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儿内科(医学高级)：儿内科微信做题（最新版）
2024-03-06 03:39:49 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  低体温是指（）

A.T<36℃
B.T<35℃
C.T≤35℃
D.T<34℃
E.T≤34℃


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2、多项选择题  小儿腹泻伴重度脱水患儿，血钠125mmol/L，COCP为8.98mmol/L（20Vol%）。第1天静脉补液应()

A.总液量180ml/kg
B.用2/3张含钠液
C.前8h补总量的1/2
D.第1小时静注1.4%NaHCO20～30ml/kg
E.以上都不是


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3、单项选择题  先天愚型患儿染色体检查核型95%以上为（）

A.47，XY（或XX），+21
B.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
C.45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）
D.46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）
E.46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）


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4、单项选择题  一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次/分，经皮血氧饱和度在70%～80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况（）

A.吸入性肺炎
B.气漏
C.肺动脉高压
D.动脉导管开放
E.感染性肺炎


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5、多项选择题  小儿腹泻时哪种情况应用2：1等张含钠液()

A.迁延性腹泻
B.重度脱水
C.中度脱水伴呕吐
D.中度脱水伴周围循环衰竭
E.以上都不是


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6、多项选择题  吸入高浓度氧或吸氧时间过长，可能引起早产儿（）

A.视网膜病
B.支气管肺发育不良
C.颅内出血
D.肺动脉高压
E.早产儿应常规吸氧


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7、单项选择题  以下关于儿童肺炎的各项正确的是（）

A.毛细支气管炎，1岁以上多见
B.支原体肺炎，6个月以内婴儿多见
C.金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见
D.腺病毒性肺炎，6～24个月多见
E.衣原体肺炎，儿童多见


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8、单项选择题  佝偻病预防措施中，错误的是（）

A.孕母妊娠后期加服钙剂和维生素D
B.出生后3～4个月开始加服维生素D
C.维生素D预防量为400～800IU/天
D.合理喂养
E.参加户外活动


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9、多项选择题  下面哪些疾病属于常染色体病（）

A.21-三体综合征
B.猫叫综合征
C.脆性X染色体综合征
D.脊柱裂
E.血友病


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10、多项选择题  动脉导管未闭X线检查可表现为（）

A.主动脉结往往有所缩小
B.动脉导管细的患者心血管影可正常
C.大分流量的患者心胸比率增大，左心室及左心房增大
D.肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，透视下可见搏动
E.肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩大，而远端肺野肺小动脉狭小


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11、单项选择题  2个月小儿语言发育应为（）

A.能哭叫
B.笑出声音
C.喃喃的发出单词音节
D.能发出“爸爸、妈妈”等复音，但无意识
E.什么也不会


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12、单项选择题  目前流行性腮腺炎主要的治疗是（）

A.隔离休息
B.流质饮食
C.对症治疗
D.抗病毒治疗
E.抗生素治疗


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13、单项选择题  男孩，8岁，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅲ级收缩期杂音，可能的诊断为()

A.病毒性心肌炎
B.风湿性心脏炎
C.先天性心脏病
D.急性心包炎
E.肺炎心衰


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14、多项选择题  检测下列哪些血浆蛋白质，对蛋白质-热量营养不良具有早期诊断价值（）

A.视黄醇结合蛋白
B.前白蛋白
C.甲状腺结合前白蛋白
D.白蛋白
E.转铁蛋白


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15、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的临床特点（）

A.起病较急骤
B.容易出现糖尿病性周围神经炎
C.易发生酮症酸中毒
D.多饮、多尿、多食和体重下降
E.消瘦、精神不振、倦怠乏力


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16、单项选择题  佝偻病严重下肢畸形，外科手术应在（）

A.半岁后进行
B.1岁后进行
C.2岁后进行
D.3岁后进行
E.随时可进行


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17、单项选择题  小儿先全掌抓物到手指拾取所反映的运动发育规律是（）

A.自上而下
B.由近及远
C.由粗到细
D.由不协调到协调
E.由简单到复杂


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18、多项选择题  下列哪些描述符合先天性心脏病的杂音（）

A.杂音不传导
B.杂音Ⅱ级以上，粗糙
C.杂音以收缩期为主
D.杂音位于胸骨左缘第2～4肋间
E.杂音不易受体位、呼吸的影响


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19、单项选择题  八岁女孩，右上腹痛半月，伴发热、皮肤黄染3天，查体：皮肤巩膜黄染，心肺无异，腹软，无压痛，肝区有叩痛，肠鸣音正常。B超肝稍大，胆管内见平行强光带。 蛔虫成虫引起的症状是（）

A.发热
B.咽部不适
C.肺部啰音
D.气喘
E.腹痛


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20、单项选择题  肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周后，尿蛋白完全消失，其疗效属于（）

A.敏感
B.部分敏感
C.耐药
D.糖皮质激素依赖
E.以上均不是


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21、单项选择题  母乳是婴儿（尤其是6个月以内婴儿）最适当的食品，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点，下列哪条不是其特点（）

A.母乳中蛋白总量较少，但以乳清蛋白多，且以α-乳清蛋白为主
B.母乳中含有抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶
C.母乳中乳糖含量多于牛乳，且以乙型乳糖为主
D.母乳中脂肪以饱和脂肪酸和必需脂肪酸为多，有利于吸收
E.以上都不对


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22、多项选择题  符合简单型热性惊厥的是()

A.年龄小于6个月
B.反复多次惊厥
C.体温39℃
D.强直阵挛性发作
E.惊厥<10分钟


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23、单项选择题  关于新生儿缺氧缺血性脑病，哪项不正确（）

A．多发生在窒息的足月儿
B．症状多出现在生后3天内
C．轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见
D．病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现
E．是儿童神经系统伤残的常见原因之一


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24、多项选择题  关于新生儿肾脏的生理特点，以下哪项是正确的()

A.肾小球滤过率明显较成人低
B.肾糖阈低，易出现糖尿
C.排钠能力差
D.尿液浓缩功能接近成人
E.尿液稀释功能接近成人


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25、单项选择题  先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是（）

A.心电图
B.超声心动图
C.心三位X线照片
D.心导管检查、心血管造影
E.磁共振成像


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26、单项选择题  孕42周男孩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，腹胀，脐疝。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，最可能的诊断是（）

A.病理性黄疸
B.先天性甲低
C.巨结肠
D.核黄疸
E.脑损伤


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27、单项选择题  下列有关新生儿肾脏的内分泌功能说法不正确的是（）

A.新生儿的肾脏已具有内分泌功能，血浆肾素、血管紧张素、醛固酮等于或高于成人
B.新生儿前列腺素合成速率较低
C.新生儿出生后促红细胞生成素合成减少
D.新生儿1，25-（OH）D水平明显低于儿童期
E.新生儿肾脏已具有一定的内分泌功能


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28、多项选择题  小儿腹泻的易感因素有（）

A.消化酶分泌较少，活性低
B.血中IgM及胃肠道分泌型IgA均较低
C.神经系统对胃肠道调节功能较差
D.胃液酸性低，杀灭细菌能力低
E.以上都不是


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29、多项选择题  关于婴儿食品的评价，正确的是（）

A.大豆含较多优质蛋白质，适合于所有婴儿
B.米粉含碳水化合物高而蛋白质、脂肪少
C.羊奶含叶酸、维生素B12少
D.炼乳含糖量高，不宜为婴儿主食
E.配方奶粉应使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳


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30、单项选择题  患儿男，6岁。因发热头痛，呕吐4天入院。查体：体温38.9℃，神清，精神差，咽充血，颈部有抵抗感，心肺腹（-），克氏征（+），血常规：白细胞20×106/L，中性粒细胞0.92，淋巴细胞0.08。为明确诊断，所需追问的病史中下列哪项相对不重要（）

A.病前有无皮肤脓疱疹
B.病前有无中耳炎
C.病前有无乳突炎
D.病前有无腮腺炎病史
E.病前有无蜂窝组织炎


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31、单项选择题  患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。 该病儿，若出现全身性青紫，说明此病儿与下列哪项合并存在（）

A.充血性心力衰竭
B.大型房间隔缺损
C.右心室肥厚
D.相对的右房室瓣关闭不全
E.艾森曼格综合征


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32、单项选择题  一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次/分，经皮血氧饱和度在70%～80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况（）

A．吸入性肺炎
B．气漏
C．肺动脉高压
D．动脉导管开放
E．感染性肺炎


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33、单项选择题  Reye综合征患儿，入院时呈深昏迷，血糖为O.95mmol/L，凝血酶原时间为18s，血清钠130mmol/L，钾4mmol/L，氯108mmol/L，钙2.3mmol/L。血pH7.32。为了纠正其代谢紊乱，下列哪项不正确（）

A.纠正低血糖，10%葡萄糖溶液静脉滴注
B.20%甘露醇降低颅高压
C.维持电解质和酸碱平衡，纠正低血糖
D.维生素K静脉注射，纠正低凝血酶原
E.高热时使用阿司匹林降温


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34、单项选择题  以下是抑郁症的典型特点，但要除外哪一项（）

A.冲动
B.疲劳
C.抑郁
D.自杀的念头
E.失眠


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35、单项选择题  男孩，1岁半。因发热3d，右下肢不能站立半天来诊。体检：体温37．8℃，神志清，烦躁，咽红，心、肺无异常，腹软，腹壁及提睾反射存在，右下肢肌力1级，膝反射未引出。追问病史，未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化，以下哪项是错误的（）

