特殊处理
B.手法复位
C.牵引固定
D.制动患肢
E.手术切开复位


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223、单项选择题  

四岁女孩,腹胀2年半伴便秘,需辅之泻药解便,全身状况尚可,曾作钡灌肠检查,提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。

明确诊断,首先考虑做的检查是()

A.直肠粘膜病理活检
B.肛门直肠测压
C.脑电图测定
D.肌电图分析
E.直肠粘膜Ache组织化学检查


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224、多项选择题  新生儿肠旋转不良主要死亡原因为

A.低体重儿 
B.合并其他严重畸形 
C.广泛肠坏死和穿孔 
D.术后肠梗阻持续存在或再发 
E.短肠综合征


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225、多项选择题  小儿急腹症常见的有

A.肠套叠
B.急性阑尾炎
C.钳闭性腹股沟疝
D.胃溃疡出血
E.粘连性肠梗阻


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226、单项选择题  不符合开瓣音的是

A.是瓣膜严重钙化标志 
B.声音呈拍击样 
C.为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标 
D.二尖瓣狭窄时可出现 
E.音调高、短促


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227、单项选择题  患者女性,42岁,风心病病史10年,心慌气短1个月,查心电图:P波消失,代之以大小不等,形状各异的f波,频率为500/min,心室律绝对不规则,心率130/min,脉率110/min,应考虑为

A.室早二联律 
B.心房扑动 
C.室上性心动过速 
D.心房纤颤 
E.窦性心律不齐


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228、单项选择题  2岁左右的小儿气管支气管相对狭窄,呼吸浅而快,为胸腹式呼吸,储备能力差,如发生缺氧容易导致以下哪一项()

A.肺炎
B.肺不张
C.呼吸衰竭
D.肺气肿
E.窒息


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229、单项选择题  2岁女童,头部及右上肢全部被开水烫伤,估计烧伤面积正确的是()

A.15%
B.18%
C.20%
D.25%
E.28%


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230、单项选择题  

男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。

若腹穿抽出较多黄色浑浊液体,应尽早开始治疗的方法是以下哪一项()

A.胃肠减压,输液
B.予以解痉药,缓解腹痛
C.静点抗生素
D.激素治疗
E.手术治疗


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231、多项选择题  关于脐膨出的叙述,正确的是()

A.有被膜
B.脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏
C.腹腔大小正常
D.缺损发生于脐部
E.常合并其他畸形


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232、单项选择题  

三岁患儿,已第5次患肺炎,平时无发绀,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。

该患儿应特别注意的体征是()

A.脉压增宽
B.脉压减少
C.三凹征
D.腹部血管杂音
E.下肢血压低


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233、单项选择题  

六个月女婴,冬季出生,足月顺产,牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。

初步诊断为()

A.血磷高
B.缺铁
C.缺锌
D.佝偻病
E.维生素A缺乏


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234、单项选择题  先天性肛门直肠畸形分型以以下哪一项为标准()

A.内括约肌
B.外括约肌
C.直肠尾骨肌
D.直肠盲端与皮肤的距离
E.耻尾线


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235、单项选择题  新生儿皮下坏疽的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌 
B.溶血性链球菌 
C.大肠杆菌 
D.变形杆菌 
E.类杆菌


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236、单项选择题  正常情况下,婴儿前囟闭合的年龄是()

A.3~4个月
B.6~8个月
C.9~11个月
D.1~1.5岁
E.2~2.5岁


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237、多项选择题  颈鳃源性囊肿的诊断依据是()

A.瘘管沿胸锁乳突肌后缘斜行
B.瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行
C.囊肿位于颈三角区
D.瘘管呈漏斗状凹陷
E.瘘管细小与周围组织粘连甚紧


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238、单项选择题  慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咯痰的时间规定是

A.每年发病至少2个月,持续1年以上 
B.每年发病至少2个月,持续2年以上 
C.每年发病至少3个月,持续2年以上 
D.每年发病至少1个月,持续3年以上 
E.每年发病至少2个月,持续3年以上


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239、单项选择题  

五岁女孩,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后1周,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~6次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛。

进一步确诊的检查项目是()

A.腹部B超
B.钡餐检查
C.钡剂灌肠
D.腹腔镜检查
E.腹部核磁共振检查


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240、多项选择题  先天性胆总管囊肿切除空肠间置代胆道术后,后遗症有哪些()

A.十二指肠溃疡
B.胆汁性胃炎
C.术后远期易发生癌变
D.肠内容物反流感染
E.吻合口狭窄


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241、单项选择题  除下列哪项外,均是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证()

