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1、单项选择题 患者,女,16岁,学生,左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体:左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃,Babinski征(+),右下肢肌力4级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛。脑脊液:初压1.6kPa(160mmH2O),颈部加压后升至1.9kPa(190mmH2O)。细胞2×10/L,蛋白1.2g/L(120mg/dl),糖2.8mmol/L(55mg/dl),氯化物120mmol/L(700mg/dl)。下述检查中首先应考虑的是()。
A.脊柱X线片
B.脊柱MRI
C.脊柱CT
D.脊髓碘油造影
E.脊髓血管造影
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2、单项选择题 重症肌无力90%以上的病例可见()。
A.咀嚼肌受累
B.面肌受累
C.眼外肌麻痹
D.颈肌受累
E.延髓肌受累
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3、单项选择题 女,46岁,睡眠差,呼吸困难,常在正常呼吸中出现一次深大呼吸,其呼吸类型为()。
A.间歇性呼吸
B.Kussmaul呼吸
C.潮式呼吸
D.呼吸暂停
E.叹气样呼吸
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4、单项选择题 苍白球、黑质病变表现为()。
A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.躯干性共济失调
D.左侧肢体共济失调
E.闭目难立征阳性
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5、单项选择题 右侧内囊后肢(后脚)受损,可能出现的病症是()。
A.嗅觉丧失
B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失
C.双眼左侧半视野偏盲
D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在
E.右耳听觉丧失
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6、单项选择题 关于Wernicke失语的不正确表述是()。
A.病变位于优势半球颞上回后部
B.病变位于优势半球缘上回皮质
C.流利型口语,语量多,错语多
D.答非所问
E.复述及听写障碍
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7、单项选择题 对意识障碍程度判断正确的是()。
A.嗜睡:患者处于睡眠状态,强疼痛刺激或高声可将其唤醒,醒后能含糊对话
B.昏睡:对各种语言刺激无应答,各利生理反射正常,生命体征无变化
C.浅昏迷:对疼痛刺檄有反应,不能回答问话,存在无意识自发动作及生理反射
D.中度昏迷:对强刺激及高声语言仅有轻微反应,瞳孔扩大,光反射消失
E.重度昏迷:对疼痛刺激及语言呼唤无反应,存在无意识自发动作,生命体征改变
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8、单项选择题 端脑的解剖结构中不包括()。
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.岛叶
E.丘脑
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9、单项选择题 对髓内外病变进行定位诊断时,临床早期出现压迫症状,后期出现缺血性损害。应考虑()。
A.脊柱病变
B.脊髓硬膜外病变
C.脊髓和脊柱病变
D.脊髓外硬膜内病变
E.脊髓内病变
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10、单项选择题 双瞳孔等大同圆,对光反射存在,右眼外展受限,病变部位在()。
A.右动眼神经
B.右滑车神经
C.右视神经
D.右展神经
E.右三叉神经眼支
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11、单项选择题 男患,72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动。查体:双下肢肌力1级,T6以下痛觉消失和束带感,深感觉正常,尿潴留。诊断考虑为()。
A.脊髓前动脉综合征
B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病
C.大脑前动脉区脑梗死
D.急性脊髓炎
E.腰椎间盘脱出
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12、单项选择题 意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,决定意识觉醒状态的解剖结构是()。
A.双大脑皮质
B.特异性上行投射系统
C.非特异性上行网状激活系统
D.间脑和脑干
E.锥体外系
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13、单项选择题 皮质脊髓侧束()。
A.传导痛、温觉冲动
B.传导本体感觉冲动
C.传导内脏运动冲动
D.传导躯体运动冲动
E.传导对侧躯体的深感觉
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14、单项选择题 人体的运动功能位置在前中央回的排列是()。
A.头面在上部,下肢在下部
B.躯体在上部,头面在下部
C.下肢在上部,头面在下部
D.头面在上部。上肢在下部
E.上述排列均不对
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15、单项选择题 脑脊液检查对于下列哪种疾病的定性诊断意义最大()。
A.大面积脑梗死
B.脑转移瘤
C.脑胶质瘤
D.结核性脑膜炎
E.帕金森病
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16、单项选择题 对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是()。
A.疲劳试验
B.腾喜龙试验
C.新斯的明试验
D.神经重复频率刺激检查
E.脑脊液检查
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17、单项选择题 慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别()。
A.重症肌无力
B.眼咽型肌营养不良
C.MillerFishersyndrome
D.多发性肌炎
E.眼肌型肌营养不良
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18、单项选择题 皮质脊髓束()。
A.上运动神经元在中央前回下1/3部
B.经内囊膝部到脑干
C.管理躯干同侧的骨胳肌运动
D.在锥体交叉全部交叉至对侧
E.下运动神经元大多数在对侧的脊髓前角
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19、单项选择题 延髓空洞症最常受累的颅神经核是()。
A.三叉神经脊束及脊束核
B.外展神经核
C.前庭神经核
D.迷走神经核
E.舌咽神经核
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20、单项选择题 口腔黏膜蓝黑色色素沉着,指缝、乳孕等色素沉着,见于()。
A.黏液性水肿
B.克汀病
C.肾上腺皮质功能不全
D.肢端肥大症
E.Cushing病
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21、单项选择题 对于特发性面神经麻痹,下列治疗中错误的是()。
A.适量的皮质类固醇
B.大量的B族维生素
C.理疗
D.康复治疗
E.卡马西平
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22、单项选择题 重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是()。
A.上睑下垂,斜视
B.眼球活动受限
C.瞳孔散大,光反射消失
D.视物成双
E.眼球固定
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23、单项选择题 位于延髓内的脑神经核是()。
A.滑车神经核
B.三叉神经运动核
C.面神经核
D.展神经核
E.疑核
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24、单项选择题 青年男性,突发胸闷气急1天,感胸部不适,轻微咳嗽,系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为()。
A.自发性气胸
B.气管异物
C.左心衰竭
D.支气管哮喘
E.右心衰竭
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25、单项选择题 有关癫痫持续状态,错误的是()。
A.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高
B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作
C.降颅压治疗无意义
D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药
E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态
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26、单项选择题 根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪()。
A.肌力的大小
B.有无感觉障碍
C.有无病理反射
D.有无大小便障碍
E.有无意识障碍
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27、单项选择题 与深感觉传导有关的结构为()。
A.脊髓丘脑前束
B.脊髓丘脑后束
C.楔束
D.胶状质
E.外侧丘系
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28、单项选择题 骶髓病变时,通常不应出现的情况是()。
A.尿便障碍
B.肛门反射消失
C.马鞍形感觉障碍
D.病理征阴性
E.下肢严重瘫痪
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29、单项选择题 患者,男性,72岁,发现患者倦怠,头痛,逐渐唤之无反应1天,糖尿病史3年,高血压病史2年,体检:呼之无反应,皮肤弹性差,Kussmaul大呼吸,瞳孔对光反射灵敏,四肢坠落试验对称,双侧Babinski(-),该患者昏迷最可能的原因是()。
A.高渗性昏迷
B.酮症酸中毒
C.低渗性昏迷
D.脑出血
E.肝性昏迷
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30、单项选择题 左眼上睑下垂,左瞳散大,光反射消失;眼球向内、向上运动不能,向下运动受限,病损部位在()。
A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经
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31、单项选择题 关于重症肌无力的阐述哪项是错误的()。
A.用抗胆碱酯酶药物有效
B.部分或全身骨骼肌易疲劳
C.腾喜龙试验阴性
D.活动后加重,休息后减轻和晨轻暮重
E.是自身免疫性疾病
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32、单项选择题 脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成()。
A.前交通动脉
B.大脑前动脉
C.颈内动脉
D.大脑后动脉
E.椎动脉
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33、单项选择题 脑干反射不包括()。
A.睫脊反射
B.角膜反射
C.跖反射
D.头眼反射
E.眼前庭反射
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34、单项选择题 以下哪条不是脑死亡的诊断标准()。
A.无自主活动
B.脊髓反射消失
C.脑干反射消失
D.自主呼吸停止
E.无脑电活动
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35、单项选择题 有关脊髓节段的表述错误的是()。
A.脊髓可分成30个节段
B.C5~T2节段组成颈膨大部
C.L1~S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S3~尾节组成
E.高颈髓部包括C1~C4节段
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36、单项选择题 男性,22岁,近3日逐渐出现四肢瘫痪。查体:四肢肌张力降低、腱反射消失,双侧Barbinski征(-)。此病人可能是()。
A.上运动神经元瘫
B.下运动神经元瘫
C.上、下运动神经元同时损害
D.锥体外系疾病
E.小脑病变
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37、单项选择题 对多发性硬化,以下描述错误的是()。
A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛,远离赤道地区多见,我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块,以脑室系统周围为著
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38、单项选择题 下列颅内结构对疼痛不敏感的是()。
A.颅内静脉窦
B.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支
