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肿瘤学(医学高级)：放射肿瘤治疗考试试题（题库版）
2024-03-08 01:46:29 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  阴道不规则流血3个月，妇科检查宫颈光滑，应首选做以下哪项检查()

A．宫颈多处咬取活检
B．宫颈管内多处咬取活检
C．分段性刮宫
D．宫颈椎形切除
E．阴道细胞学涂片


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2、单项选择题  多发生在上肢和下肢大关节处的软组织肉瘤为（）。

A.横纹肌肉瘤
B.脂肪肉瘤
C.平滑肌肉瘤
D.滑膜肉瘤
E.纤维肉瘤


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3、单项选择题  患者男，67岁，明确诊断为局部晚期胰腺癌。 关于放射治疗计划，叙述正确的是（）。

A.肿瘤区（GTV）的定义：根据影像学资料勾画整个胰腺
B.临床靶区（CTV）的定义：GTV酌情外放。目前，对于局部晚期胰腺癌无淋巴结转移时，是否进行淋巴引流区的预防照射有争议
C.计划靶区（PTV）的定义：需要在常规模拟机下，根据呼吸运动范围确定PTV外放的范围
D.剂量定义：DT45Gy（1.8~2.0Gy/D.
E.因为局部晚期胰腺癌生存期较短，可以不考虑脊髓的最高受量


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4、单项选择题  不是胸腺瘤的放射治疗适应证的是（）。

A.浸润性胸腺瘤完全切除者
B.胸腺瘤未能完全切除者
C.仅行切检的晚期患者
D.非浸润性胸腺瘤完全切除者
E.复发病例


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5、单项选择题  现代近距离治疗机()

A．操作复杂 
B．性能差 
C．治疗时间长 
D．省事 
E．安全、准确、可靠且简便 


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6、单项选择题  外阴癌术前放射治疗剂量是（）。

A．20～30Gy
B．30～40Gy
C．35～45Gy
D．40～50Gy
E．45～55Gy


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7、单项选择题  睾丸肿瘤腹主动脉旁照射野的下界为（）。

A.L1下缘
B.L2下缘
C.L3下缘
D.L4下缘
E.L5下缘


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8、单项选择题  关于肺癌术后放射治疗不正确的是（）。

A.已行纵隔淋巴结清扫，病理证实没有淋巴结转移，仅有原发肿瘤残留或切缘阳性时，照射野只包括残留部位或切缘
B.肿瘤残留同时有N1－2，照射野应包括残留原发病灶和同侧肺门及纵隔淋巴结引流区
C.对原发病灶已经彻底切除且切缘阴性，术后病理证实又无淋巴结转移的病例，无须接受术后放射治疗
D.切缘残留和切缘距离肿瘤边缘不足0.5cm时，应给予足量照射
E.N1－2时不需术后放射治疗


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9、单项选择题  胃癌患者术中放射治疗的适应证中错误的是（）。

A.原发灶已切除
B.无腹膜及肝转移
C.淋巴结转移在三组以上
D.原发灶累及浆膜面或累及胰腺者
E.对残留以及未能切除的病灶给予治疗性照射


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10、单项选择题  出现“交叉性麻痹”提示损伤了（）。

A.一侧脑桥
B.延髓
C.大脑半球
D.双侧脑桥
E.中脑


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11、单项选择题  男性，75岁，慢性支气管炎肺气肿，陈旧性心肌梗死史，心肺功能差，1秒用力通气量为50%，胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌。 最佳的照射范围是（）。

A.原发灶＋肺门
B.原发灶＋肺门＋纵隔淋巴引流区
C.原发灶
D.原发灶＋肺门＋胸壁
E.原发灶＋肺门＋纵隔淋巴引流区＋锁骨上区


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12、单项选择题  

舌活动部早期鳞癌（cT1N0M0）原发灶常规外照射射线选择（）。

A.低能X线+电子线
B.高能X线+电子线
C.快中子
D.电子线
E.高能X线+快中子


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13、单项选择题  睾丸精原细胞瘤Ⅰ期患者术后放疗靶区为（）。

A.对侧睾丸
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.纵隔淋巴结
E.髂血管旁淋巴结


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14、单项选择题  关于队列研究和病例对照研究，叙述错误的是（）。

A.队列研究一般不存在回忆偏倚，但可产生失访偏倚
B.队列研究可直接获得人群的发病率资料
C.队列研究一般可直接获得比值比（OR），从而充分分析暴露因素的病因作用
D.病例对照研究可同时研究多个因素与某疾病的联系，多用于探索性病因研究
E.病例对照研究验证因果关系的能力没有队列研究强


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15、单项选择题  关于脑转移瘤，叙述正确的是（）。

A.手术取得病理诊断后都可以确定原发灶
B.恶性肿瘤可以沿淋巴系统发生脑转移
C.鼻咽癌直接侵入颅内不是脑转移
D.恶性肿瘤脑转移不会发生囊性变
E.30％的转移瘤为多发


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16、单项选择题  外阴癌最常见的病理类型（）。

A.基底细胞癌
B.腺癌
C.恶性黑色素瘤
D.鳞癌
E.纤维肉瘤


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17、单项选择题  宫颈癌放疗后生殖器官的改变不包括（）。

A.阴道壁弹性消失、阴道变窄
B.宫颈及宫体萎缩变小
C.外生殖器萎缩
D.宫颈管引流不畅时，则可引起宫腔积液，合并感染则可造成宫腔积脓
E.卵巢受照射后可使卵巢功能消失而出现绝经期症状


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18、单项选择题  对放化疗均不敏感的骨肿瘤是（）。

A.尤因肉瘤
B.软骨肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨恶性纤维组织细胞瘤
E.以上均不是


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19、单项选择题  前列腺癌放射治疗时正常组织限量要求正确的是（）。

A.膀胱限量：50%体积<70Gy
B.膀胱限量：25%体积<70Gy
C.直肠限量：50%体积<70Gy
D.阴茎球部：平均剂量≤25Gy
E.股骨头限量：10%体积<70Gy


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20、单项选择题  鼻咽癌调强放射治疗中CTV1一般定义为（）。

A.淋巴结引流区
B.低危区
C.高危区
D.原发灶区
E.计划靶区


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21、单项选择题  影响食管癌放射治疗疗效的因素是（）。

A.病变长度
B.X线病理分型
C.年龄
D.有无锁骨上淋巴结转移
E.以上全是


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22、单项选择题  骨血管瘤好发部位为（）。

A.脊椎
B.肋骨
C.骨盆骨
D.四肢骨
E.指（趾）骨


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23、单项选择题  诊断前列腺癌最简便而重要的检查方法（）。

A.直肠指诊
B.前列腺液细胞学检查
C.直肠B超
D.前列腺CT
E.血清酸性磷酸酶测定


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24、单项选择题  阴道上段鳞癌，阴道旁组织受累已达盆壁，首选治疗是（）。

A.盆腔及腹主动脉旁淋巴结外照射
B.盆腔外照射加腔内放射治疗
C.全盆外照射
D.全盆照射加手术
E.腔内放射治疗加手术


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25、单项选择题  患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。 文献报道，对于有经验的外科医师，前哨淋巴结活检的假阴性率为（）。

A.0
B.＜10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.20%~25%
F.25%~30%
G.30%~35%


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26、单项选择题  男性，75岁，慢性支气管炎肺气肿，陈旧性心肌梗死史，心肺功能差，1秒用力通气量为50%，胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌。 放射治疗剂量为（）。

A.DT60Gy／（30次·6周）
B.DT40Gy／20次
C.DT50Gy／25次
D.DT70Gy／35次


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27、单项选择题  纤维瘤病切缘阳性者的放射治疗剂量为（）。

A.DT6～10Gy／1～2周
B.DT30～40Gy／3～4周
C.DT40～50Gy／4～5周
D.DT60Gy／6周
E.DT30～35Gy／3～4周


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28、单项选择题  胰腺癌最常见的远处转移器官为（）。

A.肝
B.骨
C.脑
D.肺
E.肾上腺


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29、多项选择题  早期子宫颈癌根治性手术淋巴结阴性的患者，术后辅助盆腔放射治疗可降低复发风险，肿瘤进展或死亡的风险亦可降低。这些患者须具备（）。

A.年龄＞70岁
B.腺癌
C.局部肿瘤直径＞4cm
D.宫颈肌层外1/3受侵
E.淋巴血管间隙浸润


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30、单项选择题  全脑照射时导致复发及治疗失败的主要原因为（）。

A.后颅窝低剂量
B.前颅窝低剂量
C.中颅窝低剂量
D.脑干低剂量
E.小脑低剂量


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31、单项选择题  睾丸恶性肿瘤最常见的血行转移部位是（）。

A.锁骨上淋巴结
B.肝
C.肺
D.骨
E.腹腔淋巴结


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32、单项选择题  宫颈腺癌，临床诊断为ⅠB2期，术中保留一侧卵巢，术后病理发现盆腔淋巴结阳性（2／25），应补充治疗（）。

A.术后辅以全身化疗
B.全盆腔体外照射
C.全盆腔体外照射加含顺铂的同步化疗
D.盆腔动脉插管化疗
E.术后阴道残端腔内照射联合化疗


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33、多项选择题  患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。 关于患者的手术治疗，叙述正确的有（）。

A.可予保乳手术治疗
B.处理腋窝时，可以做前哨淋巴结活检，如阴性，不必行腋淋巴结清扫术
C.处理腋窝时，可以做前哨淋巴结活检，如阳性，须行腋淋巴结清扫术
D.腋淋巴结清扫时，予Ⅰ水平清扫即可
E.腋淋巴结清扫时，必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫
F.原发肿瘤很小，可以不必取切缘送病理检测


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34、单项选择题  激素不敏感型前列腺癌的标准化疗方案是（）。

A.含米托蒽醌方案
B.含多柔比星方案
C.含多西他赛方案
D.含雌二醇氮芥方案
E.以上都不是


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35、单项选择题  患者男，48岁，因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体：ECOG＝1；双侧颈部数枚肿大淋巴结，质韧、活动；余无阳性体征。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常；LDH128U/L；乙型肝炎5项：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。颈部和胸部CT：双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT：未见异常。左侧颈淋巴结活检：弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20（+）。 其IPI评分为（）。

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
F.5分


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36、单项选择题  子宫内膜癌，有腹主动脉旁淋巴结转移，照射剂量是()

A．20Gy～30Gy/2周～3周
B．30Gy～40Gy/3周～4周
C．40Gy～50Gy/4周～5周
D．50Gy～60Gy/5周～6周
E．60Gy～70Gy/6周～7周


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37、单项选择题  患者男，48岁，因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体：ECOG＝1；双侧颈部数枚肿大淋巴结，质韧、活动；余无阳性体征。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常；LDH128U/L；乙型肝炎5项：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。颈部和胸部CT：双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT：未见异常。左侧颈淋巴结活检：弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20（+）。 其分期为（）。