A.出现便血
B.全身情况显著不良者
C.腹部异常膨胀
D.发病超过48小时,全身情况不佳
E.空气灌肠加压至13.3kPa,而肠套阴影不移动


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242、单项选择题  

三岁半男孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P亢进,固定分裂。

心电图改变最可能是()

A.左心房肥厚
B.P-R间期延长
C.T波低平,倒置
D.左前分支阻滞
E.不完全性右束支传导阻滞


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243、填空题  

男性,儿童,上腹部触及肿块,如图,诊断为_______________。


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244、多项选择题  先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后,易发生哪些并发症()

A.肠内容物反流感染
B.吻合口狭窄
C.十二指肠溃疡
D.术后远期易发生癌变
E.胆汁性胃炎


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245、填空题  

女,16岁,活动后心悸6年,伴气促,胸骨左缘2-3肋闻2级SM、P亢进。如图诊断为_______________。


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246、单项选择题  10月大的女婴,阵发性哭闹,呕吐12小时,黏液血便1次,查体:体温38℃,精神萎靡,右下腹压痛,可触及肿物,最可能的诊断是()

A.小儿急性阑尾炎
B.肠系膜淋巴结炎
C.胃肠炎
D.急性肠套叠
E.先天性巨结肠


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247、单项选择题  

女孩5岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC:8×10/L,N:46%。腹部B超未发现异常征象。

哪项检查作出判断()

A.血WBC正常
B.直肠指检(-)
C.腹平软,无压痛,未及包块
D.全身皮肤无黄染及出血点
E.腹部B超无异常


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248、单项选择题  如复位良好,固定时间为()。出生后2个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。

A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1年
E.1.5年


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249、单项选择题  

女孩,7岁,阵发性腹痛6月。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。

如手术治疗,最合理有效的方法是()

A.肾造瘘术
B.肾切除术
C.狭窄段Y-V成形术
D.肾移植术
E.断离式肾盂输尿管成形术


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250、单项选择题  关于腹膜炎的治疗最重要的是以下哪一项()

A.禁食、胃肠减压
B.抗生素的联合应用
C.有效的腹腔引流
D.清理腹腔、吸尽腹腔脓液
E.腹膜炎的病灶处理


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251、单项选择题  

十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。

最有可能的诊断是以下哪一项()

A.胎粪性腹膜炎
B.肠旋转不良
C.原发性腹膜炎
D.细菌性痢疾
E.新生儿坏死性小肠结肠炎


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252、多项选择题  小儿腹部肿瘤常见的有()

A.神经母细胞瘤
B.嗜铬细胞瘤
C.肾母细胞瘤
D.畸胎瘤
E.以上都正确


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253、填空题  

女,5岁,患儿发现心脏杂音四年入院。胸骨左缘3、4肋间闻及3级SM。如图,可诊断为_____________________。


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254、单项选择题  引起先天性马蹄内翻足的骨头是()

A.跟骨
B.距骨
C.足舟骨
D.楔骨
E.骰骨


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255、单项选择题  如果患儿病情恶化,腹胀,腹腔积液征阳性,呼吸困难,考虑()。新生儿出生5天,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~4次/d,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。诊断首先考虑

A.肠穿孔
B.尿毒症
C.新生儿尿腹
D.泌尿系感染
E.新生儿心衰


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256、多项选择题  有关先天性髋关节脱位的治疗,下属哪些是恰当的

A.早期宜行针灸、理疗等保守治疗,待发生畸形时再手术治疗
B.婴儿期治疗效果欠佳,年龄越小,效果越差
C.2岁以内一般拟行闭合复位,石膏固定,若整复失败可手术整复
D.8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸,减轻髋痛和腰痛
E.切开复位前一般需关节造影X线定位


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257、多项选择题  10岁男孩,诊断为急性阑尾炎的主要依据是

A.上呼吸道感染史
B.转移性右下腹痛
C.右下腹限局性压痛、肌紧张或反跳痛
D.右下腹限局性包块,压痛阳性
E.末梢血WBC增高


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258、单项选择题  男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。针对无尿首先应

A.加快补液速度
B.用利尿剂
C.查血电解质、尿素氮及肌肝
D.进一步询问病史,了解伤前情况
E.检查膀胱区及尿管


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259、单项选择题  应如何治疗最彻底()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm

A.消炎
B.利胆
C.解痉挛
D.保肝
E.手术


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260、单项选择题  先天性鳃囊肿和瘘来源于以下哪一项()

A.鳃弓
B.咽囊
C.鳃裂
D.胸腺咽管
E.甲状舌管囊肿


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261、单项选择题  

男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。

若上述检查结束,最有可能的诊断为以下哪一项()

