1、单项选择题 局部化脓性感染的典型临床表现是（）。
A.红、肿、热、痛伴功能障碍 B.局部皮肤溃疡形成 C.局部形成脓肿穿破表面，经久不愈 D.局部肿痛，全身不适，食欲差，营养不良 E.局部肿痛，全身发热
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2、单项选择题 低温对血液的影响，下列正确的是（）。
A.血液稀释 B.血浆浓度降低 C.血液黏滞性降低 D.血流缓慢 E.血细胞形态改变
3、单项选择题 急性下呼吸道梗阻时，下列哪种药物忌用（）。
A.阿托品 B.β-受体阻滞剂 C.异丙肾上腺素 D.氢化可的松 E.琥珀胆碱
4、单项选择题 有关基底细胞癌的临床分型，下列错误的是（）。
A.结节溃疡型 B.色素型 C.混合型 D.硬化型 E.浅表型
5、单项选择题 下列原位肝移植的适应证中，属于胆汁淤积性疾病的是（）。
A.难复性肝外伤 B.α1抗胰蛋白酶缺乏症 C.铜蓄积症 D.酪氨酸血症 E.胆汁性肝硬化
6、单项选择题 膀胱癌最常见的临床表现是（）。
A.尿中有腐肉样物排出 B.尿频 C.无痛性血尿 D.排尿困难 E.尿流中断
7、单项选择题 下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是（）。
A.提高营养状况 B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口 C.必要时加用全层腹壁减张缝合 D.患者咳嗽时最好是半卧位 E.适当腹部加压包扎
8、单项选择题 关于"初期复苏"的阐述，下列错误的是（）。。
A.是现场施救的应急措施 B.为了迅速有效地恢复氧合 C.为了迅速恢复重要脏器血液灌流 D.主要步骤包括A、B、C三项 E.早期应用急救药物
9、单项选择题 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2mg/ml。 根据患者目前情况，最有价值的检查是（）。
A.移植肾CT B.移植肾B超 C.移植肾MRI D.IVU E.移植肾穿刺活检
10、单项选择题 男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T37.8℃，P88次／分，R18次／分，BP120/75mmHg。血常规：WBC13.24×109/L，N75%，L24%，HGB126g/L，PLT523×109/L。根据患者情况，目前要考虑（）。
A.腹腔感染 B.脾功能减退 C.高凝状态 D.免疫功能障碍 E.脾切除术后正常反应
11、多项选择题 临床器官移植常用的免疫抑制剂有（）。
A.皮质类固醇 B.环磷酰胺 C.环孢素 D.FK506 E.抗淋巴细胞球蛋白
12、单项选择题 女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。 治疗首先应给予（）。
A.5%葡萄糖溶液3000ml B.生理盐水溶液3000ml C.5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml D.平衡盐溶液3000ml E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml
13、单项选择题 拟行全麻的患者，经口插管难易度的评估是（）。
A.张口度 B.颈部活动度 C.下颌间隙 D.舌／咽的相对大小 E.以上都是
14、单项选择题 有关蔓状血管瘤的叙述，错误的是（）。
A.好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大 B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管 C.一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织 D.皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音 E.累及的组织明显扩张增大
15、多项选择题 对纤维瘤和瘤样纤维病变的描述，下列正确的是（）。
A.黄色纤维瘤常与外伤有关 B.带状纤维瘤常位于腹部 C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜 E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内
16、单项选择题 关于急性肾衰竭下列哪项不正确（）。
A.主要与创伤和外科手术有关 B.病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍 C.临床上分少尿（或无尿）期和多尿期 D.少尿期常伴有高钾血症 E.进入多尿期病情将不再恶化
17、单项选择题 男性，30岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是（）。
A.肝破裂 B.气胸 C.脾破裂 D.感染性休克 E.消化道出血
18、单项选择题 急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关（）。
A.沙门菌 B.克雷伯菌 C.溶血链球菌 D.厌氧菌 E.以上都无关
19、单项选择题 注射肌松药后引起低血压的主要原因是（）。
A.血钾升高 B.心率增快 C.组胺释放 D.肌肉松弛 E.胃内压升高
20、单项选择题 男性，40岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部可及一直径2.5cm的皮下包块，与皮肤无粘连，质硬，较固定，边界不清，无触痛。最可能的诊断是（）。
A.皮样囊肿 B.腱鞘囊肿 C.皮脂腺囊肿 D.纤维瘤 E.表皮样囊肿
21、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是（）。
A.X线胸片 B.胸部CT扫描 C.肺功能 D.心功能 E.血气分析
22、单项选择题 男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。 漏出液体的性质是（）。
A.胃液 B.十二指肠液 C.胆液和胰液 D.包含有每天的流质饮食 E.消化液
23、多项选择题 下列哪些药物可用于表面麻醉（）。
A.布比卡因 B.普鲁卡因 C.地卡因 D.罗哌卡因 E.利多卡因
24、单项选择题 对小儿胸外电除颤最常用的电能是（）。
A.1J/kg B.2J/kg C.3J/kg D.4J/kg E.5J/kg
25、单项选择题 女性，45岁。因胎盘早期剥离出血住院，孕38周，行剖宫产术，输血600ml，母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果：胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是（）。
A.延迟性溶血反应 B.非溶血性发热反应 C.过敏反应 D.荨麻疹反应 E.细菌污染输血反应
26、多项选择题 外科感染的特点是（）。
A.常为单一细菌感染 B.多为混合感染 C.局部症状明显 D.受累组织愈合后形成瘢痕 E.关节感染愈合后影响功能
27、单项选择题 男性，26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤，2天后突然畏寒，发热，伤肢疼痛明显。查体：体温38℃。右下肢轻度肿胀，小腿及大腿中下段出现一红线，压痛明显。正确的诊断是（）。
A.网状淋巴管炎 B.急性浅静脉炎 C.深层淋巴管炎 D.浅层淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎
28、单项选择题 心脏停搏早期的主要诊断依据是（）。
A.发绀 B.瞳孔散大 C.大动脉搏动和神志消失 D.脑电波消失 E.心电图呈室颤
29、单项选择题 有关交界痣，下列错误的是（）。
A.交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置 B.是指处于良恶性交界状态 C.交界痣的混合型痣有恶性变倾向 D.交界痣好发于足掌、手掌、生殖器及阴囊等部位 E.变界痣应该手术切除
30、单项选择题 下列均属酰胺类局麻药的是（）。
A.普鲁卡因、利多卡因、丁卡因 B.普鲁卡因、布比卡因、丁卡因 C.普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因 D.利多卡因、布比卡因、罗哌卡因 E.利多卡因、布比卡因、丁卡因
31、单项选择题 MODS不易早期诊断的器官或系统是（）。
A.肺、肾、胃肠 B.心、肺、血液 C.肝、肾、胃肠 D.肝、胃肠、血液 E.脑、胃肠、血液
32、多项选择题 关于急性脓肿的描述正确的是（）。
A.多数为大肠杆菌引起 B.浅脓肿可查到波动 C.深部脓肿全身表现较重 D.脓肿形成可热敷，促使吸收消散 E.深部脓肿和浅部脓肿均可查到波动
33、单项选择题 机体内钙的储存形式是（）。
A.碳酸钙和氯化钙 B.碳酸钙和磷酸钙 C.磷酸钙和氯化钙 D.氯化钙和蛋白结合钙 E.磷酸钙和蛋白结合钙
34、单项选择题 男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。 判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是（）。
A.双肾B超 B.IVU C.双肾CT平扫 D.24小时内血肌酐清除率 E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
35、单项选择题 肾移植供者最佳年龄为（）。
A.50～60岁 B.>60岁 C.40～50岁 D.30～40岁 E.20～30岁
36、单项选择题 发生MODS的高危因素，正确的是（）。
A.各种外科感染引起的脓毒症 B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血 C.各种原因的休克、心搏骤停复苏后 D.合并脏器坏死或感染的急腹症 E.以上都是
37、单项选择题 关于破伤风的临床表现中，下列错误的是（）。
A.前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等 B.典型的肌肉持续性收缩或僵硬 C.在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛，形成"角弓反张"或"侧弓反张" D.持续高热 E.常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等
