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骨外科学基础知识：骨外科学基础知识综合考点巩固（每日一练）
2024-03-08 02:10:56 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列器官移植中，哪个术后排斥反应较轻（）。

A.肾移植
B.肝移植
C.胰腺移植
D.小肠移植
E.胰肾联合移植


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2、配伍题  严重休克（）。
无休克（）。

A.休克指数为0.5
B.休克指数为0.75
C.休克指数为1.0
D.休克指数为1.0～1.5
E.休克指数为>2.0


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3、单项选择题  下列哪一局麻药的一次限量是错误的（）。

A.普鲁卡因100Omg
B.布比卡因150mg
C.利多卡因400mg
D.邦妥卡因150mg
E.丁卡因60mg


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4、单项选择题  鉴别良、恶性肿瘤主要依靠（）。

A.内镜检查
B.放射性核素检查
C.超声波检查
D.免疫学检查
E.细胞学检查


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5、单项选择题  男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，心电图无异常发现，WBC17×109/L。 最可能的诊断是（）。

A.心肌梗死
B.肺部感染
C.胸腔积液
D.胆瘘
E.心力衰竭


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6、单项选择题  要素饮食的适应证是（）。

A.消化道瘘
B.严重烧伤和感染
C.坏死性胰腺炎
D.急性肾功能衰竭
E.肝功能衰竭


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7、单项选择题  下列哪种不是免疫抑制药（）。

A.皮质激素
B.霉酚酸酯
C.环孢素
D.肾上腺素
E.环磷酰胺


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8、单项选择题  关于芬太尼的描述中，下列哪项错误（）。

A.镇痛强度为吗啡的75～125倍
B.作用持续时间30分钟
C.不抑制心肌收缩力，使心率减慢
D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E.抑制呼吸，主要表现为潮气量降低


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9、单项选择题  女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛（+），未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断（）。

A.革兰氏染色阳性球菌败血症
B.革兰氏染色阴性杆菌败血症
C.毒血症
D.菌血症
E.脓血症


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10、单项选择题  下列哪一项不属于灭菌法（）。

A.高温
B.紫外线照射
C.电离辐射
D.火烧法
E.甲醛蒸汽熏蒸法


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11、单项选择题  关于皮肤移植下列哪项是错误的（）。

A.皮瓣移植包括带蒂和游离两种
B.带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植
C.游离皮瓣移植需吻合血管
D.游离皮片移植不需吻合血管
E.皮瓣可连同骨或肌肉一起移植


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12、单项选择题  处理化疗药物外渗时，应禁忌（）。

A.普鲁卡因局部注射
B.硫代硫酸钠局部注射
C.及早热敷
D.立即停止给药
E.回抽溢出的药物


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13、单项选择题  男性，32岁，因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克，已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是（）。

A.动脉血CO2分压
B.动脉血pH值
C.动脉血乳酸盐浓度
D.血清钾离子浓度
E.动脉血氧分压


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14、配伍题  可导致代谢性碱中毒的是（）。
应用螺内酯后，患者心电图表现为T波高尖，QT间期延长，则可能的诊断为（）。

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症


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15、单项选择题  患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻，血压70/40mmHg（9.3/5.5kPa），呕吐物和粪便隐血均为阳性。 该病人如果必须继续输血，应选用（）。

A.全血
B.红细胞制品
C.血浆
D.白细胞
E.血小板


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16、单项选择题  男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡剂检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3.2／2.0。 需要进行的免疫学诊断是（）。

A.癌胚抗原
B.胎儿硫糖蛋白抗原
C.甲胎蛋白
D.白细胞黏附抑制试验
E.皮肤迟缓反应试验


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17、单项选择题  低钠血症的最早表现为（）。

A.软弱无力
B.腱反射减退
C.肠麻痹
D.心动过缓
E.不断恶心、呕吐


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18、单项选择题  男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100/min，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。 最可能的诊断是（）。

A.心肌梗死
B.肺部感染
C.胸腔积液
D.胆瘘
E.心力衰竭


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19、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 采取下列监测措施中，哪一项是不必要的（）。

A.肢体温度、皮色
B.精神状态
C.毛细血管充盈时间
D.头部CT检查
E.血压、脉搏、尿量


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20、单项选择题  口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎引起的最严重的后果是（）。

A.败血症
B.纵隔化脓性感染
C.吞咽困难
D.心率减慢
E.窒息、呼吸困难


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21、单项选择题  男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次／分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。 治疗措施应是（）。

A.快速输入高渗葡萄糖
B.静脉滴注升压药物
C.静脉点滴5%碳酸氢钠
D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液
E.吸氧


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22、单项选择题  术后尿潴留的处理，首先（）。

A.在严格无菌操作下，进行导尿
B.肌注新斯的明0.25mg
C.诱导患者自行排尿
D.下腹部热敷
E.针刺合谷穴


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23、单项选择题  等渗性缺水的常见原因是（）。

A.应用利尿药
B.入水量不足
C.慢性肠梗阻
D.消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因
E.大量出汗


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24、单项选择题  某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol／L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。 为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接（）。

A.MRI
B.CT
C.肝动脉造影
D.B超下穿刺活检
E.肝脏B超


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25、单项选择题  男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体：意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。 本患者应如何处理（）。

A.补液，输血，同时急诊手术探查
B.补液，输血，预防应用抗生素
C.保守治疗，定期复查腹部B超
D.行MRI检查
E.补液，输血，应用止血药物，留观


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26、单项选择题  休克时补钾每小时尿量必须超过（）。

A.10ml
B.25ml
C.40ml
D.70ml
E.80ml


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27、单项选择题  一患儿，额部见多发疖肿，碰伤额部后出现弛张性高热，并额部红肿扩大，4天后臀部皮下又出现一肿块，疼痛，压痛明显，有波动感。 诊断为（）。

A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.毒血症
E.冷脓肿


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28、单项选择题  急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关（）。

A.沙门菌
B.克雷伯菌
C.溶血链球菌
D.厌氧菌
E.以上都无关


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29、单项选择题  急性肾功能衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾（）。

A.大量补充平衡液
B.输入5%的葡萄糖注射液500ml
C.H受体阻断剂
D.滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U
E.5%的碳酸氢钠150ml静脉注入


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30、单项选择题  患者，男，67岁。因患肝癌接受化疗，治疗期间出现反复、频繁的呕吐；自觉头晕、乏力，手足麻木，口渴不明显。化验检查显示血清钠134mmol／L。下列化验检查结果，可能性最大的是（）。

A.尿Na+、尿Cl-减少
B.尿比重升高
C.血非蛋白氮和尿素降低
D.血浆渗透压升高
E.血细胞比容降低


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31、单项选择题  有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确（）。

A.多因外伤后皮肤碎片植入而产生
B.囊内充满角质物及毛发
C.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连
D.手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大
E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层


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32、单项选择题  MODS的共同病理生理变化是（）。

A.微循环障碍
B.组织缺血一再灌注
C.血压迅速下降
D.DIC，大量血浆渗出
E.以上都不正确


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33、单项选择题  下述哪个是限期手术（）。

A.急性阑尾炎的阑尾切除术
B.慢性胆囊炎的胆囊切除术
C.胃癌根治术
D.甲状腺腺瘤切除术
E.嵌顿疝修补术


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34、单项选择题  黑色素瘤为（）。

A.良性肿瘤，不需要手术处理
B.低度恶性肿瘤，可做手术刮除
C.高度恶性肿瘤，局部扩大切除
D.中度恶性肿瘤，局部切除即可
E.高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主


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35、配伍题  男性，39岁，双下肢辗压伤，明显肿胀，脉搏106/min，血压12.8/8.8kPa（96/66mmHg），中心静脉压0.98kPa（10cmH2O），尿量每小时5ml。（）
男性，43岁，溃疡病急性呕血1200ml，脉搏122/min，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），中心静脉压0.29kPa（3cmH2O）。（）

A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.血管过度收缩
D.心功能不全或血容量相对过多
E.急性肾衰竭


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36、单项选择题  对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要（）。

A.致伤因素作用的性质强度
B.致伤因素作用的时间和速度
C.受伤部位的组织和功能状态
D.受伤者的年龄和全身状态
E.受伤者的性别


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37、单项选择题  男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。 该病人典型的心电图早期改变为（）。

A.T波高尖，Q-T间期延长
B.QRS波增宽
C.P-R间期延长
D.U波
E.T波降低、变宽、双相或倒置


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38、单项选择题  男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min，血压10.1／6.1kPa（76/46mmHg），中心静脉压0.196kPa（2cmH2O）。表示病人已发生（）。

