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临床医学检验学主治医师：临床化学找答案（考试必看）
2024-03-06 03:36:10 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列关于结合珠蛋白的描述，错误的是（）。

A.个体之间有多种遗传表型
B.主要功能是与游离的血红蛋白结合
C.每分子的结合珠蛋白可结合4分子的血红蛋白
D.结合珠蛋白与血红蛋白的复合物不易解离
E.结合珠蛋白与血红蛋白的复合物是在网状内皮系统分解


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2、单项选择题  患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。 该患者可能性最大的疾病是（）。提示：该患者饱食后突然出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐。体检：板样腹，上腹部压痛明显，有反跳痛，叩诊肝浊间界消失。

A.复合性溃疡
B.幽门管溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.胃泌素瘤合并溃疡
E.胃癌
F.胃溃疡伴萎缩性胃炎
G.慢性胃炎


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3、单项选择题  患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37．9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6．2×109／L，ESR96mm／h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。 LD酶分子是由几个亚基组成的（）.

A.2个
B.3个
C.4个
D.5个
E.6个


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4、单项选择题  复合PSA半衰期约（）。

A.1天
B.7天
C.12天
D.2～3天
E.10天


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5、单项选择题  对于诊断急性胰腺炎最有价值的是（）.

A.AMY
B.ALT
C.GGT
D.ACP
E.ALP


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6、单项选择题  心肌梗死病人血清CK值开始升高的发病时间是（小时）（）。

A.2～4
B.4～6
C.6～10
D.6～12
E.12～24


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7、单项选择题  关于蛋白尿的叙述，错误的是（）。

A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎
B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病
C.本-周蛋白尿，见于多发性骨髓瘤
D.肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿
E.β2微球蛋白尿为肾小球病变的特征


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8、单项选择题  病毒性脑炎，脑脊液中葡萄糖含量常（）。

A.减低
B.增高
C.正常
D.明显增高
E.明显减低


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9、单项选择题  严重肝病患者出现“肝掌”、“蜘蛛痣”、男性乳房发育等，主要是由于（）。

A.雌激素分泌过多
B.雌激素分泌过少
C.雌激素灭活作用减弱
D.雄激素分泌过多
E.雄激素灭活作用减弱


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10、单项选择题  抗利尿激素调节（）.

A.肾脏远端小管和集合管对水的重吸收
B.肾脏近端小管对水的重吸收
C.肾脏近端小管对钾的重吸收
D.肾脏远端小管和集合管对钾的重吸收
E.肾脏近端小管和集合管对水的重吸收


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11、多项选择题  患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。 提示：出院后，患者一直采取皮下注射胰岛素治疗糖尿病。半年后，因进食不洁食物出现呕吐、腹泻，伴发热38℃、嗜睡1天就诊。此时考虑有哪些可能（）.

A.胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒
B.乳酸性酸中毒
C.中毒性菌痢
D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E.低血糖昏迷
F.尿毒症昏迷
G.脑卒中


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12、单项选择题  下列哪一类酶需要磷酸吡哆醛作为辅因子（）。

A.还原酶
B.脱氢酶
C.氧化酶
D.转氨酶
E.脱羧酶


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13、单项选择题  表示有一定的准确性的AUC是（）。

A.ROC曲线下面积（AUC.=0.1
B.ROC曲线下面积（AUC.=0.5
C.ROC曲线下面积（AUC.=0.8
D.ROC曲线下面积（AUC.=0.9
E.ROC曲线下面积（AUC.=1.0


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14、单项选择题  肺在维持酸碱平衡中的作用是（）.

A.排出CO2是肺脏唯一的功能
B.对固定酸没有作用
C.通过调节CO2排出，可恢复[HOO3-]
D.可直接呼出酮体
E.对挥发酸和固定酸都起作用


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15、单项选择题  高效液相色谱法应用正确的是（）。

A.最多应用的检测器是可见光吸收检测
B.灵敏度可达pg水平
C.固定相只能是固体
D.对蛋白质、氨基酸、类固醇的分离尤其有利
E.缺点是需制备专一的配基


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16、单项选择题  近3个月来，某实验室测定某批号质控品ALP的均值分别是：210，200，190，这种结果说明（）.

A.无法判断
B.质控血清稳定，仪器不稳定
C.质控血清变质，仪器不稳定
D.质控血清变质，仪器稳定
E.质控血清稳定，仪器稳定


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17、单项选择题  改良酚试剂法测定蛋白质与试剂反应产生有色物质的最大吸收峰在（）。

A.260～280nm
B.340～360nm
C.505～520nm
D.600～630nm
E.745～750nm


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18、单项选择题  溶血性黄疸时的特征是（）.

A.血结合胆红素增加，尿胆红素试验阳性
B.血结合胆红素增多，尿胆原增高
C.血非结合胆红素增多，尿胆原增高
D.血非结合胆红素增多，尿胆红素试验阳性
E.血结合胆红素增多，尿胆红素阴性


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19、单项选择题  紫外分光光度法测定蛋白质常选择的波长为（）。

A.260nm
B.280nm
C.340nm
D.410nm
E.630nm


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20、单项选择题  细胞外液中最多的离子（）。

A.K+
B.Na+
C.CI-
D.Ca2+
E.HCO3-


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21、单项选择题  pH增高导致（）。

A.P50降低，氧解离曲线左移
B.P50降低，氧解离曲线右移
C.P50增加，氧解离曲线左移
D.P50增加，氧解离曲线右移
E.P50正常，氧解离曲线正常


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22、单项选择题  血浆中分子量最大的是（）.

A.铜蓝蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α2-巨球蛋白
E.C-反应蛋白


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23、单项选择题  为减少分析测定中的偶然误差，可采用（）。

A.增加平行试验次数
B.做试剂空白
C.样本空白
D.校正仪器
E.对照实验


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24、单项选择题  肾前性少尿表现为（）.

A.禁饮尿渗量＜600mOsm／（kg·H2O）
B.禁饮尿渗量300mOsm／（kg·H2O）
C.一次性尿渗量＞450mOsm／（kg·H2O）
D.一次性尿渗量＜350mOsm／（kg·H2O）
E.禁饮尿渗量600～1000mOsm／（kg·H2O）


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25、单项选择题  酶促反应中，在达到最适温度以前，温度每增加10℃，反应速度增加（）。

A.1～2倍
B.5～10倍
C.10～20倍
D.50～100倍
E.100～200倍


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26、单项选择题  患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次／分。 为明确诊断及疾病严重程度，最有意义的检查项目是（）.

A.血清游离T3、T4
B.血清总T3、T4
C.131I摄取试验
D.血皮质醇
E.甲状腺自身抗体


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27、单项选择题  在形成酶-底物复合物时（）。

A.酶的构象和底物构象同时发生变化
B.主要是酶的构象发生变化
C.主要是底物的构象发生变化
D.主要是辅酶的构象发生变化
E.酶和底物构象都不发生变化


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28、单项选择题  糖酵解过程的终产物是（）。

A.丙酮酸
B.葡萄糖
C.果糖
D.乳糖
E.乳酸


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29、单项选择题  血中胆红素的主要运输形式是（）.

A.胆红素-清蛋白
B.胆红素-Y蛋白
C.胆红素-葡萄糖醛酸酯
D.胆红素-氨基酸
E.胆素原


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30、单项选择题  同型半胱氨酸是氨基酸的代谢中间产物，此氨基酸是（）。

A.甲硫氨酸
B.精氨酸
C.酪氨酸
D.苯丙氨酸
E.亮氨酸


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31、单项选择题  血钾过高时，将导致（）.

A.高血钾，排酸性尿
B.低血钾，排碱性尿
C.低血钾，排酸性尿
D.酸中毒，排碱性尿
E.碱中毒，排酸性尿


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32、单项选择题  在温度对荧光分析的影响中，说法正确的是（）。

A.溶液温度降低，荧光效率增加，荧光强度增加
B.溶液温度升高，荧光效率不变，荧光强度不变
C.溶液温度降低，荧光效率不变，荧光强度不变
D.溶液温度升高，自熄灭现象减少
E.溶液温度升高，荧光效率增加，荧光强度增加


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33、单项选择题  有关乳酸循环的描述，下列叙述不正确的是（）。

A.肌肉产生的乳酸经血液循环至肝后糖异生为糖
B.乳酸循环的生理意义是避免乳酸损失和因乳酸过多引起的酸中毒
C.乳酸循环的形成是一个耗能过程
D.乳酸在肝脏形成，在肌肉内糖异生为葡萄糖
E.乳酸糖异生为葡萄糖后可补充血糖并在肌肉中糖酵解为乳酸


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34、单项选择题  严重腹泻患者常引起（）。

A.血［Na+］、［HCO3-］上升
B.代谢性碱中毒
C.血中CO2结合力上升
D.低血钾
E.血液pH增高


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35、单项选择题  进行治疗药物监测（TDM）测定的标本多采用（）.

A.全血
B.血清
C.尿液
D.唾液
E.其他体液


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36、单项选择题  测得ALT为45U／L，报告单上写的是75U／L，这种差错是（）.

A.恒定误差
B.比例误差
C.偶然误差
D.过失误差
E.系统误差


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37、单项选择题  患者男性，40岁。拟诊为．Addison病，静脉注射促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）1μg／kg后，测定血浆中ACTH和皮质醇，支持该诊断的实验结果应该是（）.