38、单项选择题 产生急性溶血反应的主要原因是（）。
A.严重的过敏反应 B.ABO血型不合 C.血液被细菌污染 D.血液被真菌污染 E.血液被病毒污染
39、单项选择题 在休克的特殊监测中，下列哪项对判断病情具有重要参考价值（）。
A.中心静脉压 B.心排出量（CO）和心脏指数（CI） C.动脉血气分析 D.动脉血乳酸盐测定 E.DIC的检测
40、单项选择题 关于麻醉前用药，下列正确的是（）。
A.催眠剂量的巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用 B.哌替啶有时可出现"遗忘"呼吸现象 C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用 D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢 E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
41、单项选择题 破伤风的病程一般为（）。
A.1～2周 B.3～4周 C.5～6周 D.7～8周 E.9～10周
42、单项选择题 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠，另一端从皮肤引出体外，其目的是（）。
A.胃肠减压 B.肠外营养 C.补充液体 D.肠内营养 E.引流消化液
43、单项选择题 腹部手术后开始进食时间为（）。
A.术后24～48小时 B.术后3～4日 C.肠蠕动恢复，肛门排气后 D.术后4～5日 E.术后5～6日
44、单项选择题 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 如果选择全身麻醉，下列不可取的是（）。
A.术前用药可选用阿托品 B.吸入麻醉剂可选用氟烷 C.术中防止低血压发生 D.插管动作轻，防止损伤出血 E.肌松剂最好选用阿曲库铵
45、单项选择题 皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选（）。
A.苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星 B.青霉素G+庆大霉素 C.哌拉西林+甲硝唑 D.克林霉素+庆大霉索 E.诺氟沙星+甲硝唑
46、单项选择题 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 阑尾术后发生切口感染最主要的原因是（）。
A.Ⅲ类切口 B.手术无菌观念不强 C.引流管引流不畅 D.脂肪坏死液化 E.切口止血不彻底
47、单项选择题 输血相关性急性肺损伤的主要原因，是由于供者血浆中存在着（）。
A.白细胞凝集素或HLA特异性抗体 B.血小板抗体或球蛋白 C.红细胞抗体或白蛋白 D.白细胞碎片或蛋白质 E.血细胞溶解碎片或血小板抗体
48、单项选择题 吸入麻醉药血中的浓度与脑组织浓度要达到平衡，需要（）。
A.1个时间常数 B.5～6分钟 C.3个时间常数 D.约10个臂-脑循环时间 E.以上都不是
49、单项选择题 为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给（）。
A.葡萄糖溶液 B.生理盐水 C.平衡液 D.胰岛素 E.碳酸氢钠液
50、单项选择题 男性，42岁。因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注途径是（）。
A.鼻胃管 B.胃造瘘 C.鼻肠管 D.空肠造瘘 E.周围静脉营养支持
51、单项选择题 CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）。
A.肺水肿 B.脑水肿 C.心功能衰竭 D.肾衰竭 E.肝功能衰竭
52、单项选择题 女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/（kg·min）维持，其作用不包括（）。
A.扩张肾血管 B.增加心肌收缩力 C.扩张外周血管 D.收缩外周血管 E.扩张腹内脏器血管
53、单项选择题 处理循环超负荷时，下列不恰当的是（）。
A.立即停止输血 B.面罩吸氧 C.患者平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸 D.使用强心、利尿剂，去除过多的体液 E.四肢轮流扎止血带
54、单项选择题 男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 服药后多少天应检测其CsA浓度（）。
A.服药后立即 B.服药后1天 C.服药后2天 D.服药后3天 E.服药后10天
55、多项选择题 处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括（）。
A.积极治疗原发病 B.补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好 C.纠正酸碱平衡的失调 D.以往丧失量应当日补足 E.上述都不是
56、单项选择题 胸外心脏按压的正确部位是（）。
A.胸骨上中1／3交界处 B.胸骨下1／3 C.胸骨左缘第4肋间 D.胸骨中下1／3交界处 E.胸骨左缘第4肋间腋中线上
57、单项选择题 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。 根据患者情况，尿量减少的最可能原因是（）。
A.补液量不足 B.脱水 C.血液浓缩 D.尿管不通畅 E.急性肾衰竭
58、多项选择题 有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的（）。
A.恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗 B.手术切除是唯一的治疗手段 C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性 D.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫 E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质
59、单项选择题 有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括（）。
A.低血容量性休克 B.感染／脓毒性休克 C.过敏性休克和心源性休克 D.血液异常分布性休克和阻塞性休克 E.神经性休克
60、单项选择题 下列浅表软组织感染的概念，不正确的是（）。
A.疖是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染 B.痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染 C.急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染 D.丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染 E.急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染
61、单项选择题 关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确（）。
A.体重及三头肌皮皱厚度 B.三甲基组氨酸测定 C.血糖测定 D.内脏蛋白质测定 E.氮平衡试验
62、单项选择题 诊断低渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）。
A.消化液持续丢失，应用利尿剂未注意补钠盐 B.恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒 C.尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl-明显减少 D.血清钠高于150mmol／L E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高
63、单项选择题 高渗氯化钠（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治，下列不正确的是（）。
A.凡有大出血者，立即应用 B.用量为4～6ml/kg，升压效果好，心率减慢，尿量增加 C.输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果 D.作用机制为提高血浆渗透压，把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量 E.与分子量7万的右旋糖酐配伍使用，效果较单用好，而持续时间更长
64、单项选择题 头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为（）。
A.6～8小时 B.8～12小时 C.13～20小时 D.24小时左右 E.48小时
65、单项选择题 男性，25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑（）。
A.细菌污染反应 B.溶血反应 C.过敏反应 D.免疫反应 E.发热反应
66、单项选择题 外科手术后伤口感染常发生在术后（）。
A.8～12小时 B.1～2天 C.3～5天 D.7～8天 E.9～10天
67、多项选择题 清创时伤口的处理原则是（）。
A.去除异物，切除失去生机的组织 B.尽量保留头、面、手部皮肤组织 C.较大的游离骨片，清创后放回原处 D.受伤的肌腱，神经尽量修复 E.体腔部位的伤口原则上一期缝合
68、单项选择题 男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑（）。
A.过敏反应 B.疟疾 C.巨细胞病毒感染 D.迟发型溶血反应 E.细菌污染输血反应
69、单项选择题 创伤后离体肢体，转运前哪项方法保存最好（）。
A.酒精浸泡保存 B.冰冻保存 C.洁净敷料包扎保存 D.生理盐水浸泡保存 E.福尔马林浸泡保存
70、单项选择题 下列关于术后病人的饮食处理，错误的是（）。
A.非腹部局麻下的手术，术后即可进食 B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3天即可进食 C.非腹部全麻下的手术，病人清醒，无呕吐时可进食 D.择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食 E.腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养