A.Ⅰb
B.Ⅱa
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb
F.Ⅳb


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38、单项选择题  

软组织肉瘤要注意用60Co照射时，前5周用宽1cm、厚0.5cm的凡士林条盖在手术瘢痕表面是为了避免（）。

A.皮肤高剂量
B.表面不平造成的剂量不均
C.低剂量致局部复发
D.皮肤感染
E.皮肤撕裂


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39、多项选择题  

患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb135g/L，WBC5.6×109/L，N0.87，PLT220×109/L；肝、肾功能正常；EBV（－）。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞。

该患者的原发灶可能为（）。（首先考虑的前三位）

A.鼻咽癌
B.甲状腺癌
C.扁桃体癌
D.软腭癌
E.梨状窝癌
F.舌根癌
G.腮腺癌
H.转移性癌


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40、单项选择题  下列关于舌根癌的常规放疗设计错误的是（）。

A.照射时一般采用原发灶及上颈等中心水平对穿照射，下颈锁骨上野采用前切线野照射技术
B.原发灶上界为口含器压舌至口底时，超过舌根表面1.5～2cm，如肿瘤侵犯鼻咽，上界相应要提高
C.原发灶后界应至椎体前缘，避开颈静脉链淋巴结区域
D.原发灶水平照射野等中心位置常规约位于舌中后1／3与体中线交汇处
E.等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结


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41、单项选择题  临床上最常见的胰腺癌是（）。

A.腺泡癌
B.腺癌
C.黏液表皮样癌
D.鳞腺癌
E.胰岛细胞癌


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42、单项选择题  患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6cm×7cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。 首选治疗为（）。

A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.同步放射化学治疗
E.内分泌治疗
F.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗


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43、单项选择题  胸部CT检查对肺癌的诊断，下列哪一项不正确()

A．能显示肿瘤与大血管的关系
B．能显示肿瘤与心包关系
C．能显示肿瘤是否侵犯纵隔
D．能显示肿瘤淋巴结转移范围
E．能显示淋巴结性质


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44、单项选择题  在头颈部肿瘤的病因研究中，哪一项仍未被认可（）。

A.吸烟
B.酗酒
C.人类乳头状病毒感染
D.白斑等癌前疾病
E.激素


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45、多项选择题  患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。 尚须检查（）。

A.腹部B型超声
B.胃镜
C.腹部、盆腔CT
D.胃肠肿瘤标志物
E.骨扫描
F.浅表淋巴结B型超声


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46、单项选择题  晚期霍奇金病可采用的化疗方案是（）。

A.ABVD
B.StanfordⅤ
C.BEACOPP
D.HDC／AHSCT
E.以上均正确


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47、单项选择题  胰腺癌单纯放射治疗的照射剂量（）。

A.30～40Gy／3～4周
B.40～50Gy／4～5周
C.50～60Gy／6～7周
D.60～65Gy／7～8周
E.70Gy／8～9周


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48、单项选择题  医生可以接受的最小器官损伤剂量用什么表示（）。

A.TD5／50
B.TD5／5
C.TD50／5
D.TD5／10
E.TD10／5


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49、单项选择题  下面哪个是中心型肺癌最早的症状（）。

A.胸痛
B.声音嘶哑
C.气急
D.刺激性干咳
E.血痰


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50、单项选择题  鼻咽癌以低分化癌为多，常规分割放射治疗剂量选择为()

A．1.5Gy/次
B．1.7Gy/次
C．2.0Gy/次
D．2.5Gy/次
E．3.0Gy/次


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51、单项选择题  关于Ⅰ期NSCLC根治性放射治疗的照射范围正确的是（）。

A.包括原发灶和纵隔淋巴结引流区
B.包括原发灶、同侧肺门和纵隔淋巴结引流区
C.包括原发灶、纵隔淋巴结引流区，双锁骨上区
D.只包括原发灶
E.包括原发灶、同侧肺门


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52、单项选择题  不属于胶质瘤的脑瘤是（）。

A.松果体瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.颅咽管瘤
E.星形细胞瘤


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53、多项选择题  患者女，55岁，10年前行乳腺癌根治术，术后内分泌治疗3年。每年复查，近日查ECT：T4浓集。患者无症状。 此时首选的检查方法包括（）。

A.腰椎CT
B.腰椎MRI
C.PET-CT
D.脊髓造影
E.穿刺活检
F.手术探查


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54、单项选择题  已经明确具有循证医学Ⅱ级证据水平以上的肾癌发病相关因素是（）。

A.乡村人群
B.吸烟
C.饮酒
D.饮咖啡
E.饮茶


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55、多项选择题  关于小细胞肺癌，叙述正确的有（）。

A.易复发和转移
B.单一治疗效果好
C.肿瘤倍增时间短
D.对放射治疗和化学治疗敏感
E.早期易出现转移


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56、单项选择题  我国大肠癌发病部位，位于直肠者约占（）。

A.10%
B.29%
C.30%
D.40%
E.50%以上


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57、单项选择题  食管癌患者出现持续性胸背痛常表明（）。

A.肿瘤部位有炎症
B.肿瘤已侵犯食管外组织
C.有远处血行转移
D.有食管气管瘘
E.肿瘤较大


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58、单项选择题  嗜酸性淋巴肉芽肿最常见的发生部位为（）。

A.颊部
B.口底
C.腮腺区
D.颌下区
E.颏下区


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59、单项选择题  有关阴道癌外照射的叙述，哪一项是错误的（）。

A.外照射需与腔内照射相配合
B.单纯外照射就能治愈肿瘤
C.某些晚期患者，腔内治疗困难时可选择以肿瘤为中心的等中心照射并根据情况适当补充腔内照射
D.阴道下1／3肿瘤患者，外照射应包括双侧腹股沟淋巴结区域
E.腹股沟区域照射时可先给予高能X线照射，随后用电子线补充剂量


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60、多项选择题  目前，关于晚期头颈部肿瘤术后同步放射化学治疗，叙述正确的有（）。

A.增加急性不良反应
B.不增加晚期放射性损伤
C.提高总生存率
D.提高无瘤生存率
E.提高局部控制率


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61、单项选择题  对放射治疗和化学治疗最敏感的软组织肉瘤是（）。

A.儿童横纹肌肉瘤
B.纤维肉瘤
C.脂肪肉瘤
D.滑膜肉瘤
E.上皮样肉瘤


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62、单项选择题  肢体软组织肉瘤放疗描述不正确的是（）。

A.尽量避免跨关节照射
B.包括整个受侵肌肉起始点
C.保留一侧正常皮肤、皮下组织
D.包括整个长骨
E.注意保护重要的器官功能


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63、单项选择题  下列关于齿龈癌常规放疗的说法错误的是（）。

A.早期齿龈癌的治疗首选根治性放疗
B.常规放疗方式采用同侧正交楔形野照射
C.下齿龈癌放疗射野应包括同侧下颌骨
D.上齿龈癌放疗射野在包括原发灶的同时还应包括部分上颌窦
E.常规照射野前界应达下颌骨前缘，并尽可能避开上下唇


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64、单项选择题  可出现双下肢痉挛性瘫痪及尿潴留，提示肿瘤累及（）。

A.颞叶
B.中央旁小叶
C.额叶
D.枕叶
E.岛叶


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65、单项选择题  患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。 对于治疗前T分期最为重要的检查是（）。（提示CEA10.2U/L。上消化道钡餐造影：食管下段、贲门、胃底肿物，余未发现异常。胃镜：距门齿38~42cm贲门部肿物，侵及食管下段和胃底、胃小弯，活检：中分化腺癌。）

A.胸部CT
B.胃超声内镜
C.腹部B型超声
D.腹部CT
E.腹部MRI
F.PET-CT


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66、单项选择题  与原发性肝癌发病的无关因素（）。

A.乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黄曲霉素
D.吸烟


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67、多项选择题  患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。 关于该患者的放射治疗，叙述正确的有（）。

A.首选3D-CRT技术
B.首选IMRT技术
C.首选常规二维外照射+后装放射治疗
D.左颈无须照射
E.右颈下段可不照射
F.左颈环状软骨水平以上须预防性照射


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68、单项选择题  宫颈癌淋巴转移的一般规律是()

A．闭孔—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
B．宫颈旁—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
C．骶前—闭孔—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
D．宫旁—闭孔—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
E．宫颈旁—闭孔—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结


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69、单项选择题  宫颈痛放疗中出现严重的放射性直肠反应，首先应考虑的措施为（）。

A.减量放疗
B.暂停放疗
C.消炎、止泻等对症处理
D.注意调节饮食
E.密切观察


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70、多项选择题  鼻咽癌患者可出现霍纳综合征，其临床表现及病因包括（）。

A.患侧颈交感神经受到损害
B.患侧睑裂变窄
C.患侧瞳孔扩大
D.患侧眼球突出
E.患侧额部少汗或无汗


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71、单项选择题  以下属于小细胞肺癌局限期的是（）。

A.上腔静脉压迫综合征
B.声带麻痹
C.胸腔积液
D.同侧锁骨上淋巴结转移
E.骨转移


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72、单项选择题  尤文肉瘤患者最常见的首发症状为（）。

A.淋巴结肿大
B.消瘦
C.局限性骨痛
D.局部肿块
E.发热


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73、单项选择题  cN0头颈部鳞状细胞癌颈淋巴结Ⅳ区的下界为（）。

A.环甲膜下缘
B.颈横血管
C.胸锁关节下缘
D.胸锁关节上2.0cm
E.胸锁关节上2.5cm


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74、单项选择题  化疗不作为主要治疗手段的骨肿瘤是（）。

A.尤因肉瘤
B.恶性纤维组织细胞瘤
C.软骨母细胞瘤
D.骨髓瘤
E.骨肉瘤


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75、单项选择题  患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1cm×2cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。 对左侧锁骨上区多发肿大淋巴结的合理处理为（）。

A.观察，如有增大，再进一步处理
B.予抗生素治疗2周，如无缩小，再进一步处理
C.左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检
D.左侧锁骨上淋巴结清扫，送病理检查
E.先予短期试验性抗肿瘤治疗，如缩小，则为肿瘤复发，可继续治疗；如无变化或增大，则不是肿瘤复发，可停止治疗，进行观察


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76、多项选择题  患者男，48岁，因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体：ECOG＝1；双侧颈部数枚肿大淋巴结，质韧、活动；余无阳性体征。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常；LDH128U/L；乙型肝炎5项：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。颈部和胸部CT：双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT：未见异常。左侧颈淋巴结活检：弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20（+）。 初始治疗方案为（）。