A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.容量血管过度收缩
D.容量血管过度扩张
E.心功能不全


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39、配伍题  属于支链氨基酸的是（）。
属于条件必需氨基酸的是（）。

A.苯氨酸
B.色氨酸
C.谷氨酰胺
D.异亮氨酸
E.蛋氨酸


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40、单项选择题  以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现（）。

A.脉细速，血压低，脉压显著缩小
B.脉细速，血压低，脉压轻度缩小
C.脉细速，血压正常，脉压无变化
D.脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小
E.脉细速，血压轻度降低，脉压无变化


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41、单项选择题  心跳骤停时，使心复跳的药物是（）。

A.肾上腺素
B.度冷丁
C.可拉明
D.硫喷妥钠
E.苯巴比妥钠


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42、单项选择题  男性，48岁，背部肿块3cm×4cm，质软，分叶状。边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿。最可能的诊断是（）。

A.神经纤维瘤
B.脂肪瘤
C.纤维瘤
D.皮肤癌
E.皮肤转移癌


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43、配伍题  心功能不全，周围阻力降低（）。
血容量不足（）。
血容量轻度不足（）。

A.中心静脉压低，动脉压低
B.中心静脉压低，动脉压正常
C.中心静脉压高，动脉压低
D.中心静脉压高，动脉压正常
E.中心静脉压正常，动脉压低


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44、单项选择题  男性，48岁，左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天，伴发热、头痛，查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。 此病的常见致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠肝菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌


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45、单项选择题  控制局麻药中毒惊厥时首选（）。

A.鲁米那
B.可拉明
C.硫喷妥钠
D.吗啡
E.去甲肾上腺素


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46、单项选择题  下列哪项不符合世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛治疗方案（）。

A.最初使用非吗啡类药物，效果不好时，再用吗啡类药物
B.从小剂量开始
C.痛时给药
D.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗
E.口服为主


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47、单项选择题  某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol／L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。 该病人目前最需要的治疗是（）。

A.手术
B.保肝利胆
C.肿瘤的化疗
D.肿瘤的放疗
E.免疫治疗


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48、单项选择题  下列关于器官移植的叙述，错误的是（）。

A.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化
B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的
C.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病
D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染
E.小肠移植后排斥反应发生率很低


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49、单项选择题  男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120/min，血压12/9.33kPa（90/70mmHg）。采取下列紧急措施中哪一项是错误的（）。

A.尽快控制活动性出血
B.头和躯干抬高20°，下肢抬高15°
C.吸氧，适当给予镇痛药
D.避免过多搬动
E.盖被并置热水袋以加强保暖


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50、单项选择题  男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。 患者经一段时间治疗后，出现口周、肛周红疹，首先考虑（）。

A.低钾血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.低磷血症
E.锌缺乏症


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51、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110／min，血压12.3/9.3kPa（92/70mmHg）。应考虑病人已发生（）。

A.肺部感染
B.支气管痉挛
C.急性心力衰竭
D.肺不张
E.急性呼吸窘迫综合征


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52、单项选择题  下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的（）。

A.血小板<7万／mm3
B.纤维蛋白原<0.125g
C.凝血酶原时间比对照组超过2～3秒
D.凝血时间超过10分钟
E.部分凝血激酶时间比对照组超过10秒以上


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53、单项选择题  男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的（）。

A.10%
B.10%～20%
C.20%～40%
D.>40%
E.以上都不对


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54、单项选择题  为免疫力低下的患者反复输血所致的输血反应，应采取的措施是（）。

A.输浓缩红细胞
B.血浆
C.经射线照射后的血液
D.输白细胞制剂
E.输血小板制剂


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55、单项选择题  关于外科病人营养补给的叙述，正确的是（）。

A.外科病人在不同程度上都存在营养问题，都需要进行营养支持
B.消化道功能正常但不愿进食的病人应优先考虑给予胃肠外营养
C.全胃肠外营养是补充营养的主要途径
D.要素饮食有助于维持胃肠道结构和功能
E.全胃肠外营养必须经由中心静脉插管滴注


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56、单项选择题  男性。54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为（）。

A.切口感染
B.切口裂开
C.肺不张
D.下肢深静脉血栓形成
E.吻合口瘘


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57、单项选择题  下列哪种组织对超声阻碍最小（）。

A.肌肉
B.脂肪
C.肝
D.血液
E.脾


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58、单项选择题  男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol／L升至134μmol／L。 诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是（）。

A.B超
B.肝穿活检
C.肝功能检查
D.MRCP
E.T管造影


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59、单项选择题  女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品（）。

A.保存全血
B.红细胞悬液（添加红细胞）
C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞
E.新鲜全血


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60、单项选择题  细胞外液中最重要的阳离子是（）。

A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.以上都不是


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61、单项选择题  大量输注库存血后引起的并发症不包括（）。

A.溶血反应
B.高血钾症
C.氨中毒
D.肺梗塞
E.低钙血症


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62、单项选择题  男性，25岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa（75/60mmHg），中心静脉压0.294kPa（3cmH20）。表明该病人存有（）。

A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩


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63、单项选择题  低钾血症时最早表现为（）。

A.肌肉无力
B.腱反射减退
C.肠麻痹
D.心电图出现"U"波
E.恶心，呕吐


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64、单项选择题  术后拆线时间错误的是（）。

A.头面部4～5天
B.下腹部5～6天
C.会阴部6～7天
D.上腹部7～9天
E.四肢10～12天


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65、单项选择题  长期肠外补充营养的首选途径是（）。

A.鼻胃管
B.鼻十二指肠管
C.头静脉
D.大隐静脉
E.颈内静脉


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66、配伍题  双侧输尿管结石引起的肾衰竭是（）。
挤压伤引起的肾衰竭是（）。

A.肾前性肾衰竭
B.肾后性肾衰竭
C.肾性肾衰竭
D.以上都是
E.以上都不是


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67、单项选择题  外科应用抗生素时，正确的是（）。

A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物可以减免一些外科处理
C.所有外科感染均需要应用抗生素
D.外科感染一般首选广谱抗生素并联合应用
E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静点滴入，一般在术后24小时停用


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68、单项选择题  患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158／min，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 液体输入的同时还应考虑加用（）。

A.血浆
B.白蛋白
C.全血
D.维生素C
E.碳酸氢钠


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69、单项选择题  骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选（）。

A.立即手术止血
B.快速补充晶体
C.选择性血管造影、栓塞出血血管
D.立即手术止血并固定骨折
E.腹带压迫止血


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70、单项选择题  休克代偿期的临床表现（）。

A.血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小
B.血压稍低，脉快，脉压缩小
C.血压稍低，脉快，脉压正常
D.血压稍升高，脉快，脉压缩小
E.血压降低，脉搏减慢


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71、单项选择题  心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入（）。

A.Lidocaine
B.Atropine
C.Adrenaline
D.5%NaHCO3
E.Dexamethasone


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72、单项选择题  患者男性，20岁，受凉后双下肢出现片状红疹，色鲜红，界限清楚，压之褪色，解除压力红色很快恢复。 最可能的诊断是（）。

A.急性蜂窝织炎
B.气性坏疽
C.深部脓肿
D.丹毒
E.浅静脉炎


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73、单项选择题  关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是（）。

A.手术前5～7日进低渣饮食
B.术前2日进全流食
C.术前3天用抗生素
D.术前1天服用泻药、灌肠
E.术晨灌肠


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74、单项选择题  恶性肿瘤诊断中正确性最高的是（）。

A.临床表现和体征
B.有关的化验阳性
C.X线检查
D.CT
E.病理检查


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75、配伍题  恶性肿瘤Ⅱ期（）。
恶性肿瘤Ⅲ期（）。
恶性肿瘤Ⅳ期（）。

A.以手术治疗为主
B.以局部治疗为主
C.综合治疗
D.全身治疗
E.TEA


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76、单项选择题  男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为（）。

A.Ⅰ／乙
B.Ⅰ／甲
C.Ⅱ／丙
D.Ⅱ／乙
E.Ⅱ／甲


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77、配伍题  可表现为神经、肌肉系统功能亢进的是（）。
呼吸机辅助通气的病人若设置的潮气量过大、呼吸频率过快，可导致（）。
高热病人呼吸深而快，呼出气体有烂苹果味，血pH值为7.25，最可能的诊断是（）。

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.高镁血症
E.低镁血症


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78、单项选择题  女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用（）。