71、单项选择题 对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中，不包括（）。
A.解除舌后坠 B.清除分泌物或呕吐物 C.口对口人工呼吸 D.心脏按压 E.留置导尿管
72、单项选择题 患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天，体温38.7℃，部分创面出现淡绿色分泌物，可能的原因是（）。
A.清创不彻底 B.创面渗出液 C.绿色链球菌感染 D.绿脓杆菌感染 E.大肠杆菌感染
73、单项选择题 低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是（）。
A.需补钠量（mmol）=［130mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5） B.需补钠量（mmol）=［132mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5） C.需补钠量（mmol）=［142mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5） D.需补钠量（mmol）=［152mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5） E.需补钠量（mmol）=［162mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
74、单项选择题 预防性使用抗生素的原则中，下列错误的是（）。
A.选用广谱抗生素，杀菌活性要强，耐药菌株少，副作用小 B.大剂量，联合用药 C.用药时机要恰当 D.肌肉或静脉途径给药 E.应用时间要短
75、单项选择题
左心衰竭心功能变化的指标是（）。
A.A B.B C.C D.D E.E
76、单项选择题 处理喉痉挛的首选措施是（）。
A.静注琥珀胆碱 B.快速气管插管 C.环甲膜穿刺 D.气管切开 E.面罩加压吸氧
77、单项选择题 女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 下一步的治疗宜采取（）。
A.中西医结合治疗 B.继续血液透析 C.改为腹膜透析 D.肾移植手术 E.加强利尿，防治体液代谢失调
78、单项选择题 肾移植术后感染最常见的细菌是（）。
A.溶血链球菌 B.大肠埃希菌 C.铜绿假单胞菌 D.阴沟杆菌 E.金黄色葡萄球菌
79、单项选择题 下列哪项不影响术后伤口的愈合（）。
A.术中过多使用电灼止血 B.伤口的张力过大 C.止血不充分 D.留置引流 E.伤口边缘内翻
80、多项选择题 腹部闭合性损伤观察期间应做到（）。
A.注射止痛剂 B.积极补液，防治休克 C.应用抗生素 D.胃肠减压 E.禁食
81、单项选择题 在进行肝癌普查中较常用的方法为（）。
A.CT+AFP B.AFP+B超 C.CEA+B超 D.B超+CT E.ECT+CEA
82、单项选择题 面颊部开放性损伤后12小时，局部的处理宜（）。
A.按感染伤口对待，只换药，不清创 B.清创后不缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后一期缝合 E.换药观察后，延期缝合
83、单项选择题 下列疾病中，需要限期手术的是（）。
A.胃癌 B.不完全性粘连性肠梗阻 C.外伤性肠穿孔 D.皮肤软组织撕裂剥脱伤 E.甲状腺腺瘤
84、单项选择题 火器伤的局部病理改变应除外（）。
A.病理改变可分为三个区域：原发伤道区、挫伤区和震荡区 B.原发伤道区为投射物直接击穿或切割其路径上形成的伤道 C.挫伤区是瞬时空腔形成过程中直接被挤压和牵拉的部分 D.震荡区是原发伤道区以外的区域 E.震荡区的病理改变为肌纤维变性和血液循环障碍
85、单项选择题 女性，40岁。脑外伤致昏迷的病人，给予实施肠内营养，营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其标准能量密度为（）。
A.4.18kJ／ml B.5.18kJ／ml C.6.18kJ／ml D.7.18kJ／ml E.8.18kJ／ml
86、单项选择题 输血传播疾病，最常见的疾病是（）。
A.疟疾 B.梅毒 C.回归热 D.乙型肝炎 E.艾滋病
87、单项选择题 评定营养状态，临床通常采用（）。
A.三头肌皮皱厚度、体重 B.体重、血清白蛋白检测 C.三头肌皮皱厚度、Hb D.氮平衡试验、Hb E.肌酐身高指数
88、单项选择题 有关对转移瘤的描述，下列错误的是（）。
A.转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征 B.转移瘤多保留着来源细胞的某些功能，如内分泌肿瘤的内分泌功能等 C.转移瘤体多呈球形，虽无明确包膜，但界缘较清晰，可孤立生长，也可呈弥漫性多发灶。转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快 D.根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长即可受到抑制 E.转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、胃等易发生转移，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性
89、单项选择题 气性坏疽的潜伏期一般是（）。
A.12小时内 B.1～4天 C.5～7天 D.8～14天 E.15～17天
90、单项选择题 晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是（）。
A.拆线时间过早 B.缝合技术欠缺 C.术后咳嗽、肿胀等引起腹压上升 D.营养不良 E.缝线过细，打结不紧
91、单项选择题 引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是（）。
A.有效循环血量锐减 B.血压下降 C.组织器官缺血、缺氧 D.器官功能、代谢的变化和细胞损伤 E.微循环障碍
92、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症（）。
A.气胸 B.血胸 C.纵隔血肿 D.皮下血肿 E.肝酶谱升高
93、单项选择题 男性，30岁。自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60／40mmHg，脉搏130次／分，腹腔穿刺液呈血性，应（）。
A.先给升压药纠正血压 B.立即输血 C.纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E.立即行剖腹探查术
94、单项选择题 疑为乳腺癌时确诊的检查方法是（）。
A.细针穿刺细胞学检查 B.近红外线扫描 C.超声检查 D.钼靶照相 E.粗针穿刺组织学检查
95、单项选择题 因多次输血出现发热反应者，最适宜选用（）。
A.浓缩红细胞 B.全血 C.少浆血 D.去白细胞的红细胞 E.冰冻红细胞
96、单项选择题 下列排斥反应，哪个是以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征的（）。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 E.以上均不是
97、单项选择题 心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是（）。
A.阿托品 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.肾上腺素 E.碳酸氢钠
98、单项选择题 男性，42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术（）。
A.正常水平 B.正常水平以下 C.原血压水平以下，正常水平以上 D.降至原血压20%～25%左右 E.可以不降血压
99、单项选择题 有关低钾血症的治疗，下列错误的是（）。
A.积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注 B.按每克氯化钾含K+13.4mmol／L计算，每天补充氯化钾3～6g C.每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g） D.输入钾量应控制在20mmol／h以下 E.尽可能在48小时内纠正低钾血症
100、单项选择题 在淋巴细胞毒试验交叉配型阳性时，哪种移植罕见超急性排斥反应（）。
A.心脏移植 B.肝移植 C.皮瓣移植 D.骨髓移植 E.胰腺移植
101、单项选择题 禁食24小时后，人体生命活动所需的能量由哪种形式供给（）。
A.由肌糖原供给 B.肝脏储存的糖原提供 C.脂肪氧化供能 D.蛋白质糖异生供能 E.氧化酮体供能
102、单项选择题 男性，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3℃。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是（）。
A.坏死性筋膜炎 B.急性静脉炎 C.产气性皮下蜂窝织炎 D.急性淋巴管炎 E.皮下蜂窝织炎
103、单项选择题 男性，68岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠切除术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol／L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）。
A.继续换药 B.观察 C.窦道造影检查后再作进一步处理 D.扩大引流 E.剖腹探查及引流
104、单项选择题 关于放射复合伤的叙述，正确的是（）。
A.抗生素以使用广谱抗生素为主 B.病情稳定后使用抗放射药物 C.剃刀剪去周围毛发 D.生理盐水彻底冲洗 E.一般没有休克
105、多项选择题 预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是（）。
A.腰穿刺针要细 B.术中给升压药 C.术前行麻醉药物过敏试验 D.术前应用巴比妥类药物 E.术后去枕平卧位6～8小时
106、单项选择题 等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是（）。