A.血浆ACTH和皮质醇增高
B.血浆ACTH不变，而皮质醇增高
C.血浆ACTH增高，而皮质醇不变
D.血浆ACTH增高，而皮质醇降低
E.血浆ACTH和皮质醇不发生改变


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38、单项选择题  反映肾小管排泌功能的指标（）.

A.尿钠与滤过钠排泄分数（FeNA.测定
B.酚红排泄试验（PSP）
C.自由水清除率（CH2O）
D.内生肌酐清除率
E.氯化铵负荷试验


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39、单项选择题  血清钙离子（）。

A.参与凝血过程
B.与神经肌肉活动无关
C.在健康人中其浓度变化可相差两倍、
D.完全由游离钙组成
E.来源于细胞内的钙


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40、单项选择题  肝性脑病前后，机体各器官有出血倾向，主要是由于（）。

A.维生素C少
B.维生素K少
C.凝血酶原合成少
D.纤维蛋白原多
E.维生素A少


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41、单项选择题  6-磷酸葡萄糖酶主要分布的器官是（）.

A.肾
B.肌肉
C.心
D.肝
E.脑


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42、单项选择题  全部由肾小球滤过，肾小管不分泌、不吸收（）.

A.菊粉
B.酚红
C.葡萄糖
D.肌酐
E.对氨马尿酸盐


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43、单项选择题  以下选项中，符合代谢性碱中毒特点的是（）。

A.NaHCO3／H2CO3＜20／1，原发性HCO3↑
B.NaHCO3／H2CO3＜20／1，原发性NaHCO3↓
C.NaHCO3／H2CO3＞20／1，原发性H2CO3↑
D.NaHCO3／H2CO3＞20／1，原发性NaHCO3↑
E.pH一定增高


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44、单项选择题  下列有关肝脏在脂肪酸分解、合成和改造中的作用不包括（）。

A.脂肪动员释放的脂肪酸可在肝内分解为乙酰CoA
B.乙酰CoA在生酮酶系作用下生成酮体
C.酮体可在肝脏内进一步分解利用
D.乙酰CoA可在脂肪酸合成酶系作用下合成脂肪酸
E.脂肪酸可经改变碳链长度和饱和度，进一步加工成各种脂肪酸


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45、单项选择题  正常静息状态下，利用体内大部分血糖的器官是（）。

A.肝
B.脑
C.肾
D.脂肪
E.肌肉


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46、单项选择题  反映肾小管功能的试验为（）。

A.BSP排泄试验
B.内生肌酐清除率
C.浓缩稀释试验
D.PAH清除率
E.ICG排泄试验


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47、单项选择题  正常代谢中肾小管对糖的重吸收的主要部位是（）.

A.近端小管
B.髓袢
C.远端小管
D.集合管
E.肾盂


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48、单项选择题  高渗性脱水时体液容量的变化特点（）.

A.细胞内、外液等量减少
B.细胞内液显著减少、细胞外液正常
C.细胞外液显著减少、细胞内液正常
D.细胞内液显著减少、细胞外液轻度减少
E.细胞外液显著减少、细胞内液轻度减少


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49、单项选择题  能调节维生素A、C、E、K吸收与消耗的元素是（）.

A.铜
B.铬
C.硒
D.锌
E.锰


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50、单项选择题  正常肾浓缩功能时（）.

A.禁饮尿渗量＜600mOsm／（kg·H2O）
B.禁饮尿渗量300mOsm／（kg·H2O）
C.一次性尿渗量＞450mOsm／（kg·H2O）
D.一次性尿渗量＜350mOsm／（kg·H2O）
E.禁饮尿渗量600～1000mOsm／（kg·H2O）


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51、单项选择题  继发性血色病因（）。

A.缺碘
B.缺硒
C.汞中毒
D.铁过剩
E.铜代谢异常


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52、单项选择题  关于加单氧酶的叙述，错误的是（）。

A.此酶系存在于微粒体中
B.通过羟化作用参与生物转化
C.过氧化氢是其产物之一
D.细胞色素P450是此酶系的成分
E.与体内许多活性物质的灭活和药物的代谢有关


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53、单项选择题  正常人血氨清除的主要途径是（）.

A.在脑组织中合成谷氨酰胺
B.通过鸟氨酸循环合成尿素
C.通过呼吸系统排泄
D.通过肾小球从尿中排泄
E.从胃肠道排泄


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54、单项选择题  下列不是冠心病的确定危险因素的是（）。

A.纤维蛋白原增高
B.C反应蛋白增高
C.HDL-C增高
D.凝血因子异常
E.LDL-C增高


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55、单项选择题  下列不是糖尿病患者糖代谢紊乱的现象的是（）.

A.糖原合成减少，分解加速
B.糖异生增强
C.葡萄糖转变为6-磷酸葡萄糖
D.糖酵解及有氧氧化减弱
E.葡萄糖透过肌肉、脂肪细胞的速度减慢


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56、单项选择题  丙酮酸羧化酶是哪一个代谢途径的关键酶（）。

A.糖异生
B.磷酸戊糖途径
C.血红素合成
D.脂肪酸合成
E.胆固醇合成


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57、单项选择题  血钙升高可引起（）。

A.心率减慢
B.心率加快
C.骨骼肌兴奋性增强
D.抽搐
E.呕吐


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58、单项选择题  诊断嗜铬细胞瘤可选取（）。

A.运动刺激试验
B.高血糖抑制试验
C.TRH兴奋试验
D.高血糖素激发试验
E.ACTH兴奋试验


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59、单项选择题  患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160／100mmHg。 下列检查中哪项肾功能检查最先出现异常（）。

A.尿浓缩试验
B.酚红排泌试验
C.肌酐清除率
D.血尿素氮浓度
E.血肌酐浓度


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60、单项选择题  临床实验室测定血清游离钙的常规方法是（）。

A.原子吸收分光光度法
B.火焰光度法
C.高效液相色谱法
D.分光光度法
E.离子选择电极法


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61、单项选择题  表示准确性比较低的是（）。

A.ROC曲线下面积（AUC.=0.1
B.ROC曲线下面积（AUC.=0.5
C.ROC曲线下面积（AUC.=0.8
D.ROC曲线下面积（AUC.=0.9
E.ROC曲线下面积（AUC.=1.0


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62、单项选择题  患儿男，15岁。食欲减退，免疫力降低，异食癖（嗜土），生长发育迟缓，临床诊断为营养性侏儒症，原发性男性不育症。此男孩可能缺乏（）.

A.铅
B.锌
C.镉
D.铝
E.砷


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63、单项选择题  根据米一曼方程，理论上酶测定时的底物浓度最好为Km的（）.

A.1～2倍
B.10～20倍
C.100～200倍
D.1000～2000倍
E.10000～20000倍


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64、单项选择题  大量输血后（）.

A.血清K+增高
B.血清Cl-增高
C.血清Na+增高
D.血清Cl-降低
E.血清K+降低


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65、多项选择题  有担保债券按担保品不同，分为（）。

A.抵押债券
B.质押债券
C.信用债券
D.保证债券


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66、单项选择题  血清脂蛋白电泳中，出现宽-β带的是（）。

A.Ⅰ型高脂蛋白血症
B.Ⅱa型高脂蛋白血症
C.Ⅱb型高脂蛋白血症
D.Ⅲ型高脂蛋白血症
E.Ⅴ型高脂蛋白血症


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67、单项选择题  患者男性，24岁。近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000转／分、离心30分钟后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层。 该患者血浆中哪项脂类成分显著升高（）.

A.外源性胆固醇
B.内源性胆固醇
C.外源性甘油三酯
D.内源性甘油三酯
E.外源性甘油三酯和胆固醇


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68、单项选择题  TSH升高最常见的病因是（）。

A.原发性甲减
B.继发性甲减
C.原发性甲亢
D.继发性甲亢
E.原发性肾上腺皮质功能亢进


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69、单项选择题  原发性代谢性碱中毒的预计代偿公式是（）.

A.PCO2=40-（24-cHCO3-）×1.2±2
B.PCO2=40+（cHCO3--24）×0.9±5
C.cHCO3-=24+（PCO2-40）×0.4±3
D.cHC3-=24+（PCO2-40）×0.07±1.5
E.cHCO3-=24-（40-PCO2）×0.2±2.5


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70、单项选择题  即使中度溶血也不致引起血清中酶活力升高的酶是（）.

A.乳酸脱氢酶
B.肌酸激酶
C.谷丙转氨酶
D.谷草转氨酶
E.碱性磷酸酶


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71、单项选择题  能调节降低血糖浓度的激素是（）。

A.胰高血糖素
B.肾上腺素
C.甲状腺素
D.胰岛素
E.肾上腺皮质激素


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72、单项选择题  细胞内钾约占总钾量的98％，血浆中仅占（）.

A.2％
B.0.2％
C.1.5％
D.0.3％
E.1％


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73、单项选择题  临床上不需进行TDM的抗生素类药物是（）。

A.阿米卡星
B.青霉素
C.链霉素
D.氯霉素
E.妥布霉素


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74、单项选择题  关于加单氧酶的叙述，错误的是（）。

A.此酶系存在于微粒体中
B.通过羟化作用参与生物转化
C.过氧化氢是其产物之一
D.细胞色素P450是此酶系的成分
E.与体内许多活性物质的灭活和药物的代谢有关


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75、单项选择题  凝胶层析是利用被分离物质的分子大小进行分离，较快通过凝胶柱的是（）.

