1、单项选择题 汤某，女，17岁。腹胀、腹痛半月余，黑便1天收入院。病人的出血量至少达到（）
A.5ml B.10ml C.15ml D.30ml E.50ml
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2、多项选择题 肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（）
A.门脉高血 B.脾功能亢进 C.毛细血管脆性增加 D.雌激素水平过高 E.肝脏合成凝血因子减少
3、单项选择题 患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史16年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。 下列哪项检查对患者诊断无任何意义（）
A.肝脏CT检查 B.甲胎蛋白（AFP） C.肝穿刺活检 D.肝血管造影 E.血淀粉酶测定
4、多项选择题 急性胃炎的健康教育包括（）
A.保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病 B.嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯 C.避免紧张劳累，保证睡眠 D.进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因 E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物
5、单项选择题 患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。 入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是下列哪一项（）
A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.血常规检查 D.选择性动脉造影 E.胃液分析检查
6、单项选择题 夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（+），下肢轻度凹陷性水肿。 本病最常见的病因是（）
A.原发性肝癌 B.门体静脉断流术 C.急性肝衰竭 D.各型肝硬化 E.脂肪肝
7、单项选择题 肝肾综合征的临床表现不包括（）
A.低钠血症 B.大量蛋白尿 C.低尿钠 D.氮质血症 E.少尿或无尿
8、多项选择题 下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施（）
A.避免便秘，保持大便通畅 B.及时处理上消化道出血 C.避免快速利尿和大量放腹水 D.禁用镇静安眠药和麻醉药 E.出现感染症状时及时给予抗生素
9、单项选择题 尹某，男，48岁。入院诊断为乙肝肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血。入院后给予生长抑素药物治疗，其主要机制是（）
A.降低门静脉的血流量 B.促进破裂的静脉收缩 C.减少内脏血流量 D.降低局部的血流速度 E.促进静脉破裂部位血栓形成
10、单项选择题 姚某，女，23岁。明日拟行胃镜检查术，下列术前护理措施不正确的是（）
A.向病人介绍检查的目的、方法 B.检测乙、丙型肝炎病毒标志 C.禁食8小时 D.有幽门梗阻的病人禁食时间要更长 E.遵医嘱给予地西泮、阿托品
11、多项选择题 三腔二囊管的护理措施哪些是正确的（）
A.留置气囊压迫一般3、4天为限 B.定时放气 C.插管前仔细检查气囊有无漏气，管腔是否通畅 D.出血停止后放气留管再观察24小时后仍无出血，可拔管 E.经鼻腔插入胃内后向胃囊注气400ml
12、单项选择题 下列哪项不是急性胃炎的病因（）
A.药物 B.暴饮暴食 C.细菌毒素 D.急性应激 E.自身免疫反应
13、单项选择题 患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 该患者服利尿药时应注意（）
A.小剂量、间歇用药 B.大剂量、持续用药 C.利尿速度宜快不宜慢 D.每周减轻体重3.5kg以内 E.以上均不是
14、单项选择题 原发性肝癌的首发症状是（）
A.肝区疼痛 B.恶病质 C.贫血 D.黄疸 E.发热
15、单项选择题 蔡某，女，28岁。腹泻2天，伴呕出胃内容物1次。针对该病人，优先考虑的护理诊断／问题是（）
A.营养失调：低于机体需要量 B.有体液不足的危险 C.有口腔黏膜完整性受损的危险 D.活动无耐力 E.焦虑
16、单项选择题 溃疡性结肠炎腹痛的规律是（）
A.腹痛-进食-缓解 B.进食-腹痛加剧 C.腹痛-便意-便后缓解 D.进食-腹痛-便后缓解 E.腹痛-便意-便后加剧
17、单项选择题 急性腹膜炎患者，诊断不明时不可（）
A.禁食 B.胃肠减压 C.半卧位 D.输液维持水、电、解质平衡 E.用镇痛剂止痛
18、单项选择题 患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了（）
A.肺性脑病 B.肝性脑病 C.呼吸衰竭 D.肝癌 E.急性胰腺炎
19、单项选择题 肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（）
A.功能性肾衰竭 B.营养吸收障碍 C.上消化道大量出血 D.脾功能亢进 E.凝血因子合成减少
20、单项选择题 贺某，女，60岁。既往有肝硬化病史10余年。近半年出现肝区疼痛、进行性消瘦、乏力、食欲下降，怀疑其肝癌可能。其确诊标准为（）
A.AFP大于500μg/L，持续2周 B.AFP大于500μg/L，持续3周 C.AFP在200μg/L以上的中等水平持续4周 D.AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周 E.AFP在200μg/L以上的中等水平持续12周
21、单项选择题 患者，女性，42岁，慢性肝病患者，近三日来有嗜睡现象，今晨护士发现该患者呼之不应，压迫其眶上神经患者有痛苦表情，应判断为（）
A.昏迷前期 B.昏迷期 C.昏睡期 D.前驱期 E.亚临床期
22、单项选择题 江某，男，46岁。因反复黏液脓血便10年，加重1周而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。 病人腹胀，停止排气排便，腹部平片示结肠充气明显，请问目前可能出现了（）
A.腹腔内脓肿 B.机械性肠梗阻 C.中毒性巨结肠 D.脱水 E.急性阑尾炎
23、单项选择题 给肝性脑病的患者灌肠时应避免用（）
A.生理盐水 B.肥皂水 C.石蜡油 D.弱酸溶液 E.新霉素液
24、多项选择题 急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有（）
A.疼痛 B.体液不足 C.体温过高 D.焦虑 E.潜在并发症：腹腔脓肿
25、单项选择题 质子泵阻滞剂作用机理是（）
A.阻止组胺与其H2受体相结合 B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶 C.与盐酸作用形成盐和水 D.与溃疡面结合形成保护屏障 E.可刺激局部内源性前列腺素的合成
26、单项选择题 萧某，男，64岁。3年前因胃溃疡行胃大部切除术，4天前无明显诱因出现黑便2次，黑便后感乏力、头晕，拟“上消化道出血”收入院。病人出现上消化道出血的可能原因是（）
A.消化性溃疡 B.急性糜烂出血性胃炎 C.吻合口溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂出血 E.胃癌
27、多项选择题 消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是（）
A.卧床休息 B.禁食3天 C.早期使用双气囊三腔管 D.禁用巴比妥类药物 E.定期测量生命体征
28、单项选择题 吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。 关于三腔二囊管的护理措施，错误的是（）
A.在每条管的末端做好标记 B.插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管 C.插管深度约为65cm D.先向胃囊充气 E.嘱病人将口腔分泌物及时咽下
29、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 对该患者的处理措施中不妥的为（）
A.给予吗啡肌注解痉镇痛 B.静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡 C.应用生长抑素抑制胰液分泌 D.禁食、胃肠减压 E.应用抗生素
30、单项选择题 万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。 对病人首先应采取的护理措施是（）
A.四肢保温 B.吸氧 C.静注血管加压素 D.开通静脉通道 E.准备三腔二囊管插入
31、单项选择题 慢性胃炎的发病与下列哪种细菌感染有关（）
A.大肠埃希菌 B.金黄色葡萄球菌 C.空肠弯曲菌 D.幽门螺杆菌 E.结核分枝杆菌
32、单项选择题 急性坏死型胰腺炎所发生的休克属于（）
A.中毒性生休克 B.低血容量性休克 C.过敏性休克 D.中毒性休克 E.神经源性休克
33、单项选择题 某患者原有肝硬化，近半个月来肝区特别疼，应查何化验有助确诊（）
A.血沉 B.甲胎蛋白 C.尿胆红素 D.血三酰甘油 E.血清球蛋白
34、单项选择题 某患者，20年前患急性黄疸性肝炎，近5年右上腹胀痛诊为肝硬化，近2天出现大量腹水，在护理中不正确的是（）
A.指导患者取半卧位 B.按医嘱给予利尿剂 C.定期测量腹围 D.准确记录每日出入量 E.限制每日食盐5g
35、单项选择题 上消化道大量出血是指数小时内失血量超过（）
A.400ml B.500ml C.800ml D.1000ml E.1500ml
36、单项选择题 与十二指肠溃疡疼痛特点不符的是下列哪项（）
