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1、单项选择题 口服胆囊造影,常用的造影剂为()
A.泛影葡胺
B.硫酸钡
C.碘油
D.胆影葡胺
E.碘番酸
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2、单项选择题 成人出现便潜血阳性时,消化道出血量至少大于()
A.10ml
B.9ml
C.8ml
D.6ml
E.5ml
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3、单项选择题 下述各项中哪种不是引起尿频的原因()
A.膀胱炎
B.膀胱憩室
C.神经源性膀胱
D.前列腺肥大慢性尿潴留
E.膀胱结石
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4、单项选择题 新生儿皮下坏疽皮肤出现暗红及有"漂浮感"时,应采取下列哪一项治疗措施()
A.多次输全血或血浆
B.外敷如薏金黄散
C.高锰酸钾溶液清洗
D.做多个放射状小切口引流
E.支持疗法
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5、单项选择题 下肢静脉曲张能否手术的关键是()
A.曲张静脉病变程度
B.交通静脉瓣膜功能是否健全
C.深静脉是否通畅
D.小隐静脉是否受累
E.以上均不是
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6、填空题 直肠粘膜呈现8~10个隆起的纵形皱襞,称为()。()基底之间有半月形皱襞,称为()。()与()下端共同围成的小隐窝,称为()。
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7、单项选择题 男,26岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊,查BP110/80mmHg,脉搏110次/分,痛苦面容,全腹压痛反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,血Hb121g/L,WBC7.0×109/L,尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是()
A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查
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8、单项选择题 关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是()
A.病人年龄多在40岁以上
B.双侧甲状腺肿大多不对称
C.可发生眼球突出
D.容易并发心肌损害
E.有手术治疗指征
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9、单项选择题 胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征,应考虑的诊断是()
A.肠结核
B.克罗恩(Crohn)病
C.溃疡性结肠炎
D.慢性阑尾炎
E.回盲部肿瘤
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10、单项选择题 肿瘤性包块在检查时,对其性状的描述,下列较全面、正确的是()
A.肿瘤大小、形状、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛
B.肿瘤部位、外形、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛
C.肿瘤大小、部位、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛
D.肿瘤部位、大小、质地、红肿否、边界、温度、有无触痛
E.肿瘤大小、外形、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛
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11、单项选择题 胰十二指肠切除术后最多见的并发症为()
A.胃潴留
B.术后出血
C.糖尿病
D.胆、胰瘘
E.肝功能衰竭
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12、单项选择题 细菌性肝脓肿最常见的致病菌是()
A.粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
B.大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌
C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
D.大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌
E.溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
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13、单项选择题 2岁以下儿童肠梗阻常见的原因是()
A.嵌顿性斜疝
B.先天性肠旋转不良
C.先天性肛门闭锁
D.胎粪性腹膜炎
E.急性肠套叠
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14、单项选择题 原发性肝癌的淋巴转移最常见的是()
A.腹膜后淋巴结
B.主动脉旁淋巴结
C.锁骨上淋巴结
D.肝门淋巴结
E.胰周淋巴结
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15、填空题 下肢静脉曲张的并发症包括()、()和()。
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16、单项选择题 B超检查正常成人肝脏组织的回声表现是()
A.均匀
B.粗糙
C.低回声
D.不均匀
E.强回声
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17、单项选择题 易与小儿肠套叠混淆的疾病有()
A.细菌性痢疾
B.急性坏死性小肠炎
C.过敏性紫癜
D.Meckel憩室出血
E.上述疾病都有可能
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18、单项选择题 有关急性弥漫性腹膜炎的手术治疗错误的是()
A.腹腔内原发病严重,应及时行手术治疗
B.病因不明时,多选用右旁正中切口
C.手术过程中应彻底清洁腹腔
D.充分引流
E.胃、十二指肠溃疡穿孔只需单纯行穿孔修补术即可
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19、单项选择题 高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为()
A.肛门狭窄
B.肛周脓肿
C.肛门失禁
D.直肠脱垂
E.直肠回缩
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20、单项选择题 下列选项中关于腹膜腔叙述错误的是()
A.腹膜腔是壁腹膜和脏腹膜之间的潜在间隙
B.腹膜腔是人体最大的体腔
C.正常情况下,腹腔内有少量液体存在
D.腹膜腔均是封闭的
E.腹膜腔分为大、小腹腔两部分,即腹腔和网膜囊,经由网膜孔相通
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21、单项选择题 肠外营养制剂中下列哪项有利于维护患者的胃肠功能()
A.长链甘油三酯
B.精氨酸
C.生长激素
D.谷氨酰胺
E.胰岛素
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22、单项选择题 黄疸进行性加深()。
A.胰头癌
B.急性胆囊炎
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.壶腹部癌
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23、单项选择题 若门静脉高压症患者突发呕血,治疗应除外()
A.垂体加压素
B.止血药物
C.输血,补液
D.急诊分流术
E.三腔两囊管压迫止血
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24、单项选择题 一30岁女性患者,近半年来排便次数增多,下腹部隐痛,有里急后重,大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞,经内科按慢性痢疾治疗无效,此时应首先作()。
A.纤维结肠镜检查
B.直肠镜
C.直肠指检
D.钡灌肠检查
E.CEA检查
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25、单项选择题 76岁女病人,近一年来便频伴下坠感,排少量黏液血便,近3个月来消瘦,排便困难,腹胀,肛诊距肛门5cm处可扪及一环形菜花样肿物,其与盆腔固定,肠腔指尖难以通过,B超示肝内有占位性病变,最恰当的处理是()
A.Miles手术
B.Bacon手术
C.Dixon手术
D.乙状结肠造口术+直肠癌联合放化疗
E.盲肠造口术
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26、单项选择题 提高早期胃癌诊断的三项关键手段是()
A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查
C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查
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27、填空题 脾切除的常见并发症(),(),(),()。
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28、单项选择题 有关甲状舌管囊肿下面哪一种是不正确的()
A.可以贴近舌骨基甚至穿过舌骨
B.可以深入扁桃体窝
C.可以伸展到舌的盲孔
D.应该和舌骨的中段一起切除
E.在年轻人中最常见
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29、单项选择题 男,32岁,突发性上腹部疼痛3小时,查体:腹平,全腹部压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。诊断应首先考虑()。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
D.急性机械性肠梗阻
E.溃疡病穿孔伴腹膜炎
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30、单项选择题 门静脉高压临床表现的描述中,不正确的是()
A.肝脏体积缩小
B.呕血或黑便
C.不会出现黄疸
D.脾大,脾功能亢进
E.腹腔积液
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31、填空题 空肠和回肠血液供应来自(),该动脉从()发出,在胰腺颈部下缘穿出,跨过(),进入小肠系膜根部。
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32、多项选择题 胃大部切除术的原则是()。
A.切除大部分胃体
B.必须切除胃窦粘膜
C.切除溃疡好发作部位
D.必须切除溃疡本身
E.切除肾迷走神经
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33、单项选择题 与胆管癌发生有关的因素不包括()
A.肝胆管结石
B.原发性硬化性胆管炎
C.先天性胆管囊肿
D.肝吸虫感染
E.慢性胰腺炎
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34、单项选择题 甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为()
A.+15%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下
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35、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括()
A.胃扩张
B.胃蠕动增强
C.幽门管细长如线状
D.胃排空时间延迟
E.胃大弯位于胃小弯之上
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36、单项选择题 胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原()
A.弹力纤维酶
B.胃蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.胰血管舒缓素酶原
E.磷脂酶A
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37、单项选择题 男,54岁。无痛性黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大,胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及直径3cm的硬肿块,能推动。手术采取下列哪种为宜()
A.胰头切除术
B.全胰腺切除术
C.胰十二指肠切除术
D.胆囊空肠吻合术
E.全胰十二指肠切除术
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38、单项选择题 男性,32岁,饭后2小时出现腹痛,并进行性加重,向双侧腰部放射,伴恶心、呕吐。查体:神志清,T:38、2℃血压10/5kpa,脉搏100次/分,律齐。患者的病程演变还可能出现的体征可除外()。