A.大的溶质分子
B.带电荷的分子
C.形态不规则的分子
D.小的溶质分子
E.亲和力较小的分子


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76、单项选择题  用于分离不同分子质量大小蛋白质的方法（）。

A.凝胶过滤
B.等电聚焦电泳
C.免疫电泳
D.琼脂糖凝胶电泳
E.免疫固定电泳


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77、单项选择题  下列情况中骨碱性磷酸酶一般不增高的是（）。

A.儿童
B.Paget病
C.骨质软化症
D.胆汁淤积
E.骨折


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78、单项选择题  Ⅳ型糖原累积症的生化特征主要是缺少（）.

A.分枝酶
B.脱枝酶
C.变位酶
D.糖原合成酶
E.糖原磷酸化酶


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79、单项选择题  合成肌钙蛋白I的细胞是（）。

A.肝实质细胞
B.肝间质细胞
C.浆细胞
D.心肌细胞
E.骨骼肌细胞


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80、单项选择题  结合胆红素是（）.

A.胆素原
B.胆红素
C.胆红素-Y蛋白
D.胆红素-Z蛋白
E.葡萄糖醛酸胆红素


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81、单项选择题  调节血糖最主要的器官是（）。

A.脑
B.肾脏
C.肝脏
D.胰腺
E.心脏


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82、多项选择题  患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。 根据上述检查结果，初步考虑的诊断有（）.

A.溶血性贫血
B.甲型病毒性肝炎
C.乙型病毒性肝炎
D.丙型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
F.胰头癌
G.药物性肝损害


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83、单项选择题  代偿性代谢性酸中毒（）.

A.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2下降
B.血浆pH下降，[HCO3-]增高，PCO2下降
C.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2增高
D.血浆pH下降，[HCO3-]下降，PCO2下降
E.血浆pH正常，[HCO3-]增高，PCO2增高


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84、单项选择题  在VLDL的描述中错误的是（）。

A.其中含有甘油三酯、胆固醇、磷脂胆固醇酯
B.是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白
C.在肝脏合成
D.其中的ApoCⅡ激活LPL，促进VLDL的代谢
E.负责转运外源性甘油三酯


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85、单项选择题  正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占（）。

A.10%
B.30%
C.50%
D.70%
E.90%


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86、单项选择题  指出下列组合不当的项目（）.

A.肾病综合征--血清铁降低
B.缺铁性贫血--总铁结合力降低
C.急性肝炎--血清铁增高
D.再生障碍性贫血--血清铁增高
E.溶血性贫血--血清铁增高


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87、多项选择题  患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。 下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有（）.

A.血磷降低
B.血钙增高
C.血钙降低
D.血磷增高
E.尿钙排出增加
F.尿磷排出增加
G.肾功能正常


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88、单项选择题  细胞外液Na+为90mmol／L时可引起（）。

A.细胞内外液未流动
B.细胞外液流向细胞内
C.细胞内液流向细胞外
D.细胞间液流向血浆
E.血浆流向组织间液


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89、单项选择题  可防止糖酵解的抗凝剂为（）。

A.EDTA／氟化钠抗凝剂
B.肝素
C.草酸钾
D.枸橼酸钠抗凝剂
E.EDTA


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90、单项选择题  患者女性，65岁。突发心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，考虑急性心肌梗死。该患者下列哪项指标最早出现异常（）。

A.Mb
B.CK／CK-MB
C.LD1／LD2
D.cTn
E.AST


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91、单项选择题  肾单位不包括（）

A.肾小球
B.髓襻升支
C.髓襻降支
D.集合管
E.近曲小管


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92、单项选择题  目前临床上血清总蛋白测定最常使用的方法（）。

A.染料结合法
B.凯氏定氮法
C.比浊法
D.紫外分光光度法
E.双缩脲法


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93、单项选择题  一般情况下，体内含糖原总量最高的器官是（）。

A.肝
B.肾
C.脑
D.肌肉
E.心脏


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94、多项选择题  患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。 患者应采取的治疗措施有（）.

A.严格卧床休息
B.低脂肪清淡饮食
C.静脉输注新鲜血浆
D.应用促肝细胞生长因子
E.干扰素抗病毒
F.应用保肝退黄及降酶药物
G.输注人血白蛋白


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95、单项选择题  不是引起高磷血症的常见原因是（）。

A.肾排泌磷酸盐的能力下降
B.磷酸盐摄入过多
C.磷向细胞外转移
D.维生素D缺乏
E.维生素D中毒


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96、单项选择题  能活化卵磷脂-胆固醇酰基移换酶（LCAT）的载脂蛋白是（）。

A.载脂蛋白A
B.载脂蛋白B
C.载脂蛋白C
D.载脂蛋白D
E.载脂蛋白E


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97、单项选择题  能使蛋白质沉淀而又不变性所用的沉淀剂和温度条件是（）。

A.低温下用硫酸铵
B.常温下用硫酸铜
C.常温下用三氯醋酸
D.低温下用丙酮或乙醇
E.低温下用三氯醋酸


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98、多项选择题  患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。 该患者的肝功能检测可能的状态有（）.

A.TB45.6μmol／L，DB5.6μmol／L
B.FB45.6μmol／L，ALT80U／L
C.ALT80U／L，AST420U／L
D.ALP80U／L，DGT26U／L
E.TP82g／L，PA0.32g／L
F.PA0.12g／L，TBA22.6μmol／L
G.TP56g／L，Alb32g／L
H.Alb30g／L，NH3200μmol／L


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99、单项选择题  患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36．9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿（+）。实验室检查：尿蛋白（+），BUN32mmol／L，Cr854νmol／L，Ccr10ml／min。 由上述结果可知，患者肾功能属于（）.

A.肾功能正常期
B.肾功能不全代偿期
C.肾储备能力下降期
D.氮质血症期
E.肾衰竭期
F.肾功能不全尿毒症期


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100、单项选择题  CA125的半衰期是（）。

A.3～4天
B.8.5天
C.4～5天
D.8～15天
E.4.8天


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101、单项选择题  血液中缓冲碱（BB）是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，不包括（）。

A.血浆蛋白
B.血红蛋白
C.碳氧血红蛋白
D.HCO3-
E.HPO32-


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102、单项选择题  某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH7.36，SB20mmol／L，AB19mmol／L，PCO24kPa，BE-5mmol／L，考虑为（）。

A.代偿型代谢性酸中毒
B.代偿型呼吸性酸中毒
C.代偿型呼吸性碱中毒
D.代偿型代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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103、单项选择题  临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列检测最恰当的是（）.

A.CK、GGT、ALP、AMY
B.ALT、AST、ALP、GGT
C.AMY、LDH、α-HBD、GGT
D.ACP、AST、LipasE.LDH
E.LDH、AMIY、AST、GGT


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104、单项选择题  表示不符合真实情况的是（）。

A.ROC曲线下面积（AUC.=0.1
B.ROC曲线下面积（AUC.=0.5
C.ROC曲线下面积（AUC.=0.8
D.ROC曲线下面积（AUC.=0.9
E.ROC曲线下面积（AUC.=1.0


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105、单项选择题  导致肾排钠增加的因素是（）。

A.肾素生成增多
B.血管舒缓素-激肽生成减少
C.利钠激素生成增多
D.肾神经兴奋增加
E.血浆渗透压降低


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106、单项选择题  患者女性，35岁。中上腹部持续性疼痛2天，血清淀粉酶1000U／L（Somogyi法）。患者原有甲状旁腺功能亢进症。这次发病诊断为急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关。 关于钙离子与急性胰腺炎致病的关系，下列说法错误的是（）.

A.高血钙易发生胰管钙化、结石
B.钙离子与胰淀粉酶激活无关
C.高血钙促进胰液分泌
D.高血钙促进胃泌素分泌
E.钙离子与胰蛋白酶原激活无关


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107、单项选择题  肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是（）.

A.前清蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.低密度脂蛋白


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108、单项选择题  检测临床上尿蛋白的考马斯亮蓝法属于（）。

A.染料结合法
B.凯氏定氮法
C.比浊法
D.紫外分光光度法
E.双缩脲法


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109、单项选择题  不能经糖异生合成葡萄糖的物质是（）。

A.旷磷酸甘油
B.丙酮酸
C.乳酸
D.乙酰CoA
E.生糖氨基酸


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110、单项选择题  下列疾病中，脑脊液中葡萄糖含量降低最明显的是（）。

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.脑肿瘤


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111、单项选择题  下列各中间产物中，磷酸戊糖途径所特有的是（）。

A.丙酮酸
B.3-磷酸甘油醛
C.6-磷酸果糖
D.1，3-二磷酸甘油酸
E.6-磷酸葡萄糖酸


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112、单项选择题  胆红素是下列哪种物质的分解产物（）。

A.胆汁酸
B.胆素原
C.胆素
D.血红素
E.胆固醇


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113、单项选择题  患者男性，62岁。10天前诊断急性心肌梗死，现在最有可能还是异常的血清酶是（）。

A.AST
B.CK
C.CK-MB
D.ALT
E.LD


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114、单项选择题  由葡萄糖合成糖原时，每增加一个葡萄糖单位消耗高能磷酸键数为（）。

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5


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115、单项选择题  下列不是胰岛素作用的是（）。

A.促进糖的氧化
B.促进糖变脂肪
C.抑制糖异生
D.抑制血糖进入肌、脂肪组织细胞内
E.促进肝葡萄糖激酶的活性


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116、单项选择题  火焰光度法测定物质浓度是属于（）。

A.吸收光谱分析法
B.发射光谱分析法
C.散射光谱分析法
D.分光光度分析法
E.荧光光度分析法


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117、单项选择题  代谢性酸中毒，无代偿形成（）.