A.消化液或体液的大量丧失 B.恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥 C.短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现 D.实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高 E.动脉血血气分析有混合性酸碱失衡
107、单项选择题 下列预防急性功能肾衰的措施中，错误的是（）。
A.及时补足血容量 B.术中或术后少尿，早期应用呋塞米或甘露醇利尿 C.选择对血流动力学干扰小的麻醉方式 D.误输异型血，及早使用甘露醇和碳酸氢钠 E.休克者，及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物
108、单项选择题 男性，43岁。既往有肝硬化病史，CT提示肝右叶片块状低密度影，AFP800U／L。下列哪项诊断可能性最大（）。
A.原发性肝癌 B.海绵状血管瘤 C.肝脓肿 D.肝转移瘤 E.肝脏腺瘤
109、单项选择题 下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供（）。
A.心脏移植 B.肝移植 C.皮瓣移植 D.肾移植 E.胰腺移植
110、单项选择题 高钙血症最有效的治疗措施是（）。
A.依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注 B.降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次 C.普卡霉素25mg/（kg·D.，静脉注射 D.及时有效地治疗原发疾病 E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注
111、单项选择题 下列不属于成分输血的是（）。
A.预存式自体输血 B.输注血小板 C.输注红细胞 D.输注FFP E.输注冷沉淀
112、单项选择题 有关水和钠的代谢紊乱，下列哪项叙述正确（）。
A.低渗性缺水时尿中的钠盐可以消失 B.高渗性缺水的治疗应以补盐为主 C.缺水就是指水分的减少 D.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜 E.高渗性缺水体内总的钠盐不减少
113、单项选择题 代谢性碱中毒是指（）。
A.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，PaCO2减少的情况 B.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况 C.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况 D.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况 E.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，SB减少的情况
114、单项选择题 ARDS的诊断标准中，氧合指数（PaO2/FiO2）应为（）。
A.≤250mmHg B.≥200mmHg C.≤200mmHg D.≤300mmHg E.≥350mmHg
115、单项选择题 有关肠内营养哪项正确（）。
A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之 B.要素饮食破坏肠屏障功能 C.对肝、肾功能影响较大 D.应尽量减少纤维，以利于吸收 E.不会引起糖代谢紊乱
116、单项选择题 男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。 如供者双肾功能均正常，决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是（）。
A.双肾B超 B.IVU C.双肾CT平扫 D.双肾血管造影 E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
117、单项选择题 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。 下列处理措施中，优先考虑的是（）。
A.嘱患者咳嗽、咳痰 B.加大吸氧浓度或吸纯氧 C.气管切开辅助呼吸 D.支气管镜下吸痰 E.气管插管辅助呼吸
118、多项选择题 低渗性脱水的临床表现为（）。
A.尿量正常或略增 B.皮肤弹性减退 C.眼球和小儿囟门凹陷 D.血压下降到12kPa E.休克、昏迷、少尿
119、单项选择题 对肾移植的相容性影响最大的是（）。
A.HLA-A B.HLA-B C.HLA-C D.HLA-DR E.HLA-DP
120、单项选择题 男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。
A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.混合型酸碱失衡 D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒
121、单项选择题 手术区域的消毒范围至少应达到（）。
A.切口周围3～5cm B.切口周围5～7cm C.切口周围7～10cm D.切口周围10～13cm E.切口周围15～20cm
122、单项选择题 下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症（）。
A.高钾血症 B.低磷血症 C.皮疹、皮皱 D.神经炎 E.鳞状脱屑
123、单项选择题 迅速出血量占全身总血量的比例为多少时，即可出现休克（）。
A.5% B.15% C.30% D.20% E.10%
124、单项选择题 男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）。
A.急性胆囊炎 B.肾结石 C.憩室炎 D.急性胰腺炎 E.肠系膜上动脉栓塞
125、单项选择题 下列临床诊断休克的依据，不正确的是（）。
A.有诱发休克的致病因素存在 B.原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上 C.意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀 D.脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿 E.收缩压<10.7kPa（80mmHg）、脉压<2.67kPa（20mmHg）
126、单项选择题 男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。 最可能出现的术后并发症是（）。
A.严重低蛋白血症 B.肝功能衰竭 C.多器官功能障碍综合征 D.肾功能不全 E.凝血功能障碍
127、单项选择题 男性，12岁。术中输血25ml后，突然出现咳嗽，面色潮红，神志不清，考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是（）。
A.停止输血，四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血，吸氧，终止手术 C.立即减慢输血速度，肌注异丙嗪 D.停止输血，边观察边继续手术 E.立即停止输血，暂时终止手术，静注糖皮质激素
128、单项选择题 周围静脉补充营养适用于（）。
A.肢体骨折术后 B.非胃肠道手术后使用机械通气的患者 C.不超过1周的全胃肠外营养 D.不超过2周的全胃肠外营养 E.长期需要胃肠道外营养的患者
129、单项选择题 男性，32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗，FiO240%，氧流量4～5L／min。实验室检查：pH7.10，PaCO250mmHg，PaO250mmHg，BE-7.6mmol/L。目前，请你根据患者的氧合指数，对其换气功能及氧合作用作出评价（）。
A.差 B.较差 C.极差 D.好 E.良好
130、单项选择题 全营养混合液不包括（）。
A.葡萄糖 B.脂肪乳 C.皮质激素 D.维生素 E.氨基酸
131、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不包括（）。
A.高钾血症 B.高钙血症 C.高镁血症 D.低钠血症 E.低氯血症
132、单项选择题 目前，进行单肺移植最主要的疾病是（）。
A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管扩张症 C.原发性肺动脉高压 D.特发性肺纤维化 E.囊性肺纤维化
133、单项选择题 关于椎管内麻醉的叙述，不正确的是（）。
A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞 B.椎管内麻醉属于局部麻醉 C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根 D.最细的交感神经纤维最先被阻滞 E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象
134、单项选择题 下列疾病手术属择期手术的是（）。
A.胃穿孔 B.胃溃疡 C.胃癌 D.幽门梗阻 E.肠扭转
135、单项选择题 关于颈丛神经阻滞麻醉，下列不正确的是（）。
A.适用于颈部外科手术 B.可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞 C.常出现膈神经麻痹，不宜双侧同时阻滞 D.霍纳综合征是因星状神经节被阻滞的结果 E.出现声音嘶哑提示膈神经麻痹
136、单项选择题 女性，34岁。因胃溃疡而行胃大部切除手术当晚，测体温为37.9℃，其最佳处理是（）。
A.继续观察，暂不予以处理 B.给予降温药物 C.物理降温 D.换用高级别的抗生素 E.输血
137、单项选择题 创伤后的局部反应主要表现为（）。
A.微循环障碍 B.组织细胞变性坏死 C.炎症反应 D.组织结构破坏 E.异物存留
138、单项选择题 男性，30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5.5mmol／L，可采用下列哪种方法降低血钾（）。
A.大量补充平衡液 B.输入5%葡萄糖液500ml C.H2受体阻断剂 D.滴入25%葡萄糖溶液200ml E.5%碳酸氢钠150ml静脉注射