A.间羟胺（阿拉明）10mg肌内注射
B.新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注射
C.异丙肾上腺素1mg静脉滴注
D.毛花苷C0.4mg缓慢静脉注射
E.去甲肾上腺素5mg静脉滴注


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79、单项选择题  关于急性快速失液下列说法错误的是（）。

A.急性快速失液中枢神经及心血管症状很晚出现，组织体征要24h后显现
B.中枢神经症状与巴比妥类中毒相似，轻度容量不足时容易被忽略
C.皮肤充盈度在年老及近期体重下降患者中难以判断，无其他证据时无诊断价值
D.严重容量不足可抑制全身各系统，并妨碍临床判断
E.腹膜炎引起严重败血症患者，体温白细胞计数均可正常，腹部可无明显体征


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80、单项选择题  下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的（）。

A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长，不发生转移
C.永不威胁生命
D.有包膜，与周围组织明显界限
E.少数可以恶变


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81、单项选择题  患者，男，48岁。右侧小腿肿胀疼痛1天，伴发热、头痛。查体：右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结。 此病主要的病理变化是（）。

A.皮下深层淋巴管炎症
B.皮内网状淋巴管炎症
C.蜂窝组织炎症
D.急性淋巴结炎扩散至周围组织
E.多发性毛囊炎症


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82、单项选择题  患者，男，24岁。患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏90次／分。 首选的静脉补液液体为（）。

A.5%葡萄糖液
B.葡萄糖盐水
C.乳酸钠林格液
D.10%葡萄糖液
E.林格液


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83、单项选择题  下列不属于同基因移植的是（）。

A.异体皮肤移植
B.同卵双生异体移植
C.自体皮肤瓣移植
D.自体血
E.自体骨移植


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84、单项选择题  休克时，穿休克服（裤）的作用不包括（）。

A.有助于下肢出血的止血
B.压迫下半身，起自体输血的作用
C.可增加400～500ml的血液
D.可使生命器官的血液灌流得到改善
E.增加有效循环血量


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85、单项选择题  麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要（）。

A.溶血性黄疸
B.血红蛋白尿
C.喉头水肿、呼吸困难
D.手术野渗血，血压下降
E.大量血性泡沫痰


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86、单项选择题  低钾血症最早的表现是（）。

A.口苦
B.恶心、呕吐
C.肌无力
D.肠麻痹
E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等


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87、配伍题  化疗药中，属于抗代谢类的是（）。
化疗药中，属于抗生素类的是（）。

A.环磷酰胺
B.5-氟尿嘧啶
C.丝裂霉素
D.长春新碱
E.卡铂


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88、单项选择题  抗休克的首要而基本的措施是（）。

A.预防急性肾衰竭
B.改善心功能
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.改善周围血管张力


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89、单项选择题  单独应用化学疗法即能够治愈的是（）。

A.乳腺癌
B.肾母细胞瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.颗粒细胞白血病
E.霍奇金病


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90、单项选择题  大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（）。

A.创伤性休克
B.毒血症
C.脓毒症
D.急性肾衰
E.低血容量性休克


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91、单项选择题  急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的（）。

A.电解质紊乱，酸碱失衡
B.血小板降低，白细胞升高
C.血清肌酐和尿素氮升高
D.胆红素升高
E.发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高


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92、单项选择题  男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"，既往糖尿病史5年。 术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（）。

A.术前提高营养状况
B.术中必要时做皮肤减张缝合
C.咳嗽时最好取高坡卧位
D.术后及时处理腹胀
E.使用腹带做适当的腹部包扎


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93、单项选择题  男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"，既往糖尿病史5年。 该病人的术前诊断最可能是（）。

A.胰头癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃窦癌
E.壶腹周围癌


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94、单项选择题  男性，44岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物。 首选检查方法（）。

A.B超
B.腹部CT
C.T管造影
D.ERCP
E.肝穿活检


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95、单项选择题  男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。 首选的紧急处理是（）。

A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.气管切开
D.及时使用抗生素
E.应用激素


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96、单项选择题  男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。 首选的诊断是（）。

A.火焰烧伤
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸道吸入性损伤
D.大面积特重度烧伤
E.轻度烧伤


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97、单项选择题  有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确（）。

A.早期不易出现溃疡
B.治疗以放、化疗为主，结合手术治疗
C.常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口
D.不常伴有感染
E.不会浸润到骨髓


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98、单项选择题  补钾前尿量应该大于（）。

A.50ml／h
B.45ml/h
C.40ml/h
D.30ml/h
E.25ml／h


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99、单项选择题  有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（）。

A.同位素扫描均为"冷结节"
B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型
C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后
D.颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌
E.髓样癌的预后最好


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100、配伍题  弥漫性肝癌（）。
恶性肿瘤Ⅰ期（）。

A.以手术治疗为主
B.以局部治疗为主
C.综合治疗
D.全身治疗
E.TEA


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101、配伍题  化疗药中，属于杂类的是（）。
化疗药中，属于生物碱类的是（）。
化疗药中，属于细胞毒素类的是（）。

A.环磷酰胺
B.5-氟尿嘧啶
C.丝裂霉素
D.长春新碱
E.卡铂


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102、单项选择题  下列哪一项疾病的手术为限期手术（）。

A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.绞窄性肠梗阻
C.胃癌根治术
D.肠破裂行肠切除术
E.十二指肠溃疡出血行胃次全切除术


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103、单项选择题  心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项错误（）。

A.立即开放静脉输液通道
B.迅速开始人工呼吸
C.待心电图确诊后开始心脏按摩
D.心内注射强心药物
E.准备好电击除颤


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104、单项选择题  通过椎旁静脉系统发生转移的是（）。

A.甲状腺癌的颅骨转移
B.肺癌的脑转移
C.下肢骨肉瘤的肺转移
D.胃癌的盆腔转移
E.直肠癌的肝转移


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105、单项选择题  手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为（）。

A.利于病人休息
B.减少胃肠道手术的污染
C.避免术后腹胀
D.防止麻醉或术中发生呕吐
E.有利胃肠道手术时的显露


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106、单项选择题  心腔内注射的正确位置（）。

A.心尖部
B.心尖部左侧
C.相当于右心室位置
D.胸骨左缘第4肋间
E.以上都不是


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107、单项选择题  男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95/min，呼吸31/min，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.78。 即时重要的治疗措施是（）。

A.气管切开
B.蒸气吸入
C.胸腔穿刺放液
D.脓胸引流
E.橡皮导管吸痰


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108、单项选择题  消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是（）。

A.肺
B.肾
C.肝
D.脾
E.胰


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109、配伍题  低磷血症（）。
谷氨酰胺缺乏症（）。

A.长期静脉营养后出现昏睡、肌肉软弱、口周刺痛、血中2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）降低
B.长期静脉营养后口周、肛周红疹、出血性皮疹、皮肤色素沉着、脱发、腹泻
C.长期静脉营养后发热，原因不明，抗菌药物效果不佳
D.长期静脉营养后肠粘膜萎缩，细菌移位
E.长期静脉营养后小细胞性贫血


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110、单项选择题  最常见的乳房肿瘤是（）。

A.乳房纤维腺瘤
B.乳房内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳房肉瘤
E.以上都不是


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111、单项选择题  按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是（）。

A.体位和药液的比重
B.局麻药剂量
C.药物浓度
D.局麻药容积
E.针尖斜面方向


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112、单项选择题  低钾血症心电图最早的改变是（）。

A.Q-T间期延长
B.T波降低、变平或倒置
C.U波
D.QRS增宽
E.ST段改变


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113、配伍题  MODS迟发型（）。
MODS速发型（）。

A.原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
B.原发急症发病24小时内2个以上器官同时功能衰竭
C.原发急症发病48小时后突发2个以上器官功能衰竭
D.原发急症发病后1个器官功能障碍，经一段稳定期后发生更多器官功能障碍
E.原发急症发病48小时后1个器官功能障碍，长期治疗不能稳定


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114、单项选择题  女性，50岁，输入10ml全血后出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面红，神志不清，血红蛋白尿，血压70/50mmHg，下列处理中应避免（）。

A.加快输血速度
B.注射氢化可的松
C.皮下注射1：1000的肾上腺素
D.输入盐水保持静脉输液通畅
E.吸氧


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115、单项选择题  有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误（）。

A.黄色纤维瘤常与外伤有关
B.带状纤维瘤常位于腹部
C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内


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116、单项选择题  女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑，查血小板50×109/L，纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是（）。

A.肝功能严重障碍
B.弥散性血管内凝血
C.严重感染、毒血症
D.血小板减少性紫癜
E.大量输血后体内凝血因子被稀释


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117、单项选择题  某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18×109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2.0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是（）。