A.受累野放射治疗
B.次全野放射治疗
C.利妥昔单抗单药治疗
D.利妥昔单抗+全身化学治疗，3~4个周期
E.利妥昔单抗+全身化学治疗，6~8个周期
F.利妥昔单抗+全身化学治疗，3~4个周期联合受累野放射治疗
G.高剂量化学治疗+自体外周血干细胞移植


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77、单项选择题  

患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb135g/L，WBC5.6×109/L，N0.87，PLT220×109/L；肝、肾功能正常；EBV（－）。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞。

如选择先放射治疗，高危区（CTV1）应该包括的颈淋巴结区域是（）。

A.右侧Ⅱ~Ⅳ区，左侧Ⅰb区
B.右侧Ⅰ~Ⅲ区，左侧Ⅱ区
C.右侧Ⅰb~Ⅲ区，左侧Ⅱ区
D.右侧Ⅰb~Ⅴ区，左侧Ⅱ区
E.右侧Ⅰ~Ⅳ区，左侧Ⅱ~Ⅲ区
F.右侧Ⅰa~Ⅳ区，左侧Ⅱ~Ⅲ区
G.右侧Ⅰa~Ⅴ区，左侧Ⅱ~Ⅲ区
H.右侧Ⅰa~Ⅴ区，左侧Ⅱ区


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78、单项选择题  晚期胰腺癌患者常伴有顽固的腰背疼痛的主要原因（）。

A.肿瘤体积过大，牵拉胰腺被膜，神经反射所致
B.肿瘤坏死
C.胰液外漏
D.胰腺炎症或肿瘤刺激胰周神经丛
E.副肿瘤综合征


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79、多项选择题  患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9580kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。 可选择的治疗包括（）。（提示腹部MRI：胰头肿瘤，约3.5cm×4.0cm，与十二指肠关系密切，包绕2/3肠系膜上静脉，腹腔内未见肿大淋巴结，肝未见转移瘤。穿刺细胞学：低分化腺癌。）

A.根治性手术
B.支持治疗即可
C.同步放化学治疗
D.探查术+术中放射治疗
E.探查术+粒子植入放射治疗
F.靶向治疗


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80、多项选择题  患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。 下一步治疗应包括（）。（提示该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术；术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，2.0cm×2.0cm×1.5cm，切缘阴性，ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋窝前哨淋巴结转移0/2。）

A.全乳腺切除术
B.腋淋巴结清扫术
C.放射治疗
D.化学治疗
E.内分泌治疗
F.靶向治疗


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81、单项选择题  60岁女性，食管胸中段鳞癌切除行颈部吻合，T2N1M0，其淋巴结侵及左支气管部未能彻底切除。请提供术后治疗意见（）。

A.观察
B.局部放射治疗
C.化学治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗


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82、单项选择题  NSCLC放射治疗计划的设计中的设野原则不正确的是（）。

A.放射治疗计划的设计应满足全靶区照射，照射范围应先大野后小野，即先对原发病灶加纵隔淋巴引流区照射36～40Gy后避开脊髓，对残留病灶应再缩成小野并适当追加剂量
B.最大限度的包括肿瘤组织，尽量减少正常肺及心脏的受照射体积和剂量
C.在照射野必须包括脊髓、心脏等重要器官时，应注意及时缩野，以控制其所受剂量在耐受范围之内，脊髓受照射最高剂量应<45Gy／4～5周
D.同时照射锁骨上区时，应注意和胸部照射野交界处的剂量分布
E.以上都不是


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83、单项选择题  患者女，48岁，右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后，6个周期CAF化学治疗后2年，T2N0M0，ER（－），PR（－），HER-2（+）。右侧胸壁有1结节，1.0cm×1.0cm×0.5cm，细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。 患者如需要放射治疗，下列叙述正确的是（）。

A.照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50Gy，然后缩野至右胸壁复发部位补量至60Gy
B.照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50Gy，无须缩野至右胸壁复发部位补量
C.照射右侧全胸壁和锁骨上、腋淋巴引流区50Gy，然后缩野至右胸壁复发部位补量至60Gy
D.照射右胸壁手术瘢痕外放2cm的范围至50Gy
E.照射右胸壁手术瘢痕外放2cm的范围至60Gy


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84、单项选择题  

患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb135g/L，WBC5.6×109/L，N0.87，PLT220×109/L；肝、肾功能正常；EBV（－）。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞。

患者放射治疗后，颈淋巴结肿大完全消退的概率是（）。

A.20%
B.30%
C.40%
D.60%
E.75%
F.80%
G.85%
H.95%


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85、单项选择题  女性，65岁，因发现外阴肿物半年，生长迅速而入院，查体，腹股沟淋巴结（－），阴蒂肿物3.5cm×3cm×3cm，基底活动受限，表面溃疡有坏死，尿道受侵约1cm，术前照射部位在（）。

A.左侧腹股沟区
B.右侧腹股沟区
C.双侧腹股沟区
D.外阴区
E.双侧腹股沟区＋外阴区


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86、单项选择题  全球黑色素瘤的最高发地区是（）。

A.美国
B.澳大利亚
C.埃及
D.瑞典
E.中国


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87、单项选择题  一例中段食管癌患者，病灶长度为5cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是（）。

A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中医及免疫治疗
E.术前放射治疗加手术


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88、单项选择题  男性，55岁，食管中段7cm充缺伴明显软组织影，外侵心包、纵隔胸膜与气管膜部关系密切，无手术禁忌证，最佳治疗方案是()

A.根治性放疗 
B.单纯手术 
C.根治性放疗+化疗 
D.术前放疗+手术治疗 
E.根治性放疗后+腔内放疗 


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89、单项选择题  患者男，63岁，因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐，无癫痫发作。查体：左侧肢体共济失调，肌张力弱。颅脑MRI：右侧小脑半球单发占位，直径3.5cm，T1像为低信号，T2像为等低信号，周围有大片水肿，占位效应明显，第四脑室受压移位；增强扫描肿瘤明显强化。 穿刺活检：转移性腺癌。脑部病灶的最佳治疗是（）。

A.全脑放射治疗
B.放射治疗+化学治疗
C.立体定向放射治疗+化学治疗
D.手术切除
E.手术切除+全脑放射治疗


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90、单项选择题  对体积大、压迫症状明显的垂体瘤的治疗应选择（）。

A.单纯放疗
B.单纯手术
C.先行术前放疗，待肿瘤缩小后再行手术治疗
D.先行手术治疗，术后再补充放疗
E.同位素植入治疗


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91、单项选择题  肾癌的组织学来源（）。

A.肾盂
B.肾小球
C.肾大盏
D.肾小管
E.肾小体


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92、单项选择题  食管癌远处转移常见于（）。

A．肾上腺
B．肺+肝
C．骨
D．大网膜
E．肾


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93、单项选择题  某胃癌患者：肿瘤侵及肌层，有8个区域淋巴结转移，无远处转移，其病理分期为（）。

A.Ⅱ期T3N1M0
B.ⅢB期T3N2M0
C.Ⅳ期T2N3M0
D.ⅢA期T2N2M0
E.ⅠB期T2N1M0


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94、单项选择题  肺转移瘤的放射学特点是（）。

A.多发
B.结节状
C.钙化灶
D.胸膜凹陷征
E.多发结节、形态相似，与气管关系不密切


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95、单项选择题  对Ⅱb期宫颈鳞癌，最佳治疗方案是()

A．广泛性全子宫切除+化学治疗
B．术前放射治疗+次广泛全子宫切除
C．术前化学治疗+次广泛全子宫切除
D．外照射+腔内照射
E．次广泛全子宫切除+术后放射治疗


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96、单项选择题  乳腺癌的术后放射治疗时间（）。

A.应该在手术后立即进行
B.应该在化学治疗1～2个周期后进行
C.应该在化学治疗2～3个周期后进行
D.应该在化学治疗3～4个周期后进行
E.应该在化学治疗结束后进行


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97、单项选择题  有关后装治疗机的分类，说法正确的是（）。

A.后装机按其剂量率不同，可分为低、中、高剂量率三类
B.按放射源在治疗时的传送方式，可分为手动后装和遥控后装
C.按放射源在治疗时的运动状态可分为固定式、步进式和摆动式等
D.现国内绝大多数医院所用的后装机为高剂量率步进式后装治疗机
E.以上均正确


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98、单项选择题  经颅底卵圆孔和圆孔穿过的脑神经分别是（）。

A.三叉神经眼支，展神经
B.三叉神经下颌支，三叉神经上颌支
C.三叉神经上颌支，三叉神经下颌支
D.展神经，三叉神经上颌支
E.滑车神经，三叉神经上颌支


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99、单项选择题  恶性肿瘤的临床治愈率为45%，其中外科占22%，化学治疗占5%，放射治疗所占比例是多少（）。

A.8%
B.10%
C.14%
D.18%
E.20%


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100、单项选择题  经典型霍奇金淋巴瘤不包括（）。

A.富于淋巴细胞型
B.结节硬化型
C.混合细胞型
D.淋巴细胞消减型
E.淋巴细胞为主型


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101、单项选择题  主要表现为精神症状如人格改变、反应迟钝、记忆力减退等，提示肿瘤位于（）。

A.顶叶
B.额叶
C.枕叶
D.颞叶
E.岛叶


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102、单项选择题  下列进展期胃癌的临床表现中，最常见的是（）。

A.贫血
B.呕血
C.黑便
D.腹胀
E.腹痛


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103、单项选择题  直肠癌最简便的诊断方法是（）。

A.B超检查
B.直肠指诊
C.CEA测定
D.结肠镜检查
E.X线钡剂灌肠检查


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104、单项选择题  鼻咽癌放疗的面颈联合野在达到36～40Gy时需要分野，其主要原因是因为（）。

A.保护腮腺
B.保护颞颌关节
C.保护脊髓
D.避免过重的口腔反应
E.保护喉头


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105、单项选择题  乳腺癌改良根治术后，最常见的局部区域复发部位是（）。

A.同侧胸壁和腋窝
B.同侧胸壁和内乳
C.同侧胸壁和锁骨上区
D.同侧腋窝和内乳
E.同侧锁骨上区和腋窝


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106、单项选择题  下面哪种类型食管癌梗阻症状明显（）。

A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
E.腔内型


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107、单项选择题  肺癌放射治疗后，肺纤维化多发生在()

A．放射治疗结束时
B．放射治疗后3月
C．放射治疗后半年
D．放射治疗后1年
E．放射治疗后1年以上


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108、单项选择题  急性放射性肺病肺的早期病理改变是（）。

A.血管硬化
B.急性渗出性炎症
C.纤维化
D.炎症＋纤维化
E.血管硬化＋肺纤维化


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109、多项选择题  患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5cm×1.5cm×1.0cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。 关于乳腺原发肿瘤瘤床补量照射，叙述正确的有（）。（提示拟行乳腺瘤床补量照射。）