A.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2明显降低
B.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2增高
C.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2降低不明显
D.糖尿病患者血气分析，pH正常、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2明显降低
E.糖尿病患者血气分析，pH降低、[HCO3-]及BE正常，PCO2增高


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118、单项选择题  血清脂蛋白电泳可分α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及乳糜微粒四个条带，α-脂蛋白中所含的载脂蛋白是（）。

A.载脂蛋白A
B.载脂蛋白B
C.载脂蛋白D
D.载脂蛋白C
E.载脂蛋白E


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119、单项选择题  胰岛素是由胰岛中的哪种细胞所产生（）.

A.α细胞
B.β细胞
C.γ细胞
D.δ细胞
E.ε细胞


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120、单项选择题  非营养物质经生物转化后可导致（）。

A.毒性减弱
B.毒性增加
C.毒性减弱或增加
D.水溶性下降
E.脂溶性增强


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121、单项选择题  “脂肪动员”的脂酶中的限速酶是（）。

A.甘油一酯脂肪酶
B.甘油二酯脂肪酶
C.甘油三酯脂肪酶
D.甘油激酶
E.肝脂酶


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122、单项选择题  患儿男，4岁。消瘦，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨干端弯成杯口状，有脱钙现象。 治疗的原则是（）。

A.补锌
B.补锰
C.补钙及维生素D
D.补铁
E.增加蛋白质饮食


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123、单项选择题  下列关于动脉粥样硬化生物化学改变，叙述错误的是（）。

A.粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇
B.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白
C.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成
D.LDL具有致动脉粥样硬化作用
E.HDL具抗动脉粥样硬化的作用


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124、单项选择题  电渗作用是指（）。

A.在电场中液体对固体支持物的相对移动
B.是指每厘米长支持物的电压降
C.是指支持物的吸水性
D.是指电泳槽两边水位不平衡
E.是与电泳方向相反的移动


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125、单项选择题  近端肾小管功能检查的试验是（）。

A.酚红排泄率
B.禁饮尿渗量
C.一次尿渗量
D.晨尿比重
E.浓缩稀释试验


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126、单项选择题  血药浓度存在治疗窗的药物是（）.

A.地高辛
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.庆大霉素
E.三环类抗抑郁药


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127、单项选择题  患者女性，39岁。发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDL-C1．2mmol／L，LDL-C8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高。 如要进一步确诊，可进行下述何种检查（）.

A.LDL受体基因检测
B.ApoB基因检测
C.LPL活性测定
D.LpA.基因检测
E.ApoE基因检钡0


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128、单项选择题  糖化血清蛋白主要反映过去多少天内的平均血糖浓度（）.

A.2～3天
B.4～8天
C.2～3周
D.4～8周
E.2～3个月


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129、单项选择题  有关检测血清酶活力时，添加稀释水的说法正确的是（）.

A.使用液体试剂盒时，因稀释水体积和试剂体积比易于计算，稀释水的体积可比使用干粉试剂盒时多加
B.添加样品稀释水的目的在于避免样品间交叉污染
C.添加试剂稀释水的目的在于保证反应总体积在测定范围
D.样品稀释水的量在复溶试剂时不必扣除
E.试剂稀释水的量在复溶试剂时必须扣除


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130、单项选择题  二乙酰一肟法测定尿素的原理是，在氨基硫脲存在下，血清中尿素与二乙酰一肟在（）。

A.强碱溶液中生成蓝色复合物
B.强酸加热的溶液中生成粉红色复合物
C.中性溶液中生成紫红色复合物
D.弱酸性溶液中生成黄色复合物
E.强酸加热的溶液中生成蓝色复合物


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131、单项选择题  肾脏在维持酸碱平衡中最主要的功能是（）.

A.排出酮体
B.排H+保Na+
C.重吸收糖以维持血糖水平
D.排除挥发酸
E.排出铵盐


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132、单项选择题  血清脂蛋白电泳中的前β-脂蛋白是指（）。

A.CM
B.LDL
C.IDL
D.VLDL
E.HDL


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133、单项选择题  下列有关治疗药物监测的适应证不包括（）。

A.药物毒性大
B.血药浓度范围和中毒水平尚未确定的药物
C.安全范围狭窄，治疗指数低的药物
D.治疗目的不同时，血药浓度不同
E.药物开始治疗阶段


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134、单项选择题  肝脏内糖代谢的主要形式与作用是（）.

A.进行糖酵解
B.对抗糖异生
C.提供合成的原料
D.分解磷酸戊糖
E.有氧氧化以供给能量


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135、单项选择题  AFP的半衰期是（）。

A.3～4天
B.8.5天
C.4～5天
D.8～15天
E.4.8天


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136、单项选择题  肝硬化晚期患者，腹部出现移动性浊音，其原因主要是（）.

A.清蛋白的含量降低，具有运输药物的功能下降
B.清蛋白的含量降低，维持血浆胶体渗透压的能力下降
C.清蛋白的含量降低，机体缺乏组织修补材料
D.清蛋白的含量降低，造成酸碱失衡
E.清蛋白的含量降低，机体酶活力下降


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137、单项选择题  合成类固醇激素的前体物质是（）。

A.白蛋白
B.精氨酸
C.酪氨酸
D.皮质醇
E.胆固醇


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138、单项选择题  正常人皮质醇分泌节律是（）。

A.清晨最高，下午最低
B.午夜最高，下午最低
C.午夜最低，下午最高
D.清晨最低，午夜最高
E.清晨最高，午夜最低


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139、单项选择题  门冬氨酸和α-酮戊二酸可以作为下列哪种酶的反应基质物（）。

A.ALT
B.AST
C.ALP
D.GGT
E.AMY


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140、单项选择题  超速离心分析法的原理是根据颗粒在重力场中移动的速度和颗粒的密度大小及形状有关，并且又与重力场的强度和液体的下列哪一项有关（）。

A.浓度
B.黏度
C.温度
D.pH
E.离子强度


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141、单项选择题  下列符合原发性甲状腺功能减低的试验结果是（）.

A.血浆TSH常低于正常
B.血浆TRH常低于正常
C.131I摄取试验结果高于正常
D.血浆甲状腺素结合球蛋白含量增加
E.血浆T3，T4浓度增加


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142、单项选择题  体内氨基酸代谢的最终产物是（）。

A.H2O、CO2、NH3
B.H2O、CO、NH3
C.H2O、CO2、NH3、Mg
D.H2O、CO2、NH3、Fe
E.H2O、CO2、NH3、Cu


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143、多项选择题  患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。 为了进一步确诊，需要急查的项目有（）.

A.血浆渗透压
B.血糖
C.血酮
D.血气分析
E.血尿素氮、肌酐
F.血浆胰岛素水平
G.血肝功能


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144、单项选择题  患者女性，39岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压140／90mmHg，X线检查示骨质疏松，实验室检查：血钾2．5mmol／L，空腹血糖7．73mmol／L，血皮质醇（8：00AM）增高，且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）.

A.肾上腺瘤性Cushing病
B.肾上腺癌性Cushing病
C.糖尿病
D.Addison病
E.单纯性肥胖


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145、单项选择题  患儿男，10岁。不自主的舞蹈样动作或震颤，语音含糊不清，走路不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积环。该病可能与下列哪种元素代谢异常有关（）.

A.铁
B.钴
C.铜
D.铬
E.汞


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146、单项选择题  血氧饱和度（）.

A.血红蛋白能结合氧的最大量
B.血红蛋白实际结合氧的量
C.血氧含量占氧容量的百分比
D.单位时间内氧扩散的总量
E.溶解在血浆中的氧量


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147、单项选择题  下列关于前清蛋白的描述，错误的是（）。

A.对T4的亲和力比T3大
B.半寿期很短
C.作为组织修补材料
D.参考范围为200～400mg／L
E.在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧


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148、单项选择题  以下对总铁结合力（TIBC）理解正确的是（）。

A.缺铁性贫血时，患者总铁结合力明显下降
B.总铁结合力就是铁蛋白中铁的总量
C.总铁结合力就是血红蛋白中铁的总量
D.总铁结合力的单位是微克或者毫克
E.转铁蛋白的含量可推算出总铁结合力


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149、单项选择题  动脉粥样硬化（）.

A.血清CK升高
B.血清锌缺乏
C.血清铜降低
D.LDL-C升高
E.血清总铁结合力增高


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150、单项选择题  下列选项中，不是引起高磷血症的常见原因的是（）。

A.肾排泌磷酸盐的能力下降
B.磷酸盐摄入过多
C.磷向细胞外转移
D.维生素D缺乏
E.维生素D中毒


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151、单项选择题  患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160／100mmHg。 如果患者血清BUN11.6mmol／L，Cr225）μmol／L提示患者肾功能处于（）。

A.肾贮备能力丧失期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾功能正常


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152、单项选择题  患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。 目前最有效的处理是（）.