A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝癌液化坏死
D.肝血管瘤
E.肝囊肿继发感染


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118、单项选择题  甲沟炎发展至甲下积脓阶段，宜采用的手术方法是（）。

A.沿两侧甲沟纵行切口切开引流
B.沿一侧甲沟纵行切口切开引流
C.拔甲术
D.沿甲根部横切口切开引流
E.切除甲根部


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119、单项选择题  缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（）。

A.肾远曲小管排K+减少，排H+增多
B.Na+-H+交换减少
C.肾小管对HCO3-的重吸收增加
D.血中H2CO3升高
E.以上都不是


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120、单项选择题  患者，女，62岁，体重45kg。主诉："间断上腹部隐痛伴食欲下降2个月，症状加重伴恶心呕吐4天"；胃镜发现胃窦部占位，直径5cm。查体：眼窝深陷，皮肤干燥，肌腱反射减弱；血电解质检查显示血清钠：118mmol／L。 为计算该病人需要补充的钠量盐，应采用的计算公式为（）。

A.需要补充的钠量盐（mmol）=17×45×0.5
B.需要补充的钠量盐（mmol）=20×45×0.6
C.需要补充的钠量盐（mmol）=24×45×0.5
D.需要补充的钠量盐（mmol）=27×45×0.6
E.需要补充的钠量盐（mmol）=27×45×0.5


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121、单项选择题  男性，33岁，胃大部切除术后第7天，手术切口轻度红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。该切口愈合水平属于（）。

A.Ⅰ类切口甲级愈合
B.Ⅱ类切口甲级愈合
C.Ⅱ类切口乙级愈合
D.Ⅲ类切口甲级愈合
E.Ⅲ类切口乙级愈合


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122、单项选择题  下列哪项不属于成分输血（）。

A.输注冷沉淀
B.输注凝血酶原复合物
C.输注白蛋白
D.输注丙种球蛋白
E.预存式自体输血


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123、单项选择题  下列关于营养物质代谢错误的是（）。

A.肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质
B.谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨
C.碳水化合物为最重要的营养物质
D.尿毒症时，热氮比为300～400：1最为合适
E.葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制


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124、单项选择题  创伤后包扎的目的是（）。

A.保护伤口
B.减少污染
C.固定敷料
D.帮助止血
E.以上全是


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125、单项选择题  出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体上腹略胀，腹软，无压痛。 最可能的诊断是（）

A.胎粪性腹膜炎
B.先天性巨结肠
C.高位肠闭锁
D.肠旋转不良
E.先天性肥厚性幽门狭窄


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126、单项选择题  男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。 实验室检查最可能的发现是（）。

A.血白细胞总数增高，血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞压积增高
D.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿
E.血糖降低


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127、单项选择题  维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（）

A.神经系统
B.内分泌系统
C.下丘脑-神经垂体-血管升压素系统
D.肾
E.肾素-醛固酮系统


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128、单项选择题  男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。 需紧急进行的处理是（）。

A.抗休克治疗
B.继续观察
C.抗感染
D.立位腹平片
E.B超


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129、单项选择题  男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）。

A.葡萄糖盐水
B.葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.全血
E.血浆


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130、单项选择题  女性，15岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8℃；脉搏80/min；白细胞10×109/L。 如病情已超过3天，体温升高至38.5℃以上。查体示：右下腹可及一4cm×5cm压痛性包块。如下措施哪项不适当（）。

A.抗炎治疗
B.手术治疗
C.B超检查
D.复查血常规
E.适当制动休息


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131、单项选择题  下列有关全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准中错误的是（）。

A.呼吸急促>20次／分获过度通气
B.心率>100次／分
C.体温>38℃或<36℃
D.白细胞计数>12×109/L或<4×109/L
E.未成熟白细胞>10%


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132、单项选择题  糖尿病患者施行大手术前，血糖浓度应控制在（）。

A.6.0mmol/L以下
B.5.6～11.2mmol/L
C.11.3～16.2mmol/L
D.12mmol/L以下
E.15mmol/L以下


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133、配伍题  术中暴露分离腹膜后肿瘤时，血压突然下降至70/50mmHg，脉搏52/min，面色苍白，冷汗，临床诊断为（）。
溃疡病急性呕血1200ml，血压95/75mmHg，临床诊断为（）。
绞窄性肠梗阻，体温升至40℃，寒战，血压90/60mmHg，临床诊断为（）。

A.感染性休克
B.神经性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克


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134、单项选择题  低钾血症对酸碱平衡的影响是（）。

A.细胞内碱中毒，细胞外正常
B.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒
C.细胞内、外均酸中毒
D.细胞内、外均碱中毒
E.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒


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135、单项选择题  男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）。

A.急性化脓性胆囊炎
B.胆囊穿孔
C.急性坏死性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内胆管结石并发胆道感染


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136、单项选择题  血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节（）。

A.1%
B.2%
C.3%
D.5%
E.5%以上


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137、单项选择题  患者，男，48岁。右侧小腿肿胀疼痛1天，伴发热、头痛。查体：右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结。 患者最可能的诊断是（）。

A.急性蜂窝织炎
B.痈
C.疖
D.丹毒
E.急性淋巴结炎


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138、单项选择题  男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×109／L。 进一步治疗应考虑下列哪项为最佳（）。

A.全身应用抗生素治疗
B.切除肿物
C.局部理疗
D.如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素
E.如穿刺抽出脓液，切开引流


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139、单项选择题  皮肤基底细胞癌为（）。

A.来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早
B.伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤
C.对放射线敏感，可放疗，也可手术切除
D.经常发生血液和淋巴转移
E.为高度恶性肿瘤


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140、单项选择题  普查原发性肝癌最简单有效的方法是（）。

A.B超
B.肝脏核素扫描
C.MRI
D.AFP测定
E.强化肝脏CT


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141、单项选择题  患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。 最可能的发病原因是（）。

A.移植手术者吻合技术不良
B.供体配型不合
C.供体保存时间过长
D.继发性细菌感染
E.肝动脉血栓形成


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142、单项选择题  下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是（）。

A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤
B.青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速
C.癌多发生于中年以上
D.老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢
E.肿瘤特点与病人年龄有一定关系


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143、单项选择题  患者，女，21岁。左侧面颊部被刀划伤16小时，伤口深及皮下组织。此时最适宜的治疗措施是（）。

A.伤口消毒后延期缝合
B.保持伤口敞开，定期换药
C.局部理疗
D.立即行清创缝合
E.伤口不予缝合，局部应用抗生素


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144、单项选择题  创伤抢救中，需首先处理（）。

A.出血
B.休克
C.窒息
D.骨折
E.内脏损伤


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145、单项选择题  患者，女，51岁。10天前因左足甲沟炎行青霉素肌内注射，注射部位为左侧臀部，1周前注射部位出现进行性加重的疼痛，伴有发热、乏力。查体：体温38.7℃，脉率108次／分，左侧臀部肤色正常、显著肿胀、明显压痛，血白细胞15×109/L。 为进一步明确诊断，应采取的检查是（）。

A.腰椎穿刺液涂片检查
B.骨盆X线摄片
C.经皮B超引导下穿刺
D.盆腔CT检查
E.阴道后穹窿穿刺


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146、单项选择题  代谢性酸中毒最突出的表现是（）。

A.疲乏、眩晕、嗜睡
B.感觉迟钝或烦躁
C.心率加快，血压偏低
D.呼吸深而快
E.神志不清或昏迷


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147、单项选择题  女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。 该患者最可能出现的术后并发症是（）。

A.急性肠炎
B.吻合口瘘
C.菌群失调综合征
D.水电解质代谢紊乱
E.盆腔脓肿


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148、单项选择题  男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，心电图无异常发现，WBC17×109/L。 为进一步诊断，首先应做的检查是（）。

A.X线腹平片
B.X线胸片
C.痰培养
D.心肌酶谱
E.诊断性腹腔穿刺


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149、单项选择题  术后腹胀的处理不包括哪一项（）。

A.肛管排气
B.胃肠减压
C.局部热敷
D.新斯的明0.5mg肌注
E.发生后即采取手术处理


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150、单项选择题  人体日需要NaCl为（）。

A.3.5g
B.4.0g
C.4.5g
D.5.0g
E.5.5g


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151、单项选择题  男性，62岁，左侧腹股沟皮肤慢性溃疡4年，近1个月来溃疡范围扩大，边缘不规则隆起，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。查体发现左侧腹股沟淋巴结肿大 目前最适宜的治疗手段是（）。