A.巩膜轻度黄染
B.出现病理性反射
C.季肋部皮肤出现灰紫斑,脐周皮肤青紫
D.上腹部明显压痛,肌紧张及反跳痛
E.偶可出现手足抽搐
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39、单项选择题 锁骨下搏动性肿块可见于()。
A.颈动脉瘤
B.锁骨下动脉瘤
C.股动脉瘤
D.腘动脉瘤
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40、单项选择题 男性,35岁,在厂医务室发现颈前偏左有一肿物,怀疑来自甲状腺,转来门诊,门诊医生检查后确认。他是依据哪一项确定的()
A.肿物质地
B.肿物大小
C.表面光滑程度
D.边界清楚与否
E.肿物能否随吞咽上下移动
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41、单项选择题 胃大部切除术后3~6天,十二指肠残端破裂,治疗除积极纠正水,电解质紊乱和供给营养外,下列哪项治疗是正确的()。
A.手术修补
B.局部加压包扎
C.局部填塞
D.切除破裂,重新缝合
E.破裂处置T管负压吸引
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42、多项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进,可见于以下情况()。
A.异位甲状旁腺
B.多发甲状旁腺腺瘤
C.甲状腺腺癌
D.单发甲状旁腺腺瘤
E.甲状旁腺增生
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43、单项选择题 下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术()。
A.中度原发性甲亢并发心律不齐
B.甲亢有气管压迫症状
C.青少年甲亢
D.继发性甲亢
E.妊娠早期甲亢
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44、单项选择题 低位小肠梗阻()。
A.回肠未端肠腔狭窄,管壁僵硬,呈线样征
B."杯口"征
C.充盈缺损
D."鸟嘴"征
E.腹中部"阶梯状"排列
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45、单项选择题 梅克尔憩室常表现为()
A.腹块、便血、腹痛
B.腹痛、便血、呕血
C.腹胀、便血、呕吐
D.无痛性便血
E.腹痛、脓血便
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46、单项选择题 基础代谢率增高而摄碘降低,这种分离现象见于以下哪种疾病()
A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.桥本甲状腺肿
E.单纯性甲状腺肿
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47、单项选择题 在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个()
A.糜蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.磷脂酶A
D.弹力纤维酶
E.胰血管舒缓素酶
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48、单项选择题 甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括()
A.T3、T4测定
B.喉镜检查
C.控制心率
D.给予氢化可的松
E.测基础代谢率
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49、单项选择题 腹外疝嵌顿是指()。
A.所有不能回纳的腹外疝
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D.肠管成为疝囊一部分的腹外疝
E.以上都不是
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50、单项选择题 手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是()
A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块是否进入阴囊
E.是否产生嵌顿
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51、单项选择题 胆总管囊肿的基本病因是()
A.肝内胆管扩张
B.胰胆管合流异常
C.胆总管扩张
D.病毒性感染
E.胆道上皮增生不平衡
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52、单项选择题 诊断肠旋转不良最可靠的方法是()
A.腹部立位平片
B.B超
C.CT
D.钡餐造影
E.钡剂灌肠
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53、单项选择题 男,70岁,全程无痛性肉眼血尿3个月,间歇发作伴乏力、消瘦。B超示右肾占位病变,直径7cm。查Hb81g/L,体温37.8℃。最可能的诊断是()
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾母细胞瘤
D.肾结核
E.肾良性肿瘤
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54、填空题 原发性肝癌大体可分为()、()、()三型。
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55、单项选择题 影响乳腺癌预后的最主要因素是()
A.手术切除范围
B.是否绝经
C.患者年龄
D.癌肿本身生物学特性
E.肿块大小
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56、单项选择题 甲状腺腺叶切除术后发生呛咳,说明()
A.喉返神经损伤
B.喉上神经内支损伤
C.喉上神经外支损伤
D.甲状腺危象先兆
E.甲状腺功能低下
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57、单项选择题 排除前列腺癌可根据()
A.正常酸性磷酸酶
B.尿道细胞学检查阴性
C.前列腺特异性抗原
D.先前已做耻骨上前列腺摘除
E.经直肠B超活检阴性
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58、单项选择题 甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌的标准是()
A.AFP≥500ng/ml持续3周,或AFP≥200ng/ml,持续8周
B.AFP≤500ng/ml持续4周;或AFP≤200ng/ml,持续8周
C.AFP≥500ng/ml持续6周,或AFP≥200ng/ml,持续9周
D.AFP≤500ng/ml持续2周,或AFP≤200ng/ml,持续6周
E.AFP≥500ng/ml持续7周,或AFP≥200ng/ml,持续10周
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59、单项选择题 精索静脉曲张可导致精子数量减少,活动力减低,其解释为()
A.阴囊温度增高
B.睾丸温度增高
C.左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制
D.睾丸组织缺氧
E.附睾组织缺氧
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60、单项选择题 有关区域性门静脉高压症,下列不正确的是()
A.胃底静脉较食管下段静脉曲张显著
B.肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高
C.常继发于胰腺炎或肿瘤
D.患者肝功能正常或轻度损害
E.治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等
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61、单项选择题 结节性甲状腺肿的手术适应症,下列哪项是错误的()。
A.有压迫症状
B.伴有甲亢
C.疑有癌变
D.病史较长者
E.胸骨后甲状腺肿
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62、单项选择题 尿中脱落细胞学检查,应取()
A.任何时间的尿均可
B.24小时尿
C.12小时尿
D.晨起第一次尿
E.晨起第二次尿
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63、多项选择题 有关腹部损伤描述下列哪些是正确的()。
A.腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类
B.腹部闭合性损伤,有时很难确定有无合并腹内脏器损伤
C.直肠由于位置较深,故损伤发生率低
D.腹腔最易损伤的脏器是脾脏
E.腹部闭合性损伤均应剖腹探查,以免遗漏腹内脏器损伤
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64、单项选择题 引起腹膜炎的细菌最多见的是()
A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.产气杆菌
E.变形杆菌
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65、单项选择题 3岁小儿腹股沟斜疝常用的治疗方案是()
A.保守治疗
B.疝囊高位结扎术
C.LaRaque术
D.Ferguson疝修补术
E.Bassini疝修补术
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66、单项选择题 有关腹股沟斜疝的治疗,不正确的是()
A.逆行性嵌顿疝,术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好,可将肠管还纳入腹腔
B.常见的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带
C.婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效
D.腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术
E.嵌顿疝手法复位失败,应紧急手术以防止内容物坏死
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67、单项选择题 男,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是()
A.腹壁挫伤
B.腹膜后血肿
C.肝破裂
D.小肠破裂
E.右肾挫伤
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68、单项选择题 甲状腺功能亢进时,下列哪项检查比较能反映甲状腺功能()
A.基础代谢率
B.核素扫描
C.血清胆固醇
D.T3,T4
E.血清抗甲状腺球蛋白(PBI)
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69、单项选择题 男性,40岁,因上消化道出血而急诊入院。体检:面色苍白,烦躁,血压10/8kpa,心率110次/分,在准备手术前最主要的治疗措施是()。
A.头低位和吸氧
B.积极开放静脉,补充血容量
C.去甲肾腺素胃管点滴
D.应用升压药物静脉点滴
E.冰盐水洗胃
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70、单项选择题 诊断外伤性脾破裂,下列哪项最重要()
A.有腹部外伤史
B.出现寒战高热及休克症状
C.左下腹有压痛
D.诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固的血
E.脾脏有慢性病理改变
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71、单项选择题 治疗肝海绵状血管瘤最有效的方法是()
A.介入治疗
B.放疗
C.化疗
D.药物治疗
E.手术切除治疗
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72、单项选择题 Meckel憩室的并发症中最多见的是()
A.憩室炎
B.穿孔
C.出血
D.肠梗阻
E.憩室扭转
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73、单项选择题 尿道下裂的解剖学特点()
A.尿道开口异位
B.阴茎下弯
C.系带缺如
D.包皮堆积于阴茎背侧
E.以上都是
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74、单项选择题 多处肠闭锁,小肠肠管成小香肠形,且肠系膜缺损为()
A.肠闭锁Ⅰ型
B.肠闭锁Ⅱ型
C.肠闭锁Ⅲ型
D.肠闭锁Ⅳ型
E.肠狭窄
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75、单项选择题 男,30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行()
A.小肠破裂修补
B.胃破裂修补
C.横结肠造瘘
D.膀胱破裂修补
E.肝破裂修补术
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76、单项选择题 膀胱癌的恶性程度取决于()
A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级