139、单项选择题 胸外除颤时，电极板应置于（）。
A.胸骨右缘第3肋间和心尖区 B.胸骨左缘第2肋间和心尖区 C.胸骨右缘第2肋间和心尖区 D.心尖区和右侧肩胛区 E.胸骨左缘第3肋间和心尖区
140、单项选择题 手术前准备的最根本目的是（）。
A.促进切口愈合 B.防止切口感染 C.提高患者对手术的耐受力 D.预防术中各种并发症 E.促进术后康复
141、单项选择题 下列不属于AIDS传播途径的是（）。
A.性交 B.母婴传播 C.输血 D.输液 E.注射毒品
142、多项选择题 良、恶性肿瘤的区别主要在于（）。
A.生长方式 B.细胞分化 C.与周围组织关系 D.转移 E.全身情况
143、单项选择题 锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分（）。
A.根 B.干 C.股 D.束 E.支
144、单项选择题 代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）。
A.恢复细胞外液量 B.等渗盐水内钠较血清钠低 C.增加尿中NaHCO3的排出 D.等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒 E.补充水分
145、多项选择题 简化乳腺癌根治术的切除范围应包括（）。
A.整个乳房及周围脂肪组织 B.胸大肌、胸小肌及其筋膜 C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结 D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结 E.腹直肌
146、单项选择题 男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常规：WBC3.5×109/L，RBC3.35×1012/L，Hb90/L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为（）。
A.细菌性肺炎 B.真菌性肺炎 C.巨细胞病毒性肺炎 D.肺结核 E.卡氏肺孢子虫肺炎
147、单项选择题 创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是（）。
A.距离伤口近端5cm B.远离伤口 C.距离伤口近端15cm D.靠近伤口的最近端 E.根据止血效果确定
148、单项选择题 输血早期最常见的并发症是（）。
A.循环超负荷 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播
149、单项选择题 治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是（）。
A.口服乳果糖 B.给予肠道抗菌药 C.给予支链氨基酸 D.给予脂肪乳剂以供给热量 E.通过活性炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质
150、单项选择题 细菌培养+药物敏感试验的临床意义中，不包括（）。
A.避免经验性用药的盲目性 B.提供抗菌药物的选择 C.抗菌药物疗效的监测 D.耐药菌监测 E.控制交叉感染和内源性感染
151、单项选择题 对中心静脉压影响最小的是（）。
A.静脉回心血量 B.静脉血管张力 C.肺动脉楔压 D.血容量 E.右心室排血能力
152、单项选择题 下列哪项不属于凝血功能的检测指标（）。
A.PT B.凝血因子检测 C.肌酐、尿素氮 D.血栓弹力图 E.APTT
153、单项选择题 代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是（）。
A.严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史 B.呼吸浅慢，心率缓慢 C.可伴有缺水症状 D.代偿期血pH可正常 E.HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低
154、单项选择题 休克的治疗原则中，不包括（）。
A.尽早去除原因 B.尽快恢复有效循环血量 C.改善心脏、肾等重要脏器功能 D.纠正微循环障碍 E.应用血管活性药物
155、单项选择题 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养（）。
A.50ml/h，24小时总量大于1000ml B.100ml/h，24小时总量大于1500ml C.100ml/h，24小时总量大于2000ml D.150ml/h，24小时总量大于2500ml E.150ml/h，24小时总量大于3000ml
156、单项选择题 鼻导管低流量（3L／min）给氧，FiO2可达（）。
A.24% B.28% C.32% D.36% E.40%
157、单项选择题 按病原体的来源及入侵时间区分感染，下列不正确的是（）。
A.伤口直接污染造成的感染称原发性感染 B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染 C.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染 D.存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染 E.既有外源性感染，又有内源性感染称二重感染
158、单项选择题 常用的平衡盐溶液为（）。
A.5%葡萄糖氯化钠溶液 B.5%碳酸氢钠溶液 C.1.86%乳酸钠2／3和复方氯化钠1／3 D.1.25%碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3 E.5%碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3
159、单项选择题 关于局麻药的毒性反应，下列错误的是（）。
A.毒性反应与血药浓度超过一定阈值密切相关 B.严重者可导致死亡 C.以中枢神经系统和心血管系统症状为主 D.多数患者伴有抽搐 E.轻者出现的征象是心率减慢、呼吸困难
160、单项选择题 女性，46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg，HR125bpm，CVP18mmHg，气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用（）。
A.强心剂 B.利尿剂 C.利尿剂+血管扩张剂 D.血管扩张剂 E.强心剂+利尿剂+血管扩张剂
161、单项选择题 男性，32岁。因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热（39℃），尿量正常，诊断（）。
A.过敏反应 B.变态反应 C.发热反应 D.细菌污染反应 E.溶血反应
162、单项选择题 下列肾功能监测的指标中，临床很少应用的是（）。
A.肾小球滤过率（GFR） B.血尿素氮（BUN） C.血肌酐（Cr） D.肾血流量测定 E.肾小管功能测定
163、多项选择题 属于器官移植的是（）。
A.输血 B.肾移植 C.肝移植 D.脂肪移植 E.血管移植
164、单项选择题 创伤失血性休克的治疗，下列不恰当的是（）。
A.紧急处理张力性气胸 B.血压正常后再手术止血 C.输平衡液 D.固定骨折 E.镇痛
165、单项选择题 发生溶血性输血反应时，检验值降低的是（）。
A.血浆游离血红蛋白 B.血清总胆红素 C.非结合胆红素 D.血浆结合珠蛋白 E.黄疸指数
166、单项选择题 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2mg/ml。 经检查，临床诊断为慢性排斥反应（Ⅰ级）。下一步的治疗方案应采取（）。
A.切除移植肾 B.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变 C.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d D.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d E.激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂
167、单项选择题 关于体循环阻力（SVR），以下解释错误的是（）。
A.SVR与血压成正比 B.感染性休克患者SVR下降 C.多巴胺受体阻滞药使SVR增高 D.心源性休克时SVR增高 E.SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱
168、单项选择题 女性，42岁。双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善。检查：无发绀，肺部无啰音，X线胸透无异常发现。应首先考虑诊断（）。
A.输液过量 B.吸入性肺炎 C.心功能不全 D.呼吸窘迫综合征 E.下呼吸道梗阻
169、单项选择题 关于急性肾后性肾衰竭的病因有（）。
A.大量失血、休克等引起血容量不足 B.心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致的心排出量降低 C.呕吐、腹泻所致的严重缺水 D.双侧输尿管结石 E.严重脓毒症
170、单项选择题 关于急性肝衰竭的发病基础，不包括（）。
A.病毒性肝炎 B.多发性肝囊肿 C.化学物中毒 D.妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征 E.严重创伤、休克、严重感染
171、单项选择题 男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。 根据患者情况，首先应考虑（）。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.急性肾小管坏死 E.慢性排斥反应
172、多项选择题 关于腹部闭合性损伤的处理正确的是（）。
A.应首先处理对生命威胁最大的损伤 B.穿破性损伤应先处理污染重的，后处理污染轻的损伤 C.应先处理穿破性损伤，后处理出血性损伤 D.内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术 E.空腔脏器破裂者必须用大量抗生素
173、单项选择题 丹毒是指（）。
A.多个毛囊同时感染 B.皮肤管状淋巴管的急性炎症 C.扩散到皮下组织的毛囊感染 D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染