C.脑蛛网膜
D.颅底硬脑膜
E.脑干中脑导水管周围灰质
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39、单项选择题 脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项()。
A.压力明显增高
B.外观无色透明
C.白细胞正常或增高
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.糖、氯化物正常
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40、单项选择题 重症肌无力患者,以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力,血氧分压下降,新斯的明试验(-),阿托品试验(+)。以下哪条处理措施是错误的()。
A.加大吡啶斯的明剂量
B.肌肉注射阿托品
C.停用吡啶斯的明
D.气管切开
E.吸痰
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41、单项选择题 下列各反射的神经支配哪一个是错误的()。
A.膝反射(腰2-4)
B.提睾反射(腰1-2)
C.踝反射(骶2-4)
D.肛门反射(骶4-5)
E.肱二头肌反射(颈5-6)
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42、单项选择题 颅内压增高的三主征是()。
A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱
B.头痛、呕吐、视乳头水肿
C.意识不清、呕吐、步态不稳
D.头昏、头痛、呕吐
E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱
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43、单项选择题 男性,25岁,左颈肩部酸胀不适1年。体检:左C~C节段针刺痛觉迟钝,触觉正常。腱反射对称存在,未见肌萎缩。诊断应考虑()。
A.脊髓压迫症
B.腰椎间盘突出症
C.臂丛神经炎
D.脊髓蛛网膜炎
E.脊髓空洞症
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44、单项选择题 雷诺病的常见诱因为()。
A.感染
B.寒冷
C.劳累
D.饮酒
E.按摩
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45、单项选择题 男,20岁,头痛、发热伴呕吐3d。体检:脑神经及四肢肌力正常,脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为()。
A.脑出血
B.脑梗死
C.脑膜炎
D.三叉神经痛
E.偏头痛
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46、单项选择题 下列描述错误的是()。
A.二尖瓣狭窄的杂音较局限,左侧卧位较清楚
B.二尖瓣关闭不全的杂音向腋下传导
C.三尖瓣关闭不全的杂音常越过左腋中线,呼气时增强
D.主动脉瓣关闭不全的杂音向心尖部传导
E.主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导
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47、单项选择题 重症肌无力最常见的受累肌肉是()。
A.眼外肌
B.咽喉肌
C.面肌
D.四肢近端肌肉
E.四肢远端肌肉
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48、单项选择题 眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是()。
A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端肌无力且感觉无异常
D.肌肉活检
E.家族史
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49、单项选择题 脊髓空洞的好发部位()。
A.腰骶段脊髓
B.胸段脊髓
C.颈段脊髓
D.下颈段及上胸段脊髓
E.以上均不正确
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50、单项选择题 最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是()。
A.发作性意识丧失
B.多在直立位或体位变更时发生
C.发作前期有短暂而显著的自主神经症状
D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤,醒后头痛
E.常反复类似发作
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51、单项选择题 治疗原发性三叉神经痛,哪一种是近来认为也能奏效的药物()。
A.苯妥英钠
B.维生素B
C.酰胺咪嗪
D.苯巴比妥
E.安定
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52、单项选择题 患者,男,60岁,于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查:右侧偏瘫,右偏身感觉减退,右侧偏盲,失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是()。
A.左侧大脑中动脉主干
B.左侧大脑中动脉的豆纹动脉
C.左侧椎动脉
D.左侧颈外动脉
E.右侧大脑中动脉豆纹动脉
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53、单项选择题 无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在()。
A.小脑蚓部
B.右侧小脑半球
C.左侧小脑半球
D.左侧脑桥前庭神经核
E.右侧脑桥前庭神经核
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54、单项选择题 以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为()。
A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.低钾型周期性瘫痪
D.少年近端型脊髓性肌萎缩症
E.先天性肌强直
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55、单项选择题 一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激继续入睡,这种意识状态是()。
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄
E.意识模糊
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56、单项选择题 脑性瘫痪最常见的临床类型是()。
A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.震颤型
E.弛缓型
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57、单项选择题 一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤()。
A.舌咽神经
B.外展神经
C.面神经
D.滑车神经
E.动眼神经
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58、单项选择题 左眼瞳孔散大,直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在,病变部位为()。
A.左侧动眼神经
B.左侧三叉神经
C.左侧视束
D.左侧面神经
E.右侧面神经
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59、单项选择题 判断成人发育正常的指标,不正确的是()。
A.头长为身高的1/5~1/6
B.胸围等于身高的一半
C.两上肢展开的长度约等于身高
D.坐高等于下肢的长度
E.前臂曲侧或上臂背侧下1/3处脂肪分布差异最小
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60、单项选择题 下列哪项不属于脑栓塞的临床表现()。
A.起病急
B.年轻人群多见
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有心房颤动
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61、单项选择题 多发性硬化亚洲患者的特点,正确的是()。
A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见
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62、单项选择题 下列哪种疾病无需进行手术治疗()。
A.先天性脑积水
B.Arnold-Chiari畸形
C.颅底凹陷症
D.脑瘫痉挛型
E.单纯扁平颅底
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63、单项选择题 男,15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降,肌萎缩,腱反射消失,病理反射阴性,呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为()。
A.脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤
B.脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤
C.脊髓左侧皮质脊髓束损伤
D.脊髓右侧皮质脊髓束损伤
E.脊髓左侧皮质脊髓前束损伤
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64、单项选择题 男性患者,45岁,反复发生左上肢抽动半年,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是()。
A.强直性发作
B.Jackson癫痫
C.精神运动性发作
D.单纯运动性发作
E.失神发作
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65、单项选择题 下丘脑的结构中不包括()。
A.视交叉
B.灰结节
C.乳头体
D.漏斗
E.松果体
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66、单项选择题 毕奥呼吸常见于()。
A.急性喉炎
B.呼吸中枢功能障碍
C.情绪激动
D.右心功能不全
E.左心功能不全
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67、单项选择题 正常成人侧卧时腰穿压力为()。
A.0~13.3kPa
B.9.33~24kPa
C.7.33~8.0kPa
D.26.7~40kPa
E.11.0~12.0kPa
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68、单项选择题 重症肌无力是属于下列哪一种疾病()。
A.神经本身病变的疾病
B.肌肉本身病变的疾病
C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D.遗传性疾病
E.炎症性疾病
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69、单项选择题 3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×10/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液。直接涂片检菌阳性,临床诊断()。
A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎
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70、单项选择题 对Lambert-Eatonsyndrome与重症肌无力鉴别诊断最有价值的是()。
A.新斯的明试验
B.重复神经刺激
C.针电极肌电图
D.单纤维肌电图
E.疲劳试验
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71、单项选择题 男患,62岁。双手相继出现震颤8个月,如"点钞样",走路慌张步态,面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是()。
A.折刀样增强
B.齿轮样增强
C.交替样增强
D.混合样增强
E.肌张力减弱
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72、单项选择题 舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括()。
A.吞咽困难,饮水呛咳
B.说话声音带鼻音
C.患侧软腭活动受限
D.患侧咽反射消失
E.舌前2/3味觉消失
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73、单项选择题 核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤()。
A.视束
B.视放射
C.膝状体
D.内侧纵束
E.动眼神经
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74、单项选择题 脑出血患者表现为头痛,呕吐,轻度脑膜刺激征,颇似蛛网膜下腔出血,其出血部位()。
A.脑干
B.丘脑
C.尾状核
D.小脑
E.壳核