B.肿瘤的大小和数目
C.治疗方法
D.血尿的程度
E.患者年龄
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77、单项选择题 十二指肠闭锁最多发生的部位为()
A.任何部位
B.壶腹部附近
C.球部
D.升部
E.水平部
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78、单项选择题 恶性肿瘤实施血管栓塞术的目的不包括()
A.肿瘤缩小便于手术
B.减少手术中出血
C.使肿瘤消失
D.晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展
E.减轻痛苦
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79、单项选择题 生后20天婴儿,吃奶后呕吐5天,进行性加重,呕吐呈喷射样,呕吐物不含胆汁,味酸臭。查体:于剑突下偏右处可触及橄榄形肿块,该患儿的初步诊断为()
A.幽门痉挛
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.胃扭转
D.胃食管反流
E.贲门痉挛
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80、单项选择题 绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的()。
A.腹部出现腹膜刺激征
B.腹痛持续加重,无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失或减弱
E.X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变
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81、单项选择题 男性患者,32岁,1年前诊断为右肾结核行右肾切除术,术后继续使用抗结核药物,但尿频不见好转。IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水,膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑()
A.继续抗结核治疗
B.肾造瘘
C.左输尿管皮肤造口术
D.左肾切除术
E.结肠膀胱扩大术
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82、多项选择题 拟诊为急性阑尾炎时,白细胞计数意义的估价()。
A.白细胞计数不高不能否定诊断
B.白细胞计数无重大意义
C.反复检查白细胞计数逐渐升高时,对诊断有价值
D.白细胞计数不高可以否定诊断
E.部份病人白细胞无明显升高
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83、单项选择题 有关消化道重复畸形的治疗下列哪一项是正确的()
A.胃的囊肿型重复畸形不需手术切除
B.十二指肠重复畸形不能采用开窗术
C.小肠重复畸形一经确诊均应手术治疗
D.肠的囊肿型及短段肠管型重复畸形也要切除全结肠
E.重复畸形肠段的黏膜内有时有迷生的胃黏膜及胰腺组织,不必处理
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84、单项选择题 关于急性肢体动脉栓塞,下列说法正确的是()
A.突发肢体肿胀
B.病人常伴有高血压
C.通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗
D.患肢冰冷,发绀
E.肢体已出现坏死平面,需立即手术取栓
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85、单项选择题 男,76岁,尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难,门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)明显增高,该病人的诊断首先考虑()
A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.细菌性前列腺炎
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎
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86、单项选择题 不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解,出现部分排气排便,但病人于好转后第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。体查:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑()
A.有肠绞窄或肠扭转发生
B.粘连加重,与进食有关
C.原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻
D.慢性肠套叠又重新套入所致
E.肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻
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87、单项选择题 胃癌最主要的转移方式是()
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.腹腔种植
E.以上都不对
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88、单项选择题 急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养,正确的途径是()
A.鼻胃管途径
B.鼻十二指肠管途径
C.鼻空肠管途径
D.胃造口途径
E.十二指肠造口途径
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89、单项选择题 有关肝脏的生理功能,以下哪项不正确()
A.代谢作用
B.分泌胆汁
C.凝血功能
D.解毒功能
E.氧合功能
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90、单项选择题 结肠梗阻最常见的原因是()
A.肠蛔虫病
B.肠穿孔
C.肠粘连
D.嵌顿疝
E.结肠肿瘤
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91、单项选择题 男,3个月。生后脐部有小红块突出,经常有少许黏液及血浆样液分泌,近期有脓性液渗出,最可能的诊断是()
A.脐肉芽肿
B.脐茸
C.脐炎
D.卵黄管未闭
E.脐尿管瘘
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92、单项选择题 有关脊髓灰质炎后遗症,下列手术哪项是不合适的()
A.畸形矫正术
B.关节稳定术
C.肌腱移位术
D.下肢等长术
E.肌力恢复术
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93、单项选择题 半岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是()
A.不会发生嵌顿
B.疝有自行消失的可能
C.啼哭容易复发
D.腹壁太薄无法修补
E.手术会影响睾丸
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94、单项选择题 42岁,女性,发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬,同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是()
A.甲状腺高功能腺瘤
B.甲状腺乳头状瘤
C.甲状腺滤泡状癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺髓样癌
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95、单项选择题 下列哪种组织对超声阻碍最小()
A.肌肉
B.脂肪
C.肝
D.血液
E.脾
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96、单项选择题 绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是()
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
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97、单项选择题 关于良性间皮细胞瘤的描述,正确的是()
A.可出现血性腹腔积液
B.无血性腹腔积液
C.即使肿瘤局限,手术效果也不佳
D.早期出现腹腔积液
E.腹腔化疗效果良好
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98、单项选择题 有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的()
A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈
B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液
D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液
E.透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液
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99、单项选择题 回肠-结肠型套叠,钡灌肠的典型征象是()。
A.回肠未端肠腔狭窄,管壁僵硬,呈线样征
B."杯口"征
C.充盈缺损
D."鸟嘴"征
E.腹中部"阶梯状"排列
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100、单项选择题 低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是()
A.直肠盲端位于PC线之上
B.直肠盲端位于PC线与I线之间
C.直肠盲端位于I线之下
D.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管
E.肛门闭锁合并阴道瘘
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101、单项选择题 腹股沟斜疝和直疝的区别,下列哪项是正确的()。
A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝自内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展
C.斜疝位于腹壁下动脉内侧;直疝则位于外侧
D.斜疝疝囊在精索后方;直疝在前方
E.斜疝的内环在陷窝韧带内侧;直疝在外侧
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102、问答题 先天性肠旋转不良病理改变是什么?
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103、问答题 乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。
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104、单项选择题 有关动脉性静息痛的描述,哪项是正确的()。
A.伴有肢体肿胀
B.可见静脉曲张
C.夜间常取抱膝端坐体位
D.皮肤温度升高
E.足背动脉搏动增强
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105、单项选择题 先天性肾盂输尿管交界处狭窄的原因应除外的是()
A.迷走血管压迫
B.纤维索状带压迫
C.输尿管管腔狭窄
D.输尿管肾盂粘连并成角
E.巨输尿管症
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106、单项选择题 门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是()
A.预防肝功能衰竭
B.减少腹水
C.提高免疫力
D.预防上消化道出血
E.预防肝癌
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107、单项选择题 女,62岁,偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块,质较硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断()
A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺结核
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108、单项选择题 有关尿道下裂,下列哪项不正确()
A.属常染色体显性遗传
B.与妊娠期间应用雌激素与孕激素无关
C.常合并隐睾
D.常合并腹股沟斜疝
E.严重时易产生性别混淆
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109、单项选择题 肛管括约功能的完成主要靠()
A.腰大肌
B.腹直肌
C.臀大肌
D.肛管直肠环
E.外括约肌的皮下部
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110、单项选择题 肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术的指征,下列错误的是()