A.小儿麻痹后遗症
B.臀肌挛缩症
C.髋关节脱位
D.脑性瘫痪
E.脊髓栓系症


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262、单项选择题  一患者,1年中突发心悸2次,此次发作20min,心电图示:R-R规则,频率180次/min,QRS时间0.09s,最可能诊断

A.阵发性室上性心动过速 
B.心房颤动 
C.阵发性室性心动过速 
D.非阵发性交界性心动过速 
E.窦性心动过速


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263、单项选择题  

五天大的新生儿,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~5次/日,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。

诊断首选考虑以下哪一项()

A.尿毒症
B.下尿路梗阻
C.巨输尿管症
D.双肾发育畸形
E.骶前肿瘤压迫


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264、单项选择题  8岁儿童的标准身高为()

A.120cm
B.125cm
C.130cm
D.135cm
E.138cm


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265、单项选择题  甲状舌管瘘向上延伸到以下哪一项()

A.扁桃体窝
B.舟状窝
C.气管软骨
D.盲孔
E.外耳道


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266、单项选择题  在X线片上(球管标准距离下摄影),新生儿心脏的直径占胸部宽度的()

A.25%
B.33%
C.50%
D.60%
E.80%


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267、单项选择题  灵敏度高且操作简单的脑脊液蛋白定性试验是

A.罗-琼(Ross-Jone)试验 
B.潘氏(Pandy)试验 
C.李凡他(Rivalta)试验 
D.诺-爱(Nonne-A1)eR)试验 
E.利文森(Levinson)试验


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268、单项选择题  

女孩,15岁,近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后一周曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

此患儿出现哪种合并症()

A.胆道造影。
B.吻合口狭窄
C.结石
D.癌变
E.肝硬化


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269、单项选择题  该患儿的病理转变最严重的是()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm

A.肝硬化
B.结石
C.胆囊穿孔
D.肝胆感染
E.癌变


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270、多项选择题  小儿器质性腹痛的常见临床表现有哪些()

A.腹部拒按
B.惧怕振动及颠簸
C.持续6小时以上有腹痛
D.腹部有固定之肌紧张及压痛
E.腹部无固定之肌紧张及压痛


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271、单项选择题  

二岁男孩,患6次肺炎,查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。

考虑可能的诊断为()

A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损


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272、单项选择题  消化道重复畸形开窗术多用于以下哪一种病()

A.胸部食管囊肿
B.十二指肠重复
C.空肠重复
D.回肠重复
E.结肠重复


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273、单项选择题  小儿急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能为以下哪一项()

A.肠扭转
B.胆道蛔虫症
C.粪石性肠梗阻
D.梅克尔憩室炎
E.阑尾穿孔,腹膜炎


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274、单项选择题  女孩,1岁6个月,于新生儿期右髋关节肿胀,切开引流治愈,现走路跛行,肢体短缩,Allis(+),外展试验(+),Ortolani(-),X线片右股骨头骨骺不清,股骨近端外移,Shenton线破坏,其诊断为以下哪一项()

A.先天性髋脱位
B.髋内翻
C.髋臼发育不良
D.病理性髋脱位
E.股骨头缺血性坏死


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275、单项选择题  男婴,3天,生后呼吸困难,面色发绀,呕吐。左胸饱满,可闻肠鸣音,呼吸音减弱,叩诊鼓音,腹平软。以下病例最可能的诊断是以下哪一项()

A.支气管肺炎
B.食管旁疝
C.先天性后外侧膈疝
D.先天性肺大泡
E.脓胸


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276、单项选择题  

三岁男孩,发烧,黄疸1天,腹痛2天,查体:右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。

诊断最可能为()

A.胆道闭锁
B.胆总管囊肿
C.肾积水
D.肠重复畸形
E.肠套叠


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277、单项选择题  男孩,2岁,胸骨左缘第3~4肋间闻及连续性杂音,肺动脉第二音增强,股动脉有枪击音,脉压差增大,最可能的是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.急性心包炎
E.动脉导管未闭


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278、单项选择题  

男孩,3岁,脐部可复性软组织包块,鸡蛋大小,无嵌顿史,直立或加腹压时包块明显,无压痛,还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。

最可能的诊断是以下哪一项()

A.脐膨出
B.脐炎
C.脐疝
D.白线疝
E.腹裂


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279、单项选择题  与皮肤弹性无关的是

A.营养状态 
B.年龄 
C.组织间隙的液体量 
D.种族 
E.皮下脂肪


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280、多项选择题  成先天性胰胆合流异常,以下形式正确的有哪些()

A.胆管垂直与胰管相交
B.胰管垂直与胆管相交
C.胆、胰管交角小于30度
D.共同管长度大于5cm
E.以上均不对


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281、多项选择题  继发性肠套叠可继发于哪些()