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75、单项选择题 男患,35岁,因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难,逐渐加重,无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级,远端4~5级,腱反射稍减低,病理征(-),感觉无异常,皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为()。
A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
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76、单项选择题 正常成人胸廓前后径与左右径之比为()。
A.1:0.5
B.1:1
C.1:1.5
D.1:2
E.1:2.5
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77、单项选择题 对于检查所见不属于小脑病变时的体征()。
A.指鼻试验不准
B.轮替运动不灵活
C.睁眼站立稳,闭眼时不稳
D.跟膝胫试验不准
E.辨距不良
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78、单项选择题 重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后,症状明显好转,患者时有腹痛、腹泻,无发热,大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为()。
A.停用泼尼松
B.停用吡啶斯的明
C.口服黄连素
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星(氟哌酸)
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79、单项选择题 重症肌无力因肺部感染给予相应治疗,3天后发生危象,治疗应首先()。
A.鉴别危相类型,给予针对性治疗
B.停用导致病情加重的药物
C.保持呼吸道通畅及正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1mg
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80、单项选择题 男,68岁,突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次,服小檗碱(黄连素)缓解。既往有高血压病史10年,平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检:血压160/100mmHg,嗜睡,皮肤干燥无汗,多血质面容,颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆,光反射正常,颈略有抵抗,病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑()。
A.癫癎
B.大面积脑梗死
C.高血压脑病
D.蛛网膜下隙出血
E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷
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81、单项选择题 下列哪些病变不引起中枢性瘫痪()。
A.脑血管意外
B.脑外伤
C.一氧化碳中毒
D.周期性瘫痪
E.脊髓外伤
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82、单项选择题 右利手患者,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在()。
A.左侧额上回后部
B.左侧额中回后部
C.左侧额下回后部
D.左侧角回
E.左侧顶上小叶
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83、单项选择题 关于下列疾病的主要治疗不正确的是()。
A.特发性面神经麻痹-泼尼松
B.三叉神经痛-卡马西平
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病-免疫球蛋白
D.脊髓硬脊膜外脓肿-强的松
E.急性脊髓炎-免疫球蛋白
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84、单项选择题 大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为()。
A.单瘫或不均等偏瘫
B.完全性均等性偏瘫
C.交叉性瘫
D.四肢瘫
E.截瘫
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85、单项选择题 下列可引起局部水肿的是()。
A.丝虫病
B.肝硬化
C.营养不良
D.右心功能不全
E.肾病综合征
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86、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的治疗主要是()。
A.维生素A
B.维生素B12
C.维生素E
D.维生素K
E.多种维生素
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87、单项选择题 关于肝脏触诊错误的是()。
A.触诊须严密配合呼吸动作
B.触诊较多应用单手触诊法
C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)
D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E.正常肝脏大小多在剑下3~5cm以内
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88、单项选择题 关于Duchenne型肌营养不良症,下列哪项描述不正确()。
A.为最常见的类型
B.主要影响男性,X连锁的隐性遗传病
C.有明显的地理或种族差异
D.女性为基因携带者
E.1/3的患儿是DMD基因新突变所致
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89、单项选择题 左侧舌下神经周围性瘫痪表现为()。
A.伸舌偏右,伴右侧舌肌萎缩
B.伸舌偏左,伴左侧舌现萎缩
C.伸舌偏左,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤
D.伸舌偏右,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤
E.伸舌偏左,伴左侧舌感觉减迟
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90、单项选择题 颅内动脉狭窄的TCD变化()。
A.狭窄段血流速度升高
B.狭窄远端血流信号消失
C.血流频谱异常,S1峰和S2峰融合,.出现湍流或涡流频谱
D.血流声频粗糙,严重时出现"乐性血管杂音"
E.两侧血流速不对称,双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%
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91、单项选择题 小脑半球内的灰质核团不包括()。
A.顶核
B.球状核
C.栓状核
D.中央核
E.齿状核
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92、单项选择题 患者,女性,50岁,突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200/110mmHg,眼震(+),听力粗测(-),四肢肌力5级,病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是()。
A.前庭神经元炎
B.脑梗死
C.梅尼埃病
D.椎基底动脉供血不足
E.脑出血
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93、单项选择题 Duchenne型肌营养不良患者的假性肥大常见于哪些部位()。
A.不会发生
B.仅限于肩胛带肌
C.仅限于骨盆带肌
D.腓肠肌
E.仅限于大腿肌肉
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94、单项选择题 青年男性,突然发热,体温39.1℃,面色潮红,伴有呼吸运动减弱,口角疱疹,最可能的病因为()。
A.胸腔积液
B.肺结核
C.大叶性肺炎
D.阻塞性肺炎
E.左心衰竭
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95、单项选择题 多发性肌炎一般不累及()。
A.四肢近端肌肉
B.颈部肌肉
C.咽喉肌
D.呼吸肌
E.眼外肌
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96、单项选择题 下列哪种肌病有明显的压痛()。
A.进行性肌营养不良症
B.线粒体肌病
C.先天性肌强直
D.强直性肌营养不良症
E.多发性肌炎
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97、单项选择题 一名23岁女性患者在确诊SLE后2年出现亚急性发病的双下肢无力伴有尿便障碍,MRI显示T5~T12节段长T2信号,伴有轻微水肿,脑脊液蛋白水平增高,寡克隆区带阴性,视觉诱发电位显示双侧P100潜伏期明显延长,该患者最可能的诊断是()。
A.视神经脊髓炎
B.脊髓前动脉血栓
C.脊髓压迫症
D.狼疮性脊髓病
E.急性脊髓炎
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98、单项选择题 以下关于失语症不正确的表述是()。
A.Broca失语:以口语表达障碍为突出表现
B.Wernicke失语:以口语理解障碍为突出表现
C.传导性失语:以复述不成比例受损为主要表现
D.经皮质性失语:以音量小、语调低为主要表现
E.命名性失语:以命名不能为特征
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99、单项选择题 男性患者,66岁,行动迟缓,双手抖动6年,体检:瞬目动作减少,双上肢静止震颤,慌张步态,可用下列药物治疗,除了()。
A.金刚烷胺
B.抗担碱能药物安坦
C.左旋多巴或美多巴
D.多巴胺能受体激动剂
E.氟哌啶醇
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100、单项选择题 下列哪一类中枢神经系统疾病通常不是急性起病()。
A.变性病
B.癫痫
C.脱髓鞘疾病
D.脑卒中
E.脑炎
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101、单项选择题 23岁,女性患者,半个月的出现左眼睁眼困难,视物成双,午后为重,清晨起来后症状消失,无头昏头痛。神经系统查体:双瞳孔直径3mm,光敏,左眼上睑下垂,向上、下视及内收受限,余神经系统未见异常。最可能的诊断是()。
A.动脉瘤
B.海绵窦血栓形成
C.眶上裂综合征
D.重症肌无力
E.肌营养不良
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102、单项选择题 某患者,胸闷气急1周,查体右胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊实音,语颤消失,呼吸音消失,气管及心脏左移,最可能的诊断为()。
A.右下肺脓肿
B.右侧大叶性肺炎
C.右侧支气管扩张并感染
D.右下肺癌
E.右侧大量胸腔积液
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103、单项选择题 青少年癫癎的常见病因不包括()。
A.遗传易感性
B.脑原发性或转移性肿瘤
C.外伤
D.感染
E.先天性畸形或代谢缺陷
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104、单项选择题 半侧脊髓病变出现病变水平以下()。
A.同侧运动、痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
B.对侧运动、痛温觉障碍,同侧深感觉障碍
C.同侧运动、深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.同侧运动、对侧深浅感觉障碍
E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍
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105、单项选择题 男,50岁。有高血压病史3年,近6个月有时右手发麻,今晨安静状态下出现右手活动不灵,右腿无力,随后数小时症状逐渐加重,意识一直清楚,无其他不适,首先考虑以下哪种诊断()。
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
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106、单项选择题 下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确()。
A.双侧软腭抬举是否一致,悬雍垂是否偏斜
B.两侧软腭或咽后壁感觉
C.舌前1/3味觉
D.咽反射
E.眼心反射及颈动脉窦反射
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107、单项选择题 帕金森病以下的哪项表述是不正确的()。
A.多在中老年期发病
B.主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直
C.常规辅助检查无特殊发现
D.早期发现,早期治疗可治愈
E.抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者
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108、单项选择题 男患,45岁,因视物不清前来就诊。查体神清,右侧眼底视乳头水肿,左侧眼底视神经萎缩,首先考虑以下哪一种病变()。
A.多发性硬化
B.垂体瘤
C.额叶底部肿瘤
D.结核性脑膜炎
E.脑萎缩