A.疼痛节律性明显 B.常有饥饿痛 C.进食后疼痛加剧 D.进食后疼痛缓解 E.常有午夜痛
37、单项选择题 某患者肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳，腹胀，体检腹部有移动浊音，提示（）
A.腹水 B.肠胀气 C.腹膜炎 D.胆囊结石 E.胰管梗塞
38、单项选择题 患者，何先生，52岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。 用硫酸镁导泻，必须重点观察的内容不包括（）
A.体温 B.脉搏 C.血压 D.尿量 E.排便量
39、单项选择题 胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。 该病人出现以上体征的主要原因不包括（）
A.门静脉压力增高 B.低清蛋白血症 C.肝淋巴液生成过多 D.抗利尿激素增多 E.雌激素增多
40、单项选择题 在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）
A.胆道疾病 B.腹部外伤 C.暴饮暴食 D.酗酒 E.十二指肠乳头邻近部位病变
41、单项选择题 肖某，男，60岁。参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡渣样呕吐物，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死亡原因是（）
A.急性心肌梗死 B.重症急性胰腺炎 C.胃溃疡出血 D.高血压脑出血 E.高血压脑梗死
42、多项选择题 上消化道大出血患者病情观察应注意（）
A.呕血、黑便量 B.神志变化 C.尿量变化 D.生命体征变化 E.舌苔变化
43、单项选择题 为消化性溃疡患者做健康教育，下列哪项是错误的（）
A.生活有规律，注意休息 B.避免刺激性食物及饮料 C.保持乐观情绪 D.胃黏膜保护剂宜在饭后服 E.制酸药宜在空腹时服
44、单项选择题 对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是（）
A.早期腹痛明显 B.腹痛多在脐周、下腹 C.多为持续性隐痛或钝痛 D.可有阵发性绞痛 E.偶可表现为急腹症
45、单项选择题 患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。 若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征（+），应考虑（）
A.急性坏死型胰腺炎 B.急性阑尾炎 C.合并胆囊结石 D.败血症 E.急性腹膜炎
46、单项选择题 患者，男性，64岁，有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次呈阳性，有贫血体征。该患者可能发生了（）
A.出血 B.穿孔 C.癌变 D.幽门梗阻 E.胃动力障碍
47、单项选择题 下面关于应用胶体枸橼酸铋（CBS）错误的叙述是（）
A.可用吸管直接吸入 B.可出现便秘和大便呈黑色 C.病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高 D.最好在餐后半小时服用 E.极少数病人可出现急性肾衰竭
48、单项选择题 患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 如此时为患者进行脑电图检查，最可能的发现是（）
A.无异常 B.波形正常，节律变快 C.出现δ波，4～7次／秒 D.出现三相波 E.出现高波幅的δ波，少于4次／秒
49、单项选择题 急性胰腺炎患者禁食的目的是（）
A.控制饮食 B.避免胃扩张 C.防止胰腺穿孔 D.减少胰液分泌 E.解除胰管痉挛
50、单项选择题 邵某，男，44岁。近日出现不明原因的腹痛、腹泻，疑有小肠器质性病变。拟行胶囊内镜检查，下列说法不正确的是（）
A.向受检者讲解目的和配合方法 B.检查前2天勿做钡餐或钡灌肠检查 C.检查前8小时禁食、禁饮 D.检查前1天进无渣饮食 E.体毛多者无需备皮
51、单项选择题 导致上消化道出血最常见的病因是（）
A.肝硬化食管下段静脉曲张破裂 B.急性胃炎 C.食管癌 D.胃癌 E.消化性溃疡
52、多项选择题 门静脉高压症的临床表现有（）
A.脾大和脾功能亢进 B.腹水 C.食管静脉曲张 D.颈静脉怒张 E.胃底静脉曲张
53、单项选择题 患者，男性，50岁，有肝硬化病史8年，出现表情欣快，行为异常，昼睡夜醒，考虑为肝性脑病昏睡期。护士对患者饮食指导不正确的是（）
A.食物以糖类为主 B.高蛋白饮食 C.高维生素饮食 D.不能进食者可静脉滴注葡萄糖 E.酌情限水、限钠
54、单项选择题 董某，女，48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院，诊断为幽门梗阻。 以下不属于幽门梗阻导致的呕吐的特点是（）
A.呕吐多在餐后发生 B.呕吐物常为咖啡渣样物 C.呕吐物常带有宿食 D.呕吐物有酸性发酵气味 E.呕吐后常有舒适感
55、单项选择题 目前内镜消毒最常用的消毒剂是（）
A.75%酒精 B.环氧乙烷 C.食具净333 D.2%戊二醛溶液 E.84消毒液
56、单项选择题 急性胰腺炎最重要的治疗措施是（）
A.解痉止痛 B.抗休克治疗 C.抑制胰腺分泌 D.抗菌治疗 E.使用胰蛋白酶抑制剂
57、单项选择题 肝肺综合征主要表现为（）
A.肺部反复感染 B.持续干咳 C.低氧血症 D.胸腔积液 E.咯血
58、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 该患者最可能的入院诊断为（）
A.急性胃炎 B.急性酒精中毒 C.急性胆囊炎 D.急性腹膜炎 E.急性胰腺炎
59、单项选择题 原发性肝癌患者疼痛护理哪项不正确（）
A.使用镇痛泵 B.提供舒适，安静的环境 C.与别人交谈分散患者的注意力 D.遵照医嘱应用止痛药 E.限制止痛药的应用
60、单项选择题 上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为（）
A.头低位和吸氧 B.积极补充血容量 C.去甲肾上腺素胃内滴入 D.紧急胃镜检查以明确诊断 E.冰水洗胃止血
61、单项选择题 凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。 假如考虑病人肝癌复发，确诊最有价值的辅助检查是（）
A.腹部B超 B.CT C.磁共振显像 D.X线肝血管造影 E.甲胎蛋白
62、单项选择题 三腔气囊管压迫止血适用于（）
A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.急性出血性糜烂性胃炎 C.胃癌引起的上消化道出血 D.消化性溃疡并发出血 E.食管癌溃烂所致出血
63、单项选择题 患者，女性，36岁，餐后上腹痛2年余，胃镜检查示胃窦部溃疡，下列哪种药物不适用于该患者（）
A.前列腺E2合成剂 B.兰索拉唑 C.硫糖铝 D.胶体次枸橼酸铋 E.阿托品
64、单项选择题 患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。 下列指标中，不能提示肝功能严重损害的是（）
A.白蛋白明显降低 B.球蛋白明显降低 C.转氨酶明显增高 D.重度黄疸 E.凝血酶原时间延长
65、单项选择题 以下关于食管的叙述错误的是（）
A.食管有3个狭窄 B.食管壁由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层组成 C.食管连接咽和胃 D.食管的功能是把食物和唾液等运送到胃内 E.食管下括约肌可防止胃内容物逆流入食管
66、单项选择题 患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是（）
A.金黄色葡萄球菌 B.结核分枝杆菌 C.白假丝酵母菌 D.绿脓杆菌 E.大肠杆菌
67、单项选择题 长期每天饮用酒精含量为32度的白酒约达到多少毫升时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性（）
A.500ml左右 B.400ml左右 C.300ml左右 D.200ml左右 E.100ml左右
68、单项选择题 患者，女性，50岁，有慢性肝病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是（）
A.脉搏变慢 B.尿量>30ml／h C.肢端温度上升 D.皮肤色转为红润 E.神志恢复
69、单项选择题 患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。 此类患者可出现的典型体征为（）
A.移动性浊音阳性 B.胃型及蠕动波 C.蛙状腹 D.板状腹 E.Murphy征阳性
70、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 腹部出现移动性浊音，提示（）
A.腹水>1000ml B.脾肿大 C.腹水<200ml D.肝大 E.食管静脉曲张
71、单项选择题 与原发性肝癌的发生密切相关的疾病是（）
A.甲型肝炎 B.乙型病毒性肝炎 C.肝脓肿 D.药物性肝炎 E.肝血管瘤
72、单项选择题 彭某，男，48岁。因乙肝肝硬化3年，发热，腹痛、腹胀3天，诊断为乙肝肝硬化失代偿期收入院。身体评估：体温38.5℃，触诊发现腹壁紧张度增高、伴有轻度压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。病人最可能出现哪种并发症（）
A.肝肾综合征 B.自发性细菌性腹膜炎 C.上消化道出血 D.肠穿孔 E.腹壁静脉栓塞
73、单项选择题 与蜘蛛痣形成有关的因素是（）
A.血小板减少 B.血中雌激素增加 C.毛细血管脆性增加 D.凝血机制障碍 E.严重感染
74、单项选择题 张某，男，40岁。中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。身体评估：体温37.7℃，上腹部压痛，无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。考虑该病人最可能患哪种疾病（）