A.甘露醇脱水
B.输葡萄糖+胰岛素
C.抗生素
D.输生理盐水+胰岛素
E.补钾+胰岛素


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153、单项选择题  下列对于急性时相反应蛋白理解，正确的是（）。

A.在急性炎症性疾病时都升高
B.在急性炎症性疾病时都降低
C.清蛋白是营养蛋白，不是急性时相反应蛋白
D.急性时相反应蛋白都是由肝细胞合成的
E.急性心梗时超敏C-反应蛋白升高，说明超敏C-反应蛋白是急性时相反应蛋白


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154、单项选择题  血氨升高的主要原因是（）。

A.体内合成非必需氨基酸过多
B.谷氨酸摄入过多
C.肝功能严重受损
D.尿液酸度增加
E.支链氨基酸在肝内分解增多


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155、单项选择题  苯丙氨酸二羧基氨基酸所利用的载体转运蛋白是（）.

A.中性氨基酸载体
B.碱性氨基酸载体
C.酸性氨基酸载体
D.亚氨基酸载体
E.甘氨基酸载体


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156、单项选择题  耦联过氧化物酶（POD）作为具酶的反应中，如显色底物为4-氨基安替比林（4-AAP），最后呈色颜色为（）.

A.蓝色
B.黄色
C.红色
D.紫色
E.棕色


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157、单项选择题  患者男性，54岁。压榨性胸痛发作后5小时就诊。查体：面色苍白，出汗。血压90／60mmHg，脉搏108次／分。心电图示sT段抬高。实验室检查：钾3．2mmol／L，钠138mnol／L，尿素氮7．2mnol／L，Cr78μmol／L。 患者需立即进行何种生化检查，以便临床及时处理（）.

A.LD
B.CK
C.AST
D.cTn
E.Myo


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158、单项选择题  等渗尿是指（）.

A.禁饮尿渗量＜600mOsm／（kg·H2O）
B.禁饮尿渗量300mOsm／（kg·H2O）
C.一次性尿渗量＞450mOsm／（kg·H2O）
D.一次性尿渗量＜350mOsm／（kg·H2O）
E.禁饮尿渗量600～1000mOsm／（kg·H2O）


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159、单项选择题  关于胆汁酸盐的错误叙述是（）.

A.它在肝脏由胆固醇合成
B.它为脂类吸收中的乳化剂
C.它能抑制胆固醇结石的形成
D.它是胆色素的代谢产物
E.它能经肠肝循环被重吸收


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160、单项选择题  正常情况下肾小球滤液（原尿）在肾小管内被吸收的液体量约占总量的（）.

A.50％
B.60％
C.75％
D.90％
E.99％


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161、单项选择题  下面酶能在糖酵解和糖异生中都起作用的是（）。

A.丙酮酸激酶
B.丙酮酸羧化酶
C.3-磷酸甘油醛脱氢酶
D.己糖激酶
E.果糖1，6-二磷酸酯酶


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162、单项选择题  大量出汗后血液渗透压升高引起（）。

A.醛固酮分泌增加
B.PTH分泌增加
C.ADH分泌增加
D.肾上腺素分泌增加
E.降钙素分泌增加


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163、单项选择题  代偿性呼吸性碱中毒（）.

A.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2下降
B.血浆pH下降，[HCO3-]增高，PCO2下降
C.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2增高
D.血浆pH下降，[HCO3-]下降，PCO2下降
E.血浆pH正常，[HCO3-]增高，PCO2增高


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164、单项选择题  目前检测CK-MB最理想的方法是（）。

A.电泳法测定其百分比
B.免疫抑制法测定其活性
C.免疫化学法测定其质量
D.电泳法测定其亚型
E.离子交换色谱法测定其百分比


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165、单项选择题  血液中同型半胱氨酸增加，心血管疾病的危险也增加，其因素可能是（）.

A.生成甲硫氨酸，加速动脉粥样硬化
B.生成同型半胱氨酸内酯化合物，加速动脉粥样硬化
C.生成胱硫醚，加速动脉粥样硬化
D.生成S-腺苷同型半胱氨酸，加速动脉粥样硬化
E.生成S-腺苷甲硫氨酸，加速动脉粥样硬化


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166、单项选择题  我国诊断肾病综合征的尿蛋白标志是（）。

A.＞2.0g／24h
B.＞2.5g／24h
C.＞3.0g／24h
D.＞3.5g／24h
E.＞4.0g／24h


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167、单项选择题  关于检测TSH的试剂盒叙述正确的是（）。

A.应用的抗体最好为多克隆抗体
B.用抗TSHβ亚基的抗体可能导致假性增高
C.应使用特异性针对TSHα亚基的抗体
D.用抗TSHα亚基的抗体可能导致假性降低
E.应使用特异性针对TSHβ亚基的抗体


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168、单项选择题  酸中毒（）。

A.血浆HCO3-／H2CO3＜20
B.血浆HCO3-／H2CO3＞20
C.血浆HCO3-／H2CO3=20
D.血浆HCO3-／H2CO3＞40
E.血浆HCO3-／H2CO3＜40


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169、单项选择题  浆膜腔积液常规检验中，特别有助于对渗出液诊断的是（）。

A.比密测定
B.蛋白质定量
C.葡萄糖定量
D.氯化物定量
E.胆固醇定量


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170、单项选择题  饥饿一天时血糖的主要来源途径是（）。

A.肠道吸收
B.肝糖原分解
C.肌糖原分解
D.肾小管重吸收
E.糖异生


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171、单项选择题  关于口服葡萄糖耐量试验（OGTT），正确的是（）.

A.葡萄糖负载为70g，300ml水溶解，5分钟内口服
B.葡萄糖负载为70g，200ml水溶解，10分钟内口服
C.葡萄糖负载为70g，200ml水溶解，10分钟内口服
D.葡萄糖负载为75g，200ml水溶解，10分钟内口服
E.葡萄糖负载为75g，250ml水溶解，5分钟内口服


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172、单项选择题  在生理浓度下，胰岛素对物质代谢的调节不能起促进作用的是（）.

A.葡萄糖透过细胞质膜
B.葡萄糖氧化
C.脂肪合成
D.糖异生
E.蛋白质合成


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173、多项选择题  买入套期保值一般可运用的情况是（）。

A.加工制造企业担心库存原料价格下跌
B.加工制造企业为了防止日后购进原料时出现价格上涨
C.需求方认为目前现货市场的价格很合适，但资金不足或仓库已满，且担心日后价格上涨
D.供货方已和需求方签订现货供货合同，将来交货，但尚未购进货源，且担心日后价格上涨


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174、单项选择题  能由脂肪酸合成酮体的部位是（）。

A.红细胞
B.脑
C.骨骼肌
D.肝
E.肾


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175、单项选择题  极低密度脂蛋白中含量最多的成分是（）。

A.甘油三酯
B.胆固醇
C.载脂蛋白质
D.磷脂
E.游离脂肪酸


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176、单项选择题  乳酸脱氢酶（LD）是（）。

A.二聚体
B.三聚体
C.四聚体
D.五聚体
E.六聚体


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177、单项选择题  甘油三酯在下列脂蛋白中的含量比例最高的是（）。

A.HDL
B.LDL
C.VLDL
D.CM
E.LpA.


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178、单项选择题  A、B两种物质，A在流动相中溶解度大于B，进行洗脱时先被洗脱下来的是（）.

A.A物质
B.B物质
C.同时洗脱
D.都不被洗脱
E.洗脱速度与物质的颗粒大小有关


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179、单项选择题  血红素加氧酶主要存在于单核巨噬细胞的（）。

A.线粒体
B.微粒体
C.细胞核
D.细胞质
E.细胞膜


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180、单项选择题  严重腹泻可引起（）.

A.碳酸氢盐丧失，造成酸中毒
B.胃酸损失
C.肾脏对NaHCO3重吸收代偿降低
D.引起碱中毒
E.引起高血钾


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181、单项选择题  引起低磷血症的常见原因不包括（）。

A.细胞外磷酸盐丢失
B.维生素D缺乏
C.磷向细胞外转移
D.肾磷酸盐阈值降低
E.输葡萄糖及胰岛素


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182、单项选择题  不是骨形成标志物的一项是（）。

A.胶原交联
B.骨钙素
C.前胶原肽
D.骨碱性磷酸酶
E.骨谷氨酰基蛋白


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183、单项选择题  关于肝脏代谢，下列叙述错误的是（）。

A.肝脏是脂肪酸β-氧化的主要器官
B.肝脏可合成VLDL
C.肝脏是利用酮体的主要器官
D.肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸
E.肝脏可生成HDL


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184、单项选择题  6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖的反应，需要的条件是（）。

A.果糖二磷酸酶，ATP和Mg2+
B.果糖二磷酸酶，ADP，Pi和Mg2+
C.磷酸果糖激酶，ATP和Mg2+
D.磷酸果糖激酶，ADP，Pi和Mg2+
E.ATP和Mg2+


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185、单项选择题  患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37．9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6．2×109／L，ESR96mm／h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。 该患者最可能的疾病是（）.