A.脊髓损害为主，尤以腰段与颈段明显
B.严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外，还波及延髓、中脑和桥脑
C.脊髓呈节段性变性、坏死
D.主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死
E.以脊髓病变为主，大脑皮质病变轻，且多限于运动区


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36、单项选择题  有关低渗性脱水的描述正确的是（）

A.低渗性脱水最常见
B.尿比重高
C.呕吐、腹泻、胃肠引流易于发生低渗性脱水
D.低渗性脱水易发生休克
E.不会出现嗜睡、抽搐等神经系统症状


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37、单项选择题  脊髓灰质炎密切接触者应严密观察（）

A.7天
B.10天
C.15天
D.20天
E.30天


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38、多项选择题  诊断呼吸衰竭血气分析指标主要是（）

A.SaO2
B.PaC02>6.65kPa（50mmHg）
C.PaO2<6.65kPa（50mmHg）
D.PH>7.45
E.PH>8


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39、单项选择题  新生儿病理性黄疸的特征中，下列哪项是错误的（）

A.黄疸可在24小时内出现
B.血清胆红素超过12.9mg/dl
C.黄疸持续不退超过2周（早产儿例外
D.黄疸退而复现，或进行性加重
E.均表现为间接胆红素升高


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40、单项选择题  关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的（）

A.黄疸多在生后24小时内出现
B.胆红素每日上升不超过5mg/dl
C.黄疸2周消失
D.黄疸持续时间超过1周
E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退


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41、多项选择题  伤寒的常见并发症有()

A.败血症
B.肠出血
C.肠穿孔
D.中毒性肝炎
E.中毒性心肌炎


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42、多项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病病变在丘脑、脑干核等处时，其临床特点为（）

A.惊厥持久
B.肌张力低下
C.瞳孔固定
D.无吸吮和吞咽反射
E.无脑水肿症状


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43、单项选择题  重症新生儿呼吸窘迫综合征应用呼吸机辅助通气模式一般用（）

A.CPAP
B.IPPV
C.IPPV+PEEP
D.PEEP
E.PEEP+CPAP


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44、单项选择题  患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min.心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。 此患儿最可能出现的检查结果是（）

A.WBC数升高
B.血小板减少
C.出凝血时间延长
D.Hb明显下降
E.网织红细胞明显升高


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45、单项选择题  右心导管检查时出现下列哪种情况即可确诊为房间隔缺损（）

A.导管由右心房进入左心房
B.右心房血氧含量高
C.右心房压力高
D.导管进入肺动脉
E.导管由左心房进入右心房


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46、单项选择题  有关蛔虫病的病原学，以下哪项是错误的（）

A.雌雄同体
B.蛔虫形似蚯蚓
C.大便中可发现虫卵
D.成虫主要寄生在肠道中
E.蛔虫病主要发生在儿童中


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47、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动，能克服地心引力是（）

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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48、多项选择题  糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是（）

A.可抑制过多的ACTH释放
B.氢化可的松口服量为10～20mg/m2
C.症状控制后停药
D.氢化可的松口服量中1/3睡前服，2/3早晨服
E.可改善男性化性早熟等症状


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49、单项选择题  3个月婴儿，合理的喂养方式是（）

A.单纯母乳喂养
B.牛乳+米糊
C.母乳+鸡蛋
D.牛乳+豆浆
E.牛乳+鸡蛋


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50、单项选择题  关于中毒型菌痢，下列哪项是错误的（）

A.发病机制与患儿特异体质有关
B.发病开始可无腹泻
C.好发季节为夏、秋季
D.脑病较少出现
E.病情严重时可使用肾上腺皮质激素


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51、单项选择题  患儿，男，3个月，发热、咳嗽伴腹泻15天，院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。 以下哪项实验室检查结果可明确临床诊断（）

A.外周血白细胞总数明显降低
B.血清各种免疫球蛋白水平明显降低
C.外周血T细胞水平明显降低
D.血清IgG明显降低，IgM正常
E.外周血血小板降低、体积减小


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52、单项选择题  HIE患儿出现惊厥，止惊药物首选（）

A.苯巴比妥
B.安定
C.苯妥英钠
D.副醛
E.水合氯醛


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53、多项选择题  急性感染性多发性神经根炎吞咽困难时受累的颅神经有（）

A.第Ⅶ对颅神经
B.第Ⅸ对颅神经
C.第X对颅神经
D.第Ⅻ对颅神经
E.第Ⅱ对颅神经


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54、多项选择题  母乳性黄疸的临床特点有哪些()

A.黄疸在2～3周达高峰
B.黄疸退而复现
C.停止哺乳2～3d后黄疸明显消退
D.血清胆红素以直接胆红素升高为主
E.患儿一般情况良好


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55、多项选择题  动脉导管未闭的周围血管征为（）

A.股动脉枪击音
B.指甲床毛细血管搏动
C.水冲脉
D.脉压增宽
E.脉压减小


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56、单项选择题  关于儿童糖尿病，错误的是（）

A.儿童糖尿病多为Ⅱ型
B.病理变化为胰岛β细胞数量减少
C.常有多尿，多饮，多食
D.须用胰岛素终生治疗
E.可有酮症酸中毒


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57、单项选择题  某新生儿孕36周，因羊膜早破分娩，生后第2天出现黄疸，并进行性加重，四肢及口周发绀，不吃奶，体温不升，WBC16×109/L，母亲O型血，患儿AB型血，血清胆红素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断是（）

A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿核黄疸
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症


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58、单项选择题  关于人乳的免疫成分正确的是（）

A.人乳中含有多种免疫成分，如吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化氢酶等，为婴儿提供了特异性防御因子
B.人乳中含有多种免疫成分，初乳中含量丰富的乳铁蛋白为婴儿提供了重要的非特异性防御因子
C.人乳中含有多种免疫成分，以淋巴细胞为主的细胞成分为婴儿提供了较强的抵抗能力
D.人乳中含有多种免疫成分，但因SIgA少，故母乳喂养儿易患呼吸系统疾病
E.由于人乳中含有多种免疫因子为婴儿提供保护，因此母乳喂养儿6个月以内可暂不进行预防接种


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59、单项选择题  关于新生儿呕吐中下列哪项最常见（）

A.胃食道反流
B.幽门痉挛
C.感染
D.咽下综合征
E.食道闭锁


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60、多项选择题  患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。 针对病因学诊断，目前应做什么检查项目，提示：血液分析报告：WBC5.8×109/L，Plt480×109/L，Hb59g/L，MCV31.7fl，MCHC339g/L，Rc0.004（）

A.血清结合珠蛋白
B.血清铁，总铁结合力
C.血红蛋白电泳+HbF
D.父母血红蛋白电泳+HbF
E.Coombs试验
F.骨髓穿刺
G.胸腹部CT
H.结肠镜检查
I.心脏彩色多普勒


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61、单项选择题  糖尿病的饮食管理，下列哪项妥当（）

A.一日三餐分别占2/5、1/5、2/5
B.糖类以米饭为主
C.供给少量的维生素
D.脂肪以动物油为主
E.能量分配为蛋白质35%、糖类50%、脂肪15%


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62、多项选择题  下列哪些疾病可引起肝、脾肿大（）

A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.遗传性溶血性贫血
D.淋巴瘤
E.营养性巨幼细胞贫血


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63、单项选择题  伤寒发病第1周内，阳性率最高的化验是（）

A.粪培养
B.尿培养
C.血培养
D.肥达反应
E.以上都不是


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64、单项选择题  新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是（）

A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌
B.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药
C.开始用药宜选静脉途径
D.一般疗程7～14天
E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同


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65、单项选择题  以下哪点不符合肾炎性肾病（）

A.血尿
B.高血压
C.肾功能障碍
D.球蛋白减少
E.血清补体下降


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66、单项选择题  七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 首选的辅助检查是（）

A.B型超声检查
B.心电图
C.乙肝两对半测定
D.胸部X线
E.尿常规


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67、单项选择题  男孩，5岁。生后见生长发育落后，1岁独坐，2岁才能扶走，会叫爸爸、妈妈，视物困难。体检有白内障；肝肋下2cm，质硬，肝功能检查异常；半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶活性完全缺失。下列哪项诊断成立（）

A.半乳糖血症
B.粘多糖病
C.组氨酸血症
D.高精氨酸血症
E.同型胱氨酸血症


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68、单项选择题  5岁男孩，平素体质差，经常患上感，近日诉眼睛干燥，黄昏时视物不清，查体见皮肤粗糙，指甲多纹。可能的诊断是（）

A.锌缺乏症
B.免疫功能低下
C.维生素E缺乏
D.维生素A缺乏
E.维生素C缺乏


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69、单项选择题  女孩，10岁，经多方面检查确诊为法洛四联症。该患儿发绀的特点为（）

A.生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀
B.6个月左右或生后不久开始出现发绀
C.学龄期后开始出现发绀
D.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
E.无发绀


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70、单项选择题  患儿3岁，系患肝糖原累积症。其治疗的目的主要在于（）

A.多次进食法，以维持正常血糖水平
B.在紧张、较强运动时增加葡萄糖
C.可试用高血糖素锌
D.宜用碳酸氢钠纠正酸中毒
E.避免感染


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71、多项选择题  下列哪些不符合先天性甲低的临床表现（）