A.切开引流后脓壁不塌陷
B.慢性厚壁肝脓肿
C.有明显的无效腔
D.脓肿腔内脓液特别黏稠
E.有肝内胆管结石,肝组织已破坏失去功能
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111、单项选择题 腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,修补顺序是()
A.空肠、胃、回肠
B.回肠、空肠、胃
C.胃、空肠、回肠
D.回肠、胃、空肠
E.根据穿孔大小决定修补顺序
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112、单项选择题 男,45岁,上腹部间断疼痛5年,胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,有重度不典型增生,最恰当的治疗为()
A.手术治疗
B.甲氰咪胍
C.多潘立酮
D.甲硝唑+法莫替丁
E.奥美拉唑
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113、单项选择题 关于克罗恩病,以下错误的是()
A.常合并肠腔狭窄,肠梗阻
B.病变以回肠末端多见
C.病变呈跳跃性
D.很少合并肛周肛管感染
E.X线钡灌肠可见"鹅卵石"征
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114、单项选择题 以下属细胞毒素类抗肿瘤药物的是()
A.甲氨蝶呤
B.阿霉素
C.环磷酰胺
D.喜树碱
E.秋水仙碱
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115、问答题 试述急腹症常见腹痛的性质及其意义
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116、单项选择题 为避免损伤喉返神经,术中应()
A.紧贴甲状腺下极,切断结扎甲状腺下动脉
B.远离甲状腺下极,切断结扎甲状腺下动脉
C.仔细解剖,认清喉返神经
D.细致止血,术野干净清晰
E.操作轻柔,不盲目钳夹
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117、单项选择题 下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的()
A.10%嗜铬细胞瘤是恶性的
B.10%嗜铬细胞瘤是双侧的
C.10%嗜铬细胞瘤是异位的
D.10%嗜铬细胞瘤发生于成人
E.10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的
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118、单项选择题 下列哪项符合"Ⅲ/乙"切口愈合情况()
A.甲状腺大部切除术切口红肿
B.胆囊切除术切口化脓
C.胃大部切除术切口血肿
D.阑尾切除术切口积液
E.肠切除术切口裂开
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119、单项选择题 小儿腹痛、呕吐及低热三联症在未证明其他疾病以前,应考虑下列哪一种病()
A.溃疡病
B.嵌顿疝
C.急性病毒性肠炎
D.急性阑尾炎
E.肠套叠
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120、单项选择题 乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时,其临床表现是()
A.乳头凹陷
B.乳腺皮肤凹陷
C.乳腺皮肤呈"橘皮"样变
D.乳腺皮肤红肿
E.乳头呈湿疹样变
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121、单项选择题 胆总管分四段,但不包括()
A.十二指肠上段
B.十二指肠下段
C.十二指肠后段
D.十二指肠壁内段
E.胰腺段
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122、单项选择题 有关急性水肿性胰腺炎,下列哪项是错误的()
A.部分患者可见轻度黄疸
B.持续性疼痛,阵发性加重
C.常继发于胆道疾病
D.多数患者可能发生休克
E.少数患者可发生假性囊肿
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123、单项选择题 女,50岁,中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-)。化验:WBC21.0×109/L,N87%,尿中红细胞2~4个/高倍视野,最应考虑哪一种疾病()
A.急性胰腺炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.急性阑尾炎穿孔
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124、单项选择题 下列哪项不利于前列腺炎治疗()
A.忌酒
B.忌辛辣食物
C.忌久坐
D.禁欲
E.忌熬夜
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125、单项选择题 下述检查中,对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是()
A.血白细胞明显升高,分类中性超过90%
B.腹平片可见多个液气平面
C.腹腔穿刺抽出血性物
D.血气分析示血氧分压降低
E.血生化检查示电解质紊乱
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126、单项选择题 关于结肠癌下列哪项判断是错误的()
A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结
B.结肠癌的血行转移,多转移到肝
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主,很快出现休克表现
D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型
E.盲肠癌可伴有贫血及发热
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127、多项选择题 肝脏的主要血供来自()。
A.肝动脉
B.肝静脉
C.门静脉
D.肝胆管
E.胆总管
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128、单项选择题 乳腺癌钼靶X线的表现为()
A.密度均匀的肿物,边界较清晰、整齐
B.密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化
C.片状或结节状致密影,和周围腺体组织密度类似
D.高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化
E.密度不均匀,边界不清楚
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129、单项选择题 男,16岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射,摄片示右侧胸腔积液。考虑()
A.腹腔感染
B.右膈下脓肿
C.右肺部感染
D.阑尾残株炎
E.肠间脓肿
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130、问答题 如何诊断盆腔腔肿?
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131、单项选择题 胃窦部溃疡首选的手术式是()。
A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃迷走神经切断术
C.高选择性胃迷走神经切断术
D.胃空肠吻合术
E.全胃切除术
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132、单项选择题 骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是()
A.液体排除量低于液体入量
B.膀胱镜检
C.静脉肾盂造影
D.血尿
E.膀胱造影
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133、单项选择题 Wilms瘤最常见的临床表现为()
A.血尿
B.腹部肿块
C.高血压
D.腹痛
E.发热
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134、单项选择题 治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血,最有效的常用方法是()
A.应用止血药
B.立即输血
C.静脉点滴垂体后叶素
D.用三腔两囊管压迫
E.局部注射硬化剂
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135、单项选择题 急性下肢深静脉血栓形成时,根据以下哪个体征可诊断股青肿()
A.下肢肿胀
B.浅静脉曲张
C.下肢青紫
D.腓肠肌压痛
E.下肢肿胀青紫,足背动脉搏动明显减弱或消失
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136、单项选择题 Murphy’s征出现在()。
A.急性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.急性出血,坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻
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137、单项选择题 发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确()
A.需密切观察病人的生命体征变化
B.重点检查腹部情况的同时,必要时应行直肠或阴道的指诊
C.病人可有恶心,呕吐,便血,呕血,腹胀等症状
D.脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛
E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性
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138、单项选择题 下列哪项描述是错误的()。
A.甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查
B.甲亢症状基本控制是指:情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率稳定在每分钟90次以下,基础代谢率+20%以下
C.甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加心得安、心得安单用
D.甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成
E.甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息
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139、单项选择题 胆囊呈梨形,其容积为()
A.20~40ml
B.60~100ml
C.80~100ml
D.100~120ml
E.40~60ml
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140、单项选择题 肝的正中裂内有下列哪条静脉经过()
A.肝中静脉
B.肝右静脉
C.肝右门静脉
D.腔静脉
E.右肝管
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141、单项选择题 腹股沟斜疝的疝囊位于精索的()。
A.内侧
B.外侧
C.前方
D.后方
E.下方
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142、单项选择题 胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中,下列哪项是错误的()
A.肝脓肿
B.感染性休克
C.急性胰腺炎
D.结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
E.胆道出血
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143、单项选择题 有关对转移瘤的描述,下列错误的是()
A.转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征
B.转移瘤多保留着来源细胞的某些功能,如内分泌肿瘤的内分泌功能等
C.转移瘤体多呈球形,虽无明确包膜,但界缘较清晰,可孤立生长,也可呈弥漫性多发灶。转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快
D.根治性切除原发瘤后,转移瘤的生长即可受到抑制
E.转移瘤存在着相对的器官选择性,如肝、肺、骨等易发生转移,且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性
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144、单项选择题 男,24岁,左腰胀痛1个月,查体:左腰扪及肿块,B超发现左肾积水,排泄性尿路造影左肾不显影,为明确诊断,下一步该进行的检查是()
A.CT
B.MRI
C.肾囹
D.经皮穿刺肾动脉造影
E.逆行性尿路造影
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145、问答题 急性腹膜炎的手术指征?