A.肺结核伴左侧胸腔积液
B.肺癌伴左侧胸腔积液
C.大叶性肺炎伴左侧胸腔积液
D.左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液
E.肺脓肿伴左侧胸腔积液


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186、单项选择题  既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴奋性的离子是（）.

A.钙离子
B.镁离子
C.氢离子
D.氢氧根离子
E.钾离子


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187、单项选择题  胎儿呼吸窘迫综合征的患儿血浆中浓度明显降低的是（）.

A.前清蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.低密度脂蛋白


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188、单项选择题  反映肾小球滤过功能的试验为（）。

A.BSP排泄试验
B.内生肌酐清除率
C.浓缩稀释试验
D.PAH清除率
E.ICG排泄试验


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189、单项选择题  以下选项中，符合呼吸性酸中毒特点的是（）。

A.NaHCO3／H2CO3＜20／1，原发性H2CO3↑
B.NaHCO3／H2CO3＜20／1，原发性NaHCO3↓
C.NaHCO3／H2CO3＞20／1，原发性H2CO3↑
D.NaHCO3／H2CO3＞20／1，原发性NaHCO3↓
E.pH一定降低


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190、单项选择题  成人体内的水分约占体重的百分比是（）。

A.10％
B.30％
C.50％
D.70％
E.90％


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191、单项选择题  生长激素的半衰期为（）。

A.30min
B.6h
C.12h
D.th
E.20min


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192、单项选择题  出现糖尿病症状的患者，检测其随机血糖浓度，可确诊为糖尿病的是（）.

A.≥7.0mmol／L
B.≥8.0mmol／L
C.≥9.1mmol／L
D.≥10.1mmol／L
E.≥11.1mmol／L


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193、单项选择题  生长激素的生理功能正确的是（）。

A.与性发育无关
B.促进脂肪合成，血浆游离脂肪酸浓度降低
C.促进骨骺软骨细胞DNA、RNA的生物合成
D.成年后，生长激素分泌过多可形成巨人症
E.生长激素缺乏会导致呆小症


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194、单项选择题  微量元素是指其含量低于人体总重量的（）。

A.1％
B.0.1％
C.0.01％
D.0.001％
E.0.0001％


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195、单项选择题  患者女性，39岁。发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDL-C1．2mmol／L，LDL-C8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高。 如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为（）.

A.家族性高乳糜微粒血症
B.家族性异常高脂蛋白血症
C.家族性高甘油三酯血症
D.家族性混合型高脂血症
E.家族性高胆固醇血症


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196、单项选择题  组成蛋白质的氨基酸在自然界存在的差异是（）。

A.种族差异
B.个体差异
C.组织差异
D.器官差异
E.无差异


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197、单项选择题  某次室间质评活动中，血清氯的靶值为98mmol／L，某实验室测定结果为101mmol／L，CCV为2．2，则该室血清氯检测VIS得分为（）.

A.231
B.218
C.166
D.139
E.97


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198、单项选择题  糖酵解过程中催化1mol六碳糖裂解为2mol三碳糖反应的酶是（）。

A.磷酸己糖异构酶
B.磷酸果糖激酶
C.醛缩酶
D.磷酸丙糖异构酶
E.烯醇化酶


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199、单项选择题  醋纤膜电泳时，甲胎蛋白所处的区带是（）.

A.清蛋白区
B.α1-球蛋白区
C.α2-球蛋白区
D.β-球蛋白区
E.γ-球蛋白区


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200、单项选择题  血浆阴离子间隙降低见于（）。

A.乳酸性酸中毒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.严重低血氧、休克
D.高Cl-性代谢性碱中毒
E.肾功能不全性酸中毒


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201、单项选择题  由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，肾小管很少或几乎不排泌的是（）.

A.肌酐
B.蛋白质
C.葡萄糖
D.尿素
E.K+


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202、单项选择题  根据阴离子间隙水平的高低有助于判断（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.对酸碱平衡紊乱的诊断没有帮助


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203、单项选择题  国家计量局对于“量入式”容量仪器的标记（）。

A.用"E"表示
B.用"A"表示
C.用"TC"表示
D.用"TD’’表示
E.用"TT"表示


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204、单项选择题  某患者血气分析与电解质测定结果：[Na+]140mmo／L，[K+]3.0mmol／L，[cl-]87mmol／L，[HCO3-]28mmol／L，PCO230mmHg，pH7.60，初步考虑为（）。

A.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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205、单项选择题  患者男性，60岁。健康体检结果：心肺（-），X线检查未见异常。实验室检查：血清Na+142mmol，／L，K+3．6mmol／L，BUN6．5mmol／L，Ca2+．92mmol／L，P1．05mmol／L，ALB45g／L，ALP72U／L。 为进一步明确诊断，还应选择的检查是（）.

A.ALT
B.TSH
C.PTH
D.GLU
E.UA


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206、单项选择题  pH<7．4，cHCO3-×PCO2>1000，应考虑（）.

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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207、单项选择题  生长激素的分泌，白天在餐后几小时左右（）。

A.1h
B.3h
C.30min
D.6h
E.8h


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208、单项选择题  在血清酶测定中，对慢性酒精中毒最敏感的是（）。

A.ALT
B.AST
C.碱性磷酸酶
D.γ-谷氨酰转肽酶
E.酸性磷酸酶


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209、单项选择题  钠、钾、氯离子的主要排泄器官是（）.

A.皮肤
B.肠道
C.肝脏
D.肾脏
E.肺


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210、单项选择题  细胞内液中最多的离子（）。

A.K+
B.Na+
C.CI-
D.Ca2+
E.HCO3-


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211、多项选择题  患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。 该患者应采取的治疗措施有（）.

A.补充维生素D
B.补充甲状旁腺素
C.补充钙剂
D.补磷
E.补镁（必要时）
F.必要时进行甲状旁腺移植


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212、单项选择题  以下情况，患者血清电泳可出现2条清蛋白带的是（）.

A.干扰素治疗乙型肝炎时
B.心梗患者舌下含服硝酸甘油
C.中暑患者大量补液
D.肺结核患者出现胸腔积液时
E.大剂量青霉素治疗大叶性肺炎


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213、单项选择题  碱性苦味酸显色反应是一个非特异性反应．下列哪种物质不与其发生显色反应（）。

A.葡萄糖
B.肌酸
C.丙酮
D.丙酮酸
E.肌酐


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214、单项选择题  代谢性酸中毒，部分代偿（）.

A.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2明显降低
B.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2增高
C.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2降低不明显
D.糖尿病患者血气分析，pH正常、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2明显降低
E.糖尿病患者血气分析，pH降低、[HCO3-]及BE正常，PCO2增高


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215、单项选择题  胆汁中出现沉淀往往是由于（）。

A.胆汁酸盐过多
B.胆固醇过多
C.磷脂酰胆碱过多
D.次级胆汁酸盐过多
E.胆固醇过少


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216、单项选择题  患者女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一月来下肢水肿，血压20／13.5kPa，尿蛋白定量3g／d，血肌酐215μmol／L，其蛋白尿性质最可能为（）。

A.低分子蛋白尿
B.中分子蛋白尿
C.高分子蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.混合性蛋白尿


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217、单项选择题  下列原因可造成血尿素含量增高，不包括（）.

A.急性黄色肝萎缩
B.休克
C.慢性肾小球肾炎
D.泌尿道严重梗阻
E.剧烈呕吐或腹泻


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218、单项选择题  持续呕吐或鼻胃吸引（）.

A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C.Cl-响应型代谢性碱中毒
D.Cl-抵抗型代谢性碱中毒
E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒


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219、单项选择题  2，3-DPG浓度降低导致（）。

A.P50降低，氧解离曲线左移
B.P50降低，氧解离曲线右移
C.P50增加，氧解离曲线左移
D.P50增加，氧解离曲线右移
E.P50正常，氧解离曲线正常


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220、单项选择题  因变质校准液引起的误差属于（）.

A.偶然误差中的标本处理不当误差
B.系统误差中的试剂误差
C.系统误差中的方法学误差
D.工作曲线制备错差
E.偶然误差中的试剂误差


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221、单项选择题  以下疾病中，患者血浆中清蛋白的含量往往升高的是（）。

A.急性甲肝
B.肾盂肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.严重脱水
E.肠结核


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222、单项选择题  下列哪个不是血糖的去路（）。

A.合成糖原
B.氧化供能
C.转变为脂肪
D.转变为氨基酸
E.糖异生作用


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223、单项选择题  有关血皮质醇测定方法评价正确的是（）。

A.荧光法灵敏度最高
B.高效液相色谱应用最广泛
C.荧光法需特殊仪器不易推广
D.毛细管电泳法样品不需预处理
E.免疫法测的是总皮质醇浓度


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224、单项选择题  儿童生长发育迟缓（）.

A.血清CK升高
B.血清锌缺乏
C.血清铜降低
D.LDL-C升高
E.血清总铁结合力增高


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225、单项选择题  以下哪种因素不影响钾在细胞内外的分布（）。

A.糖代谢
B.血液pH
C.醛固酮及肾素水平
D.肾功能和呼吸功能
E.消化功能


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226、单项选择题  反映肾脏浓缩与稀释功能的指标（）.