A.手术切除
B.手术切除+局部淋巴清扫
C.抗生素治疗
D.化疗
E.免疫治疗


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152、配伍题  中心静脉压（CVP）的正常值是（）。
肺动脉压（PAP）的正常值是（）。
肺毛细血管楔压（PCWP）的正常值是（）。

A.0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）
B.0.80～2.00kPa（6～15mmHg）
C.1.30～2.90kPa（10～22mmHg）
D.4.50～5.80kPa（36～44mmHg）
E.10.7～13.0kPa（80～100mmHg）


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153、单项选择题  休克抑制期的微循环改变是（）。

A.微循环收缩期
B.微循环扩张期
C.微循环衰竭期
D.直接通道开放
E.动静脉短路关闭


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154、单项选择题  下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现（）。

A.水中毒
B.高血钾、高血镁
C.高磷、高钙
D.低钠、低氯
E.酸中毒


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155、单项选择题  要素饮食，1ml溶液中含有热量（）。

A.3.25kJ
B.4.18kJ
C.2.75kJ
D.6.25kJ
E.5.36kJ


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156、单项选择题  患者，男，42岁。长期卧床，无发热或其他异常消耗。患者每天最低热能需要量是（）。

A.15～20kcal/kg
B.25～30kcal/kg
C.40～50kcal/kg
D.50～60kcal/kg
E.75～90kcal/kg


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157、单项选择题  手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（）。

A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
E.30cm


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158、单项选择题  器官移植选择供者，下列哪项不正确（）。

A.同种异体间移植，供者、受者血型要符合输血原则
B.供心者年龄在60岁以下
C.供移植用的器官体积一定要小于或等于受者被切除的器官
D.供移植用的器官体积一定要小于受者被切除的器官
E.供者的肾脏保存时间不超过40～50小时


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159、单项选择题  肿瘤广泛骨转移时可出现（）。

A.血钙升高
B.血钙降低
C.血镁升高
D.血镁降低
E.血磷升高


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160、单项选择题  创伤后，用于肌肉、骨端渗血的止血方法是（）。

A.指压法
B.压迫包扎法
C.填塞
D.止血带法
E.以上都不是


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161、单项选择题  胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为（）。

A.Ⅱ／丙
B.Ⅱ／甲
C.Ⅱ／乙
D.Ⅰ／甲
E.Ⅱ／甲


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162、单项选择题  关于止血带止血法，下列哪项正确（）。

A.连续阻断血流时间一般不超过1小时
B.可用绳索，由线缚扎
C.前臂用橡胶带缚扎
D.上臂止血带缚在中1/3处
E.用橡胶管时可不用热纱布


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163、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 立即给病人快速补充血容量，宜首先输注（）。

A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
B.全血
C.10%葡萄糖液
D.血浆
E.右旋糖酐液


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164、单项选择题  下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因（）。

A.低血糖中由于外源性胰岛素用量过大
B.低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖（含胰岛素）溶液
C.机体的糖利用率下降可导致高血糖
D.严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷
E.葡萄糖输注速度过慢可致低血糖


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165、单项选择题  有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的（）。

A.戴无菌手套时，注意勿触及手套外面
B.脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤
C.常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套
D.常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣
E.常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣


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166、单项选择题  女性．32岁，急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P120／min，Na+120mmol／L，K+3.0mmol/L，CO2CP18mmol／L，其补液首先应是（）。

A.补钠
B.补钾
C.纠正酸中毒
D.补充平衡液
E.补充水


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167、单项选择题  对低钾血症病人补钾的原则，哪项不正确（）。

A.一次足量补齐
B.外科的低钾血症者都需经静脉补钾
C.静脉补钾的浓度<40mmol/L
D.静脉补钾速度<20mmol/h
E.伴有休克的低钾病人，在恢复血容量后再静脉补钾


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168、单项选择题  男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了（）。

A.切口内癌细胞种植
B.切口感染
C.切口裂开
D.切口血肿
E.切口脂肪液化


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169、单项选择题  失血性休克的治疗主要是（）。

A.密切监测血压
B.保暖
C.留置导尿管
D.补充血容量，积极处理原发病
E.快速输全血


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170、单项选择题  面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜（）。

A.按感染伤口对待，只换药不清创
B.清创后延期缝合
C.清创后不缝合
D.清创后一期缝合
E.换药观察，延期缝合


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171、单项选择题  外科病人最易发生哪种体液代谢失调（）。

A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒


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172、单项选择题  抗利尿激素和醛固酮能够共同作用于肾脏，调节水和钠等电解质的吸收和排泄，下列描述中正确的是（）。

A.抗利尿激素分泌增多促进远曲肾小管对Na+的再吸收和K+、H+的排泄
B.醛固酮分泌减少使远曲肾小管和集合管上皮细胞再吸收水分增加
C.机体对水钠改变的一般反应规律是首先恢复和维持血容量，尔后恢复和维持正常渗透压
D.口渴反应产生的主要原因是细胞外液渗透压升高
E.体液的正常渗透压主要通过肾素-醛固酮系统来维持


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173、单项选择题  男性，45岁，发现左背部一直径1cm圆形肿物1年，近日肿物局部红肿、疼痛，增大至2.5cm，与皮肤有粘连，基底活动，压痛（+），有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。 最可能的诊断为（）。

A.脂肪瘤感染
B.血管瘤感染
C.表皮样囊肿感染
D.皮脂腺囊肿感染
E.色素痣感染


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174、单项选择题  术前常规禁食、禁饮的时间是（）。

A.禁食4小时，禁饮2小时
B.禁食6小时，禁饮2小时
C.禁食10小时，禁饮3小时
D.禁食10小时，禁饮3小时
E.禁食12小时，禁饮4小时


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175、单项选择题  休克指数是指（）。

A.（脉率+脉压）-111
B.脉率／舒脉压
C.脉率／收缩压
D.舒张压／脉率
E.收缩压／脉压


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176、单项选择题  下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（）。

A.每日供氮应达0.2～0.24g/kg
B.氮（g）和热量比为1：100kcal
C.含有适量的电解质、维生素和微量元素
D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2


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177、单项选择题  下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人（）。

A.浓缩红细胞
B.全血
C.冷冻红细胞
D.洗涤红细胞
E.血小板


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178、配伍题  体外转流后穿刺部位肿胀明显（）。
气管插管控制呼吸后，SaO2低，穿刺侧胸部呼吸音弱（）。
置管前导管端有"吱"声，病人突然发绀、神志消失，随后心跳骤停（）。

A.气胸
B.心包压塞
C.血胸
D.空气栓塞
E.血肿


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179、单项选择题  男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol／L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol／L，HCO3-17mmol/L。 患者的体液失衡属于（）。

A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.水中毒
E.低蛋白水肿


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180、单项选择题  高钾血症时出现心律失常，首先采用（）。

A.10%葡萄糖酸钙
B.0.9%氯化钠
C.10%氯化钾
D.10%葡萄糖溶液
E.阳离子交换树脂


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181、单项选择题  健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（）。

A.600ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml


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182、单项选择题  男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。 患者卧床，其每日最低热卡消耗应为（）。

A.10～15kcal/kg
B.20～30kcal/kg
C.30～50kcal/kg
D.50～60kcal/kg
E.>75kcal/kg


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183、单项选择题  女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。 应采用的治疗是（）。

A.立即停用广谱抗生素
B.口服庆大霉素
C.行剖腹探查手术
D.维持目前治疗、密切观察、暂不处理
E.经后穹窿穿刺引流


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184、配伍题  男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml，血压12.01/0.1kPa（90/76mmHg），脉搏126次／分。（）
男性，50岁，因腹膜后肿瘤剖腹探查，术中暴露分离腹膜后巨大肿瘤过程中，血压突然下降至9.3/6.7kPa（70/50mmHg），脉搏122次／分，面色苍白，出冷汗，恶心。（）
男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至4℃，寒战，血压12.1/10.1kPa（95/76mmHg）。（）

A.感染性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克


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185、单项选择题  以下各项全身麻醉深度判断标准中，不属于浅麻醉期典型表现的是（）。

A.有不规则的自主呼吸
B.手术刺激时呼吸加速
C.眼球固定于中央
D.流泪
E.心率加快、血压升高


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186、单项选择题  诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于（）。

A.135mmol／L
B.140mmol／L
C.145mmol／L
D.150mmol／L
E.155mmol/L


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187、填空题  给排水系统中起稳压作用的主要设备有（）。