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109、单项选择题 女患,68岁,自觉左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射(++++),左侧T10有一痛觉过敏带;右侧T12水平以下痛、温觉减退,左侧Babinski征(+)。T7棘突轻度压痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。诊断考虑为()。
A.胸椎结核
B.脊髓粘连性蛛网膜炎
C.髓外硬膜内肿瘤
D.髓内肿瘤
E.髓外硬膜外肿瘤
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110、单项选择题 已确诊脊髓压迫症的患者,最重要的治疗()。
A.早期应用激素
B.良好的护理
C.适量的抗生素
D.按摩
E.病因治疗
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111、单项选择题 低钾型周期性瘫痪的常见诱因是()。
A.饱餐
B.闷热
C.出汗
D.大笑
E.嗜盐
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112、单项选择题 重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗,2天后发生危象,这时首先应()。
A.停用导致病情加重的可疑药物
B.先鉴别危象类型,然后对症处理
C.保持呼吸道通畅和正常换气
D.继续治疗肺部感染
E.肌肉注射新斯的明1mg
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113、单项选择题 脊髓压迫症时,因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重()。
A.腰段
B.颈胸段
C.骶段
D.颈段
E.胸段
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114、单项选择题 发现帕金森病脑内残存神经元有()。
A.细胞核内包涵体
B.细胞质内包涵体
C.淀粉样斑块
D.神经原纤维缠结
E.细胞核和细胞质内包涵体
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115、单项选择题 周期性瘫痪病人反复发作后,在发作期间隙起的肌力多数()。
A.明显减退
B.减退,伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常,伴感觉减退
E.正常,伴腱反射消失
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116、单项选择题 下面关于临床诊断思维的观点错误的是()。
A.无论医学科技如何发达,问病史、查体仍然是医师最重要的基本功
B.当影像检查结果与临床判断不符时,通常应该以影像检查结果为准
C.能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释
D.遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能
E.诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题
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117、单项选择题 脊髓亚急性联合变性病因是()。
A.维生素B缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素B缺乏
D.慢病毒感染
E.遗传性疾病
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118、单项选择题 关于神经系统临床检查表述不正确的是()。
A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查
B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键
C.随着科学技术的发展,辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查
D.病史采集可对疾病的定位和定性/病因诊断提供有价值的线索
E.某些神经系统疾病,病史可能是诊断的唯一线索和依据
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119、单项选择题 患者,女性,35岁,视力下降,复视,双下肢无力2年,MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均异常,CSF寡克隆带(+),正确的诊断是()。
A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.多发腔隙性脑梗死
D.吉兰-巴雷综合征
E.运动神经元病
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120、单项选择题 小脑损伤的典型临床体征中错误的是()。
A.平衡障碍
B.共济失调
C.眼球震颤
D.静止性震颤
E.意向性震颤
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121、单项选择题 某患者,右胸痛,呼吸困难,喜右侧卧位。叩诊实音,呼吸音消失,最可能的诊断为()。
A.右侧大叶性肺炎
B.肺梗死
C.右侧大量胸腔积液
D.右侧肺不张
E.右侧气胸
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122、单项选择题 女,18岁,1个月来右口角流涎、右眼闭不拢伴有复视,近半个月左侧上下肢无力。体检:向右侧注视右眼外展受限,右额纹及鼻唇沟浅,右眼闭合不全,左侧上下肢肌力3级,左侧腱反射亢进,左巴宾斯基征(+)。符合()。
A.斯特奇-韦伯(Sturge-Weber)综合征
B.脑桥腹外(Millard-Gubler)综合征
C.脑桥旁正中(FovillE.综合征
D.闭锁综合征
E.一个半综合征
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123、单项选择题 节段型分布的痛温觉障碍,无深感觉和触觉障碍,病变部位在()。
A.后根
B.后角
C.脊神经节
D.脊髓丘脑侧束
E.脊髓丘脑前束
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124、单项选择题 下列哪项不属于锥体束征()。
A.巴宾斯基征
B.戈尔登征
C.霍夫曼征
D.卡达克征
E.克尼格征
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125、单项选择题 三叉神经检查不包括()。
A.面部感觉
B.咀嚼运动
C.角膜反射
D.下颌反射
E.眼裂大小
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126、单项选择题 关于皮下气肿,不正确的是()。
A.系胸部皮下组织积存气体
B.用手按压时有摩擦感
C.偶见局部产气杆菌感染
D.多见于胸肺、气管或胸膜受损后
E.严重时向头颈及腹部蔓延
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127、单项选择题 多发性肌炎的首选治疗是()。
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆置换
D.免疫球蛋白
E.高蛋白饮食
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128、单项选择题 根性感觉障碍表现的错误表述是()。
A.感觉障碍呈节段型分布
B.可出现分离性感觉障碍
C.可出现根性痛
D.症状出现于病变同侧
E.可见于髓外占位性病变
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129、单项选择题 左侧角回(Gerstmann)综合征的经典表现不包括()。
A.计算不能
B.不能识别手指
C.左右侧定向不能
D.书写不能
E.体象障碍
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130、单项选择题 下列哪项体征不属于Horner征()。
A.眼裂变小
B.瞳孔缩小
C.面部出汗增加
D.眼球内陷
E.用力睁眼时双侧眼裂等大
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131、单项选择题 Lambert-Eaton肌无力综合征常合并()。
A.大细胞肺癌
B.小细胞肺癌
C.肝癌
D.前列腺癌
E.胃癌
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132、单项选择题 关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确()。
A.我国少见
B.男性多见
C.本病发作与甲亢的严重程度无关
D.发作多在早晨醒来、运动或饱餐后
E.心律失常多见
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133、单项选择题 导致声音嘶哑的原因不正确的是()。
A.用嗓过度
B.肺癌纵隔淋巴结转移
C.气管内异物
D.贲门癌
E.声带小结
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134、单项选择题 脊髓半切损害综合征最常见于()。
A.脊柱结核
B.髓外硬脊膜内肿瘤
C.硬脊膜外肿瘤
D.髓内肿瘤
E.脊髓粘连性蛛网膜炎
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135、单项选择题 小脑幕切迹疝的主要临床表现为()。
A.血压下降,脉缓,呼吸不规则
B.癫痫大发作
C.腰穿脑脊液压力增高
D.头痛、呕吐、意识障碍,患侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
E.呼吸突然停止,血压下降,很快死亡
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136、单项选择题 脑出血最常见的病因是()。
A.脑动脉瘤
B.出血性梗死
C.高血压动脉硬化
D.血液病
E.脑血管畸形
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137、单项选择题 与间脑相连的脑神经是()。
A.三叉神经
B.面神经
C.动眼神经
D.视神经
E.滑车神经
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138、单项选择题 流行性乙型脑炎病变最轻的部位是()。
A.脊髓
B.延髓
C.小脑
D.基底核
E.大脑皮质
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139、单项选择题 SLE患者出现的头痛中最常见的类型是()。
A.紧张型头痛
B.偏头痛
C.无菌性脑膜炎所致的头痛
D.霹雳样头痛
E.高血压所致的头痛
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140、单项选择题 男患,70岁,右侧肢体无力一年余,查体右上肢下运动神经元性瘫痪,肌力4级,右下肢上运动神经元性瘫痪,肌力3级,其病变部位为()。
A.左上胸髓
B.右上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大
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141、单项选择题 关于中枢性眩晕特点的表述不正确的是()。
A.前庭神经核或小脑病变可引起
B.椎-基底动脉供血不足是常见原因
C.眼震幅度大、方向不一致
D.伴严重的耳鸣、耳聋
E.呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻
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142、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的病因()。
A.叶酸缺乏
B.恶性贫血
C.维生素B12缺乏
D.胃肠道疾病
E.髓鞘形成障碍
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143、单项选择题 男,47岁,近3个月来出现讲话缓慢,语言低沉,右手抖动,右上肢运动迟缓,精细动作不行,有一氧化碳中毒病史,该患者可能的诊断是()。
A.脑血栓形成
B.帕金森病
C.脑出血
D.帕金森综合征
E.特发性震颤
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144、单项选择题 判断营养状态的方法错误的是()。
A.皮肤
B.皮下脂肪
C.毛发
D.体重指数
E.消耗增加
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145、单项选择题 对反复发作的周期性瘫痪,为明确有无相关性疾病存在,应该做下列哪项检查()。
A.胸部X线片
B.血T3、T4
C.头颅CT
D.尿常规
E.血糖
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146、单项选择题 弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为()。
A.40岁左右
B.5岁以下
C.5~15岁
D.40岁以后
E.20~40岁
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147、单项选择题 运动系统检查不包括()。
A.肌张力
B.肌力
C.腱反射
D.共济运动
E.肌营养状况
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148、单项选择题 肱二头肌脊髓反射中枢位于()。
A.颈4~5
B.颈5~6
C.胸1~2
D.颈7
E.胸2
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149、单项选择题 由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是()。