A.可以进一步降低局部复发率
B.年轻患者受益最大
C.采用电子线、X切线野、组织间插植3种方式补量，肿瘤局部控制率和乳腺美容效果相仿
D.总剂量为DT10~16Gy
E.手术切缘阳性的患者，通过增加总剂量，可以达到与手术切缘阴性患者相同的治疗效果
F.与不予瘤床补量的患者相比，予瘤床补量的患者的美容效果要差，但可以接受


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110、单项选择题  用高能X线照射时手术瘢痕表面覆盖相应厚度的蜡膜是因为考虑到（）。

A.建成区的深度
B.肿瘤深度
C.照射剂量
D.百分深度量
E.皮肤反应


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111、单项选择题  胃癌放射治疗中，对下列保护器官照射剂量控制错误的是（）。

A.60%肝脏体积<30Gy
B.脊髓<40Gy
C.双侧肾脏33%体积<22.5Gy
D.靶区剂量DT45Gy
E.侧野照射肝脏<20Gy


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112、单项选择题  鼻咽癌高剂量率近距离腔内后装治疗与外照射协同使用时应()

A．与外照射同时进行
B．外照射DT10Gy后加用后装治疗
C．外照射DT30Gy后加用后装治疗
D．外照射至DT50Gy～60Gy时，对残余表浅、小病灶后装推量治疗
E．外照射至根治量以上，再加用高剂量后装治疗


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113、单项选择题  肺上沟癌，目前最佳的治疗方法为（）。

A.单独手术
B.化学治疗
C.手术＋放射治疗
D.单独放射治疗
E.生物治疗


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114、单项选择题  患者女，55岁，10年前行乳腺癌根治术，术后内分泌治疗3年。每年复查，近日查ECT：T4浓集。患者无症状。 可能的诊断有（）。

A.感染
B.骨质增生
C.压缩骨折
D.乳腺癌转移
E.骨髓瘤
F.无法诊断


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115、单项选择题  以下关于放射性食管炎错误的是（）。

A.其发生率及其严重程度与放射治疗剂量有关
B.加速超分割照射时加重食管反应
C.合并化学治疗时加重
D.与食管受照射的体积有关
E.与分割方式无关


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116、单项选择题  有关宫颈癌3D－CRT和IMRT治疗说法错误的是（）。

A.是目前先进的精确放射治疗技术
B.能增加小肠、直肠和膀胱的受照射体积
C.减少泌尿系统和肠道急、慢性放射反应的发生
D.同时还能减少脊髓的受照体积和受量
E.降低造血系统急性反应的发生


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117、单项选择题  下列关于喉癌放疗并发症处理不正确的是（）。

A.喉轻度水肿出现时，宜及时予以超声雾化治疗
B.喉软骨坏死宜首选抗炎保守治疗
C.放疗中避免用声过度可减轻急性放射反应
D.根治性放疗后3个月喉水肿持续存在，并伴声带固定，需考虑肿瘤未控可能，一经证实可行解救性喉切除术
E.放疗前或放疗中戒烟可减少并发症的发生


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118、单项选择题  按UICC，胸下段食管癌的区域淋巴结为（）。

A.纵隔淋巴结＋贲门胃左淋巴结
B.纵隔淋巴结＋腹腔动脉旁淋巴结
C.纵隔淋巴结＋贲门胃左淋巴结与腹腔动脉旁淋巴结
D.纵隔淋巴结＋锁骨上淋巴结＋贲门胃左淋巴结
E.贲门胃左淋巴结＋下纵隔淋巴结


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119、单项选择题  腺泡状软组织肉瘤主要见于（）。

A.后腹膜
B.臀部和腹部肌肉
C.皮肤和皮下组织
D.上肢和下肢大关节处
E.下肢肌层内


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120、多项选择题  乳腺癌改良根治术后，选择高危患者放射治疗可以（）。

A.降低局部区域复发率
B.降低远处转移率
C.提高无瘤生存率
D.提高乳腺癌疾病特异生存率
E.提高总生存率


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121、单项选择题  淋巴瘤的B症状（AJCC第6版）包括（）。

A.皮肤瘙痒
B.出汗
C.乏力
D.体重减轻＜10%
E.无法解释的发热，体温超过38℃


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122、单项选择题  胰腺癌术后放射治疗的照射剂量（）。

A.20～36Gy／2～3周
B.30～35Gy／3～3.5周
C.35～40Gy／3.5～4周
D.40～45Gy／4.5～5周
E.45～50Gy／5～6周


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123、单项选择题  患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。 正确的诊断是（）。

A.肺结核
B.咽喉炎
C.纵隔淋巴结结核
D.上腔静脉综合征
E.左下肺低分化腺癌，纵隔淋巴结转移


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124、单项选择题  食管癌根治性放射治疗的适应证不包括下列哪一项（）。

A.无锁骨上淋巴结转移
B.无远处转移
C.无声带麻痹
D.无穿孔前X线征象
E.食管病变长9cm


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125、单项选择题  上颌窦癌有眶底骨壁或后壁破坏术前放疗剂量（）。

A.3000cGy
B.4000cGy
C.6000cGy
D.8000cGy
E.9000cGy


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126、单项选择题  关于宫颈癌的临床分期，以下说法错误的是（）。

A.所有肉眼可见病灶甚至于仅仅是浅表浸润也都定为ⅠB期
B.判定膀胱或直肠黏膜受侵，须有组织学检查证实
C.无论有无静脉或淋巴等脉管浸润均不改变分期
D.确定具体期别有困难时，应定为较早期别
E.膀胱泡样水肿列入Ⅳ期


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127、多项选择题  软组织肉瘤的治疗方法有（）。

A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.生物治疗
E.中医中药


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128、单项选择题  上颌窦肿瘤侵犯后壁表现为（）。

A.血涕、鼻堵等
B.牙痛、牙齿松动等
C.面部疼痛等
D.眼球胀痛、复视等
E.颞部疼痛、张口困难等


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129、多项选择题  患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9580kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。 患者接受了同步放化学治疗。关于同步放化学治疗，叙述正确的有（）。

A.推荐吉西他滨同步放化学治疗
B.治疗范围应包括原发病灶和必要的淋巴引流区
C.推荐用三维适形放射治疗或调强适形放射治疗
D.剂量越高，局部控制率越高；建议放射治疗剂量为DT70Gy
E.局部晚期胰腺癌放射治疗效果较好，中位生存期可达20个月
F.可有效地缓解胰腺癌患者的腹痛，降低远处转移率


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130、单项选择题  肺转移瘤的诊断主要靠()

A．支气管镜检查
B．痰细胞学检查
C．肺穿刺活检
D．胸部X线检查
E．肺放射性核素检查


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131、单项选择题  肺癌患者放疗过程中出现急性放射性食管炎的时间是（）。

A.DT10～30Gy
B.DT20～40Gy
C.DT30～50Gy
D.DT40～60Gy
E.DT50～70Gy


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132、多项选择题  关于脑转移瘤，叙述正确的有（）。

A.治疗一般单独应用化学治疗
B.放射治疗的剂量是30~45Gy
C.引起颅内压增高的巨大肿瘤可以紧急放射治疗以缓解颅内压
D.立体定向放射治疗只适用于直径2cm以下的肿瘤
E.对于颅外肿瘤广泛转移，预期寿命不到3个月的患者，单纯全脑放射治疗即可


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133、单项选择题  NSCLC放射治疗计划的设计中的布野方法正确的是（）。

A.有锁骨上区淋巴结转移时，同时如上纵隔有淋巴结转移时，最好与胸部同设为一个照射野
B.上叶肺癌因呼吸移动度较大，照射野应超过病灶1.5～2cm
C.下叶周围型肺癌常转移到食管旁及下肺韧带淋巴结，因此纵隔野的下缘至隆嵴下4～5cm
D.纵隔野上缘起自胸腔入口，向下要达膈肌水平，侧缘达对侧的纵隔边缘外0.5cm处
E.有肺不张的患者肺复张后不用重新定位


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134、单项选择题  PCI的照射剂量是多少（）。

A.30～36Gy／2～2.5周
B.40～50Gy／4～5周
C.20～30Gy／2～3周
D.30～40Gy／3～4周
E.50～56Gy／5～6周


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135、单项选择题  小脑髓母细胞瘤的放疗中，下列哪项是正确的（）。

A.只做全脑照射及局部补量
B.常规是先行全脑照射，全脑照射结束后再行全脊髓照射
C.全中枢剂量为30Gy／3周
D.放疗后复发灶不宜再行放射治疗
E.放疗后2年以上复发者，可按首程放疗进行治疗


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136、单项选择题  髓母细胞瘤低风险组5年生存率为（）。

A.60%
B.80%左右
C.100%
D.50%
E.30%


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137、单项选择题  患者男，26岁，因“咽部不适6个月，右颈肿物3个月”来诊。查体：右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm，质地中等；右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查：肿物局限于右侧扁桃体窝，周围组织无受侵，无远处转移；右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚，增强后明显强化。扁桃体肿物活检：低分化癌。 患者的UICC分期为（）。

A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T3N1M0
D.T3N2M0
E.T4N1M0


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138、单项选择题  以下说法不正确的是（）。

A.食管脱落细胞，此法简便易行，应常规使用
B.纤维食管镜不仅能够直接观察病变的范围和性状，而且能够直接获取病理以明确诊断
C.对经全面检查仍原发灶不明、且伴有颈部淋巴结转移的患者，可行颈部淋巴结活检确诊
D.超声波内镜，可以准确地判定病变的浸润深度和范围
E.食管癌患者在治疗前还应常规进行腹部超声检查，尤其应注意对肝脏及腹腔淋巴结的检查


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139、单项选择题  食管癌放射治疗后主要失败原因为()

A．局部复发
B．胸内淋巴结复发
C．血行转移
D．胸内外淋巴结转移
E．胸外淋巴结转移与血行转移


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140、单项选择题  肺癌引起的上腔静脉综合征正确的是（）。

A.可以只照射受压的上腔静脉区域
B.通常采用常规分割照射法
C.放射治疗剂量50Gy／5周
D.必须应用三维适形放射治疗
E.照射原发病灶和所有转移淋巴结


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141、单项选择题  以下不是术前放疗在鼻腔及鼻窦恶性肿瘤治疗中的作用为（）。

A.提高局部控制率
B.使肿瘤缩小
C.消灭亚临床病灶
D.减少出血
E.减少术中播散


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142、多项选择题  患者女，48岁，因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。 正确的术后处理包括（）。（提示经检查明确诊断为乙状结肠癌，给予手术切除；肿瘤病理：腺癌；淋巴结：2/24（+），病理为黏液细胞癌；免疫组织化学：K-ras野生型，Her-2（－），VEGF（－）。）

A.FOLFOX化学治疗或FOLFERI化学治疗
B.双膦酸盐类
C.腹部放射治疗
D.西妥昔单抗
E.扶正中药
F.无须治疗


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143、单项选择题  不属于骨肉瘤化疗的主要有效药物的是（）。