A.智力正常
B.腹大，有脐疝
C.反应低下，哭声小
D.皮肤粗糙，眼距宽
E.身材矮小，比例匀称


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72、单项选择题  男，10个月，PPD试验（+++），多表示（）

A.体内有活动性结核灶
B.曾患过结核病
C.2周内种过卡介苗
D.出生时种过卡介苗
E.母亲有结核病


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73、单项选择题  年龄越小，肾脏排钠、排酸、产氨能力也越差，因而易发生（）

A.低钾血症和酸中毒
B.低钙血症和酸中毒
C.高钠血症和酸中毒
D.低钠血症和酸中毒
E.低钾血症和碱中毒


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74、单项选择题  一岁男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长70cm，神志尚清，精神萎靡，营养差，前囟平坦，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。 患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当（）

A.10%葡萄糖每日100ml/kg供给
B.开始供给热量每日165～230KJ/kg
C.口服胃蛋白酶、胰酶以助消化
D.口服各种维生素
E.用苯丙酸诺龙促进同化作用


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75、单项选择题  下列哪一型粘多糖病属于X连锁隐性遗传（）

A.粘多糖病Ⅰ型（Hurler综合征和Scheie综合征）
B.粘多糖病Ⅱ型（Hunter综合征）
C.粘多糖病Ⅲ型（Sanfilippo综合征）
D.粘多糖病Ⅳ型（Morquio综合征）
E.粘多糖病Ⅵ型（Maroteanx-Lamy综合征）


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76、多项选择题  根据下列哪些检查可区别经典PKU和DHPR或BH生成不足所致血中苯丙氨酸增高（）

A.皮肤成纤维细胞DHPR活性
B.血中苯丙氨酸升高
C.血中生物喋呤/苯丙氨酸的比值下降
D.用2，4二硝基苯肼试剂验尿
E.血中生物喋呤/苯丙氨酸的比值升高


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77、多项选择题  胸腔积液患儿胸腔持续闭式引流的适应证包括哪些()

A.年龄小，中毒症状重
B.脓液粘稠
C.张力性气胸
D.伴支气管胸膜瘘
E.内科治疗1个月无效


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78、单项选择题  小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 患儿脑脊液静置有网状薄膜形成，将薄膜取出作抗酸染色发现有结核杆菌，可确诊为全身性粟粒性结核病合并上述疾病。在其强化阶段最用的联合用药是（）

A.INH+SM
B.INH+RFP
C.INH+RFP+PZA+SM
D.INH+RFP+EMB
E.EMB+RFP+SM


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79、单项选择题  关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中，不正确的是（）

A.黄疸常长达3周以上
B.自生后即有腹胀便秘
C.常处于睡眠状态
D.对外界反应迟钝
E.喂养困难


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80、单项选择题  女孩，3岁9个月，体检时发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音，初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断，应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法（）

A.X线心脏摄片
B.心电图
C.多普勒彩色超声心动图
D.心导管检查
E.心血管造影


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81、单项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 患儿入院后的治疗恰当的是（）

A.低盐高蛋白饮食
B.给予利尿剂
C.口服泼尼松
D.青霉素静脉点滴
E.输白蛋白


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82、多项选择题  支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因是()

A.缺氧、酸性代谢产物增加
B.高热
C.吐泻
D.CO潴留
E.以上都不是


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83、单项选择题  婴儿消化系统特点，下列不符合的是（）

A．胃幽门括约肌发育良好
B．婴儿胃呈水平位
C．胃酸、胃蛋白酶活性较低
D．婴儿肠道相对较短
E．贲门括约肌发育不成熟


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84、多项选择题  下列哪些是小儿肺炎的高危因素()

A.佝偻病
B.营养不良
C.婴儿肝炎综合征
D.营养性贫血
E.先天性心脏病


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85、单项选择题  心房的左右之分起始于胚胎的（）

A．第2周末
B．第3周末
C．第4周末
D．第5周末
E．第6周末


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86、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L（10mg/dl）。换血时最好血源选择为（）

A.O型红细胞加AB型血浆
B.A型血
C.B型血
D.AB型红细胞加O型血浆
E.O型血


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87、单项选择题  含铜量较高的食物，应除外（）

A.坚果
B.鱼虾、海鲜
C.动物内脏
D.巧克力
E.蔬菜


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88、多项选择题  某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶中有呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：T38℃，气促，呼吸50次／分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次／分，心音强，肝肋下2．5cm。 提示：门诊血常规检查正常范围。提问：为明确诊断，应进一步进行哪些检查()

A.呼吸道病原检测
B.查血气分析
C.摄X线胸片
D.检查肺功能
E.过敏原检测
F.胸部CT


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89、单项选择题  关于肠套叠，错误的是（）

A.可用空气灌肠复位
B.可有腹痛
C.婴幼儿多为继发性肠套叠
D.回盲部最多见
E.便血


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90、多项选择题  患儿，女孩，16个月。发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 提示：患儿预防接种史不祥。提问：该患儿可能的诊断是（）

A.急性感染性多发性神经根炎
B.脊髓灰质炎
C.家族性周期性麻痹
D.肠道病毒感染
E.维生素C缺乏
F.周围神经炎
G.假性瘫痪


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91、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重；拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色；肝功：总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，丙氨酸转氨酶46U/L；胸片示：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。 在病程早期该患儿的可能诊断为（）

A.早产儿，极低出生体重儿
B.早产儿，超低出生体重儿
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.呼吸衰竭
E.新生儿感染性肺炎
F.极早早产儿


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92、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点（）

A.呈地方性流行
B.人是唯一的传染源
C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎
E.以上都不是


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93、多项选择题  常用的人工辅助通气的方法有（）

A.口对口人工呼吸
B.气囊面罩通气
C.头罩给氧
D.气管内插管人工呼吸
E.挤压腹部


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94、单项选择题  影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下，哪项除外（）

A.治疗晚、治疗不当
B.原发耐药菌株感染
C.小婴儿病死率高
D.合并有肺门结核者
E.晚期、脑膜脑炎型预后最差


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95、单项选择题  营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白90g/L，最合适的治疗是（）

A.反复少量输血
B.肌注右旋糖酐铁
C.多进含铁丰富饮食
D.服用枸橼酸铁胺
E.服用硫酸亚铁及维生素C


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96、单项选择题  先天性喉喘鸣发病的主要原因（）

A.感染
B.血管环压迫
C.肌肉发育不良
D.软骨组织软化
E.钙缺乏


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97、单项选择题  男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，前囟2cm×2cm。 男婴最可能的年龄是（）

A.4～5个
B.5～6个月
C.7～8个月
D.8～9个月
E.10～12个月


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98、单项选择题  2～15岁头围增加（）

A.2～3cm
B.4～5cm
C.6～7cm
D.8～10cm
E.10～15cm


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99、单项选择题  正常新生儿生理性体重下降的时间和程度是（）

A.生后一周内暂时性体重下降10～15%
B.生后一周内暂时性体重下降9%
C.生后1～2周内暂时性体重下降10%～15%
D.生后1～2周内暂时性体重下降9%
E.生后7～10天内暂时性体重下降10%


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100、多项选择题  患儿6个月，发热、腹泻5天，气促，面色苍白、烦燥一天，心率56次／分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。 提示：患儿大便检测出病毒抗体。提问：应选择哪些实验室检查明确诊断（）

A.心包穿刺液检测到特异性病毒抗体
B.血清CK-MB
C.大便病毒分离
D.血液病毒分离
E.血培养
F.心肌肌钙蛋白阳性


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101、单项选择题  物质滥用是指应用以下一些物质，除了（）

A.烟
B.酒
C.茶
D.大麻
E.可卡因


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102、多项选择题  中毒的处理原则以下正确的是（）

A.立即治疗
B.在毒物性质未明，按一般的中毒治疗原则抢救
C.采取各种措施减少毒物的吸收，促进毒物的排泄
D.未明毒物性质时，不可使用解毒剂
E.维持呼吸、循环等生命器官的功能


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103、多项选择题  婴幼儿时期，应注意培养以下良好的生活习惯()

A.饮食习惯
B.睡眠习惯
C.排便习惯
D.爱思考习惯
E.劳动习惯


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104、单项选择题  三岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×109/L，Hb61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。 最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.溶血尿毒综合征
D.IgA肾病
E.薄基底膜肾病


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105、单项选择题  男，生后4天，母亲在喂奶时发现其上腭中线有散在黄白色，米粒大小的颗粒隆起，轻擦不易擦去。下列哪项处理是正确的（）

A.用力擦净
B.用针挑割
C.用抗生素
D.涂甲紫
E.不需处理


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106、多项选择题  患儿，男，1岁，因咳嗽、发热2天，伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力、律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。 目前应紧急做什么处理（）

A.应用20%甘露醇脱水
B.静脉输注强心剂
C.肌注地西泮或苯巴比妥止惊
D.鼻导管供氧，卧床休息
E.静脉输注β1受体阻滞剂
F.静脉输注普罗帕酮


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107、单项选择题  大型室间隔缺损出现青紫时，后期肺血管的改变是（）

A.肺血管扩张
B.肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压
C.肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压
D.侧支循环形成
E.肺循环血量增多


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108、单项选择题  一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒（注射吗啡类）。 此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项（）

A.早产所致
B.宫内缺氧所致
C.吗啡中毒
D.羊水吸入
E.颅内出血所致


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109、单项选择题  9个月男婴，于是11月份发生水泻，伴发热，轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2个/HP。其最常见的病原体为（）