A.Lambert-Eatonsyndrome
B.美洲箭毒中毒
C.肉毒毒素中毒
D.重症肌无力
E.多发性肌炎
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150、单项选择题 关于急性脊髓炎的表述错误的是()。
A.散发,多见于青壮年
B.病前可有发热、上呼吸道感染症状
C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.早期通常不出现脊髓休克现象
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151、单项选择题 男,80岁,突发意识不清,剧烈呕吐,血压220/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时最重要的治疗是()。
A.溶栓治疗
B.降压治疗
C.应用激素
D.应用脱水药
E.应用止血药
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152、单项选择题 膝腱反射中枢在()。
A.T12~L2
B.L1~L3
C.L2~L4
D.L3~L5
E.L5~S2
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153、单项选择题 男患,25岁,左上肢下运动神经元性瘫痪,左下肢上运动神经元性瘫痪,左肩以下深感觉障碍,右侧痛温觉障碍,其病变位于()。
A.左侧上颈髓(C2~C4)
B.左侧颈膨大
C.右侧颈膨大
D.右侧延髓
E.右侧上胸髓
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154、单项选择题 饮水呛咳,声音嘶哑,右软腭抬举无力,咽反射消失,病损部位在()。
A.左侧皮质脑干束
B.右侧皮质脑干束
C.双侧皮质脑干束
D.右舌下神经
E.右舌咽迷走神经
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155、单项选择题 共济运动的检查不包括()。
A.指鼻试验
B.不自主运动
C.跟膝胫试验
D.Romberg征
E.误指试验
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156、单项选择题 男,35岁,劳动时突发剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,Kernig征阳性。最可能的诊断是()。
A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下隙出血
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157、单项选择题 动眼神经的内脏运动纤维支配()。
A.眼球的大部分肌肉
B.腮腺
C.瞳孔括约肌的睫状肌
D.舌下腺
E.下颌下腺
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158、单项选择题 中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是()。
A.有无肢体瘫痪
B.有无伸舌偏斜
C.有无病理反射
D.有无皱额闭眼障碍
E.有无提唇,鼓腮,吹气障碍
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159、单项选择题 双侧膝腱反射消失,脊髓病变在()。
A.胸1~2
B.腰1~2
C.腰2~4
D.腰4~5
E.胸2~3
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160、单项选择题 肌束震颤损害部位在()。
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.神经肌肉接头
D.肌肉
E.锥体外系统
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161、单项选择题 神经血管性水肿的特点是()。
A.呈非指凹性
B.伴皮肤潮红
C.伴疼痛
D.伴瘙痒
E.抗过敏治疗无效
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162、单项选择题 颈内动脉系统TIA的临床表现有()。
A.眩晕
B.共济失调
C.复视
D.Homner征交叉瘫
E.阵挛性痉挛发作
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163、单项选择题 关于腓骨肌萎缩症下列哪一项错误()。
A.弓形足
B.鹤腿
C.无感觉障碍
D.锥体束征阴性
E.神经源性萎缩
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164、单项选择题 Alzheimer病典型的首发临床表现()。
A.记忆障碍
B.命名障碍
C.失算
D.步态障碍
E.意识障碍
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165、单项选择题 脊髓休克现象发生时,下列哪项不应出现()。
A.截瘫
B.损伤平面以下各种感觉缺失
C.尿便障碍
D.腱反射亢进
E.病理征阴性
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166、单项选择题 躯体运动区主要位于()。
A.中央后回和中央旁小叶的后部
B.中央后回和中央旁小叶的前部
C.中央前回和中央旁小叶的后部
D.中央前回和中央旁小叶的前部
E.中央前回和中央旁小叶的后部
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167、单项选择题 Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括()。
A.X性连锁隐性遗传
B.腓肠肌假肥大
C.远端肢体无力
D.血清CK水平增高
E.肌电图和肌肉病理呈肌病改变
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168、单项选择题 支持功能性头痛的描述有()。
A.反复发作性搏动性头痛,睡眠后减轻,间歇期正常
B.癫癎发作
C.视力减退
D.晨起时加重伴喷射样呕吐
E.有神经系统阳性体征
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169、单项选择题 原发性三叉神经痛的病因被认为可能是()。
A.异位微血管襻的压迫
B.多发性硬化
C.听神经瘤
D.鼻咽癌
E.脑膜瘤
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170、单项选择题 伸舌偏右,右侧舌肌萎缩伴肌束颤动,左侧中枢性偏瘫,病变位于()。
A.右侧延髓
B.左侧延髓
C.双侧延髓
D.右侧中脑
E.右侧脑桥
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171、单项选择题 中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是()。
A.脑皮质变性
B.脑白质变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E.病灶呈多发性、播散性
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172、单项选择题 男患,61岁,以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体:神志清晰,运动性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧上下肢肌力Ⅱ级,右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常,左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为()。
A.头颅CT
B.磁共振弥散加权成像(DWI)
C.SPECT
D.头颅MRI
E.腰椎穿刺
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173、单项选择题 Lambert-Eatonsyndrome患者最常见的肿瘤是()。
A.前列腺癌
B.淋巴瘤
C.卵巢癌
D.肺癌
E.胃癌
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174、单项选择题 坐骨神经痛最常见的病因是()。
A.马尾肿瘤
B.椎体转移癌
C.神经根炎
D.腰椎间盘突出
E.脊椎炎
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175、单项选择题 原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据()。
A.是否存在"触发点"
B.是否伴有神经系统体征
C.是否伴有角膜炎
D.是否伴有牙齿疾患
E.是否疼痛范围较小
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176、单项选择题 女,65岁,晨起言语不利,左侧肢体无力,2d后病情加重来医院就诊,测血压106/68mmHg,意识清,运动性失语,左侧偏瘫,可排除的诊断是()。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.TIA
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
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177、单项选择题 患者,男性,34岁,臀部脓肿后,发现血钠112mmol/L,治疗过程中发现患者四肢不能活动,不能进食,体检:能睁闭眼,眼球各方向运动好,四肢肌力0级,不能张口和露齿,双侧Babin-ski(+),该患者的意识状态是()。
A.昏迷
B.去大脑强直状态
C.木僵
D.闭锁综合征
E.无动性缄默
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178、单项选择题 男,16岁,不规则性头痛、头胀3年,多在午后出现,劳累诱发,休息后好转。体检:颈部肌肉紧张,双侧耳后有固定压痛,按压后减轻,神经系统检查正常。诊断首先考虑()。
A.紧张性头痛
B.脑血管畸形
C.普通偏头痛
D.脑动脉瘤
E.脑肿瘤
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179、单项选择题 脊髓前联合病变产生()。
A.前交叉感觉障碍
B.病变水平以下浅深感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛温觉均障碍
D.双侧节段性分离性感觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍
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180、单项选择题 胸髓横贯性损害引起()。
A.双下肢上运动神经元性瘫痪
B.双下肢下运动神经元性瘫痪
C.一侧下肢下运动神经元性瘫痪
D.四肢瘫
E.偏瘫
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181、单项选择题 癫痫持续状态的主要特征是()。
A.频繁的发作
B.一次发作后持续性意识障碍
C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
D.发作后持续精神异常
E.仅表现为全面性强直-阵挛发作状态
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182、单项选择题 滑车神经受损时()。
A.眼球向外上方运动障碍
B.眼球向外下方运动障碍
C.眼球向内上方运动障碍
D.眼球向内下方运动障碍
E.以上均不是
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183、单项选择题 锥体束损害的反射改变是()。
A.深浅反射均亢进
B.深浅反射均减弱或消失
C.深反射亢进,浅反射减弱或消失
D.深反射亢进,浅反射正常
E.深反射减弱或消失,浅反射正常
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184、单项选择题 关于Friedreich型共济失调下列哪项错误()。
A.中年发病多见
B.多有脊柱畸形
C.深感觉障碍
D.Babinski征阳性
E.膝反射消失
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185、单项选择题 下运动神经元性瘫痪的特点是()。
A.痉挛性瘫痪
B.肌张力增高
C.病理反射(+)
D.弛缓性瘫痪
E.腱反射亢进
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186、单项选择题 周围神经受累感觉障碍呈()。
A.节段性感觉障碍
B.节段分离性感觉障碍
C.偏身感觉障碍
D.末梢性感觉障碍
E.运动功能障碍
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187、单项选择题 下列哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状()。
A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.交叉性麻痹
D.吞咽困难
E.失语症
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188、单项选择题 男,45岁,提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d,咳嗽或屏气时加重。体检:右腰4~5棘突旁压痛,右拉赛格(Lasegue)征阳性,颏胸试验阳性,右踝反射减低。诊断可能是()。
A.坐骨神经炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰肌劳损
D.髋关节炎
E.骶髂关节病
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189、单项选择题 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合征的临床特点中不包括()。