A.多柔比星
B.异环磷酰胺
C.甲氨蝶呤
D.足叶乙苷
E.顺铂


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144、单项选择题  患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。 全乳腺胸壁切线野定位时，在照射野中心轴上，肺允许在照射野内的最大宽度（CLD）为（）。（提示采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。）

A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm
F.3.5cm


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145、单项选择题  直肠癌早期临床表现是（）。

A.脓血便
B.便血
C.大便习惯改变
D.大便变细
E.排便时疼痛


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146、单项选择题  发现早期宫颈癌的最重要的手段（）。

A.妇科检查
B.宫颈细胞学检查
C.阴道镜检查
D.宫颈活检
E.宫颈锥切术


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147、单项选择题  哪个不是放射低度敏感的肿瘤（）。

A.胃腺癌
B.胰腺癌
C.前列腺癌
D.鼻咽癌
E.肺腺癌


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148、单项选择题  引起较为明显的脑水肿的放射治疗方式为（）。

A.超分割放射治疗
B.γ–刀或Χ–刀
C.常规普通放射治疗
D.3D－γCRT
E.IMRT


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149、单项选择题  用直肠指诊可以查到的直肠癌约有（）。

A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%


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150、单项选择题  晶体发生白内障的TD5／5（）。

A.1Gy
B.2Gy
C.3Gy
D.4Gy
E.5Gy


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151、单项选择题  关于宫颈癌常规体外放射野的范围不正确的说法是（）。

A.上界相当于第5腰椎上缘
B.外界在真骨盆最宽径外1～2cm
C.下界在宫颈的下缘
D.后界包括全部骶骨
E.前界在耻骨联合前缘


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152、单项选择题  全脊髓照射野根据脊髓深度一般选用（）。

A.12～21MeV电子线
B.6～8MVX线
C.4MeV电子线
D.4MVX线
E.10MVX线


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153、单项选择题  宫颈癌放疗中A、B两点代表的治疗区分别是（）。

A．宫颈肿瘤剂量、盆壁剂量
B．宫颈肿瘤剂量、闭孔淋巴结区域剂量
C．宫旁三角区剂量、闭孔淋巴区盆壁剂量
D．宫旁肿瘤剂量、宫旁肿瘤结节剂量
E．宫颈肿瘤剂量、盆腔淋巴结剂量


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154、单项选择题  肺小细胞未分化癌放、化学治疗后，生存3年以上者脑转移发生率为（）。

A.50%
B.40%
C.80%
D.40%～50%
E.60%～70%


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155、单项选择题  患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。 患者的UICC分期（2010年）为（）。

A.T1N2aM0，Ⅲ期
B.T2N1M0，Ⅲ期
C.T2N2aM0，Ⅳa期
D.T2N2bM0，Ⅳa期
E.T2N2cM0，Ⅳb期
F.T3N2cM0，Ⅳb期


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156、单项选择题  对放射治疗不敏感的肿瘤是（）。

A.骨肉瘤
B.横纹肌肉瘤
C.尤因肉瘤（EwingsarcomA.
D.淋巴瘤
E.骨髓瘤


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157、多项选择题  对放射治疗敏感的骨肿瘤有（）。

A.骨肉瘤
B.脊柱血管瘤
C.骨巨细胞瘤
D.尤因肉瘤（EwingsarcomA.
E.软骨肉瘤


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158、单项选择题  子宫内膜癌最常见的病理类型（）。

A.内膜样腺癌
B.腺癌伴鳞状上皮分化
C.浆液性腺癌
D.鳞癌
E.透明细胞癌


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159、单项选择题  颅内肿瘤最多见的好发部位是（）。

A.小脑
B.脑干
C.大脑半球
D.脑室
E.间脑


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160、单项选择题  下列关于晚期喉癌靶区勾画设计原则正确的是（）。

A.原发肿瘤的CTV为影像学所见瘤体勾画GTV外放3mm
B.原发肿瘤CTV外放2cm即为PTV
C.声门上区癌N0的淋巴引流区的CTV包括双侧上、中颈淋巴结
D.cT3～4N0声门癌靶区勾画只需包括双侧Ⅰ～Ⅱ区颈淋巴结
E.cT3～4N2声门上区病变的淋巴引流区的CTV包括双Ⅱ～Ⅴ区颈淋巴结+咽后淋巴结区域


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161、单项选择题  最常用18F－FDG为显影剂的检查方法为（）。

A.CT
B.MR
C.全身骨显像
D.PET－CT
E.血管造影


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162、单项选择题  卵巢癌一线化疗方案为（）。

A.CTX+DDP
B.MMC+CTX
C.5-Fu+DDP
D.Taxol+CBP
E.5-Fu+CTX


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163、单项选择题  肾癌最常见的病理类型（）。

A.乳头状癌
B.嫌色细胞瘤
C.透明细胞癌
D.集合管癌
E.未分类肾癌


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164、单项选择题  肺癌转移至同侧上纵隔淋巴结阳性率最高的是（）。

A.右上叶
B.右中叶
C.右下叶
D.左上叶
E.左下叶


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165、单项选择题  根据Kenedy及其同事制订分期方法，Ⅱ期胃癌是（）。

A.T1N3M0
B.T1N1M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T3N1N0


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166、单项选择题  下列颅咽管瘤的描述中，哪项是错误的（）。

A.颅咽管瘤是颅内常见的先天性肿瘤
B.较多见于儿童和青少年
C.内分泌障碍、视觉障碍及颅高压是该病主要症状，也可出现下丘脑功能紊乱
D.属先天原始母细胞来源的恶性肿瘤，恶性度高，应以放疗为主
E.为减少放射损伤，射野不宜过大，一般为4cm×4cm～6cm×6cm


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167、单项选择题  海绵窦及周围有哪几对脑神经穿行（）。

A.1，2，3，4
B.2，3，4，5
C.3，4，5，6
D.4，5，6，7
E.5，6，7，8


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168、多项选择题  患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。 该患者术后需要放射治疗的原因包括（）。

A.T2N2bM0，Ⅳa期
B.T2N2cM0，Ⅳb期
C.原发肿瘤基底切缘距肿瘤只有3mm，安全距离不够
D.多枚淋巴结转移
E.淋巴结有包膜外受侵
F.术式为左颈淋巴结改良清扫术


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169、单项选择题  晚期胃癌患者姑息照射的剂量（）。

A.20～30Gy／2～3周
B.30～40Gy／3～4周
C.40～45Gy／4～4.5周
D.45～50Gy／4.5～5周
E.50～55Gy／5～5.5周


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170、单项选择题  口咽癌术后不良预后因素不包括（）。

A.淋巴结转移
B.淋巴结包膜外受侵
C.切缘阳性
D.神经侵犯
E.血管内瘤栓


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171、单项选择题  前列腺癌低危组前列腺接受的放射治疗剂量（）。

A.60～65Gy
B.66～72Gy
C.73～79Gy
D.76～80Gy
E.80Gy以上


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172、单项选择题  患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。 该患者的后续标准治疗应包括（）。

A.左乳全切术
B.左侧腋淋巴结清扫术
C.化学治疗
D.放射治疗
E.内分泌治疗
F.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗


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173、多项选择题  患者男，70岁，因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。 可能的诊断有（）。

A.肾及输尿管结石
B.肾肿瘤
C.膀胱、肾盂肿瘤
D.输尿管肿瘤
E.前列腺增生症
F.前列腺癌


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174、单项选择题  以下哪种疾病与雌激素依赖型子宫内膜癌无关（）。

A.无排卵性功血
B.多囊卵巢综合征
C.颗粒细胞瘤
D.子宫肌瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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175、单项选择题  放疗技术中，斗篷野加锄形野照射是（）。

A.全淋巴结照射
B.次全淋巴结照射
C.受累野照射
D.扩大野照射
E.区域野照射


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176、单项选择题  对于以消除或缓解症状为目的的骨转移病变，重要、有效的姑息性手段是（）。

A.手术治疗
B.化学治疗
C.免疫治疗
D.放射治疗
E.靶向治疗


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177、多项选择题  患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6cm×7cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。 术后放射治疗的部位应包括（）。（提示术后行表阿毒素+紫杉醇化学治疗2个周期，拟行放射治疗。）

A.同侧乳腺胸壁
B.同侧锁骨上腋顶
C.同侧腋窝
D.同侧内乳
E.上纵隔
F.同侧上颈


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178、单项选择题  发生在长骨的尤文肉瘤最典型X线表现为（）。

A.干骺中央型
B.骨干边缘型
C.干骺边缘型
D.骨干皮质型
E.骨干中心型


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179、单项选择题  鼻咽癌的前哨淋巴结一般认为由哪两组淋巴结组成（）。

A.上颈深和上后颈淋巴结
B.上颈深和二腹肌下淋巴结
C.咽后和颈上深淋巴结
D.上后颈和颈上深淋巴结
E.咽后和上后颈淋巴结


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180、多项选择题  关于软组织肉瘤，叙述正确的有（）。

A.起源于中胚层的骨骼外结缔组织
B.起源于神经外胚层的神经组织肉瘤，具有与软组织肉瘤相似的临床和病理特征，也归类于软组织肉瘤
C.软组织肉瘤的影像学表现大多是非特异性的
D.MRI检查可以确定软组织肉瘤的组织类型
E.在软组织肉瘤中，对病变的分级和确定组织的起源都很重要


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181、单项选择题  癌症患者行全身骨扫描的主要意义是（）。

A.发现转移灶，指导放射治疗
B.明确诊断骨转移，指导放射治疗
C.发现转移灶
D.发现骨代谢异常灶，可以指导进一步检查
E.没有意义


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182、单项选择题  在下列HPV亚型中，哪组亚型与浸润型宫颈癌发病关系最密切()

A．HPV6型和11型
B．HPV16型和18型
C．HPV16型和31型
D．HPV11型和33型
E．HPV11型和18型


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183、多项选择题  患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。 患者采用姑息化学治疗，可选择的方案有（）。（提示治疗后3年复诊，PS＝1；腹部B型超声及CT：多发性肝转移。）

A.DDP+5-FU
B.Paclitaxel+DDP
C.Gemcitabine+DDP
D.Docetaxel+DDP
E.DDP+5-FU+西妥昔单抗
F.西妥昔单抗


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184、单项选择题  乳腺癌根治术后锁骨上／腋顶野的放射治疗剂量为（）。

A.40Gy／4周
B.50Gy／5周
C.56Gy／5～6周
D.60Gy／6周
E.以上都不是


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185、单项选择题  下面不是食管癌根治放射治疗适应证的是（）。