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188、单项选择题  慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。 下列哪项检查对定位最有帮助（）。

A.选择性肝动脉造影
B.放射性核素扫描
C.超声波断层扫描
D.X线断层扫描
E.以上都不是


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189、单项选择题  气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是（）。

A.急症清创
B.大剂量用抗生素
C.热疗
D.全身支持治疗
E.高压氧治疗


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190、配伍题  外伤后表皮进入皮下生长所致（）。
属于高度恶性肿瘤的是（）。
腹肌外伤后修复性纤维增生所致（）。

A.皮肤乳头状瘤
B.带状纤维瘤
C.神经纤维瘤
D.黑色素瘤
E.表皮样囊肿


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191、单项选择题  烟卷式引流通常在术后多长时间拔除（）。

A.2～3小时
B.3天内
C.4～8小时
D.8～10小时
E.10天内


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192、单项选择题  年过70岁老年人，胃切除术后1～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生（）。

A.切口感染
B.切口裂开
C.肺不张或肺内感染
D.急性肺水肿
E.深静脉血栓形成


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193、单项选择题  下列哪项不是施行长期全肠外营养时发生胆汁淤积和肝酶谱升高的原因（）。

A.导管性脓毒症
B.谷氨酰胺缺乏
C.葡萄糖超负荷
D.肠道缺乏食物刺激
E.肠内细菌、内毒素移位


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194、单项选择题  一患儿，额部见多发疖肿，碰伤额部后出现弛张性高热，并额部红肿扩大，4天后臀部皮下又出现一肿块，疼痛，压痛明显，有波动感。 进一步确诊的辅助检查为（）。

A.臀部肿块B超检查
B.臀部肿块CT检查
C.臀部肿块穿刺抽脓
D.臀部X线检查
E.血常规检查


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195、单项选择题  患者，男性。8小时前因外伤砸伤双下肢，伤后排尿一次，茶色。体检：神志清，血压140/90mmHg，心率60次／分，心律不齐。 下列哪项治疗不正确（）。

A.输入碳酸氢钠
B.输血
C.输入葡萄糖加胰岛素
D.输入甘露醇
E.口服离子交换树脂


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196、单项选择题  一患儿，额部见多发疖肿，碰伤额部后出现弛张性高热，并额部红肿扩大，4天后臀部皮下又出现一肿块，疼痛，压痛明显，有波动感。 治疗方案为（）。

A.局部理疗
B.臀部脓肿切开引流并应用抗生素
C.少量输血以增加抵抗力
D.应用免疫球蛋白
E.应用退热药物


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197、单项选择题  严重损伤后需及时处理的代谢变化是（）。

A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.早期混合性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸中毒


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198、单项选择题  急性心梗病人施行择期手术时间至少应在发病后（）。

A.3个月以上
B.2个月以上
C.5个月以上
D.6个月以上
E.24个月以上


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199、单项选择题  热力作用于皮肤或黏膜后，局部组织细胞的损害主要归因于（）。

A.直接由热力引起细胞死亡
B.热力使细胞代谢障碍导致坏死
C.热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死
D.局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死
E.热力使细胞活性丧失所致


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200、单项选择题  视觉模拟评分法的英文简写是（）。

A.VBS
B.VRS
C.NRS
D.BRS
E.VAS


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201、单项选择题  男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分，血压70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理（）。

A.失血性休克
B.挤压综合征
C.坐骨神经损伤
D.骨筋膜室综合征
E.缺血性骨坏死


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202、单项选择题  男性，44岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物。 首先应考虑的诊断为（）。

A.胆道合并症
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.乙肝复发
E.移植肝功能恢复不良


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203、配伍题  低血容量休克（）。
急性右心衰（）。

A.BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷
B.BP80/50mmHg，CVP20cmH2O，颈静脉曲张
C.BP80/50mmHg，CVP4cmH2O，CO>10L/min，四肢温暖
D.BP160／100mmHg，CVP16cmH2O，血性泡沫痰
E.BP160/80mmHg，CVP6cmH2O，X线胸片心影呈靴形


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204、单项选择题  患者，男，56岁。上午在全麻下行胃癌根治术，夜间突然发热39℃。 为避免病情进一步发展，关键的措施是（）。

A.促进患者排痰
B.物理降温
C.剖腹探查
D.加大抗生素剂量
E.伤口换药，必要时拆除部分缝线


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205、单项选择题  女性，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。应首先考虑诊断（）。

A.输液过量
B.吸入性肺炎
C.心功能不全
D.呼吸窘迫综合征
E.下呼吸道梗阻


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206、单项选择题  休克抑制期的病理生理改变主要是（）。

A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期
B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶
C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D.细胞能量来源主要是糖酵解
E.毛细血管内有微细血栓形成


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207、单项选择题  男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol／L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol／L，HCO3-17mmol/L。 欲纠正其体液失衡，应首先（）。

A.快速静推氯化钾
B.快速输注5%碳酸氢钠250ml
C.积极扩容，见尿补钾
D.静滴多巴胺，提升血压
E.立即应用利尿药物，保证尿量


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208、单项选择题  手术前准备中下列错误的是（）。

A.高血压病人一般要求血压降至正常
B.糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态
C.重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术
D.吸烟病人应术前停止吸烟2周
E.急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术


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209、单项选择题  急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于（）。

A.胃肠道反射性痉挛
B.腹膜炎
C.内脏神经功能紊乱
D.内脏神经反射
E.胃肠道炎性刺激


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210、单项选择题  肠外营养的并发症不包括哪一项（）。

A.空气栓塞
B.高血糖
C.低血糖
D.不利切口愈合
E.微量元素缺乏


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211、单项选择题  关于气性坏疽的早期诊断不正确的是（）。

A.肌肉丰富部位严重的损伤
B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少
E.X线片显示肌群间存在气体


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212、单项选择题  患者，男，25岁，体重50kg。肠梗阻5天。住院时虚弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血压80/60mmHg，血钠：132mmol／L，血钾：4mmol／L。 目前发生的水、电解质紊乱是（）。

A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症


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213、单项选择题  患者，女，68岁。卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol／L，氯86mmol／L，动脉血气：pH7.45，PaO286mmHg，PaO248mmHg，HCO3-32mmol／L。 若不考虑日需要量，则患者需补钾（）。

A.70mmol
B.140mmol
C.210mmol
D.280mmol
E.350mmol


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214、单项选择题  有关神经纤维瘤的叙述，哪项不正确（）。

A.神经纤维瘤常为多发性
B.神经鞘瘤由神经鞘细胞组成
C.神经纤维瘤病常有家族倾向
D.神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑
E.神经纤维瘤有恶变倾向


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215、配伍题  患者主诉恶心、呕吐，软弱无力，视物模糊，站立性晕倒。查尿中几乎不含钠（）。
患者主诉极度口渴、乏力、尿少，尿比重增高（）。

A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒


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216、单项选择题  女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。 如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为（）。

A.乳癌根治术
B.乳癌根治术加放射治疗
C.乳癌根治术加中医治疗
D.乳癌根治术加免疫治疗
E.乳癌根治术加内分泌治疗


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217、单项选择题  引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（）。

A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
E.40%


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218、单项选择题  等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（）。

A.高K+
B.高氯性酸中毒
C.低氯性碱中毒
D.低钾性碱中毒
E.血钠过高


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219、单项选择题  器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多长时间方可使用（）。

A.15分钟
B.30分钟
C.60分钟
D.90分钟
E.120分钟


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220、单项选择题  男孩，15岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱 诊断明确后，应采取何种治疗方法（）

A.镇静、止痛治疗
B.留置导尿管
C.输液、输血，扩容治疗
D.持续胃肠减压
E.剖腹探查术


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221、单项选择题  关于输血的描述，下列哪项是错误的（）。

A.加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染
B.输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单
C.输注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小儿10滴左右
D.老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注
E.不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血


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222、单项选择题  关于低钾血症的病因，下列哪项不确切（）。

A.碱中毒
B.注射大量葡萄糖和胰岛素
C.急性肾衰竭
D.长期少食
E.频繁呕吐，长期胃肠吸引


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223、单项选择题  女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148／min，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），中心静脉压0.69kPa（7cmH2O）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（）。

A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml


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224、单项选择题  能有效制止四肢出血的止血方法是（）。

A.指压法
B.压迫包扎法
C.填塞
D.止血带法
E.以上都不对


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225、单项选择题  引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是（）。

A.幽门梗阻
B.高位小肠梗阻
C.低位小肠梗阻
D.乙状结肠扭转
E.腹泻


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226、单项选择题  用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）。