174、单项选择题 关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是（）。
A.均属于全身性感染 B.菌血症是脓毒症中的一种 C.属于全身性感染的不同阶段 D.可有寒战、高热 E.白细胞计数明显增高
175、多项选择题 能够消除肉芽水肿的是（）。
A.3%过氧化氢 B.3%氯化钠溶液 C.2%硝酸银溶液 D.5%氯化钠溶液 E.等渗盐水
176、单项选择题 早期容量复苏的目标中，不包括（）。
A.收缩压100～120mmHg B.心率<120次／分 C.尿量>0.5ml／（kg·h） D.血红蛋白（HB.8～9g/dl E.中心体温>35℃
177、单项选择题
右心衰竭心功能变化的指标是（）。
178、单项选择题 创伤后发生MODS，最早及最常累及的器官是（）。
A.肝 B.肾 C.肺 D.心 E.胃肠
179、单项选择题 手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是（）。
A.黄疸 B.血红蛋白尿 C.手术野渗血，血压下降 D.喉头水肿、呼吸困难 E.大量血性泡沫痰
180、单项选择题 哪种病人不需使用全胃肠外营养（）。
A.短肠综合征 B.溃疡性结肠炎长期腹泻 C.胆囊造瘘术后 D.坏死性胰腺炎 E.癌肿化疗致严重呕吐
181、单项选择题 下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现（）。
A.可生长在人体体表汗毛分布处 B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点 C.与深层组织有粘连 D.无压痛，无波动 E.内容物为粉状皮脂
182、多项选择题 肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括（）。
A.血管丰富 B.组织结构脆弱 C.解剖位置较深 D.位置比较固定 E.为实质性脏器
183、单项选择题 当同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时，首先是（）。
A.调节Ca2+不足 B.调节K+不足 C.调节Cl-不足 D.调节酸碱不足 E.调节容量不足
184、单项选择题 下列可以考虑采用预存式自体输血的是（）。
A.肝、肾功能不全的患者 B.有脓毒症或菌血症者 C.估计术中需要输血的择期手术患者 D.血液可能受到肿瘤细胞污染的患者 E.已有严重贫血的患者
185、单项选择题 有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是（）。
A.肺泡通气及换气功能减弱，CO2排出受阻，使血PaCO2增高，引起高碳酸血症 B.主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停 C.机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差 D.积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机 E.立即给予高浓度氧治疗
186、单项选择题 下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因（）。
A.低血糖中由于外源性胰岛素用量过大 B.低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖（含胰岛素）溶液 C.机体的糖利用率下降可导致高血糖 D.严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷 E.葡萄糖输注速度过慢可致低血糖
187、单项选择题 男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量<20ml／h。根据患者临床表现，其失血量约占全身血容量的（）。
A.5% B.10% C.10%～20% D.20%～40% E.大于40%
188、单项选择题 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 如果肝功能不良，在术前准备中，不宜采用的药物是（）。
A.GIK（极化）液 B.维生素B、维生素C、维生素K C.人体白蛋白 D.血浆 E.氢氯噻嗪
189、单项选择题 低镁血症的临床特点中，不正确的是（）。
A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁 B.血清Mg2+浓度低于0.7mmol/L C.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱 D.血清Ca2+正常的手足抽搐，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒 E.缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似
190、单项选择题 男性，50岁。拟明日上午8时腰麻下行斜疝修补术。护士告诉病人禁食的时间是（）。
A.今晚8时开始 B.今晚9时开始 C.今晚10时开始 D.今晚12时开始 E.明早禁食
191、单项选择题 反映右心室后负荷变化的指标是（）。
A.平均动脉压 B.中心静脉压 C.右心室舒张末期压力 D.肺毛细血管楔压 E.肺总阻力
192、单项选择题 预测围手术期心脏事件的高风险指标中，不包括（）。
A.年龄80岁 B.急性心肌梗死1月内 C.不稳定型心绞痛 D.充血性心力衰竭失代偿 E.严重瓣膜疾病
193、单项选择题 有关对皮肤鳞癌的病理分级，下列错误的是（）。
A.Ⅰ级：指未分化细胞不足25% B.Ⅱ级：指未分化细胞占50% C.Ⅲ级：指未分化细胞占75% D.Ⅳ级：全部为未分化细胞 E.Ⅴ级：全部为极幼稚细胞
194、单项选择题 溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是（）。
A.清除口咽内异物，保持呼吸道通畅 B.确定呼吸已停止 C.头部向后深仰 D.置于仰卧位 E.确定每分钟吹气次数
195、单项选择题 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 术后患者情况良好，营养支持一般开始于（）。
A.术后当天 B.术后第1天 C.术后3天 D.肛门排气以后 E.肛门排便以后
196、单项选择题 低温的作用特点中，不包括（）。
A.耗氧量随体温的下降而降低 B.对血液产生抗凝效果 C.增加心脏工作负担 D.减少麻醉药用量 E.抑制酶的活化及细菌的活动
197、单项选择题 患者术后48小时内发热至38.0℃，其可能的原因是（）。
A.手术时间长（>2小时） B.广泛组织损伤 C.术中输血 D.药物过敏 E.以上都是
198、单项选择题 女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 如已确定治疗方案，最首要的检查是（）。
A.双肾B超检查 B.心脏彩超检查 C.肝脏彩超检查 D.组织配型 E.中枢神经系统检查
199、单项选择题 有关毛细管型淋巴管瘤的特点，下列不正确的是（）。
A.常见于面、颈等部位 B.主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成 C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜 D.淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个突出的肿块 E.肿瘤表面无色、柔软，压迫时稍可使之缩小，常无自觉症状
200、单项选择题 胸部冲击伤最严重的并发症是（）。
A.血胸 B.气胸 C.ARDS D.肺不张 E.肺破裂
201、单项选择题 胆道感染最常见的致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌 B.链球菌 C.大肠杆菌 D.副大肠杆菌 E.绿脓杆菌
202、单项选择题 女性，26岁。分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是（）。
A.输注全血2单位 B.输注红细胞悬液2单位 C.输注新鲜冰冻血浆400ml D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品 E.输注白蛋白制剂
203、单项选择题 下列不属于高钾血症病因的是（）。
A.钾输入过多 B.创伤、缺氧 C.急性肾衰竭 D.盐皮质激素分泌过多 E.溶血、酸中毒
204、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标，其正常值为（）。
A.大于10秒 B.大于20秒 C.大于30秒 D.大于40秒 E.大于50秒
205、单项选择题 女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 此时，应立即进行的检查是（）。
A.移植肾CT检查 B.移植肾床旁B超检查 C.移植肾MRI检查 D.IVU检查 E.腹部X线平片检查
206、单项选择题 临床器官移植排斥反应最常见的类型是（）。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 E.以上都不是
207、单项选择题 原发性肝癌转移的最常见部位是（）。
A.肺 B.肝 C.骨 D.腹腔内种植 E.左锁骨上淋巴结
208、单项选择题 急性化脓性感染在出现脓肿前需早期切开的是（）。
A.疖 B.痈 C.脓性指头炎 D.急性蜂窝织炎 E.丹毒
209、多项选择题 下列有关肝海绵状血管瘤在超声检查中的描述，正确的是（）。
A.直径较小者多呈致密的低回声 B.较大的海绵状血管瘤其回声通常不均匀 C.病灶内及周边彩色血管一般不丰富 D.较大的海绵状血管瘤通常边界不清 E.可呈圆形、椭圆形、分叶状
210、单项选择题 抢救重伤员生命的基本措施中，下列哪项不正确（）。
A.对重危剧痛、呻吟的病人优先抢救 B.骨折合并休克，先处理休克 C.重危创伤要现场急救 D.骨折病人移动时应先制动 E.抢救方法可以概括为“ABC”
211、单项选择题 脑复苏过程中，防止脑水肿最重要的措施是（）。
A.输血 B.输高渗溶液 C.头部低温与脱水疗法 D.吸入高浓度氧 E.输碳酸氢钠溶液
212、多项选择题 腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是（）。