A.急性胃炎 B.急性肠炎 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.胃溃疡
75、单项选择题
患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。
A.感腹胀，听诊肠鸣音1～2次／分 B.感上腹痛加剧，节律性消失 C.感心慌、口干、出汗，听诊肠鸣音12～14次／分 D.感便秘，排黑色粪便 E.平卧时感胸闷气短，坐起后好转
76、单项选择题 结核性腹膜炎最常见的并发症是（）
A.急性胃穿孔 B.慢性胃穿孔 C.肠瘘 D.肠梗阻 E.腹腔脓肿
77、单项选择题 肝活检的穿刺点一般位于（）
A.右侧锁骨中线8～9肋间 B.右侧腋中线8～9肋间 C.右侧锁骨中线9～10肋间 D.右侧腋中线9～10肋间 E.以上均不正确
78、单项选择题 心力衰竭的特点是（）
A.心脏扩大 B.肺循环和（或）体循环淤血 C.进行性呼吸困难 D.静脉回流降低 E.呼吸困难
79、单项选择题 肝性脑病最早的表现是（）
A.昏睡 B.脑电图异常 C.定向力障碍 D.扑翼样震颤 E.性格和行为的改变
80、单项选择题 肝脏耗氧的主要来源是（）
A.门静脉 B.肝动脉 C.上腔静脉 D.下腔静脉 E.腹主动脉
81、单项选择题 患者男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确（）
A.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合 B.给予病人富含营养、高纤维素的食物 C.密切观察病情，了解病情进展情况 D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤 E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶和（或）糖皮质激素
82、单项选择题 上、下消化道的分界处是（）
A.盲肠 B.贲门 C.十二指肠乳头 D.幽门 E.屈氏韧带
83、单项选择题 乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是（）
A.消化道传播 B.血行传播 C.呼吸道传播 D.昆虫媒介传播 E.水源传播
84、单项选择题 患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。 该患者首先要考虑的诊断是（）
A.肝脓肿 B.肝硬化伴腹水 C.慢性迁延性肝炎 D.原发性肝癌 E.肝性脑病
85、单项选择题 肠结核最好发于（）
A.回盲部 B.空肠 C.升结肠 D.乙状结肠 E.十二指肠
86、单项选择题 慢性胃炎的主要病原菌是（）
A.大肠杆菌 B.幽门螺杆菌 C.链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.军团菌
87、单项选择题 患者，男性，58岁，诊断为肝硬化合并大出血，无陪护，入院后一般情况欠佳，随时危及生命，周围环境气氛紧张，医护人员尽全力抢救，此时最主要的护理是（）
A.预防感染 B.防止脏器衰竭 C.稳定患者情绪 D.减轻疼痛 E.密切观察大便颜色
88、单项选择题 抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌（）
A.大肠埃希菌 B.结核分枝杆菌 C.幽门螺杆菌 D.葡萄球菌 E.肺炎双球菌
89、单项选择题 消化性溃疡与何种病原菌有关（）
A.衣原体 B.肺炎球菌 C.病毒 D.支原体 E.幽门螺杆菌
90、单项选择题 消化性溃疡最突出的临床表现为（）
A.反酸、嗳气 B.上腹痛 C.恶心、呕吐 D.消化道出血 E.营养不良
91、单项选择题 患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。 患者目前主要的护理问题是（）
A.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险 B.活动无耐力 C.组织灌注量不足 D.有受伤的危险 E.营养失调：低于机体需要量
92、单项选择题 张某，男，43岁。患十二指肠溃疡10余年，因“反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天”就诊，该病人可能出现的并发症是（）
A.出血 B.消化道穿孔 C.幽门梗阻 D.贲门梗阻 E.胃癌
93、单项选择题 下列不符合溃疡病临床表现的是（）
A.胃溃疡多为进食后痛 B.疼痛呈慢性、周期性、节律性 C.十二指肠溃疡不引起幽门梗阻 D.十二指肠溃疡多有午夜痛 E.溃疡病穿孔时可出现休克
94、多项选择题 胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（）
A.分泌内因子和盐酸的壁细胞 B.分泌胰高血糖素的A细胞 C.分泌胃蛋白酶原的主细胞 D.分泌胰岛素的B细胞 E.分泌碱性黏液的黏液细胞
95、单项选择题 肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（）
A.失血量多导致休克 B.失血后引起脑卒中 C.失血造成脑组织缺氧 D.失血量大干扰脑代谢 E.肠道积血产氨增多
96、单项选择题 患者，女性，40岁，患十二指肠溃疡5年，最近原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食，最可能的并发症（）
A.幽门梗阻 B.胃癌 C.穿孔 D.急性胰腺炎 E.上消化道出血
97、单项选择题 患者，男，28岁，暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（）
A.血清淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血钙测定 D.血清脂肪酶测定 E.血糖测定
98、多项选择题 溃疡性结肠炎的治疗要点包括（）
A.内科治疗无效应考虑手术 B.首选药为柳氮磺胺吡啶 C.重型或急性暴发型适用肾上腺糖皮质激素 D.口服质子泵抑制剂 E.化学治疗
99、单项选择题 服用胃黏膜保护剂宜在（）
A.餐前 B.餐后1小时及睡前服用一次 C.两餐之间 D.每日清晨一次 E.进餐时与食物同服
100、单项选择题 胃的泌酸腺主要分布在（）
A.胃小弯 B.胃窦 C.幽门部 D.胃底和胃体部 E.贲门
101、单项选择题 排出黑便的疾病一般为（）
A.痔 B.直肠癌 C.痢疾 D.上消化道出血 E.直肠炎
102、单项选择题 消化性溃疡特征性的主要表现是（）
A.贫血 B.消化功能紊乱 C.消瘦 D.反复发作性的节律性上腹痛 E.反酸、嗳气、恶心、呕吐
103、单项选择题 某患者年轻时患肝炎未治疗，20年后突然呕大量暗红色血，经医院确诊为肝炎后肝硬化。呕血原因可能是（）
A.胃溃疡出血 B.食管及胃底曲张静脉破裂 C.急性表浅性胃炎出血 D.胃癌出血 E.慢性萎缩性胃炎出血
104、多项选择题 关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述错误的是（）
A.昏迷者给予蛋白质以补充营养 B.患者清醒后最好给动物性蛋白 C.显著腹水者应限制水、钠入量 D.给予脂肪类物质以补充热量 E.可补充葡萄糖以供给热量
105、单项选择题 诊断肝癌最重要的化验是（）
A.乳酸脱氢酶 B.丙氨酸氨基转移酶 C.三酰甘油 D.甲胎蛋白 E.磷酸酶
106、单项选择题 贾某，女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便5～8次／天，粪便带黏液脓血。身体评估：左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞，脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。 该病人最可能的诊断是（）
A.慢性细菌性痢疾 B.阿米巴性肠炎 C.溃疡型肠结核 D.溃疡性结肠炎 E.肠易激综合征
107、单项选择题 钟某，男，50岁。身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，质软。实验室检查示：肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。 病人肝功能损害最可能的原因是（）
A.病毒性肝炎 B.药物性肝炎 C.酒精性肝病 D.非酒精性脂肪性肝病 E.自身免疫性肝炎
108、单项选择题 与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是（）
A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.肝脓肿 D.中毒性肝炎 E.肝包虫病
109、单项选择题 肝硬化腹水患者每日进水量限制在（）
A.2500ml B.2000ml C.1000ml D.500ml E.300ml
110、单项选择题 患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 在询问病史时最有诊断价值是（）
A.上腹部痛阵发性加剧 B.饥饿痛为主，进食后缓解 C.疼痛往往于餐后0.5~1小时出现 D.上腹部痛无规律性 E.午夜痛为主
111、多项选择题 消化系统疾病最常见的症状和体征包括（）
A.呕血及黑便 B.腹痛 C.腹泻 D.黄疸 E.恶心、呕吐
112、单项选择题 消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向背部放射时，可能是发生了（）
A.癌变 B.出血 C.穿孔 D.幽门梗阻 E.胃底静脉破裂
113、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 一般采取禁食和胃肠减压的目的是（）