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146、单项选择题 腹腔镜在术中造气腹时,下列哪一项是错误的()
A.有两次突破感
B.注射器内的盐水迅速流入腹腔
C.Palmer抽吸试验阳性
D.肥胖病人的腹壁突破感明显
E.流量计在4L/nun时不应超出1.73kPa
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147、单项选择题 睾丸下降不全在新生儿男婴中约占()
A.50%
B.33%
C.10%
D.3%
E.不到1%
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148、单项选择题 针对黑色素瘤的治疗,正确的是()
A.良性肿瘤,不需要手术处理
B.低度恶性肿瘤,局部物理治疗
C.高度恶性肿瘤,局部扩大切除
D.中度恶性肿瘤,局部切除即可
E.介于低度恶性与中度恶性之间,以放疗和化疗为主
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149、单项选择题 单纯性阑尾炎腹痛的性质是()。
A.阵发性剧痛或胀痛
B.轻度隐痛
C.钝痛或剧痛
D.持续性的重度跳痛
E.较轻的持续性胀痛
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150、单项选择题 有关镜下血尿,下列哪种情况属病态(400倍显微镜下)()
A.尿液不离心,10个视野中见到3~5个红细胞
B.尿液经1500r/min离心10分钟,10个视野中可见到5~10个红细胞
C.尿液不离心,1~2个视野中见到3~5个红细胞
D.视野中红细胞<2个
E.尿液经1500r/min离心10分钟后,10个视野中可见到3~5个红细胞
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151、单项选择题 十二指肠溃疡手术的目的不包括()
A.切除溃疡病灶
B.防止溃疡复发
C.促使溃疡愈合
D.解除溃疡症状
E.治疗溃疡的并发症
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152、单项选择题 腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应诊为()
A.腹膜后血肿
B.误穿入血管
C.实质脏器破裂
D.前腹壁血肿
E.空腔脏器破裂
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153、单项选择题 门静脉高压症的病理变化中,下列哪一项是错误的()
A.脾肿大、脾功能亢进
B.门静脉交通支扩张
C.腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关
D.肝功能不良,白蛋白合成障碍
E.肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍
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154、单项选择题 血吸虫肝硬变所引起的门静脉高压征属于()。
A.肝前型
B.肝后型
C.窦前阻塞
D.窦后阻塞
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155、单项选择题 胆汁能保持胶团溶液主要有赖于()
A.胆汁中正负电荷平衡
B.有适量的电解质
C.胆道分泌黏液
D.胆盐与磷脂的比例
E.胆汁持续流出胆道
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156、单项选择题 小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在()
A.输尿管口(入膀胱处)
B.输尿管下段
C.输尿管中段
D.输尿管上段
E.输尿管肾盂连接部
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157、单项选择题 构成腹股沟管的后壁()
A.腹内斜肌,腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱
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158、单项选择题 下述哪种药物不会引起急性胰腺炎()
A.氢氧化铝
B.氢氯噻嗪
C.硫唑嘌呤
D.酒精
E.促肾上腺皮质激素
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159、单项选择题 胃泌素瘤的分泌细胞是()
A.胰腺的B细胞
B.胰腺的非B细胞
C.胃的G细胞
D.胃的壁细胞
E.其他细胞
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160、单项选择题 男性,40岁,前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折,2天后突发休克,最可能的原因是()
A.气胸
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.结肠破裂
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161、单项选择题 阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项()
A.结肠充气试验阳性
B.腰大肌试验阳性
C.闭孔内肌试验阳性
D.直肠内触痛
E.莫非征阳性
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162、多项选择题 急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为()。
A.胆管扩张
B.胆管内脓液
C.胆管壁广泛炎症
D.肝细胞损害
E.大量细菌及内毒素进入肝窦
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163、多项选择题 腹部闭合性损伤,出现下列情况应考虑有内脏损伤()
A.有早期休克征象
B.肝浊音界消失
C.持续性剧烈疼痛
D.有呕血或黑粪
E.以上都不对
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164、单项选择题 有关门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确()
A.食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
B.外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血
C.不宜行预防性手术
D.肝功能C级患者宜采用非手术治疗
E.门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
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165、单项选择题 下列哪种形式的胆道扩张被称作Caroli病()
A.胆总管呈球形扩张
B.胆总管憩室
C.肝外胆管成梭形扩张
D.肝内胆管囊状扩张
E.肝内外胆管扩张
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166、问答题 腹部外伤时,手术探查的指征是什么?
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167、单项选择题 按NIH的分类方法,前列腺炎可分为四类,下列哪项不符合()
A.急性细菌性前列腺炎
B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性非细菌性前列腺炎
D.前列腺综合征
E.无症状的炎症性前列腺炎
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168、单项选择题 女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是()
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.以上都不是
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169、单项选择题 外科手术中,常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过()
A.20~25分钟
B.15~20分钟
C.5~10分钟
D.25~30分钟
E.30~35分钟
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170、单项选择题 胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是()
A.吻合口部位
B.吻合口边缘空肠侧
C.吻合口边缘胃侧
D.吻合口对侧空肠壁
E.胃与空肠联合溃疡
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171、单项选择题 婴儿饮食中缺乏维生素D,骨骺板变宽,这是由于()
A.成骨细胞有不充分的胶原形成
B.骨骺软骨细胞过度分泌基质
C.骨样组织和软骨的钙化不足
D.在骨骺线处碱性磷酸酶减少
E.肾脏排泄钙质的功能紊乱而引起继发性甲状旁腺功能亢进
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172、单项选择题 根据病史和X线表现,下列除了哪项可以诊断为肠梗阻()
A.腹部"阶梯状"排列的扩张肠袢
B.腹平片显示多个气液平面及积气肠袢
C.空肠黏膜显示"鱼肋骨刺"状
D.孤立、胀大的肠袢不因时间而改变位置
E.3岁以下幼儿的小肠内有气体
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173、单项选择题 关于胃癌淋巴结转移,不恰当的是()
A.一般情况下,胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
B.早期胃癌无淋巴结转移
C.淋巴结转移是胃癌主要转移途径
D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的
E.胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
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174、单项选择题 诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合()
A.尿常规检查
B.前列腺液常规镜检
C.前列腺直肠指诊
D.前列腺液细菌培养
E.前列腺穿刺活检
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175、单项选择题 女性,40岁,右胸壁肿块,拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺,发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块,应考虑最适当的手术方式有()
A.肿块局部切除
B.一侧腺叶部分切除
C.一侧叶全切除
D.全甲状腺切除
E.一侧甲状腺叶+峡部切除
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176、单项选择题 关于直肠肛管的解剖,下列哪项是不正确的()
A.齿线以上是黏膜,齿线以下是皮肤
B.齿线以上主要是直肠上、下动脉供应
C.齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛
D.齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结
E.齿线以上的直肠黏膜受阴部内神经支配
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177、单项选择题 女,45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹部压痛,且能扪及一包块,局部触痛明显。尿淀粉酶256U,血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大()
A.急性胰腺炎并发假性囊肿
B.急性胰腺炎并发脓肿
C.急性胰腺炎迁延不愈
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
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178、单项选择题 有关泌尿系结核下列说法不正确的是()
A.肾结核行肾切除前应用药物治疗2~3周
B.肾结核行肾脏切除后一般不放引流管
C.双侧肾结核,一侧轻时,切除重病侧肾
D.肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核
E.肾结核切除术后,不需抗结核药物治疗
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179、单项选择题 有关隐睾的危害,下列哪项是罕见的()
A.造成不育
B.隐睾恶变
C.睾丸扭转
D.易受外伤
E.合并两性畸形
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180、单项选择题 女,28岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天,病后呕吐食物。查体:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏60次/分,血压16/11kPa(120/84mmHg),腹部轻度膨隆,无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是()
A.小肠扭转
B.肠套叠
C.乙状结肠扭转
D.粘连性肠梗阻
E.蛔虫性肠梗阻
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181、单项选择题 下列关于甲状舌管囊肿的叙述,错误的是()
A.可以贴近舌骨底,甚至穿过舌骨
B.可以深入扁桃体窝
C.可以伸展到舌的盲孔
D.应该和舌骨的中段一起切除
E.在年轻人中最常见
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182、单项选择题 有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤,不恰当的是()
A.在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离,可致胆管损伤
B.典型损伤是将胆总管误认为胆囊管
C.胆管撕裂伤,即可进行单纯修补
D.胆管电热损伤后多出现胆瘘,可及早发现
E.肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因
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183、单项选择题 正常状态下的热氮比为()
A.100kcal:1g以下
B.120kcal:1g
C.125~150kcal:1g
D.250kcal:1g
E.250kcal:1g以上
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184、单项选择题 细菌性肝脓肿的主要症状是()
A.恶心,呕吐
B.寒战,高热,肝区疼痛,肝肿大
C.出现黄疸
D.局部皮肤凹陷性水肿
E.右上腹肌紧张
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185、单项选择题 甲状舌管囊肿及窦道()
A.不需要外科手术切除
B.在胸锁乳突肌后面开口
C.经常穿过舌骨
D.在壁内可含胸腺组织
E.同癌肿没有任何关系
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186、单项选择题 关于直肠肛管的解剖,下列哪项不对()。
A.齿线以上是粘膜,齿线以下是皮肤
B.齿线以上主要是直肠上下动脉供应
C.齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛
D.齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结
E.齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配
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187、名词解释 结肠充气试验(Rovsing征)