A.禁食 B.静脉补液 C.禁用镇痛剂 D.严密观察病情 E.鼓励病人活动
213、单项选择题 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 最可能的原因是（）。
A.急性肾衰 B.尿潴留 C.血容量不足 D.局麻药引起膀胱麻痹 E.肾盂肾炎急性发作
214、单项选择题 女性，22岁。自幼发现左眼睑外侧肿块，生长缓慢。查体：左眼睑外侧有一直径1.0cm圆形皮下包块，与表皮无粘连，界限清，囊性感明显，活动度较差，最可能的诊断是（）。
A.皮样囊肿 B.表皮样囊肿 C.纤维瘤 D.皮脂腺囊肿 E.畸胎瘤
215、单项选择题 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2mg/ml。 治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天10余次。首先应考虑并发了（）。
A.急性胃肠炎 B.细菌性痢疾 C.肠道真菌感染 D.肠道阿米巴 E.肠道过敏症
216、单项选择题 重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是（）。
A.0.9%氯化钠溶液 B.5%葡萄糖氯化钠溶液 C.5%氯化钠溶液 D.改良达罗液 E.平衡盐溶液
217、单项选择题 男性，65岁。临床诊断直肠癌。肥胖体型，长期吸烟史，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。死亡的最可能原因是（）。
A.急性大面积心肌梗死 B.急性大面积脑梗死 C.急性肺梗死 D.急性颅内出血 E.阿-斯综合征发作
218、单项选择题 全麻期间，不致引起FRC减少的措施是（）。
A.侧卧位 B.神经肌肉阻滞 C.低浓度吸氧 D.辅助呼吸 E.高浓度吸氧
219、单项选择题 有助于确诊肺栓塞的可靠的检查方法是（）。
A.血气分析 B.D－二聚体检测 C.心电图 D.X线胸片 E.放射性核素肺灌注扫描
220、单项选择题 下列药物属于单克隆抗体的是（）。
A.抗淋巴细胞球蛋白 B.硫唑嘌呤 C.抗胸腺细胞球蛋白 D.霉酚酸酯 E.舒莱
221、单项选择题 不经肾脏消除的肌松药是（）。
A.琥珀胆碱 B.加拉碘铵 C.氯酰胆碱 D.维库溴铵 E.阿曲库铵
222、单项选择题 抗真菌药物应用时要特别注意的是（）。
A.使用敏感抗真菌药物 B.早期应用 C.使用中检查肝肾功能 D.抗真菌药物的作用 E.提高机体免疫功能
223、单项选择题 外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括（）。
A.所有Ⅰ类切口 B.所有Ⅱ类切口 C.所有Ⅲ类切口 D.癌肿手术 E.使用人工材料或人工装置的手术
224、多项选择题 防治术后腹胀的措施有（）。
A.肛管排气 B.鼓励进食，促进肠蠕动恢复 C.胃肠减压 D.腹部热敷 E.脐部艾灸
225、单项选择题 女性，32岁。因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术，但术前晚月经来潮，量大，对于即将的手术最佳处理是（）。
A.给予止血药物 B.延迟手术日期 C.继续按原计划手术 D.给予闭经药物以尽快手术 E.以上都不对
226、单项选择题 用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为（）。
A.增加血容量以稀释血钾浓度 B.促使K+移入细胞内 C.碱化尿，使K+从尿中排出增多 D.Na+可对抗K+的心肌毒性作用 E.有助于酸中毒的纠正
227、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 术毕拔除气管导管，患者清醒后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）。
A.术前食管镜检查损伤 B.气管导管损伤 C.手术损伤喉返神经 D.急性喉炎 E.急性咽炎
228、单项选择题 男性，52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血，持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏，第2天患者病情平稳，血压110/60mmHg，CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）。
A.静脉血管张力较高 B.静脉回心血量不足 C.动脉血管张力增高 D.右心功能不全 E.胸腔内压力增高
229、单项选择题 皮肤基底细胞癌的特点是（）。
A.来源于皮肤或附件基底细胞 B.呈浸润性生长 C.破溃者呈鼠咬状溃疡边缘 D.好发于头面部 E.以上都是
230、单项选择题 阿托品作为麻醉前用药的主要作用是（）。
A.抑制呼吸道分泌 B.镇静 C.记忆丧失 D.降低基础代谢率 E.增加心率
231、单项选择题 有关外科无菌术，下列不恰当的是（）。
A.针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施 B.外科手术必须做到绝对无菌 C.内容包括灭菌法、消毒法 D.遵守一定的操作规程及管理制度 E.防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口
232、单项选择题 男性，27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列心电图表现有辅助诊断意义的是（）。
A.QRS增宽 B.PR间期延长 C.出现U波 D.T波高尖 E.P波异常
233、单项选择题 输血最常见的并发症是（）。
A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播
234、单项选择题 与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是（）。
A.肾癌 B.结肠癌 C.肺癌 D.原发性肝癌 E.胰腺癌
235、单项选择题 面部“危险三角区”疖的最危险的并发症（）。
A.容易引起眼球感染 B.毒血症 C.面部蜂窝织炎 D.引起海绵状静脉窦炎 E.容易形成痈
236、单项选择题 高钙血症的病因中，最常见的是（）。
A.多发性骨髓瘤 B.急性肾功能不全 C.低磷血症 D.恶性肿瘤骨转移 E.甲状旁腺功能亢进
237、单项选择题 创伤时，机体代谢的变化特点是（）。
A.糖利用率增加 B.易发生低血糖 C.尿氮排出增加 D.糖异生过程降低 E.脂肪分解抑制
238、单项选择题 全麻期间，下列哪项不增加肺血管阻力（）。
A.吸氧 B.肺不张 C.肺容量减少 D.N2O E.功能残气量（FRC.增加
239、单项选择题 男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温39．0℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，中间稍淡，边界较清楚。临床诊断为丹毒，应用抗生素治疗首选（）。
A.新青霉素或头孢菌素类 B.大环内酯类 C.氨基糖苷类 D.喹诺酮类 E.多黏菌素B
240、多项选择题 输血引起的循环超负荷并发症，最主要的原因是（）。
A.心脏代偿功能减退的病人 B.老年人、幼儿 C.慢性严重贫血病人 D.输血过量或速度太快 E.上述都不是
241、单项选择题 控制性降压的适应证中，不包括（）。
A.颅内血管瘤 B.中耳手术 C.麻醉期间高血压 D.PDA结扎术 E.低血容量
242、单项选择题 下列择期手术者，不需延迟手术日期的是（）。
A.高血压者，血压>180／100mmHg B.脾亢拟行脾切除术，血小板50×109/L C.女性月经来潮 D.糖尿病者，空腹血糖13.2mmol／L，尿酮体（++） E.哮喘急性发作者
243、单项选择题 关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（）。
A.为方便使用，应一次大量推注营养液 B.为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml／h速度输入 C.每8～12小时后逐次增加浓度及加快速度 D.营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度 E.3～4天后达到全量，即24%100ml／h，一天总液体量2000ml
244、单项选择题 下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统，使细胞停止在G期和S期（）。
A.泼尼松龙 B.硫唑嘌呤 C.环孢素A D.霉酚酸酯 E.舒莱
245、多项选择题 在硬膜外麻醉下实施手术中输血，如发生溶血反应，常发生下列哪些症状（）。
A.腰背酸痛 B.不明原因的手术野渗血 C.胸闷 D.低血压 E.上述都不是
246、单项选择题 在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不正确（）。
A.腹膜透析 B.抗感染治疗 C.利用甘露醇，降低颅内压 D.限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡 E.选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入
247、单项选择题 淋巴细胞转化率超过多少，说明供受者的淋巴细胞抗原不同，即应放弃做器官移植（）。
A.<10% B.10%～20% C.20%～30% D.30%～40% E.>40%
248、多项选择题 术前消化道准备的目的是（）。
A.利于肺气体交换 B.防止麻醉及手术时呕吐 C.减轻术后腹胀 D.保持消化道内清洁 E.防止术后尿潴留
249、单项选择题 下列肝移植的血管并发症中，预后最差的是（）。
A.肝动脉血栓形成 B.门静脉血栓 C.下腔静脉狭窄 D.门静脉狭窄 E.肝静脉狭窄
250、单项选择题 关于成分输血的优点，叙述最正确的是（）。
A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好 B.使用相对安全，不良反应少 C.减少输血相关传染病的发生 D.综合利用，节约血液资源 E.以上答案都正确
251、单项选择题 男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 CsA的最佳起始剂量是（）。
A.1～2mg/（kg.D. B.3～5mg/（kg.D. C.6～8mg/（kg.D. D.9～11mg/（kg.D. E.12mg/（kg.D.