A.缓解疼痛 B.预防感染 C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌 D.减少呕吐 E.减少对胃黏膜的刺激
114、多项选择题 肝性脑病的前驱期表现是（）
A.腱反射亢进 B.定向力障碍 C.扑翼样震颤 D.轻度性格改变 E.脑电图异常
115、单项选择题 患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 本病的健康教育不包括（）
A.进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发因素 B.严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药 C.指导患者建立合理的饮食结构和习惯 D.坚持服用抗结核药 E.定期复查
116、单项选择题 胡某，女，55岁。腹痛、腹泻、消瘦2个月，大便呈糊状，每天3～4次，伴午后低热。腹部B超提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水检查为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞，为明确诊断，该病人进一步的检查最好做（）
A.MRI检查 B.大便细菌培养 C.PPD试验 D.结肠镜检查 E.X线钡餐检查
117、单项选择题 胃壁黏液层的黏液细胞可分泌（）
A.促胃液素 B.胃酸 C.胃蛋白酶原 D.胃蛋白酶 E.碱性黏液
118、单项选择题 刘某，男，52岁。节律性上腹痛再次发作，呼气试验显示幽门螺杆菌阳性，治疗该病的三联疗法是（）
A.枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑 B.庆大霉素+青霉素+链霉素 C.利福平+乙胺丁醇+庆大霉素 D.红霉素+氯霉素+甲硝唑 E.庆大霉素+碳酸氢钠+呋喃唑酮
119、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 此患者饮食中应限制何种离子的摄入（）
A.钠 B.钙 C.镁 D.磷 E.钾
120、单项选择题 急性胰腺炎腹痛的特点，以下哪项不符合（）
A.多在暴饮暴食及饮酒后发生 B.多位于中上腹 C.呈烧灼痛 D.疼痛可向腰背部放射 E.仰卧位时疼痛加剧
121、单项选择题 上消化道出血特征性的表现为（）
A.失血性周围循环衰竭 B.呕血与黑便 C.失血性贫血 D.氮质血症 E.发热
122、单项选择题 患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。 该患者出现腹水原因，与下列哪项无关（）
A.门静脉压力增高 B.肝淋巴液生成过多 C.低白蛋白血症 D.前列腺素增多 E.继发性醛固酮增多
123、单项选择题 胃镜检查患者的护理下列哪项是错误（）
A.腹胀者可进行腹部按摩，促进排气 B.检查前可肌内注射地西泮 C.检查前禁食6小时 D.检查完后即可进食、进水 E.检查当日以流质或易消化半流质为主
124、单项选择题 患者常于餐后3小时上腹部疼痛，进食后缓解，近3天来上腹部持续胀痛，较以往严重，今日上午突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，测血压为10.7/5.8kPa。此时考虑为（）
A.急性心梗伴心源性休克 B.急性胆囊炎所致感染性休克 C.溃疡并发失血性休克 D.急性胰腺炎导致低血容量性休克 E.疼痛所致休克
125、单项选择题 患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血试验（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 目前患者的诊断应考虑（）
A.急性胃体炎 B.急性胃窦炎 C.急性胰腺炎 D.胃溃疡癌变 E.十二指肠球溃疡
126、单项选择题 张某，女，52岁。因类风湿关节炎服用吲哚美辛治疗1个月。近3天排柏油样便。无腹痛、恶心、呕吐。最可能的诊断为（）
A.急性糜烂出血性胃炎 B.慢性浅表性胃炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.消化性溃疡 E.胃癌
127、单项选择题 患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。 双气囊三腔管压迫止血的主要部位（）
A.食管起始部 B.胃体幽门部 C.胃窦部 D.十二指肠球部 E.胃底及食管下段
128、单项选择题 某消化性溃疡患者发现黑便，其出血量为（）
A.3～5ml B.10ml C.60ml D.500ml E.1000ml
129、单项选择题 患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。 下列哪种情况预后最凶险（）
A.血钙<1.75mmol/L B.血尿淀粉酶持续下降 C.高胆红素血症 D.出现黄疸 E.高血糖症
130、单项选择题 评估上消化道出血患者病情的严重程度，最为关键的是（）
A.原发病的性质 B.呕血的次数 C.出血量的多少 D.呕血的颜色 E.出血的速度
131、单项选择题 大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为（）
A.>3ml B.>5ml C.>10ml D.>50ml E.>100ml
132、多项选择题 失代偿期肝硬化患者治疗腹水的措施有（）
A.限制钠的摄入，给予低盐或无盐饮食 B.进行抗结核治疗 C.腹水浓缩回输 D.定期少量、多次静脉输注白蛋白或新鲜血 E.联合用螺内酯和呋塞米
133、单项选择题 上消化道呕出大量鲜红色血，且不易控制的常见病为（）
A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡出血 C.食管胃底静脉曲张破裂出血 D.急性出血性胃炎出血 E.胃癌出血
134、单项选择题 患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 对该患者应采取的护理措施不包括（）
A.立即补液 B.严密监测病情变化 C.准备输库存血 D.清除胃内积血 E.给予三腔气囊管压迫止血
135、单项选择题 患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 下列哪种情况一般不会导致肝性脑病（）
A.便秘 B.腹泻 C.上消化道出血 D.禁食 E.大量排钾利尿
136、单项选择题 患者，女性，40岁，有十二指肠溃疡病史5年，今天饱餐后突然出现上腹部剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑（）
A.幽门梗阻 B.溃疡急性穿孔 C.上消化道出血 D.胃癌 E.急性胆结石
137、单项选择题 三（四）腔气囊管的护理下列哪项不正确（）
A.观察引流液的性状、颜色和量 B.定时测量气囊内压力 C.出血停止后即拔管 D.做好鼻腔、口腔的护理 E.拔管前口服液体石蜡20~30ml
138、单项选择题 肝硬化腹水患者采取坐位放腹水时，出现头晕、心悸、出冷汗除立即停止放腹水外，还应首先采用哪项处理措施（）
A.静脉注射高渗葡萄糖 B.立即输氧 C.迅速使患者平卧 D.心理支持 E.吸痰
139、单项选择题 肝硬化最突出的临床表现为（）
A.肝大 B.脾大 C.腹水 D.呕血 E.交通支扩张
140、单项选择题 患者，毛先生，30岁。因交通事故撞伤腹部入院，观察期间，患者诉腹部难忍。此时不正确的护理措施是（）
A.立即给吗啡止痛 B.胃肠减压 C.禁饮食 D.输液 E.密切观察病情
141、单项选择题
A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.血尿淀粉酶检查 D.腹部平片 E.肝功能检查
142、多项选择题 下列有关急性腹痛的处理正确的是（）
A.详细了解患者腹痛的特点，严密观察腹痛的变化情况 B.患者疼痛剧烈时应立即给予强效镇痛剂 C.协助患者采取有利于减轻疼痛的体位 D.急腹症患者不宜腹部热敷 E.剧烈腹痛患者明确诊断前应先禁食
143、单项选择题 患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 为明确诊断，需做何检查（）
144、单项选择题 患者，男性，50岁，患肝硬化10年。昨日参加酒宴，今早出现衣不蔽体，乱丢东西，言语混乱等反常行为，脑电图有特征性异常。医嘱给予醋灌肠。是为了（）
A.减少水分吸收 B.增加蛋白质吸收 C.减少脂肪吸收 D.减少糖的吸收 E.减少有毒物质的吸收
145、单项选择题 提示消化性溃疡急性穿孔最有价值的体征是（）
A.休克征象 B.腹肌紧张 C.上腹痛加剧 D.疼痛节律性消失 E.肝浊音界消失
146、单项选择题 关于三（四）腔气囊管的护理，正确的是（）
A.插入三腔管后先向食管气囊注气 B.拔管前从胃管内注石蜡油25~30ml C.胃气囊注气量为120~150ml，食管气囊注气量为200~250ml D.放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管 E.管外端牵引物重1kg
147、单项选择题 宋某，女，40岁。上腹部不适4年，近1个月来进食后饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是（）
A.多灶萎缩性胃炎 B.慢性浅表性胃炎 C.胃溃疡 D.胃癌 E.自身免疫性胃炎
148、单项选择题
颜某，男，60岁。因上腹不适5年，纳差，体重减轻1个月就诊。实验室检查：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L。
A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.早期胃癌 E.胃息肉
149、单项选择题 患者，男性，55岁，有肝硬化史15年，3天前突然呕鲜血150ml。随之出现黑便而住院。昨天开始少言寡语，闷闷不乐，体格检查有扑翼样震颤，下列处理哪项是错误的（）