A.轮状病毒
B.埃可病毒
C.腺病毒
D.诺沃克病毒
E.柯萨奇病毒


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110、多项选择题  下列哪项为营养性巨幼细胞性贫血的发病机制()

A.DNA合成减少
B.红细胞的分裂增殖时间延长
C.红细胞中血红蛋白合成减少
D.红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞
E.巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏


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111、单项选择题  关于肺泡表面活性物质，下列哪种说法是正确的（）

A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生
B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生
C.是由呼吸道间质细胞产生
D.是由呼吸道上皮细胞分泌产生的
E.以上说法均不正确


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112、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血用维生素B12治疗后，首先出现的治疗反应是（）

A.红细胞总数升高
B.骨髓中红细胞形态恢复正常
C.精神神经症状好转
D.网织红细胞升高
E.面苍开始好转


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113、多项选择题  维生素K缺乏引起哪些凝血因子活性低下（）

A.凝血因子Ⅱ
B.凝血因子Ⅶ
C.凝血因子Ⅷ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子Ⅹ


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114、单项选择题  急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即（）

A.静脉滴注地塞米松或氢化可的松
B.肌内注射苯海拉明或扑尔敏
C.给予第二代抗组胺药
D.静脉滴注钙剂或VitC
E.皮下注射0.1％肾上腺素


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115、单项选择题  正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是（）

A.生后半小时左右
B.生后1小时左右
C.生后2小时左右
D.生后4小时左右
E.生后8小时左右


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116、单项选择题  在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种含量最多（）

A.卵磷脂
B.蛋白质
C.中性脂肪
D.鞘磷脂
E.磷脂酰甘油


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117、单项选择题  生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl）。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。 此患儿诊断是（）

A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症


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118、单项选择题  关于小儿的免疫特点，下列哪项是错误的（）

A.非特异性免疫功能、细胞免疫与体液免疫功能较成人差
B.自行合成IgG能力约3～4岁时达到成人水平
C.新生儿可通过胎盘自母体得到IgG，故6个月内患某些传染病的机会较少
D.婴儿期lgA缺乏，易患呼吸道及消化道感染
E.母体IgM不能通过胎盘，故新生儿易患革兰阴性细菌感染


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119、单项选择题  患儿，13个月。血常规：血红蛋白50g/L，红细胞2.5×10/L。此患儿的贫血程度为（）

A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血


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120、多项选择题  下列哪些检查可协助诊断肝豆状核变性（）

A.角膜K-F环
B.血清铜蓝蛋白低于200mg/L
C.每天尿铜排泄量>100μg
D.肝铜含量>200μg/L
E.其基因与ESD基因和RB基因紧密连锁


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121、单项选择题  女孩，8岁。1个月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。 1周后再发作2次，发作呈四肢抽动，神志不清，头颅CT检查正常。治疗药物首选的是（）

A.地西泮口服
B.乙琥胺糖浆口服
C.丙戊酸钠口服
D.乙酰唑胺口服
E.氯丙嗪口服


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122、多项选择题  关于母乳不同分泌期的特点，正确的是（）

A.母乳可分为初乳、过渡乳、成熟乳、晚乳
B.初乳指产后4～5天以内的乳汁，含蛋白质较多，脂肪和分泌量较少
C.过渡乳指产后5～14天的乳汁，含脂肪最多
D.成熟乳指产后11天至9个月的乳汁，分泌量和各种营养物质含量最多
E.随哺乳时间的延长蛋白质和矿物质含量逐渐减少


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123、单项选择题  一男婴孕35周分娩，出生体重1600g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。应诊断为（）

A.足月儿
B.早产儿
C.超低出生体重儿
D.足月小样儿
E.正常出生体重儿


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124、单项选择题  男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。 此患儿其心脏由哪4种畸形组成（）

A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚
B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚
C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚
E.肺动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚


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125、单项选择题  十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。 本例最可能的诊断是（）

A.婴幼儿腹泻（因饮食因素所致），轻度脱水
B.肠炎（由致病性大肠杆菌引起），轻度脱水
C.肠炎（由致病性大肠杆菌引起），中度脱水
D.肠炎（由肠道病毒引起），重度脱水
E.肠炎（由肠道病毒引起），中度脱水


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126、单项选择题  男孩，3个月。拟诊为半乳糖血症。其发病机制最主要的是

A.半乳糖激酶缺乏
B.半乳糖-1-磷酸转尿苷转移酶缺乏
C.尿苷-二磷酸半乳糖-4-表异构酶缺乏
D.葡萄糖磷酸变位酶缺乏
E.葡萄糖-6磷酸酶缺乏


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127、多项选择题  维生素C缺乏症患儿四肢长骨X线检查可有（）

A.骨质疏松
B.坏血病线
C.侧刺
D.骨皮质变薄
E.骨膜下血肿


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128、多项选择题  患儿，女，1岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，心率130次/min，偶有期前收缩。 入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，出现烦躁不安，此时应采取的措施包括（）

A.雾化β受体激动剂
B.静滴青霉素和利巴韦林
C.雾化吸入布地奈德
D.肌内注射异丙嗪
E.耳鼻喉科会诊做喉镜检查
F.耳鼻喉科会诊做气管切开
G.静脉滴注果糖二磷酸钠


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129、多项选择题  化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的临床特点是（）

A.多见于治疗不及时的婴儿
B.发热持续不退、惊厥频繁
C.脑脊液始终不正常
D.头颅CT示脑室扩大
E.病情无好转，甚至恶化


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130、单项选择题  ABO血型不合换血时血源的选择（）

A.输入的红细胞与婴儿一致，血浆与孕母一致
B.输入O型血细胞和血浆
C.输入与婴儿相同的ABO血型
D.O型血细胞和AB型血浆
E.以上均不是


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131、单项选择题  以下对生长发育的评价方法哪项是错误的（）

A.均值离差法适合于正态分布的样本
B.百分位数适用于正态分布样本
C.标准差离差法用偏离标准差的程度来反映生长情况
D.中位数法当样本变量分布不是完全正态时选用中位数
E.通常以均值离差法X±2SD（包括总体的95%）为正常范围


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132、单项选择题  正常小儿运动功能发育，哪项不正确()

A．2个月能抬头
B．6个月会独坐
C．8个月能独站
D．12个月能独走
E．18个月能爬台阶


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133、多项选择题  下列哪些检查有助于诊断生长激素缺乏症（）

A.胰岛素刺激试验
B.骨龄片
C.智力筛查
D.血GH的24小时分泌谱测定
E.胰岛素样因子的测定


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134、多项选择题  维生素K缺乏引起哪些凝血因子活性低下（）

A.凝血因子Ⅲ
B.凝血因子Ⅶ
C.凝血因子Ⅷ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子X


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135、单项选择题  符合中度等渗脱水的是下列哪一项参考答案（）

A.4135
B.7140
C.9155
D.10127
E.15140


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136、单项选择题  哪项不符合先天性甲状腺功能减低症（）

A.生理性黄疸期延长
B.反应低下
C.腹胀，便秘
D.出生体重小于正常新生儿
E.低体温


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137、多项选择题  下列哪些激素是神经分泌细胞所分泌的（）

A.GHRH
B.ADH
C.TRH
D.SS
E.GnRH


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138、单项选择题  人体最主要的供能营养素是（）

A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.纤维素


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139、多项选择题  甲状腺激素的生理作用包括（）

A.促进中枢神经系统发育
B.产热
C.抑制钙磷在骨质中的合成代谢
D.促进生长发育及组织分化
E.增进食欲


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140、多项选择题  下列哪些先天性心脏病易发生呼吸道感染（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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141、单项选择题  房间隔缺损最为常见的类型是（）

A.部分性冠状静脉窦型房缺
B.原发孔型房间隔缺损
C.继发孔型房间隔缺损
D.静脉窦型房间隔缺损
E.完全性冠状静脉窦型房缺


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142、单项选择题  Lennox-Gastaut综合征的主要临床特点，下列哪项不符合（）

A.主要从婴儿期起病
B.临床发作类型可有肌阵挛性、不典型失神和强直阵挛性发作
C.脑电图背景活动异常，有大量1.5Hz的慢棘慢综合波
D.大多数患儿智力低下
E.治疗困难，预后不良


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143、单项选择题  足月儿日龄2天，产钳分娩，1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声发尖，阵发性青紫，拒乳，前囟饱满。脑脊液化验检查正常，血钙2.2mmol/L，血糖2.2mmol/L，血白细胞13.2×109/L，中性粒细胞60%，最可能的诊断是（）

A.新生儿低血糖
B.新生儿低血钙
C.新生儿颅内出血
D.新生儿败血症
E.新生儿化脓性脑膜炎


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144、单项选择题  10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO800，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能的是（）

A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.单纯性肾炎


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145、单项选择题  肺动脉狭窄中哪个部位最为常见（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣下狭窄
C.漏斗部狭窄
D.肺动脉瓣上狭窄
E.肺动脉分支狭窄


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146、单项选择题  7岁肾病综合征患儿，激素治疗6周，2天前进食水果后腹泻，l天前出现水肿加剧，嗜睡，四肢凉，血压80/50mmHg，此患儿可能的诊断为（）