A.全身情况中等以上，KPS≥70分
B.病变长度不超过8cm
C.无明显的胸背痛，无出血、食管穿孔前征象
D.局部梗阻严重，仅能进流食或滴水不进者
E.食管癌术后周部复发或纵隔淋巴结转移


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186、单项选择题  宫颈癌常规放疗前的处理措施()

A．完善各项检查，进行正确的临床分期
B．止血并及时纠正贫血
C．抗炎治疗、阴道冲洗
D．消除宫颈局部大的肿瘤，为常规放疗创造条件
E．包括以上各项


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187、多项选择题  患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。 该患者术后放射治疗的主要作用有（）。

A.降低同侧乳腺导管内癌的复发率
B.降低同侧乳腺浸润性导管癌的复发率
C.降低对侧乳腺癌的发生率
D.降低远处转移率
E.提高无瘤生存率
F.提高总生存率


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188、单项选择题  关于肺癌的副瘤综合征，以下说法正确的是（）。

A.杵状指（趾）和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛，X线片没有骨膜改变，常见于鳞状细胞癌，肿瘤切除后症状减轻或消失
B.杵状指（趾）和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛，X线片可有骨膜改变，常见于腺癌，肿瘤切除后症状减轻或消失
C.杵状指（趾）和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛，X线片可有骨膜改变，常见于鳞状细胞癌，肿瘤切除后症状减轻或消失
D.杵状指（趾）和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛，X线片可有骨膜改变，常见于鳞状细胞癌，肿瘤切除后症状不减轻和消失
E.杵状指（趾）和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛，X线片没有骨膜改变，常见于腺癌，肿瘤切除后症状减轻或消失


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189、单项选择题  近距离治疗疗效最好的是()

A．肺癌 
B．食管癌 
C．胆管癌 
D．直肠癌 
E．子宫颈癌 


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190、单项选择题  NCCN指南推荐晚期胰腺癌的一线标准治疗药物是（）。

A.吉西他滨
B.长春瑞滨
C.紫杉醇
D.多西紫杉醇
E.培美曲塞


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191、单项选择题  动脉瘤样骨囊肿手术刮除后复发率为（）。

A.20%
B.50%
C.30%～60%
D.70%
E.0%


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192、单项选择题  宫颈癌组织间插植的优点是（）。

A．局部肿块消除快
B．止血效果显著
C．根据肿瘤形状调整插植排列
D．操作简便、无需麻醉
E．以上各项


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193、单项选择题  软组织肉瘤术后放射治疗剂量为（）。

A.DT40Gy／4周
B.DT50～70Gy／5～7周
C.DT40～50Gy／4～5周
D.DT60～65Gy／6～7周
E.DT50～60Gy／5～6周


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194、单项选择题  近年的临床研究表明，在头颈部局部晚期鳞状细胞癌中，放射治疗联合西妥昔单抗分子靶向治疗，与单纯放射治疗比较，5年生存率提高了（）。

A.5.0%
B.6.5%
C.8.0%
D.10.0%
E.15.0%


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195、单项选择题  以下说法正确的是（）。

A.无论哪段食管癌都首选根治性放射治疗
B.中晚期患者应选择以化学治疗为主的综合治疗
C.颈段及胸上段食管癌首选根治性放射治疗
D.胸中段食管癌首选根治性放射治疗
E.胸下段食管癌首选根治性放射治疗


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196、单项选择题  脑膜瘤中，下列哪项是错误的（）。

A.原发于硬脑膜
B.大多数脑膜瘤生长缓慢
C.肿瘤有包膜与脑组织境界分明
D.外科手术易彻底切除
E.对术后残留的恶生脑膜瘤可行术后补充放疗


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197、单项选择题  膀胱癌放射治疗时以下危及器官限量哪一项是正确的（）。

A.直肠70Gy受照射体积小于20%
B.股骨头45Gy受照射体积小于60%
C.小肠点剂量小于45Gy
D.直肠50Gy受照射体积小于20%
E.股骨头60Gy受照射体积小于50%


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198、单项选择题  发病率最高的垂体瘤为（）。

A.促肾上腺皮质激素腺瘤
B.生长激素腺瘤
C.泌乳素腺瘤
D.甲状腺激素腺瘤
E.促性腺激素细胞腺瘤


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199、单项选择题  根据第3次死因回顾调查结果，目前我国恶性肿瘤男、女合计死亡顺位为（）。

A.胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、宫颈癌
B.胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、结直肠癌
C.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌
D.肝癌、食管癌、肺癌、胃癌、乳腺癌
E.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌


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200、单项选择题  软组织肉瘤术后放射治疗照射野一般情况应超出手术范围（）。

A.5cm
B.10cm
C.2cm
D.手术切口边缘即可
E.8cm


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201、单项选择题  子宫内膜低分化腺癌，肿瘤侵及肌层达浆膜下，决定给予术后辅助放疗，其指征是

A.未行淋巴结清扫术
B.宫腔深9cm
C.肿瘤累及肌层达浆膜下
D.为低分化腺癌
E.C+D


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202、单项选择题  宫颈透明细胞癌Ⅰb2期，恰当的治疗方式为（）。

A．放射治疗
B．广泛性手术治疗
C．术前放疗、广泛性全子宫切除
D．术前放疗、广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
E．术前化疗、广泛性全子宫切除并应保卵巢


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203、单项选择题  在中国软组织肉瘤有两个发病高峰期：第一个为从出生到5岁，第二个高峰期为（）。

A.20～50岁
B.50～60岁
C.40～50岁
D.60～70岁
E.30～40岁


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204、单项选择题  发生在长骨偏中心尤文肉瘤放射治疗时，只包括（）。

A.超出病变2cm
B.病变区域
C.远侧骨骺端
D.邻近骨骺端
E.长骨全长


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205、单项选择题  下面哪种类型食管癌对放射治疗比较敏感（）。

A.髓质型和腔内型
B.蕈伞型和腔内型
C.溃疡型和蕈伞型
D.溃疡型和腔内型
E.蕈伞型和缩窄型


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206、单项选择题  外阴癌术后，病理证实有腹股沟淋巴结转移，照射野范围是()

A．按宫颈癌四野垂直照射并包括腹股沟淋巴结
B．平行于双侧腹股沟照射
C．全盆大野垂直照射
D．全盆照射并包括会阴部
E．双侧腹股沟及外阴区


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207、单项选择题  适于全脑全脊髓照射的肿瘤是（）。

A.脑转移瘤
B.幕下分化差的室管膜瘤
C.脑膜肉瘤
D.髓母细胞瘤
E.Ⅳ级星形细胞瘤


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208、单项选择题  按1987年UICC食管癌分期标准，胸上段食管的范围为（）。

A.胸骨上缘水平至主动脉弓水平
B.后胸廓入口气管分叉水平
C.后胸廓入口至主动脉弓水平
D.胸骨切迹水平至气管分叉水平
E.主动脉弓水平至气管分叉水平


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209、单项选择题  影响喉癌放疗局部控制率的因素须除外的是（）。

A.KPS评分情况
B.放疗后合并第二原发肿瘤
C.治疗前Hb（血红蛋白）的高低
D.症状持续时间的长短
E.肿瘤的大小和生长方式


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210、单项选择题  临床上最常见的胃癌为（）。

A.鳞癌
B.腺癌
C.硬癌
D.未分化癌
E.黏液癌


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211、单项选择题  颅内原发肿瘤的主要转移途径为（）。

A.血行转移
B.淋巴道转移
C.种植转移
D.向周围浸润性生长
E.通过脑脊液循环扩散


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212、单项选择题  下列关于软腭癌的放疗原则正确的是（）。

A.无上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，需行中下颈淋巴结的预防性照射
B.单侧上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，对侧中下颈区需行预防性照射
C.低分化或未分化癌，无论上颈有无淋巴结转移，双侧中下颈及锁骨上均需做预防照射
D.小涎腺来源的软腭癌，其放射敏感性较高，放疗的根治剂量为DT60Gy
E.软腭癌常规大野照射至DT36Gy时避开脊髓，DT40Gy时缩野至软腭区


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213、单项选择题  关于卵巢癌放射治疗说法错误的是（）。

A.卵巢癌的放射治疗分为外照射、腔内放射治疗及腹腔内照射
B.卵巢癌常有盆、腹腔内的广泛种植，外照射范围应包括整个盆、腹腔脏器
C.外照射还可用于锁骨上和腹股沟淋巴结转移灶和部分紧靠盆壁的局限性病灶的局部治疗
D.术后阴道残端或阴道直肠隔有残留或复发者，应采用外照射
E.腹腔放射性核素治疗目前已被腹腔化学治疗代替


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214、单项选择题  尤文肉瘤最常见的转移方式是（）。

A.淋巴结转移
B.血行转移
C.种植转移
D.局部侵犯
E.脑脊液转移


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215、单项选择题  子宫内膜低分化腺癌，侵及肌层达浆膜下，给予术后放疗剂量应为（）。

A.20～30Gy
B.30～40Gy
C.40Gy
D.40～50Gy
E.>60Gy


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216、单项选择题  直肠癌术后放射治疗开始的适宜时间（）。

A.术后2～4周
B.术后2～6周
C.术后4～6周
D.术后4～8周
E.术后8～12周


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217、多项选择题  软组织肉瘤术前放射治疗的优点有（）。

A.放射野精确
B.较小的放射治疗剂量
C.较短的疗程
D.对肿瘤细胞可能有更好的杀灭效果
E.转移率低


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218、多项选择题  与阴茎癌发病相关的因素包括（）。

A.吸烟
B.HPV感染
C.包茎
D.阴茎慢性炎性疾病
E.紫外线照射


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219、单项选择题  cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时，Ⅱa区与Ⅱb区的分界是（）。

A.颈内动脉内缘
B.颈内动脉外缘
C.颈内静脉前缘
D.颈内静脉后缘
E.副神经


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220、单项选择题  对于没有累及眼眶、眼球的眼睑基底细胞癌患者，首选的治疗方案是（）。

A.单纯放疗
B.单纯手术
C.手术+术后放疗
D.手术+术后化疗
E.手术+术后的同步放化疗


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221、单项选择题  肺癌哪种组织学分型对放射线最敏感（）。

A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.类癌


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222、单项选择题  髓母细胞瘤鞘内给药常用（）。

A.顺铂
B.表柔比星
C.氨甲蝶呤
D.长春新碱
E.环磷酰胺


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223、单项选择题  患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。 患者接受右侧胸壁复发结节局部切除术；病理：浸润性导管癌，切缘阴性，ER（－），PR（－），HER-2（+）。下一步治疗首选（）。

A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.靶向治疗
E.手术切除


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224、单项选择题  参照原发灶不明颈部转移癌的部位寻找原发灶应具有一定规律性。一般来讲，上颈部的淋巴结转移，原发灶多见部位不包括（）。

A.鼻咽
B.口腔
C.扁桃体
D.口咽
E.颈段食管


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225、单项选择题  镭作为近距离治疗源；()