A.不宜灌肠和泻剂。以免诱发出血 B.不宜给高蛋白饮食 C.口服新霉素 D.静脉滴注谷氨酸钠 E.口服乳果糖
150、单项选择题 孙某，男，24岁。因上腹部疼痛1个月就诊，疼痛多在空腹时发生，经常出现夜间痛，同时伴有反酸、嗳气等症状。该病人最可能的诊断是（）
A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.胃食管反流病
151、单项选择题 某肝硬化腹水患者，突然出现腹痛、发热、体温38.7℃，白细胞计数13.2×109/L，腹水穿刺液浑浊呈渗出液，腹水培养有大肠杆菌生长，考虑是什么原因（）
A.败血症 B.自发性腹膜炎 C.胆道感染 D.结核性腹膜炎 E.原发性肝癌
152、单项选择题 某人于晚宴时大量饮酒。4小时后突然腹上区剧烈疼痛，恶心、呕吐。化验：血WBC15×109／L，血淀粉酶1000U，诊断为急性胰腺炎，本病的病因是（）
A.大肠杆菌 B.免疫反应 C.结核杆菌 D.幽门螺杆菌 E.自体消化
153、单项选择题 下列哪种患者适合做胃镜检查（）
A.精神失常者 B.严重肝、肾功能不全者 C.严重的心肺疾病 D.上消化道出血 E.腐蚀性食管炎
154、单项选择题 慢性胃炎患者应避免口服（）
A.链霉素 B.庆大霉素 C.泼尼松 D.吗丁啉 E.胃复安
155、单项选择题 肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（）
A.使肠内呈酸性，减少氨吸收 B.保护肝细胞 C.为大脑提供能量 D.抑制脑内假性神经递质合成 E.与游离氨结合，从而降低血氨
156、单项选择题 下列对慢性胃炎患者的健康教育中，不正确的是（）
A.养成细嚼慢咽的进食习惯 B.戒烟戒酒 C.硫糖铝应在餐后1小时服用 D.吗丁啉等促胃肠动力药应在饭前半小时服用 E.避免使用泼尼松及利血平
157、多项选择题 消化性溃疡的护理问题包括（）
A.焦虑 B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血 C.营养失调 D.腹痛 E.预感性悲哀
158、单项选择题 肝炎患者眼结膜黄染原因是（）
A.血中胆固醇太多 B.血中二氧化碳太多 C.，血中氧含量太少 D.血中胆红素过多 E.红细胞破坏太多
159、单项选择题 消化性溃疡并发急性穿孔行非手术治疗时，最重要的护理措施是（）
A.禁饮食 B.有效的胃肠减压 C.取半卧位 D.按医嘱及时使用抗生素 E.输液维持体液平衡
160、单项选择题
A.大便隐血试验 B.胃肠钡餐检查 C.胃镜检查 D.胃液分析 E.血清胃泌素测定
161、单项选择题 急性胰腺炎患者血液淀粉酶开始升高的时间是（）
A.1～3小时 B.6～12小时 C.24～36小时 D.36～48小时 E.3～5天
162、单项选择题 对顽固性腹水的治疗，较好的方法是（）
A.应用利尿剂 B.甘露醇导泻 C.腹腔穿刺放腹水 D.定期输新鲜血 E.腹水浓缩回输
163、单项选择题 急性胰腺炎患者应禁用的药物为（）
A.西咪替丁 B.曲马朵 C.吗啡 D.阿托品 E.哌替啶
164、单项选择题 上消化道大出血的早期判断最有价值的指标是（）
A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现 B.黑便的颜色和量 C.呕血量 D.血红蛋白的测定 E.血压测定
165、单项选择题 以下哪项符合胃溃疡的特点（）
A.发病年龄多见于老年人 B.好发于胃大弯 C.上腹压痛点常在上腹偏右 D.疼痛多在饭后3～4小时发生 E.X线钡餐检查龛影位于胃腔轮廓之外
166、单项选择题 患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血试验（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 为明确诊断还需要进行何检查（）
A.X线钡餐检查 B.血常规 C.血尿淀粉酶检查 D.胃液分析 E.胃镜检查结合组织活检
167、单项选择题 溃疡性结肠炎最常见的临床表现为（）
A.明显的上腹痛 B.腹泻 C.发热 D.腹水 E.腹胀
168、单项选择题 章某，男，55岁。确诊乙肝肝硬化8年，身体评估：胸前蜘蛛痣（+），肝掌（+）。病人出现蜘蛛痣、肝掌的机制是（）
A.体内雌激素增多 B.体内醛固酮增多 C.侧支循环建立 D.门静脉高压 E.肝脏合成清蛋白减少
169、单项选择题 患者，男，32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70/50mmHg。 如疑是急性胰腺炎，如何化验（）
A.血清转氨酶 B.血肌酐 C.血淀粉酶 D.血磷酸肌酸激酶 E.血沉
170、多项选择题 对溃疡病呕血患者的正确护理措施是（）
A.卧床休息 B.禁食3天 C.早期使用三腔气囊管 D.禁用巴比妥类药物 E.定期测量生命体征
171、单项选择题 肝性脑病患者的护理措施下列哪项是错误的（）
A.低热量饮食 B.暂停蛋白质摄入 C.清除肠内积血 D.米醋加生理盐水灌肠 E.口服50%硫酸镁溶液导泻
172、单项选择题 患者女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）
A.急性肠梗阻 B.胆道结石 C.急性胰腺炎 D.溃疡穿孔 E.缺血性肠炎
173、单项选择题 慢性弥漫性萎缩性胃炎病人一般不会出现（）
A.贫血 B.消瘦 C.舌炎 D.反酸 E.腹胀
174、单项选择题 冯某，男，32岁。患有十二指肠溃疡，反复夜间上腹痛2年，近1周疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量宿食，应考虑并发（）
A.大出血 B.慢性穿孔 C.急性穿孔 D.幽门梗阻 E.溃疡癌变
175、单项选择题 小肠病变引起的腹痛多发生在（）
A.剑突下 B.脐周 C.右下腹 D.左下腹 E.下腹部
176、单项选择题 庞某，男，48岁。因中上腹剧烈疼痛6小时，伴大量呕吐。拟诊急性胰腺炎急诊入院。 入院时，病人嗜睡，呼吸浅慢，提示发生（）
A.低血钾 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.低血钠
177、单项选择题 急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示（）
A.病情又有反复 B.发生并发症 C.病情基本得到控制 D.腺泡细胞功能恢复 E.患者抵抗力增强
178、单项选择题 康某，男，46岁。入院诊断为十二指肠溃疡出血，入院后给予质子泵抑制剂药物治疗，主要目的是（）
A.促进溃疡面愈合 B.避免溃疡面损伤加重 C.减少溃疡面的血流量 D.避免胃黏膜应激性损伤 E.促进血小板在出血部位的聚集
179、单项选择题 田某，男，48岁。胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛无规律，用多种药物治疗无效。身体评估：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可触及肿块。 如果上述诊断成立，首选的处理方法是（）
A.继续药物治疗 B.定期随访 C.手术治疗 D.化疗 E.放疗
180、单项选择题 江某，男，46岁。因反复黏液脓血便10年，加重1周而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。 最可能的诊断是（）
A.肠结核 B.溃疡性结肠炎 C.肠伤寒 D.肠淋巴瘤 E.克罗恩病
181、单项选择题 梁某，男，66岁。因反复腹泻、腹痛半年余收入院，诊断为溃疡性结肠炎。 以下属于溃疡性结肠炎引起的腹泻的特点是（）
A.腹泻时的量多 B.粪便一般呈水样 C.粪便中常带有脂肪滴 D.粪便含有较多的黏液和脓血 E.粪便的颜色为灰白色
182、单项选择题 董某，女，48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院，诊断为幽门梗阻。 关于该病人的护理措施，不恰当的是（）
A.剧烈呕吐时需要暂时禁食 B.口服大量补液 C.禁食时以静脉补液为主 D.腹胀明显提示需要补钾 E.胃肠减压
183、单项选择题 蒋某，男，44岁。反复中上腹疼痛3年余，诊断为十二指肠溃疡，护士协助建立合理的饮食结构，下列哪项不妥（）
A.规律进餐和少量多餐 B.可采用牛奶餐治疗，促进溃疡愈合 C.饮食温度以45℃左右为宜 D.选择营养丰富、易消化的食物 E.忌食刺激性强的食物
184、单项选择题 梁某，男，66岁。因反复腹泻、腹痛半年余收入院，诊断为溃疡性结肠炎。 腹泻时伴有里急后重，提示病变累及（）
A.空肠 B.回肠 C.降结肠 D.升结肠 E.直肠
185、单项选择题 急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确（）
A.戒酒 B.卧床休息 C.急性期应注意口腔卫生 D.饮食无特殊要求 E.严密监测病情变化
186、单项选择题 消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有（）
A.食管静脉破裂 B.癌变 C.穿孔 D.幽门梗阻 E.出血
187、多项选择题 急性胰腺炎患者护理措施是（）
A.卧床休息 B.禁食、禁饮，并给予胃肠减压 C.准确执行医嘱，给予抑制胰腺分泌药物 D.严密观察病情变化 E.疼痛剧烈者应注意安全，防止坠床
188、单项选择题 慢性胃炎常见的病原菌是（）
A.幽门螺杆菌 B.四联球菌 C.链球菌 D.支原体 E.衣原体
189、单项选择题 幽门梗阻临床不会出现（）
A.呕吐大量隔餐发酵食物 B.呕吐后腹部症状减轻 C.餐后腹痛加重 D.肠型 E.腹痛
190、单项选择题 肝癌非手术治疗的首选方法是（）
A.肝动脉栓塞化疗 B.抗肿瘤化学药物治疗 C.中医治疗 D.放射治疗 E.生物和免疫治疗
191、单项选择题 关于上消化道出血的叙述，错误的是（）
A.均有黑便和呕血 B.有黑便不一定有呕血 C.有呕血一定有黑便 D.呕血会出现暗红色 E.可以出现鲜血便
192、单项选择题 肠结核的好发部位是（）