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188、单项选择题 最容易发生嵌顿的腹外疝是()。
A.切口疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.股疝
E.直疝
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189、多项选择题 肛提肌上部脓肿包括()
A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿
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190、单项选择题 低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是()
A.肛门无排气、排便
B.以呕吐为主
C.以腹胀为主
D.有无血便
E.有无腹膜炎
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191、单项选择题 有关腹股沟管的解剖,不恰当的是()
A.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
B.上壁为腹外斜肌弓状缘
C.内口即内环,是腹横筋膜的裂隙
D.后壁是腹横筋膜及腹膜
E.男性内有精索,女性有子宫圆韧带
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192、单项选择题 儿童最常见的骨折是()
A.锁骨
B.肱骨远端
C.尺、桡骨
D.股骨
E.胫骨
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193、单项选择题 门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发()
A.脾大,脾功能亢进
B.急性肾衰竭
C.肝坏死
D.肝性脑病
E.腹腔积液,胸腔积液
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194、单项选择题 下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证()
A.有症状的胆囊结石
B.伴有糖尿病的无症状的胆囊结石
C.有临床症状的慢性胆囊炎
D.高度怀疑的胆囊癌
E.胆囊息肉
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195、单项选择题 甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内,又无颈淋巴结肿大,应选择哪一手术方式较合适()
A.癌灶局部切除
B.病侧叶一侧叶全切除
C.病侧叶部分切除
D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除
E.两侧叶全切除
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196、单项选择题 形成腹外疝的两个基本发病因素是()
A.婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩
B.腹股沟管和股管宽大
C.妊娠和重体力劳动
D.腹壁肌肉强度降低和腹内压增高
E.腹壁外伤和感染导致腹壁缺损
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197、单项选择题 男性新生儿,出生2天,父母发现尿少,排尿不成流,轻度呼吸困难,大便3~4次/日。已见到黄色大便,腹部可以触到囊性肿块,肛诊肿块位于直肠前方,此时最常见的病可能为()
A.盆腔肿瘤
B.肠重复畸形
C.膀胱肿瘤
D.后尿道瓣膜并尿潴留
E.新生儿肠穿孔
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198、单项选择题 有关隐睾的叙述哪一项是不正确的()
A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能
B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育
C.临床常用绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治疗
D.隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人
E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行
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199、单项选择题 我国门静脉高压症的主要发病原因是()
A.门静脉血栓形成
B.门静脉主干先天性畸形
C.Budd-Chiari综合征
D.肝硬化
E.Banti综合征
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200、单项选择题 阿米巴肝脓肿手术引流指征不包括()
A.脓腔直径超过10cm
B.肝穿刺抽脓2~3次而未缩小
C.脓肿继发感染或出血者
D.脓肿位于右叶
E.经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退
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201、单项选择题 患儿,男性,4岁,坠床后发现肘关节肿胀、疼痛,最可能的骨折是()
A.肱骨外髁骨折
B.肱骨髁上骨折
C.肱骨内上髁骨折
D.孟氏骨折
E.桡骨颈骨折
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202、单项选择题 90%的胰腺癌为()
A.男性
B.导管细胞癌
C.可以彻底根治
D.恶性未分化癌
E.髓样癌
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203、单项选择题 急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的人群为()
A.老年人
B.儿童
C.孕妇
D.慢性阑尾炎急性发作者
E.全身抵抗力下降者
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204、单项选择题 男,45岁,上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔
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205、单项选择题 腹股沟斜疝,疝内容物最多见的是()。
A.盲肠
B.阑尾
C.大网膜
D.膀胱
E.小肠
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206、单项选择题 口服胆囊造影术可()。
A.反映胆囊浓缩和收缩功能
B.主要了解肝内毛细胆管病变
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.明确肝内病变的范围和性质
E.同时了解胆道和胰管的情况
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207、单项选择题 下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌()
A.B超发现胰腺增大
B.血清总胆红素、直接胆红素显著升高
C.B超见肝内胆管扩张
D.PTC见单侧肝内胆管扩张,另一侧不显影
E.CT见肝内胆管扩张,肝门部有肿块
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208、单项选择题 高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支",易遗漏而造成术后溃疡复发的是指()
A.迷走神经后干
B.迷走神经前干
C.迷走神经终末"鸦爪"支
D.迷走神经腹腔支
E.迷走神经高位分布到胃底的分支
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209、多项选择题 男,70岁,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体格检查:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的()
A.尽量切除病变的坏死组织
B.胰腺包膜切开减压
C.胆总管切开,T管引流
D.胃造瘘
E.开放伤口引流
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210、单项选择题 诊断先天性胆总管囊肿首选的方法是()
A.X线腹部平片
B.X线钡餐
C.经皮肝穿胆道造影(PTC.
D.B超
E.CT
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211、单项选择题 急性乳腺炎最多见的原因是()
A.有乳腺囊性增生症病史
B.先天乳头内陷
C.初产妇
D.全身抵抗力下降
E.乳头皮肤破溃损伤
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212、单项选择题 门静脉高压症的病理变化中,不正确的是()
A.门静脉交通支扩张
B.脾大、脾功能亢进
C.腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门静脉压高有关
D.肝功能不良,白蛋白合成障碍
E.肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍
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213、单项选择题 如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3()
A.半小时
B.3小时
C.2小时
D.1小时
E.4小时
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214、单项选择题 男,30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查:血压11/6kPa(82/45mmHg),脉率130次/分,呼吸25次/分。神志清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,心律齐,无病理性杂音,腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴反跳痛,肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹穿见不凝固血。Hb81g/L,WBC105×109/L,中性粒细胞0.81,该患者最可能的诊断是()
A.肾破裂
B.胃十二指肠穿孔
C.肝破裂
D.脾破裂
E.小肠破裂
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215、单项选择题 患儿,便后有出血症状,系鲜血,不与便相混,大便次数及性质尚属正常,首先考虑哪种检查()
A.X线钡剂灌肠
B.肛镜检查
C.直肠指诊
D.乙状结肠镜检查
E.便常规检查
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216、单项选择题 男,17岁。被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理最不恰当的是()
A.给予哌替啶止痛
B.继续观察
C.静脉输液
D.再次腹腔穿刺
E.B超
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217、单项选择题 急性肠梗阻不会出现下列哪项变化()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.肠壁变薄,肠腔压力升高,肠腔因气体和液体的积聚而膨胀
D.肠壁代偿性肥厚
E.肠壁血运障碍
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218、单项选择题 下述哪项不符合新生儿皮下坏疽()
A.常发生于腰骶部、背部、臀部等处
B.新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染
C.皮肤局部发红,边界清楚
D.可有高热等全身症状.
E.皮下组织出现坏死、分离
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219、单项选择题 有关上消化道出血的急诊处理,下列错误的是()
A.放置胃管,以冰盐水洗胃
B.应用抗酸药物
C.应用止血药物
D.积极纠正休克
E.立即进行剖腹探查术
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220、单项选择题 甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有()。
A.切除不足
B.出血过多
C.气管受压
D.喉返神经损伤
E.术前甲亢症状未完全控制
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221、多项选择题 上消化道化大出血,经临床分析,仍不确定大出血病因,应考虑哪些少见的外科疾病()。
A.食管裂孔疝
B.胃壁动脉瘤
C.胃息肉
D.早期胃癌
E.胃炎
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222、单项选择题 男,5岁。1个月前发现颈前上方一肿块,继而疼痛、破溃、流脓,此后破口内经常有少许黄黏液流出,最可能的诊断是()
A.颈淋巴腺结核瘘管形成
B.甲状腺炎破溃瘘形成
C.甲状腺瘤破溃瘘形成
D.颈淋巴腺炎瘘管形成
E.甲状舌管囊肿破溃瘘形成
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223、单项选择题 肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术,以下哪项是不正确的()
A.慢性厚壁肝脓肿
B.切开引流后脓壁不塌陷
C.有明显的无效腔
D.脓肿腔内脓液特别黏稠
E.有肝内胆管结石,肝组织已破坏失去功能
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224、单项选择题 胆总管内正常压力为()
A.0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)
B.0.98~1.47kPa(10~15cmH2O)
C.1.47~1.96kPa(15~20cmH2O)
D.2.45~2.94kPa(25~30cmH2O)
E.2.94~3.43kPa(30~35cmH2O)
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225、单项选择题 有关阴茎癌的转移途径,下列哪项不常见()
A.常浸润尿道海绵体,影响排尿
B.经血行扩散,转移到肺
C.经血行扩散,转移到肝
D.经血行扩散,转移到骨
E.常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结
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226、单项选择题 胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用()
A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.PTC
D.十二指肠低张造影
E.腹部X线平片
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227、单项选择题 胃十二指肠溃疡少量渗血()。
A.上消化道出血一次量达500-1000ml,并休克,以呕血为主
B.上消化道出血一次量不超过500ml,临床上表现为呕血和黑便,很少并发休克
C.上消化道出血一次量不超过200ml,临床上以黑便为主
D.上腹隐痛1年,解柏油样稀便1周
E.右上腹绞痛,畏寒,发热,伴黄疸,解柏油样便1周
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228、单项选择题 女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37μ,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选()
A.白细胞计数和分类
B.腹部X线平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.经皮肝穿刺胆管造影(PTC.