A.三头肌皮皱厚度
B.上臂中部周长
C.肌酐／身高指数
D.血清转铁蛋白量
E.氮平衡试验


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227、单项选择题  术前胃肠道准备中，下述哪个不正确（）。

A.一般手术术前1天应作灌肠
B.急症病人饱胃者施行全麻，宜选择清醒气管插管
C.成人择期手术麻醉前应禁食12小时
D.给予广谱抗生素
E.如为结肠手术需行清洁灌肠


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228、单项选择题  男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×109／L。 该病治疗后出现的常见并发症不包括（）。

A.肛裂
B.肛瘘
C.大便带血
D.肛门失禁
E.脓肿再发


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229、单项选择题  患者，女，68岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。 最简捷的诊断方法是（）。

A.血生化检查
B.下肢动脉造影
C.下肢静脉造影
D.下肢血管Doppler超声检查
E.血清肿瘤标志物检查


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230、单项选择题  深部脓肿诊断的主要依据是（）。

A.有红、肿、热、痛
B.局部有深压痛
C.高热、白细胞升高
D.穿刺抽到脓液
E.患侧运动受限


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231、单项选择题  女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。 该病人可能发生（）。

A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.变态反应
E.细菌污染反应


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232、单项选择题  休克病人应采取何种体位（）。

A.下肢低垂10°～15°
B.平卧位
C.头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
D.半卧位
E.俯卧位


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233、单项选择题  男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol／L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol／L，HCO3-17mmol/L。 患者存在的酸碱代谢失衡为（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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234、单项选择题  右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为（）。

A.化脓性腱鞘炎
B.尺侧化脓性滑囊炎
C.桡侧化脓性滑囊炎
D.掌深间隙感染
E.鱼际间隙感染


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235、单项选择题  男性青年被人用刀捅伤胸部流血，3小时后到医院就诊。体检，一般情况可诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。 此患者休克达到何程度（）。

A.代偿期
B.晚期
C.轻度
D.中度
E.重度


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236、单项选择题  患者，男，35岁。肾移植术后2周出现发热，畏寒，全身不适，右髂窝处胀痛，尿量减少，血肌酐及尿素氮升高。 目前首先考虑的诊断是（）。

A.肺部感染
B.超急性排异反应
C.加速性排异反应
D.急性排异反应
E.慢性排异反应


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237、单项选择题  下列术后处理措施中，错误的是（）。

A.术后尿潴留，导尿量超过500ml时应留置尿管1～2天
B.鼓励咳痰是预防术后肺不张的有效措施之一
C.腹部减张缝线应在术后2周左右拆除
D.术后早期下床活动有利于预防深静脉血栓形成
E.伤口引流胶片应在术后5～7日拔除


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238、单项选择题  经肌间沟径路行臂神经丛阻滞，一般不会发生下列哪项并发症（）。

A.膈神经麻痹
B.喉返神经麻痹
C.霍纳综合征
D.气胸
E.高位硬膜外阻滞


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239、单项选择题  非小细胞肺癌对应肿瘤标记物为（）。

A.CA199
B.CA135
C.PSA
D.CA125
E.LTA


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240、单项选择题  脑复苏过程中，有关激素的应用不正确的是（）。

A.先用氢化可的松静滴，然后换成地塞米松
B.应长时间应用
C.激素治疗应尽早开始
D.激素具有膜稳定作用
E.激素可缓解脑水肿的发展


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241、单项选择题  破伤风发病时，最先出现的症状是（）。

A.苦笑面容
B.颈项强直
C.角弓反张
D.上肢屈曲，下肢挺直
E.牙关紧闭，开口困难


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242、单项选择题  抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述中不正确（）。

A.肾功能中度减退，首次给药后，每次给药应给予正常剂量的1/5～1/2
B.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
C.严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需要使用更长时间
E.全身情况不良的病人，应预防性应用抗菌药物


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243、单项选择题  化脓性腱鞘炎一经确诊，即使用大量抗生素治疗，并同时手术切开，是因为（）。

A.止痛
B.防止肌腱坏死
C.防止肌腱肿胀
D.防止全身发热
E.防止败血症


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244、单项选择题  休克病人补液一般首选（）。

A.液血
B.浓缩红细胞
C.10%葡萄糖溶液
D.低分子右旋糖酐
E.平衡盐溶液


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245、配伍题  寒战、高热、白细胞低、血培养阳性并较早出现休克者可能为（）。
寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿者可能为（）。
寒战、高热、白细胞高、血培养阴性者可能为（）。

A.革兰阴性细菌败血症
B.革兰阳性细菌败血症
C.菌血症
D.脓血症
E.毒血症


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246、单项选择题  下列有关肿瘤的实验室检查叙述错误的是（）。

A.CEA在结肠癌、胃癌、肺癌均可升高
B.肝癌及恶性畸胎瘤者AFP均可升高
C.肝癌、骨肉瘤时血清AKP均可升高
D.肝癌及恶性淋巴瘤者乳酸脱氢酶降低
E.前列腺癌时酸性磷酸酶升高


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247、单项选择题  男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol／L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol／L，HCO3-17mmol/L。 同时合并的电解质紊乱为（）。

A.高碳酸血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.低钾血症
E.低钙血症


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248、单项选择题  关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（）。

A.为方便使用，应一次大量推注营养液
B.为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml/h速度输入
C.每8～12小时后逐次增加浓度及加快速度
D.营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度
E.3～4小时后达到全量，即浓度24%，100ml/h，一天总输液量2000ml


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249、单项选择题  严重创伤急救中的ABC是指（）。

A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持
B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院
C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔
D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血
E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带


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250、单项选择题  由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为（）。

A.腺癌
B.癌肉瘤
C.混合性中胚叶瘤
D.畸胎瘤
E.乳头状腺癌


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251、配伍题  全身麻醉过深引起肺通气功能减弱可导致的疾病是（）。
可应用葡萄糖酸钙治疗的疾病是（）。

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.高镁血症
E.低镁血症


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252、单项选择题  男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）。

A.一旦确诊，立即手术
B.大量快速输液，待血压正常后及早手术
C.积极抗休克，同时迅速手术
D.积极抗休克，如病情无好转再手术
E.积极抗休克，不手术


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253、单项选择题  患者，女，51岁。10天前因左足甲沟炎行青霉素肌内注射，注射部位为左侧臀部，1周前注射部位出现进行性加重的疼痛，伴有发热、乏力。查体：体温38.7℃，脉率108次／分，左侧臀部肤色正常、显著肿胀、明显压痛，血白细胞15×109/L。 首先考虑的诊断是（）。

A.迟发性青霉素过敏反应
B.中枢神经系统化脓性感染
C.左侧臀部血肿
D.左侧臀部皮脂腺囊肿感染
E.左侧臀部深部脓肿形成


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254、配伍题  中心静脉压大于15cmH2O（）。
肺毛细血管嵌楔压大于30mmHg提示（）。

A.心功能不全
B.血容量不足
C.充血性心力衰竭
D.肺水肿
E.呼吸窘迫综合征


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255、单项选择题  静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差（）。

A.高排出量肠瘘远侧有梗阻
B.放射性
C.异物性
D.上皮化窦道
E.肿瘤


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256、单项选择题  输血最严重的并发症是（）。

A.非溶血性发热
B.细菌污染反应
C.病毒性肝炎
D.溶血反应
E.过敏反应


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257、单项选择题  导致感染性休克的是（）。

A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.链球菌感染
D.两者均有
E.两者均无


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258、单项选择题  患者术后，十二指肠残端瘘28天。现进食少，全身乏力，直立时晕厥。血清钾3mmol/L，钠125mmol/L。其水盐代谢失调应为（）。

A.低钾血症，高渗性缺水
B.高钾血症，重度低渗性缺水
C.低钾血症，低渗性缺水
D.低钾血症，中度低渗性缺水
E.低渗性缺水


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259、单项选择题  男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"，既往糖尿病史5年。 下列哪项不属于切口感染的预防措施（）。

A.术前、术后纠正贫血及低蛋白血症
B.术中严格无菌操作
C.避免切口内血肿
D.避免异物存留
E.局部应用抗生素


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260、单项选择题  50kg体重的正常成人，其体液量和血量分别为（）。

A.25L和2.5L
B.30L和2.5L
C.30L和4L
D.25L和3L
E.30L和8L


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261、单项选择题  患者，癌症手术后行化疗治疗，静脉注射丝裂霉素时发现穿刺部位肿胀，正确的处理方法是（）。