A.直肠、乙状结肠 B.降结肠 C.横结肠 D.升结肠 E.回盲部
193、单项选择题 治疗消化性溃疡的药物中，能使大便变黑的是（）
A.雷尼替丁 B.兰索拉唑 C.氢氧化铝凝胶 D.胶体次枸橼酸铋 E.硫糖铝
194、单项选择题 急性胰腺炎最基本的治疗方法是（）
A.解痉止痛 B.使用抗生素 C.抗休克治疗 D.禁食及胃肠减压 E.使用糖皮质激素
195、多项选择题 原发性肝癌的并发症包括（）
A.肝肾综合征 B.继发感染 C.上消化道出血 D.肝性脑病 E.癌结节破裂出血
196、单项选择题 下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素（）
A.大量饮酒 B.乙型肝炎病毒 C.亚硝胺类化学物质 D.肝硬化 E.饮用水被污染
197、多项选择题 插置三腔气囊管中操作正确的是（）
A.插管后先向胃气囊充气 B.经常抽吸胃内容物 C.告诉患者唾液、痰液不宜咽下 D.置管48-72小时后，如无出血即可拔管 E.拔管前宜吞服适量石蜡油
198、单项选择题 患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。 该患者最可能的入院诊断为（）
A.乙型病毒性肝炎活动期 B.乙型病毒性肝炎后肝硬化代偿期 C.乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期 D.原发性肝癌 E.继发性肝癌
199、单项选择题 肝癌引起的肝区疼痛的特点是（）
A.持续性钝痛或胀痛 B.间歇性隐痛 C.刀割样痛 D.上腹部烧灼痛 E.剧烈的绞痛
200、单项选择题
A.禁食 B.指导患者进食温凉、清淡流食 C.观察生命体征 D.密切观察大便颜色及量 E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食
201、单项选择题 确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是（）
A.活组织检查 B.胃肠钡餐检查 C.纤维胃镜检查 D.胃液分析 E.血清学检查
202、单项选择题 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。 肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是（）
A.增加糖的供给，保护肝脏 B.导泻 C.抑制肠道细菌繁殖 D.改变肠道pH E.抑制血氨形成
203、多项选择题 慢性胃炎患者的实验室检查有哪些异常（）
A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多 B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏 C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚 D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体 E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平下降
204、单项选择题 陈某，男，45岁。近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱感、厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5kg，大便隐血阳性，该病人最可能考虑的诊断是（）
A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.胃癌 D.胃溃疡出血 E.急性胃炎
205、单项选择题 奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机理是（）
A.与溃疡面结合形成保护屏障 B.使壁细胞的H+－K+－ATP酶失活 C.与盐酸作用形成盐和水 D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少 E.可刺激局部内源性前列腺素的合成
206、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性病毒性肝炎5年。最近体检发现脾大，肝大，肝功能损害，白细胞4×109/L为确诊是否有门静脉高压，最有意义的检查是（）
A.食管钡餐造影 B.血常规检查 C.直肠镜检查 D.经皮脾静脉造影 E.脐周有无曲张静脉团
207、单项选择题 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（）
A.密切观察病情变化 B.按医嘱采取止血措施 C.建立静脉输液途径 D.稳定患者情绪 E.禁食
208、单项选择题 上消化道出血病因诊断的首选检查方法是（）
A.腹部CT B.X线钡剂造影检查 C.放射性核素扫描 D.急诊内镜检查 E.腹腔动脉造影
209、多项选择题 对肠结核患者的护理措施包括（）
A.给予高蛋白、高热量、易消化饮食 B.指导腹泻患者少食产气的食物 C.指导患者加强休息，减少机体消耗 D.讲解有关药物的副作用，便于患者自我观察 E.对患者采取严密隔离
210、单项选择题 患者王女士：23岁，黑便和少量呕血近3个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（）
A.监测生命体征 B.予以禁食 C.不给予强效镇痛剂 D.给予腹部热敷 E.给予胃肠减压
211、单项选择题 庞某，男，48岁。因中上腹剧烈疼痛6小时，伴大量呕吐。拟诊急性胰腺炎急诊入院。 护士将病人置于头偏向一侧的卧位，主要是为了防止（）
A.呕吐加剧 B.昏迷加重 C.血压降低 D.窒息 E.减少衣物污染
212、单项选择题 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。 肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关（）
A.灌肠或导泻清除肠内积血 B.静脉滴注谷氨酸钠 C.口服新霉素 D.便秘时可用米醋稀释灌肠 E.给予复方甘草合剂止咳祛痰
213、单项选择题 患者，男性，55岁，有肝硬化病史8年，现出现大量腹水，在护理中不正确的是（）
A.指导患者取半坐卧位 B.定期测量体重、腹围 C.按医嘱给予利尿剂 D.准确记录每日出入量 E.每日食盐限制在5g
214、单项选择题 霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。 经检查确诊为肝性脑病，拟行食醋灌肠，护士应向病人家属解释，灌肠的主要目的是（）
A.减少肠内毒物的生成和吸收 B.保持排便通畅，解除便秘 C.纠正水电解质和酸碱失衡 D.保护脑细胞功能 E.降低体温
215、单项选择题 肝硬化形成门静脉高压的病理基础是（）
A.肝内血管血栓形成 B.肝内血流紊乱 C.门静脉狭窄 D.门静脉分支阻塞 E.门静脉血流量增加
216、单项选择题 患者，男性，53岁，有肝硬化病史12年，今天清晨出现行为异常、胡言乱语而入院，诊断为肝性脑病，现需要灌肠，最适宜的灌肠液是（）
A.冰生理盐水 B.肥皂水 C.碳酸氢钠溶液 D.高锰酸钾溶液 E.生理盐水加白醋
217、单项选择题 肝性脑病最早出现的临床表现是（）
A.定向力障碍 B.性格改变和行为失常 C.睡眠障碍 D.神志丧失 E.昏睡
218、单项选择题 罗某，男，46岁。有嗜酒史10余年。近2年来常感腹胀，食欲减退，牙龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑（）
A.肝性脑病 B.酒精中毒性昏迷 C.糖尿病酮症昏迷 D.尿毒症性昏迷 E.脑卒中
219、单项选择题 治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）
A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林
220、单项选择题 霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。 该病早期特征性临床表现有（）
A.扑翼样震颤 B.精神错乱 C.呼吸时有肝臭 D.性格行为改变 E.腱反射亢进
221、单项选择题 丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是（）
A.心肌炎 B.肝硬化 C.肝癌 D.肝炎 E.胆结石
222、单项选择题 徐某，男，40岁。体胖，有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，有触痛。实验室检查：肝功能ALT106U/L，AST5IU/L，胆红素正常，HBsAg（-）。 此病人应首选下列哪项治疗方法（）
A.戒酒 B.控制饮食，加强锻炼 C.静脉注射护肝药 D.加强降脂药物治疗 E.糖皮质激素治疗
223、单项选择题 质子泵抑制剂（PPI）治疗消化性溃疡的作用机制是（）
A.抑制组胺H受体 B.抗胆碱能神经 C.抑制壁细胞Na-K-ATP酶的活性 D.拮坑胃泌素受体 E.保护胃黏膜
224、单项选择题 凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。 采集病史时应特别注意询问（）
A.腹痛部位、程度、性质和伴随症状 B.进食状况 C.排泄情况 D.睡眠情况 E.经济状况
225、单项选择题 下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是（）
A.甲胎蛋白测定 B.血清转氨酶测定 C.碱性磷酸酶测定 D.癌胚抗原测定 E.异常凝血酶原测定
226、单项选择题 上消化道出血量达到多少时可产生黑便（）
A.5ml B.30ml C.60ml D.100ml E.200ml
227、单项选择题 方某，男，58岁。因乙肝肝硬化失代偿期收入院，该病人每天的进水量，应限制在（）