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229、单项选择题 检查大隐静脉瓣膜功能试验()。
A.Trendelenburg试验
B.Perthes试验
C.Pratt试验
D.Buerger试验
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230、单项选择题 男,28岁,高热,咳嗽,右上腹持续性疼痛两天,无恶心呕吐,体温:39、2℃,巩膜无黄染,右下胸可闻及少量湿啰音,腹软,右上腹有轻压痛,无肌紧张,未扪及包块,肠鸣音正常,白细胞:15、9×109/L,中性:80%,其腹痛原因可能是由于()。
A.胆石症
B.急性胆囊炎
C.十二指肠溃疡穿孔
D.右肾结石
E.右下肺炎
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231、单项选择题 肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是()
A.长期肾盂积水
B.血吸虫病
C.肾盂结石
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核
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232、单项选择题 B型超声对哪种结石诊断准确率最高()
A.胆囊结石
B.肝内胆管结石
C.肾结石
D.胆总管结石
E.胰腺结石
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233、多项选择题 周围血管和淋巴管疾病的常见症状包括()。
A.疼痛
B.肿胀
C.感觉异常
D.皮肤温度改变
E.皮肤色
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234、单项选择题 关于麻痹性肠梗阻的临床表现,下列哪项是错误的()
A.肠蠕动往往亢进,并可见肠型及蠕动波
B.无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现
C.腹胀往往显著
D.腹痛为持续性钝痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张
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235、单项选择题 有关腹外疝,不恰当的是()
A.婴、幼儿斜疝,只需行疝囊高位结扎术
B.腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊
C.股疝多见于中年妇女
D.所有腹外疝均需手术治疗
E.手术目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱部分
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236、单项选择题 有关滑动性疝的说法,下列哪项是错误的()
A.滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分
B.属于难复性疝
C.右侧脏器最常见者为盲肠
D.大多见于女性
E.疝内容物不能完全回纳
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237、多项选择题 上消化道包括()。
A.食管
B.胃,十二指肠
C.胆道
D.空肠上段
E.回肠
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238、单项选择题 关于左侧腹股沟滑动性疝的描述,下列不恰当的是()
A.膀胱可成为疝囊的一部分
B.疝内容物不会是大网膜
C.一般为难复性疝
D.可发生嵌顿
E.乙状结肠可成为疝囊的一部分
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239、单项选择题 一男性患者,20岁,反复尿频、尿急1年余,伴有会阴部胀痛,饮酒后症状加重,多次尿常规检查未见明显异常,B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常,抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查()
A.再行尿常规检查
B.前列腺液常规检查
C.前列腺CT检查
D.膀胱镜检查
E.经直肠B超检查
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240、单项选择题 正常肝脏血流量每分钟约()。
A.500ml
B.800ml
C.1200ml
D.1500ml
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241、单项选择题 颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是一个()
A.淋巴结
B.皮脂腺囊肿
C.甲状舌管囊肿
D.癌肿
E.上述任何一种都可能
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242、单项选择题 乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺,其用药时间通常为()
A.半年
B.1年
C.5年
D.8年
E.10年
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243、单项选择题 关于肠梗阻的腹痛描述,以下不正确的是()
A.绞窄性肠梗阻为持续性腹痛
B.血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,哌替啶可缓解
C.机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛
D.麻痹性肠梗阻为胀痛
E.结肠梗阻表现为胀痛
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244、单项选择题 先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是()
A.腹壁缺损
B.腹壁强度降低
C.腹内压过高
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
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245、单项选择题 绞窄性疝手术处理中,不恰当的是()
A.患者情况差,可行肠外置术
B.肠管坏死较广泛,应做肠切除、吻合术
C.肠管坏死为局限性、小面积,可做局部坏死组织切除,褥式缝合
D.局部有感染,应在切口内放置引流物,3周以后行修补或切除术
E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时,均应切除
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246、单项选择题 6岁儿童,B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节,无包膜,颈周未探及肿大淋巴结,治疗为()
A.密切观察
B.131I治疗
C.手术
D.服用甲状腺干制剂
E.以上都不正确
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247、单项选择题 男,51岁。无痛性黄疸2个月余。手术发现肝脏表面多个2~3cm质硬包块,胆囊肿大,胆总管直径1.8cm,胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块,肠系膜根部未受累。应选用下列哪种手术为宜()
A.胆囊空肠吻合术
B.全胰腺切除术
C.胰头十二指肠切除术
D.胰头切除术
E.全胰十二指肠切除术
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248、单项选择题 证明甲状腺单发结节为恶性,主要依据是()
A.扫描为冷结节
B.结节硬
C.同侧可扪及肿大淋巴结
D.结节穿刺检查
E.以上都不是
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249、单项选择题 有关尿路结石的发病,下列说法错误的是()
A.男性多于女性
B.南方多于北方
C.我国以上尿路结石多见
D.膀胱结石中,原发结石多于继发结石
E.尿路结石的病因不明
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250、单项选择题 男,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。可能的诊断为()
A.小肠损伤、穿孔
B.十二指肠穿孔
C.胃挫伤
D.胆道损伤
E.横结肠损伤、穿孔
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251、单项选择题 小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于()
A.婴幼儿10ml/h,儿童15ml/h
B.婴幼儿5ml/h,儿童8ml/h
C.婴幼儿20ml/h,儿童25ml/h
D.婴幼儿15ml/h,儿童20ml/h
E.婴幼儿25ml/h,儿童30ml/h
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252、单项选择题 结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证,下列哪项不适宜手术()
A.伴有功能亢进
B.疑有癌变
C.病程长
D.胸骨后甲状腺肿
E.有压迫症状
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253、单项选择题 关于原发性肝癌的叙述,下列哪项不恰当()
A.大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型
B.有半数患者以肝区疼痛为首发症状
C.约30%的患者AFP为阴性
D.主要并发症有肝昏迷、上消化道出血等
E.肝移植是目前首选的、最有效的治疗方法
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254、单项选择题 女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用的术式为()
A.毕Ⅱ式胃大部切除术
B.迷走神经切断+幽门成形术
C.旷置溃疡的胃大部切除术
D.结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术
E.结扎出血点,结扎胃、十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术
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255、单项选择题 决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为()
A.肿瘤下缘与齿状线的距离
B.肿瘤的大小
C.肿瘤浸润程度
D.肿瘤病理类型
E.左半结肠的长度
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256、单项选择题 为明确诊断最简便而最重要的检查方法是()
A.腹部X线透视
B.消化道钡剂造影
C.腹部CT检查
D.血常规+血细胞比容
E.左下腹腔穿刺
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257、单项选择题 男,59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以肯定,适宜的处理措施不包括()
A.立即进行剖腹探查
B.补液,纠正脱水、酸中毒
C.禁食、胃肠减压
D.应用大剂量有效抗生素
E.补充能量、营养支持
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258、单项选择题 下述哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支()
A.腹膜后
B.直肠下部、肛管
C.胃底、食管下段
D.前腹壁
E.脾门和胰体尾周围
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259、单项选择题 内痔的早期临床表现为()
A.黏液血便
B.便后脱垂
C.无痛性、间歇性便后出血
D.肛门疼痛
E.肛门抓痒
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260、单项选择题 有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因,下列哪项是错误的()
A.先天性狭窄
B.异位血管压迫
C.纤维束压迫
D.动力性梗阻
E.输尿管息肉梗阻
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261、单项选择题 临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者,其最佳的治疗方案为()
A.乳癌根治切除术
B.扩大乳癌根治切除术
C.单纯左乳房切除术
D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗
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262、单项选择题 腹部实质性脏器手术的切口属于()
A.清洁伤口
B.可能污染伤口
C.污染伤口
D.感染伤口
E.轻度污染伤口
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263、单项选择题 女,34岁,因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是()
A.激素
B.抗甲状腺药物
C.镇静剂
D.甲状腺素
E.钙制剂
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264、单项选择题 有关前列腺癌的叙述,下列哪项是错误的()