A.卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲
B.偏头痛
C.神经性耳聋
D.脑脊液蛋白水平增高
E.头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化,病灶范围与主要脑血管分布不一致,可见基底节钙化
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190、单项选择题 确诊重症肌无力除外以下哪一项()。
A.晨轻暮重
B.服用抗胆碱酯酶药物有效
C.症状的波动性
D.家族性病例多见
E.主要侵犯骨骼肌
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191、单项选择题 痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结,原因为()。
A.风湿肉芽肿
B.耳廓软骨炎
C.胆脂瘤
D.皮肤感染
E.尿酸盐沉积
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192、单项选择题 下列哪项不应列为病理反射()。
A.Babinski征
B.Rossolimo征
C.Chaddock征
D.Oppenheim征
E.Gordon征
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193、单项选择题 以下不符合上运动神经元性瘫痪的是()。
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.跖反射增强
D.可出现病理反射
E.无肌束震颤
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194、单项选择题 以下哪项不属于癫痫样放电()。
A.三相波
B.多棘慢复合波
C.棘波
D.尖波
E.3Hz棘慢波综合波
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195、单项选择题 原发性癫痫是()。
A.大脑半球病变引起的癫痫发作
B.20岁前的全身性发作
C.病因不明的全身性强直阵挛发作
D.从婴儿期开始的癫痫发作
E.用目前的检查手段,尚不能找到器质性病因者
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196、单项选择题 联系左、右大脑半球的纤维束是()。
A.内囊
B.胼胝体
C.皮质核束
D.皮质脊髓束
E.内侧丘系
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197、单项选择题 一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在()。
A.中脑背盖部
B.桥脑背盖部
C.桥脑基底部
D.延髓背外侧部
E.延髓基底部
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198、单项选择题 可有痉挛性斜颈表现的病是()。
A.帕金森病
B.锥体系损害
C.舞蹈病
D.脑干疾病
E.肌张力障碍
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199、单项选择题 先天性脑积水不会出现的体征是()。
A.颅缝裂开
B."落日征"
C.叩诊呈破壶音
D.前囟凹陷并扩大
E.额部头皮静脉怒张
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200、单项选择题 肝浊音界消失可见于()。
A.右侧气胸
B.胃肠胀气
C.胃肠穿孔
D.胃、十二指肠溃疡
E.右肺不张
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201、单项选择题 颅内压增高的主要临床表现为()。
A.剧烈头痛、头晕
B.视力减退、外展神经麻痹
C.神志改变、血压升高
D.头痛、头晕及视神经乳头水肿
E.头痛、头晕、精神障碍
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202、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状()。
A.核上性眼肌麻痹
B.不自主运动
C.双下肢共济失调
D.吞咽困难
E.双上肢共济失调
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203、单项选择题 躯体运动性脑神经核不包括()。
A.展神经核
B.舌下神经核
C.滑车神经核
D.迷走神经核
E.动眼神经核
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204、单项选择题 以下关于晕厥不正确的表述是()。
A.表现短暂的发作性意识丧失
B.是由于局部脑血流量突然减少所致
C.可因姿势性张力丧失而倒地
D.发作时伴血压下降、脉弱及瞳孔散大
E.神经系统检查无任何阳性体征
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205、单项选择题 下列哪项不是癫痫发作的影响因素()。
A.遗传因素
B.年龄
C.睡眠
D.吸烟
E.饮酒
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206、单项选择题 发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于()。
A.病毒性肝炎
B.斑疹伤寒
C.干酪性肺结核
D.急性白血病
E.胆道感染
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207、单项选择题 男,55岁,1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗,今又再发四肢抽搐伴有尿失禁,呼之不应、对疼痛刺激无反应近1h急送医院,最大的可能是()。
A.癫癎持续状态
B.部分性发作继发全身性发作
C.强直阵挛性发作
D.癫癎发作后昏睡
E.颅高压危象
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208、单项选择题 属于颅内压增高的病因是()。
A.老年性痴呆
B.神经系统变性病
C.闭塞性脑血管病
D.颅内占位性病变
E.脑先天性疾病
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209、单项选择题 哪项不属于腰穿适应证()。
A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断
B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况
C.动态观察CSF变化以助判断病情、预后及指导治疗
D.怀疑颅后窝存在占位性病变
E.注入放射性核素行脑、脊髓扫描
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210、单项选择题 属于特殊感觉的是()。
A.痛觉
B.触觉
C.嗅觉
D.深感觉
E.复合感觉
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211、单项选择题 患儿,7岁,近期学习成绩下降,经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地,发作后立即清醒,自己没有察觉,没有记忆。最可能的诊断()。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
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212、单项选择题 男患,40岁,双手如爪状,无力,伴"肉跳"。对"肉跳"应解释为()。
A.肌阵挛
B.肌纤维颤动
C.单纯性局灶性运动发作
D.肌束颤动
E.应激性反应
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213、单项选择题 女患,33岁,1周前曾有上呼吸道感染症状,5天前背痛、束带感,双下肢麻木、乏力,次日加重,只可在搀扶下走几步,排尿费力,近3天来双下肢不能活动,尿潴留,下半身无汗,检查:双下肢肌力0级,肌张力减低,双侧膝、跟腱反射(-),双侧T以下浅、深感觉缺失,双侧Babinski征(-)。为明确诊断首先应进行的检查()。
A.血常规
B.尿培养
C.脊髓CT
D.腰穿
E.腰椎X片
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214、单项选择题 以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是()。
A.肌无力程度
B.是否有病理征
C.呼吸的深浅和快慢
D.瞳孔大小、唾液和出汗多少
E.肢体麻木
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215、单项选择题 患者右利手,意识清楚,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意思,病变部位在()。
A.左侧颧上回后部
B.左侧额中回后部
C.左侧额下回后部
D.左侧角回
E.左顶上小叶
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216、单项选择题 癫痫大发作的首选药物是()。
A.丙戊酸钠
B.氯硝安定
C.苯妥英钠或苯巴比妥
D.安定
E.扑痫酮
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217、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指()。
A.散发性
B.无脊髓受累型
C.混合型
D.遗传性
E.以上均不正确
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218、单项选择题 脑脊液每小时分泌量约()。
A.10ml
B.5ml
C.15ml
D.20ml
E.25ml
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219、单项选择题 女,50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年,多在劳累时加重,有时夜间"麻醒",甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年。体检:血压140/90mmHg,可引出Tinel征和Phalen征,右手桡侧3个半指针刺痛觉略迟钝,未见明显肌萎缩。电生理检查:右正中神经远端感觉潜伏期延长。诊断最可能是()。
A.颈椎间盘突出症
B.腕管综合征
C.末梢神经炎
D.肘管综合征
E.腔隙性脑梗死
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220、单项选择题 重复电刺激前,通常停用抗胆碱酯酶药()。
A.2~4小时
B.4~8小时
C.8~12小时
D.12~18小时
E.无要求
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221、单项选择题 患者,女性,28岁,双睑下垂1年.晨轻暮重,1周前受凉感冒,出现咳嗽、咳痰,2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是()。
A.重症肌无力危象
B.胆碱能危象
C.反拗危象
D.动眼神经麻痹
E.多发性硬化
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222、单项选择题 男患,30岁,自幼儿期行走时双足尖着地,12岁时因内翻马蹄足畸形手术治疗,15岁后逐渐出现手肌无力萎缩。肌电图检查提示神经源性损害,下肢胫神经传导速度35m/s,该患者可能诊断为()。
A.CIDP
B.AIDP
C.CMT1型
D.CMT2型
E.CMT3型
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223、单项选择题 重症肌无力病人出现危象时,其主要的临床征兆是()。
A.眼球运动障碍
B.吞咽困难
C.构音障碍
D.呼吸肌无力,不能维持正常换气功能
E.四肢无力加重
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224、单项选择题 一患者表现为:一侧眼球不能内收和外展,对侧眼球不能内收只能外展,外展时有眼震,但两眼球的聚合功能正常,属()。
A.Weber综合征
B.Foville综合征
C.Parinaud综合征
D.一个半综合征
E.Millard-Gubler综合征
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225、单项选择题 多发性硬化的治疗中,错误的是()。
A.治疗原则为:阻止病情的进行性发展,控制该病的急性发作,对症支持治疗
B.普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者
C.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗
D.静脉注射免疫球蛋"可减少复发率
E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射
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226、单项选择题 70岁女性,有高血压病史多年,2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走,无头痛和呕吐。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力3级,上肢肌力2级,Babinski征右侧阳性,血压21/12kPa(160/90mmHg)。最可能的诊断是()。
A.高血压脑病
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂脑缺血发作
E.脑血栓形成
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227、单项选择题 有关体位的描述错误的是()。