252、多项选择题 全身性感染时，下列哪些因素可造成对机体的损害（）。
A.内毒素 B.外毒素 C.病原菌 D.炎性介质 E.上述都不是
253、单项选择题 根据外科感染的原因、部位、程度，判断可能的致病菌应用抗生素，称为（）。
A.治疗性用药 B.经验性用药 C.病因性用药 D.部位性用药 E.针对性用药
254、单项选择题 女性50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（）。
A.手能摸到同侧耳朵 B.肩能平举 C.肘能屈伸 D.手摸到对侧肩部 E.手经头摸到对侧耳朵
255、单项选择题 术后采取的卧位中哪项不妥（）。
A.术后全麻病人去枕平卧，头向一侧 B.颈部术后取仰卧位 C.胸、腹术后取30°～45°半卧位 D.脊柱术后一般平卧于硬板床 E.颅脑术后可取头高斜坡卧位
256、单项选择题 反映左心室后负荷变化的指标是（）。
A.中心静脉压 B.平均动脉压 C.肺毛细血管楔压 D.肺总阻力 E.左心室舒张末期压力
257、单项选择题 肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法，终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过（）。
A.6～12个月 B.12～24个月 C.18～36个月 D.24～48个月 E.3～6个月
258、单项选择题 临床上评价患者营养不良，正确的是（）。
A.较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g B.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g C.较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g D.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g E.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g
259、单项选择题 糖尿病患者大手术前，一般应将血糖控制在（）。
A.4.5～6.0mmol／L B.5.6～6.1mmol／L C.5.6～11.2mmol／L D.10.0～15.2mmol／L E.4.5～10.5mmol／L
260、单项选择题 呼吸性酸中毒最先应解决的问题（）。
A.应用中枢性的呼吸兴奋剂 B.进行人工通气 C.控制肺部感染，使用大量有效抗生素 D.给予碱性液体 E.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能
261、单项选择题 关于创伤和战伤后免疫系统变化的叙述，下列不正确的是（）。
A.T淋巴细胞减少 B.T抑制细胞数量相对升高 C.T辅助细胞数量减少 D.B细胞功能增强 E.TH／TS比例倒置
262、多项选择题 临床肝移植的适应证有（）。
A.肝豆状核变性 B.先天性胆道闭锁 C.高酪氨酸血症 D.终末期胆汁性肝硬化 E.双侧原发性肝癌
263、单项选择题 低温保存器官中的低温状态一般是指（）。
A.-6～-2℃ B.-4～0℃ C.-2～-2℃ D.0～4℃ E.2～6℃
264、单项选择题 关于发生MODS的条件，下列错误的是（）。
A.SIRS>CARS时，易发生MODS B.SIRS C.机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODS D.非感染性疾病也可诱发MODS E.组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS
265、单项选择题 孤立肾肾癌患者肾切除后，需要观察多长时间无复发才能接受肾移植术（）。
A.3个月 B.5个月 C.6个月 D.12个月 E.24个月
266、单项选择题 有关呼吸性碱中毒的临床特点中，下列不正确的是（）。
A.过度通气是主要病因 B.胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现 C.血pH增高，PaCO2下降，HCO3-下降 D.针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO2呼出，提高血PaCO2 E.应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
267、单项选择题 关于普鲁卡因的属性和作用特点，下列正确的是（）。
A.该药属于酰胺类局麻药 B.在体内由肝脏微粒体酶系水解 C.一次限量为400mg D.与丁卡因属于同类局麻药 E.限用于表面麻醉
268、单项选择题 精氨酸在营养支持中的特殊作用是（）。
A.抑制胰岛素的释放 B.刺激生长激素的释放 C.抑制蛋白质的合成 D.单核细胞的能源 E.红细胞的能源
269、多项选择题 哪些病主要是金黄色葡萄球菌引起的（）。
A.疖 B.痈 C.切口感染 D.急性骨髓炎 E.急性蜂窝炎
270、单项选择题 神经阻滞麻醉时，局麻药200ml内加用肾上腺素的最佳剂量为（）。
A.0.2mg B.0.3mg C.0.4mg D.0.5mg E.0.6mg
271、单项选择题 临床出现黄疸，呼气有"烂苹果味"，呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属于（）。
A.肝性脑病Ⅰ度 B.肝性脑病Ⅱ度 C.肝性脑病Ⅲ度 D.肝性脑病Ⅳ度 E.不属肝性脑病
272、单项选择题 痈切开引流时正确的切口是（）。
A.两条横切口 B.两条纵切口 C."+"或"++"形切口 D."上"形切口 E."T"形切口
273、单项选择题 局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关，脂溶性愈高效能愈强，其中脂溶性最低的是（）。
A.丁卡因 B.普鲁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 E.罗哌卡因
274、单项选择题 初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是（）。
A.5～6g：1U B.6～7g：1U C.8～10g：1U D.12～15g：1U E.15～20g：1U
275、单项选择题 为减少局麻药的吸收，常添加肾上腺素，适宜的浓度为（）。
A.1：200万 B.1：20万 C.1：2万 D.1：0.2万 E.1：50万
276、单项选择题 关于营养支持的叙述，下列不正确的是（）。
A.不超过2周的全胃肠外营养 B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养 C.首选胃肠外，次选胃肠内途径 D.肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗 E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
277、单项选择题 男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg，SpO290%。此时，宜采取的处理措施是（）。
A.鼓励咳嗽，翻身拍背 B.立即气管切开 C.气管插管、呼吸机辅助呼吸 D.使用祛痰剂 E.雾化吸入
278、单项选择题 女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 经检查确诊为移植肾破裂出血，应采取的紧急处理措施是（）。
A.卧床制动，严密观察 B.输血，输液 C.应用止血药物 D.立即手术探查 E.等待病理报告，再作决定
279、单项选择题 有关最低肺泡有效浓度（MAC），下列正确的是（）。
A.吸入麻醉的MAC越大，其麻醉功能越强 B.吸入麻醉的MAC越小，其麻醉功能越强 C.吸入麻醉药的油／气分配系数越低，MAC越小 D.MAC不可以作为衡量麻醉深度的指标 E.MAC是所有全麻药物的药理特性指标
280、单项选择题 男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是（）。
A.FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松 B.泼尼松10mg/d+Aza100mg/d C.泼尼松30mg/d+Aza50mg/d D.维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗 E.维持原方案不变，加用环孢素
281、单项选择题 血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在（）。
A.HPA抗体 B.HLA抗体 C.HNA抗体 D.红细胞抗体 E.药物抗体
282、单项选择题 女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是（）。
A.精神状态 B.皮肤温度 C.脉率 D.血压 E.尿量
283、多项选择题 炎性乳腺癌的临床表现包括（）。
A.多见于哺乳期年轻女性 B.病变乳房皮肤红肿、发热 C.乳房内可及肿块 D.病变往往侵及对侧乳房 E.乳头内缩
284、单项选择题 高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）。
A.停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性 B.口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次 C.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注 D.阿托品类药物的应用 E.腹膜透析或血液透析
285、单项选择题 脓性指头炎切开引流时切口应选择（）。
A.侧面横切口 B.侧面纵切口 C.掌面横切口 D.掌面纵切口 E.背侧纵切口
286、单项选择题 临床不需要积极处理的色素痣是（）。
A.生长在易受摩擦部位的色素痣 B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣 C.出现卫星色斑及色素环 D.界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大 E.痣的数量超过20个以上
287、单项选择题 HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括（）。
A.A位点+B位点 B.A位点+C位点 C.B位点+C位点 D.A位点+DR位点 E.B位点+DR位点
288、多项选择题 丹毒与蜂窝织炎的共同临床表现有（）。
A.寒战、高热 B.局部红肿热痛 C.面部蝴蝶状红斑 D.常有化脓 E.与丝虫病有关
289、单项选择题 下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（）。
A.每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重 B.氮（g）和热量比为1：100kcal C.含有适量的电解质、维生素和微量元素 D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2
290、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行（）。
A.2周 B.6周 C.6个月 D.12个月 E.18个月
291、单项选择题 全身性感染的综合治疗措施中，最关键的是（）。
A.及早使用抗生素 B.大剂量联合应用抗生素 C.及时处理原发感染灶 D.输血 E.及时停用糖皮质激索
292、单项选择题 男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 经留置导尿管及引流管5天后，伤口引流量约500ml／d，导尿管引流量约1500ml/d。此时，应采取的处置措施是（）。
A.继续留置导尿管及伤口引流管 B.立即手术 C.拔出导尿管 D.拔出伤口引流管 E.另外放置引流管
293、单项选择题 影响创伤修复的因素是（）。
A.感染 B.异物存留或失活组织过多 C.血流循环障碍 D.局部制动不够 E.以上均是
294、单项选择题 目前，器官保存液公认最好的是（）。
A.Collies液 B.Sacks液 C.Ross液 D.EC液 E.UW液
295、单项选择题 颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是（）。
A.不可行气管切开 B.穿刺引流 C.长期抗生素治疗 D.早期切开彻底引流 E.避免手术治疗
296、单项选择题 女性，43岁。有输血史，因上消化道大出血住院，输血治疗7天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染，检验结果血胆红素升高、结合珠蛋白降低，可能为（）。
A.延迟性溶血反应 B.非溶血性发热反应 C.过敏反应 D.荨麻疹反应 E.细菌污染血液
297、单项选择题 急性肾衰竭多尿期，每天补液量合理的是（）。
A.每天排出水分量的1／3～1／2 B.每天排出的水分量 C.相当于每天排出水分量的1倍 D.每天补液量2000～2500ml E.不补液
298、多项选择题 属于高渗液的有（）。
A.5%葡萄糖液 B.5%葡萄糖等渗盐水 C.11.2%乳酸钠 D.5%碳酸氢钠 E.林格溶液
299、单项选择题 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 最有效、最重要的预防措施是（）。
A.保护好手术野，避免污染 B.术前加强抗生素的使用 C.术后加强抗生素的使用 D.严格无菌操作，彻底冲洗 E.对残端进行良好的包埋
300、多项选择题 等渗性缺水的处理原则为（）。
A.消除原发病因 B.防止或减少水和钠的继续丧失 C.防止血液浓缩 D.补充血清氯 E.用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量