A.绝大部分属腺癌
B.多发生于老年人
C.限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除
D.超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗,必要时放疗
E.前列腺摘除术后可排除前列腺癌
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265、单项选择题 膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期),肿瘤直径小于2cm,治疗应选择()
A.经尿道电切或电灼
B.膀胱部分切除
C.膀胱全切除
D.化学疗法
E.放射疗法
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266、单项选择题 有关原发性肝癌,下列错误的是()
A.绝大多数是肝细胞癌
B.肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生
C.原发性肝癌主要通过淋巴转移
D.肝细胞癌多见于男性
E.混合型癌最少见
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267、单项选择题 有关结肠的描述,下列哪项是错误的()
A.结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠
B.结肠的解剖标志包括结肠袋、肠脂垂、结肠带
C.横结肠、乙状结肠为腹膜内位器官
D.盲肠为腹膜间位器官
E.结肠的肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层
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268、单项选择题 下面论述中不正确的是()
A.锁骨骨折最常发生在儿童
B.儿童骨骼韧性强,骨膜厚而坚韧,不易发生粉碎性骨折
C.儿童时期肘关节囊松弛,喙突较小,易发生肘关节脱位
D.儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的,因可能有先天畸形和不规则骨骺板的存在会引起混淆
E.斜颈的原因是颈椎先天性畸形
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269、单项选择题 经皮肝穿刺胆道造影术可()。
A.反映胆囊浓缩和收缩功能
B.主要了解肝内毛细胆管病变
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.明确肝内病变的范围和性质
E.同时了解胆道和胰管的情况
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270、单项选择题 结肠息肉的X线征象是()。
A.回肠未端肠腔狭窄,管壁僵硬,呈线样征
B."杯口"征
C.充盈缺损
D."鸟嘴"征
E.腹中部"阶梯状"排列
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271、单项选择题 甲状腺未分化癌的治疗方法为()
A.手术
B.131I
C.碘剂
D.甲状腺干制剂
E.外放射
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272、单项选择题 有关急性胰腺炎腹痛的描述,下列不正确的是()
A.病变极严重时,腹痛可能不重
B.经多次呕吐排空胃内容后,腹痛可有一定程度缓解
C.疼痛常很剧烈,与病变部位有关
D.呈腰带状疼痛时,说明病变累及全胰
E.为持续性疼痛,伴阵发加重
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273、单项选择题 男性,3个月。腹胀、便秘2天。胎粪于出生后24小时仍未排出,经清洁灌肠后,大量胎粪排出,便秘解除。随访3个月大便正常。可诊断为()
A.甲状腺功能低下
B.肠畸形
C.肠性便秘
D.先天性巨结肠
E.胎粪栓塞综合征
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274、单项选择题 鉴别胆道闭锁与胆汁黏稠最主要的检查方法是()
A.血清胆红素测定
B.肝酶谱测定
C.B超检查
D.肝活检
E.131I标记玫瑰红排泄试验
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275、单项选择题 选择性动脉栓塞术控制出血常用于()
A.外伤性出血
B.上消化道出血
C.肿瘤出血
D.溃疡出血
E.以上都不适用
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276、单项选择题 有关精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制,下列哪项是错误的()
A.使睾丸周围温度升高,曲细精管发生变化
B.左肾上腺静脉血反流至睾丸,使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素
C.睾丸血流量减少,含氧量降低
D.可导致附睾功能不全,影响精子活力
E.无静脉曲张侧睾丸功能不受影响,因此不会引起不育
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277、单项选择题 胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是()
A.腹式呼吸减弱
B.突发的剧烈腹痛
C.恶心、呕吐
D.肠鸣音消失
E.发热
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278、填空题 肝血管瘤最危险的并发症是()。
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279、单项选择题 诊断外伤性碑破裂,下列哪项最主要()。
A.右上腹外伤史
B.早期即出现休克
C.左上腹压痛,反跳痛,肌紧张
D.诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固的血
E.脾脏有无慢性病理改变
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280、单项选择题 38岁,胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是()
A.吻合口梗阻
B.吻合口溃疡
C.慢性不完全性输入段梗阻
D.反流性食管炎
E.倾倒综合征
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281、单项选择题 下述哪些病人不宜实施腹腔镜手术()
A.糖尿病病人
B.既往曾行剖宫产手术,现准备行胆囊切除术的病人
C.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人
D.年龄>60岁的病人
E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的病人
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282、单项选择题 腹部闭合性损伤时,其表现不支持内脏受损的是()
A.有明显的腹膜刺激征
B.早期出现休克征象
C.腹部出现移动性浊音
D.呕血、便血或尿血
E.肝浊音界正常
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283、单项选择题 划分甲状腺癌高危或低危的主要因素()
A.肿瘤大小
B.有无远处转移
C.有无颈淋巴结转移
D.年龄
E.病理类型
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284、单项选择题 女,60岁、胃穿孔已18小时,全腹压痛肌紧张,肠鸣音消失,处理为()。
A.禁食,胃肠减压观察
B.腹腔引流术
C.穿孔修补术
D.胃大部切除术
E.输液,抗菌素,非手术治疗
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285、单项选择题 胰腺组织与内、外分泌的关系中,不正确的是()
A.胰岛细胞分泌胰岛素
B.腺泡细胞分泌淀粉酶
C.导管管壁细胞分泌碱性液
D.胰岛细胞分泌胰高血糖素
E.D1胰岛细胞分泌胃泌素
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286、单项选择题 急诊阑尾切除术适用于()。
A.妊娠期急性单纯性阑尾炎
B.慢性阑尾炎
C.急性坏疽性阑尾炎
D.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻
E.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重
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287、单项选择题 关于甲状腺结节的叙述,哪项是不正确的()。
A.儿童时期出现甲状腺结节,50%是恶性的
B.多发结节多为良性病变
C.甲状腺癌均为冷结节
D.热结节为高功能腺瘤
E.结节摘除术适用于实质性结节
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288、单项选择题 结肠癌经淋巴道转移最先至()
A.结肠旁淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.胸腔纵隔淋巴结
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289、单项选择题 有关胆石症,哪项是对的()
A.胆色素结石的剖面呈放射性条纹状排列
B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C.肝内胆管结石,右肝管多于左肝管
D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E.肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆管上段
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290、单项选择题 以下属抗代谢类抗肿瘤药物的是()
A.洛莫司汀
B.氟尿嘧啶
C.丝裂霉素
D.长春碱
E.顺铂
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291、单项选择题 男,20岁,查体发现位于腹股沟或睾丸上方有一囊肿,透光试验阳性,囊肿与睾丸有明显分界()
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.精液囊肿
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292、单项选择题 先天性胆管扩张症的临床表现不同,可能不会出现()
A.右上腹肿块
B.黄疸
C.发热、上腹痛
D.右上腹阵发性绞痛
E.出现症状时间可由新生儿、儿童至成年
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293、单项选择题 男性,3岁。发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块,柔软,呈囊性,轻微压缩性,有分叶感,无压痛,无皮肤瘘管。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液,透明,很快凝固。
治疗考虑采取()
A.应用抗生素
B.定期穿刺注药
C.理疗
D.手术切除
E.加压包扎
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294、问答题 简述AFP测定在原发性肝癌诊断中的意义。
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295、单项选择题 导致输尿管梗阻最常见的病因为()
A.炎症
B.肿瘤
C.结核
D.结石
E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄
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296、单项选择题 6个月男孩,右上腹肿块,凹凸不平,固定,质硬,超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为()
A.肾母细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.横纹肌肉瘤
D.畸胎瘤
E.淋巴管瘤
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297、单项选择题 30岁,腹部挤压伤后6小时。查体:体温37.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,以下处理措施中最不合理的一项是()
A.腹部B超检查
B.腹部穿刺检查
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食及输液治疗
E.尽快剖腹探查,以防延误治疗
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298、填空题 腹股沟斜疝重要的临床表现是腹股沟区有一()。
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299、单项选择题 包在肝脏格利森(Glisson)纤维鞘内的管道有()
A.门静脉、肝静脉、肝胆管
B.肝动脉、门静脉、胆总管
C.肝动脉、肝静脉、门静脉
D.肝动脉、肝胆管、门静脉
E.肝动脉、肝胆管、肝静脉
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300、单项选择题 倾倒综合症常发生于()。
A.迷走神经切断术后
B.毕Ⅰ式胃大部切除术后
C.毕Ⅱ式胃大部切除术后
D.幽门成形术后
E.高选择性胃迷走神经切断术后
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