A.破伤风可出现角弓反张
B.肾结石可出现辗转体位
C.急性左心衰出现强迫仰卧位
D.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位
E.严重哮喘可出现强迫坐位
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228、单项选择题 以下关于失语症正确的病变部位是()。
A.Broca失语:优势半球额下回后部
B.Wernicke失语:优势半球缘上回后部
C.传导性失语:一优势半球颞上回后部
D.命名性失语:优势半球分水岭区
E.经皮质性失语:优势半球颞中回后部
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229、单项选择题 Friedreich型共济失调临床表现的首发症状是()。
A.深感觉障碍
B.腱反射消失
C.进行性的步态共济失调
D.构音障碍
E.心肌病
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230、单项选择题 下列关于Babinski征的描述,不正确的是()。
A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底
B.是最有意义的病理反射
C.检查时患者须意识清楚
D.阳性表现背屈,其余各趾向外扇形展开
E.此征阳性提示锥体束受损
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231、单项选择题 哪种检查不用于诊断Friedreich型共济失调()。
A.心电图
B.超声心动图
C.X线片
D.CT和MRI
E.脑电图
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232、单项选择题 常作为计数胸椎的体表标志是()。
A.第六颈椎棘突
B.第一胸椎棘突
C.第七颈椎棘突
D.第二胸椎棘突
E.第三胸椎棘突
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233、单项选择题 影响意识的最重要的结构是()。
A.脑干上行性网状激活系统
B.脑干下行性网状激活系统
C.大脑半球
D.小脑
E.基底节
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234、单项选择题 中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是()。
A.视物旋转
B.剧烈呕吐
C.眼球震颤
D.多无耳鸣、耳聋
E.Romberg征(+)
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235、单项选择题 医学生在神经病学的实践中应做到以下几点,但除外()。
A.重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作
B.熟悉定位和定性诊断
C.了解辅助检查的方法和意义
D.重点掌握常见疾病的诊治要点,掌握危重病的抢救
E.掌握神经遗传病
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236、单项选择题 男,70岁。有高血压病史18年。1周前出现口角偏左,右俩鼓腮不能,右侧鼻唇沟变浅,双侧闭目、皱额正常,该患者的病变位于()。
A.左侧面神经
B.右侧面神经
C.右侧皮质脑干束
D.左侧皮质脑干束
E.双侧皮质脑干束
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237、单项选择题 抗癫痫药物治疗的原则是()。
A.大量,突击,静脉用药
B.按痫性发作的类型选择药物,短期用药,随时改变品种
C.按痫性发作的类型选择药物,长期规则用药
D.长期规则用药,禁酒
E.大剂量,短期,联合用药
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238、单项选择题 男性患者,60岁,突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP:20/12kPa(150/90mmHg),为确诊首选的检查是()。
A.脑电图
B.CT脑扫描
C.腰椎穿刺
D.脑超声
E.脑血流量
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239、单项选择题 提睾反射的脊髓反射中枢在()。
A.胸12
B.骶1~2
C.腰1~2
D.胸12至腰1
E.腰3~4
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240、单项选择题 男,65岁,发生过3次脑卒中,出现假性球麻痹,最不可能出现的症状及体征是()。
A.发音嘶哑
B.吞咽困难
C.强哭强笑
D.咽反射消失
E.下颌反射亢进
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241、单项选择题 在大脑的解剖结构中,与躯体运动、发音、语言及高级思维活动关系密切的区域是()。
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.岛叶
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242、单项选择题 谵妄是一种最常见的精神错乱状态,表现为()。
A.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高
D.似觉醒状态,但缄默不语,肢体不能活动,检查见肌肉松弛,无锥体束征
E.持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后又进入睡眠状态
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243、单项选择题 舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为()。
A.出现在健康人
B.出现在心率>100次/分
C.坐位时消失
D.距第二心音较近
E.心肌张力不降低
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244、单项选择题 下列面神经检查哪项表述正确()。
A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪
B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪
C.检查面神经包括舌后1/3味觉
D.面神经麻痹时面部感觉缺失
E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失
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245、单项选择题 男患,40岁,近3个月不明原因消瘦且感四肢无力,口干。查体:眼球运动自如,无复视,四肢近端肌力4级,远端5级,腱反射明显减低,病理征(-)。血生化正常,胸片怀疑占位性病变。该患者最可能的诊断是()。
A.低钾型周期性瘫痪
B.重症肌无力
C.Lambert-Eatonsyndrome
D.进行性肌营养不良症
E.多发性肌炎
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246、单项选择题 患者,61岁,近期行走不灵活,转身困难,不能后退,面部表情少,步行时向前冲,但生活尚自理。诊断上首先考虑()。
A.脑血栓形成
B.帕金森病
C.脑出血
D.重症肌无力
E.运动神经元病
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247、单项选择题 男,65岁。因观看篮球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现右侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,右侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向右侧。右半身深、浅感觉消失。双眼右侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在()。
A.左侧中央前、后回
B.右侧中央前回
C.左侧内囊
D.右侧内囊
E.右侧中央后回
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248、单项选择题 7个月男患儿,反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展,下肢和躯干屈曲。1~2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断()。
A.特异性综合征
B.特殊综合征
C.早期肌阵挛性脑病
D.Westsyndrome
E.Lennox-Gastautsyndrome
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249、单项选择题 运动性失语,其病变部位在()。
A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.主侧(优势)半球额下回后部
D.角回
E.第一、二颞回后部
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250、单项选择题 神经病学的特性不包括()。
A.疾病的复杂性
B.症状的特异性
C.诊断的依赖性
D.疾病的严重性
E.疾病的难治性
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251、单项选择题 与端脑相连的脑神经是()。
A.动眼神经
B.嗅神经
C.滑车神经
D.视神经
E.三叉神经
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252、单项选择题 自主神经检查不包括()。
A.竖毛试验
B.皮肤划纹试验
C.卧立位试验
D.眼心反射
E.角膜反射
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253、单项选择题 下列哪些体征属于脑膜刺激征()。
A.霍夫曼征
B.克尼格征
C.戈尔登征
D.奥本汉姆征
E.卡达克征
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254、单项选择题 鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是()。
A.有无高血压
B.有无昏迷
C.脑脊液检查
D.CT检查
E.脑电图检查
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255、单项选择题 Duchenne型肌营养不良患者多在25~30岁死于()。
A.脑疝
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肾功能衰竭
E.消耗性疾病
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256、单项选择题 不属于特殊感觉的是()。
A.视觉
B.听觉
C.味觉
D.复合感觉
E.嗅觉
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257、单项选择题 浅昏迷最有价值的体征为()。
A.对疼痛刺激有反应
B.角膜反射消失
C.无吞咽反射
D.能执行简单的指令
E.双侧对光反射消失
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258、单项选择题 低血钾型周期性瘫痪的临床表现,正确的是()。
A.多见于中老年患者
B.颅神经受损
C.对称性弛缓性瘫痪
D.腱反射亢进
E.病理反射阳性
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259、单项选择题 一侧额纹和鼻唇沟变浅提示()。
A.三叉神经受损
B.面神经病变
C.外展神经受损
D.舌咽神经受损
E.副神经病变
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260、单项选择题 肌无力综合征约2/3的患者伴癌肿,最多见为()。
A.食管癌
B.胃癌
C.直肠癌
D.小细胞肺癌
E.前列腺癌
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261、单项选择题 发病2小时内即可显示脑缺血病变的是()。
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.磁共振增强扫描
D.液体衰减翻转恢复序列MRI
E.磁共振波谱成像
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262、单项选择题 男,65岁,突然出现剧烈头痛伴呕吐6h,无发热,否认高血压病史。体检神志清,体温36.9℃,血压125/75mmHg,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球上下及内侧运动不能,颈项强直,Kernig征阳性,CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,该患者受累的脑神经是()。
A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧展神经
E.右侧面神经
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263、单项选择题 女患,56岁,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常,病变最可能的部位是()。
A.左大脑皮质
B.右大脑皮质
C.右侧丘脑
D.右颈膨大
E.左臂丛神经
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264、单项选择题 以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲()。
A.视束
B.交叉束
C.枕叶
D.颞叶