A.尿钠与滤过钠排泄分数（FeNA.测定
B.酚红排泄试验（PSP）
C.自由水清除率（CH2O）
D.内生肌酐清除率
E.氯化铵负荷试验


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227、单项选择题  TCA循环中发生底物水平磷酸化的化合物是（）。

A.α-酮戊二酸
B.琥珀酸
C.琥珀酰CoA
D.苹果酸
E.草酰乙酸


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228、单项选择题  患者血肌酐为88．4μmol／L，尿肌酐浓度为4420μmol／L，24小时尿量为1584ml，其内生肌酐清除率为（）.

A.25ml／min
B.50ml／min
C.55ml／min
D.75ml／min
E.155ml／min


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229、多项选择题  患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。 实验室检查往往升高的指标是（）.

A.纤维蛋白原
B.透明质酸
C.层黏蛋白
D.Ⅲ型胶原前肽
E.Ⅳ型胶原
F.前清蛋白
G.α[1.igf]-酸性糖蛋白
H.铜蓝蛋白


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230、单项选择题  假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5．5mmol／L，标准差为0．5mmol／L，在绘制单值质控时，其控制图的失控线是（）.

A.5.0～6.0mmol／L
B.4.5～6.5mmol／L
C.4.0～7.0mmol／L
D.3.5～7.5mmol／L
E.5.5～8.0mmol／L


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231、单项选择题  以下关于1，25（OH）2D3的作用，不正确的是（）.

A.负反馈抑制25（OH）D3-1α-羟化酶的活性
B.促进十二指肠对钙的吸收
C.抑制溶骨
D.促进肾小管对钙的重吸收
E.促进溶骨


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232、单项选择题  临床上检测白蛋白的溴甲酚绿法属于（）。

A.凯氏定氮法
B.双缩脲法
C.染料结合法
D.紫外分光光度法
E.比浊法


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233、单项选择题  有关冠心病危险因素的描述，不正确的是（）。

A.冠心病危险因素等同于病因
B.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性
C.同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一
D.危险因素对冠心病的早期诊断和一、二级预防有重要价值
E.冠心病危险因素可达百余种，最有价值是高血脂、CRP和凝血因子异常


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234、单项选择题  紫外分光光度法属于（）。

A.吸收光谱分析法
B.发射光谱分析法
C.散射光谱分析法
D.荧光分析法
E.反射光谱分析法


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235、单项选择题  胆红素进入肝细胞后的受体蛋白是（）.

A.清蛋白和α1-球蛋白
B.葡萄糖醛酸和葡萄糖
C.Y蛋白和Z蛋白
D.cGMP和cAMP
E.清蛋白和球蛋白


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236、单项选择题  尿24小时VMA明显增高可见于（）.

A.Clashing综合征
B.肾上腺皮质激素的分泌状况
C.嗜铬细胞瘤
D.肾胚细胞瘤
E.Addison病


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237、单项选择题  对小细胞低色素性贫血诊断有较大意义的是（）.

A.铜蓝蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α2-巨球蛋白
E.C-反应蛋白


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238、单项选择题  正常生理状态下空腹血糖浓度是（）。

A.2.22～4.44mmol／L
B.3.31～5.11mmol／L
C.3.61～6.11mmol／L
D.4.51～7.77mmol／L
E.6.61～8.88mmol／L


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239、单项选择题  pH>7．4，cHCO3-×PCO2<1000，应考虑（）.

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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240、单项选择题  急性大量丧失消化液后，脉搏细速，肢端湿冷，血压下降，考虑（）.

A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.低钾血症
E.高钾血症


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241、单项选择题  体内合成胆固醇的原料是（）。

A.葡萄糖
B.脂肪酸
C.氨基酸
D.乙酰CoA
E.肝糖原


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242、单项选择题  醋纤膜电泳时，铜蓝蛋白所处的区带是（）.

A.清蛋白区
B.α1-球蛋白区
C.α2-球蛋白区
D.β-球蛋白区
E.γ-球蛋白区


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243、单项选择题  钴的生物学作用正确的是（）。

A.参与辅酶I和辅酶E的合成
B.是DNA，RNA聚合酶的组成成分
C.是胺氧化酶的组成成分
D.是维生素B12的组成部分
E.构成超氧化物歧化酶


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244、单项选择题  下列有关胆固醇水平增高的疾病，叙述错误的是（）。

A.甲状腺功能减退时，血胆固醇水平常降低
B.糖尿病时，血胆固醇水平常增高
C.严重肝病时，血胆固醇水平常降低
D.恶性肿瘤时，血胆固醇水平常降低
E.肾病综合征，血胆固醇水平常增高


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245、单项选择题  渗透压测定的原理是根据（）。

A.比重高低
B.黏度大小
C.冰点下降
D.沸点上升
E.溶解度上升


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246、单项选择题  人体血浆中含量和种类最多的物质是（）。

A.糖
B.脂类
C.核酸
D.蛋白质
E.无机盐


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247、单项选择题  患儿男，4岁。消瘦，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨干端弯成杯口状，有脱钙现象。 初步诊断为（）。

A.佝偻病
B.脚气病
C.缺铁症
D.缺锰症
E.缺锌症


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248、单项选择题  糖化血红蛋白的形成是不可逆的，与每天的葡萄糖波动、运动和饮食有关，主要反映的是过去的平均葡萄糖浓度，其代表的过去时间范围是（）.

A.4～6天
B.6～8天
C.4～6周
D.8周左右
E.4～6个月


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249、单项选择题  克山病因（）。

A.缺碘
B.缺硒
C.汞中毒
D.铁过剩
E.铜代谢异常


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250、单项选择题  血清蛋白A／G倒置主要提示（）。

A.营养不良
B.免疫状态低下
C.肝脏疾病
D.肾脏疾病
E.免疫状态过高


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251、单项选择题  糖尿病酮症会引起（）.

A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.复合型酸中毒


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252、单项选择题  醋纤膜电泳时，低密度脂蛋白所处的区带是（）.

A.清蛋白区
B.α1-球蛋白区
C.α2-球蛋白区
D.β-球蛋白区
E.γ-球蛋白区


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253、多项选择题  患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。 提示：实验室检查示血PTH10ng／L（正常15～65ng／L），血钙1.75mmol／L，尿钙6.0mmol／24h，血Bun7.3mmol／L，Cr110μmol／L，考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质，以防止电解质紊乱造成患者症状加重（）.

A.血钙
B.血磷
C.血钾
D.血铁
E.血镁
F.血钠
G.血氯


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254、单项选择题  一般正常成年人血清中，各乳酸脱氢酶同工酶活力之间的关系为（）。

A.LDH1＞LDH2＞LDH3＞LDH4＞LDH5
B.LD1H＜LDH2＜LDH3＜LDH4＜LDH5
C.LDH2＜LDH1＜LDH3＜LDH4＜LDH5
D.LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5
E.LDH1＜LDH2＜LDH5＜LDH4＜LDH3


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255、单项选择题  有关APUD细胞的叙述，不正确的是（）。

A.可分泌异源性激素
B.受下丘脑-垂体-内分泌腺轴的调控
C.在胚胎发育上均起源于神经脊外胚层
D.APUD细胞分化不完全
E.统称为胺原摄取及脱羧细胞


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256、多项选择题  患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36．9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿（+）。实验室检查：尿蛋白（+），BUN32mmol／L，Cr854νmol／L，Ccr10ml／min。 为明确病因及了解病情，患者应进行的检查有（）.

A.双肾及肾动脉B超
B.纤维胃镜
C.颅脑CT
D.血电解质
E.血糖
F.血常规
G.血肝功能
H.血气分析
I.眼底检查


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257、单项选择题  血红蛋白的重要组成部分（）。

A.铜
B.锌
C.硒
D.碘
E.铁


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258、单项选择题  国家计量局对于“量出式”容量仪器的标记（）。

A.用"E"表示
B.用"A"表示
C.用"TC"表示
D.用"TD’’表示
E.用"TT"表示


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259、单项选择题  患者男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白（+）。 其尿蛋白尿类型为（）。

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.组织性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.分泌性蛋白尿


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260、单项选择题  反映肾血流量的试验为（）。

A.BSP排泄试验
B.内生肌酐清除率
C.浓缩稀释试验
D.PAH清除率
E.ICG排泄试验


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261、单项选择题  双缩脲法测定蛋白质时产生有色物质的颜色为（）.

A.黄色
B.蓝色
C.绿色
D.棕色
E.紫红色


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262、单项选择题  在溶血性黄疸时，下列中不可能出现的是（）。

A.血中非结合胆红素增加
B.粪胆素原增加
C.尿胆素原增加
D.尿中出现胆红素
E.粪便颜色加深


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263、单项选择题  合成MM型肌酸激酶蛋白的细胞是（）。

A.肝实质细胞
B.肝间质细胞
C.浆细胞
D.心肌细胞
E.骨骼肌细胞


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264、单项选择题  PCO2增高导致（）。

A.P50降低，氧解离曲线左移
B.P50降低，氧解离曲线右移
C.P50增加，氧解离曲线左移
D.P50增加，氧解离曲线右移
E.P50正常，氧解离曲线正常


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265、单项选择题  肾小管坏死表现为（）.