A.肾静脉血栓
B.中毒性脑病
C.低钙血症
D.肾上腺危象
E.低钾血症


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147、单项选择题  下列哪一类型糖原累积症不属于常染色体隐性遗传（）

A.糖原累积症Ⅱ型
B.糖原累积症Ⅴ型
C.糖原累积症IX型
D.糖原累积症O型
E.糖原累积症Ⅲ型


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148、多项选择题  患儿，女孩，12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高，确诊为糖尿病。 提示：昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，恶心、呕吐、腹痛，自服退热药。今晨起患儿出现昏迷。提问：昏迷的可能原因是（）

A.低血糖昏迷
B.感染性休克
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
F.中枢神经感染


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149、单项选择题  口服补盐液（ORS）每1000ml中含有以下哪种成分：氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾、葡萄糖（）

A.3.5g2.5g1.5g20.0g
B.0.35g0.25g0.15g2.Og
C.O.3g2.0gO.15g2.0g
D.O.9g0.4g1.5g10.Og
E.O.45g0.5gO.35g5.Og


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150、多项选择题  急性肾炎常见的血液生化改变是（）

A.抗“O”升高
B.血浆白蛋白下降
C.血清补体下降
D.胆固醇升高
E.血沉正常


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151、单项选择题  以下哪项符合婴儿期的发育特点（）

A．消化系统发育迅速成熟
B．营养紊乱多见
C．对营养需求不高
D．语言发育迅速
E．免疫功能成熟


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152、多项选择题  患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少。 提示：肾组织活检：电镜下肾小球基膜变薄。提问：如家属要求治疗，医生的意见应是（）

A.应用激素治疗
B.应用雷公藤多苷
C.低盐饮食
D.低钙饮食
E.解释并密切随访
F.避免剧烈体力活动
G.防治感染


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153、单项选择题  检测B细胞功能最常用的试验是（）

A．血淋巴细胞计数
B．细胞检测
C．四唑氮蓝还原试验
D．血清1g量测定
E．外周血中性粒细胞计数


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154、单项选择题  小儿时期心衰发病率最高的年龄组为（）

A．1个月以内
B．6个月以内
C．1岁以内
D．2岁以内
E．6岁以内


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155、单项选择题  患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。 该病儿进行心电图检查时，除外下列哪一项，其余均是肺动脉瓣狭窄的心电图改变（）

A.右房扩大、P波高耸
B.右心室肥大
C.电轴右偏
D.左心室肥大
E.不完全性右束支传导阻滞


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156、单项选择题  关于免疫缺陷病的论述中，下列哪项是错误的（）

A.是由于免疫细胞和免疫分子发生缺陷所致的一组临床综合征
B.抗感染能力低下
C.免疫监测功能异常
D.分为原发性和继发性免疫缺陷病两大类
E.可通过主动免疫来纠正


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157、单项选择题  关于新生儿缺氧缺血性脑病，哪项不正确（）

A.多发生在窒息的足月儿
B.症状多出现在生后3天内
C.轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见
D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现
E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一


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158、单项选择题  婴儿病毒性脑膜炎的表现，哪项不正确（）

A.发作性尖声哭叫
B.意识多不受累
C.较少有惊厥发作
D.无颈项强直
E.无局限性神经系统体征


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159、单项选择题  关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，下列哪种说法是错误的（）

A．面罩应密闭面部，压及两眼及颌下
B．加压给氧频率应在30～40次/分
C．手指压与放的时间比应为1.5:1
D．加压给氧时应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E．加压给氧2分钟以上者，须插胃管


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160、单项选择题  婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是（）

A.高碳酸血症
B.低氧血症
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸中毒


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161、单项选择题  新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次／分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×109／L，中性62%，血钙2.1mmol／L，血糖3mmol／L，血镁0.7mmol／L。该婴儿最可能的诊断是（）

A.新生儿颅内出血
B.新生儿低血钙
C.新生儿低血糖
D.新生儿化脑
E.新生儿低镁血症


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162、单项选择题  食物不耐受是（）

A.特殊食物蛋白引起的异常免疫反应
B.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应
C.对食物发生异常的生理反应
D.食物消化不良
E.细菌毒素所致


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163、多项选择题  对营养不良患儿的正确处理，有哪些（）

A.及时处理危及生命的并发症
B.饮食调整应根据实际消化能力和病情逐步完成
C.适当应用中药调整脾胃功能
D.补充各种维生素
E.严重贫血者可考虑成分输血


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164、单项选择题  下列癫痫发作，哪种不属于全身性发作（）

A.失神发作
B.精神运动性发作
C.强直性发作
D.失张力发作
E.肌阵挛发作


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165、单项选择题  下列哪一项不是化脑的并发症（）

A.脑室内出血
B.脑室管膜炎
C.脑积水
D.脑性低钠综合征
E.硬脑膜下积液


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166、单项选择题  6岁男孩，弛张高热10天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿啰音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。脑脊液：白细胞100×106/L，蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生及激素。下列疾病哪种可能性最小（）

A.支气管肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.右侧胸膜炎
D.败血症
E.病毒性脑炎


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167、单项选择题  95%的婴儿形成动脉导管解剖上关闭的时间发生于生后（）

A.3个月
B.5个月内
C.6个月内
D.9个月内
E.1岁以内


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168、单项选择题  下列哪种先心病可引起原发性左心衰（）

A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.肺动脉瓣狭窄
E.右位心


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169、单项选择题  小儿喉部特点下列哪项是不恰当的（）

A.喉腔较窄
B.声门裂狭窄
C.软骨柔软
D.黏膜柔嫩富有血管
E.淋巴组织较少


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170、单项选择题  全脂奶粉稀释成全乳时，按容量比和重量比分别为（）

A.1：4和1：8
B.1：4和1：6
C.1：8和1：4
D.1：6和1：4
E.1：6和1：8


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171、单项选择题  下列哪项不是维生素B1缺乏症的临床表现（）

A.神经炎
B.心脏扩大
C.营养性贫血
D.水肿
E.食欲不振


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172、单项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐症典型症状中，喉痉挛主要见于（）

A.婴儿
B.1～2岁
C.2～3岁
D.学龄前儿童
E.学龄儿童


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173、单项选择题  下列检查哪一项最能帮助早期缺铁的诊断（）

A.血清铁
B.红细胞游离原卟啉
C.骨髓可染铁
D.血清铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度


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174、单项选择题  诊断小儿贫血血红蛋白数值下列哪项是正确的（）

A.新生儿＜135g/L
B.1～4个月＜120g/L
C.4～6个月＜90g/L
D.6个月至6岁＜130g/L
E.6～12岁＜120g/L


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175、单项选择题  十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。 下述哪项处理是正确的（）

A.因吐泻明显，禁食3天
B.立即给予止泻剂
C.静脉滴注青霉素
D.静脉补液纠正脱水
E.肌注抑制肠蠕动剂


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176、单项选择题  男婴，生后6天，近2天吃奶减少，不哭，体温偏低，体检：肛温33℃，面颊，四肢皮肤暗红。小腿及大腿外侧发硬，心率89次/分。复温的方法宜选择（）

A.用暖水袋包裹复温
B.放入37℃～38℃的温水中进行温水浴
C.即安置于箱温高于体温1℃～2℃的暖箱中
D.即安置于37℃～38℃的暖箱中
E.在室温26℃～28℃病室中，缓慢自然复温


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177、多项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助（）

A.血气分析显示为代谢性
B.尿量明显减少
C.尿钠45mmol/L
D.尿β2-MG2100ng/L
E.ASO>500U
F.谷丙转氨酶明显增高
G.心电图显示高血钾表现
H.滤过钠排泄分数=4
I.尿Cr/血Cr=7：1
J.ESR80mm/h


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178、单项选择题  3～6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）

A.方颅
B.胸廓畸形
C.手、脚镯征
D.颅骨软化
E.下肢畸形


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179、单项选择题  5个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻、中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体格检查：体温37℃，心率140次/分，精神萎靡，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝、腹胀，肠鸣音1～2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是（）

A.败血症
B.重症肌无力
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肠麻痹
E.低钾血症


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180、单项选择题  一Rh溶血病患儿，其血型是O、CcDEe，其母血型为A、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适（）

A.CcDEe
B.ccdEe
C.CCDEE
D.CcdEe
E.ccdee


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181、单项选择题  以下哪项不是呼吸道合胞病毒性肺炎的典型表现（）

A.气喘
B.胸片见大片融合性病灶
C.可出现三凹征
D.多见于婴幼儿
E.肺部闻及湿啰音


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182、单项选择题  肝豆状核变性实验室检查错误的是（）

A.血清铜蓝蛋白测定
B.24小时尿铜排出量测定
C.血浆氨基酸分析
D.基因诊断
E.肝细胞含铜量测定


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183、单项选择题  当急性感染性多发性神经根炎患儿出现下列哪些情况时，具有气管切开指征（）

A.呼吸肌麻痹发展迅速
B.呼吸表浅不伴声音嘶哑和吞咽困难
C.右肺下叶不张
D.哮喘性支气管炎
E.血PaO27.32kPa，PaCO26.65kPa


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184、单项选择题  关于新生儿败血症的表现，下列不正确的是（）

A.黄疸可为败血症唯一表现
B.新生儿败血症早期即有明显症状
C.休克表现
D.感染灶
E.出血倾向


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185、单项选择题  儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种（）