E.丘脑
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265、单项选择题 关于脑神经进出脑的部位,正确的是()。
A.延髓脑桥沟内有面神经
B.中脑脚间窝内有视神经
C.延髓锥体前方有舌下神经
D.小脑背面有动眼神经
E.小脑中脚有展神经
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266、单项选择题 女,28岁,呼吸困难、气促、尿少一年余,体检示颈静脉怒张,心浊音界扩大,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,两下肢凹陷性浮肿,血压110/90mmHg,诊断考虑为()。
A.心包积液
B.肝硬化
C.肝癌
D.结核性腹膜炎
E.下腔静脉阻塞
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267、单项选择题 新纹状体病变表现为()。
A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.偏身投掷
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268、单项选择题 脊髓空洞症首选的辅助检查()。
A.脊柱X线平片
B.脊髓造影
C.延迟脊髓CT扫描
D.脊髓MRI
E.腰穿及脑脊液检查
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269、单项选择题 病理反射的出现是由于()。
A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性增高
C.基底节受损
D.锥体束损害
E.脑干网状结构损害
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270、单项选择题 脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在()。
A.前庭脊髓束
B.红核脊髓束
C.脊髓小脑束
D.脊髓丘脑束
E.薄束与楔束
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271、单项选择题 深吸气时会加强的杂音是()。
A.主动脉瓣关闭不全
B.三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
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272、单项选择题 昏迷的临床特征是()。
A.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高
D.对外界任何刺激均不能感知,不能执行指令,刺激不能使其意识恢复
E.持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后又进入睡眠状态
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273、单项选择题 女,57岁。左耳聋、耳鸣病史10年,无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛,每次发作持续1~2min;发作间隙期无任何不适;触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作;卡马西平治疗(0.1g,3/d)部分缓解。神经系统检查:左传导性耳聋,左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑()。
A.原发性三叉神经痛
B.蝶腭神经痛
C.继发性三叉神经痛
D.鼻窦炎
E.非典型面痛
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274、单项选择题 一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留,病变部位在()。
A.同侧脊神经节
B.同侧脊髓后根
C.同侧脊髓后角
D.同侧脊髓丘脑束
E.对侧脊髓丘脑束
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275、单项选择题 全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示()。
A.紧张性头痛
B.复杂性偏头痛
C.丛集性头痛
D.普通偏头痛
E.血管性头痛
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276、单项选择题 右侧周围性面瘫,双眼不能向右侧凝视,左侧偏瘫伴Babinski征阳性,病变在()。
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑桥
D.右侧脑桥
E.左侧大脑半球
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277、单项选择题 Broca失语患者病变的主要区域是()。
A.额下回后部
B.额下回前部
C.颞上回后部
D.颞上回前部
E.额上回后部
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278、单项选择题 先天性脑穿通畸形在神经系统发育性疾病的分类中属于()。
A.颅骨脊柱畸形
B.神经组织发育缺陷
C.脑性瘫痪
D.神经外胚层发育不全
E.脑室系统发育畸形
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279、单项选择题 男,55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体,伴左侧肢体无力,迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是()。
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.多发性脑梗死
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280、单项选择题 位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是()。
A.脊髓丘脑束
B.皮质脊髓束
C.楔束
D.薄束
E.内侧丘系
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281、单项选择题 急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段()。
A.颈膨大部
B.T3~T5节段
C.T7~T10节段
D.腰膨大部
E.圆锥部
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282、单项选择题 偏头痛的先兆期相当于()。
A.颅内、外血管的扩张期
B.颅内、外血管的收缩期
C.颅外血管的扩张期
D.颅内血管的扩张期
E.颅内血管的收缩期
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283、单项选择题 右侧上下肢瘫痪,伴同侧面神经周围性麻痹时,病变部位在()。
A.右侧内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左侧内囊
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284、单项选择题 女患,45岁,脐右侧阵发性疼痛8个月,右下肢无力4个月。查体:右下肢肌力3~4级,腱反射(++++),左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右侧Babinski征(+)。病变水平在()。
A.脊髓右半侧T10平面水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L完全横贯性损害
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285、单项选择题 女,60岁。6个月前出现行走困难,精细活动困难,四肢肌力正常,震颤明显,动作迟缓,行走时步态呈小碎步样行走,病变累及下列哪个部位()。
A.网状脊髓束
B.脊髓丘脑束
C.小脑齿状核
D.皮质脊髓束
E.黑质
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286、单项选择题 短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现()。
A.发作突然
B.恢复较快,一般仅遗留较轻的神经功能缺损。
C.持续时间短暂。症状和体征在24小时内应完全消失
D.常反复发作
E.用小剂量阿司匹林治疗有效
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287、单项选择题 短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是()。
A.钙拮抗药
B.脑血管扩张药
C.溶栓药
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药
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288、单项选择题 锥体系统是指()。
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.上、下运动神经元
D.脑皮层运动区大锥体细胞
E.脊髓后角细胞
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289、单项选择题 对脑积水的描述,正确的是()。
A.出血后高压性脑积水常在1周出现
B.高压性脑积水,坐位不可缓解
C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、智能障碍、尿失禁
D.儿童脑脊液每日分泌量与成人不相同
E.脑室一腹腔分流术最常见的并发症是感染
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290、单项选择题 与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是()。
A.脊髓后根
B.脊髓后角
C.前联合交叉
D.丘脑腹后外侧核
E.大脑皮质中央后回
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291、单项选择题 鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是()。
A.瘫痪程度分级及范围大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无病理反射
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292、单项选择题 检查角膜反射时,如直接反射消失,间接反射存在,是因为()。
A.同侧三叉神经病变
B.对侧三叉神经病变
C.同侧面神经病变
D.对侧面神经病变
E.同侧动眼神经病变
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293、单项选择题 女,15岁,受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10/L。最可能的诊断为()。
A.过敏性紫癜
B.血友病
C.维生素K缺乏症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎
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294、单项选择题 诊断癫痫的首选辅助检查为()。
A.MRI
B.听觉脑干诱发电位
C.腰穿脑脊液检查
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描
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295、单项选择题 女患,45岁,突然出现右口角抽搐,后出现右侧上、下肢抽动,继而出现四肢抽搐,其病变部位是()。
A.左侧中央前回下部
B.左侧中央前回上部
C.右侧中央前回上部
D.右侧中央前回下部
E.右侧中央后回
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296、单项选择题 脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是()。
A.单瘫
B.节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍
C.节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍
D.四肢远端肌肉瘫痪
E.截瘫
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297、单项选择题 肝呈弥慢性肿大、质软,常见疾病是()。
A.肝淤血
B.脂肪肝
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.以上均不是
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298、单项选择题 脊神经()。
A.共31支
B.管理躯体骨胳肌的运动
C.前支较粗大
D.神经丛左、右不对称
E.只含有躯体感觉和躯体运动纤维
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299、单项选择题 有关开瓣音正确的是()。
A.出现于心底部
B.音调低
C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好
D.S2后0.05秒
E.历时较长而响亮
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300、单项选择题 正常脊柱的描述正确的是()。
A.颈椎后凸
B.胸椎前凸
C.腰椎后凸
D.骶椎前凸
E.腰椎受力最大
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