A.禁饮尿渗量＜600mOsm／（kg·H2O）
B.禁饮尿渗量300mOsm／（kg·H2O）
C.一次性尿渗量＞450mOsm／（kg·H2O）
D.一次性尿渗量＜350mOsm／（kg·H2O）
E.禁饮尿渗量600～1000mOsm／（kg·H2O）


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266、单项选择题  患者女性，28岁。孕24周，T4试验结果增高，做甲状腺功能试验：总T4增加，131I摄取下降，据此该病人可能是（）.

A.垂体腺瘤
B.甲状腺功能减退
C.甲状腺功能亢进
D.甲状腺功能正常
E.先天性脱碘酶缺乏症


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267、单项选择题  临床上检测尿蛋白的考马斯亮蓝法属于（）。

A.凯氏定氮法
B.双缩脲法
C.染料结合法
D.紫外分光光度法
E.比浊法


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268、单项选择题  Cori循环是指（）。

A.肌肉内葡萄糖酵解成乳酸，有氧时乳酸重新合成糖原
B.肌肉从丙酮酸生成丙氨酸，肝内丙氨酸重新变成丙酮酸
C.肌肉内蛋白质降解生成丙氨酸，经血液循环至肝内异生为糖原
D.肌肉内葡萄糖酵解成乳酸，经血循环至肝内异生为葡萄糖供外周组织利用
E.肌肉内蛋白质降解生成氨基酸，经转氨酶与腺苷酸脱氨酶耦联脱氨基的循环


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269、单项选择题  患者男性，51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术，术后渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血钠130mmol／L，血钾9mmol／L，血皮质醇（8：00）40μg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH低于正常，ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是（）.

A.Qashing病
B.尿崩症
C.肾上腺皮质功能亢进
D.Addison病
E.继发性肾上腺皮质功能减退


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270、单项选择题  pH<7．4，cHCO3-×PCO2<1000，应考虑（）.

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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271、单项选择题  酚试剂法测定蛋白质利用氨基酸残基与试剂反应产生有色物质的颜色为（）.

A.黄色
B.蓝色
C.绿色
D.棕色
E.紫红色


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272、单项选择题  能促进糖异生作用的物质是（）.

A.ADP
B.AMP
C.ATP
D.GDP
E.UTP


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273、单项选择题  检测临床上脑脊液蛋白的潘氏法属于（）。

A.染料结合法
B.凯氏定氮法
C.比浊法
D.紫外分光光度法
E.双缩脲法


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274、单项选择题  与氧化还原有关的酶（）。

A.LDH
B.r-GT
C.ACP
D.醛缩酶
E.AST


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275、单项选择题  酚试剂法测定蛋白质是利用哪两种氨基酸残基与试剂产生有色物质（）。

A.精氨酸和脯氨酸
B.甘氨酸和苯丙氨酸
C.色氨酸和酪氨酸
D.亮氨酸和异亮氨酸
E.甲硫氨酸和门冬氨酸


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276、单项选择题  与氨基转移有关的酶（）。

A.LDH
B.r-GT
C.ACP
D.醛缩酶
E.AST


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277、单项选择题  血清碱性磷酸酶增高时不考虑（）。

A.肝脏疾病
B.肾脏疾病
C.胆道疾病
D.骨疾病
E.儿童生长期


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278、单项选择题  苯巴比妥治疗新生儿生理性黄疸的机制主要是（）。

A.使Y-蛋白合成减少
B.使Z-蛋白合成增加
C.肝细胞摄取胆红素能力增强
D.使Y-蛋白生成增加
E.抑制葡萄糖醛酸转移酶的生成


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279、单项选择题  对肝豆状核变性诊断有较大意义的是（）.

A.铜蓝蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α2-巨球蛋白
E.C-反应蛋白


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280、单项选择题  检查近曲小管损伤的方法是（）。

A.尿NAG测定
B.禁饮尿渗量
C.一次尿渗
D.晨尿比重
E.浓缩稀释试验


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281、单项选择题  下列能引起血钾浓度降低的是（）。

A.创伤
B.高热
C.饥饿
D.呕吐
E.缺氧


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282、单项选择题  肌酸激酶（CK）是（）。

A.二聚体
B.三聚体
C.四聚体
D.五聚体
E.六聚体


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283、单项选择题  分配系数是指一种化合物在互不相溶的两个相中分配的状况，它在下列何种特定条件下是一个常数（）。

A.pH
B.温度
C.浓度
D.湿度
E.气压


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284、单项选择题  某实验室作某一血糖测定法的回收试验，用8．35mmol／L的糖标准与混合血清（含糖4．51mmol／L）以2：1的比例混合作测试，其结果为7．10mmol／L，则其回收率为（）.

A.97.4％
B.98.2％
C.99.8％
D.100.4％
E.101.2％


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285、单项选择题  对血清阴离子间隙（AG）描述，错误的是（）。

A.AG是指血清中所测阳离子总数与阴离子总数之差
B.血清AG水平主要受有机酸根、HPO42-、SO42-等酸性物质影响
C.乳酸酸中毒可导致血清AG升高
D.酮症酸中毒可导致血清AG降低
E.AG是评价体液酸碱状况的指标


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286、单项选择题  CA153的半衰期是（）。

A.3～4天
B.8.5天
C.4～5天
D.8～15天
E.4.8天


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287、单项选择题  下列导致脂肪肝的可能原因不包括（）。

A.肝功能受损
B.磷脂合成原料不足
C.糖转变为脂肪过多
D.VLDL合成过多
E.肝内脂肪不能及时输出


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288、单项选择题  患者男性，45岁。突发胸痛2h后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助（）。

A.CK
B.CK-MB
C.cTn
D.Mb
E.LD1


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289、单项选择题  以下哪种氨基酸代谢障碍可导致白化病（）。

A.甲硫氨酸
B.精氨酸
C.酪氨酸
D.苯丙氨酸
E.亮氨酸


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290、单项选择题  非代偿性代谢性酸中毒（）.

A.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2下降
B.血浆pH下降，[HCO3-]增高，PCO2下降
C.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2增高
D.血浆pH下降，[HCO3-]下降，PCO2下降
E.血浆pH正常，[HCO3-]增高，PCO2增高


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291、单项选择题  代偿性呼吸性酸中毒（）.

A.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2下降
B.血浆pH下降，[HCO3-]增高，PCO2下降
C.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2增高
D.血浆pH下降，[HCO3-]下降，PCO2下降
E.血浆pH正常，[HCO3-]增高，PCO2增高


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292、多项选择题  患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。 为了进一步明确诊断，应考虑的实验室检查有（）.

A.糖化血红蛋白
B.胰岛素及C肽水平测定
C.24小时尿VMA测定
D.OGTT
E.甲状腺功能测定
F.尿糖测定
G.24小时17-羟、17-酮测定


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293、单项选择题  糖耐量试验（耐糖曲线）用于诊断（）。

A.严重糖尿病
B.酮症酸中毒
C.检查血糖回复到正常水平的时间
D.隐性糖尿病
E.临床常规糖尿病


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294、单项选择题  低渗性缺水引起体液容量的变化（）.

A.以血液浓缩为主
B.只有组织间液减少
C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主
D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主
E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主


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295、单项选择题  对于皮质醇测定结果解释正确的是（）.

A.某患者24小时尿皮质醇增高说明肾上腺皮质功能亢进
B.一孕妇最近一周内三次测定24小时尿皮质醇均偏高，说明肾上腺皮质功能亢进
C.长期服用含雌激素的避孕药会导致血总皮质醇及24小时尿皮质醇水平升高
D.长期夜间工作者，昼夜节律可消失，甚至倒置
E.影响CBG浓度的因素都可出现血皮质醇及24小时尿皮质醇水平升高


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296、单项选择题  某种物质的血浆清除率等于肾小球滤过率时意味着（）.

A.肾小管对该物质有重吸收作用
B.肾小管对该物质有分泌作用
C.肾小管对该物质既有重吸收作用又有分泌作用
D.肾小管对该物质既无重吸收作用又无分泌作用
E.肾小管对该物质有重吸收作用，无分泌作用


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297、单项选择题  内生肌酐清除率的参考值是（）。

A.40～50ml／min
B.50～60ml／min
C.70～80ml／min
D.80～120ml／min
E.120～150ml／min


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298、单项选择题  常用免疫比浊法进行测定的试验项目是（）.

A.转氨酶
B.载脂蛋白
C.胆固醇
D.清蛋白
E.总胆汁酸


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299、单项选择题  患者女性，40岁。患者3年前因Gaves病行部分甲状腺切除术，最近出现双手痉挛，严重抑郁。实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca2++1．38mmol／L，P1．75mmc）lL，Alk）39g／L，PTH1．3pmlol／L（正常1．6～6．9pmol／L。），血气分析正常。 初步考虑诊断为（）.

A.维生素D缺乏
B.钙吸收障碍
C.术后甲状腺功能低下
D.术后继发甲状旁腺功能低下
E.清蛋白减少性低钙血症


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300、单项选择题  呼吸性酸中毒是由于（）。

A.血浆NaHCO3含量原发性减少所致
B.血浆NaHCO3含量原发性增多所致
C.血浆H2CO3浓度原发性增高所致
D.血浆H2CO3浓度原发性下降所致
E.血浆NaHCO3与H2CO3同时增加所致


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