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.微小病变型肾病
E.局灶节段肾小球硬化


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186、单项选择题  神经性贪食症每周至少发作（）

A．1次
B．2次
C．3次
D．4次
E．5次


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187、单项选择题  关于胎儿血液循环下列哪项正确（）

A．胎儿左右心室均向全身供血
B．下腔静脉血全部流向右室
C．胎儿有2根脐静脉1根脐动脉
D．脐动脉血氧含量最高
E．肺循环建立


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188、单项选择题  女孩青春期的年龄范围是（）

A.9～10岁到17～18岁
B.11～13岁到17～18岁
C.13～14岁到17～18岁
D.11～12岁到17～18岁
E.11～12岁到14～15岁


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189、多项选择题  典型糖尿病可有下列哪些表现（）

A.多尿、多饮、多食
B.尿糖阳性
C.消瘦、精神不振、倦怠无力
D.空腹血浆血糖浓度≥7.8mmol/L
E.多汗


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190、单项选择题  左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为（）

A.心律失常
B.肺炎
C.脑栓塞
D.感染性心内膜炎
E.喉返神经麻痹


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191、单项选择题  关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）

A.可有呼吸性酸中毒
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.多见于早产儿


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192、多项选择题  新生儿期甲低的临床表现为（）

A.常为早产儿
B.胎便排出延迟，常有便秘
C.生理性黄疸延长
D.反应性高，肌张力增高
E.哭声小，体温低


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193、单项选择题  足月顺产正常新生儿11天时，体重3kg，每日约喂以3：1含8%糖牛奶量为（）

A.350ml
B.400ml
C.450ml
D.500ml
E.550ml


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194、单项选择题  关于丙种球蛋白制剂，错误的是（）

A.可治疗严重联合免疫缺陷病
B.可治疗细胞免疫缺陷
C.可治疗腺苷脱氨酸（ADA.缺陷所致的严重联合免疫缺陷病
D.可治疗选择性IgG亚类缺陷，Ig水平近于正常的抗体缺陷
E.可治疗选择性IgG缺陷


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195、单项选择题  女孩，10岁。因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊心率130次/分，伴早搏，为3～5次/分。心电图示房性早搏，T波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确（）

A.纠正心律失常
B.急性期每日可用3～5g维生素C改善心脏代谢
C.急性早期病例加用肾上腺皮质激素
D.对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小，重者加利尿剂
E.病人急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3～6个月


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196、单项选择题  肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为（）

A.水肿明显
B.大量蛋白尿
C.有血尿、高血压
D.胆固醇增高
E.血浆白蛋白降低更明显


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197、单项选择题  肝豆状核变性的脑部病变主要在（）

A.大脑皮质
B.基底神经节
C.小脑半球
D.丘脑黑质
E.脑干网状系统


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198、单项选择题  Turner综合征的下列表现中，哪一点最有诊断价值（）

A.身材矮小的女性
B.性发育不良，原发性闭经
C.常有心脏畸形和智能轻度低下
D.口腔粘膜涂片检查X小体阴性或表达率不高
E.采血进行核型分析


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199、单项选择题  新生儿黄疸在生后24小时内进行性加重者应首先考虑（）

A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎综合征
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿溶血病
E.以上都不对


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200、多项选择题  中毒性脑病所致惊厥的临床特点是（）

A.任何年龄均可发生
B.多见于中毒型菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期
C.惊厥可局限性、次数多、时间长
D.预后较差
E.惊厥与体温有关


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201、单项选择题  6岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3～4闻及4／6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：导管很容易从右房进入左房，右室血氧高于右房。可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.风湿性二尖瓣狭窄
E.法洛四联征


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202、单项选择题  能经预防阻断宫内传播的病毒性肝炎有（）

A.甲型和乙型
B.乙型和丁型
C.甲型和戊型
D.乙型和丙型
E.甲型和丁型


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203、单项选择题  先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后（）

A.1个月内
B.1岁内
C.6个月内
D.3岁内
E.3个月内


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204、单项选择题  哪项不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变（）

A.肾小球内皮细胞增殖
B.肾小球系膜细胞增殖
C.多形核细胞浸润
D.单核细胞浸润
E.肾小球上皮细胞增殖


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205、单项选择题  对早期快速诊断新生儿败血症最有意义是（）

A.血细菌培养
B.血白细胞层直接涂片检菌
C.急相蛋白测定
D.分泌物涂片检菌
E.外周血检查


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206、单项选择题  哪种白血病最易发生DIC（）

A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病


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207、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床表现为（）

A.恶心呕吐、腹痛
B.皮肤黏膜干燥
C.呼吸深长、脉搏细速
D.嗜睡甚至昏迷
E.呼出烂苹果味


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208、单项选择题  患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。 患者系双胎之长女，产时重量1.7kg，36孕周因胎膜早破行剖宫产。双胎之小也有类似贫血表现。目前最需要做的检查是（）

A.血液分析+网织红细胞
B.尿液分析
C.大便隐血
D.出血时间
E.凝血时间
F.肾功能
G.肝功能


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209、单项选择题  7个月女婴，周围血白细胞总数10×109/L，分类：中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.27，单核细胞0.01，以下哪个结论正确（）

A.总数不正确，分类正常
B.总数、分类均正常
C.总数、分类均不正常
D.总数正常，分类不正常
E.总数偏高，淋巴细胞偏低


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210、单项选择题  婴儿在生后多长时间内不易患缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血（）

A.生后2个月内
B.生后3个月内
C.生后4个月内
D.生后5个月内
E.生后6个月内


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211、单项选择题  关于足月新生儿特点的论述中，哪一项是不正确的（）

A.克尼格氏征，巴宾斯基征，佛斯特征在新生儿均可是阳性
B.2周以后有明显的听觉定向能力
C.生后3～4天尿可呈赫红色
D.心率多在90～180次/分之间
E.甲状旁腺常有暂时性功能不足


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212、多项选择题  病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 根据病史，患儿尿量明显减少，精神极度萎糜，皮肤弹性极差，前囟、眼窝深凹陷，脉速、心音低钝，心率不齐。血常规示：WBC9×109/L，NEU0.4，LYMO.6；大便常规：黄绿色，稍有粘液，WBC0～2/HP，RBCO～1/HP；钠135mmol/L，氯103mmol/L，钾3.6mmol/L，PH7.2，HCO14mmol/L，BE-8mmo/L；心电图示：窦性心律不齐，ST段下移，大小0.5mV；CK-MB80U/L，则目前可明确的诊断为（）

A.小儿腹泻病
B.轮病病毒肠炎
C.细菌性痢疾
D.等渗性脱水
E.心肌炎
F.低钾血症
G.代谢性酸中毒
H.重度脱水
I.失代偿休克


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213、单项选择题  2岁以下小儿肺炎合并心衰时毛花苷C的饱和量为（）

A.O.02～O.03mg/kg
B.0.03～O.04mg/kg
C.O.3～O.4mg/kg
D.O.1～O.3mg/kg
E.O.O1～O.02mg/kg


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214、单项选择题  下列哪项不是中度脱水的临床表现()

A.失水量为体重的5％～10％
B.四肢厥冷
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.尿量明显减少
E.皮肤弹性较差


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215、多项选择题  对可疑肠套叠者，选用以下哪些检查()

A.空气灌肠
B.腹部平片
C.钡剂灌肠
D.腹部B超
E.腹部CT


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216、单项选择题  足月新生儿生后第3天出现黄染，6天达高峰，12天黄染褪尽，一情况良好，应首先考虑的诊断是（）

A.母乳性黄疸
B.新生儿肺炎
C.生理性黄疸
D.新生儿溶血症
E.先天性感染


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217、单项选择题  有关早产儿的特点，下述哪项是错误的（）

A.呼吸暂停发生在1天以内或18天以后者大多属于病理性
B.早产儿葡萄糖醛酰转换酶不足，生理性黄疸较足月儿明显，持续时间长
C.早产儿棕色脂肪少，产热力差，寒冷时易发生低体温
D.早产儿液体需要量相对比足月儿少，每天120～150ml/kg
E.早产儿体内IgG含量少，故对某些感染的抵抗能力弱，容易引起败血症


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218、单项选择题  用均值离差法评价儿童体格生长，正常范围一般指（）

A.均值上下一个标准差以内
B.均值上下二个标准差以内
C.均值上下三个标准差以内
D.均值上下四个标准差以内
E.均值上下五个标准差以内


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219、单项选择题  发作性睡病首次出现的时期常常在（）

A.幼儿期
B.学龄前期
C.学龄期
D.青春期
E.婴儿期


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220、单项选择题  下列新生儿均易发生低钙血症，但除外（）

A.早产儿
B.新生儿败血症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.糖尿病母亲的婴儿
E.新生儿咽下综合征


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221、单项选择题  治疗糖原累积症的最有效方法是（）

A.纠正高血脂
B.纠正酸中毒
C.静脉维持稳定血糖
D.增加餐次
E.食用淀粉和果糖


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222、多项选择题  粘多糖病的主要临床表现（）

A.面容丑陋、颅大呈舟状、眼距宽、鼻孔大、唇厚、张口伸舌
B.骨骼畸形、脊柱后凸或侧凸、胸廓扁平、肋缘外翻
C.进行性智能迟滞
D.角膜混浊、视网膜色素变性、视神经萎缩
E.胃肠道畸形


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223、单项选择题  10个月婴儿，逐渐苍白2个月，纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1cm，RBC3.0×1012／L，Hb60g／L，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC正常。应考虑的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.再生障碍性贫血
E.地中海贫血