A.立即停止用药，拔除针头
B.立即停止用药，局部注射碳酸氢钠
C.立即停止用药，接注射器回抽，再局部注射硫代硫酸钠
D.立即停止用药，接注射器回抽，再静脉注射硫代硫酸钠
E.立即停止用药，接注射器回抽，再局部注射碳酸氢钠


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262、单项选择题  男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动，大小不一，大者可有分叶。 下一步应采取的治疗为（）。

A.不予处理
B.一次手术全部切除
C.分期、多次手术切除
D.血管造影了解病变范围
E.切开引流


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263、单项选择题  下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的（）。

A.多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎
B.致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌
C.病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便
D.应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染
E.疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗


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264、单项选择题  下列哪种病人为腰麻禁忌证（）。

A.心脏病
B.妊高征
C.休克
D.孕妇
E.以上均不是


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265、单项选择题  下列哪项不是重度缺钠的临床表现（）。

A.神志不清
B.肌肉痉挛性抽搐
C.腱反射消失
D.手足麻木
E.木僵、昏迷


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266、单项选择题  多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）。

A.肾脏
B.肺脏
C.肝脏
D.心脏
E.胃肠


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267、单项选择题  患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。 为明确发病原因，首选检查为（）。

A.CT
B.T管造影
C.MRCP
D.肝动脉造影
E.肝穿活检


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268、单项选择题  全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）。

A.1：l
B.1：2
C.2：1
D.1：3
E.3：1


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269、单项选择题  患者，男，26岁。在呼吸空气条件下，应用无创脉搏氧饱和度检测仪测得患者的SaO2为90%，此时估算该患者的动脉氧分压应为（）。

A.90mmHg以上
B.80～90mmHg
C.70～80mmHg
D.60～70mmHg
E.60mmHg以下


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270、单项选择题  关于心脏电除颤的说法，正确的是（）。

A.首次电除颤电能为220J，第二次可加至300J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2J/kg
B.首次电除颤电能为200J，第二次可加至250J，最大可加至320J，小儿胸外电除颤电能为2.5J/kg
C.首次电除颤电能为200J，第二次可加至200～300J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2J/kg
D.首次电除颤电能为220J，第二次可加至200～300J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2.5J/kg
E.首次电除颤电能为220J，第二次可加至250J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2J/kg


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271、单项选择题  高钾血症心电图最早的改变是（）。

A.U波
B.T波高尖
C.QRS增宽
D.P-R间期延长
E.Q-T间期延长


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272、单项选择题  女性，45岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。 其循环系统的病理生理改变是（）。

A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩


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273、单项选择题  男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。 拟行手术治疗，术前应选用何种营养方式（）。

A.要素饮食
B.全胃肠外营养
C.管饲
D.空肠造瘘肠内营养
E.进半流食


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274、单项选择题  注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化一次（）。

A.每年
B.每2年注射1次
C.每3年注射1次
D.5～10年
E.不需再强化


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275、单项选择题  库血保存时间不超过（）。

A.3天
B.1周
C.3周
D.4周
E.5周


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276、配伍题  24小时补充葡萄糖100g（）。
机体利用葡萄糖的能力有限，过量或过快输入可能（）。

A.对静脉壁的刺激很大
B.有显著节省蛋白质的作用
C.导致高血糖、糖尿甚至高渗性酮性昏迷
D.代谢过程无变化
E.转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能


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277、单项选择题  男性，24岁，车祸外伤2小时后就诊，血压70/60mmHg，心率140/min，感觉迟钝，初步判断为重度失血性休克，在等待血型鉴定和交叉配血期间最好应用哪种液体（）。

A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖盐溶液
C.乳酸钠林格液
D.10%葡萄糖液
E.林格液


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278、配伍题  脊柱手术后一般采用（）。
腹部手术后多采用（）。
颈胸部手术后多采用（）。

A.半坐位
B.俯卧或仰卧位
C.15°～30°头高足低斜坡卧位
D.高半坐卧位
E.低半坐位坡式或斜坡卧位


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279、单项选择题  术后常见的并发症及症状是（）。

A.发热
B.出血
C.切口感染和裂开
D.肺部感染
E.以上都对


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280、单项选择题  有关等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的（）。

A.先给含钠液体
B.可给高渗氯化钠溶液
C.可给平衡盐溶液
D.可给等渗氯化钠溶液
E.必须先补足容量


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281、单项选择题  下列监测可发现气管导管插入食管的是（）。

A.脉压
B.呼气末二氧化碳
C.心电图检查
D.中心静脉压
E.血氧饱和度


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282、配伍题  急性出血坏死性胰腺炎易出现（）。
急性肾功能衰竭常合并（）。
输尿管乙状结肠吻合术后易出现（）。

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.低镁血症


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283、单项选择题  关于移植的排异反应的叙述，错误的是（）。

A.超急性排异反应是由细胞免疫所介导的
B.急性排异反应主要是由T细胞免疫介导的
C.血管内皮损伤是慢性排异反应的主要损伤形式
D.超急性排异反应无法治疗
E.急性排异反应经治疗后有可能逆转


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284、单项选择题  对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在（）。

A.刚发热时
B.发热达高峰时
C.寒战初起时
D.寒战结束时
E.预计寒战、发热前


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285、单项选择题  核素检查的特点，除外（）。

A.可显示器官和病变的位置
B.可显示器官和病变的大小、形态
C.能提供器官组织生理、生化和代谢变化
D.是一种动态性显像
E.是一种静态性显像


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286、单项选择题  中度缺钠时，下列哪项是正确的（）。

A.血清钠在135mmol/L以下
B.每千克体重缺氯化钠0.5～0.75g
C.腱反射消失
D.肌肉痉挛性抽搐
E.尿中NaCl轻度减少


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287、配伍题  每克脂肪提供热量（）。
每克葡萄糖提供热量（）。

A.1kJ
B.2kJ
C.4kJ
D.5kJ
E.9kJ


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288、单项选择题  女性。35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110/min，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×109/L。 进一步明确诊断的检查是（）。

A.B超
B.直腿抬高试验
C.腰椎穿刺液检查
D.穿刺抽脓
E.骨盆X线片


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289、单项选择题  男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院，估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。 最可能的诊断是（）。

A.溶血反应
B.过敏反应
C.急性左心衰
D.细菌污染反应
E.碱中毒


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290、单项选择题  处理循环超负荷时，下列哪项是错误的（）。

A.立即停止输血
B.面罩吸氧
C.病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸
D.使用强心、利尿剂，去除过多的体液
E.四肢扎止血带


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291、单项选择题  男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。 该病人电解质失衡诊断为（）。

A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.高钠血症


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292、单项选择题  关于成分输血的优点，叙述最正确的是（）。

A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好
B.使用相对安全，不良反应少
C.减少输血相关传染病的发生
D.综合利用，节约血液资源
E.以上答案都正确


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293、单项选择题  Cushing溃疡是指（）。

A.重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡
B.脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡
C.重度休克后继发胃、十二指肠溃疡
D.脓毒血症继发胃、十二指肠溃疡
E.服用阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）继发胃、十二指肠溃疡


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294、单项选择题  等渗液体急剧丧失会导致（）。

A.以细胞内液减少为主
B.仅限于细胞外液减少
C.细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少
D.细胞内、外液按比例减少
E.以上均不正确


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295、单项选择题  男性，62岁，左侧腹股沟皮肤慢性溃疡4年，近1个月来溃疡范围扩大，边缘不规则隆起，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。查体发现左侧腹股沟淋巴结肿大 最可能的诊断是（）。

A.皮肤乳头状瘤
B.鳞状细胞癌
C.基底细胞癌
D.黑色素瘤
E.淋巴瘤


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296、单项选择题  急性出血导致病人明显休克时，提示失血量占总血量的（）。

A.8%～10%
B.10%～15%
C.30%～40%
D.40%～55%
E.80%以上


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297、单项选择题  男性，73岁，腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调（）。

A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.高钾血症
E.低钾血症


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298、配伍题  大面积烧伤后、血尿、尿量每小时10ml（）。
急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降（）。
长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹（）。

A.低渗性缺水
B.等渗性缺水
C.高渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症


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299、单项选择题  男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa（76/50mmHg），脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是（）。

A.立刻手术修补肱动脉
B.输血
C.静脉滴注血管收缩剂
D.静脉滴注多巴胺
E.静脉滴注碳酸氢钠液


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300、单项选择题  有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误（）。

A.病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难
B.肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰
C.肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音
D.间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音
E.间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积


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