A.肠息肉
B.上呼吸道炎症
C.腺病毒感染
D.腹部紫癜引起的肠壁血肿
E.美克耳憩室


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282、单项选择题  

男孩,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。

考虑诊断是()

A.小阴茎
B.尿道下裂
C.尿道上裂
D.输尿管开口异位
E.以上都不是


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283、多项选择题  关于隐睾的叙述,哪项是正确的()

A.病理已证实:生后2年起隐睾其精曲小管及精原细胞就明显减少
B.目前手术年龄在2岁以前最适宜
C.术前充分游离精索,修复未闭鞘状突,固定睾丸于阴囊内
D.阴囊内温度35.0℃,适合睾丸生长发育,有利于生育功能
E.两侧阴囊空虚,即可诊断为隐睾


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284、单项选择题  先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上,以下描述错误的是()

A.据统计有0.79/6活产婴伴有畸形需要治疗
B.骨骼系统畸形约占畸形总数38%
C.皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%
D.中枢神经系统畸形约占畸形总数14%
E.胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%


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285、单项选择题  脑膜膨出最常见的部位,正确的是()

A.鼻根部
B.额部
C.颞部
D.顶部
E.枕部


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286、单项选择题  为确诊首先应作哪项检查()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm

A.腹立位平片
B.腹部B超
C.MRI
D.钡餐
E.经皮肝穿刺造影


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287、单项选择题  

三岁半男孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P亢进,固定分裂。

出现的超声心动图改变最可能是()

A.左室内膜增厚
B.主动脉增宽
C.右房增大,右室流出道增宽
D.左房增大,左室流出道增宽
E.室间隔与左室壁呈反向运动


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288、多项选择题  肺界的叩诊内容包括

A.肺前界 
B.肺下界 
C.心界 
D.肺上界 
E.肺下界的移动范围


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289、单项选择题  先天性肛门直肠畸形最常见的合并畸形是以下哪一项()

A.小肠闭锁
B.先天性巨结肠
C.会阴部畸形
D.泌尿生殖系畸形
E.先天性胆道闭锁


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290、单项选择题  阑尾炎手术中发现梅克尔憩室,应选择的治疗方案为()

A.不做任何处理
B.同时切除憩室
C.术后做CT扫描
D.术后定期随访,有症状可手术
E.半年后建议做憩室切除术


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291、单项选择题  为明确诊断应做()。女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在

A.血常规
B.脑脊液检查
C.血沉
D.血脑脊液病毒分离
E.血pH及血钾


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292、单项选择题  女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。最可能的诊断是

A.慢性肝炎
B.硬化性胆管炎
C.Caroli病
D.先天性胆总管囊肿
E.肝包虫囊肿


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293、单项选择题  甲状腺功能亢进不会增高的指标是

A.rT3 
B.TBG 
C.FT3 
D.FT4 
E.T4


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294、单项选择题  

女孩,7岁,阵发性腹痛6月。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。

初步诊断是()

A.腹膜后囊性畸胎瘤
B.肠系膜囊肿
C.卵巢囊肿
D.肾积水
E.假胰腺囊肿


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295、单项选择题  下列关于畸胎瘤好发于骶尾部的叙述,正确的为()

A.骶尾部为原始性腺发生部位
B.骶尾部为胎儿最低位
C.骶尾部常受磨损易恶变
D.骶尾部含有神经嵴细胞
E.骶尾部多能性细胞集中


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296、单项选择题  

男婴,出生3天,体重2500g,生后第一天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎便。查体:上腹略胀,腹软,无压痛。

应首先做以下哪一项检查()

A.CT扫描
B.B超检查
C.腹卧位平片
D.腹立位平片
E.钡餐检查


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297、单项选择题  关于离子的描述,不正确的是

A.钙磷离子浓度变化有一致性 
B.钙离子是血液凝固的必需离子 
C.钾离子是细胞内的主要阳离子 
D.氯离子是细胞外液的主要阴离子 
E.钠离子是细胞外液的主要阳离子


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298、填空题  

男性,12岁,十二指肠淤积症术后半月、现仍有上腹胀,嗳气,如图,诊断为__________________。


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299、单项选择题  

男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。

如果手术后应如何处置()

A.不必固定,早期下床活动,功能训练
B.患肢皮牵引2~3周
C.髋人字石膏固定1个月
D.外展石膏支架固定6周
E.CPM机训练


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300、单项选择题  下列哪项符合小儿机体发育的规律()

A.随着年龄增大发育越快
B.婴儿期发育最快
C.是一个连续平均的过程
D.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
E.各系统发育快慢一致


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