A．普遍应用 
B．限制应用 
C．落后地区应用 
D．贫穷地区应用 
E．已淘汰不再使用 


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226、单项选择题  患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。 诊断为左侧乳腺癌。其临床分期为（）。

A.T2N1M0
B.T2N2M0
C.T4N1M0
D.T4N2M0
E.T4N3M0


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227、单项选择题  前列腺癌病理分类90%以上是（）。

A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.未分化癌
D.平滑肌肉瘤
E.纤维肉瘤


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228、单项选择题  关于乳腺癌内乳淋巴结，叙述错误的是（）。

A.内乳淋巴结多位于胸骨旁3cm内，第1～3肋间
B.对于肿瘤位于内象限且腋淋巴结阳性的患者，内乳淋巴结的阳性率高达40%～60%
C.如果不进行内乳区的手术或放射治疗，内乳淋巴结复发率为20%～30%
D.对于左侧乳腺癌，内乳区的放射治疗必须选择合适的照射技术，以降低对心脏的损伤
E.对于亚临床病变，单前野内乳区放射治疗的准确深度为胸部CT上皮肤表面到内乳动静脉的距离


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229、单项选择题  胰腺癌常见的发生部位是（）。

A.胰头部
B.胰体部
C.胰尾部
D.胰头和胰尾部
E.胰体和胰尾部


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230、单项选择题  患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。 下一步治疗方案应选择（）。（提示行手术切除，术后病理：中分化腺癌，肿瘤侵透浆膜层，切缘阴性，无脉管癌栓，淋巴结转移3/10。术后分期pT4aN2M0。）

A.密切随访，无须再治疗
B.辅助放射、化学治疗
C.辅助全身化学治疗
D.腹腔灌注化学治疗
E.靶向治疗
F.辅助放射、化学治疗联合靶向治疗


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231、单项选择题  黑色素瘤辅助放射治疗的指征是（）。

A.病灶直径≥2cm
B.淋巴结囊外受侵
C.淋巴结转移≥3
D.切缘可疑不干净
E.鼻腔黑色素瘤


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232、单项选择题  外阴癌术前放射治疗适应证，哪项是错误的()

A．阴道下1/3受侵
B．肿瘤累及尿道口或肛门
C．病变较大、浸润较深
D．肿瘤较大、合并感染
E．合并外阴白斑和溃疡


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233、单项选择题  关于软组织肿瘤的影像学特点，叙述正确的是（）。

A.脂肪瘤主要为成熟脂肪组织，T1、T2均为高信号，采用脂肪抑制技术呈低信号
B.脂肪瘤边界不清楚，可侵犯周围结构
C.纤维瘤MRI表现为T1低信号，T2高信号
D.弹力纤维瘤几乎均发生于肩胛上区
E.MRI能准确显示小静脉石，对血管瘤有特征性诊断价值


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234、单项选择题  患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。 该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为（）。

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
F.Ⅲb期


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235、单项选择题  患者女，50岁，已婚，因“阴道分泌物增多6个月，不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体：外阴正常，阴道穹隆消失，宫颈直径5cm，结节状，质硬，易出血，子宫体前位，大小正常，未触及结节，活动受限，双宫旁结节状增厚达盆壁，宫骶韧带增厚未固定，直肠黏膜光滑。宫颈活检：中分化鳞状细胞癌。 其临床分期（FIGO，2009年）是（）。

A.Ⅱa1
B.Ⅱa2
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb
F.Ⅳa
G.Ⅳb


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236、多项选择题  树突状细胞（DC）发挥抗肿瘤作用的具体机制包括（）。

A.直接杀伤肿瘤细胞
B.抗原呈递
C.活化B淋巴细胞
D.活化T淋巴细胞
E.分泌细胞因子


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237、单项选择题  脊髓在放射治疗中发生梗死、坏死的TD5／5（）。

A.30Gy
B.35Gy
C.40Gy
D.45Gy
E.50Gy


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238、单项选择题  宫颈癌传统腔内治疗三大体系为（）。

A.斯德哥尔摩法、巴黎法、曼彻斯特法
B.斯德哥尔摩法、heyman填塞法、巴黎法
C.斯德哥尔摩法、heyman填塞法、曼彻斯特法
D.斯德哥尔摩法、北京镭容器治疗法、巴黎法
E.巴黎法，heyman填塞法、曼彻斯特法


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239、单项选择题  子宫内膜低分化腺癌中，MRI示：子宫深肌层受侵。常用术后治疗采用（）。

A.腔内放疗
B.单纯体外照射
C.腔内＋体外放疗
D.组织间插植
E.放疗＋化疗


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240、单项选择题  前列腺癌肿瘤局限于前列腺内，侵犯范围不超过一个叶的1／2，T分期为（）。

A.T2a
B.T2b
C.T2c
D.T3a
E.T3b


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241、单项选择题  关于胶质瘤，叙述正确的是（）。

A.星形细胞瘤最常见的分子学变化是染色体1p和19q（LOH1p/19q）杂合性丢失
B.弥漫侵袭性低级别胶质瘤最常见的症状是颅内压升高
C.放射治疗的最佳剂量是45~50Gy
D.弥漫侵袭性低级别胶质瘤放射治疗后加单药环己亚硝脲可以提高患者总生存率
E.放射治疗是高度恶性胶质细胞瘤标准的治疗手段


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242、单项选择题  以下关于食管癌的非常规分割放射治疗方法中，正确的是（）。

A.后程加速超分割（LCAF.放射治疗疗效差
B.以全程加速超分割放射治疗比较常用
C.后程加速超分割剂量达36Gy后，采用加速分割照射，1.5Gy／次，2次／天，间隔6小时以上，总剂量达60～66Gy
D.以后程加速超分割放射治疗，使总疗程缩短1周以上，急性反应也不增加
E.以后程加速超分割（LCAF.放射治疗比较常用


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243、单项选择题  宫颈癌术后，哪种情况可不需要术后放射治疗（）。

A.盆腔有淋巴结转移
B.淋巴管和血管有癌栓
C.宫颈间质浸润达深肌层
D.ⅠA期鳞癌，切缘无癌
E.肿瘤巨大，但切缘无癌


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244、单项选择题  可出现幻觉，常以简单的形象闪光或颜色为主，提示肿瘤位于（）。

A.颞叶
B.岛叶
C.额叶
D.枕叶
E.顶叶


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245、单项选择题  舌根癌最常受累的淋巴结位于（）。

A.Ⅰa区
B.Ⅰb区
C.Ⅱa区
D.Ⅲ区
E.咽后淋巴结（RPN）区


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246、单项选择题  肢体软组织肉瘤术后肿瘤瘤床的放疗剂量至少需要达到（1.8～2.0Gy／F）（）。

A.45～50Gy
B.50～55Gy
C.55～60Gy
D.60～65Gy
E.65～70Gy


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247、单项选择题  放射治疗中胃肠出现溃疡、穿孔反应的TD5／5（）。

A.30Gy
B.35Gy
C.40Gy
D.45Gy
E.50Gy


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248、单项选择题  使用高剂量率近距离治疗肿瘤时，其总剂量是()

A．与低剂量率近距离治疗一样 
B．高于低剂量率近距离治疗 
C．低于低剂量率近距离治疗 
D．参照外照射剂量 
E．与参照外照射剂量直接相加 


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249、单项选择题  胰腺癌术中放射治疗错误的做法（）。

A.根据病变的厚薄选用适当能量的电子线
B.限光筒直径5～7cm
C.照射范围包括肿瘤外3cm正常组织
D.不包括胃肠道在内
E.一次性照射剂量不超过30Gy


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250、单项选择题  眼内斜视、外展不能说明哪种神经损伤（）。

A.展神经
B.动眼神经
C.迷走神经
D.视神经
E.三叉神经


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251、单项选择题  外阴癌术前放疗适应证（）。

A.肿瘤巨大（超过5cm）
B.肿瘤侵犯或接近尿道口
C.肿瘤侵犯或接近肛门口
D.B＋C
E.A＋B＋C


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252、单项选择题  睾丸肿瘤治疗的第一步是（）。

A.病理活检，明确诊断
B.放射治疗，然后化学治疗
C.化学治疗，然后放射治疗
D.高位睾丸摘除术
E.化学治疗，然后手术


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253、多项选择题  患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。 关于心脏照射，叙述正确的有（）。（提示全乳腺胸壁切线野定位时，发现有大部分心脏在照射野内。）

A.左侧乳腺癌心脏受照射无法避免，但剂量很小，不会对患者产生不良影响
B.放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率，但非乳腺癌死亡率增加
C.乳腺癌患者放射治疗后，非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌
D.随着治疗年代的推移，与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低
E.在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下，可采用心脏挡铅，以减少心脏照射范围
F.采用呼吸门控技术，让患者深吸气后屏气时照射，可减少心照射范围


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254、单项选择题  前列腺癌行外照射放疗的合适体位是（）。

A.仰卧位
B.俯卧位
C.截石位
D.侧卧位
E.端坐位


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255、多项选择题  患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5cm×1.5cm×1.0cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。 与常规带楔形板的切线野技术相比，采用三维适形调强野中野放射治疗技术可以（）。（提示行同侧乳腺胸壁放射治疗，采用三维适形调强野中野放射治疗技术，予DT50Gy/25次/5周。）

A.减少左侧乳腺癌的冠状动脉区域照射
B.使乳腺靶区剂量分布更为均匀
C.降低对侧乳腺照射剂量
D.降低同侧肺剂量
E.降低乳腺的急性皮肤反应
F.提高乳腺肿瘤局部控制率


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256、多项选择题  患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。 可以选择的治疗方案有（）。（提示完善其他检查及结合超声内镜检查，分期为T4aN2M0。）

A.新辅助化学治疗+手术+术后辅助化学治疗
B.联合放射化学治疗
C.手术治疗
D.手术+术后辅助化学治疗
E.手术+术后辅助放射治疗
F.腹腔镜下手术切除联合术中热灌注化学治疗


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257、单项选择题  阴道癌腔内照射时，下述施源器的选择哪项是正确的（）。

A.针状施源器
B.盒式施源器
C.排管式施源器
D.模式施源器
E.中心置管状施源器


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258、单项选择题  患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。 该患者术后放射治疗的部位包括（）。（提示未行进一步手术，直接行术后放射治疗。）

A.全乳腺
B.乳腺瘤床所在的部分乳腺
C.锁骨上区
D.锁骨下区
E.腋窝
F.内乳


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259、单项选择题  Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后放射治疗剂量（）。

A.10～20Gy
B.20～30Gy
C.30～40Gy
D.40～50Gy
E.50～60Gy


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260、多项选择题  患者女，48岁，因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。 为明确诊断应立即检查（）。