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224、单项选择题  柏油便中的血多来源于（）

A.胃及十二指肠
B.结肠
C.肛门直肠
D.空肠
E.回肠


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225、单项选择题  小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是（）

A．病原体侵入
B．缺氧
C．二氧化碳潴留
D．毒素作用
E．酸中毒


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226、单项选择题  生后19天婴儿，父母为近亲结婚，有3岁哥哥，智力低下、表情呆滞，经常抽搐，腱反射亢进，毛发褐黄色。该婴儿应做下列哪项检查（）

A.血糖测定
B.尿氨基酸分析
C.血钙、锌测定
D.染色体核型分析
E.血清TSH，T3测定


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227、单项选择题  腺病毒肺炎主要临床特点为（）

A.年长儿多见
B.喘憋明显而肺部啰音不明显
C.常有高热而一般情况好
D.咳嗽有粉红色泡沫痰
E.夏季多见


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228、多项选择题  室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列哪些表现（）

A.原心脏杂音增强
B.肺动脉第二音显著亢进
C.右心室压力显著升高
D.左、右心室显著增大
E.X线示肺动脉段明显突出


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229、单项选择题  患儿，男，5个月。频发四肢抽搐2周入院。发作无明显诱因，呈痉挛样发作，智能发育与同龄儿相似，无遗传家族史，查体：T36.3℃，眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚，神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT：侧脑室旁见散在钙化灶。最可能的诊断为（）

A.肾上腺脑白质营养不良
B.结节性硬化症
C.苯丙酮尿症
D.Sturge-Weber综合征
E.神经纤维瘤病Ⅰ型


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230、多项选择题  遗传性疾病分为（）

A.线粒体遗传病
B.单基因遗传病
C.多基因遗传病
D.染色体病
E.酶缺陷病


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231、多项选择题  心跳呼吸骤停包括哪些临床表现（）

A.突然昏迷
B.心音低钝
C.大动脉搏动消失
D.瞳孔散大
E.心室颤动


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232、单项选择题  下列哪项关于血红蛋白种类的论述是不正确的（）

A.正常构成人不同时期的Hb分子有6种
B.HbGower1、Gower2和Porland在胚胎12周消失
C.HbF由α2β2两对多肽链组成
D.成人Hb分为HbA和HbA2两种
E.出生时HbF占0.70，HbA约占0.30


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233、单项选择题  

13岁男性患者，因轻微外伤后感左肱骨上部疼痛，软组织肿胀，摄片见左肱骨上段局限性骨质沿髓腔膨胀性破坏，骨皮质变薄，部分骨皮质不连续，最可能的诊断是（）

A.左肱骨骨折
B.左肱骨骨囊肿伴病理性骨折
C.左肱骨骨纤伴病理性骨折
D.左肱骨巨细胞瘤伴病理性骨折
E.以上都不正确


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234、多项选择题  急性感染性喉炎，临床表现为（）

A.声音嘶哑
B.犬吠样咳嗽
C.发热
D.呼气性呼吸困难
E.三凹征阳性


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235、单项选择题  下列哪项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（）

A.体温高多呈弛张热
B.喘憋重，致呼吸困难、发绀
C.皮肤有时可见猩红热或荨麻疹样皮疹
D.肺部体征出现早，双肺中、细湿啰音
E.并发脓胸、脓气胸


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236、单项选择题  患儿8个月，1天前突然出现无热惊厥，反复发作4次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，查血钙1.7mmol/L，其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为（）

A.低血糖症
B.颅内出血
C.婴儿痉挛症
D.中枢神经系统感染
E.维生素D缺乏性手足搐弱症


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237、单项选择题  在曲霉菌病，易受到侵犯的器官中，哪些最多见（）

A.支气管和肺
B.脑、心、肾、淋巴结
C.血管及血管周围炎
D.鼻窦、中耳、眼部
E.皮肤、黏膜


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238、多项选择题  衣原体肺炎的临床特点是()

A.起病缓慢，多有上感症状
B.频繁间断咳嗽，一般不发热
C.可有气促，肺部可闻及湿啰音
D.病理改变特征为间质性肺炎
E.以上都不是


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239、单项选择题  孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征，其诊断条件，以下哪项是错误的（）

A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG


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240、单项选择题  1岁婴儿，确诊为营养性缺铁性贫血，如果铁剂正规治疗有效，下列哪项是正确的()

A.服铁剂后，网织红细胞数1～2d升高、3～4d达高峰、7～10d下降至正常；血红蛋白10d增加
B.服铁剂后，网织红细胞数3～4d升高、7～10d达高峰、2～3周下降至正常；血红蛋白2～3周增加
C.服铁剂后，网织红细胞数7～10d升高、2～3周达高峰、1～2月下降至正常；血红蛋白1～2月增加
D.服铁剂后，网织红细胞数4～7d升高、10～14d达高峰、1～2月下降至正常；血红蛋白2～3周增加
E.服铁剂后，网织红细胞数2～3周升高、1～2月达高峰、2～3月下降至正常；血红蛋白3～4月增加


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241、多项选择题  早产儿发生佝偻病的原因主要有（）

A.钙、磷贮存少
B.维生素D贮存少
C.生长发育快，需维生素D相对较多
D.易发生腹泻，导致对维生素D及钙磷的吸收不良
E.部分早产儿因呼吸障碍易致低钙血症


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242、多项选择题  糖尿病经治疗后，理想的控制标准为()

A.每日血糖平均<8.3mmol/L 
B.尿糖在(++)以下 
C.糖化血红蛋白<9% 
D.血胆固醇及三酰甘油正常 
E.空腹血糖<3.2mmol/L 


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243、单项选择题  败血症患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，两眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）

A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血


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244、单项选择题  患儿，男，3岁，面色苍白20天，皮肤出血点，牙龈出血5天。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常。肝脾未触及肿大。血常规：WBC2×10/L，Hb65g/L，PLT30×109/L；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.营养性贫血


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245、单项选择题  女婴，5天。生后因保温不当，第3天起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，双下肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是（）

A.18%
B.26%
C.34%
D.48%
E.56%


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246、单项选择题  3个月患儿，发热3天、抽搐1次。脑脊液细胞数1000×106/L，蛋白1g/L，糖1.0mmol/L，培养有革兰阳性球菌，对青霉素敏感。用青霉素静滴6天后热退至正常，前囟平。第9天体温又升高，前囟复饱满，无神经系统定位体征。脑脊液复查：细胞数52×106/L，蛋白0.6g/L，糖4.1mmol/L。发热原因最可能是（）

A.化脓性脑膜炎病变进展
B.硬脑膜下积液
C.并发脑脓肿
D.并发脑积水
E.合并中毒性脑病


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247、多项选择题  关于小儿红细胞数的说法，下列哪些正确（）

A.出生时约（5.0～7.0）×1012/L
B.2～3个月时红细胞数为3.0×1012/L
C.出生后因出现“生理性溶血”，红细胞数下降
D.出生时约（4.0～5.0）×1012/L
E.以上都不对


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248、多项选择题  11个月小儿佝偻病的体征有（）

A.方颅
B.郝氏沟
C.手、脚镯征
D.“O”型腿
E.颅骨软化


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249、多项选择题  确诊糖尿病的条件有（）

A.空腹全血血糖浓度≥6.7mmol/L
B.空腹血浆血糖浓度≥7.8mmol/L
C.“三多一少”症状、尿糖阳性，其任意血样的血糖≥11.1mmol/L
D.血胆固醇明显增加
E.尿蛋白阳性


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250、单项选择题  女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。 为确诊应作下列检查，除外（）

A.硬脑膜下穿刺抽液检查
B.脑电图检查
C.肝肾功能检查
D.肝功能检查
E.头部CT检查


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251、单项选择题  患者，女，5岁，3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。血红蛋白65／L，红细胞3.26×109／L，PLT67×109／L。X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清碱性磷酸酶升高。可能的诊断是（）

A.尼曼匹克病
B.戈谢病
C.嗜酸性肉芽肿
D.地中海贫血
E.糖原累积病


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252、单项选择题  先天性心脏病出现下半身紫绀，杵状指时，首先应考虑（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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253、单项选择题  男孩，11个月。因发热5天，咳嗽2天，稀便1天，右下肢不会活动半天入院。体检：体温38．2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力1级，腱反射消失，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的（）

A.脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关
B.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复
C.2～3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1～2年内仍不恢复者为后遗症
E.病后1～2个月内肌力恢复最快


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254、单项选择题  儿童糖尿病的治疗中，下列哪项是主要的（）

A.心理治疗
B.饮食管理
C.甲苯磺丁脲
D.胰岛素治疗
E.格列苯脲（优降糖）


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255、单项选择题  下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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256、单项选择题  关于小儿年龄分期正确的是（）

A.围生期是指胎龄满28周到生后28天
B.婴儿期是指出生到3岁
C.学龄前期是指从1岁到入小学前
D.新生儿期是指生后到30天
E.幼儿期是指1周岁到满3周岁


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257、多项选择题  新生儿窒息的病因有（）

A.急产
B.宫内窘迫
C.胎盘功能不足
D.脐带绕颈、打结
E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血


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258、单项选择题  男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。 哪项检查结果与本病最少关联（）