A.3000ml以内 B.2500ml以内 C.2000ml以内 D.1500ml以内 E.1000ml以内
228、单项选择题 患者女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是（）
A.按医嘱给予利尿剂 B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难 C.定期测量腹围 D.进水量限制在1000ml／d左右，准确记录每日出入量 E.低盐饮食，限制每日食盐5g
229、单项选择题 患者，男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体血压135/60mmHg，心率122次／分，下列对患者护理措施不正确的是（）
A.去枕平卧，头偏向一侧 B.密切观察生命体征及神志变化 C.给予流质饮食 D.立即建立静脉通道 E.备好三腔气囊管备用
230、单项选择题 下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理中不妥的是（）
A.出血期间应禁食 B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食 C.避免粗糙、坚硬食物 D.避免刺激性食物 E.应细嚼慢咽
231、单项选择题 患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。 根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜检查发现幽门螺杆菌，该患者的病因最可能是（）
A.幽门螺杆菌 B.非甾体抗炎药 C.遗传 D.应激因素 E.心理因素
232、单项选择题 蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。 分诊护士判断该病人最可能为（）
A.胃穿孔 B.肠穿孔 C.胆囊炎 D.酒精中毒 E.急性胰腺炎
233、单项选择题 十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是（）
A.疼痛－进食－缓解 B.进食－缓解－疼痛 C.缓解－疼痛－进食 D.进食－疼痛－缓解 E.疼痛－进食－疼痛
234、单项选择题 患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是（）
A.根据临床表现 B.根据全身情况 C.根据大便隐血持续阳性 D.根据胃镜与活组织检查 E.根据疼痛程度
235、单项选择题 患者，女性，48岁，有肝硬化病史，突然出现淡漠少言、衣冠不整，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了（）
A.慢性胰腺炎 B.肝性脑病 C.上消化道出血 D.肝癌 E.肺性脑病
236、单项选择题 万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。 以下护理诊断／问题应优先考虑的是（）
A.急性意识障碍 B.潜在并发症：血容量不足 C.组织灌注无效 D.心输出量减少 E.体液不足
237、单项选择题 酒精性肝病最根本的治疗措施是（）
A.戒酒 B.护肝治疗 C.降血脂 D.改善营养不良 E.激素治疗
238、单项选择题
A.大便隐血试验 B.胃液分析 C.胃肠钡餐检查 D.腹部平片 E.胃镜及活组织检查
239、单项选择题 我国肝硬化的最常见病因是（）
A.病毒性肝炎 B.慢性酒精中毒 C.非酒精性脂肪性肝炎 D.药物 E.胆汁淤积
240、单项选择题 下列哪一疾病不宜常规禁食（）
A.急性胃穿孔 B.急性胃炎 C.急性胰腺炎 D.急性肠梗阻 E.食管静脉曲张破裂出血
241、单项选择题 戴某，男，38岁。近日拟行肝穿刺活组织检查术，下列术后护理措施中，错误的是（）
A.术后病人应卧床24小时 B.测量血压、脉搏，开始4小时内每15～30分钟测1次 C.注意观察穿刺部位有无渗血、红肿、疼痛 D.术后禁饮食24小时 E.若穿刺部位疼痛明显，可遵医嘱给予止痛剂
242、单项选择题 某患者因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因是（）
A.溃疡出血 B.服铁剂 C.吃菠菜 D.痔出血 E.直肠炎
243、单项选择题 吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。 三腔二囊管插管前最重要的准备工作是（）
A.测量三腔二囊管的长度 B.确定管径与病人鼻腔大小配合 C.确定气囊无漏气 D.教会病人做吞咽配合 E.对三腔二囊管进行消毒处理
244、多项选择题 急性胰腺炎患者腹痛的特点是（）
A.进食后疼痛缓解 B.向腰背部放射 C.疼痛剧烈而持续 D.疼痛常位于上腹正中 E.弯腰可减轻疼痛
245、单项选择题 判断上消化道出血继续或再出血，下列哪项不对（）
A.反复呕血 B.黑粪次数增加伴肠鸣音亢进 C.血红蛋白测定与红细胞计数继续下降 D.网织红细胞计数持续下降 E.血压继续下降
246、单项选择题 许某，男，35岁。反复上腹痛1年，再发1周，伴恶心、反酸、嗳气。应行以下哪项检查明确诊断（）
A.钡餐 B.胃镜 C.幽门螺杆菌检测 D.肝功能 E.胃泌素测定
247、单项选择题 患者，男，41岁，3小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（）
A.血清脂肪酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血钙测定 D.血清淀粉酶测定 E.白细胞计数
248、单项选择题 某患者有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近1周出现柏油样便。提示（）
A.慢性消化不良 B.服用铁剂药物 C.吃绿色蔬菜过多 D.上消化道出血 E.胰腺炎症
249、单项选择题 患者，何先生，52岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。 此时患者可能处于肝性脑病的（）
A.前驱期 B.昏迷前期 C.昏睡期 D.浅昏迷期 E.深昏迷期
250、单项选择题 消化性溃疡最常见的并发症是（）
A.穿孔 B.出血 C.幽门梗阻 D.癌变 E.营养不良
251、单项选择题 万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。 住院期间，病人的下列哪项表现不能提示上消化道出血在继续（）
A.黑便次数增多 B.呕吐物为鲜红色 C.血压继续下降 D.血红蛋白计数继续下降 E.网织红细胞计数继续下降
252、单项选择题 患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。 此患者初步诊断是（）
A.糜烂性胃炎 B.十二指肠溃疡 C.胃溃疡 D.食管静脉曲张破裂大出血休克 E.胃癌
253、单项选择题 肝性脑病前驱期的主要特征为（）
A.脑电图异常 B.扑翼样震颤 C.意识模糊 D.性格及行为异常 E.腱反射亢进
254、单项选择题 患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 患者目前最可能的诊断为（）
A.急性胰腺炎 B.急性胃炎 C.消化性溃疡急性穿孔 D.肾结石 E.上消化道出血
255、单项选择题 引起急性胰腺炎的最常见病因为（）
A.大量饮酒及暴饮暴食 B.手术创伤 C.胆道疾病 D.并发于流行性腮腺炎 E.高钙血症
256、单项选择题 患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 拔除三腔气囊管时，下列做法中错误的是（）
A.出血停止后至拔管前应观察24小时 B.先放胃囊气体，后放食道囊气体 C.应缓慢拔出，动作轻柔 D.应先口服少量石蜡油 E.密切观察有无再出血
257、单项选择题 引起原发性肝癌最常见的病因是（）
A.乙型、丙型病毒性肝炎 B.黄曲霉毒素 C.亚硝胺类化学物质 D.血吸虫感染 E.酒精
258、单项选择题 夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（+），下肢轻度凹陷性水肿。 最有价值的辅助检查是（）
A.血肌酐 B.血尿素氮 C.血氨 D.肌红蛋白 E.动脉血气分析
259、单项选择题 郭某，男，45岁。有"胃病"史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 本病例的最佳治疗方法是（）
A.阿莫西林+甲硝唑 B.多潘立酮（吗丁林）+阿莫西林 C.手术切除 D.甘珀酸（生胃酮） E.枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑
260、单项选择题 肠结核的主要感染途径是（）
A.粪口途径 B.血行播散 C.腹腔内结核病灶直接蔓延 D.经口感染 E.飞沫传染
261、单项选择题 某人患十二指肠溃疡，腹胀2天，突然发生呕吐，所吐物为2天前所进食物，其原因是（）
A.食管炎 B.急性胃炎 C.胆石症 D.幽门梗阻 E.急性胰腺炎
262、单项选择题 胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。 以下饮食原则不适合该病人的是（）
A.高热量 B.高蛋白 C.高维生素 D.高脂肪 E.低钠
263、单项选择题 蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。 下列哪项检查可以确诊（）
A.血淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.腹部平片 D.腹部B超 E.血钙
264、单项选择题 溃疡性结肠炎所致腹泻特点为（）
A.大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见 B.大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红不伴里急后重感 C.大便不成形，柏油样便 D.米泔水样便，伴里急后重 E.白陶土样便，不伴里急后重