A.多次复查粪隐血
B.下消化道造影
C.结肠镜检查
D.肿瘤标志物
E.腹部CT
F.开腹探查


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261、单项选择题  伴重症肌无力的胸腺瘤治疗，首选为()

A．手术治疗
B．放射治疗
C．放射治疗+抗胆碱酯酶药
D．手术治疗+抗胆碱酯酶药或同时加激素
E．放疗+抗胆碱酯酶药或同时加激素


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262、单项选择题  肾细胞癌最常见的病理亚型是（）。

A.肾透明细胞癌
B.乳头状肾细胞癌
C.嫌色细胞癌
D.多房囊性肾细胞癌
E.集合管癌


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263、单项选择题  

扁桃体癌cT2N1M0行常规根治性放射治疗，其照射野的设计正确的是（）。

A.同侧扁桃体区小野
B.同侧扁桃体区面颈野
C.同侧扁桃体区面颈野+中、下颈及锁骨上区野
D.双侧扁桃体区面颈野
E.双侧扁桃体区面颈野+双侧中、下颈及锁骨上区野


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264、单项选择题  患者男，67岁，明确诊断为局部晚期胰腺癌。 为明确病变范围并进行放射治疗靶区的设计，应检查（）。

A.胃镜
B.消化道钡剂造影
C.腹部CT（增强）
D.腹部B型超声
E.腹部X线片


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265、单项选择题  胃癌术后放射治疗剂量多少为宜（）。

A.25～30Gy／2.5～3周
B.35～40Gy／3.5～4周
C.40～45Gy／4～4.5周
D.45～48Gy／4.5～5周
E.50Gy／5.5～6周


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266、单项选择题  患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1cm×2cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。 放射治疗的部位为（）。

A.化学治疗前左侧锁骨上区转移肿瘤部位，外放2~3cm
B.左侧锁骨上腋顶
C.左侧胸壁+锁骨上腋顶
D.左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝
E.左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝+内乳


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267、单项选择题  软组织肉瘤术前放疗的适应证为（）。

A.肿瘤较小
B.肿瘤巨大有局限性淋巴结转移的姑息治疗
C.分化较差，周围浸润严重
D.多次手术复发
E.骨关节有损伤


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268、单项选择题  关于胆管癌的术前多学科诊断，叙述错误的是（）。

A.磁共振胆胰管成像（MRCP）等检查最好在放置胆管支架前完成
B.没有单独的方法可以准确发现和定位胆管癌，必须综合应用现有的多种诊断手段
C.一定要获得癌的组织学诊断才能决定是否手术切除
D.PET-CT检查对准备手术切除的患者有所帮助，可以避免不必要的剖腹探查
E.腹腔镜对准备手术切除的患者有所帮助，可以避免不必要的剖腹探查


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269、单项选择题  以下哪个省份不是鼻咽癌的高发区（）。

A.广东
B.广西
C.福建
D.湖南
E.天津


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270、多项选择题  患者男，35岁，因“双侧颈部肿物4个月”来诊，明确诊断为鼻咽未分化型非角化性癌，T2N2M0，Ⅲ期。可以选择的治疗方法有（）。

A.单纯放射治疗
B.鼻咽部放射治疗+颈部手术治疗
C.同步放射化学治疗+辅助化学治疗
D.同步放射化学治疗
E.体外放射治疗+后装放射治疗


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271、单项选择题  睾丸肿瘤高位摘除术后，病理为精原细胞瘤Ⅰ期和ⅡA～ⅡB期的标准治疗是（）。

A.化学治疗
B.放射治疗
C.放、化综合治疗
D.免疫治疗
E.无须治疗


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272、单项选择题  睾丸淋巴引流的第一站（）。

A.腹股沟淋巴结
B.髂内淋巴结
C.髂外淋巴结
D.骶前淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结


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273、单项选择题  周围型肺癌诊断中，可非常规进行的检查是（）。

A.拍摄胸片
B.胸部CT检查
C.痰中脱落细胞检查
D.纤维支气管镜检查
E.经皮或CT导向下针吸活检


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274、单项选择题  下列胃癌的病理类型，最少见的是（）。

A.乳头状腺癌
B.管状腺癌
C.低分化腺癌
D.印戒细胞癌
E.鳞状细胞癌


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275、单项选择题  翼状胬肉术后需要照射（）。

A.10～20Gy
B.30～40Gy
C.24～30Gy
D.20Gy
E.35Gy


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276、单项选择题  食管入口相当于以下哪个颈椎水平()

A．第三颈椎
B．第四颈椎
C．第五颈椎
D．第六颈椎
E．第七颈椎


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277、单项选择题  下列哪一项不是膀胱癌放射治疗的后期并发症（）。

A.血尿
B.阴道膀胱瘘
C.膀胱炎
D.膀胱直肠瘘
E.膀胱挛缩


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278、单项选择题  患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅲ级，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化学治疗，后定期随访。 对该患者所接受治疗的评价为（）。

A.治疗得当
B.应行扩大根治手术
C.术后应采用大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植
D.术后化学治疗应做12个周期
E.应给予术后放射治疗


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279、多项选择题  关于系统评估，叙述错误的有（）。

A.就是Meta分析
B.不能取代随机对照研究（RCT）
C.就是临床试验的综合
D.就是文献综述
E.就是临床指引


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280、单项选择题  患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。 其术后出现同侧腋窝复发的概率约为（）。

A.5%
B.15%
C.25%
D.35%
E.45%
F.55%


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281、单项选择题  患者男，67岁，明确诊断为局部晚期胰腺癌。 患者进行模拟CT定位；关于定位前的准备和要求，叙述错误的是（）。

A.需要口服造影剂显示小肠
B.仰卧位，用固定器固定体位
C.推荐使用静脉造影剂显示血管
D.CT扫描层厚为3~5mm
E.定位和治疗前应空腹，以保护临近的胃


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282、多项选择题  患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。 可能的诊断有（）。

A.恶性淋巴瘤
B.鼻咽纤维血管瘤
C.腺样体增生
D.鼻咽结核
E.鼻咽癌
F.鼻咽囊肿


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283、单项选择题  下述关于喉癌常规放疗描述正确的是（）。

A.声门癌放疗首选60Co或4MV直线加速器
B.喉癌通常采用分段照射以减少上呼吸道和上消化道并发症
C.放疗分次剂量宜低于2Gy，即1.8Gy／次
D.第二原发肿瘤是放疗常见的急性期反应
E.声门上型喉癌的射线能量选择对疗效影响较大


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284、单项选择题  Ⅲ～Ⅳ期无症状滤泡性淋巴瘤治疗原则（）。

A.观察和等待
B.CHOP方案化疗
C.CVP方案化疗
D.氟达拉滨
E.氟达拉滨+利妥昔单抗


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285、单项选择题  胰腺癌易向周围脏器浸润，其主要原因是（）。

A.胰腺血管丰富
B.胰腺周围无包膜
C.胰腺周围包膜不完整
D.肿瘤倍增时间短
E.以上都不是


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286、单项选择题  胃壁结构中含有丰富的血管和淋巴管的是（）。

A.黏膜层
B.黏膜下层
C.肌层
D.浆膜层
E.以上都不是


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287、单项选择题  咽后淋巴结转移率高的肿瘤依次为（）。

A.鼻咽癌、舌根癌、扁桃体癌
B.梨状窝癌、颈段食管癌、舌癌
C.腭咽弓癌、软腭癌、舌癌
D.鼻咽癌、下咽后壁癌、扁桃体癌
E.鼻咽癌、舌根癌、梨状窝癌


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288、单项选择题  cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时，Ⅴ区的下界是（）。

A.C4椎体下缘
B.C6椎体下缘
C.环甲膜水平
D.舌骨下缘水平
E.颈横血管水平


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289、单项选择题  可出现同向性象限盲或偏盲，也可有感觉性失语，提示肿瘤发生部位为（）。

A.颞叶
B.岛叶
C.额叶
D.枕叶
E.顶叶


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290、单项选择题  对于以下关于食管癌的放射治疗过程中发生穿孔说法不正确的是（）。

A.食管癌放射治疗中穿孔机制是肿瘤消退速度与正常组织修复速度不均衡所致
B.食管癌放射治疗中最严重的并发症之一
C.应经常行X线透视以便动态观察食管癌放射治疗过程中病变变化
D.对放射治疗前X线片即显示有穿孔前征象的患者拒绝给予放射治疗
E.放射治疗中和放射治疗后发生穿孔时可以行食管被覆支架介入治疗


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291、单项选择题  眼眶炎性假瘤放射治疗有效率可达（）。

A.50%
B.30%
C.60%
D.73%以上
E.无效


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292、单项选择题  患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。 根据现有资料，该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为（）。

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
F.Ⅲb期


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293、单项选择题  鼻咽癌的颈部淋巴结转移率约为（）。

A.20%～30%
B.30%～40%
C.40%～50%
D.50%～60%
E.70%～80%


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294、单项选择题  鼻咽癌患者有舌下神经麻痹，表明肿瘤已侵至（）。

A.鼻腔
B.口咽
C.茎突后间隙
D.咽后间隙
E.前颅凹


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295、单项选择题  患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1cm×2cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。 左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。下一步治疗应首选（）。

A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.靶向治疗
E.手术


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296、单项选择题  宫颈透明细胞癌，巨块型，临床ⅠB2期，术前放疗可采用（）。

A.盆腔体外照射
B.半量盆腔体外照射
C.全量腔内照射
D.用阴道施源器或组织间插植照射，消除或缩小肿瘤
E.以上治疗方案均不恰当


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297、单项选择题  下述关于唇癌放射治疗适应证的说法错误的是（）。

A.浅表的、仅占下唇1／3面积或T1病变，希望获得较好的美容效果
B.累及口角或同时累及上下唇的病变治疗上可首选放射治疗
C.浸润性病变（如浸润深度超过3cm）手术治疗较难获得满意的功能和美容效果，可首先行放疗治疗
D.手术后局部复发，且不能或不愿意再次手术治疗者可行放疗
E.早期唇癌（cT1～2N0M0）术后需常规补充局部放疗


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298、多项选择题  患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。 可以选择的治疗方法有（）。

A.单纯放射治疗
B.同步放射化学治疗+辅助化学治疗
C.诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗
D.诱导化学治疗+同步放射化学治疗
E.同步放射化学治疗
F.诱导化学治疗+根治性放射治疗


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299、单项选择题  胶质瘤术后放射治疗的剂量是（）。

A.30～40Gy
B.40～50Gy
C.50～60Gy
D.60～70Gy
E.70～72Gy


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300、单项选择题  1994~2000年的93个临床研究荟萃分析结果表明，含顺铂的化学治疗联合放射治疗使头颈部局部晚期鳞状细胞癌的5年生存率提高了（）。

A.5.0%
B.6.5%
C.8.0%
D.10.0%
E.15.0%


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