A.血红蛋白低于正常
B.脑脊液有少量红细胞
C.头颅CT示脑室扩张
D.血气分析示PaO降低
E.脑电图示异常棘波


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259、单项选择题  男，可独站片刻，前囟1.0cm×1.0cm，乳牙2只。 下列反射哪项己不存在（）

A.腹壁反射
B.提睾反射
C.跟腱反射
D.吸吮反射
E.巴宾斯基征阳性


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260、单项选择题  人体每天所需要的能量大约有多少来自蛋白质（）

A.10%～20%
B.8%～15%
C.5%～10%
D.10%～15%
E.15%～20%


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261、单项选择题  患儿，女孩，7个月，发热伴皮疹7天，查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺无明显异常。肝脏肋下约1c.m，脾脏未触及。手足红肿、硬。该患儿的最可能的诊断是（）

A.川崎病
B.渗出性多型性红斑
C.传染性单核细胞增多症
D.风疹
E.麻疹


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262、多项选择题  心电图检查示左室肥大，下列可能的疾病有（）

A.法洛四联症
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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263、多项选择题  乳母患有下列哪些疾病不能哺乳（）

A.糖尿病
B.心功能不全
C.活动期肺结核
D.癫痫病患者
E.乙型肝炎病毒携带者


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264、单项选择题  室性心动过速发作持续多长时间可发生显著的血液动力学改变（）

A.4小时以上
B.8小时以上
C.16小时以上
D.20小时以上
E.24小时以上


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265、单项选择题  尿红细胞形态学检查可判断()

A．原发与继发性肾小球疾病
B．泌尿系畸形与肿瘤性血尿
C．肾小球性与非肾小球性血尿
D．肾炎与肾病性血尿
E．感染与非感染性血尿


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266、单项选择题  胎儿期是指（）

A.从受精开始到满37周
B.从精子和卵子结合，受精卵形成到胎儿出生为止
C.从受精开始到满40周
D.从末次月经开始到满40周
E.从末次月经开始到小儿出生


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267、单项选择题  动脉导管未闭X线检查下列哪项不正确（）

A．动脉导管细者心血管影可正常
B．分流量大的患者左室、左房增大，肺动脉段突出
C．“肺门舞蹈”征
D．主动脉结缩小
E．肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩大，而远端肺野肺小动脉狭小


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268、单项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐症正确的治疗步骤是（）

A.补钙-止惊-维生素D
B.止惊-维生素D-补钙
C.补钙-维生素D-止惊
D.止惊-补钙-维生素D
E.维生素D-止惊-补钙


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269、多项选择题  法洛四联症患儿常见的并发症有（）

A.脑血栓
B.脑脓肿
C.肺水肿
D.支气管肺炎
E.感染性心内膜炎


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270、单项选择题  对于小儿肥胖症的治疗，以下不正确的是（）

A．限制饮食，使体重较快下降
B．多吃蔬菜、水果
C．鼓励安排适量活动
D．小儿一般不宜用减肥药物治疗
E．外科手术不宜用于小儿


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271、单项选择题  足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟2.5cm×2.5cm，颅缝略宽。 最可能的诊断是（）

A.新生儿先天性脑积水
B.新生儿低血糖
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿败血症
E.新生儿缺氧缺血性脑病


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272、多项选择题  溶血尿毒综合征的主要临床特征（）

A.微血管损害性溶血性贫血
B.急性肾功能不全
C.血小板减少
D.大量蛋白尿和血尿
E.高脂血症


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273、单项选择题  治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列何种药物减轻症状（）

A.镇静剂
B.止咳剂
C.肾上腺皮质激素
D.速尿
E.甘露醇


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274、单项选择题  关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，下列哪种说法是错误的（）

A.面罩应密闭遮盖下巴尖端、口鼻，但不盖住眼睛
B.加压给氧频率应在30～40次/分
C.手指压与放的时间比应为1.5：1
D.加压给氧时应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2分钟以上者，须插胃管


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275、多项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征的主要治疗方法有哪些（）

A.肺表面活性物质
B.持续气道正压呼吸（CPAP）
C.机械通气
D.纠正酸中毒
E.积极清理呼吸道


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276、单项选择题  母Rh血型是CcDee，婴儿是CcDEe，若发生Rh血型不合溶血症，其Rh血型抗体（）

A.抗C
B.抗D
C.抗De
D.抗E
E.抗e


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277、单项选择题  肌注维生素B12治疗小儿营养性巨幼细胞贫血无效，可能的原因是（）

A.胃及回肠疾患
B.胰腺疾患
C.铁剂缺乏
D.叶酸缺乏
E.维生素C缺乏


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278、单项选择题  正常小儿运动功能发育，哪项不正确（）

A.2个月能抬头
B.6个月会独坐
C.8个月能独站
D.12个月能独走
E.18个月能爬台阶


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279、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是（）

A.轻微病变
B.局灶硬化型
C.系膜增生型
D.膜性肾病
E.膜增生型


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280、单项选择题  小儿细菌性肺炎最主要病原体是（）

A.链球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.流感杆菌
E.大肠杆菌


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281、单项选择题  原发性癫痫及癫痫综合征的临床特点，下列哪项不符合（）

A.多有家族遗传倾向
B.发作形式较单纯
C.脑电图背景波正常
D.对抗癫痫药物反应较好
E.智力多受影响


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282、单项选择题  下列属于脂溶性维生素的是（）

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.叶酸
E.烟酸


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283、单项选择题  患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。 进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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284、单项选择题  患儿女，4岁，因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体：口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/min，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次/min，心前区未闻及明显杂音。 此患儿青紫的原因是（）

A.休克致组织缺氧
B.呼吸衰竭致组织缺氧
C.心脏右向左分流致组织缺氧
D.血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧
E.形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧


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285、单项选择题  1岁小儿的体格发育应达到以下指标，但有一项除外（）

A．体重9kg
B．身长75cm
C．头围49cm
D．出牙6只
E．腕部X线出现骨化中心二个


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286、多项选择题  患儿，女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。查体：体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。 提示：家中尚有1个孪生哥哥，平时体质差，经常伤风咳嗽，消瘦。提问：对其哥哥采取的措施是（）

A.立即隔离，每天测体温检疫3周
B.每天口服利巴韦林（病毒唑）
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.注射免疫血清球蛋白
F.注射麻疹疫苗


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287、多项选择题  引起小儿脑性瘫痪的主要原因有（）

A.窒息
B.产伤
C.早产
D.核黄疸
E.胎盘炎症


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288、多项选择题  性早熟的临床表现正确的是

A.女孩多见
B.骨龄一般超过实际年龄
C.提前出现性征发育
D.年后身高高于正常儿
E.骨骺愈合较早


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289、单项选择题  下列不是提示胎儿缺氧晚期的体征有（）

A.胎动减慢
B.胎动增快
C.羊水污染
D.胎心不规则
E.以上均不是


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290、单项选择题  下列哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据

A.有妊娠、围生期的高危因素
B.进行性中枢运动障碍和姿势异常
C.姿势控制异常
D.肌紧张异常和不随意运动
E.运动发育落后或异常


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291、多项选择题  室性心动过速的心电图检查可发现（）

A.QRS波宽大畸形，时限增宽
B.P波与QRS波之间无固定关系
C.心房率较心室率缓慢
D.心室率在150～250次/min之间
E.有时可见室性融合波或心室夺获现象


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292、单项选择题  体重的第一个增长高峰是（）

A.新生儿期
B.生后前3个月
C.生后第1年
D.生后第2年
E.生后第3年


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293、单项选择题  儿童感染艾滋病最主要的途径是()

A.病毒通过胎盘母婴传播
B.反复输注血液和血制品
C.与父母过份密切接触
D.暴露于有大量吸血昆虫的环境
E.由于存在童妓情况


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294、单项选择题  小儿肺炎出现发绀时，其化验结果何种最可能出现（）

A.SaO2<85%，还原Hb<5g／dl
B.SaO2>85%，还原Hb>5／dl
C.SaO2<85%，还原Hb>5g／dl
D.SaO2>85%，还原Hb<5g／dl
E.SaO2<85%，与还原Hb无关


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295、单项选择题  2岁男孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见数个2mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是（）

A.急性咽炎
B.鹅口疮
C.疱疹性咽峡炎
D.猩红热
E.咽结合膜热


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296、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切（）

A.肺表面活性物质缺乏
B.早产儿
C.足月儿小样儿
D.糖尿病母亲婴儿
E.剖宫产


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297、多项选择题  婴儿腹泻脱水，在补液和纠正酸中毒后出现低血钙，主要是由于()

A.离子血钙降低
B.钙从尿中排除
C.血钙被稀释
D.钙在肠道内与磷结合被排出
E.以上都不是


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298、单项选择题  关于婴儿期的划分，以下哪项是正确的（）

A.出生～生后满6个月
B.出生～生后满8个月
C.生后28天～生后满18个月
D.生后28天～生后满15个月
E.出生～生后满1周岁前


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299、单项选择题  对于初诊类风湿关节炎患儿，首先应给予哪类药物治疗（）

A.静脉用人血丙种球蛋白
B.非甾体类抗炎药
C.病情缓解抗风湿药
D.糖皮质激素
E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体


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300、多项选择题  下列哪些项是腹泻病时低钾血症的表现()

A.腱反射亢进
B.腹胀、肠鸣音减弱
C.心音低钝
D.EKG示ST段降低，T波平坦
E.EKG示T波高尖


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