265、单项选择题 钟某，男，50岁。身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，质软。实验室检查示：肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。 此病人应首选下列哪项治疗方法（）
266、单项选择题 苏某，女，49岁。诊断为乙肝肝硬化失代偿期，以下哪一项临床表现提示该病人处于肝硬化失代偿期（）
A.食欲下降 B.肝区疼痛 C.腹水 D.乏力 E.腹泻
267、单项选择题 杜某，女，47岁。反复上腹部不适，嗳气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小，Hp（+）。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。 哪项病理改变为癌前病变（）
A.炎症细胞浸润 B.腺体萎缩 C.不典型增生 D.肠腺化生 E.假性幽门腺化生
268、单项选择题 诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目是（）
A.癌胚抗原 B.碱性磷酸酶 C.甲胎蛋白 D.乳酸脱氢酶 E.γ-谷氨酰转肽酶
269、单项选择题 由主细胞分泌的物质是（）
A.盐酸 B.胃蛋白酶原 C.内因子 D.碱性黏液 E.促胃液素
270、单项选择题 诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（）
A.CT检查 B.B型超声波 C.放射性核素检查 D.活组织检查 E.血管造影
271、单项选择题 胃溃疡的疼痛节律为（）
A.餐前30分钟出现，进食后缓解 B.餐后1小时出现，进食后缓解 C.餐后即开始，持续2小时 D.餐后30~60分钟出现至下餐前缓解 E.多有午夜痛
272、单项选择题 我国肝硬化的主要病因为（）
A.酒精中毒 B.胆汁淤积 C.慢性充血性心力衰竭 D.病毒性肝炎 E.血吸虫病
273、单项选择题 患者，男性，30岁，与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700SU，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的（）
A.避免暴饮暴食 B.避免酗酒 C.忌食油腻食物 D.积极治疗胆石症 E.定期预防性应用抑肽酶
274、单项选择题 霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。 下列哪项不是该病常见诱因（）
A.感染 B.大量利尿 C.消化道出血 D.反复大量放腹水 E.严格限制蛋白质摄入
275、单项选择题 肝硬化患者发生食管静脉曲张，护士应掌握该病最重要的情况是（）
A.观察出血体征 B.观察腹水增长 C.观察吞咽困难 D.保持患者完全卧床休息 E.保持水和电解质平衡
276、单项选择题 消化性溃疡大出血患者的护理措施不包括（）
A.迅速建立静脉通路 B.暂禁食 C.应用三（四）腔气囊管压迫止血 D.冰盐水洗胃 E.观察大便颜色及量
277、多项选择题 在消化性溃疡的药物治疗中能增加粘膜防御力的药物有（）
A.胶体次枸橼酸铋 B.碳酸氢钠 C.前列腺素 D.硫糖铝 E.洛赛克
278、单项选择题 患者，女性，28岁，因结肠息肉住院治疗，拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。 此患者术前进行肠道准备时哪项用药是错误的（）
A.硫酸铝 B.甘露醇 C.番泻叶 D.蓖麻油 E.10%枸橼酸钾
279、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 经予治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予（）
A.可恢复正常饮食 B.少量低糖类（碳水化合物）流食 C.高蛋白、高热量饮食 D.高脂、高糖饮食 E.高脂、低糖饮食
280、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 解痉止痛治疗时，不宜采用的药物是（）
A.阿托品 B.654－2 C.哌替啶（杜冷丁） D.芬太尼 E.吗啡
281、单项选择题 上消化道出血的特征性表现是（）
A.氮质血症 B.发热 C.失血性周围循环衰竭 D.呕血与黑便 E.意识模糊
282、单项选择题 凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。 身体评估重点应是（）
A.神志是否清楚 B.生命体征 C.心肺部体征 D.腹部体征 E.神经反射
283、单项选择题 患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 该患者的初步诊断可能是（）
A.肝性脑病前驱期 B.肝性脑病昏迷前期 C.肝性脑病昏睡期 D.肝性脑病昏迷期 E.肝性脑病终末期
284、单项选择题 慢性胃炎的预防原则下列哪项不妥（）
A.戒烟戒酒 B.长期服用抑制胃酸分泌的药物 C.彻底治疗幽门螺杆菌 D.避免服用刺激性药物和食物 E.进食要有规律
285、单项选择题 贾某，女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便5～8次／天，粪便带黏液脓血。身体评估：左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞，脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。 对该病人的护理不正确的是（）
A.宜进食质软、易消化、少纤维的食物 B.宜进食以牛奶和乳制品为主的高蛋白饮食 C.忌食冷饮、水果及多纤维的蔬菜 D.病情严重者应禁食 E.遵医嘱给予静脉高营养
286、多项选择题 对溃疡病患者的护理措施中正确的是（）
A.活动性溃疡患者卧床休息1-2周 B.缓解患者的紧张情绪，以利于减少胃酸分泌 C.活动期患者给予每日5-6餐 D.缓解期患者应指导其每日多次进餐，时间可不固定 E.指导患者正确服用药物，如餐前服用抗酸药
287、单项选择题 患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了（）
288、单项选择题 高某，女，47岁。因“乙肝肝硬化失代偿期、门脉高压症”收入院。 这一类病人最常见的并发症是（）
A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.原发性肝癌 D.电解质紊乱 E.肝肾综合征
289、单项选择题
患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。
A.积极控制感染 B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂 C.使用降血氨药物 D.盐水灌肠 E.给予高蛋白质流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量
290、多项选择题 肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者需要马上采取哪些急救措施（）
A.迅速建立静脉通道 B.静脉滴注新鲜血 C.留置导尿管 D.三腔气囊管压迫止血 E.进行心电、血压监护
291、单项选择题 伍某，女，40岁。既往有胆囊炎、胆道结石病史3年，饱餐后突发上腹部疼痛半天入院，诊断为急性胰腺炎，该病人一般禁食（）
A.不超过12小时 B.1～3天 C.4～5天 D.5～7天 E.7天以上
292、多项选择题 肝硬化失代偿期强调卧床休息的益处是（）
A.增加肝血流 B.减少肝代谢负担 C.减少肝糖原合成 D.降低门静脉压力 E.有利肝细胞修复
293、单项选择题 急性胰腺炎患者出现下列何种问题，提示其预后不良（）
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.低钾血症 D.低钙血症 E.低镁血症
294、单项选择题 十二指肠溃疡的好发部位是（）
A.十二指肠球部 B.十二指肠降部 C.十二指肠乳头处 D.十二指肠水平部 E.十二指肠升部
295、多项选择题 对溃疡性结肠炎腹泻患者的护理措施包括（）
A.指导患者便后使用柔软的手纸 B.便后进行温水坐浴 C.必要时留取粪便标本送检 D.注意补充水、电解质 E.给予高热量、高维生素、高纤维素饮食
296、单项选择题 患者，男性，肝硬化患者，65岁，因呕吐鲜红色血600ml而急诊入院，查血压135/60mmHg，脉率120次／分。下列护理措施哪项不妥（）
A.去枕平卧。头偏向一侧 B.流质饮食 C.密切观察生命体征及神志变化 D.迅速建立静脉通道 E.备好三（四）腔气囊管待用
297、单项选择题 患者，男，32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70/50mmHg。 要禁食、禁水的原因是（）
A.避免胃炎 B.减少胃酸、胰液分泌 C.减轻疼痛 D.减轻腹胀 E.避免腹水发生
298、单项选择题 患者，男性，45岁，肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性脑病表现，提示其处于哪一期肝性脑病（）
A.前驱期 B.昏迷前期 C.昏睡期 D.昏迷期 E.临终期
299、单项选择题 下列不符合急性出血坏死型胰腺炎表现的是（）
A.出现腹膜刺激征 B.持续剧烈腹痛 C.突然休克或昏迷 D.发热持续不退 E.年老体弱者腹痛更明显
300、单项选择题 郭某，男，45岁。有"胃病"史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 在问诊时最有诊断价值的病史是（）
A.上腹部痛无规律性 B.饥饿痛为主，进食后缓解 C.午夜痛为主 D.餐后0.5～1小时出现疼痛 E.发作性剧痛
